Testele de sânge înalte și înalte sunt ridicate, ceea ce înseamnă

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi la efectuarea unui test de sânge biochimic.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, ambele aceste enzime pur și simplu nu sunt prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul atât a ALT cât și a AST poate crește cu anomalii ale ficatului (de exemplu, cu ciroză sau hepatită), dar alți markeri ar trebui analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALAT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele sunt practic nedetectabile în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de AlAT și AsAT sunt markeri foarte sensibili la deteriorarea țesuturilor în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analiza biochimică a sângelui a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate.

Asat și Alat. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / l pentru femei și 37 U / l pentru bărbați. La nou-născuți, rata nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar la bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * (de la 0,1 la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 la 0,45 pentru AST).

Ce poate afecta performanța transaminazelor?

Distorsiunea rezultatelor analizelor poate avea ca rezultat:

• utilizarea anumitor medicamente:
  • acid nicotinic
  • imunosupresori,
  • coleretic,
  • contraceptive hormonale etc.),
• obezitate
• sarcinii,
• hipodinamie sau exerciții excesive.

Cum se face studiul?

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele studiului de urgență oferă în 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, aveți nevoie de:

• excludeți medicamentul cu o săptămână înainte de teste (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul despre medicamentele luate);
• donați sânge exclusiv pe un stomac gol;
• cu o zi înainte de studiu, activitatea fizică, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile sunt excluse - timp de două zile.

Ce poate spune analiza asupra ALaT și AsAT

Activitatea selectivă a țesuturilor este caracteristică alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, lista va arăta după cum urmează:

• alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
• aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Adică, luând în considerare localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice și AlAT - ficatul.

Comparația activității enzimelor ne permite să estimăm adâncimea de deteriorare a structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă și AsAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se numește coeficientul de ris. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este în intervalul de la 0,91 până la 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru boala hepatică, aminotransferaza de alanină este considerată un marker sensibil. În cazul hepatitei, activitatea sa poate crește cu mai mult de 10 ori, totuși, o creștere semnificativă a AsAT la acești pacienți va indica necroza hepatică severă.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este mult mai mare decât cel al ALT, aceasta poate indica prezența modificărilor fibroase marcate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis este de importanță clinică majoră. În hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai grav prognosticul bolii). Indicatorii de la una la două sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice însoțite de modificări distrofice. Creșterea valorii coeficientului de peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

Cu infarct miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este ridicată, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul AST poate crește cu un factor de 20 de la valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de infarct asupra ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartat aminotransferazei este diagnosticată în timpul zilei, atunci valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul de AST crește de asemenea cu accidente vasculare severe, aritmii cardiace marcate, însoțite de atacuri de tahiaritmii, de cardiologie reumatică acută, de tromboză pulmonară, la pacienți după angiocardiografie sau operații cardiace.

Cauzele "extra-cardiace" ale creșterii aspartat aminotransferazei, cel mai adesea boli hepatice de diverse etiologii. Acestea pot fi:

• hepatită:
  • alcool,
  • virale,
  • origine toxică,
• ciroză,
• maladii neoplazice (ambele cu localizare primară în ficat și metastază la sistemul hepatobiliar);
• staza biliară (colestază asociată cu obstrucția conductelor biliare);
• inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, pancreatita acută și cronică, precum și procesele purulente (abcese și celulită) în țesutul retroperitoneal pot servi drept cauze ale aspartat aminotransferazei.

O creștere moderată a enzimelor are loc în urma unei eforturi fizice sporite. La leziuni grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALAT și AST pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare ale creșterii concentrațiilor de transaminaze sunt distrofia musculară ereditară, hemoliza, vasculita și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, însoțite de modificări difuze în ficat și / sau leziuni miocardice.

Alanin aminotransferaza este îmbunătățită ceea ce înseamnă

ALAT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobiliar, prin urmare, creșterea acestuia este cel mai frecvent observată cu:

• hepatita acuta (cu cat este mai mare ALT, cu atat mai pronuntata este distrugerea celulelor, iar combinatia cu ASAT inalt indica necroza severa);
• icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în boala de biliară, giardioza și obstrucția cu metastaze sau tumori);
• distrofie grasă.

Alte cauze ale modificărilor în analize pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatice, hipovolemice, cardiogene), distrofie musculară, afecțiuni grave ale sângelui, infecții virale, erori constante în nutriție (abuz de alimente prăjite, grase, picante).

Creșterea transaminazei la femei

O creștere pronunțată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic proastă și indică dezvoltarea preeclampsiei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, a creatininei și a fosfatazei alcaline pot fi observate în timpul eclampsiei, însoțite de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Motivele specifice pentru creșterea ALT și ASAT

Într-o categorie separată includ invazii parazitare. În acest caz, o creștere pronunțată a ALT și AsAT va fi combinată cu eozinofilia în testul general de sânge.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie necunoscută și eozinofilie marcată.

Invaziile amoebice, ca regulă, apar ca dizenterie amoebică, dar se întâlnesc și manifestări extraintestinale - degenerarea gras a ficatului, abcesul ficatului, metastazele amebe la creier, pericardul etc. Debutul bolii se manifestă prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența unei leziuni în ficat, fosfatază alcalină, AlAT și AsAT sunt crescute.

În cazul giardiei, se observă o creștere pronunțată a transaminazelor în timpul obstrucționării cu Giardia a canalelor biliare.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt ridicate

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care apar în organism. Pentru numirea tratamentului corect, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selecția medicamentelor și tratamentul de cartografiere trebuie efectuată de un specialist calificat.

Cum este analiza nivelului de AlAt și ce înseamnă rezultatele sale?

Analizele privind nivelul enzimelor - aminotransferazelor AlAt și AsAt - sunt considerate cei mai importanți doi indicatori pentru detectarea leziunilor hepatice și sunt prescrise cel mai adesea împreună, deoarece raportul lor ajută la diferențierea diferitelor boli ale acestei glande și a bolilor altor organe interne. În acest articol, vom analiza cazurile în care este necesară o analiză a nivelului enzimei AlAt (alanin aminotransferază), vom afla despre indicatorii normali ai AlAt și despre motivele abaterii de la normă.

"AlAt" în rezultatele testului de sânge: ce este?

Alanin aminotransferaza sau AlAt este o enzimă specifică care se găsește în toate celulele corpului, prezentă în cantități mai mari în ficat, inimă și rinichi și mai puțin în pancreas, splină și plămâni. Enzima este produsă în interiorul celulelor și este implicată în sinteza multor aminoacizi. În mod normal, este prezent în sânge într-o cantitate foarte mică, iar descoperirea sa în exces poate vorbi despre patologii grave ale organelor de mai sus. Faptul este că atunci când celulele din cele din urmă sunt distruse, enzima este eliberată și intră în sânge. În analiza sângelui, conținutul de AlAt este măsurat în unități pe litru.

AlAt este o enzimă intracelulară din grupul aminotransferazelor care catalizează interconversia aminoacizilor (proteine) și a cetoacidelor (acizi oxocarboxilici) prin inversarea transferului grupării amino. Acest proces se numește transaminare. AlAt joacă un rol de neînlocuit atît în metabolismul azotos (protein-carbohidrat), cît și în metabolismul energetic, când sub influența sa descompunerea substanțelor organice (sintetizate sau ingerate cu alimente) la produsele finale are loc odată cu eliberarea energiei necesare activității celulare. În scopuri de diagnosticare, analiza AlAt este cea mai indicatoare pentru detectarea leziunilor hepatice decât "fratele" AsAt (aspartat aminotransferaza).

Nivelul de AlAt în testul de sânge nu este un indicator specific și poate indica procese necrotice (moartea celulară) ale multor organe. Cu toate acestea, cel mai adesea o astfel de analiză este prescrisă pentru patologia hepatică suspectată atunci când apar următoarele simptome:

• greață sau amărăciune în gură;
• pielea ingalbenita;
• disconfort și durere în hipocondrul drept;
• o creștere a mărimii ficatului.

Aceste semne pot indica o funcție hepatică anormală și moartea hepatocitelor - celule hepatice. Pentru a evalua amploarea proceselor patologice, este atribuit un test de sânge biochimic pentru a determina conținutul substanțelor din sânge care sunt sintetizate cu participarea ficatului. Aceste substanțe includ enzime hepatice specifice și bilirubină (pigment biliar). Astfel, nivelul AlAt nu poate vorbi în sine despre anomalii ale ficatului, el este analizat împreună cu următoarele enzime indicator:

• aspartat aminotransferaza (AsAt);
• aldolaza;
• lactat dehidrogenază (LDH);
• y-glutamil transpeptidază (GGT).

Valoarea nu este doar conținutul cantitativ al acestor enzime în sânge, ci și raportul lor. De exemplu, dacă indicatorul de AlAt este crescut mai mult decât AsAt, acesta este un semn sigur al distrugerii celulelor hepatice. Dacă nivelul AsAt este mai mare decât nivelul AlAt, atunci o astfel de "imagine" indică probleme cardiace. În leziunile musculare (necroza celulară musculară), ambele valori ale ALA și ale ASAT sunt la fel de ridicate.

Pregătirea și desfășurarea cercetărilor

Pentru a determina nivelul de AlAt în sânge, se utilizează sânge venos sau capilar, care se eliberează de la 8 am la 11 am pe stomacul gol. AlAt este un test de sânge biochimic. Se recomandă întreruperea fumatului cu 30 de minute înainte de analiză și evitarea suprasolicitării fizice și emoționale. În ajun, este de dorit să nu expuneți corpul la suprasarcină alimentară, să beți doar apă (în modul obișnuit). Termenul limită pentru studiu, de regulă, este de 1 zi lucrătoare, fără a lua în calcul ziua în care biomaterialul este luat. Trebuie reținut faptul că nivelul de AlAt poate fi crescut datorită utilizării anumitor medicamente, prin urmare, înainte de a lua analiza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea suspendării utilizării acestora. Dacă recepția nu poate fi anulată, medicul va putea lua în considerare efectul acestui factor asupra rezultatelor analizei.

Lista de medicamente esențiale care contribuie la creșterea numărului de AlAt este prezentată mai jos:

Decodificarea rezultatelor analizei pe AlAt

Așa cum am menționat deja, alanin aminotransferaza este o enzimă intracelulară, ceea ce înseamnă că, atunci când apare moartea celulară, se eliberează și intră în sânge, în care este apoi detectată. Descifrarea rezultatelor analizei AlAt nu este deosebit de dificilă, totuși, trebuie reținut faptul că nivelul enzimei este de dorit să fie analizat împreună cu alți indicatori - AsAt, LDH etc. Cu toate acestea, dacă aveți numai rezultatele analizei AlAt pe mâinile dvs. și există suspiciuni legate de o boală hepatică gravă, atunci puteți lua în considerare câteva modele de bază:

• în hepatita virală, nivelul de AlAt este proporțional cu gradul de citoliză (distrugerea celulelor hepatice);
• în hepatita virală acută, nivelul AlAt poate depăși valoarea normală cu 50-100 ori;
• în hepatita alcoolică, creșterea nivelului de AlAt este moderată, nu mai mult de 6 ori;
• afecțiunile hepatice toxice dau o imagine similară hepatitei virale;
• în caz de ciroză, nivelul AlAt poate atinge o creștere de 4-5 ori față de normă;
• în cazul carcinomului hepatic, AlAt și AsAt cresc de 5-10 ori;
• degenerarea gras a ficatului duce la o creștere a ALA de 2 sau 3 ori.

Deosebit de informativ este determinarea activității AlAt pentru diagnosticarea precoce a hepatitei, deoarece activitatea AlAt din ser începe să crească deja în prima etapă (prematromică), care durează între 10 și 350 de zile, în funcție de forma hepatitei (A, B, C, D, E și altele), când alte semne ale bolii nu s-au manifestat încă.

Conținutul normelor Alat

La nou-născuți, nivelul AlAt nu depășește 17 unități pe litru, apoi în fiecare zi crește conținutul enzimei, ceea ce se explică prin lansarea tuturor mecanismelor de protecție din organism. În plus, cantitatea de enzimă din serul femeilor este puțin mai mică decât cea a bărbaților. La femeile gravide, această cifră este de obicei ridicată, dar o creștere excesivă a nivelului de AlAt poate indica patologia hepatică. Oferim un tabel de norme pentru analiza AlAt:

Următorii medici pot prescrie studiul: medic generalist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg. De asemenea, pentru consultarea rezultatelor analizei AlAt, este recomandabil să luați legătura cu un hepatolog, urolog și oncolog, în special dacă există plângeri de bunăstare cu privire la profilul acestor medici.

Patologiile asociate cu niveluri crescute ale enzimei din sânge

Ce afectează un nivel crescut al enzimei? În primul rând, acestea sunt boli hepatice de diverse etiologii: hepatită virală, ciroză, leziuni toxice și alcoolice, cancer hepatic, icter, hepatoză grasă. Toxicitatea hepatică toxică poate fi cauzată de administrarea medicamentelor hepatotoxice - medicamente psihotrope, steroizi anabolizanți, contraceptive, antibiotice, imunosupresoare și altele. Creșterea în AlAt, așa cum sa menționat deja, poate fi asociată cu patologiile altor organe: insuficiență cardiacă, necroză musculară scheletică, infarct miocardic extins, miocardită, miozită, miodistrofie, pancreatită marcată. De asemenea, un nivel ridicat de AlAt are loc atunci când se obțin arsuri extensive, boli hemolitice și genetice, cu lipsa primară de alfa1-antitripsină și carnitină, boala Westfal-Wilson-Konovalov.

Pe o notă
Carnitina este o substanță naturală legată de vitaminele din grupa B. Este sintetizată în corpul uman, este prezentă în țesuturile musculare striate și ficat.

La unii pacienți, creșterea ALAT poate fi cauzată de injecții intramusculare și de efort intens fizic, precum și de medicamente și suplimente alimentare (suplimente alimentare). Alimentația necorespunzătoare - alimentarea alimentelor cu aditivi alimentari nocivi - poate avea, de asemenea, un efect ușor asupra rezultatelor analizei AlAt. Două și trei ori depășirea normei în medici este interpretată ca o "ușoară creștere", de până la 20 de ori - "moderată", și numai peste douăzeci de ori valori față de indicatorii normali "permite" să sune alarma - aceasta este o creștere pronunțată.

Ce înseamnă scăderea alanin aminotransferazei?

Conținutul scăzut al enzimei indică o afecțiune hepatică severă atunci când are loc o necroză extinsă a celulelor. În acest caz, o scădere a nivelului enzimei se explică printr-o reducere critică a numărului de celule sintetizate în sine. În plus, o scădere poate indica o deficiență a vitaminei B6.

Deoarece analiza AlAt nu este specifică pentru determinarea multor boli, este de reținut faptul că indicatorul din intervalul normal nu este o dovadă a absenței patologiilor hepatice. Pentru diagnosticarea corectă, ar trebui să se efectueze o analiză AlAt împreună cu alte analize conexe menționate mai sus. Acest studiu ar trebui efectuat în prezența anumitor factori de risc - de exemplu, în contact cu pacienții cu hepatită virală, cu susceptibilitate ereditară la afecțiuni hepatice, cu diabet zaharat și supraponderal, în timp ce iau medicamente toxice.

Unde pot dona sânge pentru analiza nivelului AlAt?

Un test de sânge pentru nivelul AlAt poate fi efectuat în orice instituție medicală publică în ordinea coadajului general. De regulă, el este numit ca parte a unui test de sânge biochimic, timp de producție care poate fi de 2-3 zile. În unele cazuri, din cauza imperfecțiunilor sistemului rusesc de îngrijire medicală gratuită, obținerea rezultatelor poate fi întârziată în mod semnificativ, deoarece pentru aceasta este nevoie de o întâlnire cu un terapeut sau cu un alt specialist care să prescrie un studiu de laborator. Este adesea dificil pentru persoanele cu un loc de muncă ridicat să găsească timp pentru a vizita spitalul, deoarece sângele este colectat în ordinea coadajului general. O opțiune mai simplă pentru testarea AlAt este să mergeți la o clinică privată sau la un laborator unde nu este nevoie să vizitați un medic sau să primiți o sesizare, iar procesul va fi cât se poate de confortabil. De exemplu, puteți contacta laboratorul independent "INVITRO", al cărui numeroase birouri sunt prezente în 290 de orașe din Rusia, precum și în Ucraina, Belarus și Kazahstan.

INVITRO este cea mai mare rețea de laboratoare private de cercetare din Rusia, rezultatele cărora sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din Rusia. Laboratorul oferă aproximativ 1000 de tipuri diferite de studii și analize, inclusiv analiza AlAt, care costă doar 260 de ruble. Termenul de analiză este de o zi lucrătoare, fără să se ia în considerare ziua de colectare a sângelui. Analiza urgentă este posibilă în termen de două ore, la un cost suplimentar. Laboratorul furnizează serviciile "vizitei la domiciliu", inclusiv prelevarea de probe de sânge pentru testele efectuate la domiciliu (specialistul sosește în ziua apelului sau în următoarea zi lucrătoare). Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, precum și în oricare dintre birourile "INVITRO" și prin curier (contra unei taxe suplimentare).

Norme și modificări ale analizei sângelui pentru ALT și ASAT

Testele de sânge biochimice pentru ALAT și AsAT sunt prescrise cel mai adesea în diagnosticul bolii hepatice. În unele cazuri, medicul prescrie pacientului aceste studii în diagnosticul de patologii ale sistemului cardiovascular și ale mușchilor scheletici. Ce denotă denumirile AlAT și AsAT și care sunt diferențele dintre indicatorii din normă?

Analiza biochimică a sângelui pe ALT

Alanin aminotransferaza (ALAT) este o enzimă intracelulară din grupul de aminotransferaze care participă la metabolismul aminoacizilor.

Cea mai mare cantitate de alanin aminotransferază se găsește în celulele hepatice și renale. Un conținut ușor mai mic al acestei enzime în celulele musculare cardiace, mușchi scheletici, splină, pancreas, plămân, eritrocite. Activitatea ALAT în serul de bărbați este puțin mai mare decât cea a femeilor.

Conținutul acestei enzime în sângele oamenilor sănătoși este nesemnificativ. Dar când celulele bogate în ALAT sunt distruse sau deteriorate, enzima este eliberată în sânge.

Există anumite indicații pentru efectuarea unui test de sânge pentru alanin aminotransferază:

• diagnosticul bolii hepatice;
• controlul pacienților cu diferite tipuri de hepatită;
• examinarea persoanelor de contact în izbucnirea hepatitei virale;
• screening-ul donatorilor.

Norma AlAT în testul de sânge depinde de vârstă. În plus, la bărbați, activitatea acestei enzime este puțin mai mare decât la femei.

Valoarea ALT într-un norme de testare de sânge pentru copiii sub șase luni, este mai mică de 60 U / l, de până la un an - mai putin de 54 U / l, până la șase ani - mai puțin de 30 U / l, până la 12 ani - mai puțin de 38 U / L. Pentru băieții cu vârsta sub 18 ani, acest indicator nu trebuie să depășească 27 U / l în condiții normale, pentru fetele sub 18-24 U / l. Pentru bărbații adulți, valoarea normală a ALAT în sânge este mai mică de 41 U / l, pentru femeile adulte - sub 31 U / l.

Creșterea valorii alanin aminotransferazei în testele de sânge se observă în următoarele patologii:

• virus hepatitic;
• afectare hepatică toxică;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat primar sau metastatic;
• hepatoză hepatică;
• icter obstructiv;
• pancreatită severă;
• hipoxie, șoc (de obicei într-o stare astmatică);
• miocardită, infarct miocardic extins;
• mioziformă, miozită;
• insuficiență cardiacă dreaptă;
• arsuri grave;
• Alcoolismul cronic;
• unele boli hemolitice;
• receptie medicamente hepatotoxice (imunosupresori, antibiotice, steroizi anabolizanți, medicamente psihotrope medicamente anticanceroase, contraceptive, agenți sulfamide, salicilați).

O scădere a conținutului de AlAT în testul de sânge poate apărea în cazul leziunilor hepatice severe, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule care produc această enzimă. Astfel de afecțiuni includ necroza ficatului, ciroza hepatică. De asemenea, nivelul ALAT în sânge scade cu lipsa de vitamina B6 în organism.

Studiu biochimic al sângelui pentru AsAT

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie teste de sânge în același timp pentru AlAT și AsAT.

Aspartaminotransferaza (AcAT) este o enzimă care este implicată în metabolismul aminoacizilor. Cantitatea sa cea mai mare este în celulele ficatului, miocardul cardiac, țesutul nervos și mușchii. De asemenea, această enzimă se găsește în celulele pancreasului, rinichilor și plămânilor. În caz de leziuni și patologii ale organelor de mai sus, AST este eliberat în sânge și, prin urmare, conținutul său în testul de sânge crește.

Indicațiile pentru prescrierea unui test de sânge pentru AsAT sunt următoarele situații:

• diagnosticul de patologii hepatice;
• diagnosticarea infarctului miocardic și a altor afecțiuni ale mușchiului inimii;
• diagnosticul de patologii ale mușchilor scheletici.

Norma AST de sânge la copii sub 12 luni, nu trebuie să fie mai mare de 60 U / l, de până la nouă ani - nu mai mult de 55 U / L la bărbați adulți - mai puțin de 41 U / L la femei adulte - mai putin de 31 U / L

Nivelul de aspartaminotransferază din sânge crește cu următoarele boli și condiții:

• toxice, virale, hepatite alcoolice;
• cancerul de ficat primar și metastatic;
• pancreatită acută;
• colestază;
• angina severă, infarct miocardic;
• pulmonar tromboză arterială;
• angiocardiografie, chirurgie cardiacă;
• boala reumatică a inimii în stadiul acut;
• miopatii (boli musculare cronice);
• leziuni ale mușchilor scheletici;
• accident vascular cerebral;
• arsuri.

O ușoară creștere a AST este observată la încărcarea musculară excesivă.

O scădere a nivelului acestei enzime în sânge indică o deficiență în organism a vitaminei B6, patologii hepatice severe (ruptura ficatului).

Cum să treci teste de sânge pentru ALT și ASCAT?

Pentru a evita anomaliile false în testele de sânge pentru ALT, precum și pentru AST, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru donarea de sânge.

Cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge, este necesar să se excludă alimentele prajite, grase, picante, băuturile alcoolice din dietă. Se recomandă evitarea efortului fizic sporit.

Sângele este luat pentru analiză dimineața pe stomacul gol, cel puțin opt ore trebuie să treacă din momentul ultimei mese.

Nu este necesar să se doneze sânge pentru aceste studii imediat după fluorografie, radiografie, ultrasunete, examene rectale, fizioterapie.

Dacă pacientul ia medicamente, el trebuie să notifice medicul care prescrie analiza. Unele medicamente pot denatura semnificativ rezultatele testelor.

Decodificarea competentă a testului de sânge biochimic pentru ALT, precum și pentru ASAT, poate fi efectuată numai de un medic calificat.

A crescut ALAT și ASAT în sânge

În lumea modernă, cu aproape fiecare diagnostic, medicii trimit pacienți pentru analize de sânge pentru a determina numărul de globule roșii și de celule albe din sânge. Dar în ultimul timp, oamenii sunt din ce în ce mai trimisi să ia teste pentru a determina numărul de astfel de enzime cum ar fi AlAT și AsAT.

Ce este ALAT și AsAT?

Alanin-aminotransferaza, abreviată ca ALT, este o enzimă celulară implicată în metabolismul azotului și energiei, precum și în sinteza diverșilor aminoacizi. Alanin-aminotransferaza este prezentă în toate țesuturile corpului, dar într-o mai mare măsură este concentrată în țesuturile inimii, ficatului și rinichilor. AlAT este localizat predominant în citoplasma celulei.

Aspartat aminotransferaza, abreviată AsAT, este o altă enzimă implicată în sinteza aminoacizilor. Aspartat aminotransferaza este, de asemenea, prezentă în toate țesuturile corpului. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în inimă și în mușchii scheletici ai ficatului, plămânilor, rinichilor și țesuturilor sistemului nervos. Asat este concentrat nu numai în citoplasma celulară, ci și în mitocondrii.

Doctorii în șoc.

Ambele enzime sunt o componentă intracelulară, prin urmare, în absența patologiilor, conținutul lor în sânge este destul de mic. La rândul său, creșterea nivelului conținutului acestor enzime contribuie la transportul lor din celule în sânge, ceea ce indică o distrugere masivă a structurilor celulare.

Localizarea selectivă a țesuturilor face posibilă considerarea aminotransferazelor ca enzime marker: AlAT pentru ficat, ASC pentru inimă.

Indicatorii ambelor transferaz au valoare diagnostică importantă.

Astfel, analiza ALT este adesea prescrisă pentru afecțiuni hepatice suspecte de geneza diferite. Și analiza pe AsAT poate arăta patologii cardiace care nu sunt detectate cu o electrocardiogramă (de exemplu, infarct miocardic).

Doctorii recomanda!

Dacă valoarea AsAT depășește în mod semnificativ norma, atunci, adesea, calculul așa-numitului coeficient de Ritis.

Coeficientul de Ritis este raportul dintre proporțiile ambelor transferase din sânge, denumite după omul de știință italian Fernando de Ritis, care în 1957 a propus pentru prima dată utilizarea acestuia pentru a diagnostica leziunile hepatice.

Folosind calculul coeficientului de deRis, este posibil să se stabilească etiologia leziunilor hepatice, de exemplu, virală, distrofică sau alcoolică, și împreună cu studiul conținutului de albumină, este posibilă aprecierea patologiilor cardiace.

Indicatori de standarde

Cantitatea de enzima ALAT prezentă este măsurată în unități pe litru și variază odată cu creșterea. Astfel, valoarea alanin-aminotransferazei la sugari este întotdeauna supraestimată. Acest lucru se explică prin faptul că, după naștere, o cantitate mare de hemoglobină intră în fluxul sanguin al bebelușului, care se dezintegrează în organism timp de 3-5 săptămâni. Datorită acestui proces, se formează bilirubina, ceea ce determină o creștere a indicelui ALT. Acest proces fiziologic se numește icter postpartum.

Următoarele norme ale valorilor ALT sunt notate:

1. Primele cinci zile după naștere, nivelul de AlAT atinge 49 U / l. În ultima perioadă, se poate ridica până la 60 Unități / l.
2. Începând cu vârsta de șase luni, cantitatea de AlAT este redusă la 54 U / l.
3. Până la vârsta de trei ani, această cifră este de aproximativ 33 U / l.
4. La vârsta de șase ani, o rată de 29 U / l este considerată normă.
5. După șase ani, el poate crește din nou până la 39 Un / l.
6. În adolescență, valoarea este diferențiată și asociată cu sexul copilului, astfel încât, pentru băieți, acesta poate atinge 27 unități / l, iar pentru fete numai 24 unități / l.

Norma alanin-aminotransferazei din sângele unei femei adulte este de 31 U / l, în timp ce pentru bărbați rata este de 41 U / l.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a nivelului de alanin-aminotransferază la o femeie în primul trimestru de sarcină este considerată normală, în timp ce în perioadele ulterioare se poate vorbi despre gestoza așa-numită - o complicație a sarcinii, numită și pre-eclampsie.

Conținutul AST depinde, de asemenea, de sexul și vârsta persoanei. Ratele superioare sunt caracteristice bărbaților, având în vedere masa sporită a țesuturilor musculare și a copiilor datorită metabolismului activ și creșterii țesutului muscular.

Concentrația AcAT la femei nu este mai mare de 31 U / l, în timp ce pentru bărbați atinge 37 U / l.

În funcție de vârstă și sex, sunt notate următoarele norme de indicatori ai acestei enzime:

1. Un nivel ridicat de aspartat aminotransferază este caracteristic sugarilor cu vârsta de până la 5 zile. În această perioadă de viață, atinge 97 U / l.
2. Până la vârsta de un an, cifra prezentată atinge 82 U / l.
3. Până la vârsta de șase ani, conținutul de enzime scade la 36 U / l.
4. În 11-18 ani, conținutul de AsAT în sângele diferitor sexe este diferit. Deci, la băieți această cifră este de aproximativ 28 U / l, în timp ce la fete nu depășește 25 U / l.

În timpul sarcinii, conținutul de AsAT în sângele feminin poate diferi de normă nu numai într-o direcție mai mare, dar și într-o direcție mai mică.

Abaterea de la conținutul normal al enzimelor din sânge poate vorbi despre o serie de patologii. Astfel, infarctul miocardic determină o creștere a concentrației de AcAT 10 și chiar de 20 de ori. Cu insuficiență coronariană, această cifră crește dramatic în timpul zilei, după care revine treptat la normal.

Asat susținut crescut timp de câteva zile servește ca dovadă a stării critice a pacientului și cu o creștere suplimentară a indicatorului este o bază pentru a presupune o creștere a zonei afectării organelor.

Uneori, o creștere a AsATT poate fi observată la persoanele sănătoase. Poate fi cauzată de medicamente anticanceroase, antidepresive, contraceptive orale, un număr de sedative, precum și alcool sau efort fizic recent transferat.

Activitatea enzimatică redusă poate să apară cu deficit de vitamina B6 sau hemodializă recentă.

Reducerea ALAT poate fi cauzată de necroza severă a țesutului hepatic, precum și de medicamente care conțin fenotezină și aspirină.

Motive pentru ridicare

Procesul de moarte celulară este asociat cu următoarele motive: rănire, oncologie, epuizare, exerciții fizice grele, stres, în acest caz, enzima AcAT iese din celulele moarte și intră în sânge. Acest proces duce la faptul că enzima își mărește semnificativ indicatorul cantitativ (aproximativ 2-20 ori) în sângele uman.

Creșterea acestui indicator are loc atunci când există probleme și deviații funcționale ale următoarelor organe:

• ficatul și vezica biliară (cancer hepatic, diverse hepatite, infecții amoeboide, inflamația conductelor biliare);
• inima (insuficiență coronariană, infarct miocardic, angina pectorală, cardită reumatică);
• muschii scheletici - leziunile și distrofia musculaturii musculare;
• pancreas (flegmon de celuloză retroperitoneală, pancreatită acută);
• boli infecțioase (vasculită, mononucleoză virală).

Dacă indicatorii cantitativi ai enzimei cresc, atunci aceasta poate indica faptul că țesuturile adiacente sunt implicate în cursul patologiei bolii. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu stenocardie și ciroză, cantitatea de AsAT nu depășește limita normei.

Cauzele unei creșteri a enzimei în sânge pot fi bolile unui număr de organe (în primul rând, este inima și ficatul). În acest caz, medicii se confruntă cu sarcina de a identifica boala la care un anumit organ a provocat o modificare a coeficientului enzimei AsAT în serul de sânge.

Referindu-se la enzima AlAT, se poate observa că analiza biomaterialului pentru identificarea coeficientului cantitativ AlAt se realizează în instituțiile medicale pentru a diagnostica bolile care apar în ficat, canalele biliare, mușchii scheletici, precum și pentru a identifica bolile musculare ale inimii.

Diagnosticul poate oferi o direcție pentru donarea de sânge pentru determinarea enzimei AlAT, dacă dorește să obțină o imagine de diagnostic mai completă și să dezvăluie anumite tulburări în corpul uman. De obicei, această direcție este dată dacă medicul dorește să afle despre efectul medicamentelor sau al altor medicamente toxice asupra stării ficatului. Hepatita poate fi, de asemenea, un motiv important pentru a trece AlAT. Indicatorii acestei enzime reflectă gradul de afectare a ficatului în corpul uman. În plus, această analiză este obligatorie luată de la donatorii de sânge.

Din motive de îngrijorare cu privire la starea de sănătate și necesitatea de a fi testate pentru ALT, puteți să întrebați medicul sau dacă vă aflați într-unul din următoarele simptome:

• maladii generale;
• apariția de greață sau vărsături;
• apetit slab;
• decolorarea urinei;
• îngălbenirea pielii;
• schimbarea culorii fecale;
• dureri abdominale regulate, precum și balonare.

Pentru a obține cele mai exacte rezultate ale testului pentru ALT, trebuie să vă pregătiți corespunzător corpul. Biomaterialul, în acest caz, sânge, este donat dimineața devreme pe un stomac gol. Ultima masă înainte de analiză trebuie să aibă loc cel mult 8 ore. Sângele este luat dintr-o venă.

AlAT poate fi depășită în următoarele cazuri:

• nutriție neechilibrată;
• infecții virale;
• pancreatită în stadiul acut;
• arsuri ale suprafețelor mari ale pielii;
• stare de șoc;
• mononucleoza;
• probleme ale sistemului hematopoietic;
• exercitarea excesivă;
• myodystrophy.

tratament

Dacă, după o vizită la medic, ați aflat că conținutul de AsAT este depășit în sânge, atunci trebuie să eliminați urgent factorii care au cauzat astfel de modificări în organism. Decizia corectă ar fi renunțarea la alcool și alegerea unui tratament alternativ care să nu provoace astfel de modificări biochimice.

Pentru a reduce concentrația AST în sânge trebuie să fie sub supravegherea unui medic. În procesul de tratament, pacientul trebuie să se consulte cu un cardiolog și un hepatolog.

În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție proceselor inflamatorii din organism, precum și afecțiunilor inimii și ficatului, care pot conduce la un exces similar al normei. În astfel de cazuri, pacientul necesită spitalizare, tratament și monitorizarea periodică a nivelului enzimei din sânge.

Pentru a scădea concentrația de ALT în sânge, este necesar să aflăm ce patologie a provocat schimbări în organism și pentru a le trata. În tratamentul ficatului, care, de obicei, cauzează o creștere a ALT, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc funcționarea stomacului, hepatoprotectorilor și medicamentelor coleretice. Atunci când aplicați mijloacele de mai sus, merită consultat cu un medic, deoarece aceste medicamente au un număr de contraindicații.

O creștere a ALAT în sânge poate fi luarea unor medicamente diferite pe care trebuie să le întrerupeți și să alegeți un alt tratament cu un medic. De asemenea, pentru a reduce AlAT în sânge, merită să vă schimbați dieta, începeți să consumați alimente care conțin vitamina D. Un stil de viață sănătos vă va ajuta în recuperare.

În cursul întregului tratament, pentru a urmări rezultatul în timp, merită să donezi sânge pentru o analiză biochimică pentru a afla cât de bine este adecvată terapia aleasă pentru pacient.