Sânge bilirubinei

Bilirubina este unul dintre produsele metabolismului pigmental al organismului, fiind format din celulele roșii sanguine distruse și depășite de procesarea hemoglobinei.

Produsele de prelucrare a bilirubinei din ficat - urobilin și stercobilin, conferă urinei și fecalelor o culoare caracteristică.

Nivelul bilirubinei din sânge este unul dintre indicatorii vizibili ai ficatului și, în parte, splinei, metabolismul în general.

În cazul încălcării concentrației de bilirubină totală sau a fracțiunilor sale, cu acumularea în piele și vopsirea cu galben, se spune despre icter.

Bilirubina este un produs metabolic în organism, este format din hemoglobina celulelor roșii din sânge, care se descompune în ficat și se excretă în bilă, urină și fecale.

Bilirubina are trei fracțiuni:

• bilirubina totală, întreaga cantitate de pigment în plasma sanguină,
• indirect, bilirubină insolubilă în apă și neconjugată,
• direct, solubil în apă, conjugat, bilirubina.

Fiecare dintre fracțiunile din medicină are o semnificație proprie pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale ficatului și a bolilor organelor și sistemelor individuale.

Forma indirectă a bilirubinei este toxică și, pentru al neutraliza, bilirubina din ficat este transformată într-o formă solubilă, neutralizată.

Pentru practică se determină determinarea bilirubinei totale a sângelui și a fracțiunilor acestuia, cu o creștere a nivelului de bilirubină, apariția de galbenitate a pielii, toxicoză și mâncărime ale pielii.

Excesul de bilirubină la nou-născuți datorită funcției hepatice scăzute poate duce la deteriorarea creierului și a sistemului nervos, provoacă probleme musculare, prin urmare starea hiperbilirubinemiei (creșterea bilirubinei în sânge) necesită tratament imediat.

Indicatii pentru determinarea bilirubinei

• în timpul examinărilor preventive, într-un complex de studii biochimice,
• cu tratament de spitalizare, de asemenea, în scopul diagnosticului cuprinzător,
• la nou-nascuti pentru a diagnostica icterul,
• cu hepatită suspectată, cu ciroză hepatică,
• cu boală de biliară, cu colecistită, pancreatită,
• dacă se suspectează o tumoare hepatică,
• în boala hemolitică, otrăvire,
• sub tratament de control.

Pregătirea pentru analiză

La adulți, un test de sânge pentru bilirubină este dat pe stomacul gol, cu cel puțin 4 ore înainte ca testul să nu poată fi consumat. Copiilor nu li se aplică restricții.

Rezultatul sondajului este afectat de:

• cafea și preparate care conțin cafeină
• sarcinii,
• luând aspirină, warfarină, heparină,
• post alimentar
• luând anumite medicamente (coleretic, medicamente pentru ficat).

analiză

La copii, sângele este extras din călcâi sau venă pe cap și sângele este colectat într-un mic eprubetă.

În clinicile moderne, nivelul bilirubinei este determinat printr-o metodă neinvazivă - transcutanat, măsurând gradul de colorare a pielii în prezența icterului vizibil.

La adulți, sângele este colectat dintr-o venă utilizând un ac cu o seringă sau cu cateter venos (în clinică).

Eșantionarea de sânge este o procedură neplăcută atât pentru copii, cât și pentru adulți, dar durerea în timpul procedurii nu este puternică.

Rata bilirubinei adulte

Testul de sânge pentru bilirubină se efectuează rapid, în câteva ore, valorile normale pentru adulți vor fi:

• nivelul bilirubinei totale - de la 5,1 la 17 mmol l,
• nivelul bilirubinei indirecte de la 3,4 la 12 mmol l,
• nivelul direct al bilirubinei de la 1,7 la 5,1 mmol / l,

Nivelul bilirubinei directe ar trebui să fie de aproximativ 70-75% din total.

În timpul sarcinii, nivelul bilirubinei corespunde cu cel al oamenilor obișnuiți, în al treilea trimestru ar putea să apară o ușoară creștere a nivelului de bilirubină din cauza unei anumite încălcări a fluxului de bilă, dar nu ar trebui să existe o creștere bruscă a valorilor.

O creștere accentuată a nivelului de bilirubină necesită eliminarea imediată a hepatitei, anemiei și colecistitei la femeile gravide.

Norme la copii

Nivelul bilirubinei la copii în perioada neonatală este foarte diferit de cel al adulților. Aceasta se datorează distrugerii fiziologice a hemoglobinei fetale în exces, care este necesară pentru făt, dar nu mai este necesară de nou-născut.

Valorile normale ale bilirubinei la nou-născuți sunt:

• până la 250-256 mmol / l pentru întreaga perioadă,
• până la 160-171 mmol / l pentru prematură.

O creștere a nivelului de bilirubină duce la icterul nou-născuților și indică o posibilă deteriorare a sistemului nervos și a creierului (icterul nuclear).

Creșteți bilirubina

O creștere accentuată a bilirubinei are loc de obicei:

• cu colecistită,
• cu bilirubina metabolică ereditară,
• cu mononucleoză,
• cu hepatită,
• în cazul cirozei hepatice,
• cu tumori hepatice,
• cu anemie hemolitică, hemoliză toxică
• pentru tumorile pancreatice,
• cu transfuzii de sânge incompatibile,
• în reacțiile medicamentoase (antibiotice, contraceptive, diazepam etc.).

Scăderea bilirubinei

O scădere a bilirubinei poate fi cauzată de administrarea de vitamina C, teofilină sau fenobarbital.

Metode pentru scăderea bilirubinei

O scădere a concentrației de bilirubină se face în tratamentul unei boli care provoacă o modificare a nivelului de pigment, deoarece acesta este doar un simptom al bolii.

Pentru a reduce efectul toxic al bilirubinei, se folosesc metode de detoxifiere - introducerea soluțiilor de glucoză, proteine, hemodez.

Norma și decodificarea testului de sânge pentru bilirubină

Una dintre principalele metode pentru diagnosticarea funcționării corecte a tractului hepatic și biliar este un test de sânge pentru bilirubină. Valoarea indicatorului este determinată în cadrul testelor de sânge biochimice. Abaterea acestei enzime importante din normă indică o boală gravă. Atingerea valorilor critice este periculoasă pentru viața umană.

Ce este bilirubina

Bilirubina este un pigment specific, care este una dintre componentele principale ale bilei în corpul uman. Procesul de formare este defalcarea proteinelor, inclusiv a hemoglobinei. Hemoglobina se dezintegrează în celulele măduvei osoase, splinei, ganglionilor limfatici și ficatului și apoi intră în bilă și se excretă din organism. O parte minoră este excretată în urină. Analiza biochimică a sângelui face posibilă determinarea concentrației de bilirubină și a fracțiunii sale. La om, este reprezentat în:

• Fracțiune indirectă. Bilirubina indirectă (nelegată) este un pigment biliar format în timpul defalcării hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Nu se dizolvă în apă și are un efect toxic datorită capacității de a intra liber în celule și de a le perturba procesele metabolice.
• Fracțiunea directă. Bilirubina directă (legată) este puțin toxică și este dizolvată în apă cu o fracțiune din enzima totală formată în ficat. După ce trece prin procesul de sinteză în ficat, o parte semnificativă a pigmentului intră în intestinul subțire. Bilirubina devine solubilă datorită efectului enzimei glucuronil transferazei și legăturii sale ulterioare cu acidul glucuronic. Apoi, bilirubina directă împreună cu bila se excretă în intestinul subțire.

Pentru majoritatea oamenilor, conceptul de bilirubină totală nu este clar și ce valoare are pentru organism nu este clară. Valoarea indicatorului este obținută prin adăugarea concentrației de fracții directe și indirecte. Importanța studiului se datorează faptului că, atunci când se ating valori critice, pot apărea leziuni grave ale corpului. Pentru a descifra rezultatele analizei, este necesar să se consulte un medic care va determina motivele abaterii de la indicatori și va prescrie tratamentul adecvat.

Normele de bilirubină

Ca orice alt indicator, bilirubina are o valoare normala. Se consideră normală conținutul de sânge de 3,4-17,2 μmol / l. Rata bilirubinei directe este de la 0 la 3,5 pmol / l. Excepția este abaterea copilului nou-născut, creșterea ratei este comună. Această creștere se datorează procesului fiziologic. Normele de concentrare la un nou-născut au semnificațiile:

• 1 zi de viață - până la 103 μmol / l;
• 2 zile - până la 170 μmol / l;
• 3-4 zile - o creștere de până la 255 μmol / l;
• 5 zile - 205 pmol / l;
• 7 zile - 170 pmol / l.

Norma bilirubinei la femei diferă de bărbați, ceea ce se datorează formării scăzute a globulelor roșii și, prin urmare, hemoglobinei, a căror defalcare formează enzima. La femeile gravide, concentrația de bilirubină în sânge nu trebuie să depășească norma, este posibilă o creștere a trimestrului. Un semn al creșterii sale este icterul. Cu o creștere de 85 μmol / l, pacientul este diagnosticat cu o formă ușoară a bolii. În intervalul de la 87 la 159 μmol / l - severitate moderată și când se atinge o concentrație mai mare de 160 μmol / l, concentrația indicatorului este considerată a fi extrem de ridicată, iar icterul este sever.

Indicatii pentru studiu

Determinarea bilirubinei serice se efectuează de obicei simultan cu un test de sânge general. Fiecare dintre acestea face posibilă evaluarea deviației diverșilor indicatori și a relației în schimbarea lor. Principalele motive pentru trimiterea unui pacient pentru analiza bilirubinei sunt:

• terapie cu medicamente care afectează ficatul;
• evaluarea corectitudinii tractului biliar;
• evaluarea funcției hepatice;
• hepatită suspectată, leziuni hepatice cirotice;
• Boala lui Gilbert;
• icter de nou-nascuti;
• boli de sânge asociate cu distrugerea celulelor roșii din sânge;
• patologia cancerului la ficat;
• evaluarea severității leziunilor de către produsele otrăvitoare.

De asemenea, indicarea acestei metode de testare a sângelui este icterul neonatal la nou-născuți. Procedura este necesară pentru a determina direcția tratamentului ulterior al copilului. Materialul de eșantionare pentru cercetare se desfășoară în orele dimineții strict pe stomacul gol. Excepțiile sunt la pacienții cu diabet zaharat și pancreatită, deoarece pauzele în timpul meselor sunt interzise.

Înainte de a dona sânge, trebuie să treceți printr-o simplă pregătire. Este interzis să fumezi cu câteva ore înainte de analiză, dimineața vi se permite să beți apă, trebuie să renunțați la băuturi alcoolice pentru câteva zile și să urmați o dietă simplă timp de 2-3 zile, care se bazează pe excluderea alimentelor grase și picante din dietă. Respectarea recomandărilor simple va permite evitarea distorsionării rezultatelor studiului și nu va induce în eroare medicul în descifrarea analizei și, în consecință, numirea tratamentului greșit.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Un nivel ridicat de bilirubină poate fi un semn al următoarelor procese: distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge; diskinezie (încălcarea tonusului și motilității) ale tractului biliar; încălcarea procesului de scurgere a bilei și formarea pigmentului în ficat. Cea mai comună cauză este creșterea numărului de celule roșii în sânge. Datorită distrugerii celulelor roșii din sânge, nu numai concentrația de bilirubină, ci și creșterea hemoglobinei.

Principalul motiv pentru această deviere este anemia de tip hemolitic. Boala poate să apară în formă înnăscută, în acest caz, celulele roșii din sânge au o încălcare defectuoasă și sunt distruse mai intens.

Numai în cazuri excepționale, anemia apare ca o patologie independentă. Cel mai adesea, dezvoltarea sa apare ca urmare a unei boli diferite. În anemia hemolitică, fracția indirectă de bilirubină este crescută. Cauzează încălcări ale proceselor metabolice în ficat, contribuie la patologie, moștenire genetică sau alte afecțiuni hepatice. La perturbarea procesului de ieșire a testului de sânge biliar pentru bilirubină se observă o creștere a valorii enzimei directe. Motivul creșterii este că fluxul de bilă în intestin este dificil și cantitatea sa semnificativă este absorbită în sânge.

Ce boli indică o creștere

Dacă decodificarea analizei a arătat că nivelul bilirubinei este crescut, atunci cel mai probabil această deviere indică boala și necesită tratament. Acest lucru se aplică atât pacienților adulți, cât și nou-născutului. Deviația nivelului de bilirubină poate apărea în: procesele inflamatorii în veziculele biliare și în tractul biliar, bolile ereditare, anemia de tip hemolitic, hemoliza (distrugerea) celulelor roșii din sânge atunci când sunt expuse la produse toxice.

Diagnosticul anemiei nu este dificil. La pacienții cu o creștere a dimensiunii splinei, durere în partea stângă, urina devine întunecată. De asemenea, caracterizat prin stare generală de rău, o creștere a temperaturii corpului, o decolorare a pielii. Adesea, bilirubina crește după administrarea medicamentelor (antibiotice, diazepam) și a unor alimente.

În plus, motivul creșterii bilirubinei directe poate fi o transfuzie de sânge cu un grup inadecvat. Ca urmare, distrugerea celulelor roșii din sânge crește. Diferitele boli infecțioase au un efect semnificativ asupra concentrației enzimei. O creștere a conținutului sanguin al unui nou-născut este un semn de hipotiroidism (deficit de hormon tiroidian) sau icter. Creșterea concentrației enzimei este considerată normală în timpul sarcinii.

Tratamentul și prevenirea

Pentru a începe tratamentul menit să reducă nivelul bilirubinei, trebuie mai întâi să stabiliți cauza creșterii sale. În unele cazuri, o creștere a concentrației poate fi promovată de o nutriție necorespunzătoare, care include alimente grase și picante, diete pe termen lung și medicamente. În acest caz, tratamentul nu este necesar. Este necesar, în acest caz, numai să se excludă din produsele alimentare creșterea nivelului și medicamentele care au o schimbare generală în compoziția sângelui.

Una dintre modalitățile de a reduce nivelul enzimei este de a efectua terapia prin perfuzie. Tratamentul se bazează pe administrarea intravenoasă de medicamente pentru detoxifiere și glucoză, ceea ce sporește excreția bilirubinei directe totale și a produselor sale de degradare. Această terapie este utilizată în condiții severe ale bolii. Metoda are contraindicații, de exemplu, dacă pacientul este un copil nou-născut.

Pentru a reduce nivelul bilirubinei totale poate fi atins prin iradierea unui pacient cu lămpi speciale inofensive. Tehnica are un nume - fototerapie. Principiul acțiunii constă în efectul distructiv asupra fracției indirecte a enzimei, transformându-l astfel într-unul direct, capabil să fie îndepărtat cu ușurință de corpul uman. Această metodă este folosită destul de des, deoarece este aplicabilă dacă enzima este crescută la un copil nou-născut. Se consideră că această metodă de terapie este cea mai eficientă.

Dacă bilirubina totală este crescută din cauza tulburărilor severe în sistemul de excreție a bilei, atunci medicamentul este necesar pentru a normaliza acest proces. În plus, trebuie să urmați o anumită dietă și o alimentație adecvată. Pentru medicamente care au un efect de curățare, trebuie să adăugați cărbune activ și geluri speciale pentru a îmbunătăți procesul de îndepărtare a toxinelor. Este necesar să se excludă alimente picante, grase și băuturi carbogazoase care conțin zahăr din alimente. Dacă creșterea concentrației este cauzată de hepatită, atunci este nevoie de protecția de înaltă calitate a ficatului pacientului, una dintre componente fiind o dietă strictă.

Bilirubina este o enzimă importantă determinată prin analiza biochimică a sângelui. Datorită nivelului concentrației sale, este posibilă diagnosticarea cu certitudine a evoluției bolilor grave și, prin urmare, începerea tratamentului. Terapia de reducere a concentrației de bilirubină este adesea complexă, în care dieta joacă un rol important. Dacă nivelul bilirubinei este în intervalul de norme, atunci acest lucru indică faptul că toate componentele procesului de eliminare a toxinelor din organism funcționează corect.

Cum să vă pregătiți pentru analiza bilirubinei?

Bilirubina în testul de sânge este determinată prin măsurarea intensității colorării după o reacție chimică între pigment și reactiv. Metoda a fost dezvoltată de doctorul danez Van der Berg. Rezultatele analizei în laboratoarele individuale pot avea o ușoară diferență datorită reactivilor chimici diferiți. Informațiile obținute ajută medicul curant să determine gradul de risc al hiperbilirubinemiei și sugerează de asemenea care patologii cauzează tulburarea.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui și care sunt tipurile acestuia

Analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină oferă informații despre concentrația în sânge a unei substanțe rămase după defalcarea celulelor roșii din sânge. Bilirubina este un produs al distrugerii celulelor rosii din sange, care nu mai sunt folosite de organism. Este un cristal maroniu diamantat.

Există două fracțiuni de bilirubină: nelegate și legate. Fracțiunea nelegată sau indirectă apare în splină după defalcarea proteinelor din sânge care conțin fier. Nu este diluat în apă și este toxic pentru organism.

Ulterior, forma indirectă a substanței din ficat se conectează cu acidul glucuronic, transformându-se în legătură sau directă. Se dizolvă în apă, prin canalele biliare și intestinele excretate din organism.

Cine este prescris analiza

Analiza bilirubinei este propusă pentru menținerea în caz de afecțiuni dureroase ale ficatului și ale vezicii biliare. Rezultatele analizei vor determina medicul să caute sursa problemei, deoarece cu diferite patologii ale sistemului hepatobilar crește numărul de fracțiuni de pigment diferite.

Concentrația de bilirubină trebuie monitorizată la nou-născuți datorită eventualului icter al nou-născuților.

Adulții trebuie să verifice nivelul pigmentului biliar atunci când:

• hepatită de origine virală;
• ciroza hepatică;
• condiții prealabile pentru formarea de tumori maligne în ficat;
• pietre în gall;
• inflamația pancreasului, vezicii biliare;
• otrăvire.

Pentru a controla cât de reușit este recuperarea, analiza este luată de mai multe ori în timpul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pregătirea pentru analiza sângelui pentru bilirubină este o parte integrantă a procedurii de diagnosticare. Nu toată lumea știe să facă corect analiza, din cauza căreia puteți obține rezultatul greșit.

Pentru nou-născuți, particularitățile procedurii sunt că ele pot măsura cantitatea de bilirubină totală folosind Bilittest. Acest dispozitiv afișează rezultatul instantaneu. Principalul avantaj al utilizării Bilitesta - nu este nevoie să luați sânge de la copil. Pur și simplu atașați dispozitivul pe frunte.

Adulții analizează dimineața pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-o venă.

Pregătirea pentru analiză începe cu cel puțin două săptămâni înainte de ziua stabilită. Este necesar să se amâne luarea medicamentelor, al căror efect ar putea distorsiona rezultatul analizei. Aceste medicamente includ:

• hepatoprotectorii și alte medicamente care acționează asupra ficatului;
• colagog;
• medicamente care afectează vasele de sânge și coagularea sângelui;
• aspirina.

În plus față de medicamente, cofeina, nicotina și alcoolul denaturează corectitudinea indicatorilor. Utilizarea lor în perioada de pregătire pentru analiză trebuie minimizată cât mai mult posibil și chiar exclusă.

O zi sau două înainte de analiză merge pe o dietă ușoară. Prăjiturile și alte alimente care necesită multă digestie a ficatului sunt complet excluse.

Efectul emotiilor asupra stării de sănătate a fost dovedit de mult, astfel încât riscul stresului ar trebui redus la minimum și efortul fizic redus.

Numai prin îndeplinirea condițiilor necesare pregătirii pentru analiză se poate aștepta ca rezultatul să fie obiectiv.

Tabel de valori normale: decodare de analiză

Testele de bilirubină se efectuează în aproape orice laborator medical. De obicei, trimiterea este oferită de medicul curant, dar puteți merge acolo singur.

Asistenții de laborator calculează cantitatea de bilirubină totală și directă, iar valoarea fracției indirecte este învățată matematic din primii doi indicatori.

Interpretarea datelor de analiză ajută la masă. Prezintă limitele valorilor admisibile ale bilirubinei totale, obligatorii, libere.

La copiii prematuri, rata admisibilă este de obicei ușor mai mică comparativ cu alți copii de aceeași vârstă. Pentru adulți, există abateri minore în funcție de sex și vârstă.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui

Fiecare examinare medicală și examenul fizic de rutină începe cu o trimitere la analizele biochimice și generale ale plasmei. Studiul permite determinarea numărului de substanțe diferite necesare funcționării normale a corpului. Biochimia poate conține zeci de indicatori. Pe baza rezultatelor obținute, medicul curant poate face o concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului. Analiza bilirubinei este o parte integrantă a biochimiei sângelui.

Pigment în organism

De ce am nevoie de un pigment și ce este, poate spune un doctor. Compusul organic are o culoare maro-roșie și face parte din bilă, se mai numește și "pigment biliar". Excretați din corpul uman prin urină sau prin tractul gastro-intestinal. Dacă, din anumite motive, bilirubina începe să se acumuleze, organismul începe să aibă efecte toxice ale pigmentului, după cum arată un număr întreg de sânge. Rata de pigment în sânge nu depinde de sex, dar la femei, de regulă, rata este mai mică.

Ce este bilirubina? Bilirubina este un produs al descompunerii celulelor plasmatice și joacă un rol important în procesul metabolic, ceea ce înseamnă? La o persoană sănătoasă, pigmentul este prezent în celulele organelor interne și doar o mică parte se acumulează în plasmă.

Rata pigmentului pentru nou-născuți se schimbă, de la 4-5 săptămâni de viață a copilului și la adulți bilirubina din sânge conține până la 17,5 μmol / l.

În tabelul de norme pentru adulți, rezultatele analizei pot fi indicate prin simboluri convenționale sau chirilice. Nu există diferențe deosebite între normele de sex și vârstă, iar pentru toți pacienții adulți sunt adoptate următoarele standarde:

Ce analiză arată un nou-născut:

• Din momentul nașterii în decurs de 24 de ore, rata pentru copii este de până la 150 μmol / l.
• În următoarele bătăi, conținutul normal de bilirubină variază de la 60 la 195 pmol / l.
• La vârsta de o săptămână, norma pentru copii ajunge la 205 μmol / l.
• După 2 săptămâni, conținutul de pigment scade și este în intervalul de 3,5-20,2 μmol / l.
• Din prima lună de viață, bilirubina în analiza biochimică a sângelui este norma de 3,5-17,5 micromoli.

Un caz special în studiul sângelui pentru bilirubina pigmentară sunt analizele femeilor însărcinate. Ratamentul fetal este considerat un mare stres și sarcină asupra corpului mamei care se așteaptă, indicatorii biochimiei pot diferi ușor. Uneori, sarcina dă naștere la boli ascunse sau noi. Un test de sânge biochimic ajută medicul să monitorizeze starea pacientului.

Pentru ce este examinarea?

Perturbarea în organism poate fi cauzată de boli grave. Simptomele la adulți și copii sunt aceleași și apar fizic. Dacă bănuiți că s-a luat imediat un test de sânge crescut de bilirubină. Puteți detecta semne de dezechilibru pe cont propriu.

Pielea dobândește o umbră icterică, erupții roșii, pot apărea mancarimi și disconfort. În hipocondrul drept apar dureri ascuțite. Pigmentul poate pateza urina intr-o nuanta neagra si se poate face decolorarea fecalelor. Atunci când se resimte bilirubina mare, se simte oboseala generală, apar dificultăți în rezolvarea problemelor complexe, memoria se deteriorează și poate fi dificil de concentrat.

În unele cazuri, direcția biochimiei, care include un test de sânge pentru bilirubină, este prescrisă de un medic din motive clinice. Există recomandări pentru astfel de teste. Sângele pentru bilirubină se administrează în următoarele condiții:

• Se presupune cancer de ficat
• Diagnosticul de hepatită de orice natură sau ciroză
• Determinarea eficienței sistemului biliar
• Suspiciunea bolii lui Gilbert
• Prescrierea medicamentelor care afectează negativ funcția hepatică
• Diagnosticul bolilor de sânge în care celulele roșii sunt distruse
• Suspiciunea de intoxicare cu substanțe toxice sau otrăvuri
• Determinați gradul de intoxicare

Cum de a dona sânge

Un test de sânge pentru bilirubină se efectuează în laborator în clinici sau laboratoare private, precum și în clinica raională în direcția unui medic. Rezultatul poate fi gata într-o zi, dar în practică analiza durează câteva zile. Acest proces depinde de laborator, calificările personalului și starea echipamentului utilizat. În unele clinici cu un număr mare de pacienți, testele de sânge biochimice pentru bilirubină sunt pregătite timp de cel puțin o săptămână. Medicul ar trebui să analizeze rezultatele.

Pacienții sunt interesați de locul unde primesc sânge și unde este mai bine să doneze. Pentru acest studiu, la determinarea nivelului de pigment de bilirubină, sângele venos va fi luat de la dumneavoastră. Preferința ar trebui acordată unui laborator modern cu o bună reputație. Înainte de a lua analiza, medicul oferă recomandări generale privind pregătirea pentru colectarea de plasmă.

Trebuie să urmați aceste instrucțiuni, altfel rezultatul unui test de sânge va fi incorect.

Cum se obține testul pentru bilirubină

• În ziua testului nu se poate mânca, astfel încât prelevarea de probe de sânge este efectuată, de obicei, sutra, înainte de micul dejun. Bea ceai sau cafea, sucuri și alte băuturi este, de asemenea, interzis, vă puteți permite apă curată obișnuită.
• Cel mai interzis produs cu 48 de ore înainte de test este alcoolul. Nu numai băuturile sunt excluse, ci toate lichiorurile și mâncărurile care pot conține alcool.
• Cu câteva zile înainte de testul de sânge pentru bilirubină, ar trebui să refuzați carnea și murăturile grase, prajite, afumate. Nu se recomandă implicarea în dulciuri. Puteți mânca mese simple și nu încercați să mâncați prea mult.
• O atenție deosebită este acordată luării de medicamente. Multe medicamente pot provoca rezultate anormale, iar analiza bilirubinei totale va fi răsfățată.
• Înainte de test, nu puteți pune un picurator și nu mergeți la un pat de bronzare.
• Cu 15 minute înainte de prelevarea de probe de sânge, medicii recomandă șederea, calmarea, normalizarea pulsului și bătăilor inimii, în caz contrar, analiza poate arăta exces.

Rezultatele cercetării

Analiza biochimică a sângelui conține o mulțime de informații utile care pot explica starea pacientului și pot identifica bolile și patologiile organelor interne în stadiul inițial. Decodificarea decodificării la adulți trebuie făcută numai de către un medic calificat. Fiecare indicator este indicat în tabelul de rezultate prin simboluri convenționale sau chirilic. Conținutul de bilirubină în sânge și alte substanțe organice este normal. Studiul este efectuat pentru a determina cantitatea exactă de pigment.

În analiza sângelui, bilirubina este indicată ca totală sau totală ("bilirubina totală" sau "tbil"), care este divizată direct și indirect. Pigmentul legat, direct sau conjugat reprezintă 20-25% din total și este desemnat drept "dbil" sau "bilirubină directă". Valoarea maximă a acestui indicator nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l. Neconsolidat, bilirubinei neconjugate sau indirecte reprezintă 75-80% din cantitatea totală de pigment. Astfel de bilirubină în analiză poate fi denumită "ndbil".

Abateri de analiză

Dacă bilirubina totală, directă sau indirectă, diferă de rata stabilită, se indică examinări suplimentare și, eventual, un al doilea test de sânge. Găsirea cauzei nivelurilor de pigment crescute sau scăzute permite pacientului să ofere un tratament eficient.

Tbil în analiza biochimică din sânge este observată în mai multe condiții patologice:

• Hepatită cronică sau infecțioasă
• Ciroză hepatică
• Icter enzimopatic
• Formarea de pietre în conducta biliară sau în vezica urinară
• Boală hepatică autoimună
• Cancerul și metastazele în vezica biliară, pancreas sau ficat
• Otrăvire cu ciuperci, monoxid de carbon, droguri sau otrăvuri, produse chimice industriale
• Hepatoză caracter ereditar pigmentar

Atunci când apar anomalii în sistemul circulator, celulele roșii sunt distruse. Ca rezultat, produsul de dezintegrare al acestor celule devine mai mare și organismul nu are timp să le îndepărteze în mod natural. Bilirubina începe să se acumuleze și, în plus, are un impact negativ asupra sistemelor interne ale organismului. Odată cu înfrângerea infecțiilor severe și a inflamațiilor (malarie, sepsis etc.), celulele sanguine sunt, de asemenea, distruse și se acumulează bilirubină.

Pentru a stabili un diagnostic corect cu niveluri ridicate de pigment de bilirubină în sânge, se utilizează examinarea cu ultrasunete, analiza urinei și alte studii. În unele cazuri, se atribuie un test biochimic repetat, care în diagnostic va fi luat ca un control. Nivelurile scăzute de pigment nu sunt mai puțin periculoase decât cele înalte. Există mai multe motive serioase pentru declin: tuberculoză, insuficiență renală, boli de sânge (anemie, leucemie etc.).

Testele medicale sunt parte integrantă a vieții umane. O examinare completă ar trebui făcută anual și știți cum să donați sânge. Biochimia sângelui, inclusiv bilirubina, reflectă funcționarea tuturor sistemelor corpului uman și contribuie la prevenirea dezvoltării bolilor grave. Decodificarea rezultatelor testelor de sânge este disponibilă numai unui specialist.

bilirubina

Biochimia sângelui face posibilă evaluarea modului în care funcționează organele interne. Cu ajutorul acestuia, puteți diagnostica aproape toate bolile. La îngălbenirea albului ochilor, medicul prescrie mai întâi această analiză pentru a determina cantitatea de bilirubină.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui (direct, indirect și general), pentru care este responsabil, care ar trebui să fie indicatorul pentru un adult - veți găsi răspunsuri la aceste întrebări și alte informații utile în acest articol.

Ce este bilirubina, funcțiile și tipurile acesteia

Bilirubina este denumită pigmenți de hemoglobină, deoarece aproape 85% din aceasta se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Acest proces este continuu.

Inițial, bilirubina indirectă se formează în sânge și țesuturi, care este trimis la ficat cu fluxul sanguin. Aici este o transformare biochimică în procesul de reacție cu acidul glucuronic.

Ca rezultat al acestei reacții, apare bilirubina directă, împreună cu bila, se excretă în duoden. Această substanță este solubilă în apă și lasă corpul cu fecale. Acest indicator oferă fecale maro.

Bilirubina în testul de sânge este indicată în 3 valori:

• Indirect - format imediat după defalcarea celulelor roșii și nu a fost încă procesat în ficat;
• Direct - apare după tratamentul din ficat;
• Frecvent este tot pigmentul găsit în sânge.

Rata de sânge la adulți și copii

Nivelul de bilirubină din sânge arată cât de rapid se rupe hemoglobina, care alimentează țesuturile organismului cu oxigen. Dezintegrarea hemoglobinei este un proces natural.

Pentru a determina nivelul bilirubinei, efectuați un studiu biochimic al sângelui, care trebuie luat pe stomacul gol. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă. Rezultatul analizei devine cunoscut după câteva ore.

Tabelul de decodificare a testelor de sânge pentru bilirubină:

Imediat după naștere, eritrocitele fetale se dezintegrează în corpul copilului, ducând la creșterea bilirubinei. Pentru copiii prematuri, rata este diferită și se ridică la 160 - 171 μmol / l.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Indicele bilirubinei la un copil mai mare de o lună și la un adult poate crește în următoarele cazuri:

• Cu o defalcare foarte rapidă a globulelor roșii din sânge;
• În încălcarea fluxului de bilă;
• În cazul încălcării procesului de excreție a substanței din organism.

Modificări ale sângelui pot fi observate la persoanele cu dependență de alcool sau de droguri. O țigară afumată înainte de analiză poate provoca, de asemenea, o creștere pe termen scurt a bilirubinei.

Creșterea bilirubinei directe poate provoca următoarele boli:

• Hepatită hepatică (leptospiroză, bruceloză);
• Intoxicatii (medicamente, ciuperci);
• Ciroză biliară;
• Hepatită virală cronică și acută;
• Anomalii congenitale și subdezvoltarea tractului biliar;
• Boala pielii biliari;
• Maladii neoplazice din pancreas;
• Sindromul Dabin-Johnson;
• Neoplasme în ficat.

Indicele indirect se mărește în următorul caz:

• Anemie hemolitică;
• Boli infecțioase (malarie, febră tifoidă);
• Sindromul Gilbert;
• Infarctul miocardic;
• Hemoragii în țesut.

Metode de reducere

Valorile bilirubinei pot fi reduse în următoarele moduri:

• Terapia prin perfuzie. Soluțiile de detoxifiere și glucoza sunt administrate intravenos. Aceasta contribuie la eliminarea rapidă a substanței aflate în discuție. Aplicați această metodă dacă starea pacientului este severă;
• Fototerapia. Pacientul este iradiat cu lămpi speciale, a căror lumină afectează tipul indirect de indicator și îl transformă într-o linie dreaptă, ceea ce contribuie la eliminarea rapidă a acestuia din corp. Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru a reduce nivelul de pigment la nou-născuți. Această metodă este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a bilirubinei în sânge;
• Recepția hepato-protectorilor. Acestea sunt prescrise dacă cauza patologiei este o afecțiune a ficatului și a vezicii biliare;
• Dieta. Alimentele prăjite și grase, carnea afumată, murăturile, murăturile, alcoolul și băuturile carbogazoase sunt excluse din dieta pacientului. Acest lucru reduce sarcina pe ficat.

Scăderea nivelului de bilirubină nu poate fi doar terapie sau dieting, precum și cu ajutorul remediilor populare și a medicamentelor speciale.

Nivel scăzut

Un nivel scăzut de bilirubină în sânge este o patologie destul de rară. Pregătirea necorespunzătoare pentru analiză poate duce la un nivel prea scăzut al pigmentului.

Cauza scăderii bilirubinei în sânge poate fi reprezentată de: insuficiență renală, leucemie, boală coronariană, tuberculoză și anemie aplastică. În cazul în care rezultatele analizei au relevat un nivel redus, atunci mai întâi este necesar să le predăm din nou, în conformitate cu toate condițiile.

Modalități de creștere

Cu un nivel scăzut de bilirubină, un număr întreg de sânge va ajuta la determinarea nivelului de globule roșii din sânge.

Când scade bilirubina, trebuie:

• Normalizați alimentele. Reduceți consumul de dulciuri și de cafea. Introduceți alimente bogate în fier în alimentație: ficat, suc de rodie, hrișcă;
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool);
• Normalizați starea psihologică.

Dacă o scădere a nivelului de bilirubină devine o consecință a bolilor, atunci tratamentul adecvat este necesar, care se efectuează sub supravegherea unui medic.

Bilirubina la femeile gravide

În primul și al doilea trimestru de sarcină, nivelul bilirubinei rămâne stabil și nu depășește 17 μmol / l. Dar în 3 trimestre, această cifră poate crește.

Acest lucru se datorează faptului că uterul crescut semnificativ pune presiune asupra organelor interne. Ca urmare, există o încălcare a fluxului de bilă. Această patologie nu necesită tratament: imediat după naștere, problema este rezolvată de la sine.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Test de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment găsit în bilă și ser. Se formează în procesul de degradare a hemoglobinei. Ficatul este responsabil pentru schimbarea acestui pigment în organism, motiv pentru care o creștere a nivelului său, care se manifestă în mod extern ca icter, semnalează de obicei boala acestui organ.

La efectuarea unui test de sange pentru bilirubina, specialistii determina de obicei doua tipuri de substanta - bilirubina directa si indirecta. Drept - acest pigment este deja legat în ficat și pregătit pentru a se retrage din organism, iar indirect este cel nou format și nu este încă neutralizat. Ambele specii reprezintă împreună bilirubină totală.

Analiza, de obicei, ia în considerare concentrația ambelor tipuri de bilirubină și indicatorul global. Și descifrarea testului de sânge pentru bilirubină implică compararea conținutului acestui pigment în diferite forme în analiza rezultată cu normele pentru persoanele de vârste diferite. Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să se determine bilirubina printr-un test de sânge general, este necesară efectuarea unei proceduri biochimice.

Indicații pentru efectuarea analizei biochimice a sângelui pentru bilirubină

Astăzi există o listă clară de recomandări atunci când este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui pentru bilirubină. Se recomandă, de obicei:

• în tratamentul medicamentelor care pot afecta negativ activitatea și starea ficatului;
• pentru diagnosticarea permeabilității tractului biliar;
• pentru diagnosticul de ciroză și hepatită, precum și evaluarea ficatului;
• cu boala lui Gilbert;
• în diagnosticul bolilor, a căror evoluție se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge, de exemplu, icterul nou-născuților sau bolilor de sânge;
• dacă este suspectat cancerul de ficat;
• pentru a evalua gradul de alcool sau intoxicații toxice.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este necesar pentru icterul neonatal la nou-născuți, atunci când este necesar să se ia o decizie cu privire la necesitatea tratamentului.

Pentru a determina bilirubina totală în testul de sânge, trebuie să luați sânge din vena cubitală. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de a lua analiza, trebuie să vă abțineți de la cel puțin 8 ore. Timp de trei zile de la analiză este necesar să refuzați consumul de alcool și alimente grase.

Normele de bilirubin în testul de sânge

La efectuarea diagnosticelor este necesar să se țină seama de faptul că normele de bilirubină într-un test de sânge pot varia foarte mult - de la 3,4 la 17,2 μmol / l. Acestea sunt nivele normale ale bilirubinei totale în testul de sânge. Pentru bilirubina directă, o concentrație în intervalul 0-3,5 μmol / L este considerată normală.

Trebuie să se țină seama de faptul că la copii normele diferă, de exemplu, la nou-născuți, bilirubina crește adesea și aceasta este o stare fiziologică, de aceea pentru copii în prima zi a vieții norma este de până la 103 μmol / l, a doua zi se poate ridica la 170 μmol / l în a treia-a patra zi - până la 255 μmol / l. Apoi, bilirubina începe să scadă treptat, iar în a cincea zi rata este de până la 205 μmol / l, iar în a șaptea zi - până la 170 μmol / l.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rata bilirubinei în analiza sângelui unei femei este puțin mai mică decât cea a unui bărbat. Acest lucru se explică prin faptul că corpul femeii produce mai puține celule roșii din sânge, astfel că în sânge este mai puțin hemoglobină, rezultatul căruia le este defect bilirubina. Bilirubina crescută la femei este în trimestrul III al sarcinii.

Principalul simptom al creșterii bilirubinei la om este icterul. Dacă nivelul său nu este mai mare de 85 μmol / l, acesta este un icter într-o formă ușoară, cu un conținut de bilirubină în intervalul 87-159 μmol / l, se face un diagnostic de icter moderat. Dacă valorile depășesc 160 μmol / l, este un icter sever.

Cauze ale bilirubinei înalte și scăzute

Uneori, în timpul decodificării testului de sânge pentru bilirubină, abaterile de la valorile normale devin vizibile în direcția creșterii sau scăderii nivelului. Principalele motive pentru creșterea nivelului acestui pigment sunt hemoliza sau distrugerea prea rapidă a celulelor roșii din sânge, precum și probleme cu debitul biliar sau a afectării bilirubinei în ficat.

Cu o creștere a distrugerii celulelor roșii din sânge, conținutul de hemoglobină din sânge crește semnificativ, ducând la o creștere a cantității de bilirubină toxică indirectă. Cauza principală a acestei afecțiuni sunt bolile hemolitice ale sângelui, de exemplu, anemia cu celule secerătoare, talasemia, microsfereroza și altele.

Cu ciroză hepatică, precum și cu hepatită a încălcat procesarea bilirubinei în ficat, ceea ce duce, de asemenea, la creșterea nivelului său în sânge. De asemenea, motivul creșterii bilirubinei poate fi o deficiență a vitaminei B12. O cauză comună a unei încălcări a metabolismului bilirubinei este boala lui Gilbert, o patologie ereditară în care există o lipsă a enzimei hepatice responsabile de procesarea bilirubinei indirecte.

O altă situație în care bilirubina în analiza biochimică a sângelui va fi ridicată este boala de biliară. De asemenea, crește cu colecistită, infecție sau cancer al vezicii biliare, deoarece toate aceste boli conduc la întreruperea fluxului de bilă din vezica biliară și ficat.

Tratamentul nivelurilor ridicate de bilirubină începe de obicei cu identificarea cauzelor acestei afecțiuni. În primul rând, medicul află ce interferează cu schimbul normal de bilirubină sau stabilește patologia și apoi începe să clarifice cauzele apariției acestei patologii.

În unele situații, un test de sânge pentru bilirubină poate să scadă. Această condiție poate fi, de asemenea, un semn al unei boli. De exemplu, poate indica dezvoltarea bolii coronariene. În plus, poate să apară o scădere a conținutului acestui pigment în sânge după administrarea anumitor medicamente. Astfel de medicamente includ toate medicamentele care pot activa fermentarea ficatului, aceasta este vitamina C și teofilina și fenobarbitalul și altele.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Cum să treci un test pentru bilirubină

»Cum să treci

Analiza bilirubinei

În metabolismul organismului, hemoglobina este defalcată în ficat, formând bilirubina ca produs de defalcare. Acesta este conținut în ser și în bilă. Bilirubina se excretă din organism prin urină și fecale, precum și bilă. Dacă nivelul bilirubinei crește, atunci se manifestă sub formă de îngălbenirea integrelor pielii - icter.

Când analizați conținutul de bilirubină în plasma sanguină, determinați tipurile directe și indirecte ale acestui pigment. Două tipuri alcătuiesc bilirubina totală. Direct - acesta este momentul în care pigmentul este deja legat în celulele ficatului și este gata pentru îndepărtare, dar a fost format indirect și nu a fost încă neutralizat. Conținutul de bilirubină din sânge arată cum funcționează ficatul și căile biliare. Creșterea nivelului de pigment la înălțimi ridicate este un fenomen foarte periculos și necesită acțiuni imediate.

Cum să luați un test pentru bilirubină?

Există mai multe reguli pentru testarea sângelui pentru bilirubină totală:

1. Pentru a determina nivelul bilirubinei, sângele este luat dintr-o venă în interiorul cotului, îndoind brațul. La copii, sângele este luat din călcâi sau vena pe cap.
2. Înainte de a lua analiza timp de cel puțin 3 zile, nu puteți lua alimente grase și trebuie să vă abțineți de la alcool.
3. Analiza se face numai pe stomacul gol. Este nevoie de cel puțin 8 ore pentru a muri de foame. De regulă, sângele este luat dimineața. Pentru copii nu există restricții.

Următorii factori pot afecta rezultatul analizei:

• Recepția de cafea și conținând preparate din cafeină;
• luând warfarină, aspirină, heparină;
• dieta și postul;
• luând anumite medicamente coleretice sau ceaiuri pe bază de plante, medicamente pentru ficat;
• sarcinii.

Normele de bilirubin în testul de sânge

Bilirubina totală normală pentru adulți este de la 3,4 (conform altor surse de la 5,1) la 17 micromoli pe litru.

Ponderea indirectă este de 70-75%, indicațiile în micromoli pe litru variază de la 3,4 la 12. Fracțiunea directă variază de la 1,7 la 5,1 micromoli pe litru. Unele surse afirmă că norma poate fi considerată de la 0 la 3,5 micromoli pe litru.

Trebuie remarcat faptul că la femeile gravide este considerat un nivel ușor crescut de bilirubină. Pentru nou-născuți, normele nu sunt aceleași, pe cât fluctuează zilnic, acest lucru se datorează proceselor naturale din corpul copiilor.

Bilirubin în analiza urinei

Dacă bilirubina este detectată în timpul analizei urinei, acesta este primul semn al unei disfuncții hepatice și ale tractului biliar. Analiza oferă detectarea precoce a bolilor, cum ar fi:

← Faceți clic pe Ca și citiți-ne pe Facebook

Are pielea afectată de mâncărime, se modifică pigmentarea, apar erupții ciudate, gălbui? Acestea sunt primele semne ale sindromului colestatic. Vrei să știi cum se manifestă această condiție în viitor? Apoi citiți cu atenție articolul nostru de astăzi.

Boala de inima - flagelul lumii moderne. Ei suferă foarte mulți. În plus, pacienții foarte tineri se îndreaptă din ce în ce mai mult spre cardiologie. Ca cele mai multe alte afectiuni, cardiovasculare se fac cunoscute cu ajutorul simptomelor speciale. Ce anume - vom spune în articol.

Neuropatia este diagnosticată cu leziuni ale nervilor. Motivul pentru aceasta poate fi infecțiile și diverse modificări degenerative-distrofice. Nevrita afectează nervii diferiți. Ce simptome vor putea recunoaște, vom spune în articol.

Neuropatia extremelor inferioare este afectarea nervilor localizați în picioare. Această boală are o origine diferită. Toate tipurile de boală au simptome diferite. Citiți articolul nostru și veți afla ce semne sunt tipice pentru fiecare formă de neuropatie a extremităților inferioare.

Depistarea testului de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment care se găsește în bilă și ser. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Practic, ficatul este responsabil pentru metabolismul său, astfel încât o creștere a nivelului acestui pigment, însoțită de icter, indică de obicei boala sa.

În timpul testului de sânge pentru bilirubină, experții determină două tipuri de bilirubină: directă și indirectă. O linie dreaptă este un pigment deja legat în ficat și pregătit pentru a fi îndepărtat din corp, în timp ce unul indirect este unul care a fost format recent și nu a fost încă neutralizat. Aceste două tipuri formează bilirubina totală.

În corpul unei persoane sănătoase conține aproximativ 75% din bilirubina indirectă. În studiul sângelui se determină concentrația de bilirubină indirectă, directă și totală. Prin urmare, descifrarea testelor de sânge pentru bilirubină este efectuată pentru a compara conținutul acestor forme de pigment cu normele de bilirubină în testul de sânge pentru fiecare dintre ele.

În general, analiza bilirubinei din sânge nu poate fi determinată. Pentru a detecta conținutul de bilirubină, se efectuează biochimia sângelui.

Indicatii pentru analiza biochimica a sangelui pentru bilirubina

Până în prezent, se recomandă analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină în următoarele cazuri:

• în tratamentul medicamentelor care pot afecta negativ ficatul sau pot provoca încălcări ale muncii sale;
• pentru a identifica permeabilitatea tractului biliar;
• pentru a evalua funcția hepatică și pentru a diagnostica hepatita și ciroza;
• în cazul bolii lui Gilbert;
• pentru a diagnostica bolile care se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii (icterul nou-născuților, bolile de sânge);
• în caz de cancer de ficat suspectat;
• pentru a evalua gradul de otrăvire toxică sau alcoolică.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este prescris pentru icterul neonatal la nou-născuți pentru a lua o decizie cu privire la necesitatea terapiei. În cazul detectării bilirubinei totale în testul de sânge, materialul este luat din vena cubitală. Studiul a fost efectuat dimineața pe un stomac gol. Înainte de analiză, nu trebuie să mănânci cel puțin opt ore. Pentru interpretarea corectă a testelor de sânge pentru bilirubină, se recomandă să nu luați alcool și să mâncați alimente grase cu trei zile înainte de testare.

Normele de bilirubin în testul de sânge

În ceea ce privește normele de bilirubină în testul de sânge, acestea pot varia de la 3,4 la 17,2 μmol / l. Aceasta este norma bilirubinei totale în testul de sânge. Norma bilirubinei directe este concentrația acesteia în intervalul de la 0 la 3,5 μmol / l.

Acest indicator este o excepție pentru nou-născuții în care bilirubina crește destul de des, ceea ce se explică printr-un proces fiziologic natural (icter fiziologic). Ratele acestui indicator pentru nou-născuți sunt următoarele:

• pentru copii în primele 24 de ore de viață, conținutul de bilirubină este în mod normal de până la 103 μmol / L
• în a doua zi atinge 170 μmol / l;
• în a treia-a patra zi, acest pigment poate crește la 255 μmol / l;
• până în a cincea zi de viață, bilirubina la nou-născuți scade în mod normal până la 205 μmol / l;
• în a șaptea zi, nivelul său scade la 170 μmol / l.

Trebuie remarcat faptul că concentrația de bilirubină în corpul femeilor este puțin mai mică decât cea a bărbaților. Acest lucru se datorează faptului că, în sângele femeilor, sunt produse mai puține celule roșii din sânge și, ca rezultat, mai puțin hemoglobină, în timpul defalcării formelor de bilirubină.

La mamele viitoare, bilirubina nu trebuie să depășească norma, dar în al treilea trimestru concentrația acesteia poate crește. Simptomul creșterii sale în sânge este icterul. În cazul în care nivelul bilirubinei în sânge nu este mai mare de 85 μmol / l, o persoană este diagnosticată cu icter ușor. Cu un conținut de pigment în intervalul 87-159 μmol / l, icterul este considerat moderat sever și la o rată de peste 160 μmol / l, icterul este deja considerat sever.

Cauze ale bilirubinei mari și reduse

Adesea, atunci când se descifrează un test de sânge pentru bilirubină, există o abatere de la valorile normale într-un mod mare.

Principalele motive pentru nivelul ridicat al pigmentului (hiperbilirubinemia) includ:

• hemoliza # 8212; distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge;
• încălcarea fluxului de bilă;
• încălcarea proceselor de legare a bilirubinei în ficat.

În cazul distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge, conținutul de hemoglobină din sânge crește semnificativ și, ca urmare, crește nivelul bilirubinei toxice (indirecte). Cauza principală a acestei patologii este boala hemolitică a sângelui (talasemie, anemie cu celule secerătoare, microsfereroză și altele).

În astfel de afecțiuni hepatice cum ar fi ciroza, hepatita virală A, B, C, D, hepatita de droguri și alcoolice, afecțiunile oncologice ale ficatului, există încălcări ale procesării bilirubinei în ficat. Motivul creșterii bilirubinei include, de asemenea, deficiența de vitamina B12.

În plus, schimbul de bilirubină poate fi perturbat ca urmare a patologiei ereditare - boala Gilbert, în care există o lipsă a uneia dintre enzimele hepatice, care este responsabilă pentru prelucrarea bilirubinei indirecte.

Când se înregistrează boala de biliară, infecția vezicii biliare, colecistită, cancerul vezicii biliare sau pancreasului, se observă încălcări ale fluxului de bilă din ficat și vezicule. În același timp, în concentrația serică a bilirubinei directe crește.

Terapia cu hiperbilirubinemie începe întotdeauna cu identificarea cauzei acestei tulburări. În primul rând, specialistul determină factorii care interferează cu schimbul normal de bilirubină (patologie), apoi află ce le-a cauzat.

În plus față de creșterea bilirubinei serice, care poate fi un simptom al multor boli, o scădere a acestui pigment poate indica și o serie de boli (de exemplu, boala ischemică a inimii). În plus, un nivel redus al pigmentului este observat la administrarea anumitor medicamente care activează fermentația hepatică (vitamina C, fenobarbital, teofilina).

Bilirubina - un indicator al stării corpului

Bilirubina este un pigment de bază în corpul uman. Este un produs intermediar al defalcării hemoglobinei și a altor proteine ​​din sânge - mioglobină, peroxidază, catalază, citocrom. Formată din pigment de celule roșii în celulele hepatice (reticuloendoteliale), splină și măduvă osoasă. Are o nuanță roșiatică galbenă. Este derivat din bilă.

Bilirubină directă și totală

Celulele roșii din sânge, care se descompun în splină, eliberează hemoglobină. care merge în bilirubina liberă (indirectă). Mai mult, împreună cu fluxul sanguin, este transportat către ficat. Acolo la nivel celular se formează un compus nou - o bilirubină coerentă (directă). Se elimină apoi împreună cu bila.

Aceste două două fracțiuni formează împreună bilirubina totală:

1. bilirubina indirecta (sau libera - apare in momentul defalcarii hemoglobinei, este periculoasa pentru organism, penetreaza bine in celule si le elimina din starea normala, interferand cu metabolismul celular, solubil in lipide (grasimi), dar nu in apa;
2. bilirubina directă (sau coerentă - apare din cauza legării acidului glucuronic, mai puțin toxică, solubilă într-un mediu apos, excretată din organism împreună cu bila).

Rata conținutului de bilirubină

La rata de ser uman ar trebui să conțină o cantitate mică de bilirubină totală - de la 3 mmol / l la 19 mmol / l. Cu toate acestea, diverse surse interpretează aceste cifre diferit. Dacă sunt luate ca un întreg, indicatorii normei sunt după cum urmează:

de la 8,5 Mk mol / litru până la 20,5 Mk mol / litru - bilirubină totală;
de la 6,4 Mk mol / litru la 17,1 Mk mol / litru - bilirubină liberă;
de la 0,9 Mk mol / litru până la 4,3 Mk mol / litru - bilirubină coerentă.

Bilirubina mare

În momentul acumulării bilirubinei în țesuturi, nivelul său începe să depășească limita. În cazul în care depășește 27-34 Mk mol / litru, atunci există o galbenitate a pielii, membranelor mucoase și a sclerei. Aceasta este o manifestare a icterului. Există mai multe forme de gravitate:

greu - 170 Mk mol / litru sau mai mult;
mediu - de la 86 Mk mol / litru la 169 Mk mol / litru;
lumină - până la 85 Mk mol / litru.

În plus, când conținutul total de bilirubină este de la 20,5 Mk mol / litru până la 27 Mk mol / litru, în majoritatea cazurilor se observă icter de formă latentă.

Printre motivele pentru concentrația ridicată de bilirubină în sânge apar cel mai adesea:

lipsa de vitamina B12;
boli hepatice (ciroză, hepatită, cancer);
hemoliza;
intoxicații cu ficat (droguri, alcool, toxice);
boala biliară;
sifilis (terțiar și secundar);
infecția hepatică cauzată de citomegalovirus;
viermi;
post;
anemie hemolitică.

Creșterea nivelului de bilirubină din sânge la nou-născuți se deosebește. În acest caz, acest lucru se referă la stările naturale ale dezvoltării sugarilor. Icterul fiziologic este declanșat de distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge pe fundalul unui sistem conjugat incomplet de bilirubină. Astfel, bilirubina lor totală crește datorită bilirubinei indirecte.

Indicații pentru testarea bilirubinei

Testul de bilirubină este utilizat pentru a determina concentrația unei anumite substanțe în sângele uman. Principalele indicatii pentru livrare sunt:

anemie (hemolitice);
colestază;
boli hepatice;
diagnosticul de icter.

Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol (pe stomacul gol). Pentru rezultate optime, intervalul dintre mâncare și testare trebuie să fie de 8 ore. O imagine mai exactă poate oferi o analiză a bilirubinei, pe baza procentului ambelor fracții. În general, determinarea concentrației unei substanțe date în organism permite detectarea bolilor unor organe interne în stadiul inițial.