homocisteină

Sinonime: Homocisteina, Homocisteina

Homocisteina este cel mai important aminoacid care conține sulf, care face parte din celulele organismului. Această componentă este implicată în metabolismul global, asigură fluxul sanguin normal și sistemul cardiovascular.

Un test de sânge pentru homocisteină vă permite să identificați riscul dezvoltării patologiilor inimii și vaselor de sânge pentru a evalua gradul de asimilare a vitaminelor și a mineralelor. De asemenea, acest studiu este utilizat în diagnosticul de homocisteteinurie.

Informații generale

Homocisteina nu se găsește în niciun fel de hrană, adică nu intră în organism cu alimente, ci este produsă în procesul de divizare a metioninei (unul din cei 11 aminoacizi esențiali), care se găsește în carne, produse lactate și produse lactate, subproduse (ouă). După eliberare, homocisteina intră în plasma sanguină, în timp ce cea mai mare parte se leagă de proteine. Analiza homocisteinei sugerează evaluarea sa într-o formă liberă și legată.

În celulele sănătoase, homocisteina se descompune în glutation și cisteină. Vitaminele din grupul B (B6 și B12) și acidul folic joacă un rol activ în acest proces. Dacă pacientul are deficiențe în aceste vitamine, nivelul homocisteinei poate crește și poate duce la apariția aterosclerozei (depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge), deteriorarea pereților vasculare și formarea cheagurilor de sânge.

O creștere a concentrației de homocisteină în urină și în plasma sanguină este, de asemenea, însoțită de o boală genetică rară - homocistinurie. Patologia se dezvoltă pe fundalul mutației uneia sau mai multor gene, având ca rezultat formarea unei enzime defecte care împiedică scindarea metioninei. Ca rezultat, celulele acumulează atât metionina, cât și homocisteina, care la pacienți, în principal la copii, se manifestă prin următoarele simptome:

• schimbarea lentilelor de ochi;
• creșterea rapidă a corpului și a membrelor;
• slăbiciune patologică;
• degetele degetelor și degetele degetelor;
• scheletale patologice, împotriva cărora se poate dezvolta osteoporoza;
• ateroscleroza timpurie;
• tendința de a forma cheaguri de sânge;
• tulburări cardiovasculare.

Fara terapie de sustinere, boala progreseaza: retard mental, anomalii mentale si fiziologice, sindroame convulsive (epifipatie).

O analiză a homocisteinei este necesară pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare. Conform rezultatelor sale, se determină riscul de a dezvolta boli vasculare periferice, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boala Alzheimer, osteoporoză etc.

Indicații pentru analiză

• Determinarea deficienței în organism a vitaminelor B (B12, B6) și a acidului folic;
• Identificați riscul de deteriorare a sistemului cardiovascular;
• Determinarea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge etc.;
• Examinarea nou-născuților cu înălțime și greutate patologică mică;
• Examinarea pacienților cu predispoziție genetică la boala coronariană;
• Diagnosticarea patologiilor sarcinii la femeile cu risc;
• Diabetul zaharat (metabolismul glucozei depreciate) din istorie;
• Senilă demență;
• Examinarea pacienților cu Alzheimer (decesul cauzat de vârstă al neuronilor din creier).
• Diagnosticul bolii genetice - homocistinurie (în special la copii);
• Homocistinuria în istoricul familial în absența simptomelor bolii (examinare profilactică);

Rezultatele pot fi descifrate de către un endocrinolog, un ginecolog, un medic generalist și un pediatru.

Normele de homocisteină din sânge, motivele creșterii și descreșterii

Mulți dintre noi nu au auzit nici măcar despre un astfel de concept ca norma homocisteinei din sânge. Cu toate acestea, este un indicator important al stării de sănătate a corpului uman. Cunoscând nivelul de homocisteină, se poate preveni dezvoltarea multor boli.

Ce este homocisteina

Homocisteina este un aminoacid care este sintetizat din metionina, un membru al grupului de aminoacizi esențiali ai corpului uman. Metionina intră în organism cu alimente proteice de origine animală și este implicată în procesul de transformare a proteinelor în energie. Homocisteina este un produs secundar al digestiei cu metionina.

Homocisteina se găsește de obicei în organism în cantități mici. Excesul acesteia în procesul de metabolizare este transformat în cistathionină și excretat din organism. Acidul folic și vitaminele B6 și B12 joacă un rol important în metabolizarea homocisteinei. O cantitate insuficientă a acestora conduce la o creștere periculoasă a homocisteinei.

O concentrație ridicată de homocisteină poate fi toxică pentru celule, prin urmare, folosind mecanisme de protecție în organism, este neutralizată prin excreție în sânge. Patologiile genetice ale unor persoane pot face dificilă eliminarea homocisteinei din țesuturile celulare.

Homocisteina este sintetizată în mod constant în corpul uman și apoi se descompune, astfel încât concentrarea sa nu devine mare. Dar, atunci când unele mecanisme din organism nu reușesc, concentrația de homocisteină poate crește dramatic și poate provoca dezvoltarea multor boli.

norme

Cu vârsta în creștere, nivelurile de homocisteină cresc treptat. Performanța ei depinde de vârstă și sex:

• La copii, indiferent de sex, rata este de 5 μmol / l.
• La adolescenți, nivelul homocisteinei este de 6-7 μmol / l, iar la băieți este întotdeauna mai mare.
• La bărbații adulți, rata este de 5-15 μmol / l.
• La femeile adulte, rata este de 5-12 μmol / l.

Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii și planificarea acesteia

În timpul sarcinii, nivelul homocisteinei variază de la 4,6 până la 12,4 μmol / l, considerat normal. În acest caz, sunt permise fluctuațiile în direcții diferite la 0,5 μmol / l. Homocisteina scade, de obicei la începutul sarcinii. După naștere, nivelul homocisteinei revine la normal în 4-5 zile.

Controlul ratei de homocisteină în sânge este foarte important atunci când planificați o sarcină. Creșterea sa este extrem de periculoasă și poate provoca apariția unor patologii severe la nou-născut și chiar poate provoca avortul spontan al fătului.

Dacă analiza a arătat o creștere a homocisteinei, atunci înainte de sarcină este necesară readucerea acesteia la normal. Pentru a face acest lucru, trebuie să echilibrați dieta și să o îmbogățiți cu vitaminele B și acidul folic. Exercițiul necomplicat scade și nivelul de homocisteină.

Cine trebuie să fie testat pentru homocisteină

Există mai mulți factori de risc pentru creșterea concentrației de homocisteină în sânge pentru care se face un studiu al nivelului său în organism:

• disfuncții ale sistemului cardiovascular, tromboză arterială și venoasă;
• hereditate asociată cu riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral;
• diabet, insuficiență renală;
• unele afecțiuni endocrine și genetice;
• vârsta avansată după 60 de ani;
• dependența de alcool sau de droguri;
• chirurgia anterioară pe stomac.

Studiile recente arată că nivelul de homocisteină este necesar pentru ca toată lumea să știe. O creștere critică a homocisteinei nu se poate manifesta, dar crește riscul de a dezvolta multe boli.

Pentru a verifica nivelul de homocisteină, sângele este luat dintr-o venă. Sângele trebuie donat pe stomacul gol. Pentru a obține cea mai exactă imagine în analiză, în ajunul studiului este necesar să se excludă alimentele din carnea grasă și să se bea doar apă din lichide.

Cauzele cresterii homocisteinei, efectele si tratamentul

O concentrație crescută de homocisteină în sânge se numește hiperhomocisteinemie. Acumulând în vasele de sânge într-o cantitate excesivă, homocisteina, datorită efectului său toxic, mănâncă și dăunează pereții interiori ai vaselor de sânge. Pentru a proteja organismul incearca sa "patch up" zonele afectate cu depuneri de calciu sau placi de colesterol. Ca urmare, vasele se contractă treptat, sunt înfundate și apar cheaguri de sânge suplimentare, cu toate consecințele care decurg din acestea.

S-a dovedit că creșterea concentrației de homocisteină cu aproximativ 5 μmol / l crește riscul de leziuni vasculare la femei cu 80%, iar la bărbați cu 60%. Există mai multe motive pentru creșterea homocisteinei:

• lipsa acidului folic și a vitaminelor B;
• fumatul și băutul;
• consumul excesiv de cafea;
• disfuncție renală;
• boală ereditară - homocistinurie;
• stilul de viață sedentar;
• afecțiuni dependente de hormoni;
• boala tiroidiană.
  Concentrațiile crescute de homocisteină pot duce la consecințe grave. Acest lucru poate amenința dezvoltarea unor boli cum ar fi boala Alzheimer, demența senilă, infarctul miocardic, tromboza, insuficiența cardiacă, ateroscleroza cerebrală și alte boli asociate cu vasele de sânge.

  În identificarea hyperhomocysteinemia efectuat terapia complexă cu introducerea de putere a unor doze mari de vitamine B6, B1, B12 și acid folic. Sunt bogate în legume, cereale, nuci, legume, spanac și fructe de mare.

  Dacă o deficit de vitamina este asociată cu o încălcare a intestinelor, vitaminele sunt injectate intramuscular. Medicul prescrie, de asemenea, utilizarea de medicamente subțierea sângelui. Cu creșterea homocisteinei, sunt prezentate exercițiile și restricțiile produselor care conțin metionină - carne, ouă și produse lactate.
  

  Motivele declinului

  O scădere a nivelurilor de homocisteină este extrem de rară. În stadiile inițiale ale sarcinii la femei, nivelul său scăzut este considerat normal și chiar benefic pentru dezvoltarea fătului. După naștere, rata de homocisteină, așa cum am scris deja, este restabilită.

  Conform unor informații, norma redusă a homocisteinei are loc cu afectarea funcțiilor enzimelor implicate în sinteza sa și cu scleroza multiplă. Astfel de situații necesită o examinare atentă și tratarea acestor boli de către specialiști înguste.

  În restul cazurilor, nivelul inferior de homocisteină nu este subliniat de medici. La o persoană sănătoasă, este ușor de crescut cu adăugarea de produse bogate în metionină la regimul alimentar.

  Monitorizarea constantă a nivelurilor de homocisteină, stilul de viață adecvat și o dietă echilibrată vă vor ajuta să vă mențineți puritatea vasculară, claritatea mentală și o viață activă sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp.

  Ce este homocisteina și ce arată indicatorii analizei sale

  Analiza homocisteinei stabilește valoarea acestui indicator în plasma sanguină, vă permite să urmăriți relația dintre valoarea crescută și bolile cardiovasculare, precum și tulburările metabolice. Mai jos, cititorul va ști ce este homocisteina, ce fel de analiză este, în ce condiții este redusă sau ridicată și cum să o eviți.

  Homocisteina este o substanță organică, un aminoacid care se formează în timpul sintezei metioninei, care are loc cu participarea acidului folic și a vitaminelor B. Methionina este furnizată oamenilor din produse exclusiv de origine animală (carne și produse lactate, ouă).

  Homocisteina totală este formată din fracțiunea liberă și din fracția conjugată de proteină. O parte din ea se întoarce la formarea de metionină, în care sunt implicați cianocobalamina (B12) și acidul folic. Cea de-a doua parte trece prin defalcarea în glutation și cisteină, co-piridoxina vitaminei (B6) acționează ca o coenzima. Sinteza ulterioară a rezultatului final al metabolismului metionină-taurină depinde de ele.

  Cu afectarea funcțională a enzimelor și deficiența vitaminelor esențiale, apare o încălcare a unuia dintre lanțurile de metabolizare a homocisteinei.

  Se începe să se concentreze în interiorul celulelor, intră în fluidul extracelular și apoi în plasmă, declanșând formarea de patologii.
  

  mărturie

  • încălcări ale sistemului cardiovascular, tromboză;
  • ereditate impovărătoare asociată cu riscul atacului de cord sau al accidentului vascular cerebral;
  • diabet;
  • OPN, insuficiență renală cronică (insuficiență renală acută și cronică);
  • anumite afecțiuni genetice endocrine;
  • senile demenței, boala Alzheimer;
  • alcoolismul și dependența de droguri;
  • istoricul intervențiilor chirurgicale pe stomac, bolile gastro-intestinale;
  • nou-născuți și grupe însărcinate la grupuri de risc;
  • fumatul, consumul frecvent de cafea;
  • post alimentar
  Pentru femeile însărcinate, indicațiile sunt: ​​hrănirea necorespunzătoare, predispoziția genetică, complicațiile sarcinii, fumatul și alcoolismul unei femei, împovărat de sarcini anterioare, sarcina târzie.
  

  În primul rând, sângele este plasat într-o centrifugă și, prin centrifugare, partea separată de plasmă și elementele formate sunt separate. Determinarea se efectuează prin imunotest chimiluminiscent. Acesta constă în faptul că aminoacidul este iluminat cu iluminare fluorescentă. Pentru aceasta, se adaugă o substanță specială la plasma separată, care este legată de fracțiile de homocisteină. Aceasta este o metodă inovatoare și precisă, rezultatele valorilor, ca regulă, sunt obținute în 5-7 zile.

  Urmăriți videoclipul homocisteinei

  Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

  pregătire

  • Înainte de livrare, merită să se excludă pregătirile sportive și alte activități fizice;
  • În ajunul încetării consumului de medicamente;
  • În câteva zile, ar trebui să începeți să luați alimente ușoare, fără alimente grase, prajite, sărate, carne. În plus, renunțați la alcool și țigări;
  • Este imposibil să luați micul dejun, să excludeți cafeaua, ceaiul, să beți apă.

  Ce poate influența rezultatul?

  • postul, dieta, postul;
  • prevalența proteinelor în dietă, o cantitate mare de carne consumată;
  • fumat, abuz de cafea;
  • lipsa de exercițiu;
  • medicamente (carbamazepină, metotrexat, fenitoină, etc.);
  • proceduri fizioterapeutice recente (radiografie, ultrasunete, scanare CT, RMN).
  Rezultatele pot fi descifrate de un endocrinolog, de un ginecolog, de un terapeut și de un pediatru.
  

  Concentrația de homocisteină crește odată cu vârsta, dar la o persoană sănătoasă nu ajunge la o valoare critică. Dacă există o încălcare a metabolismului metioninei, defectele enzimatice, deficitul de vitamine implicate în sinteză, atunci homocisteina începe să se acumuleze.

  norme

  Valorile cele mai scăzute sunt observate la copii, fără a lua în considerare sexul, concentrația ulterioară crește ușor pe parcursul anilor. Când copiii ajung la pubertate, băieții încep să depășească fetele în ceea ce privește indicatorul, în virtutea celei mai formate mase musculare. La femei, concentrația crește după menopauză, posibil datorită unei reduceri a producției de estrogen. Limita superioară a normei homocisteinei pentru femei este mai mică decât pentru reprezentanții sexului mai puternic.

  Cu toate acestea, prezentăm datele, în funcție de vârstă și sex, în tabel:

  Ratele gravide depind de trimestrul:

  • La sfârșitul trimestrului I, indicatorul stabilit în limitele de la 4,1 până la 12,1 μmol / l este luat ca normă;
  • În trimestrul II crește valoarea până la 5,5 - 12,4 μmol / l;
  • Cea mai înaltă normă relativ scăzută este determinată în trimestrul III și variază de la 6,2 până la 12,1 μmol / l.

  Standarde pentru Invitro

  1. masculi: 5,43 - 16,22 micromoli pe l;
  2. femele: 4,45 - 13,57 micromoli pe l.

  Valori crescute

  Valorile ridicate ale acestui aminoacid din sânge se numesc hiperhomocisteinemie.

  Rata ridicată are un efect citotoxic, care se reflectă în moartea celulelor și afectează, de asemenea, pereții vaselor de sânge, le slăbesc și creează condiții pentru depunerea colesterolului și a sărurilor de calciu rău în zonele de afectare a endoteliului, care este un factor în formarea plăcilor aterosclerotice. În consecință, o creștere a nivelului acestui aminoacid accelerează dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește agregarea (lipirea) trombocitelor și promovează formarea cheagurilor de sânge.

  Astfel, determinarea valorii homocisteinei, în combinație cu alte teste de laborator (spectrul lipidelor, CRP, fibrinogen), este utilizată pentru a evalua riscul dezvoltării patologiei cardiovasculare.
  

  Motive pentru ridicare

  1. Avitaminoza - lipsa vitaminelor B și a acidului folic;
  2. fumatul și consumarea unor cantități semnificative de alcool; abuzul de cafea;
  3. insuficiență renală;
  4. homocistinuriei;
  5. lipsa de exercițiu;
  6. afecțiuni endocrine, diabet;
  7. boala tiroidiană;
  8. post;
  9. boli genetice;
  10. leucemii;
  11. boli de piele - psoriazis;
  12. Boli ale tractului gastrointestinal, efectuate în istoria chirurgiei gastrice.

  Datorită creșterii numărului de aminoacizi, se formează boli:

  • infarct miocardic;
  • tromboză;
  • Boala Alzheimer;
  • ateroscleroza vasculară cerebrală și alte boli vasculare;
  • insuficiență cardiacă;
  • senilă demență.
  Pentru femeile însărcinate, nivelurile ridicate sunt cele mai periculoase.
  

  La femei, hiperhomocisteminemia conduce la afectarea circulației fetoplacentare, care provoacă avorturi spontane. O creștere a concentrației la 3-9 luni de sarcină (2-3 trimestre) implică amenințarea de asfixie (sufocare) a fătului sau apariția toxicozei târzii (gestație).

  Există un risc de dezvoltare în fatul de boli genetice, defecte de dezvoltare. Probleme probabile cu inima și vasele de sânge, care pot duce, de asemenea, la o amenințare la adresa mamei și a fătului.

  Valoarea crescută a homocisteinei în sângele unei femei însărcinate poate afecta negativ dezvoltarea fătului și chiar provoca moartea acestuia.

  Homocistinuria este o boală care este moștenită într-o manieră autosomală recesivă și apare din cauza lipsei uneia dintre enzimele implicate în sinteza
  .

  simptome

  • Întârzierea mintală;
  • Tendința de tromboză;
  • Convulsii convulsive;
  • Întârzierea mintală;
  • Anomalii ale scheletului;
  • Hiperemia pielii feței (obrajilor);
  • Boli oculare;
  • Presiune crescută.
  În diagnosticul bolii, determinarea homocisteinei în urină joacă un rol major.
  

  Când se confirmă homocistinuria prin analiză, se efectuează o biopsie a ficatului și a țesutului pielii pentru a descoperi enzima beta-sintază de cistathionină. Lipsa ei provoacă boala. În unele cazuri, dacă pacientul are o tendință ereditară de ateroscleroză sau de homocisteteinurie, se efectuează teste genetice pentru a identifica mutații.

  Reducerea nivelului

  În general, o scădere a concentrației este extrem de rară. În primul trimestru de sarcină, o scădere poate fi trasată, din motive fiziologice, iar această condiție este recunoscută ca normă care afectează în mod pozitiv dezvoltarea fătului. După naștere, valoarea este restabilită.

  Niveluri scăzute se găsesc cu afectarea enzimelor implicate în sinteza sa și cu scleroză multiplă. În acest caz, este nevoie de ajutorul unui specialist calificat și de consultarea acestuia.

  normalizare

  Un nivel ușor ridicat este eliminat de o schimbare a stilului de viață.

  1. Activitatea fizică;
  2. Renunțarea la fumat, alcool, cafea;
  3. O dieta care restrictioneaza carnea in cantitati semnificative si include alimente care contin acid folic si vitamine B. Sunt bogate in legume, cereale, nuci, leguminoase, spanac si fructe de mare.
  Dacă concentrația crește semnificativ, nu este suficientă o schimbare a stilului de viață.
  

  Un specialist înalt calificat va dezvolta în mod individual un regim de tratament și va prescrie reducerea medicamentelor. În primul rând, este necesar să influențăm cauza creșterii - o boală concomitentă și să o tratăm.

  Sunt numiți vitaminele din grupa B și acidul folic. Dacă un pacient are dificultăți în absorbția vitaminelor în stomac, atunci medicamentele sunt evacuate sub formă de injecție.

  În plus față de vitamine, medicul poate prescrie medicamente care diluează sângele și previne formarea cheagurilor de sânge (Heparină, Warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

  Analiza de la Moscova

  Prețul variază de la 1350 de ruble la 2300 de ruble.

  1. Centrul de Diagnostic "INVITRO" - 1660 p.
  2. Centrul Medical "VITA" -1500 p.
  3. Medical CenterService, o rețea de clinici pentru sănătatea masculină și feminină - 1350 p.
  4. KDL, o rețea de laboratoare de diagnostic clinic - 1490 p.
  5. Miracle Doctor în Piața Ilici - 1120 p.
  6. Elegie pe Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity pe Poltava - 1470 r.
  8. MC în Marino pe Lublin - 1480 p.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 p.
  10. Clinica de familie pe autostrada Khoroshevskoye - 1380 r.
  11. ZELT pe entuziaști Autostradă - 1000 r.
  12. Delta Clinici în Mentoring Lane - 1200 p.
  13. Medic de familie pe Miusskaya - 1250 r.
  14. Clinica de capital pe Arbat - 2100 p.
  15. Clinica de tulburări funcționale pe Gabrichevsky - 990 p.
  16. Clinica eurasiană pe Novy Arbat - 1470 r.
  17. Clinici Patero, centru de diagnostic și tratament - 1.590 r.
  18. Alpha Health Centre - 1695 r.

  Analiza pentru homocisteina din Sankt Petersburg

  Prețul variază de la 900 de ruble la 3132 ruble.

  1. Madis pe cel de-al 5-lea sovietic - 1220 p.
  2. Clinica Doctor Pel - 790 p.
  3. Medic de familie pe Academician Pavlov - 1250 r.
  4. Longevitatea pe Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramsey Diagnostics la Chapaev - 1350 r.
  6. BaltMed în Galerniy passage V.O. - 1000 p.
  7. Garantmed, centru de examinare medicală - 1000 p.
  8. ABIA, clinică medicală - 1020 p.
  9. Mama și copilul, un centru medical multidisciplinar - 1200 p.
  10. ONNI Medical Center - 1570 r.
  11. VIRILIS, centru medical pentru copii - 1570 p.
  12. Tradiții, centru medical - 1745 r.
  13. Medem, o clinică multidisciplinară medicală -3132 p.
  Prevenția este baza nivelelor normale de homocisteină.
  

  Absența obiceiurilor proaste, un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată vor contribui, fără îndoială, la menținerea zidurilor vaselor de sânge pentru o lungă perioadă de timp, claritate mentală și activitate de viață sănătoasă.

  Homocisteina: ce analiză ne va spune

  Astăzi vom vorbi despre un indicator atât de important ca nivelul de homocisteină din ser. Mulți dintre cei care au trecut prin "Crimeea și ochiul", pavând pragurile diferitelor instituții medicale (ați ghicit-o, probabil ceea ce vreau să spun prin VVD-shnik cu experiență îndelungată, pace, care doar visează) nu au auzit nici măcar o astfel de analiză, deși de fapt, un indicator al nivelurilor de homocisteină poate elimina unele îndoieli și temeri ale pacienților agitați. Deși, pe de altă parte, este mai bine pentru indivizii cu o experiență deosebit de sensibilă, cu un set de tot felul de fobii și manie, să nu ia teste deloc, sincer!

  Dar cei care au nevoie pentru a monitoriza nivelul de homocisteina sunt pacientii care sufera de ateroscleroza, tromboflebita, boala coronariana (CHD) si alte chestiuni cardiovasculare. În plus, această analiză este foarte importantă atunci când planificați o sarcină, mai ales dacă există probleme cu concepția, FIV sau există probleme cu cursul sarcinii.

  Dacă vorbim despre sarcină, atunci lucrurile sunt mai mult sau mai puțin: medicii normali sunt conștienți și, dacă este necesar, prescriu o analiză pentru homocisteină. Dar pacienții cu probleme vasculare vor afla despre acest tip de analiză, fie din întâmplare (de obicei pe Internet), fie în timpul unui studiu efectuat într-una din clinicile avansate.

  În ciuda faptului că homocisteina a fost descrisă pentru prima dată în 1932, principalele publicații privind legătura dintre conținutul ridicat de homocisteină și condițiile patologice umane (bolile cardiovasculare, patologia sarcinii și tulburările neuropsihiatrice) au apărut numai în ultimele decenii. În ciuda rezultatelor numeroaselor studii din acest domeniu, majoritatea medicilor continuă să ignore cu încăpățânare datele statistice și să limiteze (referindu-se la problemele vasculare) referirea la o analiză detaliată a colesterolului, fără a acorda o importanță nivelului homocisteinei, care este ridicat la majoritatea pacienților cu ateroscleroză.

  Ce este homocisteina?

  Homocisteina este un aminoacid neproteogenic, un metabolit tipic toxic. Astfel de produse secundare se formează în timpul funcționării normale a corpului și pot provoca probleme dacă nu sunt eliminate rapid sau detoxificate. Homocisteina se formează atunci când consumați metionină, un aminoacid găsit în alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea neagră și păsările de curte. Procesul de metilare este necesar organismului pentru detoxifierea homocisteinei. Intr-o persoana sanatoasa, acest lucru se intampla fara dificultate, dar daca el are o incalcare a metilatiei, care se datoreaza de obicei unor factori genetici, homocisteina se acumuleaza si are un efect toxic.

  Nivelul homocisteinei

  În timpul vieții, nivelul de homocisteină din sânge crește treptat. Înainte de pubertate, nivelele de homocisteină la băieți și fete sunt aproximativ aceleași (aproximativ 5 μmol / L). În timpul pubertății, nivelul homocisteinei crește la 6-7 μmol / l, la băieți această creștere este mai pronunțată decât la fete. La adulți, nivelul homocisteinei variază în regiunea de 10-11 μmol / l, la bărbați această cifră este de obicei mai mare decât la femei. Odată cu vârsta, nivelul homocisteinei crește treptat, iar la femei rata acestei creșteri este mai mare decât la bărbați. O creștere progresivă a nivelului de homocisteină cu vârsta se explică prin scăderea funcției renale și prin creșterea nivelului de homocisteină la bărbați - prin mărirea mușchiului.

  În timpul sarcinii, nivelul normal al homocisteinei tinde să scadă. Această scădere apare de obicei la granița primului și al doilea trimestru de sarcină și apoi rămâne relativ stabilă. Nivelurile normale de homocisteină sunt restaurate la 2-4 zile după naștere. Se crede că o scădere a nivelului de homocisteină în timpul sarcinii favorizează circulația placentară.

  Nivelurile de homocisteină din sânge pot crește din mai multe motive. Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de homocisteină (hiperhomocisteinemia) sunt stările cu deficit de vitamine. Corpul este deosebit de sensibil la lipsa acidului folic și a vitaminelor B6, B12 și B1.

  Normele de homocisteină din sânge (Invitro)

  • masculi: 5,46 - 16,20 pmol / l;
  • femele: 4.44-13.56 μmol / L

  Homocisteina și sănătatea

  O atenție deosebită la nivelul homocisteinei trebuie acordată atenției pacienților care au probleme cu vasele (ateroscleroza, IHD etc.). Acumulând în organism, homocisteina începe să "atace" peretele interior al arterelor - intima, acoperită cu endoteliu. Se formează deteriorarea endoteliului, provocând formarea cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice. O creștere a nivelului de homocisteină din sânge cu 5 μmol / L conduce la o creștere a riscului de leziune vasculară aterosclerotică cu 80% la femei și cu 60% la bărbați.

  Persoanele cu niveluri crescute de homocisteină cresc riscul de boală Alzheimer și demență senilă. Atunci când hiperhomocisteminemia și diabetul zaharat sunt combinate, apar mai frecvent complicații vasculare - boli vasculare periferice, nefropatie, retinopatie etc.

  În timpul sarcinii, nivelurile ridicate de homocisteină conduc la o circulație fetoplacentală afectată, care poate fi cauza unui avort spontan și a infertilității datorate defectelor la implantarea embrionului. În etapele ulterioare ale sarcinii, hiperhomocisteminemia este cauza dezvoltării insuficienței cronice placentare și a hipoxiei cronice intrauterine a fătului. Microangiopatia generalizată în a doua jumătate a sarcinii se manifestă ca gestoză: nefropatie, preeclampsie și eclampsie. Este o creștere a nivelului de homocisteină în timpul sarcinii și duce la dezvoltarea preeclampsiei.

  Nivelul crescut de homocisteină

  • deficit de folat (acid folic), vitamina B6, B12;
  • insuficiență renală;
  • psoriazisul sever;
  • hipotiroidism;
  • fumatul, alcoolismul, cafeaua (cafeina);
  • medicamente: ciclosporină, sulfasalazin, metotrexat, carbamazepină, fenitoină și unele antidepresive

  Nivel scăzut de homocisteină

  Normalizarea homocisteinei

  Atât nivelul de homocisteină cât și reacțiile inflamatorii din organism pot fi influențate de dietă, nutrienți și stilul de viață; Astfel se intersectează mai mulți factori cheie: zahăr crescut, colesterol, inflamație, metilare și risc genetic. Toate acestea au un impact asupra sănătății și pot duce la boală.

  Din fericire, chiar și un nivel periculos de ridicat de homocisteină nu este de obicei dificil de redus cu ajutorul unor suplimente nutriționale ieftine și disponibile. Luând suplimente cum ar fi vitaminele B6 și B12, acidul folic și o serie de alți nutrienți nu numai că vor scădea nivelul de homocisteină, ci vor contribui și la prevenirea bolilor cauzate de creșterea nivelului acesteia.

  Multe date confirmă faptul că un nivel ridicat de homocisteină este asociat cu o lipsă de vitamine B6, B12 și acid folic în organism. Cu toate acestea, o sumă suficientă pentru o persoană poate să nu fie suficientă pentru o altă persoană. O simplă măsurare a cantității acestor nutrienți în sânge nu furnizează informațiile necesare. Studiile au arătat că nivelul acestor substanțe nutritive din sânge este adesea în cadrul așa-numitei norme, deși o cantitate mai mare este necesară pentru a corecta metilarea anormală și a reduce nivelul de homocisteină. Prin urmare, pentru a înțelege cantitatea de vitamine B6, B12 și acid folic de care aveți nevoie, este mai bine să verificați în mod direct nivelul de homocisteină și să nu măsurați cantitatea acestor nutrienți în sânge.

  Dar este necesar să se ia în considerare anumite circumstanțe: oamenii diferiți au nevoie de doze diferite de medicamente! La o persoană, nivelul homocisteinei poate fi normal (sub 7,5 μmol / l), cu doar 2 miligrame de vitamină B6, 0,6 micrograme de vitamină B2 și 400 micrograme de acid folic (RNP al acestor substanțe nutritive). Și celălalt nivel de homocisteină poate fi periculos de ridicat, în ciuda faptului că iau 200 de miligrame de vitamina B6 și doze mari de vitamină B12 și acid folic. Acest proces poate fi controlat numai printr-un test de sânge.

  Alimentele afectează de asemenea nivelurile de homocisteină. Carnea închisă și carnea de pasăre conține o mulțime de metionină (aminoacizii care pot fi transformați în homocisteină în organism) - acesta este unul dintre motivele pentru care consumul de produse animale în cantități mari nu este încurajat. Persoanele care consideră că este dificil să-și controleze nivelurile de homocisteină trebuie să mănânce mai puțin alimente care conțin metionină, cum ar fi carnea închisă, curcanul și puiul, și să crească, în schimb, aportul de pește, fructe și legume. Un studiu a constatat că o dietă vegetariană a redus nivelurile de homocisteină cu 13% și fără suplimente.

  Fumatul și consumul de cafea sunt asociate cu niveluri ridicate de homocisteină, iar vinul este util, dar numai până la o anumită cantitate: un mic vin (unul sau două pahare pe zi) reduce nivelul de homocisteină, doze mari, dimpotrivă, crește. Consumul moderat de bere reduce homocisteina, posibil datorită vitaminei B6.

  Costul testelor de sânge pentru homocisteină

  Plăcerea nu este ieftină. În prezent, costul studiului este de 1180 de ruble (+ 140 de ore pe zi). Ei bine, dacă considerați că ar trebui să verificați imediat pentru o deficiență de vitamina B12 și B6, atunci puteți adăuga cel puțin încă 600 de ruble la această sumă.

  Homocisteina - ce este și conținutul său în sânge, cum să faceți o analiză, cauzele abaterilor

  Prin definiție, homocisteina este un aminoacid sintetizat din metionină, un aminoacid esențial. Intră în organism din proteine ​​animale, este implicată în transformarea proteinelor în energie. Un produs secundar al procesării metioninei este homocisteina. În starea sa normală, nu este suficient în organism, cu un exces de aminoacid convertit în cistathionină și excretat.

  Ce arată homocisteina în sânge?

  Homocisteina este metabolizată cu participarea acidului folic, a cianocobalaminei (vitamina B12) și a piridoxinei (vitamina B6). Cu o lipsa de vitamine B, nivelul aminoacizilor poate creste periculos. Dacă se întâmplă acest lucru, celulele vor suferi de un efect toxic ridicat. Pentru a preveni acest lucru, organismul neutralizează aminoacidul și îl îndepărtează în sânge. În caz de încălcare a forțelor protectoare, concentrația de homocisteină crește, ceea ce poate duce la apariția bolilor. Nivelul de aminoacizi indică prezența unor boli posibile.

  normă

  Nivelul de homocisteină diferă în funcție de sex și vârstă, cu o creștere a creșterilor din urmă și a concentrațiilor de aminoacizi. La bărbați, nivelul substanței din sânge va fi întotdeauna mai mare, în timp ce la femeile gravide este permisă o ușoară scădere în funcție de trimestru. Valorile probelor:

  Normă, la μmol / l

  Adolescenți (pubertate)

  Când planificați o sarcină

  Rata de homocisteină în planificarea sarcinii și în starea în sine este diferită. Cu o rată de bază de 5-12 μmol / L, nivelul se modifică apoi în trimestre: 4-12 μmol / L pentru primul trimestru, 5.7-12.4 pentru al doilea și 6-12 pentru cel de-al treilea trimestru. După naștere, nivelul aminoacizilor revine la starea sa normală în 4-5 zile. În timpul planificării sarcinii și pentru prima dată după concepție, este foarte important să monitorizăm indicatorul. Atunci când nivelul crește, se pot dezvolta patologii severe la nou-născut sau chiar și avort spontan.

  Înainte de sarcină, concentrațiile de metionină trebuie normalizate. Acest lucru va ajuta la o dieta echilibrata, includerea in dieta a vitaminelor din grupul B, acid folic, exercitii simple de sport. O atenție deosebită la verificarea indicatorului este acordată femeilor cu antecedente de avort spontan, naștere mortală, abrupție prematură placentară.

  Hiperhomocisteinemia poate duce la deteriorarea și activarea celulelor endoteliale (căptușirea vaselor de sânge), ceea ce crește riscul de tromboză. Acest lucru se datorează:

  • cu afectarea celulelor endoteliale;
  • supresia selectivă a sintezei de prostacyclină;
  • inhibarea activării anumitor proteine;
  • blocarea legării activatorului tisular.

  Un nivel ridicat de aminoacid crește agregarea plachetară datorită scăderii producției de endoteliu a factorului de relaxare, oxidului nitric, inducerea factorului tisular, stimularea proliferării celulelor musculare netede. Formarea microtrombozei și tulburarea microcirculației conduc la deficiență de reproducere, sarcina poate duce la avort spontan, infertilitate pe fundalul unei încălcări a implantului embrionului.

  Dacă în timpul sarcinii crește concentrația de homocisteină, se crează condiții pentru creșterea riscului de avort spontan, naștere prematură, tromboembolism venos, eclampsie și preeclampsie la mama insarcinată. Un nivel ridicat de metionină afectează negativ fătul: fătul poate dezvolta anomalii intrauterine, poate suferi de foame de oxigen. Hipoxia conduce la nașterea copiilor cu greutate corporală redusă.

  Hiperhomocisteinemia este unul dintre motivele dezvoltării microangiopatiei generalizate în al doilea trimestru de sarcină. Acest lucru se manifestă prin toxicoza târzie (gestoza), nefropatia. Dacă se naște un copil, are o mare probabilitate de deces sau complicații neonatale, de exemplu:

  • anencefalia;
  • deschideri ale măduvei osoase;
  • intoxicarea sistemului nervos;
  • beriberi.

  Testul homocisteinei

  Sângele pentru homocisteină este dat așa cum este indicat. Acestea includ factori de risc pentru creșterea nivelului de aminoacizi:

  • disfuncții ale sistemului cardiovascular;
  • tromboză venoasă arterială;
  • ereditate sub formă de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale;
  • diabet;
  • insuficiență renală;
  • endocrine, boli genetice;
  • vârsta avansată după 60 de ani;
  • sarcinii;
  • alcoolul, dependența de droguri;
  • stomac chirurgie;
  • Boala Alzheimer, demența senilă;
  • homocistinuria - o boală cauzată de o încălcare a metabolismului homocisteinei;
  • deficiențe nutriționale în folați, vitamine B, supradimensionare cu metionină;
  • deficiența prelungită a hormonilor tiroidieni, hipotiroidismul, deficiența hormonilor sexuali;
  • psoriazis;
  • procese hiperproliferative;
  • tratament cu imunosupresoare, medicamente antiepileptice, cu conținut de sulf, medicamente antifosfolipide, antimetaboliți (metotrexat, ciclosporină, fenitoină, eufilină, metformină);
  • fumatul, încărcături excesive de cafeină.

  O creștere a homocisteinei în sânge poate să nu se manifeste, ci duce la apariția unor boli periculoase. Diagnosticul este efectuat pentru a verifica: o persoană dă sânge dintr-o venă:

  1. Ea ia pe stomacul gol.
  2. În ajunul pacientului prescris pentru a exclude din dieta grasă, alimente din carne, din lichid este permis să ia doar apă.
  3. Înainte de analiză, alcoolul este strict interzis.
  4. Cu 20 de minute înainte de testul cu plasmă, pacientul trebuie să beneficieze de o pace emoțională și fizică completă.

  Medicul are, de asemenea, dreptul de a efectua o analiză biochimică cu o încărcătură de metionină - a doua oară când sângele este luat după masă, după care se compară cei doi indicatori. Puteți verifica și urină proaspăt izolată - la o persoană sănătoasă, nu conține homocisteină. Dacă analiza a arătat prezența unui aminoacid la niveluri de peste 1 mg / ml, aceasta indică o evoluție patologică a bolii. Este important să luați urină proaspăt izolată pentru analiză, deoarece în timp, aminoacidul este transformat în sare și nu poate fi detectat, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

  Creșterea homocisteinei

  Dacă în sânge se găsește homocisteină înaltă, această afecțiune se numește hiperhomocisteinemie. Substanța este acumulată excesiv pe pereții vaselor de sânge, are un efect toxic și dăunează celulelor. Corpul încearcă să protejeze deteriorările prin depunerile de calciu sau colesterol, ceea ce duce la vasoconstricție, blocarea plăcilor și formarea cheagurilor de sânge.

  Un test de sânge ajută la determinarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare, prevenirea complicațiilor în timpul unei sarcini viitoare. O creștere a nivelului de homocisteină poate vorbi despre dezvoltarea homocistinurii, o boală ereditară rară asociată cu o tulburare de metabolism de aminoacizi. Cauza bolii este absența enzimei sintetazei. Boala se manifestă:

  • retard mintal, retard mental;
  • convulsii;
  • anomalii ale scheletului, scolioză, înaltă;
  • tendință la tromboembolism, tromboză;
  • atrofia nervului optic, cataracta, glaucomul;
  • hipertensiune;
  • roșeața obrazului.

  motive

  Creșterea nivelului de aminoacizi cu 5 μmol / l crește riscul de leziuni vasculare, ceea ce pune în pericol viața. Motivele pentru conținutul crescut de homocisteină sunt:

  • lipsa acidului folic și a vitaminelor B în dietă și corpul în ansamblu;
  • fumatul, consumul excesiv;
  • consumul excesiv de cafeină;
  • insuficiență renală;
  • homocistinuriei;
  • stilul de viață sedentar;
  • afecțiuni dependente de hormoni;
  • beriberi;
  • enzima mutații;
  • diabet;
  • leucemii;
  • boli ale inimii, vasele de sânge, pielea;
  • administrarea de anticonvulsivante, imunosupresoare, antimetaboliți și antagoniști ai acidului folic, contraceptive hormonale;
  • luând comprimate de metionină în timpul sarcinii.

  Pericolul unui nivel crescut

  Dacă se întâlnește hiperhomocisteinemie la copii sau adulți, pot să apară consecințe grave. Medicii avertizează despre pericolul apariției:

  • Boala Alzheimer;
  • demența senilă (demența);
  • infarct miocardic, tromboză (formarea cheagurilor de sânge);
  • insuficiență cardiacă;
  • ateroscleroza cerebrală, leziunile vasculare aterosclerotice.

  Când este detectată hiperhomocisteinemia, este indicată terapia complexă și introducerea vitaminelor din grupul B și a acidului folic (mai bine din cereale, nuci, legume, legume, spanac, fructe de mare). Dacă avitaminoza este asociată cu disfuncția intestinului, se fac injecții intramusculare, se prescuiesc medicamente care diluează sângele. Este utilă angajarea în sport și abandonarea consumului mare de carne, ouă, lapte.

  Homocisteina: rolul în organism, norma în analiză, când este importantă, motivele creșterii și descreșterii

  Homocisteina este un compus organic cu greutate moleculară mică, un aminoacid care nu provine de la alimente, dar care se obține ca urmare a unor procese biochimice care apar constant în organismul uman. Sinteza acestei substanțe se desfășoară în cursul procesului de metabolizare a aminoacizilor, care are loc în mai multe etape, numit metionină și denumit aminoacizi esențiali. Din moment ce corpul uman nu-l poate sintetiza independent, este obligat sa ia metionina din produse animale (carne, oua, branzeturi). Cu toate acestea, cu o cantitate suficientă de acid folic și vitamine B (B6, B12) în organism, care sunt implicate activ în metabolizarea homocisteinei, acesta din urmă este capabil să se reangajeze în procesul metabolic și să devină din nou metionină.

  Fără îndoială, metionina este un aminoacid esențial și este foarte util pentru organism, dar vă puteți imagina cât de mult va crește produsul metabolismului său, homocisteina, dacă o persoană va începe să mănânce numai carne și va consuma metionină în cantități excesive? De aceea, unii pacienți, medicii recomandă cu tărie limitarea consumului de produse animale - homocisteina ridicată creează condițiile pentru formarea anumitor condiții patologice. Ce - cititorul va afla în secțiunile următoare.

  Semnificația homocisteinei...

  Valori medii norma homocisteina in sange sănătos cont de adult pentru 10 - 11 mol / l la copii, indiferent de gen - până la 5 mol / l, la adolescenți inițierea pubertate - 6 (feminin) - 7 (băieți) pmol / l.

  În sânge, acest aminoacid fără conținut de proteine ​​(homocisteină) poate fi prezent în trei variante moleculare, dar mai des (până la 80%) poate fi găsit sub forma unui compus asociat cu proteinele plasmatice (în principal cu albumină). O patologie genetică separată, precum și unele boli dobândite care implică un defect al enzimelor și o scădere a nivelului de vitamine, cauzează o tulburare metabolică a acestui produs metabolic. Aceasta duce la acumularea excesivă în celule, fluidul intercelular și interstițial și, în final, în plasmă.

  Înaltă homocisteină generează un efect citotoxic care transformă moartea celulelor, dar, de asemenea, afectează în mod negativ peretelui vascular, deoarece relaxarea suprafeței lor creează condiții pentru atragerea prejudiciului endoteliului colesterolului „nociv“ (LDL, VLDL) și sărurile de calciu, care sunt materiale adecvate pentru "construirea" plăcilor aterosclerotice. Astfel, această substanță este implicată în dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește agregarea trombocitelor și promovează formarea cheagurilor de sânge. În acest sens, determinarea concentrației acestui aminoacid împreună cu alți parametri de laborator (spectrul lipidic, fibrinogenul, CRP) este utilizat pentru a evalua gradul de risc de formare a patologiei cardiovasculare.

  Un test de sânge pentru homocisteină într-o examinare de rutină (examen fizic, examinare clinică), de regulă, nu este implicat, astfel încât majoritatea oamenilor nici măcar nu au auzit despre existența sa. Dar mulți vor învăța despre asta, planificând nașterea unui copil. În timpul sarcinii (într-o categorie separată de femei), un nivel crescut de homocisteină are o semnificație clinică deosebită.

  Dacă gimotsisteina concentrație crescută în timpul sarcinii este un risc de avort spontan, nastere prematura, tromboembolism (venos), pre-eclampsie si eclampsie la femeile gravide, precum și diverse anomalii ale dezvoltării fetale, ca urmare a foame de oxigen a fătului.
  

  ... și rata sa în sânge, în funcție de vârstă, sex și stare

  Nivelul de homocisteină din plasma unei persoane adulte se formează de-a lungul anilor. Începând din copilărie, tot timpul se ridică treptat (cu puțin), schimbându-și valorile spre o scădere numai în timpul sarcinii la femei, indicând că totul merge conform planului în sistemul hemostazei (cu alți indicatori normali). Cel mai mic conținut al acestui produs de metabolizare a metioninei este observat la copii și fără a se ține cont de sex. Diferențele vor deveni vizibile numai atunci când băieții și fetele vor ajunge la pubertate. La pubertate, băieții încep să depășească fetele în termeni de homocisteină și să mențină această "superioritate" pe tot parcursul vieții datorită masei musculare mai dezvoltate (la bărbați).

  Cu toate acestea, este posibil să scrieți despre norma homocisteinei în sânge în funcție de vârstă și de sex cât doriți, dar nu satisface interesul cititorului, dacă pentru claritate valorile sale nu sunt prezentate în tabel:

  * Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii variază, de asemenea, în funcție de durata acesteia:

  • La sfârșitul primului trimestru, indicatorul este considerat normal, situat în intervalul de la 4 până la 12 μmol / l;
  • În cel de-al doilea trimestru, aminoacidul neproteic crește la 5,7-12,4 pmol / l;
  • Cel mai mare homocisteină (concentrată pe limita inferioară) se observă în al treilea trimestru și variază de la 6 la 12 pmol / l.

  Când se planifică o sarcină, se ia în considerare un test de laborator, cum ar fi un test de sânge pentru homocisteină, în cazul în care femeile cu antecedente de avorturi spontane, nașteri morți, abrupții premature ale placentei etc.

  Nivelurile crescute de homocisteină - hiperhomocisteinemia (HHC) în timpul sarcinii sunt direct legate de starea sistemului de coagulare a sângelui și prezintă o anumită similitudine cu sindromul antifosfolipidic. Ambele condiții patologice (HHC și APS) contribuie la îmbunătățirea agregării plachetare, asigură condiții pentru formarea cheagurilor de sânge și complică astfel sarcina, crescând riscul unor complicații și consecințe nedorite. Singura diferență dintre ele este că, în primul caz, procesul patologic declanșează homocisteina acumulată în cantități excesive, iar în al doilea caz, rolul principal îl joacă anticorpii antifosfolipidici.

  Homocisteina în timpul sarcinii și planificării

  Cuplurile căsătorite care planifică sosirea unei noi persoane în această lume, cu toată responsabilitatea și visând să-l vadă sănătos, inteligent și vesel, sunt examinate și trec testele necesare în prealabil. Printre alte teste de laborator, de regulă, este prezentă și homocisteina, alături de alți indicatori ai coagulogramei, care reflectă starea sistemului de hemostază.

  În cazul în care homocisteina este crescută în testul de sânge, este necesar să se indice cauza acestei devieri, pentru care medicul va trebui:

  1. Consultați femeile pentru testele de laborator suplimentare: determinarea concentrației creatininei serice, hormonul stimulator tiroidian (TSH), ciancobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamina B6), acid folic si cere preferintele alimentare ale pacientului - poate avea un conținut crescut de aminoacizi descrisă din cauza consumului excesiv de metionină cu alimente;
  2. Aflați dacă mama însărcinată nu este prea adesea să folosească o cafea puternică pentru a-și crește vitalitatea, nu are obiceiuri atât de nesănătoase cum ar fi fumatul, este dornică la sfârșit de săptămână (și nu numai) la evenimente de agrement care implică consumul de băuturi alcoolice;
  3. Aflați dacă o femeie are suficientă exercițiu fizic pe care îl primește zilnic sau dacă vă gândiți la creșterea activității (călătoriți cu bicicleta, mergeți la patinoar, faceți drumeții sau nu uitați de plimbările de seară).

  În timpul sarcinii (recent) există o ușoară scădere a nivelului de homocisteină, care se referă la răspunsurile fiziologice ale unui organism sănătos la schimbările care apar. Astfel, dacă în primul trimestru se dovedește brusc că acest indicator este redus, atunci nu este nevoie să vă îngrijorați prematur, totul se va redresa cu timpul. În plus, medicii atribuie acest simptom numărului celor pozitivi, deoarece se crede că o scădere a valorilor indicatorului indică faptul că totul este bine cu circulația placentară. Singurul lucru care se poate întâmpla în primul trimestru este vina homocisteinei - nivelul său scăzut poate agrava situația femeii însărcinate, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

  Video: despre homocisteină și sarcină

  Atunci când homocisteina este ridicată și... coborâtă?

  Un test de sânge pentru homocisteină ajută la determinarea nu numai a riscului bolilor cardiovasculare și prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii. Acest test de laborator este utilizat în alte cazuri atunci când se presupune că acest indicator este ridicat și a început deja să participe la dezvoltarea proceselor patologice în organism. Motivul pentru a verifica nivelul de homocisteină sunt următoarele stări:

  • Diabetul zaharat (hiperhomocisteinemia la diabet provoacă adesea nefropatie sau retinopatie);
  • Boala Alzheimer, demența senilă (homocisteină ridicată - risc crescut de pierdere permanentă de memorie);
  • Homocistinuria este o boală rară (autoasomal recesivă) cauzată de o tulburare a metabolismului homocisteinei asociată cu o anomalie ereditară a enzimelor individuale (va fi descrisă în cele ce urmează);
  • Lipsa folaților și a vitaminelor din grupa B în produsele alimentare (B6, B12...) sau un surplus în alimente a metioninei induse de aminoacizi (aceasta din urmă se referă la iubitorii de feluri de mâncare din carne și nu se poate aplica vegetarienilor);
  • Lipsa pe termen lung a producției de hormoni tiroidieni și scăderea funcției (hipotiroidism);
  • Psoriazis (severitate mare);
  • Insuficiență renală;
  • Procesele hiperproliferative;
  • Utilizarea anumitor medicamente: imunosupresoare (penicilamină, ciclosporină), medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină), antimetaboliți (metotrexatul este un antagonist al acidului folic);
  • Modele de viață nesănătoase fără un regim și restricții: obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool în cantități mari (doze mici de alcool, dimpotrivă, oarecum reducerea nivelului acestui indicator), încărcări excesive de cafeină cu cafea frecventă, hipodinamie.

  Când nivelul homocistinei este redus, medicii nu acordă o atenție deosebită acestui fapt - acest lucru se întâmplă foarte rar și nu are o semnificație clinică deosebită. Dar, de exemplu, nivelurile de homocisteină se încadrează în scleroza multiplă. Dacă se suspectează o boală demielinizantă similară, în plus față de hemostasograma, se efectuează multe alte studii de laborator (și nu numai). De asemenea, homocisteina face parte dintr-o coagulogramă, care este obligatorie prescrisă pentru diabet, dar nu este principalul test de laborator care stabilește diagnosticul.

  homocistinuriei

  Revenind la condițiile patologice asociate tulburării schimbului de aminoacizi cu conținut de sulf, este imposibil să ignorăm cele mai direct legate de metabolismul bolii homocisteinei - homocistinuria. Homocistinuria este o boală ereditară rară (autozomal recesivă), care este cauzată de absența uneia dintre enzimele (sintetaza) implicate în reacțiile metabolice. Datorită deteriorării semnificative a sistemelor vitale (cardiovasculare, musculoscheletale, nervoase), această boală dă o varietate de simptome:

  1. Retardarea mentală și retardul mintal;
  2. Convulsii convulsive;
  3. Diferite manifestări ale anomaliilor scheletice (creștere înaltă, deformare toracică, scolioză etc.);
  4. Tendința la tromboembolism, tromboză (atât venoasă cât și arterială);
  5. Patologie oftalmologică (atrofie a nervilor optici, subluxație de lentile, cataractă, glaucom);
  6. hipertensiune;
  7. Roșeață neomenită a pielii feței (obrajilor).

  Printre testele de laborator de bază ce confirmă prezența patologiei severe asociate cu schimbul de aminoacizi care conțin sulf, nu cel din urmă rolul aparține determinarea concentrației de homocisteină în urină proaspăt izolate (compusul secretat de rinichi la 1 mg / zi pentru o persoană sănătoasă nu este detectată în condiții normale).

  În concluzie

  Evident, un test de laborator conceput pentru a calcula concentrația de homocisteină în fluide biologice (sânge, urină), fără să se uite la faima sa destul de îngustă, este o metodă foarte importantă de diagnosticare. Este indispensabilă în practica obstetrică la planificarea sarcinii, precum și pe toată perioada de gestație, atunci când aceasta se face pentru a preveni complicațiile grave care afectează sănătatea mamei și a copilului. În plus, acest indicator de laborator oferă o asistență semnificativă în determinarea gradului de risc de dezvoltare a patologiei cardiovasculare, care conduce lista motivelor pentru plecarea prematură a populației în vârstă de muncă într-o altă lume.

  Testul de sânge pentru homocisteină nu este nimic deosebit decât alte studii biochimice. Este luat dimineața pe stomacul gol ca parte a unei coagulograme, nu necesită pregătire suplimentară. În ceea ce privește urina luate pentru diagnosticul de homocistinuriei, apoi la analiza sa ar trebui să înceapă imediat, testul trebuie efectuat cât mai curând posibil și de a lucra numai cu material proaspăt preparat, sau homocisteină, fiind instabilă în urină, rapid oxidează și transforma într-o disulfură de homocisteina și, prin urmare, nu va fi găsit. Și diagnosticul va rămâne pentru ceva timp în discuție...