Valoarea normală a ESR pentru femei

Atunci când o persoană vine la clinica plangandu-se de orice boală, acesta este oferit în primul rând pentru a face o hemogramă completă. Aceasta include verificarea unor astfel de indicatori importanți ai sângelui pacientului ca hemoglobină, numărul de leucocite, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Rezultatul complex permite determinarea stării de sănătate a pacientului. În special, este important ultimul indicator. Acesta poate determina prezența sau absența proceselor inflamatorii în organism. Cu privire la modificările nivelului ESR, medicii fac concluzii cu privire la evoluția bolii și la eficacitatea terapiei utilizate.

Importanța nivelului ESR pentru corpul feminin

În general, analiza sângelui este un parametru foarte important - rata de sedimentare a eritrocitelor, la femei rata este diferită și depinde de categoriile de vârstă.

Ce înseamnă - ESR? Acest indicator indică rata de sedimentare a eritrocitelor, viteza de dezintegrare a sângelui în fracțiuni. La efectuarea cercetărilor, forțele gravitaționale afectează sângele într-un tub de testare și se stratifică treptat: se formează o minge mai mică cu o grosime mai mare și culoarea întunecată, iar bila superioară are o nuanță deschisă, cu o anumită transparență. Chiuveta eritrocite, care sunt lipite împreună. Viteza acestui proces și arată un test de sânge pentru ESR.

La realizarea acestui studiu, este necesar să se țină seama de faptul că:

• femeile au un nivel ESR ușor mai ridicat decât cel al bărbaților, datorită particularităților funcționării organismului;
• cea mai mare rată poate fi observată dimineața;
• dacă există un proces inflamator acut, ESR crește, în medie, la o zi după debutul dezvoltării afecțiunii, și înainte de aceasta există o creștere a numărului de leucocite;
• ESR atinge valoarea maximă în timpul recuperării;
• cu o rată supraestimată pe o perioadă lungă de timp, se pot trage concluzii despre inflamație sau o tumoare malignă.

Este demn de remarcat faptul că această analiză nu indică întotdeauna starea reală de sănătate a pacientului. Uneori și în prezența unui proces inflamator, ESR poate fi în intervalul normal.

Ce nivel de ESR este considerat normal?

Mulți factori afectează nivelul ESR al femeii. Rata generală a ratei de sedimentare a eritrocitelor la femei este de 2-15 mm / h, iar media este de 10 mm / h. Valoarea depinde de mulți factori. Una dintre ele este prezența bolilor care afectează nivelul ESR. Vârsta afectează de asemenea acest indicator la femei. Fiecare grup de vârstă are propria normă.

Pentru a înțelege modul în care limitele ESR la femei se schimbă, există un tabel după vârstă:

Categorii de vârstă feminină

Limita inferioară a normalei, mm / h

Limita superioară a limitei normale, mm / h

De la 13 la 18 ani

18 - 30 de ani

De la 30 la 40 de ani

De la 40 până la 50 de ani

50-60 de ani

De la începutul pubertății până la vârsta de 18 ani, rata ESR pentru femei este de 3-18 mm / h. Acesta poate varia ușor în funcție de perioada menstruală, vaccinări pentru prevenirea bolilor, prezența sau absența leziunilor, procese inflamatorii.

Grupul de vârstă de 18-30 ani se află în zori fiziologice, în care apare cel mai adesea nașterea copiilor. Femeile în acest moment au un nivel de ESR de la 2 la 15 mm / h. Rezultatul analizei, ca și în cazul precedent, depinde de ciclul menstrual, precum și de utilizarea medicamentelor contraceptive hormonale, de respectarea diverselor diete.

Când survine sarcina, valoarea acestui indicator crește dramatic și este considerată o valoare normală de până la 45 mm / h. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și altor factori.

De asemenea, pe rata de sedimentare a eritrocitelor în timpul sarcinii și în perioada postpartum poate afecta cantitatea de hemoglobină. Reducerea acesteia din cauza pierderii de sânge în timpul nașterii poate determina o creștere a numărului de leucocite și a indicatorului ESR.

Rata pentru femeile în vârstă de 30-40 ani crește. Abaterea poate fi cauzată de nutriție necorespunzătoare, boli cardiovasculare, pneumonie și alte afecțiuni patologice.

La vârsta de 40-50 de ani, femeile încep menopauza. Norma în această perioadă se extinde: limita inferioară scade, cea superioară crește. Rezultatul poate fi de la 0 la 26 mm / h. Este influențată de modificările hormonale din corpul unei femei aflate sub influența menopauzei. La această vârstă, dezvoltarea patologiilor sistemului endocrin, osteoporoză, vene varicoase și boli dentare nu este neobișnuită.

Limitele ESR la femei după 50 de ani nu au diferențe semnificative față de cele pentru perioada de vârstă anterioară.

După debutul vârstei de 60 de ani, limitele optime se modifică. Valoarea validă a indicatorului poate fi cuprinsă între 2 și 55 mm / h. În cele mai multe cazuri, cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai multe boli are.

Acest factor se reflectă în rata condiționată. Astfel de afecțiuni precum diabetul zaharat, fracturile, hipertensiunea arterială, medicamentele afectează rezultatul analizei la vârstnici.

Dacă ESR este de 30 la o femeie, ce înseamnă aceasta? Când o astfel de analiză are loc cu o femeie însărcinată sau cu o femeie mai în vârstă, nu există motive de îngrijorare. Dar dacă proprietarul acestui indicator este tânăr, atunci rezultatul este crescut pentru ea. Același lucru este valabil și pentru ESR 40 și ESR 35.

ESR 20 este un nivel normal pentru femeile de vârstă mijlocie, iar dacă prietena lui are una, atunci ea trebuie să fie atentă și atentă la sănătatea ei. Același lucru se poate spune despre ESR 25 și ESR 22. Pentru grupurile de vârstă de până la 40 de ani, aceste cifre sunt prea mari. Este necesară examinarea ulterioară și clarificarea motivului pentru acest rezultat.

Metode pentru determinarea ESR

Există mai multe modalități de a obține un rezultat dintr-un test de sânge pentru ESR:

1. Metoda Panchenkov. Această metodă de diagnosticare este implementată utilizând o pipetă de sticlă, denumită și capilanul Panchenkov. Acest studiu a implicat sângele luat de pe deget.
2. Metoda Westergren. Pentru a obține rezultatul, se utilizează un analizor de hematologie. Sângele, în acest caz, este luat dintr-o venă. Într-un tub special, se conectează cu un anticoagulant și se află în dispozitiv într-o poziție verticală. Analizorul face calcule.

Oamenii de știință au comparat aceste două metode și au ajuns la concluzia că rezultatul celui de-al doilea este mai fiabil și vă permite să obțineți rezultatele analizei sângelui venos pentru o perioadă mai scurtă de timp.

Folosirea metodei Panchenkov a predominat în spațiul post-sovietic, iar metoda Westergren este considerată internațională. În majoritatea cazurilor, ambele metode prezintă rezultate identice.

Dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea studiului, atunci îl puteți verifica din nou într-o clinică plătită. O altă modalitate de a determina nivelul proteinei C reactive (PSA), eliminând în același timp distorsionarea factorului uman al rezultatului. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat al acesteia, deși datele obținute cu ajutorul acestuia pot fi de încredere. În țările europene, analiza ESR a fost deja înlocuită cu definiția unui SBR.

Când este atribuită o analiză?

De obicei, medicii prescriu un studiu atunci când starea de sănătate a unei persoane se deteriorează, când vine să vadă un medic și se plânge că nu se simte bine. Numărul complet de sânge, rezultatul căruia este un indicator al ESR, este adesea prescris pentru diferite procese inflamatorii, precum și pentru a testa eficacitatea terapiei.

Medicii fac referire la un pacient la acest studiu pentru a face un diagnostic corect în caz de boală sau suspiciune. Rezultatul unui test de sânge pentru ESR este necesar chiar și pentru trecerea unui control de rutină de sănătate al fiecărei persoane.

Cel mai adesea, direcția este prescrisă de un terapeut, dar un hematolog sau oncolog poate trimite un studiu dacă apare o astfel de necesitate. Această analiză este efectuată gratuit în laboratorul instituției medicale în care pacientul este observat. Dar, în mod intenționat, o persoană are dreptul de a fi cercetat pentru bani în laboratorul pe care îl alege.

Există o listă de boli în care un test de sânge pentru ESR este obligatoriu:

1. Posibila dezvoltare a bolilor reumatice. Poate fi lupus, guta sau poliartrită reumatoidă. Toate acestea provoacă deformări ale articulațiilor, rigiditate și senzații dureroase în timpul lucrului sistemului musculo-scheletic. Afectează bolile și articulațiile, țesutul conjunctiv. Rezultatul oricăreia dintre aceste boli este o creștere a ESR.
2. Infarctul miocardic. În cazul acestei patologii, fluxul sanguin în arterele inimii este perturbat. Deși se crede că aceasta este o boală bruscă, dar premisele se formează chiar înainte de apariția ei. Atentiti la sanatatea lor, oamenii sunt destul de capabili sa observe aparitia simptomelor corespunzatoare cu o luna inainte de debutul bolii in sine, astfel incat este posibil sa prevenim aceasta afectiune. Trebuie să vă amintiți că, în cazul unei dureri chiar ușoare, trebuie să consultați un medic.
3. Debutul sarcinii. Verificați în acest caz starea de sănătate a femeii și a viitorului ei copil. În timpul sarcinii există o nevoie de donare repetată de sânge. Medicii sunt testați temeinic prin sânge pentru toți indicatorii. După cum sa menționat deja, datorită ajustării hormonale, este permisă o creștere notabilă a limitei superioare a normei.
4. Atunci când apare un neoplasm, controlul dezvoltării acestuia. Acest studiu va permite nu numai verificarea eficacității terapiei, ci și diagnosticarea prezenței unei tumori în stadiul inițial. O rată crescută a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica prezența inflamației. Are o varietate de cauze, variind de la răceala comună până la bolile oncologice. Dar este necesar să se efectueze o examinare mai aprofundată.
5. Infecție bacteriană suspectată. În acest caz, un test de sânge va arăta un nivel ESR mai mare decât cel normal, dar poate indica și o boală de origine virală. Prin urmare, este imposibil să se concentreze doar asupra ESR, ar trebui efectuate teste suplimentare.

Când vă adresați un medic pentru acest studiu, trebuie să îndepliniți toate cerințele pentru pregătirea adecvată, deoarece testul de sânge ESR este unul dintre cele mai importante în diagnosticarea bolilor.

Cum să treci o analiză

Pentru a examina sângele unui pacient, acesta este de obicei luat dintr-o venă. Analiza arată nu numai ESR, ci și un număr de alți indicatori. Toate acestea sunt evaluate colectiv de personalul medical, iar un rezultat cuprinzător este luat în considerare.

Pentru a fi adevărat, trebuie să vă pregătiți:

• Este mai bine să donezi sânge pe stomacul gol. Dacă, în plus față de rata de sedimentare a eritrocitelor, trebuie să aflați nivelul de zahăr, apoi 12 ore înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să vă mâncați sau să vă spălați dinții, puteți bea doar puțină apă obișnuită.
• Nu beți alcool cu ​​o zi înainte de colectarea sângelui. Același lucru este valabil și pentru fumat. Dacă chiar vrei să fumezi, ar trebui să nu mai faci asta cel puțin dimineața. Acești factori elimină, deoarece ele influențează cu ușurință rezultatele cercetării.
• Desigur, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente. În primul rând, se referă la contraceptive hormonale, multivitamine. Dacă nu puteți lua o pauză în folosirea vreunui mijloc, trebuie să îi informați pe medicul dumneavoastră și va face o ajustare a rezultatelor obținute, luând în considerare consumul acestui medicament.
• Dimineața, este recomandabil să veniți în avans pentru a colecta sânge pentru a vă liniști și pentru a vă prinde puțin. În această zi, este mai bine să fii echilibrat și să nu dai corpului efort greu fizic.
• Deoarece analiza ESR depinde de fazele menstruale, înainte de a da sânge, trebuie să vă adresați medicului despre momentul în care este cel mai bine să faceți acest lucru.
• Cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge este necesar să se limiteze alimentele grase și condimentate în dietă.

Manipularea cu analiza are loc rapid si fara dureri deosebite. Dacă vă simțiți încă bolnav sau amețit, ar trebui să-i spuneți asistentei medicale.

Dacă nivelul femeii ESR este ridicat, ce înseamnă aceasta?

Deasupra este descrisă ce normă pentru femeile de rata de sedimentare a eritrocitelor ar trebui să fie în funcție de vârstă și de starea (de exemplu, în timpul sarcinii). Deci, când ESR este considerată ridicată? Dacă indicatorul de vârstă se abate de la normă în direcția unei creșteri de peste 5 unități.

Este posibil să se identifice prezența unor astfel de boli cum ar fi pneumonia, tuberculoza, otrăvirea, infarctul miocardic și altele. Dar această analiză nu este suficientă pentru ao diagnostica. Se întâmplă că chiar și un mic dejun bogat poate provoca o creștere a acestui indicator. Prin urmare, nu intră în panică atunci când detectează ESR peste normal.

Cu o viteză normală de sedimentare a eritrocitelor și limfocite ridicate, este posibilă apariția unei afecțiuni virale. Luând în considerare inerția acestui nivel, atunci când sunteți îndoieli ca rezultat, trebuie doar să reluați examenul.

Sănătatea unei femei cu un nivel redus de ESR

După ce am spus ce înseamnă ESR în sângele femeilor și o valoare crescută, să explicăm ce cauze poate duce la un nivel scăzut al acestui indicator. Un astfel de rezultat poate apărea datorită:

• insuficiența fluxului de sânge;
• epilepsie;
• boli hepatice (hepatită);
• luând anumite medicamente, în special clorură de potasiu, salicilați, medicamente pe bază de mercur;
• eritrocitoză, eritremie;
• afecțiuni neurologice;
• boli care provoacă modificări în forma eritrocitelor, în special anisocitoză, anemie de celule secerătoare;
• vegetarianismul strict;
• hipo-bilirubina, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

După cum puteți vedea, o valoare scăzută a ratei de sedimentare a eritrocitelor nu trebuie să fie mai puțin alarmantă decât o valoare mai ridicată. În cazul abaterilor de la indicatorul normal în orice direcție, este necesar să se caute cauza unei astfel de stări de sănătate și să se trateze boala.

Care este cel mai simplu mod de a aduce cifra ESR la normal?

În sine, rata de sedimentare crescută sau scăzută a eritrocitelor nu este o boală, dar arată starea corpului uman. Prin urmare, problema de a reduce ESR în sângele femeilor, puteți răspunde că această valoare va reveni la normal numai după eliminarea cauzelor.

Înțelegând acest lucru, uneori pacientul trebuie pur și simplu să fie pacient și tratat cu grijă.

Motivele pentru care indicatorul ESR va reveni la normal după o lungă perioadă de timp:

• există o accentuare lentă a osului rupt, o rană se vindecă mult timp;
• tratamentul terapeutic pe termen lung al unei anumite boli;
• care poartă un copil.

Deoarece în timpul sarcinii o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi asociată cu anemia, este necesar să încercați să o preveniți. Dacă sa întâmplat deja, trebuie să faceți tratament cu medicamente sigure, prescrise de un medic.

În cele mai multe cazuri, ESR poate fi redus la o rată acceptabilă numai prin eliminarea inflamației sau vindecarea bolii. Un alt rezultat poate fi datorat unei erori de laborator.

Dacă în timpul analizei ratei de sedimentare a eritrocitelor indicatorul a fost găsit deasupra sau sub norma, este necesar să se reanalizeze o examinare și să se asigure că nu există distorsiuni accidentale ale rezultatului. Merită, de asemenea, să revizuiți dieta dvs. și să vă luați la revedere la obiceiurile proaste.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• încă zece minute, celulele roșii din sânge se lipesc și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate de înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• să luați sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea cauzelor rezultatului eronat este urmată de încălcarea tehnicii de conducere, de lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice care implică o creștere a numărului de proteine ​​brute (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special la anemie. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

ESR este, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină din plasma sanguină (creșteri ale ESR în colesterol crescând), conținutul de pigmenți biliari și acizii biliari (creșterea numărului acestora contribuie la scăderea ESR), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

O dată este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 ani, valoarea este ușor mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și descreșterii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al unui test de sânge general în anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Afecțiuni ale țesutului conjunctiv și vasculite sistemice: reumatism, artrită reumatoidă, dermatomiozită, nodoză periarteritică, sclerodermă, lupus eritematos sistemic etc.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Trebuie să reduc ESR și cum să o fac

Bazat numai pe rata creșterii ESR în sânge sau invers, nu este necesară prescrierea tratamentului - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Este efectuat un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul ei sunt determinate de către medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este dificila: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Recepția lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun pe parcursul unei săptămâni, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Numai după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o analiză repetată care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se observă o creștere și un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dăunătorilor, alimentației neechilibrate și lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Creșterea ESR în sângele femeilor este norma și cauzele

• ROE - reacția de sedimentare a eritrocitelor

Fenomenul de sedimentare a eritrocitelor a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri. În prezent, definiția ratei de sedimentare rămâne un studiu de laborator popular, prezentat în cadrul testului general de sânge (OAK). Cu toate acestea, un indicator crescut al ESR în sângele femeilor nu este întotdeauna asociat cu boala. Trebuie să măsoară ESR? Dacă da, pentru ce?

Cuprins:

ESR - de ce se soluționează eritrocitele?

În mod normal, celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge - poartă o încărcătură negativă. Conform legilor fizicii, ei, fiind încărcați în mod egal, se resping reciproc și "plutesc" în plasmă fără a se lipi. Când sub influența gravitației celulele roșii din sânge "cad" în jos, unul câte unul, atunci viteza sedimentării lor este scăzută.

La schimbarea compoziției biochimice a plasmei sanguine, mai des, încălcând echilibrul normal între fracțiunile sale de proteine, încărcarea negativă a celulelor roșii din sânge este neutralizată. Proteinele încărcate pozitiv, cum ar fi "podurile", leagă (agregate) celulele roșii din sânge împreună în "coloane de monede".

Conglomeratele eritrocitare-proteice sunt mult mai grele decât celulele individuale. Prin urmare, ele se stabilesc cu o viteză mai mare și ESR crește.

Proteine ​​care cresc agregarea eritrocitelor și accelerează ESR:

• Fibrinogenul - un marker al proceselor inflamatorii și distructive. Se produce în ficat. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în timpul proceselor inflamatorii acute, precum și ca răspuns la distrugerea și distrugerea (necroza) țesuturilor.
• Globulinele (inclusiv imunoglobulinele) sunt proteine ​​moleculare mari în plasma sanguină. Ele sunt produse atât în ​​ficat, cât și în sistemul imunitar. Concentrația imunoglobulinelor (anticorpilor) în sânge crește ca răspuns la infecție.
• Cloroglobulinele mixte - în special, anticorpii Ig G policlonali și anticorpii monoclonali Ig M și Ig G la fragmentul Fc al IgG. Totalitatea acestuia este numită factor reumatoid.

Toate afecțiunile fiziologice, tulburările de alimentație sau bolile asociate cu o creștere a acestor sau a altor proteine ​​în plasmă se manifestă prin creșterea ESR.

Dysproteinemia - o încălcare a raportului cantitativ al proteinelor din sânge.
ESR - un semn de disproteinaemie.
Cu cât este mai pronunțată disproteinemia, cu atât ESR este mai mare.

Rata ESR la femei și bărbați nu este aceeași. Acest lucru se datorează, probabil, scăderii globulelor roșii din sânge, fibrinogenului și globulinei la femei.

Ce înseamnă ESR 45 pentru femei, este normal?

Conținutul

ESR 45 la femei - este mult sau puțin? Unii oameni revizuiesc rezultatele lor de ansamblu și găsesc ESR acolo, în timp ce puțini oameni înțeleg ce înseamnă ei. Dar este ESR care va ajuta la detectarea bolii și severitatea ei. Depinde mult de performanța sa. Prin urmare, medicii prescriu întotdeauna un test de sânge general, chiar și pentru persoanele sănătoase. Dar figura masculină și feminină este în mod normal diferită. Și dacă diferențele dintre bărbați în normă nu vor fi prea mari, atunci femeile sunt mult mai complicate. La urma urmei, diferențele pot fi nu numai din cauza vârstei.

Care este rata ESR

Dacă începeți de la vârstă, atunci aceste cifre vor fi după cum urmează:

1. 18-30 ani - de la 2 la 15 ani.
2. 30-55 de ani - de la 5 la 20 de ani.
3. de la vârsta de 55 de ani - de la vârsta de 15 ani.

O astfel de regulă la femeile care sunt sănătoase și nu sunt însărcinate. Altfel, indicatorii vor fi complet diferiti, dar destul de normali pentru situatia respectiva. Nu credeți că medicii diagnostichează numai în funcție de mărturia ratei de sedimentare a eritrocitelor. Aceasta necesită o combinație a anumitor factori. Prin urmare, leucocitele, trombocitele și alte analize de date sunt luate în considerare.

Cu cât indicatorul este mai diferit, cu atât mai dificilă poate fi problema. La urma urmei, dacă ESR este prea mare, puteți vorbi despre boala cronică neglijată sau despre descompunerea țesuturilor organelor. Cu toate acestea, există oameni care au acest nivel practic nu se schimbă chiar și cu o boală prea complicată. Au existat cazuri în care persoanele absolut sănătoase aveau un ESR de până la 100 mm / h. În același timp, ei nu aveau absolut nicio boală sau patologie. Pentru unii, acest nivel poate fi temporar, pentru alții acesta persistă pe tot parcursul vieții. Prin urmare, acest lucru trebuie amintit când vizitați un medic și faceți o analiză generală.

Cu funcționarea normală a corpului, rata de sedimentare a eritrocitelor va arăta cât de repede se descompune sângele în plasmă și în celulele roșii din sânge. Deoarece celulele roșii din sânge sunt mai grele, ele se fixează treptat până la fund. În mod normal, ele au o sarcină negativă care împinge fiecare eritrocitar separat. Dar cu boala, fibrinogenul va crește și albumina va scădea. Acest lucru cauzează o încălcare a încărcării electrolitului și apariția lipirii de eritrocite, ceea ce modifică citirile ESR.

Pentru a face analiza mai fiabilă, este luată dimineața pe un stomac gol. După ce a mâncat dens înainte de donarea de sânge pentru cercetare, o persoană nu bănuiește că poate crește ESR.

Dar situațiile greșite din laborator îi afectează de asemenea. Sub influența temperaturii ridicate, adeziunea eritrocitelor începe să se descompună. În acest caz, va fi necesar să se doneze sânge pentru cercetare. Unii dau sânge laboratoarelor diferite și apoi reconciliază datele de testare. Dar este mai bine să alegeți un laborator, care să ofere o oportunitate de a obține rezultate mai precise dacă le transmiteți acolo tot timpul.

Ce determină încălcarea RTE

Creșterea sau scăderea poate depinde de factori sau boli fiziologice. Astfel, nou-născuții vor avea în mod normal un ESR redus, dar în timpul sarcinii sau înainte de menstruație poate crește.

De asemenea, nu vă faceți griji cu privire la modificări atunci când:

• restricție prelungită;
• o dietă densă pe stomacul gol;
• boli pulmonare ale tractului respirator superior;

De obicei, după naștere în luna următoare, o creștere a performanței este considerată normală. În acest moment, femeia a avut o leziune crescută a corpului și ajustarea hormonală a fost în desfășurare. În timp, totul se întoarce treptat la normal. La sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata de sedimentare a eritrocitelor este, de asemenea, încălcată, iar întreaga sarcină continuă. Dar în timpul ciclului menstrual, schimbarea are loc cu puțin timp înainte de menstruație.

Dar există boli grave care pot fi în formă acută sau cronică. Acestea sunt infecții, boli de rinichi, oncologie, boli sistemice și autoimune, leziuni cu severitate variabilă.

Reducerea are loc atunci când epuizarea Adunării Naționale sau a corpului, cu leziuni la cap. De asemenea, se întâmplă atunci când există zahăr în plasmă.

Medicii iau în considerare alte indicații ale analizei. Prin urmare, cu toată încrederea că există o problemă în organism, medicii trebuie să prescrie tratamentul necesar. Uneori sunt necesare cercetări suplimentare pentru confirmarea diagnosticului sau pentru clarificarea acestuia.

La bărbați, medicamentele determină, de asemenea, o scădere a ESR, care în prezența bolii va interfera cu diagnosticul.

Este normal de 45 mm / h

Atunci când ESR 45 la o femeie ce înseamnă asta? Dacă luăm în considerare faptul că, în mod normal, indicatorii sunt în general în intervalul de 5-20 mm / h, atunci la 45 probabil că trebuie să vă îngrijorați. Cu toate acestea, nu întotdeauna acești indicatori înseamnă prezența unei boli teribile.

Prin urmare, nu vă faceți griji cu privire la cei care au acești factori:

• în timpul sarcinii;
• la bătrânețe timp de 55 de ani;
• cu reacții alergice ale corpului;
• după operație;
• după naștere.

Dar dacă aceste motive lipsesc, femeia nu este însărcinată și chiar și perioada premenstruală nu este prezentă, atunci o creștere de 45 mm / h poate indica prezența bolilor. Acest lucru se întâmplă cu leucocitoza, eritrocitoza, patologia hemostazei. Acest lucru se întâmplă de asemenea atunci când o celulă roșie este deformată. O valoare peste 32 ESR are loc cu boli bacteriene. Dacă nivelul este mai mare de 60, atunci aceasta indică procese distructive în țesuturile corpului, ceea ce necesită intervenția imediată a medicilor.

Odată cu detectarea în timp util a problemei, va fi posibilă eliminarea acesteia și returnarea tuturor indicatorilor la normal. O atenție deosebită ar trebui acordată celor care suferă de boli cronice. Remediile persistente vor întrerupe nivelul ESR. Dar este important să se țină seama de alți indicatori.

Deci, cu boala unei femei gravide, nivelul ESR nu va fi un indicator fiabil pentru determinarea diagnosticului și tratamentul ulterior.

Dacă o femeie a donat sânge pentru o analiză generală în scopuri profilactice și a relevat o creștere sau o scădere a ESR, atunci nu trebuie să vă luptați singur. Cauzele pot fi destul de complexe și tratamentul necorespunzător va agrava situația. Puteți traduce o boală acută într-o boală cronică, puteți extinde zona de influență a bolii și poate duce la modificări patologice.

Informațiile despre ESR și rata sa sunt destul de multe. Dar numai medicul vă poate ajuta să vă dați seama ce a cauzat eșecul și dacă este sau nu atât de înfricoșător. Dacă aceasta este într-adevăr o boală, atunci tratamentul va fi prescris în conformitate cu caracteristicile corpului. Acest lucru va ajuta la depășirea problemei mai repede și mai bine.

ESR în sânge: norma la femei în funcție de vârstă (tabel)

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un parametru biologic care determină raportul dintre proteine ​​și celulele sanguine. ESR este un parametru important al testului general de sânge, deoarece indicatorii de sedimentare se modifică în anumite boli și condiții specifice ale corpului.

Esența studiului este măsurarea ratei de sedimentare: cu cât mai multe proteine ​​există în plasmă (markeri ai proceselor inflamatorii din organism), cu atât mai repede eritrocitele formează fracțiuni și se soluționează.

Metode pentru determinarea ESR

Există mai multe metode pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor: conform lui Panchenkov, potrivit lui Westergren, potrivit Winthrob, microCOE. Metodele specificate de cercetare de laborator diferă în ceea ce privește metoda de prelevare a probelor de sânge, tehnica cercetării de laborator și mărimea rezultatelor.

Metoda Panchenkov

Această metodă este utilizată în laboratoarele spitalelor publice și este inclusă în testul general de sânge, material biologic pentru care este luat de pe deget.

În timpul studiului, se utilizează aparatul Panchenkov, care constă dintr-un trepied în care sunt introduse capilare speciale (tuburi subțiri) cu marcatori de dimensiuni.

După ce sângele este extras dintr-un deget, la capilarul de laborator se adaugă un reactiv (soluție de citrat de sodiu) pentru a preveni coagularea (formând un cheag strâns). Mai mult, materialul biologic este în capilar cu o scală de măsurare de 100 diviziuni.

O oră mai târziu, tehnicianul determină câte fracțiuni de milimetri de eritrocite aglomerate scad în 1 oră.

Metoda Westergen

Metoda de determinare de către Westergen este utilizată pentru diagnosticarea mai precisă a proceselor inflamatorii și este o metodă internațională de cercetare în laborator.

Colectarea materialului biologic pentru metoda de determinare a ESR în conformitate cu Westergen se realizează dintr-o venă postă. Materialul biologic este adăugat într-o eprubetă cu un reactiv (citrat de sodiu) care împiedică coagularea.

Tubul de probă conform metodei Westergen are 200 diviziuni, ceea ce permite o determinare mai precisă a ESR. Unitățile de măsură ale acestui indicator sunt similare în ambele variante ale studiului - milimetri pe oră (mm / h).

Există factori care afectează acuratețea rezultatelor analizei, și anume:

• temperatura în laboratorul în care se desfășoară studiul (la o temperatură mai mare de 25 de grade Celsius, valoarea ESR crește, iar dacă este mai mică de 18 grade, se detectează o rată scăzută de sedimentare a eritrocitelor);
• timpul de depozitare (dacă materialul biologic este depozitat mai mult de 4 ore înainte de analiza de laborator);
• reactivul utilizat;
• gradul de diluare și calitatea amestecului de material biologic cu reactivul;
• instalarea corectă a capilarului în trepied;
• folosind un capilar din plastic în loc de capilar de sticlă.

Având în vedere posibilele erori, în cazul în care ESR este prea mare sau scăzută fără un motiv aparent, este necesară reluarea analizei pentru a confirma patologia.

Rata ESR în sângele femeilor după vârstă (tabel)

Parametrul ESR este relativ stabil la bărbații sănătoși, dar la femei, rata de sedimentare poate diferi, în funcție de mai mulți factori:

• vârsta (după 50 de ani crește RTE);
• fizic (la femeile cu colesterol supraponderal și ridicat, RTE creste);
• fondul hormonal;
• sarcinii;
• utilizarea contraceptivă hormonală.

De asemenea, din motive fiziologice, schimbările în parametrul ESR includ dieta: utilizarea alimentelor proteice mărește rata ESR, indiferent de sex și vârstă.

Când este numit

Numirea unui test de sânge general (biochimic) cu măsurarea ESR este atribuită în mai multe cazuri:

• în timpul inspecției de rutină, ca metodă de determinare a gradului de sănătate a corpului;
• pentru diagnosticarea bolilor care implică procese inflamatorii (infecții, tumori etc.), eritemie, acidoză etc.

Definiția ESR este principala cauză a identificării proceselor patologice în organism în timpul diagnosticării bolilor infecțioase ale tractului respirator, și anume:

• sinuzită, sinuzită;
• durere în gât;
• inflamația faringelui, laringelui și traheei;
• bronșită;
• pneumonie;
• SARS;
• gripa.

După tratamentul medical al acestor boli, se efectuează un test clinic de urmărire a sângelui pentru ESR, care este normalizat în 7-10 zile după recuperare.

Cum se pregătește pentru analiză

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru analiză nu este dificilă. Este necesar să urmați câteva recomandări care să contribuie la rezultatele cele mai realiste ale analizei:

• materialul biologic este luat pe stomacul gol, la 10-12 ore de la ultima masă;
• în ajunul procedurii, ar trebui să se abțină de la o cantitate mare de alimente cu proteine, să nu bea deloc băuturi alcoolice;
• cu o zi înainte de analiză, exercițiile fizice intense și situațiile stresante sunt excluse.

Procedura de îndepărtare a materialului pentru analiza ratei de sedimentare a eritrocitelor nu poate fi efectuată după unele studii medicale care pot duce la o întrerupere temporară a compoziției normale a sângelui, și anume:

• raze X;
• detectarea organelor interne;
• fizioterapie;
• tratamentul cu heparină, dextran, corticotropină, fluorură, oxalat, cortizon;
• luând vitamina A;
• Vaccinul împotriva hepatitei B.

Atunci când este necesar un test ESR, câteva tipuri de medicamente sunt administrate timp de 3-5 zile înainte de procedură (glucocorticosteroizi, hormoni etc.).

Cauzele ESR crescute

Dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute sau cronice în organism este însoțită de un conținut crescut de proteine ​​dispersate în sânge (globuline, fibrinogene, paraproteine), care contribuie la adeziunea rapidă a celulelor roșii și la creșterea valorilor ESR. S-au manifestat în următoarele boli:

• afecțiuni ale tractului respirator superior (ARVI, gripa, bronșită, pneumonie, antritis);
• infecții ale sistemului genito-urinar (cistită, uretră, pielonefrită);
• reumatism;
• endocardita reumatică și bacteriană;
• poliartrita infecțioasă;
• colecistita;
• tuberculoza;
• pneumonie;
• abces, gangren pulmonar;
• pancreatită;
• pleurezie etc.

De asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi crescută în alte patologii, în timpul cărora cantitatea de albumină din sânge scade, și anume:

• boli ale tractului gastro-intestinal cu absorbție insuficientă a nutrienților;
• hepatită parenchimică;
• neoplasme în ficat;
• hipertiroidism;
• sindrom nefrotic.

Creșterea ESR depinde de indicatori precum colesterolul, lecitina, acizii biliari și pigmenții, care se pot abate de la normă în astfel de boli:

• otrăvire;
• traumatisme;
• sângerare prelungită;
• atac de cord, insuficiență cardiacă;
• infarctul pulmonar;
• nefrită, insuficiență renală;
• unele tipuri de anemie.

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor la femeile care iau medicamente hormonale cu estrogen, în timpul sarcinii, în zilele critice, precum și în timpul postului și o dietă strictă nu este periculoasă.

Simptomele principale ale ESR crescute, care pot să apară împreună cu semnele bolii subiacente, sunt următoarele:

• migrene, dureri de cap prelungite, amețeli;
• oboseală;
• greață;
• dureri abdominale, uneori tulburări intestinale;
• inima palpitații;
• paloare a pielii.

Cauze de ESR redus

În unele cazuri, nivelul ESR este determinat ca fiind prea scăzut. Există trei motive principale pentru scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

• cheaguri de sânge - creșterea vâscozității plasmei prin creșterea conținutului de globule roșii din sânge;
• hiperbilirubinemia - creșterea valorilor bilirubinei;
• acidoza este o încălcare a echilibrului acid alcalin în organism.

De regulă, aceste patologii apar în următoarele boli:

• patologiile inimii și ale sistemului circulator cu congestie;
• funcționarea defectuoasă simultană a ficatului și a tractului biliar;
• deficiențe nutriționale;
• o dieta vegetariana lunga;
• post;
• Dieta vegetariana;
• consumul excesiv de lichide;
• utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi
• frecvente aspirina.

Principalele manifestări ale ratei reduse de sedimentare a eritrocitelor depind de procesele patologice din organism și pot fi după cum urmează:

• dificultăți de respirație, tuse uscată;
• slăbiciune, amețeli;
• creșterea respirației;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate;
• formarea hematoamelor în leziuni mici;
• sângerări frecvente din nas.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se efectuează un studiu ESR de patru ori:

• la începutul sarcinii înainte de a 12-a săptămână;
• în perioada 20-21 săptămâni;
• la 28-30 săptămâni de sarcină;
• înainte de naștere.

Datorită modificărilor hormonale care apar în timpul sarcinii, nivelul sedimentării eritrocitare la o femeie se modifică semnificativ în timpul celor 9 luni de sarcină, precum și pentru o perioadă de timp după naștere.

1 trimestru Rata ESR în sânge în primele luni de sarcină este foarte mare: în funcție de fizic și de caracteristicile individuale, acest indicator poate fi scăzut (13 mm / h) sau excesiv de ridicat (până la 45 mm / h).

2 trimestre. În acest moment, starea femeii este oarecum stabilizată, iar rata de sedimentare a eritrocitelor este de aproximativ 20-30 mm / h.

3 trimestre. Ultimele perioade de sarcină se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ratei de ESR de la 30 la 45 mm / h. O astfel de creștere bruscă indică dezvoltarea rapidă a fătului și nu necesită tratament.

După naștere, rata de sedimentare a eritrocitelor la femei rămâne ridicată, deoarece o femeie poate pierde o mulțime de sânge în timpul travaliului. În timpul a 2-3 luni de la naștere, ESR poate ajunge la 30 mm / h. Când procesele hormonale revin la normal, nivelul ESR la o femeie scade la 0-15 mm / h.

Cu menopauza

Perioada climacteristică a vieții unei femei este caracterizată de modificări hormonale puternice, care afectează în mod semnificativ compoziția chimică a sângelui. În timpul menopauzei, rata ESR în sânge, de regulă, crește semnificativ și poate atinge până la 50 de milimetri pe oră.

La femei după 50 de ani, nivelul ESR poate fi destul de ridicat (până la 30 mm / oră), ceea ce este normal, dacă alți parametri sanguini nu depășesc rata permisă.

Cu toate acestea, după declanșarea menopauzei, ESR în sângele femeilor cu mai mult de 50 mm / oră poate semnala astfel de boli:

• boala tiroidiană (hipertiroidism, hipotiroidism), care apare la 50-60% dintre femei după 50 de ani;
• infecții cronice;
• creștere tumorală;
• procese reumatologice active;
• boli de rinichi;
• reacții alergice;
• fracturi.

RED redus la femei în timpul menopauzei și în perioada postmenstruală este întotdeauna indicat de procesele patologice în organism. Rata de sedimentare redusă a eritrocitelor (sub 15-12 mm / oră) poate fi cauzată de următoarele boli:

• boli ale tractului gastrointestinal (duodenită, gastrită, ulcer gastric);
• leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite care apare în multe procese inflamatorii și oncologice (meningită, peritonită, pielonefrită, tumori maligne);
• eritrocitoză, manifestată în policitemie adevărată, boli ale sistemului respirator (pleurezie pulmonară, tumori pulmonare), etc;
• hepatita;
• tulburare de sângerare.

Trebuie reținut faptul că nivelul ESR scade sub normal după administrarea aspirinei.

Femeile cu vârste mai mari de 50-60 de ani sunt sfătuite să se supună unui număr total de sânge pentru a determina cel puțin două ori pe an numărul de celule plasmatice, ESR și alți indicatori.

În cancer

Procesele oncologice susținute în organism apar dacă valoarea ESR este mai mare decât cea normală, în ciuda tratamentului pe termen lung cu medicamente antiinflamatorii (până la 70 mm / s). Acest lucru reduce nivelul de hemoglobină de la 120-130 de unități la 70-80 de unități și, de asemenea, crește nivelul leucocitelor.

O creștere prelungită a ratei de sedimentare a celulelor roșii din sânge poate indica formarea de tumori maligne:

• tulburări intestinale;
• cancerele de sân, cervix și ovare la femei;
• procese de cancer în măduva osoasă;
• tumori cerebrale.

Nivelurile crescute de ESR pot apărea și în cazul dezvoltării tumorilor benigne, și anume:

Analiza de laborator a ESR la femei nu este un indicator direct al prezenței proceselor cancerului în organism, prin urmare, după stabilirea ratei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 70-80 mm / oră, se efectuează o examinare suplimentară pentru confirmarea diagnosticului (ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică etc.). ).

Cum de a reduce remediile populare ESR

Pentru a reduce nivelul ESR la normal, puteți utiliza remedii folclorice eficiente: sfeclă de masă, miere, usturoi, lămâi, infuzie pe bază de plante etc. Acțiunea de rețete populare vizează curățarea sângelui, eliminarea proceselor inflamatorii din organism și întărirea sistemului imunitar.

Buta de sfecla. Sfeclă roșie are multe proprietăți utile care pot îmbunătăți sănătatea, și anume:

• în detrimentul vitaminelor din grupa B, este posibil să readucă metabolismul la normal
• folosind vitamina C și beta-caroten îmbunătățește sistemul imunitar;
• conține cuarț, care întărește sistemul vascular și ajută la curățarea corpului;
• îndepărtează toxinele;
• normalizează performanța plasmei.

Pentru a pregăti bulionul vor avea nevoie de 3 sfecla mica, care trebuie spalate bine, si gatite in forma bruta. Cozile de cozonac nu trebuie tăiate.

Sfeclă la foc într-un foc mic timp de 3 ore, asigurându-vă că apa nu se fierbe peste. Supa se răcește și se depozitează în frigider.

Luați supa la 50 de grame pe stomacul gol dimineața, fără a ieși din pat. După ce ați luat medicamentul, ar trebui să vă așezați încă 10-15 minute. Tratamentul durează 7 zile, urmat de o pauză săptămânală, iar tratamentul se repetă.

Infuzie de plante medicinale. Pentru a reduce rata de sedimentare a eritrocitelor, se folosesc astfel de ierburi eficiente precum musetelul, florile de tei și picioarele care au proprietăți antiinflamatorii, dezinfectante și de curățare.

Luați frunzele uscate (0,5 linguriță) din fiecare plantă, turnați un pahar de apă clocotită și lăsați timp de 30 de minute. Infuzați filtrul și beți de 2 ori pe zi după mese. Cursul de tratament este de 20 de zile.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.