Privire de ansamblu asupra medicamentelor antiaritmice

Data publicării articolului: 09/27/2018

Data actualizării articolului: 09/27/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Medicamentele antiaritmice pot corecta afecțiunile grave în activitatea inimii și pot prelungi semnificativ durata de viață a pacienților.

Mijloacele care aparțin acestei grupe diferă semnificativ în mecanismul de acțiune, afectând diferitele componente ale procesului batailor inimii. Toate medicamentele antiaritmice sunt disponibile pe bază de prescripție medicală și sunt selectate pentru fiecare pacient individual.

Clasificarea antiaritmicilor prin mecanismul de acțiune

Această clasificare este cea mai frecvent utilizată.

Caracterizează drogurile prin mecanismul de acțiune:

• stabilizatoare de membrane;
• beta-blocante;
• medicamente de repolarizare;
• antagoniști de ioni de calciu.

Procesul de contracție a inimii are loc prin schimbarea polarizării membranelor celulare.

Încărcarea corectă este asigurată de procesele electrofiziologice și de transportul ionic. Toate medicamentele antiaritmice duc la efectul terapeutic dorit prin influențarea membranelor celulare, însă procesul de influență este diferit pentru fiecare subgrup.

În funcție de ce patologie a provocat o tulburare de ritm cardiac, medicul decide cu privire la numirea unui grup farmacologic specific de comprimate pentru aritmii.

Stabilizatoare de membrane

Stabilizatorii de membrană luptă împotriva aritmiei prin stabilizarea potențialului membranar în celulele mușchiului cardiac.

Aceste medicamente sunt împărțite în trei tipuri:

• IA. Normalizează contracțiile inimii prin activarea transportului ionilor de sodiu prin canale. Acestea includ chinidina, procainamida.
• IB. Acestea includ medicamente care sunt anestezice locale. Acestea influențează potențialul membranar în cardiomiocite prin creșterea permeabilității membranelor la ionii de potasiu. Reprezentanți - fenitoină, lidocaină, trimekaină.
• IC. Ei au un efect antiaritmic, inhibând transportul ionilor de sodiu (efectul este mai pronunțat decât cel al lotului IA) - Etatsizin, Aymalin.

Medicamentele de tip chinidină din grupul IA au, de asemenea, alte efecte pozitive pentru normalizarea ritmului cardiac. De exemplu, ele măresc pragul de excitabilitate, elimină conduita excesului de impulsuri și contracții și, de asemenea, încetinesc recuperarea reactivității membranei.

Beta-blocante

Aceste medicamente pot fi împărțite în două subgrupe:

• Selectivi - blochează numai receptorii beta1 care se află în mușchiul inimii.
• Non-selective - blochează suplimentar receptorii beta2 localizați în bronhii, uter și vasele de sânge.

Medicamentele selective sunt preferabile deoarece afectează în mod direct miocardul și nu provoacă efecte secundare din alte sisteme de organe.

Activitatea sistemului de conducere cardiacă este reglementată de diferite părți ale sistemului nervos, inclusiv de simpatic și parasympatic. În cazul unei funcționări defectuoase a mecanismului simpatic, impulsurile aritmogene neregulate pot fi transmise inimii, ceea ce duce la răspândirea patologică a excitației și apariția aritmiilor. Medicamentele din clasa a doua (din grupul beta-blocantelor) elimină influența sistemului simpatic asupra mușchiului cardiac și a nodului atrioventricular, datorită cărora prezintă proprietăți antiaritmice.

Lista reprezentanților acestui grup:

• metoprolol;
• propranolol (în plus, are efect de stabilizare a membranei ca medicamente antiaritmice din clasa I, care sporesc efectul terapeutic);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Blocatoarele beta au un efect pozitiv asupra lucrării inimii din mai multe părți. Reducerea tonusului sistemului nervos simpatic, reduce fluxul de adrenalină în miocard sau alte substanțe care duc la stimularea excesivă a celulelor cardiace. Protejând miocardul și prevenind instabilitatea electrică, medicamentele din acest grup sunt, de asemenea, eficiente în combaterea fibrilației atriale, a aritmiei sinusale, anginei pectorale.

Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente pe bază de propranolol (Anaprilin) ​​sau metoprolol din acest grup. Medicamentele sunt prescrise pentru utilizarea regulată pe termen lung, dar pot provoca reacții adverse. Principalele cauze sunt dificultatea de permeabilitate bronșică, agravarea stării pacienților cu diabet zaharat datorită posibilei hiperglicemii.

Medicamente de repolarizare

În timpul transportului ionilor prin membrana celulară, apare un potențial de acțiune care formează baza conducerii fiziologice a impulsului nervos și contracția țesutului miocardic. După apariția excitației locale și apariția unui răspuns local, începe faza de repolarizare, care readuce potențialul membranei la nivelul inițial. Antiaritmicele din clasa 3 sporesc durata potențialului de acțiune și încetinesc faza de repolarizare prin blocarea canalelor de potasiu. Aceasta duce la o prelungire a impulsului și la o scădere a ritmului sinusal, dar contractilitatea generală a miocardului rămâne normală.

Reprezentantul principal al acestei clase este amiodarona (Cordaron). Cardiologii lui prescriu cel mai adesea din cauza efectului terapeutic larg. Amiodarona poate fi utilizat pentru a trata aritmiile de orice origine. De asemenea, acționează ca medicamente pentru ambulanță pentru condiții de urgență sau pentru deteriorarea pacientului.

Amiodarona prezintă efecte antiaritmice și bradicardice, încetinește conducerea nervului în atriu și crește perioada de refracție. Scăderea cererii de oxigen miocardic și creșterea fluxului sanguin coronarian sunt, de asemenea, considerate proprietăți importante. Ca urmare, inima este capabila sa functioneze mai complet si nu este supusa ischemiei. Acțiunea antianginală a fost utilizată în tratamentul insuficienței cardiace și a bolii coronariene.

În plus față de Amiodaronă, acest grup de medicamente include:

Blocante de canale de calciu încetinite

Tabletele din al patrulea grup de aritmii duc la efectul farmacologic dorit datorită capacității de blocare a canalelor de calciu. Ioniții de calciu contribuie la reducerea țesutului muscular, astfel încât atunci când închiderea canalului elimină conductivitatea excesivă a miocardului. Principalul reprezentant este Verapamil. Este prescris pentru ameliorarea palpitațiilor, tratamentul aritmiei, prevenirea frecvenței crescute a contracțiilor ventriculare și atriale. Toate medicamentele cu efect antiaritmic sunt prescrise numai de un medic.

În plus față de Verapamil, acest grup include diltiazem, bepridil, nifedipina.

Alegerea tratamentului, în funcție de tipul de aritmie

Aritmia este o încălcare a inimii. Manifestările sale - contracție rapidă, lentă sau neuniformă a miocardului.

Cauzele aritmiei și mecanismele de apariție a acesteia pot diferi. Tactica tratamentului este selectată individual după o examinare detaliată și determinarea procesului de localizare, care a condus la o contractilitate miocardică anormală.

Strategia de terapie include următorii pași:

• Medicul evaluează riscul de hemodinamică din cauza aritmiilor și decide în principiu necesitatea tratamentului.
• Se evaluează riscul altor complicații datorate aritmiei.
• Atitudinea pacientului față de atacurile de aritmie și starea sa de sănătate în aceste momente sunt evaluate.
• Gradul de agresivitate al terapiei este determinat - ușor, conservator, radical.
• Examinarea amănunțită a pacientului pentru a determina cauza bolii. După aceasta, medicul evaluează dacă există o posibilitate de tratament etiotrop. O examinare detaliată a unor pacienți arată că cauza bolii constă în cauze psihologice, deci strategia de tratament se va schimba dramatic (se vor folosi sedative sedative).
• Alegerea unei strategii de tratament, medicul selectează cel mai potrivit medicament. Acest lucru ia în considerare mecanismul de acțiune, probabilitatea complicațiilor, tipul de aritmie identificată.

Beta-blocantele sunt prescrise în principal pentru aritmii supraventriculare, medicamente de clasa IB pentru dezechilibre ventriculare, blocante ale canalelor de calciu sunt eficiente pentru extrasistole și tahicardii paroxistice. Membranele stabilizatoare și antiaritmice din clasa 3 sunt considerate mai versatile și sunt utilizate pentru aritmiile de orice origine.

Primele două săptămâni de tratament trebuie să fie în mod special atent pentru a monitoriza starea pacientului. Câteva zile mai târziu, se efectuează un ECG de control, care se repetă de mai multe ori. Cu dinamica pozitivă, intervalul de studii de control poate crește.

Selectarea dozei nu are o soluție universală. Adesea doza este selectată într-un mod practic. Dacă cantitatea terapeutică a medicamentului provoacă efecte secundare, medicul poate utiliza un regim combinat în care doza fiecărui medicament pentru aritmie este redusă.

atunci când tahicardie

Metodele de tratare a tahicardiei depind de etiologia acesteia din urmă. Indicatii pentru utilizarea continua a medicamentelor antiaritmice sunt cauzele cardiace. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se excludă cauzele neurologice (probleme interne, stres la locul de muncă) și tulburări hormonale (hipertiroidism).

Droguri care ajută la reducerea pulsului rapid:

Cele mai multe medicamente vin sub formă de tablete sau capsule. Acestea sunt necostisitoare și sunt luate de pacient la domiciliu, de obicei în combinație cu agenți de subțiere a sângelui. Pentru paroxisme (atacuri puternice de bătăi rapide ale inimii sau puls) se utilizează forme de injectare de medicamente.

Cu extrasistol

Dacă contracțiile sistolice apar până la 1200 pe zi și nu sunt însoțite de simptome periculoase, boala este considerată potențial sigură. Pentru tratamentul aritmiilor, poate fi prescris un grup de stabilizatori cu membrană. În acest caz, medicul poate prescrie medicamente din orice subgrup, în special, medicamentele din clasa IB sunt utilizate în principal pentru tratamentul bătăilor premature ventriculare.

Se observă, de asemenea, efectul pozitiv al blocantelor de canale de calciu, care poate ameliora tahiaritmiile sau contracțiile cardiace excesive.

Numele produselor recomandate pentru utilizare:

Odată cu ineficiența eliminării extrasistolelor cu medicamente moderne, precum și cu frecvența contracțiilor extrasystolice mai mari de 20.000 pe zi, pot fi utilizate metode non-medicamentoase. De exemplu, ablația cu frecvență radio (RFA) este o procedură chirurgicală minim invazivă.

Cu fibrilație atrială și flutter

Atunci când fibrilația atrială sau fibrilația atrială apare la om, există de obicei un risc crescut de formare a trombilor. Regimul de tratament include medicamente pentru aritmii și diluanți sanguini.

Lista agenților care opresc fibrilația atrială excesivă și flutterul atrial:

Se adaugă anticoagulante - aspirină sau anticoagulante indirecte.

Cu fibrilație atrială

În fibrilația atrială, medicamentele esențiale ar trebui combinate și cu medicamente anticoagulante. Este imposibil să vă recuperați de boală pentru totdeauna, prin urmare, pentru a menține ritmul cardiac în starea normală, va trebui să beți medicamente timp de mulți ani.

Pentru tratament sunt prescrise:

• Ritmonorm, Cordaron - pentru normalizarea ritmului cardiac.
• Verapamil, Digoxin - pentru o frecvență mai mică a contracțiilor ventriculare.
• Agenți nonsteroidieni, anticoagulante - pentru prevenirea tromboembolismului.

Nu există nici un tratament universal pentru toate aritmiile. Amiodarona are cel mai larg efect terapeutic.

Posibile efecte secundare

Stimulatoare cardiace, mimetice adrenergice și medicamente antiaritmice pot provoca o serie de efecte nedorite. Acestea sunt cauzate de un mecanism complex de acțiune, care afectează nu numai inima, ci și alte sisteme ale corpului.

Conform revizuirilor pacienților și studiilor farmacologice, agenții antiaritmici provoacă următoarele reacții adverse:

• scaunul supărat, greața, anorexia;
• leșin, amețeli;
• schimbarea imaginii sanguine;
• încălcarea funcției vizuale, amorțeală a limbii, zgomot în cap;
• bronhospasm, slăbiciune, extremități reci.

Cel mai popular medicament, Amiodarone, are, de asemenea, o gamă destul de largă de manifestări nedorite - tremor, afectarea ficatului sau a glandei tiroide, fotosensibilitate, afectare a vederii.

Manifestarea unui efect aritmogen în vârstă înaintată este un alt efect secundar în care pacientul, dimpotrivă, este provocat de aritmii, se produce leșin și circulația sângelui este perturbată. Este cel mai adesea cauzată de tahicardie ventriculară sau de bradyaritmie severă datorată utilizării unui medicament care are un efect proaritmic. De aceea, tratamentul oricărei boli cardiace ar trebui să fie efectuat numai de un medic, iar toate aceste medicamente aparțin grupului de prescripție medicală.

Contraindicații la majoritatea medicamentelor:

• utilizarea în pediatrie;
• numirea femeilor însărcinate;
• prezența blocadei AV;
• bradicardie;
• deficiență de potasiu și magneziu.

Interacțiunea cu alte medicamente

Accelerarea metabolismului medicamentelor antiaritmice se observă în timp ce se administrează enzimele hepatice microzomale sau alcoolul cu inductori. Metabolizarea lentă apare atunci când este combinată cu inhibitori ai enzimelor hepatice.

Lidocaina sporește acțiunea anestezicelor, a sedativelor, a medicamentelor hipnotice și a relaxanților musculare.

Cu utilizarea combinată a medicamentelor pentru aritmie, ele sporesc efectele unora altora.

Este posibilă combinarea cu medicamente nesteroidiene (de exemplu, cu Ketorol în fiole sau tablete, precum și Aspirin Cardio), pentru a obține un efect de reducere a sângelui sau tratamentul patologiilor concomitente.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să informați medicul despre toate medicamentele pe care pacientul le ia.

Alte grupuri de medicamente pentru tratamentul tulburărilor de ritm

Există instrumente care sunt capabile să regleze ritmul cardiac direct sau indirect, dar aparțin altor grupuri farmacologice. Acestea sunt preparate de glicozide cardiace, adenozină, săruri de magneziu și potasiu.

Glicozidele cardiace afectează sistemul de conducere cardiac prin reglarea activității vegetative. Ele devin adesea medicamentele de alegere la pacienții cu insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială. Adenozin trifosfatul este o substanță care este implicată în multe procese electrofiziologice importante în corpul uman. În nodul atrioventricular, contribuie la încetinirea conductivității impulsului și luptă cu succes tahicardia. Acest grup include drogul Riboxin - precursorul ATP.

Tranquilizatoarele cu sedative sunt prescrise pentru etiologia neurogenică a aritmiei.

Preparatele de magneziu cu potasiu (Panangin) sunt, de asemenea, folosite pentru a trata aritmiile și pâlpâirea datorită participării acestor elemente la mecanismul contracției musculare. Ele sunt numite "vitamine pentru inimă". Normalizarea concentrației de ioni în interiorul și în exteriorul celulei are un efect pozitiv asupra contractilității miocardice și asupra metabolismului acesteia.

Lista medicamentelor din tablete pentru tratamentul fibrilației atriale

Fibrilația atrială (AI) sau fibrilația atrială (AF) este o afecțiune comună a ritmului cardiac. Cu această patologie, contracția normală a atriilor este înlocuită de flutter, ceea ce duce la o perturbare generală a activității cardiace și dăunează întregului corp.

Fibrilația atrială: tratamentul cu pastile este principalul tip de ajutor.

Alegerea terapiei depinde de forma AF:

• acută - apare o dată cu o doză excesivă de alcool sau cafeină etc;
• paroxistică - crizele de scurtă durată au loc adesea și se suprapun cu activitatea cardiacă normală;
• persistente - fibrilație prelungită, care nu trece în mod independent, dar poate fi cuprinsă;
• constantă - o perturbare cronică a bătăilor inimii, în care este inadecvată efectuarea cardioversiei (restaurarea ritmului sinusal).

Principiile generale ale tratamentului medicamentos

Toate medicamentele pentru fibrilația atrială a inimii - o listă cu un număr imens de articole. Alegerea medicamentelor este dificilă chiar și pentru un medic cu experiență.

Fibrilația atrială este periculoasă cu complicații, de aceea medicul trebuie să selecteze tratamentul patologiei.

1. Printre principiile generale care determină medicamentul care trebuie utilizat pentru fibrilația atrială, există mai multe domenii principale.
2. Tratamentul unei boli care produce fibrilație, dacă este cazul (hipertensiune, disfuncție tiroidiană, patologie pulmonară, diabet zaharat). Uneori trebuie să anulați deja administrarea de medicamente. De exemplu, dacă este prescris Vasobral, fibrilația atrială este mai probabil să apară din cauza cofeinei.
3. Prevenirea AF este prescrisă pentru forme paroxistice și persistente.
4. Terminarea unui atac deja început de fibrilație este realizată mai eficient prin administrarea intravenoasă a medicamentului.
5. Menținerea unui ritm sinusal cu un tip constant de fibrilație atrială nu are întotdeauna sens, necesitatea acestui tratament este determinată de medic.
6. Prevenirea unei astfel de complicații periculoase, cum ar fi tromboza, este efectuată pentru orice tip de AF.

Medicamente antiaritmice

Medicamentele pentru fibrilația atrială cardiacă aparțin grupului de medicamente antiaritmice. În selectarea acestor fonduri ar trebui să fie luate în considerare:

• efecte secundare;
• starea diferitelor structuri ale inimii;
• compatibilitatea medicamentelor între ele și alte medicamente utilizate de pacient.

Deci, pacienții cu diabet trebuie să clarifice dacă este posibil să se ia "Siofor" cu fibrilație atrială în cadrul tratamentului ales, deoarece acest lucru reduce eficacitatea anticoagulantelor indirecte. În plus, concentrația în sânge a substanței principale "Siofor" crește chinidina.

Medicamentele antiaritmice pentru fibrilația atrială sunt clasificate în diferite moduri, însă clasificarea standard este de 4 clase. Acestea diferă în funcție de efectul asupra excitației cardiomiocitelor și conducerii impulsurilor cardiace.

Preparate care blochează canalele rapide de sodiu

Fondurile pentru tratamentul fibrilației atriale aparținând acestei clase sunt împărțite în 3 subclase, în funcție de intensitatea efectului asupra canalelor conductive ale peretelui celular al cardiomiocitelor:

• IA afectează moderat faza 0 (depolarizarea), poate, de asemenea, blocheze canalele de potasiu, prelungind faza 1 (repolarizare rapidă) - chinidină, novainamidă, ritmyn;
• IB încetinește ușor depolarizarea și accelerează ușor faza 1 - fenitoină;
• IC intensiv încetinește depolarizarea și nu afectează repolarizarea - lappaconitină, propafenonă, etatsizin.

VFS

Ingredientul activ al acestui medicament este compusul lappaconitină.

Nu numai că suprimă depolarizarea, dar blochează și receptorii beta-adrenergici. Allapinin are efecte anestezice și sedative.

Trebuie administrată în doze de 25 mg la fiecare 6-8 ore după masă. Uneori doza crește.

novokainamid

În formă de tablete pentru tratamentul fibrilației atriale se utilizează după cum urmează:

• în prima doză, sunt prescrise până la 6 comprimate conținând 0,25 g procainamidă;
• cu ineficiența unei doze unice - alte 2 comprimate și la fiecare 2 ore - 2-4 comprimate.

propafenonă

Tabletele conțin 150 g clorhidrat de propafenonă, care se caracterizează prin capacitatea de a bloca nu numai canalele de sodiu, ci și un adrenoreceptor beta cu un grad scăzut.

Un atac de OP este întrerupt printr-o singură doză de 600 mg de propafenonă. Inițierea tratamentului trebuie efectuată într-un spital, în viitor, medicamentul poate fi utilizat de către pacienți pentru a bloca AF singur, la doza prescrisă. Se recomandă să aveți întotdeauna cu dvs.

Pentru a menține ritmul inimii, 150 mg este prescris adesea de 3 ori pe zi la intervale regulate.

Analogice sunt Propanorm și Ritmonorm, care sunt disponibile sub formă de tablete care conțin 150 sau 300 g clorhidrat de propafenonă.

fenitoina

Denumirea comercială comună este Dipenin. Mai des prescrise în tratamentul epilepsiei ca anticonvulsivant.

Stabilizarea stării este folosită în prezent foarte rar, în principal - cu intoxicație glicozidică. Regimurile de tratament sunt diferite: 100 mg de 3-4 ori pe zi sau 200 mg de până la 5 ori pe zi, cu o reducere suplimentară a dozei sub formă de tablete.

Avantajul fenitoinei este capacitatea de a stabiliza ritmul bătăilor inimii, chiar și cu hipokaliemie.

chinidina

Se prepară sub formă de tablete care conțin 200 mg de sulfat de chinidină.

Conform studiilor, este mai bine să se prescrie pentru tratamentul fibrilației atriale cu doza maximă (2 comprimate).

Cu continuarea tratamentului cu AF, aplicați 1 comprimat pe oră până la ameliorarea unui atac sau până când doza totală ajunge la 1000 mg.

etatsizin

Tabletele de etatsizină conțin 50 mg de ingredient activ. Ei iau 1 bucată de până la 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută individual pentru a obține efectul. Mâncarea nu este importantă. Tratamentul suportiv al fibrilației atriale se efectuează în doza minimă selectată pentru fiecare pacient.

Beta-blocante

Substanțele care blochează beta-adrenoreceptorii încetinesc contracția musculaturii inimii fără a scădea puterea cardiacă. Astfel de medicamente aparțin medicamentelor antiaritmice de clasa a II-a. Dar MA nu este singura patologie cardiovasculară în care se utilizează beta-blocante. Aceștia tratează boala coronariană, hipertensiunea, etc.

propranolol

Propranololul este comercializat sub formă de tablete, inclusiv 0,01, 0,04 și 0,08 g din componenta principală.

Doza inițială a acestui medicament este de 0,02 g de trei ori pe zi. Creșteți treptat doza la 0,08-0,12 g, calculată pentru 2-3 doze. Utilizare zilnică maximă de 0,24 g de propranolol.

Utilizarea medicamentului nu este asociată cu administrarea de alimente.

Alte nume comerciale sunt Anaprilin și Obzidan.

atenolol

Compoziția de Atenolol este același ingredient activ. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu o doză de 50 și 100 mg.

Doza minimă pentru ameliorarea unui atac este de 0,05 g, dar nu mai mare de 0,2 g. Tratamentul de întreținere este realizat prin administrarea a 0,025 g pe zi înainte de mese.

betaxololului

Betaxololul este disponibil sub formă de tablete care conțin 20 mg de substanță activă. Acest medicament este luat pe 1 comprimat.

bisoprolol

Fumaratul de bisoprolol face parte din bisoprolol. Medicamentul se face sub formă de tablete cu 5 sau 10 mg din componenta principală. Concentrația este aleasă în funcție de starea pacientului. Aplicați 1 comprimat o dată pe zi, indiferent de masă.

metoprolol

Tabletele metoprolol pot conține 50 sau 100 g tartrat de metoprolol. Doza de întreținere este de obicei de 50 mg de 3 ori pe zi.

timolol

Timolol este un beta-blocant popular în oftalmologie, utilizat local pentru a trata glaucomul sub formă de picături.

În cardiologie, se utilizează rar în formă de tablete de 10 mg de 2 ori pe zi.

Blocanții canalelor de potasiu

Preparatele care acționează pe canalele de potasiu (faza 3, repolarizarea finală) aparțin clasei a treia de medicamente antiaritmice. Acestea prelungesc dezvoltarea unui potențial de acțiune, încetinesc conducerea unui impuls și reduc excitabilitatea celulelor miocardice.

amiodarona

Utilizarea Amiodaronei în întreruperea fibrilației atriale este eficientă. Tratamentul se efectuează în condiții staționare sau sub control constant de către un cardiolog în cazuri severe de fibrilație atrială. Medicamentul are simultan efectul inhibării adrenoreceptorilor alfa și beta.

Disponibil sub formă de tablete de 0,2 g. Pentru primele 10-14 zile de tratament, este prescrisă o doză inițială de 3-4 comprimate, administrată în doze divizate și înainte de mese. Sprijinirea dozei zilnice - 0,5 - 4 comprimate.

Cordarone

Utilizarea Cordarone în fibrilația atrială este similară cu cea a Amiodaronei - au o singură substanță activă. Dar primul remediu este mai scump. Dacă trebuie să înlocuiți Cordarone cu fibrilație atrială, puteți prescrie Amiodaronă, Opacorden, Sedacoron. Dar în cazurile severe de AF, mulți medici nu recomandă o astfel de înlocuire din cauza erorilor în dozare.

Sotaleks

Substanța principală a Sotalex este un derivat al sotalolului, care are un efect blocant asupra canalelor de potasiu, receptorilor alfa și beta-adrenergici.

În primele etape de tratare a fibrilației atriale, este prescrisă 0,16 g (1 comprimat), împărțită în 2 doze. Dozajul poate fi crescut la 0,32 g, mai puțin frecvent - până la 0,64 g.

Blocante de canale de calciu încetinite

Antagoniștii de calciu aparțin celui de-al treilea grup de tratamente pentru fibrilația atrială. Acestea afectează canalele de calciu, care rămân deschise deoarece potențialul se dezvoltă pentru o perioadă mai lungă de timp. Deci, faza 2, platoul este blocat.

verapamil

Verapamil este disponibil sub diferite forme:

• capsule, tablete conținând 40 sau 80 g compus bazic;
• comprimate cu acțiune prelungită - verapamil 120 sau 240 mg.

Doza inițială este de până la 80 mg de trei ori pe zi sau până la 240 mg (cu formă prelungită) de două ori pe zi, la mese.

diltiazem

Forme de dozare Diltiazem:

• tablete conținând 0,03, 0,06 și 0,09 g ingredient activ;
• tablete depot - cu 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• capsule depuse - cu 0,09, 0, 12, 0,18 g de diltiazem.

Doza inițială pentru administrarea orală este de 60 sau 90 mg de 3 ori și, respectiv, de două ori pe zi. Doza poate crește. Pentru formele prelungite, o singură doză este suficientă pe zi.

Fibrilația atrială și anticoagulante

O etapă necesară în tratamentul AF este prevenirea formării trombilor, în special a tromboembolismului. Prin urmare, anticoagulantele sunt importante în terapia atrială.

Este important să luați anticoagulante chiar și cu un tratament de succes cu medicamente antiaritmice.

warfarină

Warfarina inhibă sinteza substanțelor din ficat care sunt implicate în coagularea sângelui. Doza inițială este de 2,5-5 mg (1-2 comprimate). Pentru selectarea corectă a dozei suplimentare, este necesar să se determine indicatorul INR, care ar trebui să constituie 2-3 unități.

Datorită nevoii de monitorizare periodică a INR, uneori este necesară stabilirea modului în care warfarina poate fi înlocuită cu fibrilație atrială. Alternativ, pot fi prescrise anticoagulante precum Eliquis sau Prabax. Dacă tratamentul cu medicamente care blochează coagularea sângelui este contraindicat, atunci este prescris aspirina.

Elikvis

Eliquis va ajuta cu fibrilația atrială pentru a reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral și tromboembolism. Ingredientul activ este apixabanul, care inhibă una dintre componentele sistemului de coagulare a sângelui, adică un inhibitor direct, cum ar fi Pradax și Xarelto.

Eliquis este disponibil în tablete care conțin 2,5 mg sau 5 mg apixaban.

În timp ce luați Eliquis nu este necesar să evaluați INR. Doza pentru MA este de 5 mg de 2 ori pe zi. Uneori doza este redusă de 2 ori.

Glicozide cardiace

Acțiunea glicozidelor cardiace are drept scop încetinirea contracțiilor inimii și creșterea eficienței acestora. Aceste remedii sunt adesea folosite în tratamentul diferitelor patologii cardiace.

digitoxina

Acest medicament este derivat din digitalis.

În cazuri rare, în cadrul tratamentului în spitalizare, în primul rând sunt prescrise doze mari (0,6 mg, de două ori pe zi), urmată de trecerea la terapia de întreținere (0,15 mg pe zi). Mai des, ele dau 0,2 mg de 2 ori pe zi, ajungând la 0,3 mg / zi.

În tratamentul fibrilației atriale, medicamentul este utilizat sub formă de tablete (0,1 mg).

digoxină

Disponibil sub formă de tablete care conțin 0,25 mg din componenta principală.

În cazuri de urgență, în primele 36 de ore în 2 doze, utilizați între 3 și 5 comprimate. După aceasta, aceștia trec la terapia de întreținere (0,5-3 comprimate).

Mai des în prima săptămână luați comprimate de 0,5-2. Apoi prescrie tratamentul de avertizare MA.

Kardiovalen

Conține un complex de concentrate vegetale, extracte și tincturi, precum și camfor și bromură de sodiu. Este o picătură de alcool. Are o proprietate sedativă suplimentară.

Pentru a primi aproximativ 15 picături diluate în apă, beți o jumătate de oră înainte de mese.

Tselanid

Comprimatul conține 0,25 mg lanatecid C obținut din digitalis, picături pentru uz intern - 0,05% din această substanță.

Dozajul este ajustat individual. Mai des, pentru a obține un efect terapeutic, este prescris până la 25 de picături de 3-4 ori sau până la 1-2 tablete pe zi timp de 5 zile. În viitor, reduceți doza. Pentru administrarea orală, doza zilnică nu trebuie să depășească 1 g.

Medicamente metabolice în tratamentul fibrilației atriale

La AF se efectuează suplimentarea musculară cardiacă. Această funcție este efectuată de medicamente metabolice.

Preparate de potasiu și magneziu

Exemple de astfel de agenți sunt Panangin și Asparkam, care conțin asparaginat de potasiu și magneziu. Se recomandă să luați 1-2 comprimate de trei ori pe zi, în combinație cu mesele.

riboksin

Conține inozină, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac.

În tratamentul fibrilației atriale, Riboxin este prescris de un comprimat de 3-4 ori pe zi în stadiul inițial.

Cu o toleranță bună, o singură doză este dublată și medicamentul este luat de trei ori pe zi. Treceți treptat la administrarea a 4 comprimate de 3 ori pe zi. Tratamentul durează de la 1 la 3 luni.

mexicor

Medicamentul susține hrănirea cardiomiocitelor, protejându-le de distrugere, contribuie la conducerea normală a mușchiului inimii.

Doza pe zi pentru tratamentul fibrilației atriale este de 6-9 mg per kilogram de greutate a pacientului, este împărțită în 3 doze. Doza unică maximă admisă - 250 mg și zilnic - 800 mg.

Pentru a termina tratamentul cu tablete din Mexic, trebuie să reduceți treptat doza zilnică de 0,1 g.

Tratamente populare pentru fibrilația atrială

Dintre abundența medicamentelor antiaritmice pentru tratamentul sau prevenirea fibrilației atriale, se pot distinge mai multe:

Warfarina este popular printre anticoagulante datorită costului său scăzut.

Videoclip util

Experiența chirurgilor inimii ruși în tratamentul fibrilației atriale este următoarea:

concluzie

Astfel, tratamentul fibrilației atriale cu pilule este o metodă obișnuită la domiciliu ("pilula în buzunar"). O astfel de terapie vizează stabilizarea ritmului cardiac, prevenind încălcarea acestuia. Pentru aceasta, medicamentele antiaritmice și glicozidele cardiace sunt prescrise. De asemenea, este important să se prevină apariția complicațiilor, pentru care sunt prescrise anticoagulante. O altă direcție terapeutică este îmbunătățirea nutriției muschilor inimii cu medicamente metabolice.

Dar pacientul nu trebuie să decidă pentru fibrilația atrială, ce medicament să utilizeze, cum să combine mijloacele. Chiar și medicul trebuie adesea să elaboreze un regim de tratament utilizând metoda de selecție, ținând cont de răspunsul organismului.

Tactica tratamentului fibrilației atriale: medicamente pentru utilizare continuă și schema de "pilule în buzunar"

Practic, fiecare persoană se confruntă cu probleme în inimă. Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente patologii. Din fericire, astăzi este diagnosticată cu succes și are și câteva opțiuni pentru normalizarea ritmului cardiac. Medicina moderna ofera un astfel de tratament pentru fibrilatia atriala: medicamente care incetinesc ritmul cardiac (HR), medicamente pentru recuperarea ritmului, prevenirea trombozei, precum si metode chirurgicale.

Citiți în acest articol.

Terapie generală

Scopurile tratamentului pentru fibrilația atrială sunt:

• reducerea simptomelor;
• prevenirea complicațiilor cauzate de tromboză;
• terapie concomitentă cu boală cardiacă;
• controlul ritmului cardiac;
• restaurarea unui ritm normal.

Medicamente antiaritmice

Tratamentul pe termen lung al unei forme permanente de fibrilație atrială depinde de ritmul cardiac. Când ritmul cardiac este prea mare, evoluția bolii se agravează și frecvența complicațiilor crește. Prin urmare, pentru a reduce ritmul inimii, se utilizează următoarele medicamente:

• beta-blocante (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, uneori propranolol);
• antagoniști ai canalelor de calciu non-dihidropiridină (verapamil, diltiazem);
• glicozide cardiace (digoxină);
• amiodarona.

În acest caz, este de dorit să se realizeze o reducere a ritmului de mai puțin de 110 pe minut.

Dacă este posibilă restabilirea ritmului sinusal, astfel încât fibrilația atrială să nu apară din nou, tratamentul include comprimate pentru prevenirea paroxismului:

Eficacitatea acestui tratament nu este întotdeauna mare. În acest caz, efectuați selecția celui mai eficient medicament. Acest proces poate dura mult timp.

Alegerea mijloacelor se face numai de către un medic care ia în considerare mai multe criterii:

• vârsta pacientului;
• Ritmul cardiac;
• boală cardiacă concomitentă și insuficiență circulatorie;
• indicatori ai coagulării sângelui și multe altele.

Tratamentul medicamentos al fibrilației atriale trebuie administrat în conformitate cu recomandările naționale moderne pentru cardiologie.

Terapia pentru forma cronică (persistentă)

În stadiul inițial al tratamentului, toți pacienții cu fibrilație atrială sunt prescrise agenți antitrombotici și agenți pentru reducerea frecvenței cardiace. Se recomandă o scădere a ritmului cardiac mai mică de 110 pe minut în repaus. Acest lucru este monitorizat utilizând o cardiogramă și o monitorizare zilnică a ECG Holter.

Mijloacele pentru încetinirea ritmului cardiac sunt selectate individual. Doza trebuie să fie astfel încât să nu apară bradicardie (încetinirea ritmului cardiac este mai mică de 40 - 50 pe minut).

Dacă apare fibrilația atrială la un pacient cu sindrom WPW, medicamentele preferate sunt amiodarona sau propafenona. Digoxinul este utilizat numai la persoanele cu fibrilație atrială tahistystolică și insuficiență cardiacă concomitentă. Când forma paroxistică nu este recomandată.

Algoritm pentru selecția terapiei de reducere a ritmului, în funcție de parametrii inițiali ai fibrilației atriale

Eficacitatea tratamentului este evaluată în funcție de starea de sănătate a pacientului. Ar trebui să aibă dispnee, slăbiciune, amețeli și palpitații.

Dacă pacientul conduce un stil de viață sedentar, digoxina este adecvată pentru tratamentul pe termen lung. Cu viața activă și vârsta tânără a pacientului, tratamentul este determinat de comorbidități. Cu o inimă sănătoasă sau hipertensiune arterială, sunt indicate beta-blocante sau antagoniști ai calciului. În prezența bolii pulmonare obstructive, se prescriu bisoprolol, antagoniști ai calciului sau digoxină.

În caz de insuficiență cardiacă concomitentă, beta-blocantele sau diltiazemul sunt preferate.

Tratamentul fibrilației atriale permanente trebuie suplimentat cu medicamente care reduc cheagurile de sânge.

Pentru informații despre cum să tratați fibrilația atrială la pacienții cu boală coronariană cronică, consultați acest videoclip:

Terapie antitrombotică

Complicațiile tromboembolice reprezintă principalul pericol de fibrilație atrială. Prin urmare, medicamentele antitrombotice sunt prescrise pentru fibrilația atrială. Alegerea și alegerea dozei sunt foarte dificile și sunt efectuate numai de către un medic. Tratamentul se efectuează atât cu fibrilație atrială permanentă, cât și repetată.

Mijloace de bază pentru prevenirea trombozei:

• antagoniști ai vitaminei K (warfarină) sub controlul INR;
• inhibitori directi de trombină (dabigatran);
• inhibitori ai factorului Xa (rivaroxaban sau apixaban).

Terapia antitrombotică nu este indicată pentru persoanele cu risc scăzut de tromboză, de exemplu pentru femeile cu vârsta sub 65 de ani fără factori agravanți concomitent. Nu se recomandă acceptarea numai a acidului acetilsalicilic (aspirină). Dacă pacientul refuză să ia cea mai recentă generație de agenți antitrombotici, i se poate prescrie o combinație de aspirină și clopidogrel.

Dacă un pacient are o valvă mecanică a inimii, singurul medicament antitrombotic adecvat pentru el este warfarina.

În timpul tratamentului, tacticile de terapie anticoagulantă trebuie monitorizate și, dacă este necesar, revizuite. Prin urmare, pacienții cu fibrilație atrială trebuie monitorizați în mod regulat de un cardiolog. Comoditatea celor mai recente generații de medicamente (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) este că în timpul recepției lor nu este necesară monitorizarea constantă a numărului de sânge.

Cu o combinație de fibrilație atrială și IHD, de exemplu, angina pectorală sau infarctul miocardic, tactica tratamentului se schimbă, caz în care se adaugă aspirina. Cu cardioversia (restaurarea electrică a ritmului sinusal), administrarea heparinei a fost demonstrată de ceva timp.

Strategie "comprimat în buzunar"

La unii pacienți cu fibrilație atrială de la 1 dată pe lună la 1 dată pe an, dar însoțit de simptome severe (dificultăți de respirație, amețeli, dureri în piept), poate fi aplicată strategia "comprimat în buzunar".

Aceasta constă în auto-admiterea de propafenonă (propanormă) la pacienți sub formă de tablete atunci când apare un atac. Doza este de 450-600 mg. Înainte de a prescrie un astfel de tratament, este necesar să se evalueze indicațiile, contraindicațiile și siguranța medicamentului la un anumit pacient, precum și să se instruiască în utilizarea adecvată a medicamentului.

Soluție promptă a problemei

În unele cazuri, fibrilația atrială poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală. O astfel de intervenție este sigură și are un impact redus. Se efectuează în centre cardiologice specializate.

Cu ineficiența menținerii ritmului sinusal sau a incapacității de a încetini ritmul cu fibrilație atrială constantă, se efectuează ablația radiofrecvenței (RFA) a joncțiunii atrioventriculare. Semnalele neregulate de la atriu la ventriculi sunt transmise inimii prin acest nod. După "cauterizarea" cu ajutorul unui cateter introdus printr-o venă, fluxul de impulsuri se oprește.

Pentru ca camerele inimii să se contracte normal, este instalat un stimulator cardiac în pacient - un dispozitiv miniatural care stabilește ritmul bătăilor inimii. Acesta este un tratament foarte eficient pentru fibrilația atrială.

Ablația prin radiofrecvență (RFA) la fibrilația atrială

În plus, în centrele științifice moderne, sunt dezvoltate metode de cateter și ablație chirurgicală, distrugând focarea excitației haotice din atriu. În același timp, nu este necesară instalarea unui stimulator cardiac.

Prevenirea fibrilației atriale

După restaurarea ritmului sinusal, pacientul continuă să ia medicamente pentru ca un atac de aritmie să nu se repete. Alegerea medicamentului depinde de boala cardiacă concomitentă.

Dacă inima pacientului este sănătoasă sau dacă severitatea bolii este mică, el este prescris cu etatsizină, dronedaronă, allapinină, etmozină, propafenonă, sotalol sau flekainid.

Cu boală cardiacă semnificativă, boala de bază este tratată cu inhibitori ECA, sartani și statine. Dacă pacientul are hipertensiune arterială crescută și hipertrofie ventriculară stângă, medicamentul ales este dronedarona. Cu angină sau după un atac de cord, este indicat sotalol și, cu insuficiență cardiacă, amiodaronă. Ultimul medicament este utilizat și pentru ineficiența tuturor mijloacelor de mai sus. Este foarte eficient, dar mai degrabă toxic.

Terapia medicamentoasă AARP pentru menținerea ritmului sinusal la pacienții cu AF paroxistic sau persistent

În acest caz, nu uitați de agenții antitrombotici.

Cu ineficiența prevenirii atacurilor, paroxisme frecvente în multe cazuri, medicii refuză medicamente antiaritmice pentru a menține ritmul sinusal datorită efectelor secundare. Într-o astfel de situație, este mai sigur pentru pacient să aibă o formă permanentă de fibrilație atrială, să ia medicamente antitrombotice și medicamente care reduc frecvența cardiacă.

Cu o inima nu glumeste. Dacă există un atac de fibrilație atrială, este necesar nu numai să o opriți, să o eliminați acasă, ci și să o recunoașteți în timp util. Pentru aceasta, merită să știți semnele și simptomele. Ce este tratamentul și prevenirea?

Diagnosticul fibrilației atriale, tratamentul popular care devine asistent al medicinii tradiționale, nu va funcționa singur. Ierburile, produsele pe bază de fructe și legume și chiar paducelul îi vor ajuta pe pacient.

Digoxinul este prescris pentru aritmii, fără întotdeauna. De exemplu, utilizarea sa în atriala controversată. Cum să luați drogul? Care este eficiența acesteia?

Este necesară antrenarea inimii. Cu toate acestea, nu toate activitățile fizice cu aritmii sunt permise. Care sunt sarcinile admise pentru sinus și fibrilație atrială? Este chiar posibil să joci sporturi? Dacă este detectată o aritmie la copii, este sportul un tabu? De ce apare aritmia după curs?

Schimbările în ritmul inimii pot trece neobservate, dar consecințele sunt tristă. Ce este fibrilația atrială periculoasă? Ce complicații pot apărea?

Dacă prescris anaprilin ieftin pentru aritmii, cum să-l bea? Tabletele pentru fibrilația atrială a inimii sunt contraindicate, deci trebuie să consultați un medic. Care sunt regulile de admitere?

Uneori, aritmia și bradicardia apar simultan. Sau aritmie (inclusiv atrială) pe fondul bradicardiei, cu o tendință de a se prezenta. Ce medicamente și antiaritmice să bei? Cum este tratamentul?

În multe cazuri, viburnumul cu aritmii are un efect pozitiv asupra inimii și vaselor de sânge, întărindu-le și normalizând ritmul. Aceasta va ajuta la fibrilația atrială. Tratamentul se efectuează folosind rețete cu miere și alte ingrediente.

Chiar și cu o astfel de patologie neplăcută ca fibrilația atrială, operația devine o ieșire pentru pacient. Mai multe tipuri de tratamente chirurgicale - un labirint, cauterizare, LASER. Ce se întâmplă înainte, în timpul și după?

Medicamente antiaritmice pentru fibrilație atrială

Sângele pompei inimii pomeni de-a lungul vieții, nu are zile libere sau sărbătoare, el, ca și întregul corp, trebuie să fie protejat în mod constant. Înainte de a aborda subiectul "Medicamente antiaritmice pentru fibrilație atrială", este necesar să înțelegem cum funcționează inima, ce se întâmplă când apare boala.

Inima este singurul organ uman capabil să genereze și să conducă impulsuri electrice care pun în mișcare mușchii inimii care pompează sângele.

Fibrilația atrială - eșecul stimulatorului cardiac (nodul sinusal), la care pulsul „a pierdut drumul său“ și se aplică pe țesături atrium între ventricule și atrii. Acest lucru determină o reducere rapidă a infarctului haotic (tesut care formeaza atrium si ventricule), din ventricule Operația de sincronizare se umple cu sânge, care nu este în întregime, astfel încât inima nu își îndeplinește funcția sa - nu este de pompare de celule sanguine nu primesc oxigen și nutrienți în cantitatea potrivită.

Fibrilația atrială (AI) sau fibrilația atrială (AF) este o afecțiune comună a ritmului cardiac

Există mai multe tipuri de afecțiune. O clasificare se bazează pe tipul mișcărilor miocardice:

Altă este forma bolii:

• paroxismal - întreruperile sunt fixate până la 7 zile, întrerupte de medicamente sau în mod independent;
• persistentă - la fel ca la paroxism, dar mai mult de 7 zile;
• persistent pe termen lung - stabilit pentru mai mult de un an, dar este posibil să restabilească ritmul prin medicație;
• constantă - există de ani de zile, nu poate fi restaurată.

Tratamentul medicamentos

Principiile de bază ale terapiei sunt următoarele:

• acțiunile vizează restabilirea ritmului sau a electrocardioveriei;
• tratamentul cu anticoagulante și agenți antiplachetari ajută la reducerea frecvenței contracțiilor ventriculare.

Toate medicamentele pentru fibrilația atrială a inimii - o listă cu un număr imens de articole

Clasificarea medicamentelor

Pentru formarea impulsurilor în nodul sinusal și pentru a le răspândi în mod corect, celulele musculare cardiace funcționează utilizând ioni de potasiu, sodiu și calciu. Atunci când apare o eșec, cauzând patologia descrisă, este necesară influențarea schimbului de ioni, încetinirea acestuia, creșterea timpului dintre impulsuri. Influențând diferiți factori ai unui organism, medicamentele pot fi clasificate luând în considerare aplicarea în practica clinică:

1. Blocatoarele rapide ale canalelor de sodiu (medicamente care stabilizează membranele) sunt substanțe medicamentoase care afectează în mod direct miocardul.
2. β-blocante - afectează inervația.
3. Blocanții canalelor de potasiu - acționează direct asupra mușchiului inimii.
4. Blocante de canale de calciu lent - menite să îmbunătățească funcția miocardică.
5. Alte tipuri de droguri. Pentru tratamentul bolii, se utilizează anticoagulante și glicozide cardiace, care își îndeplinesc funcția în tratamentul comun al bolilor de inimă. Completați tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și contribuie la normalizarea întregului corp și în tratamentul complex al bolii, întărind țesutul cardiac.

Fiecare grup necesită o analiză separată.

O altă clasificare se bazează pe locul de expunere a substanței active: miocardul sau inervația inimii. Medicamente care afectează țesutul cardiac - miocard:

• stabilizarea membranei;
• acțiuni de intensificare a potențialului;
• blocante ale canalelor de calciu;
• conținând sulfat de potasiu și magneziu.

Medicamentele pentru fibrilația atrială cardiacă sunt un grup de medicamente antiaritmice.

Medicamente care afectează inervația inimii:

• p-blocante;
• p-agoniști;
• M-holinoblokatory.

Medicamentele care au un efect asupra miocardului și inervației sunt glicozide cardiace.

Organismul care lucrează în corpul uman ca pompă are o structură complexă, tratamentul patologiilor sale necesită cunoștințe speciale. Toate medicamentele vizează îmbunătățirea stării și acțiunii unei anumite părți a inimii, dar au un efect secundar negativ asupra altor organe.

Mijloace de blocare a canalelor de sodiu

Adesea, patologia este cauzată de impulsuri care merg într-un cerc. Medicamentele blochează intrarea în sânge a sodiului, ceea ce sparge acest cerc patologic. Atacul se oprește.

Un număr maxim de 6 comprimate conținând 0,25 g procainamidă sunt prescrise în prima doză.

Astfel de medicamente sunt 3 grupuri.

Produsele din clasa 1A sunt prescrise în patologia parte supraventriculare și ventriculare în paroxistică și variații persistente ale bolii, pentru prevenirea atacurilor de tahicardie ventriculară, încetinesc depolarizare rapidă. Acest grup include:

• „Chinidina“;
• Novokainamid (Procainamidă);
• "Disopiramida" ("Ritmodan", "Rhythmylene");
• "Giluritmal";
• „Tocainida“;
• „Fenitoină“;
• „Mexiletină.“

Toate aceste medicamente sunt foarte toxice, provoacă efecte secundare nocive, prin urmare nu sunt prescrise pentru utilizare permanentă. Grupa 1A are contraindicații:

• bloc atrioventricular;
• tulburări de conducere în ventricule;
• circulație slabă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• funcția renală slabă;
• sarcinii.

Difenin - un medicament cu activitate anticonvulsivantă, relaxantă musculară, analgezică și antiaritmică

Medicamentele de clasa 1B sunt utilizate pentru aritmii ventriculare, o încălcare a contractilității cauzate de o supradoză de glicozide cardiace. Preparatele blochează canalele de sodiu, activează calciu, nu provoacă bradicardie sau tulburări de conducere. Cele mai frecvente sunt:

Medicamentele au multe efecte adverse asupra organismului și pot fi utilizate numai sub supravegherea personalului medical.

Preparatele din clasa 1C sunt utilizate pentru aritmii ventriculare sub supravegherea constantă a unui medic, deoarece pot provoca alte tipuri de boli. Medicamentele blochează canalele de sodiu mai puternic decât substanțele din grupa 1A, dar nu afectează activitatea canalelor de potasiu, au un efect puternic asupra ritmului cardiac. Acestea includ:

Etatsizina este un medicament antiaritmic

• „Propafenonă“;
• "VFS";
• "Etmozin".

Luarea de pilule de blocare a canalelor de sodiu fără recomandarea medicului este periculoasă, deoarece acestea au un efect secundar și afectează inima în moduri diferite. Doar un specialist după examinare, după ce a făcut diagnosticul corect, poate prescrie un tratament pacientului.

Beta-blocante în tratamentul fibrilației atriale

Un grup de medicamente blochează beta-adrenoreceptorii, încetinind activitatea mușchiului cardiac fără a reduce debitul cardiac. Medicamentele se utilizează în cazul diagnosticării aritmiilor, precum și a bolilor cardiace ischemice și a hipertensiunii arteriale. Medicamente de bază:

Bisoprololul este un adrenoblocer selectiv β1 și nu are activitate internă de stabilizare a simpaticomimetică și de membrană.

Prepararea blocantelor de canale de potasiu de la fibrilația atrială a inimii

Întârzierea fluxului de ioni de potasiu prelungește timpul de excitație a celulelor, stabilizând activitatea electrică. Principalele medicamente sunt:

Blocante de tip calciu pentru aritmii

Aceste medicamente blochează canalele de calciu situate în mușchiul inimii și pereții vaselor de sânge, ceea ce încetinește contracția miocardului. Acestea includ:

Utilizarea Cordarone în fibrilația atrială este similară cu cea a Amiodaronei - au o singură substanță activă

Anticoagulante pentru fibrilația atrială a inimii

Există 3 factori principali care afectează coagularea sângelui, care poate provoca formarea cheagurilor de sânge, tromboembolism - blocarea vaselor de sânge cu cheag de sânge:

• aderența trombocitară crescută,
• congestia datorată tensiunii arteriale insuficiente a vaselor de sânge în timpul contracției inimii (sistol);
• încălcarea funcției anticoagulante vasculare.

Pentru a evita consecințele triste ale acestor factori, medicii prescriu medicamente care diluează sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Cele mai frecvente sunt:

Glicozide cardiace și tratamentul aritmiei

Medicamentele pot fi de origine plantă sau artificială. Efectul lor asupra țesutului inimii face o perioadă mai scurtă de contracție ventriculară și crește pauza, rezultând în sistolă devine mai puternică, iar rata de incidență este redusă, îmbunătățirea activității sistemului cardiac conductor.

În cazuri de urgență, în primele 36 de ore în 2 doze, utilizați între 3 și 5 comprimate.

Acest grup include:

Ei bine, s-au dovedit a fi diferite tincturi vândute de farmacii sau fierte pe cont propriu. Plante pentru fabricarea de tincturi:

• Mai multe crin din vale;
• foxglove;
• Muntenegru sau adonis de primăvară;
• zheltushnik.

Toate glicozidele sunt toxine; atunci când sunt luate, doza trebuie să fie observată astfel încât să nu provoace otrăvire.

Medicamente metabolice

Metabolismul este o combinație de reacții energetice, chimice, de altă natură pentru susținerea vieții, un sinonim poate fi expresia "metabolism". Pentru a îmbunătăți procesele metabolice ale mușchiului cardiac, prescrieți:

Medicamentele descrise îmbunătățesc procesele metabolice pe tot corpul, deoarece au o gamă largă de acțiuni.

În loc de încheiere

Drogurile oferă o mare varietate de medicamente, pentru a înțelege care este singurul imposibil. După examinare, cardiologul prescrie medicamentele de care aveți nevoie, deci nu este înțelept să îi sfătuiți pe ceilalți despre aceleași medicamente pe care le luați. Un cardiolog vă va ajuta să vă mențineți sănătatea inimii.