Anatomia gâtului vaselor

a) Arterele gâtului. Arterele principale ale gâtului se îndepărtează de arcul aortic. Cele trei vase principale sunt artera carotidă comună stângă, artera subclaviană stângă și trunchiul brahiocefalic, de unde decolează arterele carotide comune subclavii și drept. Artera carotidă comună se ridică și se împarte în ramurile exterioare și interioare aproximativ la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian.

Artera carotidă internă a ramurilor de pe gât nu renunță, intră în cavitatea craniană prin canalul latent, alimentând creierul și conținutul orbitei. O ușoară îngroșare în artera carotidă internă proximală este sinusul carotidei cu receptori care reacționează la nivelul tensiunii arteriale. La nivelul bifurcației arterei carotide comune, există un glomerus carotidic care conține chemoreceptori care răspund la modificările nivelului de oxigen din sânge.

Artera carotidă externă trece pe gât în ​​sus și înapoi, împărțind la nivelul ramurii mandibulei și auriculei în două ramuri finale: arterele temporale maxilare și superficiale. Ramurile arterei carotide externe și aportul lor de sânge sunt prezentate în tabel și figura de mai jos.

Artera subclaviană furnizează sânge la nivelul membrelor superioare, gâtului și creierului. Cele patru ramuri principale de pe gât sunt: ​​artera vertebrală, artera toracică interioară, trunchiul timusului și trunchiul cervical. Artera vertebrală se îndepărtează de primul segment al arterei subclavice, se ridică de-a lungul mușchilor scalene și a mușchilor lungi ai gâtului, trece prin deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor C1-C6 și apoi intră în cavitatea craniană prin deschizătura occipitală mare.

Artera vertebrală asigură aprovizionarea cu sânge a tulpinii creierului și a secțiunilor sale posterioare. Artera toracică internă coboară în piept unde secțiunile anterioare și peretele abdominal sunt alimentate cu sânge. Stemul tiroidian conferă trei ramuri principale: artera tiroidiană inferioară (care alimentează glanda tiroidă), artera transversală a gâtului (care alimentează mușchiul trapez), artera suprascapulară (care alimentează scapula). Trunchiul cervical costal se îndepărtează de partea posterioară a celui de-al doilea segment al arterei subclaviei, furnizând primele două spații intercostale și mușchii adânci posteriori ai gâtului.

b) vene de gât. Evacuarea venoasă corespunde, în general, aportului de sânge arterial prin vase cu același nume. Evacuarea venoasă este descrisă mai detaliat în capitolul despre venele feței.

Arterele capului și gâtului: nume, funcții și boli

Sistemul arterelor capului, gâtului și feței include ramuri mari. Se îndepărtează de suprafețele convexe ale arterelor care formează arcul aortic: trunchiul fără nume (trunchiul brahiocefalic) și la stânga carotidei comune și subclaviană.

Conținutul

Arterele capului și gâtului sunt vase mari care se extind din arcul aortic și transportă sânge către organele gâtului, capului și feței.

Anatomia arterei

La nivelul cartilajului II de pe dreapta, acesta se îndepărtează de la aorta capului brahial după trahee și de la vena brahială la dreapta. Se mișcă spre dreapta și în sus și se împarte la articulația sternoclaviculară la dreapta a 2 artere: carotidă comună și subclaviană dreaptă.

Ramurile arcului aortic: 1 - arc aortic; 2 - cap brahial; 3 - artera carotidă comună stângă; 4 - artera subclaviană stângă.

Artera dreaptă cervicală este cu 20-25 mm mai scurtă decât artera carotidă comună stângă. Artera comună se desfășoară în spatele mușchilor: sternocleidomastoid, sublingual-scapular și mușchii care acoperă fascia mijlocie a gâtului. Se deplasează vertical la procesele transversale ale vertebrelor gâtului, care nu se împart în ramuri. Pe partea superioară a cartilajului tiroidian, ambele artere carotide (dreapta și stânga) sunt împărțite în interior și exterior cu aproape același diametru.

Artera subclaviană mare constă în dreapta, care se îndepărtează de trunchiul brahiocefalic, iar stânga, care se extinde din arcul aortic. Lungimea arterei subclaviei stângi este de 2-2,5 cm mai lungă decât cea dreaptă.

Este important. Artera sub claviculă este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a creierului din spatele capului, cerebelul, spatele creierului în gât, mușchii și organele gâtului (parțial), centura de umăr și membrul superior.

Arterele gâtului, capului și feței

Localizarea arterelor gâtului, capului și feței

Imaginea 2 prezintă displazia arterelor capului și gâtului:

1. Temporal superficial și ramurile acestuia.
2. Deep temporal.
3. Maxilară.
4. Spatele urechii spate.
5. Occipital.
6. Orbital.
7. Meningeal medie.
8. Alveolar inferior.
9. Somn în aer liber
10. Aversul.
11. Lingual.
12. Interne somnoros.
13. Tiroidianul superior.
14. General somn.

Arterele creierului

Localizarea arterelor creierului

1. Artera anterioară a creierului.
2. Artera centrală a creierului.
3. Somn intern.
4. Artera conică posterioară.
5. Creierul din spate.
6. Cerebellar superior.
7. Principalul.
8. Cerebelă anterioară mai mică.
9. Vertebral.
10. Cerebelul posterior inferior.

Funcția arterială

Arterele capului, gâtului și feței transportă sânge, elemente nutritive: oligoelemente, vitamine și oxigen în zonele aflate sub control. Gândiți-vă mai mult.

Artera carotidă comună

Artera pereche se extinde în mușchiul sternocleidomastoid, scapular, trahee, esofag, faringe și laringe. Terminalele arterei sunt localizate în triunghiul carotidic, alături de cartilajul tiroidian al laringelui, unde ramurile sunt împărțite în interiorul și exteriorul - arterele carotidei finale.

Artera carotidă externă

Întinse de-a lungul triunghiului carotidic și submandibular, fosa submandibulară (în interiorul glandei parotidului). Se compune din grupuri anterioare, posterioare, medii și finale. Se termină cu două ramuri de capăt lângă gâtul maxilarului inferior.

Grupul ramurii din față

1. Artera superioară tiroidiană superioară este împărțită într-o ramură sub-hipoglosantă și una superioară laringiană. Responsabil pentru alimentarea cu sânge a mușchilor hipoglossali și a glandei tiroide. Anastomoza (conexiunea sau fistula vaselor) cu artera inferioară tiroidiană.
2. Artera linguală este formată din ramuri:

• suprahyoid, furnizând sânge la nivelul osului sub limbă, mușchi suprahyoizi;
• hipoglosal, furnizând sânge la nivelul glandei sub limbă, mucoasă orală, gingii, mușchii maxilarului sub limbă;
• rădăcina dorsală și artera profundă a limbii, care alimentează limba.

Anastomoza cu artera submentală.

1. Artera facială este împărțită în:

• palatal ascendent - alimentarea cu sânge a faringelui și amigdalei palatin;
• ramurile de migdale - sângele curge spre amigdala cerului și rădăcina limbii;
• submental - aprovizionează sânge: partea inferioară a cavității bucale, digestivul și mușchii maxilarului-hipoglosal, glanda sub limbă;
• buza superioară - buza superioară;
• buza inferioară - buza inferioară;
• unghiular (ramă terminală) - nas extern și unghi medial al ochiului.

Anastomoza apare între: palatina ascendentă și palatina descendentă, arterele faringiene ascendente; submental și subhyoid; artera nazală unghiulară și dorsală (din partea oftalmologică).

Grupul ramurilor din spate

1. Artera occipitală furnizează sângele sternocleidomastoidului și mușchilor spatelui cervical, gâtului, inclusiv a pielii sub păr, auriculului.
2. Artera urechii dă o ramificație - artera tympanică posterioară și furnizează sânge pentru pielea și mușchii occipitali, pentru auriculă, pentru procesul mastoid cu celulele sale, cavitatea timpanică. Conectează (anastomoza) cu artera occipitală și temporală superficială.

Anterior am scris despre arterele inferioare și am recomandat adăugarea acestui articol la marcaje.

Grupul de sucursale medial

Artera faringelui ascendent cu două ramificații - timpananul meningeal și inferior posterior - furnizează sânge faringelui, palatului moale, tubul auditiv, coajă tare a creierului capului și cavitatea timpanică.

Grup de ramuri finale

1. Artera temporală superficială este împărțită în ramuri deasupra arcului zigomatic:

• glandă parotidă;
• parietal;
• frontală;
• transversal facial: începe în glanda parotidă și trece sub canalul auditiv extern și deasupra canalului glandei lângă ureche spre zona laterală a feței;
• craniul-orbital: începe deasupra canalului auditiv extern, se deplasează împreună cu arcul zigomatic dintre plăcile fasciei templului până la unghiul exterior al ochiului. Ea furnizează sânge la nivelul pielii și straturilor subcutanate în zona osului pietrelor și orbitei.
• mijloc temporal.

Artera temporală superficială este legată de arterele: occipital și supra-bloc, supraorbital, facial, infraorbital, frontal, lacrimal și profund temporal.

1. Artera maxilară este formată din părți: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin și se termină cu fosa pterigo-palatină.

Partea mandibulară este formată din ramuri:

• artera urechii profunde;
• tamburul frontal;
• inferior alveolar cu ramificații: maxilar-hipoglosal și dentar. Stomatologul dă sânge incisivilor, alveolelor, gingiilor, maxilarului-hioidului - la bărbie și buza inferioară;
• meningeal cu ramificații: frontală, parietală, piatră (la ganglionul trigeminal), anastomatoasă cu artera lacrimală (care furnizează orbita cu sânge), artera tympanică superioară (transportă sânge în cavitatea timpanică).

Există conexiuni la artere: buza inferioară, bărbia, lacrimă, urechea din spate.

Partea pterygoid constă din ramuri:

• adâncime temporală - hrănește mușchiul temporal;
• mestecarea - hrănirea musculare de mestecat și articulația temporomandibulară;
• posterior alveolar superior - hrănește rădăcinile molarilor și vârfului maxilarului superior;
• obrajii - aprovizionarea cu sânge a mușchiului obrazului și a țesutului său moale;
• pterygoid - hrănește mușchii pterygoid.

Există anastomoze cu artera temporală superficială și facială.

Partea pterigo-palatală constă din ramurile:

• infraorbital cu ramuri de ordinul doi: alveolară anterioară superioară (hrănește rădăcinile premolarilor, caninilor și incisivilor, alveolelor și gingiilor), oftalmic (hrănește mușchii mărului ochiului). Există anastomoze cu artere: fața, obrajii și ochii;
• descendent palatal, hrănit palat mucoase și gingii. Are legături cu ramura ascendentă palatală;
• wedge-palatal, care transporta sânge pentru peretele lateral al nasului, sinusul maxilar și septul nazal. Conectează cu arterele: palatina ascendentă și faringiană descendentă;
• canalul pterygoid, alimentarea cu sânge a faringelui din nas, tubul auditiv, mucoasa cavității timpanice.

Artera carotidă internă

Continuă artera carotidă comună lângă marginea superioară a cartilajului tiroidian, fără a depăși triunghiul somnoros. Se termină în apropierea osului sferic la nivelul micului aripă și se împarte în ramuri ale creierului.

Constă din părți: creier cervical, pietonal, cavern, creier. Branșele se îndepărtează de artere:

• oftalmic cu grupe de ramuri proprii: globul ocular (retina centrala si arterele ciliare anterioare si posterioare), aparatul oftalmic auxiliar (arterele pleoapelor si lacrimale, ramurile musculare);
• labirintul etmoidal și cavitatea nazală: arterele etmoide anterioare și posterioare, facial: nasul frontal, dorsal (conectat la unghiular);
• supraorbital (hrănește zona frontală cu sânge, inclusiv pielea, se conectează cu artera superficială a templului);
• cerebrale anterioare, care alimentează suprafața mediană a capului în emisfera creierului;
• cerebralul mijlociu, alimentând capul în emisfera superioară din emisfera creierului.

Artera cerebrală posterioară din ramificația arterei bazilare are o anastomoză cu un posterior conjunctiv.

Artera subclaviană

Ramurile arterei subclaviei

Artera brahiocefalică continuă sub claviculă spre dreapta, provine din arcul aortic, artera de sub clavicula la stânga. Se conectează la artera axilară lângă marginea exterioară a primei nervuri. Se compune din departamente:

• prima este situată între zona inițială și marginea interioară a mușchiului scalene anterioare;
• al doilea trece prin spațiul intervine;
• a treia este situată între ieșirea din spațiul interlabule și marginea exterioară a coastei a zecea.

Prima divizie

Arterele care hrănesc creierul, capul, fața și gâtul primei arte de subclavie includ:

• artera vertebrală cu părțile sale: prevertebral, transversal, atlantic, intracranian (cu artere: maduva spinării posterioare și anterioare, posterior inferior cerebelos), care alimentează sângele măduvei spinării și cerebelului;
• artera bazilară, puntea de alimentare cu sânge, creierul mijlociu și cerebelul. După divizarea arterelor cerebrale posterioare și drepte posterioare, lobii creierului temporal și occipital sunt hrăniți;
• tiroidian trunchiul cu ramificații: tiroidă inferioară (poartă sânge pentru faringe, tiroidă și laringel). Tiroida superioară se conectează la artera inferioară;
• suprascapular, care furnizează sânge muschilor: supraspinat și hipoderm, formează cercul arterial al scapulei
• artera cervicală ascendentă care transporta sânge adânc în mușchii gâtului și gâtului, ridicând scapula, scara și creierul spatelui.

Al doilea departament

Se compune dintr-un trunchi de vârf cervical cu ramuri: artera cervicală profundă alimentare a corpului extensor în regiunea cervicală și care se extinde adiacent proceselor transversale ale vertebrelor gâtului, precum și cea mai mare artera intercostal care transporta sangele la primele două spații intercostale.

Al treilea departament

Constă din artera cervicală transversală. Pune sânge către mușchi: scara, trapezoidul și rhomboidul.

Sursa de sânge pentru țesuturile faciale

Funcția de alimentare cu sânge a țesuturilor moi ale feței este efectuată de ramurile arterelor:

• oftalmic (arterele frontale, pleoape, dorsale, nas și supraorbitale);
• carotidă externă (linguală, facială, submentală, hipoglosală);
• temporal superficial (facial transversal, orbital gros);
• maxillary (infraorbital și submental).

Sursa orbitală de alimentare cu sânge este furnizată arterelor: oula (ramificația arterei carotide interne) și meningealul mijlociu (ramificația arterei maxilare) prin artera lacrimală a ramurii anastomatice.

Sursa de sânge a globului ocular

Cavitatea orală se hrănește din ramura linguală care aparține arterei externe carotide. Ramura sublinguală aparține arterei linguale aparținând carotidei externe. Obrajii și buzele sunt furnizate de artera facială. Partea inferioară a gurii și zona sub bărbie este alimentată de coarda submentală (din ramura facială). Fundul gurii este furnizat din ramura maxilar-hipoglos (din artera alveolară inferioară). Membrana mucoasă a gingiilor este furnizată de artera alveolară cu ramuri dentare. Obrajii sunt livrați pe obraz, ca o ramură a arterei maxilarului superior.

Sângele intră în gingiile maxilare din arterele alveolare superioare superioare. Sângele atinge palatul, amigdalele și gingiile din artera palatină descendentă, ramura maxilarului. Sursa de sânge a limbii este efectuată de artere: lingual (ramura exterioară a carotidei) și faciala (ramura amigdală).

Glandele salivare sunt furnizate de artere:

• glanda sub limbă - sublingual și submental;
• glanda parotidă - ramuri ale suprafeței temporale, facial transversal;
• glanda sub maxilarul inferior - artera faciala.

cavitatea nazală alimentată din arterele: etmoidale anterior, posterior etmoid (ramuri ale arterei oftalmice), nazal lateral posterior (ramura arterei palatine pană), posterior septal artera (ramura palatine artera pană).

Dinții maxilari se hrănesc cu sânge din artere: alveolar superior și posterior superior. Dinții mandibulari sunt alimentați cu sânge din artera alveolară inferioară.

Boli ale arterelor sanguine

Printre bolile arterelor capului, gâtului și feței sunt considerate periculoase:

1. Anevrismul vaselor cerebrale: cerebral, intracranian.

Acestea se caracterizează prin proeminența pereților arteriali și prin lipsa unei structuri cu trei straturi. Când se rupe un anevrism cerebral, se poate produce hemoragie subarahnoidă cu penetrarea sângelui în spațiul subarahnoid al creierului.

Anevrismul este arteriovenos și arterial și se întâmplă adesea la punctul de ramificație al arterelor. Forma poate fi: anevrismul sacru (de exemplu, artera comunicantă anterioară, furculița arterei cerebrale medii), fuziformă și fuziformă internă.

Constricția arterelor cervicale și a creierului sau aterosclerozei este însoțită de apariții frecvente de dureri de cap insuportabile, ceea ce reduce memoria. Navele se strâng atunci când plăcile de colesterol sunt depuse și acumulate pe pereți, reducând clearance-ul. Rata de curgere a sângelui scade, astfel încât vasele de sânge permit fluxul sanguin mai scăzut și, împreună cu acesta, alimente și oxigen.

Acumularea plăcilor în vas

Este important. Plachetele aterosclerotice se formează în fisurile pereților arterelor în timpul condițiilor lor patologice. Ei își pierd elasticitatea cu o creștere a nivelului de colesterol din sânge, ceea ce duce la apariția fisurilor.

Trombocitele sunt atrase de plăci pentru a promova coagularea sângelui și cheagurile de sânge. Cu îngustarea acută a vaselor de sânge, poate apărea accident vascular cerebral, discursul poate fi rupt și vederea redusă. Poate starea de preinfecție, infarctul cerebral sau hemoragia, dacă circulația sanguină este grav afectată.

Hipoplazia (adesea congenitală) a arterelor vertebrale încalcă hemodinamica (circulația sângelui), în special regiunile posterioare ale creierului. Aceasta duce la disfuncții ale inimii și ale sistemului circulator, ale organelor interne și ale aparatului vestibular. Pentru a diagnostica și a verifica artera, pentru a studia starea sa funcțională, fluxul sanguin circulant, se efectuează angiografie - un examen de contrast cu raze X. În același timp, ei vor afla cât de departe este procesul patologic.

Odată cu slăbirea fluxului sanguin în cele două arterele vertebrale drepte sau drepte, circulația sanguină a sistemului nervos central se deteriorează. Aceste artere furnizează 30-32% din sânge către creier. La osteochondroză, fluxul de sânge scade și apare un sindrom simpatic cervical din spate, care este similar în cazul simptomelor cu migrenă. Doppler ultrasunete, raze X ale gâtului, RMN sunt efectuate pentru diagnosticare.

Dacă se confirmă sindromul arterei cervicale, tratamentul este direcționat spre eliminarea amețelii, întunecarea ochilor, cefaleea, tulburările auditive și vizuale și hipertensiunea arterială.

Este important. Viteza arterei cerebrale medii este măsurată pentru o evaluare comparativă a debitelor sanguine fetale, dacă femeile gravide au imunizare Rh, au dat naștere copiilor cu sânge Rh (-) și Rh (+), fătul sau nou-născutul are un grad diferit de boală hemolitică.

Folosind ultrasunete Doppler si a fluxului sanguin la nivelul arterei cerebrale medii a unui fetus poate diagnostica cu ușurință gravitatea MLP cu conflicte Rh boli fetale care afecteaza hemodinamica inclusiv sindromul anemic, circulația fetală examinează în dinamică fără utilizarea tehnicilor invazive.

SHEIA.RU

Vasele de gât și cap: Anatomie, Boli, Simptome

Vasele de gât: simptome de anatomie și boli

Gâtul este partea corpului uman care conectează corpul și capul. În ciuda dimensiunii sale mici, ea conține multe structuri semnificative, fără de care creierul nu ar primi sângele necesar pentru funcționare. Aceste structuri sunt vasele de gât care îndeplinesc o funcție importantă - mișcarea sângelui din inimă în țesuturi și organe ale gâtului și capului și apoi invers.

Navele din gâtul anterior

În partea din față a gâtului sunt asociate arterele carotide și aceleași vene perechi jugulare.

Artera carotidă comună (OCA)

Este împărțită în dreapta și în stânga, situate pe părțile opuse ale laringelui. Primul se îndepărtează de tulpina brahiocefalică, deci este puțin mai scurt decât al doilea, plecând de la arcul aortic. Aceste două artere carotide sunt numite comune și reprezintă 70% din fluxul total de sânge direct în creier.

Alături de OCA este vena jugulară internă, iar între ei este nervul vag. Întregul sistem alcătuit din aceste trei structuri constituie pachetul neurovascular al gâtului. În spatele arterelor este trunchiul cervical simpatic.

OCA nu oferă sucursale. Și la atingerea triunghiului carotidic, aproximativ la nivelul celei de-a patra vertebre cervicale, interiorul și exteriorul sunt împărțite. Pe ambele laturi ale gâtului. Regiunea în care are loc împărțirea se numește bifurcare. Aici se extinde artera - sinusul somnoros.

În interiorul sinusului somnos este un glomă somnoros - un glomerul mic, bogat în chemoreceptori. Reacționează la orice schimbare în compoziția gazului din sânge - concentrația de oxigen, dioxid de carbon.

Artera carotidă externă (NSA)

Situat mai aproape de partea din față a gâtului. În timpul deplasării gâtului, NSA oferă mai multe grupuri de ramuri:

• anterior (îndreptat spre partea din față a capului) - tiroidă superioară, linguală, facială;
• spate (îndreptat către partea din spate a capului) - occipital, ureche spate, sternocleidomastoid;
• mijlocul (ramurile terminale ale ASA, diviziunea apare în templu) - faringian temporal, maxilar, ascendent.

Ramurile terminale ale ANS sunt împărțite în vase mai mici și furnizează sânge la nivelul tiroidei, glandelor salivare, occipital, parotid, maxilar, temporal, precum și a mușchilor faciali și linguali.

Artera interioară carotidă (ICA)

Ea îndeplinește cea mai importantă funcție în fluxul sanguin general, care este furnizat de vasele capului și gâtului - alimentarea cu sânge a unei părți mai mari a creierului uman și a organelor. În cavitatea craniului intră prin canalul somnoros, de-a lungul drumului nu dau ramuri.

Odată ajuns în cavitatea craniului, ICA se îndoaie (clapeta), pătrunde în sinusul cavernos și devine parte a cercului arterial al creierului mare (cercul lui Willis).

• ochi;
• anterior cerebral;
• mediu cerebral;
• conexiune spate;
• față villous.

Vene jugulare

Aceste vase ale gâtului efectuează procesul invers - ieșirea sângelui venos. Alocați venele jugulare externe, interne și anterioare. Sângele intră în vasul exterior din occiput mai aproape de zona urechii. Deasupra pielii de deasupra scapulei și din partea din față a feței. Mergând în jos, fără a ajunge la claviculă, NSN este conectat la sistemul intern și subclavian. Și apoi interiorul se dezvoltă în principal la baza gâtului și furculițele în dreapta și în stânga.

Cel mai mare vas trunchi al regiunii cervicale este VNV. Se formează în regiunea craniului. Funcția principală este ieșirea de sânge din vasele cerebrale.

Cele mai multe ramuri ale venelor jugulare sunt numite dupa artere. Cu arterele care însoțesc - lingual, facial, temporal... o excepție este vena mandibulară.

Navele din spatele gâtului

În regiunea coloanei vertebrale cervicale există o altă pereche de artere - vertebrale. Ele au o structură mai complexă decât somnul. Plecând de la artera subclaviană, urmați în spatele carotidei, penetrați în jurul celei de-a șasea vertebre cervicale în canalul format din deschiderile proceselor transversale ale 6 vertebre. După ieșirea din canal, artera vertebrală se îndoaie, trece prin suprafața superioară a atlasului și pătrunde în cavitatea craniană prin deschiderea posterioară mare. Aici arterele vertebrale drepte și stângi se îmbină și formează un singur bazilar.

Arterele vertebrale dau următoarele ramuri:

1. musculare;
2. maduva spinarii;
3. maduva spinarii posterior;
4. măduva spinării anterioare;
5. posterior cerbellar inferior;
6. meningeal ramuri.

Artera bazilară formează, de asemenea, un grup de ramuri:

• artera maze;
• inferior cerebellar anterior;
• arterele de pod;
• cerebelier superior;
• mijlociu cerebral;
• maduva spinarii posterior.

Anatomia arterelor vertebrale le permite să furnizeze creierului 30% din sângele necesar. Acestea furnizează tulpina creierului, lobii occipitali ai emisferelor și cerebelului. Tot acest sistem complex se numește vertebrobasilar. "Veterbro" - asociat cu coloana vertebrală, "basilar" - cu creierul.

Vena vertebrală, unul dintre vasele capului și gâtului, începe în apropierea osului occipital. Însoțește artera vertebrală, formând un plexus în jurul acesteia. La sfârșitul drumului în gât, acesta curge în vena brahialcefalică.

Vena vertebrală intersectează cu celelalte vene ale regiunii cervicale:

• occipital;
• vertebrale anterioare;
• vertebrale suplimentare.

Trunchiuri limfatice

Anatomia vaselor gâtului și capului include vase limfatice care colectează limfa. Alocarea vaselor limfatice profunde și superficiale. Prima trecere de-a lungul venei jugulare și situate pe ambele părți ale acesteia. Adânc în imediata apropiere a organelor din care se mișcă limfa.

Se disting următoarele nave limfatice laterale:

Vasele limfatice profunde colectează limfa din regiunea orală, urechea medie, faringe.

Gâtul plexului nervos

O funcție importantă este efectuată de nervii gâtului. Acestea sunt structuri diafragmatice, musculare și de piele situate la același nivel cu primele patru vertebre ale gâtului. Ele formează plexul nervos al nervilor coloanei vertebrale cervicale.

Nervii musculari sunt localizați aproape de mușchi și oferă impulsuri pentru implementarea mișcărilor gâtului. Diafragmatică necesară pentru mișcările diafragmei, pleurei și fibrelor pericardice. Și pielea eliberează o mulțime de ramuri care îndeplinesc funcții individuale - nervul urechii, occipital, supraclavicular și transversal.

Nervele și vasele capului și gâtului sunt interconectate. Astfel, artera carotidă, vena jugulară și nervul vag formează un important pachet neurovascular al gâtului.

Afecțiuni vasculare ale gâtului

Navele situate în gât, supuse multor patologii. Și de multe ori duce la un rezultat deplorabil - accident vascular cerebral ischemic. Din punct de vedere al medicinei, îngustarea lumenului în vase cauzată de orice motiv se numește stenoză.

Dacă timpul nu dezvăluie patologia, persoana poate deveni dezactivată. Deoarece arterele din această zonă oferă sânge la creier și la toate țesuturile și organele feței și capului.

simptome

Deși există multe cauze de îngustare a lumenului patologic, rezultatul este întotdeauna același - creierul suferă de foamete de oxigen.

Prin urmare, cu boala vasculară a gâtului, simptomele arată la fel:

• Dureri de cap de orice fel. Curățând, înjunghiat, ascuțit, monoton, apăsând, apăsând. Particularitatea unei astfel de dureri este că partea din spate a capului suferă mai întâi și apoi durerea trece în regiunea temporală.
• Amețeli.
• Coordonare, instabilitate, căderi neașteptate, pierderea conștiinței.
• Este posibil să existe durere în gât din partea laterală a coloanei vertebrale. Întărește noaptea și palparea.
• Oboseală, somnolență, transpirație, insomnie.
• Amorțirea membrelor. Cel mai adesea pe o parte a corpului.
• Afecțiune vizibilă, auz, tinnitus incomprehensibil.
• În fața ochilor pot apărea spații. Sau cercuri, scântei, flash-uri.

motive

Boli care provoacă îngustarea lumenului în vasele cervicale:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• hernia pe coloana vertebrală a coloanei vertebrale cervicale;
• neoplasme;
• abuzul de alcool și fumatul - substanțe care determină stenoză prelungită a vaselor de sânge;
• boli de inima;
• traume suferite;
• ateroscleroza;
• anomalii ale vertebrelor cervicale;
• anomalii ale dezvoltării arterelor - tortuozitate, deformări;
• tromboză;
• hipertensiune;
• prelungirea compresiei gâtului.

De regulă, arterele vertebrale sunt expuse la influențe externe. Deoarece se află într-o zonă vulnerabilă. Dezvoltarea anormală a vertebrelor, spasme musculare, excesul de nervură... Mulți factori pot afecta arterele vertebrale. În plus, postura incorectă în timpul somnului poate cauza stoarcerea.

Curbură este, de asemenea, caracteristică a arterelor vertebrale. Esența acestei boli este că compoziția țesuturilor care alcătuiesc vasele, predomină fibrele elastice. Și nu a pus colagen. Drept urmare, pereții lor devin repede mai subțiri și se încurcă. Tortuozitatea este ereditară și nu se poate manifesta de mult timp. Ateroscleroza poate provoca inflamații.

Orice defect anatomic al arterelor este periculos nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața sa. Prin urmare, când apar cele mai mici simptome, ar trebui să consultați un medic. Și nu așteptați progresia bolii.

Cum se identifică patologia

Pentru a face diagnosticul corect, medicii recurg la diferite examinări.

Iată câteva dintre ele:

1. reovasografia vasculară - o examinare cuprinzătoare a tuturor navelor;
2. dopplerografie - examinarea arterelor pentru tortuozitate, permeabilitate, diametru;
3. X-ray - identificarea încălcărilor în structurile osoase ale vertebrelor cervicale;
4. RMN - căutarea focurilor de alimentare insuficientă a sângelui către creier;
5. Arterele brahiocefalice cu ultrasunete.

tratament

Metoda de tratament a bolilor vasculare este selectată individual pentru fiecare pacient.

Și, de regulă, constă în următoarele evenimente:

• Terapia medicamentoasă: agenți vasodilatatori, spasmodici, simptomatici și circulatori.
• Uneori se prescrie terapia cu laser. Terapia cu laser este cel mai bun mod de a trata osteochondroza gâtului.
• Exerciții terapeutice.
• Poate purta un guler Shantz, reducând sarcina pe coloana vertebrală.
• Fizioterapie.
• Masaj, dacă cauza stenoză este o patologie a coloanei vertebrale.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic.

Anatomia gâtului are o structură complexă. Plexul nervului, arterele, venele, vasele limfatice - combinația tuturor acestor structuri asigură relația dintre creier și periferie. O întreagă rețea de vase asigură sânge arterial la toate țesuturile și organele capului și gâtului. Fii atent la sănătatea ta!

USDG de vase de gât și cap (prelegere pe diagnostician)

Anatomia vaselor gâtului și capului

Trei nave mari apar din arcul aortic: trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și artera subclaviană stângă. La nivelul articulației sternoclaviculare drepte, ASG este împărțită în dreptul OCA și în dreapta PKA.

Subclavie artera cu arc cupola acoperă pleural părăsește torace prin Apertura superioară, se extinde în spațiul liber dintre față și mușchiul scalen mijlociu, apoi cade în santul-o. subclaviae I coaste și de sub clavicular se scufundă în axilă, unde se numește artera axilară. Artera vertebrală, trunchiul cervical tiroidian, artera toracică interioară se extind de la segmentul PKA I (până la marginea interioară a mușchiului anterior scalene); din segmentul II (în spațiul interstițial) - trunchiul cervical-costal; din segmentul III (la ieșirea din spațiul interclinic) - artera transversală a gâtului.

Faceți clic pe imagini pentru a le mări.

artera carotidă comună situată în spatele gâtului sternoclaviculară-mastoid și mușchiul omohyoid, lateral delimitat de vena jugulară internă și nervul vag, medial - tiroida, esofag, trahee, laringe și faringelui. OCA nu are ramuri, la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian este împărțită în două vase mari - arterele carotide interne și externe.

O mică expansiune în zona bifurcației se numește sinusul carotidei. Baroreceptorii sinusului carotidian definesc întinderea ca o măsură a tensiunii arteriale și sunt implicați în reglarea inimii și a vaselor de sânge. Caracteristicile sinusului carotidian determină conținutul de oxigen din sânge și sunt implicate în reglarea respirației.

Figura. Sinusul carotidei (albastru) poate acoperi orice sau toate părțile bifurcației (linia albă punctată).

Artera carotidă externă este localizată medial la început și apoi lateral de la ICA; are un butoi scurt. La nivelul gâtului mandibulei în grosimea parotide ANS glandei împărțit în opt ramuri - tiroidiene superioare, lingvistice, avers, faringiene ascendent, occipitale, auricular posterior, maxilar și artera temporală superficială. Din artera maxilară părăsește artera meningeală de mijloc, care hrănește dura mater.

Artera carotidă internă are un diametru mai mare decât CSA. Divizarea inițială este localizată lateral sau posterior, iar apoi medial de la ANS. Între faringe și vena jugulară internă, artera se ridică până la baza craniului, trece prin somn canal de piramida osului temporal în cavitatea craniană, în cazul în care acesta oferă următoarele ramuri: ochi, cerebelului anterioară, mijloc cerebral, artera comunicante posterioare. Pe gâtul VSA nu există ramuri.

artera vertebral se îndepărtează de CPD la nivelul vertebrei C7 cervical, se ridică în sus prin găurile procesele transversale ale C1-C6, perforează atlantooccipitalis posterior și Membrana prin foramen magnum în cavitatea craniului. La marginea din spate a PA, cele două părți se îmbină în artera principală (a. Basilaris). La nivelul marginii anterioare a ponselor, artera principală este împărțită în arterele cerebrale posterioare.

Patru segmente ale arterei vertebrale: segmentul - de la gura până la intrarea în canalul osos al procesului transversal C6; Segmentul II - în canalul osos al proceselor transversale de C6-C2; Segmentul III - de la ieșirea de la C2 la intrarea în cavitatea craniană; Segmentul IV - de la intrarea arterei în cavitatea craniană până la confluența cu PA din partea opusă. Deformarea fiziologică în segmentul III netezește pulsația.

ICA și PA prin arterele posterioare și anterioare conjugate formează pe creier o anastomoză circulară - un cerc arterial mare (Willis). Această variantă a structurii se găsește în 25% din cazuri. Adesea, una dintre arterele conjunctive lipsește.

USDG de vase de cap și gât

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA și PA sunt evaluate pe ambele părți. Se utilizează un senzor liniar de înaltă frecvență de 7-18 MHz, pentru structuri profunde este necesar un senzor convex de 2,5-6 MHz, pentru scanarea transcraniană este necesar un senzor cu o rețea de fază de 1,8-2,0 MHz.

Poziția pacientului, așezată pe spate, cu gâtul extins, sub umeri, pune un rol dens. Înainte de studiu, puneți 5 minute de odihnă. Începeți în modul B, apoi utilizați DDC și D-mode (consultați Doppler de vase pentru începători).

Grosimea complexului intima-media pe ultrasunete

Pentru a evalua peretele vasului în modul B, este necesar un senzor liniar de înaltă frecvență de peste 7 MHz. Pentru reflectarea maximă și intensitatea ecoului în imagine, fasciculul cu ultrasunete trebuie direcționat la 90 °. Trei straturi se disting în peretele vaselor: intima include endoteliul și subendoteliul; media în OCA, în principal dintr-o stromă elastică, în ICA se exprimă componenta musculară; adventitia țesutului conjunctiv în vrac.

Figura. Grosimea complexului intima-media în OCA este măsurată la 1,5 cm sub bifurcare, în ICA și HCA - 1 cm deasupra bifurcației. Pe peretele de la distanță se pot vedea medii anechoice (2) între intima hyperechoic (1) și adventitia (3). În mod normal, la adulți, KIM OCA este de 0,5-0,8 mm, iar vârsta crește la 1,0-1,1 mm. Waviness și îngroșarea CIM indică ateroscleroza sau hiperplazia fibromusculară.

Figura. Cum se măsoară KIM într-un vas normal și în ateroscleroză (1). În modul M, diametrul vasului este măsurat între intima și adventitia în sistol și diastol (2).

Scanare duplex (B-mode + DDC) a vaselor gâtului și capului

Pentru a vizualiza partea distală a trunchiului brahiocefalic, gura OCA și PKA, senzorul este poziționat longitudinal în tăierea jadului și direcționează fasciculul lateral. Segmentul PKA este examinat în paralel cu clavicula deasupra articulației sternoclaviculare, segmentul II este paralel cu clavicula din regiunea supraclaviculară, direcționând fasciculul în jos și medial și segmentul III din regiunea subclaviană.

Figura. Ecografia cu ultrasunete a PGS este împărțită în dreapta PKA și dreapta OCA. La baza gâtului este medială la OCA, glanda tiroidă, și lateral, vena jugulară internă. Rețineți că presiunea senzorului VNV este comprimată, dar OCA nu este.

Figura. La ultrasunete, bifurcația OCA, secțiune transversală. De la baza gâtului, deplasați senzorul cranian la OCA împărțind în HCA și ICA. În zona de bifurcare, se observă o ușoară expansiune - sinusul carotidei sau becul.

Figura. La bifurcația cu ultrasunete a OCA, secțiunea longitudinală. Începutul ICA (de mai sus) este oarecum dilatat - sinusul carotidei. Artera superioară a tiroidei părăsește HCA (mai jos).

Figura. La ultrasunete, bifurcația OCA, tăierea transversală (1) și longitudinală (2).

Figura. La bifurcația cu ultrasunete a OCA, secțiunea longitudinală. În CDC, fluxul laminar de-a lungul axei principale a ICA este roșu, iar zona fluxului turbulent din sinusul carotidei este albastră (1). Plexul nervos și corpul carotidei sunt situate în exterior. În cazuri rare, există o tumoare a corpului carotidei (2).

Figura. La bifurcația cu ultrasunete a OCA, secțiunea longitudinală. Este important să se facă distincția între CSA și ICA: la nivelul bifurcației, în 95% din cazuri, CSA este localizat în medii; Diametrul HCA este de obicei mai mic; Ramurile mai mici fug de NAC pe gât.

Artera vertebrală poate fi scanată longitudinal. Senzorul este poziționat paralel cu linia mediană a gâtului spre interior din mușchiul sternocleidomastoid, deplasându-se de la unghiul mandibulei la marginea superioară a claviculei. PA se caracterizează prin asimetrie, de obicei rămânând mai mult decât drept. Când PA este mai mică de 2 mm, putem vorbi despre hipoplazie.

Figura. Pentru a studia segmentul I al PA, senzorul este deplasat de-a lungul marginii posterioare a mușchii sternului la claviculă. Evaluați gura și nivelul de intrare în canalul osos al proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. În mod normal, PA se îndepărtează de PKA la nivelul C7 și intră în canalul oaselor la nivelul C6 (1). Opțiunile sunt posibile, PA stânga se îndepărtează de arcul aortic și intră în canalul oaselor la nivelul C5 (2).

Figura. Pe segmentul II cu ultrasunete. Deoarece PA trece în canalul oaselor al proceselor transversale ale vertebrelor cervicale, vasul are un aspect intermitent și, în locul proceselor transversale, umbre acustice (săgeți). Dacă în zonele adiacente viteza fluxului sanguin este aproximativ aceeași, atunci nu există modificări patologice în zona "orb".

Pentru al treilea segment al PA poate fi un senzor convex util. Datorită deformării fiziologice, este imposibilă evaluarea corectă a fluxului sanguin în al treilea segment al AP.

Figura. Studiul segmentului IV al PA și porțiunea proximală a arterei principale se realizează prin foramen occipital mare în poziția pacientului pe abdomen sau în timp ce stă cu spatele la cercetător cu capul maxim îndoit înainte. Utilizați un senzor cu o serie de faze 1.8-2.5 MHz.

Scanarea triplex (B-mode + DDC + D-mode) a vaselor capului și gâtului

Pentru măsurarea corectă a vitezei fluxului sanguin, direcționați întotdeauna senzorul de-a lungul fluxului și NU în peretele vasului. Pentru elementele de bază ale scanării vasculare triplex vezi Doppler vascular pentru începători. Ratele normale în vasele capului și gâtului pentru adulți și copii, vezi aici.

Figura. Spectrul HCA: creștere accentuată, vârf sistolic îngust, pulsație pronunțată în timpul sistolului și diastol timpuriu - crestătură dicrotică, EDS scăzut, rezistență ridicată. În cazul HCA, poate exista un flux retrograd (FROM head) în diastol. Pentru a identifica CSA, apăsați pe artera temporală superficială, veți vedea undele T pe spectru.

Figura. Spectrul ICA: creștere treptată, vârf sistolic larg, aproape fără rupere, EDS ridicat, rezistență redusă. În ICA, fluxul este exclusiv antegrad (În cap) în toate fazele ciclului cardiac.

Figura. VSA are un spectru de rezistență scăzut, iar HCA are un spectru de rezistență ridicat. Rețineți în CSA PSV de mai sus și VED de mai jos.

Figura. Spectrul OCA: PSV este mai mare decât ICA, EDV este media dintre ICA și HCA, o pulsație notabilă la sfârșitul sistolului și începutul diastolului este o decuplare dicrotică.

Figura. Spectrum II segment PA: o creștere treptată, flux continuu, EDS ridicat și rezistență scăzută. În PA, fluxul este exclusiv antegrad (în cap) în toate fazele ciclului cardiac.

Figura. În OCA și HCA, o rupere pronunțată în sistol târziu și diastol timpuriu este o crestătură dicrotică, un spectru de rezistență ridicat este o diferență mare între PSV și EDV. În ICA și PA, fluxul este exclusiv antegrad în toate fazele ciclului cardiac, spectrul de rezistență scăzut - diferența dintre PSV și EDV este nesemnificativă. O astfel de diferență se explică prin faptul că sângele prin ICA și PA intră în creier, ceea ce necesită o îngrijire excepțională.

Ai grijă, diagnosticul tău!

Anatomia vaselor de sânge ale capului și gâtului

Nutriția medullei se realizează cu ajutorul sistemului circulator al capului și gâtului, care furnizează sânge arterial și minerale bogate în oxigen și eliberează toxine și toxine, îndepărtând sângele venos. Substanța cerebrală necesită de douăzeci de ori mai multă energie decât masa corespunzătoare a țesutului muscular. Defecțiunile din artere și vene sunt parțial compensate și persoana poate să nu simtă că fluxul sanguin cerebral nu funcționează în întregime.

Dacă sistemul circulator nu reușește să furnizeze creierului suficient sânge, se produce foamete de oxigen, care se manifestă prin dureri de cap, tulburări de memorie, oboseală.

Sângele de la inimă la cap se deplasează de-a lungul arterelor principale mari și ramificate:

• intern somnoros (camera de aburi);
• bazilară.

Se deplasează în jurul creierului, parte a măduvei spinării, capturarea secțiunii cerebeloase.

Medulla este alimentată prin arterele vertebrale interne și carotide.

Prin canalele osului temporal, arterele carotide, care intră în cavitatea craniului, se extind în arterele oftalmice care alimentează organele orbitei.

Fiecare artera carotidă are trei ramuri:

1. 1. Anteriorul, care hrănește emisferele mari, zona parietală și o parte a zonei frontale.
2. 2. Mijlocul, care trece prin brazda laterală (Silvievu), împărțită în ramuri care acoperă cortexul cerebral al aproape întregii suprafețe exterioare, inclusiv lobii parietali, frontali, temporali. Această arteră alimentează masa principală a formărilor subcortice gri și a secțiunilor analizorului: centrul motorului, pielea, centrul de vorbire corticală.
3. 3. Sânge posterior care alimentează partea inferioară a lobilor temporali și occipitali.

Arterele vertebrale care intră în cavitatea craniului prin foramen occipital formează artera principală. Trecând prin linia mediană a tulpinii creierului, se roagă spre cerebel, urechea interioară și podul cerebral. La marginea anterioară a podului cerebral, artera principală se află în arterele cerebrale posterioare care transportau sânge în cortexul spate al emisferelor.

În cazul unei disfuncții în circulația sanguină datorată formării cheagurilor de sânge, anevrisme etc., arterele cerebrale sunt conectate la Cercul Willia, localizat în tulpina creierului. Sinusurile cavernoase din dreapta și stânga formează sinusul venos închis corespunzător.

O ramificație se separă de artera carotidă exterioară și se numește artera de teacă medie care se apropie de dura mater. Oasele craniului au amprente sub formă de brazde.

Ramurile arteriale ale suprafeței creierului penetrează adânc în medulla, formând o rețea vasculară densă. Coarnele frontale sunt cele mai abundente în măduva spinării.

Partea cervicală a măduvei spinării este furnizată cu ramurile drepte și stângi ale arterelor vertebrale, iar cochilia - cu sânge din mai multe vase din apropiere. Arterele vertebrale stângi și drepte, care fuzionează în artera spinării anterioare, formează o ramură subțire. Aceste ramuri coboară canelura anterioară a măduvei, apoi măduva spinării. Ambele artere vertebrale din ramificația craniului de pe arterele spinoase posterioare care trec în apropierea rădăcinilor nervoase. Scopul lor este de a furniza sânge maduvei spinării și rădăcinile acesteia. De asemenea, curgerea sângelui în măduva spinării este asigurată de crengi mici care se extind din arterele cervicale, intercostale și lombare ascendente.

Din cauza activității mai mare a creierului si a maduvei spinarii gri conta aportul sanguin mai bine și mai abundente decât în ​​alb, astfel încât vasele mici ale tesutului cerebral in materia cenusie sunt de forma unei dense plase cu ochiuri fine, alb - ochiuri.

Anatomia gâtului vaselor

Organele capului și gâtului primesc sânge arterial din ramuri mari; care se deplasează de pe suprafața convexă a arcului aortic: stemul umărului (artera fără nume), artera carotidă comună stângă și artera subclaviană stângă (Fig. 234, 235).

Fig. 234. Vasele superficiale și nervii capului și gâtului. 1, 2 - nervul supraorbital (nervul primei ramuri a nervului trigeminal); 3 - nervul infraorbital (nervul celei de-a doua ramuri a nervului trigeminal); 4 - vena facială; 5 - artera facială; 6 - nervul mental (nervul celei de-a treia ramuri a nervului trigeminal); 7 - ramura regională a maxilarului inferior (de la nervul facial); 8 - ramura cervicală a nervului facial; 9 - nervul transversal al gâtului; 10 - mușchiul subcutanat al gâtului; 11 - nervi supraclaviculare; 12 - mușchi trapez; 13 - venă jugulară externă; 14 - nervul accesoriu (perechea XI); 15 - mușchiul sternocleidomastoid; 16 - nervul urechii mari; 17 - nerv occipital mic; 18 - glandă salivară parotidă; 19 - ramuri de obraz ale nervului facial; 20 - vena occipitală; 21 - artera occipitală; 22 - vena temporală superficială; 23 - artera temporală superficială; 24 - nerv occipital mare; 25 - ramuri temporale ale nervului facial

Fig. 235. Vasele profunde și nervii capului și gâtului. 1 - nervul supraorbital (din prima ramură a nervului trigeminal); 2 - nervul frontal (din prima ramură a nervului trigeminal); 3 - prima ramură (orbitală) a nervului trigeminal; 4 - nervul abductor, perechea VI; 5 - nervul oculomotor, perechea III; 6 - nodul semilunar (sensibil) al nervului trigeminal; 7 - a doua ramură (maxilară) a nervului trigeminal; 8 - nervul superior al lumenului; 9 - nervul infraorbital (din a doua ramură a nervului trigeminal); 10 - nervul bucal (din a treia ramură a nervului trigeminal); 11 - nervul lingual (din a treia ramură a nervului trigeminal); 12 - artera inferioară a puțului; 13 - nervul inferior al puțului; 14 - nervul submental (trigeminal trigeminal); 15 și 32 - vena facială; 16 - artera facială; 17 - nerv hipoglosal, pereche XII; 18 - artera carotidă externă; 19 - artera linguală; 20 - artera tiroidiană superioară; 21 - ramura descendentă a nervului hipoglosal; 22 - artera carotidă comună; 23 - vena brahiocefalică; 24 - vena subclaviană; 25 - artera subclaviană; 26 - mușchi anterior scalene; 27 - plex brahial; 28 - mușchi trapez; 29 - nervul vag, perechea X; 30 - vena jugulară internă; 31 - artera carotida interna; 33 - plexul cervical; 34 - vena mandibulară; 35 - artera maxilară; 36 - a treia ramură a nervului trigeminal; 37 - artera temporală superficială; 38 - nerv occipital mare; 39 - nervul trigeminal, V pereche; 40 - vena occipitală; 41 - artera occipitală

Umăr-cefalice trunchi (artera nenumite) (tr brachiocephalicus.) - acesta este un vas scurt (lungime de 4,3 cm), care a ieșit din aorta, este îndreptată în sus dreapta și posteriorly. La nivelul articulației umărului drept sternoclaviculară-cap-trunchi este împărțit în artera carotidă comună dreaptă (a. Carotidă communis dextra), pentru a le repara artera subclavie (a. Subclavia dextra).

Artera carotidă comună stângă se îndepărtează independent de arcul aortic. Arterele carotide comune se ridică, situate pe partea gâtului și esofagului. Aici se află în mănunchiul neurovascular al gâtului, care este format din artera carotidă comună, vena jugulară internă și nervul vag. La nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, arterele carotide comune sunt împărțite în carotide externe și arterele carotide interne.

Artera carotidă exterioară (a. Carotis externa) (vezi figura 235), continuând direcția arterei carotide comune, se ridică, trece prin glanda parotidă. Artera carotidă externă alimentează sângele glandei tiroide, glandelor salivare parotide, submandibulare și sublinguale, limbii, gâtului, maxilarului și dinților inferiori și inferioare, pielea și mușchii gâtului, feței și gâtului. Principalele ramuri ale arterei carotide externe sunt: ​​artera tiroidiană superioară, artera linguală, artera facială, artera occipitală, artera aurară posterioară, artera faringiană ascendentă, artera maxilară, artera temporală superficială etc.

Artera interioară carotidă (a. Carotis interna) se ridică și prin canalul somn al osului temporal intră în cavitatea craniului, se află acolo în sinusul cavernos. În gât, artera carotidă internă nu dă ramuri, furnizează sânge creierului și globului ocular. Ramurile arterei carotide interne: artera oftalmică, arterele cerebrale anterioare și medii, artera plexului vascular, artera comunicantă posterioară. Mai multe detalii despre aceste artere vor fi discutate atunci când se studiază alimentarea cu sânge a creierului.

Artera subclaviană stângă (a. Subclavia sinistra) se îndepărtează independent de arcul aortic. Împreună cu artera subclaviană dreaptă, acesta formează un arc convex ascendent care se deplasează în jurul cupolei pleurei. Apoi trec prin spațiile intervine, în care se află în aceeași canelură a primei coaste. Apoi, arterele subclavice se continuă în groapa axilară, unde trec în arterele axilare.

Ramură a arterelor subclaviculare: a) crește arterei vertebrale vine în găuri procese transversale șase vertebre cervicale superioare, ajunge la occipital, prin care intră în cavitatea craniană, conectarea cu artera omonimă, pe de altă parte, formează o arteră principală (a basilaris), care. furnizează sânge la creier.

b) Trunchiul tiroidian, foarte scurt, este imediat împărțit în ramurile terminale: artera inferioară a tiroidei, arterele cervicale ascendente și superficiale și artera suprascapulară. Ei sunt implicați în furnizarea sângelui glandei tiroide la mușchii gâtului și scapulei.

c) Artera toracică interioară coboară de-a lungul suprafeței posterioare a peretelui toracic anterior. El furnizează sânge diafragmei, peretele frontal al pieptului și abdomenului.

d) Retragerea trunchiului de col uterin în spațiul interlabel este împărțită în arterele intercalate superioare ale colului uterin și superior.

e) Artera transversală a gâtului provine din subclavian după ce părăsește spațiul interlabular, perforând plexul brahial.

Evacuarea sângelui venos din cap și gât are loc prin venele profunde și superficiale ale acestor zone.

Vene profunde includ venele interne jugulare și subclavice.

Vena jugulară internă (v. Jugularis interna) colectează sânge din cavitatea craniană (vezi figura 235). Se pornește de la foramen jugulare bazei craniului, vine în jos pe gât este o parte din pachetul neurovascular al gâtului, împreună cu artera carotidă comună și nervul vag, variind de la ei spre exterior. În treimea inferioară a gâtului, se îmbină cu vena subclaviană, formând vena capului umăr (fără nume).

Vena dreaptă a capului este mai scurtă decât cea din stânga, începe în spatele articulației sternoclaviculare drepte și merge oblic în jos și medial la confluența cu aceeași venă din partea opusă. Vena stângă a capului stâng se formează în spatele articulației sternoclaviculare stângi; este de două ori mai lungă decât cea dreaptă. Vasele din dreapta și din stânga ale umărului, care se îmbină împreună, dau vena cava superioară (v. Cava superior), care curge în atriul drept.

Vena subclaviană (v. Subclavia) (vezi figura 235) este o extensie a venei axilare. Pe gât, el se află în spațiul prevazut, care fuzionează cu vena jugulară internă, formând vena capului umărului. Vena subclaviană colectează sânge venoase nu numai de la nivelul membrelor superioare, ci și parțial de la nivelul gâtului.

Sânge venos curge de pe piele și mușchii capului și gâtului în venele superficiale (vezi fig.234) ale capului și gâtului. Vasele superficiale ale capului au anastomoză prin absolvenți cu canal venoascular al creierului. Datorită acestui fapt, acestea pot duce la scurgerea sângelui venos din creier. Vasele superficiale ale capului și gâtului cad în vasele profunde ale gâtului.

Structura venei superficiale a capului include următoarele vene: facială (colectează sânge din zona feței); pornește de la unghiul median al ochiului, unde se anastomizează cu venele orbitei și prin ele cu venele meningelor. Procesele inflamatorii din partea superioară a feței se pot răspândi prin această anastomoză venoasă în cavitatea craniană; maxilar (colectează sânge din regiunea temporală și plexul venoas al fosei maxilare); se îmbină cu faciala și formează o venă obișnuită, care în a treia parte a gâtului curge în vena jugulară internă; jugularul extern începe în spatele auriculei, coboară oblic în jos pe suprafața exterioară a mușchiului sternocleidomastoid, curge în vena subclaviană; jugularul anterior - începe în regiunea submandibulară, coboară vertical în jos și curge în vena jugulară externă.