Sânge bilirubinei

Bilirubina este unul dintre produsele metabolismului pigmental al organismului, fiind format din celulele roșii sanguine distruse și depășite de procesarea hemoglobinei.

Produsele de prelucrare a bilirubinei din ficat - urobilin și stercobilin, conferă urinei și fecalelor o culoare caracteristică.

Nivelul bilirubinei din sânge este unul dintre indicatorii vizibili ai ficatului și, în parte, splinei, metabolismul în general.

În cazul încălcării concentrației de bilirubină totală sau a fracțiunilor sale, cu acumularea în piele și vopsirea cu galben, se spune despre icter.

Bilirubina este un produs metabolic în organism, este format din hemoglobina celulelor roșii din sânge, care se descompune în ficat și se excretă în bilă, urină și fecale.

Bilirubina are trei fracțiuni:

• bilirubina totală, întreaga cantitate de pigment în plasma sanguină,
• indirect, bilirubină insolubilă în apă și neconjugată,
• direct, solubil în apă, conjugat, bilirubina.

Fiecare dintre fracțiunile din medicină are o semnificație proprie pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale ficatului și a bolilor organelor și sistemelor individuale.

Forma indirectă a bilirubinei este toxică și, pentru al neutraliza, bilirubina din ficat este transformată într-o formă solubilă, neutralizată.

Pentru practică se determină determinarea bilirubinei totale a sângelui și a fracțiunilor acestuia, cu o creștere a nivelului de bilirubină, apariția de galbenitate a pielii, toxicoză și mâncărime ale pielii.

Excesul de bilirubină la nou-născuți datorită funcției hepatice scăzute poate duce la deteriorarea creierului și a sistemului nervos, provoacă probleme musculare, prin urmare starea hiperbilirubinemiei (creșterea bilirubinei în sânge) necesită tratament imediat.

Indicatii pentru determinarea bilirubinei

• în timpul examinărilor preventive, într-un complex de studii biochimice,
• cu tratament de spitalizare, de asemenea, în scopul diagnosticului cuprinzător,
• la nou-nascuti pentru a diagnostica icterul,
• cu hepatită suspectată, cu ciroză hepatică,
• cu boală de biliară, cu colecistită, pancreatită,
• dacă se suspectează o tumoare hepatică,
• în boala hemolitică, otrăvire,
• sub tratament de control.

Pregătirea pentru analiză

La adulți, un test de sânge pentru bilirubină este dat pe stomacul gol, cu cel puțin 4 ore înainte ca testul să nu poată fi consumat. Copiilor nu li se aplică restricții.

Rezultatul sondajului este afectat de:

• cafea și preparate care conțin cafeină
• sarcinii,
• luând aspirină, warfarină, heparină,
• post alimentar
• luând anumite medicamente (coleretic, medicamente pentru ficat).

analiză

La copii, sângele este extras din călcâi sau venă pe cap și sângele este colectat într-un mic eprubetă.

În clinicile moderne, nivelul bilirubinei este determinat printr-o metodă neinvazivă - transcutanat, măsurând gradul de colorare a pielii în prezența icterului vizibil.

La adulți, sângele este colectat dintr-o venă utilizând un ac cu o seringă sau cu cateter venos (în clinică).

Eșantionarea de sânge este o procedură neplăcută atât pentru copii, cât și pentru adulți, dar durerea în timpul procedurii nu este puternică.

Rata bilirubinei adulte

Testul de sânge pentru bilirubină se efectuează rapid, în câteva ore, valorile normale pentru adulți vor fi:

• nivelul bilirubinei totale - de la 5,1 la 17 mmol l,
• nivelul bilirubinei indirecte de la 3,4 la 12 mmol l,
• nivelul direct al bilirubinei de la 1,7 la 5,1 mmol / l,

Nivelul bilirubinei directe ar trebui să fie de aproximativ 70-75% din total.

În timpul sarcinii, nivelul bilirubinei corespunde cu cel al oamenilor obișnuiți, în al treilea trimestru ar putea să apară o ușoară creștere a nivelului de bilirubină din cauza unei anumite încălcări a fluxului de bilă, dar nu ar trebui să existe o creștere bruscă a valorilor.

O creștere accentuată a nivelului de bilirubină necesită eliminarea imediată a hepatitei, anemiei și colecistitei la femeile gravide.

Norme la copii

Nivelul bilirubinei la copii în perioada neonatală este foarte diferit de cel al adulților. Aceasta se datorează distrugerii fiziologice a hemoglobinei fetale în exces, care este necesară pentru făt, dar nu mai este necesară de nou-născut.

Valorile normale ale bilirubinei la nou-născuți sunt:

• până la 250-256 mmol / l pentru întreaga perioadă,
• până la 160-171 mmol / l pentru prematură.

O creștere a nivelului de bilirubină duce la icterul nou-născuților și indică o posibilă deteriorare a sistemului nervos și a creierului (icterul nuclear).

Creșteți bilirubina

O creștere accentuată a bilirubinei are loc de obicei:

• cu colecistită,
• cu bilirubina metabolică ereditară,
• cu mononucleoză,
• cu hepatită,
• în cazul cirozei hepatice,
• cu tumori hepatice,
• cu anemie hemolitică, hemoliză toxică
• pentru tumorile pancreatice,
• cu transfuzii de sânge incompatibile,
• în reacțiile medicamentoase (antibiotice, contraceptive, diazepam etc.).

Scăderea bilirubinei

O scădere a bilirubinei poate fi cauzată de administrarea de vitamina C, teofilină sau fenobarbital.

Metode pentru scăderea bilirubinei

O scădere a concentrației de bilirubină se face în tratamentul unei boli care provoacă o modificare a nivelului de pigment, deoarece acesta este doar un simptom al bolii.

Pentru a reduce efectul toxic al bilirubinei, se folosesc metode de detoxifiere - introducerea soluțiilor de glucoză, proteine, hemodez.

Caracteristicile testelor de sânge pentru bilirubină

Diagnosticul corect este primul pas spre tratament și recuperare. În medicina modernă, activitățile de diagnostic includ studii de laborator și instrumentale. Criteriile de laborator permit evaluarea stării generale a unei persoane, precum și a stării funcționale a diferitelor organe și sisteme. Cel mai adesea, se efectuează astăzi un test de sânge general și biochimic. Analiza generală oferă o idee despre conținutul principal al elementelor și hemoglobinei.

Bilirubina este de mare importanță, testul de sânge este biochimic. Cercetarea biochimică permite determinarea conținutului exact al diferitelor enzime, pigmenți sau alte substanțe dizolvate în sânge. Bilirubina se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. În parte, acest proces are loc în ficat. Trebuie reamintit faptul că o creștere a concentrației acestei substanțe este un semn al unei patologii a organelor interne, în special a ficatului sau a conductelor biliare. Să analizăm mai detaliat de ce se efectuează un test de sânge biochimic, care este interpretarea sa cu o creștere a nivelului de bilirubină.

Ce este bilirubina?

La om, sunt sintetizați diferiți pigmenți biliari. La o mărire mare, bilirubina are o culoare roșu-brun și este în formă de cristale. Este unul dintre produsele de descompunere a hemoglobinei, care apare în splina. Un fapt interesant este că acesta este prezent nu numai în sânge, ci și în bile. Acest pigment poate fi în formă liberă și legată. Cea mai mare parte din sânge este o formă indirectă. Astfel de bilirubină este insolubilă în apă. Formează complexe cu proteinele din sânge (albumină). Există, de asemenea, o formă directă de pigment.

De asemenea, se numește legat, deoarece interacționează cu acidul glucuronic. Spre deosebire de indirect, se dizolvă bine în apă, pătrunde bine în celulele și țesuturile corpului uman, este un compus ușor toxic. De mare importanță este faptul că rata de conținut a acestei substanțe la bărbați, femei și copii poate diferi într-o oarecare măsură. Cel mai adesea, analiza relevă o creștere a nivelului de pigment, mai degrabă decât scăderea acestuia. Dacă în timpul diagnosticului medicul suspectează patologia ficatului sau a sistemului hematopoietic, atunci analiza biochimică va fi foarte utilă.

Indicatori normali ai pigmentului biliar

Bilirubina totală este suma directă și indirectă.

Bilirubina directă la o persoană sănătoasă este în intervalul de 1,7-5,1 μmol / l. Pentru indirect această cifră este ceva mai mare. Valoarea sa normală nu trebuie să depășească 12 μmol / l.

Există un astfel de lucru ca hiperbilirubinemia. Se caracterizează prin creșterea concentrației de pigment în sânge. Conținutul normal de bilirubină totală pentru bărbați și femei variază între 3,4 și 17,1 μmol / l.

Adesea în practica medicală trebuie să facă un test de sânge pentru copii. Concentrațiile normale ale pigmentului hepatic vor fi diferite în acest caz. Indicatorul lor este afectat de vârsta copilului. La nou-născuți în prima zi, concentrația de pigment este în mod normal în intervalul de la 24 la 149 pmol / l. În perioada de la 3 la 5 zile după naștere la un copil sănătos, concentrația de pigment în sânge este de 26-205 μmol / l. La vârsta de peste o lună, valorile bilirubinei se apropie de cele tipice pentru adulți.

Când și cum este testat bilirubina?

Analiza biochimică a sângelui se face numai în funcție de indicații. Acest pigment biliar este determinat în următoarele situații:

• în caz de boală de biliară suspectată;
• în timpul examinării unei persoane profilactice;
• dacă este suspectată o tumoare hepatică;
• dacă se suspectează inflamația vezicii biliare sau a pancreasului;
• în cazul unei suspiciuni de inflamație a țesutului hepatic sau a necrozei (ciroză);
• la copii imediat după naștere pentru a determina prezența sau absența icterului.

Pentru ca testul de sânge să fie fiabil, medicul trebuie să-i sfătuiască pe pacient să se pregătească pentru livrarea sa. În primul rând, un test de sânge biochimic este dat numai pe stomacul gol. Subiectul nu ar trebui să mănânce timp de 4-6 ore înainte de a trage sânge. În ceea ce privește copiii, această regulă nu se aplică. În al doilea rând, este necesar să nu mai luați anumite medicamente, cum ar fi acidul acetilsalicilic, heparina. În al treilea rând, nu se recomandă să consumați cafea sau ceai puternic înainte de a dona sânge. De asemenea, este important ca rezultatele analizei și concentrația bilirubinei să poată fi afectate de purtarea copilului, dieta sau înfometarea.

Procedura de a lua sânge pentru a determina concentrația de pigment biliar se realizează destul de repede. Se desfășoară într-o poziție așezată pe un scaun sau în culcare. O condiție prealabilă - impunerea asupra hamului. Sângele la adulți este luat dintr-o venă, iar la nou-născuți - din călcâi. După ce sângele este luat, el este trimis la laborator pentru cercetare.

Patogenia hiperbilirubinemiei

Un nivel crescut al pigmentului biliar poate fi o consecință a următoarelor procese patologice: distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge, dischinezia biliară, tulburările de scurgere a bilei și formarea pigmentului în ficat. Distrugerea intensivă a globulelor roșii este una dintre cele mai frecvente cauze ale hiperbilirubinemiei. În procesul de defalcare a celulelor sanguine, nu numai bilirubina în sine, ci și hemoglobina crește. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este anemia de tip hemolitic. Lucrul interesant este că poate fi înnăscut. În această situație, celulele roșii din sânge au un anumit defect, ducând la o distrugere mai rapidă.

Anemia este rareori o boală independentă. Adesea se dezvoltă pe fundalul unei alte patologii grave (de exemplu malarie sau tulburări autoimune).

O creștere a fracției indirecte a bilirubinei este caracteristică anemiei hemolitice. Al doilea mecanism este o încălcare a proceselor metabolice în ficat. Aceasta este facilitată de patologia ereditară (lipsa de enzime), de diferite boli ale aparatului hepatic. În cazul încălcării fluxului de bilă, testul de sânge arată o creștere a concentrației bilirubinei directe. Acest lucru se datorează faptului că bila nu poate intra în intestine și este absorbită în cantități mari în sânge.

Ce boli cresc bilirubina?

Un test de sânge care a evidențiat o creștere a nivelului pigmentului biliar poate indica o patologie diferită. O creștere a bilirubinei este observată în inflamația vezicii biliare și a conductelor biliare, în patologia ereditară, neoplasmelor hepatice, hepatitei, cirozei, pancreatitei. Un loc special în etiologie este ocupat de anemia de tip hemolitic, hemoliza celulelor roșii din sânge sub acțiunea substanțelor toxice și toxice.

Anemia este ușor de recunoscut. Când se poate mări în dimensiune, splina, de multe ori pacienții se plâng de durere în hipocondrul stâng, urina devine mai întunecată. Simptome suplimentare de anemie hemolitică includ febră, slăbiciune, decolorarea pielii. La om, bilirubina crește adesea după administrarea anumitor medicamente (antibiotice, diazepam).

Hiperbilirubinemia poate rezulta din transfuzii de sânge incompatibile. Ca rezultat, apare hemoliza eritrocitelor. O mare importanță în etiologia hiperbilirubinemiei sunt bolile infecțioase. Acestea includ mononucleoza, malaria, infecția cu citomegalovirus, opisthorhioza, actinomycosis, amebiasis și altele. Un test de sânge slab pentru bilirubină la nou-născuți este un semn de hipotiroidism sau icter. O creștere a cantității de pigment biliar are loc în timpul sarcinii.

Tipuri de hiperbilirubinemie

Există mai multe forme de hiperbilirubinemie, în funcție de condițiile de apariție.

1. Hepatică colestatică. Se numește icter subhepatic. Un test de sânge în această situație evidențiază o creștere a bilirubinei totale din cauza administrării directe și indirecte. O condiție similară este observată în cazul colelitiazei, neoplasmelor, obstrucției ductului biliar și a unor infecții hemminte.
2. Hiperbilirubinemia hemolitică. Un test de sânge ar trebui să evidențieze o creștere a concentrației totale de bilirubină datorată indiciului (liber). În plus față de anemie, această formă de hiperbilirubinemie este caracteristică talasemiei, hematoamelor.
3. Hiperbilirubinemie parenchimică hepatică. Atunci când crește, atât bilirubina directă cât și indirectă. Cauzele sunt bolile hepatice, abuzul de alcool, expunerea la compuși toxici (tetraclorura de hidrogen, fluorotanul), toadstools otrăvitoare și altele. Icterul se dezvoltă cu o creștere a concentrației de bilirubină totală la un nivel de 27-34 μmol / L Hiperbilirubinemia se poate dezvolta în boala lui Wilson, sindromul Gilbert, tirozinemia, galactosemia și alte tulburări funcționale din organism.

Cum de a scădea bilirubina din sânge?

Pentru a normaliza testul de sânge, este necesar să se elimine principalele cauze ale creșterii bilirubinei. Acest lucru necesită un diagnostic corect. Dacă motivul constă în obstrucția tractului biliar și în încălcarea fluxului de bilă, atunci trebuie să eliminați obstacolul. Cea mai frecventa cauza a acestei boli sunt pietrele. Este necesară o operație. Trebuie reamintit faptul că tratamentul bolii subiacente trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic. Nu este nevoie să se auto-medichezeze, altfel pot apărea complicații.

Este important ca creșterea bilirubinei să fie doar o manifestare a oricărei patologii care poate duce la consecințe grave. Astfel, analiza biochimică a sângelui ajută la realizarea diagnosticului corect și prescrie un tratament adecvat. În practica de laborator se evaluează numai bilirubina totală și directă. Fracțiunea indirectă este mai puțin importantă. În unele cazuri, un test de sânge poate dezvălui un pigment slab al bilei. Aceasta se poate datora aportului de acid ascorbic, fenobarbital.

Analiza bilirubinei

Bilirubina este un pigment special care rezultă din defalcarea hemoglobinei, care se găsește în serul de bilă și sânge. Împreună cu ALT și AST, acționează ca marker al bolii hepatice, astfel că un test de sânge pentru bilirubină este extrem de important în diagnostic. Dacă acest indicator este ridicat, atunci se observă următoarele simptome de icter: sclera membranelor mucoase sau a ochilor, îngălbenirea pielii. Analiza bilirubinei este efectuată ca parte a unui studiu biochimic al sângelui venos, în timp ce aproape întotdeauna ALT și AST sunt de asemenea determinate.

Educație și specii

Odată cu descompunerea unui număr de eritrocite în ficat și în alte organe, se eliberează hemoglobină, care, datorită unei serii de procese biochimice, devine bilirubină. Substanța care apare este foarte toxică, în special pentru sistemul nervos central. Cu toate acestea, imediat după formare, o substanță nouă este legată de alte substanțe din ficat, ceea ce o neutralizează. Bilirubina legată rezultată (direct) este excretată de ficat și lasă corpul cu fecale. Ar trebui să se țină seama de faptul că bilirubina directă determină nuanța întunecată a fecalelor, prin urmare, decolorarea sa la o culoare deschisă (tonuri de lut) dă adesea suspiciune dezvoltării unui număr de patologii.

Când un pacient este obligat să efectueze un test de sânge biochimic, în conformitate cu prescripția medicului, se determină o serie de indicatori, dintre care, printre altele, există unele markere ale unor boli (mai ales hepatice) cum ar fi: ALT, AST, bilirubina. Decodificarea indică trei tipuri de substanță:

Subtipul comun, după cum sa menționat deja, este un pigment galben sanguin care apare după descompunerea hemoglobinei. Decodificarea arată că acest indicator este crescut cu patologia existentă din ficat, funcționarea defectuoasă a fluxului de bilă și degradarea excesivă a globulelor roșii. Această situație poate fi observată cu ciroză sau hepatită, anemie hemolitică, colelitiază. Rata pentru acest indicator este 3,4 - 17,1 μmol / litru (aceeași pentru bărbați, femei).

Subtipurile directe (posibil numele asociat sau conjugat) fac parte din total. Rata ei este adesea crescută cu icter cauzat de dificultăți în fluxul de bilă. Analiza decodificării este considerată normă atunci când valorile acestui indicator sunt de la 0 la 7,9 micromol / litru (aceeași pentru bărbați, femei).

Bilirubina indirectă (liberă sau neconjugată). Analiza de decodificare determină acest indicator ca fiind diferența dintre cele două, anume, minusul total al liniei drepte. Analiza biochimică va arăta că este crescută cu dezvoltarea următoarelor boli: malarie, anemie hemolitică, hemoragii de țesut mari etc. Dacă indicele este sub 19 micromol / litru, atunci aceasta este norma (aceeași pentru bărbați și femei).

Motive pentru creșterea bilirubinei

Astăzi se stabilește că există mai multe motive pentru creșterea acestui indicator și toate sunt aceleași pentru bărbați și femei. Printre acestea se numără:

• Hemoliza crescută a celulelor roșii din sânge.
• Patologiile ficatului, ducând la disfuncția sintezei bilirubinei (adesea văzută la bărbații care beau).
• Tulburări de scurgere din tractul biliar de bilă în intestin.
• Rata este deseori depășită atunci când există o perturbare a legăturii enzimatice, care asigură sinteza glucuronidelor.
• Anemia hemolitică duce destul de des la secreția insuficientă a bilirubinei conjugate în ficat. Rata este crescută datorită hemolizei crescute.

În plus, hemoliza crescută (norma este depășită) se observă la malarie, infarct pulmonar, anemie cu deficit de B12, hemoragie gravă a țesutului, cu dezvoltarea sindromului de inflamare.

Această condiție, atunci când indicele este semnificativ crescut, se numește hiperbilirubinemie. Analiza biochimică va arăta că rata indicatorului este crescută datorită formării intensive a bilirubinei libere din hemoglobină datorită hemolizei sporite. Ficatul nu poate sintetiza o cantitate atât de mare de glucuronuri, ceea ce duce la acumularea de bilirubină liberă în țesuturi și sânge. În consecință, bilirubina totală crește. Adesea, în același timp, există o creștere a valorilor ALT și AST. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, chiar și hemoliza crescută foarte rar duce la hiperbilirubinemie semnificativă neconjugată, de obicei indicatorul este crescut nu mai mult de 68,4 μmol / litru.

Analize ale nou-născuților și ale femeilor însărcinate

Pentru nou-născuți și femei gravide, rata poate diferi semnificativ de cea a bărbaților. Pentru nou-născuți, rata este semnificativ crescută, bilirubina totală într-un copil prematură nu poate depăși 171 μmol / litru, iar pentru un copil normală pe termen lung rata crește la 256 μmol / litru.

Rezultatele fiabile de analiză pot fi obținute în a treia-a patra zi după naștere. Astăzi, un analizor special de bilirubină este utilizat pentru a analiza nou-născuții de către medici. Analizorul bilirubinei vă permite să evitați vătămarea nou-născutului, deoarece aveți nevoie de sânge foarte mic sau chiar capilar. Trebuie remarcat și, pentru un timp scurt, care va necesita decodificarea analizei, studiul nu va dura mai mult de cinci minute.

Femeile gravide, spre deosebire de bărbați, care trec testele în principal pentru simptome alarmante, nu vor fi surprinși de un test general de sânge sau de urină, dar uneori trebuie să luați biochimie.

De obicei, ALT, AST și bilirubina nu depășesc norma pe întreaga perioadă de gestație, dar uneori analiza arată o ușoară creștere a acestor indicatori în timpul celui de-al treilea trimestru. Creșterea ALT, AST și bilirubinei la femeile gravide trebuie să necesite în mod necesar o examinare suplimentară, deoarece acest lucru poate indica dezvoltarea anumitor boli care pot afecta negativ starea de sănătate a copilului.

Valorile crescute ale ALT, AST sau bilirubinei pot indica apariția unei forme edematoase de boală hemolitică, care uneori determină nașterea prematură și chiar moartea copilului la scurt timp după aceea. De aceea, analiza bilirubinei este suficient de importantă pentru a determina starea femeii însărcinate și a fătului.

Test de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment găsit în bilă și ser. Se formează în procesul de degradare a hemoglobinei. Ficatul este responsabil pentru schimbarea acestui pigment în organism, motiv pentru care o creștere a nivelului său, care se manifestă în mod extern ca icter, semnalează de obicei boala acestui organ.

La efectuarea unui test de sange pentru bilirubina, specialistii determina de obicei doua tipuri de substanta - bilirubina directa si indirecta. Drept - acest pigment este deja legat în ficat și pregătit pentru a se retrage din organism, iar indirect este cel nou format și nu este încă neutralizat. Ambele specii reprezintă împreună bilirubină totală.

Analiza, de obicei, ia în considerare concentrația ambelor tipuri de bilirubină și indicatorul global. Și descifrarea testului de sânge pentru bilirubină implică compararea conținutului acestui pigment în diferite forme în analiza rezultată cu normele pentru persoanele de vârste diferite. Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să se determine bilirubina printr-un test de sânge general, este necesară efectuarea unei proceduri biochimice.

Indicații pentru efectuarea analizei biochimice a sângelui pentru bilirubină

Astăzi există o listă clară de recomandări atunci când este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui pentru bilirubină. Se recomandă, de obicei:

• în tratamentul medicamentelor care pot afecta negativ activitatea și starea ficatului;
• pentru diagnosticarea permeabilității tractului biliar;
• pentru diagnosticul de ciroză și hepatită, precum și evaluarea ficatului;
• cu boala lui Gilbert;
• în diagnosticul bolilor, a căror evoluție se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge, de exemplu, icterul nou-născuților sau bolilor de sânge;
• dacă este suspectat cancerul de ficat;
• pentru a evalua gradul de alcool sau intoxicații toxice.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este necesar pentru icterul neonatal la nou-născuți, atunci când este necesar să se ia o decizie cu privire la necesitatea tratamentului.

Pentru a determina bilirubina totală în testul de sânge, trebuie să luați sânge din vena cubitală. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de a lua analiza, trebuie să vă abțineți de la cel puțin 8 ore. Timp de trei zile de la analiză este necesar să refuzați consumul de alcool și alimente grase.

Normele de bilirubin în testul de sânge

La efectuarea diagnosticelor este necesar să se țină seama de faptul că normele de bilirubină într-un test de sânge pot varia foarte mult - de la 3,4 la 17,2 μmol / l. Acestea sunt nivele normale ale bilirubinei totale în testul de sânge. Pentru bilirubina directă, o concentrație în intervalul 0-3,5 μmol / L este considerată normală.

Trebuie să se țină seama de faptul că la copii normele diferă, de exemplu, la nou-născuți, bilirubina crește adesea și aceasta este o stare fiziologică, de aceea pentru copii în prima zi a vieții norma este de până la 103 μmol / l, a doua zi se poate ridica la 170 μmol / l în a treia-a patra zi - până la 255 μmol / l. Apoi, bilirubina începe să scadă treptat, iar în a cincea zi rata este de până la 205 μmol / l, iar în a șaptea zi - până la 170 μmol / l.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rata bilirubinei în analiza sângelui unei femei este puțin mai mică decât cea a unui bărbat. Acest lucru se explică prin faptul că corpul femeii produce mai puține celule roșii din sânge, astfel că în sânge este mai puțin hemoglobină, rezultatul căruia le este defect bilirubina. Bilirubina crescută la femei este în trimestrul III al sarcinii.

Principalul simptom al creșterii bilirubinei la om este icterul. Dacă nivelul său nu este mai mare de 85 μmol / l, acesta este un icter într-o formă ușoară, cu un conținut de bilirubină în intervalul 87-159 μmol / l, se face un diagnostic de icter moderat. Dacă valorile depășesc 160 μmol / l, este un icter sever.

Cauze ale bilirubinei înalte și scăzute

Uneori, în timpul decodificării testului de sânge pentru bilirubină, abaterile de la valorile normale devin vizibile în direcția creșterii sau scăderii nivelului. Principalele motive pentru creșterea nivelului acestui pigment sunt hemoliza sau distrugerea prea rapidă a celulelor roșii din sânge, precum și probleme cu debitul biliar sau a afectării bilirubinei în ficat.

Cu o creștere a distrugerii celulelor roșii din sânge, conținutul de hemoglobină din sânge crește semnificativ, ducând la o creștere a cantității de bilirubină toxică indirectă. Cauza principală a acestei afecțiuni sunt bolile hemolitice ale sângelui, de exemplu, anemia cu celule secerătoare, talasemia, microsfereroza și altele.

Cu ciroză hepatică, precum și cu hepatită a încălcat procesarea bilirubinei în ficat, ceea ce duce, de asemenea, la creșterea nivelului său în sânge. De asemenea, motivul creșterii bilirubinei poate fi o deficiență a vitaminei B12. O cauză comună a unei încălcări a metabolismului bilirubinei este boala lui Gilbert, o patologie ereditară în care există o lipsă a enzimei hepatice responsabile de procesarea bilirubinei indirecte.

O altă situație în care bilirubina în analiza biochimică a sângelui va fi ridicată este boala de biliară. De asemenea, crește cu colecistită, infecție sau cancer al vezicii biliare, deoarece toate aceste boli conduc la întreruperea fluxului de bilă din vezica biliară și ficat.

Tratamentul nivelurilor ridicate de bilirubină începe de obicei cu identificarea cauzelor acestei afecțiuni. În primul rând, medicul află ce interferează cu schimbul normal de bilirubină sau stabilește patologia și apoi începe să clarifice cauzele apariției acestei patologii.

În unele situații, un test de sânge pentru bilirubină poate să scadă. Această condiție poate fi, de asemenea, un semn al unei boli. De exemplu, poate indica dezvoltarea bolii coronariene. În plus, poate să apară o scădere a conținutului acestui pigment în sânge după administrarea anumitor medicamente. Astfel de medicamente includ toate medicamentele care pot activa fermentarea ficatului, aceasta este vitamina C și teofilina și fenobarbitalul și altele.

Cum să vă pregătiți pentru analiza bilirubinei?

Bilirubina în testul de sânge este determinată prin măsurarea intensității colorării după o reacție chimică între pigment și reactiv. Metoda a fost dezvoltată de doctorul danez Van der Berg. Rezultatele analizei în laboratoarele individuale pot avea o ușoară diferență datorită reactivilor chimici diferiți. Informațiile obținute ajută medicul curant să determine gradul de risc al hiperbilirubinemiei și sugerează de asemenea care patologii cauzează tulburarea.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui și care sunt tipurile acestuia

Analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină oferă informații despre concentrația în sânge a unei substanțe rămase după defalcarea celulelor roșii din sânge. Bilirubina este un produs al distrugerii celulelor rosii din sange, care nu mai sunt folosite de organism. Este un cristal maroniu diamantat.

Există două fracțiuni de bilirubină: nelegate și legate. Fracțiunea nelegată sau indirectă apare în splină după defalcarea proteinelor din sânge care conțin fier. Nu este diluat în apă și este toxic pentru organism.

Ulterior, forma indirectă a substanței din ficat se conectează cu acidul glucuronic, transformându-se în legătură sau directă. Se dizolvă în apă, prin canalele biliare și intestinele excretate din organism.

Cine este prescris analiza

Analiza bilirubinei este propusă pentru menținerea în caz de afecțiuni dureroase ale ficatului și ale vezicii biliare. Rezultatele analizei vor determina medicul să caute sursa problemei, deoarece cu diferite patologii ale sistemului hepatobilar crește numărul de fracțiuni de pigment diferite.

Concentrația de bilirubină trebuie monitorizată la nou-născuți datorită eventualului icter al nou-născuților.

Adulții trebuie să verifice nivelul pigmentului biliar atunci când:

• hepatită de origine virală;
• ciroza hepatică;
• condiții prealabile pentru formarea de tumori maligne în ficat;
• pietre în gall;
• inflamația pancreasului, vezicii biliare;
• otrăvire.

Pentru a controla cât de reușit este recuperarea, analiza este luată de mai multe ori în timpul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pregătirea pentru analiza sângelui pentru bilirubină este o parte integrantă a procedurii de diagnosticare. Nu toată lumea știe să facă corect analiza, din cauza căreia puteți obține rezultatul greșit.

Pentru nou-născuți, particularitățile procedurii sunt că ele pot măsura cantitatea de bilirubină totală folosind Bilittest. Acest dispozitiv afișează rezultatul instantaneu. Principalul avantaj al utilizării Bilitesta - nu este nevoie să luați sânge de la copil. Pur și simplu atașați dispozitivul pe frunte.

Adulții analizează dimineața pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-o venă.

Pregătirea pentru analiză începe cu cel puțin două săptămâni înainte de ziua stabilită. Este necesar să se amâne luarea medicamentelor, al căror efect ar putea distorsiona rezultatul analizei. Aceste medicamente includ:

• hepatoprotectorii și alte medicamente care acționează asupra ficatului;
• colagog;
• medicamente care afectează vasele de sânge și coagularea sângelui;
• aspirina.

În plus față de medicamente, cofeina, nicotina și alcoolul denaturează corectitudinea indicatorilor. Utilizarea lor în perioada de pregătire pentru analiză trebuie minimizată cât mai mult posibil și chiar exclusă.

O zi sau două înainte de analiză merge pe o dietă ușoară. Prăjiturile și alte alimente care necesită multă digestie a ficatului sunt complet excluse.

Efectul emotiilor asupra stării de sănătate a fost dovedit de mult, astfel încât riscul stresului ar trebui redus la minimum și efortul fizic redus.

Numai prin îndeplinirea condițiilor necesare pregătirii pentru analiză se poate aștepta ca rezultatul să fie obiectiv.

Tabel de valori normale: decodare de analiză

Testele de bilirubină se efectuează în aproape orice laborator medical. De obicei, trimiterea este oferită de medicul curant, dar puteți merge acolo singur.

Asistenții de laborator calculează cantitatea de bilirubină totală și directă, iar valoarea fracției indirecte este învățată matematic din primii doi indicatori.

Interpretarea datelor de analiză ajută la masă. Prezintă limitele valorilor admisibile ale bilirubinei totale, obligatorii, libere.

La copiii prematuri, rata admisibilă este de obicei ușor mai mică comparativ cu alți copii de aceeași vârstă. Pentru adulți, există abateri minore în funcție de sex și vârstă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Cum să treci un test pentru bilirubină

»Cum să treci

Analiza bilirubinei

În metabolismul organismului, hemoglobina este defalcată în ficat, formând bilirubina ca produs de defalcare. Acesta este conținut în ser și în bilă. Bilirubina se excretă din organism prin urină și fecale, precum și bilă. Dacă nivelul bilirubinei crește, atunci se manifestă sub formă de îngălbenirea integrelor pielii - icter.

Când analizați conținutul de bilirubină în plasma sanguină, determinați tipurile directe și indirecte ale acestui pigment. Două tipuri alcătuiesc bilirubina totală. Direct - acesta este momentul în care pigmentul este deja legat în celulele ficatului și este gata pentru îndepărtare, dar a fost format indirect și nu a fost încă neutralizat. Conținutul de bilirubină din sânge arată cum funcționează ficatul și căile biliare. Creșterea nivelului de pigment la înălțimi ridicate este un fenomen foarte periculos și necesită acțiuni imediate.

Cum să luați un test pentru bilirubină?

Există mai multe reguli pentru testarea sângelui pentru bilirubină totală:

1. Pentru a determina nivelul bilirubinei, sângele este luat dintr-o venă în interiorul cotului, îndoind brațul. La copii, sângele este luat din călcâi sau vena pe cap.
2. Înainte de a lua analiza timp de cel puțin 3 zile, nu puteți lua alimente grase și trebuie să vă abțineți de la alcool.
3. Analiza se face numai pe stomacul gol. Este nevoie de cel puțin 8 ore pentru a muri de foame. De regulă, sângele este luat dimineața. Pentru copii nu există restricții.

Următorii factori pot afecta rezultatul analizei:

• Recepția de cafea și conținând preparate din cafeină;
• luând warfarină, aspirină, heparină;
• dieta și postul;
• luând anumite medicamente coleretice sau ceaiuri pe bază de plante, medicamente pentru ficat;
• sarcinii.

Normele de bilirubin în testul de sânge

Bilirubina totală normală pentru adulți este de la 3,4 (conform altor surse de la 5,1) la 17 micromoli pe litru.

Ponderea indirectă este de 70-75%, indicațiile în micromoli pe litru variază de la 3,4 la 12. Fracțiunea directă variază de la 1,7 la 5,1 micromoli pe litru. Unele surse afirmă că norma poate fi considerată de la 0 la 3,5 micromoli pe litru.

Trebuie remarcat faptul că la femeile gravide este considerat un nivel ușor crescut de bilirubină. Pentru nou-născuți, normele nu sunt aceleași, pe cât fluctuează zilnic, acest lucru se datorează proceselor naturale din corpul copiilor.

Bilirubin în analiza urinei

Dacă bilirubina este detectată în timpul analizei urinei, acesta este primul semn al unei disfuncții hepatice și ale tractului biliar. Analiza oferă detectarea precoce a bolilor, cum ar fi:

← Faceți clic pe Ca și citiți-ne pe Facebook

Are pielea afectată de mâncărime, se modifică pigmentarea, apar erupții ciudate, gălbui? Acestea sunt primele semne ale sindromului colestatic. Vrei să știi cum se manifestă această condiție în viitor? Apoi citiți cu atenție articolul nostru de astăzi.

Boala de inima - flagelul lumii moderne. Ei suferă foarte mulți. În plus, pacienții foarte tineri se îndreaptă din ce în ce mai mult spre cardiologie. Ca cele mai multe alte afectiuni, cardiovasculare se fac cunoscute cu ajutorul simptomelor speciale. Ce anume - vom spune în articol.

Neuropatia este diagnosticată cu leziuni ale nervilor. Motivul pentru aceasta poate fi infecțiile și diverse modificări degenerative-distrofice. Nevrita afectează nervii diferiți. Ce simptome vor putea recunoaște, vom spune în articol.

Neuropatia extremelor inferioare este afectarea nervilor localizați în picioare. Această boală are o origine diferită. Toate tipurile de boală au simptome diferite. Citiți articolul nostru și veți afla ce semne sunt tipice pentru fiecare formă de neuropatie a extremităților inferioare.

Depistarea testului de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment care se găsește în bilă și ser. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Practic, ficatul este responsabil pentru metabolismul său, astfel încât o creștere a nivelului acestui pigment, însoțită de icter, indică de obicei boala sa.

În timpul testului de sânge pentru bilirubină, experții determină două tipuri de bilirubină: directă și indirectă. O linie dreaptă este un pigment deja legat în ficat și pregătit pentru a fi îndepărtat din corp, în timp ce unul indirect este unul care a fost format recent și nu a fost încă neutralizat. Aceste două tipuri formează bilirubina totală.

În corpul unei persoane sănătoase conține aproximativ 75% din bilirubina indirectă. În studiul sângelui se determină concentrația de bilirubină indirectă, directă și totală. Prin urmare, descifrarea testelor de sânge pentru bilirubină este efectuată pentru a compara conținutul acestor forme de pigment cu normele de bilirubină în testul de sânge pentru fiecare dintre ele.

În general, analiza bilirubinei din sânge nu poate fi determinată. Pentru a detecta conținutul de bilirubină, se efectuează biochimia sângelui.

Indicatii pentru analiza biochimica a sangelui pentru bilirubina

Până în prezent, se recomandă analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină în următoarele cazuri:

• în tratamentul medicamentelor care pot afecta negativ ficatul sau pot provoca încălcări ale muncii sale;
• pentru a identifica permeabilitatea tractului biliar;
• pentru a evalua funcția hepatică și pentru a diagnostica hepatita și ciroza;
• în cazul bolii lui Gilbert;
• pentru a diagnostica bolile care se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii (icterul nou-născuților, bolile de sânge);
• în caz de cancer de ficat suspectat;
• pentru a evalua gradul de otrăvire toxică sau alcoolică.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este prescris pentru icterul neonatal la nou-născuți pentru a lua o decizie cu privire la necesitatea terapiei. În cazul detectării bilirubinei totale în testul de sânge, materialul este luat din vena cubitală. Studiul a fost efectuat dimineața pe un stomac gol. Înainte de analiză, nu trebuie să mănânci cel puțin opt ore. Pentru interpretarea corectă a testelor de sânge pentru bilirubină, se recomandă să nu luați alcool și să mâncați alimente grase cu trei zile înainte de testare.

Normele de bilirubin în testul de sânge

În ceea ce privește normele de bilirubină în testul de sânge, acestea pot varia de la 3,4 la 17,2 μmol / l. Aceasta este norma bilirubinei totale în testul de sânge. Norma bilirubinei directe este concentrația acesteia în intervalul de la 0 la 3,5 μmol / l.

Acest indicator este o excepție pentru nou-născuții în care bilirubina crește destul de des, ceea ce se explică printr-un proces fiziologic natural (icter fiziologic). Ratele acestui indicator pentru nou-născuți sunt următoarele:

• pentru copii în primele 24 de ore de viață, conținutul de bilirubină este în mod normal de până la 103 μmol / L
• în a doua zi atinge 170 μmol / l;
• în a treia-a patra zi, acest pigment poate crește la 255 μmol / l;
• până în a cincea zi de viață, bilirubina la nou-născuți scade în mod normal până la 205 μmol / l;
• în a șaptea zi, nivelul său scade la 170 μmol / l.

Trebuie remarcat faptul că concentrația de bilirubină în corpul femeilor este puțin mai mică decât cea a bărbaților. Acest lucru se datorează faptului că, în sângele femeilor, sunt produse mai puține celule roșii din sânge și, ca rezultat, mai puțin hemoglobină, în timpul defalcării formelor de bilirubină.

La mamele viitoare, bilirubina nu trebuie să depășească norma, dar în al treilea trimestru concentrația acesteia poate crește. Simptomul creșterii sale în sânge este icterul. În cazul în care nivelul bilirubinei în sânge nu este mai mare de 85 μmol / l, o persoană este diagnosticată cu icter ușor. Cu un conținut de pigment în intervalul 87-159 μmol / l, icterul este considerat moderat sever și la o rată de peste 160 μmol / l, icterul este deja considerat sever.

Cauze ale bilirubinei mari și reduse

Adesea, atunci când se descifrează un test de sânge pentru bilirubină, există o abatere de la valorile normale într-un mod mare.

Principalele motive pentru nivelul ridicat al pigmentului (hiperbilirubinemia) includ:

• hemoliza # 8212; distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge;
• încălcarea fluxului de bilă;
• încălcarea proceselor de legare a bilirubinei în ficat.

În cazul distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge, conținutul de hemoglobină din sânge crește semnificativ și, ca urmare, crește nivelul bilirubinei toxice (indirecte). Cauza principală a acestei patologii este boala hemolitică a sângelui (talasemie, anemie cu celule secerătoare, microsfereroză și altele).

În astfel de afecțiuni hepatice cum ar fi ciroza, hepatita virală A, B, C, D, hepatita de droguri și alcoolice, afecțiunile oncologice ale ficatului, există încălcări ale procesării bilirubinei în ficat. Motivul creșterii bilirubinei include, de asemenea, deficiența de vitamina B12.

În plus, schimbul de bilirubină poate fi perturbat ca urmare a patologiei ereditare - boala Gilbert, în care există o lipsă a uneia dintre enzimele hepatice, care este responsabilă pentru prelucrarea bilirubinei indirecte.

Când se înregistrează boala de biliară, infecția vezicii biliare, colecistită, cancerul vezicii biliare sau pancreasului, se observă încălcări ale fluxului de bilă din ficat și vezicule. În același timp, în concentrația serică a bilirubinei directe crește.

Terapia cu hiperbilirubinemie începe întotdeauna cu identificarea cauzei acestei tulburări. În primul rând, specialistul determină factorii care interferează cu schimbul normal de bilirubină (patologie), apoi află ce le-a cauzat.

În plus față de creșterea bilirubinei serice, care poate fi un simptom al multor boli, o scădere a acestui pigment poate indica și o serie de boli (de exemplu, boala ischemică a inimii). În plus, un nivel redus al pigmentului este observat la administrarea anumitor medicamente care activează fermentația hepatică (vitamina C, fenobarbital, teofilina).

Bilirubina - un indicator al stării corpului

Bilirubina este un pigment de bază în corpul uman. Este un produs intermediar al defalcării hemoglobinei și a altor proteine ​​din sânge - mioglobină, peroxidază, catalază, citocrom. Formată din pigment de celule roșii în celulele hepatice (reticuloendoteliale), splină și măduvă osoasă. Are o nuanță roșiatică galbenă. Este derivat din bilă.

Bilirubină directă și totală

Celulele roșii din sânge, care se descompun în splină, eliberează hemoglobină. care merge în bilirubina liberă (indirectă). Mai mult, împreună cu fluxul sanguin, este transportat către ficat. Acolo la nivel celular se formează un compus nou - o bilirubină coerentă (directă). Se elimină apoi împreună cu bila.

Aceste două două fracțiuni formează împreună bilirubina totală:

1. bilirubina indirecta (sau libera - apare in momentul defalcarii hemoglobinei, este periculoasa pentru organism, penetreaza bine in celule si le elimina din starea normala, interferand cu metabolismul celular, solubil in lipide (grasimi), dar nu in apa;
2. bilirubina directă (sau coerentă - apare din cauza legării acidului glucuronic, mai puțin toxică, solubilă într-un mediu apos, excretată din organism împreună cu bila).

Rata conținutului de bilirubină

La rata de ser uman ar trebui să conțină o cantitate mică de bilirubină totală - de la 3 mmol / l la 19 mmol / l. Cu toate acestea, diverse surse interpretează aceste cifre diferit. Dacă sunt luate ca un întreg, indicatorii normei sunt după cum urmează:

de la 8,5 Mk mol / litru până la 20,5 Mk mol / litru - bilirubină totală;
de la 6,4 Mk mol / litru la 17,1 Mk mol / litru - bilirubină liberă;
de la 0,9 Mk mol / litru până la 4,3 Mk mol / litru - bilirubină coerentă.

Bilirubina mare

În momentul acumulării bilirubinei în țesuturi, nivelul său începe să depășească limita. În cazul în care depășește 27-34 Mk mol / litru, atunci există o galbenitate a pielii, membranelor mucoase și a sclerei. Aceasta este o manifestare a icterului. Există mai multe forme de gravitate:

greu - 170 Mk mol / litru sau mai mult;
mediu - de la 86 Mk mol / litru la 169 Mk mol / litru;
lumină - până la 85 Mk mol / litru.

În plus, când conținutul total de bilirubină este de la 20,5 Mk mol / litru până la 27 Mk mol / litru, în majoritatea cazurilor se observă icter de formă latentă.

Printre motivele pentru concentrația ridicată de bilirubină în sânge apar cel mai adesea:

lipsa de vitamina B12;
boli hepatice (ciroză, hepatită, cancer);
hemoliza;
intoxicații cu ficat (droguri, alcool, toxice);
boala biliară;
sifilis (terțiar și secundar);
infecția hepatică cauzată de citomegalovirus;
viermi;
post;
anemie hemolitică.

Creșterea nivelului de bilirubină din sânge la nou-născuți se deosebește. În acest caz, acest lucru se referă la stările naturale ale dezvoltării sugarilor. Icterul fiziologic este declanșat de distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge pe fundalul unui sistem conjugat incomplet de bilirubină. Astfel, bilirubina lor totală crește datorită bilirubinei indirecte.

Indicații pentru testarea bilirubinei

Testul de bilirubină este utilizat pentru a determina concentrația unei anumite substanțe în sângele uman. Principalele indicatii pentru livrare sunt:

anemie (hemolitice);
colestază;
boli hepatice;
diagnosticul de icter.

Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol (pe stomacul gol). Pentru rezultate optime, intervalul dintre mâncare și testare trebuie să fie de 8 ore. O imagine mai exactă poate oferi o analiză a bilirubinei, pe baza procentului ambelor fracții. În general, determinarea concentrației unei substanțe date în organism permite detectarea bolilor unor organe interne în stadiul inițial.

bilirubina

Biochimia sângelui face posibilă evaluarea modului în care funcționează organele interne. Cu ajutorul acestuia, puteți diagnostica aproape toate bolile. La îngălbenirea albului ochilor, medicul prescrie mai întâi această analiză pentru a determina cantitatea de bilirubină.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui (direct, indirect și general), pentru care este responsabil, care ar trebui să fie indicatorul pentru un adult - veți găsi răspunsuri la aceste întrebări și alte informații utile în acest articol.

Ce este bilirubina, funcțiile și tipurile acesteia

Bilirubina este denumită pigmenți de hemoglobină, deoarece aproape 85% din aceasta se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Acest proces este continuu.

Inițial, bilirubina indirectă se formează în sânge și țesuturi, care este trimis la ficat cu fluxul sanguin. Aici este o transformare biochimică în procesul de reacție cu acidul glucuronic.

Ca rezultat al acestei reacții, apare bilirubina directă, împreună cu bila, se excretă în duoden. Această substanță este solubilă în apă și lasă corpul cu fecale. Acest indicator oferă fecale maro.

Bilirubina în testul de sânge este indicată în 3 valori:

• Indirect - format imediat după defalcarea celulelor roșii și nu a fost încă procesat în ficat;
• Direct - apare după tratamentul din ficat;
• Frecvent este tot pigmentul găsit în sânge.

Rata de sânge la adulți și copii

Nivelul de bilirubină din sânge arată cât de rapid se rupe hemoglobina, care alimentează țesuturile organismului cu oxigen. Dezintegrarea hemoglobinei este un proces natural.

Pentru a determina nivelul bilirubinei, efectuați un studiu biochimic al sângelui, care trebuie luat pe stomacul gol. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă. Rezultatul analizei devine cunoscut după câteva ore.

Tabelul de decodificare a testelor de sânge pentru bilirubină:

Imediat după naștere, eritrocitele fetale se dezintegrează în corpul copilului, ducând la creșterea bilirubinei. Pentru copiii prematuri, rata este diferită și se ridică la 160 - 171 μmol / l.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Indicele bilirubinei la un copil mai mare de o lună și la un adult poate crește în următoarele cazuri:

• Cu o defalcare foarte rapidă a globulelor roșii din sânge;
• În încălcarea fluxului de bilă;
• În cazul încălcării procesului de excreție a substanței din organism.

Modificări ale sângelui pot fi observate la persoanele cu dependență de alcool sau de droguri. O țigară afumată înainte de analiză poate provoca, de asemenea, o creștere pe termen scurt a bilirubinei.

Creșterea bilirubinei directe poate provoca următoarele boli:

• Hepatită hepatică (leptospiroză, bruceloză);
• Intoxicatii (medicamente, ciuperci);
• Ciroză biliară;
• Hepatită virală cronică și acută;
• Anomalii congenitale și subdezvoltarea tractului biliar;
• Boala pielii biliari;
• Maladii neoplazice din pancreas;
• Sindromul Dabin-Johnson;
• Neoplasme în ficat.

Indicele indirect se mărește în următorul caz:

• Anemie hemolitică;
• Boli infecțioase (malarie, febră tifoidă);
• Sindromul Gilbert;
• Infarctul miocardic;
• Hemoragii în țesut.

Metode de reducere

Valorile bilirubinei pot fi reduse în următoarele moduri:

• Terapia prin perfuzie. Soluțiile de detoxifiere și glucoza sunt administrate intravenos. Aceasta contribuie la eliminarea rapidă a substanței aflate în discuție. Aplicați această metodă dacă starea pacientului este severă;
• Fototerapia. Pacientul este iradiat cu lămpi speciale, a căror lumină afectează tipul indirect de indicator și îl transformă într-o linie dreaptă, ceea ce contribuie la eliminarea rapidă a acestuia din corp. Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru a reduce nivelul de pigment la nou-născuți. Această metodă este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a bilirubinei în sânge;
• Recepția hepato-protectorilor. Acestea sunt prescrise dacă cauza patologiei este o afecțiune a ficatului și a vezicii biliare;
• Dieta. Alimentele prăjite și grase, carnea afumată, murăturile, murăturile, alcoolul și băuturile carbogazoase sunt excluse din dieta pacientului. Acest lucru reduce sarcina pe ficat.

Scăderea nivelului de bilirubină nu poate fi doar terapie sau dieting, precum și cu ajutorul remediilor populare și a medicamentelor speciale.

Nivel scăzut

Un nivel scăzut de bilirubină în sânge este o patologie destul de rară. Pregătirea necorespunzătoare pentru analiză poate duce la un nivel prea scăzut al pigmentului.

Cauza scăderii bilirubinei în sânge poate fi reprezentată de: insuficiență renală, leucemie, boală coronariană, tuberculoză și anemie aplastică. În cazul în care rezultatele analizei au relevat un nivel redus, atunci mai întâi este necesar să le predăm din nou, în conformitate cu toate condițiile.

Modalități de creștere

Cu un nivel scăzut de bilirubină, un număr întreg de sânge va ajuta la determinarea nivelului de globule roșii din sânge.

Când scade bilirubina, trebuie:

• Normalizați alimentele. Reduceți consumul de dulciuri și de cafea. Introduceți alimente bogate în fier în alimentație: ficat, suc de rodie, hrișcă;
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool);
• Normalizați starea psihologică.

Dacă o scădere a nivelului de bilirubină devine o consecință a bolilor, atunci tratamentul adecvat este necesar, care se efectuează sub supravegherea unui medic.

Bilirubina la femeile gravide

În primul și al doilea trimestru de sarcină, nivelul bilirubinei rămâne stabil și nu depășește 17 μmol / l. Dar în 3 trimestre, această cifră poate crește.

Acest lucru se datorează faptului că uterul crescut semnificativ pune presiune asupra organelor interne. Ca urmare, există o încălcare a fluxului de bilă. Această patologie nu necesită tratament: imediat după naștere, problema este rezolvată de la sine.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale: