Albuminul în testul de sânge

Poate că niciunul dintre noi nu a comandat în mod independent o analiză a albuminei în laboratorul biochimic, deși acest grup de substanțe proteice este unul dintre principalii și principalii componenți ai reziduului uscat de plasmă. Albuminul din sânge are multe funcții diferite și va fi descris mai jos.

Dacă luăm sângele unei persoane și o plasăm într-o centrifugă de laborator de mare viteză, ea va fi împărțită într-un precipitat de elemente formate și o plasmă transparentă.

Plasma este apă 90%, dar dacă este evaporată, rămâne 10% din reziduul uscat. Și în acest caz, în reziduul uscat, cea mai mare cantitate este ocupată de diferiți compuși proteinici, care sunt unificați de conceptul de "proteină plasmatică totală". Proteina totală este constituită din fracțiuni - albumină, globulină și proteină fibrinogenă, care este responsabilă de capacitatea de coagulare a sângelui. Globulinele sunt anticorpi diferiți, dar albumina este ceea ce este și care sunt sarcinile și funcțiile sale?

Ce este albumina?

Albuminul este cea mai importantă fracțiune de proteine ​​din plasmă. Cantitatea de albumină este mare: reprezintă 60% din conținutul tuturor proteinelor plasmatice. Albuminul din sânge circulă în medie aproximativ o săptămână, după o săptămână jumătate din acesta este înlocuit cu proteină "proaspătă", astfel încât timpul de înjumătățire al acestei fracții este de aproximativ 7 zile.

Albuminul apare în ficat și această proteină cântărește relativ puțin - aproximativ 70 kilodaltoni. Dar, cu o greutate atât de redusă, moleculele de albumină sunt încărcate electrostatic negativ, ceea ce le ajută să evite filtrarea în glomeruli de rinichi și, prin urmare, albumina nu este practic detectată în urină - este prea valoroasă ca o "marfă" să fie împrăștiată.

Interesant, în studiul acestei fracții prin electroforeză în mediu de amidon de gel la unii oameni, această fracțiune de proteine ​​din sânge se împarte în două grupe, numite albumină A și B. Sunt cunoscute și alte variante care sunt foarte rare. De exemplu, albumul Gent, Maki, Reading. Acest lucru sugerează că există mai multe gene independente care controlează sinteza acestor proteine ​​din zer. În general, moștenirea albuminei în diferite fracții se efectuează în conformitate cu un tip special de moștenire, care se numește dominantă autosomală.

Funcții și soiuri de albumină

Albuminul din sânge este foarte bine asociat cu apa (acestea spun că aceste molecule au o hidrofilitate ridicată), în timp ce dimensiunea lor este mică. Toate acestea, împreună cu o concentrație ridicată, joacă un rol important în menținerea unei anumite proteine ​​sau a presiunii oncotice a plasmei sanguine.

La urma urmei, trebuie să vă amintiți că conținutul de proteine ​​diferite din plasma sanguină este mult mai mare decât în ​​lichidul de țesut. Toate proteinele sunt coloizi și pentru a verifica acest lucru, puteți să vă uitați la proteina normală a ouălor de pui. Proteinele rețin și leagă apa și o păstrează în sânge. Presiunea oncotică a proteinei este doar o parte a presiunii osmotice puternice, valorile sale normale fiind doar 5% din osmoză, dar această mică presiune împiedică lichidul să scape de sânge în țesut.

Desigur, este necesar un schimb între sânge și țesut, care este baza homeostaziei. Prin urmare, în partea capilară în care curge sângele arterial, presiunea hidrostatică promovează pătrunderea sa în spațiul tisular. Apoi, în zona dintre părțile arteriale și venoase ale capilarelor, această presiune hidrostatică scade, iar în partea venoasă, lichidul este tras înapoi în sânge din țesuturi. Acest mecanism complex, care implică albumină, provoacă schimbarea țesuturilor.

Dacă în analiza biochimică a sângelui concentrația acestor proteine ​​scade sub 30 grame pe litru, acestea nu vor putea să mențină presiunea oncotică normală, aceasta va conduce la edem pronunțat și răspândit. Aceste edeme sunt numite fără proteine ​​și se produc adesea la pacienții aflați în stadiile avansate ale postului. Aici nu vorbim despre postul terapeutic, atunci când excesul se duce, ci despre lipsa reală de alimente și proteine. Expresia "să se umfle de foame" este de aici.

A doua funcție a albuminei este transportul. Nu s-au putut circula hormoni în sângele nostru, iar semnalele umorale de la centru la periferie și feedback-ul ar fi imposibil. Multe substanțe biologic active sunt transportate cu aceste proteine. Calciu, diverși pigmenți biliosi și chiar colesterolul se leagă de albumină.

Albuminul este normal datorită electronegativității sale care leagă toate substraturile nepolarizate. Din hormoni transportă triiodotironina și tiroxina, hormoni ai cortexului suprarenalian, cortizol, aldosteron. Este important ca hormonii asociați cu albumina să fie inerți și inactivi și să nu afecteze în niciun fel organele țintă, dar pot fi ușor eliberați din această legătură cu proteina de transport.

De asemenea, albumina plasmatică leagă adesea diferite medicamente. Acest lucru se aplică medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene dintr-un număr de salicilați, antibiotice, warfarină anticoagulantă și alte medicamente. Prin urmare, dacă pacientul a redus albumina, efectele acestor medicamente vor fi mai pronunțate la aceeași doză standard. În cele din urmă, aceasta este prima legătură de rezervă a proteinelor, iar în cazul în care apare o deficiență de proteine, aceasta scade în primul rând prin postul prelungit.

Când trebuie să fac o analiză pentru albumină?

A fost deja menționat mai sus că un test de sânge biochimic pentru albumină oferă doar puține informații și nu creează o imagine corectă. Un test de sânge pentru albumină și numai el poate fi demonstrat cu edeme obișnuite, pe fondul unor deficiențe nutriționale pronunțate sau cu diferite anomalii hormonale, când au încercat să facă toate celelalte teste - și brusc există hormoni, dar sunt doar prost transportate de către albumină defectuoasă?

În practica clinică, există următoarele indicații, dar nu atât de mult pentru a face o analiză exactă a acestui compus, în ceea ce privește studiul compoziției totale a proteinelor plasmei sanguine:

• evaluarea generală a metabolismului proteic: subponderală, cu diaree marcată, cu malabsorbție și boli intestinale, cu deficiență de enzime ale tractului gastrointestinal și boli cronice ale tractului gastro-intestinal - adică în toate condițiile în care poate exista deficit de proteină alimentară sau absorbție redusă este în organism sau consumul său crescut;
• în evaluarea funcției hepatice la pacienții cu leziuni cronice.

Se știe că este în ficat că aproape toate proteinele sunt sintetizate, iar concentrația de albumină din plasma sanguină indică indirect calitatea funcției de sinteză a proteinelor din ficat. În clinică, totuși, există o analiză separată, adesea luată de la pacienți cu hepatită severă și ciroză. Se numește indicele de protrombină, deoarece protrombina poate fi determinată cu ușurință, rapid și ieftin, iar concentrația sa relativă, exprimată în procente, arată cât de afectată este ficatul. Dacă scade PTI (indicele de protrombină), nu numai albumina este coborâtă în sânge, ci și alte proteine;

• în cadrul unei evaluări complete a funcției renale.

Sa menționat mai sus că albumina practic nu lasă sângele prin filtrare renală. Cantitatea nesemnificativă care încă a intrat în urina primară este de obicei complet absorbită în tubulii renale. Dar, în cazul în care un pacient are boală renală cronică, de exemplu, patologia glomerulară și glomerulonefrita, atunci indicatorii de pierdere a albuminei cu urină devin un marker foarte important pentru patologia aparatului glomerular. Dar pentru aceasta trebuie să determinați nu numai ce este norma albuminei în plasmă, ci și să determinați indicatorii pierderii zilnice a acestei fracții de proteine ​​în urină, va fi observat un nivel crescut de albumină în urină;

Se știe că arsurile și rănile care nu sunt acoperite de piele sunt "porțile" prin care se pierde proteina. Iar indicatorul de albumină din plasma sanguină la pacienții cu boală arsă este monitorizat și, când este deficitar, se completează prin perfuzii parenterale;

• la pacienții cu leziuni grave și cancer.

Se știe că, cu leziuni obișnuite ale cancerului și prezența metastazelor îndepărtate, la pacienți apare epuizare sau cașexie. Acest lucru se datorează faptului că o tumoare în creștere ocupă toate resursele corpului și conduce la o scădere a albuminei din sânge, precum și a tuturor celorlalte fracțiuni de proteine, provocând un sindrom clinic și de laborator numit hipoproteinemie.

Valori de referință și limite de deviație

Standardele albuminei din sânge variază ușor în funcție de vârstă:

• la copii, valorile normale vor fi de 38-54 g / l;
• atunci există o perioadă lungă de platou: de la perioada de pubertate până la perioada de degradare senilă, intervalul de valori din testul de sânge este de 35-50 g / l;
• în cele din urmă, la vârstnici, datorită involuției generale și extincției proceselor metabolice, concentrația acestor proteine ​​scade, variind de la 34 la 48 g pe litru.

Se atrage atenția asupra constanței surprinzătoare a limitei inferioare, iar acest lucru se datorează necesității de a menține presiunea plasmei oncotice pentru a evita edemul și pentru a menține metabolismul tisular.

Pentru ca valoarea să fie adevărată, este necesar să se ia sânge numai pe stomacul gol, iar în cazul în care câteva ore sau seara nu a existat o exercitare fizică pronunțată cu o zi înainte. Asistenții medicali experimentați știu că, dacă un pacient trebuie să strânge o mână cu un turnietă pentru o lungă perioadă de timp și să îl forțeze să lucreze cu un pumn mai mult decât este necesar, acest lucru poate duce la o distorsionare a indicatorilor și se va dovedi că albumina este ridicată.

În mod similar, dacă un pacient este în picioare pentru o lungă perioadă de timp, atunci indicatorul poate depăși, de asemenea, valorile reale cu chiar 10%. De aceea, înainte de a efectua un test de sânge biochimic, trebuie să vă relaxați și să vă odihniți, iar înainte de sala de tratament trebuie să stați câteva minute. În ce condiții există o abatere a valorilor față de valorile normale?

Valori crescute

O astfel de condiție în care albumina din sânge este ridicată și crescută în izolare, pe fondul celorlalte fracții normale de proteine, nu apare niciodată.

Nu există o tumoare hepatică care produce numai albumină. Prin urmare, o creștere a valorilor este posibilă numai în starea de deshidratare pronunțată sau hemoconcentrația, atunci când există o mulțime de elemente proteice și celulare într-o unitate de volum al sângelui, vâscozitatea va crește semnificativ și se va produce o tendință de tromboză. Aceasta poate fi, de exemplu, cu deshidratare severă, fiind în climă caldă sau cu pierdere masivă de lichid cu diaree, de exemplu cu holeră.

Valori mai mici

Dar, în ceea ce privește concentrația redusă a acestei fracții de proteine, există mulți factori diferiți, iar medicul trebuie adesea să se gândească cum să crească nivelul albuminei și de ce se pierde.

Cele mai frecvente cauze sunt următoarele stări:

• se poate produce o excreție crescută a proteinelor în urină cu afectarea rinichilor și insuficiența cardiacă congestivă;
• cu arsuri, diverse leziuni;
• dacă pacientul a suferit o sângerare severă și a umple volumul de sânge cu soluție de glucoză și soluție salină, care nu creează presiune oncotică;
• în cazul în care pacientul are o boală, cum ar fi enteropatia;
• cu diferite procese inflamatorii: bolile reumatice, bolile infecțioase, cu apariția focarelor de necroză și a tumorilor maligne, cu ulcerații ale stomacului și intestinelor, cu unele invazii parazitare. În acest caz, focalizarea inflamației este, de asemenea, o sursă de pierdere a albuminei;
• dacă ficatul le produce rău: acestea sunt tumori hepatice, ciroză și cancer hepatic, hepatită cronică, amiloidoză;
• condițiile în care metabolismul este intensificat sau catabolismul: în prezența febrei severe sau pe fondul hipertermiei;
• cu tirotoxicoză, cu boala Itsenko-Cushing, albumina, de asemenea, scade în testul de sânge, deoarece toate procesele din organism sunt accelerate;
• pe fondul sarcinii și al medicamentelor hormonale estrogenice;
• în prezența patologiei ereditare a sintezei albuminei și în gamopatiile monoclonale.

În cele din urmă, o scădere a concentrației albuminei în plasmă are loc atunci când se iau diferite medicamente: alopurinol pentru guta, cisplatină pentru bolile reumatismale, izoniazid pentru tuberculoză, contraceptive orale pentru patologie ginecologică și acid valproic pentru epilepsie. Toate acestea trebuie luate în considerare de către medic atunci când interpretează rezultatele analizei.

Plasma albuminei: analiza și rata, rolul, cauzele creșterii și descreșterii

Principala proteină plasmatică, albumina din sânge, este cea principală, care reprezintă până la 60% din toate proteinele disponibile și are un scop funcțional foarte important.

Sintetizat de hepatocite (celule ale parenchimului hepatic), fracțiunea de albumină este ocupată în fiecare minut prin rezolvarea sarcinilor responsabile. Acesta asigură constanța BCC (volumul circulant al sângelui), reglează oncoticul sau, așa cum se mai numește, coloid-osmotic, presiunea părții lichide din sânge, este responsabilă de legarea, transferul și depunerea multor substanțe vitale în organism.

Cel mai adesea, în ceea ce privește această fracțiune, se folosește expresia "albumină serică" (este cea mai cunoscută albumină). Și nu este o proteină specială. Același albumină este prezent în sânge (plasmă, ser) și, în plus, în alte fluide ale corpului, de exemplu în lichidul cefalorahidian, prin descrierea suplimentară a acestei proteine, poate fi găsită o astfel de denumire (albumină serică).

Rata de fracții de proteine ​​din ser

Norma celei mai mari fracțiuni cantitative a plasmei sanguine - albumină, variază de la 35 la 55 g / l, care variază de la 54 la 65% din toate grupurile de proteine ​​din sânge. Pentru comparație: conținutul celei de-a doua mari fracții de gama-globulină este de 8,0 - 12,0-17,0 g / l, fibrinogenul este de numai 2,0 până la 4,0 g / l, iar în serul său nr. Totuși, aceste informații se reflectă în tabelul de mai jos:

* În ser, această proteină este absentă, care este diferența principală dintre aceste două medii biologice.

Norma albuminei și a altor fracțiuni de proteine ​​din plasma de sânge variază într-o oarecare măsură în funcție de vârstă și starea de sănătate, prin urmare, ca exemplu bun, este recomandabil să oferim cititorului un alt tabel.

Modificări de vârstă ale valorilor normale ale fracțiilor de proteine ​​din serul de sânge:

Este evident că datele tabulare au unele abateri de la norma general acceptată (35 - 55 g / l), iar intervalul de concentrații normale este oarecum mai restrâns. Cu toate acestea, ca și în cazul altor teste biochimice, indicatorii indicați ai normei din diferite surse și laboratoare pot fi diferiți, ceea ce nu trebuie să surprindă cititorul, care știe deja ce sunt valorile de referință.

Un număr mare - pentru un rol important

proporția diferitelor proteine ​​din sânge

O astfel de cantitate mare de albumină (în comparație cu alte proteine ​​plasmatice) este programată prin natura, deoarece este necesară pentru performanța calitativă a scopului funcțional, pe care îl efectuează după cum urmează:

• Competența acestei proteine ​​simple este legarea multor substanțe care, în stare liberă, pot fi periculoase pentru organism. De exemplu, bilirubina nelegată este o otravă și, în combinație cu albumina, își pierde imediat toate proprietățile sale toxice și este livrată într-o formă inofensivă ficatului. Prin legarea colesterolului și a acizilor grași, albumina salvează celulele roșii din sânge de la distrugere - celulele roșii (acizii grași în combinație cu această proteină încetează să aibă un efect negativ asupra celulelor roșii din sânge), previne degenerarea grasă a ficatului și formarea plăcilor aterosclerotice;
• Această proteină interacționează cu calciu, se leagă în mod reversibil până la 40% din cantitatea sa pentru a asigura echilibrul dinamic cu forma metabolică activă - calciul ionizat, ioni liberi ai elementului (Ca2 +);
• În plus față de calciu, albumina este capabilă să se lege cu alți cationi anorganici (Mg 2+, Zn 2+), precum și cu mulți agenți farmaceutici (barbiturice, derivați ai acidului salicilic, medicamente antibacteriene, aminoacizi);
• Albuminul seric se numără printre participanții la proces care mențin la un nivel favorabil concentrațiile de anioni și cationi și, în cazul în care metalele grele sunt ingerate, proteina omniprezentă (datorită grupărilor sale tiol) le leagă și le neutralizează pentru o perioadă scurtă de timp;

Alumina scăzută în plasmă conduce la faptul că substanțele care "văd" și leagă albumina, rămân fără un substrat pentru compus și concentrația lor în sânge începe să scadă, dar în același timp, fracțiunile fiziologic active continuă să mențină nivelul valorilor lor normale, formând astfel orice semne clinice de patologie.

Nivelul fluctuațiilor nivelului albuminei

Starea în care nivelul albuminei este ridicat nu este oarecum caracteristic pentru ser. Acest lucru se poate întâmpla numai în unele cazuri, de exemplu, dacă, din orice motiv, o cantitate mare de apă părăsește circulația sanguină și se produce deshidratarea sau transferul unei cantități semnificative de proteină concentrată donor (soluție de albumină 20%) către pacient. Aceasta va duce la o afecțiune numită pseudoalbuminemie și însoțită de o hiperalbuminurie relativă (albumina este crescută în urină).

Dar albumina scăzută sau scăzută în ser poate indica multe condiții patologice ale corpului. Excluzând situațiile în care nivelul acestei proteine ​​este redus din cauza circumstanțelor temporare și conținutul său în sânge este susceptibil de a fi corectat fără un proces terapeutic lung (de exemplu, dacă observați regimul de post alimentar sau în perioada postoperatorie), alte cauze ale acestor tulburări sunt de obicei destul de grave. Aceasta este:

1. Lipsa aportului de proteine ​​în structura anormală a esofagului (contracția);
2. Inflamație acută și cronică (reumatism, necroză tisulară în timpul proceselor oncologice, vasculită, infecții bacteriene și individuale parazitare, endocardită bacteriană subacută);
3. Împiedicarea produse absorbție de descompunere a proteinelor prin inflamația mucoasei gastro-intestinală a mucoasei gastrice a intestinului subțire și, eliminând o parte din stomac, ca urmare a leziunilor ulcerative, boli maligne localizate în aceste zone ale tractului gastrointestinal;
4. Scăderea producției de albumină asociată cu deteriorarea parenchimului hepatic (ciroză, efecte toxice), cu insuficiență cardiacă congestivă sau cu structura anormală a acestei proteine ​​care este programată genetic;
5. Izolarea tesut din cavitatea la arsuri sau suprafața plăgii proteinelor în formarea transudat și exudate (inflamație, arsuri termice extinse, leziuni prin strivire severe), sau în lumen în boli ale tractului gastrointestinal (colită ulcerativă, peritonita, volvulus );
6. Sângerarea masivă, în care proteinele împreună cu sângele părăsesc corpul și soluțiile care înlocuiesc sângele introduse după aceasta, nu pot compensa pe deplin pierderea;
7. Renal patologie (sindrom nefrotic, glomerulonefrita acută și cronică) - poate fi considerată ca o trăsătură caracteristică a excreție crescută prin rinichi nu numai albumina, ci și fracțiunile proteice individuale (în acest caz, albumină în urină a crescut în primul rând);

Albumin normale în urină și lichidul cefalorahidian

Albuminul este filtrat în rinichi, ≈ 5 grame din această proteină trece prin glomeruli, dar partea leului dintr-o anumită cantitate (aproximativ 99%) este reabsorbită în canaliculii renale. În acest sens, putem ghici că un nivel crescut de albumină în urină va indica o creștere a capacității de filtrare a glomerulilor.

Rata generală a proteinelor din urină colectată în 24 de ore variază de la 30 la 300 mg / l (la aceste valori, indicatorul nu captează proteina și nu își schimbă culoarea). Dacă excreția proteică prin rinichi depășește limita superioară a normalului (300 mg / l), atunci vorbește despre proteinurie și patologia renală suspectă.

În ceea ce privește albumina, rata sa în urină este determinată în valori cuprinse între 0 și 30 mg / zi. În cazul în care indicii de urină sunt mai mari (albumina este crescută), se observă microalbuminurie, care poate indica, de asemenea, boala renală (în primul rând) sau formarea diabetului zaharat sau a unei patologii sistemice (collagenoză, amiloidoză, sarcoidoză).

În general, medicii numesc de obicei principalele motive pentru creșterea fracțiunii principale de proteine ​​în urină:

• Glomerulonefrita, care, de altfel, crește semnificativ tensiunea arterială;
• pielonefrită;
• Sindrom nefrite;
• Tromboza vaselor venoase ale rinichilor sau vena cavelor inferioare;
• Nefropatia rezultată din dezvoltarea diabetului zaharat (de obicei, albuminuria se observă în stadiul inițial al diabetului zaharat);
• Patologie sistemică.

În lichidul cefalorahidian, albumina se găsește în mod normal în cantități cuprinse între 110 și 350 mg / l. Albuminul este crescut, în principal, în bolile inflamatorii ale creierului și ale măduvei spinării cauzate de o infecție bacteriană sau virală (meningită, encefalită, Landry, paralizie ascendentă).

Când și cum se face analiza?

Albuminul din sânge este determinat în principal pentru a evalua calitatea reacțiilor de schimb care implică proteine. În plus, această analiză ajută deseori la monitorizarea dinamică a stării pacienților care suferă de cancer, ficat, rinichi, boli cardiace, precum și suferă leziuni grave și arsuri.

Sângele de la un pacient este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol, luând în considerare întotdeauna că proteina "nu-i plac" o strângere lungă a vasului cu un turniu, o muncă grea cu un "cam", o intensă efort fizic și o lungă ședere într-o poziție verticală. Acești factori pot crește concentrația de proteine ​​în sânge până la 12%, adică distorsionează rezultatele studiului.

Ce arată albumina într-un test de sânge biochimic? Cauze ale albuminei ridicate și scăzute

Nivelul de albumină din sânge este determinat utilizând analiza biochimică. Indicatorii umflați sau subestimați ai unei substanțe obținute prin fracționare indică un proces patologic în organism.

Fracțiunile de albumină sau de proteine ​​sunt cei mai comuni indicatori studiați, deoarece substanța reflectă cât de complet funcționează ficatul asupra sintezei proteinelor.

Un fapt interesant: în decurs de 2 zile, ficatul produce 15 grame de albumină, care beneficiază de până la 20 de zile.

Albumin - ce este în analiza biochimică a sângelui?

Albuminul este principala proteină din sânge, cuprinzând mai mult de jumătate (de la 50 la 65%) din cantitatea totală de plasmă. Este sintetizat de ficatul uman și este localizat în sângele periferic, limfa, lichidul cefalorahidian și interstițial. Durata de viață a albuminei durează 15-20 de zile. Compusul proteic este cu greutate moleculară scăzută, deși fracția de proteine ​​din plasmă rezervă mai mult de 600 de specii de aminoacizi.

Conform rezultatelor analizei biochimice a sângelui și a conținutului de albumină în serul de sânge, medicul diagnostichează activitatea rinichilor și a ficatului. O scădere a concentrației compusului proteic indică prezența reumatismului și tumorilor maligne.

În imagine: structura moleculară a albuminei serice umane

Albumin - elementele cele mai importante din serul de sânge, datorită căruia activitatea completă a corpului.

Proteinele circulă cu sângele și efectuează următoarele funcții:

• Cea mai importantă funcție a fracțiunii de proteine ​​este comunicarea și transportul diferitelor substanțe - hormoni, acizi, grăsimi, bilirubină, calciu, compuși ai țesuturilor.
• Responsabil de menținerea presiunii în plasma sanguină, astfel încât lichidul să nu provoace edeme, nu penetrează țesutul conjunctiv și muscular.
• Numirea rezervelor - conservarea elementelor proteice. Moleculele de albumină sunt responsabile de siguranța aminoacizilor necesare pentru buna funcționare a organismului. În timpul foametei prelungite, depozitele de aminoacizi sunt epuizate.

Atenție! Nu ignora recomandările medicale pentru furnizarea analizelor biochimice. Datorită biochimiei sângelui, sunt diagnosticate patologiile asociate cu fluctuațiile albuminei. Furnizarea în timp util a analizei ajută la prevenirea dezvoltării patologiei și a numirii unui tratament eficient.

Albumin: sânge

Normele fracțiunii de albumină din sânge variază de la 35 la 33 g / l, care este mult mai mare decât conținutul de gamma globulină (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) și fibrinogen (2,0 - 4,0 g / l) și în fibrinogenul seric din sânge este dificil de observat.

Normele de proteine ​​se stabilesc în funcție de categoria de vârstă a persoanelor. La efectuarea testului, nivelul normal al plasmei este același pentru un bărbat și o femeie, astfel încât medicul se bazează pe rata albuminei, pe baza vârstei pacientului.

Imaginea: proporția de proteine ​​din sângele uman

Mai jos sunt standardele de sânge în funcție de grupa de vârstă a pacienților:

1. Copii de la naștere la 3 ani - 25 - 50 g / l;
2. Copii de la 3 la 14 ani - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 de ani - 33 - 55 g / l;
4. Persoanele în vârstă de peste 60 - 34 - 48 g / l.

Este de remarcat faptul că: la persoanele vârstnice se observă o scădere a nivelului de albumină din sânge.

Tabel de norme în funcție de vârstă

Albumină din sânge la femei

Explorând testul biochimic al unei femei gravide, se observă o scădere a concentrației plasmatice a proteinei. Norma conținutului de albumină în timpul nașterii, în timpul alăptării, este de 30-34 g / l.

După naștere și la sfârșitul alăptării, nivelul compușilor proteici din corpul feminin este normalizat la valorile obișnuite.

Informații importante! Creșterea sau scăderea albuminei se datorează factorilor externi și interni și indică procesul patogen în corpul unei femei.

Uneori, o lipsă de proteine ​​este cauzată de trăsături fiziologice, deoarece proteinele sunt secretate în corpul viitoarei mame și sunt livrate fetusului. O dietă echilibrată, o odihnă adecvată, contribuie la normalizarea albuminei la femeile gravide.

Albumină din sânge la bărbați

Nivelul normal al albuminei la bărbații de vârstă mijlocie este de 33-55 g / l.

Nivelul de albumină la copii

Indicatorii pentru copilărie depind, de asemenea, de vârstă și de copilul mai mic, cu cât conținutul de albumină din sânge este mai mic:

• 0-7 zile - 32,5 până la 40,7 g / l;
• 7 zile - 12 luni - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 an - 5 ani - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5 - 8 ani - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11 ani - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 ani - 21 de ani - 38,9 - 46 g / l.

La băieți și fete cu vârsta peste 21 de ani, concentrația de proteine ​​din sânge variază de la 40,2 la 50,6 g / l.

Atenție! Valorile de referință din analiza dată în diferite laboratoare sunt diferite. Când este îndoieli ca urmare a testului biochimic, se propune reluarea sângelui în altă instituție medicală.

Rata de fracții de proteine ​​din ser

Dacă albumina este crescută în sânge - ce înseamnă?

Dacă, conform rezultatelor biochimiei, se observă o creștere a nivelului de albumină, se observă hiperalbuminemia, care deseori indică deshidratarea (deshidratarea) organismului.

Tulburări frecvente de vărsături, diaree de lungă durată contribuie la reducerea patologică a fluidele corporale. Acest lucru face ca sângele să se îngroaie și să afecteze negativ sănătatea.

O altă cauză a nivelurilor ridicate de proteine ​​este suprasolicitarea severă.

Nivelurile ridicate de albumină sunt rareori diagnosticate.

Dar când se instalează hiperalbuminemie, se diagnostichează următoarele boli:

• leziunea tractului gastrointestinal de către holera vibrio;
• boli infecțioase;
• obstrucție intestinală;
• lupus eritematos sistemic;
• plasmocitom;
• poliartrita reumatoidă;
• pielonefrită;
• diabet;
• hepatită, ciroză hepatică;
• afectarea chimică, termică sau radiații a pielii;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice - glucocorticosteroizi sau bromsulfalein.

Pentru a reduce proteinele, se recomandă aderarea la anumite metode non-drog:

• lipirea unei alimentații cu alimente cu conținut scăzut de calorii, evitarea alimentelor bogate în proteine ​​și carbohidrați, concentrarea asupra alimentelor fierte, fierte, aburite, cu excepția alimentelor prajite, sărate și condimentate;
• să refuze utilizarea băuturilor alcoolice, deoarece rinichiul afectat de alcool nu este capabil să producă sinteza înaltă și absorbția proteinelor;
• opri fumatul - în rândul fumători greu crește riscul de apariție a hipertensiunii arteriale, care afectează conținutul excesiv de albumină din sânge. Experții recomandă renunțarea treptată la fumat, în caz contrar condiția poate fi o complicație;
• consumă o cantitate mare de lichid - cel puțin 2 litri pe zi pentru a evita deshidratarea și formarea cheagurilor de sânge.

În absența îmbunătățirii analizei, medicul prescrie utilizarea medicamentelor prin utilizarea de medicamente dintr-un grup de inhibitori sau medicamente care accelerează reglarea sintezei colesterolului în organism.

Albumin scăzut: cauze

Cu o scădere a conținutului de albumină și atingând 25-30 g / l, se observă hipoalbuminemie.

Concentrația redusă de proteine ​​indică astfel de condiții ca:

• proces malign în organism;
• boala inflamatorie a rinichilor - nefropatie diabetică, sindrom nefrotic;
• boli ale sistemului digestiv;
• leucemie, sepsis sanguin;
• disfuncție cardiovasculară;
• tulburări funcționale ale ficatului - atrofie, ciroză, hepatită;
• leziuni ale țesutului conjunctiv;
• prezența rănilor grave, arsurilor;
• conținut excesiv de apă în organism;
• edem pulmonar;
• scăderea severă a sângelui, transfuzii de sânge;
• patologii genetice, datorită cărora nivelul de albumină este redus;
• prelungirea postului cauzată de lipirea unei proteine ​​scăzute și a unei alimentații neechilibrate.

Alte motive pentru care nivelul albuminei este redus:

• luând anumite medicamente, în special supradozele;
• alcoolul și abuzul de tutun.

Cu un nivel crescut de albumină, nu vă panicați și nu căutați o boală în tine.

Indicatorii de proteine ​​reduse în analiza biochimică apar ca urmare a medicamentelor care conțin estrogen, a dietei și a glucocorticosteroizilor.

După ce ați primit rezultatele, consultați medicul pentru teste suplimentare.

Cum de a crește albumina din sânge?

Cel mai simplu mod de a crește concentrația de albumină - consumul zilnic de alimente bogate în proteine, grăsimi și fibre:

• ouă;
• produse lactate și produse lactate;
• carne de pui;
• fulgi de ovăz;
• pește, fructe de mare;
• fructe cu coajă lemnoasă și lipide;
• fructe și legume.

Regimul de nutriție este de dorit să se coordoneze cu medicul dumneavoastră.

Hipoalbuminemia este adesea asociată cu disfuncționalitatea ficatului, astfel încât medicii vă sfătuiește să excludeți din dietă:

• sărate, afumate, prăjite, picante;
• alcool.

De asemenea, este important să tratați infecțiile, să începeți să luptați împotriva obezității, să nu abuzați de medicamente fără numirea unui specialist.

O altă metodă de creștere a conținutului de proteine ​​este utilizarea ceaiului din ficat. Colectarea din plante ajută la normalizarea activității ficatului, curăță corpul de toxine și toxine, îmbunătățind starea generală a pacientului.

Băutura are un minim de contraindicații, cu excepția intoleranței individuale și a prezenței pietrelor în vezica biliară, dar înainte de utilizare este recomandabil să se consulte cu medicul dumneavoastră.

În fotografie: ficat de ceai din ficat

Când hipoalbuminemia a prescris medicamentul Albumin. Medicamentul se administrează prin perfuzie cu jet intravenos și perfuzie. Dozajul depinde de indicațiile individuale, vârsta și poziția pacientului - uneori Albuminul este utilizat pentru a trata femeile gravide.

În fotografie: albumina umană de droguri, 20%, 50 ml.

Ajutor! Medicamentul are contraindicații și o serie de efecte secundare, astfel încât să nu poți să te auto-medichezi.

Pregătirea pentru analiză

Analiza biochimică a sângelui se face pe stomacul gol dimineața. Cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge dintr-o venă, se recomandă excluderea alimentelor prajite, sărate, afumate din dietă.

Se recomandă evitarea situațiilor stresante, a supratensiunilor și a sportului.

Fiți atenți! Dacă participați la activități active înainte de analiză, sport - dă un rezultat fals sau contribuie la o creștere a nivelului de albumină.

albumină

Descrierea curentă din 07/05/2016

• Nume latin: Albumin
• Codul ATC: B05AA01
• Ingredient activ: albumină umană
• Producător: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC Nr. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusia), etc.

structură

În 1 ml de albumină umană 50 mg, 100 sau 200 mg.

Triptofan, sodiu, potasiu, acid caprilic, apă - ca excipienți.

Formularul de eliberare

Soluție pentru perfuzii de 10% pe 200 ml și 100 ml.

Soluție pentru perfuzii de 5% și 20% pe 50 ml sau 100 ml.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Albuminul este un medicament care substituie plasma, obținut prin fracționarea sângelui, a plasmei și a serului de donatori. Introducerea acestuia compensează lipsa albuminei plasmatice (este o sursă de proteine), menține presiunea oncotică, crește volumul plasmatic (la unii pacienți, acest efect durează câteva ore) și tensiunea arterială, are proprietăți de detoxifiere. Disponibil sub formă de soluții de 5%, 10% și 20%. După îmbuteliere, sticlele sunt pasteurizate la 600 ° C timp de 10 ore pentru a evita transmiterea hepatitei serice. Soluția 5% este plasma izo-nică și 20% - hiperoncotic.

Farmacocinetica

T1 / 2 este de 19 zile. Eliminarea intracelulară cu participarea proteazelor lizozomale. La pacienții sănătoși, 10% din soluția injectată este îndepărtată din pat în primele 2 ore. Pacienții gravi pierd cantități semnificative de proteine, deci este dificil să se prevadă rata de randament.

Indicații pentru utilizare

• arsuri;
• șoc;
• hipoalbuminemia pe fondul distrofiei alimentare, glomerulonefritei, cirozei hepatice, proceselor purulente, colitei ulceroase și tumorilor gastrointestinale;
• schimb de plasmă terapeutică;
• reaprovizionarea BCC;
• umflarea creierului;
• în timpul operațiilor în condiții de circulație artificială a sângelui;
• hemodiluția preoperatorie.

Contraindicații

• hipersensibilitate;
• insuficiență cardiacă severă;
• Hipervolemia;
• edem pulmonar;
• hipertensiune;
• anemie severă;
• tromboză;
• sângerare continuă.

Este prescris cu prudență în timpul sarcinii (numai dacă beneficiul potențial pentru femeia gravidă depășește riscul pentru făt) de insuficiență renală și cardiacă, cu diateză hemoragică.

Efecte secundare

• urticarie, șoc anafilactic;
• hipertermie;
• greață, vărsături;
• salivare crescută;
• dureri lombare;
• hipotensiune arterială, tahicardie.

Albumin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Soluția este injectată în / în picurare. O doză unică este determinată luând în considerare severitatea stării pacientului și depinde de volumul de sânge circulant și nu de nivelul proteinei din plasmă. Pentru o soluție de 5%, o singură doză este de 300-500 ml, care este injectată cu o viteză de până la 60 de picături pe minut. 10% din medicament este administrat la o viteză de 40-50 picături pe minut și o doză de 300 ml. Persoanelor în vârstă li se oferă o soluție mai lentă pentru a evita supraîncărcarea inimii. Copii albumină în / in atribuit la o rată de 3 ml pe kg de greutate corporală.

Rata administrării a 20% din medicament la 40 picături pe minut, 50-100-200 ml este administrată o dată. Cu schimbarea vitezei de înlocuire a plasmei este mai mare. Deoarece o soluție de 20% crește în mod eficient presiunea osmotică, în procesul de introducere trebuie să fie precauți în ceea ce privește supraîncărcarea circulatorie și apariția suprahidratării. Această soluție poate fi diluată cu soluție salină.

Instrucțiuni de utilizare Albumul conține un avertisment că perfuzarea poate fi efectuată dacă soluția din flacon este clară și ambalajul din sticlă este sigilat. În timpul deshidratării, medicamentul trebuie administrat după ce corpul este umplut cu lichid, administrat oral sau parenteral. Înainte de introducerea medicamentului trebuie ținută la temperatura camerei și se administrează imediat după deschiderea flaconului.

supradoză

Supradozajul apare atunci când viteza excesivă a perfuziei sau când doza nu se potrivește cu parametrii de circulație a sângelui. Manifestarea hipervolemiei: creșterea tensiunii arteriale, creșterea insuficienței cardiace și renală. Medicamentul este întrerupt, rehidratarea și terapia simptomatică se efectuează.

interacțiune

Compatibil cu sângele integral, soluțiile electrolitice, masa eritrocitelor. Nu trebuie amestecat cu hidrolizate de proteine, soluții care conțin alcool și soluții de aminoacizi. În cazul utilizării concomitente cu inhibitori ECA, există riscul de hipotensiune arterială.

Condiții de vânzare

Este eliberat pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Temperatura de depozitare până la 10 ° C.

Perioada de valabilitate

analogi

Plasbumin 20, Albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, soluție Postab.

opinii

Aminoacizii care sunt ingerați cu alimente suferă transformări în ficat: unele sunt folosite pentru a sintetiza nucleotidele purinice, acidul uric, creatina, unele sunt descompuse și proteinele tisulare, hormonii și enzimele sunt sintetizate dintr-o anumită cantitate. Hepatocitele sintetizează absolut toate albuminele și globulinele: 75-90% din α-globuline și 50% din β-globulinele.

Albuminul din sânge este regulatorul presiunii osmotice a sângelui și este de asemenea o proteină de transport care transportă acizi grași liberi, hormoni (tiroxină și triiodotironină), bilirubină neconjugată, enzime și medicamente. Cantitatea de albumină din sânge este de 40-50 g / l, iar proteina nu trebuie să fie prezentă în urină. Aspectul său indică patologia aparatului glomerular al rinichilor cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, lupus sistemic, insuficiență cardiacă congestivă, tumori suprarenale, nefropatie la femeile gravide și boli de rinichi.

Dacă albumina este crescută în sânge, care sunt motivele pentru aceasta? O creștere a nivelului indică o îngroșare a sângelui. O astfel de afecțiune se observă dacă o persoană pierde intens lichid (vărsături, diaree, transpirație profundă) și foarte puține dintre ele intră. Cu toate acestea, concentrația ridicată nu este semnificativă.

Albuminul poate fi redus în procesele patologice în ficat - cu ciroză, există o scădere bruscă a sintezei. Odată cu scăderea nivelului său de plasmă, presiunea oncotică scade și albumina intră în spațiul intercelular - edemul și ascita se dezvoltă. Scăderea nivelului acestei proteine ​​este observată cu o creștere a permeabilității capilare, scăderea proteinei în sepsis sever, arsuri, tumori maligne, în timpul postului, tirotoxicoză și sindrom nefrotic.

În scopul tratamentului este folosit un medicament - Albumin, ce este? Acest medicament este obținut din sânge donator al unei persoane, nu al animalelor, și este utilizat în caz de hipodisproteinemie, deficiență de BCC - deoarece are proprietăți oncotice (menține apa în sânge și crește BCC). Este prescris pentru șoc, arsuri, hipoalbuminemie în caz de boli tumorale, procese inflamatorii severe și pierderi de sânge (în combinație cu transfuzia sanguină și masa globulelor roșii). Având în vedere prețul ridicat al medicamentului în ultima vreme, acesta este utilizat doar pentru hipoalbuminemie severă. În alte cazuri, preparatele alternative sunt înlocuitorii plastici coloidali moderni. Albuminul este introdus în / în, și deoarece este o proteină extraterestră, se efectuează o probă biologică înainte de administrare.

Recenzile acestui medicament sunt contradictorii:

• "... Din albumină, presiunea crește și mai mult";
• "... mi sa dat 7 picoare. Transferat în mod normal ";
• "... Cu ascite, mama mi-a picat. Își face treaba, dar nu repede ";
• "... Introducerea albuminei timp de 4-5 zile își mărește nivelul, iar apoi se cade din nou";
• ...... Pentru un copil cu albumină scăzută a fost scăpat. Au existat edeme severe, proteine ​​în urină. Umflarea a dispărut, greutatea sa pierdut în kilograme. "

Ce alte medicamente pentru albumină există și care sunt aspectele utilizării lor în medicină? Whey albumin albumin este un liofilizat uscat folosit pentru diagnosticare. Procesul de producție nu este costisitor, deci acesta este cel mai frecvent reactiv pentru studiile biochimice.

Deseori, există o întrebare pe Internet: "Ce este albuminul alimentar negru și are legătură cu medicamentul? Ar trebui să mă iau eu și să-i dau copiilor? "Negrul de albumină alimentară este alcătuit din pulbere de sânge din bovine și face parte din hematogen, un medicament care conține fier. Un astfel de concentrat de eritrocite este o sursă de fier. Lapte condensat, acid ascorbic, sirop de zahăr, melasă sunt adăugate pentru a îmbunătăți gustul.

De fapt, ce este albina alimentelor negre - un panaceu sau auto-confort, un tratament sau un drog? Utile sau pline de pericol? Având în vedere faptul că hematogenul este produs în companiile farmaceutice, se poate asigura că sângele suferă un tratament special, ceea ce exclude transferul de diverse boli infecțioase la om. El este eliberat ca un medicament prin lanțul de farmacie, deci nu este o delicatesă, ci un drog. Dați-i pe copii și luați cea mai mare nevoie în doza indicată în instrucțiuni sau un medic.

Supradozajul poate provoca vărsături și diaree, reacții alergice. Suma maximă este de 50 g pe zi pentru adulți și de 25 g pentru copii. Cu toate acestea, nu putem avea încredere de 100% că sângele nu conține hormoni, stimulente, medicamente care au dat animalului. Deci, este imposibil să se stabilească adevăratul caracter al Albuminului și ce mai aduce el - beneficii sau rău.

• "... nu mi-a plăcut hematogenul și nu mi-a plăcut gustul. Pentru dulce indiferent ";
• "... În timpul sarcinii, a vrut și a mâncat 3 bucăți pe zi";
• "... consider că este util și dăruiește copilului, dar cu moderare!".

Ou alb, care este adesea achiziționat online, este o pulbere cu miros de ouă și se obține de la proteinele de ouă de pui. Este o proteină concentrată ușor de digerat pe care o iau culturistii, cum ar fi shake-uri de proteine ​​sau adăugate la mese. Acesta face parte din suplimentul alimentar pentru persoanele intens implicate în sport pentru a construi musculare.

Această proteină este utilizată în industria alimentară: producția de vinuri și brandy, prepararea produselor de cofetărie, prăjituri, sufleuri, meringuri, marshmallows, precum și gătit în casă. În materiile prime de calitate superioară nu sunt prezente salmonela și E. coli. În recipiente sigilate și în condiții uscate, pulberea se păstrează timp de până la un an. Se realizează numai în saci de 20 kg. Persoanele care suferă de alergii la proteine ​​nu pot fi folosite. Poate apariția constipației, flatulenței, tulburărilor neurologice.

Albumin, unde să cumperi

Puteți să cumpărați Albumin în Moscova în multe farmacii. Prețul Albuminului 10% 100ml variază între 1317-1590 frecați., Și preparatul 20% 100 ml de la 3099-4042 freca. Ovalbumina, utilizată în industria alimentară, este produsă în saci de 5-20 kg și este vândută și în magazinele specializate.

Albumin: instrucțiuni de utilizare

structură

Albumin 50 mg / ml - soluție proteică plasmatică 50 g / l cu un conținut de albumină umană de cel puțin 97%.

O sticlă de 30 ml conține 1,5 g albumină.

O sticlă de 50 ml conține 2,5 g albumină.

O sticlă de 200 ml conține 10,0 g albumină.

Albumin 100 mg / ml - o soluție de proteine ​​plasmatice de 100 g / l cu un conținut de albumină umană de cel puțin 97%.

O sticlă de 100 ml conține 10,0 g albumină.

O sticlă de 200 ml conține 20,0 g albumină.

Albumin 200 mg / ml - soluție proteică plasmatică 200 g / l cu un conținut de albumină umană de cel puțin 97%.

O sticlă de 50 ml conține 10,0 g albumină.

O sticlă de 100 ml conține 20,0 g albumină.

descriere

Lichid limpede de la galben la maro deschis sau verde.

Acțiune farmacologică

Albuminul reprezintă mai mult de jumătate din conținutul total de proteine ​​din plasmă umană; Albuminul reprezintă aproximativ 10% din activitatea de sinteză a proteinelor în ficat.

Molecula de proteine ​​din albumină conține 575 aminoacizi, incluzând glicina, valina, leucina, fenilalanina, tirozina, triptofanul, serina, treonina și altele. Greutatea moleculară a albuminei este de 68.000 daltoni. Prezența în molecula sa a 17 poduri de sulfat asigură o rezistență ridicată la efectul de denaturare a temperaturii și a alcoolului.

O soluție de albumină de 50 mg / ml este izo-oncotică, iar soluțiile de albumină de 100 mg / ml și 200 mg / ml sunt hiperoncotice în raport cu presiunea oncotică normală a plasmei sanguine.

Este cea mai importantă fracție de proteine ​​din plasmă. Cea mai importantă funcție fiziologică a albuminei este menținerea tensiunii oncotice (coloid-osmotice). Introducerea albuminei în fluxul sanguin contribuie la creșterea volumului circulant al sângelui (BCC) datorită afluxului de lichid în vase. 25 g de albumină cresc BCC cu 500 ml.

Din plasmă, albumina pătrunde în principalele depozite extravasculare: spațiul interstițial al pielii, mușchilor și organelor, care conține 60% albumină.

Albuminul se poate lega reversibil cu cationii și anionii, precum și diverse substanțe toxice, pe care se bazează transportul (transferul de nutrienți, substanțele biologic active, hormonii, enzimele, medicamentele, produsele metabolice, microelementele) și funcțiile de detoxifiere.

Farmacocinetica

În condiții normale, cantitatea totală de albumină înlocuită este de 4-5 g / kg greutate corporală, dintre care 40-45% este intravenoasă și 55-60% în spațiul extravascular. Permeabilitatea capilară crescută modifică cinetica medicamentului și distribuția normală a albuminei este perturbată în condiții cum ar fi arsuri grave sau șoc septic.

Timpul mediu de înjumătățire al albuminei, în condiții normale, este de aproximativ 19 zile. Echilibrul dintre sinteză și distrugere este de obicei realizat prin ajustarea feedback-ului. Eliminarea are loc predominant intracelular și datorită proteazelor lizozomale.

La persoanele sănătoase, mai puțin de 10% din albumină administrată părăsește spațiul intravascular în primele 2 ore după perfuzie. Timpul de înjumătățire biologic al albuminei serice este de 7-20 zile. Se crede că zilnic de la 10 la 16 g de albumină este consumat în organism, adică o cantitate egală cu sinteza sa.

După administrarea intravenoasă a soluției, distribuția totală a albuminei

timp de 2-4 zile conținutul de albumină rămâne la același nivel, scăzând intens până la sfârșitul celei de-a cincea zile.

Există o gamă semnificativă de efecte ale albuminei asupra volumului plasmatic. La unii pacienți, volumul plasmatic poate rămâne crescut timp de mai multe ore. Cu toate acestea, în anumite condiții patologice (sepsis, leziuni termice și radiologice, arsuri etc.), albumina părăsește sângele și intră în spațiul interstițial în cantități semnificative la o rată imprevizibilă, care afectează în mod nefavorabil funcția plămânilor.

Indicații pentru utilizare

Restaurarea și menținerea volumului sanguin circulant, în cazurile în care există un deficit de volum.

Alegerea albuminei, mai degrabă decât coloidul sintetic, va depinde de situația clinică a fiecărui pacient individual.

În practica clinică, Albuminul este utilizat pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni patologice:

- hipotensiune arterială severă, dacă permeabilitatea capilară crescută nu este pronunțată și limita de doză a coloidului sintetic a fost deja atinsă;

- hipoalbuminemia și hipoproteinemia (proteină totală sub 60 g / l, albumină mai mică de 35 g / l)

- insuficiență renală acută, sindrom nefrotic;

- arsuri grave (cu excepția primelor 24 de ore, vezi secțiunea "Precauții")

- traumatic, toxic, purulent-septic, operativ, șoc hemoragic, hipovolemic;

- afecțiuni hepatice, însoțite de o încălcare a funcției de sinteză a albuminei;

- creșterea presiunii intracraniene (vezi pct. "Precauții");

- terapeutică plasmefereză (când se înlocuiește volume mari de plasmă eliminată - mai mult de 50%);

- hiperbilirubinemia și boala hemolitică la nou-născuți (vezi pct. "Utilizarea la copii")

- operații cu utilizarea circulației artificiale a sângelui;

- ulcer gastric și ulcer duodenal, precum și alte afecțiuni ale tractului gastrointestinal, însoțite de hipoalbuminemie și hipoproteinemie

Albuminul este utilizat în operații care utilizează circulația artificială a sângelui.

Sarcina și perioada de lactație

Siguranța albuminei la femeile gravide nu a fost studiată în studiile clinice controlate. Experiența aplicării clinice a soluției de albumină nu dă motive să aștepte efecte nocive asupra cursului sarcinii, asupra fătului sau asupra nou-născutului, deoarece albumina umană este o componentă normală a plasmei sanguine umane.

Efectul albuminei asupra funcției de reproducere la animale nu a fost studiat.

Dozare și administrare

Concentrația soluției de albumină, doza și viteza de perfuzare trebuie selectate individual în fiecare caz. *

Doza de medicament pentru fiecare pacient este stabilită individual. Depinde de greutatea și vârsta pacientului, de severitatea leziunii sau a bolii, de durata pierderii de lichide și de proteine. Aceasta este de obicei 1-2 ml / kg dintr-o soluție cu un conținut de substanță activă de 100 mg / ml. Această doză se administrează zilnic sau în fiecare zi, până la atingerea efectului.

Pentru a determina doza necesară, trebuie luată în considerare nivelul de suficiență a volumului de plasmă circulant și nu nivelul albuminei.

Albuminul este injectat în principal intravenos, în unele cazuri - cu jet. Soluțiile conținând 50 mg / ml, 100 mg / ml și 200 mg / ml substanță activă sunt injectate cu o viteză de 50-60 picături pe minut. Rata de perfuzare trebuie ajustată în funcție de circumstanțele și indicațiile individuale. În cazul înlocuirii cu plasmă înlocuibilă, viteza de perfuzare poate fi mai mare și ar trebui să corespundă ratei de îndepărtare.

O soluție de albumină de 100 mg / ml este administrată la o rată de 40 picături pe minut, cu șocuri pentru o creștere rapidă a tensiunii arteriale - un flux (viteza de introducere este de 100 ml în 5-10 minute).

Soluțiile de albumină (50 mg / ml și 100 mg / ml) sunt prescrise într-un volum de 200-300 ml; dacă este necesar, volumul soluției de 50 mg / ml poate fi mărit la 500-800 ml. Atunci când se utilizează o soluție mai concentrată (200 mg / ml) - un singur volum poate fi limitat la 100 ml.

Injectarea cu jet de soluții de albumină este permisă în cazul șocurilor de diferite origini pentru o creștere rapidă a tensiunii arteriale (viteza de injectare 100 ml în 5-10 minute).

În practica pediatrică, luând în considerare concentrația de albumină din soluție, volumele trebuie calculate în mililitri pe kilogram de greutate corporală (nu mai mult de 3 ml / kg de greutate corporală a copilului).

Odată cu introducerea albuminei, parametrii hemodinamici trebuie monitorizați în mod regulat:

- tensiunea arterială și rata pulsului,

- presiunea venoasă centrală

Odată cu introducerea soluției de albumină, este necesar să se controleze concentrația de sodiu și potasiu în plasma sanguină a pacientului și să se ia măsuri adecvate pentru restabilirea sau menținerea echilibrului acestor electroliți. Trebuie avut în vedere faptul că concentrația de sodiu în soluții de 50 mg / ml și 200 mg / ml este aceeași.

Deoarece o soluție de albumină de 200 mg / ml este capabilă să mărească în mod eficient presiunea osmotică coloidală, în procesul de administrare, starea pacientului trebuie monitorizată pentru a detecta în timp util supraîncărcarea circulatorie și suprahidratarea.

turbiditatea soluției, decolorarea, prezența suspensiei,

Albuminul nu este recomandat dacă este determinat vizual.

că proteina este instabilă sau că soluția este contaminată. Nu utilizați o soluție care a fost înghețată. Medicamentul poate fi utilizat numai dacă eticheta este sigură.

Pentru a preveni posibila contaminare bacteriană, este interzisă utilizarea sticlelor deschise, crăpate sau deteriorate, bine închise, cu soluție de albumină.

Înainte de introducerea soluției de albumină trebuie menținută la temperatura camerei.

Rezultatele inspecției vizuale și datele de pe etichetă (numele medicamentului, producătorul, numărul seriei, numărul sticlei, data de expirare) trebuie înregistrate în istoricul pacientului din cadrul organizației de asistență medicală spitalicească.

Infuzia trebuie făcută imediat după deschiderea flaconului. Soluția de albumină neutilizată trebuie eliminată în conformitate cu cerințele specificate. Dacă sticla cu soluție nu a fost utilizată pe deplin, utilizarea sa repetată este interzisă. Orice cantitate de soluție de albumină rămasă în flacon după administrare trebuie distrusă.

Efecte secundare

Reacțiile ușoare, cum ar fi înroșirea feței, urticaria, febra, greața sunt rare. Aceste reacții dispar de obicei rapid atunci când ritmul de perfuzare încetinește sau perfuzia se oprește. Reacțiile severe, cum ar fi șocul anafilactic, sunt foarte rar observate. În cazul reacțiilor severe, perfuzia este întreruptă și trebuie inițiat un tratament adecvat.

Următoarele reacții adverse au fost observate la utilizarea soluțiilor de albumină umană în timpul fazei post-comercializare și, prin urmare, pot fi de așteptat, de asemenea, pentru soluțiile medicamentului Albumin.

În cazuri rare, pot apărea reacții severe, cum ar fi șocul anafilactic. În cazul reacțiilor severe, trebuie să opriți imediat perfuzarea soluției de albumină și, fără a îndepărta acul din venă, să înceapă administrarea intravenoasă de soluție de clorură de sodiu de 0,9% pentru perfuzii. Este urgent să se aplice tratamentul anti-șoc standard.

Contraindicații: hipersensibilitate la albumină sau la oricare dintre excipienți.

Albumina nu este recomandată pentru:

- sângerare internă continuă;

- insuficiență cardiacă cronică

- insuficiență renală cronică;

Când opriți funcția inimii, medicamentul este utilizat cu prudență, deoarece există riscul de insuficiență cardiacă acută.

supradoză

Hipervolemia poate apărea dacă doza și viteza de perfuzare sunt excesiv de mari sau nu corespund parametrilor circulatori ai pacientului. La primele semne clinice de suprasolicitare cardiovasculară (cefalee, scurtarea respirației, umflarea venelor jugulare) sau hipertensiunea arterială, creșterea presiunii venoase centrale și edemul pulmonar, trebuie să întrerupeți imediat perfuzarea și să stabiliți monitorizarea continuă a parametrilor de circulație a sângelui.

Interacțiunea cu alte medicamente

Este permisă combinarea albuminei cu soluții standard de carbohidrați și electroliți pentru perfuzii intravenoase (soluție de glucoză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru perfuzii).

Soluția de albumină nu poate fi amestecată cu masa de eritrocite, soluții de aminoacizi, hidrolizate de proteine, apă pentru preparate injectabile (deoarece introducerea unei astfel de soluții la un pacient poate determina hemoliza celulelor roșii din sânge). Nu amestecați cu soluții care conțin alcool.

Albuminul formează complexe cu medicamente (salicilate, corticosteroizi). Legarea albuminei cu salicilați, barbiturice, fenilbutazonă duce la faptul că doar o fracțiune din cantitatea injectată a medicamentului are un efect imediat.

Efectul terapeutic este redus atunci când dextranul este introdus în fluxul sanguin, reducând capacitatea albuminei de a transporta alte medicamente și eficacitatea lor terapeutică. Preparatele de dextran slăbesc funcția de detoxifiere a albuminei.

Caracteristicile aplicației

Albuminul este utilizat în hiperbilirubinemie și boala hemolitică la nou-născuți la o doză de 1 g / kg greutate corporală pentru a lega bilirubina liberă pentru a reduce riscul complicațiilor cauzate de icter și hemoliză. Numiți aproximativ o oră înainte de procedura de transfuzie de schimb. Trebuie acordată atenție prezenței hipervolemiei inițiale la copii.

Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul copiilor prematuri. Când edemul și umflarea creierului la copii, proteina totală trebuie să fie sub 70 g / l, albumina sub 40 g / l.

Nu s-au observat influențe asupra capacității de a conduce vehicule și de a se angaja în activitatea operatorului.

măsuri de precauție

Nu utilizați în primele 24 de ore după ce ați suferit o leziune cauzată de creșterea permeabilității capilare.

Utilizarea albuminei la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice grave, cu o creștere a presiunii intracraniene, posibil în cazul indisponibilității terapiei alternative și necesită o prudență sporită.

Utilizarea nerezonabilă a soluțiilor de albumină în nefroza cronică, deoarece albumina este rapid eliminată de către rinichi, fără a afecta leziunile renale principale. În nefroza acută, albumina este rar utilizată.

Nu este justificată utilizarea infuziilor cu albumină ca sursă de proteine ​​pentru pacienții care suferă de absorbție intestinală, cu pancreatită cronică, cu ciroză hepatică cronică și subponderală după repaus.

Utilizarea soluțiilor de albumină trebuie efectuată sub supravegherea unui medic care are precauții speciale de picurare sau jet (conform indicațiilor) printr-un dispozitiv pentru transfuzii de sânge, înlocuitori de sânge și soluții perfuzabile.

Nu este permisă utilizarea unei soluții tulbure sau precipitate.

În practica geriatrică nu se recomandă utilizarea unei soluții de 200 mg / ml și introducerea rapidă a soluțiilor de albumină 50 mg / ml și 100 mg / ml. Acest lucru poate duce la supraîncărcarea sistemului cardiovascular.

Dacă sunt suspectate reacții alergice sau anafilactice, perfuzia trebuie oprită imediat. În cazul șocului anafilactic, trebuie aplicată terapia anti-șoc standard.

Albuminul trebuie utilizat cu prudență în condiții patologice, când hipervolemia și consecințele acesteia sau hemodiluția pot constitui un risc special pentru pacient.

Exemple de astfel de stări:

- decompensată insuficiență cardiacă

- vene varicoase ale esofagului,

Hipervolemia este posibilă dacă doza și viteza de perfuzare a soluției nu sunt adaptate circulației pacientului. La primele semne clinice de supraîncărcare cardiovasculară (cefalee, scurtarea respirației, umflarea venelor jugulare) sau hipertensiunea arterială, creșterea presiunii venoase centrale și edemul pulmonar, perfuzia trebuie oprită imediat.

În cazul unor volume mari de schimb de plasmă de schimb, este necesar să se monitorizeze coagularea sângelui, hematocritul, numărul de trombocite și electrolitul.

Măsurile standard pentru prevenirea infecțiilor rezultate din utilizarea medicamentelor derivate din plasma sanguină umană includ selecția donatorilor, screening-ul individual al dadadiului și al grupurilor de plasmă pentru markerii specifici ai infecțiilor.

În scopul creșterii siguranței virale, stadiul tratamentului termic a fost introdus în schema tehnologică de producere a medicamentului Alumin (pasteurizarea soluției timp de 10 ore la 60 ° C).

Formularul de eliberare

30 ml fiecare, câte 50 ml fiecare și 200 ml pentru soluția de 50 mg / ml, câte 100 ml, 200 ml pentru soluția de 100 mg / ml, câte 50 ml și 100 ml pentru soluția de 200 mg / ml în sticle de sticlă, capace din aluminiu pentru capsarea drogurilor.

Fiecare flacon conține instrucțiuni pentru utilizare medicală.

Condiții de depozitare

În locul întunecat, la o temperatură de + 2 ° C până la + 25 ° C.

Perioada de valabilitate

După data de expirare indicată pe eticheta flaconului, nu este permisă utilizarea medicamentului.

Condiții de vânzare a farmaciei

Doar pentru organizațiile de sănătate din spitale.