Contuzii ale creierului

Concussionul creierului este o încălcare ușoară, reversibilă a funcțiilor creierului cauzată de efectele traumatice. Se crede că baza manifestării contuziei este o defalcare a legăturilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Concussionul creierului în frecvența apariției se situează pe primul loc în structura traumatismei cerebrale traumatice. Cauzele comoției sunt atât accidente rutiere, cât și accidente domestice, ocupaționale și sportive; circumstanțele criminale joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

manifestări de tremor

Principalul simptom al unei contuzii a creierului este pierderea conștiinței în momentul rănirii. Excepția poate fi doar copiii și vârstnicii. Imediat dupa comotie pot sa apara.

• vărsături singulare,
• unele respirații mai repede
• pulsul crescut sau lent,
• tulburări de memorie ale evenimentelor curente sau anterioare,

dar aceste cifre sunt în curând normalizate. Tensiunea arterială revine rapid la normal, dar, în unele cazuri, poate să crească constant - acest lucru se datorează nu numai prejudiciului în sine, ci și factorilor de stres însoțitori. Temperatura corpului în timpul comoției rămâne normală.

Recuperarea conștiinței este tipică pentru plângeri

• dureri de cap,
• greață,
• amețeli,
• slăbiciune
• tinitus,
• estomparea feței
• transpirație,
• senzație de disconfort,
• tulburări de somn.

Cu o contuzie a creierului, starea generală a victimelor se îmbunătățește de obicei rapid în timpul primei, sau mai rar a doua săptămână. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că durerile de cap și alte simptome subiective pot dura mult mai mult din diferite motive.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Imaginea contuziei cerebrale este în mare măsură determinată de factorii de vârstă.

La sugari și copii mici, comoția se desfășoară adesea fără a deranja conștiența. La momentul rănirii - o paloare ascuțită a pielii (în special fața), palpitațiile inimii, apoi letargia, somnolența. Există regurgitări în timpul hrănirii, vărsături, anxietate, tulburări de somn sunt observate. Toate manifestările trec în 2-3 zile.

La copiii de vârstă mai mică (vârstă preșcolară), comoția creierului poate continua fără pierderea conștiinței. Starea generală se îmbunătățește în 2-3 zile.

La vârstnici și bătrâni, pierderea primară a conștienței în timpul contuziei creierului se observă mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, dezorientarea pronunțată în timp și loc este adesea manifestată. Durerile de cap sunt adesea pulsante în natură, localizate în regiunea occipitală; durează între 3 și 7 zile, având o intensitate considerabilă la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Amețeli frecvente.

diagnosticare

În diagnosticul de comoție, este deosebit de important să se țină seama de circumstanțele rănirii și de informarea martorilor incidentului. Urmele traumei la cap și al unor factori precum intoxicația cu alcoolul, starea psihologică a victimei etc. pot juca un rol dublu.

Concussionul creierului nu are adesea semne de diagnosticare obiective. În primele minute și ore, medicul și ceilalți martori pot observa o pierdere de conștiență (câteva minute), șchiopătări ale ochilor când privesc spre lateral (nistagmus), un dezechilibru și coordonare a mișcărilor, dubla viziune.

Semnele de laborator și instrumentele de diagnosticare a tremurii nu există.

• Atunci când fracturile de contuzie ale oaselor craniului sunt absente.
• Presiunea și compoziția lichidului cefalorahidian fără abateri.
• Cu ultrasunetele (ecoscopia M), deplasarea și extinderea structurilor mediane ale creierului nu sunt detectate.
• Tomografia computerizată la pacienții cu comoție nu detectează anomalii traumatice în starea de materie a creierului și a altor structuri intracraniene.
• Datele privind imagistica prin rezonanță magnetică pentru comoție nu prezintă nici o leziune.

Concussionul creierului adesea maschează leziuni cerebrale traumatice mai severe și, prin urmare, pacienții sunt supuși spitalizării de urgență în profilul neurochirurgical al spitalului (sau alt profil, unde este oferită îngrijire neuro-traumatică) în principal pentru examinare și observație.

Astfel, comoția creierului poate fi identificată pe baza:

• Observată sau raportată pacienților despre pierderea conștienței în momentul rănirii.
• Greață, vărsături, plângeri de amețeală și dureri de cap.
• Nu există semne de leziuni mai severe (pierderea conștiinței pentru mai mult de 30 de minute, convulsii convulsive, paralizia membrelor).

Primii pași pentru contuzii suspectate de creier:

• Sunați o ambulanță sau contactați camera de urgență.
• Acolo pacientul va fi examinat de un traumatolog sau de un neurolog, se va efectua o radiografie a craniului. Atât cât este necesar și dacă este posibil, CT sau RMN ale creierului (de preferință, aceste examinări reprezintă o șansă de a evita subestimarea severității leziunii, dar acest echipament nu este întotdeauna disponibil), în absența CT sau RMN, se efectuează ecoscopia M.
• Când diagnosticul este confirmat, pacienții sunt internați în spitalul neurochirurgicale sau de traumă pentru observare, pentru a nu pierde o leziune mai gravă și pentru a evita complicațiile.

Tratamentul contuziei cerebrale

Primul ajutor pentru tremur

Primul ajutor pentru o victimă cu o comoție, dacă își recapătă rapid conștiința (așa cum se întâmplă de obicei cu o contuzie a creierului), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu capul ușor înălțat.

Dacă comoția continuă să fie într-o stare inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă -

• pe partea dreaptă,
• capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
• brațul și piciorul stâng sunt îndoite la un unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale ar trebui să fie mai întâi excluse).

Foto: poziție sigură pentru victimele inconștiente

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid din gură în afară, împiedică înfrângerea respiratorie datorată lipirii limbii, scurgând în tractul respirator al saliva, sânge și vărsături. Dacă există răni sângerând pe cap, bandaj.

Toate victimele comiterii, chiar dacă pare să fie lumină încă de la început, trebuie transportate într-un spital de serviciu, unde este clarificat diagnosticul primar. Victimei i se acordă o odihnă de pat timp de 1-3 zile, care, luând în considerare evoluția bolii, se extinde treptat în decurs de 2-5 zile și apoi, în absența complicațiilor, este posibilă externarea de la spital la tratamentul ambulatoriu (până la 2 săptămâni). ).

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos pentru comoție este deseori necorespunzător și este simptomatic (tratamentul principal este odihna și somnul sănătos). Farmacoterapia vizează în principal normalizarea stării funcționale a creierului, eliminarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte plângeri.

În mod obișnuit, intervalul prescris pentru consumul de medicamente include analgezice, sedative și hipnotice, în principal sub formă de tablete și, dacă este necesar, în injecții. Printre analgezice (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) se selectează cel mai eficient medicament la acest pacient. În mod similar, ele vin cu amețeli, alegând unul dintre medicamentele disponibile (belloid, cinnarizine, tableiilină cu papaverină, tanacan, microzero etc.).

Valerienii, mama, Corvalol, Valocordinum și tranchilizante (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel etc.) sunt utilizați ca sedative. Pentru a elimina insomnia, donarmil sau relaxon este prescris pentru noapte.

Desfășurarea unui curs de terapie vasculară și metabolică pentru tremor contribuie la o restaurare mai rapidă și mai completă a tulburărilor funcțiilor cerebrale. Preferabil, o combinație de medicamente vasitos (cavinton, stugeron, sermion, instenon, etc.) și nootropice (glicină, nootropil, pawnthog, noopept etc.).

Ca opțiuni pentru combinații posibile, utilizarea zilnică de trei ori pe zi a fișei Cavinton 1. (5 mg) și nootropil 2 capsule. (0.8) sau fila Stageron 1. (25 mg) și tabelul noopept 1. (0,1) timp de 1-2 luni. Un efect pozitiv îl are includerea medicamentelor care conțin magneziu (Magne B6, Magnelis, Panangin) și antioxidanților Cyto-flavin 2 tone 2 r pe zi, Mildronat 250 mg1 tone 3 p pe zi în cursul terapiei.

Pentru a depăși fenomenele astenice frecvente după o comoție, se recomandă următoarele: fenotropil 0,1 1 dimineața, un kogitum 20 ml o dată pe zi, vasobral 2 ml de 2 ori pe zi, polimermină polivitaminică ca "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum", etc. 1 tab. 1 dată pe zi. Din preparatele tonice se utilizează rădăcină de ginseng, extract de Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. La pacienții vârstnici și senini care au suferit o comoție, se îmbunătățește tratamentul anti-sclerotic. Acordați atenție, de asemenea, tratamentului diferitelor boli asociate.

Pentru a preveni abaterile posibile în completarea cu succes a unei comoții, este necesară o observație dispensară timp de un an de către un neurolog la locul de reședință.

perspectivă

Cu respectarea adecvată a regimului și absența circumstanțelor agravante ale traumei, contuzia creierului se încheie cu recuperarea răniților cu restabilirea completă a abilităților de lucru.

La un număr de pacienți, prin trecerea unei perioade acute de comoție, există o slăbire a concentrației, memoriei, depresiei, iritabilității, anxietății, amețeli, dureri de cap, insomnie, oboseală, hipersensibilitate la sunete și la lumină. După 3-12 luni după comoție, aceste semne dispar sau sunt în mod semnificativ netezite.

Examinarea dizabilității

Conform criteriilor medico-legale, comoția se referă la vătămarea corporală minoră, iar procentul de handicap nu este de obicei determinat.

Când examenul de muncă medicală a determinat invaliditate temporară de la 7 la 14 zile. De obicei, invaliditatea pe termen lung și persistent nu se produce.

Cu toate acestea, la 3% dintre pacienți după contuzie datorată exacerbării și decompensării bolilor cronice deja existente, precum și a mai multor leziuni repetate, se produce dizabilitate moderată, mai ales dacă regimul de tratament recomandat și comportamentul nu sunt urmate.

Concussion - semne și tratament home

Concussionul creierului este una dintre cele mai ușoare forme de leziuni cerebrale traumatice, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate tulburările de activitate ale creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul are loc numai cu efecte mecanice agresive asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu pot da o definiție precisă a mecanismului de apariție a simptomelor comoției creierului, deoarece chiar și în timpul tomografiei computerizate, medicii nu văd nici o modificare patologică a țesuturilor și a cortexului organului.

Este important să rețineți că tratarea contuziei nu este recomandată la domiciliu. În primul rând, este necesar să se contacteze un specialist într-o instituție medicală și numai după diagnosticarea fiabilă a leziunilor și severitatea lor, este posibil, în consultare cu medicul, să utilizeze metodele de tratament la domiciliu.

Ce este?

Concussionul este o leziune a oaselor craniului sau a țesuturilor moi, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii și meningele. O persoană poate avea un accident în care să-și lovească capul pe o suprafață tare, ceea ce implică un fenomen ca o comoție. În același timp, există unele încălcări ale creierului care nu duc la consecințe ireversibile.

Așa cum am menționat deja, o lovitură poate fi obținută cu o cădere, o lovitură a capului sau a gâtului, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

• în viața de zi cu zi;
• în producție;
• în echipa copiilor;
• la ocupații în secțiile sportive;
• în accidente rutiere;
• în conflictele interne cu asaltul;
• în conflicte militare;
• cu barotrauma;
• cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a unei leziuni la nivelul capului, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la el. În acest caz, mecanismul de inerție și particularitățile de fixare a structurilor creierului din craniu intră în vigoare - nu țin pasul cu mișcarea bruscă, o parte a proceselor nervoase se poate întinde și pierde legătura cu alte celule.

Schimbările de presiune în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge poate fi întreruptă temporar și, prin urmare, puterea celulelor nervoase. Un fapt important cu comoția este că toate modificările sunt reversibile. Nu există pauze, hemoragii, edem.

Semne de

Cele mai caracteristice semne ale unei comoții sunt:

• confuzie, inhibare;
• dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
• incoerent vorbire inhibată;
• greață sau vărsături;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• diplopia (viziune dublă);
• incapacitatea de a concentra atenția;
• lumină și fitofază;
• pierderea memoriei.

Concussion are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Cu privire la ce simptome de contuzie cerebrală apar cel mai frecvent, vom lua în considerare în continuare.

Contuzie ușoară a creierului

În cazul unei contuzii ușoare la un adult, apar următoarele simptome:

• vânătăi severe ale capului sau gâtului (detonarea loviturilor de pe vertebrele cervicale din cap);
• pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea contuzii și fără pierderea conștiinței;
• efectul "scanteii din ochi";
• amețeli, agravate prin întoarcerea capului și înclinarea;
• efectul "filmului vechi" înaintea ochilor mei.

Simptomele contuziei creierului

Imediat după leziune, se remarcă simptomele contuziei creierului cerebral:

1. Greață și gag reflex în cazul în care nu se știe despre ce sa întâmplat cu persoana și el este inconștient.
2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul de pierdere a conștiinței poate fi lung sau, dimpotrivă, scurt.
3. Durerea de cap și coordonarea depreciată demonstrează o leziune cerebrală, iar persoana este, de asemenea, amețită.
4. Cu o contuzie, sunt posibili copii de diferite forme.
5. Persoana dorește să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
6. Confirmarea directă a convulsiilor - convulsii.
7. Dacă victima a ajuns la simțurile sale, el poate simți disconfort în lumină puternică sau în sunet puternic.
8. Când vorbim cu o persoană, el poate avea confuzie. Poate că nu poate să-și amintească ce sa întâmplat înainte de accident.
9. Uneori este posibil să nu fie conectat.

În primele zile după rănire, o persoană poate prezenta următoarele semne ale unei contuzii cerebrale:

• greață;
• amețeli;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• încălcarea orientării în timp și spațiu;
• paloare a pielii;
• transpirație;
• lipsa apetitului;
• slăbiciune;
• incapacitatea de a se concentra;
• disconfort;
• oboseală;
• sentiment de instabilitate la picioare;
• spălarea feței;
• tinitus.

Trebuie amintit că pacientul nu va găsi întotdeauna toate simptomele caracteristice ale contuziei creierului - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. De aceea, un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea leziunilor cerebrale.

Ce să faci cu comoția la domiciliu

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu trebuie să constea în imobilizarea și asigurarea odihnei complete. Sub cap, puteți pune ceva moale, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă comoția continuă să fie într-o stare inconștientă, se preferă așa-numita poziție de salvare:

• pe partea dreaptă,
• capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
• brațul și piciorul stâng sunt îndoite la un unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale ar trebui să fie mai întâi excluse).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid din gură în afară, împiedică înfrângerea respiratorie datorată lipirii limbii, scurgând în tractul respirator al saliva, sânge și vărsături. Dacă există răni sângerând pe cap, bandaj.

Pentru tratamentul contuziei victimei trebuie spitalizată. Spațiul de odihnă pentru acești pacienți este de cel puțin 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis de orice stres intelectual și psiho-emoțional (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de severitate

Diviziunea contuziei creierului pe severitate este destul de arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este perioada în care victima își petrece fără conștiință:

• Gradul 1 - contuzie ușoară, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau este absentă. Starea generală a persoanei este satisfăcătoare, simptomele neurologice (deplasare, vorbire, organe senzoriale) sunt practic absente.
• 2 grade - conștiința poate fi absentă până la 15 minute. Condiția generală este moderată, există vărsături, greață, simptome neurologice.
• Gradul 3 - afectarea țesutului exprimată prin volum sau adâncime, conștiența absentă timp de mai mult de 15 minute (uneori, o persoană nu își recapătă conștiența până la ora 6 din momentul rănirii), starea generală este severă, cu afectare severă a tuturor organelor.

Trebuie reținut faptul că orice victimă care a suferit o rănire a capului ar trebui să fie examinată de un medic - chiar și cu o vătămare aparent nesemnificativă, se poate dezvolta un hematom intracranian, simptomele care vor progresa după o anumită perioadă de timp ("gap gap") și vor crește în mod constant. Cu o contuzie a creierului, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului - este nevoie de timp.

efecte

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după o contuzie a creierului, în majoritatea cazurilor există o recuperare și restaurare completă a capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

1. Cea mai severă consecință a contuziei este considerată sindromul post-comoție, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) după TBI și îi chinuiește toată viața cu dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, hiperexcitabilitate, agresivitate, dar risipă rapidă.
3. Sindromul convulsivant, asemănător cu epilepsia, lipsind dreptul de a conduce o mașină și de a fi admis la anumite profesii.
4. Tulburări severe vegetale vasculare, manifestate prin tensiune arterială neregulată, amețeli și cefalee, înroșirea feței, transpirație și oboseală.
5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Un tratament în timp util, de înaltă calitate, va ajuta la reducerea efectelor unei comoții.

Tratamentul contuziei

Ca orice leziune și boli cerebrale, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, a unui traumatolog, a unui chirurg care controlează orice semne și progresia bolii. Tratamentul implică odihnă obligatorie la pat - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să aibă o sensibilitate clară la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal în scopul monitorizării acestuia, unde îi este administrat un tratament profilactic și simptomatic:

1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agenți de calmare (tincturi de valerian și mumă, tranchilizante - Relanium, fenazepam, etc.).
3. Cu vertij, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sunt prescrise.
4. Sulfatul de magneziu ajută la ameliorarea tensiunii generale, iar diureticele ajută la prevenirea edemelor cerebrale.
5. Este recomandabil să se utilizeze preparate vasculare (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcția creierului afectat și pentru a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accidentare.

Pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente nootropice (Nootropil, Piracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Admiterea lor este prezentată pentru câteva luni după externarea din spital.

reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să urmeze cu strictețe repausul de pat. De asemenea, este strict interzis orice stres fizic și mental. Pe parcursul anului, este necesar să se observe un neurolog pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după suferința unei comoții, chiar și într-o formă ușoară, pot apărea diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care au epilepsie abuzivă de alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să fie observate în timpul unui an la medic.

Contuzii ale creierului

O comoție este o ușoară leziune a capului închisă cauzată de o comoție în interiorul craniului și care determină anomalii funcționale pe termen scurt în sistemul nervos central. Simptomele de agitare sunt: ​​pierderea conștiinței pe termen scurt, amnezia retrogradă, durerea de cap, greața, tulburările vasomotorii, amețelile, anizoreflexia, nistagmusul. În diagnosticul unui loc important este excluderea unor leziuni cerebrale mai grave. Terapia include tratament de repaus, simptomatic și vascular neurometabolic, terapie cu vitamine.

Contuzii ale creierului

Concussionul creierului (SGM) este cel mai ușor tip de traumă craniocebrală (TBI), caracterizat prin afectarea funcțiilor cerebrale pe termen scurt și neînsoțit de modificări morfologice. În medicina internă, clasificarea traumatismelor craniene este în general acceptată, luând în considerare timpul de pierdere a conștienței. Potrivit ei, comoția este însoțită de pierderea conștiinței, care durează de la câteva secunde până la 20-30 de minute. În medicina occidentală, intervalul maxim de timp pentru pierderea conștienței pentru SGM este de 6 ore, deoarece durata mai lungă a perioadei inconștiente aproape întotdeauna indică deteriorarea țesuturilor cerebrale.

Concussionul creierului reprezintă până la 80% din toate cazurile de TBI. Cel mai adesea observat la copiii tineri și de vârstă mijlocie, la copii - în intervalul de vârstă de la 5 la 15 ani. Dispune de o mare variabilitate a tipurilor de vătămări. Problemele actuale legate de diagnosticul și tratamentul contuziei necesită examinarea în comun a specialiștilor din domeniul traumatologiei și neurologiei.

Cauze ale contuziei cerebrale

Concussionul creierului apare adesea cu un efect mecanic direct asupra craniului (cap sau cap). Vărsarea este posibilă cu un impact ascuțit al sarcinii axiale transmise de coloană vertebrală, de exemplu, atunci când cade pe picioare sau fese; în timpul unei decelerații sau accelerații bruște, de exemplu, în timpul unui accident rutier.

În toate aceste cazuri, există o agitare puternică a capului. Creierul, așa cum era, "plutește" în lichidul cefalorahidian din interiorul craniului. Prin comoție, creierul are un șoc hidrodinamic datorită căderii de presiune a fluidului cefalorahidian, propagându-se ca un val de șoc. Odată cu aceasta, cu o forță de impact traumatică mare, este posibil un impact mecanic al creierului asupra oaselor craniului din interior.

Patogeneza modificărilor cerebrale rezultate din comoție nu este complet investigată. Se presupune că baza de manifestări clinice care caracterizează contuzia creierului este separarea funcțională a tulpinii cerebrale și a emisferelor. Se crede că agitarea mecanică duce la o schimbare temporară a stării coloidale și a caracteristicilor fizico-chimice ale țesuturilor cerebrale. Consecința acestui fapt este pierderea conexiunilor între diferite părți ale creierului. Nu este exclus faptul că o astfel de separare funcțională se datorează unei încălcări a metabolismului neuronilor.

Simptomele contuziei creierului

Concussionul creierului este o rănire a capului închis, adică nu este însoțită de o fractură a craniului. După rănire, se poate produce pierderea conștienței. Durata sa variază și, de regulă, nu depășește câteva minute. La unii pacienți, contuzia creierului nu implică pierderea conștiinței, se observă doar o anumită stupoare. În multe cazuri, se observă retrogradă și contradicție amnezie - pierderea amintirilor evenimentelor care preced trauma și a evenimentelor care au apărut în timpul perioadei de conștiință afectată, respectiv. Mai puțin frecvent este amnezia anterogradă - pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc după restaurarea conștiinței clare.

În conformitate cu prezența sau absența pierderii de conștiință și a amneziei, se disting 3 grade de severitate a SGM. Atunci când primul grad este absent ca o perioadă de pierdere a conștiinței și amnezie. Gradul II se caracterizează prin prezența amneziei pe fondul confuziei, dar fără a se pierde. O contuzie de gradul al treilea sugerează pierderea conștiinței.

După recâștigarea conștienței, pacienții se plâng de greață, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, înroșirea feței. Adesea există vărsături, adesea simple. Posibile tinitus, durere la mișcarea ochilor, transpirație. Se poate observa: divergența globilor oculari, sângerări nazale, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Tensiunea arterială este un puls instabil, instabil. Cele mai multe dintre aceste simptome sunt ajustate în primele zile după accidentare. Durerea de cap, instabilitatea emoțională, simptomele vegetative (transpirația, labilitatea tensiunii arteriale și pulsul), slăbiciunea poate persista mult timp.

Concussionul la copiii mici apare predominant fără pierderea conștienței. De regulă, copiii sunt emoționați și plâng, apoi plâng în somn. După somn, sunt capricios, nu vor să mănânce. De obicei, după 2-3 zile, comportamentul normal și apetitul copilului sunt complet restaurate.

Complicații ale contuziei cerebrale

Contuzii repetate ale creierului pot duce la dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Deoarece această complicație este adesea găsită printre boxeri, i sa dat denumirea de "encefalopatie a boxerilor". De regulă, motilitatea membrelor inferioare este afectată. Observarea periodică a unui picior sau a întârzierii când se mișcă un picior. În unele cazuri, există o ușoară discoordonare a mișcărilor, uimitoare, probleme cu echilibrul. Uneori, schimbările psihicului predomină: există perioade de confuzie sau letargie, în cazuri grave există o scădere evidentă a vorbirii, apare un tremurat de mână.

Modificările post-traumatice sunt posibile după orice TBI, indiferent de gravitatea acestuia. Pot exista episoade de dezechilibru emoțional cu iritabilitate și agresiune, pe care pacienții le regretă mai târziu. Există hipersensibilitate la infecții sau băuturi alcoolice, sub influența cărora pacienții dezvoltă tulburări mintale, inclusiv delirul. Complicațiile de agitare pot fi nevrozele, tulburările depresive și fobice, apariția unor trăsături de personalitate paranoide. Există convulsii, dureri de cap persistente, creșterea presiunii intracraniene, tulburări vasomotorii (colaps ortostatic, transpirații, paloare, sânge la cap). Mai puțin frecvente sunt psihozele, caracterizate prin tulburări perceptuale, sindroame halucinatorii și delirante. În unele cazuri, există demență cu tulburare de memorie, o încălcare a criticii, dezorientare.

În 10% din cazuri, comoția creierului duce la formarea sindromului post-comunitar. Se dezvoltă la câteva zile sau luni după primirea TBI. Pacienții sunt îngrijorați de cefaleea intensă, tulburările de somn, capacitatea de a se concentra, amețelile, anxietatea. Sindromul post-coma cronică este slab accesibil psihoterapiei, iar utilizarea analgezicelor narcotice pentru stoparea durerilor de cap conduce deseori la dezvoltarea dependenței.

Diagnosticarea contuziei cerebrale

comoție cerebrală este diagnosticată pe baza istoricului medical de traume și pierderea temporară a conștienței, plângerile pacienților, rezultatele neurologului examen fizic și studii instrumentale. In starea neurologica următor după perioada prejudiciu acolo nistagmus melkorazmashisty, lumina si nestatornic asimetria reflexe la pacientii tineri - un simptom Marinescu-Radovici (homolateral musculare reducerea bărbia în timpul stimulării altitudinii palmei degetului mare), în unele cazuri - coajă ușoară (meningeale) simptome. Deoarece agitarea poate ascunde leziuni cerebrale mai grave, este important să observăm pacientul în timp. Dacă diagnosticul SGM este stabilit corect, anomaliile identificate în timpul examinării neurologice dispar 3 - 7 zile după leziune.

După primirea TBI, este necesară o radiografie a craniului, ceea ce permite confirmarea absenței / prezenței fracturilor craniului. Pentru a exclude hematomul intracerebral și alte leziuni ascunse ale creierului, se indică electroencefalografia, ecoencefalografia și oftalmoscopia (examinarea fondului ocular). Dar cel mai bun mod de a diagnostica TBI este metoda neuroimagistică. Cu contuzie, RMN și CT nu evidențiază modificări structurale ale țesutului cerebral. Dacă există hemoragii peteziene sau umflături ale creierului, atunci ar trebui să vă gândiți la o contuzie a creierului și nu la contuzie.

Tratamentul contuziei cerebrale

Deoarece o contuzie poate ascunde o vătămare mult mai gravă, se recomandă spitalizarea pentru toți pacienții. Baza terapiei este somnul sănătos și odihna. În primele 1-2 zile, pacienții trebuie să respecte odihnă în pat, să excludă vizionarea TV, să lucreze la un computer, să citească și să asculte înregistrări audio în căști. După excluderea altor leziuni cerebrale, pacienții cu SGM pot fi evacuați pentru tratament în ambulatoriu.

Farmacoterapia nu este necesară în toate cazurile de comoție și este predominant simptomatică. Îmbunătățirea durerii de cap se realizează cu ajutorul analgezicelor. Pentru amețeli, ergotoxină, extract de belladonna, extract de ginkgo biloba, platifilină sunt prescrise. Materwort, fenobarbital, valeriana sunt utilizate ca sedative; pentru insomnie, zopiclonă sau doxilamină pentru noapte; conform indicațiilor - medazepam, fenozepam, oxazepam.

comoție 3 grade este o indicație pentru terapia vasculară schimb neuro, care implică o combinație a unui mijloc vasculare (nicergolină, cinarizina, vinpocetina) și nootropa (noopept, glicină, piracetam). Efectiv antioxidanți regim de incluziune (meldonium, mexidol, cytoflavin) și preparate de magneziu (lactat de magneziu cu piridoxină, potasiu și magneziu asparaginate). Pentru astenie, se recomandă aportul de multivitamine, eleutherococcus, schisandra.

Prognoza și prevenirea contuziei cerebrale

Respectarea regimului și tratamentul adecvat al SGM duce la recuperarea și reabilitarea completă. Cu ceva timp (cât mai mult posibil, în termen de un an de prejudiciu) pot prezenta slăbirea memoriei și atenției, dureri de cap, sensibilitate crescută la lumină și sunet, tulburări de somn, oboseală. Afectarea repetată crește semnificativ riscul de complicații și dizabilități.

Prevenirea comoției include protecția capului la locul de muncă și în sport. Lucrările la un șantier de construcții implică purtarea unei căști, unele sporturi (skateboard, hochei, baseball, ciclism sau motociclism, patinaj) necesită căști speciale. Când călătoriți într-o mașină, trebuie să purtați centuri de siguranță. În condițiile de viață este necesar să se asigure că coridoarele sunt libere de trecere, iar lichidul vărsat accidental pe podea este șters imediat.

Concussion: simptome, diagnostic și prim ajutor

Acasă → Sănătate → Accidente → Concussion: Simptome, diagnostic și prim ajutor

Ca urmare a contactului substanței creierului cu oasele craniului, de regulă, apare:

• modificarea unor proprietăți fizice sau chimice ale neuronilor (celulele creierului), care pot schimba organizarea spațială a moleculelor de proteine;
• efectul patologic este supus la toată substanța creierului;
• separarea temporara a relatiilor si transmiterea semnalului intre sinapselor (synapse este punctul de contact intre doi neuroni sau intre un neuron si o celula efectoare care primeste un semnal - Ed.) neuronii celulelor si sectiunilor creierului. Acest lucru contribuie la dezvoltarea tulburărilor funcționale.

• ușoară comoție. Nu există nici o perturbare a conștiinței, victima poate prezenta dezorientare, dureri de cap, amețeli, greață în primele 20 de minute de la rănire. După aceea, starea generală de sănătate revine la normal. Este posibilă creșterea temporară a temperaturii (37,1-38 ° C);
• moderată comoție. Nu există nici o pierdere a conștienței, dar există asemenea simptome patologice precum dureri de cap, greață, amețeli, dezorientare. Toate acestea durează mai mult de douăzeci de minute. Este posibil să existe pierdere de memorie pe termen scurt (amnezie), cel mai adesea este amnezie retrogradă cu pierderea a câteva minute de amintiri înainte de accidentare;
• contuzie severă. Asigurați-vă că sunteți însoțit de pierderea conștiinței pentru o scurtă perioadă de timp, de regulă, de la câteva minute până la câteva ore. Victima nu-și amintește ce sa întâmplat - amnezia retrogradă se dezvoltă. Simptomele patologice îl deranjează pe o persoană timp de una până la două săptămâni după leziuni (dureri de cap, amețeli, greață, oboseală, dezorientare, anorexie și somn).

Simptomele contuziei creierului

Simptomele comoției includ:

• confuzie pe termen scurt;
• amețeli. Se observă în repaus, iar atunci când schimbați poziția corpului, întoarceți sau înclinați capul, acesta este îmbunătățit. Cauza sa este o încălcare a circulației sângelui în aparatul vestibular;
• dureri de cap pulsante;
• tinitus;
• slăbiciune;
• greață, vărsături singulare;
• întârziere, confuzie, discurs lent disociat;
• diplopia (dubla viziune). Când încerci să citești, când îți muți ochii, simți durere;
• fotofobie. Ochii pot reacționa dureros la nivelurile normale de lumină;
• hipersensibilitatea la zgomot, chiar și sunetele moderate pot irita;
• necoordonare. Cea mai ușoară modalitate de a diagnostica este că o persoană aflată în poziție verticală, cu ochii închiși și cu brațele ridicate în lateral, trebuie să atingă vârful nasului cu degetul arătător. A doua opțiune este de a pune un picior după celălalt și de a merge pe o linie dreaptă, închideți ochii, ridicați brațele în direcții diferite și faceți pași mici. Nu este recomandat să faceți acest lucru pe cont propriu pentru a evita reparațiile.

• victima se plânge de durere atunci când se mișcă ochii în lateral, nu le poate lua în poziția extremă;
• în primele ore după rănire, poate exista o ușoară dilatare sau contracție a elevilor. Reacția elevilor la lumină este normală;
• asimetria ușoară a tendoanelor și reflexelor pielii - sunt diferite la stânga și la dreapta. Acest semn este foarte labil (schimbabil - Aproximativ Ed.). De exemplu, în timpul examinării inițiale, reacția corectă a genunchiului poate fi oarecum mai viu decât cea din stânga, la examinarea repetată, după câteva ore, ambele reflexe ale genunchiului sunt identice, dar există o diferență în reflexele lui Ahile;
• nystagmus orizontal mic (mișcări involuntare de mișcare), dacă vă priviți la cele mai extreme poziții. Pacientului i se cere să traseze obiectul mic în mâinile examinatorului. În pozițiile extreme, mișcările ușoare de revenire ale elevului sunt vizibile;
• scuturarea în poziția Romberg (picioarele împreună, brațele drepte întinse spre nivelul orizontal, ochii închiși);
• poate exista o ușoară tensiune a mușchilor occipitali, care trece în primele trei zile.

• în momentul rănirii, pielea devine albă (mai întâi de toate pe față), bătăile inimii se înrăutățește, apoi se produce letargie, apare somnolență;
• bebelușii au regurgitări în timpul hrănirii, vărsături, anxietate, tulburări de somn. Toate manifestările trec în 2-3 zile;
• la copiii cu vârsta mai mică (vârsta preșcolară), comoția apare mai des fără pierderea conștienței. Starea generală se îmbunătățește în 2-3 zile.

Persoanele în vârstă au o pierdere primară de conștiență cu comoție observată mai puțin frecvent decât persoanele de vârstă mică și medie. Cu toate acestea, destul de des manifesta dezorientare în spațiu și timp. Durerile de cap sunt adesea pulsatoare în natură, localizate în gât. Astfel de încălcări durează între 3 și 7 zile, cu o intensitate considerabilă în cazul persoanelor care suferă de hipertensiune arterială. Acești pacienți trebuie să acorde mai multă atenție examinării.

Primul ajutor pentru comoție

Este important să știți că: la toți pacienții cu un traumatism cranian - indiferent de gravitatea și starea de sănătate - ar trebui să contacteze camera de urgență. Potrivit deciziei traumatologului, ele pot fi trimise pentru monitorizarea ambulatorie de către un neurolog sau spitalizate în departamentul neurologic pentru diagnosticarea și monitorizarea afecțiunii.

Amintiți-vă: dacă o persoană este inconștientă și nu puteți determina în mod independent gradul de severitate, este mai bine să nu o atingeți sau să încercați să o răsturnați sau să o răsturnați din nou. Dacă există factori care îi amenință viața, cum ar fi lichide, solide, obiecte mici care pot intra în tractul respirator, acestea trebuie eliminate.

Ce să faceți după comoție

La unii pacienți, pot exista totuși efecte reziduale ale rănirii pe o perioadă lungă de timp. Printre acestea - o scădere a concentrației, iritabilitate, oboseală, tulburări depresive, tulburări de memorie, dureri de cap constante, migrene, tulburări de somn. De regulă, după primul an, toate aceste simptome sunt atenuate, dar există cazuri în care acestea deranjează o persoană pe tot parcursul vieții.

În timpul lunii după tremurat, nu se recomandă efectuarea unei lucrări fizice grele, este necesar să se limiteze activitățile sportive. Dar, în nici un caz, nu putem rupe patul de odihnă, se recomandă să refuzi să te uiți la televizor, să stai la calculator și să citești cărți de mult timp. Este mai bine să asculți muzică calmă, în timp ce nu folosiți căști.

Contuzii ale creierului

Concussionul creierului (latin commocio cerebri) este o leziune cerebrală traumatică închisă (TBI) cu un grad ușor, care nu implică abateri semnificative în funcționarea creierului și este însoțită de simptome tranzitorii.

În structura neurotraumelor, comoția reprezintă 70 până la 90% din toate cazurile. Stabilirea unui diagnostic este destul de problematică, există cazuri frecvente de hiper și subdiagnostic.

Hipodiagnosisul comuzei cerebrale este de obicei asociat cu spitalizarea pacienților din spitalele de pediatrie, departamentele chirurgicale, unitățile de terapie intensivă etc., atunci când personalul nu poate verifica, cu un grad înalt de probabilitate, boala de la neurotrauma. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că aproximativ o treime dintre pacienți primesc leziuni, fiind sub influența unor doze excesive de alcool, care nu evaluează în mod adecvat gravitatea stării lor și nu caută asistență medicală specializată. Frecvența erorilor de diagnosticare în acest caz poate atinge 50%.

Supradiagnosticarea contuziei creierului se datorează, într-o mai mare măsură, agravării și încercării de a simula o stare dureroasă din cauza lipsei unor criterii obiective de diagnostic neechivoce.

Deteriorarea țesutului cerebral în această patologie este difuză, larg răspândită. Modificările macrostructurale în timpul contuziei cerebrale sunt absente, integritatea țesutului nu este perturbată. Se observă o deteriorare temporară a interacțiunii interneuronale datorată schimbărilor în funcționarea la nivel celular și molecular.

Cauze și factori de risc

Concussionul ca stare patologică este o consecință a stresului mecanic intens:

• direct (rănirea capului de șoc);
• mediată (traumă inerțială sau accelerată).

Deoarece traumatice ale creierului de expunere matrice brusc deplasări în raport cu cavitatea craniului și axa corpului, se produce daune și un fluid țesut sinaptice unitate de redistribuire, care este caracteristica substrat morfologic tablou clinic.

Cele mai frecvente cauze ale comoției sunt:

• accidente rutiere (un antet direct sau o schimbare inerțială ascuțită în poziția capului și a gâtului);
• vătămări corporale;
• vătămări la locul de muncă;
• leziuni sportive;
• cazuri penale.

Formele bolii

Convulsia creierului este în mod tradițional considerată ca fiind cea mai ușoară formă de TBI și nu se califică în funcție de gradele de gravitate. Formele și tipurile de boli nu sunt de asemenea divizate.

O clasificare de trei grade care a fost utilizată pe scară largă în trecut nu este utilizată în prezent, deoarece, în conformitate cu criteriile propuse, contuzarea creierului a fost adesea diagnosticată greșit ca o contuzie.

etapă

În cursul bolii, este comună distingerea a 3 etape de bază (perioade):

1. Perioada acută, care durează de la momentul influenței traumatice, cu dezvoltarea simptomelor caracteristice până când starea pacientului se stabilizează la adulți în medie de la 1 la 2 săptămâni.
2. Intermediar - timpul de la stabilizarea funcțiilor deranjate ale organismului în general și în special a creierului, înainte de compensarea sau normalizarea acestora, durata acestuia este de obicei 1-2 luni.
3. Perioada îndepărtată (reziduală) în care pacientul se recuperează sau debutul sau progresia bolilor neurologice nou apărute cauzate de o leziune anterioară (durează 1,5-2,5 ani, deși în cazul formării progresive a simptomelor caracteristice durata acesteia poate fi nelimitată).

În perioada acută, rata proceselor metabolice (așa-numitul schimb de foc) în țesuturile deteriorate crește semnificativ, iar reacțiile autoimune sunt declanșate în raport cu neuronii și celulele satelit. Intensificarea metabolismului conduce în curând la formarea unui deficit energetic și la dezvoltarea tulburărilor secundare ale funcțiilor cerebrale.

Mortalitatea cu contuzie a creierului nu este fixă, simptomele active se rezolvă în siguranță în 2-3 săptămâni, după care pacientul revine la modul obișnuit de muncă și activitate socială.

Perioada intermediară se caracterizează prin restaurarea homeostaziei fie într-un mod stabil, care este o condiție prealabilă pentru recuperarea clinică completă, fie datorită tensiunii excesive, ceea ce creează probabilitatea formării unor noi stări patologice.

Bunăstarea perioadei îndepărtate este pur individuală și este determinată de capacitățile de rezervă ale sistemului nervos central, de prezența patologiei neurologice pre-traumatice, a caracteristicilor imunologice, de prezența bolilor concomitente și a altor factori.

Simptomele contuziei creierului

Semnele de comoție a creierului sunt reprezentate de o combinație de simptome cerebrale, simptome neurologice focale și manifestări autonome:

• deficiențe ale conștiinței care durează de la câteva secunde până la câteva minute, a căror severitate variază foarte mult;
• pierderea parțială sau totală de amintiri;
• tulburări de durere de cap răspândite, amețeli (asociate cu dureri de cap sau care apar în izolare), tonifiere, tinitus și senzație de căldură;
• greață, vărsături;
• fenomenul oculostatic al lui Gurevici (încălcarea staticii cu anumite mișcări ale ochilor);
• distonia vaselor faciale ("jocul vasomotorilor"), manifestată prin alternarea paloarelor și hiperemiei pielii și a membranelor vizibile ale mucoaselor;
• transpirație crescută a palmelor, picioarelor;
• semne neurologice moi -, care trec rapid asimetrie falduri și colțuri ale gurii nasolabiale ușor, testul paltsenosovaya pozitiv, o ușoară constricție sau dilatarea pupilelor, de palmier-bărbie reflex;
• nistagmus;
• mișcarea tulbure.

Distorsiunile conștiinței au manifestări diferite - de la asomare la stupoare - și se manifestă prin absența completă sau dificultatea contactului. De multe ori răspunsuri-un singur cuvânt, scurte, urmate de o pauză, după un anumit timp întrebarea adresată, uneori necesară repetarea întrebării sau stimularea suplimentară (tactilă, de vorbire), uneori marcate perseverație (și repetarea persistentă de fraze sau cuvinte). Depleția facială, victima este apatică, letargică (uneori, dimpotrivă, se observă emoție exagerată a motorului și a vorbirii), orientarea în timp și loc este dificilă sau imposibilă. În unele cazuri, victimele nu își amintesc nici nu neagă pierderea conștiinței.

Pierderea parțială sau totală a amintirilor (amnezie), care adesea provoacă o comoție, poate varia în timp de apariție:

• retrograde - pierderea amintirilor de circumstanțe și evenimente care au avut loc înainte de rănire;
• kongradnaya - perioada de timp corespunzătoare prejudiciului este pierdută;
• anterograd - nu există amintiri care au avut loc imediat după rănire.

Adesea există amnezie concomitentă, atunci când pacientul nu poate reproduce nici comoția anterioară, nici evenimentele care au urmat.

Simptomele active ale contuziei creierului (dureri de cap, greață, amețeală, asimetrie a reflexelor, durere în mișcarea globulelor oculare, tulburări de somn etc.) la pacienții adulți persistă până la 7 zile.

Caracteristicile contuziei creierului la copii

Semnele de contuzie a creierului la copii sunt mai indicative, imaginea clinică este furtunoasă și impetuoasă.

Caracteristicile bolii în acest caz se datorează capacităților compensatorii pronunțate ale sistemului nervos central, elasticității elementelor structurale ale craniului, calcificării incomplete a cusăturilor.

comoție cerebrală la copii cu vârsta preșcolară și școlară în jumătate din cazuri are loc fără pierderea conștienței (sau este restabilită în câteva secunde), predomină simptome vegetative: schimbarea culorii pielii, tahicardie, dispnee, marcate autographism roșu. Cefaleea este adesea localizată direct la locul leziunii, greața și vărsăturile apar imediat sau în prima oră după leziune. Perioada acută la copii este scurtă, nu durează mai mult de 10 zile, plângerile active sunt oprite timp de câteva zile.

La copiii din primul an de viață, semnele caracteristice ale leziunilor cerebrale ușoare traumatice sunt regurgitarea sau vărsăturile, atât în ​​timpul alimentației, cât și în ceea ce privește aportul alimentar, anxietatea, tulburările în modul somn-somn și plâns când se schimbă poziția capului. Datorită diferențierii nesemnificative a sistemului nervos central, este posibil un curs asimptomatic.

diagnosticare

Diagnosticarea contuziei cerebrale este dificilă datorită sărăciei datelor obiective, absenței semnelor specifice și se bazează în primul rând pe plângerile pacientului.

Unul dintre principalele criterii de diagnostic pentru boală este regresia simptomelor în decurs de 3-7 zile.

Pentru a diferenția posibilele leziuni cerebrale, se efectuează următoarele examinări instrumentale:

• radiografie a oaselor craniului (fără fracturi);
• electroencefalografie (modificări cerebrale difuze în activitatea bioelectrică);
• computerizată sau tomografie cu rezonanță magnetică (nu se schimbă densitatea de materie cenușie și albă a creierului și structura spațiilor intracraniene care conțin lichior).

Efectuarea puncției lombare în cazurile de vătămare suspectă a creierului este contraindicată din cauza lipsei de informații și a unei amenințări la adresa sănătății pacientului datorită posibilei dislocări a tulpinii creierului; singura indicație pentru aceasta este suspiciunea dezvoltării meningitei post-traumatice.

Tratamentul contuziei cerebrale

Pacienții cu comoție ar trebui spitalizați într-un departament specializat, în principal pentru a clarifica diagnosticul și observația dinamică (perioadele de spitalizare sunt de 1-14 zile sau mai mult, în funcție de severitatea afecțiunii). Cea mai mare atenție este acordată pacienților cu următoarele simptome:

• pierderea conștiinței timp de 10 minute și mai mult;
• pacientul neagă inconștiența, însă există date de susținere;
• simptome neurologice focale care complică leziunile craniene;
• sindromul convulsiv;
• suspectată încălcare a integrității oaselor craniului, semne de leziuni penetrante;
• distrugerea susținută a conștiinței;
• suspectată fractură a fundului craniului.

Condiția principală pentru o rezolvare favorabilă a bolii este o odihnă psiho-emoțională: vizionarea TV, ascultând muzică puternică (mai ales prin căști), nu se recomandă jocuri video înainte de recuperare.

În cele mai multe cazuri, tratamentul agresiv al comușiilor nu este necesar; farmacoterapia este simptomatică:

• analgezice;
• sedative;
• hipnoticele;
• medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral;
• nootropics;
• tonice.

Deteriorarea țesutului cerebral cu contuzie a creierului este difuză, răspândită. Modificările macrostructurale sunt absente, integritatea țesutului nu este perturbată.

Numirea teofilinei, a sulfatului de magneziu, a diureticelor, a vitaminelor din grupul B nu este justificată, deoarece aceste medicamente nu au o eficacitate dovedită în tratarea contuziei cerebrale.

Posibile complicații și consecințe ale contuziei cerebrale

Consecința cel mai frecvent diagnosticată de comoție este sindromul post-comunitar. Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă pe fondul TBI amânată și se manifestă într-un spectru de plângeri subiective ale pacientului în absența unor tulburări obiective (în decurs de șase luni de la comuziune face aproximativ 15-30% din debutul pacienților).

Principalele simptome postkommotsionnogo sindrom sunt dureri de cap și amețeli, somnolență, stare depresivă, amorțeală, parestezii, labilitate emoțională, scăderea memoriei și de concentrare, iritabilitate, nervozitate, sensibilitate crescută la lumină, zgomot.

Următoarele condiții pot fi, de asemenea, o consecință a rănirii ușoare a leziunilor cerebrale ușoare traumatice, de obicei reținute în câteva luni după rezolvarea bolii:

• sindromul astenic;
• disfuncție autonomă somatoformă;
• pierderea memoriei;
• tulburări emoționale și comportamentale;
• tulburări de somn.

perspectivă

Pacienții care sufereau de comoție, pe parcursul anului au recomandat observarea dispensară de către un neurolog.

Mortalitatea în această patologie nu este fixă, simptomele active se rezolvă în siguranță în 2-3 săptămâni, după care pacientul revine la modul obișnuit de muncă și activitate socială.