Învățăm normele privind durata sângerării și a timpului de coagulare

Durata sângerării și coagularea sângelui este cel mai important criteriu pentru determinarea stării de sănătate a oamenilor. Dezvoltarea mai multor moduri de identificare a anomaliilor în timpul procesului. Ce patologii accelerează sau, dimpotrivă, încetinesc coagularea sângelui indica și cum să le eliminăm corect?

Mecanism pentru a opri sângerarea

Deoarece sângele din organism, direct în vase, este într-o stare lichidă, acesta este modul în care apare nutriția și saturația tuturor organelor cu oxigen și nutrienți.

Acesta este împărțit în trei tipuri:

1. Sângerare. Sânge activ afectează cavitatea organelor.
2. Hemoragia. O ieșire de sânge din vase cu impregnarea ulterioară a țesăturilor înconjurătoare.
3. Hematom. Cavitatea artificială rezultată umplută cu sânge, care este capabilă să exfolieze țesutul.

În funcție de ce fel de sângerare este prezent, diferite grade de deteriorare sunt cauzate organismului.

Pentru ca o persoană să nu sufere din cauza pierderii severe de sânge, natura oferă un mecanism de protecție pentru acest caz - coagularea sângelui.

Acest proces se caracterizează prin tromboză: un tromb în locul unei rani rezultă din trecerea proteinelor dizolvate în plasma sanguină (fibrinogen) până la fibrina insolubilă. Trecerea de la o stare a unei proteine ​​la alta se datoreaza faptului ca plachetele defecte secreta o proteina speciala, protrombina. După aceasta, sub influența ionilor de calciu și a tromboplastinei (inițiatorul coagulabilității), fibrinogenul trece sub forma fibrinului. Această substanță formează o plasă fină la locul deteriorării vasului, în celulele din care sunt reținute celulele sanguine. Starea lichidă este înlocuită cu o grosime, brânză.

Durata sângerării poate varia semnificativ în funcție de rănire.

De ce trebuie să verific cheagurile de sânge?

Timpul de coagulare a sângelui este uneori un indicator al abaterilor grave ale stării corpului. Testul de sânge pentru determinarea timpului de coagulare se numește coagulogramă.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Tromboza încetinită sau accelerată într-un grad diferit afectează grav dezvoltarea și funcționarea organelor. Rata de coagulare a sângelui poate varia în funcție de vârstă - la copii acest proces este mai rapid decât în ​​cazul persoanelor vârstnice de pensionare. Prin urmare, pentru prevenirea și corectarea în timp util a posibilei patologii a formării sângelui, experții recomandă să se supună periodic examinărilor preventive, o examinare completă.

În plus, cu unele manipulări terapeutice, de exemplu chirurgie sau fizioterapie, este necesară evaluarea coagulării sângelui, astfel încât medicii să fie pregătiți pentru o posibilă sângerare severă.

Mamele care se așteaptă să fie, de asemenea, sfătuite să urmeze testele pe tot parcursul sarcinii, deoarece femeia pierde suficient sânge în timpul nașterii.

Patologiile pentru care este necesară controlul coagulogramei sunt suficiente:

• boli cardiovasculare;
• funcția hepatică anormală;
• tulburări autoimune;
• probleme cu tractul digestiv;
• boli ale sistemului respirator;
• infecții, viruși.

Medicii nu prescriu niciodată medicamente fără o examinare completă a pacientului. Unele medicamente afectează sângele, deci analiza coagulării este necesară.

Medicamentele hormonale, anticoagulantele au un efect grav asupra organismului, prin urmare, atunci când sunt prescrise, ele iau în considerare și caracteristicile organismului și aleg dozarea individuală.

Metode de determinare și norme

Un test de sânge pentru coagularea și durata sângerării se efectuează în laborator în mai multe moduri. Eșantionarea capilară sau venoasă este posibilă.

Analizele sunt luate dimineata, inainte de aceasta pacientul este mai bine sa refuze micul dejun, fumatul si efort fizic, deoarece acesti factori afecteaza fluxul de sange. În faza ciclului menstrual depinde, de asemenea, de întărirea sau încetinirea circulației sângelui.

Dacă un client al laboratorului ia medicamente, medicul trebuie să fie conștient de acest lucru, eliminând astfel erorile rezultatelor.

Este necesar să se acorde atenție următoarelor indicatori, cu excepția criteriului temporar de coagulare și sângerare:

• cantitatea de antitrombină 3;
• cantitatea de fibrinogen;
• timpul de protrombină.

O coagulogramă constă din mai multe teste și indicatori. Rata de sângerare și coagularea sângelui pentru toate testele este diferită.

În medie, perioada care indică prezența abaterilor nu depășește 6 minute.

Metoda Sukharev

Subiectul studiului este sânge capilar. Cu ajutorul acestui test, este posibil să se determine perioada de tranziție a fibrinogenului până la fibrină.

După ce un deget a fost perforat, primele picături sunt îndepărtate și apoi o cantitate mică de sânge este luată cu un vas special (aparatul lui Panchenkov). Vasul este inclus în lucrare, înclinat în lateral, până când lichidul se îngroațește.

Normă - de la 30 la 120 de secunde.

Vizionați un videoclip despre această metodă

Metoda Lee-White

Sângele venos se administrează la o rată de 1 ml la trei tuburi preîncălzite la 37 ° C.

Tuburile sunt instalate într-un trepied la un unghi de cel puțin 50 ° pentru a determina mai ușor coagulabilitatea: lichidul se oprește în curgere.

Rata de sângerare este între 5 și 10 minute.

Metoda Morawica

Înainte de a lua analiza se recomandă să beți un pahar de apă pe stomacul gol. Sânge capilar este luat de pe degetul sau lobul urechii și se pune lichid pe un laborator de sticlă. Rețineți timpul.

Cu un interval de 30 de secunde, un tub special este coborât în ​​lichid, cronometrul este oprit când filamentul de fibrină este tras în tub.

Metoda Duke

Durata sângerării pe Duque este determinată de puncția urechii cu un ac gol subțire (acul lui Frank) cu un declanșator care reglează adâncimea. Ar trebui să fie de cel puțin 3 mm, apoi sângerarea artificială se va produce în mod spontan, fără efortul tehnicianului de laborator. Hârtia de filtru este aplicată la locul de puncție la fiecare jumătate de minut, până când nu mai rămân urme.

Timpul de sângerare în Duke este de obicei de la 1 la 5 minute, la copii - nu mai mult de 4 minute. Forma inițială de coagulare (timpul de protrombină) la copii variază de la 14-18 secunde până la 11-15 secunde, cu accelerație cu vârsta. La adulți, această cifră poate fi mai mică de 11 secunde.

Alte metode

Există mai mult de 30 de teste care fac posibilă descoperirea calitativă a nivelului sângerării. În plus față de determinarea timpului de sângerare conform lui Duke sau Sukharev, ei folosesc:

1. Testul trombocitelor. Sângele capilar ar trebui să conțină în mod obișnuit de la 150 la 400 g / l, la copii, indicatorul maxim este mai mic - până la 350 g / l.
2. Agregarea trombocitelor (inclusă în metoda Duck). Capacitatea conjugată a trombocitelor indică probabilitatea formării cheagurilor de sânge, în cantități normale de până la 20%.
3. Timp de trombină. Se utilizează sângerări venoase, timpul de oprire fiind de la 15 la 40 de secunde.
4. Indexul de protrombină. Procentul de coagulare a plasmei de control este de la 90 la 105% pentru venoase și de la 93 la 107% pentru sângele capilar.
5. Timp de tromboplastină parțială activată (un indicator care indică rata de tranziție a fibrinogenului la fibrină). Se face de la 35 la 50 de secunde.

Este nevoie de aproximativ 2 ore pentru a efectua o analiză utilizând sânge venos, determinarea momentului sângerării capilare este determinată imediat.

Abateri de la normă

Dacă analiza duratei sângerării și a coagulării sângelui a arătat o abatere de la normele stabilite, efectuați o examinare aprofundată a întregului organism.

Coagularea rapidă a sângelui indică următoarele probleme:

• intoxicație;
• deshidratare;
• stări autoimune;
• infecție;
• ateroscleroza;
• anomalii genetice;
• disfuncție endocrină.

În principal, o creștere a ratei trombozei indică DIC.

Această condiție a coagulării diseminate intravasculare a sângelui se caracterizează prin apariția cheagurilor de sânge în vasele mici.

Încetinirea indicatorilor indică un risc ridicat de apariție a sângerărilor interne, precum și următoarele boli:

• hemofilie;
• ciroză și alte probleme hepatice;
• lipsa de vitamine;
• leucemie.

Pentru a elimina diagnosticul greșit, efectuați teste suplimentare și măsuri de diagnostic după excluderea utilizării anumitor medicamente.

Ce să faci cu abaterile de la normă?

Dacă confirmați un diagnostic, nu ar trebui să ezitați cu terapia corectă. Refuzarea îngrijirii medicale nu este permisă și pentru auto-medicație.

Experții determină cauza anomaliei și prescriu programul optim pentru ao elimina. În funcție de patologie, medicamente prescrise care pot restabili circulația sanguină normală. Acestea pot fi AINS cu creșterea coagulării și anticoagulante în situația inversă.

O dieta echilibrata si luarea complexelor de vitamine duce la imbunatatirea starii de sanatate. Refacerea proceselor metabolice contribuie de asemenea la recuperare.

În cazul hemoragiilor severe, pot fi necesare transfuzii de sânge.

concluzie

Coagularea este o imagine detaliată a stării corpului. Sunt suficiente metode de evaluare pentru a determina cât mai exact posibil prezența unei anumite patologii. Deoarece mulți factori afectează rezultatul, de la luarea medicamentelor la stresul minor, este important ca medicul curant să fie bine informat cu privire la starea de sănătate și stilul de viață al pacientului.

Test de sânge pentru coagulare și durata sângerării

Coagularea sangelui este cauzata de o proteina numita fibrina. Activitatea sa este formarea de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge. Coagularea este foarte importantă pentru funcționarea normală a întregului organism, deoarece acesta vă permite să evitați pierderea fluidului și a elementelor formate în timpul diferitelor tipuri de deteriorări. Dacă testul de sânge pentru coagulare și durata sângerării a arătat orice anomalie, atunci medicii trebuie să stabilească cauza acestei situații cât mai curând posibil, deoarece consecințele sunt diferite, chiar și moartea. Acest lucru se datorează necesității de a controla funcția de coagulare a sângelui, precum și observarea vaselor. Durata normală a sângerării este considerată la 2-3 minute după colectarea lichidului biologic pentru analiză.

Pentru ce să știți timpul de coagulare

Timpul de coagulare descrie mai multe funcții ale sistemului de hemostază - cât de repede formează cheagurile de sânge, capacitatea trombocitelor de a se adera unul la celălalt și oferă, de asemenea, informații medicului despre cât timp organismul va scurge atunci când integritatea pereților vasculare este întreruptă. În acest timp, fibrinogenul se transformă în fibrină, formând un "dop", care previne pierderile mari de lichid biologic.

Studiul duratei sângerării, analiza coagulării desfășurate efectuată atunci când:

• perioada prenatală, ca complicații posibile.
• înainte de a efectua intervenții chirurgicale medii și mari.
• sindromul Malori-Weiss, eroziunea sistemului digestiv, afecțiunile precanceroase și cancerul.
• tulburări trombotice, inclusiv vene varicoase.
• condițiile autoimune.

Reducerea coagulării sângelui determină riscul pierderii prelungite a sângelui în timpul intervenției chirurgicale sau din cauza rănirii. Pierderea unui număr mare de elemente uniforme și a plasmei amenință organismul și activitatea sa vitală. Un grup de risc special este format de femei în perioada postpartum, în timpul menstruației.

Un alt astfel de grup sunt bărbații cu o boală, cum ar fi hemofilia, care implică absența unor proteine ​​care provoacă hemostază. În același timp, reprezentanții sexului mai slab sunt purtători ai genelor acestei patologii. Coagularea redusă are loc și pe fondul diabetului zaharat sau a aportului regulat de agenți anticoagulanți, anticoagulante.

Este important să se înțeleagă că hipercoagularea nu este, de asemenea, considerată o variantă a normei, deoarece probabilitatea apariției așa-numitelor accidente vasculare - tromboza oricărei localizări, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic, este mare. Aceasta se datorează formării de cheaguri în patul vascular, care blochează circulația sângelui prin vase, ceea ce provoacă necroza țesutului care se hrănește pe această linie.

Alte rezultate ale hipercoagulării sunt venele varicoase, dezvoltarea hemoroizilor și alte boli. Formarea coagulabilității crescute este cauzată de deshidratare, patologii ale rinichilor, ficatului, iar la femei se observă uneori pe fundalul contraceptivelor hormonale orale.

Durata sângerării este normală

Rata de coagulare a sângelui la femei și bărbați de aceeași vârstă este de obicei aceeași. Singura excepție este perioada de sarcină. Dar la copii și la vârstnici, aceasta diferă într-o oarecare măsură de schimbările hormonale mintale. A avea un copil este diferită prin faptul că coagularea devine mai activă, deoarece sistemul de hemostază este responsabil pentru două organisme simultan și trebuie să răspundă mai activ la problemele care au apărut.

La sugarii din primul an de viață, coagularea sângelui este, de asemenea, diferită, iar la sugari, PTV crește cu 2-3 secunde. La copiii prematuri, timpul de protrombină nu este de câteva secunde mai mare.

Principalele componente ale coagulogramei sunt astfel de indicatori.

1. Numărul de trombocite care nu trebuie să scadă sub 150 g / l. La adulți, limita superioară a valorilor normale este de 380 g / l, la copii - 320-350.
2. Timpul de coagulabilitate conform lui Sukharev implică prelevarea de probe de sânge de pe un deget. Începutul acestui proces începe după 30-150 secunde, durata maximă admisibilă este de 6 minute, dar medicii consideră că 5 minute, adică 300 de secunde, reprezintă norma.
3. Analiza Lee-White implică studierea acestui indicator pentru sângele venos. Cât timp se va opri depinde de caracteristicile individuale ale organismului, dar 5-10 minute este considerată o valoare normală.
4. De asemenea, gardul de pe deget se efectuează la determinarea timpului pe Duke, patologia fiind de 4 minute.
5. Colectarea materialului de testare biologic dintr-o venă este necesară pentru studierea timpului de trombină, a limitelor admise - 15-20 secunde.
6. Indicele de protrombină poate fi determinat atât de sânge capilar, cât și de sânge venos. În primul caz, valorile țintă sunt 90-105%, iar în al doilea - 93-107%.
7. APTT - timp parțial tromboplastin activat. Numere valide - 30-50 secunde.
8. Fibrinogenul este o proteină din care se formează fibrina. La copiii din primele zile de viață, cantitatea lor este de 1,5-3 g / l, iar la adulți este de 2-4 g / l.

Timp de coagulare conform lui Sukharev

Prelevarea de probe din sânge se efectuează de pe deget, cel mai bine este să se producă pe stomacul gol sau câteva ore după masă. Nu există recomandări speciale pentru pregătirea pacientului pentru acest test. Singurul lucru important este că era sânge capilar. Timpul de coagulare la Sukarev nu reflectă activitatea plachetară în sânge sau pentru câte secunde sângele venos este coagulat.

Prima picătură este îndepărtată cu un tampon, după care tehnicianul așteaptă apariția următorului, care trebuie plasat într-un balon special. Alunecă ea în mod alternativ în ambele direcții. Acest proces este oprit de un cronometru. De îndată ce fluidul biologic se întărește, ceasul se oprește, iar perioada de la început până la sfârșit este timpul de coagulare. De obicei durează între 30 și 120 de secunde în starea normală.

Deoarece formarea fibrinei până la sfârșitul coagulării în sine nu ar trebui să dureze mai mult de 5 minute. Această tehnică vă permite să determinați stadiul de formare a fibrinei de la fibrinogen atunci când acesta nu mai este solubil.

Metoda Morawica

Această metodă de determinare a coagulării sângelui este folosită destul de larg astăzi, în timp ce este foarte ușoară. Prelevarea de probe de sânge în Moravica se face pe stomacul gol, pregătirea necesită eliminarea consumului de alcool cu ​​2-3 zile înainte de testare. De asemenea, nu se recomandă să fumați, să beți cafea în ziua analizei. Medicii recomandă să bea doar apă, ceea ce crește precizia și eficiența studiului.

Pe un tehnician de laborator de sticlă de sticlă a pus o picătură de sânge care a fost luată de pe deget. Apoi cronometrul începe. Un tub de sticlă este plasat în această picătură la fiecare 30 de secunde. De îndată ce fibra de fibrină este vizibilă în spatele ei, măsurarea se oprește, iar timpul rezultat este rezultatul analizei Moravice. Rata este de 3-5 minute.

Metoda de coagulare a duhului

Această metodă de studiu a hemostazei necesită, de asemenea, sânge de repaus, de preferat dimineața. Pacientului i se perforează lobul urechii cu un ac special, numit acul lui Frank. Fiecare hârtie de 15 secunde este aplicată locului de puncție. De îndată ce nu mai sunt urme de sânge pe el, testul este finalizat. Ratele normale implică oprirea sângerării din cauza formării filamentelor fibrine, a cheagurilor și a cheagurilor de sânge în 1-3 minute.

Lee-coagulabilitate albă

Metoda de evaluare a indicatorilor sistemului hemostatic în conformitate cu Lee-White implică timpul în care sângele venos este coagulat într-o eprubetă. Nu este nevoie să luați sânge capilar de la un pacient de la un pacient.

Scopul acestei analize este de a determina cât mai exact posibil prima etapă de coagulare când se formează protrombinaza. Acest moment joacă un rol foarte important și este important pentru medici, deoarece depinde de mai mulți factori, printre care:

• permeabilitatea la peretele vaselor;
• cantitatea de proteine ​​plasmatice;
• nivelul trombocitelor și al altor elemente formate care sunt capabile de agregare.

Raportul dintre componentele de mai sus este considerat un element cheie al hemostazei pentru o persoană sănătoasă. Timpii de coagulare Lee-White pot fi uneori diferiți. Acest lucru se datorează condițiilor și tehnicilor procedurii. Într-un tub convențional de laborator de sticlă de laborator, este de 4-7 minute, și datorită faptului că alte materiale au proprietăți fizice diferite, durata testului în ele crește la 15-25 de minute. Creșterea coagulării va indica prezența activității excesive a primei legături de hemostază.

Principalele cauze ale abaterilor de la normă

Schimbarea timpului de coagulare a sângelui indică dezvoltarea diferitelor procese patologice în organism. Cel mai adesea, motivele pentru rezultatul crescut al analizei sistemului de hemostază indică astfel de patologii.

1. Bolile hepatice, în special stadiul de decompensare a cirozei, hepatitei, condițiilor oncologice, când parenchimul organului este evaluat ca fiind inabil.
2. Lipsa factorilor de coagulare sau a inferiorității lor, ceea ce duce la faptul că proteinele normale sunt conținute într-o cantitate redusă și pur și simplu nu sunt suficiente pentru a asigura coagularea normală.
3. Etapele terminale ale sindromului de coagulare diseminată intravascular.

Prelungirea unui indicator este de asemenea observată atunci când pacientul primește anticoagulante și agenți antiagregante, heparinoterapie. Acest lucru necesită testarea acestora mai des decât persoanele sănătoase. De exemplu, cu utilizarea regulată a warfarinei, este necesară monitorizarea lunară a INR.

Scăderea hemostazei este observată în următoarele patologii.

1. Etapele inițiale ale sindromului de coagulare diseminată intravasculară, această etapă se numește hipercoagulare.
2. Boli care sunt marcate de un risc crescut de tromboză - hipertensiune arterială, ateroscleroză, dislipidemie cu creșterea colesterolului, diverse tromboze, trombofilie, vene varicoase.
3. Utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale orale.
4. Prezența unor obiceiuri proaste precum fumatul și consumul de alcool.
5. Deshidratarea.
6. În contextul utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, care sunt capabili să influențeze absolut toate procesele care apar în organism.

Este important să se înțeleagă că condițiile de laborator sunt oarecum diferite de cele din interiorul sistemului închis al corpului, deoarece atunci când se determină starea sistemului de hemostază, este evaluat simultan un singur indicator, în timp ce în cadrul homeostaziei organismului toți factorii influențează coagularea simultan. Acest lucru necesită studierea mai multor indicatori simultan pentru a evalua imaginea de ansamblu.

Cum se determină analiza pentru determinarea coagulării sângelui: decodarea și rata

Testul de coagulare a sângelui este o parte obligatorie a unui număr de studii complexe pentru afecțiuni hepatice grave, în timpul sarcinii sau în caz de patologie venoasă. Este recomandabil să nu renunțe la acest studiu în vederea pregătirii chirurgicale. Care este analiza numită și care ar trebui să fie rezultatele "sănătoase"? Vom spune.

De ce testează coagularea sângelui?

Tulburările sistemului de coagulare a sângelui sunt unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea unui număr de patologii cardiovasculare. Dacă cifrele scad, acest lucru este plin de creșterea hemoragiei, dar dacă acestea cresc, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Pentru a înțelege cât de bine merge coagularea, este atribuită o analiză adecvată. Definiția sa medicală este "coagulograma".

Acțiunea sistemului de coagulare este destul de complicată, ca de exemplu, puteți lua tăietura obișnuită. Adâncimea și localizarea rănirii determină intensitatea cu care va curge sângele. De îndată ce apare necesitatea protecției, celulele sanguine intră în joc: se adună în acest loc pentru a forma bariera necesară - un cheag.

Datorită cheagului, apare un obstacol care împiedică curgerea sângelui lichid din partea rănită a corpului. De fapt, protejează organismul împotriva pierderii excesive de sânge și, de asemenea, împiedică penetrarea infecției în locul rănirii, "lipirea" marginilor plăgii.

În același timp, sângele trebuie să rămână lichid pentru a continua să circule în mod normal în organism. Odată ce sângele a coagulat la locul dorit, apare o diluție echilibrată.

Un indicator al echilibrului este perioada de timp în care are loc procesul de coagulare și lichefiere inversă. Dacă există o abatere în acest interval de timp, medicii recomandă efectuarea unui test de sânge detaliat și determinarea cu precizie a tuturor parametrilor.

Cine trebuie să facă această analiză

Perturbarea procesului de coagulare este plină de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și tromboză. Cu rate reduse, este imposibil să se prevadă modul în care va avea loc operația sau livrarea: pacientul poate pur și simplu sângera până la moarte. Detectarea precoce a încălcărilor ajută de asemenea la prevenirea dezvoltării unor boli periculoase.

Analiza poate fi prescrisă pentru afecțiuni cardiovasculare suspecte sau tulburări de coagulare. În unele cazuri, este obligatoriu. Aceste situații includ:

• perioada prenatală;
• suspiciunea de patologii ereditare;
• pre și postoperator;
• necesitatea utilizării pe termen lung a anticoagulantelor;
• afectarea acută a circulației sanguine a creierului;
• boli ale sistemului imunitar.

Dacă în timpul unei analize de rutină a fost detectată o scădere a nivelului trombocitelor, apare necesitatea unei hemostasograme.

Cu aceste patologii, funcția sistemului de coagulare trebuie verificată pentru a confirma diagnosticul și pentru a preveni eventualele complicații.

De ce cheag de sânge

Coagulabilitatea se referă la un proces biologic destul de complex. În timpul acestei acțiuni, se formează fibrina - o proteină specială necesară pentru formarea de cheaguri. Din cauza lor, sângele devine mai puțin lichid, consistența acestuia începe să semene cu brânza de vaci. Rata de coagulare a sângelui depinde în mare măsură de această proteină.

Reglarea coagulării depinde de două sisteme ale corpului: nervos și endocrin. Datorită fluidității celulelor sanguine nu se fixează împreună și se pot mișca cu ușurință prin vase. Mai multe funcții depind de starea lichidului:

• trofice;
• de transport;
• termoreglare;
• protector.

În cazul încălcării integrității pereților vasculari, există o nevoie urgentă în procesul de coagulare: fără un cheag în zona problemei, o persoană poate suferi grav.

Sângele își păstrează forma lichidă datorită unui sistem anticoagulant special, iar hemostaza este responsabilă pentru formarea de cheaguri.

Caracteristicile livrării analizei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă modificări fiziologice grave. Implicat în acest proces:

• sânge;
• sistem endocrin;
• organe excretoare;
• CNS;
• sistem cardiovascular;
• link-uri hemostasis.

Adesea în această perioadă există o creștere semnificativă a factorilor de coagulare a sângelui, care pot fi atribuite normei fiziologice. Analiza coagulării sângelui în timpul sarcinii este obligatorie.

În perioada în care copilul poartă sânge, apar anumite modificări, inclusiv următoarele:

• scăderea activității proteinei C;
• scăderea activității antitrombinei;
• supresia activității de fibrinoliză;
• creșterea proprietăților de agregare a plachetelor.

Modificările legate de procesul de hemostază sunt adaptive. Ele sunt necesare pentru a preveni sângerarea excesivă în timpul nașterii și în perioada postpartum. Acest lucru se datorează unei scăderi treptate, dar constante a activității fibrinolitice și a coagulării crescute.

Datorită modificărilor hormonale grave care apar în timpul sarcinii, sistemul hemostatic se schimbă. Formarea circulației uteroplacentare afectează și aceasta. Unele femei dezvoltă DIC: mai întâi există hipercoagulare, care este înlocuită treptat prin hipocoagulare.

Acest lucru poate duce la pierderi semnificative de sânge. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să treceți analiza nu numai în primul trimestru, ci și în următoarele două, astfel încât specialiștii să poată urmări toate modificările. Asigurați-vă că pentru a efectua studiul ar trebui să fie în primul rând femeile care suferă de hipertonus uterin sau au avut un avort spontan.

Merită să considerăm că rata de coagulare a sângelui la femeile gravide poate fi diferită de cea obișnuită, este în ordinea lucrurilor. Explicați toate nuanțele de decodificare a analizei în cazul în care medicul participant.

Cum să vă pregătiți

Înainte de a face analiza, este necesară o pregătire, pe care va depinde fiabilitatea datelor. Coagularea sângelui poate varia în funcție de acțiunea diferiților factori, majoritatea fiind direct dependenți de pacient.

Există anumite reguli care trebuie respectate la pregătire. Cea mai simplă listă este:

1. Donarea sângelui trebuie să se facă exclusiv pe un stomac gol. Orice produs alimentar poate denatura rezultatele analizei.
2. Este de dorit ca ultima masă să fie de 12 ore înainte de colectarea sângelui.
3. Cu o noapte înainte, numai apa curată este permisă să bea, dar în cantități limitate. Prelevarea excesivă de lichid poate, de asemenea, să denatureze rezultatul.
4. Dimineața, înainte de gard, ceaiul și cafeaua sunt strict interzise.
5. 2-3 zile înainte de a merge la donarea de sânge, este de dorit să evitați alimentele picante și grase: astfel de produse pot afecta procesul de coagulare.
6. Alcoolul poate fi consumat numai 3-4 zile înainte de analiză, este interzis fumatul în ziua livrării.
7. Dacă este posibil, este de dorit să se elimine eforturile fizice grave.

Merită să considerăm că unele medicamente afectează de asemenea lichidul din sânge. În cazul în care anumite medicamente sunt prescrise în momentul colectării, merită avertizat medicul care prescrie analiza, altfel decodarea va fi eronată.

Date normale

Capacitatea de colaps a sângelui se determină prin efectuarea de teste de laborator. Atât sângele venos, cât și cel capilar de la un deget pot fi folosite pentru acest lucru. Fiecare dintre teste necesită un anumit tip de sânge și vă permite să identificați starea anumitor părți ale sistemului de coagulare.

Coagulabilitatea și rata de sângerare a analizei

Totul despre coagularea sângelui: indicatori, deviații

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Coagularea sangelui este un proces foarte important în corpul uman. Datorită acestei funcții uimitoare, se produce o proteină specială (fibrină), care este responsabilă pentru formarea cheagurilor de sânge. Schimbarea indicatorilor de coagulare este cel mai adesea observată în timpul sarcinii și a anumitor boli. Oricine poate lua o analiză (coagulogramă), dar cel mai adesea un astfel de studiu este prescris în timpul examinărilor complexe.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Procedeul de coagulare

Colapsul apare în etape. Prima etapă este hemostaza primară. Acest proces fiziologic începe cu aderarea trombocitelor la suprafața vasului deteriorat. Celulele sanguine iau poziția marginală și sunt lipite împreună.

După câteva minute, începe următoarea etapă - se formează așa-numitul "unghii de trombocite", adică un tromb în vrac. Ca rezultat al interacțiunii, plachetele încep să secrete urme de trombină, care declanșează o cascadă de reacții enzimatice. Acest proces fiziologic începe cu formarea tromboplastinei, interacționează cu protrombina, după care apare trombina activă. Acest element, la rândul său, interacționează cu fibrinogenul solubil, ducând la filamente fibrinice insolubile. Durata formării acestei proteine ​​se numește timpul de coagulare.

Tulburările de coagulare a sângelui și anomaliile în formarea fibrinului conduc la accidente vasculare cerebrale, tromboză, atacuri de inimă, hipercoagulare și alte consecințe grave.

Indicatori cheie

Coagulabilitatea este evaluată prin mai mulți indicatori:

• timpul de sângerare;
• timpul trombinei;
• fibrinogen;
• indicele de protrombină;
• agregare;
• timpul de coagulare a sângelui;
• aderență etc.

Este important! Toate studiile sunt efectuate pe stomacul gol, nu se recomandă să mâncați alimente timp de 8 ore înainte de a lua analiza.

Agregarea se referă la proprietatea de combinare a trombocitelor. La persoanele sănătoase, această cifră variază între 0 și 20%. Adeziunea indică capacitatea trombocitelor de a adera la pereții vasculari deteriorați.

Timpul de coagulare a sângelui arată durata momentului de contact al sângelui cu suprafața străină înainte de formarea unui cheag. Cu alte cuvinte, este o anumită perioadă de timp, din momentul în care sângele a fost luat până la apariția unui cheag în el. Factorul temporal este principalul indicator prin care se evaluează coagularea sângelui (norma este de 2-5 minute). Valoarea crescută indică boala hepatică, deficitul factorilor plasmatici etc. Valoarea mai mică a acestui factor este observată în perioadele postpartum la femei, după intervenție chirurgicală etc.

Durata sângerării la Duke nu trebuie să depășească 4 minute, o valoare mai mare indică trombocitopatia.

Când este atribuită o coagulogramă?

Acest studiu este necesar:

• în timpul examinării în timpul sarcinii;
• în bolile autoimune;
• cu vene varicoase ale membrelor superioare;
• cu boli hepatice;
• în timpul operațiunilor.

În plus față de factorii de mai sus, o coagulogramă este prescrisă dacă pacientul are o tulburare de sângerare.

Cauze ale tulburărilor de sângerare

Perturbarea procesului de coagulare poate avea două moduri - cu o creștere a ratei sau o scădere. Principalele motive pentru astfel de eșecuri:

1. Recepția preparatelor medicale (fibrinolitice, aspirină, etc.).
2. Defecte congenitale și mutații (hemofilie).
3. Cauze somatice (pot apărea în comparație cu alte boli, de exemplu, deficit de vitamina K, boli de ficat etc.).

Indicatori de coagulare scăzută a sângelui

O valoare scăzută poate duce la sângerări interne în comparație cu alte boli. Cel mai frecvent caz este sângerarea gastrointestinală datorată ulcerului gastric. Cauzele tulburărilor de sângerare, și anume utilizarea de agenți antiplachetari, anticoagulante etc., cresc riscul de pierdere a sângelui.

Indicatori de creștere a coagulării sângelui

Creșterea coagulării sângelui reprezintă o abatere gravă, în astfel de condiții crește riscul formării cheagurilor de sânge. Rezultate posibile:

1. Separarea unui cheag de sânge este cea mai insidioasă complicație cu creșterea coagulării sângelui. Diametrul cheagului poate fi mai mic decât diametrul vaselor, astfel încât un cheag de sânge pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat. Cu toate acestea, dacă luați anumite medicamente, dacă vă agitați sau vă răniți corpul, un cheag periculos poate să se desprindă și să blocheze lumenul vasului. Cea mai gravă complicație, care în multe cazuri este fatală, este embolismul pulmonar.
2. Tromboflebita apare atunci când cheagurile de sânge constau în lumenul vaselor. Unele zone de țesut își pierd aportul normal de sânge. Rezultatul este o funcționare defectuoasă a corpului.
3. Leziuni ireversibile la nivelul inimii și creierului.

Coagulabilitatea la femeile gravide

Acest indicator în timpul sarcinii începe să se schimbe cu al doilea trimestru. Acest lucru se datorează unei creșteri a alimentării cu sânge a placentei, care alimentează viitorul copil. În al treilea trimestru de sarcină, sângele este diluat. În această perioadă, numărul trombocitelor este redus. Toate acestea se întâmplă numai dacă mama însărcinată este sănătoasă.

Creșterea coagulării sângelui la femeile gravide este posibilă în următoarele condiții:

• stres în timpul sarcinii;
• condițiile de viață sărace;
• diabet;
• vârsta femeilor (peste 40 de ani);
• ereditate severă în timpul sarcinii;
• boli de rinichi;
• începutul sarcinii.

Pentru a crește această cifră, femeile gravide pot primi medicamente speciale. În timpul sarcinii, toate medicamentele (antioxidanții și vitaminele) sunt alese de medicul curant. Este posibil să crească coagulabilitatea prin consumul anumitor alimente:

• nuci;
• hrana pentru hrișcă;
• cremă;
• grăsime;
• mango;
• banane;
• unt;
• pâine albă;
• mărar;
• rod de suc, etc.

În cazul în care indicatorii de coagulare s-au abătut de la normă, motivele eșecului trebuie identificate imediat. Cursul de tratament prescris de medic.

Coagulogramă - care este această analiză, interpretarea corectă a rezultatelor

De ce se desfășoară hemotestul?

Sângele circulă prin vase în formă lichidă, dar leziunile lor se îngroașă, formând cheaguri pentru a inchide rana si permite tesutului deteriorat pentru a repara. Această capacitate este controlată de sistemul hemostatic. Coagulabilitatea are loc în trei etape:

1. Suprafața interioară a vaselor în caz de lezare declanșează cheaguri de sânge. Pereții spasmului vaselor de sânge pentru a reduce pierderea de sânge.
2. Trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Care sunt plăcile care se îndreaptă spre zona afectată și lipirea închideți rana.
3. În ficat, se formează 15 factori de coagulare (în principal enzime). Reacționând împreună, ele formează un cheag de fibrină, care în cele din urmă oprește sângerarea.

Hemostasiograma arată starea hemostazei. Numit în următoarele cazuri:

• Înainte de orice operație pentru a determina timpul de coagulare;
• în timpul sarcinii înainte de orice tip de livrare;
• patologiile organelor care formează sânge și controlul tratamentului lor;
• varice;
• boli hepatice;
• în bolile cardiovasculare cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge;
• în timp ce iau anumite medicamente;
• pierderi de sânge de natură diferită;
• focare cronice de inflamație în organism.

Înainte de operație, determinați timpul de coagulare pentru a evita pierderea de sânge. Și în boala de inimă, este important să se prevină îngroșarea, pentru a preveni un atac de cord, accident vascular cerebral sau tromboză.

Urmăriți animația video cognitivă despre sistemul de hemostază umană:

Pregătiți pentru o astfel de procedură, cum să o faceți

Pentru a obține rezultate fiabile, este important să treceți materialul în mod corespunzător pentru examinare.

Pentru a face acest lucru, rețineți:

1. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Ultima masă nu trebuie să fie mai mică de 8 ore înainte de studiu (de preferință 12). În ajunul nu pot mânca picante, afumat, gras și băuturi alcoolice.
2. Nu fumați înainte de test.
3. Poți bea. Dar numai apă curată.
4. Unele medicamente afectează coagularea și pot face rezultatele nesigure. Este necesar să se furnizeze medicului o listă de medicamente. Dacă este posibil, cu 2 zile înainte de examinare, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.

Gardul este realizat dintr-o venă fără utilizarea unui ham. Este important ca materialul studiat să fie steril. Rezultatul este gata în 1-2 zile.

Hemostasiograma - unul dintre cele mai dificile studii. Pentru a face un diagnostic corect, este, de asemenea, de dorit să efectuați un număr întreg de sânge (ce este inclus în ea?). Apoi imaginea va fi completată.

Afectează materialul rezultat poate încălcări gard pentru analize, recent transfuzii de sânge, preluate de la intrarea în proba de țesut de sânge capilar.

Ce înseamnă testarea sângelui pentru coagulare

O hemostasiogramă poate include un set diferit de indicatori. Totul depinde de scopul studiului. Medicul indică parametrii necesari în fiecare caz.

De obicei, ca urmare, hemostasogramele determină:

• Nivelul de protrombină. Protrombina este o proteină complexă. Numărul său indică starea sistemului hemostatic ca întreg. Cu o creștere a normei, se observă o tendință de tromboză și, cu una mai mică, o sângerare.
• Indexul de protrombină. Raportul ca procent din timpul de coagulare al pacientului la rata normală.
• INR este raportul internațional normalizat al timpului de protrombină al materialului studiat la indicatorul mediu al acestui timp. Atunci când norma este depășită - persoana este predispusă la sângerare, coborâtă - la formarea cheagurilor de sânge.
• APTT - timp parțial tromboplastin activat. Timpul de formare a cheagurilor de sânge. Adesea examinate prin diverși factori.

Fibrinogenul. Una dintre principalele proteine ​​în formarea unui cheag în timpul coagulării. Supraîncrederea nivelului este caracteristic proceselor inflamatorii. Poate indica anomalii ale sistemului vascular central. Se observă o cantitate mică de proteine ​​cu probleme la nivelul ficatului, tendința de sângerare.

TV - Timp de trombină. Durata etapei finale de coagulare.

Antitrombina III. Reduce coagularea.

Numărătoarea trombocitelor.

Lupus anticoagulant. În mod normal absent. Prezența poate indica un proces autoimun în organism.

D-dimer. Controlează procesul de tromboză. Creșterea rapidă a acestui parametru poate fi în diabet zaharat, boli ale sângelui și rinichilor.

Puteți afla mai multe despre această analiză pentru sănătatea femeilor în vârstă fertilă din videoclip:

Indicatorii sunt normali și abaterile la copii și adulți în tabel

Va oferim un tabel cu analiza normala de coagulare a sângelui și posibilele cauze ale variațiilor hemostazei.

Coagularea și coagulabilitatea sângelui: concept, indicatori, teste și norme

Coagularea sangelui ar trebui să fie normală, astfel încât baza hemostazei să fie procese echilibrate. Este imposibil ca fluidul nostru biologic prețios să coaguleze prea repede - amenință cu complicații grave, mortale (tromboză). Dimpotrivă, formarea lentă a unui cheag de sânge poate duce la sângerări necontrolate masive, care pot duce, de asemenea, la moartea unei persoane.

Mecanismele și reacțiile cele mai complexe, care atrag o serie de substanțe într-o etapă sau alta, mențin acest echilibru și, astfel, permit corpului să se descurce destul de repede (fără implicarea oricărui ajutor din afară) și să-și revină.

Rata de coagulare a sângelui nu poate fi determinată de nici un parametru, deoarece multe componente care se activează reciproc participă la acest proces. În legătură cu acest lucru, testele efectuate asupra coagulării sângelui pot fi diferite, în cazul în care intervalele de valorile normale depind în principal de metoda anchetei, precum și în alte cazuri - de sexul persoanei și au trăit zile, luni, ani. Iar cititorul este puțin probabil să fie mulțumit de răspunsul: "Timpul de coagulare a sângelui este de 5 până la 10 minute." O mulțime de întrebări rămân...

Toate importante și toate necesare.

Oprirea sângerării se bazează pe un mecanism extrem de complex, incluzând o multitudine de reacții biochimice, în care sunt implicate un număr foarte mare de componente diferite, fiecare jucând rolul său specific.

schema de coagulare a sângelui

Între timp, absența sau incoerența cel puțin a unui factor de coagulare sau a factorului de anticoagulare poate supără întregul proces. Iată câteva exemple:

• O reacție inadecvată din partea pereților vaselor distruge funcția de agregare adezivă a trombocitelor, pe care "se simte" hemostaza primară;
• Low Sintetiza capacitatea endoteliale si secreta inhibitori ai agregării plachetare (de bază - prostaciclina) și anticoagulante naturale (antitrombina III) se îngroașă se deplasează de-a lungul vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea de circulant fascicule organism absolut inutile, care pentru moment sunt libere să „stea“ atașată stenochku orice navă. Aceste cheaguri (trombi) devin foarte periculoase atunci când decolează și încep să circule în fluxul sanguin - astfel creează riscul unei catastrofe vasculare;
• Absența unui astfel de factor de plasmă ca FVIII, datorită bolii, hemofilie A legată de sex;
• Hemofilie B se găsește la om, în cazul în care pentru aceleași motive (mutația recesivă în cromozomul X, care sunt cunoscute la bărbați numai unul) deține Christman factor de eșec (FIX).

În general, totul începe la nivelul peretelui vascular deteriorat, care secretă substanțe necesare pentru a asigura coagularea sângelui, atrage trombocitele din sânge care circulă în sânge - trombocite. De exemplu, factorul von Willebrand, „Shill“ plachetelor la locul accidentului și contribuind la adeziunea lor la colagen - un stimulator puternic al hemostazei, va începe imediat activitatea, și funcționează bine, astfel încât mai târziu vă puteți aștepta formarea de înaltă calitate plută.

Dacă plachetele sunt până la semn folosind funcționalitatea lor (adeziv și funcția de agregare), încorporate rapid în activitatea altor componente ale (vascular-plachete) hemostazei primare și într-un timp scurt, formează un dop de trombocite, pentru a opri sangele care iese din microvasculature, puteți face fără influența deosebită a celorlalți participanți la procesul de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, pentru formarea unei plută plină, capabilă să închidă vasul rănit, care are un lumen mai larg, corpul nu poate face față fără factori de plasmă.

Astfel, în prima etapă (imediat după rănirea peretelui vascular), încep să se producă reacții succesive, în care activarea unui factor dă un impuls pentru a aduce restul într-o stare activă. Și dacă ceva lipsește undeva sau dacă factorul se dovedește a fi incontestabil, procesul de coagulare a sângelui este încetinit sau terminat cu totul.

În general, mecanismul de coagulare constă din 3 faze, care ar trebui să ofere:

• Formarea unui complex de factori activi (protrombinaza) si transformarea proteinei sintetizate de ficat - protrombina, in trombina (faza de activare);
• Transformarea proteinelor dizolvate în factorul sanguin I (fibrinogen, FI) în fibrină insolubilă se efectuează în faza de coagulare;
• Finalizarea procesului de coagulare prin formarea unui cheag fibrin dens (fază de retragere).

Teste de coagulare la nivelul sângelui

Multietajată proces enzimatic în cascadă, obiectivul final este formarea unui cheag capabil de a închide „gaură“ în vasul pentru cititorul cu siguranță par confuze și neclare, cu toate acestea, este suficient memento că acest mecanism oferă diverși factori de coagulare, enzime, Ca2 + (ioni calciu) și o varietate de alte componente. Cu toate acestea, în această privință, pacienții sunt adesea interesați de întrebarea: cum să detectați dacă există ceva în neregulă cu hemostaza sau să vă liniștiți, știind că sistemele funcționează normal? Desigur, pentru astfel de scopuri există teste pentru coagularea sângelui.

Analiza cele mai frecvente specifice (locale) din hemostatic pe larg considerat cunoscute, sunt adesea prescrise de către medici, cardiologi, si obstetricieni de coagulare mai informativ (hemostasiogram).

Coagularea implică o bază câteva (fibrinogenului, timpul tromboplastină parțial activat - aPTT și că oricare dintre următoarele: raport internațional normalizat - INR, indicele de protrombină - PTI, timpul de protrombină - PTV), reflectând calea extrinsecă a coagulării sângelui, precum și a unor indicatori suplimentari de coagulare a sângelui (antitrombină, D-dimer, PPMK etc.).

Între timp, trebuie remarcat faptul că un astfel de număr de teste nu este întotdeauna justificat. Depinde de multe circumstanțe: ceea ce caută medicul, în ce stadiu de reacție îi concentrează atenția, cât timp este disponibil medicilor, etc.

Imitarea căii externe a coagulării sângelui

De exemplu, activarea căii extrinseci de coagulare in laborator poate simula studiu, numit medici protrombinice pentru Rapid, defalcare rapidă, protrombina (PTT), sau timpul de tromboplastină (toate denumirile diferite ale analizei). Baza acestui test, care depinde de factorii II, V, VII, X, este participarea tromboplastinei de țesut (se îmbină cu plasmă citrat recalcifiată în cursul lucrului pe proba de sânge).

Limitele valorilor normale la bărbați și la femei de aceeași vârstă nu diferă și se limitează la intervalul de 78 - 142%, totuși la femeile care așteaptă un copil, acest indicator este ușor crescut (dar ușor!). La copii, dimpotrivă, normele se situează în limite mai mici și cresc pe măsură ce se apropie de maturitate și dincolo de:

Reflecția mecanismului intern în laborator

Între timp, pentru a determina tulburarea de sângerare provocată de funcționarea defectuoasă a mecanismului intern, tromboplastina de țesut nu este utilizată în timpul analizei - aceasta permite plasmei să utilizeze numai propriile sale rezerve. În laborator, mecanismul intern este urmărit, așteptând până când sângele luat de la vasele sanguine ale sângelui, se curbează. Începutul acestei reacții complexe de cascadă coincide cu activarea factorului Hagemann (factorul XII). Lansarea acestei activări oferă diferite condiții (contactul cu sângele cu peretele vasului deteriorat, membranele celulare care au suferit anumite modificări), prin urmare se numește contact.

Activarea contactului are loc în afara corpului, de exemplu, când sângele intră în mediul străin și intră în contact cu acesta (contactul cu sticla într-un tub, instrumentație). Îndepărtarea ionilor de calciu din sânge nu afectează începutul acestui mecanism, dar procesul poate de formare nu este complet cheag - el se rupe la punctul de activare a factorului IX, în care nu se mai face fără calciu ionizat.

timpul de coagulare sau intervalul de timp în care stau mai înainte în formă lichidă, este turnat în forma de cheag elastic, aceasta depinde de rata de conversie a fibrinogenului proteină dizolvată în plasmă, în fibrină insolubilă. Acesta (fibrina) formează filamente care dețin celulele roșii din sânge (eritrocite), forțându-le să formeze un pachet care acoperă o gaură în vasul de sânge deteriorat. Timpul coagulării în sânge (1 ml, luat dintr-o metodă de vena - metoda Lee-White) în astfel de cazuri este limitat în medie la 4-6 minute. Cu toate acestea, rata de coagulare a sângelui, desigur, are o gamă mai largă de valori digitale (temporare):

1. Sângele luat dintr-o venă se transformă într-o formă de cheag de la 5 la 10 minute;
2. Timpul de coagulare Lee-White într-un tub de testare din sticlă este de 5-7 minute, într-un tub de testare din silicon, este extins la 12-25 minute;
3. Pentru sângele luat de pe deget, următorii indicatori sunt considerați normali: start - 30 secunde, sfârșitul sângerării - 2 minute.

O analiză care reflectă mecanismul intern este abordată la prima suspiciune de tulburări de sângerare grave. Testul este foarte convenabil: este efectuat rapid (atâta timp cât sângele curge sau formează cheaguri într-o eprubetă), nu necesită o pregătire specială fără reactivi speciali și echipament complex. Desigur, tulburările de sângerare găsite în acest fel sugerează o serie de schimbări semnificative în sistemele care asigură starea normală a hemostazei și ne obligă să desfășurăm cercetări ulterioare pentru a identifica adevăratele cauze ale patologiei.

La creșterea (prelungirea) timpului de coagulare a sângelui este posibil să se suspecteze:

• Lipsa factorilor de plasmă proiectați pentru a asigura coagularea sau inferioritatea lor înnăscută, în ciuda faptului că sunt în sânge la un nivel suficient;
• O patologie gravă a ficatului care a provocat eșecul funcțional al parenchimului de organe;
• Sindromul DIC (în faza în care capacitatea sângelui de a forma cheaguri);

timpul de coagulare a sângelui este prelungit în cazul tratamentului cu heparină, astfel încât pacienții care iau anticoagulant, testarea, indicând starea de hemostaza, destul de des.

Indicele de coagulare a sângelui considerat scade valorile sale (se scurtează):

• În faza de coagulare înaltă (hipercoagulare) a DIC;
• În alte boli care au cauzat starea patologică a hemostazei, adică atunci când pacientul are deja o tulburare de sângerare și se referă la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (tromboză, trombofilie etc.);
• La femeile care utilizează contraceptive orale care conțin hormoni pentru contracepție sau pentru tratament de lungă durată;
• La femeile și bărbații care iau corticosteroizi (atunci când prescriu medicamente pentru corticosteroizi, vârsta este foarte importantă - mulți dintre ei la copii și vârstnici pot provoca modificări semnificative ale hemostazei și, prin urmare, sunt interzise în acest grup).

În general, normele diferă puțin

Ratele de coagulare a sângelui (normale) pentru femei, bărbați și copii (ceea ce înseamnă o vârstă pentru fiecare categorie), în principiu, nu diferă foarte mult, deși indicatorii individuali pentru femei se schimbă fiziologic (înainte, în timpul și după menstruație, în timpul sarcinii) prin urmare, sexul unui adult este încă luat în considerare în cercetarea de laborator. În plus, la femeile aflate în perioada de fertilitate, parametrii individuali trebuie chiar să se schimbe într-o oarecare măsură, deoarece organismul trebuie să oprească sângerarea după naștere, prin urmare sistemul de coagulare începe să se pregătească înainte. Scutire pentru unii indici de coagulare a sângelui este o categorie de copii din primele zile de viață, cum ar fi la nou-nascuti PTV pentru un cuplu este mai mare decât la adulți, (rata de adult - 11 - 15 secunde) de sex masculin și feminin, și sugarii prematuri protrombină timp crește timp de 3 - 5 secunde. Este adevărat, deja undeva până în a 4-a zi de viață, PTV este redus și corespunde ratei de coagulare a sângelui la adulți.

Pentru a vă familiariza cu norma indicatorilor individuali de coagulare a sângelui și, probabil, a le compara cu parametrii proprii (dacă testul a fost efectuat relativ recent și aveți un formular cu rezultatele studiului), tabelul următor va ajuta cititorul: