Test pentru toleranța la glucoză, curba zahărului: analiză și rată, cum să treci, rezultatele

Printre testele de laborator pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, un important loc dobândit testul de toleranță la glucoză, glucoză (glyukozonagruzochny) testul - GTT sau ca deseori nu este foarte bine numiți - „Curba de zahăr“

Baza acestui studiu este răspunsul insular la aportul de glucoză. Fără îndoială, avem nevoie de carbohidrați, pentru a-și îndeplini funcția, a da putere și energie, este nevoie de insulină, care reglează nivelul lor, limitând conținutul de zahăr dacă o persoană se încadrează în categoria danturii dulci.

Test simplu și fiabil

În alte cazuri, destul de des (insuficiența aparatului insular, creșterea activității hormonilor contrainzulinici etc.), nivelul de glucoză din sânge poate crește semnificativ și poate conduce la o afecțiune numită hiperchiemie. Gradul și dinamica dezvoltării condițiilor hiperglicemice pot fi influențate de mulți agenți, totuși faptul că deficitul de insulină este cauza principală a unei creșteri inacceptabile a zahărului din sânge nu mai este o îndoială - de aceea testul de toleranță la glucoză, curba zahărului, HGT sau testul de toleranță la glucoză Este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator al diabetului. Deși GTT este utilizat și ajută la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai comun eșantion pentru toleranța la glucoză este considerat o sarcină unică de carbohidrați administrată pe cale orală. Calculul este după cum urmează:

• 75 g de glucoză, diluată cu un pahar de apă caldă, este administrată unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
• Persoanele care au o greutate corporală mare și femeile care se află într-o stare de sarcină măresc doza la 100 g (dar nu mai mult!);
• Copiii încearcă să nu supraîncărca, deci numărul se calculează strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după consumul de glucoză, nivelul zahărului este controlat, rezultând analiza obținută înainte de încărcare (pe stomacul gol) ca parametru inițial. glucoză din sânge normal după ingestia unei astfel de „sirop“ dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși în unele surse pot menționa o rată mai mică, de exemplu, 6,1mmol / l, deci explicația testelor trebuie să se concentreze asupra specifice efectuarea testelor de laborator.

Dacă în 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mol / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Indicatorii de peste 11,0 mmol / l - dezamăgesc: norma sa de glucoză nu se grăbește în mod special, rămânând la valori ridicate, ceea ce te face să te gândești la un diagnostic slab (DM), care oferă pacientului NU o viață dulce - cu un glucozimetru, vizitați endocrinologul.

Iată cum arată schimbarea datelor din criteriile de diagnosticare în tabel, în funcție de starea metabolismului carbohidraților anumitor grupuri de persoane:

Între timp, utilizând o singură determinare a rezultatelor în încălcarea metabolismului carbohidraților, puteți trece peste vârful "curbei de zahăr" sau nu așteptați să scadă până la nivelul inițial. În acest sens, cele mai fiabile metode sunt măsurarea concentrației de zahăr de 5 ori în decurs de 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cu privire la modul în care se face analiza, însă oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți să spună pur și simplu esența cercetării. Ei doresc să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrat la un endocrinolog, ca pacienți care scriu în mod regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate pentru diabet.

Normă și deviații ale testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, valoarea inițială a indicelui la care se manifestă tendința de a lua glucoza prezentă în sânge este considerată limita inferioară - la persoanele sănătoase revine rapid la rezultatul inițial, iar la diabetici "se blochează" la număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

Declinul testului glyukozonagruzochnogo (referindu-se la lipsa de oportunități în glucoza înapoi în poziția sa inițială digital) poate indica diferite stări patologice ale corpului, care implică o încălcare a metabolismului carbohidraților și a alterării toleranței la glucoză:

1. Curge diabet zaharat de tip II latent, simptoamele bolii în condiții normale, dar care amintește de problemele din organism în circumstanțe nefavorabile (stres, vătămare, intoxicații și intoxicație);
2. Dezvoltarea sindromului metabolic (sindrom de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de gravă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ceea ce duce adesea la moartea prematură a unei persoane;
3. Activitate excesivă a glandei tiroide și a glandei pituitare anterioare;
4. Suferința sistemului nervos central;
5. Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
6. diabet gestational (in timpul sarcinii);
7. Procesele inflamatorii (acute și cronice), localizate în pancreas.

Cine amenință să intre sub control special

Testul de toleranță la glucoză este necesar în primul rând pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului de tip II). Unele afecțiuni patologice care sunt periodice sau permanente, dar care în majoritatea cazurilor duc la întreruperea metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

• Cazuri de diabet zaharat în familie (diabet în rudele de sânge);
• Supraponderalitate (indice de masă corporală mai mare de 27 kg / m 2);
• Istoric obstetric agravat (avort spontan, făt mort, făt mare) sau diabet gestational în timpul sarcinii;
• Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială mai mare de 140/90 mm Hg);
• Încălcarea metabolismului grăsimilor (parametrii de laborator ai spectrului lipidic);
• Boala vasculară prin procesul aterosclerotic;
• Hiperuricemia (acid uric crescut în sânge) și guta;
• O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psiho-emoțional, chirurgie, o altă patologie) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului acesteia;
• Cronică pe termen lung a bolilor de rinichi, ficat, inimă și vasele de sânge;
• Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune, metabolismul lipidic, cheaguri de sânge);
• Infecții cronice;
• Neuropatie de origine necunoscută;
• Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
• Vârsta după 45 de ani.

Testul pentru toleranța la glucoză în aceste cazuri este recomandabil să se efectueze, chiar dacă concentrația de zahăr din sânge, luată pe stomacul gol, nu depășește valorile normale.

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de o toleranță scăzută la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele "curbei de zahăr", ​​chiar dacă, de fapt, diabetul nu amenință încă:

1. Dacă vă răsfățați zilnic cu făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, glucoza care intră în organism nu va avea timp să fie folosită fără a se uita la munca intensă a aparatului insular, adică o iubire specială pentru alimente dulci poate fi reflectată într-o scădere a toleranței la glucoză;
2. Mărimea musculară intensă (formarea sportivilor sau a forței fizice grele), care nu este anulată cu o zi înainte și în ziua analizei, poate duce la o toleranță scăzută la glucoză și la denaturarea rezultatelor;
3. Fanii fumului de tutun riscă să devină nervoși din cauza faptului că apare o "perspectivă" a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, dacă nu este suficient timp să renunțe la obiceiul rău. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care fumeaza cateva tigari inainte de examen, apoi se arunca cu capul in labirint, provocand daune duble (inainte de a lua sange, trebuie sa stati o jumatate de ora, sa va respirati si sa va linistiti, deoarece stresul psiho-emotional pronuntat duce de asemenea la distorsionarea rezultatelor);
4. În timpul sarcinii, este inclus mecanismul de protecție al hipoglicemiei dezvoltat în cursul evoluției, care, conform experților, aduce mai mult rău fatului decât starea hiperglicemică. În acest sens, toleranța la glucoză poate fi în mod natural redusă. Pentru rezultate „rele“ (redus de zahăr din sânge) poate lua, de asemenea, o schimbare fiziologică în parametrii metabolismului glucidic, care se datorează faptului că lucrările includ hormoni începe să funcționeze pentru copii pancreas;
5. Greutatea în exces nu este un semn de sănătate, obezitatea este în pericol pentru o serie de afecțiuni în care diabetul, dacă nu deschide lista, nu este în ultimul loc. Între timp, o schimbare în scorurile testului spre bine poate fi obținută de la oameni încărcați cu kilograme în plus, dar care încă nu suferă de diabet. Apropo, pacienții care tocmai sa trezit și se așeză pe un regim alimentar rigid, au fost nu numai subțire și frumos, dar a renunțat la numărul de pacienți potențial endocrinolog (lucrul cel mai important - nu se rupe și să adere la dieta adecvata);
6. Rezultatele testelor de toleranță gastrointestinală pot fi influențate în mod semnificativ de problemele gastro-intestinale (motilitatea și / sau absorbția).

Acești factori, care, deși se leagă (în grade diferite) de manifestările fiziologice, vă pot face destul de îngrijorați (și, cel mai probabil, nu în zadar). Schimbarea rezultatelor nu poate fi întotdeauna ignorată, deoarece dorința pentru un stil de viață sănătos este incompatibilă cu obiceiurile proaste sau cu excesul de greutate sau lipsa controlului asupra emoțiilor lor.

Organismul poate suporta efectul pe termen lung al unui factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat poate renunța. Apoi, o încălcare a metabolismului carbohidraților nu poate deveni imaginară, ci reală, iar testul de toleranță la glucoză poate da mărturie în acest sens. La urma urmei, chiar și o astfel de situație foarte fiziologică, cum ar fi sarcina, dar care are o toleranță scăzută la glucoză, poate duce, în cele din urmă, la un diagnostic clar (diabet zaharat).

Cum să luați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultatele corecte.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testului de încărcare a glucozei, persoana în ajunul călătoriei către laborator trebuie să urmeze câteva sfaturi simple:

• Cu 3 zile înainte de studiu, nu este de dorit să schimbați semnificativ ceva în stilul tău de viață (muncă normală și odihnă, activitate fizică obișnuită fără diligență nejustificată), dar dieta ar trebui să fie controlată într-o oarecare măsură și să rămânem la cantitatea de carbohidrați recomandată de medic pe zi (≈ 125 -150 g) ;
• Ultima masă înaintea studiului trebuie finalizată în cel mult 10 ore;
• Nu trebuie țigarete, cafea și băuturi alcoolice să dureze cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
• Nu vă puteți încărca cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative ar trebui amânate pentru o zi sau două);
• Este necesar să treceți în ajunul luării medicamentelor individuale (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cafeină);
• Dacă ziua analizei coincide cu data lunară la femei, studiul ar trebui amânat pentru un alt moment;
• Testul poate prezenta rezultate incorecte dacă sângele a fost donat în timpul experiențelor emoționale puternice, după intervenția chirurgicală, la înălțimea procesului inflamator, cu ciroză hepatică (alcoolică), leziuni inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal care apar cu tulburări de absorbție a glucozei.
• Valorile digitale greșite digitale incorecte pot să apară cu o scădere a potasiului în sânge, o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului și a unei anumite patologii endocrine;
• Cu 30 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge (luate de la deget), persoana care ajunge la examen ar trebui să stea în liniște într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), încărcarea cu glucoză se realizează prin administrarea intravenoasă, când trebuie să faceți acest lucru - decide medicul.

Cum se efectuează analiza

Prima analiză este luată pe stomacul gol (rezultatele sale sunt luate ca poziție de plecare), apoi se administrează glucoza, al cărei cuantum va fi alocat în funcție de starea pacientului (copilărie, obezitate, sarcină).

La unii oameni, un sirop dulce zaharat, luat pe stomacul gol, poate provoca un sentiment de greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni senzațiile neplăcute. În același scop, clinicile moderne pot oferi versiunea aromată a cocktailului de glucoză.

După primirea "băuturii", persoana care face chestionare este trimisă la "plimbare" nu departe de laborator. Când va ajunge la următoarea analiză, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervalele și de frecvența cu care va avea loc studiul (într-o jumătate de oră, o oră sau două - de 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată?). Este clar că pacienții mincinoși "curbe de zahăr" se fac în departament (asistentul de laborator vine de la sine).

Între timp, pacienții individuali sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetări pe cont propriu, fără a părăsi casa. Ei bine, imitarea THG într-o anumită măsură poate fi considerată o analiză a zahărului la domiciliu (măsurând pe stomacul gol cu ​​glucometru, micul dejun, corespunzând la 100 de grame de carbohidrați, controlul creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu ia în considerare niciunul dintre coeficienții adoptați pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, îl scrie pentru a nu uita, iar ulterior îi raportează medicului pentru a prezenta mai detaliat imaginea clinică a evoluției bolii.

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru o anumită perioadă de timp și reflectând o imagine grafică a comportamentului glucozei (creștere și cădere), calculează factorii hiperglicemici și alți factori.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) se calculează pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) în timpul perioadei de studiu (B - max, numărător) la concentrația inițială de zahăr din sânge (Aish, numitor de post). În mod normal, acest indicator este în intervalul de 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafaleski, numit postglicemic, este raportul valorii concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid saturat cu carbohidrați (numărător) la expresia numerică a nivelului de zahăr la post (numitor). Pentru persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților, acest indicator nu depășește limitele normei stabilite (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să calculeze și să presupună că trebuie să țină cont de faptul că în laborator sunt folosite alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și a compila graficul.. Contorul de glucoză din sânge utilizat de diabetici este destinat analizei rapide, prin urmare, calculele pe baza indicațiilor sale pot fi eronate și numai confuze.

Testarea toleranței la glucoză (GTT) - ce este, cum să pregătiți și să treceți analiza? Ratele de eșantionare

Testul de toleranță la glucoză este una dintre opțiunile pentru verificarea funcționalității pancreasului și diagnosticarea diabetului.

Utilizarea acestui tip de cercetare are loc atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru scopuri profilactice.

Utilizarea sa este permisă diabeticilor și persoanelor absolut sănătoase și nu necesită o varietate de mijloace de realizare, precum și măsuri de securitate sporite la efectuarea

Acest tip de test de glucoză este identic numit testul de toleranță la glucoză (GTT). Testul este disponibil în aproape toate laboratoarele, având în vedere faptul că este simplu. Odată cu punerea în aplicare a anumitor recomandări privind pregătirea poate obține cele mai precise rezultate.

Ce este GTT?

Pentru a investiga pancreasul, care sintetizează insulina, efectuați un studiu privind toleranța la glucoză. Acest hormon monitorizează normele de zahăr și ajută organismul să le reglementeze în limitele limitelor.

În cazul diabetului, o persoană poate distruge până la nouăzeci la sută din toate celulele beta pancreatice.

Acest studiu se efectuează dacă endocrinologul suspectează stadiile incipiente ale diabetului zaharat sau problemele legate de metabolismul carbonului.

În termen de două ore, testul este luat de sânge de 4 ori. Prima abordare se face dimineața, pe stomacul gol. Apoi, persoana care efectuează testarea trebuie să ia apă cu glucoză (70-110 grame, se amestecă în 150-200 ml de apă). Probele de sânge sunt luate după 1 oră, 1,5 și 2 ore. În timpul întregii analize nu se poate mânca și bea.

Cum este clasificat GTT?

Clasificați testele pentru toleranța la glucoză în două grupe, în funcție de metoda de administrare a sarcinii de glucoză pe corp:

• Testul oral. Carbohidrații sunt injectați în sânge cu ajutorul apei dulci din interior. După aceea, după câteva minute, se colectează sânge. Gardul repetat produs în două ore. Rezultatele sunt comparate pentru diagnosticul ulterior;
• Testul intravenos. Se utilizează în cazuri foarte rare și numai dacă pacientul nu poate să bea fizic apă dulce. În acest caz, doza de glucoză se administrează intravenos. Incapacitatea de a bea apă dulce are loc, de obicei, la femeile cu toxemie care poartă un copil; pacienții care suferă de leziuni gastro-intestinale, atunci când înregistrează un eșec în absorbția nutrienților.

Indicatori normali

Performanța satisfăcătoare în timpul testului pentru toleranța la glucoză este normală.

Următorul tabel:

Este important! Merită să ne amintim că la copii și adulți rata este aproape aceeași, dar la persoanele în vârstă este mai mare.

Dacă se constată rezultate slabe după testul de toleranță, medicul trebuie să prescrie o reexaminare pentru a exclude un rezultat fals.

Teste de toleranță

Dacă o persoană este deja afectată de diabet, nu se efectuează eșantionare ulterioară de sânge pentru GTT. Cu un diagnostic confirmat, pentru o monitorizare suplimentară, se utilizează testarea de laborator a sângelui pentru glucoză sau un test rapid (glucometru).

Acest lucru se face pentru a controla nivelul de zahăr și pentru a nu împiedica complicațiile, precum și pentru selectarea adecvată a terapiei de susținere și a nutriției adecvate. Persoanele cu diabet trebuie să își reconsidere radical stilul de viață, dieta și, în mod eficient, o fac la o recepție cu un doctor calificat.

Care sunt normele în timpul sarcinii?

Când poartă un copil, o trăsătură a corpului mamei viitoare este aceea că suferă o restructurare serioasă, în timpul căreia se consumă o cantitate mare de vitamine și substanțe nutritive ale corpului mamei.

Femeile gravide au nevoie de îngrijire atentă, bogată în vitamine și minerale, care este un medic calificat. În unele cazuri, prescrise complexe vitaminice și minerale pentru un efect mai mare.

Perioada de purtare a unui copil trebuie să fie monitorizată constant de către un medic și să fie efectuată în mod constant un test de sânge. Încălcarea indicatorilor corpului mamei poate duce la abateri grave în dezvoltarea viitoare a corpului copilului.

Cu hiperglicemie prelungită, este diagnosticată diabetul gestational, în timpul căreia crește nivelul hemoglobinei glicate.

Ratele normale pentru perioada de gestație sunt:

În timpul sarcinii, este mai bine să faceți testul între douăzeci și patru și douăzeci și șase de săptămâni. Astfel, consecințele pot fi prevenite, atât pentru copil, cât și pentru mama însărcinată.

Cu cât este mai mare nivelul de zahăr din sânge, cu atât este mai mare riscul de complicații în timpul nașterii. Ca și în cazul unui nivel crescut de glucoză în sânge, rănile se vindecă încet. Consecința sângerării severe în timpul nașterii poate fi fatală.

În ce condiții este prescris un test de toleranță la glucoză?

Realizarea GTT este necesară pentru oameni, în scopuri preventive, o dată pe an. Testarea regulată a toleranței la glucoză va ajuta la detectarea diabetului zaharat în primele etape posibile, ceea ce va contribui la o terapie mai eficientă.

În majoritatea cazurilor predominante, atribuirea unei analize a toleranței apare la persoanele cu următorii factori:

• Suspiciunea, auto-controlul și prevenirea diabetului;
• Indicatori de glucoză limită;
• Sindromul metabolic - un complex de tulburări metabolice, hormonale și structurale pe fondul obezității;
• obezitate;
• Boli ale grupului endocrinologic;
• Abateri în funcționalitatea ficatului, a rinichilor și a glandelor suprarenale;
• Persoanele care au prezentat cel puțin o dată hiperglicemie în timpul stresului;
• Predispoziția genetică;
• Femeile care poartă un copil;
• Băutură excesivă;
• Stilul de viață sedentar;
• Impactul constant al stresului;
• Autocontrol;
• Alimentație neadecvată cu alimente foarte saturate cu zahăr.

Testul de toleranță la glucoză aplicat în mod eficient pentru a monitoriza nivelul zahărului cu auto-monitorizare. Pentru a face acest lucru, utilizați glucometre sau analizoare biochimice mobile.

Dar, deoarece instrumentele portabile de auto-monitorizare au o fracțiune din eroare, un test de laborator poate da un indicator absolut precis al glucozei.

Contraindicații

Pentru a oferi acest tip de analiză a toleranței nu este permis tuturor.

Sub următorii factori, cercetarea GTT este interzisă:

Întreruperea funcționării normale a ficatului;

feocromocitom

Cum să vă pregătiți pentru GTT?

Pentru a obține rezultate precise de analiză, trebuie îndeplinite toate cerințele următoare:

• Testul are loc pe stomacul gol;
• Aportul alimentar trebuie să fie limitat la cel puțin opt ore înainte de colectarea sângelui;
• Pentru câteva zile (2-3) pentru a opri consumul de alcool și de țigări;
• Exercițiu moderat. Nu puteți să vă încărcați în ajunul analizei și să duceți un stil de viață practic nemișcat;
• Pentru mai multe zile se recomandă oprirea consumării produselor de cofetărie și a apei dulci;
• Evitați situațiile stresante, griji, neliniști și alte lucruri;
• Bolile infecțioase pot afecta rezultatele analizei;
• Utilizarea anumitor medicamente. Este necesară informarea medicului cu privire la utilizarea medicamentelor.

Numai prin îndeplinirea cerințelor de mai sus puteți reduce la minimum riscul mărturisirilor false.

De asemenea, rezultatele pot fi abatete la purtarea unui copil, deoarece corpul mamei insarcinate sufera o ajustare semnificativa care schimba fundalul hormonal.

De unde provine sângele?

În cazul preferențial, prelevarea de probe de sânge, în testul de toleranță la glucoză, se face din deget, în cazuri rare dintr-o venă.

Cât de mult se face analiza pe GTT?

După ce ați donat sânge, trebuie verificat în termen de două ore; rezultatele pot fi date a doua zi. Totul depinde de organizația în care este prezentată analiza.

concluzie

Boli asociate cu niveluri scăzute de glucoză din sânge sunt destul de frecvente în întreaga lume. Controlul apariției lor este posibilă numai cu ajutorul testelor periodice de toleranță la glucoză și testelor de laborator pentru determinarea zahărului din sânge.

Când acestea sunt detectate în stadiile incipiente, puteți obține cu un tratament mai puțin costisitor și dureros.

Pentru corectitudinea analizei este necesar să se ia în considerare toate recomandările pentru pregătirea pentru colectarea sângelui. Rezultatele oferă un medic care va da un aviz cu privire la tratamentul ulterior sau prevenirea bolilor.

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) este o metodă de cercetare care evidențiază o sensibilitate scăzută la glucoză și, în primele etape, face posibilă diagnosticarea unei afecțiuni pre-diabetice și a unei boli, a diabetului zaharat. De asemenea, se efectuează în timpul sarcinii și are aceeași pregătire pentru procedură.

Concepte generale

Există mai multe modalități de a introduce glucoză în organism:

• pe cale orală sau pe cale orală, prin consumul unei soluții cu o anumită concentrație;
• intravenos, sau cu o picurător sau o injecție în vena.

Scopul testului de toleranță la glucoză este:

• confirmarea diagnosticului de diabet;
• diagnosticarea hipoglicemiei;
• diagnosticul de sindrom de tulburare de absorbție a glucozei în lumenul tractului gastro-intestinal.

pregătire

Înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze o conversație explicită cu pacientul. Explicați în detaliu pregătirea și răspundeți la toate întrebările. Rata de glucoză pentru fiecare are propriile sale, deci ar trebui să înveți despre măsurătorile anterioare.

1. Medicul trebuie să ceară medicamentele luate de pacient și să excludă cele care pot schimba rezultatele testelor. Dacă anularea medicamentelor este imposibilă, atunci merită să alegeți o alternativă sau să luați în considerare acest factor atunci când descifrați rezultatele.
2. Cu 3 zile înainte de procedură, nu trebuie să limitați consumul de carbohidrați, alimentele ar trebui să fie normale. Cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie de 130-150 grame (aceasta este norma pentru dieta).
3. Ultima seară înainte de procedură este de a reduce cantitatea de carbohidrați la 50-80 de grame.
4. Imediat înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să treacă 8-10 ore de repaus. Se permite să bea numai apă necarbonată. Fumatul și consumul de alcool și cafea sunt interzise.
5. Exercitarea nu trebuie să fie obositoare. Cu toate acestea, ar trebui să evitați hipodinamia (reducerea activității fizice).
6. Seara, înainte de test, ar trebui să evite efortul fizic greu.
7. În timpul consultării cu un medic, este necesar să se determine exact locul și ora prelevării probelor de sânge dintr-o venă înainte de administrarea glucozei (utilizând calea orală sau intravenoasă de administrare).
8. În timpul eșantionării de sânge, sunt posibile disconfort, amețeli, greață, iritații datorate utilizării unui turnichit.
9. Este necesar să se informeze imediat medicul sau personalul medical junior despre starea de hipoglicemie (greață, amețeli, transpirație excesivă, crampe în brațe și picioare).

Procedura de testare

1. Dimineața, de obicei la ora 8, pacientul primește sânge. Înainte de aceasta, a avut loc o repaus de 8-10 ore, astfel încât acest eșantion va fi controlul. Sângele este luat fie de la un deget (capilar) sau de la o venă. Folosind metoda intravenoasă de administrare a glucozei, mai degrabă decât administrarea orală, se utilizează un cateter care rămâne în venă până la sfârșitul testului.
2. Nivelul de glucoză din urină este măsurat. Un borcan de analiză poate fi adus la pacient pe cont propriu sau poate fi testat direct în spital.
3. Pacientului i se administrează să bea 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml de apă caldă necarbonată. Se recomandă să beți volumul de lichid în 5 minute. Din acest punct de pornire, cercetarea începe și începe timpul.
4. Apoi, la fiecare oră și, dacă este necesar, la fiecare 30 de minute, se colectează sânge pentru analiză. Folosind calea orală de administrare - de la un deget, intravenos - dintr-o venă folosind un cateter.
5. De asemenea, urina este administrată la intervale regulate.
6. Pentru formarea unei cantități suficiente de urină se recomandă să beți apă caldă curată.
7. Dacă pe parcursul testului pacientul se îmbolnăvea, este necesar să îl așezați pe canapea.
8. După studiu, personalul medical trebuie să verifice dacă pacientul mănâncă bine, fără a exclude carbohidrații din dietă.
9. Imediat după studiu, merită reluată administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatul analizei.

În timpul sarcinii, testul nu se efectuează dacă concentrația de glucoză înainte de masă este mai mare de 7 mmol / l.

De asemenea, în timpul sarcinii este de a reduce concentrația de glucoză în băutură. În al treilea trimestru, 75 mg este inacceptabil deoarece va afecta starea de sănătate a copilului.

Evaluarea rezultatelor

În cele mai multe cazuri, rezultatele sunt date pentru testul de toleranță, care a fost efectuat utilizând administrarea orală a glucozei. Există 3 rezultate finale, conform cărora se face diagnosticul.

1. Toleranța la glucoză este normală. Se caracterizează prin concentrația de zahăr din sânge venoasă sau capilar 2 ore după începerea studiului, nu mai mult de 7,7 mmol / l. Aceasta este norma.
2. Scăderea toleranței la glucoză. Se caracterizează prin valori de la 7,7 până la 11 mmol / l la două ore după consumarea soluției.
3. Diabetul zaharat. Valorile rezultate în acest caz sunt mai mari de 11 mmol / l după 2 ore, utilizând calea orală de administrare a glucozei.

Ce poate afecta rezultatul testului

1. Nerespectarea normelor privind nutriția și activitatea fizică. Orice deviere de la limitele cerute va duce la o modificare a rezultatului testului de toleranță la glucoză. Cu anumite rezultate, este posibil să se facă un diagnostic incorect, deși, de fapt, nu există patologie.
2. Boli infecțioase, răceli, portabile la momentul procedurii sau cu câteva zile înaintea ei.
3. Sarcina.
4. Vârsta. Este deosebit de important vârsta de pensionare (50 de ani). În fiecare an, toleranța la glucoză scade, ceea ce afectează rezultatele testului. Aceasta este norma, dar ar trebui să fie luată în considerare la decodarea rezultatelor.
5. Refuzarea carbohidraților pentru o anumită perioadă de timp (boală, dietă). Pancreasul, care nu este obișnuit să elibereze în mod regulat insulină pentru glucoză, nu este capabil să se adapteze rapid la o creștere accentuată a glucozei.

Efectuarea unui test de sarcină

Diabetul gestational este o afecțiune similară diabetului zaharat care apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este probabil ca condiția să rămână după nașterea copilului. Acest lucru este departe de normă și un astfel de diabet zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ starea de sănătate a copilului și a femeii însăși.

Diabetul gestational este asociat cu hormoni care secreta placenta, deci nici o concentratie crescuta de glucoza nu trebuie perceputa ca fiind normala.

Testul în timpul sarcinii pentru toleranța la glucoză se efectuează nu mai devreme de 24 de săptămâni. Cu toate acestea, există factori pentru care este posibilă testarea timpurie:

• obezitate;
• prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2;
• detectarea glucozei urinare;
• tulburări precoce sau reale ale metabolismului carbohidraților.

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat cu:

• toxicoza timpurie;
• incapacitatea de a ieși din pat;
• boli infecțioase;
• exacerbarea pancreatitei.

Testul de toleranță la glucoză este cea mai fiabilă metodă de cercetare, în funcție de rezultatele căreia este posibil să se spună cu siguranță despre prezența diabetului zaharat, predispoziția la acesta sau absența acestuia. În timpul sarcinii, diabetul gestational apare la 7-11% din toate femeile, ceea ce necesita de asemenea un astfel de studiu. Pentru a trece testul de toleranță la glucoză după 40 de ani este în valoare de la fiecare trei ani, și în prezența unei predispoziții - mai des.

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză): Norma de interpretare Înțelesul în timpul sarcinii

Cuprins:

Test de toleranță la glucoză. Ce este asta?

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este o metodă de cercetare de laborator utilizată în endocrinologie pentru diagnosticarea toleranței la glucoză scăzută (pre-diabet) și a diabetului zaharat. În esență, capacitatea organismului de a absorbi glucoza (zahăr) este determinată

Prin metoda de administrare a glucozei se disting:

• oral (de la lat per os) (oGTT) și
• testul de toleranță la glucoză intravenos.

Determinarea nivelului de glucoză al plasmei sanguine pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute timp de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, utilizat pentru diagnosticul diabetului zaharat, toleranță la glucoză afectată.

Metode de analiză a toleranței la glucoză

• Pacientul este dat să consume o cantitate de zahăr (glucoză). Această cantitate se numește încărcare standard de carbohidrați, este de 75 g de glucoză (50 și 100 g sunt folosite mai rar)
• Este de remarcat faptul că, în timpul analizei, nivelul glucozei este măsurat pe stomacul gol și apoi la fiecare 30 de minute timp de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați (glucoză).
• Astfel, analiza este efectuată pe 5 puncte: pe stomacul gol, apoi după 30, 60, 90 și 120 de minute (testul clasic).
• În funcție de situație, analiza poate fi efectuată la trei sau două puncte.

Ce este toleranța la glucoză afectată?

• creșterea moderată a concentrației de glucoză la postul (sub pragul de diagnosticare pentru diabet),
• apariția episodică a glucozei în urină fără o creștere a dozei de glucoză,
• simptomele diabetului fără hiperglicemie sau glicozurie înregistrată,
• apariția glucozei în urină în timpul sarcinii,
• tireotoxicoză,
• boli hepatice sau infecții
• neuropatie sau neuropatie
• retinopatie de origine necunoscută.

Valorile sunt OK

Valorile sunt normale (fără diabet)

Decipherarea rezultatului

Concentrația de glucoză 2 ore după ingestia de glucoză:

• 11,1 mmol / l - diabet

Motive pentru creșterea nivelului de glucoză:

• afectarea toleranței la glucoză;
• diabet;
• un rezultat pozitiv fals este o boală acută recentă, o intervenție chirurgicală sau o altă situație stresantă.

Cauzele unor nivele scăzute de glucoză:

• diabet zaharat compensat.

Cum să treci analiza?

Se recomandă donarea de sânge dimineața (de la 8 la 11 ore), strict pe stomacul gol (cel puțin 8 și nu mai mult de 14 ore de post, puteți bea apă). În ajunul anului, evitați supraîncărcarea hranei.

• În cele 3 zile care preced ziua testului de toleranță la glucoză, este necesar să se urmeze dieta obișnuită fără a se restricționa carbohidrații; eliminați factorii care pot determina deshidratarea organismului (regim alimentar inadecvat, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale).
• Cu trei zile înainte de studiu, este necesar să nu se ia medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul studiului (salicilate, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazin, litiu, metapironă, vitamina "C" etc).
• Atenție! Anularea medicamentelor se face numai după consultarea prealabilă a pacientului cu un medic!
• În ajunul cu 24 de ore înainte de studiu este contraindicat alcoolul.
• Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Indicații pentru

• La examinarea pacienților cu factori de risc pentru diabet zaharat (stilul de viață sedentar, obezitatea, prezența unui pacient cu diabet zaharat cu o rudă de primă linie, hipertensiune și alte afecțiuni ale sistemului cardiovascular, tulburări ale spectrului lipidic, toleranță la glucoză scăzută).

• Supraponderal (greutate corporală).
• Ateroscleroza.
• Hipertensiune.
• Gută.
• Rudele apropiate ale pacienților cu diabet zaharat.
• Femeile care au avut pierderi de sarcină, naștere prematură, nou-născuți foarte mari sau copii cu dizabilități de dezvoltare, nou-născuți morți, diabet zaharat în timpul sarcinii.
• Sindrom metabolic.
• Boală hepatică cronică.
• Ovarianul polichistic.
• Neuropatia etiologiei neclare.
• Utilizarea pe termen lung a diureticelor, glucocorticoizilor, estrogenilor sintetici.
• Paradontoza cronică și furunculoza.

Analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii

Atunci când înregistrați și colectați informații despre starea de sănătate a unei femei gravide, este posibil să treceți un astfel de test mai devreme, la începutul sarcinii. Cu un rezultat pozitiv, aceste femei observă întreaga sarcină și scriu recomandările și procedurile necesare pentru a le regla nivelul glucozei în organism.

Există un anumit grup de risc, care în primul rând atrage atenția asupra lui în momentul înregistrării. Acesta include femeile însărcinate care au:

• diabetul zaharat poate fi urmărit prin moștenire (nu dobândită, dar congenitală);
• prezența excesului de greutate la femeile gravide și gradul de obezitate;
• au existat avorturi precoce și nașteri morți;
• prezența unui făt mare la ultima naștere (luată în considerare în cazul în care greutatea fătului depășește patru kilograme);
• preeclampsia precoce, prezența bolilor infecțioase cronice ale sistemului urinar;
• sarcina târzie (femeile de peste treizeci și cinci de ani sunt numărate).

Femeile care nu intră pe această listă trec testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii numai la începutul celui de-al treilea trimestru, la începutul celei de-a douăzeci și opt săptămâni.

Distribuiți pe rețelele sociale

Depistarea analizei zahărului cu o sarcină: norme și cauze ale toleranței la glucoză afectată

Nivelul de zahăr din sânge al unei persoane este un indicator foarte important al funcționării stabile a organismului, iar abaterea valorii sale de la normal poate duce la schimbări ireparabile care subminează sănătatea. Din păcate, chiar fluctuațiile mici ale valorilor sunt asimptomatice, iar detectarea lor este posibilă numai prin utilizarea metodelor de laborator, adică donarea de sânge pentru teste.

Unul dintre aceste studii este testul de toleranță la glucoză (cunoscut în rândul medicilor ca test de toleranță la GTT-glucoză).

Tocmai din cauza absenței simptomelor schimbărilor inițiale în activitatea pancreasului, medicii recomandă trecerea unui astfel de test la bărbații și femeile care prezintă risc de boală a zahărului.

Despre cine trebuie să treacă analiza și cum să descifreze rezultatele obținute vor fi discutate în acest articol.

Indicații pentru analiză

Testarea toleranței la glucoză este un test al măsurii în care secreția de vârf a insulinei hormonale este afectată.

Utilizarea sa este importantă pentru detectarea eșecurilor ascunse în procesul de metabolizare a carbohidraților și la debutul diabetului zaharat.

Persoanele sănătoase (inclusiv copiii) sub vârsta de 45 de ani se recomandă să fie supuși unui test GTT la fiecare trei ani și la o vârstă mai înaintată - în fiecare an, de la detectarea bolii la etapa inițială, tratată cel mai eficient.

Astfel de specialiști ca medic generalist, endocrinolog și ginecolog (mai puțin adesea un neurolog și dermatolog), de obicei, teste direct pentru toleranța la glucoză.

Pacienții aflați în tratament sau examinare primesc recomandări dacă au fost diagnosticați sau au observat următoarele afecțiuni:

Persoanele care suferă de afecțiunile menționate anterior și au încercat să treacă testul GTT trebuie să respecte anumite reguli atunci când se pregătesc pentru interpretarea rezultatelor cât mai exacte.

Regulile de pregătire includ:

1. înainte de testare, pacientul trebuie examinat cu atenție pentru a prezenta boli care pot afecta valorile rezultate;
2. timp de trei zile înainte de testare, pacientul trebuie să respecte nutriția normală (excluderea dietelor) cu un aport obligatoriu de carbohidrați de cel puțin 150 g pe zi și, de asemenea, să nu modifice nivelul activității fizice normale;
3. cu trei zile înainte de testare, trebuie exclusă utilizarea medicamentelor care pot schimba indicatorii efectivi ai analizei (de exemplu, adrenalină, cafeină, contraceptive, diuretice, antidepresive, medicamente psihotrope, glucocorticosteroizi);
4. În intervalul 8-12 ore înainte de studiu, consumul alimentar și consumul de alcool ar trebui să fie exclus și, de asemenea, să nu fumeze. Cu toate acestea, este de asemenea contraindicată abținerea de a mânca mai mult de 16 ore;
5. pacientul trebuie să fie calm când ia eșantionul. De asemenea, nu trebuie supus hipotermiei, experienței fizice și fumului;
6. Este imposibil să se efectueze un test în condiții stresante sau debilitante, după operații, naștere, boli inflamatorii, hepatită și ciroză hepatică, în timpul menstruației, cu tulburări de absorbție a glucozei în tractul gastro-intestinal.

În timpul testului, tehnicienii de laborator iau sânge pe stomacul gol, după care se injectează glucoză în corpul subiectului într-unul din două moduri: oral sau intravenos.

De obicei, adulții au voie să bea o soluție în raportul dintre glucoză și apă la o rată de 75 g / 300 ml, în timp ce pentru fiecare kilogram de greutate de peste 75 kg se adaugă încă 1 g, dar nu mai mult de 100 g

Pentru copii, raportul este de 1,75 g / 1 kg de greutate, dar nu trebuie să depășească 75 g.

Introducerea glucozei printr-o venă este utilizată exclusiv în cazurile în care pacientul nu poate să bea fizic o soluție dulce, de exemplu, în caz de toxicoză gravă a femeii gravide sau în cazul tulburărilor gastro-intestinale. În acest caz, glucoza se dizolvă la o viteză de 0,3 g pentru 1 kg de greutate corporală și se injectează într-o venă.

După introducerea glucozei, se efectuează un alt test de zahăr în sânge în conformitate cu unul din cele două scheme:

• clasic, în care probele sunt luate la fiecare 30 de minute. în 2 ore;
• simplificat, în care prelevarea de probe de sânge se efectuează într-o oră și două ore.

Depistarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

Rata de glucoză în sânge este de 7,8 mmol / l, dar este de 6,1 mmol / l și> 11,1 mmol / l după încărcarea cu glucoză.

Când indicatorul glucozei din sânge, care determină toleranța la glucoză scăzută sau diabetul zaharat, sunt necesare teste suplimentare de sânge pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă două sau mai multe teste efectuate la intervale de cel puțin 30 de zile prezintă niveluri crescute de glucoză, diagnosticul este confirmat.

Testul de toleranță la glucoză: normă după vârstă

Rata de glucoză din sânge luată pe stomacul gol și după aplicarea sarcinii de glucoză variază în diferite intervale de valori, în funcție de vârstă și starea fizică a persoanei.

Astfel, nivelul normal al zahărului din sânge ca urmare a analizei biochimice este:

• de la 2,8 la 4,4 mmol / l - pentru un copil de până la doi ani;
• de la 3,3 până la 5,0 mmol / l - pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani;
• de la 3,3 până la 5,5 mmol / l - pentru elevi;
• de la 3,9, dar nu mai mare de 5,8 mmol / l - pentru adulți;
• de la 3,3 la 6,6 mmol / l - în timpul sarcinii;
• până la 6,3 mmol / l - pentru persoanele în vârstă de 60 de ani.

Pentru analiza cu sarcină de glucoză, limita normală a fost determinată la un nivel sub 7,8 mmol / l pentru toate categoriile de vârstă.

Dacă o femeie este într-o poziție, atunci următorii indicatori de analiză după încărcarea cu glucoză vor indica prezența diabetului zaharat:

• după 1 oră - egală sau mai mare de 10,5 mmol / l;
• după 2 ore - egală sau mai mare de 9,2 mmol / l;
• după 3 ore - egală sau mai mare de 8,0 mmol / l.

Motivele pentru abaterile rezultatelor testului privind toleranța la glucoză față de standard

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Testul de toleranță la glucoză reprezintă o analiză detaliată de două ore în care rezultatele înregistrate ale reacției pancreatice la introducerea de glucoză la intervale de timp diferite (așa-numita "curbă de zahăr") pot indica un număr mare de patologii și boli ale diferitelor sisteme de corp. Deci, orice abatere în sus sau în jos înseamnă anumite încălcări.

Rata crescută

O creștere a glucozei în rezultatele unui test de sânge (hiperglicemie) poate indica astfel de afecțiuni în organism ca:

• prezența diabetului și dezvoltarea acestuia;
• boli ale sistemului endocrin;
• afecțiuni pancreatice (pancreatită, acută sau cronică);
• diverse afecțiuni hepatice;
• boli de rinichi.

La interpretarea aluatului cu o încărcătură de zahăr, indicatorul care depășește norma, și anume 7,8-11,1 mmol / l, indică o încălcare a toleranței la glucoză sau a prediabetelor. Un rezultat mai mare de 11,1 mmol / l indică un diagnostic al diabetului.

Valoare scăzută

Dacă glicemia este sub valorile normale (hipoglicemie), boli precum:

• diferite patologii ale pancreasului;
• hipotiroidism;
• boli hepatice;
• consumul de alcool sau de droguri, precum și intoxicația cu arsen.

De asemenea, o cifră mai mică indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Când se poate obține un test fals de zahăr din sânge cu o sarcină?

Înainte de testarea toleranței la glucoză, medicul trebuie să țină cont de o serie de factori semnificativi care pot influența rezultatele studiului.

Indicatorii care pot distorsiona rezultatele studiului includ:

• răcelile și alte infecții din organism;
• o schimbare bruscă a nivelului de activitate fizică înainte de test, iar reducerea și creșterea acesteia au același efect;
• luând medicamente care afectează modificările nivelurilor de zahăr;
• consumând băuturi alcoolice, care, chiar și în cea mai mică doză, modifică rezultatele testului;
• fumatul tutunului;
• cantitatea de alimente dulci consumate, precum și cantitatea de apă consumată (obiceiurile alimentare normale);
• stresuri frecvente (orice sentimente, tulburări nervoase și alte stări mentale);
• recuperarea postoperatorie (în acest caz, acest tip de analiză este contraindicată).

Videoclipuri înrudite

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Despre normele testului de toleranță la glucoză și abaterile rezultate din analiză rezultă din videoclip:

După cum se poate observa, testul de toleranță la glucoză este destul de capricios în raport cu factorii care influențează rezultatul și necesită condiții speciale pentru comportamentul său. Prin urmare, toate simptomele, afecțiunile sau afecțiunile existente găsite în pacient trebuie avertizate în prealabil de medicul lor.

Chiar și abaterile minore de la nivelurile normale de toleranță la glucoză pot determina o mulțime de consecințe negative, prin urmare, testarea regulată a testului GTT este cheia detectării la timp a bolii, precum și a prevenirii diabetului. Rețineți: hiperglicemia prelungită afectează în mod direct natura complicațiilor bolii de zahăr!

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas

Cauze de toleranță scăzută la glucoză. Cum să luați un test de toleranță la glucoză?

Când organismul nu reușește metabolismul carbohidraților, consumul redus și absorbția zahărului. În consecință, se poate produce o toleranță scăzută la glucoză (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, aceasta amenință dezvoltarea unei astfel de boli grave ca diabetul. Una dintre metodele pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism al carbohidraților

Testul de toleranță la glucoză este necesar pentru a urmări nivelurile de zahăr din sânge. Se face cu puțin efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, oameni sănătoși și mame viitoare în perioadele ulterioare.

Scăderea toleranței la glucoză, dacă este necesar, poate fi găsită chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât la adulți cât și la copii de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precis.

Există două tipuri de GTT:

Există modalități diferite de a analiza metoda de introducere a carbohidraților. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima colecție de sânge.

A doua metodă pentru toleranța la glucoză se realizează prin injectarea soluției intravenos. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate să bea singură soluția dulce. De exemplu, testul pentru toleranța la glucoză intravenos este indicat pentru toxemia severă a femeilor însărcinate.

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după ce zaharul intră în organism. Punctul de plecare este momentul primei colecții de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studierea răspunsului aparatului insular la intrarea în sânge. Biochimia metabolismului carbohidraților are propriile caracteristici. Pentru ca glucoza să fie asimilată în mod normal, aveți nevoie de insulină pentru a regla nivelul acesteia. Insuficiența aparatului insular determină hiperglicemia - un exces al serului standard de monozaharidă.

Care sunt indicatiile pentru analiza?

Un astfel de diagnostic cu suspiciunea unui medic ne permite să facem distincția între diabet și afectarea toleranței la glucoză (starea de dinaintea diabetului). În clasificarea internațională a bolilor, IGT are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați analiza curbei de zahăr în următoarele situații:

• diabetul de tip 1, precum și pentru auto-control,
• suspectat de diabet zaharat de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, alocat pentru selectarea și ajustarea terapiei,
• stat preddiabetnoe
• dezvoltarea suspectată a diabetului gestational la femeia gravidă sau prezența acesteia,
• insuficiența metabolismului,
• întreruperea pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului,
• obezitate.

Examinați sângele pe curba zahărului chiar și cu o hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc.

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu cu un glucometru nu sunt adecvate pentru diagnosticare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în rezultatele rezultatelor inexacte. Intervalul poate atinge 1 mmol / l și mai mult.

Contraindicații la GTT

Testul de toleranță la glucoză este diagnosticul de diabet zaharat și starea de prediabetes prin efectuarea testelor de stres. După ce carbohidrații din celulele beta ale pancreasului sunt epuizați. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără nevoie specială. În plus, determinarea toleranței la glucoză în diabetul zaharat diagnosticat poate provoca un șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• intoleranță individuală la glucoză,
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal
• inflamație sau infecție în faza acută (creșterea glicemiei crește supurația),
• manifestări pronunțate de toxicoză,
• perioada postoperatorie,
• durere abdominală acută și alte simptome care necesită operație și tratament,
• o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala lui Cushing, hipertiroidism),
• luând medicamente care declanșează modificări ale zahărului din sânge,
• conținutul insuficient de potasiu și magneziu (creșterea efectului insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o eșec al metabolismului carbohidraților, există o încălcare a toleranței la glucoză. Ce este? NTG este însoțită de o creștere a zahărului din sânge deasupra normei, însă nu depășește pragul diabetului. Acești termeni se numără printre principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv a celor cu diabet zaharat de tip 2.

Este demn de remarcat că astăzi, IGT poate fi găsit chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezității, care dăunează grav corpului copiilor. Dacă diabetul zaharat de la o vârstă fragedă a apărut din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață sărac.

Se crede că diferiți factori pot provoca o astfel de stare. Acestea includ predispoziția genetică, rezistența la insulină, problemele din pancreas, unele boli, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice.

Caracteristica încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar în diabetul zaharat tip 1 și 2. Ca urmare, pacientul intarzie tratamentul, fara sa cunoasca problemele de sanatate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă IGT, apar simptomele caracteristice diabetului zaharat: sete severă, senzație de uscăciune a gurii, consum de alcool și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca o bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului.

Ce înseamnă aceste cifre?

Efectuând un test de toleranță la glucoză pe cale orală, trebuie avută în vedere o trăsătură. Sângele dintr-o venă într-o stare normală de afecțiuni conține o cantitate puțin mai mare de monozaharide decât sânge capilar extras dintr-un deget.

Depistarea unui test de sânge pe cale orală pentru toleranța la glucoză este evaluată prin următoarele elemente:

• Valoarea normală a GTT - conținutul de glucoză din sânge la 2 ore după injectarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l în timpul colectării sângelui venos).
• Toleranța defectuoasă este un indicator mai mare de 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
• Diabet zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume mai mult de 11 mmol / l.

Un eșantion estimat unic are un dezavantaj - puteți sări peste scăderea curbei de zahăr. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba diabetică, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici îngheață la un număr mare. În același timp, există o curbă plată de zahăr. În timp ce la persoanele sănătoase este detectată rapid o rată scăzută.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să treci un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în corectitudinea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului intermitent de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator.

În prima etapă de testare, sângele este luat dintr-un deget sau o venă pe un stomac gol, de preferat dimineața devreme.

Apoi, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială conținând zahăr. Pentru a face un sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. De exemplu, unui adult li se administrează 250-300 ml de apă pentru a bea, cu glucoză diluată în acesta într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă un pacient are vărsături (toxicoză la femeile gravide), monozaharida este administrată intravenos. Apoi, luați sânge de mai multe ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date.

Este important să se pregătească în avans pentru un test de toleranță la nivelul glicemiei. Se recomandă ca 3 zile înainte de studiu să se includă alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g) din meniu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul hiperglicemiei va fi greșit, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, trebuie să se efectueze 2-3 zile înainte de a fi testate pentru a nu mai lua diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, beți cafea și beți alcool timp de 10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați, este posibil să vă spălați dinții înainte să donați sânge? Acest lucru nu merită, deoarece îndulcitorii fac parte din pastele de dinți. Puteți să vă spălați dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei cu IGT

După ce se constată o încălcare a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie în timp util. Lupta cu NTG este mult mai ușoară decât diabetul. Ce să faci mai întâi? Este recomandat să consultați un endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru o terapie de succes este o schimbare în modul obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care încalcă toleranța la glucoză. Se bazează pe sistemul alimentar Pevsner.

Se recomandă un exercițiu anaerob. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu reușește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru efecte secundare grave.

Un rol important îl are prevenirea IGT, care este auto-testare. Sunt deosebit de importante măsurile preventive pentru persoanele expuse riscului: cazuri de diabet zaharat în familie, excesul de greutate, vârsta de 50 de ani.