Angiografia cu rezonanță magnetică a vaselor cerebrale - ajuta la diagnosticarea precoce a patologiilor vasculare

Toate procesele din corpul uman sunt controlate de creier. Pentru a asigura funcționarea eficientă a acesteia, este necesară o alimentare adecvată a sângelui. Acest lucru se explică prin faptul că țesuturile creierului necesită o cantitate mare de oxigen și substanțe nutritive, iar o scădere a transmiterii sângelui către creier duce la deteriorarea muncii sale. Aceasta afectează sănătatea și starea corpului în ansamblu.

Reversibilitatea magnetică nucleară este una dintre metodele folosite pentru a studia starea arterelor cerebrale. Această metodă se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară și vă permite să urmăriți natura fluxului sanguin în vasele creierului.

Când este prescris un studiu?

Există o serie de simptome și condiții care indică o defalcare a alimentării cu sânge a creierului, necesitând un diagnostic mai aprofundat și RMN al arterelor. Acestea includ:

• Plângerile pacientului pentru dureri de cap frecvente, amețeli severe și greață, dureri la nivelul gâtului și pierderi periodice recurente ale conștienței.
• Leziuni ale capului deschise sau închise.
• Diabet zaharat cu niveluri ridicate de glucoză.
• Diagnosticul accidentului vascular cerebral și a ischemiei tranzitorii.
• Monitorizare postoperatorie după intervenția chirurgicală la nivelul creierului sau al vaselor.
• Examenele oncologice.
• Boli pentru care este indicată angiografia prin rezonanță magnetică - ateroscleroza arterelor cerebrale, anevrisme, tromboză și chisturi vasculare.

Contraindicații la procedură

În ciuda siguranței metodei RMN, nu este prezentată tuturor. Contraindicațiile includ:

• Tulburări psihice la un pacient - o procedură MR necesită o imobilitate prelungită. Aceasta este o contraindicație relativă, deoarece utilizarea anesteziei este posibilă atunci când este cazul.
• Eșecul inimii, ficatului și rinichiului în stadiul de decompensare.
• Când utilizați contrast - alergic la acesta.
• Perturbarea sistemului de coagulare a sângelui.
• Stimulator instalat - scanerul MR este un magnet gigantic, câmpul său electromagnetic va cauza întreruperi în funcționarea dispozitivului.
• Prezența în corp a obiectelor metalice - ace, proteze, bretele, implanturi.
• Primul trimestru de sarcină.

Ce arată angiografia MR?

Reagentele magnetice pot fi folosite pentru a evalua natura fluxului sanguin în arterele cerebrale, vene și capilare. Angiografia domnului diagnostichează următoarele patologii periculoase:

• Anevrismul arterelor, localizarea și dimensiunile acestora, starea pereților.

• Separarea peretelui vasului sau a anevrismului.
• Malformații vasculare.
• Prezența modificărilor aterosclerotice în lumenul vasului.
• Localizarea stenozelor sau ocluziei arterelor și venelor.

De ce tocmai angiografia MR?

Studiul RMN se bazează pe proprietatea atomilor de hidrogen care trebuie excitați sub influența unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență. În organismul uman, hidrogenul este în compoziția moleculelor de apă, prin urmare structurile care constau în apă și soluții apoase sunt clar vizualizate, în timp ce RMN în modul angiografic prezintă vasele de sânge și natura fluxului sanguin.

O imagine tridimensională a sistemului vascular al creierului este creată cu ajutorul unui dispozitiv de calculator construit în tomograf în timpul RMN. Dacă este necesar, evaluați separat starea arterelor sau a venelor. Cu ajutorul unei imagini tridimensionale, este posibil să se investigheze alimentarea cu sânge a creierului în dinamică, pentru a descoperi cele mai mici patologii în stadiul foarte incipient al dezvoltării. Un avantaj incontestabil al cercetării MR este capacitatea de a monitoriza starea fluxului sanguin în creier la pacienții cu AVC.

Un avantaj important al angiografiei MR este că studiul este efectuat fără utilizarea radiațiilor ionizante, astfel încât această examinare poate fi efectuată de nenumărate ori fără a afecta corpul uman. Studiul este neinvaziv, nu este nevoie de utilizarea cateterelor intravasculare.

Spre deosebire de angiografia care utilizează catetere, RMN în angioregime necesită mai puțin timp și nu necesită o perioadă specială de recuperare.

IR angiografia arată clar malformații vasculare, anevrisme și stenoze. Pentru studierea vaselor capului și gâtului în majoritatea cazurilor, nu este necesară utilizarea unui agent de contrast. Contrastul este folosit pentru a vizualiza tumorile și metastazele - un agent de contrast capabil să "sporească" modelul capilar în zona tumorii. Agentul de contrast este injectat intravenos înainte de RMN și vă permite să evaluați cele mai mici tumori care sunt închise de vasele mari.

Metodologie de angiografie RMN

IR angiografia nu este semnificativ diferită de scanările convenționale pentru cap și gât. Pacientul îndepărtează toate decorațiile și produsele metalice și se așază pe o canapea retractabilă specială care îl mută la camera de luat vederi. Scanarea durează în medie 30 de minute, pacientul fiind obligat să mențină imobilitatea completă. În camera adiacentă este un specialist care, folosind un program special de calculator configurat pentru a afișa vasele de sânge ale creierului și gâtului, evaluează natura fluxului sanguin în creier. Dacă este necesar, pacientul poate contacta medicul folosind dispozitivul de comunicație integrat.

În plus față de scanarea vaselor cerebrale, o mare importanță se acordă diagnosticului stării vaselor de gât. Acest lucru se datorează faptului că vasele de gât sunt singura modalitate de a elibera sânge în creier și cea mai mică perturbare a fluxului sanguin prin ele duce la deteriorarea severă a sistemului nervos. Cu ajutorul MR în modul angio, este posibil să se diagnosticheze osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - aceasta este cea mai frecventă cauză a alimentării sangvine a creierului.

Regiografia cu rezonanță magnetică a vaselor creierului și gâtului este o metodă de diagnosticare accesibilă care permite identificarea patologiilor grave într-un stadiu incipient de dezvoltare și prescrierea unui tratament adecvat în timp. Nu ignora simptomele neplăcute, căutând în timp util ajutor medical pentru a evita consecințele grave.

Indicatii pentru angiografia MR, ce va arata si cum este studiul

Din acest articol veți afla: ce este MRA (angiografia prin rezonanță magnetică), cum diferă de alte studii similare. Algoritmul procedurii, atunci când este prescris, și ce poate arăta.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cu ajutorul angiografiei prin rezonanță magnetică, patologiile vasculare sunt diagnosticate, în timpul procedurii se utilizează tomografia de rezonanță magnetică. Sub influența impulsului de radiofrecvență și a câmpului magnetic al dispozitivului, câmpul magnetic al atomilor de hidrogen din lichide, în acest caz în sânge, se schimbă deoarece are o structură chimică diferită în comparație cu țesuturile imobile (os, mușchi). Aceste schimbări pe termen scurt ale energiei sunt înregistrate sub formă de imagini.

Exemplu de angiogramă de rezonanță magnetică

Aparatul înregistrează informații despre viteza sângelui în recipiente. În zonele în care există o contracție sau o expansiune necharacteristică, viteza fluxului sanguin încetinește sau accelerează, indicând localizarea patologiei.

Astfel, datorită diferitelor tipuri de angiografie MR (contrast de fază, timp de zbor, 4D), imaginile bidimensionale sau tridimensionale nu sunt obținute din navele înseși, ci din sângele care circulă prin ele.

Aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticul de patologii vasculare, care permite distingerea fluxului sanguin venos și arterial, evaluarea vitezei și determinarea exactă a prezenței și localizării:

1. Stenoză (contracție).
2. Ocluzia (ocluzia lumenului).
3. Anevrisme (expansiune, pericol de rupere).
4. Ateroscleroza (plăci de colesterol).
5. Vasculită (inflamație).
6. Separarea zidurilor vasculare.

Spre deosebire de angiografia clasică, un cateter nu este introdus în patul vascular pentru efectuarea procedurilor de angiografie prin rezonanță magnetică, nu se utilizează agenți de contrast radioactiv și nu se utilizează iradieri cu raze X, deci este considerat cel mai sigur. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, pot fi utilizate substanțe care conțin gadoliniu (un element chimic special), aceasta se bazează pe proprietățile sale magnetice pronunțate.

Mai frecvent, angiografia MR este prescrisă pentru a diagnostica patologiile vasculare și afecțiunile circulatorii ale creierului, inimii, gâtului, mai puțin frecvent pentru a evalua starea patului vascular al altor părți ale corpului (ficat, rinichi, membre). Astăzi este singura modalitate de a evalua starea patului vascular în timp real.

Un angiosurgeon, un flebolog, un neurochirurg sau un neuropatolog se poate referi la procedură, dar este efectuat de un angiograf, radiolog sau radiolog.

Indicații pentru procedură

Indicatiile pentru numirea procedurii sunt:

• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• ischemia, encefalopatia discirculatorie și distonia (afectarea aportului de sânge) a vaselor cerebrale;
• scleroza (fragilitatea) vaselor pe fundalul bolilor endocrinologice (diabetul zaharat);
• hematoame, chisturi, tumori cerebrale;
• tromboza vaselor cerebrale și spinoase;
• anomalii congenitale sau dobândite ale dezvoltării și poziției navelor;
• creierul traumatic și alte leziuni;
• stenoza arterei renale;
• afectare a auzului, vedere, vorbire, dureri de cap, pierderea bruscă și frecventă de conștiență, tinitus;
• tulburări de comportament și dificultăți în punerea în aplicare a competențelor de zi cu zi fără un motiv aparent;
• slăbiciune musculară, furnicături și amorțeală a extremităților;
• convulsii epileptoide, deplasarea coordonată a mișcărilor.

Angiografia MR este prescrisă pentru a face sau a clarifica diagnosticul, pentru a evalua starea pacientului după tratament sau intervenție chirurgicală pe vasele inimii, creierului, gâtului, mai puțin frecvent - alte părți ale corpului.

Cu encefalopatie discirculatorie, hipoxia apare în unele zone ale creierului. MRA vă permite să identificați aceste site-uri

Ce va arăta angiografia

Anangiografia cu rezonanță magnetică este indispensabilă pentru diagnosticarea modificărilor funcționale în patul vascular:

• defecte cardiace congenitale;
• stenoză (îngustarea lumenului) și tromboză vasculară;
• anevrism (extensie de perete) a disecției aortei și anevrismului;
• aterosclerotice;
• vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge).

În procesul de cercetare, specialistul primește o imagine absolut fiabilă și detaliată a vaselor: arterele și venele normale au un contur uniform și precis, fără bucle și muchii ascuțite, îngroșându-se de-a lungul reducerii lumenului (ramuri vasculare).

Astfel, în tratarea patologiei, un specialist poate determina cu acuratețe orice, chiar și cea mai mică anomalie și cauza unei afectări a aportului de sânge la un organ. De exemplu, conform rezultatelor unui MPA, sunt diagnosticate focare de ischemie ca urmare a leziunilor craniocerebrale sau accident vascular cerebral, modificări sclerotice împrăștiate în vasele cerebrale, diverse hematoame, chisturi, tumori etc.

Pregătirea procedurii

Înainte de numirea procedurii, pacientul este înmânat un chestionar, pe care trebuie să îl completeze, indicând prezența implanturilor, protezelor, stimulatorului cardiac, a unui dispozitiv intrauterin și a altor obiecte străine în organism. Unele dintre ele constituie o contraindicație absolută pentru MRA, cealaltă parte poate distorsiona lectura instrumentului.

Asigurați-vă că informați medicul curant despre prezența unei reacții alergice la medicamente și despre teama de a fi într-un spațiu închis.

Nu există alte etape de pregătire: nu este necesară postul sau anularea medicamentelor administrate regulat.

Cum este studiul

Aparatul tomografic pentru angiografia cu rezonanță magnetică este o cameră orizontală sub formă de tub, în ​​care pacientul este așezat culcat pe o masă de alunecare specială.

Pereții dispozitivului sunt echipați cu un magnet puternic și echipamente, iar cu ajutorul acestora dispozitivul generează un câmp magnetic și frecvențe radio și înregistrează rezultatul anchetei, transmiterea semnalelor către computerul principal instalat în camera adiacentă.

Procedura poate dura de la 30 la 90 de minute, de obicei cercetarea se desfășoară în mai multe etape (de la 2 la 6), rezultând o serie de lecturi trimise computerului principal.

În timpul procedurii, trebuie să stați liniștit, și aceasta este una dintre principalele dificultăți pentru pacient.

Restul metodei este nedureroasă, uneori există o ușoară furnicătură a pielii sau a căldurii din cauza efectelor undelor radio sau a unui puls electromagnetic:

1. Înainte de procedură, trebuie să scăpați de obiecte metalice (cercei, ceasuri, inele). Elementele de fier nu trebuie să fie pe haine - pot distorsiona câmpul magnetic în timpul studiului.
2. Îmbrăcăminte - fără mișcări și fără a deranja să mintă.
3. Pacientul este plasat pe masa de diagnosticare, membrele și capul sunt fixate cu curele.
4. Dacă este necesar să se injecteze un agent de contrast, se introduce un pacient cu picurător, perforând o venă pe una dintre brațe.
5. Tabelul este împins în interiorul dispozitivului, pacientul poate auzi începutul funcționării bobinelor de impulsuri de radiofrecvență (clicuri caracteristice, atingere).
6. La sfârșitul mesei de lucru este scoasă din aparat.

Procedura se efectuează în ambulatoriu, astfel încât perioada de recuperare nu este necesară. Excepția este atunci când este necesar un sedativ: majoritatea scanerelor din țara noastră sunt dispozitive închise, fără ferestre pe ambele părți, pacientul este în întuneric. Dacă există probleme mentale sau tulburări nervoase, acest lucru poate declanșa un atac de panică, astfel încât MPA este produs sub anestezie generală.

Un doctor sta la un computer și efectuează un studiu (angiograf, radiolog, radiolog). Este nevoie de 10 până la 30 de minute pentru a descifra și a interpreta rezultatele, concluzia fiind dată mâinilor pacientului imediat după procedură. Constatările, recomandările și recomandările rezultatelor studiului sunt făcute de un specialist care a făcut referire la angiografia MR.

Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "văzirea" vaselor creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un agent de contrast în vasul corespunzător al creierului și prezența unui aparat cu raze X, cu care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cât de precis este efectuată și despre alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale pe care le puteți învăța din acest articol.

Angiografia în sens larg este obținerea de imagini ale oricărui vas al corpului cu ajutorul raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de cercetare.

Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia, metoda a fost folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov V. Nikolski și E.S. Temirova. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să fie îmbunătățită până în prezent.

Care este angiografia vaselor cerebrale?

Esența acestei metode de cercetare este după cum urmează. O substanță radiopatică este injectată într-o anumită arteră a creierului (sau întreaga rețea de artere cerebrale), de obicei pe bază de iod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Aceasta se face pentru a putea fixa imaginea navei pe filmul cu raze X, deoarece într-o imagine obișnuită, vasele sunt slab vizualizate. Introducerea substanței radiopatice este posibilă prin puncția vasului corespunzător (dacă este fezabil din punct de vedere tehnic) sau prin intermediul unui cateter conectat la vasul necesar de la periferie (de obicei din artera femurală). Atunci când agentul de contrast este în patul vascular, sunt produse o serie de imagini cu raze X în două proeminențe (directe și laterale). Imaginile obținute sunt evaluate de radiolog, trag concluzii despre prezența sau absența unei anumite patologii a vaselor cerebrale.

specie

În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de cercetare poate fi:

• puncție (atunci când contrastul este introdus prin puncția vasului corespunzător);
• cateterizarea (atunci când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular în locația dorită).

În funcție de amploarea zonei de studiu, angiografia vaselor cerebrale poate fi:

• comun (vizualizat toate vasele creierului);
• selectiv (considerat o piscină, carotidă sau vertebrobasilară);
• super-selectiv (un vas mai mic este examinat într-unul din vasele de sânge).

Angiografia superselectivă este folosită nu numai ca metodă de cercetare, ci și ca metodă de tratament endovascular, când, după determinarea "problemei" într-un anumit vas, această problemă este "eliminată" folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu embolizarea sau tromboza malformației arteriovenoase).

În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), în ultimul timp, angiografia CT și angiografia MR au fost efectuate tot mai des. Aceste studii sunt efectuate în prezența scanerelor adecvate, sunt mai puțin traumatice și mai sigure decât angiografia. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Indicații pentru

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată pe care numai medicul trebuie să o prescrie. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

• suspiciunea de anevrism cerebral arterial sau arterioven;
• suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
• determinarea gradului de stenoză (îngustare) sau ocluzie (ocluzie) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor respective. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
• stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
• controla locația clipurilor impuse navelor din creier.

Aș dori să observ că doar plângerile de amețeli, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu indică angiografie. Pacienții cu astfel de simptome trebuie examinați de un neurolog, iar rezultatele examinării, precum și alte metode de cercetare determină necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

Contraindicații

Principalele contraindicații sunt:

• reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
• sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). În acest caz, angiografia IRM este posibilă;
• boală mintală care nu vă permite să îndepliniți toate condițiile procedurii (de exemplu, o persoană nu se poate mișca în timpul fotografiei);
• boli infecțioase și inflamatorii acute (deoarece crește riscul complicațiilor);
• încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
• starea generală a pacientului, considerată severă (poate fi insuficiență cardiacă de gradul III, insuficiență renală și hepatică în stadiu terminal, comă etc.). În esență, acest subgrup de contraindicații este relativ.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a obține rezultate exacte și pentru a reduce riscul complicațiilor din procedură, se recomandă:

• pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina indicatorii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a testelor nu trebuie să depășească 5 zile). De asemenea, determinată de grupul sanguin și de factorul Rh în cazul posibilelor complicații;
• a face un ECG și FG (FG, dacă nu a fost efectuat în ultimul an);
• nu consumați băuturi alcoolice timp de 14 zile;
• în cursul ultimei săptămâni să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
• efectuați un test alergic cu un agent de contrast. Pentru a face acest lucru, timp de 1-2 zile, se administrează intravenos 0,1 ml din preparatul corespunzător și se evaluează reacția (mâncărime, erupții cutanate, dificultăți de respirație etc.). În cazul unei reacții, procedura este contraindicată!
• în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai așa cum este prescris de un medic!);
• Nu mâncați timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
• să se spele și se rade (dacă este necesar) locul puncției sau cateterizării navei;
• înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (păr, bijuterii).

Tehnica de cercetare

La început, pacientul semnează consimțământul de a efectua acest tip de studiu. Pacientului i se aplică un cateter periferic intravenos pentru a avea acces imediat la sistemul circulator. Apoi, premedicația se efectuează (aproximativ 20-30 minute înainte de procedură): se introduc antihistaminice, tranchilizante și anestezice pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul complicațiilor.

Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratarea pielii cu un anestezic local și anestezie, vasul corespunzător este perforat (artera carotidă sau vertebrală). Întrucât nu este întotdeauna posibilă introducerea precisă a acestor artere, cel mai adesea se face o incizie mică a pielii și se arborează artera femurală, urmată de imersarea cateterului și conducerea acestuia prin vase către locul de testare. Promovarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul avansării cateterului se efectuează utilizând radiografia. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, se introduce prin el un agent de contrast preîncălzit la temperatura corpului într-un volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de un gust metalic în gură, de un sentiment de căldură și de o scurgere de sânge în față. Aceste sentimente trec pe cont propriu în câteva minute. După introducerea contrastului, razele X sunt luate în proiecții frontale și laterale aproape în fiecare secundă de mai multe ori (ceea ce ne permite să vedem atât arterele, faza capilară, cât și venele). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă ceva rămâne neclar pentru medic, se introduce o porțiune suplimentară a agentului de contrast și imaginile se repetă. Apoi, cateterul este îndepărtat, la locul de puncție al vasului impune un bandaj steril sub presiune. Pacientul trebuie supravegheat de personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

complicații

Potrivit statisticilor, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, adică nu atât de des. Apariția lor poate fi asociată cu procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge din locul de puncție al vasului) sau cu utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în pregătirea și desfășurarea angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipak și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici ale complicațiilor.

Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

• vărsături;
• reacție alergică la un medicament care conține iod: mâncărime, umflături și roșeață la locul injectării și apoi apariția scurgerii respirației (tulburări de respirație reflexă), scăderea tensiunii arteriale, tulburarea ritmului cardiac. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic, care este o afecțiune care pune viața în pericol;
• spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, o încălcare acută a circulației cerebrale (până la un accident vascular cerebral);
• convulsii convulsive;
• penetrarea unei substanțe de contrast în țesuturi moi în zona puncției vaselor (în afara patului vascular). Dacă volumul medicamentului vărsat în țesut este de până la 10 ml, atunci consecințele sunt minime, dacă este mai mare, atunci se dezvoltă inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
• sângerare de la locul puncției vasului.

Scanarea CT și MR angiografie: care sunt caracteristicile?

CT și MR angiografia vaselor cerebrale reprezintă inerent un studiu similar ca angiografia. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le disting de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

CT angiografie

• se efectuează cu ajutorul tomografului și nu a aparatului obișnuit cu raze X. Studiul se bazează, de asemenea, pe raze X. Cu toate acestea, doza sa este semnificativ mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
• prelucrarea informatiilor pe calculator permite obtinerea unei imagini tridimensionale a vaselor absolut in orice punct al studiului (aceasta se aplica asa-numitei angiografii spirala CT, efectuata pe un tomograf spiral special);
• un agent de contrast este injectat în vena cotului și nu în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul complicațiilor, deoarece introducerea medicamentului devine o injecție obișnuită intravenoasă printr-un cateter periferic).
• pentru angiografia CT există o limită a greutății unei persoane. Majoritatea scanerelor rezistă la greutatea corporală de până la 200 kg;
• Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită observarea pacientului la finalizarea acestuia.

MR angiografie

Angiografia angiografică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Se efectuează folosind un imager de rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă absența completă a razelor X în timpul procedurii (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
• poate fi efectuată cu ajutorul unui agent de contrast (pentru o mai bună vizualizare) sau fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este neîndoielnic
  avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă trebuie să utilizați contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în vena cotului printr-un cateter periferic;
• imaginea vaselor este obținută în trei dimensiuni datorită procesării computerizate;
• o serie de fotografii durează un timp ușor mai mare decât alte tipuri de angiografie și o persoană trebuie să stea mereu în tubul scanerului. Pentru cei care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru nu este fezabil;
• procedura este contraindicată în prezența unui pacemaker artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
• se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

În general, se poate spune că CT și angiografia MR sunt metode moderne, mai puțin periculoase și mai informative de examinare decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna fezabile, astfel încât angiografia convențională a vaselor cerebrale este încă o metodă relevantă pentru studiul patologiei vasculare a creierului.

Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă pentru diagnosticarea, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenozele și ocluziile, care provoacă accidente vasculare cerebrale. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesită doar prezența unui aparat cu raze X și a unui agent de contrast. Cand toate conditiile de pregatire si de cercetare sunt indeplinite, angiografia vaselor cerebrale da un raspuns corect la intrebarea pe care o pune cu un numar minim de complicatii. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum CT și MR angiografie, mai enervant, mai puțin dăunător și traumatic pentru pacient. CT și angiografia MR permite obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor, ceea ce înseamnă că este mai probabil să nu se piardă patologia existentă.

Animație animală pe "Angiografia cerebrală":

Ce este angiografia MR a creierului și a gâtului?

Angiografia MR este o tehnică specială de diagnostic care vă permite să obțineți informații exacte despre starea vaselor de sânge. În acest scop, se utilizează simultan un agent de contrast special și imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă poate fi utilizată pentru a studia starea sistemului circulator din creier. Această metodă permite vizualizarea tuturor navelor, în plus, se realizează simultan 3 proiecții. Datorită acestei acuratețe, este posibil să se determine prezența bolii în primele stadii ale acesteia. În acest caz, tratamentul va avea succes.

Angiografia MR este o tehnică specială de diagnostic care vă permite să obțineți informații exacte despre starea vaselor de sânge. În acest scop, se utilizează simultan un agent de contrast special și imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă poate fi utilizată pentru a studia starea sistemului circulator din creier. Această metodă permite vizualizarea tuturor navelor, în plus, se realizează simultan 3 proiecții. Datorită acestei acuratețe, este posibil să se determine prezența bolii în primele stadii ale acesteia. În acest caz, tratamentul va avea succes.

Indicații pentru numire

Când apar procese anormale în corpul uman, apar mereu simptome, care indică faptul că sănătatea unei persoane se deteriorează. Motivele pentru astfel de modificări pot fi mai multe. În astfel de cazuri, este indicată angiografia MR a vaselor cerebrale.

Indicatii pentru procedura sunt urmatoarele simptome:

1. Cefalee și amețeli, care nu trec constant. Ei nu merg să scape cu ajutorul comprimatelor sau a altor metode.
2. Tinitus.
3. Greață și gagging persistente în absența unor cauze evidente.
4. Leziuni la nivelul capului
5. Diabetul zaharat.
6. Tumori suspectate.
7. Inimă și boli ale sistemului circulator.
8. Pierderea totală sau parțială a auzului sau a vederii.

Datorită angiografiei MR, se pot vizualiza anevrisme, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu tomografie. Același lucru se aplică extinderii sau contracției lumenului vaselor de sânge, fistulei, disecției, malformațiilor și altor patologii.

Angiografia este utilizată în astfel de ramuri de medicină:

1. Oncologie. Tehnica ajută la vizualizarea diferitelor tumori, formațiuni și metastaze.
2. Flebologie. Puteți determina locurile în care vasul este blocat sau îngustat, diverse patologii, cheaguri de sânge, modificări congenitale sau dobândite, dezvoltarea aterosclerozei.
3. Chirurgie vasculară. Angiografia este utilizată în intervenția chirurgicală în vasele de sânge pentru a determina cu precizie localizarea dislocării și a diferitelor încălcări.
4. Neurologie. Ea face posibilă vizualizarea hematoamelor, anevrismelor, tumorilor din creier, utilizate pentru sângerare și accident vascular cerebral de tip hemoragic.
5. Pneumologie. Este necesar pentru a diagnostica diferite patologii în plămâni, precum și pentru a găsi sursa de sângerare.

Angiografia poate fi atât generală, cât și selectivă. Cu un general, toate navele sunt examinate. Când este selectivă - doar sistemul circulator al părților individuale ale corpului. În acest caz, vasele individuale sunt contraste.

De regulă, angiografia RMN este prescrisă în cazurile în care există suspiciuni privind:

• leziuni ale arterelor renale;
• anevrism;
• afectarea aortică;
• malformații ale venelor și arterelor;
• prezența cheagurilor de sânge în conducta arterială pulmonară (ceea ce se numește tromboembolism);
• tromboza venoasă profundă (procedura va ajuta la determinarea naturii modificărilor).

Angiografia vaselor gâtului și creierului se efectuează cu următoarele indicații:

• anevrism;
• tumori cerebrale;
• angiom;
• atac de cord;
• hemoragie;
• malformații ale vaselor de sânge;
• vânătaie;
• prejudiciu.

Indicatii pentru efectuarea procedurii pe vasele inferioare sunt:

• ateroscleroza;
• endarterită endocrită;
• tromboză;
• tromboflebită;
• tromboembolism;
• diverse daune cauzate de leziuni ale vaselor de sânge;
• anevrism stratificat;
• controlul intervenției chirurgicale.

Angiografia vaselor coronariene este prescrisă pentru:

• atac de cord;
• boala cardiacă ischemică;
• ateroscleroza pe astfel de nave;
• patologia vaselor de sânge, care este o schimbare congenitală.

Pregătirea procedurii

Regiografia cu rezonanță magnetică a vaselor de sânge este o tehnică utilizată atât pentru pacienții adulți, cât și pentru copii. Copiii cu o astfel de procedură sunt desemnați nu mai puțin adulți. Este mult mai ușor să tolereze un astfel de sondaj. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge sunt mai elastice. Dar copilul va trebui să facă anestezie generală pentru a conduce o astfel de procedură.

Pentru a evita consecințele negative, trebuie să spuneți medicului despre orice boală de tip cronic și să furnizați, de asemenea, o listă a tuturor medicamentelor pe care o persoană le ia în acest moment. Uneori, unele medicamente sunt anulate înainte de procedură. De asemenea, trebuie să vorbiți despre orice alergii, inclusiv analgezice, iod, tranchilizante etc.

O femeie însărcinată trebuie să indice starea ei, deoarece pentru o bebeluș este considerată nesigură. În astfel de cazuri, se preferă angiografia RMN a vaselor cerebrale sau a altor părți ale corpului.

Cu câteva săptămâni înainte de procedură, trebuie să abandonați complet băuturile alcoolice. Cu o săptămână înainte de procedură, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente pentru scăderea sângelui.

Cu 5 zile inainte de procedura, toate analizele pe care le-a prescris medicul trebuie facute, pentru a efectua examinari (ultrasunete, electrocardiograma), este necesar un test de sange (biochimice si generale). De asemenea, trebuie să cunoașteți tipul de sânge și factorul Rh, efectuați un test de sânge pentru hepatita C, B, HIV, efectuați o coagulogramă.

Cu câteva zile înainte de procedura prescrisă, este necesară o analiză pentru utilizarea unei substanțe contrastante.

Dacă apare o reacție alergică, studiul nu va fi efectuat.

Cu o zi înainte de examinare se recomandă curățarea intestinelor. Pentru aceasta trebuie să faceți o clisme sau să folosiți o lumanare de tip glicerină. În locul în care se va face puncția, trebuie să îndepărtați părul în prealabil.

În ziua în care se va efectua procedura, se recomandă renunțarea la apă și hrană. Atunci când se injectează un agent de contrast, unele persoane suferă de greață, astfel încât voma nu este exclusă. Înainte de procedura trebuie să goliți vezica. Pentru persoanele care suferă de boli cronice, medicul poate prescrie o formare individuală.

Care este tehnica?

Procedura este doar puțin diferită de un RMN al creierului. Esența lui constă în faptul că datele sunt transmise. Mai întâi, folosind tomograful, semnalele sunt transmise creierului, apoi din el către echipament. După aceea, toate datele sunt afișate ca instantaneu. Este nevoie de decodificare suplimentară. Agentul de contrast vă permite să realizați o imagine tridimensională, astfel încât toate problemele de circulație a sângelui să fie vizibile.

În primul rând, pacientul se află într-o cameră specială, care apoi se închide. El primește un agent de contrast. După aceea, camera va trebui să fie aproximativ jumătate de oră și să nu se miște. Dacă pacientul are diverse probleme, apare claustrofobia sau alte tulburări nervoase, el primește o anestezie generală.

Diferența dintre angiografia MR și RMN este că pe computer sunt utilizate programe speciale. Munca lor se concentrează doar asupra vaselor de sânge. Când se încheie procedura, trebuie să așteptați până la sfârșitul anesteziei generale. Rezultatele studiului pot fi obținute imediat, ceea ce reprezintă un alt avantaj al unei astfel de proceduri. Este de obicei necesar să așteptați de la 15 minute la 1 oră. Pacientul primeste un disc cu rezultatele, imaginile si descarcarea medicului. Apoi, medicul va lua în considerare cu atenție toate imaginile.

În unele cazuri, o astfel de procedură este interzisă. Contraindicațiile includ:

1. Infecțioase sau inflamatorii.
2. Probleme mintale.
3. Insuficiență cardiacă. În cursul studiului, tensiunea arterială poate crește și scădea.
4. Insuficiență renală. Contrastul uneori irită rinichii.
5. Deficitul insuficienței hepatice decompensat. Agentul de contrast poate provoca chiar o comă hepatică.
6. Probleme de coagulare a sângelui.
7. Tromboflebita.
8. Alergia la iod și preparatele care îl conțin. Pacientul poate dezvolta chiar și angioedem și alte simptome neplăcute și periculoase.
9. Sarcina.

Concluzie generală

Majoritatea oxigenului și a altor substanțe nutritive necesare pentru viață, consumă creierul uman. Datorită acestui fapt, corpul poate funcționa pe deplin. Dacă apar probleme cu transportul acestor substanțe, apar patologii grave care sunt dificil de tratat.

Pentru a preveni acest lucru, diagnosticarea trebuie efectuată în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru va ajuta angiografia vaselor gâtului și creierului. Aceasta este o metodă informativă, sigură și eficientă în care expunerea la radiații nu este aplicată și diagnosticul poate fi învățat într-un timp scurt. În plus, această tehnică este utilizată nu numai pentru a determina cauzele tulburărilor circulatorii și a problemelor vaselor de sânge ale creierului și gâtului, dar este, de asemenea, utilizată în timpul tratamentului pentru a urmări toate modificările și eficacitatea terapiei.

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

Angiografia creierului este considerată a fi o metodă hardware eficientă pentru examinarea și evaluarea patului vascular închis. Ea face posibilă detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea tumorilor, cheagurilor de sânge, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate prin alte mijloace. În plus, procedura se face sub forma unor activități pregătitoare înainte de operația pe creier. Acest diagnostic se efectuează în tratamentul rănilor și a rănilor profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, abdomenului, regiunii cervicale, membrelor și pieptului. În același timp, este vizualizat sistemul venoas, arterial și capilar prin care se efectuează fluxul continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după contraste cu artera carotidă, care furnizează activ sângele creierului. Pentru aceasta, medicamentele administrate parenteral conținând particule de iod:

Toate acestea sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Persoanele cu insuficiență renală suferă de aceste medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Acestea variază în funcție de:

1. Din metoda de contrast:

• Puncție, în care contrastul cu raze X este injectat direct în vasul studiat.
• Angiografia de cateterizare a creierului asigură furnizarea de contrast prin cateter.

1. Din zona supusă contrastului:

• Angiografia generală, când vasele cerebrale sau măduva spinării sunt mai mici și mai mari, sunt examinate prin aplicarea unui contrast prin intermediul unui cateter la o parte a aortei.
• Selectivitatea (selectivă) se realizează prin introducerea unei radiopacități în vasele de sânge prin metoda puncării sau a cateterului.
• Super selectiv, în care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

  Când este numit

  Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării se efectuează dacă sunt suspectate, precum și dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

  • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Prin detectarea patologiei în timp, consecințele grave ale bolii pot fi evitate.
  • Anevrismul.
  • Malformații arteriovenoase.
  • Formarea tromburilor.
  • Angiografia creierului este indicată pentru dureri de cap severe atunci când metodele de diagnostic neinvazive nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
  • Circularizarea sistematică a capului, conducând la pierderea coordonării mișcărilor.
  • Greata, insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt atacurile dimineții.
  • Convulsiile cauzate de epilepsie sau leziuni cerebrale traumatice acute.
  • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
  • Posibila dezvoltare a cancerului. Primind un model de tumori în 3D, un neurochirurg poate analiza acțiunile lor în avans înainte de operație, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
  • Presiune intracraniană ridicată cronică.
  • Simțit mereu zumzetul, gnash, sunând în urechi.
  • Hemoragie intracraniană.
  • Simptome neurologice focale.
  • Insuficiența creierului.
  • Hematoame intracraniene.

  Cine conduce

  Atribuirea unei proceduri poate:

  • Neurochirurgul a fost implicat în eliminarea operațională a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
  • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
  • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru examinare și cum să evite reacțiile negative.
  • Phlebologist, specialist în tratamentul și prevenirea bolilor veninoase cauzate de încălcarea fluxului sanguin.
  • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și patologiile care sunt asociate cu efectele acestor radiații asupra oamenilor.

  Măsuri pregătitoare

  Înainte de a începe procedura, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să vă pregătiți pentru aceasta. Asigurați-vă că testați pentru susceptibilitatea la iod. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și monitorizează bunăstarea umană.

  • Edemul.
  • Tusea.
  • Pruritul.
  • Iritatii.
  • Senzatie de arsura.
  • Roșeață pe piele.
  • durere de cap

  testul de contrast nu se face. Alternativ, este prescris MR-angiografie, unde nu este necesară introducerea mediilor de contrast.

  Înainte de manipulare, pacientul trebuie să facă o serie de examinări de laborator:

  • Teste de sânge și urină.
  • Ecografia rinichilor.
  • Electrocardiograma.
  • Vizitați un anestezist.

  Pre-stabilirea factorului Rh și a grupului de sânge al pacientului în cazul hemoragiei severe în timpul examinării.

  Angiografia creierului nu necesită abolirea terapiei cu medicamente prescrise anterior. Excluse numai fondurile care lucrează pentru subțierea sângelui pentru a preveni sângerarea. Timp de 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Cu 4 ore înainte de examinare este interzis să bea apă. Înainte de angiografie, sunt luate obiecte metalice care pot distorsiona imaginile. Cu anxietate puternică, pacientului i se poate administra o injecție liniștitoare.

  Angiografie clasică

  Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, lipirea sau îngustarea vaselor de sânge, looparea, locul și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și spinării este utilizată mai puțin frecvent.

  Procesul începe cu anestezie locală și puncturează introducerea în artera carotidă externă a aproximativ 10 mg de contrast încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Acest lucru permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

  Angiografia creierului nu este efectuată în cazul:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Tulburări psihice.
  • Ateroscleroza severă.
  • Hipertensiune.
  • Tromboflebita.
  • Inflamație acută.
  • Bolile infecțioase.
  • Insuficiență renală.
  • Coma.

  Procedura este contraindicată la copii și la femeile însărcinate.

  Angiografia CT a vaselor

  Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pacientul a trecut cu succes domeniul de testare pentru susceptibilitatea la iod intravenos injectat contrast. Apoi razele X se efectuează secvențial. Imaginile creierului care rezultă sunt transformate în modele 3D cu vase de sânge vizibile clar.

  Avantajele acestui studiu includ:

  • Absența unei intervenții chirurgicale, care, sub forma unei perforări, este efectuată cu angiografie simplă.
  • O doză redusă de radiații nu afectează negativ corpul.
  • Metoda computerizată extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia obișnuită.

  CT angiografia creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologii vasculare și tromboză. În clinicile progresive oferă servicii de angiografie CT folosind tomografii computerizate mai avansate.

  Angiografia CT este contraindicată în:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Insuficiență renală acută.
  • Mielom.
  • Aritmie.
  • Tahicardia.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea.
  • Tulburări endocrine
  • Diabetul zaharat.
  • Starea comodă.

  MR angiografie

  Funcționarea unui tomograf cu rezonanță magnetică nu se bazează pe raze X, ci pe un câmp magnetic. IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un agent de contrast.

  Diagnosticul se recomandă să treacă la:

  • Defecte congenitale ale inimii.
  • Terapie anevrismică.
  • Arterita.

  MR-angiografia nu necesită pregătire specială. Dieta și zilele de repaus nu trebuie să restricționeze administrarea medicamentelor prescrise anterior.

  Studiul nu se realizează atunci când:

  • Claustrofobie.
  • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, valvule cardiace protetice etc.).
  • Tulburări psihice.
  • Obezitatea (în cazul în care pacientul cântărește mai mult de 180 kg, se recomandă utilizarea tomografiilor concepute pentru 400 kg).
  • Insuficiență cardiacă.
  • Sarcina.

  Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie cel puțin 40 de minute. Pacientul ar trebui să fie nemișcat în camera tomografului. Dacă, datorită anumitor boli, nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie generală.

  Posibile complicații

  Pacientul care a fost prescris acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

  Manifestările nedorite includ:

  • Extravasarea (răspândirea medicală aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când o puncție a peretelui venos sau la ruptură ca urmare a presiunii create în timpul administrării medicamentului.
    Dacă introduceți până la 10 ml de fonduri, consecințele nu apar. În cazul ingerării unei cantități mai mari, nu este exclusă dezvoltarea procesului inflamator al pielii până la moartea țesuturilor.
  • Intoleranța la iod este cea mai gravă complicație. Medicamentele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus mult incidența incidentelor neplăcute. Adesea alergiile se manifestă în mod neașteptat.
    Există o senzație de arsură, înroșire, umflături în zona de injectare a preparatelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Reduce tensiunea arterială. Camerele în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt furnizate cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în caz de șoc anafilactic.
  • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă datorită faptului că contrastul este excretat de rinichi, adică, în mod natural. Dacă funcționarea sistemului renal este afectată, o cantitate mare de substanțe care conțin iod poate provoca ischemia substanței corticale renale și poate duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului verificați în mod obligatoriu activitatea sistemului excretor.

  Decipherarea rezultatelor

  Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor care sunt evaluate de un expert. Contururile netede și îngustarea uniformă a lumenului sunt considerate norme. Radiațiile cu raze X variază în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în următoarele nuanțe:

  • Țesutul osos din imagine este alb.
  • Navele și lichiorul sunt negre.
  • Substanța creierului este de culoare gri.

  În ciuda deficiențelor, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Numărul copleșitor de pacienți se simte bine după examinare. După observația zilnică în spital, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician