Angioencefalopatia creierului

Ivan Drozdov 25 august 2017 2 Comentarii

Angioencefalopatia este o tulburare a funcțiilor cerebrale cauzate de patologiile vasculare și insuficiența cronică a aportului de sânge a structurilor creierului. Patologia se dezvoltă treptat, în special la adulți și cu vârsta, gradul de sensibilitate la boală crește. Grupul de risc include persoanele care suferă de boli vasculare care lucrează în sfera intelectuală. Datorită absenței simptomelor pronunțate în stadiul inițial, boala intră adesea în stadiul avansat, ceea ce complică foarte mult procesul de restaurare a funcțiilor pierdute și, uneori, face imposibilă.

Principalele cauze ale bolii

Lista cauzelor patologice ale angioencefalopatiei este destul de extensivă. Cele mai frecvente dintre aceste boli și afecțiuni care determină moartea țesutului cerebral sunt:

• ateroscleroza;
• tulburări vegetative;
• hipertensiune;
• afecțiuni endocrine (de exemplu, feocromocitom);
• hipotensiune arterială;
• diabet zaharat în stadiul de decompensare;
• creșterea vâscozității sângelui;
• tromboză vasculară cu un proces inflamator;
• boli ale sistemului vertebral - osteocondroză, instabilitatea vertebrelor gâtului, anomalii vertebrale de natură congenitală sau traumatică;
• patologii renale (trom-leulonefrită de tip cronic, insuficiență renală);
• procese patologice care apar în arterele vertebrale mari;
• vasculita sistemică.

Pe lângă bolile și afecțiunile patologice descrise, dezvoltarea angioencefalopatiei poate fi declanșată de mai mulți factori, printre care:

• obiceiuri proaste - fumat, supraalimentare, alcool;
• suprasolicitarea și prezența constantă în situații stresante;
• predispoziție genetică la hipertensiune arterială, care trece de la părinți.

Dacă este prezentă una dintre afecțiuni sau dacă sunt expuși factorii adversi descriși, trebuie să consultați periodic un neurolog și să fiți examinat pentru posibilitatea de a detecta boala în cel mai scurt timp posibil.

Semne de angioencefalopatie a creierului

Simptomele comune care se dezvoltă cu angioencefalopatie includ:

• dureri de cap;
• tulburări de auz (congestie, tinitus);
• oboseală rapidă și scăderea performanței ca rezultat;
• deteriorarea concentrației;
• uituceală;
• tulburări de memorie;
• schimbările de dispoziție - deprimat și apatie, alternând cu iritabilitatea și agresivitatea;
• tulburări ale ritmului de viață, manifestate prin insomnie nocturnă și somnolență în timpul zilei.

Natura manifestării acestor simptome depinde de stadiul de dezvoltare a angioencefalopatiei și de gradul de deteriorare a țesutului cerebral.

Există trei etape ale dezvoltării patologiei:

1. În stadiul inițial al angioencefalopatiei, celulele creierului unic sunt afectate, prin urmare, modificările funcționalității lor sunt dificil de diagnosticat fără tehnici de examinare speciale. Pacientul practic nu manifestă asemenea tulburări cognitive cum ar fi memoria, gândirea și concentrarea, totuși, fundalul psiho-emoțional variază foarte mult. În această perioadă boala se manifestă prin următoarele simptome:

• lipsa de energie;
• lipsa de concentrare;
• starea de depresie;
• susceptibilitatea la depresie;
• sinucidere gânduri.

1. Dacă în stadiul anterior nu se oprește dezvoltarea angioencefalopatiei, boala avansează în a doua etapă. Datorită distrugerii masive a celulelor creierului, relația dintre ele este ruptă, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a tulburărilor cognitive. Pacientul prezintă semne moderate de angioencefalopatie:

• pierderea memoriei, amnezie parțială;
• absență, concentrație redusă;
• gândirea deranjată;
• tulburări de mișcare (coordonare, amorțeală a extremităților, convulsii).

1. În ultima (a treia) etapă a bolii, deteriorarea țesutului nervos al creierului devine focală și ireversibilă. Pacientul poate observa adesea semne de demență și o serie de simptome agravate în funcție de zona de dezvoltare a angioencefalopatiei:

• tinitus, slăbiciune, instabilitate de stare, insomnie - cu înfrângerea țesuturilor structurilor subcortice;
• nivelul redus de gândire - când celulele mor în cortexul cerebral;
• tulburări vizuale - cu dezvoltarea procesului în lobii occipitali;
• amnezie - cu ischemie a cortexului cerebral;
• schimbarea vocii, încălcarea reflexului de înghițire, iritarea involuntară a buzelor - în timp ce reducerea conducerii impulsurilor între celulele nervoase.

În ultima etapă a angioencefalopatiei, pacientul este recunoscut ca fiind handicapat, deoarece nu se poate orienta pe deplin în sfera socială și socială.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

diagnosticare

Pentru a diagnostica angioencefalopatia și a identifica cauzele acesteia, este necesar să se efectueze o serie de examinări și consultări cu medicii specializați. Boala de bază cure neurolog, examinarea cu toate acestea, pot fi necesare în funcție de simptomele asociate și precipitanți factori de dezvoltare pacientului angioentsefalopatii de următorii experți:

• nefrolog;
• cardiolog;
• vertebrologist;
• endocrinolog.

Inspecția vizuală de către un neurolog:

• învață de la pacient natura simptomelor și gradul de manifestare a acestora;
• masoara tensiunea arteriala;
• determină caracterul de puls și caracterul inimii;
• efectuează teste și teste neurologice.

O măsură necesară în diagnostic este efectuarea studiilor instrumentale și de laborator. În primul caz, pacientul este prescris:

• Ecografia vaselor capului pentru determinarea gradului de circulație a sângelui în țesutul cerebral;
• studii privind tomografia și encefalograful pentru a identifica leziunile celulelor nervoase în diferite părți ale creierului;
• vascular dopplerography;
• angiografie;
• oftalmoscopie și electrocardiogramă pentru detectarea bolilor care contribuie la apariția angioencefalopatiei.

Testele de laborator care ajută la identificarea angioencefalopatiei și a bolilor asociate includ:

• coagulogramă (analiză de coagulabilitate);
• evaluarea nivelului zahărului din sânge;
• biochimie de sânge;
• un test de sange pentru lipide si colesterol.

Numai după ce a trecut printr-o examinare completă, medicul poate evalua severitatea patologiei și poate face recomandări adecvate pentru tratament.

Tratamentul angioencefalopatiei

Atunci cand diagnosticat cu encefalopatie, tratamentul trebuie administrat nu numai pentru a restabili relațiile rupte dintre neuroni si functionarea creierului pierdut, dar, de asemenea, pentru a reduce impactul bolilor majore care determina scurtarea circulație. Cu leziuni ușoare ale țesutului cerebral, tratamentul în ambulatoriu este permis. Dacă angioencefalopatia creierului este însoțită de simptome severe, pacientul este admis în spital.

În funcție de angioencefalopatia concomitentă a bolii și de gradul de simptome, pacientul poate prezenta următoarele medicamente:

• medicamente nootropice - îmbunătățirea proceselor metabolice între celulele nervoase;
• antihipertensive - pentru a ajusta tensiunea arterială și a-l stabiliza la un anumit nivel;
• anticoagulante - pentru a reduce vâscozitatea sângelui;
• medicamente pentru a normaliza nivelurile de zahăr în diabetul zaharat;
• statine - pentru a reduce colesterolul în ateroscleroza;
• Vitaminele B - pentru a hrăni celulele creierului și pentru a restabili relația dintre ele;
• chondroprotectorii - în cazul problemelor spinării care implică dezvoltarea angioencefalopatiei.

În plus față de terapia medicamentoasă pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și a funcției cerebrale afectate, pacientul poate atribui următoarele proceduri și tehnici pacientului cu angioencefalopatie:

• fizioterapie (UHF, electroforeză, electrosleep);
• băi de wellness (oxigen, galvanizare, dioxid de carbon);
• acupunctura;
• masaj pentru zona capului și gâtului.

Dacă angioencefalopatia cerebrală progresează datorită unei îngustări semnificative a lumenului pereților vasculari (mai mult de 70%), pacientului i se prescrie o operație chirurgicală:

• stenting - pentru a consolida pereții vasculare și lărgirea lumenului;
• manevră - pentru a înlocui nava afectată cu una artificială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Pacientul are șanse mari de recuperare dacă, într-o fază incipientă, recunoaște boala în funcție de simptomele caracteristice și începe tratamentul. Deoarece progresia angioencefalopatiei progresează, riscul de consecințe sub formă de limitare a funcțiilor vitale și invaliditate ulterioară crește semnificativ.

Angioencefalopatia - o boală vasculară periculoasă a creierului

Angioencefalopatia este o patologie vasculară în care activitatea cerebrală este întreruptă datorită diluării constante a circulației sângelui. Prevalența acestei boli în rândul populației este de 5%.

Printre tulburările vasculare ale creierului, această boală este una dintre primele locuri. La risc sunt adulți. Angioencefalopatia hipertensivă a creierului este diagnosticată în special la persoanele mai vechi de patruzeci de ani. O probabilitate mare de apariție a bolii apare la persoanele cu stres mental semnificativ.

Spre deosebire de accident vascular cerebral și alte boli conexe, această patologie nu se manifestă ca o condiție acută. Baza pentru ontogeneza encefalopatiei este o deprivare prelungită a oxigenului din țesutul cerebral.

Cauze și patogeneză

Apariția acestei încălcări se datorează prezenței bolii vasculare. Se observă următorii factori care declanșează apariția angiocefalopatiei:

• ateroscleroza;
• tulburări hormonale;
• distonie vasculară vegetativă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• prezența trombozei cu pereți venoase inflamate;
• vâscozitatea arterială crescută;
• moștenirea leziunilor vaselor de sânge;
• manifestarea vasculitei sistemice;
• bătăi inimii disturbate;
• defectele congenitale ale arterei vertebrale;
• prezența diabetului decompensat;
• malformații în dezvoltarea vertebrei cervicale;
• răniri anterioare;
• prezența hipertensiunii;
• încălcarea rezistenței vertebrelor cervicale;
• prezența bolii renale.

Factorii de bază cauzali pentru apariția patologiei sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza. La fel de important este și defectarea aortei, a brațului de umăr, a vaselor gâtului și a creierului. Inferioritatea hemodinamicii cerebrale este, de asemenea, asociată cu patologii venoase. Morfogeneza inițială a ischemiei cerebrale cronice este cauzată de comprimarea vaselor venoase și arteriale.

Efectul advers asupra fluxului sanguin al creierului are o tensiune arterială scăzută.

Foarte des patologia circulației sanguine are loc pe fundalul dezvoltării diabetului. Alte procese patologice conduc, de asemenea, la deficiență vasculară cerebrală: boli ale sângelui, vasculită specifică și nespecifică, reumatism.

Deteriorarea progresivă a arterelor mici contribuie la deteriorarea ischemică bilaterală, ceea ce duce, la rândul său, la disfuncționalitatea creierului și a encefalopatiei vasculare a creierului.

Structura plăcilor afectează tulburarea hemodinamică din creier. Placile fragile provoacă blocaje arteriale și tulburări de circulație cerebrală acută.

Cu hemoragie într-o astfel de placă, crește rapid în volum, cu o creștere suplimentară a tuturor semnelor de deficit de circulație cerebrală.

Simptomele afectării de la etapă la etapă

Angioencefalopatia se manifestă printr-o imagine clinică comună:

• concentrație scăzută;
• tulburări de memorie;
• distragerea atenției și durerea de cap;
• oboseală rapidă;
• somn sărac;
• depresie;
• scăderea capacității de muncă;
• tulburări de dispoziție.

În general, expresia simptomelor depinde de gradul de boală.

1. La etapele inițiale (microangioencefalopatia), se observă o schimbare a sferei patetice a pacientului. Există o defalcare și o schimbare de dispoziție. Majoritatea pacienților încep să sufere de depresie. Tulburarea psihică este foarte slabă.
2. Angioencefalopatia de gradul doi se caracterizează printr-o scădere rapidă a memoriei, gândirii și atenției. Tulburări observate în sistemul motor.
3. Gradul III al bolii se manifestă prin cele mai severe simptome. În acest stadiu poate apărea demență. Datorită activității anormale a creierului, simptomele somatice încep să se manifeste (durere miotică). Manifestarea tuturor simptomelor depinde, în special, de zona de ischemie permanentă. Atunci când celulele neuronale mor în structurile subcortice, există tinitus, stare generală de rău, tulburări de somn și starea de spirit instabilă. Gândirea frustrată sugerează că în acest proces are loc cortexul, în care sunt localizate centrele de activitate nervoasă superioară. Cu ischemia cortexului, se observă o scădere bruscă a memoriei. Atunci când apare un astfel de simptom, pacienții nu pot elabora în mod clar un plan al acțiunilor lor și se vor concentra în mod special pe ceva.

Criterii de diagnosticare

În primul rând, se efectuează un diagnostic simptomatic, în care medicul trebuie să colecteze un istoric complet și să determine dezvoltarea principalelor simptome și prezența patologiilor somatice. De asemenea, este necesar să se efectueze un examen fizic, care constă în măsurarea tensiunii arteriale, numărarea pulsului, ascultarea sunetelor inimii. Sunt necesare teste neurologice.

Pentru a identifica deficiența circulației sanguine în creier, se efectuează screening-ul. Această metodă de diagnosticare trebuie să includă activități precum:

• ascultarea arterelor carotide;
• testarea neuropsihica;
• neuroimagistică;
• ultrasunetele arterelor centrale ale capului.

Pentru a stabili motivul dezvoltării encefalopatiei vasculare, se efectuează teste de laborator. Pacienții trebuie supuși unui test clinic de sânge, biochimiei sângelui, coagulării și nivelurilor glucozei din sânge.

Pentru a determina zonele patologice ale creierului, se efectuează examinări precum electroencefalografia, RMN și CT. De asemenea, este posibil să se efectueze metode auxiliare de examinare: ultrasunete și electrocardiografie, care determină prezența bolilor sistemului cardiovascular.

Asistență medicală

Scopul tratamentului angioencefalopatiei este suspendarea și stabilizarea reacțiilor distructive în circulația cerebrală și tratamentul proceselor microsomatice asociate.

Încălcarea constantă a circulației sanguine a creierului nu este un motiv pentru spitalizarea pacientului. Dar dacă acest eșec a devenit complicat datorită accidentului vascular cerebral sau a defecțiunii somatice, tratamentul intern va fi necesar.

Sunt utilizate următoarele metode de tratament:

1. Terapia de droguri. În acest caz, se utilizează medicamente nootropice (Nootropil, Piracetam). Aceste medicamente îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral. Se utilizează, de asemenea, terapia cu medicamente vasculare cerebroprotective - Cavinton, Cinnarizine.
2. Tratamentul antihipertensiv. Aceasta constă în ajustarea și menținerea tensiunii arteriale la un anumit indicator. Normalizarea presiunii la 140-150 mm Hg. st previne creșterea suplimentară a tulburărilor motorii și mintale. Pacienților li se prescriu medicamente antihipertensive care protejează neuronii rămași de tulburările degenerative repetate după un accident vascular cerebral. Acest tip de terapie împiedică apariția tulburărilor primare și secundare în circulația sanguină a creierului.
3. Tratamentul diabetului.
4. Scăderea colesterolului. În acest scop, se utilizează medicamente și o dietă specială.
5. Intervenția chirurgicală. În cazul leziunilor stenoizante ale arterelor centrale ale capului, în majoritatea cazurilor se efectuează îndepărtarea chirurgicală a zonei de impasibilitate vasculară. Chirurgia reconstructivă se realizează în principal în zona arterelor carotide endogene. Astfel de operațiuni se efectuează dacă mai mult de 70% din diametrul vasului este blocat.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări complete a bolii. Medicii consideră că este dificil să se facă vreo predicție despre această boală, deoarece acest curs depinde de factori specifici:

• localizarea și gama zonei afectate;
• diagnosticarea în timp util și inițierea terapiei;
• starea generală a pacientului;
• severitatea bolii primare.

Pentru pacienții cu angioencefalopatie, terapia de fond trebuie efectuată în mod constant. Este numirea medicamentelor antiplachetare care stabilizează tensiunea arterială.

Tratamentul ulterior al bolilor vasculare ale creierului conduce la astfel de consecințe precum foametea de oxigen, încălcarea integrității vaselor de sânge, dezvoltarea deficienței creierului prelungite și hemoragia.

Pacienții par râs fără motiv și isterie. Sunt dezorganizate coordonarea și semnele automatismului oral. La pacienți, se schimbă vocea și apar mișcări de buze inconștiente. Datorită deteriorării părții occipitale a creierului, apare pierderea vederii sau pierderea completă a vederii.

Tratamentul inimii

director online

Tratamentul cu 1 grad de angioencefalopatie

Uneori medicii indică un diagnostic sindrom, cum ar fi angioencefalopatia creierului. Ce este? Accident vascular cerebral cronic. Apropo, o boală destul de comună, doar oamenii obișnuiți nu acordă niciodată atenție textului său. Se întâmplă adesea la bătrânețe, mai puțin frecvent - la tineri și maturi. Boala este ascunsă pentru o lungă perioadă de timp, iar atunci când apar simptome, este prea târziu pentru a lua măsuri drastice.

epidemiologie

Datorită nespecificității plângerilor, a manifestărilor clinice și a modificărilor identificate în timpul neuroimagiszării, este destul de dificil să se colecteze date statistice. Într-o oarecare măsură, este posibil să se evalueze prevalența angioencefalopatiei prin numărul de accidente vasculare cerebrale. Aproximativ o jumătate de milion de cazuri de această afecțiune acută sunt înregistrate în Rusia în fiecare an.

Experții subliniază faptul că tulburările cognitive, afectarea funcțiilor cognitive și frecvența insuficienței cerebrovasculare cronice sunt de o importanță deosebită în identificarea bolilor dyscirculatorii ale creierului. Dar acest lucru nu arată adevărata imagine a prevalenței bolii.

etiologie

Ce poate provoca angioencefalopatia cerebrală? Cauzele tulburărilor circulatorii cronice din creier și, de exemplu, în inimă sau plămâni sunt aceleași. Există doi factori etiologici principali:
- ateroscleroza vaselor de sânge;
- creșterea tensiunii arteriale.

Adesea se întâlnesc în același timp și se agravează reciproc. În plus, alte afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge, cum ar fi tulburările de ritm și insuficiența cardiacă cronică, afectează, de asemenea, circulația cerebrală. O importanță deosebită este prezența malformațiilor vasculare în creier, gât sau vase mari. Este posibil ca acestea să nu se manifeste mult timp până când nu se dezvoltă o altă boală sistemică. Un rol secundar în epuizarea circulației cerebrale îl joacă compresia vaselor mari, precum și o scădere bruscă a presiunii, în special la persoanele în vârstă.

Bolile de acumulare pot fi, de asemenea, motivele pentru care se dezvoltă angioencefalopatia în creier. Ce este? Acestea sunt stări când anumite substanțe specifice se acumulează în celule datorită procesului patologic: proteine, grăsimi sau carbohidrați.

În acest caz, amiloidoza vasculară apare la vârstnici, ceea ce duce la modificări degenerative în pereții lor. Bolile endocrine au, de asemenea, o anumită greutate. De exemplu, micro- și macroantiopatia în diabetul zaharat provoacă ischemie cerebrală cronică. Dezechilibrele sistemice duc la consecințe similare: reumatismul, vasculita, bolile de sânge.

De regulă, nu este posibil să se identifice un singur factor, de aceea boala este considerată poliietiologică. Medicul atrage atenția asupra prezenței factorilor majori și consideră că toate patologiile asociate sunt suplimentare.

patogenia

Bolile și afecțiunile de mai sus provoacă o scădere a circulației sângelui în țesutul cerebral și, prin urmare, înfometarea acestuia (lipsa de oxigen și glucoză). Inițial, procesele patologice (semne de angioencefalopatie a creierului) apar doar în vasele mici. Se dezvoltă microangiopatia. Un număr mare de artere afectate provoacă ischemia persistentă a materiei albe, precum și multiple infarcturi lacunare. Combinația dintre aceste condiții conduce la perturbarea structurilor creierului.

Dacă ateroscleroza este cauza angioencefalopatiei, atunci în principal arterele principale sunt afectate. Acest lucru duce la faptul că nivelul fluxului sanguin în creier depinde de hemodinamica sistemică. În cazul hipertensiunii arteriale, în special arterele perforante ale creierului sunt ischemice.

Recent, neuropatologii și neurochirurgii au clasificat tulburările cronice cronice în două moduri: natura daunelor și localizarea lor. Angioencefalopatia angila sau difuză se manifestă sub forma sindromului cerebral, care este împărțit în leucoencefalopatia și Binswanger.

Există, de asemenea, angioencefalopatia focală a creierului. Ce este? Aceasta este prezența hemoragiilor multiple în țesutul nervos cu formarea de lacune. În medicina practică, variantele mixte sunt mai frecvente, deoarece este imposibil să se izoleze un mecanism patogenetic.

Imagine clinică

Din păcate, un medic generalist nu poate face întotdeauna un diagnostic, cum ar fi angioencefalopatia creierului. Simptomele sunt prea nespecifice și nu alarma specialistul sau pacientul. De fapt, este o labilitate emoțională, care este inerentă persoanelor în vârstă și fără patologii, precum și diminuarea memoriei și capacității de învățare. Împreună, aceste trei semne duc la maladaptarea pacienților și la dizabilitatea acestora.

În plus, durerile de cap, amețeli, deteriorarea memoriei și a somnului, zgomotele subiective din cap sau tinitus, reducerea vederii, slăbiciunea și oboseala pot fi semne nu numai că o persoană are angioencefalopatia creierului. Ce ar putea fi? Prezența malformațiilor vasculare, diferite boli infecțioase, hipertensiune arterială, sindromul astenic și alte nozologii. În plus, corpul de aici în acest mod trimite semnale de oboseală severă.

Există o corelație între numărul de plângeri și severitatea encefalopatiei vasculare. Cu cât mai multă memorie, atenție și gândire suferă, cu atât mai puțin o persoană îi spune medicului despre asta. Prin urmare, în cazuri grave, pacientul poate fi sigur că nimic nu îl deranjează.

etapă

Se disting trei stadii de angioencefalopatie:

1. Tulburările subiective ale tulburărilor de memorie și a atenției sunt însoțite de mici simptome focale: o scădere a reflexului pupilar, apariția reflexelor non-grosiere ale automatismului oral. Modificări ușoare ale mersului, îndoială de sine, iritabilitate.
2. În acest stadiu, simptomele neurologice cresc și un simptom dominant cristalizează. Poate fi tulburări extrapiramidale, paralizie pseudobulbară, ataxie, disfuncții ale nervilor cranieni. Funcția cognitivă suferă mai mult, adaptarea profesională și socială scade.
3. La pacienți, predomină mai multe sindroame. Tulburările bruște ale mersului, tulburărilor cerebellar, parkinsonismului, întreruperii activității organelor pelvine atrag atenția. În acest stadiu, criticile privind starea lui scad și nu pot exista deloc plângeri. Pacienții devin neajutorați, ca și copiii, deoarece dezvoltă demență.

Simptome neurologice

Există o serie de sindroame care însoțesc angioencefalopatia creierului. Ce este? Acesta este un set de simptome care indică înfrângerea unei structuri specifice a sistemului nervos central.

diagnosticare

Ca și în cazul oricărei alte boli, neuropatologul trebuie să colecteze un istoric complet al vieții și bolii pentru a determina rata progresiei simptomelor și prezența patologiilor somatice concomitente. Apoi efectuați o examinare fizică: calculați pulsul și măsurați tensiunea arterială, ascultați sunetele inimii, fluxul de sânge în arterele mari din jumătatea superioară a corpului. Apoi efectuați teste neurologice.

Următoarea etapă este diagnosticarea în laborator. Ajută la clarificarea cauzei angioencefalopatiei. Pacientului i se cere să treacă un test clinic de sânge, sânge și coagularea sângelui, nivelul de glucoză. Apoi trece prin neuroimagistice: tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (MRI), electroencefalografie (EEG). Toate acestea ne permit să determinăm nivelul circulației cerebrale și să identificăm zonele patologice. În plus, puteți prescrie electrocardiografia (ECG) și ultrasunetele pentru a confirma bolile sistemului cardiovascular.

Indicatii pentru spitalizare

Nici unul dintre protocoalele clinice nu a indicat necesitatea unui tratament spitalicesc al pacienților cu diagnostic de angioencefalopatie cerebrală. Tratamentul, prognosticul și prevenirea acestei boli, de regulă, au loc pe bază de ambulatoriu. Excepțiile sunt cazuri în care evoluția bolii este complicată de decompensarea patologiei somatice sau a accidentului vascular cerebral.

Neurologi cred că eliminarea forțată a pacienților din situația obișnuită se poate obține doar mai rău. Prin urmare, în ultima etapă este realizată de preferință patronaj la domiciliu și nu pentru a transporta pacientul la spital.

tratament

Scopul a fost atins, diagnosticul de angioencefalopatie a creierului a fost realizat, tratamentul ar trebui început cât mai curând posibil pentru a încetini dezvoltarea procesului patologic. În plus, acestea efectuează prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și tratamentul patologiilor somatice.

Tratamentul are scopul de a îmbunătăți perfuzia țesutului cerebral prin afectarea sistemului cardiovascular, precum și corectarea proprietăților reologice ale sângelui. Aceasta implică tratamentul aterosclerozei și hipertensiunii arteriale, ca factori principali în dezvoltarea ischemiei.

Remedii populare

Unii pacienți vârstnici consideră că nu ar trebui să se "otrăvească" pe ei înșiși cu pastile, ci trebuie să caute alte căi. O astfel de gândire paradoxală poate manifesta angioencefalopatia creierului. Tratamentul cu medicamente populare nu este binevenit în rândul medicilor, deoarece provoacă agravarea simptomelor.

Specialiștii în medicina alternativă recomandă îmbunătățirea circulației cerebrale pentru a utiliza rădăcinile colorantului madder și a hellebore-ului caucazian, tulpinile de la Sabelnik, balsamul Magic Trio, tincturile de usturoi și de merișor și multe altele. Eficacitatea acestor elixiruri este foarte îndoielnică, așa că nu te implici în astfel de experimente. Mergeți mai bine la un medic competent.

Doar medicii cu experiență știu de ce se dezvoltă angioencefalopatia cerebrală, ce este și cum se tratează pacienții. Această afecțiune este o disfuncție a creierului în contextul tulburărilor vasculare. Un sinonim pentru angioencefalopatia este encefalopatia discirculatorie.

1 Dezvoltarea formei vasculare a bolii

Angioencefalopatia este o afecțiune patologică caracterizată prin disfuncția creierului în contextul tulburărilor cronice cronice. Spre deosebire de un accident vascular cerebral, nu este o afecțiune acută. Baza dezvoltării encefalopatiei este hipoxia cronică a țesutului cerebral. Neuronii sunt deosebit de sensibili la lipsa de oxigen.

Cu lipsa ei, funcțiile cognitive suferă, sfera emoțională se schimbă și mișcarea este împiedicată. Angioencefalopatia este o patologie foarte neurologică. Prevalența sa în rândul populației este de 5%. Printre patologiile vasculare, aceasta ocupă o poziție de lider.

Adulții sunt predominant afectați. Cel mai adesea este detectat la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției encefalopatiei. Grupul de risc include persoanele ale căror activități sunt asociate cu încărcături intelectuale ridicate și stres.

Principalii factori etiologici

Angioencefalopatia se datorează în principal bolilor vasculare. Există următoarele motive pentru dezvoltarea acestei patologii a creierului:

Mirosurile din gura? Dimineața, vei fi eliberat de la care paraziti, daca bei o lingura de Sovietului...

• ateroscleroza sistemică;
• leziunea aterosclerotică a vaselor de sânge care alimentează creierul;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• hipertensiune;
• hipertensiune arterială secundară;
• patologia endocrină (boala Itsenko-Cushing, feocromocitom);
• boala de rinichi (glomerulonefrita cronica);
• instabilitatea vertebrelor cervicale;
• dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale cervicale;
• traumatisme;
• malformații congenitale ale arterelor vertebrale;
• de diabet zaharat decompensat;
• vasculita sistemică;
• tulburări de ritm cardiac;
• episodul angiopatic;
• vâscozitatea arterială crescută;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tromboflebită;
• prezența distoniei vegetative-vasculare;
• tulburări hormonale.

Mai mult de jumătate din cazurile de encefalopatie vasculară se datorează aterosclerozei. Aceasta este o boală în care lipidele și sărurile aterogene sunt depuse pe pereții arterelor. În timp, se formează plăci dense care perturbe fluxul de sânge către creier. Aceasta se manifestă prin deficiența cronică de oxigen.

Puțin mai des, cauza este o presiune ridicată. Este întotdeauna însoțită de un spasm al vaselor de sânge și de o scădere a fluxului sanguin cerebral. Motivul poate rezulta în îngustarea sau blocarea arterelor vertebrale. Persoanele cu osteochondroză cervicală dezvoltă adesea sindromul arterei vertebrale. Aceasta poate duce la encefalopatie.

Encefalopatia este adesea o complicație a diabetului zaharat. Acest lucru se datorează macroangiopatiei. Motivul pentru această patologie poate fi scăderea presiunii (hipotensiunea), deoarece în acest caz viteza fluxului sanguin și umplerea arterială vor scădea. Următorii factori conduc la apariția angioencefalopatiei:

• fumat;
• alcoolism;
• șederea lungă într-o poziție incomodă;
• oboseală;
• munca mintală;
• stres;
• prezența hipertensiunii la părinți;
• nutriție necorespunzătoare.

În același timp, materia albă și cenușie a creierului este afectată. Celulele creierului mor, ceea ce duce la dizolvarea structurilor.

3 Manifestări clinice

Simptomele encefalopatiei depind de stadiul bolii (există doar 3). Angioencefalopatia se manifestă prin următoarele simptome:

• pierderea memoriei;
• deteriorarea atenției;
• oboseală;
• scăderea capacității de muncă;
• tinitus;
• starea de spirit labilă;
• tulburări de somn (somnolență în timpul zilei și insomnie nocturnă);
• depresie;
• uituceală;
• dureri de cap.

În stadiile incipiente, sfera emoțională a unei persoane bolnave se schimbă. Poate o scădere a dispoziției, oboseală. Mai mult de jumătate dintre pacienți dezvoltă depresie. Tulburările cognitive sunt ușoare. La etapa 2, scăderea pronunțată a memoriei, a atenției și a gândirii. Se observă tulburări de mișcare.

Dvornichenko: "Dimineața veți obține o grămadă de viermi și paraziți, dacă beți cele obișnuite înainte de culcare..."

Citiți interviul cu parazitologul șef al Federației Ruse >>

Angioencefalopatia de 3 grade este cea mai gravă. Poate provoca demență vasculară (demență). În contextul perturbării creierului, este posibilă apariția simptomelor somatice (dureri la articulații și spate, la nivelul mușchilor, abdomenului). Nu există modificări morfologice în organe. Simptomatologia depinde în mare măsură de zona ischemiei cronice.

Moartea celulelor nervoase în structurile subcortice se manifestă prin tinitus, instabilitate de dispoziție, tulburări de somn și slăbiciune. Tulburarea procesului de gândire indică implicarea cortexului cerebral în acest proces. Acestea sunt centrele de activitate nervoasă superioară. Ischemia cortexului se manifestă prin scăderea memoriei. Astfel de oameni nu pot să elaboreze un plan al acțiunilor lor și să se concentreze asupra oricărui lucru.

Pacienții pot avea neliniște neliniștită de isterie și râsete. Încălcarea conducerii impulsurilor nervoase determină simptome de automatism oral și tulburări de mișcare. Există o schimbare a vocii. Miscari involuntare a buzelor sunt posibile. Înfrângerea lobului occipital al creierului este întotdeauna însoțită de o insuficiență vizuală.

4 Diagnosticul necesar

Dacă suspectați angioencefalopatia, sunt necesare următoarele studii:

• examen neurologic complet;
• determinarea acuității vizuale;
• ophthalmoscopy;
• electroencefalograf;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• Doppler cu ultrasunete a vaselor de sânge;
• scanare duplex;
• Angiografie;
• RMN sau scanarea CT a creierului;
• Electrocardiograma;
• testul de sânge general și biochimic;
• coagulare;
• studiul compoziției lipidelor din sânge.

Dacă aveți tensiune arterială crescută, poate fi necesar să consultați un cardiolog, un nefrolog sau un endocrinolog. La examinarea unui pacient, este necesar să se identifice cauza principală a encefalopatiei. În ateroscleroza, plachetele aterosclerotice sunt detectate în vasele capului și în sânge se detectează o creștere a nivelului colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate mică și foarte scăzută.

5 Metode de tratare a pacienților

Tratamentul trebuie să fie îndreptat spre boala de bază și mecanismul bolii. Când se detectează ateroscleroza, sunt prescrise statinele (Lovastatin, Atorvastatin sau Simvastatin) și o dietă strictă cu restricție a grăsimilor animale. În hipertensiune arterială sunt indicați agenți de scădere a presiunii (Lisinopril, Nimodipină, Atenolol, Captopril, Enalapril).

Cu vâscozitatea crescută a sângelui, se indică agenți antiagregativi și anticoagulante (Curantil, Aspirină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin al creierului și procesele metabolice în țesutul nervos, se folosesc medicamente precum Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Regimul de tratament include adesea stabilizarea agenților de membrană celulară (Cereton, Gliatilin).

În plus, prescrie vitamine, antioxidanți, cofactori. Atunci când angioencefalopatia este folosită în fizioterapie (terapie cu UHF, terapie electrosleepă, galvanizare, electroforeză). Baile relaxante (oxigen și carbonic) dau un efect de vindecare. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și a relaxa mușchii gâtului, masați zona gâtului și scalpului.

Este posibilă efectuarea acupuncturii. Dacă encefalopatia sa dezvoltat pe fundalul osteochondroziei cervicale, atunci chondroprotectorii sunt arătați spre interior și spre exterior. Trebuie să schimbați stilul de viață. O mare importanță este natura puterii. Conținutul zilnic de calorii este redus la 2500 kcal. Acest lucru reduce consumul de grăsimi animale.

Legume proaspete, fructe, produse lactate, pește, carne proaspătă, nuci ar trebui să prevaleze în dietă. Trebuie să includeți în meniu alimente bogate în potasiu (cartofi coapte, caise uscate, stafide, banane). Dacă stenoza arterei vertebrale este detectată, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Encefalopatia progresează rapid fără tratament.

Cu diagnosticarea și tratamentul la timp în stadii incipiente, prognosticul este favorabil. Encefalopatia este cea mai periculoasă, combinată cu atacuri ischemice tranzitorii și crize hipertensive. Adesea, pacienții cu encefalopatie vasculară devin invalizi și își pierd capacitatea de a munci.

Și puțin despre secretele...

Ați suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, încă mai cauți o cale bună de a vă readuce ritmul cardiac la normal.

Apoi citiți ce spune Elena MALYSHEVA despre acest subiect în interviul ei despre metodele naturale de tratare a inimii și de curățare a vaselor.

Angioencefalopatia este o patologie vasculară în care activitatea cerebrală este întreruptă datorită diluării constante a circulației sângelui. Prevalența acestei boli în rândul populației este de 5%.

Printre tulburările vasculare ale creierului, această boală este una dintre primele locuri. La risc sunt adulți. Angioencefalopatia hipertensivă a creierului este diagnosticată în special la persoanele mai vechi de patruzeci de ani. O probabilitate mare de apariție a bolii apare la persoanele cu stres mental semnificativ.

Spre deosebire de accident vascular cerebral și alte boli conexe, această patologie nu se manifestă ca o condiție acută. Baza pentru ontogeneza encefalopatiei este o deprivare prelungită a oxigenului din țesutul cerebral.

Cauze și patogeneză

Apariția acestei încălcări se datorează prezenței bolii vasculare. Se observă următorii factori care declanșează apariția angiocefalopatiei:

• ateroscleroza;
• tulburări hormonale;
• distonie vasculară vegetativă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• prezența trombozei cu pereți venoase inflamate;
• vâscozitatea arterială crescută;
• moștenirea leziunilor vaselor de sânge;
• manifestarea vasculitei sistemice;
• bătăi inimii disturbate;
• defectele congenitale ale arterei vertebrale;
• prezența diabetului decompensat;
• malformații în dezvoltarea vertebrei cervicale;
• răniri anterioare;
• prezența hipertensiunii;
• încălcarea rezistenței vertebrelor cervicale;
• prezența bolii renale.

Factorii de bază cauzali pentru apariția patologiei sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza. La fel de important este și defectarea aortei, a brațului de umăr, a vaselor gâtului și a creierului. Inferioritatea hemodinamicii cerebrale este, de asemenea, asociată cu patologii venoase. Morfogeneza inițială a ischemiei cerebrale cronice este cauzată de comprimarea vaselor venoase și arteriale.

Efectul advers asupra fluxului sanguin al creierului are o tensiune arterială scăzută.

Foarte des patologia circulației sanguine are loc pe fundalul dezvoltării diabetului. Alte procese patologice conduc, de asemenea, la deficiență vasculară cerebrală: boli ale sângelui, vasculită specifică și nespecifică, reumatism.

Toate bolile și afecțiunile de mai sus determină hipoperfuzie permanentă a creierului, în care creierul pierde în mod constant elementele metabolice necesare (glucoză și oxigen).

Deteriorarea progresivă a arterelor mici contribuie la deteriorarea ischemică bilaterală, ceea ce duce, la rândul său, la disfuncționalitatea creierului și a encefalopatiei vasculare a creierului.

Structura plăcilor afectează tulburarea hemodinamică din creier. Placile fragile provoacă blocaje arteriale și tulburări de circulație cerebrală acută.

Cu hemoragie într-o astfel de placă, crește rapid în volum, cu o creștere suplimentară a tuturor semnelor de deficit de circulație cerebrală.

Simptomele afectării de la etapă la etapă

Angioencefalopatia se manifestă printr-o imagine clinică comună:

• concentrație scăzută;
• tulburări de memorie;
• distragerea atenției și durerea de cap;
• oboseală rapidă;
• somn sărac;
• depresie;
• scăderea capacității de muncă;
• tulburări de dispoziție.

În general, expresia simptomelor depinde de gradul de boală.

1. La etapele inițiale (microangioencefalopatia), se observă o schimbare a sferei patetice a pacientului. Există o defalcare și o schimbare de dispoziție. Majoritatea pacienților încep să sufere de depresie. Tulburarea psihică este foarte slabă.
2. Angioencefalopatia de gradul doi se caracterizează printr-o scădere rapidă a memoriei, gândirii și atenției. Tulburări observate în sistemul motor.
3. Gradul III al bolii se manifestă prin cele mai severe simptome. În acest stadiu poate apărea demență. Datorită activității anormale a creierului, simptomele somatice încep să se manifeste (durere miotică). Manifestarea tuturor simptomelor depinde, în special, de zona de ischemie permanentă. Atunci când celulele neuronale mor în structurile subcortice, există tinitus, stare generală de rău, tulburări de somn și starea de spirit instabilă. Gândirea frustrată sugerează că în acest proces are loc cortexul, în care sunt localizate centrele de activitate nervoasă superioară. Cu ischemia cortexului, se observă o scădere bruscă a memoriei. Atunci când apare un astfel de simptom, pacienții nu pot elabora în mod clar un plan al acțiunilor lor și se vor concentra în mod special pe ceva.

Criterii de diagnosticare

În primul rând, se efectuează un diagnostic simptomatic, în care medicul trebuie să colecteze un istoric complet și să determine dezvoltarea principalelor simptome și prezența patologiilor somatice. De asemenea, este necesar să se efectueze un examen fizic, care constă în măsurarea tensiunii arteriale, numărarea pulsului, ascultarea sunetelor inimii. Sunt necesare teste neurologice.

Pentru a identifica deficiența circulației sanguine în creier, se efectuează screening-ul. Această metodă de diagnosticare trebuie să includă activități precum:

• ascultarea arterelor carotide;
• testarea neuropsihica;
• neuroimagistică;
• ultrasunetele arterelor centrale ale capului.

Potrivit medicilor, se crede că deficitul de circulație cerebrală este diagnosticat la 80% dintre pacienții cu leziuni stenotice ale arterelor cerebrale principale.

Pentru a stabili motivul dezvoltării encefalopatiei vasculare, se efectuează teste de laborator. Pacienții trebuie supuși unui test clinic de sânge, biochimiei sângelui, coagulării și nivelurilor glucozei din sânge.

Pentru a determina zonele patologice ale creierului, se efectuează examinări precum electroencefalografia, RMN și CT. De asemenea, este posibil să se efectueze metode auxiliare de examinare: ultrasunete și electrocardiografie, care determină prezența bolilor sistemului cardiovascular.

Asistență medicală

Scopul tratamentului angioencefalopatiei este suspendarea și stabilizarea reacțiilor distructive în circulația cerebrală și tratamentul proceselor microsomatice asociate.

Încălcarea constantă a circulației sanguine a creierului nu este un motiv pentru spitalizarea pacientului. Dar dacă acest eșec a devenit complicat datorită accidentului vascular cerebral sau a defecțiunii somatice, tratamentul intern va fi necesar.

Sunt utilizate următoarele metode de tratament:

1. Terapia de droguri. În acest caz, se utilizează medicamente nootropice (Nootropil, Piracetam). Aceste medicamente îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral. Se utilizează, de asemenea, terapia cu medicamente vasculare cerebroprotective - Cavinton, Cinnarizine.
2. Tratamentul antihipertensiv. Aceasta constă în ajustarea și menținerea tensiunii arteriale la un anumit indicator. Normalizarea presiunii la 140-150 mm Hg. st previne creșterea suplimentară a tulburărilor motorii și mintale. Pacienților li se prescriu medicamente antihipertensive care protejează neuronii rămași de tulburările degenerative repetate după un accident vascular cerebral. Acest tip de terapie împiedică apariția tulburărilor primare și secundare în circulația sanguină a creierului.
3. Tratamentul diabetului.
4. Scăderea colesterolului. În acest scop, se utilizează medicamente și o dietă specială.
5. Intervenția chirurgicală. În cazul leziunilor stenoizante ale arterelor centrale ale capului, în majoritatea cazurilor se efectuează îndepărtarea chirurgicală a zonei de impasibilitate vasculară. Chirurgia reconstructivă se realizează în principal în zona arterelor carotide endogene. Astfel de operațiuni se efectuează dacă mai mult de 70% din diametrul vasului este blocat.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări complete a bolii. Medicii consideră că este dificil să se facă vreo predicție despre această boală, deoarece acest curs depinde de factori specifici:

• localizarea și gama zonei afectate;
• diagnosticarea în timp util și inițierea terapiei;
• starea generală a pacientului;
• severitatea bolii primare.

Pentru pacienții cu angioencefalopatie, terapia de fond trebuie efectuată în mod constant. Este numirea medicamentelor antiplachetare care stabilizează tensiunea arterială.

Tratamentul ulterior al bolilor vasculare ale creierului conduce la astfel de consecințe precum foametea de oxigen, încălcarea integrității vaselor de sânge, dezvoltarea deficienței creierului prelungite și hemoragia.

Pacienții par râs fără motiv și isterie. Sunt dezorganizate coordonarea și semnele automatismului oral. La pacienți, se schimbă vocea și apar mișcări de buze inconștiente. Datorită deteriorării părții occipitale a creierului, apare pierderea vederii sau pierderea completă a vederii.

Ivan Drozdov 25.2.2017

Angioencefalopatia este o tulburare a funcțiilor cerebrale cauzate de patologiile vasculare și insuficiența cronică a aportului de sânge a structurilor creierului. Patologia se dezvoltă treptat, în special la adulți și cu vârsta, gradul de sensibilitate la boală crește. Grupul de risc include persoanele care suferă de boli vasculare care lucrează în sfera intelectuală. Datorită absenței simptomelor pronunțate în stadiul inițial, boala intră adesea în stadiul avansat, ceea ce complică foarte mult procesul de restaurare a funcțiilor pierdute și, uneori, face imposibilă.

Principalele cauze ale bolii

Lista cauzelor patologice ale angioencefalopatiei este destul de extensivă. Cele mai frecvente dintre aceste boli și afecțiuni care determină moartea țesutului cerebral sunt:

• ateroscleroza;
• tulburări vegetative;
• hipertensiune;
• afecțiuni endocrine (de exemplu, feocromocitom);
• hipotensiune arterială;
• diabet zaharat în stadiul de decompensare;
• creșterea vâscozității sângelui;
• tromboză vasculară cu un proces inflamator;
• boli ale sistemului vertebral - osteocondroză, instabilitatea vertebrelor gâtului, anomalii vertebrale de natură congenitală sau traumatică;
• patologii renale (trom-leulonefrită de tip cronic, insuficiență renală);
• procese patologice care apar în arterele vertebrale mari;
• vasculita sistemică.

Pe lângă bolile și afecțiunile patologice descrise, dezvoltarea angioencefalopatiei poate fi declanșată de mai mulți factori, printre care:

• obiceiuri proaste - fumat, supraalimentare, alcool;
• suprasolicitarea și prezența constantă în situații stresante;
• predispoziție genetică la hipertensiune arterială, care trece de la părinți.

Dacă este prezentă una dintre afecțiuni sau dacă sunt expuși factorii adversi descriși, trebuie să consultați periodic un neurolog și să fiți examinat pentru posibilitatea de a detecta boala în cel mai scurt timp posibil.

Semne de angioencefalopatie a creierului

Simptomele comune care se dezvoltă cu angioencefalopatie includ:

• dureri de cap;
• tulburări de auz (congestie, tinitus);
• oboseală rapidă și scăderea performanței ca rezultat;
• deteriorarea concentrației;
• uituceală;
• tulburări de memorie;
• schimbările de dispoziție - deprimat și apatie, alternând cu iritabilitatea și agresivitatea;
• tulburări ale ritmului de viață, manifestate prin insomnie nocturnă și somnolență în timpul zilei.

Natura manifestării acestor simptome depinde de stadiul de dezvoltare a angioencefalopatiei și de gradul de deteriorare a țesutului cerebral.

Există trei etape ale dezvoltării patologiei:

1. În stadiul inițial al angioencefalopatiei, celulele creierului unic sunt afectate, prin urmare, modificările funcționalității lor sunt dificil de diagnosticat fără tehnici de examinare speciale. Pacientul practic nu manifestă asemenea tulburări cognitive cum ar fi memoria, gândirea și concentrarea, totuși, fundalul psiho-emoțional variază foarte mult. În această perioadă boala se manifestă prin următoarele simptome:

• lipsa de energie;
• lipsa de concentrare;
• starea de depresie;
• susceptibilitatea la depresie;
• sinucidere gânduri.

1. Dacă în stadiul anterior nu se oprește dezvoltarea angioencefalopatiei, boala avansează în a doua etapă. Datorită distrugerii masive a celulelor creierului, relația dintre ele este ruptă, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a tulburărilor cognitive. Pacientul prezintă semne moderate de angioencefalopatie:

• pierderea memoriei, amnezie parțială;
• absență, concentrație redusă;
• gândirea deranjată;
• tulburări de mișcare (coordonare, amorțeală a extremităților, convulsii).

1. În ultima (a treia) etapă a bolii, deteriorarea țesutului nervos al creierului devine focală și ireversibilă. Pacientul poate observa adesea semne de demență și o serie de simptome agravate în funcție de zona de dezvoltare a angioencefalopatiei:

• tinitus, slăbiciune, instabilitate de stare, insomnie - cu înfrângerea țesuturilor structurilor subcortice;
• nivelul redus de gândire - când celulele mor în cortexul cerebral;
• tulburări vizuale - cu dezvoltarea procesului în lobii occipitali;
• amnezie - cu ischemie a cortexului cerebral;
• schimbarea vocii, încălcarea reflexului de înghițire, iritarea involuntară a buzelor - în timp ce reducerea conducerii impulsurilor între celulele nervoase.

În ultima etapă a angioencefalopatiei, pacientul este recunoscut ca fiind handicapat, deoarece nu se poate orienta pe deplin în sfera socială și socială.

diagnosticare

Pentru a diagnostica angioencefalopatia și a identifica cauzele acesteia, este necesar să se efectueze o serie de examinări și consultări cu medicii specializați. Boala de bază cure neurolog, examinarea cu toate acestea, pot fi necesare în funcție de simptomele asociate și precipitanți factori de dezvoltare pacientului angioentsefalopatii de următorii experți:

• nefrolog;
• cardiolog;
• vertebrologist;
• endocrinolog.

Inspecția vizuală de către un neurolog:

• învață de la pacient natura simptomelor și gradul de manifestare a acestora;
• masoara tensiunea arteriala;
• determină caracterul de puls și caracterul inimii;
• efectuează teste și teste neurologice.

O măsură necesară în diagnostic este efectuarea studiilor instrumentale și de laborator. În primul caz, pacientul este prescris:

• Ecografia vaselor capului pentru determinarea gradului de circulație a sângelui în țesutul cerebral;
• studii privind tomografia și encefalograful pentru a identifica leziunile celulelor nervoase în diferite părți ale creierului;
• vascular dopplerography;
• angiografie;
• oftalmoscopie și electrocardiogramă pentru detectarea bolilor care contribuie la apariția angioencefalopatiei.

Testele de laborator care ajută la identificarea angioencefalopatiei și a bolilor asociate includ:

• coagulogramă (analiză de coagulabilitate);
• evaluarea nivelului zahărului din sânge;
• biochimie de sânge;
• un test de sange pentru lipide si colesterol.

Numai după ce a trecut printr-o examinare completă, medicul poate evalua severitatea patologiei și poate face recomandări adecvate pentru tratament.

Tratamentul angioencefalopatiei

Atunci cand diagnosticat cu encefalopatie, tratamentul trebuie administrat nu numai pentru a restabili relațiile rupte dintre neuroni si functionarea creierului pierdut, dar, de asemenea, pentru a reduce impactul bolilor majore care determina scurtarea circulație. Cu leziuni ușoare ale țesutului cerebral, tratamentul în ambulatoriu este permis. Dacă angioencefalopatia creierului este însoțită de simptome severe, pacientul este admis în spital.

În funcție de angioencefalopatia concomitentă a bolii și de gradul de simptome, pacientul poate prezenta următoarele medicamente:

• medicamente nootropice - îmbunătățirea proceselor metabolice între celulele nervoase;
• antihipertensive - pentru a ajusta tensiunea arterială și a-l stabiliza la un anumit nivel;
• anticoagulante - pentru a reduce vâscozitatea sângelui;
• medicamente pentru a normaliza nivelurile de zahăr în diabetul zaharat;
• statine - pentru a reduce colesterolul în ateroscleroza;
• Vitaminele B - pentru a hrăni celulele creierului și pentru a restabili relația dintre ele;
• chondroprotectorii - în cazul problemelor spinării care implică dezvoltarea angioencefalopatiei.

În plus față de terapia medicamentoasă pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și a funcției cerebrale afectate, pacientul poate atribui următoarele proceduri și tehnici pacientului cu angioencefalopatie:

• fizioterapie (UHF, electroforeză, electrosleep);
• băi de wellness (oxigen, galvanizare, dioxid de carbon);
• acupunctura;
• masaj pentru zona capului și gâtului.

Dacă angioencefalopatia cerebrală progresează datorită unei îngustări semnificative a lumenului pereților vasculari (mai mult de 70%), pacientului i se prescrie o operație chirurgicală:

• stenting - pentru a consolida pereții vasculare și lărgirea lumenului;
• manevră - pentru a înlocui nava afectată cu una artificială.

Pacientul are șanse mari de recuperare dacă, într-o fază incipientă, recunoaște boala în funcție de simptomele caracteristice și începe tratamentul. Deoarece progresia angioencefalopatiei progresează, riscul de consecințe sub formă de limitare a funcțiilor vitale și invaliditate ulterioară crește semnificativ.