Analize> Determinarea alfa-2-macroglobulinei din sânge

Care este scopul determinării nivelului de alfa-2-macroglobulină din sânge?

Alfa-2-macroglobulina (A2M) este o proteină plasmatică care poate suprima activitatea enzimelor proteolitice (proteaze). După interacțiunea cu ele, complexul de macroglobulină-protează este îndepărtat din sânge, fiind absorbit de macrofage și celule hepatice.

Majoritatea A2M este sintetizată în pancreas și ficat, apoi se extinde prin sânge în organism. Din cauza greutății sale moleculare ridicate, proteina nu penetrează bine în țesuturi, astfel încât cea mai mare parte a acesteia circulă în sânge.

A2M inhibă enzimele sistemelor de coagulare, kinină, precum și sistemele de fibrinoliză și complement. Transportă citokine și factori de creștere, participă la reacții imune, prezentând un efect imunosupresiv.

Alfa-2-macroglobulina este un indicator indirect al stării funcționale a pancreasului, gradul de proliferare a țesutului conjunctiv în ficat, un marker nespecific al nefropatiei și respingerea transplantului. Studiul nivelului A2M este, de asemenea, realizat pentru a studia reacțiile imunitare dintre mamă și făt în timpul sarcinii.

În ce cazuri se determină alfa-2-macroglobulina în sânge?

Sinteza alfa-2-macroglobulinei în zonele de proliferare a țesutului fibros din ficat îi permite să fie utilizată ca marker pentru ciroză și fibroză hepatică. Concentrația de A2M în sânge este, de asemenea, determinată pentru pancreatită, ulcer peptic, diabet, sindrom nefrotic, neoplasme maligne și sarcină.

Ce medicii prescriu un examen, unde pot face această analiză?

Examenul este de obicei prescris de medicii generaliști, gastroenterologi, nefrologi, urologi, chirurgi, pulmonologi, practicieni generaliști.

Analiza pentru alfa-2-macroglobulină poate fi efectuată în laboratoarele biochimice mari din rețeaua de tratament și centrele de diagnosticare.

Care este materialul pentru cercetare, cum să vă pregătiți?

Materialul pentru studiu este sânge venos.

Pregătirea specială pentru studiu nu este necesară. Aportul de material produs pe stomacul gol în ziua analizei. În ajunul donării de sânge, este necesar să excludeți efortul fizic, să întrerupeți administrarea de estrogen. În ziua anterioară analizei, nu mâncați carne.

Rezultatele sunt normale

Norma conținutului A2M din plasma sanguină la bărbați este de 1,5-3,5 g / l, la femei - 1,75-4,2 g / l și depinde de vârsta subiectului.

Avantajele și dezavantajele metodei

Metoda este ușor de folosit, dar este puțin specifică. Evaluarea obiectivă a rezultatelor analizei poate fi combinată numai cu studiul datelor obținute prin alte proceduri de diagnosticare.

Semnificația clinică a metodei, interpretarea rezultatelor cercetării

Macroglobulinele alfa-2 nu sunt markeri specifici ai unei anumite patologii. Cu toate acestea, ele ajută la suspectarea prezenței bolilor care apar cu o imagine clinică ascunsă. Determinarea nivelului A2M face posibilă identificarea naturii modificărilor care au loc în țesuturile hepatice cu hepatită de diverse etiologii, fără a recurge la utilizarea metodelor invazive (biopsie), pentru a determina severitatea afectărilor funcționale în sindromul nefrotic și în alte patologii.

Nivelurile crescute de A2M din sânge sunt observate în afecțiunile hepatice cronice, cu un rezultat în ciroză (fibroză), sindromul nefrotic, neoplasmele maligne, sarcina, psoriazisul, exercițiile fizice, bronhopneumonia, defectele cardiace congenitale.

O scădere a nivelurilor de alfa-2-macroglobulină este detectată în pancreatita acută, ulcerul peptic, cancerul de prostată, artrita reumatoidă, infarctul miocardic și utilizarea unei mașini artificiale de circulație a sângelui.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Alpha-2-macroglobulină

Alfa-2-macroglobulina este o polipeptidă care reglează activitatea enzimelor (proteinazelor) implicate în răspunsurile imune, hemocoagularea, fibrinoliza, kininogeneza. Nivelul său seric este un marker indirect al fibrozei hepatice. Analiza este atribuită pacienților cu ciroză cronică, hepatită și insuficiență renală. Rezultatul este folosit pentru a determina riscul de modificări fibrotice în ficat, selecția terapiei și evaluarea severității sindromului nefrotic. Sângele este luat dintr-o venă, studiul este efectuat prin metoda imunoturbidimetrică. Indicatorii normei depind de vârstă și sex, femeile alcătuiesc 1,32-3,01 g / l, pentru bărbați - 1,19-2,54 g / l. Testul se efectuează în decurs de 1 zi.

Alfa-2-macroglobulina este o polipeptidă care reglează activitatea enzimelor (proteinazelor) implicate în răspunsurile imune, hemocoagularea, fibrinoliza, kininogeneza. Nivelul său seric este un marker indirect al fibrozei hepatice. Analiza este atribuită pacienților cu ciroză cronică, hepatită și insuficiență renală. Rezultatul este folosit pentru a determina riscul de modificări fibrotice în ficat, selecția terapiei și evaluarea severității sindromului nefrotic. Sângele este luat dintr-o venă, studiul este efectuat prin metoda imunoturbidimetrică. Indicatorii normei depind de vârstă și sex, femeile alcătuiesc 1,32-3,01 g / l, pentru bărbați - 1,19-2,54 g / l. Testul se efectuează în decurs de 1 zi.

Alfa-2-macroglobulina este cea mai mare proteină plasmatică care nu este legată de imunoglobuline. Sintetizate în principal de hepatocite, în cantități mici produse de macrofage, fibroblaste, celule suprarenale. Metabolizat în ficat, excretat prin tractul gastro-intestinal. Datorită greutății moleculare mari nu trece prin filtrul de rinichi. În organism, acționează ca blocant al proteazei, participă la procesele de hemocoagulare, transportul proteinelor și a ionilor, afectează cursul reacțiilor inflamatorii, reduce reactivitatea imunologică a organismului.

mărturie

Alfa-2-macroglobulina crește cu proliferarea țesutului conjunctiv al ficatului, în laborator și practica clinică este considerată un marker indirect al fibrozei. Un alt scop al analizei este diagnosticul sindromului nefrotic. A2M este mare și nu este filtrat de rinichi. O scădere a volumului plasmatic și eliminarea proteinelor cu greutate moleculară scăzută duce la o creștere compensatorie a sintezei acestuia. Studiul este prezentat în următoarele cazuri:

• Boală hepatică cronică. Analiza este efectuată ca parte a unui studiu cuprinzător de laborator al pacienților cu hepatită virală cronică autoimună și ciroză de diferite origini. Rezultatul vă permite să identificați fibroza, să evaluați gradul acesteia, să ajustați planul de tratament. Testul este deosebit de valoros pentru pacienții care au contraindicații pentru biopsia hepatică.
• Boala renală. Studiul este atribuit persoanelor cu un diagnostic stabilit, precum și detectarea primară a proteinelor și a sângelui în urina de etiologie necunoscută. Datele finale sunt folosite pentru a diagnostica sindromul nefrotic, pentru a determina severitatea acestuia.

Pregătirea pentru analiză

Materialul pentru studiu este sângele unei vene. Luați-o de preferință dimineața înainte de micul dejun. Recomandări pentru pregătirea procedurii:

1. Pentru a susține o întrerupere a consumului de alimente de 8-14 ore. Perioada minimă de foame este de 4-6 ore. Puteți bea apă fără restricții.
2. În ajunul abținerii de la stresul fizic și mental intens, alcoolul, evitați situațiile stresante.
3. 7-10 zile pentru a înceta să mai luați medicamentul, după ce ați convenit această măsură cu medicul dumneavoastră.
4. Sesiuni de terapie fizică, examinări instrumentale care trebuie efectuate după livrarea biomaterialului.
5. Cu o oră înainte de procedură, nu fumați, anulați jogging-ul de dimineață, exerciții și alte tipuri de sarcini uzuale. Timp de o jumătate de oră, eliminați tensiunea ortostatică (în poziție verticală). Donația de sânge într-o poziție așezată.

Colectarea de sânge se efectuează prin puncția venei cubitale. Înainte de analiză, serul este izolat din sânge. Nivelul de macroglobulină este determinat prin imunoturbidimetrie. Termenele limită pentru pregătirea rezultatului sunt 1 zi.

Valori normale

Alfa-2-macroglobulina la femeile de vârstă reproductivă este mai mare decât la bărbați. În copilărie și vârstă înaintată, scorurile testului sunt peste medie. Pentru pacienții de sex masculin, valorile de referință sunt (g / l):

• De la 6 luni la 5 ani - 2,3-6,41.
• 6-15 ani - 1.6-6.5.
• 16-30 ani - 1.04-4.07.
• După 30 de ani - 1.19-2.54.

Producția acestei proteine ​​depinde de nivelul de estrogen, prin urmare, indicatorii de sex feminin încep să depășească pe cei ai adolescenței. Valori de referință (g / l):

• De la 6 luni la 5 ani - 2.2-5.8.
• 6-15 ani - 1.7-5.7.
• 16-30 ani - 1,27-4,48.
• După 30 de ani - 1,32-3,01.

Pe o bază individuală, valorile normale sunt determinate mai exact cu privire la vârstă. Îmbunătățirea fiziologică apare după exercițiu, în timpul sarcinii.

rata de creștere a

Alfa-2-macroglobulina este cel mai activ sintetizat în timpul modificărilor fibroase ale țesutului hepatic, însă o creștere a nivelului său este determinată de eliminarea sporită a proteinelor cu greutate moleculară mică în urină, pe fondul dezvoltării anumitor tumori. Printre motivele pentru creșterea ratei de analiză se numără:

• Boală hepatică cronică. Valoarea finală depășește norma în fibroză pe fondul hepatitei cirozice, virale, alcoolice, toxice, medicamentoase și autoimune, deficiență congenitală de antitripsină, insuficiență hepatică cronică, hipertensiune portală, boală Wilson-Konovalov.
• Sindromul nefrotic. Creșterea nivelului de macroglobulină este determinată de insuficiența renală cronică, glomerulonefrită cronică și acută.
• Diabetul zaharat. Nivelul de proteine ​​crește odată cu evoluția bolii, acumularea acesteia fiind asociată cu tulburări metabolice.
• Adenomul de prostată. A2M este produs de țesuturile prostatei, hiperplazia lor benignă duce la o secreție crescută a proteinei.
• Terapia hormonală. Sinteza macroglobulinei este stimulată prin administrarea de preparate estrogenice, contraceptive orale.

declin

Scăderea valorilor de testare este rezultatul legării rapide și al eliminării alfa-2-macroglobulinei. Motivele sunt:

• Pancreatită acută. Se observă o activitate proteolitică crescută, A2M formează complexe cu proteinaze, numărul moleculelor libere este redus.
• Sindromul DIC. Pierderea macroproteinei este sporită în stadiul de hipocoagulare, asociată cu activarea fibrinolizei (dizolvarea cheagurilor).
• Tumori maligne. Nivelul de macroglobulină este redus în mielomul multiplu, cancerul de prostată. Carcinomul de prostată este însoțit de producerea antigenului specific prostatei, similar în proprietăți cu proteazele. A2M formează împreună cu el excremente active prin tractul gastrointestinal.
• Insuficiență renală cronică severă. Glomerulele renale nu sunt capabile să filtreze sângele, se dezvoltă proteinurie neselectivă - eliminarea proteinelor cu greutate moleculară scăzută și înaltă.
• pe medicamente. O scădere temporară a indicelui este determinată pe fundalul tratamentului cu dextran, streptokinază.

Tratamentul anomaliilor

Analiza alfa-2-macroglobulinei din sânge este utilizată pentru a diagnostica fibroza hepatică, sindromul nefrotic. Studiul evită examinările instrumentale nejustificate asociate cu riscul complicațiilor și având contraindicații. Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să se reducă probabilitatea de influență a factorului fiziologic - exercițiu. Dacă valoarea finală se abate de la normă, trebuie să consultați un medic, un terapeut, un hepatolog, un nefrolog.

Alpha-2-macroglobulină

Determinarea concentrației serice de alfa-2-macroglobulină, care poate fi utilizată pentru a diagnostica fibroza hepatică.

Sinonime rusești

AMG (alfa-2-macroglobulină); α2-macroglobulina; A2M; macroglobulină, alfa-2.

Sinonime în limba engleză

AMG (alfa-2-macroglobulină); α2-macroglobulina; A2M; Macroglobulină, Alpha-2.

Metoda de cercetare

Unități de măsură

G / l (grame pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.
• Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de studiu.
• Nu fumați timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Alfa-2-macroglobulina umană (A2M) este o glicoproteină plasmă cu greutate moleculară mare, cântărind 720 kDa, având o structură tetramerică și un număr mare de legături disulfidice. Este cea mai mare proteină non-globulină, una dintre principalele componente ale fracțiunii alfa-2-globulină, și are multe funcții diferite. În special, participă la inhibarea diferitelor tipuri de proteaze plasmatice nespecifice, transportul citokinelor, factorilor de creștere, hormonilor, în dezvoltarea reacțiilor imune și inflamatorii, prezintă proprietăți imunosupresoare. A2M este, de asemenea, implicat în mecanismele de inhibare a cascadelor enzimatice în sistemul de complement, sistemul de kallikrein-kinină, sistemul de coagulare a sângelui și fibrinoliza.

Sinteza A2M are loc în celulele hepatice, de unde intră în fluxul sanguin, unde circulă și practic nu difuzează în alte lichide datorită mărimii sale mari. Creșteri semnificative ale nivelului de A2M sunt observate în timpul embriogenezei, în timpul sarcinii, la copii, precum și în toate perioadele vieții umane, caracterizate prin creșterea, dezvoltarea și diferențierea activă. Trebuie remarcat faptul că A2M este o proteină dependentă de estrogen, prin urmare nivelul său mediu este oarecum crescut la femeile de vârstă reproductivă, comparativ cu bărbații. La copii, nivelul acesteia este în medie de două ori mai mare decât la adulți și scade la adulți în perioada adolescenței.

Serul A2M este un marker important de diagnostic al fibrozei hepatice care rezultă din boala hepatică cronică. Acestea includ hepatita virală B și C, boala grasă nealcoolică, leziunile hepatice alcoolice și, ca o consecință, formarea cirozei hepatice. Este important de observat că nivelurile A2M reflectă activitatea fibrozei hepatice, care este importantă pentru determinarea stadiului bolii, precum și pentru prescrierea terapiei patogenetice. Standardul "de aur" pentru diagnosticarea fibrozei hepatice este o biopsie hepatică urmată de un studiu morfologic al biopsiei. Această procedură este foarte informativă, dar are mai multe dezavantaje: posibilitatea de a obține rezultate fals-negative, invazivitatea metodei și dezvoltarea complicațiilor după procedură. Prin urmare, definiția A2M împreună cu alți indicatori biochimici ai leziunilor hepatice poate fi recomandată ca o metodă informativă, neinvazivă pentru evaluarea gradului de activitate a fibrozei hepatice.

Nivelurile crescute ale A2M sunt, de asemenea, observate în cazul diabetului zaharat pe termen lung, al sindromului nefrotic. În sindromul nefrotic, o creștere a nivelului A2M apare ca urmare a scăderii volumului plasmatic, a scăderii presiunii oncotice plasmatice datorată pierderii proteinelor în greutate moleculară scăzută în urină și a unei ușoare excreții a A2M în urină. De asemenea, trebuie remarcat faptul că A2M este produs de celulele prostatei, ceea ce duce la posibilitatea creșterii valorilor sale în hiperplazia prostatică benignă și la scăderea procesului oncologic activ prelungit în acest organ.

O scădere a nivelului de A2M se observă în pancreatita acută, după operații care implică o pierdere masivă de sânge, cu septicemie. La pacienții cu infarct miocardic acut, având un nivel scăzut de A2M, există un prognostic statistic mai favorabil după supraviețuirea mai mult de un an.

La determinarea fracțiunilor de proteine ​​în timpul electroforezei proteinelor serice, trebuie notat o creștere a fracțiunii alfa2, care include A2M. Metoda imunoturbidimetrică este una dintre metodele moderne și extrem de sensibile pentru diagnosticarea proteinelor serice. Vă permite să determinați cu acuratețe concentrația proteinei prin modificarea turbidității soluției ca urmare a reacției antigen-anticorp și se utilizează atunci când este imposibil să se determine conținutul de proteine ​​prin activitatea sa enzimatică.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Diagnosticarea riscului de fibroză hepatică la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice;
• Diagnosticul fibrozei hepatice la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice;
• Diagnosticul sindromului nefrotic: nivelele de alfa-2-macroglobulină cresc proporțional cu severitatea procesului, exprimate ca pierdere de proteine ​​în urină.

Când este programat un studiu?

• La examinarea pacienților cu afecțiuni hepatice cronice, pentru a evalua riscul de dezvoltare a fibrozei și a cirozei hepatice;
• La examinarea pacienților cu sindrom nefrotic;
• La examinarea pacienților cu tumori renale, cu hiperplazie prostatică benignă, cu carcinom de prostată;
• Cu diabet zaharat lung.

Alpha-2-macroglobulină

Dragi pacienți! Catalogul de analize este în prezent în proces de a fi completat cu informații și conține departe de toate cercetările efectuate de centrul nostru. Ramurile Centrului de endocrinologie desfășoară mai mult de 700 de tipuri de teste de laborator. O listă completă a acestora poate fi găsită aici.

Vă rugăm să specificați informații privind costul serviciilor și pregătirea pentru analiză prin telefoane (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Când luați teste de sânge, vă rugăm să luați în considerare costul de a lua un biomaterial.

Gata de inregistrare: 0 analize

• Codul studiului: 6247
• Timp pentru finalizare: 1-2 zile (cu excepția duminicii)
• Analiza a costat 790 de ruble.

Alfa-2-macroglobulina este un inhibitor universal al proteinazelor, este considerat unul dintre markerii care indică indirect fibroza hepatică.

Alfa-2-macroglobulina este o proteină cu masă moleculară mare, care se găsește în sânge în concentrații semnificative. Este unul dintre principalele componente ale așa-numitei fracții de alfa-2-globulină. Alfa-2-macroglobulina este formată preponderent în ficat, după care intră în sângele plasmatic, din care penetrează în alte fluide biologice numai în cantități mici datorită mărimii mari a moleculelor sale. După cum sa menționat mai sus, proteina este un "supresor" universal al proteazelor plasmatice, funcționând ca un mecanism unic al unei "capcane" specifice, cu blocarea accesului proteinelor la proteaza captată. Remedierea relativ rapidă a complecșilor de alfa-2-macroglobulină are loc în celulele ficatului prin două metode, printre care se numără participarea acelorași receptori implicați în eliminarea LDL (lipoproteină cu densitate scăzută). Alfa-2-macroglobulina este implicată în mecanismele de supresie a reacțiilor în cascadă enzimatică în coagularea sângelui, fibrinoliza, sistemul kininic, sistemul de complement. Participă la transportul factorilor de creștere, citokine, în modularea răspunsurilor inflamatorii și imune. Are proprietăți imunosupresoare, incluzând suprimarea citotoxicității mediate de celulă, proliferarea limfocitelor, precum și imunosupresia în timpul sarcinii.

În corpul feminin în perioada de vârstă reproductivă, conținutul mediu al alfa-2-macroglobulinei este oarecum mai ridicat decât în ​​corpul bărbaților datorită dependenței estrogenului său. La copii, conținutul de alfa-2-macroglobulină este de aproximativ 2 ori mai mare decât la adulți. O abordare treptată a performanței adulților este observată pe toată perioada adolescentului; minimul comparativ este observat în perioada de vârstă medie, iar la persoanele cu vârsta peste 70 de ani crește conținutul de alfa-2-macroglobulină.

Din punct de vedere al practicii, interesul pentru studiul acestui compus este în prezent asociat cu fibroza hepatică, și anume cu utilizarea alfa-2-macroglobulinei ca marker indirect al fibrozei. Alfa-2-macroglobulina este produsă în focarele de inflamație și modificări fibroase în ficat printr-o varietate de celule, inclusiv hepatocite, precum și celule stelate. Există o corelație pozitivă a conținutului de alfa-2-macroglobulină cu progresia fazelor procesului de fibroză. Procesele inflamatorii cronice în ficat - hepatita (B, C, precum și altele), rămân astăzi o problemă clinică presantă. Manifestările procesului pot fi exprimate ușor, dar există riscul unui progres progresiv al procesului patologic cu dezvoltarea cirozei hepatice. Evaluarea severității fibrozei este importantă pentru formarea unei concluzii cu privire la necesitatea și fezabilitatea tratamentului și la alegerea acestuia. Eșantionarea țesutului hepatic utilizând metoda de biopsie folosită astăzi ca un fel de "standard de aur" pentru detectarea fibrozei, chiar dacă este efectuată fără cusur, din păcate, nu exclude posibilitatea unor rezultate fals negative și poate duce, de asemenea, la apariția unor complicații. Dintre alți markeri, alfa-2-macroglobulina poate fi utilizată pentru evaluarea neinvazivă a gradului de risc și a dezvoltării fibrozei la pacienții care suferă de oricare dintre patologiile hepatice cronice, fiind unul dintre factorii informativi.

Concentrația alfa-2-macroglobulinei în ser poate fluctua în cazul bolilor acute și cronice, dar schimbările în general sunt relativ ușoare și nu sunt asociate cu o anumită patologie specifică. Reducerea alfa-2-macroglobulinei este, de obicei, rezultatul unei eliminări sporite a complexelor alfa-2-macroglobulină cu proteinazele și este detectată în cazurile asociate cu activitate proteolitică sporită (printre altele, în inflamațiile pancreasului), cu stări de activare a fibrinolizei. În cazul sindromului nefrotic, se observă o creștere a concentrației de alfa-2-macroglobulină ca urmare a scăderii volumului plasmatic și, ca rezultat, a unei creșteri compensatorii a formării sale ca răspuns la eliminarea proteinelor cu greutate moleculară scăzută și scăderea presiunii oncotice a plasmei sanguine. Un conținut crescut de alfa-2-macroglobulină se găsește la pacienții cu diabet zaharat și, mai des, la pacienții cu o durată mai lungă a bolii, precum și la cei cu complicații.

Este, de asemenea, interesant de observat studiul alfa-2-macroglobulinei în legătură cu patologia prostatei și a bolii Alzheimer. Alfa-2-macroglobulina se formează în glanda prostatică și expresia acesteia poate crește cu hiperplazia sa benignă. Este capabil să formeze complexe cu PSA (antigen specific prostatei), al cărui conținut poate crește cu cancerul de prostată în faza activă a bolii. Este studiat rolul alfa-2-macroglobulinei și complexelor sale în patogeneza amiloidozei în cazul bolii Alzheimer, precum și amiloidoza asociată dializei.

Pregătirea specială înainte de a lua sânge nu este efectuată.

Numai unele dintre procesele, condițiile și bolile în care scopul numirii acestei analize.

Cercetările privind conținutul de alfa-2-macroglobulină pot fi efectuate în evaluarea gradului de risc de fibroză hepatică la persoanele cu afecțiuni hepatice cronice; boli de rinichi; în cadrul cercetării științifice.

Mai jos sunt doar câteva din procesele, condițiile și bolile posibile în care există o creștere sau scădere a nivelului de alfa-2-macroglobulină. Trebuie reamintit faptul că o creștere sau o scădere a unui indicator nu poate fi întotdeauna un criteriu suficient de specific și suficient pentru a forma o concluzie. Informațiile furnizate nu servesc în niciun fel scopului auto-diagnosticării și auto-tratamentului. Diagnosticul final este stabilit numai de către un medic atunci când combină datele obținute cu rezultatele altor metode de cercetare.

Nivelurile crescute de alfa-2-macroglobulină pot să apară în afecțiunile hepatice cronice; cu utilizarea de estrogen, contraceptive orale; în timpul sarcinii; cu psoriazis; cu neoplasme maligne; cu sindrom nefrotic; diabet zaharat.

Nivelurile reduse de alfa-2-macroglobulină pot apărea cu utilizarea streptokinazei, dextranului; inflamația acută a pancreasului; poliartrita reumatoidă; pre-eclampsie; cancerul de prostată, precum și alte neoplasme maligne; mielom multiplu; cu coagulare intravasculară diseminată (DIC); cu circulație arterială artificială.

Alfa-2-macroglobulina serică

Conținutul de alfa-2-macroglobulină în ser este normal la bărbați de 1,50-3,50 g / l; pentru femei - 1,75-4,20 g / l.

Alfa-2-macroglobulina este componenta principală a fracțiunii de alfa-2-globulină a proteinelor serice. Datorită greutății sale moleculare ridicate, această proteină se găsește în principal numai în plasmă. Alfa-2-macroglobulina este implicată în reglarea fiziologică a sistemului de coagulare a sângelui, liza cheagului și a complementului și, de asemenea, în controlul efectului proteolitic al colagenazelor leucocitare, al catezinelor lizozomale, al tripsinei pancreatice și al chymotripsinei. Inactivază repede proteazele, blocând activitatea lor proteolitică împotriva proteinelor și a altor peptide mari.

Nivelul crescut de alfa-2-macroglobulină serică este detectat în diabet zaharat, hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, deficiență de alfa-1-antitripsină, accident vascular cerebral ischemic, sarcină și efort fizic considerabil. În sindromul nefrotic, o creștere a alfa-2-macroglobulinei în ser este proporțională cu gradul de pierdere a proteinei în urină, deoarece este reținut de rinichi. Numai în cele mai severe cazuri de sindrom nefrotic este pierdut în urină, iar nivelul seric al alfa-2-macroglobulinei scade. Nivelurile serice ale alfa-2-macroglobulinelor sunt detectate la pacienții cu agamaglobulinemie.

În pancreatita acută severă, nivelul alfa-2-macroglobulinei crește ca răspuns la creșterea activității enzimelor proteolitice din sânge.

Pentru bolile pulmonare, mielomul multiplu, artrita reumatoidă juvenilă, stadiile terminale ale afecțiunilor critice, precum și tratamentul cu streptokinază, perfuzia intravenoasă a dextranului (efect de interferență în timpul studiului) pot fi determinate niveluri scăzute ale alfa-2-macroglobulinei.

Dinamica concentrației proteinelor în fază acută și a proteinelor anti-isostrofază după leziuni, arsuri și intervenții chirurgicale (ca procent din valorile inițiale) sunt prezentate în Fig. 4.1.

Vitamina o proteină de legare în ser

Conținutul de proteină de legare a vitaminei A în serul de sânge al unui adult este în mod normal 17-61 mg / l.

Proteina de legare a vitaminei A este sintetizată în ficat; conținutul seric reflectă starea nutrițională (deficiență de calorii) și determină legarea și transportul vitaminei A. Timpul de înjumătățire biologic al proteinei este de 12 ore. În sângele uman există o corelație bună între concentrația de vitamina A și proteina care leagă vitamina A. Cu o deficiență de vitamina A moleculele de proteine ​​nu sunt sintetizate de către ficat. Vitamina A face parte din pigmentul de retină din rhodopsină, care este necesar pentru vederea în amurg. De asemenea, este necesar să se asigure sinteza normală a mucopolisacidelor și secreția de mucus; deficitul de vitamina A duce la uscarea epiteliului, secretarea mucusului (hiperkeratoza foliculară, xeroza conjunctivală, keratoftalmia, keratomalacia). Una dintre manifestările de deficit de vitamina A poate fi anemia, care este eliminată efectiv prin tratamentul cu vitamina A, dar nu și cu suplimente de fier. O serie de boli și afecțiuni patologice determină modificări patologice în conținutul seric al proteinelor care leagă vitamina A și vitamina A (Tabelul 4.5).

Fig. 4.1. Dinamica concentrației de proteine ​​în fază acută și proteine ​​anti-isostrofază după leziuni, arsuri

Nr. 1210, alfa-2-macroglobulină (alfa-2-macroglobulină, a2-macroglobulină, A2M, 2M)

1. Evaluarea biochimică a riscului de fibroză hepatică la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice (vezi și Fibromax, profile Fibrotest).
2. Boala renală.
3. În scopuri de cercetare.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități INVITRO: g / l Unități alternative: mg / dl Conversie unitară: g / l x100 => mg / dL Valori de referință:

Alpha-2-macroglobulină

Alfa-2-macroglobulina este o proteină a fazei acute a inflamației, un indicator indirect al fibrozei hepatice și a leziunilor renale.

Sinonime: α2-MG, alfa-2-macroglobulină, α2-macroglobulină, α2M, A2M.

Alfa-2-macroglobulina este

blocant enzimatic proteolitic nespecific (trombină, tripsină, chymotripsină, pepsină). Se leagă în mod specific și închide fizic proteaza țintă în macromolecul complexului. Enzima captată rămâne activă, dar poate reacționa cu substraturi de proteine ​​mai mici care nu au o structură spațială clară.

Alfa-2-macroglobulina este cea mai mare proteină plasmatică non-imunoglobulină, care sintetizează preponderent ficatul (hepatocite), macrofagele mai mici, fibroblastele și celulele suprarenale.

Greutatea moleculară a alfa-2-macroglobulinei umane este de 720.000 Da. Se elimină din sânge prin ficat, prin aceleași mecanisme ca și lipoproteinele cu densitate scăzută. Constă din 4 subunități de 180.000 Da legați de 2 perechi prin legături disulfidice. Fracțiunea reprezentativă de alfa-2 a globulinelor.

Are o greutate moleculară mare, de aceea nu seamănă cu un filtru renal și nu se excretă în urină.

Dacă pierderea zilnică de proteine ​​în urină depășește 3,5 mg, trebuie examinată alfa-2-macroglobulina în sânge și urină.

Proliferarea țesutului conjunctiv în ficat este însoțită de o accelerare semnificativă a sintezei alfa-2-macroglobulinei.

funcții

• limitează coagularea sângelui, scindarea cheagurilor, cascade în sistemul complementar și inflamație
• afectează procesul de fibrinoliză
• transportă unele proteine ​​și ioni divalenți (de exemplu, zinc)
• schimbă cursul răspunsului inflamator și răspunsul imun
• leagă un număr de factori de creștere, citokine și alte molecule relevante din punct de vedere biologic, care afectează efectele lor biologice
• reduce reactivitatea imunologică, inclusiv în timpul sarcinii
• într-o anumită măsură, poate înlocui funcția alfa-1-antitripsinei

Nu există simptome specifice de deficiență sau exces de macroglobulină.

Elemente de analiză

Material pentru studiul alfa-2-macroglobulinei:

Analiza privind alfa-2-macroglobulina este necesară pentru predarea strict în inimă, într-o stare de odihnă fizică. Dimineata jogging si exercitii fizice cresc concentratia sa in sange. Când se ia sângele pentru analiză într-o poziție verticală, rezultatul este cu 20% mai mare decât atunci când se ia un eșantion în timpul ședinței.

La copii, nivelurile de alfa-2-macroglobulină sunt de 2-3 ori mai mari decât la adulți. La vârsta înaintată, creșterea repetată.

mărturie

• inflamația cronică a ficatului
• incapacitatea de a efectua o biopsie hepatică pentru a evalua stadiul fibrozei
• proteine ​​și sânge în urină de origine necunoscută

normă

• sânge - 1,3-3,0 mg / l
• urină - 0,4-1,6 mg / l

Normele de alfa-2-macroglobulină din sânge și urină nu sunt definite de standardele internaționale și, prin urmare, depind de metodele și reactivii utilizați în laborator. În formularul de cercetare de laborator, norma este scrisă în coloana - valorile de referință.

Cercetări suplimentare

• numărul total de sânge și formula leucocitelor
• Analiza urinei
• testul de sânge biochimic - teste de funcție hepatică (bilirubină, ALT, AST, GGT, fosfatază alcalină), teste de rinichi (creatinină, uree, acid uric)
• teste reumatismale - factor reumatoid, ASLO și ESR
• Proteină C-reactivă
• alfa-1 antitripsină
• haptoglobina
• lipidogramă - colesterol total, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, lipoproteine ​​cu densitate mare, coeficient aterogen
• proteine ​​totale din sânge, albumină, globuline
• electroforeza proteinelor din sânge
• glucoză
• factorul VIII

Ce influențează rezultatul?

• reduceți - albumina, interleukina-1
• creștere - avelizină (streptokinază), exercițiu, estrogen, medicamente contraceptive hormonale, sarcină, acid sialic

copie

Motive pentru ridicare

• afecțiune hepatică cronică cu fibroză - deoarece alfa-2-macroglobulina este produsă intens atunci când țesutul fibros crește și indică în mod indirect activitatea procesului

1. ciroza hepatică - stadiul final al fibrozei hepatice
2. virusul hepatitei virale cronice
3. virusul hepatitic cronic cronic
4. hepatita virala cronica D si B
5. congenital de antitripsină
6. sindromul hepatic cronic
7. alcoolice hepatite
8. hepatita autoimună
9. toxic hepatitei
10. hepatita de droguri
11. hipertensiune arterială
12. Boala Wilson-Konovalov

• sindrom nefrotic - insuficiență renală cronică, glomerulonefrită cronică, glomerulonefrită acută, în cazul pierderii proteinelor mici în urină
• diabetul zaharat - cu cât este mai mare boala, cu atât este mai mare nivelul de alfa-2-macroglobulină
• adenomul prostatic și hiperplazia prostatică benignă

Motivele declinului

• pancreatită acută
• leziuni extensive
• Sindromul DIC
• artrita reumatoidă
• preeclampsie
• cancerul de prostată
• stadiile finale ale insuficienței renale cronice - glomerulul renal nu este capabil să filtreze în mod corespunzător sângele, toate proteinele mari și mici se pierd cu urină (proteinurie neselectivă)

Alfa-2-macroglobulină în urină

Analiza alfa-2-macroglobulinei în urină este utilizată pentru a diagnostica glomerulopatia severă și respingerea unui transplant de rinichi. Cu cât valorile proteinei sunt mai ridicate, cu atât este mai grav afectat glomerul și cu atât este mai grav prognoza.

Alpha-2-macroglobulină

Ce este

Alfa-2-macroglobulina (AMH) este, după toate probabilitățile, una dintre cele mai multifuncționale proteine ​​din sânge. Alfa-2-macroglobulina este sintetizată în pancreas, este un inhibitor al endopeptidazelor. Este o glicoproteină cu greutate moleculară ridicată (725 kD) constând din patru subunități identice. În starea nativă, este capabil să atașeze și să transporte multe citokine cunoscute în prezent (interleukine, interferoni, factori de necroză tumorală, stimuli, inhibitori și factori de creștere). Fiecare subunitate conține, de asemenea, o "capcană" pentru oricare dintre enzimele proteolitice. În acest caz, proteinazele își păstrează activitatea în ceea ce privește compușii care pot pătrunde în "capcana". Colapsul său depinde de mărimea proteinazei capturate și, de asemenea, informează capacitatea moleculei alfa-2-macroglobulinei transformate de a se atașa la diferiți receptori celulari. Timpul de înjumătățire al unui astfel de complex din sistemul circulator nu depășește 1-2 minute, ceea ce îi permite să-și implementeze rapid funcțiile. Aceasta permite alfa-2-macroglobulinei să reglementeze o parte semnificativă a funcțiilor organismului asociate cu sistemul de circulație a sângelui și a limfei. Principala sa sursă în organism și locul de eliminare este ficatul.

Ce boli fac

• Boala pulmonară.
• Diabetul zaharat.
• Ciroză hepatică.

Pentru a verifica / îmbunătăți performanța pe care trebuie să o facă organismele

• Evaluarea clinică a sindromului nefrotic.
• Evaluarea clinică a stărilor proteolitice (pancreatită și boala ulcerului peptic).

Cum merge

• După puncție, venele colectează sânge într-un tub gol sau cu un gel.
• Punctul de puncție este presat cu o bilă de bumbac până când sângerarea se oprește.
• Când se formează un hematom la locul de puncție, prescrise sunt comprimatele de încălzire.

Cum să vă pregătiți pentru livrare

Cheia pentru corectarea diagnosticului este implementarea unor reguli simple de pregătire pentru cercetare. Bucurați-vă cu atenție și atenție.

• Pregătirea pacientului - elimină efortul fizic și poziția ortostatică prelungită.
• Ar trebui explicat pacientului că studiul va permite evaluarea funcției rinichilor, a unor afecțiuni hepatice (ciroză, hepatită).
• Pacientul trebuie să se abțină de la alimentele din carne, nu sunt necesare alte restricții în dietă și dietă.
• Ar trebui să fie avertizat că pentru studiu este necesar să se ia o probă de sânge și să se spună cine și când va lua sânge dintr-o venă.
• Pacientul este avertizat cu privire la posibilele senzații neplăcute în timpul aplicării turnichetului pe brațul și puncția venei.
• Medicul care urmează și medicul de laborator trebuie să fie conștient de aportul de medicamente care pot afecta rezultatul studiului. Dacă este necesar, aceste medicamente sunt anulate.

Material pentru schimbare

Materialul pentru studiu este ser. Sângele este colectat dintr-o venă într-un tub vid, imediat după ce a fost dus la laborator.

Alfa - 2 - macroglobulina

Cuvinte cheie: proteină nefrotică acută, sindrom glomerulonefrită, sarcină, ciroză hepatică, pancreatită, sânge

Alfa-2-macroglobulina (α2-MG) este o proteină de fază acută și un marker al glomerulonefropatiei. Principalele indicații pentru utilizare: cidru nefrotic, controlul disfuncției și respingerea unui rinichi transplantat.

Alfa-2-macroglobulina este o proteină sanguină mare cu diferite funcții. Sintetizat în ficat și pancreas. Componenta principală a fracțiunii alfa-2-globulină prin electroforeza proteinelor. a2-MG este un inhibitor al enzimelor proteolitice (enzimele care descompun proteinele - pepsina, tripsina, chymotripsina, colagenaza, plasmina si altele), transporta multe molecule biologic active (hormoni, interleukine), precum si zinc si nichel. Diferitele sale forme pot lega astfel de citokine și factori de creștere ca IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF, etc. Participă la reglarea coagulării sângelui. Ea prezintă activitate anticoagulantă (anticoagulantă), deoarece este capabilă să inactiveze trombina și blochează trecerea factorului XII la XIIa, precum și plasminogenul la plasmină. Fiind un inhibitor al endopeptidazelor, ca proteină de fază acută, are un efect protector împotriva proteazelor asupra endoteliului vascular. Prin interacțiunea cu proteaze, aceasta conduce la formarea complexului alfa-2-macroglobulină + protează, care este apoi îndepărtat din sânge prin ficat. În bolile renale severe, cu înfrângerea membranelor bazale glomerulare în glomerulonefrita cronică, sindromul nefrotic, conținutul de proteine ​​din urină crește semnificativ, inclusiv prin creșterea conținutului de alfa-2-macroglobulin.

Alpha2 - macroglobulină

Un inhibitor care inactivează cele mai multe proteaze, incluzând enzimele sistemului de coagulare a sângelui, fibrinoliza, kallikreina plasmatică și componentele complementului. Este o proteină de transport pentru unele enzime, hormoni, zinc. Inhibă blatransformarea limfocitelor.

Limitele de referință: în sânge (plasma) - 1,3-3,0 g / l; la nou-născuți conținutul este de aproape 2 ori mai mare decât la adulți, la femei este cu aproximativ 20% mai mare decât la bărbați.

UTILIZAREA CLINICĂ
Scăderea concentrațiilor plasmatice este, de obicei, asociată cu o activitate proteolitică crescută la pancreatită, malnutriție și afectare a capacității sintetice a ficatului. În timpul hipoalbuminemiei, sinteza a2-macroglobulinei în ficat crește compensatoriu.

Creșteți conținutul:
• în ser:
- sindromul nefrotic (o creștere a serului este proporțională cu pierderea de proteine ​​în urină);
- hepatită acută și cronică, ciroză hepatică;
- diabet, boli cardiovasculare ereditare;
- ischemic accident vascular cerebral, defecte de tub neural;
- boli inflamatorii, pancreatită acută severă;

• în urină:
- proteinurie postrenală.

Reducerea conținutului:
• fibrinolize active, DIC;
• pancreatită acută, pietre la rinichi sau tract biliar;
• tumori hepatice, infarct miocardic, boli pulmonare;
• ulcer gastric sau duodenal;
• Gastroenteropatie cu pierdere de proteine;
• mielom multiplu, artrită reumatoidă juvenilă.

IMPACT FACTORI
Creșteți conținutul:
• sarcină, efort fizic considerabil;
• medicamente - estrogen, contraceptive orale.

Reducerea conținutului:
• alimente cu conținut scăzut de proteine ​​..