Anemia - Simptomele, diagnosticul și tratamentul anemiei

Anemia este un sindrom clinic și hematologic, în care există o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge și a numărului de celule roșii din sânge.

Oamenii anemiei sunt adesea numiți "anemie", deoarece în prezența acestei boli există o încălcare a aprovizionării cu sânge a organelor interne, care nu primesc suficient oxigen pentru funcționarea corectă și deplină.

Anemia de deficit de fier, care se dezvoltă pe fondul deficienței de fier din organism, trebuie considerată ca un simptom al unei alte patologii sau al unui fenomen temporar, și nu o boală independentă.

Ce este?

Anemia este un sindrom patologic format din date clinice și de laborator. Se bazează pe:

1. Scăderea numărului de hemoglobină
2. Reducerea numărului de globule roșii (se întâmplă în majoritatea cazurilor);
3. Semne de afectare a alimentării cu sânge a țesuturilor și hipoxia lor (înfometarea cu oxigen).

Când apare acest lucru, apare o scădere a intensității proceselor metabolice și a funcționării tuturor sistemelor corpului, iar evoluția bolilor existente este ponderată.

Cauzele anemiei

Cauzele anemiei sunt numeroase, dar sunt și ele importante:

• încălcarea producției de celule roșii din sânge de către măduva osoasă;
• hemoliza (distrugerea) sau scurtarea duratei de viață a globulelor roșii din sânge, în mod normal o componentă de 4 luni;
• sângerare acută sau cronică.

Și acum, să aruncăm o privire mai atentă la punctele de mai sus.

Primul motiv este o încălcare sau o reducere a producției de globule roșii. Acest fapt, ca regulă, stă la baza anemiei, care este asociată cu boala renală, insuficiența endocrină, epuizarea proteinelor, cancerul, infecțiile cronice.

Anemia poate fi cauzată de o cantitate insuficientă de fier, vitamina B12 și acid folic în organism și, în cazuri rare, în special la copii, deficit de vitamină C și piridoxină. Aceste substanțe sunt necesare pentru formarea celulelor roșii din sânge în organism.

Alți agenți patogeni includ hemoliza. Cauza principală a acestei boli poate fi atribuită anormalității celulelor roșii din sânge sau pur și simplu defectele lor. Cu anemie, celulele roșii din sânge încep să se descompună în sânge, acest lucru poate apărea din cauza unei încălcări a hemoglobinei sau a modificărilor hormonilor interni. Se întâmplă că cauza hemolizei este o boală a splinei.

Sângerare. Acest fapt provoacă anemie numai dacă sângerarea a fost lungă.

Toate părțile principale ale celulelor roșii din sânge, cu excepția fierului, sunt restaurate. Astfel, pierderea cronică de sânge datorată epuizării stocurilor de fier din organism cauzează anemie, care se poate dezvolta chiar și cu suficient fier în alimentele consumate. De regulă, sângerarea are loc în uter și în tractul gastro-intestinal.

clasificare

În general, clasificarea anemiei se bazează pe trei grupe:

• Anemii posthemoragice, adică anemia cauzată de pierderea severă a sângelui.
• Anemia, formată pe fundalul tulburărilor în procesul de formare a sângelui, precum și patologii în sinteza ARN și ADN - megaloblastică, deficit de fier, foliodeficient, deficit de B-12, hipoplastic, aplastic, anemie Fanconi și alte tipuri de anemie.
• Anemia hemolitică, adică anemie datorată distrugerii crescute a eritrocitelor (anemie hemolitică autoimună, anemie de celule seceră etc.).

În plus, anemia este împărțită în mai multe grade de severitate, care depind de conținutul de hemoglobină. Aceasta este:

• Severă - când hemoglobina din sânge este mai mică de 70 hl.
• Mediu - 70-90 g / l.
• Lumină - mai mult de 90 g / l (anemie de 1 grad).

Formele de anemie

Ce forme de anemie sunt considerate cele mai frecvente și cum sunt acestea caracterizate?

1. B12-anemie deficitară sau pernicioasă. Această formă a bolii apare din cauza lipsei de vitamina B - B12 în organism, care este numită și cianocobalamină. Participă la formarea globulelor roșii. În situații de deficiență, se diagnostichează o formă similară a stării patologice și se poate detecta și anemia ordinii maligne care afectează sistemul nervos central și creierul.
2. Anemie de deficit de fier. Se referă la numărul de variante de patologie bazate pe o producție insuficientă de hemoglobină și globule roșii. Baza sa este o lipsă de fier, care este responsabilă pentru prezența hemoglobinei în sânge. Această formă de anemie este în mare parte susceptibilă la femei. Acest tip de anemie este, de asemenea, caracteristică copiilor, a căror dietă restricționează fluxul de fier din alimente și în caz de vătămări grave.
3. Anemie posthemoragică. Acesta include două opțiuni: acute și cronice. Baza pentru a face oricare dintre formele unui astfel de diagnostic este pierderea de sânge. Cu o pierdere semnificativă de sânge care a apărut la un moment dat, se presupune că a apărut o formă acută de anemie post-hemoragică. Când sângerarea apare din când în când, iar volumele sale pot fi destul de limitate, se poate diagnostica forma cronică.
4. Anemie aplastică. Acești specialiști din subspecii se referă la așa-numitele boli depresive ale sângelui. Se bazează pe o scurtare semnificativă a vieții globulelor roșii și se manifestă și prin distrugerea tranzitorie a celulelor sanguine din măduva osoasă. Acest tip de anemie este considerat o formă destul de gravă și necesită intervenție medicală.
5. Anemia Diamond-Blackfen. Acest subspeciat nu are o etiologie specifică. În acest caz, anemia este diagnosticată la sugari; manifestarea sa principală, care face posibilă realizarea unui astfel de diagnostic, este o lipsă de eritropoieză.
6. Anemia deficitului de acid folic. Aceasta este una dintre formele de anemie, care se numără printre grupurile de anemii megaloblaste. Se dezvoltă din cauza lipsei de acid folic, care poate apărea din cauza unor alegeri dietetice improprii și datorită imposibilității de absorbție a substanței de către pereții intestinali. Principala caracteristică a stării patologice este formarea megaloblastelor în măduva osoasă și distrugerea celulelor roșii din sânge.
7. Celule anticoagulare. Este considerată o afecțiune patologică care este moștenită. În mod normal, celulele roșii sanguine au o formă biconcavă, în formă asemănătoare unui disc. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării acestei patologii, celulele sanguine sunt modificate în timpul transmiterii oxigenului, devin ca o seceră, de aici și anemia numelui. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că hemoglobina normală este înlocuită cu patologie.

Separate separat și anemie care însoțesc orice boală, de exemplu, datorită bolilor infecțioase care provoacă procese inflamatorii cronice sau în cadrul colagenozelor (patologia țesutului conjunctiv sau a bolilor reumatice).

Simptomele anemiei

Această stare a corpului poate avea mai multe simptome, dintre care principalele sunt cele care sunt direct legate de hipoxie.

Gradul de anemie depinde de cantitatea de hemoglobină din sânge:

1. Lumină: indicele hemoglobinei - 90-115 g / l. Însoțită de o slăbire a corpului, accelerată de oboseală, este mai dificil pentru o persoană să-și concentreze atenția asupra ceva.
2. Mediu: indicele hemoglobinei de 70-90 g / l. Simptomele principale sunt scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii, starea poate fi însoțită de dureri de cap obișnuite, probleme de somn, zgomot în urechi, scăderea apetitului, dorința sexuală dispare, pielea devine palidă.
3. Heavy: hemoglobina nu depășește 70 g / l. Însoțită de simptomele caracteristice insuficienței cardiace.

Dacă simptomele anemiei se manifestă sub influența unei alte boli, simptomele pot fi completate de alte tulburări, ele pot fi folosite pentru a determina ce boală este tratată.

Anemie de deficit de fier

Există multe simptome ale anemiei cu deficit de fier și ele sunt adesea similare simptomelor altor anemii:

• În primul rând, pielea. Ea devine plictisitoare, palidă, lizibilă și uscată (de obicei pe mâini și față).
• În al doilea rând, unghiile. Ele devin fragile, plictisitoare, moi și încep să se exfolieze.
• În al treilea rând, părul. La persoanele cu IDA, ele devin fragile, împărțite, încep să scadă intens și să crească încet.
• În al patrulea rând, dinții. Unul dintre semnele caracteristice ale anemiei cu deficit de fier este colorarea dinților și cariile. Emaila pe dinți devine brută, iar dinții înșiși își pierd strălucirea.
• Adesea, un semn al anemiei este o boală, de exemplu, gastrită atrofică, tulburări funcționale ale intestinului, zona urogenitală etc.
• Pacienții cu IDA suferă de gust și distorsiuni olfactive. Acest lucru se manifestă prin dorința de a mânca lut, cretă, nisip. Adesea, astfel de pacienți încep să apară brusc mirosul de lac, vopsea, acetonă, benzină, gaze de eșapament etc.
• Anemia de deficit de fier afectează starea generală. Ea este însoțită de dureri frecvente în cap, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune, mișcări de "midges", amețeli, somnolență.

Un test de sânge pentru IDA arată o scădere gravă a hemoglobinei. Nivelul de eritrocite este de asemenea redus, dar într-o măsură mai mică, deoarece anemia are o natură hipocromă (indicele de culoare tinde să scadă). În serul de sânge, conținutul de fier scade semnificativ. Siderocitele dispar complet din sângele periferic.

diagnosticare

Diagnosticul anemiei poate fi împărțit în mod general și strict vizat, în funcție de tipul specific de anemie.

Pentru diagnosticul general ar trebui să includă:

• examinarea de către un medic;
• numărul total de sânge, pentru a determina: nivelul hematocritului, hemoglobinei, reticulocitelor, volumul celulelor roșii din sânge, numărul de trombocite, numărul de leucocite.

Pentru a diagnostica anemia cu deficit de fier, va fi necesară determinarea suplimentară a nivelului de fier, transferrin saturat, feritină și capacitatea de legare a transferinei nesaturate. O biopsie a măduvei osoase, ca modalitate de a diagnostica anemia cu deficit de fier, se efectuează în cazuri excepționale. Deficitul de acid folic și anemia de deficiență B12 sunt diagnosticate, respectiv, prin detectarea nivelului de vitamină B12 în sânge și a acidului folic în ser și eritrocite.

Tratamentul anemiei

Medicamentele de bază pot fi numite cele care sunt adecvate pentru orice tip de anemie, deoarece permit măduvei osoase să umple rapid deficitul de globule roșii și hemoglobină în sânge. Acestea includ:

1. Preparate de fier: fenoli, totema, sorbifer, actiferin;
2. Remedii vitamine: cianocobalamină (vitamina B12), acid folic, complexe complexe de vitamina B (milgam, neurobex), acid ascorbic, vitamina E.

Remediile specifice pentru tratarea anemiei includ:

1. Produsele sanguine: eritrocite spălate, masa eritrocitelor;
2. Glucocorticoizi: dexametazonă, metilprednisolonă, solu-cortef, cortinefe;
3. Agenți chimioterapeutici: citostatită (Imuran);
4. Eritropoetine: epoetină, epokomb, eprex, steroizi anabolizanți (mesterolon, nadrolon).

Orice tip de corecție a medicamentelor trebuie combinat în mod necesar cu corecția stilului de viață și a alimentației adecvate. Dieta este îmbogățită cu carne de vită, produse secundare, pește și fructe de mare, legume proaspete și fructe. Se recomandă respingerea strictă a obiceiurilor proaste și măsurarea activității fizice sub formă de terapie de exerciții, de preferință în aerul proaspăt.

Remedii populare

Îmbunătățiți hemoglobina remedii folclorice, care în arsenalul lor au o mulțime de rețete pentru a crește nivelul de hemoglobină din sânge. Luați în considerare câteva rețete:

• Pentru preparat veți avea nevoie de 150 ml de suc de aloe proaspăt + 250 g de miere și 350 ml de vin Kagor. Se amestecă bine și se ia o lingură de 3 ori pe zi timp de o lună.
• Un efect bun poate fi obținut din următoarea perfuzie. Veți avea nevoie de: șolduri, fructe de căpșuni sălbatice în părți egale de 10 grame. Fructul trebuie turnat cu apă clocotită, se pune într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se răcește, se stoarce și se ia o jumătate de cană de 2 ori pe zi.
• Foi de căpșuni (2 linguri L.) Necesitatea de a turna apă fiartă, tulpina și ia de 3 ori pe zi, 2 linguri.

Tratamentul cu medicamente folclorice poate servi doar ca terapie adjuvantă.

Ce să mănânc pentru anemie

O mare importanță în depășirea stărilor deficitare care provoacă anemie este dată unei diete echilibrate. Lipsa de fier și alți nutrienți se dezvoltă datorită prezenței preferințelor gastronomice necorespunzătoare.

Nutriția pentru anemie la adulți trebuie să includă:

Se știe că zahărul, cafeaua și ceaiul provoacă anemie din cauza impactului lor negativ asupra absorbției multor elemente necesare unei persoane.

profilaxie

Pentru a preveni anemia, trebuie să conduceți un stil de viață activ, să jucați sport, să mergeți mai mult pe aerul curat. Încercați să faceți dieta variată și asigurați-vă că mâncați alimente care sunt sursele sângelui necesar pentru formarea sângelui.

1. Adresați-vă medicului dumneavoastră la primele semne de anemie pentru diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat.
2. Tratarea în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal și prevenirea invaziilor helmintice. Limitați contactul cu substanțe toxice sau folosiți echipament personal de protecție atunci când lucrați cu aceștia.

Psihosomaticitatea bolilor susține că anemia este o deficiență a emoțiilor pozitive și o teamă de viață. Deci, nu uitați să zâmbiți mai des și să vă bucurați de fiecare zi nouă!

Anemia - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenirea anemiei

O zi bună, dragi cititori!

În acest articol vom discuta cu dumneavoastră anemia și tot ceea ce este legat de ele. Deci...

Ce este anemia?

Anemia (anemie) este o afecțiune specială caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei în sânge.

Anemiile nu sunt predominant o boală, ci un grup de sindroame clinice și hematologice asociate cu diferite afecțiuni patologice și diverse boli independente. Excepția este anemia de deficit de fier, care se datorează în primul rând lipsei de fier în organism.

Cele mai frecvente cauze ale anemiei sunt sângerarea, deficitul de vitamina B9, B12, deficitul de fier, hemoliza crescută și aplazia măduvei osoase. Pe această bază, se poate observa că anemia se observă în special la femeile cu menstruație severă, la persoanele care urmează diete stricte, precum și la persoanele cu boli cronice, cum ar fi cancerul, hemoroizii, ulcerele gastrice și duodenale.

Principalele simptome ale anemiei sunt oboseala, amețeli, dificultăți de respirație cu efort fizic, tahicardie, paloare a pielii și mucoase vizibile.

Esența tratamentului anemiei și prevenirea acesteia este în principal în consumul suplimentar de substanțe care lipsesc în organism, care sunt implicate în sinteza globulelor roșii și a hemoglobinei.

Dezvoltarea anemiei

Înainte de a analiza principalele mecanisme de dezvoltare a anemiei, să examinăm pe scurt câteva terminologii asociate acestei afecțiuni.

Eritrocitele (celulele roșii din sânge) sunt mici celule elastice care circulă în sânge, rotunde, dar în același timp biconcave, cu un diametru de 7-10 microni. Formarea globulelor roșii se produce în măduva osoasă a coloanei vertebrale, a craniului și a coastelor, în cantitate de aproximativ 2,4 milioane pe secundă. Principala funcție a eritrocitelor este schimbul de gaze, care constă în furnizarea de oxigen din plămâni către toate celelalte țesuturi ale corpului, precum și transportul invers al dioxidului de carbon (dioxid de carbon - CO2).

Hemoglobina este o proteină complexă conținând fier găsită în celulele roșii din sânge. Hemoglobina se combină cu oxigen, este transmisă de globulele roșii prin sânge din plămâni la toate celelalte țesuturi, organe, sisteme și după transferul de oxigen, hemoglobina este legată de dioxidul de carbon (CO2) și o transportă înapoi în plămâni. Datorită caracteristicilor structurale ale hemoglobinei, lipsa de fier din organism distruge în mod direct funcția de aprovizionare normală a corpului cu oxigen, fără de care se dezvoltă o serie de afecțiuni patologice.

Așa cum probabil ați ghicit deja, dragi cititori, schimbul de gaz este posibil numai prin utilizarea simultană a globulelor roșii și a hemoglobinei în acest proces.

Mai jos sunt indicatorii de globule roșii normale și de hemoglobină în sânge:

Medicii notează următoarele mecanisme pentru dezvoltarea anemiei:

Încălcarea formării globulelor roșii și a hemoglobinei - se dezvoltă cu lipsa de fier în organism, acid folic, vitamina B12, boli ale măduvei osoase, absența unei părți a stomacului, exces de vitamina C, deoarece acidul ascorbic în doze mari blochează acțiunea vitaminei B12.

Pierderea globulelor roșii și a hemoglobinei - se datorează sângerării acute în leziuni și intervenții chirurgicale, perioadele menstruale grele la femei, sângerări cronice la anumite boli interne ale sistemului digestiv (ulcerații etc.).

defalcare accelerată a eritrocitelor, durata de viață în condiții normale de care este de la 100 la 120 de zile - se produce atunci când sunt expuse la celulele roșii din sânge hemolitic otrăvuri, plumb, oțet, anumite medicamente (sulfonamide), precum și în anumite boli (hemoglobinopatii, leucemie limfocitară, cancer, ciroza ficat).

Răspândirea anemiei

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), anemia este prezentă într-o parte semnificativă a populației lumii - aproximativ 1,8 miliarde de persoane, majoritatea femeilor, care se datorează particularităților corpului feminin în timpul nașterii.

De o deosebită dificultate cu diagnosticarea și diferențierea în timp util a anemiei sunt un număr mare de factori provocatori și mai multe mecanisme pentru dezvoltarea anemiei.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Simptomele anemiei

Simptomele anemiei depind în mare măsură de tipul de anemie, dar principalele simptome sunt:

• Oboseală, slăbiciune generală, somnolență crescută;
• Reducerea activității mentale, dificultate în concentrarea;
• Dureri de cap, amețeli, apariția de "zbura" înaintea ochilor;
• Tinitus;
• Durerea de respirație cu puțină activitate fizică;
• Atacuri de tahicardie, precum și dureri în inimă, similare cu angina pectorală;
• Prezența murmurului sistolic funcțional;
• Paloare a pielii, membrane vizibile ale mucoasei, paturi de unghii;
• Pierderea apetitului, scăderea dorinței sexuale;
• Geofagia - dorința de a mânca cretă;
• cheilosis;
• Iritabilitatea.

Apoi, luați în considerare simptomele specifice ale anemiei, în funcție de tipul acestora:

anemie deficit de fier - se caracterizează prin inflamarea limbii, prezența fisuri în colțurile gurii, există o țară vie dorința, gheață, hârtie (paroreksiya) cuie concave (koilonichie) simptome dispeptice (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare).

B12 și deficit de B9 anemie - se caracterizează prin dispeptic (pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, vărsături), scădere în greutate, furnicături la nivelul brațelor și picioarelor, rigiditate în mers, de culoare roșu închis a limbii cu sfarcurile aplatizate, tulburări ale sistemului nervos central ( ataxie, scăderea reflexelor, parestezii), deteriorare mentală, senzație de atingere redusă, halucinații periodice.

Anemia hemolitica - se caracterizează prin distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge în fluxul de sânge, care este însoțită de icter, reticulocitoză, splina marita, boala Marchiafava Michele, ulcere pe picioare, litiază biliară, înroșire urină dezvoltarea tardivă (la copii). Când otrăvire cu plumb, pacientul are greață, dureri abdominale severe și linii de culoare albastru închis pe gingii.

Anemia aplastică și hipoplastică - se caracterizează prin leziuni ale germenilor de măduvă osoasă și sunt însoțite de sindrom hemoragic, agranulocitoză.

Anemia celulelor stem - se caracterizează prin stare generală de rău, slăbiciune, oboseală crescută, dureri la nivelul articulațiilor și cavitatea abdominală.

Complicații anemice

• Distrofie miocardică cu mărimea inimii în creștere;
• Zgomot sistolic funcțional;
• Insuficiență cardiacă;
• Exacerbarea insuficienței coronare;
• Dezvoltarea paranoiei.

Cauzele anemiei

Cauzele anemiei sunt în mare măsură dependente de tipul ei, dar cele principale sunt:

1. Pierderea de sânge

Următorii factori contribuie la pierderea sângelui:

• Perioada de menstruație (la femei);
• Nașteri multiple;
• traumatisme;
• Tratamentul chirurgical cu sângerări severe;
• Donarea frecventă de sânge;
• Prezența bolilor cu sindrom hemoragic - hemoroizi, ulcere gastrice și duodenale, gastrită, cancer;
• Utilizarea în tratamentul medicamentelor din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - "Aspirina".

2. Producția insuficientă de globule roșii sau daune

Următorii factori contribuie la lipsa globulelor roșii din sânge:

• Malnutriție, diete stricte;
• Intrări neregulate ale alimentelor;
• Hypovitaminoza (deficit de vitamine și oligoelemente), în special vitaminele B12 (cobalamine), B9 (acidul folic), fier;
• Hipervitaminoza vitaminei C (acid ascorbic), care, în exces, blochează acțiunea vitaminei B12;
• Utilizarea anumitor medicamente, alimente și băuturi, de exemplu, conținând cofeină;
• Transferate infecții respiratorii acute (boli respiratorii acute), boli infecțioase din copilărie;
• Stres sporit fizic asupra corpului;
• Granulomatoasă enteropatie glyutenzavisimaya bolii si a altor boli digestive, infecție cu HIV, hipotiroidism, lupus, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, insuficiență renală cronică, lipsa stomacului sau a intestinului (observate de obicei în tratamentul chirurgical al tractului gastrointestinal);
• Obiceiuri rele - abuz de alcool, fumat;
• sarcinii;
• Un factor ereditar, de exemplu, anemia celulelor secera, datorită unui defect genetic în care celulele roșii ale sângelui au o formă de seceră, motiv pentru care nu pot stoarce prin capilare subțiri, perturbând astfel eliberarea de oxigen în țesuturile tăiate din circulația normală a sângelui. În locurile de "blocaj" există durere.
• Anemia hipoplazică datorată patologiei măduvei spinării și a celulelor stem - anemia se dezvoltă cu un număr insuficient de celule stem, care de obicei sunt ajutate de înlocuirea lor cu celule canceroase, leziuni ale măduvei osoase, chimioterapie, radiații și prezența bolilor infecțioase.
• Talasemia este o boală provocată de o deleție și o mutație punctuală în genele hemoglobinei, ceea ce duce la întreruperea sintezei ARN și, în consecință, la întreruperea sintezei unuia dintre tipurile de lanțuri de polipeptide. Rezultatul final este un eșec în funcționarea normală a celulelor roșii din sânge, precum și distrugerea acestora.

3. Distrugerea celulelor roșii din sânge

Următorii factori contribuie la distrugerea celulelor roșii din sânge:

• Otrăvirea corpului cu plumb, oțet, anumite medicamente, otrăviri mușcate de un șarpe sau de un păianjen;
• Invaziile viermilor;
• stres;
• Prezența unor astfel de boli și stări patologice, cum ar fi - hemoglobinopatii, leucemie limfocitară, cancer, ciroza, disfuncție hepatică, insuficiență renală, intoxicații chimice, arsuri severe, tulburări de sângerare, hipertensiune, splina marita.

În plus, anemia poate continua fără manifestări speciale, rămânând neobservate de mai mulți ani, până când este detectată în timpul unui examen medical și al unui diagnostic de laborator.

Tipuri de anemie

Clasificarea anemiei este după cum urmează:

În funcție de mecanismul de dezvoltare:

• Anemia cauzată de pierderea de sânge;
• Anemia cauzată de insuficiența globulelor roșii și de hemoglobină;
• Anemia cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge.

patogenie:

• Anemia de deficit de fier - datorită deficienței în organism a fierului;
• Anemie cu deficit de B12 și B9 - datorită deficienței în organism a cobalaminelor și a acidului folic;
• Anemia hemolitică - datorită distrugerii premature a celulelor roșii din sânge;
• Anemie post-hemoragică - cauzată de pierderea acută sau cronică de sânge;
• Anemia celulelor stem - datorită formei neregulate a celulelor roșii din sânge;
• Anemia anemicotică - datorită formării sângelui depreciat în măduva osoasă roșie.

După culoare:

Indicatorul de culoare (CP) este un indicator al gradului de saturare a globulelor roșii din sânge cu hemoglobină. Culoarea normală este de 0,86-1,1. În funcție de această amploare, anemia este împărțită în:

• Anemie anchimică (CP - 1,1): deficit de vitamina B12, deficiență folică, sindrom mielodisplazic.

Conform etiologiei:

- Anemiile în procesele inflamatorii cronice:

• poliartrita reumatoidă;
• Boala lui Horton;
• lupus eritematos sistemic;
• polarteritei nodoase.

- anemie megaloblastică:

Prin gravitate

În funcție de nivelul scăzut al hemoglobinei din sânge, anemia este împărțită în severitate:

• Nivelul anemiei 1 grad (ușoară) - nivelul hemoglobinei scăzut, dar nu mai puțin de 90 g / l;
• Anemia 2 grade (mediu) - nivelul de hemoglobină este de 90-70 g / l;
• Nivelul anemiei 3 (severă) - nivelul hemoglobinei este mai mic de 70 g / l.

În funcție de capacitatea măduvei osoase de regenerare:

Un semn al regenerării măduvei osoase a eritrocitelor este o creștere a numărului de reticulocite din sângele periferic (eritrocite tinere). Rata normală de 0,5-2%:

• Anemie anergena (aplastică) - caracterizată prin absența reticulocitelor;
• Anemie hiporegenerativă (deficiență de fier, deficit de B12, deficiență folică) - numărul de reticulocite este mai mic de 0,5%;
• Anemia regenerantă (post-hemoragică) - numărul de reticulocite este normal - 0,5-2%;
• Anemia hiperregenerativă (hemolitice) - numărul de reticulocite depășește 2%.

Diagnosticul anemiei

Diagnosticul anemiei include următoarele metode de examinare:

Tratamentul anemiei

Cum să tratăm anemia? Tratamentul eficient al anemiei în majoritatea cazurilor este imposibil fără diagnosticarea precisă și determinarea cauzei anemiei. În general, tratamentul anemiei include următoarele aspecte:

1. Consumul suplimentar de vitamine și microelemente.
2. Tratamentul formelor individuale de terapie, în funcție de tipul și patogeneza.
3. Dieta.
4. Tratamentul bolilor și condițiilor patologice datorate dezvoltării anemiei.

Tratamentul anemiei se efectuează în principal în spital.

1. Consumul suplimentar de vitamine și oligoelemente

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Așa cum am repetat în repetate rânduri, baza pentru dezvoltarea anemiei este un număr redus de globule roșii (globule roșii) și hemoglobină. Celulele roșii din sânge și hemoglobina sunt implicate în procesul de eliberare a oxigenului în organism și transportul din organismul dioxidului de carbon (CO2).

Principalele substanțe implicate în formarea eritrocitelor și hemoglobinei sunt fier, vitamina B12 (cobalamine) și vitamina B9 (acid folic). Lipsa acestor substanțe este cauza majorității tipurilor de anemie, deci tratamentul este destinat în principal reumplerii organismului cu aceste vitamine și fier.

2. Tratamentul formelor individuale de terapie, în funcție de tipul și patogeneza

Anemia de deficit de fier, precum și în tratamentul pierderilor acute și cronice de sânge se bazează pe suplimentele de suplimente de fier, printre care:

• Pentru utilizare parenterală - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• Pentru administrarea internă, "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemiile cu deficit de B12 și B9 sunt tratate cu o doză suplimentară de suplimente de vitamina B12 și acid folic, uneori cu adenozincobalamina (coenzima).

Cu un tratament eficient, există o creștere a reticulocitelor la 5-8 zile de tratament, cu 20-30% (criza reticulocitelor).

Anemia aplastică - tratamentul include transplantul de măduvă osoasă, transfuzia sângelui, terapia cu hormoni (luând glucocorticoizi și steroizi anabolizanți).

Cu căderea rapidă a hemoglobinei în organism la 40-50 g / l și mai jos, se utilizează transfuzii de sânge

3. Dieta pentru anemie

Alimentele pentru anemie trebuie să fie bogate în vitamine din grupa B, în special acid folic și B12, fier și proteine.

Ce trebuie sa mancati pentru anemie: carne rosie, ficat, peste, unt, smantana, sfecla, morcovi, rosii, cartofi, dovlecei, squash, legume verzi (salate, patrunjel, marar, spanac si alte verde), linte, fasole, mazăre, porii de cereale, drojdie, porumb, alge, rodii, gutui, caise, struguri, mere, banane, portocale, cireșe, cireșe, miere, sucuri de fructe proaspăt stoarse

Ceea ce nu puteți mânca cu anemie sau limită în cantități: grăsimi, lapte, băuturi care conțin cafeină (cafea, ceai puternic, Coca-Cola), alcool, produse din făină din patiserie, alimente cu oțet, alimente cu conținut ridicat de calciu.

perspectivă

Prognosticul pentru anemie este, în majoritatea cazurilor, favorabil.

Prognoze serioase pentru forma aplastică de anemie.

Suplimentul de fier, B12 și acidul folic sunt, de asemenea, o metodă excelentă preventivă împotriva infecțiilor respiratorii acute la copii.

Tratamentul anemiei cu remedii folclorice

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratamentul anemiei, adresați-vă medicului dumneavoastră!

Usturoi. Se toarnă 300 g de usturoi decojit prin usturoi, 1 litru de alcool. Puneți remedia într-un loc întunecat pentru a insista, timp de 3 săptămâni. Luați acest remediu popular pentru anemie trebuie să fie 1 linguriță, de 3 ori pe zi.

Suc de legume. Se amestecă 100 ml de suc de morcov, sfeclă roșie și negru, se toarnă amestecul într-un borcan și se pune într-un cuptor ușor încălzit timp de 1 oră. Suc de suc rece gătit la 2 linguri. linguri de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese, timp de 2-3 luni.

Suc. Se amestecă împreună 200 ml de suc de rodie, câte 100 ml de suc de lamaie, morcov și suc de mere, precum și 70 g de miere. Sucurile trebuie stoarse proaspăt. Ia nevoie de 2 linguri. linguri, de 3 ori pe zi, într-o formă ușor încălzită. A se păstra amestecul trebuie să fie într-un recipient sigilat în frigider.

Dieta. Consumul de alimente bogate în fier, vitaminele B9 și B12 este, de asemenea, un excelent instrument pentru tratarea anemiei, din care fistic, nuci, căpșuni, rodii, pere, mere, sfecla, morcovi, roșii, verdețuri, hrișcă și cereale.

Prevenirea anemiei

Prevenirea anemiei implică respectarea următoarelor recomandări:

• Consumați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, cu accent pe vitaminele B9, B12 și fier (rația zilnică a fierului trebuie să fie de cel puțin 8 mg);
• Evitați supradozele de acid ascorbic (vitamina C);
• Luați măsuri preventive pentru a preveni prezența viermilor și a altor paraziți în organism;
• Încercați să păstrați un stil de viață activ, mergeți la activitate fizică;
• Observați modul de lucru / odihna / somnul, dormiți suficient;
• Evitați stresul sau învățați să le depășiți;
• Ori de câte ori este posibil de călătorie, odihnă în munți, pădure de conifere, seacoast este deosebit de util;
• Evitați contactul cu plumb, insecticide, diferiți agenți chimici, substanțe toxice, produse din industria petrolieră (benzină și altele);
• În perioada de menstruație, sângerare acută și cronică, luați suplimentar suplimente de fier;
• În caz de leziuni cu sângerare, încercați să opriți pierderea de sânge cât mai repede posibil;
• Nu permiteți diferitelor boli să-și urmeze cursul, astfel încât să nu intre în stadiul cronic al cursului;
• Renunță la alcool, renunță la fumat;
• Luați medicamente numai după ce vă consultați un medic.

Anemia: cauze, tipuri, diagnostic, prevenire

Anemia este o afecțiune a corpului uman, caracterizată printr-o concentrație scăzută de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge și, de regulă, corelată cu o scădere simultană a numărului de celule roșii din sânge. Starea anemiei este secundară și este un simptom al diferitelor boli. Numeroase boli, de la boli etiologice infecțioase și parazitare până la condiții precanceroase și prezența tumorilor, sunt însoțite de anemie. Cu toate acestea, anemia ca o condiție, provocând tulburări în schimbul de gaz al corpului, provoacă oboseală cronică, somnolență crescută, amețeli, oboseală, creșterea iritabilității. În cazurile severe, anemia poate duce la șoc, hipotensiune arterială marcată, insuficiență coronariană, pulmonară, șoc hemoragic. Atunci când anemia este detectată, tratamentul este îndreptat spre eliminarea simptomelor însoțitoare și la tratamentul bolii care a condus la starea de anemie.

Starea anemiei la adulți

Anemia este considerată una dintre cele mai comune afecțiuni patologice în rândul populației planetei. Dintre tipurile de anemie, există câteva condiții majore, clasându-le prin cauzele anemiei:

• anemie de deficit de fier;
• anemie hemolitică;
• anemie aplastică;
• tip sideroblastic de anemie;
• Deficiență B12, care rezultă din deficiența de vitamina B12;
• anemie post-hemoragică;
• sechele anemie și alte forme.

Aproximativ unul din patru persoane de pe planetă, în conformitate cu cercetările specialiștilor, suferă de anemie cu deficiență de fier, datorată scăderii concentrației de fier. Pericolul acestei afecțiuni este imaginea clinică eronată a anemiei cu deficit de fier. Simptomele devin pronunțate atunci când nivelul de fier și, în consecință, hemoglobina, scade până la un punct critic.

Grupurile de risc pentru dezvoltarea anemiei la adulți includ următoarele categorii de populație:

• adepții principiilor nutriției vegetariene;
• persoanele care suferă de pierderi de sânge datorate unor cauze fiziologice (menstruație severă la femei), boli (sângerări interne, stadii pronunțate de hemoroizi etc.), precum și donatori care donează în mod regulat sânge și plasmă;
• femei gravide și care alăptează;
• sportivi profesioniști;
• pacienți cu forme cronice sau acute ale anumitor boli;
• categorii de persoane care nu au nutriție sau diete limitate.

Cea mai obișnuită formă de deficiență de fier a anemiei este o consecință a deficienței de fier, care, la rândul său, poate fi declanșată de unul dintre următorii factori:

• lipsa de aport de fier din alimente;
• nevoia crescută de fier datorită caracteristicilor situaționale sau individuale (patologii de dezvoltare, disfuncții, boli, condiții fiziologice ale sarcinii, lactație, activitate profesională etc.);
• pierderea sporită de fier.

Formele ușoare de anemie, de regulă, pot fi vindecate cu ajutorul corecției alimentare, prescripției complexelor vitamin-minerale, preparatelor care conțin fier. Anemia medie și severă necesită intervenția unui specialist și un curs de terapie adecvată.

Cauzele anemiei la bărbați

Criteriul de diagnostic pentru anemie la bărbați este scăderea concentrației de hemoglobină în sânge sub 130 g / l. Statistic, anemia la bărbați este mai puțin frecvent diagnosticată decât la femele datorită caracteristicilor fiziologice: absența menstruației, care duce la pierderea lunară de sânge, gestație, lactație, adesea însoțită de deficiențe ale elementelor esențiale esențiale.
Cu toate acestea, anemia în rândul populației masculine este, de asemenea, adesea diagnosticată și, de regulă, este o consecință a prezenței unei boli cronice și perturbări în activitatea diferitelor sisteme ale corpului.
Astfel, anemia gastrointestinală cronică la bărbați este cel mai adesea cauzată de sângerări gastrointestinale latente în timpul eroziunilor intestinului, ulcerului peptic, hemoroizilor. În etiologia anemiei la bărbați, pot exista, de asemenea, boli parazitare, neoplasme benigne și maligne. O varietate de factori care cauzează anemie necesită un diagnostic al cauzei condiției și a terapiei adecvate.

Anemia la femei

Anemia la femei este diagnosticată cu niveluri de hemoglobină sub 120 g / l (sau 110 g / l în timpul nașterii). Fiziologic, femeile sunt mai predispuse la anemie.
Cu sângerare menstruală lunară, corpul feminin își pierde celulele roșii din sânge. Volumul mediu de pierdere lunară de sânge este de 40-50 ml de sânge, totuși, cu menstruație grea, cantitatea de evacuare poate ajunge până la 100 ml sau mai mult într-o perioadă de 5-7 zile. Câteva luni de astfel de pierderi regulate de sânge pot duce la anemie.
O altă formă de anemie latentă, care este frecventă în rândul populației feminine cu o frecvență ridicată (20% dintre femei), este declanșată de o scădere a concentrației de feritină, o proteină care funcționează ca o acumulare de fier în sânge și o eliberează atunci când nivelul hemoglobinei scade.

Anemia gravidă

Anemia sarcinii apare sub influența diverșilor factori. Fătul în creștere elimină din sângele matern substanțele necesare dezvoltării, inclusiv fierul, vitamina B12 și acidul folic, care sunt necesare pentru sinteza hemoglobinei. Odată cu aportul insuficient de vitamine și minerale din alimente, încălcări ale procesării, boli cronice (hepatită, pielonefrită), toxemie pronunțată în primul trimestru, precum și la sarcini multiple, mama insarcinată dezvoltă anemie.
Anemia fiziologică a femeilor gravide include hidremia, subțierea sângelui: în a doua jumătate a perioadei de gestație crește volumul părții lichide a sângelui, ceea ce duce la o scădere naturală a concentrației de eritrocite și de fier transportate de ele. Această condiție este normală și nu este un semn de anemie patologică, dacă nivelul hemoglobinei nu scade sub 110 g / l sau este restaurat singur într-un timp scurt și nu există semne de deficiență a vitaminelor și microelementelor.
Anemia severă la femeile gravide este amenințată de avort spontan, de naștere prematură, toxicoză treilea trimestru (preeclampsie, preeclampsie), complicații ale procesului de livrare și anemie la nou-născut.
Simptomele anemiei la femeile gravide includ imaginea clinică generală a anemiei (oboseală, somnolență, iritabilitate, greață, amețeală, piele uscată, păr fragil), precum și distorsiuni ale mirosului și gustului (dorința de a mânca cretă, tencuială, mirosul între produsele chimice de uz casnic, materialele de construcție etc.).
Anemia anormală a femeilor însărcinate și a celor care alăptează este restaurată după naștere și la sfârșitul perioadei de lactație. Cu toate acestea, cu un mic decalaj între nașteri repetate, procesul de recuperare a organismului nu are timp să se finalizeze, ceea ce duce la semne crescute de anemie, în special pronunțată atunci când intervalul dintre nașteri este mai mic de 2 ani. Perioada optimă de recuperare a corpului feminin este de 3-4 ani.

Anemia în timpul alăptării

Potrivit cercetărilor efectuate de specialiști, anemia lamentală este cel mai adesea diagnosticată într-o etapă destul de pronunțată a bolii. Dezvoltarea anemiei este asociată cu pierderea sângelui în procesul de livrare și alăptare pe fundalul unei alimentații hipoalergenice care alăptează. În sine, producția de lapte matern nu contribuie, totuși, la dezvoltarea anemiei prin excluderea de la regimul alimentar a unor grupuri importante de alimente, cum ar fi legumele (datorită riscului de formare a gazelor la copil), a produselor lactate și a produselor din carne (datorită reacțiilor alergice la un copil) probabilitatea apariției anemiei crește semnificativ.
Motivul pentru diagnosticarea târzie a anemiei postpartum este considerat a fi o schimbare în centrul de atenție de la starea de mamă la copil, în special în cea mai mică mamă. Particularitățile sănătății copilului o îngrijorează mai mult despre bunăstarea ei, iar complexul simptomelor anemiei - amețeli, oboseală, somnolență, scăderea concentrației, paliditatea pielii - este cel mai adesea percepută ca urmare a oboselii asociate cu îngrijirea nou-născutului.
Un alt motiv pentru prevalența anemiei cu deficit de fier al lactației este asociat cu opinia greșită privind efectul suplimentelor de fier care pătrund în laptele matern în activitatea tractului gastro-intestinal al unui copil. Acest aviz nu este confirmat de experți, iar în diagnosticul anemiei cu deficit de fier, medicamentele și complexele vitaminice minerale prescrise de un specialist sunt obligatorii de a primi.

Anemia menopauzei

Anemia în timpul menopauzei feminine este o întâmplare destul de frecventă. Restructurarea hormonală, efectele menstruației, gestația, nașterea, diferitele condiții disfuncționale și intervențiile chirurgicale provoacă anemie cronică, agravată pe fondul schimbărilor climaterice din organism.
Rolul jucat de Provocator restricții alimentare, dieta dezechilibrată, prin recurs la femeile care doresc să reducă rata de creștere în greutate din cauza fluctuațiilor echilibrului hormonal în premenopauză și în mod direct în timpul menopauzei.
Până la vârsta menopauzei, există și o scădere a cantității de feritină din organism, care este un factor suplimentar în dezvoltarea anemiei.
Fluctuațiile de bunăstare, oboseală, iritabilitate, amețeli sunt adesea percepute ca simptome ale apariției menopauzei, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă a anemiei.

Anemia copilariei

Conform cercetărilor efectuate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), 82% dintre copii suferă de anemie cu severitate variabilă. Nivelurile scăzute de hemoglobină și deficitul de fier de diverse etiologii duc la diminuarea dezvoltării mentale și fizice a copilului. Principalele cauze ale anemiei în copilărie includ:

• lipsa unei diete complete și echilibrate;
• încălcări ale absorbției de fier în tractul gastro-intestinal;
• disfuncția regulării metabolismului vitaminelor;
• boli parazitare;
• dysbacteriosis, gastrita, gastroduodenita și alte boli ale tractului gastro-intestinal;
• dezechilibre hormonale;
• factorii de mediu: intoxicații cu metale grele, poluarea aerului, apă, alimente etc.

Nevoia de fier variază în funcție de vârstă la copii, iar la atingerea perioadei de pubertate se corelează cu sexul. Terapia anemiei deficitare la copiii cu o dietă echilibrată nu este întotdeauna eficientă, deci experții preferă reglementarea cu ajutorul medicamentelor care garantează livrarea dozei necesare de oligoelemente în corpul copilului.

Infecție anemică

Un copil nou nascut se naste cu o anumita cantitate de fier, obtinut din corpul mamei in timpul dezvoltarii fetale. Combinația dintre imperfecțiunile lor proprii formarea de sânge și creșterea fizică rapidă duce la scăderea fiziologică a hemoglobinei în sângele copiilor sănătoși născuți în timp util, la 4-5 luni de viata, inainte de termen - până la vârsta de 3 luni.
Umplerea artificială și mixtă sunt considerați factori de risc care cresc probabilitatea apariției anemiei. Deficitul de hemoglobină se dezvoltă în special atunci când laptele matern și / sau amestecurile artificiale sunt înlocuite de vaca, lapte de capră, cereale și alte produse în perioada de până la 9-12 luni.
Simptomele anemiei la copii sub un an includ:

• paloare a pielii, deoarece pielea este încă foarte subțire, crește "transparența", "cianoza" pielii;
• anxietate, plângere gratuită;
• tulburări de somn;
• apetit scăzut;
• caderea parului in afara cadrului fiziologic al schimbarii liniei parului;
• frecvența regurgitării;
• scăderea în greutate;
• lagging în primul rând în fizică, apoi în dezvoltarea psihoemoțională, pierderea interesului, inexpresivitatea complexului de revitalizare etc.

Particularitatea acestei epoci - capacitatea unui mare (70%), absorbția fierului din alimente, asa ca nu toate cazurile de pediatri anemie vedea necesitatea numirea de droguri limitate la corectarea dietei copilului, transfer la alăptarea completă, selectarea unui amestec corespunzător de nevoile de substituție. În caz de anemie severă, preparatele pe bază de fier sunt prescrise în doza de vârstă, de exemplu, Ferrum Lek sau Maltofer sub formă de picături de sirop.
Atunci când diagnosticați un grad sever de anemie, motivele pot să nu fie în dietă, ci în boli, patologii și disfuncții ale corpului copilului. Anemia poate fi cauzata de boli ereditare, unele boli ereditare și tulburări de dezvoltare caracterizate printr-o reducere a concentrației de zritrotsitopeniey de fier, de eșec al sistemului hematopoietic și N. rate scăzute persistente m. Ale nivelului hemoglobinei trebuie examinarea obligatorie a copiilor și corectarea bolii primare.

Anemia copiilor preșcolari

Foto: cristal ligh / Shutterstock.com

Un studiu pe scară largă realizat în 2010 a evidențiat o frecvență înaltă a prezenței anemiei cu deficit de fier la copiii preșcolari: fiecare al doilea copil suferă de o lipsă de hemoglobină datorită unui nivel scăzut de fier. În etiologia acestui fenomen pot fi diverși factori, dar cele mai frecvente - consecințele anemiei necorectate în primul an de viață.
Al doilea factor care provoacă anemia în prescolari este adesea combinat cu primul. Dieta slab echilibrată, lipsa proteinelor (produse din carne) și vitaminele (legumele) se datorează adesea reticenței copilului de a mânca carne și legume, preferând produsele semi-finite și dulciurile. Este vorba doar de educarea și acordarea atenției părinților unei alimentații sănătoase fără a oferi produse alternative de la o vârstă fragedă, ceea ce presupune și transferul membrilor familiei într-o dietă rațională.
În cazul în care dieta respectă standardele de vârstă și copilul prezintă semne de anemie (paloare, piele uscată, oboseală rapidă, apetit redus, fragilitate crescută a plăcilor de unghii etc.), trebuie examinat un specialist. În ciuda faptului că 9 din 10 copii preșcolari diagnosticați cu anemie se datorează anemiei feriprive la 10%, motiv este în boli și patologii (boala celiaca, leucemie și altele asemenea. D.).

Anemia la copii de vârstă școlară primară

Nivelurile hemoglobinei în sângele copiilor de 7-11 ani - 130 g / l. Manifestările anemiei în această perioadă de vârstă cresc treptat. Semnele anemiei includ in curs de dezvoltare, în plus față de simptomele anemiei la copii preșcolari, scăderea concentrației, bolile virale și bacteriene respiratorii acute frecvente, oboseală, care pot afecta rezultatele activităților de formare.
Un factor important în dezvoltarea anemiei la copiii care frecventează instituțiile de învățământ general este lipsa controlului asupra dietei. În această perioadă de vârstă rămâne în continuare un nivel suficient de absorbtie a fierului de la intrarea în corpul de produse alimentare (10%, care se încadrează la vârsta de un adult de până la 3%) și masă, prin urmare, prevenirea și corectarea tip anemie deficit de fier este organizat corect bogat în vitamine și oligoelemente feluri de mâncare la baza sa.
Hipodinamia, expunerea limitată în aer liber, preferința pentru jocuri în casă, în special cu tablete, smartphone-uri etc., care dictează o lungă ședere într-o poziție statică, provoacă, de asemenea, anemie.

Anemia pubertății

Adolescența este periculoasă pentru dezvoltarea anemiei, în special la fetele cu debut de menstruație, caracterizată prin scăderea periodică a hemoglobinei cu pierderi de sânge. Al doilea factor care provoacă apariția anemiei la fete adolescente este asociat cu concentrarea asupra propriului aspect, încercând să adere la diferite diete și reducând dieta zilnică, eliminând produsele de sănătate necesare.
Creșterea rapidă, sportul intens, alimentatia precară și anemia din perioada anterioară afectează și adolescenții de ambele sexe. Simptomele anemiei includ albastru tentă ochi adolescență scleral, forma modificări ale unghiilor (forma în formă de castron plăcii de unghii), disfuncții ale sistemului digestiv, tulburări ale gustului, mirosului.
Formele pronunțate ale bolii în adolescență necesită terapie cu medicamente. Se observă o modificare a formulei de sânge, de regulă, nu mai devreme de 10-12 zile de la începerea tratamentului, după 6-8 săptămâni se observă semne de recuperare clinică, sub rezerva respectării numirilor unui specialist.

Cauzele anemiei

Anemia se caracterizează prin scăderea concentrației de hemoglobină și a globulelor roșii pe unitate de sânge. Scopul principal al eritrocitelor este participarea la schimbul de gaz, transportul de oxigen și dioxid de carbon, precum și nutrienții și produsele metabolice către celule și țesuturi pentru prelucrare ulterioară.
Eritrocitele sunt umplute cu hemoglobină, o proteină care conferă eritrocitelor și sângelui roșu. Compoziția hemoglobinei este de fier și, prin urmare, lipsa sa în organism cauzează o frecvență ridicată a anemiei cu deficit de fier printre toate soiurile acestei afecțiuni.
Există trei factori principali pentru dezvoltarea anemiei:

• pierderea acută sau cronică de sânge;
• hemoliza, distrugerea celulelor roșii din sânge;
• scăderea producției de celule roșii din sânge de către măduva osoasă.

Pentru o varietate de factori și cauze, se disting următoarele tipuri de anemie:

• alimente asociate cu o deficiență alimentară sau o lipsă generală de hrană;
• fizice (traume, intervenții chirurgicale, livrare, degeraturi, arsuri etc.);
• etiologie genetică;
• boli infecțioase, anemie secundara in boli cum ar fi hepatita virala, ciroza, tuberculoza, ficat, glomerulonefrită, boli ale tractului gastrointestinal (boala ulceroasă gastro-intestinală, colita, gastrita, boala Crohn), artrita reumatoida, lupus sistemic, tumori benigne și maligne ale diferitelor localizări;
• infecțioase (cu boli virale, bacteriene, parazitare și protozoare);
• otrăvire substanțe și medicamente toxice, inclusiv prelungite, terapii special necontrolate curs (antibiotice, receptie citostatice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, agenți antitiroidieni, acțiune antiepileptic);
• expunerea la unde radioactive.

Clasificarea anemiei

Clasificarea stării anemice se bazează pe diverse semne care descriu etiologia, mecanismele dezvoltării bolii, stadiul anemiei și indicatorii de diagnosticare.

Clasificarea după severitate

Severitatea anemiei se bazează pe rezultatele testelor de sânge și depinde de vârstă, sex și perioada fiziologică.
În mod obișnuit, la bărbații adulți sănătoși, valorile hemoglobinei sunt de 130-160 g / l de sânge, la femeie - de la 120 la 140 g / l, iar în perioada de gestație de la 110 la 130 g / l.
Mild diagnosticată prin reducerea concentrației de hemoglobină la 90 g / l la ambele sexe, cu o rată medie în intervalul de la 70 până la 90 g / l, anemie severă se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobina sub limita de 70 g / l.

Clasificarea speciilor în funcție de mecanismul de dezvoltare a statului

În patogeneza anemiei, există trei factori care pot acționa individual sau împreună:

• pierderea acută sau cronică de sânge;
• încălcări ale sistemului hematopoietic, producerea de celule roșii din sânge de către măduva osoasă (deficiență de fier, anemie renală, aplastică, anemie deficitară cu lipsa vitaminei B12 și / sau a acidului folic);
• creșterea distrugerii celulelor roșii din sânge înainte de sfârșitul perioadei de operare (120 zile) din cauza factorilor genetici, bolilor autoimune.

Clasificarea culorilor

Indicatorul de culoare servește ca indicator al saturației eritrocitare cu hemoglobină și se calculează folosind o formulă specială în procesul de analiză a sângelui.
Forma hipocromă cu o culoare slabă a globulelor roșii este diagnosticată cu un indice de culoare sub 0,80.
Forma normochromă, cu un indicator de culoare în intervalul normal, este determinată de intervalul de 0,80-1,05.
Forma hiperchromică, cu saturație excesivă a hemoglobinei, corespunde unui indice de culoare mai mare de 1,05.

Clasificarea morfologică

Dimensiunea eritrocitelor este un indicator important în diagnosticarea cauzei anemiei. Dimensiunile diferite ale celulelor roșii din sânge pot indica etiologia și patogeneza afecțiunii. În mod normal, eritrocitele sunt produse cu un diametru cuprins între 7 și 8,2 micrometri. Următoarele soiuri se disting pe baza determinării dimensiunii numărului de celule roșii în sânge:

• diametrul microcytic, eritrocitelor mai mic de 7 microni, indică o probabilitate mare de deficit de fier;
• tip normocic, dimensiunea celulelor roșii din sânge de la 7 până la 8,2 microni. Normocitoza este un semn al formei post-gemogicice;
• macrocytic, cu dimensiunea celulelor roșii din sânge mai mare de 8,2 și mai mică de 11 microni, de regulă, indică o deficiență a vitaminei B12 (formă pernicioasă) sau a acidului folic;
• megalocitoza, forma megalocitară (megaloblastică), în care diametrul eritrocitelor este mai mare de 11 μm, corespunde etapelor severe ale unor forme, tulburări de formare a globulelor roșii din sânge etc.

Clasificarea pe baza evaluării capacității de regenerare a măduvei osoase

Gradul de eritropoieză, capacitatea măduvei osoase roșii de a forma celule roșii este evaluată prin indicatorul cantitativ al reticulocitelor, celulelor progenitoare sau eritrocitelor "imature", care este considerat principalul criteriu în evaluarea capacității țesuturilor măduvei osoase de a se regenera și este un factor important pentru prezicerea stării pacientului și alegerea metodelor de tratament. Concentrația normală a reticulocitelor este un indicator de 0,5-1,2% din numărul total de celule roșii pe unitate de sânge.
În funcție de nivelul reticulocitelor, se disting următoarele forme:

• regenerativă, indicând capacitatea normală a măduvei osoase de a se recupera. Nivelul reticulocitelor 0,5-1,2%;
• hiporegenerativă, cu o concentrație de eritrocite imature sub 0,5%, ceea ce indică o capacitate redusă a măduvei osoase de auto-recuperare;
• hiperregenerator, indicele reticulocitelor mai mare de 2%;
• anemia aplastică este diagnosticată prin reducerea concentrației de eritrocite imature cu mai puțin de 0,2% în rândul masei tuturor celulelor roșii din sânge și este un semn al supresiei severe a capacității de regenerare.

Anemia de deficit de fier (IDA)

Deficitul de fier reprezintă până la 90% din toate soiurile de afecțiuni anemice. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, unul din șase bărbați și una din trei femei din lume suferă de această formă.
Hemoglobina este un compus complex de proteine ​​care are compozitia de fier, capabil de a se lega reversibil cu moleculele de oxigen, care sta la baza procesului de transport al oxigenului de la plamani la tesuturile corpului.
Formularul Iron - o anemie hipocromă, cu semne microcytosis, pretențiile celulelor roșii din sânge, cu un diametru mai mic decât în ​​mod normal, care este asociata cu un deficit de fier, elementul de bază pentru a forma hemoglobina, eritrocitar umplerea cavității și pentru a da o culoare roșie.
Fierul este un element vital care implică multe procese metabolice, schimbul de nutrienți, schimbul de gaz al corpului. În timpul zilei, un adult consumă 20-25 mg de fier, în timp ce stocul total al acestui element în organism este de aproximativ 4 g.

Motive pentru dezvoltarea IDA

Motivele pentru dezvoltarea acestei forme de condiție includ factori de etiologie diferite.
Deficiențe de fier:

• o dietă neechilibrată, vegetarianism strict fără compensații pentru alimente care conțin fier, înfometare, diete, medicamente, medicamente și alte substanțe care pot suprima foamea, tulburări de apetit datorate bolilor fizice sau psiho-emoționale;
• cauzele socio-economice ale malnutriției, lipsa alimentelor.

Încălcarea procesului de absorbție, absorbție a fierului:

• boli ale tractului gastrointestinal (gastrită, colită, ulcer gastric, rezecția organului).

Dezechilibrul consumului și al aportului de fier datorită nevoilor crescute ale organismului:

• sarcina, alăptarea;
• vârsta vârfurilor de creștere fizică pubertală;
• boli cronice care provoacă hipoxie (bronșită, boală pulmonară obstructivă, defecte cardiace și alte boli ale sistemului cardiovascular și ale organelor respiratorii);
• boli care implică procese purulent-necrotice: sepsis, abcese de țesut, bronhiectazis etc.

Pierderea fierului de către organism, post-hemoragie acută sau cronică:

• cu hemoragie pulmonară (tuberculoză, formarea tumorilor în plămâni);
• cu sângerări gastro-intestinale, care însoțesc ulcer gastric, ulcer duodenal, cancerul de stomac și intestine, eroziune pronunțată a mucoasei gastrointestinale, varice esofag, rect, hemoroizi, invazia antihelmitice intestinală, colita ulceroasă, și altele;
• sângerări uterine (menstruație grele, cancerul uterin, cervical, uterin, placenta abruptio în perioada de gestație sau la naștere, sarcina ectopică în perioada de ejecție, leziunile de la naștere a uterului și cervixului);
• sângerare cu localizare în rinichi (formarea tumorilor în rinichi, modificări tuberculoase ale rinichilor);
• sângerări, inclusiv interne și ascunse, din cauza leziunilor, pierderii sângelui în timpul arsurilor, degerăturilor, intervențiilor chirurgicale planificate și de urgență etc.

Simptomele IDA

Imaginea clinică a deficienței de fier este formată de sindromul anemic și sideropenic, cauzat în principal de schimbul insuficient de gaze în țesuturile corpului.
Simptomele sindromului anemic includ:

• malaxie generală, oboseală cronică;
• slăbiciune, incapacitatea de a suporta stres fizic și psihic prelungit;
• tulburare de deficit de atenție, dificultate de concentrare, rigiditate;
• iritabilitate;
• dureri de cap;
• amețeli, uneori leșin;
• somnolență și tulburări de somn;
• scurtarea respirației, ritmul cardiac rapid ca în timpul stresului fizic și / sau psiho-emoțional și în repaus;
• scaune negre (pentru sângerare în tractul gastro-intestinal).

Sindromul sideropenic se caracterizează prin următoarele manifestări:

• perversiunea preferințelor gustului, dorința de a mânca cretă, lut, carne brută etc.
• distorsiunea mirosului, dorința de miros de vopsea, substanțe chimice de uz casnic, substanțe cu miros puternic (acetonă, benzină, pulbere de spălare etc.);
• fragilitatea, părul uscat, lipsa stralucirii;
• pete albe pe placa de unghii a mâinilor;
• piele uscată, peeling;
• paloare a pielii, uneori - sclera albastră;
• prezența cheilitei (fisuri, "zade") în colțurile buzelor.

În stadiile severe ale IDA, se observă simptome neurologice: senzații de furnicături, amorțeală a extremităților, dificultăți la înghițire, slăbirea controlului vezicii urinare etc.

Efectuarea unui diagnostic de IDA

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier se bazează pe examinarea externă, evaluarea rezultatelor testelor de laborator și examinarea instrumentală a pacientului.
Atunci când examenul medical extern și colectarea anamneziei acordă atenție stării pielii, suprafețelor mucoase ale gurii, colțurilor buzelor, precum și estimării dimensiunii splinei la palpare.
Analiza generală a sângelui în timpul clasice IDA clinice arată scădere a concentrației de eritrocite și de vârstă și sex standardele hemoglobinei relativă, prezența eritrocitelor de diferite dimensiuni (poikilocitoză) microcytosis indică prezența, în formele severe - preponderența celulelor roșii din sânge, cu un diametru mai mic de 7,2 microni, hipocrome, culoare slabă a eritrocitelor, indice de culoare scăzută.
Rezultatele testelor de sânge biochimice pentru IDA au următorii indicatori:

• concentrația redusă de feritină, o proteină care acționează ca un depozit de fier în organism;
• niveluri scăzute de fier serice;
• capacitate crescută de legare la fier a serului de sânge.

Diagnosticul IDA nu se limitează la detectarea deficienței de fier. Pentru corectarea eficientă a stării după colectarea anamnezei, un specialist, dacă este necesar, atribuie studii instrumentale pentru a clarifica patogeneza bolii. Studiile instrumentale în acest caz includ:

• fibrogastroduodenoscopy, examinarea mucoasei esofagiene, a pereților de stomac, a ulcerelor duodenale;
• examen ultrasunete al ficatului, rinichilor, organelor reproducătoare feminine;
• colonoscopie, examinarea pereților intestinului gros;
• tehnici de tomografie computerizată;
• Examinarea cu raze X a plămânilor.

Tratamentul anemiei de etiologie a deficitului de fier

În funcție de stadiul și patogeneza IDA, terapia este aleasă prin corecție dietetică, medicație, intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele pierderii de sânge sau o combinație de metode.

Dieta de nutriție clinică cu deficit de fier

Fierul ingerat cu alimente este împărțit în heme, animal și non-heme de fier de origine vegetală. Soiul heme este absorbit mult mai bine, iar deficitul său nutrițional, de exemplu, la vegetarieni, duce la dezvoltarea IDA.
Produsele recomandate pentru corectarea deficitului de fier includ următoarele:

• heme în ordinea scăderii cantității de fier: ficat de vită, limbă de vită, carne de iepure, carne de curcan, carne de gâscă, carne de vită, unele soiuri de pește;
• grupa non-heme: ciuperci uscate, mazare proaspătă, hrișcă, ovăz și ovăz, ciuperci proaspete, caise, pere, mere, prune, cireșe, sfecla etc.

În ciuda nivelului aparent ridicat al studiului compoziției conținutului de fier în legume, fructe, produse de origine vegetală, absorbția fierului din acestea este nesemnificativă, 1-3% din total, în special în comparație cu produsele de origine animală. Astfel, atunci când mănâncă carne de vită, corpul este capabil să absoarbă până la 12% din elementul necesar din carne.
Când corectați IDA utilizând o dietă, ar trebui să crească conținutul de alimente bogate în vitamina C și proteine ​​(carne) în dietă și să reducă consumul de ouă, sare de masă, băuturi cofeină și alimente bogate în calciu datorită efectului asupra asimilării fierului dietetic.

Terapia de droguri

În forme moderate și severe, o dietă terapeutică este combinată cu prescrierea medicamentelor care furnizează fier într-o formă ușor digerabilă. Medicamentele diferă în funcție de tipul compusului, doza, formă de eliberare: tablete, drajeuri, siropuri, picături, capsule, soluții pentru preparate injectabile.
Preparatele pentru administrare orală sunt administrate cu o oră înainte de masă sau două ore mai târziu datorită absorbției fierului, în timp ce băuturile care conțin cofeina (ceai, cafea) nu sunt recomandate ca un fluid care facilitează ingestia, deoarece afectează absorbția elementului. Intervalul dintre dozele de medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Administrarea independentă a medicamentelor poate provoca atât efecte secundare dintr-o formă sau doză aleasă incorect, cât și otrăviri cu fier.
Doza de medicamente și forma eliberării sunt determinate de specialist, concentrându-se pe vârsta, stadiul bolii, cauzele afecțiunii, imaginea clinică globală și caracteristicile individuale ale pacientului. Dozele pot fi ajustate în cursul tratamentului în funcție de rezultatele testelor de sânge intermediare sau de control și / sau de bunăstarea pacientului.
Preparatele pe bază de fier în cursul tratamentului durează de la 3-4 săptămâni până la câteva luni, cu monitorizarea periodică a nivelului hemoglobinei.
Dintre medicamentele care furnizează fier, administrate pe cale orală, se eliberează medicamente cu două și trei forme de fier. În prezent, în conformitate cu cercetarea, fierul bivalent este considerat forma preferată pentru administrarea orală datorită capacității superioare de a fi absorbită în organism și un efect blând asupra stomacului.
Pentru copii, produsele cu conținut de fier se eliberează sub formă de picături și siropuri, cauzate atât de caracteristicile legate de îmbătrânire și de un tratament mai scurt decât de adulți, datorită absorbției crescute a fierului din alimente. Dacă puteți lua capsule, pilule și tablete, precum și pe parcursul unor cursuri lungi, trebuie să acordați prioritate formelor solide de medicamente care conțin fier, deoarece lichidul cu utilizare prelungită poate avea un efect negativ asupra smalțului dinților și poate cauza întunecarea.
Cele mai populare forme de pilule includ următoarele medicamente: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (formă de fier feros) și Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek cu fier trivalent.
Formele orale sunt combinate cu aportul de vitamina C (acid ascorbic) în doza prescrisă de medic, pentru o mai bună absorbție.
Intrările intramusculare și intravenoase ale preparatelor de fier sunt prescrise în situații limitate, cum ar fi:

• stadiul sever al anemiei;
• ineficiența cursului de a lua forme orale de medicamente;
• prezența bolilor specifice ale tractului gastrointestinal, în care administrarea orală poate agrava starea pacientului (în gastrită acută, ulcer gastric, ulcer duodenal, colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn etc.);
• cu intoleranță individuală la formele orale de preparate din fier;
• în situații de necesitate a saturației de urgență a corpului cu fier, de exemplu, cu pierderi semnificative de sânge din cauza rănirii sau înainte de operație.

Introducerea preparatelor de fier intravenos și intramuscular poate provoca o reacție de intoleranță, motiv pentru care un curs similar de terapie este efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist într-un spital sau într-un cadru clinic. Efectele adverse ale injectării intramusculare de fluide care conțin fier includ depunerea hemosiderinei subcutanat la locul injectării. Punctele întunecate de pe piele la locurile de injectare pot dura de la un an și jumătate până la 5 ani.
Anemia cu deficit de fier răspunde bine la terapia medicamentoasă, sub rezerva dozei prescrise și a duratei tratamentului. Cu toate acestea, dacă etiologia primară a afecțiunii include boli și tulburări grave primare, terapia va fi simptomatică și va avea un efect pe termen scurt.
Pentru a elimina astfel de cauze ca sângerarea internă, în formă hemoragică, anemia cu deficit de fier este tratată prin metode chirurgicale. Intervenția chirurgicală permite eliminarea principalului factor de sângerare acută sau cronică, pentru stoparea pierderilor de sânge. Pentru sângerarea internă a tractului gastro-intestinal, se utilizează metode fibroagrelectrogenice sau colonoscopie pentru a identifica zona de sângerare și măsuri de stopare, de exemplu, tăierea unui polip, coagularea ulcerului.
Pentru sângerarea internă a organelor peritoneale și reproductive la femei, se folosește metoda laparoscopică de intervenție.
Metodele de tratament de urgență includ transfuzia celulelor roșii din sânge donor pentru a restabili rapid concentrația de globule roșii și hemoglobină pe unitate de sânge.
Prevenirea deficienței de fier este considerată o dietă echilibrată și măsuri de diagnostic și măsuri terapeutice în timp util pentru conservarea sănătății.

Anemie cu deficit de cobalamină sau vitamina B12

Deficiențele nu se limitează la anemia cu deficit de fier. Anemia pernicioasă este o afecțiune care apare pe fondul unei încălcări a absorbției vitaminei B12, a aprovizionării sale necorespunzătoare, a consumului crescut, a anormalităților în sinteza proteinelor protectoare sau a patologiilor hepatice care împiedică acumularea și depozitarea cobalaminei. În pogeneza acestei forme, se observă de asemenea o combinație frecventă cu deficiența de acid folic.
Printre cauzele acestei forme deficitare se numără următoarele:

• deficit de vitamina B12 în alimente. În mod normal, ficatul conține rezerve de cobalamină, capabile să răspundă nevoilor corpului timp de 2-4 ani. Pentru factorul alimentar, deficitul de vitamina B12 trebuie pronunțat și prelungit (post alimentar, o dietă monotonă);
• încălcări ale sintezei factorului intern sau a gastromucoproteinei, o proteină care protejează cobalamina de efectele negative ale florei intestinale și participă la absorbția vitaminei de către pereții intestinali. Această deviere poate fi observată în afecțiunile tractului gastrointestinal (gastrită atrofică, gastrectomie, tumori ale stomacului și intestinelor);
• încălcări ale funcționării intestinului datorită disbacteriozelor severe, parazitozei, invaziilor helmintice, bolilor infecțioase intestinale;
• necesitatea crescută a organismului pentru cobalamina: perioada de gestație, în special la sarcini multiple, stadiul creșterii rapide (copilarie, pubertate), exerciții excesive fără corectarea nutriției în funcție de nevoile organismului;
• scăderea funcției de depunere a ficatului datorită bolilor care încalcă structura țesuturilor sale, de exemplu, ciroza.

Simptomele formei dăunătoare

Imaginea clinică a deficienței vitaminei B12 și a acidului folic include sindroame anemice, gastrointestinale și neurale.
În special, complexul de simptome anemice cu acest tip de deficiență include simptome specifice, cum ar fi senzația de stralucire a pielii și a sclerei și creșterea tensiunii arteriale. Alte manifestări sunt caracteristice, inclusiv pentru IDA: slăbiciune, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii (situația), tahicardie etc.
Simptomele asociate cu funcționarea tractului gastrointestinal includ următoarele simptome de atrofie a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale cavității bucale:

• roșu, "lucios", de multe ori cu plângeri de o senzație de arsură a suprafeței sale;
• fenomene de stomatită aftoasă, ulcerații ale mucoasei orale;
• tulburări ale apetitului: scăderea până la absența completă;
• senzație de greutate în stomac după masă;
• scăderea în greutate la pacient în istoria imediată;
• încălcări, dificultăți în procesul de defecare, constipație, durere în rect;
• hepatomegalie, o creștere a dimensiunii hepatice.

Sindromul neuralgic cu deficiență de vitamina B12 constă în următoarele manifestări:

• senzație de slăbiciune la membrele inferioare cu efort fizic sever;
• senzație de amorțeală, furnicături, "buzunare" pe suprafața mâinilor și a picioarelor;
• sensibilitate periferică redusă;
• atrofia musculară a picioarelor;
• manifestări convulsive, spasme musculare etc.

Diagnosticarea deficienței de cobalamină

Măsurile de diagnostic includ examinarea medicală generală a pacientului, colectarea anamnezei, analizele de sânge de laborator și, dacă este necesar, metodele instrumentale de examinare.
Cu un test de sânge general, se observă următoarele modificări:

• Nivelurile de eritrocite și hemoglobină scăzute în raport cu limita de vârstă;
• hiperchromie, indice de culoare crescut de colorare a eritrocitelor;
• macrocitoză a eritrocitelor, care depășesc dimensiunea lor în diametru mai mare de 8,0 microni;
• poikilocitoza, prezența celulelor roșii din sânge de diferite mărimi;
• leucopenie, concentrație insuficientă de leucocite;
• limfocitoza, depășind limitele nivelurilor normale ale limfocitelor din sânge;
• trombocitopenia, număr insuficient de trombocite pe unitate de sânge.

Studiile de probe de sânge prin metoda biochimiei evidențiază hiperbilirubinemia și deficitul de vitamina B12.
Pentru a diagnostica prezența și severitatea atrofiei membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, precum și pentru a identifica posibilele boli primare, folosiți metodele instrumentale de examinare a pacienților:

• Studiu fibrogastroduodenoskopicheskoe;
• analiza materialului de biopsie;
• colonoscopie;
• clisma bariu;
• Ecografia ficatului.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, anemia cu deficit de B12 necesită spitalizare sau tratament în spitalizare. Pentru terapie, în primul rând, prescriu o rație alimentară cu alimente saturate cu cobalamină și acid folic (ficat, carne de vită, macrou, sardine, cod, brânză etc.), iar al doilea folosește suport pentru medicație.
În prezența simptomelor neurologice, injecțiile cu cianocobalamină se administrează intramuscular într-o supradoză: 1000 mcg zilnic până la dispariția semnelor neurologice de deficit. În viitor, doza este redusă, totuși, cu un diagnostic de etiologie secundară, medicamentul este cel mai adesea prescris pe o bază de-a lungul vieții.
După externarea din spital, pacientul este obligat să efectueze controale regulate de rutină cu un terapeut, un hematolog și un gastrolog.

Anemie aplastică: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Anemia aplastică poate fi atât boală congenitală, cât și boală dobândită, care se dezvoltă sub influența factorilor interni și externi. Starea însăși se datorează hipoplaziei măduvei osoase, o scădere a capacității de a produce celule sanguine (celule roșii, celule albe din sânge, trombocite, limfocite).

Cauze de formă aplastică

În formele aplastice, hipoplazice de anemie, cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

• defect de celule stem;
• suprimarea procesului de hemopoieză (formarea sângelui);
• insuficiența factorilor de stimulare a hemopoiezei;
• imunitar, reacții autoimune;
• insuficiența fierului, vitamina B12 sau excluderea lor de la procesul de hemopoieză din cauza încălcării funcțiilor țesuturilor și organelor hematopoietice.

Dezvoltarea tulburărilor care provoacă o formă aplastică sau hipoplastică includ următorii factori:

• afecțiuni ereditare și patologii genetice;
• luând anumite medicamente din grupurile de antibiotice, citostatice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• otrăvire chimică (benzoli, arsenic etc.);
• boli infecțioase ale etiologiei virale (parvovirus, virusul imunodeficienței umane);
• tulburări autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
• deficiențe severe de cobalamină și acid folic în dietă.

În ciuda listei extinse de cauze ale bolii, în 50% din cazuri patogeneza formei aplastice rămâne nedetectată.

Imagine clinică

Severitatea pancitopeniei, reducând numărul de tipuri de celule sanguine de bază, determină severitatea simptomelor. Semnele clinice ale formei aplastice includ următoarele semne:

• tahicardie, palpitații;
• piele palida, mucoase;
• dureri de cap;
• oboseală crescută, somnolență;
• dificultăți de respirație;
• umflarea extremităților inferioare;
• gingii sângerate;
• erupții cutanate pecete, sub formă de pete roșii mici pe piele, tendință de formare ușoară a vânătăilor;
• frecvente infecții acute, boli cronice ca rezultat al imunității generale reduse și insuficienței leucocitelor;
• eroziune, ulcere pe suprafața interioară a cavității orale;
• Lichiditatea pielii, sclera ochilor, ca semn al apariției leziunilor hepatice.

Proceduri de diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul folosind metode de laborator pentru studiul diferitelor fluide biologice și a țesuturilor și examinarea instrumentală.
În analiza generală a sângelui, se observă un număr redus de eritrocite, hemoglobină, reticulocite, leucocite și plachete atunci când norma este în concordanță cu indicele de culoare și cu conținutul de hemoglobină din eritrocite. Rezultatele studiului biochimic au arătat o creștere a nivelului de fier al serului, bilirubinei, lactatului dehidrogenazei, saturației transferinei cu fier cu 100% din valoarea posibilă.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare histologică a materialului îndepărtat din măduva osoasă în timpul puncției. De regulă, conform rezultatelor studiului, se observă subdezvoltarea tuturor lăstarilor și înlocuirea măduvei osoase cu grăsime.

Tratamentul formei aplastice

Anemia acestui soi nu poate fi tratată cu o corecție a dietă. În primul rând, un pacient cu anemie aplastică este prescris cu medicamente selective sau combinate în următoarele grupuri:

• imunosupresori;
• steroizi;
• imunoglobuline; acțiune anti-limfocitară și antiplachetară;
• medicamente antrimetabolice;
• stimulente pentru celulele stem din eritrocite.

Cu ineficiența terapiei cu medicamente, sunt prescrise metode de tratament non-drog:

• transplantul de măduvă osoasă;
• transfuzia de trombocite din celulele sanguine;
• plasmafereza.

Anemia aplastică este însoțită de o scădere a imunității generale din cauza deficienței leucocitelor, prin urmare, în plus față de terapia generală, se recomandă un mediu aseptic, tratamentul antiseptic de suprafață și o lipsă de contact cu purtătorii de boli infecțioase.
În caz de insuficiență a metodelor de tratament enumerate, pacientului i se prescrie o operație de splenectomie, îndepărtarea splinei. Deoarece în acest organ sunt rupte celulele roșii din sânge, îndepărtarea ei permite îmbunătățirea stării generale a pacientului și încetinirea progresiei bolii.

Anemia: metode de prevenire

Cea mai comună formă a bolii, anemia cu deficit de fier, este prevenită printr-o dietă echilibrată, cu o creștere a cantității de alimente care conțin fier în perioadele critice. Un factor important este prezența în vitaminele C a mâncării, a cobalaminei (vitamina B12), a acidului folic.
Dacă aveți riscul de a dezvolta această formă de anemie (vegetarianism, perioade de creștere, sarcină, lactație, prematuritate la sugari, hemoragie gravă menstruală, boli cronice și acute), un examen medical obișnuit, un test de sânge pentru indicatorii cantitativi și calitativi ai hemoglobinei, eritrocitelor și luând medicamente în conformitate cu numirea specialiștilor.