ALT într-un test de sânge: ce este? De ce este alanin aminotransferaza crescută?

Ce este alaninaminotransferazei, ALT (ALT), de ce este nevoie în țesuturi, care sunt regulile de ALT într-un test de sânge, și în ce condiții o creștere a ALT în sânge provin de la?

În organismul uman, în fiecare secundă apar diverse interconvertiuni de milioane de molecule, iar această combinație de formare a noilor substanțe biochimice și defalcarea compușilor nedoriți se numește metabolism. Metabolismul este setul de reacții chimice care determină starea de homeostază sau constanța mediului intern al corpului.

Orice biochimie a sângelui, disponibilă pentru metodele moderne de cercetare clinică de laborator, permite evaluarea unei varietăți de procese metabolice importante pentru diagnostic și determinarea concentrației de substanțe care participă la acestea. Enzima ALT sau alanin aminotransferaza, ALT, este unul dintre astfel de compuși.

Ce sunt ALT și enzimele similare?

ALT - cuvântul este feminin, deoarece reprezintă alanină, cu caracteristica acestui tip de final. Transferaza - este o clasă de enzime, sau enzime, care accelerează semnificativ procesul de transfer o grupă reactivă din molecula la un alt substrat (este clivată de o moleculă și este atașat la celălalt).

În acest caz, enzima ALT, alanin aminotransferaza sau, într-o altă denumire, AlAt în sânge, accelerează semnificativ transferul grupării NH2 sau a grupărilor amino. Această enzimă se descompune pe aminoacidul alanină și o atașează o altă moleculă care este un acid cetoglutaric. Ca rezultat, se formează acizi glutamic și piruvic din compușii inițiali. Această reacție se numește transaminare, iar vitamina B6 este necesară pentru valoarea sa completă.

Un exemplu de altă enzimă care este similară funcției cu ALT este aspartat aminotransferaza sau AST. Scopul acestei enzime este de a transforma oxaloacetatul în aspartat. AST se referă, de asemenea, la transaminaze și efectuează reacții de transaminare, dar are loc în concentrații ușor diferite în organe și țesuturi și îndeplinește mai multe alte sarcini.

Dacă ALT joaca un rol cheie in energia corpului, care participă la ciclul Krebs, adevărat AST este în principal implicat în eliberarea de amoniac și uree sunt utilizate în industria prelucrătoare, care este produsul de descompunere finală a compușilor de proteine. Acest ciclu se numește ornitină și se desfășoară în ficat.

Când specialistul prescrie un test de sânge biochimic pentru afecțiuni hepatice, se determină concentrația de AlAt în sânge. De obicei, se efectuează imediat un test de sânge pentru ALT și AST, iar valorile acestor enzime sunt comparate.

În principal, această enzimă există în interiorul celulelor organelor parenchimale specializate. ALT funcționează cel mai activ în țesuturile hepatice și renale. La o concentrație mai mică de ea este în miocard, striat musculaturii scheletice, în țesutul pancreatic, splina, plămânii, și în celulele roșii din sânge - celule roșii din sânge. Datorită faptului că oamenii au tesut muscular mai bine dezvoltat, de asemenea, rata ei ALT este concentrația ușor mai mare decât cea a femelei.

De importanță clinică semnificativă este faptul că ambele enzime în condiții normale se află în interiorul celulelor și intră în sânge numai atunci când structurile celulare corespunzătoare sunt distruse. Dacă laboratorul avea capacitatea de a efectua analize ALT și AST direct în interiorul celulelor, concentrația acestora ar fi mult mai mare. Dar este fizic imposibil să faceți acest lucru și nu este necesar, deoarece este mult mai important pentru medici să evalueze indirect gradul de deteriorare a organului parenchimal prin analizarea AlAt în sânge. Aproape toate ALT la om sunt conținute în hepatocite - celulele hepatice, iar în restul organelor este mult mai puțin.

Prin urmare, o creștere a numărului de molecule de enzime în analiza ALT, în primul rând, sugerează că enzimele hepatice au ieșit din celulele distruse și s-au grabit în fluxul sanguin periferic. Dar trebuie amintit că, la urma urmei, aceste enzime nu posedă specificitatea organelor și este posibilă doar indirect evaluarea daunelor oricărui organ numai prin rezultatele creșterii ALT și AST.

Indicații pentru analiză

Doctorul prescrie un studiu al ALT în sânge și "gemeni" - ACT, în timpul examinării pentru patologia hepatică. După cum știți, majoritatea afecțiunilor hepatice sunt hepatitele virale. Valorile sale sunt necesare pentru a controla tratamentul efectuat la pacienții cu leziuni hepatice, pentru screening-ul sângelui donator.

Studiul enzimelor - este un mod ieftin de a diagnostica, și această „rețea“, aruncat pe scară largă peste un contingent important de oameni, permite apoi să investigheze reperarea probabile candidați ale acestora, care pot avea hepatită virală.

De asemenea, această analiză este prescrisă pentru diferite boli ale mușchilor scheletici, inclusiv ereditare, și pentru a monitoriza evaluarea ficatului în numirea diferitelor medicamente. Se știe că multe medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace, pentru scăderea colesterolului, pentru tratarea epilepsiei și multe alte boli pot afecta funcția hepatică, în special la pacienții vârstnici. Și pentru a controla necesitatea lunară de a efectua transaminaze. De cele mai multe ori, pentru a scădea valorile ALT și AST, trebuie fie să întrerupeți administrarea medicamentului, fie să ajustați doza.

Pregătirea și normele ALT în analiza sângelui

Materialul este luat în conformitate cu normele general acceptate. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, în timp ce perioada postului de noapte trebuie să fie între 8 și 14 ore. Puteți utiliza apă fără restricții și, dacă este imposibil să donați sânge dimineața, este permisă donarea zilnică de sânge pentru transaminaze, care este precedată de o perioadă de repaus de 4 ore. Înainte de cercetare este necesar să ducă o viață normală cu o zi înainte. Asigurați-vă că excludeți alcoolul, exerciții fizice cu oboseală musculară severă, pregătire sportivă.

La un adult sănătos de peste 17 ani, cantitatea de ALT din plasma sanguină nu trebuie să depășească 41 de unități pe litru (U / l) la bărbați și de 31 U / l la femei. În copilărie și adolescenți, băieți și fete de la 12 la 17 ani, aceste cifre corespund cu 27 și 24 U / l.

În ceea ce privește copilăria, există o proporționalitate inversă între vârstă și concentrația de enzime în plasma sanguină. Deci, la un copil în 2-3 luni concentrația enzimei ar trebui să fie mai mică de 56 de unități, în 3 ani - 29, în 10 ani - 39 de unități. Aceasta se datorează optimizării proceselor biochimice din ficat, care necesită o cantitate mai mică de enzimă cu creșterea organismului și îmbunătățirea mecanismelor de metabolizare.

De ce cresc ALT și AST?

Unul dintre cele mai frecvente exemple de apariție a excesului de enzime este reprezentat de diferite leziuni infecțioase și toxice ale țesutului hepatic - hepatită toxică și virală. În această patologie, cu cât este mai mare nivelul enzimelor, cu atât mai greu este hepatita și cu atât mai grav este prognosticul.

Adesea ambele enzime cresc împreună, iar pacienții, văzând rezultatele, sunt întrebați: dacă ALT și AST sunt crescuți, ce înseamnă aceasta? Acest lucru înseamnă că AST este prezent și în ficat, dar acolo este mai puțin, respectiv, mai mic și valoarea sa diagnostică. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra rezultatelor acestor aminotransferaze ale alaninei. La urma urmei, chiar înainte de apariția icterului sau a caracterului strident al galbenelor, atunci când nu există plângeri cu hepatită, 50% dintre pacienți prezintă deja valori crescute ale ALT în sânge.

Acest marker de îmbunătățire a nivelului hepatic este mai specific decât aspartat aminotransferaza. Cu un proces foarte acut, cu hepatită virală cu un grad ridicat de răspuns imun și cu afectarea celulelor hepatice, atunci când se dezvoltă citoliză pronunțată, rezultatele testului depășesc rata Alat cu 50, 100 ori și chiar mai mare. Valoarea diagnostică a hiperfermentatiei este, de asemenea, extraordinară la pacienții cu hepatită virală fără icter. Aceasta se întâmplă cel mai adesea cu imunitate scăzută, de exemplu, la persoanele cu dependență și cu o infecție mixtă - HIV plus hepatita B și C.

Când hepatita toxică, de asemenea, crește semnificativ transaminazele. În cazul tratamentului adecvat și în cazul remisiunii sau recuperării clinice, creșterea transaminazelor se oprește și începe o scădere treptată a concentrației acestor enzime. După câteva săptămâni, concentrația de ALT și AST revine treptat la normal. În alcoolismul cronic, acest proces nu este atât de pronunțat.

Veți găsi, de asemenea, articolul despre acest subiect "Norma ALT și AST în sânge" util.

Dacă marea majoritate a țesutului hepatic a fost deja distrusă și în loc de hepatocite nu există decât țesut conjunctiv sau substanță fibroasă, atunci vorbim de ciroză hepatică. În cazul în care ciroza se află la început, iar hepatocitele există încă, există ceva de decedat, pacienții cu valori crescute ale ALT persistă de foarte mult timp, de exemplu, de la un an la trei, dar nu sunt pronunțate la un nivel atât de puternic ca în patologia virală acută, crescut de 5 ori). Dar atunci când numărul de celule scade atât de mult încât chiar și atunci când mor, vor exista câteva enzime în sânge, creșterea enzimelor hepatice se oprește. Acesta este un simptom proastă care prezintă o insuficiență hepatică progresivă similară, acumularea de amoniac în organism și simptome similare de encefalopatie hepatică.

Uneori există o creștere de peste cinci ori a activității transaminazice fără nici un indiciu de hepatită și ciroză. Acesta este un simptom frecvent al carcinomului hepatocelular - o tumoare malignă hepatică sau o leziune metastatică - a acestui organ, care determină, de asemenea, o creștere a ALT.

Amintiți-vă că ALT este încă în țesutul muscular, apoi cu moartea sau necroza, fracțiunea acestei enzime crește de asemenea. Însă, în mușchi, există mult mai mult AST decât ALT, prin urmare, analiza ALT este îmbunătățită împreună cu AST și este necesar să se concentreze asupra aspartat aminotransferazei, de exemplu, în sindromul coronarian acut.

De asemenea, a obținut suficientă valoare a coeficientului Ritis sau coeficientul de împărțire a ratei de aspartat pe alanină. În ceea ce privește sănătatea totală, această cifră se apropie de una. Dacă AlAt este crescut datorită deteriorării ficatului, atunci acest coeficient scade cu mai puțin de 0,5. Atunci când motivul extrahepatic, de exemplu, cu un atac de cord, depășește unu (datorită predominării AST).

În plus față de cele mai importante motive pentru creșterea ALT în sânge, există afecțiuni atunci când ALT crește de 2 ori, sau ceva de genul acesta, adică nu atât de mult:

• o traumă abdominală abundentă cu afectarea organelor parenchimale;
• icterul sau stării de galbenie în afecțiunile tractului biliar;
• scalarea musculara - miozita si miocardita;
• Distrofie miocardică;
• arsuri diferite, un grad mai mare decât II pe o suprafață suficientă (efect resorporant);
• hepatoza grasă, cel mai adesea, a etiologiei alcoolice;
• preeclampsia și gestația la femeile gravide;
• ventriculul drept și insuficiența cardiacă pulmonară cresc, de asemenea, ALT în sânge;
• astm bronșic sever cu manifestări de insuficiență respiratorie;
• exacerbarea pancreatitei cronice;
• o stare de hemoliză pronunțată în bolile de sânge, deoarece ALT este, de asemenea, prezent în eritrocite. Numărul său este mic, dar celulele roșii din sânge se află în organism foarte, foarte mult.

De asemenea, concentrația de ALT în sânge crește cu numirea diferitelor medicamente cu activitate hepatotoxică - chimioterapia tumorilor maligne și analiza ALT depășește valorile de referință atunci când se stabilesc unele injecții intramusculare, de exemplu, ortofen, diclofenac.

Acest mic articol de revizuire arată că este un test de sânge pentru ALT. Nu s-au dat recomandări directe privind reducerea valorilor ALT, AST în sânge. Există prea multe state care duc la o creștere a valorilor, enzimelor, pentru a oferi recomandări universale. Pentru a reduce ALT și AST, trebuie mai întâi să cunoașteți în mod fiabil cauza hiperfermentemiei și să încercați în mod intenționat să normalizați valorile.

În hepatologie, este necesară eliminarea cauzei: abuzul de alcool sau prezența virusurilor active care provoacă hepatită, creșterea țesutului fibros. În cazul formei musculare a hiperfermentemiei, este necesară o examinare completă a sângelui, dacă este necesar, chiar genetică medicală, pentru o posibilă formă ereditară a bolii și trebuie luate medicamente adecvate, conform recomandărilor specialiștilor din centrul bolii neuromusculare.

În cele din urmă, când se iau medicamente care au un efect hepatotoxic, este necesară monitorizarea lunară a activității transaminazelor și în special la pacienții vârstnici cu comorbidități.

Alanin aminotransferaza

Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care aparține grupului de transferază, un subgrup de transaminaze sau aminotransferaze. Determinarea nivelului sanguin este larg utilizat în practica medicală pentru a identifica patologia ficatului și a altor organe.

Sinteza enzimelor are loc în interiorul celulelor. Alanin aminotransferaza se găsește în principal în celulele hepatice și renale. Un număr mai mic se găsește în inimă și în celulele musculare. În condiții normale, doar o mică parte a enzimei este în sânge.

Deteriorarea celulelor țesutului hepatic conduce la eliberarea ALT și la intrarea în sânge. Creșterea nivelului acestei enzime în majoritatea cazurilor este un indicator al patologiei țesutului hepatic. Analiza de laborator ajută la identificarea bolii înainte de apariția altor semne caracteristice - de exemplu, icter.

Rata enzimei

Într-o stare normală, nivelul alanin aminotransferazei din sânge este destul de scăzut.

La femei este de 31 de ani, la bărbați este puțin mai mare - 41 de ani.

În copilărie, indicatorii sunt mult mai mari.

• la sugarii până la a cincea zi de viață, nivelul enzimei este considerat a fi de până la 49;
• pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 luni, rata este de 56;
• de la 6 luni la 1 an - 54;
• de la un an la trei ani - 33;
• 3 ani - 6 ani - 29 ani;
• de la 6 la 12 ani - 39;
• de la 12 la 17 ani, rata începe deja să se schimbe în funcție de sexul copilului

Pentru fete, norma este de 24, pentru băieți - 27 de ani.

Motive pentru creșterea ALT

Principalul motiv pentru creșterea alanin aminotransferazei este afectarea hepatică - de exemplu, în diferite forme de hepatită sau ciroză. Când se întâmplă acest lucru, citoliza (distrugerea celulelor), ca urmare a faptului că enzima conținută în ele penetrează în sânge, unde se găsește în timpul testelor de laborator. Nivelul de ALT crește mai mult decât nivelul unei alte enzime - AST (aspartat aminotransferază).

1. Cele mai mari rate sunt înregistrate la hepatita acută (toxic, viral, etc.). În acest caz, indicatorul poate depăși norma cu 20, câteodată chiar de 100 de ori. În hepatita A, nivelul enzimei începe să crească cu mult înainte de apariția icterului (2-3 săptămâni sau mai mult). Nivelul este normalizat după 3-3,5 săptămâni. În prezența hepatitei B sau C, indicatorul se schimbă imprevizibil: poate să crească brusc sau să scadă, dar apoi revine la normal.
2. Nivelul alanin aminotranferazei crește, de asemenea, cu icterul obstructiv sau mecanic. Mai mult, schimbările apar abrupt: într-o perioadă scurtă de timp, indicatorul poate atinge un nivel semnificativ sau o schimbare într-o măsură mică. Uneori cifra atinge 600 de unități și începe să scadă, revenind la normal în 2-3 zile. Acest fenomen este foarte caracteristic acestui tip de icter.
3. Steatoza ficatului (degenerarea grasă a organului) duce la o creștere a ALT de 2 sau 3 ori.
4. Ciroza hepatică determină, de asemenea, o creștere dublă sau triplă a nivelului de alanin aminotransferază.
5. În cazul metastazelor tisulare hepatice, există scăderi ușoare ale nivelului de ALT, în timp ce tumora primară, în multe cazuri, nu poate afecta acest indicator.
6. Cu hepatita alcoolică, ALT crește cu nu mai mult de 6 ori.

Printre alte motive care afectează nivelul alanin aminotransferazei, este necesar să se menționeze:

• afectarea miocardică (miocardită, infarct miocardic) - în acest caz, AST crește mai mult decât ALT;
• insuficiență cardiacă;
• pancreatită în stadiul acut;
• sarcina (o creștere a nivelului enzimei apare în principal în timpul celui de-al doilea trimestru);
• condiții de șoc;
• arsuri grave;
• leucemia limfoblastică (o patologie malignă a sistemului hematopoietic);
• infecție cu mononucleoză (duce la o creștere de aproape zece ori a indicelui ALT);
• necroză musculară scheletică;
• miozita;
• myodystrophy;
• deficiența primară de carnitină;
• obstrucția tractului biliar;
• ischemia hepatică, determinând fluxul sanguin mai lent către ficat;
• infecții virale.

În cele mai multe cazuri, scorul ALT este mai mare decât AST. Astfel, raportul nivelului acestor două enzime va fi scăzut. Excepțiile sunt:

• ciroza hepatică;
• hepatită hepatită;
• afectare musculară.

Nivelurile ridicate de alanin aminotransferază pot fi asociate cu administrarea anumitor medicamente pe termen lung (în unele cazuri chiar și pe termen scurt). Cauza este efectul lor toxic asupra celulelor hepatice. În cele mai multe cazuri, acest fenomen apare atunci când se utilizează următoarele medicamente:

• holestatikov;
• steroizi anabolizanți;
• preparate estrogenice și contraceptive orale;
• acid nicotinic;
• mercaptopurină;
• metohifuorana;
• metildopa;
• metotrexat;
• sulfonamide;
• salicilați;
• preparate de sulfoniluree;
• fibrați;
• medicamente psihotrope;
• imunosupresori;
• fonduri pentru chimioterapie, anestezie;
• medicamente anticanceroase.

În unele cazuri, cauza creșterii nivelurilor de alanin aminotransferază sunt:

• activitate fizică crescută;
• injecții intramusculare;
• luând suplimente alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
• alimentația necorespunzătoare - în special, utilizarea produselor cu aditivi alimentari dăunători: alimente convenționale, "fast food", băuturi carbogazoase cu zahăr etc. - în acest caz, când ajustați dieta, indicatorul ALT revine la normal.

Motivele analizei

1. Analiza alanin aminotransferazei este prescrisă în primul rând în cazul diagnosticării patologiilor hepatice și a bolilor asociate cu pancreasul și conductele biliare.
2. Este foarte important să se efectueze această analiză în cursul monitorizării eficienței tratamentului hepatitei virale și examinării punctelor de contact în centrul atenției hepatitei virale.
3. Nivelul acestei enzime este, de asemenea, determinat pentru diagnosticul diferențial între două tipuri de icter: hemolitic și hepatic.
4. Analiza trebuie efectuată în timpul examinării sângelui donator.
5. Nivelul de alanin aminotransferază este determinat în cazul anomaliilor musculare cardiace și în insuficiența cardiacă.
6. Acest indicator este, de asemenea, determinat în bolile mușchilor scheletici.

Trebuie remarcat faptul că indicatorii normali ai ALT nu sunt dovezi ale absenței patologiilor hepatice.

Analiza este desemnată fără întârziere în prezența următoarelor simptome:

• oboseală rapidă;
• slăbiciune;
• greață;
• vărsături;
• cu pierderea apetitului;
• îngălbenirea pielii, albe ale ochilor;
• întunecarea urinei;
• decolorarea fecalelor;
• dureri abdominale;
• distensie abdominală.

Analiza alanin aminotransferazei este recomandată în prezența factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea patologiilor hepatice:

• hepatita transferată sau contactul cu un pacient cu o infecție cu hepatită;
• susceptibilitatea genetică la afecțiunile hepatice;
• abuzul de alcool;
• luând medicamente care au un efect toxic asupra celulelor hepatice;
• excesul de greutate;
• diabet zaharat.

Definiția acestui indicator trebuie efectuată periodic în timpul tratamentului pentru a controla eficacitatea acestuia.

tratament

Pentru a scădea nivelul ALT, în primul rând, este necesară terapia bolii care a provocat un nivel ridicat al enzimei. Unele medicamente sunt utilizate simultan:

• gepatoprotektory;
• bilă;
• înseamnă îmbunătățirea digestiei.

Dacă o creștere a concentrației de alanin aminotransferază este o consecință a utilizării medicamentelor cu sulfoniluree, este necesară revizuirea cursului tratamentului. Pacienții au prescris medicamente care nu reduc cantitatea de vitamine B6 și B12.

Dacă un nivel ridicat de ALT este cauzat de terapia prelungită cu fibrați și salicilați, acestea trebuie eliminate complet. Dacă pacientul suferă de patologie cronică, care necesită utilizarea indispensabilă a acestor medicamente, este necesar să se găsească mijloace alternative care să nu afecteze nivelul ALT.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul durează o perioadă destul de lungă, în timpul căreia se efectuează periodic studii biochimice privind compoziția sângelui.

Ce este ALAT și ASAT în testul de sânge. copie

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi la efectuarea unui test de sânge biochimic.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, ambele aceste enzime pur și simplu nu sunt prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul atât a ALT cât și a AST poate crește cu anomalii ale ficatului (de exemplu, cu ciroză sau hepatită), dar alți markeri ar trebui analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALAT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele sunt practic nedetectabile în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de AlAT și AsAT sunt markeri foarte sensibili la deteriorarea țesuturilor în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analiza biochimică a sângelui a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate.

Asat și Alat. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / l pentru femei și 37 U / l pentru bărbați. La nou-născuți, rata nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar la bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * (de la 0,1 la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 la 0,45 pentru AST).

Ce poate afecta performanța transaminazelor?

Distorsiunea rezultatelor analizelor poate avea ca rezultat:

• utilizarea anumitor medicamente:
  • acid nicotinic
  • imunosupresori,
  • coleretic,
  • contraceptive hormonale etc.),
• obezitate
• sarcinii,
• hipodinamie sau exerciții excesive.

Cum se face studiul?

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele studiului de urgență oferă în 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, aveți nevoie de:

• excludeți medicamentul cu o săptămână înainte de teste (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul despre medicamentele luate);
• donați sânge exclusiv pe un stomac gol;
• cu o zi înainte de studiu, activitatea fizică, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile sunt excluse - timp de două zile.

Ce poate spune analiza asupra ALaT și AsAT

Activitatea selectivă a țesuturilor este caracteristică alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, lista va arăta după cum urmează:

• alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
• aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Adică, luând în considerare localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice și AlAT - ficatul.

Comparația activității enzimelor ne permite să estimăm adâncimea de deteriorare a structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă și AsAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se numește coeficientul de ris. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este în intervalul de la 0,91 până la 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru boala hepatică, aminotransferaza de alanină este considerată un marker sensibil. În cazul hepatitei, activitatea sa poate crește cu mai mult de 10 ori, totuși, o creștere semnificativă a AsAT la acești pacienți va indica necroza hepatică severă.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este mult mai mare decât cel al ALT, aceasta poate indica prezența modificărilor fibroase marcate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis este de importanță clinică majoră. În hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai grav prognosticul bolii). Indicatorii de la una la două sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice însoțite de modificări distrofice. Creșterea valorii coeficientului de peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

Cu infarct miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este ridicată, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul AST poate crește cu un factor de 20 de la valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de infarct asupra ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartat aminotransferazei este diagnosticată în timpul zilei, atunci valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul de AST crește de asemenea cu accidente vasculare severe, aritmii cardiace marcate, însoțite de atacuri de tahiaritmii, de cardiologie reumatică acută, de tromboză pulmonară, la pacienți după angiocardiografie sau operații cardiace.

Cauzele "extra-cardiace" ale creșterii aspartat aminotransferazei, cel mai adesea boli hepatice de diverse etiologii. Acestea pot fi:

• hepatită:
  • alcool,
  • virale,
  • origine toxică,
• ciroză,
• maladii neoplazice (ambele cu localizare primară în ficat și metastază la sistemul hepatobiliar);
• staza biliară (colestază asociată cu obstrucția conductelor biliare);
• inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, pancreatita acută și cronică, precum și procesele purulente (abcese și celulită) în țesutul retroperitoneal pot servi drept cauze ale aspartat aminotransferazei.

O creștere moderată a enzimelor are loc în urma unei eforturi fizice sporite. La leziuni grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALAT și AST pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare ale creșterii concentrațiilor de transaminaze sunt distrofia musculară ereditară, hemoliza, vasculita și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, însoțite de modificări difuze în ficat și / sau leziuni miocardice.

Alanin aminotransferaza este îmbunătățită ceea ce înseamnă

ALAT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobiliar, prin urmare, creșterea acestuia este cel mai frecvent observată cu:

• hepatita acuta (cu cat este mai mare ALT, cu atat mai pronuntata este distrugerea celulelor, iar combinatia cu ASAT inalt indica necroza severa);
• icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în boala de biliară, giardioza și obstrucția cu metastaze sau tumori);
• distrofie grasă.

Alte cauze ale modificărilor în analize pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatice, hipovolemice, cardiogene), distrofie musculară, afecțiuni grave ale sângelui, infecții virale, erori constante în nutriție (abuz de alimente prăjite, grase, picante).

Creșterea transaminazei la femei

O creștere pronunțată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic proastă și indică dezvoltarea preeclampsiei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, a creatininei și a fosfatazei alcaline pot fi observate în timpul eclampsiei, însoțite de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Motivele specifice pentru creșterea ALT și ASAT

Într-o categorie separată includ invazii parazitare. În acest caz, o creștere pronunțată a ALT și AsAT va fi combinată cu eozinofilia în testul general de sânge.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie necunoscută și eozinofilie marcată.

Invaziile amoebice, ca regulă, apar ca dizenterie amoebică, dar se întâlnesc și manifestări extraintestinale - degenerarea gras a ficatului, abcesul ficatului, metastazele amebe la creier, pericardul etc. Debutul bolii se manifestă prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența unei leziuni în ficat, fosfatază alcalină, AlAT și AsAT sunt crescute.

În cazul giardiei, se observă o creștere pronunțată a transaminazelor în timpul obstrucționării cu Giardia a canalelor biliare.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt ridicate

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care apar în organism. Pentru numirea tratamentului corect, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selecția medicamentelor și tratamentul de cartografiere trebuie efectuată de un specialist calificat.

Alanin aminotransferaza (ALT) în sânge

Alanin aminotransferaza (ALT) din sânge este o enzimă specifică care arată cât de stabilă este starea țesuturilor diferitelor organe umane.

Alanin aminotransferaza este în general o deviație standard, dar alanina în sine este o enzimă importantă găsită în cantități mari în mușchii scheletici, ficat, inimă și rinichi. Această substanță este implicată activ în metabolismul și sinteza diverșilor aminoacizi. ALT poate intra în sânge numai în caz de leziuni tisulare, într-o stare sănătoasă a țesuturilor organelor interne, ALT practic nu este prezent și, dacă este observat, apoi în cantități mici. Alanina din țesuturi este, de asemenea, un aminoacid care se transformă repede în glucoză, care dă energie atât sistemului nervos central, cât și creierului. Consolidarea sistemului imunitar, participarea activă la producerea de limfocite, controlul metabolismului zaharurilor și acizilor - toate acestea sunt funcțiile pe care le îndeplinește alanina.

Standardele în care alanin aminotransferaza trebuie să se încadreze în sânge sunt:

Valori de referință (normă) ale activității serice ALT - 7-40 UI / l.

• La bărbați, nu mai mult de 40-41 unități / l;
• La femei - nu mai mult de 30-31 unități / l.

În studiile analitice privind această enzimă este necesară o precizie ridicată și este direct legată de aportul anumitor medicamente care ar putea distorsiona imaginea analitică. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul ALT, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va anula fie temporar medicamentul, fie va lua în considerare abaterile rezultatelor analizei asociate cu terapia medicamentoasă. În plus, ALT în sânge depinde de vârstă, de exemplu, la copiii care s-au născut, nivelul ALT nu depășește 17 unități. Apoi cantitatea de ALT crește treptat, datorită lansării tuturor mecanismelor de protecție din corp. De asemenea, pentru studiile analitice depinde de temperatura ambiantă.

Cauze ale ALT crescute în sânge

Alanin aminotransferaza este crescută în astfel de boli cum ar fi:

• hepatită, inclusiv viral;
• efecte toxice ale alcoolului, inclusiv ciroza;
• oncoproces în ficat;
• intoxicație cu medicamente;
• boli de inima, inclusiv eșec;
• miocardita, infarct miocardic;
• condiții de șoc cu arsuri și diverse răniri grave;
• leziuni necrotice ale mușchilor scheletici.

De asemenea, alanin aminotransferaza din sânge este, de obicei, crescută la toate femeile însărcinate. Cu toate acestea, o cantitate excesivă de ALT ar trebui să alerteze medicul curant, deoarece un astfel de indicator poate indica o patologie gravă a organelor interne, în special a ficatului.

Activitatea crescută a aminotransferazelor (ALT și AST) în 1.5-5 ori comparativ cu limita superioară a valorilor normale considerate ca hyperfermentemia moderat, de 6-10 ori - ambele hyperfermentemia grad mediu mai mult de 10 de ori - la fel de mare. Gradul de creștere a activității aminotransferazelor indică severitatea sindromului citolitice, dar nu indică în mod direct profunzimea încălcărilor funcției reale a organului.

În cazul infarctului miocardic, o creștere a activității ALT în ser este detectată în 50-70% din cazuri, mai frecvent cu necroză extinsă a mușchiului cardiac. Cea mai mare creștere a activității ALT este detectată în faza acută - o medie de 130-150% din normă, care este considerabil inferioară celei a AST - o medie de 450-500% din normă.

În afecțiunile hepatice, activitatea ALT se modifică în primul rând și cel mai semnificativ în comparație cu AST. În hepatita acută, indiferent de etiologia sa, activitatea aminotransferazelor crește la toți pacienții. Activitatea ALT conținută în citoplasmă este în mod special modificată datorită eliberării sale rapide din celulă și admiterii în sânge, de aceea determinarea activității ALT este un test mai sensibil pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute decât AST. Timpul de înjumătățire al ALT este de aproximativ 50 de ore. AST este localizat predominant în mitocondrii, timpul de înjumătățire este de 20 de ore, astfel activitatea acestuia crește odată cu deteriorarea mai severă a hepatocitelor. Activitatea ALT și AST crește cu 10-15 zile înainte de apariția icterului cu hepatita A și timp de mai multe săptămâni cu hepatita B (activitatea acelor enzime crește simultan, dar ALT o crește într-o măsură mult mai mare). Cu un curs tipic de hepatită virală, activitatea ALT atinge un maxim în a 2-3-a săptămână de boală. Cu cursul său favorabil, activitatea ALT normalizează în 30-40 de zile, AST - în 25-35 de zile. Creșterea repetată sau progresivă a activității aminotransferazelor indică o nouă necroză sau reapariția bolii. Prelungirea perioadei de activitate crescută a aminotransferazelor este adesea un semn nefavorabil, deoarece poate indica o trecere a unui proces acut la unul cronic.

În perioada acută de hepatită virală, în toate formele, cu excepția cazurilor severe, coeficientul de de Rys se variază de la 0,55 la 0,65, cu un curs sever, acest raport este în medie de 0,83, ceea ce reflectă o creștere semnificativă a activității AST. În relația de diagnostic diferențiat, este de o importanță faptul că, în cazul leziunilor alcoolice ale ficatului, spre deosebire de leziuni virale, este caracteristică creșterea preferențială a activității AST (coeficientul de Ritis mai mare de 2).

Pentru hepatita cronică se caracterizează prin hiperfermentemie moderată și moderată.

În formele latente de ciroză hepatică, nu se observă, de obicei, o creștere a activității enzimelor. În cazul formelor active, o creștere persistentă, deși o ușoară creștere a activității aminotransferazelor, este detectată în 74-77% din cazuri.

Disocierea bilirubinei-aminotransferazei, adică cazurile de hiperbilirubinemie severă (în principal din cauza bilirubinei directe) și activitatea scăzută a aminotransferazelor, merită atenție. Această disociere se observă în icterul obstructiv cu hipertensiune biliară stabilă, insuficiență hepatică acută. Activitatea AST și ALT, precum și fosfataza alcalină, crește odată cu rezolvarea insuficienței cardiace cronice (vârful este, de obicei, 3-4 zile).

O creștere a activității ALT și AST poate fi, de asemenea, detectată în transportoare practic sănătoase ale antigenului de suprafață al hepatitei B, ceea ce indică prezența proceselor active aparent asimptomatice în ficat.

Cauze ale reducerii ALT

Alanin aminotransferaza poate fi sub normal pentru patologii foarte grave, cum ar fi atrofia hepatică necrotică. Eliberarea, eliberarea ALT în sânge este posibilă numai în cazul înfrângerii hepatocitelor, membranelor celulare. În plus, deficiența elementară a vitaminei B6 poate afecta, de asemenea, reducerea nivelurilor de ALT.

Alanin aminotransferaza din sânge este de obicei determinată împreună cu AST - aspartat aminotransferază, ambii acești indicatori fiind importanți pentru evaluarea stării multor organe interne.

Ce înseamnă creșterea alanin aminotransferazei?

Analiza biochimică permite determinarea activității multor enzime din sânge, inclusiv a transaminazelor (ALT și AST). Această metodă permite identificarea bolilor sistemului de diagnosticare, in celulele care contin transaminazei deoarece celulele multe patologii sunt distruse, iar enzimele acționează în sânge în cantități mari. Luați în considerare o situație în care a crescut alanin aminotransferazei (alias ALT sau ALT): Ce înseamnă, care sunt principalele motive pentru abaterea de la normă, cum să acționeze într-o astfel de situație.

Unde este ALT?

Transaminaze se găsesc în multe organe: ficat, inimă, pancreas, plămân, splină, mușchi, etc. Astfel ALT localizate predominant în citoplasmă celulelor și AST - în mitocondrii (dar există formă citoplasmatică).. În consecință, datorită acestei localizări, alanin aminotransferaza este mai mare în ficat și aspartic - în miocard.

În mod normal, o cantitate mică de enzime se găsește în sânge. Acest lucru se datorează faptului că moartea obișnuită a celulelor este un proces natural care este programat genetic în corpul nostru. Se întâmplă tot timpul, zi după zi. Ca urmare, transaminazele împreună cu alte enzime intră în sânge, unde se găsesc în timpul analizei biochimice. Intreaga intrebare este in numarul celulelor moarte, care determina activitatea transaminazelor in sange. În mod normal, numărul lor este relativ mic, dar cu patologie crește de mai multe ori, și în același timp - nivelul de ALAT și AST în analiză.

Activitatea transaminazelor în sânge, determinată prin analiză biochimică, este exprimată în unități internaționale (UI). O unitate corespunde cu cantitatea de enzimă care catalizează reacția metabolică a 1 μmol de substrat pe minut. Pentru alanin aminotransferaza, substratul este alanina. Această enzimă este necesară pentru transferarea grupării amino din acesta în acid alfa-ketoglutaric. Rata activității sale în ser este în intervalul de la 7 la 40 UI / L Nu depinde de sex, vârstă și orice condiții speciale ale corpului, cum ar fi sarcina etc.

Când crește ALT?

Cauzele creșterii ALT sunt patologiile organelor care conțin enzima. Cea mai frecventă creștere a activității alanin aminotransferazei din sânge se datorează bolii hepatice. De regulă, acesta este un criteriu de diagnostic foarte important care poate ajuta la identificarea bolii chiar înainte de dezvoltarea unei imagini clinice cuprinzătoare. De exemplu, un test de sânge arată o creștere a ALT timp de 10-15 zile inainte de debutul de icter în hepatita A și în câteva săptămâni pentru hepatita B. Nu există astfel de cazuri când alanin transaminaza ar rămâne normală în hepatita.

AlAT are un timp de înjumătățire de 50 de ore. Dar natura prejudiciului hepatic la hepatită este de așa natură încât moartea celulelor hepatice nu apare o dată, ci în mod constant. Aceasta înseamnă că creșterea ALAT în analiza sângelui va fi destul de persistentă: atunci când vechea enzimă este distrusă, una nouă va veni în locul ei într-o cantitate și mai mare. Indicatorul atinge valoarea sa maximă după aproximativ 2-3 săptămâni, iar apoi, va fi redus la normal, care ajunge la un curs favorabil pentru 30-40 zile stihaniya procesului patologic.

Este foarte important ca activitatea alanin aminotransferazei să vă permită să monitorizați dinamica procesului și să evaluați eficacitatea tratamentului. Dacă activitatea ALAT pentru mult timp nu revine la normal, atunci aceasta indică o tranziție a procesului la o formă cronică, care este un semn nefavorabil pentru predicție.

Este posibilă și o nouă creștere a activității aminotransferazei alaninei. Aceasta înseamnă că a avut loc o recidivă. Dacă, dimpotrivă, tratamentul este eficient, atunci poate reduce parametrul în timp util.

Hepatita nu este singura boală hepatică în care ALT este crescută. Același lucru se observă și la ciroză, degenerare grasă a ficatului, cancer (de regulă, acestea sunt metastaze). De asemenea, acest simptom apare în colestaza intrahepatică (există deseori situații în care se dezvoltă la femeile anterior sănătoase în timpul sarcinii și este testul de sânge care vă permite să detectați și să corectați această patologie în timp).

Un motiv important pentru care activitatea alanin aminotransferazei poate fi crescută la sugari este boala hemolitică a nou-născutului. Cel mai adesea, apare în timpul sarcinii Rh-negativ mama Rh-pozitiv fetus. Trebuie remarcat că prima astfel de sarcină, de regulă, se desfășoară bine: placenta delimitează sistemul imunitar al mamei de făt. Cu toate acestea, în timpul rezolvării sarcinii, integritatea sa este încălcată, iar anticorpii sunt produși în sângele femeii. În timpul sarcinii ulterioare, acestea vor ataca celulele roșii ale sângelui copilului și vor cauza sindromul hemolitic. Același lucru poate fi observat în timpul primei sarcini, dar acest lucru necesită o serie de condiții posibile:

• transfuzia sângelui Rh pozitiv;
• avortul la o femeie, făcut mai devreme;
• eșecul placentei etc.

Motivul pentru creșterea transaminazelor în acest caz este încărcarea crescută a ficatului, care trebuie eliminată din celulele roșii din sânge distruse și, ca rezultat, deteriorarea celulelor hepatice.

Bineînțeles, boala hepatică nu este singurul motiv pentru care alanin aminotransferaza se abate de la normă. Un rezultat similar al analizei poate fi găsit în infarctul miocardic și o serie de alte afecțiuni, care încă o dată demonstrează că analiza însăși nu poate fi luată în considerare, ar trebui să fie strâns legată de imaginea clinică. De exemplu, este foarte clar că, dacă un pacient are un atac de cord, atunci o creștere a ALT nu trebuie să fie asociată cu patologia hepatică.

ALT și AST

Trebuie să spun că transaminazele nu pot fi considerate în mod izolat unele de altele. De regulă, creșterea ALT și AST are loc în mod sincron. De îndată ce un indicator începe să depășească norma, cel de-al doilea începe imediat să creeze. Și când diagnosticăm în timpul decodificării analizei, este foarte important să le comparăm. Acest lucru vă permite să stabiliți mai precis un număr de parametri:

• localizarea leziunii;
• natura patologiei;
• momentul producerii acesteia, etc.

Există un indice special al Ritis, care arată raportul dintre activitatea enzimelor AST și ALT. În mod normal, valoarea sa este de 1,33 (adică AST în sânge este mai mult de 1,33 ori mai activă decât ALT). Dacă acest indice este mai mare, atunci indică faptul că ALT a început să depășească AST și cel mai adesea indică boală hepatică. Dacă indicele Ritis este sub normal, atunci activitatea AST crește mai mult decât activitatea ALT și, cel mai probabil, apare patologia miocardică.

Cu toate acestea, în cazul afectării hepatice alcoolice, acest model nu este observat, iar nivelul AST poate fi de câteva ori mai mare decât activitatea ALT. Faptul este că alcoolul etilic cauzează daune profunde, afectând mitocondriile celulelor hepatice (și conțin mult AST). Timpii de înjumătățire transaminazici diferiți (în AST, este de aproximativ 2 ori mai mic decât în ​​ALAT) ne permite să judecăm durata bolii.

Cum să facem față abaterilor de la ALT?

De regulă, dacă o persoană descoperă că a creat o creștere a alanin aminotransferazei, începe imediat să se străduiască să o reducă și o face pe cont propriu, recurgând la remedii populare, precum și recomandările prietenilor și cunoștințelor. Mulți încep să privească pe Internet informații despre ce să facă pentru a reduce ALT.

Cel mai adesea, oamenii sunt imediat suspiciosi de boala hepatica, dar acest lucru nu este cel mai rau (poate ca este intr-adevar). Este înspăimântător că, în loc să meargă la un medic, oamenii încep să "curețe ficatul". Există rețete populare și suplimente folosite în acest scop. Între timp, toate sunt absolut inutile dacă se înregistrează o creștere a ALT, ceea ce înseamnă că recepția lor nu numai că va contribui la reducerea acestui indicator, ci va contribui și la pierderea timpului prețios, făcând șansele de recuperare mai reduse.

Este necesar să vă dezvoltați un obicei important: chiar dacă sunteți auto-testat într-un laborator privat, asigurați-vă că consultați un medic pentru a le descifra. Numai medicul poate să-și dea seama de ce sa abătut alanin aminotransferaza de la normă, ce se poate face pentru ao reduce înapoi (și va scădea numai în cazul unui tratament competent al bolii care a provocat o schimbare a testelor de sânge: nu există altă modalitate de a reduce ALT).

Este foarte important să faceți un test de sânge pentru ALT și AST în timpul sarcinii. Faptul este că sarcina este destul de multă stres pentru organism, poate reduce rezistența organismului la efectele adverse. Prin urmare, monitorizarea stării de sănătate a mamei care se așteaptă în această perioadă este foarte importantă. Testarea periodică ajută la identificarea rapidă a celor mai mici deviații și vă permite să reacționați la situația în timp, să reduceți riscul apariției de complicații și să salvați sarcina.

Astfel, ALT în sânge este un indicator foarte important care poate vorbi despre patologii hepatice, cardiace sau alte. Definiția sa ar trebui făcută dacă una dintre aceste boli este suspectată. În plus, este necesar să se determine simultan activitatea AST (altfel, conținutul informațiilor din analiză va fi mult mai mic). Numai un medic poate interpreta rezultatele corect, nu este nevoie să încercați să faceți acest lucru singur. Apoi, în cazul abaterilor de la normă, tratamentul corect va fi prescris corespunzător bolii detectate.

Cauze afectează nivelul de alanin aminotransferază al enzimei hepatice

Nivelul alanin aminotransferazei, ALT abreviat este determinat când se efectuează un test de sânge pentru biochimie. Alanin aminotransferaza a crescut ceea ce înseamnă acest lucru? Orice anomalie indică un proces inflamator în ficat.

Ce sunt enzimele

Procesele de proprietăți biochimice apărute în corpul uman, precum și procesele chimice, necesită prezența catalizatorilor-acceleratori ai dinamicii conversiei. Fluxul unui proces chimic fără temperatură, presiune și catalizatori este imposibil. La om, acest rol este jucat de enzime sau enzime, datorită cărora reacția de conversie are loc de mai multe ori mai repede. Catalizatorii înșiși nu participă la reacție, nu intră în consum în timpul acesteia. În structură, proteinele sunt simple și complexe (cu o parte non-proteică în structură).

Rolul enzimelor este redus la efectuarea reacțiilor metabolice complexe biochimice, a metabolismului intracelular. Altul lor tip este digestiv, ele sunt prezente în tractul gastrointestinal, distrug substanțele nutritive în componente pentru asimilare, ele sunt purtate de-a lungul fluxului sanguin al corpului. Alanin aminotransferaza este o enzimă reprezentativă a reacțiilor metabolice care au loc în ficatul uman, o cantitate nesemnificativă de enzimă intră în sânge. O creștere a concentrației enzimei alanin aminotransferazei în sânge semnalează procesul inflamator al celulelor. Ficatul îndeplinește o funcție de protecție în organism, filtrarea, întârzierea, dezinfectarea compușilor care intră, produsele metabolice.

Rezultatele analizei biochimice oferă un concept detaliat al stării sistemelor, organelor corpului. O creștere, o scădere a nivelului de alanin aminotransferază în ficat poate indica debutul bolii, evoluția bolii. Defecțiunea enzimelor hepatice indică starea corpului în ansamblu, permițându-vă să preveniți consecințele grave.

Rolul alanin aminotransferazei

Pe scurt, ALT este o enzimă a ficatului, de origine endogenă, adică indusă de organismul însuși pentru funcționarea normală a corpului. Accelerează procesele metabolice în ficat. Ei catalizează transferul de grupări amino în glicoliză cu formarea acidului piruvic, care, la rândul său, cu o lipsă de oxigen în țesuturi, se descompune, formând acid lactic.

Alanin aminotransferaza poate fi îmbunătățită ceea ce înseamnă descifrarea analizei enzimatice?

Sângele conține o cantitate neglijabilă, astfel că o creștere a nivelului de ALT indică boli, inflamații, tumori. Simultan cu indicatorii de ALT, se efectuează un test la nivelul AST - aspartat aminotransferazei, enzimei renale, miocardului, scheletului muscular. Raportul dintre ALT și AST oferă o definiție mai precisă a localizării deteriorării structurii celulare a corpului.

Alanin aminotransferaza crescută cu:

• Boala lui Botkin;
• ciroza hepatică;
• alcoolism;
• obezitate, metabolismul lipidelor;
• metastazarea cancerului.

Cu toate acestea, nivelul enzimei nu oferă o înțelegere completă a profunzimii bolii existente. Pentru a clarifica, testele asupra enzimelor se efectuează de mai multe ori în timp. De asemenea, creșterea poate fi cauzată de tratamentul intern al altor boli, în timpul cărora se administrează injecții intramusculare sau se produc leziuni grave ale pielii.

O scădere a nivelurilor ALT indică următoarele:

• sarcinii;
• cistita, uretrita;
• acumularea de grăsimi în ficat de peste 5%;
• lipsa de vitamina B6;

· Leziuni hepatice alcoolice cauzate de globulele de tip Mallory.

În timpul sarcinii, rata enzimelor la femei indică o creștere, deoarece în timpul sarcinii, este redusă. Analiza de control alat este efectuată înainte de sarcină pentru a determina norma individuală.

Simptomele bolii Botkin sunt oboseala, durerea în hipocondrul drept. Galbenirea albului ochilor, a pielii și a membranelor mucoase. Greață, vărsături, febră, dureri musculare, decolorarea urinei, fecale.

Creșterea este observată în timpul exacerbarilor de pancreatită, cancer, icter, ciroză, afectare a mușchilor cardiace, infarct miocardic.

Raportul alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei

Gradul de creștere a nivelului enzimelor indică o încălcare pronunțată a structurii celulare a ficatului, care nu indică profunzimea leziunii. În unele cazuri, încălcarea hepatocidelor este determinată cu 2-4 săptămâni înainte de debutul bolii și este normalizată - cu 3 săptămâni înainte de sfârșit. Cu toate acestea, încălcarea condiționată a membranei celulare nu poate fi luată în considerare.

ALT și AST sunt indicatori ai stării celulelor unui organ, deteriorarea acestuia. În timpul unei leziuni de organe de substanțe toxice, o înfrângere de către celulele canceroase, enzimele intră în sânge, crescând rata de ALT și AST în sânge.

1. Cu ALT = AST, hepatita acută.
2. Cu ALT> AST = 2> 1 - alcoolism.
3. Când AST> ALT = 2> 1 - ciroză.

Raportul dintre coeficientul de de ris de decodificare ALT / AST pentru un test de sânge determină cu precizie localizarea focarului inflamator. Norma este de 1,33-1,76 unități / l.

Testul de determinare a creșterii alanin aminotransferazei într-o boală de cancer dă un rezultat vizibil numai în stadiul metastazelor, schimbarea fiind rar înregistrată la tumora primară. Acest lucru sugerează necesitatea unor analize repetate pe două niveluri ale enzimelor în prezența altor simptome ale bolii.

Alte cauze ale ALT crescute, normale

ALT este crescut atunci când se iau anumite tipuri de medicamente:

• luând vitamina B3;
• luand steroizi de origine anabolica;
• medicamente contraceptive orale;
• anestezice;
• medicamente psihotrope, intoxicații cu săruri de litiu, alte metale grele;
• medicamente pentru tratamentul tumorilor;
• citostaticelor;
• antibiotice.

Creșterea este reversibilă, apărută după întreruperea acțiunii active a medicamentului.

Creșterea ratei este observată în starea de alcoolizare generală a organismului, diabetul zaharat, starea psihotică acută, intervențiile chirurgicale cu puțin timp înainte de testare, dependența de droguri.

O scădere a nivelului de alanin aminotransferază se observă la administrarea:

• aspirină, interferon;
• antipsihotice (carbamazepină, quetiron);
• medicamente antihistaminice (difenhidramină, diazolin).

Nivelul redus, de asemenea, revine la normal după o perioadă de tratament.

Rata pentru femei este de 34 unități / l, rata pentru bărbați este de până la 45 unități / l. Un grad de creștere ușoară a normei este considerat creșterea acesteia de 2-3 ori, în 6-8 moderată, în forma severă de 10-50.

Rata variază în funcție de vârstă, sex, activitate fizică.

Nivelul enzimelor este afectat de consumul de droguri, efectele toxice ale acestora pot duce la o creștere constantă. Acest lucru este valabil pentru persoanele cu boli cronice ale tractului digestiv, psihic, autoimun, abuz. Abuzul include alcoolismul, dependența de droguri, supraalimentarea, folosirea medicamentelor dopante.

Scopul efectuării testelor de sânge

O întâlnire pentru a efectua o analiză biochimică pentru a înregistra rata de creștere, scăderea nivelului de enzime este dată de medicul curant, în funcție de manifestarea cronică sau bruscă a bolii.

Testul este prescris în cazul:

• mărirea vizuală a hipocondrului drept, durere;
• boli ale tractului digestiv și ale vezicii biliare (pe baza de ultrasunete);
• boli de inima;
• inflamația musculară;
• anemie;
• boala tiroidiană;
• leziuni de origini diferite;
• hipoxie, asfixiere.

Studiile pot fi efectuate ca parte a unei analize generale a biochimiei în cazul obezității, a prezenței bolilor cronice. Pentru a determina starea organelor interne în timpul spitalizării prelungite, luând medicamente, stilul de viață sărac, în timpul nașterii premature a unui copil.

Numirea pentru a efectua markeri pentru creșterea nivelului de alanin aminotransferază se realizează prin măsuri de diagnostic, în timp ce se efectuează tratamentul, ca o definiție a dinamicii bolii.

Cauzele bolii hepatice

Motivele includ:

• dieta necorespunzătoare, abuzul de alcool;
• medicamente lungi;
• boli virale (hepatită), infecții cu paraziți;
• traumatisme;
• tratamentul cancerului (radiații).

Predispoziție datorată factorilor ereditare, contact strâns cu pacientul - factori care necesită testarea suplimentară a enzimelor ALT.

În aceste condiții, necesitatea unui test de activitate enzimatică este crescută.

concluzie

Analiza biochimică a sângelui permite specialiștilor să determine cursul bolii, să se diagnosticheze în stadiile incipiente. Testul de control se efectuează în același timp al zilei, pe stomacul gol, utilizând serviciile unui laborator.

Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă, în ajunul respectării unor reguli:

1. Nu beți alcool timp de 3-4 zile înainte de test.
2. Pe stomacul gol
3. Mâncați dulce, sărate, afumate seara înainte ca gardul să fie interzis.
4. Cu o zi înainte de analiză, recepția saunei, băii este interzisă.
5. Activitatea fizică este minimizată.

Activitatea enzimatică la diferite momente ale zilei este diferită, deci repetăm ​​sondajul în același timp cu cel primar.

Într-un organism sănătos, alanin aminotransferaza nu este practic prezentă, procentul identificat al enzimei sugerează o leziune a structurii celulare a ficatului. Raportul procentual vă permite să determinați nivelul bolii, dezvoltarea acesteia - cu testarea repetată la începutul apariției simptomelor. Analizați numirea medicului curant cu trecerea asimptomatică a bolii. Alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza sunt markeri pentru diagnosticarea stării țesuturilor, organelor și a patologiei lor. Necesitatea apare cu efecte toxice sistemice asupra ficatului, a corpului ca întreg.