Tratamentul atacului de panică

Atacurile de panică sunt flash-uri neprovocate de frică intensă. Acestea pot fi însoțite de palpitații ale inimii, transpirații, tremurături, dificultăți de respirație, stupoare sau pretenții rău [1]. Aceste simptome apar în câteva minute [2] și de obicei durează aproximativ 30 de minute, deși durata acestora poate varia de la câteva secunde până la câteva ore. [3] Atacurile de panică sunt împărțite în mental (teama de a pierde controlul) și somatice (durere toracică) [2]. Ambele nu sunt periculoase singure [4], dar tendințele suicidare sunt mai frecvente la persoanele care suferă de atacuri de panică [2].

Motivul poate fi un atac de panică tulburare de panica, anxietate (tulburarea de anxietate socială), tulburare de stres post-traumatic, abuzul de droguri, depresie, efect secundar de la utilizarea anumitor medicamente [2] [5]. Factorii de risc includ de asemenea fumatul și stresul psihologic.

Diagnosticul unui atac de panică ar trebui să excludă condițiile care cauzează simptome similare: hipertiroidismul, hiperparatiroidismul, bolile cardiace, boala pulmonară, dependența de droguri [2].

Tratamentul atacurilor de panică se bazează pe determinarea cauzei principale [4]. Convulsiile frecvente sunt eliminate prin medicație sau sesiuni cu un psiholog [6]. Sunt folosite exerciții de respirație și tehnici de relaxare. [7]

Atacurile de panică sunt caracteristice pubertății sau vârstei adulte. Acestea sunt testate cu aproximativ 3% din populația Europei și aproximativ 11% de către Statele Unite. Majoritatea atacurilor de panică sunt femei. Mai puțin - copii și vârstnici [2].

● Simptomele unui atac de panică

Persoanele cu atacuri de panică descriu adesea o condiție în timpul unui atac, cum ar fi teama de moarte sau un atac de cord. Vorbesc despre strălucirea strălucitoare a ochilor, greața, stupoarea, respirația grea, pierderea controlului corpului și chiar leșinul. Unii suferă de vederea tunelului.

Motivul pentru aceste condiții, de regulă, este o reacție de protecție neașteptată a corpului, care constă în principal în redistribuirea fluxului sanguin: mai puțin sânge intră în cap, mai mult - în părțile motorului. Împreună cu sângele, cantitatea de zahăr dizolvată în ea se schimbă. Afluxul de resurse către mușchi provoacă o dorință de a alerga sau cel puțin a schimba locul în care a început atacul. Corpul este umplut cu hormoni, în special epinefrina (adrenalina), care este concepută pentru a proteja împotriva oricăror rău. [8]

Atac de panică - este un răspuns al sistemului nervos simpatic (SNS), astfel încât cele mai frecvente simptome sunt: ​​tremor, dispnee (respirație dificilă), palpitații ale inimii, durere sau senzație de apăsare în piept, scade temperatura corpului (care este cald, apoi la rece), senzație de arsură (mai ales în feței sau zona gâtului), transpirație, greață, amețeli (vertij sau ușoară), înțepături și furnicături (parestezie), senzație de sufocare, dificultăți în mișcare, derealizare (tulburări de percepție). Aceste simptome duc la o creștere a anxietății [9].

Diagnosticarea atacului de panică necesită o electrocardiogramă pentru a exclude boala fizică. Cele mai frecvente sunt dispnee și dureri în piept, care la început pot fi luate pentru semne de infarct miocardic. Pe de altă parte, lipsa de respirație și durerea în piept pot indica o boală cardiovasculară, dar pot fi recunoscute ca simptome de anxietate.

● Atacuri de panică și tulburări de panică

Atacurile de panică trebuie să se distingă de tulburarea de panică - o boală psihică caracterizată prin atacuri de panică persistente sau anxietate repetitivă.

Atacurile de panică în sine nu indică tulburare de panică, dar persoanele cu tulburare de panică suferă adesea de atacuri de panică. Atacurile de panică sunt recunoscute prin prezența a cel puțin 4 simptome fizice (tremurături, scurtarea respirației, febră, palpitații) [8]. Dacă, de exemplu, există doar o panică neajutorată și o bătăi inimii foarte puternice, atunci acesta nu mai este un atac psihic, ci o tulburare mentală.

Tulburarea de panică este foarte diferită de alte tulburări de anxietate, deoarece atacurile ei sunt bruscă și nu provocate [12]. Cu toate acestea, atacurile de panică cu care se confruntă persoanele cu tulburare de panică pot fi asociate sau exacerbate de fobii, adică cauzate de anumite situații sau de factori, complicând în continuare viața.

Tulburarea de panică se numără printre cauzele pe termen lung ale atacurilor de panică. Este cel mai frecvent la femei și la persoane cu inteligență peste medie, de obicei cu origini în adolescență. Studiile efectuate cu gemeni au arătat că, dacă unul dintre gemenii identici are tulburare de anxietate, atunci celălalt va fi, de asemenea, diagnosticat cu 31-88%. Este, de asemenea, cunoscut faptul că există o corelație a atacurilor de panică cu o vedere prea prudentă asupra lumii, moștenită [8].

● Fiziologia atacurilor de panică

Biologică provoacă atacuri de panica formulate ca tulburarea obsesiv-compulsiva, tahicardia posturală ortostatică, tulburări de stres post-traumatic, hipoglicemie, hipertiroidismul, boala Wilson, prolapsul valvei mitrale, feocromocitom și tulburări ale urechii interne (labirint). Atacurile de panică pot fi, de asemenea, asociate cu dereglarea sistemului de norepinefrină în celulele punctului albastru al creierului (locus ceruleus) sau al creierului [10].

● Cauzele atacurilor de panică

La Universitatea Harvard, efectele secundare ale fumatului de marijuana se numara printre cauzele atacurilor de panica: "Studiile arata ca dupa fumatul marijuanei, aproximativ 20-30% dintre oameni se confrunta cu astfel de probleme" [11].

Persoanele care au un atac de panică asociat cu o anumită situație pot dezvolta temeri iraționale, numite fobii. Fobiile se manifestă prin faptul că oamenii încearcă să evite situațiile care provoacă un atac. În cele din urmă, acest model de comportament poate atinge limita atunci când pacientul nu mai părăsi casa. Când se întâmplă acest lucru, se face diagnosticul de tulburare de panică cu agorafobie. Aceasta este una dintre cele mai periculoase efecte secundare ale tulburării de panică, deoarece împiedică pacientul să meargă la un medic sau să fie supus unui tratament de spitalizare.

Cuvântul "agorafobie" este un împrumut englez din cuvintele grecești agora (αγορά) și phobos (страβος). Termenul "agora" se referă la locul în care grecii antici s-au adunat și au vorbit despre problemele orașului, așa că se referă la orice locuri publice. Cu toate acestea, esența agorafobiei este frica de atacurile de panică, în special într-un loc public. Alte sindroame, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic sau tulburarea de anxietate socială, pot provoca, de asemenea, agrofobie. Orice teamă irațională care nu iese poate provoca agofobie, dar teama de a se simți deosebit de incomodă în oameni va rămâne nucleul său [15].

Agorafobia - tulburare de anxietate, care este frica de a se confrunta cu o situație dificilă sau jenantă, lucru imposibil de evitat. Atacurile de panică sunt, de obicei, asociate cu agorafobia și teama că o situație fără speranță nu poate fi evitată. Drept urmare, persoanele expuse agorafobiei se învecinează în casele lor. Ea devine dificil pentru ei să ajungă undeva de pe acest loc sigur [14].

Pe de altă parte, atacurile de panică sunt adesea rezultatul expunerii la un obiect de fobie. Pe lângă faptul că evită situațiile și factorii care provoacă panică, susține cauza atacurilor de panică, astfel încât schimbările asociate încălcării cursului obișnuit al lucrurilor pot provoca, de asemenea, atacuri de panică. Acestea includ situații precum anxietate de auto-vorbire ("ce dacă"), credințe eronate ("aceste simptome sunt periculoase"), sentimente ascunse. Un atac de panică poate fi, de asemenea, o consecință a pierderilor personale asociate atașamentului emoțional unui partener, unei schimbări a stilului de viață etc.

Respiratia prin piept poate declansa un atac de panica. Faptul este că respirația, prin gură, poate provoca sindromul de hiperventilație - exhalarea unei cantități excesive de dioxid de carbon, în funcție de cantitatea de oxigen din sânge. Sindromul de hiperventilație, la rândul său, poate provoca o serie de simptome amenințătoare, inclusiv bătăile rapide ale inimii și amețeli și, ca rezultat, atac de panică.

Printre cauzele atacurilor de panică se numără și cele asociate cu anumite situații. Odată ce a supraviețuit atacului de panică, o persoană poate asocia acest fapt cu orice circumstanță externă care va juca de acum încolo rolul unui factor de declanșare. Un caz tipic este să nu mai luați un antidepresiv.

Simptomele unui atac de panică pot fi cauzate de o metodă de laborator. De exemplu, administrarea unei injecții bolus a tetrapeptidei de colecistokinină neuropeptidă (CCK-4) [16]. Atacurile artificiale sunt folosite pentru a studia diferite tipuri de atacuri de panică asupra animalelor [17].

● Mecanism de atac de panică de protecție

Orice simptome atac de panică ar trebui să fie considerate ca flash-uri bruște teama de acționarea mecanismului de „lupta sau de zbor“ de adrenalină (eponefrina), care pregătește organismul pentru limitarea activității fizice. mobilizare fizică este însoțită de creșterea ratei inimii (tahicardie), transpirație, respirație rapidă (hiperventilație), care pot fi luate ca dispnee (respiratie dificila). Hyperventilația reduce nivelurile de dioxid de carbon în plămâni și apoi în sânge. Modificările pH-ului în sânge sunt o alcaloză respiratorie sau hipocapnie cu simptome de furnicături sau amorțeală, amețeli și arsuri. Outflow de sânge de la cap la membrelor provoacă amețeli.

15 modalități de tratare a atacurilor de panică la domiciliu

definiție

Panic Attack (PA) este un atac brusc și intens al fricii. Această teamă vine din reacția la gândurile voastre din cap și, de obicei, reacționați la aceste gânduri în mod inconștient.

PA este unul dintre cele mai grave sentimente pe care le puteți avea printre altele.

Dacă ați experimentat vreodată aceste atacuri, știți ce este.

Acest atac vă sparge realitatea și vă face să percepeți lumea ca fiind absolut incontrolabilă de voi.

De ce și cum apar în viața noastră

Unde începe totul

Toate atacurile și frustrările neliniștite încep cu un singur gând.

Întrucât un singur gând face ca tot corpul tău să reacționeze și să intre în panică:

1. Gândirea pe care o țineți în cap și orice ar putea fi în timpul PA, face ca corpul tău să reacționeze în așa fel încât dacă acum hotărâți chestiunea vieții și a morții.
2. Apoi corpul tău devine copleșit de astfel de substanțe chimice care ne provoacă într-una din cele două reacții: fie luptă, fie alerga.
3. Și în astfel de circumstanțe, când frica vine ca răspuns la gândurile care nu pot fi niciodată legate și relevante pentru realitate, corpul tău este copleșit de o substanță chimică precum adrenalina.
4. Ar fi normal dacă această substanță chimică ar fi fost eliberată dacă ai fugit de un urs care te va urmări în pădure.
   Și asta ar fi normal în cazurile care amenință viața reală.
5. Cu toate acestea, atunci când aveți această teamă de atac, adrenalina este adesea prea adânc în corpul vostru.
   Corpul dumneavoastră percepe în mod nejustificat o amenințare la adresa bunăstării fizice.
6. Aceste emoții care se presupune că sunt "relevante" pentru circumstanțe vă fac să vă înnebuniți și să pierdeți controlul.
7. Astfel, corpul tău se încadrează într-un nivel atât de puternic de teamă încât te face să fii și mai slab.
8. În cele mai multe cazuri, vă va fi teamă de apariția altor atacuri de panică, deoarece prima dvs. experiență a fost atât de intensă și teribilă.
9. Aceste atacuri devin ceea ce vă suprima viața și persoana începe să se limiteze în mod social.
10. Rezistența și frica de a avea un alt atac de panică cauzează o nouă frică.
    Astfel, ne dezvoltăm tulburările noastre de panică și numai mărim temerile noastre.

Să examinăm principalele simptome ale atacurilor de panică și tratamentul lor la domiciliu.

Care sunt simptomele PA care emit o persoana care se confrunta

• sentiment de doom;
• sentiment de pericol;
• sentimentul pierderii controlului;
• teama de moarte;
• ritmul inimii crește;
• începeți să transpirați;
• tremor;
• frisoane;
• greață;
• crampe, crampe;
• dureri de cap sau dureri toracice;
• slăbiciune;
• amețeli;
• este greu să înghițiți sângerarea;
• gura uscata;
• constricție și bulion în gât;
• amorțirea membrelor;
• sentimentul de nerealitate a evenimentelor;
• sentimentul de a fi separat de tine;
• dificultăți de respirație, crește necesitatea organismului de oxigen.

15 sfaturi despre cum să vindeci și să oprești atacurile

Luați în considerare în detaliu toate cele 15 modalități de tratare a atacurilor de panică la domiciliu.

1. Fiți conștienți de faptul că, odată cu izbucnirea PA, creierul nu văd diferența dintre realitate și gândurile voastre murdare.

• Creierul tău nu știe să perceapă diferența dintre gânduri și realitatea obiectivă.
  În cazul atacurilor de panică, acesta este un dezavantaj.
• Pentru creier, totul este real.
  Creierul tău nu poate distinge între gândurile reale cu care te îngrijorezi și cele ireale.
• Momentul de gândire îți pune corpul într-un mod de panică, creierul tău nu se poate opri și spune: "Acest lucru este nerealist". El se percepe într-o situație în care "viața sau moartea" este în joc.
• Doar corpul și creierul nostru reacționează într-un mod inutil de frumos, conform gândurilor noastre.
  Pentru cei care se confruntă cu aceste atacuri de atac este important să înțelegem că nu vom fi nebuni.

Pentru a opri atacurile de panică și simptomele acestora, trebuie să găsiți o modalitate de a opri creierul să transmită semnale corpului dvs. despre o situație despre care se presupune că este fatală și despre situații critice de urgență.

2. Despre medicamente

Nu suntem sustinatori ai unor medicamente usoare.

Este că dacă o persoană crede că acesta este singurul lucru care îl va vindeca, atunci medicația va ajuta.

Deoarece credința este un atu pentru tot.

Dacă simțiți că sedativele sunt singura modalitate de tratare a atacurilor de panică și a nevrozelor, atunci este normal să mergeți și să le cumpărați.

Dar din nou - aceasta nu este o soluție. Problema este în capul nostru.

3. Renunțați la alcool și la tot felul de stimulente.

Pentru tratamentul atacurilor de panică, mai întâi trebuie să întrerupeți următoarele:

Este deosebit de contraindicat să se utilizeze acest lucru la persoanele care suferă de IRR (distonie vegetativ-vasculară).

4. Feriți-vă o tinctură de ierburi liniștitoare, acestea vor da un calm temporar.

Tratamentul atacurilor de panică cu remedii folclorice se poate face în stadiul inițial, când atacul este foarte acut.

Puteți face o perfuzie cu ierburi.

Sunt eliberați fără prescripție medicală.

Tinctura poate fi făcută din următoarele plante:

• menta frunze;
• Balsam de frunze;
• flori de daisy;
• marjoram;
• mistoasa iarba;
• valeriană rădăcină.

Din ierburile de mai sus, femeile gravide nu sunt recomandate să folosească marjoram, balsam de lamaie și plante de menta.

Urmați doza strict recomandată de plante medicinale, nu le abuzați.

Ierburile vă vor ajuta să găsiți numai o armonie temporară! Nu trebuie să vă depindeți de ele și să le folosiți de fiecare dată când vă confruntați cu tulburări de panică.

Pentru că problema se află în capul tău, iar tincturile pe bază de plante nu vor fi decât un tencuială temporară pe rana ta spirituală.

5. Persoanele deosebit de sensibile trebuie să mănânce numai alimente sănătoase și să rămână la o dietă.

Unii dintre noi au un sistem nervos foarte sensibil. Nu face inamicul sistemul tău sensibil.

În acest caz, va fi mai bine să alegeți să mâncați alimente sănătoase și să vă limitați la alimente dăunătoare.

Proaspeți de la alimente sănătoase:

• Va calma și va întări sistemul nervos.
• Veți crea un ecosistem puternic permanent pentru sistemul vostru nervos, unde se va dezvolta și nu îl veți bombarda.
• Nu va exista nici o supraîncărcare a sistemului nervos cu stimulente, care întotdeauna au provocat întotdeauna temeri și forțate să răspundă la tot ce este exterior.

Deoarece, cel mai probabil, încă vă supraîncărcați sistemul nervos cu tot felul de stimulente și din această cauză vă confruntați cu aceste temeri cronice.

Mănâncă alimente sănătoase și vei fi mai puțin îngrijorat de simptomele atacurilor de panică și de tratamentul recurselor lor populare nu mai este necesar.

6. Exercitați în mod regulat și faceți exerciții.

Exercitiile calmeaza sistemul nervos.

Prin urmare, mulți oameni cu tulburări de anxietate sunt dependenți de exerciții fizice.

Ei știu totul despre cum să se vindece de atacurile de panică și cunosc beneficiile exercițiului.

Exemple de exerciții elementare:

• agățat pe bar;
• lățimea picioarelor de la umăr, îndoiți-vă și încercați să obțineți mâinile de la picioare;
• împingere în sus, poziție pumn în postură pentru împingere (pentru bărbați);
• alergând și multe altele.

7. Nu dormiți 8 ore pe zi.

Ce este somnul util:

1. Când vă permiteți să dormiți, eliberați rezistența.
2. În visul în care te afli în armonie și ești sănătos, începi să înflorești.
3. Sistemul nervos devine mai puternic.
4. Recuperați complet când vă permiteți suficient de mult somn.

8. Nu forțați niciodată evenimentele și nu încercați să evitați aceste senzații.

Încercările de a evita sau de a ignora un atac de panică îl consolidează.

Mulți oameni nu știu ce să facă în momentul unui atac de panică și încep să reziste.

Nu va funcționa, ci va agrava totul.

Ceea ce rezistați cu tărie va crește doar influența sa.

De exemplu, mulți oameni se tem foarte mult de luptă și de rezistență, ceea ce agravează starea lor. Trebuie să știți totul despre cum să depășiți teama de luptă dacă vă aflați într-o situație similară.

9. Închideți ochii și luați 5 respirații și respirații foarte adânci, cu respirație de 8-10 secunde.

Cum se efectuează această tehnică utilă pas cu pas:

1. Inhalați în măsura în care plămânii sunt complet umplut cu aer până la limita maximă.
2. Țineți respirația timp de 8 până la 10 secunde și apoi expirați.
3. Repetați această procedură pentru inhalarea aerului și expirați de 5 ori.

Care sunt beneficiile exercițiilor:

• Atunci când PA este de multe ori nu este suficient de oxigen și respirația devine off. Datorită acestei tehnici, veți învăța să vă mențineți respirația permanent.
• Respirația calmă și calmă și concentrarea asupra acesteia împiedică declanșarea panicii și a fricii.
• Veți învăța să fiți în tăcere și să fiți în armonie cu ea.

Efectuați acest exercițiu mai des și, treptat, vă închideți întrebările despre cum să scoateți un atac de panică.

Acest exercițiu este similar cu tehnica de meditație a respirației. De asemenea, puteți citi întregul articol despre cum să meditați acasă pentru începători.

10. Rețineți-vă cu voce tare despre confiscarea dvs. și despre faptul că a apărut.

Aceasta este o altă metodă bună care vă va spune ce să faceți cu un atac de panică pentru a slăbi efectul.

În timpul crizelor următoare, reamintiți-vă ce se întâmplă.

Îți poți spune cu voce tare: "Acum am un atac de panică."

Cum este utilă această metodă:

• Acest lucru vă va ajuta să vă scoateți creierul din gândirea catastrofică în realitate reală.
• Este mult mai bine decât să te gândești disperat că te afli într-o situație care îți amenință viața.

Puteți citi, de asemenea, un articol nou despre atacurile de panică pe site-ul - ce fel de flash-uri sunt acestea și de unde vin de la.

11. Acceptarea completă, concentrarea și imersia în emoțiile și senzațiile acestei frici de panică.

La prima vedere, acest lucru poate părea ilogic.

Dar această metodă vă va ajuta să aflați totul despre cum să tratați atacurile de panică la domiciliu.

Încă o dată despre esența acestei metode:

• Concentrați-vă pe toate aceste senzații.
• Acceptați pe deplin și vă scufundați în aceste emoții și senzații de atac de panică.
• Deci, veți schimba percepția experienței, care modifică ulterior reactivii chimici pe care creierul le secretă.

Aceasta va fi cheia spre eliberarea de un atac de panică.

Toate senzațiile deranjante apar deoarece sunt intenționate să fie observate. Și ar trebui să fie observate.

Avem de asemenea un al doilea articol pe site-ul nostru, care spune în detaliu ce să facă cu atacurile de panică în momentul următorului atac.

12. Începeți să descrieți cum se resimte această senzație de panică în corp și să-i cereți să crească

1. Sunați și spuneți toate senzațiile pe care le experimentați în corpul vostru.
   De exemplu: "Simțiți-vă, mi se pare că sunt grele și stridace, ca metalul. Simt că încerci să mă mănânci.
2. Invitați acum senzația de panică să deveniți și mai puternică și mai neplăcută pentru dvs. Cere-i să devină și mai intensă.

Al doilea pas va elimina toată rezistența care rămâne și vă va închide întrebările despre cum să tratați atacurile de panică și stările de anxietate.

Cum este utilă această metodă?

• Astfel, teama nu va mai alimenta rezistența mentală și va începe să disipeze.
• Încrederea internă va începe să crească, ceea ce vă va spune: "Acum controlați situația, nu situația vă controlează situația".

La urma urmei, așa a ajuns atacul de panică până acum. Te-a convinge că nu-ți poți controla propria viață.

13. Recunoaste-ti complet frustrarea si multumeste-i.

Întrebați-vă ce anume încearcă să vă spună senzația de neliniște de panică.

Recunoașteți și observați frustrarea voastră. Recunoașteți faptul că auziți, simțiți și înțelegeți aceste senzații.

De asemenea, dați seama că trebuie să fiți recunoscători pentru sentimentele de teamă de panică!

Nu vă veți închide niciodată întrebările despre cum să tratați atacurile de panică, anxietatea și frica irațională, dacă încercați în mod constant să nu le observați.

Vă mulțumim pentru următoarele informații:

• Sistemul nervos vă oferă un răspuns complet și precis despre gândurile cu care vă preocupați.
• Temerile de panică vă indică punctele slabe și locurile pe care le puteți îmbunătăți.

Pe site-ul nostru puteți citi, de asemenea, un articol nou despre tratarea depresiei pentru totdeauna acasă.

14. Stabiliți cum a început totul și găsiți dovezi în absurditatea acestui gând.

1. Determinați ce accent a fost înainte de a începe atacul de panică.
2. Începeți să căutați cât mai multe dovezi în absurditatea acestui gând imediat ce ați dezvăluit rădăcina răului.
3. Începeți acum să distingeți gândurile voastre adevărate și false și să dezvoltați gândirea pozitivă. Deci, îți rezolvi întrebările despre cum să vindeci atacurile de panică.

Să presupunem, de exemplu, că mi-e teamă să zbor cu avionul.

Să luăm în considerare exemplul de frică de a zbura pe un avion (1)

Găsesc cât mai multe motive pentru a-mi distruge teama de a zbura pe un avion și susțin ideea că aceasta este o experiență plăcută și sigură.

Exemple de dovezi ale absurdității unei panici în timpul unui zbor:

• În fiecare an, avioanele devin din ce în ce mai sigure.
• Piloții sunt special instruiți pentru orice fel de urgență și sunt în mâini sigure.
• Tot ce auzim despre știrile despre accident este singurul din sute de milioane de zboruri de succes în fiecare lună.

Un exemplu de absurditate a PA în timpul sarcinii la femei (2)

• Indiferent de modul în care se îngrijorează și se gândește la sarcină, acest lucru nu va schimba nimic și nu va afecta evoluția evenimentelor în viitor.
• O fată poate deveni mai încrezătoare în ea însăși și se poate trage împreună. Cu experiențele ei, ea se face mai rău.
• Nimeni nu-i face rău copilului unei femei. Ea este complet sigură. Doar ea însăși încearcă să se rănească cu panica inutilă.
• Toate aceste cazuri despre nașterea proastă, cu un sfârșit trist, sunt povestiri inspirate din seriile de televiziune și drama pe care femeile le place să le vadă.

15. Începeți un jurnal cu aspecte pozitive referitoare la situația dvs. problematică și creați un ecosistem pozitiv al emoțiilor.

Această metodă vă va spune ce să faceți dacă aveți simptome de atacuri de panică și cum să tratați aceste afecțiuni folosind o revistă.

Jurnalul cu aspecte pozitive este un jurnal în care descrieți în mod pozitiv subiectul temerilor dvs. sau ocupația care provoacă panică.

De exemplu, luați situația cu atacuri de panică în cazul în care vă este frică să navigați într-o barcă.

În acest caz, scrieți o întreagă listă de momente pozitive care navighează pe o barcă. Noi scriem orice gând care te face să te simți mai bine.

Parsează exemplul de panică în timp ce navighează pe o barcă

Vom scrie cât mai mult posibil pozitive tot felul de avantaje ale navigației.

• Acesta este un sentiment de nedescris de vâslit cu vâsle și de stabilire a vitezei și ritmului de barcă care se deplasează prin apă.
• Este minunat când vă puteți relaxa, opriți canotajul și vă puteți preda la curgerea râului, care vă va duce prin apă.
• Este minunat când poți fi atât în ​​rolul căpitanului, cât și în rolul unui marinar pe nava ta mică cu un prieten.
• Aceasta este o aventură misto - înoate de coastă cu o barcă de pescuit și navighează către insule neînregistrate, unde încă nu există civilizație și există un pește mare.

Când va veni timpul să navigați pe o barcă, veți privi toate avantajele și veți regla emoțiile și senzațiile pozitive, în loc să vă agravezi bunăstarea într-o spirală în jos.

Este imposibil să experimentezi atacuri de panică dacă te concentrezi pe pozitiv.

Utilizați toate cele 15 moduri, citiți din nou articolul și veți ști totul despre cum să tratați un atac de panică și ce fel de focar este, care este bântuit de mulți.

Concluzii și cuvinte finale

Aveți întotdeauna posibilitatea de a vă concentra pe pozitiv sau de a vă concentra asupra a ceea ce vă face să aveți emoții negative și panică.

Tu faci alegerea ta.

Indiferent cât de dureroase sunt atacurile de panică, puterea interioară totală poate împiedica apariția acestora.

Atacurile de panică aduc multe realizări utile în viața ta!

Datorită acestora, găsiți armonie cu voi și începeți să trăiți conform adevăratelor voastre intenții.

Atacuri de panică: un aspect al unui medic. Cum și de ce se întâmplă acest lucru? Cum de a trata tulburarea de panică?

Igor Yurov, psihoterapeut, conferențiar universitar

Ce este atacul de panică?

Ce frică este trăită în timpul unui atac de panică?

Ce se întâmplă în timpul unui atac de panică?

Ce este tulburarea de panică?

Ce cauzează tulburarea de panică?

Ce tulburare de panică confuză?

Cum de a trata tulburarea de panică?

Ce se întâmplă dacă nu tratezi tulburarea de panică?

Atacul de panică (denumit anterior "criza vegetativă simpatico-adrenală sau sindromul psiho-vegetativ) este rezultatul unei eliberări clare în sânge a unor substanțe specifice - catecolaminele produse de glandele endocrine - glandele suprarenale. Principala catecolamină, adrenalina, este cunoscută ca hormonul fricii. Prin urmare, atacul de panică este întotdeauna însoțit de frică.

Dacă persoana cea mai sănătoasă, puternică, echilibrată și flegmatică intră în adrenalină cu o seringă, el va dezvolta simptomele unui atac tipic de panică: un val de frică se rotește, inima "sări din piept", transpirație, slăbiciune ascuțită, greutate sau ars în piept, senzație de căldură sau de frig bruscă, prindeți-vă respirația, presați-vă presiunea, deveniți membrele reci sau amorțite, picioarele devin "vată", capul devine întunecat, greață, amețeli, shakiness, unreality, nonnaturalitatea a ceea ce se întâmplă, poate - necesitatea de golire a vezicii urinare și a intestinelor. Același lucru se va întâmpla și în cazul unei frică bruscă (un petard a explodat, un câine a sărit, aproape a fost lovit de o mașină, doar a glumit, a luat-o din spate de umerii).

Astfel, tot ceea ce se intampla cu corpul in timpul unui atac de panica este un raspuns normal, natural, fiziologic si sanatos al corpului la frica. Toate "patologia", "anormalitatea" tulburării de panică este doar un lucru - frica apare din cel mai nesemnificativ motiv sau fără nici un motiv - "din senin" sau chiar noaptea într-un vis. În mod natural, primul în acest caz vine ideea unei boli grave.

Starea de "furtună vegetativă" sau "furtună vegetativă" (acest lucru se numește, de asemenea, ceea ce se întâmplă cu corpul în timpul unui atac de panică) este atât de înspăimântător pentru o persoană că este asociată cu moartea.

Frica de moarte, sau de multatofobie - este cel mai frecvent tip de frică trăit în timpul unui atac de panică.

Cauza aparentă specifică pentru moarte nu este aceeași pentru toată lumea: cei care își fixează atenția asupra severității și durerii din piept, bătăi de inimă și tensiune arterială ridicată se tem să moară de la un atac de cord; care se confruntă cu balonare, pulsații, bufeuri în cap, se simt amenințate de un accident vascular cerebral; care suferă de un sentiment de lipsă de aer, "o bucată în gât", tensiunea musculară a gâtului, se teme de moarte din cauza sufocării; care are mai multă greață, grețuri și amețeli, se teme de leșin, de pierderea conștiinței și de starea de neputință.

Atacurile de panică repetate duc adesea la frica unor boli ascunse, cum ar fi cancerul. Prin urmare, tulburarea de panică, care nu este vindecată prompt, este destul de rapidă "supraaglomerată" cu alte experiențe anxioase obsesive - fobii: oncophobia, cardiophobia, agorafobia, claustrofobia etc.

Cel de-al doilea conținut cel mai frecvent al fricii în cazul unui atac de panică îl constituie teama de a pierde controlul asupra comportamentului, a bolilor mintale, a nebuniei, a schizofreniei, a epilepsiei etc. Această teamă se numește lizofobie. Este cel mai pronunțat în cazul acelora care, în timpul unui atac de panică, se confruntă cu amețeală, goliciune, ambiguitate, nerealitate, nenaturalitate a ceea ce se întâmplă (așa-numitul sindrom de derealizare / depersonalizare); sau printre cei care au suferit de tulburări neurotice de mult timp înainte de apariția atacurilor de panică - depresie, anxietate, obsesii, insomnie; sau care se tem că atacurile de panică pot fi un semn al ponderii unei "boli psihice" sau a "tranziției" ei la schizofrenie. De asemenea, motivul lizofobiei poate fi experiența contactelor cu persoanele cu boli mintale.

Atacurile clasice de panică nu sunt în nici un fel legate de nici o patologie mentală sau somatică. Cu un atac de panică, sistemul nervos autonom se stinge din echilibru - nimic mai mult. Într-o stare instabilă, chiar și o experiență emoțională foarte nesemnificativă (de exemplu, orice grijă deranjantă sau doar o amintire a unui atac de panică experimentat mai devreme) provoacă o eliberare intensă de catecolamine (adrenalină) și o reacție vegetativă pronunțată - asta este totul.

După cum sa menționat deja, acest răspuns vegetativ se numește diferit - răspuns vegetativ, criză vegetativă, "furtună sau furtună vegetativă", insuficiență vegetativă, instabilitate vegetativă, nevroză vegetativă. Este complexul simptomelor vegetative asociate unui pacient cu tulburări fizice sau psihice grave. Pentru a înțelege de ce organismul este într-o astfel de stare, trebuie să fii bine conștient de ceea ce este sistemul nervos vegetativ.

La om, există două sisteme nervoase. Unul dintre ele controlează mușchii și mișcările corpului. Al doilea - restul. Acesta este sistemul nervos vegetativ (în slang medicale - "vegetatics"). Vegetativ - în traducere din latină înseamnă "vegetativ", vegetație - "vegetație". În consecință, sistemul nervos vegetativ, ca o plantă ramificată, "încurcă" întregul corp, răspunzând de nenumăratele funcții - ritmul cardiac, umplerea sângelui vaselor mari și mici, tonul canalelor biliari și ureterelor, saliva și transpirația, frecvența și profunzimea respirației, peristaltismul intestinului intestinal tractului, producția de hormoni, enzime și multe altele.

. Cu experiențe puternice emoționale, tulpina prelungită, modificări hormonale, etc. (a se vedea mai jos -. „? Care sunt cauzele tulburarea de panica“) La un indivizi impresionabil emoțional hipotalamusului (o parte a creierului care generează impulsuri perturbatoare) începe să „semnal“ glanda pituitară a stresului, precum și "raportează" despre acest cortex suprarenalian, care emit în sânge o astfel de "porțiune" de catecolamine (adrenalină), care este produsă de o persoană obișnuită în timpul unui dezastru natural, foc, prăbușire financiară sau moartea este aproape te relativă. Datorită unui exces de catecolamine, o panică tipică este experimentată la nivel mental, iar la nivel fizic, sistemul nervos autonom este în afara echilibrului.

Deoarece sistemul nervos autonom este responsabil pentru "totul" în corp, senzațiile corporale în timpul unui atac de panică pot fi practic orice, uneori cele mai neobișnuite, bizare sau imitații de grave boli: undele de căldură se răspândesc prin corp și ard ca apa fierbinte, senzație de senzație de arsură în piept, senzație de senzație de arsură în piept, transpirație intensă, senzație de obstrucție la respirație sau senzație de oboseală la nivelul pieptului sau abdomenului, durere, tensiune și rigiditate la nivelul spatelui sau gâtului, Otani, un nod în gât, greață, eructații, pirozis, durere sau crampe în stomac, gravitația, vacuum, cap de lipotimie, o varietate de sentimente de amețeală, instabilitate, instabilitate, sincopă, oscilații puternice ale tensiunii arteriale din reactia intestinului si a vezicii urinare.

Toate acestea și numeroasele simptome similare sunt denumite oficial simptome somatoforme, iar starea instabilității autonome în ansamblu se numește disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom și, în mod colocic, distonie. Conceptul de "somatoform" vorbește de la sine: "în formă" simptomul pare a fi somatic, corporal, indicând o boală fizică, dar acesta este doar FORMULAR. Dar nu este nimic mai mult decât reacția organismului la emoțiile negative ale anxietății, entuziasmului, anxietății, fricii.

Tulburarea de panică sau anxietatea paroxistică episodică este o condiție în care atacurile de panică apar periodic (de exemplu, de mai multe ori pe lună) și imprevizibil, în mod neașteptat, fără a ține seama de o situație specifică, teribilă. În clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii (ICD-10), tulburarea de panică are codul de diagnostic F41.0 și aparține grupului general "Tulburări neurologice, stres și somatoforme".

Astfel, tulburarea de panică nu este altceva decât o variantă a nevrozelor anxioase și necesită un apel către un psihoterapeut sau un psihiatru.

Alti medici. - neurologi, cardiologi, endocrinologi, gastroenterologi și altele (să nu mai vorbim de psihologii care nu au pregătire medicală), de regulă, nu au suficientă experiență pentru tratamentul tulburării de panică, dar sfatul lor poate fi adecvată înainte de a merge la un terapeut pentru excepție posibila patologie fizică, concomitentă sau ascunsă în spatele tulburării de panică.

Criteriile standard de diagnosticare pentru tulburarea de panică sunt după cum urmează. Atacurile de panică (anxietate severă, teamă de creștere rapidă) ar trebui:

• se întâmplă în mod repetat - de câteva ori în decurs de o lună și imprevizibil, adică fără vreun motiv aparent, fără a ține seama de anumite situații, de circumstanțe sau de o amenințare obiectivă;
• au un debut brusc și pot fi experimentate ca episoade separate de frică sau disconfort intens;
• manifestă simptome care ajung în câteva minute și durează cel puțin câteva minute;
• pentru a distinge între perioade relativ libere de simptome alarmante, cu excepția anxietății caracteristice de așteptare pentru o criză recurentă;
• să nu se asocieze cu o boală psihică, organică (neurologică) sau de altă natură.

Uneori există două grade de tulburare de panică: moderată - F41.00 (minim 4 atacuri de panică timp de 4 săptămâni de observație) și severe - F41.01 (minim 4 atacuri de panică pe săptămână timp de 4 săptămâni de observație).

Există factori cauzali, adică ceea ce face posibilă și chiar probabilă apariția tulburării de panică din viața de zi cu zi și există factori provocatori, adică provocând un atac de panică la un moment dat.

FACTORII DE REZULTATE sunt constituționali, adică legate de baza fiziologică și corporală a unei persoane, se poate spune că acestea sunt determinate genetic și moștenite. Acestea includ:

• anxietatea, nesiguranța, tendința de a experimenta anxietatea, anxietatea în ocazii minore;
• sensibilitate emoțională, impresibilitate, vulnerabilitate;
• sugestibilitate, suspiciune, sentimentalitate, deschidere senzuală excesivă;
• labilitate, adică instabilitatea, variabilitatea, impermanența fondului emoțional;
• reactivitate vegetativă, adică capacitatea mare de reacție a corpului la experiențele emoționale, manifestată printr-un set de simptome autonome - palpitații, amețeli, dificultăți de respirație, grețuri, transpirații, tremor, senzații de febră, frig, amorțeală, durere etc.

Combinația dintre acești factori care măresc probabilitatea de a dezvolta tulburare de panică, ca orice altă nevroză anxioasă, a fost mult timp numită neuroticism (sau neuroticism).

Într-adevăr, atunci când o persoană se dezvoltă tulburare de panica, este anxietatea aproape întotdeauna tatăl sau mama lui, de asemenea, expus, frica, sensibilitatea la fobii si obsesii, sau instabilitate emoțională, isterie, teama pentru sanatatea lor, ipohondru - eterna căutare pentru cauzele fizice de sănătate precară, iritabilitate, explozivitate, furie, agresivitate. La bărbați, aceste trăsături de personalitate sunt adesea mascate de alcoolism. Cu toate acestea, este încă dificil să se determine în ce măsură anxietatea și fenomenele neuroticismului sunt transmise cu gene și la care copilul învață să răspundă în mod anxios, copiind comportamentul părinților.

Deja în copilărie sau de tineret astfel de oameni sunt adesea expuse vasculare de diagnostic (RIR) sau distonie neuro (NCD), din cauza dureri de cap frecvente, amețeli, slăbiciune, oboseală, instabilitate emoțională, modificări ale dispoziției, iritabilitate, dificultăți de concentrare, tulburări de somn și pofta de mâncare crește sau scăderi ale tensiunii arteriale. Caracteristicile anatomice, sub forma prolapsului valvei mitrale, a greutății corporale reduse, a fizicului astenic (creștere peste medie, subțire) sunt caracteristice, dar nu obligatorii, femeile au adesea sindrom premenstrual.

Astfel, cu cât o persoană are mai mult neuroticism / neuroticism și cu atât mai mare este anxietatea personală, cu atât este mai probabil să se dezvolte tulburarea de panică. Tipic flegmatice și sanguine nu se confruntă cu atacuri de panică și de natură colerică, sensibilă din punct de vedere emoțional, suspicioasă și înspăimântătoare, dimpotrivă, tind să experimenteze atacuri de panică, cel puțin în fiecare situație stresantă.

Conform expresiei figurative a pacienților înșiși, într-o stare de anxietate marcată, ele par a fi "fără piele", și fiecare lucru mic le acționează aproape ca un dezastru natural. În acest sens, ei se opun în mod direct celor la care se referă expresiile - "pielea groasă, totul este ca un grăunte pentru un elefant", "chiar o miză pe capul testului", "împotriva unui zid de mazăre". Acești oameni, dimpotrivă, nu știu ce este un atac de panică, de obicei, cerând imposibilul de la pacienții anxiosi, și anume: "liniștește imediat", "opri panicul", "trage-te împreună", "face afaceri", oprește " un elefant "pentru a veni nervii oamenilor", "isterie" etc. și așa mai departe

FACTORII CARE provoacă primele atacuri de panică, pot exista stres emoțional, dintre care cele mai frecvente sunt ruperea relațiilor personale, îngrijirea soțului, preocuparea pentru copii, întreruperea sarcinii, boala sau moartea unei rude apropiate sau chiar unui câine iubit. Pe locul doi se află conflictele de familie și de muncă, cerințele impracticabile ale autorităților, datoriile financiare.

Nu mai puțin un atac de panică poate provoca stres de o natură pur fizică. Adesea, primul atac de panică se întâmplă:

• cu alimente sau alte otrăviri;
• solare / căldură;
• atunci când bea cantitati mari de cafea / ceai puternic;
• cu o încărcătură fizică sau sportivă intensă, în special în combinație cu "energie", stimularea suplimentelor alimentare;
• în dimineața după "busting" cu alcool, amestecarea băuturilor alcoolice, utilizarea de alcool de calitate scăzută etc.;
• ca urmare a "experimentelor" cu marijuana, amfetamine, mirodenii, LSD, sunt dezvoltate atacuri de panică cu sindrom sever de derealizare-depersonalizare și sunt rezistente la tratament;
• încălcând ritmul trezirii de somn, muncă grea, însoțită de oboseală evidentă, lipsă de somn, "probleme de timp", "zugzwangi", mare responsabilitate;
• pe fundalul bolilor, pentru tratamentul cărora au fost aplicate cursuri intensive de terapie antibacteriană și antivirală;
• atunci când se utilizează medicamente hormonale, cum ar fi contraceptive sau când sunt anulate abrupt;
• în perioada postpartum, menopauză, în timpul sindromului premenstrual pronunțat.

Astfel, aproape orice stimul - o puternică impresie negativă sau o experiență emoțională - care ridică anxietatea la un nivel critic, precum și orice factor fizic care activează divizarea simpatică a sistemului nervos autonom sau, pur și simplu, conducând la creșterea producției, poate provoca primul atac de panică. adrenalina.

Într-o persoană fără anxietate, tulburarea tipică de panică nu se dezvoltă, în general, în niciun caz; astfel de oameni reacționează la stresul excesiv într-un mod diferit - prin scufundarea în activități sau prin retragerea în sine, alienarea, depresia, durerea, insomnia, isteria, alcoolismul, anestezia, agitația și agresivitatea.

Cel mai adesea, tulburarea de panică se dezvoltă pentru prima dată în astfel de circumstanțe, când factorii de stres emoțional și fizic coincid în timp: de exemplu, anxietatea asupra sănătății unui iubit este însoțită de muncă excesivă la locul de muncă, lipsă de somn și alcoolism; problemele din familie apar în perioada de căldură anormală, în timp ce luați un medicament hormonal.

Când o persoană se confruntă cu unul sau mai multe atacuri de panică pentru prima dată în viața sa, el rareori reușește imediat să evalueze corect ceea ce se întâmplă și să consulte un psihoterapeut. În marea majoritate a cazurilor, frica îi "îl conduce" pe medicii somatici - terapeut, cardiolog, neurolog, gastroenterolog, endocrinolog.

Într-adevăr necesare studii de pacienți minime, fără boli cronice de la debutul simptomelor sale anxietate-vegetativ, incluzând tulburarea de panică, include examinarea generală terapeutică, clinică și test de sange biochimice, studiul de hormon tiroidian, electrocardiogramă, dacă se dorește - RMN a creierului și a glandelor suprarenale. Cu rezultate normale, pacientul merge imediat la un psihoterapeut.

Cu toate acestea, chiar și atunci când vine vorba de înțelegerea faptului că este vorba de o nevroză obișnuită anxioasă, totuși, se dovedește că "e teribil să contactezi un psihiatru" - dintr-o dată "cineva va afla", "pune în evidență", " la un spital de psihiatrie "pus pe pastile", etc., și este mai bine să "încerci să treci tratamentul" la un neuropatolog.

Cu toate acestea, nici un neuropatolog, nici oricum alt internist, nu are suficientă competență în tratarea nevrozelor. Pentru a fi mai convingător, vă puteți uita în registrul diagnostic oficial - actuala Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), în cazul în care diagnosticul a fost „tulburare de panica» (F41.0) este inclus sub titlul „nevrotic, tulburări legate de stres și somatoforme» (F40 -F48), la rândul său, aparținând clasei V - "Tulburări psihice și comportamentale" (F00 - F99).

Astfel, tulburarea de panică este competența psihoterapeuților și psihiatrilor, nimeni altcineva. Tratarea tulburării de panică cu alți medici este aceeași cu tratarea ulcerului gastric cu un cardiolog și a bolii cardiace ischemice cu un gastroenterolog. Nici o persoană sensibilă nu va face acest lucru, iar medicii, văzând că pacientul nu este de profil, în majoritatea cazurilor îl trimite imediat specialistului potrivit. Se întâmplă, în cele mai multe cazuri, dar se pare, nu în tot.

În sistemul rus de sănătate, recomandând o consultare cu un psihoterapeut sau psihiatru, doctorul riscă să audă reproșuri cum ar fi "Nu sunt nebună, capul meu e bine, du-te acolo!". Dacă apelul apare și unui specialist plătit, atunci există adesea o situație în care "pierderea unui client" este, în principiu, nedorită. Și aici începe "examinarea completă" și "tratamentul".

Pentru a lua măsuri, medicul trebuie să facă un diagnostic, conform căruia vor fi formulate întâlniri specifice.

Cardiologul, observând bătăi rapide ale inimii, fluctuații ale tensiunii arteriale, transpirații, plângeri de greutate, senzație de stres sau arsură în piept etc. (este foarte ușor să luați o tahicardie panoxysmică, extrasistol, aritmie funcțională, boală hipertensivă (este foarte ușor să luați o panochistă tahicardie, extrasistolă, aritmie funcțională, boală hipertensivă), de exemplu, ) și chiar - boli cardiace ischemice (CHD), după ce au desemnat un complex de examinări suplimentare - ergometria bicicleta, ecocardiografia, monitorul Holter etc. Cu cât este mai complicat studiul de diagnosticare, cu atât mai mult poate găsi "cârlige" în favoarea patologiei cardiace care necesită tratament, mai ales în situația în care pacientul cu nevroză anxioasă are "ochi mari de frică". Apoi, începe un tratament ineficient de lungă durată cu medicamente antihipertensive, beta-blocante, statine, anti-anticulante etc.

Un neurolog / neuropatolog adesea raportează că "vasele" provoacă tulburări de panică și prescriu medicamente vasculare, precum și nootropice și vitamine din grupul "B" "pentru a susține activitatea creierului", cel mai adesea până la 5 medicamente la un moment dat. destinație tipică - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinarizinei, fezam, semaks, Cereton. Diagnosticele care justifică o astfel de terapie sună destul de grav, iar pe buzele tuturor - „atac ischemic“, „acută (tranzitorie, temporară), boli cerebrovasculare, accident vascular cerebral“, „boală cerebrovasculară ischemică cronică“, „insuficiența cerebrovasculară cronică, HNMK“ "Encefalopatia dyscirculatorie, DEP", "insuficiența vertebro-bazilară".

Este evident că vasele întregului corp și ale creierului, inclusiv reacția sensibilă la eliberarea atașată de atacuri de panică de catecolamine (adrenalină), tonul lor se schimbă dramatic. Cu toate acestea, unde provine "boala vasculară", "patologia vasculară"? Există oameni care se înroșesc cu anxietate și confuzie (ca în expresiile "roșii cu rușine", "au devenit roșii ca un cancer"), o astfel de roșeață nu este altceva decât o reacție vasculară, o dilatare a capilarelor superficiale ale pielii. Vom trata navele? Nu sunt sănătoși? Există o problemă cu aceștia? Sau vom încerca în continuare să salvăm o persoană de la anxietate și îngrijorare? Tulburarea de panică este o reacție similară a sistemului nervos autonom, care este mult mai puternică și afectează aproape toate sistemele și organele, în timp ce pacienții cu tulburare de panică "neobosit" sunt internați în spitale neurologice pentru terapie intensivă vasculară, primind cel puțin o ușoară îmbunătățire, și aceasta se datorează, de obicei, faptului că printre toate medicamentele "iau în liniște" pe cele care sunt într-adevăr instantanee, deși pentru o perioadă scurtă de timp, scutesc anxietatea și calmul vayut vegetatiku, și anume tranchilizante - fenazepama comprimat (alprazolam, clonazepam) sau injectarea de diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "pentru noapte, să doarmă."

Un alt diagnostic neurologic extrem de comun, care este înființat în loc de tulburare de panică (care este în mod special caracteristică policlinicii provinciale), este osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și chiar nevralgia intercostală. Cum este posibil acest lucru? Este foarte simplu - un pacient nevrotic cu tulburare de panică este fizic sănătos, dar aproape fiecare persoană de peste 15 ani poate identifica semne de osteocondroză prin "tăierea" atacurilor de panică asupra lui.

Nu știu ce se întâmplă cu el, alarmistul nefericit și absolut sănătos primește în cele din urmă un răspuns "liniștitor" - nu este "inima", "nu tumoarea", "nu schizofrenia" și chiar "nu tiroida" - ura! - este vorba de osteocondroză, este "doar undeva în gât (sau între coaste) nervul este ciupit"! Totul este clar - "ei nu mor de ea" și "nu te înnebuni"!

Asta e doar ce „simptomele bolii degenerative de disc de col uterin“ nu apar atunci când o mișcare ciudat, nu într-o poziție incomodă, nu în timpul exercițiului și chiar și atunci când „vânzarea de gât“, iar atunci când potopul de gânduri anxietate, agitație, anxietate, frustrare, lipsa de somn, oboseală, tulburări emoționale sau mentale, conflicte? Dacă cauza simptomelor este fizică, atunci de ce apar ele cu disconfort mental și emoțional? Această întrebare, evident "pentru bucurie", pacientul nu mai cere nici doctorul, nici el însuși.

Diagnosticul osteocondrozei coloanei cervicale (SHOP) cu tulburare de panică are un efect psihoterapeutic imens - o persoană se calmează și... starea lui se îmbunătățește! În viitor, se poate simți un pic mai bine, ca urmare a mai multor proceduri de relaxare și de distragere a atenției prescrise în osteohondroza - masaj, terapie manuala, terapie fizica, analgezice, vitamine, și, din nou, „sprijini în mod cuprinzător a sistemului nervos“ de droguri vasculare și neuroprotectoare, dând efectul placebo excelent (în special fluidele intravenoase), fără a avea absolut nicio legătură cu tratamentul tulburării de panică. Și dacă da, înseamnă că este necesar să continuăm să fim "tratați" și, cel mai important, să nu mergem la un psihiatru! Doar atacurile de panică nu trec complet, iar calitatea vieții se deteriorează în fiecare an, uneori ducând la dizabilități. Dar ce puteți face - toate vasele, osteochondroza, nevralgia, ischemia, encefalopatia, insuficiența și apoi menopauza, vârsta, ateroscleroza...

De asemenea, gastroenterologul participă rar la tratamentul nevrozei de anxietate. disautonomie a feței și / sau tractul gastrointestinal inferior (F45.31, F45.32) manifestă un nod în gât, dificultăți la înghițire, eructații și sens pirozis aer, disconfort, severitate, spasme, dureri de stomac, dureri abdominale, diaree, agravată în special de agitație, anxietate, stres emoțional și orice alte experiențe negative - cum este cazul oricărei nevroze, și nu cu erori în dietă, exces de hrană sau nutriție neregulată - ca și în cazul bolilor tractului gastro-intestinal. Pentru tratamentul acestor plângeri, un gastroenterolog are, de asemenea, "în serviciu" mai mult de un diagnostic, opțiunile fiind următoarele: "Diskinezia tractului biliar, DGVP"; "Gastrită", "esofagita", "gastro cronică", "reflux gastro-duodenal," "boala de reflux gastroesofagian, GERD", "Sindromul de colon iritabil, IBS," și, desigur, diagnosticul, împreună cu distonie vasculară, o expune in Rusia, - "Disbacterioză".

Tratamentul dureaza de multe ori de ani de zile, sunt folosite neplăcut (fibrogastroscopy, colonoscopie, sigmoidoscopie) și costisitoare (organe interne IRM) studii de diagnostic, dieta cea mai severă, pierdere în greutate, uneori zeci de kilograme, dar nici medicul, nici pacientul acordă o importanță considerabilă acestui fapt simplu, ca și că schimbările de bunăstare sunt strâns legate nu de schimbările de dietă sau de tratament, ci de schimbările de stare de spirit și de fond emoțional. La urma urmei, dacă recunoaștem acest lucru, atunci va trebui să mergem la un psihiatru (psihoterapeut), care "va planta în general stomacul și ficatul cu pastile pentru bolnavii mintali"...

Esența acestei probleme este cel mai bine descrisă de celebra parabolă indiană "Elephant in a Dark Room".

Un raj a trimis un elefant ca un cadou pentru un pulaș. Și de când acolo, unde adusese un elefant, nimeni nu l-a văzut vreodată, raja a decis să joace o glumă. El a condus elefantul într-o încăpere întunecată și a sugerat că vrăjmașii își vor întoarce vrăjitorii în sala de consilieri, pentru ca ei să simtă elefantul și apoi, lăsând încăperea, îi vor spune conducătorului ce era elefantul. Primul consilier, părăsind încăperea, spuse: - Oh, grozav! Acest elefant este un copac gros și înalt. Cel de-al doilea consilier a spus: - Nu, mare padisah, ți-au spus o minciună. Elefantul este mai mult ca un șarpe mare, zbătător. Cel de-al treilea consilier, care ieșea din cameră, răspunse: - Oh, padishah! De ce păstrezi acești înșelători cu tine? Un elefant este o frânghie destul de obișnuită și nu foarte groasă. Al patrulea argumenta ca elefantul este la fel de lat si lat ca o frunza de palmier. În al cincilea rând, este convins că elefantul seamănă cu un os curbil lung și lung. Padishul a fost la o pierdere. Și numai atunci când raja a adus elefantul la lumină, toată lumea la văzut și a realizat că toată lumea are dreptate în felul său: cineva simți piciorul, cineva îi simțea trunchiul, coada, urechea și colții. Fiecare avea imaginea proprie, dar parțială a unui elefant. Și numai în integritate sa dovedit a fi un elefant complet diferit.

Pentru o eliberare completă de atacuri de panică au nevoie de un - complet (nu parțial) și pe termen lung (mai degrabă decât pe termen scurt), pentru a reduce nivelul de anxietate. Apoi, hipotalamusul se calmează, nivelul de catecolamine (adrenalina) în sânge scade, sistemul nervos autonom se stabilizează. La nivel mental, nu numai atacurile de frică încetează, dar, în general, există o dispoziție confortabilă, echilibrată și eficientă; pe fiziologice - restul vegetativ este restabilit, simptomele somatoforme dispar complet. Acest rezultat se realizează destul de simplu - prin prescrierea corectă a unuia dintre antidepresivele selective serotoninice, înregistrate pentru tratamentul tulburării de panică, de exemplu, paroxetină, fluvoxamină, escitalopram, sertralină.

Medicamentele din grupul de tranchilizante (alprazolam, clonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) sunt utilizate de obicei la începutul tratamentului pentru a se adapta mai bine la antidepresiv și a elimina rapid anxietatea împreună cu majoritatea simptomelor vegetative. Efectul oricărui antidepresiv extins în mod semnificativ în timp, tranchilizante de asemenea, posibilitatea de a trage rapid un atac de panică și permiteți-vă să se simtă „practic sănătoși“ din primele zile de tratament. Cu toate acestea, în cazul administrării pe termen lung și necontrolat, cu doze tot mai mari, tranchilizanții sunt capabili să provoace dependență de droguri, de aceea medicamentele din acest grup nu pot fi utilizate ca principal și, în plus, singurele mijloace de tratare a tulburărilor de panică.

Medicamentele neuroleptice (alimemazină, sulpiridă, clorprotixen, flupentixol, tioridazină, quetiapină, olanzapină) sunt incluse în regimul de tratament pentru o perioadă scurtă de timp numai în forme severe de tulburări de panică sau dacă este imposibil pentru orice motiv să utilizeze antidepresive și tranchilizante. Neurolepticele suprimă anxietatea mai mult, fără a duce la o ameliorare totală a simptomelor vegetative și, în funcție de doză, pot provoca reacții adverse sub forma letargiei, somnolenței, letargiei și a unor modificări hormonale (creșterea nivelului de prolactină).

Antidepresivele triciclice (amitriptilina, clomipramină, imipramină) în doze mici pot fi utilizate pentru a trata tulburarea de panică atunci când utilizarea altor medicamente din anumite motive este imposibilă sau ineficace. Rezultatul utilizării lor este adesea incomplet, iar efectele secundare (somnolență, greață, gură uscată, scaun întârziat, creștere în greutate) pot persista în întreaga administrare.

Corecție psihologică, psihanaliză, hipnoză etc. cu tulburare de panică sunt inutile. Cel puțin, psihoterapia nu este, în niciun caz, principala metodă de bază a tratamentului. Metodele psihologice nu pot opri sau preveni apariția unui atac de panică sub forma unei crize vegetative simpato-adrenale, în cel mai bun caz, cu eforturi considerabile și costuri financiare (pentru a plăti pentru psihoterapie), se poate realiza o stare de "izolare a afectării", adică care se confruntă cu atacuri de panică "fără panică", atunci când o persoană "se obișnuiește" sau se "demisionează" în atacuri, realizând că acestea nu dau nici o amenințare reală la adresa sănătății, în timp ce simptomele vegetative și alte nevroze (oboseală, oboseală, sunt salvate.

Excepția este forma ușoară a tulburării de panică, care include, prin ele însele, deoarece aproape fiecare persoană simte o stare de viață, asemănătoare cu atacurile de panică, majoritatea nu mai repetă sau repetă foarte rar, fără a afecta calitatea vieții. Trebuie să se înțeleagă că, cu tulburări de panică, ca și cu orice nevroză, chiar și fără tratament, există perioade temporare de ameliorare a bunăstării sau chiar a unui sentiment de recuperare completă. Acest lucru contribuie la orice atitudine pozitivă, veste bună, evenimente, somn suplimentar, odihnă, concediu, călătorie, creativitate, hobby. În consecință, nu numai psihoterapia, ci și procedurile de relaxare și liniștitoare - exerciții de respirație, relaxare, meditație, auto-antrenament, auto-hipnoză, yoga, masaj, vizite la piscină și spa - pot avea un efect, dar nu vor fi complete și temporare.

Un efect complet și stabil, cu un bun prognostic pentru viitorul îndepărtat, cu tulburare de panică, poate fi garantat numai prin farmacoterapia corectă bazată pe un antidepresiv modern serotonin-selectiv. Pentru detalii, consultați "Cum să luați un antidepresiv?"

Cu toate acestea, psihoterapia, în special în direcția cognitiv-comportamentală, este recomandată ca un mijloc suplimentar la cursul de bază al tratamentului medicamentos în paralel cu acesta sau la finalizarea acestuia. În unele cazuri, de exemplu, atunci când se combină tulburarea de panică cu fobii rezistenți - agorafobie, claustrofobie, utilizarea tehnicilor cognitiv-comportamentale este chiar necesară.

Standardele internaționale moderne pentru tratamentul nevrozelor, incluzând tulburarea de panică, sugerează o combinație de abordări medicamentoase și psihoterapeutice. Raportul dintre implicarea pacientului în unul și celălalt proces, utilizarea paralelă sau secvențială, durata, alegerea unei anumite zone psihoterapeutice este determinată separat în fiecare caz.

Foarte mulți oameni au suferit atacuri de panică de una sau de mai multe ori în viața lor, în situații de stres emoțional, atunci când au fost deranjați de cei apropiați, excesiv de suprasolicitați, lipsiți de somn sau modificări hormonale. De exemplu, atunci când un avion atinge o groapă de aer, puțini pasageri vor avea cel puțin câteva simptome de atac de panică. Cu toate acestea, motivul pentru frica este plecarea - panica este, de asemenea, plecarea. Chiar și atacurile de panică repetate se pot opri și nu se mai pot declara singure. Și ei nu se pot opri.

Cu cât sunt mai pronunțate atacurile de panică, cu cât este mai mare și mai lipsită de speranță situația în care au apărut, cu atât este mai tulburătoare persoana, cu atât mai puțin își dă seama de legătura dintre starea sa emoțională și convulsii, cu atât mai puțin înțelege ce se întâmplă cu corpul, el începe să se teamă deja propriile sale stări de panică, văzând-le ca o amenințare pentru sănătatea fizică și mentală, mai mult teama totală a plonjează și este mai puțin probabil să se aștepte ca atacurile de panica se va opri pe SEB lor e.

Prin urmare, dacă cazul nu a fost limitat la 2-3 atacuri care au apărut într-o perioadă scurtă de timp (de exemplu, într-o lună), atunci este greu de numărat concedierea spontană, trebuie să contactați un psihoterapeut. Ce se întâmplă fără un tratament adecvat?

Într-un procent mic de cazuri (mai ales când nu se referă la un medic, ci la un psiholog) se formează starea de "izolare a afecțiunilor" descrisă mai sus: atacurile de panică încetează să provoace teamă acută, dezvoltă "toleranță" în același timp, calitatea vieții lasă mult de dorit și, cu fiecare nou stres, se crează probabilitatea ca nevroza supraviețuitoare să se manifeste în alt mod - insomnie, depresie, hipocondrie și stări obsesive.

În majoritatea cazurilor, tulburările de panică vor progresa: atacurile vor deveni mai frecvente (deși nu sunt neapărat mai grele - primele sunt cele mai grave și mai înspăimântătoare), decalajele dintre ele vor deveni din ce în ce mai agitate, pline de anxietate, slăbiciune, slăbiciune și diverse tulburări autonome sub formă de dureri de cap. dureri, amețeli, palpitații, greață, valuri ale tensiunii arteriale, tulburări ale sistemului respirator (senzație de inhalare incompletă, "bucăți în gât") și gastro-intestinale tr un act (severitate, spasme, durere, diaree, flatulență), uneori este stabilită o temperatură scăzută (36,9-37,2C), un sentiment deprimant de "plictisire", gândire neclară, confuză, percepție nenaturală și alterare a ceea ce se întâmplă; somnul este aproape întotdeauna deranjat, capacitatea de lucru și activitatea socială sunt reduse, iar dorința de singurătate crește.

Dacă tratamentul adecvat nu este prescris mai departe, atunci anxietatea și senzația de rău devin aproape constante, persoana se simte într-o stare ușoară, dar nu încetează să mai atace panica; hipohondria este în creștere - o căutare obsesivă pentru simptomele unei boli fizice inexistente; depresia sub forma dorinței, apatiei, neputinței, deznădejdii devine din ce în ce mai evidentă.

Astfel, tulburarea de panică nu se "transformă" în nimic - patologia cardiacă sau vasculară sau endocrină sau schizofrenia sau alte boli mintale, deși pacienții sunt aproape întotdeauna afectați de acest tip de reținere. Nimeni nu se îmbolnăvește fizic sau se înfurie (și dacă se îmbolnăvește, atunci fără nici o legătură cu tulburarea de panică - la fel cum orice altă persoană se poate îmbolnăvi). Neuroza rămâne o nevroză, dar este agravată: disfuncția autonomă devine din ce în ce mai stabilă, anxietatea devine treptat cronică, devine mai puțin pronunțată și este "înlocuită" de depresie, dezadaptarea socială crește, calitatea vieții scade catastrofal.

În orice stadiu al dezvoltării tulburării de panică, atât imediat după primul atac de panică, cât și după ani de zile care suferă de simptome anxioase-vegetative și depresive, o terapie bine construită oferă rezultate complete și de înaltă calitate, dar în al doilea caz este mai lungă.