logo

Adrenomimetice - medicamente adrenomimetice

medicamente Adrenomimeticalkie, agoniști, droguri Adrenomimeticalkie, adrenomimetica (de la numele latin - Adrenalis - glandele suprarenale și din cuvântul grecesc - Mimeticos - imitative, de reproducere) - substanțe care au un efect stimulator asupra receptorilor adrenergici analogichenye norepinefrina si epinefrina. În funcție de gradul de afinitate pentru agoniștii adrenergici sunt clasificate în: agoniști a-, β-adrenergici (clorhidrat de epinefrina (β1, β2, α1, α2), tartrat de norepinefrină (α1, α2, β1) agoniști α-adrenergici (fenilefrină (α1), oximetazolina ( α1), guanfacine (α2), metildopa (α2), clonidină (α2), tetrizolina (α1, α2), xilometazolină (α1, α2), nafazolina (agoniști α1, ct2)) β-adrenoceptori (izadrin (β1, β2), salbutamol (β2), terbutalina (β2), fenoterol (β2), clenbuterol (β2), orciprenalină (β2), dobutamină (β1)). Există, de asemenea, agoniști simpatomimetice care sunt indirect. (De exemplu, clorhidrat de efedrină) Dopamina în doze terapeutice standard, are un efect stimulator asupra receptorilor dopaminergici, în doze mari - la p-adrenergici, în doze mari - la a- și adrenergici p-.

Medicamentele adrenomimetice excită α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptorii. Simpatomimetice au farmacologic cu eliberare indirectă efect potentsiruyuya noradrenalinei din terminațiile nervoase adrenergici sau inhibarea recaptării lor. Acțiunea farmacologică a constricție β- și α-agonisti manifestată în aproape toate vasele de sânge, crește sokratimostimiokarda, creșterea ratei cardiace, îmbunătățirea conductivității și îmbunătățirea automatismul în miocard, dilatarea bronșică. Activarea adrenoreceptorilor determină o creștere a concentrației de calciu intracelular și cAMP. agoniști α1-adrenergici, reacționează cu pereții adrenoreceptorii postsinaptice vasului, provocând contracția vasoconstricției musculaturii netede și creșterea tensiunii arteriale. Un alt efect al agoniștilor a1-adrenergici este scăderea secreției mucoasei nazale. agoniști α2-adrenergici acțiune centrală (clonidine, guanfacine, metildopa), pătrunde prin bariera hemato-encefalică și stimulează adrenoreceptors presinaptici centrul vasomotor din creier, se reduce eliberarea de mediator în fanta sinaptică de simpatic și de a reduce impulsurile de curgere ale SNC, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale niveluri. Prin stimularea adrenoreceptorilor β, adenilat ciclaza din membrană este activată și crește conținutul de calciu din interiorul celulei. agoniști non-selectivi β-adrenergici crește viteza și forța bătăilor inimii, are loc simultan relaxarea musculaturii netede bronșice și a vaselor de sânge și de creștere a tensiunii arteriale sistolice, medie și vice-versa diastolică - este redusă. Preparatele Adrenomimeticalkie din grupul de selective p2-agoniști au o influență predominantă asupra musculaturii netede bronșice și utilizate pe scara larga in astmul bronsic si boli pulmonare obstructive. agoniști selectivi β1-adrenergici acționează într-o măsură mai mare asupra miocardului, cauzând inotrop pozitiv, bathmotropic, efecte cronotrop, nu se reduce semnificativ valorile rezistenței vasculare periferice totale (RVS). medicamente Adrenomimeticalkie din agonistilor grupa α1-adrenergici ca un vasoconstrictoare periferice sunt utilizate pe scară largă în stare de șoc, colaps, rinitei, conjunctivitei. α2-adrenomimetice ca medicamente antihipertensive sunt utilizate în hipertensiune arterială.

Medicamentele adrenomimetice din grupul β1-adrenomimetic sunt utilizate pentru resuscitare și terapie intensivă datorită efectului cardiostimulator, în special pentru:

  • cardiogenic
  • asistol (stop cardiac)
  • intoxicare cu glicozide cardiace
  • bradiaritmiei

Ca tocoliză și bronhodilatatoare sunt β2-agoniști sunt utilizate pe scară largă în bronșita cronică obstructivă, astm bronșic, precum și riscul de naștere prematură.

Adrenomimeticalkie medicamente simpatomimetice sunt un grup de urticarie, astm, rinită, boala serului, narcolepsia, hipotensiune arterială, intoxicație de droguri și medicamente hipnotice, enurezis, în scopuri de diagnosticare pentru extinderea pupila prescris pe scară largă. medicamente Adrenomimeticalkie poate provoca dezvoltarea hipertensiunii, poate determina amețeli, dureri de cap, ischemie tisulară datorită îngustarea vaselor periferice sau viscerale. Utilizarea beta-adrenomimetice poate agrava starea generală la pacienții cu angină, tirotoxicoză, diabet zaharat. Cu numirea beta2-adrenomimetik este posibilă formarea de hipokaliemie severă clinic. Mulți agoniști (salbutamol) penetrează bine prin bariera transplacentară și poate provoca tahicardie și hipoglicemie fetale secundare, hipoglicemie cauzate de sarcina.

A-adrenomimeticele neselective pot contribui la dezvoltarea anxietății, aritmiilor, insomniei, agitației. Este, de asemenea, posibil gură uscată, tremor, retenție urinară.

α-, β-adrenomimetice au contraindicații în timpul sarcinii și hipertensiunii arteriale. Preparatele Adrenomimeticalkie din grupul de selectivi p2-agoniști au contraindicații în miocardita, alergii și hipersensibilitate, rinichi și / sau insuficiență hepatică, utilizarea combinată a agoniștilor non-selectivi β-adrenergici.

E bine de știut

© VetConsult +, 2015. Toate drepturile rezervate. Utilizarea oricărui material publicat pe site este permisă cu condiția legăturii cu resursa. Atunci când copiați sau utilizați parțial materiale din paginile site-ului, este necesar să plasați un hyperlink direct la motoarele de căutare aflate în subtitrare sau în primul paragraf al articolului.

Adrenomimetice: grupuri și clasificare, medicamente, mecanisme de acțiune și tratament

Adrenomimeticele constituie un grup mare de medicamente farmacologice care au un efect stimulativ asupra adrenoreceptorilor localizați în organele interne și pereții vaselor de sânge. Efectul influenței lor este determinat de excitația moleculelor de proteine ​​corespunzătoare, care determină o schimbare a metabolismului și a funcționării organelor și sistemelor.

Adrenoreceptorii se găsesc în toate țesuturile corpului, sunt molecule de proteine ​​specifice pe suprafața membranelor celulare. Efectele asupra adrenoreceptorilor adrenalinei și norepinefrinei (catecholaminele naturale ale organismului) determină o varietate de efecte terapeutice și chiar toxice.

Când se poate produce stimularea adrenergică ca un spasm și dilatarea vaselor de sânge, relaxarea mușchilor netezi sau, dimpotrivă, contracția striatului. Adrenomimetice modifică secreția de mucus de către celulele glandulare, mărește conductivitatea și excitabilitatea fibrelor musculare etc.

Efectele mediate de acțiunea adrenomimeticii sunt foarte diverse și depind de tipul de receptor care este stimulat într-un caz particular. Corpul conține receptorii α-1, α-2, β-1, β-2, β-3. Influența și interacțiunea dintre adrenalină și noradrenalină cu fiecare dintre aceste molecule sunt mecanisme biochimice complexe pe care nu ne oprim, specificând doar cele mai importante efecte ale stimulării adrenoreceptorilor specifici.

Receptorii α1 sunt localizați predominant pe vase mici de tip arterial (arteriole), iar stimularea lor duce la spasm vascular, o scădere a permeabilității pereților capilare. Rezultatul acțiunii medicamentelor care stimulează aceste proteine ​​este o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a edemului și o intensitate a răspunsului inflamator.

receptorii α2 au un înțeles ușor diferit. Ele sunt sensibile atât la adrenalină, cât și la norepinefrină, dar combinarea acestora cu un mediator cauzează efectul opus, adică prin contactarea receptorului, adrenalina determină o scădere a secreției proprii. Impactul asupra moleculelor α2 conduce la scăderea tensiunii arteriale, dilatarea vaselor de sânge, creșterea permeabilității acestora.

Localizarea predominantă a adrenoreceptorilor β1 este considerată a fi inima, prin urmare, efectul stimularii lor va consta în schimbarea lucrului - contracții crescătoare, creșterea pulsului, accelerarea conducerii de-a lungul fibrelor nervoase ale miocardului. Rezultatul stimulării β1 va fi de asemenea o creștere a tensiunii arteriale. În plus față de inimă, receptorii β1 sunt localizați în rinichi.

β2-adrenoreceptorii sunt în bronhii, iar activarea lor cauzează expansiunea arborelui bronșic și îndepărtarea spasmului. Receptorii β3 sunt prezenți în țesutul adipos, contribuie la defalcarea grăsimilor cu eliberarea de energie și căldură.

Există grupuri diferite de adrenomimetice: adrenomimetice alfa și beta, medicamente de acțiune mixtă, selective și neselective.

Mimeticele adrenergice sunt capabile să se lege de receptori, reproducând pe deplin efectul mediatorilor endogeni (epinefrină, norepinefrină) - medicamente de acțiune directă. În alte cazuri, medicamentul acționează indirect: sporește producția de mediatori naturali, previne distrugerea și recaptarea lor, ceea ce contribuie la creșterea concentrației mediatorului asupra terminațiilor nervoase și la ameliorarea efectelor acestuia (acțiunea indirectă).

Indicatii pentru numirea adrenomimeticii pot fi:

  • Insuficiență cardiacă acută, șoc, scădere bruscă a tensiunii arteriale, stop cardiac;
  • Astm bronșic și alte boli ale sistemului respirator, însoțite de bronhospasm; inflamația acută a mucoasei nazale și a ochilor, glaucom;
  • Coma hipoglicemică;
  • Efectuați anestezie locală.

Adrenomimetice neselective

Adrenomimeticele neselective sunt capabile să stimuleze receptorii alfa și beta, provocând o gamă largă de modificări în multe organe și țesuturi. Acestea includ adrenalina și norepinefrina.

Adrenalina activează toate tipurile de adrenoreceptori, dar este considerată predominant beta-agonist. Principalele sale efecte sunt:

  1. Vasoconstricția pielii, membranelor mucoase, organelor abdominale și o creștere a lumenului vaselor de sânge ale creierului, inimii și mușchilor;
  2. Creșterea contractilității miocardice și a frecvenței cardiace;
  3. Expansiunea lumenului bronsic, reducând formarea glandelor bronhice ale mucusului, reducând edemul.

Adrenalina este utilizată în principal pentru a oferi îngrijiri de urgență și de urgență pentru reacții alergice acute, inclusiv șoc anafilactic, stop cardiac (intracardiac), comă hipoglicemică. Adrenalina este adăugată la medicamente anestezice pentru a crește durata acțiunii lor.

Efectele norepinefrinei sunt foarte asemănătoare cu adrenalina, dar mai puțin pronunțate. Ambele înseamnă că afectează în mod egal mușchii netede ai organelor interne și metabolismul. Norepinefrina crește contracția miocardică, constrictează vasele de sânge și crește tensiunea arterială, dar ritmul cardiac poate scădea chiar și datorită activării altor receptori ai celulelor inimii.

Utilizarea principală a norepinefrinei este limitată de necesitatea creșterii tensiunii arteriale în caz de șoc, rănire, otrăvire. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă din cauza riscului de hipotensiune arterială, insuficiență renală cu dozare inadecvată, necroză cutanată la locul injectării datorită îngustării vaselor mici ale microvasculatului.

Alfa adrenomimetice

Adrenomimeticele alfa sunt reprezentate de medicamente care acționează în principal pe adrenoreceptorii alfa și sunt selectivi (numai pentru un singur tip) și neselectivi (acționează asupra moleculelor α1 și α2). Medicamentele neselective sunt considerate a fi norepinefrină, care stimulează, de asemenea, receptorii beta.

Selective alfa1-adrenomimetikam includ mesaton, etilefrină, midodrin. Medicamentele din acest grup au un bun efect anti-șoc datorită unei creșteri a tonusului vascular, spasmei arterelor mici și, prin urmare, sunt prescrise pentru hipotensiune și șoc severe. Aplicarea locală a acestora este însoțită de vasoconstricție, poate fi eficientă în tratamentul rinitei alergice, glaucomului.

Agenții care induc receptorii alfa2 sunt mai obișnuiți datorită posibilității administrării predominant topice. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestei clase de adrenomimetici sunt naftizina, galazolinul, xilometazolina, vizinul. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru a trata inflamația acută a nasului și a ochilor. Indicațiile pentru numirea lor sunt rinita alergică și infecțioasă, sinuzita, conjunctivita.

Datorită declanșării rapide a efectului și disponibilității acestor fonduri, ele sunt foarte populare ca medicamente care pot scăpa rapid de un astfel de simptom neplăcut, cum ar fi congestia nazală. Cu toate acestea, ar trebui să fiți atenți atunci când le aplicați, deoarece cu un entuziasm imoral și pe termen lung pentru astfel de picături nu se dezvoltă numai rezistența la medicament, ci și modificările atrofice ale membranei mucoase, care pot fi ireversibile.

Posibilitatea reacțiilor locale sub formă de iritație și atrofie a membranelor mucoase, precum și a efectelor sistemice (presiune crescută, modificări ale ritmului cardiac) nu le permite să fie utilizate mult timp și sunt, de asemenea, contraindicate pentru sugari, persoanele cu hipertensiune, glaucom și diabet. Este clar că atât pacienții hipertensivi, cât și diabetici folosesc încă aceleași picături nazale ca oricine altcineva, dar ar trebui să fie foarte atenți. Pentru copii, se produc produse speciale care conțin o doză sigură de adrenomimetic, iar mamele ar trebui să fie atente ca copilul să nu primească prea multe dintre ele.

Selectivii alfa2-adrenomimetici ai acțiunii centrale au nu numai un efect sistemic asupra corpului, pot trece prin bariera hemato-encefalică și activează adrenoreceptorii direct în creier. Efectele lor principale sunt după cum urmează:

  • Scăderea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace;
  • Normalizați ritmul inimii;
  • Ele au un efect sedativ și pronunțat analgezic;
  • Reduceți secreția de saliva și fluidul lacrimal;
  • Reduceți secreția de apă din intestinul subțire.

Methyldopa, clonidina, guanfacina, catapresanul, dopegitul, care sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, sunt larg răspândite. Abilitatea lor de a reduce secreția de salivă, dau un efect anestezic și a le permite să fie utilizate ca medicamente suplimentare în timpul anesteziei și ca anestezice pentru anestezia spinării.

Beta adrenomimetice

Beta-adrenoreceptorii se găsesc predominant în inimă (β1) și mușchii netede ai bronhiilor, uterului, vezicii urinare și pereților vaselor de sânge (β2). Adrenomimeticele beta pot fi selective, afectând doar un tip de receptor și neselective.

Mecanismul acțiunii beta-adrenergice este asociat cu activarea receptorilor beta ai pereților vasculare și a organelor interne. Principalele efecte ale acestor medicamente sunt creșterea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace, creșterea presiunii, îmbunătățirea conductibilității cardiace. Adrenomimeții Beta relaxează efectiv mușchii netede ai bronhiilor, uterului și, prin urmare, sunt utilizați cu succes în tratamentul astmului bronșic, amenințarea cu avortul spontan și creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii.

Neselectivitățile beta-adrenomimetice includ izadrin și orciprenalină, stimulând receptorii β1 și β2. Izadrin este utilizat în cardiologia de urgență pentru creșterea frecvenței cardiace cu bradicardie sau bloc atrioventricular puternic. Anterior, a fost prescris, de asemenea, pentru astm bronșic, dar acum, din cauza probabilității reacțiilor adverse din inimă, se preferă beta-adrenomimeticele selective. Isadrin este contraindicat în boala cardiacă ischemică, iar această boală adesea însoțește astmul bronșic la pacienții vârstnici.

Orciprenalina (alupente) este prescrisă pentru tratamentul obstrucției bronhice la astm, în caz de afecțiuni cardiace de urgență - bradicardie, stop cardiac, blocare atrioventriculară.

Agonistul beta1-adrenergic selectiv este dobutamina, utilizată pentru condiții de urgență în cardiologie. Este indicat în cazul insuficienței cardiace acute și cronice decompensate.

Selectivii adreno-stimulanți beta-2 au fost utilizați pe scară largă. Pregătirile acestei acțiuni relaxează în principal mușchii netede ai bronhiilor, de aceea se numesc și bronhodilatatoare.

Bronhodilatatoarele pot avea un efect rapid, apoi sunt utilizate pentru a ameliora atacurile de astm și vă permit să ușurați rapid simptomele astmului. Cel mai obișnuit salbutamol, terbutalină, fabricat sub formă de inhalare. Aceste fonduri nu pot fi utilizate în mod continuu și în doze mari, deoarece astfel de efecte secundare precum tahicardia și greața sunt posibile.

Bronhodilatatoarele cu durată lungă de acțiune (salmeterol, volmax) au un avantaj semnificativ față de medicamentele menționate mai sus: ele pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp ca tratamente de bază ale astmului, asigură un efect de lungă durată și împiedică apariția dispneei și astmului.

Salmeterolul are efectul cel mai lung, ajungând la 12 ore sau mai mult. Medicamentul se leagă de receptor și este capabil să-l stimuleze de mai multe ori, deci nu este necesară o doză mare de salmeterol.

Pentru a reduce tonul uterului cu risc de naștere prematură, încălcarea contracțiilor sale în timpul contracțiilor cu probabilitatea de hipoxie acută a fătului, este numit ginipral, stimulând beta-adrenoreceptorii miometrului. Efectele secundare ale ginipralului pot fi amețeli, tremurături, tulburări ale ritmului inimii, funcție renală, hipotensiune.

Adrenomimetice indirecte

În plus față de mijloacele care se leagă direct la adrenoreceptori, există și alții care au efect indirect, blocând distrugerea mediatorilor naturali (adrenalina, norepinefrina), crescând secreția lor, reducând recaptarea cantității excesive de adrenomulanți.

Printre adrenoagonistii cu acțiune indirectă se utilizează efedrina, imipramină și medicamente din grupul inhibitorilor de monoaminooxidază. Acestea din urmă sunt prescrise ca antidepresive.

Efedrina în acțiunea sa este foarte asemănătoare cu adrenalina, iar avantajele acesteia sunt posibilitatea utilizării orale și un efect farmacologic mai lung. Diferența constă în efectul stimulativ asupra creierului, care se manifestă prin excitație, o creștere a tonului centrului respirator. Efedrina este prescrisă pentru ameliorarea atacurilor de astm bronșic, cu hipotensiune, șoc, poate tratamentul local pentru rinită.

Abilitatea anumitor adrenomimetici de a penetra bariera hemato-encefalică și de a exercita o influență directă îi permite să fie folosiți în practica psihoterapeutică ca antidepresive. Substanțele inhibitoare de monoaminooxidază administrate pe scară largă previne distrugerea serotoninei, norepinefrinei și a altor amine endogene, crescând astfel concentrația lor asupra receptorilor.

Pentru tratamentul depresiei, se utilizează nialamidă, tetrindol și moclobemidă. Imipramină, aparținând grupului de antidepresive triciclice, reduce reabsorbția neurotransmițătorilor, crescând concentrația serotoninei, norepinefrinei, dopaminei la locul transmiterii impulsurilor nervoase.

Adrenomimeticele au nu numai un efect terapeutic bun în multe condiții patologice, ci și unele efecte secundare foarte periculoase, inclusiv aritmii, hipotensiune sau hipertensivă, agitație psihomotorie etc. De aceea, preparatele din aceste grupuri trebuie utilizate numai după cum prescris medicul. Cu o atenție deosebită trebuie aplicată persoanelor care suferă de diabet, aterosclerozei severe a vaselor cerebrale, hipertensiunii arteriale, patologiei glandei tiroide.

Grupa farmacologică - adrenomimetice beta

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Acest grup include adrenomimetice, care excită numai receptorii beta-adrenergici. Printre acestea se numără beta neselectiv.1-, beta2-adrenomimetice (izoprenalină, orciprenalină) și selective: beta1-adrenomimetice (dobutamina) și beta2-adrenomimetice (salbutamol, fenoterol, terbutalină, etc.). Ca urmare a excitației receptorilor beta-adrenergici, se activează adenilat ciclaza membranară și crește nivelul calciului intracelular. Beta-adrenomimetiki neselective cresc rezistența și ritmul cardiac, relaxând mușchii netede ai bronhiilor. Dezvoltarea tahicardiei nedorite limitează utilizarea acestora în ameliorarea bronhospasmului. Dimpotrivă, selectiv beta2-adrenomimeticele au fost utilizate pe scară largă în tratamentul astmului bronșic și bolilor pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică, emfizem etc.), deoarece acestea dau mai puține efecte secundare (pe inimă). beta2-adrenomimeticele sunt prescrise atât parenteral cât și pe cale orală, dar inhalarea este cea mai eficientă.

Beta selectivă1-adrenomimetice într-o măsură mai mare au un efect asupra mușchiului inimii, provocând un efect pozitiv ino-, crono-și bathmotropic, și reduc mai puțin semnificativ CRPS. Acestea sunt utilizate ca adjuvanți în insuficiența cardiacă acută și cronică.

Adrenomimetice - ce sunt aceste medicamente, mecanismul de acțiune și indicațiile de utilizare

Adrenomimeticele sunt un grup destul de mare de agenți farmacologici care stimulează adrenoreceptorii localizați în pereții vaselor de sânge și țesuturilor organelor.

Eficacitatea impactului lor este excitarea moleculelor de proteine, ceea ce duce la schimbări în procesele metabolice și anomalii în funcționarea organelor și structurilor individuale.

Ce sunt adrenoreceptorii?

Absolut toate țesuturile corpului sunt compuse din adrenoreceptori, care sunt molecule specifice de proteine ​​pe membranele celulare.

Când este expus la adrenalină, stenoză sau anevrism a pereților vasculari, poate apărea un ton crescut sau relaxare a țesuturilor musculare netede. Mimeticul adrenergic ajută la modificarea secreției mucusului din glande, la îmbunătățirea conductivității impulsurilor electrice și la creșterea tonusului fibrelor musculare etc.

Efectul comparativ al adrenomimeticelor asupra adrenoreceptorilor este indicat în tabelul de mai jos.

Clasificarea adrenomimeticelor prin mecanismul de acțiune

Clasificarea adrenomimeticii este produsă de mecanismul de acțiune al medicamentelor asupra corpului uman.

Următoarele tipuri sunt distinse:

  • Acțiune directă - acționează independent asupra receptorilor, cum ar fi catecolamine, produse de corpul uman;
  • Acțiunea indirectă - implică apariția catecolaminelor, care produce corpul însuși;
  • Acțiune mixtă - combinați ambii factori de mai sus.

În plus, adrenomimeticele cu acțiune directă au propriile lor clasificări (alfa și beta), care ajută la separarea acestora de componentele medicamentoase care stimulează adrenoreceptorii.

Lista de droguri

Indicații pentru utilizare

Principalii factori pentru care sunt prescrise adrenomimeticele sunt:

  • Inflamația membranelor mucoase ale sinusurilor nazale, ochilor, glaucomului;
  • Patologia sistemului respirator cu bronhoconstricție și astm bronșic;
  • Anestezie locală;
  • Terminarea contractilității structurilor cardiace;
  • Scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
  • Stări de șoc;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Hipoglicemică comă.

Care sunt medicamentele adrenomimetice speciale de acțiune indirectă?

Nu numai că acestea sunt direct legate de adrenoreceptori, ci și diferiți, având un efect indirect, blocând procesele de dezintegrare a adrenalinei și norepinefrinei și reducerea excesului de adrenomimetice.

Cele mai frecvente medicamente de acțiune indirectă sunt imipramină și efedrină.

În funcție de similitudinea efectului cu medicamentul, epinefrina este comparată cu efedrina, ale cărei avantaje sunt posibilitățile de utilizare directă în cavitatea bucală, iar efectul este mult mai lung.

O caracteristică distinctivă a adrenalinei este stimularea receptorilor în creier, care este cauzată de creșterea tonului centrului respirator.

Acest medicament este prescris pentru prevenirea astmului bronșic, sub presiune redusă, în condiții de șoc, și este de asemenea utilizat în rinită pentru terapie locală.

Unele tipuri de adrenomimetice pot pătrunde în bariera hemato-encefalică și pot avea un efect local asupra lor, ceea ce permite utilizarea lor în psihoterapie, ca antidepresive.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază au fost alocați unei prevalențe mai mari, prevenind deformarea aminei endogene, norepinefrinei și serotoninei, crescându-și numărul de adrenoreceptori.

Bronchodilator actiune adrenergic

Tetrindolul, moclobemida și Nialamida sunt utilizate pentru tratamentul depresiei.

Ce sunt adrenomimeticele neselective?

Preparatele din această formă au proprietatea excitației și a receptorilor alfa și beta, provocând o serie de anomalii în cele mai multe țesuturi ale corpului. Un mimic adrenergic neselectiv este adrenalina, precum și norepinefrina.

Primul, adrenalina, stimulează toate tipurile de receptori.

Principalele sale acțiuni care afectează structura unei persoane sunt:

  • Îngustarea pereților vasculați ai vaselor de piele și a membranelor mucoase, extinderea pereților vaselor cerebrale, a țesuturilor musculare și a vaselor de sânge ale structurii inimii;
  • Creșterea numărului de funcții contractile și a intensității contracțiilor musculare ale inimii;
  • Creșterea dimensiunii bronhiilor, scăderea formării secrețiilor mucoase de către glandele bronhiilor, îndepărtarea umflăturilor.

Această mimică adrenergică neselectivă este utilizată în furnizarea de prim ajutor în perioada de alergie, stări de șoc, la întreruperea contracțiilor cardiace, o comă de natură hipoglicemică. Adrenalina se adaugă la agenții anestetici pentru a crește durata expunerii.

Efectuarea efectului norepinefrinei, în cea mai mare parte, este similară eficacității adrenalinei, dar gravitatea acesteia este mai mică. Ambele medicamente au același efect asupra țesutului muscular neted și a proceselor metabolice.

Norepinefrina ajută la creșterea forței de contracție a mușchiului inimii, îngustarea vaselor de sânge și a tensiunii arteriale pentru a crește rata, dar numărul de contracții miocardice poate fi redusă, care este cauzată de stimularea altor receptori celulari in tesutul cardiac.

Principalii factori în care se utilizează norepinefrina sunt stările de șoc, situațiile traumatice și otrăvirea toxinelor atunci când tensiunea arterială scade.

Dar noi trebuie să fim atenți, deoarece există riscul de progresie a atacului hipotone, insuficiență renală (supradoză), moartea țesutului cutanat la locul injectării, având ca rezultat stenoza capilarelor mici.

Adrenalina și Norepinefrina

Ce efect are tratamentul adrenomimetic alfa?

Acest subgrup de medicamente este medicamente care au un impact în principal asupra alfa-adrenoreceptorilor.

Aici există o diviziune în două subgrupe suplimentare: selectivă (afectează 1 specie) și neselectivă (afectează ambele tipuri de receptori alfa).

Medicamentele neselective includ norepinefrina, care stimulează, pe lângă receptorii alfa, receptorii beta.

Medicamentele care declanșează inițierea receptorilor alfa-1 adrenergici includ Midodrin, Ethylephrine și Mezaton. Aceste instrumente au un efect bun asupra stărilor de șoc, cresc tonul vasului, îngustând vasele mici, ceea ce duce la utilizarea lor sub presiune redusă și stări de șoc.

Medicamentele care provoacă excitația adrenoreceptorilor alfa-2 sunt destul de frecvente, deoarece pot fi aplicate topic. Cele mai frecvente: vizin, naftizin, xilometazolin și galazolin.

Acestea sunt utilizate pentru tratamentul inflamației acute a sinusurilor și a ochilor. Indicatii pentru utilizare sunt rinita infectioasa, sau origine alergica, conjunctivita, sinuzita.

Aceste medicamente sunt foarte solicitate, deoarece efectul vine destul de repede și eliberează pacientul de congestie nazală. Dar cu utilizare prelungită sau supradozaj pot fi dependente și atrofia membranelor mucoase, care nu mai pot fi schimbate.

Întrucât, cu ajutorul acestor medicamente, pot exista iritații locale și atrofierea membranelor mucoase, precum și o creștere a tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului contracțiilor cardiace, este interzisă utilizarea acestora pentru un curs lung.

Pentru sugari, pacienți hipertensivi, pacienți cu diabet zaharat și glaucom, aceste medicamente au contraindicații de utilizare.

Pentru copii, se fac picături speciale cu o doză mai mică de adrenomimetice, dar este, de asemenea, important să le utilizați în conformitate cu doza recomandată.

Selective alfa-2 adrenomimetice cu acțiune centrală au un efect sistemic asupra organismului. Ei sunt capabili să treacă prin bariera hemato-encefalică și să stimuleze adrenoreceptorii cerebrali.

Printre aceste medicamente, cele mai frecvente sunt Clofelin, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, care sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Ele au următorul efect:

  • Reducerea producției de apă în intestinul subțire;
  • Au un efect sedativ și analgezic;
  • Reduceți nivelul de presiune și frecvența cardiacă;
  • Restaurați ritmul cardiac;
  • Reduceți producția de saliva și lacrimi.
Tratamentul cu adrenomimetice alfa

Care sunt adrenomimeticele beta speciale?

Beta-receptori sunt localizate, în cea mai mare măsură în cavitatea inimii (beta-1) și în țesuturile musculare netede ale bronhiilor, pereții vasculari, vezică și uter (beta-2). Acest grup poate acționa atât pe un receptor (selectiv), cât și pe cel neselectiv - stimulând simultan mai mulți receptori.

Stimulanții suprarenali ai acestui grup au un astfel de mecanism de acțiune - acționează pereții și organele vasculare.

Eficacitatea acțiunilor lor este de a crește numărul și puterea contracțiilor tuturor componentelor structurale ale inimii, de a mări tensiunea arterială, precum și de a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor electrice.

Medicamentele din acest grup relaxează efectiv țesuturile musculare netede ale uterului și bronhiilor, prin urmare, ele sunt utilizate destul de eficient pentru tratamentul tonusului muscular crescut al uterului în timpul perioadei de naștere a copilului, riscul de avort spontan și tratamentul astmului.

Selectiv beta-1 adrenomimetic - Dobutamine, utilizat în condiții critice ale sistemului cardiac. Se utilizează în insuficiența cardiacă acută sau cronică, pe care organismul nu o poate compensa.

Selectivii adrenomimetici beta-2 au câștigat o popularitate suficientă. Medicamentele unui astfel de plan ajută la relaxarea țesutului muscular neted al bronhiilor, care le conferă numele de bronhodilatator.

Medicamentele din acest grup pot fi caracterizate prin eficacitate rapidă și utilizate pentru tratamentul astmului, ameliorând rapid simptomele deficitului de aer. Cele mai frecvente medicamente sunt terbutalina și salbutamolul, care se fac sub formă de inhalatoare.

Aceste medicamente nu pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari, cum ar putea să apară aritmii cardiace, greață și gag reflexe.

Preparatele cu expunere prelungită (Volmax, Salmeterol) au un plus semnificativ în comparație cu medicamentele menționate mai sus: ele pot fi utilizate pentru un curs lung și au un efect profilactic asupra prevenirii apariției simptomelor de deficiență a aerului.

Cel mai lung efect are Salmeterol, care este valabil timp de douăsprezece ore sau mai mult. Instrumentul are proprietatea stimulării multiple a adrenoreceptorului.

Pentru a reduce tonul mușchilor uterului, cu riscul de naștere prematură, încălcarea funcției sale contractile în timpul contracțiilor cu riscul unei foamete acute de oxigen a fătului, Ginipral este numit. Efectele secundare pot deveni amețeli, tremor, tulburări ale ritmului frecvenței cardiace, funcția renală și scăderea tensiunii arteriale.

Beta-adrenomimetice neselective sunt Isadrin și Orciprenaline, care stimulează atât receptorii beta-1 cât și beta-2.

Primul, Izadrin este utilizat pentru tratamentul de urgență pentru boli de inima pentru a crește frecvența cardiacă sub presiune redusă puternică, sau calea blocadei atrioventricular.

Anterior, medicamentul a fost prescris pentru astm, dar acum, din cauza riscului de efecte secundare asupra inimii, se preferă adrenomimetice selective beta-2. Este contraindicat în ischemia inimii, iar această patologie este asociată cu astmul la vârstnici.

Al doilea dintre ele, Ortsiprenalin, este prescris pentru tratamentul obstrucției bronhice la astm, pentru tratamentul de urgență în patologiile cardiace - un număr patologic redus de contracții cardiace, blocarea căilor atrioventriculare sau oprirea cardiacă.

Medicamente de lungă durată

Cum se introduc adrenomimetice în organism?

Preparatele din acest grup au un efect direct sau indirect asupra întregului organ al corpului uman, în structura căruia există țesut muscular.

A introduce droguri în organism în diferite moduri:

  • Introducerea adrenalinei în mușchi crește în mod eficient tensiunea arterială;
  • Administrarea locală a medicamentelor este utilizarea unor astfel de tipuri: picături pentru ochi, aerosoli, spray-uri, unguente etc.

Administrarea intravenoasă este la fel de comună, mai ales atunci când este nevoie urgentă de utilizare a medicamentului.

Destul de des, medicamentele din acest grup sunt combinate cu anestezice pentru acțiunea lor pe termen lung.

Ce reacții adverse pot apărea?

Dacă se utilizează în mod necorespunzător, supradozaj sau utilizarea prelungită a blocantelor adrenergice, pot să apară efecte secundare, inclusiv:

  • Agitatie psihomotorie;
  • Presiune redusă;
  • Dependența de componentele medicamentului și lipsa eficacității;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Criza hipertensivă.
Tulburări ale ritmului cardiac

Prevenirea îmbunătățirii eficacității

Se recomandă efectuarea următoarelor acțiuni:

  • Nutriție adecvată;
  • Menținerea echilibrului de apă;
  • Stil de viață mai activ;
  • Sporturi active;
  • Selectați doza cu medicul dumneavoastră;
  • Se efectuează în mod regulat examinare în timpul tratamentului.

Video: Adrenomimetice.

concluzie

Medicamentele din acest grup au un efect excelent ca terapie pentru o gamă largă de patologii. Cu toate acestea, medicamentele au efecte secundare separate, astfel încât adrenomimetice ar trebui să fie utilizate numai după numirea unui specialist calificat.

O atenție deosebită trebuie utilizat de către pacienții care suferă de diabet zaharat, exprimate depozitele aterosclerotice în vasele din creier cu anomalii esențiale hipertensiune arterială și tiroidiene.

Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că îl consultați pe medicul dumneavoastră.

Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși!

Medicamente adrenomimetice

Corpul uman este un sistem complex în care procesele și acțiunile cele mai complexe încep să influențeze receptorii mici. Ce este? Acestea sunt terminații nervoase specializate în care formarea unui impuls electric apare sub influența unei substanțe chimice. Există multe tipuri de receptori, de exemplu, adrenoreceptorii, care sunt, de asemenea, împărțiți în mai multe grupuri. Substanțele care afectează organismul prin intermediul acestor receptori se numesc adrenomimetice (AM).

Caracteristicile receptorului

Adrenoreceptorii sunt împărțiți în α și β, dintre care există receptorii α1, α2, β1, β2 și β3:

Localizarea adrenoreceptorilor

  • α1-adrenoreceptorii sunt localizați în arteriole și reacționează la norepinefrină, provocând vasospasm și, prin urmare, o creștere a presiunii. De asemenea, acești receptori sunt localizați în mușchii mușchiului neted, adică în mușchiul radial al irisului, sfincterului vezicii urinare. Atunci când acești receptori sunt stimulați, se produce dilatarea elevului și retenția urinei.
  • a2-adrenorecenții reacționează la adrenalină și norepinefrină, activarea acestora conducând la scăderea sintezei norepinefrinei. Principalul efect este îngustarea vaselor.
  • β1-adrenoreceptorii sunt localizați în inimă și reacționează la norepinefrină, atunci când sunt stimulați, frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace cresc.
  • β2-adrenoreceptorii se găsesc în tuburile bronșice, uterul, ficatul, reacționează la adrenalină, atunci când sunt stimulați, norepinefrina este secretă activ, bronhiile sunt extinse și glucoza este activată din glicogen în ficat.
  • β3-adrenoreceptorii sunt localizați în principal în țesutul adipos, când sunt stimulați, defalcarea grăsimilor are loc cu formarea de energie.

clasificare

Una dintre clasificări se bazează pe mecanismul de acțiune al medicamentelor:

Direct adrenomimetics care acționează în mod direct pe receptori, cum ar fi catecholamine produse în organism.

Substanțele adrenomimetice indirecte sunt substanțe care promovează eliberarea catecolaminelor proprii ale organismului.

Efectele adrenomimetice cu efect mixt combină ambele efecte.

Utilizarea lui

Alfa adrenomimeticele sunt utilizate în medicină ca îngrijire de urgență și ca agenți vasoconstrictori locali.

Diagrama acțiunii bronhodilatatoare a mimeticii adrenergice

Fenilefrina (Mezaton), un medicament activ utilizat în spital din cauza capacității sale de a crește rapid tensiunea arterială, este denumită a1-adrenomimetice de acțiune directă. Reduce indirect frecvența contracțiilor inimii. De asemenea, medicamentul este utilizat în oftalmologia datorită expansiunii elevului. Deseori, fenilefrina este utilizată ca vasoconstrictor local, de exemplu, pentru tratamentul rinitei.

Printre adrenomimeticele α2 se pot distinge medicamentele de acțiune locală și centrală. Medicamentele utilizate local includ oxitrazolina, xilometazolina și nafazolinul. Ele sunt utilizate pentru a contracta vasele de sânge și pentru a reduce edemul mucoaselor în rinita de diverse etiologii. Cu toate acestea, acestea nu trebuie prescrise pentru o lungă perioadă de timp, deoarece, odată cu creșterea duratei de administrare, se înregistrează o scădere a eficienței. Un exemplu de medicament care acționează la nivel central este Clonidina, care afectează centrul vasomotor al creierului, inhibând activitatea acestuia. Prin urmare, există o scădere a contracțiilor inimii, dilatarea vaselor de sânge și, ca o consecință, o scădere a presiunii. Prin reducerea secreției de fluid intraocular, clonidina este prescrisă pentru tratamentul glaucomului.

Beta-adrenomimeticele sunt părți integrante ale regimurilor de tratament pentru insuficiența cardiacă, astmul și ajutorul de urgență pentru stop cardiac.

Un reprezentant proeminent al β1-AM este dobutamina (Dobutrex). Principalul efect al acesteia este creșterea rezistenței contracțiilor cardiace, care are un efect pozitiv asupra cursului insuficienței cardiace. Un efect secundar de a lua acest medicament poate fi o durere presantă în inimă, care rezultă din nevoia crescută de livrare de oxigen.

Cele mai frecvente β2-AM au primit în pulmonologie datorită capacității lor de a extinde bronhiile. Preparatele din acest grup includ Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol și altele. Aceste medicamente sunt prescrise ca spray-uri pentru a ameliora bronhospasmul în astmul bronșic și obstrucția plămânilor, precum și pentru a preveni bronhospasmul. Un efect secundar frecvent este palpitațiile inimii. Uneori adrenomimeticele din acest grup sunt folosite pentru a relaxa uterul în condiții care amenință avortul.

Substanțele adrenomimetice neselective acționează asupra adrenoreceptorilor α și β. Aceste medicamente includ norepinefrina (norepinefrina) și adrenalina (epinefrina). Principalele efecte ale norepinefrinei sunt o scurtă creștere a presiunii, o creștere a rezistenței și o scădere a numărului de bătăi ale inimii. Cel mai adesea, acest medicament este utilizat pentru a crește rapid presiunea și îngrijirea de urgență pentru pacient. Adrenalina acționează prin creșterea intensității și frecvenței contracțiilor cardiace. Este de asemenea utilizat în situații de urgență pentru stop cardiac, în oftalmologie.

Tabel de clasificare adrenomimetică

Metode de administrare

Dacă considerăm că adrenomimeticele afectează direct sau indirect toate organele în structura cărora există fibre musculare, atunci există multe modalități de administrare:

  • Aplicarea topică a agoniștilor adrenergici ca picături, spray-uri, aerosoli, lichide pentru umectarea tampoanelor, ca parte a unguentelor.
  • Formele intravenoase sunt de asemenea comune, în special în unitățile de terapie intensivă. Adesea, medicamentele din acest grup sunt combinate cu anestezice pentru o acțiune mai durabilă.
  • Administrarea subcutanată a adrenalinei este aproape la fel de eficientă pentru creșterea tensiunii arteriale.

Lista medicamentelor adrenomimetice

Denumire internationala: Oximetazolin (Oximetazolin)

Forma de dozare: picături nazale, picături nazale [pentru copii], spray nazal

Acțiune farmacologică: Agent alfa-adrenosmulruicus pentru uz local. Are un efect vasoconstrictor. La administrarea intranazală, umflarea este redusă.

Indicații: Rinita etiologică alergică și infecțio-inflamatorie, sinuzită, eustachită, febra fânului. Edem conjunctival, conjunctivită alergică,.

Berberil H

Denumire internationala: Tetrizolin (Tetryzoline)

Forma de dozare: picături pentru ochi, picături nazale, picături nazale [pentru copii]

Acțiune farmacologică: Alfa-adrenosmulator, are un efect vasoconstrictor și decongestionant. Efectul vasoconstrictor fără hiperemie secundară reactivă.

Indicații: edem conjunctival, hiperemie secundară în bolile alergice ale ochiului, iritația conjunctivului, conjunctivita catarală. Umflarea mucoasei.

Betadrin

Denumire internațională: Difenhidramina + Naphazolin (Difenhidramina + Napazolina)

Forma de dozaj: picături pentru ochi

Acțiune farmacologică: Betadrinul - un medicament combinat, are acțiune antihistaminică (difenhidramină) și vasoconstrictor (nafazolin). Reduce edemul conjunctival, are un efect slab bactericid și fungicid (datorită acidului boric).

Indicații: Conjunctivită alergică.

Brizolin

Denumire internațională: Xilometazolin (Xilometazoline)

Forma de dozaj: gel nazal, picături nazale, picături nazale [pentru copii], spray nazal, spray nazal [pentru copii], pulverizator nazal, pulverizator nazal [pentru copii], pulverizator nazal [cu mentol și eucalipt]

Acțiune farmacologică: Alpha-adrenosmulator, constricts vasele de sânge ale mucoasei nazale, eliminând edemul și hiperemia membranei mucoase. E ușor.

Indicații: Rinită alergică acută, boală respiratorie acută cu simptome de rinită, sinuzită, polinoză; otita medie (pentru a reduce umflarea mucoasei nazofaringe). Pregătirea pacientului pentru manipularea diagnosticului în pasajele nazale.

aproximativ

Denumire internationala: Tetrizolin (Tetryzoline)

Forma de dozare: picături pentru ochi, picături nazale, picături nazale [pentru copii]

Acțiune farmacologică: Alfa-adrenosmulator, are un efect vasoconstrictor și decongestionant. Efectul vasoconstrictor fără hiperemie secundară reactivă.

Indicații: edem conjunctival, hiperemie secundară în bolile alergice ale ochiului, iritația conjunctivului, conjunctivita catarală. Umflarea mucoasei.

Vibrocil

Denumire internațională: dimetinden + fenilefrină (dimetinden + fenilefrină)

Forma de dozaj: gel nazal, picături nazale, spray nazal

Acțiune farmacologică: Vibrocil este un preparat combinat pentru tratamentul local simptomatic al rinitei. Fenilefrina - alfa adrenergic, atunci când este aplicată local.

Indicații: Rinită acută (inclusiv cu boli "reci"); alergie rinită (inclusiv în timpul febrei de fân); vascitoză rinită; rinită cronică;.

Vizin

Denumire internationala: Tetrizolin (Tetryzoline)

Forma de dozare: picături pentru ochi, picături nazale, picături nazale [pentru copii]

Acțiune farmacologică: Alfa-adrenosmulator, are un efect vasoconstrictor și decongestionant. Efectul vasoconstrictor fără hiperemie secundară reactivă.

Indicații: edem conjunctival, hiperemie secundară în bolile alergice ale ochiului, iritația conjunctivului, conjunctivita catarală. Umflarea mucoasei.

Vic Synex

Denumire internationala: Oximetazolin (Oximetazolin)

Forma de dozare: picături nazale, picături nazale [pentru copii], spray nazal

Acțiune farmacologică: Agent alfa-adrenosmulruicus pentru uz local. Are un efect vasoconstrictor. La administrarea intranazală, umflarea este redusă.

Indicații: Rinita etiologică alergică și infecțio-inflamatorie, sinuzită, eustachită, febra fânului. Edem conjunctival, conjunctivită alergică,.

Vistosan

Denumirea internațională: fenilefrină (fenilefrină)

Forma de dozaj: picături pentru ochi

Acțiune farmacologică: Are un efect stimulativ pronunțat asupra receptorilor alfa-adrenergici postsynaptici, are un efect redus asupra beta-adrenoreceptorilor inimii. Are.

Indicații: Iridocilită (pentru prevenirea apariției sinusurilor posterioare și reducerea exudării de la iris); pentru expansiunea pupilului cu oftalmoscopie.

Beta adrenomimetice: acțiune pe corp, indicații de utilizare

Beta adrenomimeticele aparțin unui grup mare de medicamente. Aceste substanțe acționează asupra receptorilor specifici din celula, care este denumit de tip B. receptorii beta se găsesc pe tot corpul: în pereții bronhiilor, în vase, inima, tesutul adipos, parenchim rinichi si uter. Acționând asupra lor, adrenomimeticele beta au un efect precis. Aceste efecte sunt utilizate în pulmonologie, cardiologie, tratamentul anomaliilor obstetricale. Stimularea receptorilor beta poate duce, de asemenea, la efecte nedorite, astfel încât există efecte secundare datorate utilizării mimeticelor beta adrenergice. Acestea ar trebui luate numai după numirea unui medic.

Beta-1 și beta-2 adrenomimetice se disting între droguri din acest grup de medicamente. Principiul separării se bazează pe acțiunea diferitelor tipuri de receptori. Primul tip de receptor se găsește în inimă, în țesutul adipos și în aparatul juxtaglomerular al rinichilor. Stimularea lor conduce la următoarele efecte:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • o creștere a rezistenței contracțiilor;
  • îmbunătățirea conductivității miocardice;
  • creșterea automatismului inimii;
  • o creștere a nivelului de acizi grași liberi în serul de sânge;
  • stimularea nivelurilor de renină în rinichi;
  • tonus vascular crescut;
  • creșterea tensiunii arteriale.

Adrenoreceptorii beta-2 sunt prezenți în pereții bronhiilor, în uter, în mușchiul inimii, celule ale sistemului nervos central. Dacă acestea sunt stimulate, aceasta duce la o expansiune a lumenului bronhiilor, o creștere a forței de contracție a mușchilor, o scădere a tonului uterului și o creștere a frecvenței cardiace. Prin acțiunea lor, aceștia sunt antagoniști complete ai blocantelor adrenergice.

Pe baza acestei separări, conform clasificării, există mai multe tipuri de medicamente în acest grup:

  1. 1. adrenomimetice neselective. Capabil să inițieze adrenoreceptorii alfa și beta. Reprezentanți ai acestei clase de beta-adrenoimulatori sunt adrenalina și noradrenalina. Ele sunt folosite în special în condiții de urgență în cardiologie.
  2. 2. adrenomimetice beta neselective. Acționează asupra beta-1 și beta-2-adrenoreceptorilor. Aceste medicamente includ Isadrin și Orziprenalin, care sunt utilizate în tratamentul stărilor astmatice.
  3. 3. Adrenomimetice beta-1 selective. Doar afectează receptorii beta-1. Acestea includ Dobutamine, utilizate în patologia de urgență în tratamentul insuficienței cardiace.
  4. 4. Adrenomimetice beta-2 selective. Acționează asupra receptorilor beta-2. Acestea sunt împărțite în două grupe mari: acționând cu durată scurtă (Fenoterol, Salbutamol, Terbutalină) și cu acțiune îndelungată - Salmeterol, Formoterol, Indacaterol.

Mecanismul de acțiune al adrenomimeticelor pe corp este asociat cu stimularea receptorilor alfa și beta. Mediatorii adrenalina și norepinefrina ies în evidență. Primul acționează asupra tuturor tipurilor de receptori, inclusiv alfa.

Preparatele sunt selective, care acționează asupra unui tip de receptor sau sunt neselective. Medicamentele cu acțiune scurtă, cum ar fi dopamina, afectează ambele tipuri de receptori, efectele lor nu sunt proiectate pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, acestea sunt utilizate pentru ameliorarea condițiilor acute care necesită asistență imediată.

Medicamentul Salbutamol afectează selectiv numai receptorii beta-2, ceea ce determină relaxarea stratului muscular al bronhiilor și creșterea lumenului. Soluția de terbutalină afectează mușchii uterului - aceasta conduce la o reducere a fibrelor musculare miometriale atunci când este administrată intravenos.

Dobutamina acționează asupra inimii și a vaselor de sânge prin stimularea receptorilor de tipul al doilea. Efectul său a fost dovedit pe tonul vascular, care determină o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a dimensiunii pulsului. Mecanismul de schimbare a presiunii depinde de efectul mediatorilor asupra lumenului peretelui vascular.

Eficacitatea utilizării medicamentelor beta-adrenergice este confirmată de mulți ani de experiență în utilizarea acestor medicamente în diferite industrii. Multe substanțe sunt rareori prescrise recent datorită stimulării receptorilor alfa și beta, care pot fi nedorite într-o anumită situație.

Indicațiile pentru utilizare sunt extinse. Medicamentele sunt utilizate în diverse zone datorită prezenței receptorilor în aproape toate organele și țesuturile.

Medicamente neselective, cum ar fi Orciprenaline, sunt utilizate pentru îmbunătățirea conductivității atrioventriculare sau la pacienții cu bradicardie severă. Aplicați-le rar, o dată, cu intoleranță la alte medicamente. Izadrin este utilizat pentru șoc cardiogen, tulburări ale inimii cu pierderea conștienței - atacuri de bradicardie în asociere cu sindromul Morgagni-Adams-Stokes.

Dopamina și dobutamina sunt recomandate pentru utilizare cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, defecte cardiace decompensate și dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Preparatele sunt prescrise pentru toate tipurile de șoc cardiogen. Acestea au contraindicații extinse, astfel încât acestea sunt folosite cu prudență, cursurile nu sunt recomandate.

Isadrina afectează mușchii bronhiilor, prin urmare, este utilizat în ameliorarea atacurilor de astm. Este folosit în studiile de diagnosticare a sistemului bronho-pulmonar ca bronhodilatator. Nu este recomandat pentru utilizarea pe termen lung, deoarece medicamentul este neselectiv și provoacă efecte nedorite.

Adrenomimeticele selective au fost utilizate pe scară largă în pulmonologie. Preparatele Salbutamolul și Fenoterolul sunt utilizate în tratamentul treptat al astmului bronșic, în ameliorarea atacurilor de obstrucție și în bolile pulmonare obstructive cronice. Produce aceste fonduri sub formă de soluții pentru inhalare și sub formă de aerosoli pentru utilizare permanentă.

Agoniștii beta-2 sunt împărțiți în medicamente cu efect scurt și de lungă durată, care este important în tratamentul pașilor de astm bronșic. Ele sunt combinate cu agenți hormonali. Disponibil sub formă de tablete, aerosoli pentru distanțiere și soluții în nebuloase pentru terapia cu nebulizatori. Medicamentele sunt recomandate pentru utilizare la copii.

Doza și frecvența de primire este determinată de medic după o examinare completă a pacientului și a diagnosticului.

În medicina de uz obstetrică, Fenoterol și Terbutaline. Reduce tonul uterului, reduc activitatea generică cu amenințarea de naștere prematură sau avort spontan. Sunt folosite pentru avort spontan.

Reprezentanții neselectivi din această clasă de medicamente cu utilizare pe termen lung provoacă tremor al membrelor, excitația sistemului nervos. Acestea pot afecta, de asemenea, metabolismul carbohidraților, determinând hiperglicemia - o creștere a nivelului zahărului din sânge, care este plină de dezvoltarea comă. Drogurile pot provoca tulburări de ritm cardiac persistente, astfel încât acestea trebuie utilizate cu mare grijă.

Agenții provoacă o modificare a nivelului tensiunii arteriale și afectează contractilitatea mușchilor uterului. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente trebuie să fie coordonată cu medicul.

Lista efectelor secundare asupra corpului uman este următoarea:

  • anxietate;
  • iritabilitate și iritabilitate;
  • amețeli;
  • dureri de cap la nivelul gâtului;
  • convulsii pe termen scurt;
  • bătăi de inimă, în timpul sarcinii - la mamă și făt;
  • tahicardie;
  • ischemia miocardică;
  • greață și vărsături;
  • gura uscata;
  • pierderea apetitului;
  • reacții alergice.