Factorul reumatoid (RF)

Sinonime: factor reumatoid, RF, factor reumatoid, RF.

Unul dintre principalele studii din reumatologie este analiza factorului reumatoid. RF-urile sunt proteine ​​(anticorpi imunoglobulinici) care sunt produse de sistemul imunitar al organismului pentru a-și distruge propriile celule, percepute în mod eronat ca fiind străine. În diagnosticul de laborator, factorul reumatoid joacă rolul unui indicator al procesului inflamator și al tulburărilor autoimune.

Un studiu privind Federația Rusă este un test informativ pentru a stabili prezența unor patologii autoimune cum ar fi artrita reumatoidă și sindromul Sjogren, precum și o serie de alte boli care nu sunt etiologie imune: infecții bacteriene și virale cronice, anumite tipuri de cancer, boli pulmonare, urinare si hepatobiliar sisteme.

Informații generale

factor reumatoid, pentru cea mai mare parte, se referă la imunoglobuline din clasa M (IgM) și reprezintă propriul anticorp, dar modificat sub influența patogen microflorei imunoglobulina G (IgG).

În perioada acută a bolii, RF este produsă de celulele membranei sinoviale (articulare) inflamate. Când este eliberat în sânge, acesta formează complexe imune active (antigen - anticorpi) care afectează teaca articulațiilor și pereții vaselor de sânge.

Când factorul reumatoid proces patologic cronic nu este secretat numai prin membrana sinovială, dar, de asemenea, măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici, noduli reumatoizi, etc.

Notă: cu vârsta, concentrația RF poate crește. Acest lucru se datorează îmbătrânirii fiziologice a corpului, astfel încât aproape jumătate dintre persoanele de peste 65 de ani au crescut în mod constant rate.

Analiza RF este un test de diagnostic extrem de sensibil care permite determinarea prezenței patologiei autoimune cu o precizie de până la 90%. Cu toate acestea, acest studiu nu are aceeași specificitate ridicată, astfel încât fiecare al patrulea rezultat este fals pozitiv. Acest lucru se explică prin faptul că natura Federației Ruse nu a fost încă studiată pe deplin de specialiști, dar se știe cu certitudine că anticorpii din această clasă sunt produși pe aproape orice proces inflamator cronic în organism.

mărturie

• Simptomele caracteristice ale artritei reumatoide:
  • dureri și dureri la nivelul articulațiilor;
  • creșterea temperaturii locale;
  • roșeață;
  • umflare;
  • senzația de rigiditate;
  • o gamă redusă de mișcare;
  • slăbiciune a mușchilor, etc;
• Semne ale sindromului Sjogren:
  • uscarea membranelor mucoase ale cavității orale, bulgări oculare etc.
  • pielea uscată și scalabilă;
  • dureri și dureri în mușchi, articulații;
• Diagnosticul de screening pentru tulburări autoimune suspectate sau patologii non-imune de natură inflamatorie;
• Diagnosticul diferențial al proceselor autoimune de la alte boli ale sistemului musculoscheletic;
• Prescrierea și monitorizarea eficacității terapiei pentru artrita reumatoidă și sindromul Sjogren.

Experții pot descifra rezultatele unui test pentru factorul reumatoid: reumatolog, cardiolog, medic generalist, pediatru, medic de familie.

Valorile factorului reumatoid sunt normale

La descifrarea rezultatelor, trebuie avut în vedere faptul că normele și abaterile pentru laboratoarele diferite pot fi diferite. Prin urmare, este important să se efectueze examinarea și tratamentul în aceeași clinică.

Norma general acceptată pentru Federația Rusă este considerată a fi de 0-30 UI / ml.

Rezultatele obținute trebuie evaluate după cum urmează:

• 30-50 UI / ml - RF ușor crescut (fără valoare diagnostică);
• 50-100 UI / ml - factor crescut;
• de la 100 UI / ml - a crescut semnificativ (indicând o condiție critică sau un prognostic nefavorabil pentru tratamentul bolilor autoimune).

Creșterea valorilor factorului reumatoid este caracteristică pentru multe boli, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și a determina tacticile eficiente de tratament, este necesar să se efectueze o serie de alte studii.

Factorii care influențează rezultatul:

• Vârsta - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul rezultatelor false;
• Creșterea proteinei C-reactive în perioada acută a procesului inflamator;
• Prezența în organism a anticorpilor la proteinele virale;
• Procese alergice active;
• Mutație de anticorpi;
• Întreruperea procesului de colectare a sângelui de către un lucrător medical;
• Încălcarea regulilor de pregătire pentru venipunctură de către pacient.

Factorul reumatoid a crescut

Un rezultat pozitiv (nivel crescut al factorului reumatic) este posibil în următoarele situații:

• artrita reumatoidă. La 20% dintre pacienții cu această boală, RF nu este detectat. Aceasta indică un prognostic nefavorabil pentru evoluția bolii;
• artrita reumatoidă juvenilă (pediatrică). La copiii cu vârsta sub 5 ani, RF este crescut în 20% din cazuri, la 10 - doar la 5%;
• Sindromul Sjogren;
• boli autoimune sistemice:
  • lupus;
  • dermatomiozita;
  • gută;
  • vasculita;
  • Sindromul Raynaud;
  • polimiozita;
  • spondilita anchilozantă;
  • sclerodermie etc.

Imaginea clinică a majorității acestor boli se caracterizează prin afectarea articulațiilor, a vaselor de sânge și a țesuturilor înconjurătoare: îmbolnăvirea, epiteliul, epiderma și derma;

• alte condiții patologice:
  • endocardită (inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • Borrelioză (boala Lyme - boala infecțioasă a căpușelor);
  • malariei (o boală infecțioasă care pune viața în pericol și care este transmisă de mușcăturile țânțarilor din genul Anopheles și însoțită de febră severă de febră);
  • mononucleoza (patologie virală acută, caracterizată prin leziuni ale ganglionilor limfatici, faringelui, splinei, ficatului, modificări ale compoziției sângelui și febrei severe);
  • hepatită cronică (formă activă);
  • tromboflebită (inflamația pereților venelor și formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul);
  • sifilis (boli cu transmitere sexuală);
  • tuberculoza (boala extrem de contagioasă care afectează plămânii, oasele, articulațiile, intestinele), etc.
• leziuni granulomatoase ale țesuturilor organelor interne cu formarea de granuloame în ele:
  • sarcoidoza;
  • pneumoconioză;
• procese oncologice;
• macroglobulinemia (întreruperea producției de celule plasmatice, boala Waldenstrom);
• infecții virale (citomegalie congenitală (formarea celulelor de dimensiuni gigantice în țesuturi) ale nou-născuților).

Pregătirea pentru analiză

Biomaterialul pentru analiză este sângele venos.

Metoda de cercetare este imunoturbidimetria (ELISA, test enzimatic legat de imunosorbenți). De asemenea, pentru a determina factorul reumatic, se efectuează un diagnostic rapid: un test de carbo- și latex și un test de carbo-globulină.

Pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă utilizarea mai multor moduri de identificare a factorului reumatoid.

Reguli pentru pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge:

Timpul recomandat pentru venipunctura este de la 8.00 la 11.00.

• Nu mâncați alimente timp de 8-12 ore înainte de procedură (venipunctura în cazuri de urgență este posibilă după 4 ore după o gustare ușoară);
• În ziua analizei (înainte de manipulare), puteți bea numai apă fără gaz;
• Cu 2-3 ore înainte de procedură, nu fumați;
• În ajun - să se protejeze de suprasolicitarea fizică și emoțională;
• În timpul zilei - pentru a exclude alcoolul, alimentele grase, picante și prajite;
• Pentru o săptămână - pentru a anula tratamentul cu antibiotice, hormonale și alte medicamente (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Alte teste de screening reumatologic

Cum să donați sânge pentru factorul reumatoid și ce poate spune analiza?

Scopul principal al sistemului imunitar este de a proteja organismul împotriva virușilor, a toxinelor și a diverșilor agenți patogeni, astfel încât întotdeauna apare o anumită reacție atunci când pătrund particule străine.

Un test de sânge pentru factorul reumatoid vă permite să identificați o astfel de reacție, precum și să determinați agentul cauzal și să selectați un tratament eficient al bolii. Cercetarea factorului reumatoid este una dintre primele metode de diagnosticare a acestei patologii de laborator, cum ar fi artrita reumatoidă.

Factorul reumatoid - care este acest indicator?

Factorul reumatoid este anticorpii imunoglobulinici IgM.

Factorul reumatoid (RF) este un fel de grup de anticorpi care reacționează la particulele străine care intră în organism de la organele afectate. Acumularea unui număr mare dintre ele și formarea anumitor complexe pot provoca daune pereților vasculari.

Există o altă explicație pentru termenul de factor reumatoid. Este o proteină care, sub influența virușilor și agenților patogeni, este percepută de corpul uman ca un corp străin. Creșterea producției de anticorpi începe, pe care specialiștii o vor diagnostica atunci când efectuează teste de laborator.

Odată cu vârsta, este posibilă o creștere a conținutului de anticorpi la om și mulți, după 65 de ani, au o reacție pozitivă la factorul reumatoid.

Apariția factorului reumatoid este deosebit de caracteristică a artritei reumatoide, adică a inflamației autoimune a articulației. În plus, poate fi prezent în sânge în sindromul Sjogren, patologii autoimune și afecțiuni hepatice pe termen lung. O creștere a factorului reumatoid este observată adesea în bolile infecțioase și neoplazice, dar cu revenirea la normal a ratelor de recuperare.

Când și în ce scop este prevăzută analiza?

Cea mai obișnuită analiză este utilizată pentru a diagnostica patologiile articulațiilor și țesuturilor conjunctive.

Este posibil să se detecteze anticorpi în laborator prin analizarea unei probe biologice. Atât un reumatolog și un terapeut local pot comanda un studiu pentru artrita reumatoidă.

Există următoarele indicații pentru analiză:

• O persoană are simptome care indică poliartrită reumatoidă. Cu o astfel de patologie, există o înroșire a articulațiilor, sindromul durerii în timpul mișcării și îndoirii, precum și umflarea marcată a țesuturilor.
• Determinarea indicelui factorului reumatoid în timpul tratamentului artritei, așa cum este prescris de specialiști, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
• Realizarea de diverse studii de diagnostic ale patologiilor articulare și ale țesutului conjunctiv.
• Analiza factorului reumatoid poate fi efectuată în identificarea patologiilor pacientului în inimă și în sistemul vascular.
• Suspiciuni ale sindromului Sjogren, în care nu sunt articulațiile distruse, ci țesuturile conjunctive. Dacă nu este tratată, patologia devine cronică și afectează diferite glande.
• Identificarea patologiilor provocate de eșecuri în sistemul imunitar sau componentele sale individuale.

Un test de sânge pentru factorul reumatoid nu este singurul studiu care este atribuit unui pacient. Pentru a obține o imagine detaliată, se efectuează o analiză suplimentară a sângelui și a urinei, ESR și un studiu biochimic al enzimelor renale.

Cum să vă pregătiți?

Sângele pentru analiză este luat dintr-o venă.

Esența procedurii este că, dacă factorul reumatoid este prezent în sânge, acesta va reacționa cu anticorpii de test.

Pentru studiu, se colectează sânge venos și pentru a obține rezultate fiabile, trebuie respectate următoarele recomandări:

1. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de ora programată de studiu.
2. este permis să se utilizeze numai apă obișnuită
3. este necesar cel puțin o zi înainte de analiză să renunțe la țigări
4. cu o zi înainte de analiză, pentru a evita orice efort fizic exercitat asupra corpului
5. va trebui să renunțe la alimente grase și prăjite timp de 2-3 zile înainte de analiză
6. alcoolul nu este permis înainte de cercetare

În acest caz, dacă este posibil, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente. Dacă apar semne de poliartrită reumatoidă, ar trebui să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil. Cel mai bine este să treceți tot felul de teste, cu ajutorul cărora puteți obține o imagine detaliată a bolii.

Normele RF și motivele abaterilor

În sângele unei persoane sănătoase, acest tip de anticorp nu este de obicei detectat. În același timp, există anumite ipoteze care sunt considerate o variantă a normei. În primul rând, depinde de vârsta pacientului. La adulți, 0-14 UI / ml este considerată acceptabilă, iar cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare factorul reumatoid.

Creșterea RF de la norma cu 2-4 ori indică prezența unei boli grave

În copilărie, valoarea admisibilă este de 12,5 U / ml. În unele cazuri, această valoare poate indica artrita reumatoidă juvenilă, care este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta sub 16 ani.

De fapt, o modificare a titrului factorului reumatoid în sânge nu este singura manifestare diagnostică a oricărei patologii. Când se ridică, specialistul îi direcționează, de obicei, pe pacient să efectueze cercetări suplimentare, datorită cărora afecțiunea poate fi identificată cu mare precizie.

O creștere a factorului reumatoid în sânge poate fi o manifestare a diferitelor patologii cardiovasculare, care apar adesea ca o consecință a artritei reumatoide.

Acestea includ:

• Pericardita este însoțită de apariția simptomelor cum ar fi durerea din stern, care se răspândește la spate și la umărul stâng. În plus, pot apărea tahicardii și umflarea extremităților inferioare.
• Miocardita reumatică este o patologie care este asociată cu manifestări extra-articulare, niveluri crescute ale factorului reumatoid și simptome de vasculită sistemică.
• Insuficiența cardiacă apare adesea la un pacient ca o consecință a artritei reumatoide erozive prelungite. Cel mai adesea, acestea nu sunt însoțite de dezvoltarea unei imagini clinice pronunțate, iar principalele simptome în această situație sunt modificări extra-articulare și o creștere a acestui indicator.

Mai multe informații despre artrita reumatoidă pot fi găsite în videoclip:

În plus, indicele reumatoid în sânge poate crește din alte motive:

• cancer patologic
• inflamația în plămâni și rinichi
• infecții patologice
• boli autoimune
• artrita reumatoidă

În același timp, o scădere a artritei reumatoide în corpul uman poate indica, de asemenea, o evoluție a acestor patologii.

Tratamentul patologic

Cu un factor reumatoid crescut, nu este necesar un tratament specific, deoarece este doar un indicator al activității patologiei. În cazul în care, după efectuarea studiilor, sa confirmat diagnosticul de artrită reumatoidă, se selectează terapia destinată combaterii acestei afecțiuni.

Pacientul este selectat medicamente antiinflamatoare și citostatice, datorită cărora este posibil să se reducă progresia procesului inflamator și să se elimine simptomele neplăcute.

În cele mai multe cazuri, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul artritei reumatoide:

1. Metotrexatul este un medicament citostatic care are un efect supresiv asupra activității autoimune.
2. Leflunomida, atunci când este utilizată în stadiile incipiente ale artritei reumatoide, are un efect benefic asupra cursului de patologie.
3. Sulfasalazina este recomandată pentru utilizare cu activitate patologică scăzută sau moderată.

Afecțiunile articulare, cum ar fi artrita și artroza, sunt periculoase deoarece pot provoca complicații grave și multe dintre ele se termină cu dizabilități. Din acest motiv, tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnosticare. Diagnosticarea în timp util și tratamentul bine aleși pot face față patologiei fără consecințe grave asupra articulațiilor.

Factorul reumatoid în sânge - ceea ce este și ce poate spune

Sistemul imunitar uman este conceput pentru a proteja împotriva toxinelor, virușilor și agenților patogeni, astfel încât întotdeauna reacționează la particule străine în sânge.

Un complex de studii ajută la determinarea acestei reacții și identificarea "inamicului" care atacă organismul și ia măsurile corespunzătoare, dintre care unul se numește un test de sânge pentru factorul reumatoid (RF, factor reumat) - să vedem ce este și ce boli arată.

Ce înseamnă indicatorul?

Factorul reumatic este numele particulelor care intră în sângele unei persoane din articulațiile afectate de diferite boli. Sub influența lor, anticorpii sunt produși în organism, reprezentați predominant de imunoglobulinele M.

Acestea vizează combaterea propriilor anticorpi, imunoglobulinele G, ca urmare a dezvoltării unui proces patologic în articulații, țesuturi și vase, care pot duce la tulburări grave. Identificați aceste particule pot fi în laborator folosind analiza corespunzătoare.

Normele la femeile și bărbații adulți

Acest tip de anticorpi nu este detectat în sângele unei persoane sănătoase, dar există ipoteze care sunt considerate variante ale normei.

Depinde în primul rând de vârsta pacientului: la adulți, indicatorii de la 0 la 14 UI / ml sau 10 U / ml sunt considerați normali (în funcție de valorile măsurate utilizate în laborator), iar cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât nivelul RF este mai ridicat.

Valoarea creșterii diagnosticului bolilor cardiovasculare

Trebuie remarcat faptul că o schimbare a titrului Federației Ruse nu poate servi drept singurul semn de diagnostic al oricărei patologii. În astfel de cazuri, medicul trimite pacientului la studii suplimentare care sunt concepute pentru a identifica boala cu mare precizie.

Cele mai multe tulburări cardiovasculare, care sunt însoțite de un factor reumatoid crescut în sânge, sunt rezultatul artritei reumatoide (cu această boală, RF crește cel mai adesea). Acestea includ:

Pericardită. În cazul pericarditei acute, pacientul simte durerea în stern, care se extinde până la spate și la umărul stâng, se observă umflarea picioarelor și tahicardia.

Testele de sânge arată niveluri RF ridicate, ESR înaltă în sânge (55 mm / h sau mai mult) și în prezența exsudatului pericardic (pericardită exudativă), un conținut ridicat de LHD și proteine ​​în combinație cu un nivel redus de glucoză.

Alte motive, dacă nivelul este ridicat.

Un nivel ridicat de factor reumatoid în sângele pacienților este, de asemenea, determinat din alte motive:

• Artrita reumatoidă. Cu această boală, acest indicator crește în majoritatea covârșitoare a cazurilor - la aproximativ 80% dintre pacienți. Prin nivelul factorului reumat se poate determina forma bolii (seropozitiv, seronegativ), iar prin modificările sale se observă dinamica cursului.
• Boli autoimune. În primul rând, este vorba despre sindromul Sjogren, care este o tulburare care afectează articulațiile, glandele lacrimale și salivare. În plus, RF este detectat în lupusul eritematos sistemic, spondilita anchilozantă, polimiozita, sclerodermia, vasculita, sindromul Raynaud, tiroidita Hashimoto etc.
• Bolile infecțioase. Acestea includ tuberculoză, borelioză, malarie, sifilis, mononucleoză.
• Granulația patologică. Această categorie include bolile în care granuloamele se formează în diferite organe - de exemplu pneumoconioza, sarcoidoza și boala Wegener.
• Boala Racului Un titru RF crescut este observat la pacienții cu diagnostic de macroglobulinemie, o tumoare a măduvei osoase care constă cel mai adesea din limfocite.
• Procesele inflamatorii localizate în ficat, plămâni, rinichi și țesuturi musculo-scheletice.

Factorul reumatism la copii

La copii, se consideră că numărul maxim admis este de 12,5 U / ml.

La copii, acest indicator indică uneori artrita reumatoidă juvenilă - o boală caracteristică pacienților cu vârsta sub 16 ani.

Cu toate acestea, titrul Federației Ruse în acest caz crește doar la 20% dintre copiii sub 5 ani și la 10% până la 10 ani. De asemenea, radiofrecvența poate fi crescută la copii bolnavi frecvent care au suferit recent de boli virale sau infecțioase, precum și la cei care suferă de infecții cronice, invazii helmintice etc.

Cum este analiza Federației Ruse

Esența studiului este că, dacă există un factor reumat în ser, acesta va reacționa cu anumiți anticorpi. Pentru a efectua analiza, se prelevează o probă de sânge venos de la pacient și trebuie să respecte mai întâi următoarele reguli:

• nu mâncați timp de 8-12 ore;
• nu beți ceai, cafea, sucuri (este permisă numai apa curată);

Ce trebuie să faceți dacă un nivel ridicat de RF se găsește în sângele dumneavoastră? Mai întâi de toate, nu vă întrebați și consultați un specialist care vă va îndruma către alte studii pentru un diagnostic precis.

Factorul reumatoid în sânge - ceea ce înseamnă: creșterea, scăderea, normalitatea

Pentru majoritatea oamenilor, conceptul de "factor reumatoid" este asociat cu artrita reumatoidă (RA), o boală cronică, degenerativ-distructivă a articulațiilor. Valorile RF crescute sunt detectate numai la 60-80% dintre pacienții cu această patologie. Titrurile înalte ale factorului reumatoid indică adesea alte boli infecțioase, autoimune și parazitare.

Creșteri ale RF sunt detectate la 5% dintre tinerii sănătoși și la aproximativ 10-25% la vârstnici.

Definiția RF este un test nespecific, care este mai degrabă auxiliar în diagnosticarea multor boli. Pe baza ei este imposibil să se facă un diagnostic și se poate suspecta numai patologia. Un pacient cu un factor reumatoid ridicat necesită examinări suplimentare și alte teste.

Definiția factorului reumatoid este calitativă și cantitativă. În primul caz, pentru diagnostic este folosit un test de latex, care poate determina dacă RF-ul a fost crescut. Pentru analiza cantitativă utilizând testul imunosorbant legat de enzimă (ELISA), precum și determinarea nefelometrică și turbidimetrică. Cu ajutorul lor, puteți afla în mod fiabil cantitatea de imunoglobulină patologică conținută în sânge.

Unitățile din Federația Rusă sunt UI / ml (unități internaționale pe mililitru).

Forumurile dezbat în mod activ ceea ce analiza arată cum să le transmiteți corect. Pe stomacul gol sau nu este mai bine să luați sânge pentru cercetare? În care boli este determinat factorul reumatoid, ce rol joacă în diagnostic? În ce cazuri este necesară determinarea RF la copii și adulți? Să rezolvăm toate astea.

Ce arată analiza RF? Ajută la identificarea proceselor inflamatorii și a tulburărilor autoimune grave în organism. La pacienții cu poliartrită reumatoidă, analiza indică activitatea proceselor distructive în articulații, vă permite să evaluați gravitatea bolii și să prezicați cursul ei. În alte cazuri, o creștere a RF este precedată de inflamația articulațiilor și de dezvoltarea bolilor articulare.

Factorul reumatoid în sânge - ce înseamnă?

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

În medicină, factorul reumatoid este o colecție de anticorpi anormali (imunoglobuline) produse de celulele membranei intraarticulare și fluidul sinovial al articulațiilor. Ulterior, splina, țesutul limfoid și maduva osoasă sunt legate de sinteză. Piscul de imunoglobuline anormale este de 90% reprezentat de IgM-RF. Restul de 10% include IgA-RF, IgE-RF și IgG-RF.

Mecanismul patologic al sintezei Federației Ruse începe cu anumite boli și defecțiuni ale sistemului imunitar. Formată în articulații, factorul reumatoid intră în sânge, unde începe să se comporte ca un antigen. Se leagă de propriile imunoglobuline clasa G, formând complexe imune cu ele.

Compușii care rezultă cu flux sanguin în cavitatea articulară, unde sunt depozitați pe membranele sinoviale. Acolo ele determină dezvoltarea reacțiilor citotoxice care provoacă inflamație și conduc la distrugerea progresivă a articulațiilor. RF tinde să se stabilească pe endoteliul vascular, provocând lezarea lor. Nivelurile RF în sânge și lichid sinovial se corelează de obicei.

Determinarea calitativă a factorului reumatoid se bazează pe capacitatea anticorpilor anormali de a reacționa cu fragmentul IgG Fc. Acesta din urmă este un fel de marker al proceselor inflamatorii cronice, infecții, tulburări autoimune, cancer.

Aproape toți oamenii sănătoși au o cantitate mică de anticorpi anormali în sângele lor. Ei nu dezvăluie teste calitative care sunt pozitive numai atunci când RF este mai mare de 8 UI / ml. Conform unor surse diferite, nivelul normal al factorului reumatoid în sânge este mai mic de 10-20 U / ml.

În laboratoarele diferite, valorile RF normale pot varia ușor. Acest lucru se datorează utilizării diverselor echipamente și substanțe chimice. Prin urmare, fiecare laborator indică cifrele de referință în formulare. Este asupra lor și trebuie să se concentreze în evaluarea rezultatelor analizei.

Metode de determinare

Metodele de determinare a RF sunt împărțite în calitative și cantitative. La primul se numără testul de latex și reacția clasică Vaaler-Rose, care este aproape niciodată utilizată. Aceste analize permit identificarea cu o anumită certitudine a unei creșteri a factorului reumatoid.

Pentru detectarea precisă a nivelului RF, se utilizează o determinare cantitativă (nephelometrică sau turbidimetrică). Un test chiar mai perfect este ELISA - imunoteste enzimatică. Vă permite să identificați concentrația nu numai a IgM-RF, ci și a altor imunoglobuline patologice. Aceasta deschide noi opțiuni de diagnosticare și face analiza mai informativă.

Test de latex

Cea mai simplă, mai ieftină și mai rapidă cercetare în care se utilizează reactivul cu latex RF care conține IgG uman. Deoarece materialul de test ia serul. Imunoglobulinele anormale conținute în acesta reacționează cu fragmentele Fc ale IgG, care sunt în reactiv.

Dacă serul conține mai mult de 8 U / ml de factor reumatoid, există o reacție pronunțată de aglutinare (lipirea imunoglobulinelor normale și patologice împreună). Din punct de vedere vizual, poate fi văzut ca un test pozitiv. Durata studiului este de aproximativ 15-20 de minute.

Testul de latex are dezavantajele sale. Acestea includ conținut scăzut de informații și o frecvență ridicată a rezultatelor false-pozitive. Spre deosebire de metodele cantitative, testul cu latex nu permite detectarea nivelului de RF în plasma sanguină.

Determinarea nephelometrică și turbidimetrică a RF

Metodele se bazează pe măsurarea intensității fluxului de lumină care trece prin plasmă de sânge cu particule solide în suspensie. Acesta scade datorită absorbției și împrăștierii luminii. Nefelometria și turbidimetria fac posibilă estimarea turbidității materialului investigat utilizând o diagramă specială de calibrare, determinând cantitatea de IgM-RF din plasmă.

Aceste metode sunt mai informative și mai precise decât testul de latex. Acestea se referă la analize cantitative, permit determinarea fiabilă a concentrației factorului reumatoid în plasma sanguină. Ele sunt potrivite pentru controlul nivelului Federației Ruse în dinamică. Examinările periodice ale pacientului ne permit să estimăm rata progresiei bolilor autoimune și eficacitatea terapiei.

ELISA pentru determinarea factorilor reumatoizi IgM, IgG, IgA și IgE

Toate metodele anterioare vizează determinarea IgM-RF, care reprezintă 90% din totalul imunoglobulinelor patologice. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să detecteze autoantigeni din alte clase. Acest deficit a fost lipsit de imunotestare. Folosind ELISA, pot fi detectate IgG-RF, IgE-RF și IgA-RF.

O creștere a nivelului de IgG patologic indică de obicei deteriorarea endoteliului vascular. Aceasta este caracteristică bolilor autoimune care implică dezvoltarea vasculitei. O concentrație ridicată de IgA indică de obicei un curs sever și prognostic nefavorabil de poliartrită reumatoidă.

Indicații pentru analiza biochimică a sângelui în Federația Rusă

Este necesar să se transmită o analiză a RF la persoanele ale căror medici suspectează prezența bolilor articulare, boli sistemice de țesut conjunctiv, tulburări imune, procese inflamatorii cronice, neoplasme maligne și invazii helmintice. La copii, determinarea RF este necesară dacă se suspectează artrita reumatoidă juvenilă.

Înainte de donarea de sânge trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va preciza prețul cercetării și va spune cât de mult se face, ce arată. După ce a primit rezultatele, el le va descifra, va alege tactici pentru acțiuni ulterioare. Poate că medicul va face un diagnostic final sau va prescrie teste suplimentare.

Definiția RF este prezentată cu apariția unor astfel de simptome:

• artralgie recurentă - durere la articulațiile oricărei locații;
• creșterea constantă a temperaturii corpului la 37-38 grade;
• zilnic rigiditatea dimineții în articulații;
• dureri neobișnuite în mușchi, stomac, talie;
• apariția pe piele a unor hemoragii mici sau a unei erupții cutanate non-alergice;
• hiperkeratoză - îngroșarea excesivă a pielii pe diferite părți ale corpului;
• uscăciunea patologică a pielii, ochilor, mucoasei orale;
• scăderea gravă a greutății, slăbiciunea constantă și apatia.

Aceste simptome pot indica maladii degenerative-distructive articulare sau boli autoimune sistemice. Erupțiile cutanate și petetea la nivelul pielii sunt semne frecvente de vasculită, iar uscăciunea anormală a pielii și a membranelor mucoase indică adesea sindromul Sjogren.

În plus față de testul de sânge pentru factorul reumatoid, medicii pot prescrie și alte teste. O examinare completă a pacientului include analize generale și biochimice de sânge, analize urinare, fluorografie, examinarea radiografică a articulațiilor în care o persoană se simte rigidă sau dureroasă.

Nivelul sângelui

La examinarea unui pacient cu un test de latex, un rezultat negativ este considerat normal. Aceasta înseamnă că cantitatea de factor reumatoid în sânge nu depășește limitele admise (într-un caz particular - 8 U / ml). Cu toate acestea, testul de latex în 25% din cazuri dă rezultate fals pozitive. După cum a demonstrat practica, este mai adecvată pentru studiile de screening decât pentru diagnostic în condițiile clinicilor.

Dacă vorbim despre analiza biochimică a sângelui, la bărbații și femeile adulte se consideră conținut normal al RF în intervalul 0-14 U / ml. La copii, această cifră nu trebuie să depășească 12,5 U / ml. Cu vârsta, la bărbați și femei, cantitatea de RF din sânge crește treptat, iar până la vârsta de 70 de ani poate atinge 50-60 U / ml.

Pentru o persoană sănătoasă adultă, este permisă conținutul de RF în sânge în limita a 25 UI / ml. Astfel de cifre sunt o variantă a normei în absența simptomelor alarmante care indică orice boală. Dacă există o erupție cutanată, o durere la nivelul articulațiilor sau semne de inflamație în testele de sânge, pacientul are nevoie de o examinare suplimentară.

Cum să decodificați în mod corespunzător un test de sânge pentru factorul reumatoid

Un test de latex negativ sau un nivel de RF mai mic de 14 U / ml într-o analiză biochimică indică conținutul său normal în sânge. Cu toate acestea, factorul reumatoid este scăzut, dar nu înseamnă că sunteți sănătoși. Există artrită reumatoidă seronegativă și spondilotroză, în care există o imagine clinică luminată a bolii, dar Federația Rusă se află în limitele normale. Vom vorbi despre ei mai târziu.

În cazul unui nivel suspect de ridicat al RF, în determinarea cantitativă o persoană are nevoie de o examinare suplimentară. Uneori, rezultatele distorsionate sunt rezultatul pregătirii necorespunzătoare a analizei. În acest caz, pacientului i se explică cum să doneze sânge și repetați studiul.

Tabelul 1. Decodarea rezultatelor la bărbați și femei adulți: norma și patologia

explicație

Împreună cu determinarea nivelului factorului reumatoid, medicii prescriu teste de sânge pentru CRP (proteina C reactivă), ACCP (anticorpi pentru peptida ciclică citrullinată) și antistreptolizină-O. Aceste studii sunt deosebit de importante în diagnosticul artritei reumatoide.

Rata negativă - motiv pentru calm?

Unii pacienți merg la un doctor cu o imagine clinică clară a artritei reumatoide, sunt testați pentru RF și se dovedesc a fi negativi. Ce înseamnă asta? Faptul că o persoană este complet sănătoasă, nu are artrită? Sau ar trebui să se îngrijoreze încă de sănătatea sa?

RF negativ nu indică întotdeauna absența artritei reumatoide sau a altei patologii autoimune.

În stadiile inițiale de dezvoltare a RA, nu poate exista nici un factor reumatoid în sânge; este detectat mai târziu, cu examinări ulterioare ale pacientului. Prin urmare, merită să ne amintim că o singură definiție a RF nu este întotdeauna informativă. Pacienții care au simptome pronunțate ale bolii trebuie testați din nou după șase luni și un an.

Referindu-se la artrita reumatoidă, merită menționat faptul că este seropozitiv și seronegativ. Acesta din urmă este caracterizat prin niveluri normale de RF în sânge în prezența unui pacient cu simptome clinice severe și semne radiologice de modificări degenerative ale articulațiilor. Seronegative variante ale bolii sunt mai tipice pentru femeile in care artrita reumatoida a debutat la bătrânețe.

La fiecare al cincilea pacient cu poliartrită reumatoidă, medicii diagnostichează o formă seronegativă a bolii. Nivelurile normale ale factorului reumatism se observă, de asemenea, în spondiloartropatiile seronegative (CCA), deformând osteoartroza și inflamarea articulațiilor de natură non-reumatică. Toate aceste boli sunt caracterizate prin prezența sindromului articular și a altor simptome patologice. La pacienții cu spondiloartropatii sunt detectate purtători ai antigenului HLA-B27.

Pentru SSA includeți:

• spondilita anchilozantă juvenilă;
• spondilita anchilozantă;
• reactiv (artrita postenterocolică și urogenitală);
• artrita psoriazică;
• Sindromul SAPHO și SEA;
• artrita cu boli cronice inflamatorii intestinale (colita ulcerativa, boala Crohn, boala Whipple).

Serotifele spondyloarthropathies cel mai adesea afectează tinerii bărbați. În 62-88% din cazuri, manifestarea bolii apare în 16-23 ani. Mai puțin frecvent, patologiile se întâlnesc la femei și bărbați mai în vârstă.

Indicator pozitiv - ce înseamnă?

Ce poate crește nivelul factorului reumatic în sânge? Acesta indică de obicei prezența artritei reumatoide, a bolilor infecțioase, autoimune sau oncologice. Este posibil să se stabilească și să se confirme diagnosticul cu ajutorul analizelor suplimentare și a altor metode de cercetare.

Unii autori sunt încrezători că există populații de RF fiziologic și patologic. Acest lucru poate explica faptul de a crește nivelul asimptomatic al nivelului factorului reumatoid la indivizi fără boli. Oamenii de știință nu au reușit până acum să detecteze diferențele dintre factorii reumatoizi izolați de bolnavi și de cei sănătoși.

Ce boli cresc rata?

Numeroase forumuri raționează activ despre motivele ridicării RF. Ce boli au un nivel ridicat de factor reumatoid, cum să le tratezi? Va ajuta terapia adecvată pentru a evita distrugerea articulațiilor și afectarea progresivă a funcțiilor lor? Cum de a reduce nivelul ridicat de RF în sânge? Aceste și multe alte întrebări interesează mulți oameni. Să încercăm să le răspundem.

Foarte des, artrita reumatoidă este cauza unei creșteri pronunțate a plasmei RF. Prevalența bolii la populație este de 1-2%. În 80% din cazuri, RA afectează femeile cu vârsta peste 40 de ani. Barbatii sufera de aceasta patologie rar.

colagen

Bolile de colagen includ bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, inclusiv artrita reumatoidă. Cel mai adesea, un nivel crescut al factorului reumatic este observat la pacienții cu sindrom Sjogren. Potrivit statisticilor, se identifică 75-95% dintre pacienți. Sindromul Sjogren se caracterizează prin afectarea glandelor salivare și lacrimale. Boala se manifestă prin uscarea excesivă a pielii și a membranelor mucoase. Aproape toți pacienții dezvoltă sindromul de ochi uscat.

Mai puțin frecvent, o creștere a concentrației RF în sânge este observată la lupusul eritematos sistemic și dermatomiozită.

Collagenoza poate fi suspectată în prezența durerilor musculare și articulare, erupțiilor cutanate eritematoase și pecetelor pe piele. La majoritatea pacienților, crește constant temperatura la 37-38 grade. Semnele nespecifice ale inflamației (ESR crescută, proteina C reactivă, α2-globulinele) sunt detectate în sângele pacienților. Diagnosticul necesită teste specifice.

Cele mai multe boli sistemice ale țesutului conjunctiv au un ritm lent progresiv, dar sever. Chiar și tratamentul corect și corect nu ajută la scăderea totală a patologiei. Cu ajutorul unor medicamente, puteți încetini doar cursul acestor boli.

Bolile infecțioase

Foarte frecvent, niveluri ridicate de RF sunt observate în unele boli inflamatorii acute (endocardită infecțioasă, gripa, rubeolă și rujeolă). Conform statisticilor, un factor pozitiv reumatoid este detectat la un procent de 15-65% dintre pacienți. Mai puțin frecvent (în 8-13% din cazuri) se produce o creștere a factorului reumatic la tuberculoză și sifilis.

Alte boli

Factorul reumatoid poate crește în unele boli sistemice care implică leziuni pulmonare (fibroză interstițială, sarcoidoză) și neoplasme maligne. Niveluri ridicate ale factorului reumatic sunt detectate la 45-70% dintre pacienții cu ciroză biliară primară.

La copii, o creștere a RF este observată uneori în artrita reumatoidă juvenilă și în invaziile helmintice. Conținutul ridicat de autoanticorpi (IgM-RF) din sângele copilului poate fi cauzat de infecții cronice, boli frecvente virale și inflamatorii. Acest lucru explică creșterea nivelului factorului reumatic la copiii bolnavi de multe ori pe termen lung.

Factorul reumatoid în reumatism

La aproape toți pacienții cu reumatism, cantitatea de factor reumatic din sânge este în limitele normale. Creșterea acestuia poate fi observată odată cu dezvoltarea endocarditei secundare infecțioase. Există cazuri în care creșterea nivelului RF a avut loc cu câțiva ani înainte de debutul reumatismului. Nu a fost stabilită nicio conexiune sigură între aceste două evenimente.

În spondilita anchilozantă și sclerodermia sistemică a Federației Ruse este de obicei în limitele normale. În cazuri rare, concentrația sa în sânge poate crește: aceasta apare atunci când o leziune masivă a articulațiilor periferice.

Când este nevoie de tratament

Înainte de a trata orice boală articulară sau autoimună, este necesară verificarea prezenței acesteia. Detectarea unui conținut ridicat de factor reumatic în sânge nu reprezintă o bază pentru diagnosticare. Se poate vorbi despre boală numai dacă există simptome caracteristice și rezultate ale altor teste mai fiabile. Tratamentul trebuie început numai după confirmarea diagnosticului. Toate medicamentele ar trebui să fie prescrise de medici.

Pentru a combate colagenoza, glucocorticosteroizii și medicamentele citotoxice sunt utilizate în mod obișnuit. Aceste medicamente inhibă activitatea sistemului imunitar și inhibă sinteza autoanticorpilor. În artrita reumatoidă severă, utilizarea agenților biologici este foarte eficientă (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Pentru a combate bolile infecțioase este necesar un tratament antibacterian, antiviral sau antiparazitar.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Persoanele cu boala Sjogren au nevoie de tratament simptomatic al sindromului de ochi uscat. În acest scop, li se prescriu lacrimi artificiale. Cu afectarea concomitentă a glandei tiroide, pacientul poate avea nevoie să ia Eutirox - un analog sintetic al hormonilor săi.

Sfaturi

Cum se pregătește cu donarea de sânge în Federația Rusă:

1. În timpul zilei, înainte de a merge la laborator, evitați efort fizic și exerciții fizice grele.
2. Cu 8-12 ore înainte de livrarea planificată a analizei abandonează complet utilizarea alimentelor.
3. Nu beți alcool sau băuturi energizante în ajunul vizitei dvs. la spital.
4. Cu o oră înainte de prelevarea de probe de sânge, opriți fumatul complet și încercați să nu fiți nervoși.

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Factorul reumatoid în testele de sânge

Un test de sânge pentru factorul reumatoid este un test de laborator utilizat în diagnosticul multor boli autoimune și infecțioase.

Factorul reumatoid (RF) este un grup de anticorpi care reacționează cu imunoglobulinele G ca antigen, pe care sistemul imunitar le produce. Factorul reumatoid se formează ca urmare a unei activități imunologice excesiv de mari a celulelor plasmatice din țesutul articular. Anticorpii din articulații intră în sânge, unde formează complexe imune cu IgG care afectează membrana sinovială a articulațiilor și pereții vaselor de sânge, ducând în cele din urmă la leziuni sistemice severe ale articulațiilor. De ce se întâmplă acest lucru? Se crede că, în unele boli, celulele imune iau țesuturile organismului pentru străine, adică antigene, și încep să secrete anticorpi pentru distrugerea lor, însă mecanismul exact al procesului autoimun nu este încă bine înțeles.

Ocazional (la 2-3% dintre adulți și 5-6% dintre vârstnici), o creștere a factorului reumatoid în sânge se regăsește la persoanele sănătoase.

Cu toate acestea, determinarea factorului reumatoid într-un test de sânge vă permite să diagnosticați multe boli în stadiile incipiente. Un traumatolog, un reumatolog sau un imunolog de obicei dă o referire la studiul factorului reumatoid în sânge, deoarece boala cea mai comună diagnosticată cu această analiză este artrita reumatoidă.

Metode de determinare a factorului reumatoid în testul de sânge

Există mai multe metode de laborator pentru determinarea factorului reumatoid într-un test de sânge. Metode cantitative utilizate cel mai adesea pentru determinarea RF, dar pentru screening pot fi efectuate cercetări calitative - test de latex.

Latex test - reacția de aglutinare tip (adeziune și depunerea particulelor în precipitat cu adsorbit pe ele antigene și anticorpi), care se bazează pe capacitatea imunoglobulinelor factorului reumatoid reacționează cu imunoglobuline de clasa G. Pentru se utilizează reactivul de testare care conține imunoglobulina G, adsorbite pe particule latex. Prezența aglutinării indică prezența factorului reumatoid în ser (test calitativ). În ciuda faptului că această metodă de analiză este mai rapidă și mai ieftină decât altele, ea este utilizată relativ rar, deoarece nu oferă informații despre cantitatea de factor reumatoid în sânge.

O altă tehnică care utilizează testul de aglutinare este testul Waaler-Rose, în care coeficientul serului reumatoid reacționează cu celulele roșii din oase. În prezent, această metodă este rar utilizată.

Pentru a descifra rezultatele analizei, este necesar să se ia în considerare nu numai vârsta, ci și caracteristicile individuale ale organismului, precum și metoda de cercetare, prin urmare numai medicul poate interpreta rezultatele și face un diagnostic.

Nefelometria și turbidimetria sunt mai precise și informative - metode care permit determinarea nu numai a prezenței factorului reumatoid în ser, ci și a concentrației sale în diferite diluții (test cantitativ). Esența metodelor constă în măsurarea intensității fluxului de lumină care trece prin plasmă de sânge cu particule în suspensie. Turbiditatea înaltă înseamnă un conținut ridicat de factor reumatoid. Ratele depind de caracteristicile testului într-un anumit laborator.

ELISA cel mai frecvent utilizat (ELISA). Acesta arată nu numai nivelul factorului reumatoid, ci și raportul dintre tipurile de imunoglobuline care sunt incluse în el. Această metodă este considerată cea mai exactă și mai informativă.

Un test de sânge pentru factorul reumatoid - ce este?

Pentru testele de sânge pentru factorul reumatoid, sângele este luat dintr-o venă. Înainte de a dona sânge, trebuie să eliminați consumul de alcool, fumatul și exercițiul cu 12 ore înainte de analiză. În această perioadă, nu trebuie să beți ceai, cafea și băuturi zaharoase, dar apa curată va fi folositoare. Este recomandabil să întrerupeți temporar administrarea oricărui medicament. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul care au fost administrate recent. Analiza se face pe stomacul gol, se recomandă să vă odihniți timp de 10-15 minute înainte de a lua sânge.

Ca regulă, RF este studiat în combinație cu alți doi indicatori - C-RB (proteina C reactivă) și ASL-O (antistreptolizină-O). Definiția acestor indicatori se numește teste reumatoide sau teste reumatice.

Direcția spre studiul factorului reumatoid în sânge este de obicei dată de un traumatolog, de reumatolog sau imunolog.

Pe lângă probele reumatoide, pot fi prescrise următoarele studii suplimentare pentru diagnosticarea bolilor sistemice și a altor patologii imunologice:

• numărul total de sânge cu formula leucocitelor desfășurate - vă permite să identificați procesul inflamator în organism și tumorile sistemului hematopoietic;
• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - creșterea acesteia este, de asemenea, un marker al inflamației;
• analiza biochimică a sângelui - în special nivelul acidului uric, cantitatea de proteină totală și raportul dintre fracțiunile sale;
• Analiza anti-CCP (anticorpi împotriva peptidei citrulinei ciclice) - vă permite să confirmați diagnosticul de artrită reumatoidă;
• detectarea anticorpilor la organele celulare.

Rata factorului reumatoid

În mod normal, factorul reumatoid în sânge este absent sau determinat în concentrații foarte scăzute. Limita superioară a normei este aceeași pentru bărbați și femei, dar variază în funcție de vârstă:

• copii (cu vârsta mai mică de 12 ani) - până la 12, 5 UI / ml;
• 12-50 ani - până la 14 UI / ml;
• 50 de ani și peste - până la 17 UI / ml.

Cu toate acestea, pentru a descifra rezultatele analizei, este necesar să se ia în considerare nu numai vârsta, ci și caracteristicile individuale ale organismului, precum și metoda de cercetare, prin urmare doar medicul poate interpreta rezultatele și face un diagnostic.

RF ridicat în testul de sânge - ce poate însemna aceasta?

Dacă studiul a arătat că factorul reumatoid în testul de sânge este crescut, atunci există motive să se presupună patologii sistemice (autoimune), adică asociate cu leziunile țesutului conjunctiv și cu un proces inflamator cronic. Acestea includ:

• poliartrita reumatoidă (RA) este o boală a țesutului conjunctiv care afectează în principal articulațiile mici. Forma RA, în care factorul reumatoid crește în ser, se numește seropozitiv;
• Lupus eritematos sistemic - o boală în care vasele sunt afectate, ceea ce duce la erupția caracteristică;
• Spondilita anchilozantă (spondiloartrita anchilozantă) este o boală autoimună a articulațiilor, în care coloana vertebrală este cel mai afectată. Boala cu un curs lung duce la deformarea coloanei vertebrale și înclinarea;
• Sclerodermia sistemică - caracterizată prin afectarea pielii, a vaselor sanguine, a organelor interne și a sistemului musculo-scheletal;
• Sarcoidoza este o boală în care granuloamele se formează în diferite organe (cel mai adesea în plămâni) - focare ale procesului inflamator care arată ca noduli densi și constau din celule fagocitare;
• dermatomiozita (boala Wagner) este o patologie în care pielea, vasele, mușchii scheletici și neted sunt afectați;
• Sindromul Sjogren este o boală a țesutului conjunctiv în care leziunile principale sunt glandele salivare și lacrimale, ceea ce duce la ochii și gura uscată. Sindromul Sjogren poate apărea în primul rând sau ca o complicație a altor boli, cum ar fi artrita reumatoidă.

În plus, o creștere a factorului reumatoid poate fi un semn al următoarelor boli:

• Vasculita - o leziune vasculară generalizată care se poate dezvolta în multe patologii (boala Takayasu, boala Horton și altele);
• Septice endocardita este o infecție bacteriană a căptușelii interioare a inimii care acoperă cavitatea și valvele sale. Poate duce la insuficiență cardiacă și la dezvoltarea defectelor cardiace;
• infecția cu mononucleoză este o boală cauzată de un virus Epstein-Barr de tip herpes. Este acută și este însoțită de febră, deteriorarea organelor interne și apariția de celule mononucleare atipice în sânge;
• tuberculoza, lepră (boala lui Hansen) - boli infecțioase cauzate de micobacterii;
• virusul hepatitic în faza activă;
• malarie, leishmaniasis, trypanosomiasis și alte boli parazitare;
• boli oncologice - leucemie limfocitară cronică, macroglobulinemie Waldenstrom și neoplasme maligne, care dau metastaze membranei sinoviale a articulațiilor.

Ocazional (la 2-3% dintre adulți și 5-6% dintre vârstnici) se constată o creștere a factorului reumatoid în sânge la persoanele sănătoase, însă în majoritatea cazurilor acesta este un semn al unei patologii grave și, prin urmare, este un motiv pentru tratamentul urgent al asistenței medicale.