Privire de ansamblu a medicamentelor pentru a reduce colesterolul din sânge: statine și alte medicamente

Creșterea concentrației de colesterol crește riscul bolilor cardiace și vasculare. Comprimatele de colesterol ajută la reducerea eficientă a nivelului periculos al substanței, prevenirea apariției complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților care au suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral, o boală coronariană.

Statinele pentru colesterol: când este prescris, efectele secundare

Inhibitorii HMG-CoA reductazei, cu alte cuvinte, statinele reprezintă principalul grup de medicamente prescrise pentru colesterol ridicat, care nu au analogi. Dacă cantitatea de LDL dăunătoare depășește în mod semnificativ norma și ajustarea nutrițională nu ajută la remedierea situației, pacientului i se prescrie terapia cu statine pe termen lung.

Principiul acțiunii lor este de a suprima acțiunea enzimei responsabile de producerea colesterolului în ficat și de a încetini progresia aterosclerozei. Administrarea regulată de pastile ajută la prelungirea vieții, la persoanele care suferă de ateroscleroză cronică, tulburări circulatorii sau care suferă de boli cronice cardiovasculare.

Când și cine trebuie să ia statine

Statinele pentru colesterol sunt prescrise pentru persoanele cu risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral, când colesterolul este stabil, nu scade și este de 300-330 mg / dl sau 8-11 mmol / l și, de asemenea, în cazul în care este îndeplinită cel puțin o condiție:

• un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un atac ischemic;
• artera coronariană bypass;
• leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare;
• niveluri crescute de proteine ​​c-reactive și depunere de calciu în artere.

Tratamentul cu pastile de colesterol nu este prescris pentru persoanele practic sănătoase, cu o ușoară creștere a nivelurilor LDL, deoarece efectele negative asupra organismului vor fi mai puternice decât beneficiile. De asemenea, nu se recomandă începerea tratamentului cu statine în următoarele cazuri:

• creșterea nesemnificativă și instabilă a colesterolului;
• lipsa aterosclerozei;
• nu au existat atacuri de cord sau accident vascular cerebral;
• nu există depozite de calciu în artere sau este nesemnificativă;
• Proteina c-reactivă este mai mică de 1 mg / dl.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu statine poate dura o viață. Când sunt anulate, nivelurile de colesterol vor reveni la nivelurile anterioare.

Utilizarea statinelor trebuie efectuată numai la recomandarea medicului, având în vedere numeroasele contraindicații și efecte secundare. La prescrierea comprimatelor se iau în considerare următorii factori:

• vârsta și sexul pacientului;
• boli transferate sau existente ale sistemului cardiovascular și hematopoietic, inclusiv diabetul zaharat.

Pacienții vârstnici trebuie să ia statine cu precauție deosebită dacă folosesc alte medicamente pentru a trata hipertensiunea, gută sau diabetul. Pentru această categorie de pacienți, controalele de sânge și testele hepatice sunt efectuate de 2 ori mai des.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele, ale căror revizuiri în cele mai multe cazuri sunt pozitive, au un efect complex. În plus față de prevenirea aterosclerozei, acestea sunt prescrise după atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Utilizarea prelungită a statinelor ajută:

• încetinește progresia aterosclerozei;
• reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și boală coronariană (CHD);
• normalizarea nivelului de LDL și creșterea HDL;
• restaurarea proprietăților vaselor de sânge și ameliorarea inflamației în ele;
• îmbunătățirea calității vieții pacientului după atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale.

Dar este important să înțelegem că acest grup de medicamente acționează la nivel biochimic, inhibând activitatea celei mai importante enzime responsabile pentru sinteza colesterolului. Principalul pericol al statinelor este posibila distrugere a celulelor hepatice.

Urmărirea impactului negativ al drogurilor nu este dificilă. Toți pacienții care iau statine sunt sub supraveghere medicală constantă și periodic (la fiecare 1-2 luni) iau testele funcției hepatice și analiza bilirubinei. Cu performanțe slabe, tratamentul este anulat și statinele sunt înlocuite cu comprimate cu o acțiune mai blândă.

Medicamentele care scad colesterolul au contraindicații multiple și efecte secundare. În plus față de impactul negativ asupra ficatului, acestea pot provoca tulburări în activitatea altor sisteme și organe:

• Dispozitivul ligamentos muscular. Pacienții dezvoltă dureri severe și dureroase în mușchi și articulații. Disconfort cauzat de inflamația și atrofia țesutului muscular. Poate că dezvoltarea miopatiei și a rabdomiolizei (cea mai severă complicație a miopatiei, moartea unei zone bogate a mușchilor, este rară: 1 caz la 40 mii).
• Tractul gastrointestinal. Pastilele de scădere a colesterolului au un efect negativ asupra procesului digestiv. Cu toate acestea, acest lucru nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Simptomele dispeptice semnalează o intoleranță individuală la componentele produsului. În acest caz, se anulează sau se reduce doza.
• Sistemul nervos Memoria și gândirea afectate, pierderea amintirilor pentru o perioadă recentă de timp. Amnezia poate dura câteva minute sau ore. Reacțiile adverse sunt foarte asemănătoare cu cele ale sindromului Alzheimer. Poate fi și paralizia nervului facial, o tulburare a mușchilor și o schimbare a gustului.

Trebuie avut în vedere că nu toate reacțiile negative pot să apară la un anumit pacient. După cum arată practica, frecvența efectelor adverse ale terapiei nu depășește 3% (75 din 2500 de subiecți).

Diabetul și statinele

Statinele au un alt dezavantaj semnificativ - ele măresc glicemia cu 1-2 mmol / l. Acest lucru crește riscul de diabet de tip 2 cu 10%. Iar la acei pacienți care au deja diabet zaharat, administrarea statinelor agravează controlul și crește riscul progresului său rapid.

Dar ar trebui să se înțeleagă că beneficiile de a lua statine pot fi mult mai mari decât efectele adverse pe care le au asupra organismului. Drogurile reduc în mod eficient riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, prelungind speranța de viață, ceea ce este mult mai important decât o creștere moderată a zahărului din sânge.

În diabet, este foarte important ca tratamentul să fie cuprinzător. Luarea pastilelor trebuie combinată cu o dietă cu conținut redus de carbon, o activitate fizică crescută și o dozare a insulinei.

Statinizare

Grupul de statine include o cantitate extinsă de medicamente. În medicină, ele sunt împărțite în funcție de doi parametri: de generații (perioada de eliberare pe piața farmaceutică) și de origine.

• I generație: simvastatină, pravastatină, lovastatin. Nivelul lipoproteinelor cu densitate mare este crescut în cantități foarte mici. Un efect benefic asupra stării vaselor de sânge, îmbunătățește compoziția sângelui, are proprietăți antioxidante. Au efectul cel mai slab al tuturor medicamentelor. Tabletele sunt prescrise pacienților cu hipercolesterolemie primară care prezintă un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză coronariană.
• Generația II: Fluvastatin. Reduce efectiv producția de colesterol în celulele implicate în sinteza sa, îmbunătățește absorbția și producerea de LDL. Dintre toate medicamentele care reduc colesterolul, are efectul cel mai blând asupra corpului. Este prescris pentru tulburări de metabolism lipidic pentru prevenirea complicațiilor: ateroscleroză coronariană, boală coronariană, atac de cord și accident vascular cerebral după intervenții chirurgicale.
• Generația III: Atorvastatină. Pastile eficiente care sunt prescrise pacienților cu forme complexe de hipercolesterolemie, cu un tip mixt de boală, cu predispoziție ereditară. Se prezintă persoanelor care suferă de boli cardiovasculare, cu un risc crescut de apariție a bolii coronariene.
• IV generație: Rosuvastatină, Pitavastatină. Cele mai bune medicamente moderne, cu cea mai eficientă acțiune și un minim de efecte secundare. Reduceți LDL și creșteți HDL, curățați vasele de sânge, preveniți depunerea pe pereții vasculari ai plăcilor de colesterol. Se utilizează pentru a trata și preveni ateroscleroza și consecințele acesteia. Spre deosebire de generațiile anterioare de medicamente, rosuvastatina nu numai că luptă împotriva lipoproteinelor dăunătoare, ci și ameliorează inflamația vasculară, care, potrivit oamenilor de știință, este de asemenea cauza aterosclerozei. Pitavastatina este un medicament ideal pentru diabetici. Acesta este singurul remediu din partea grupului de statine care nu afectează metabolismul glucozei și, prin urmare, nu-și mărește nivelul.

Dacă există boli hepatice cronice, se recomandă utilizarea numai a medicamentelor moderne în cele mai mici doze. Ultima generație de statine protejează celulele hepatice și provoacă mai puține leziuni ale corpului. Dar este strict interzis să se combine cu alcool și orice fel de antibiotice.

Prin origine, toate statinele sunt împărțite în:

• Natural: Lovastatin. Medicamente, principalul ingredient activ din care este o cultură izolată din ciuperci de penicilină.
• Semisintetice: simvastatină, pravastatină. Sunt derivați ai acidului mevalonic parțial modificați.
• Sintetice: fluvastatină, rosuvastatină, atorvastatină, pitavastatină. Comprimate de scădere a colesterolului cu proprietăți calitativ noi.

Nu este nevoie să se creadă că pastilele de colesterol natural sunt mai sigure din cauza compoziției lor. Această opinie este greșită. De asemenea, au efecte secundare multiple, la fel ca și omologii lor sintetici. Mai mult decât atât, experții spun că absolut sigur, nu provoacă reacții negative, medicamentele nu există.

Generații de statine, preț mediu în farmacii

Ce medicamente aparțin statinelor și cât de eficiente sunt pentru scăderea colesterolului pot fi găsite în tabel.

Colesterol pastile

Informații generale

Colesterolul este un alcool gras, un compus organic care este conținut în membranele celulare ale organismelor vii.

Adesea au folosit două concepte - colesterolul și colesterolul. Care este diferența dintre ele? De fapt, acesta este numele aceleiași substanțe, numai în literatura medicală se folosește termenul "colesterol", deoarece "-ol" -ul final indică relația sa cu alcoolii. Această substanță este responsabilă pentru împrăștierea membranelor celulare.

Dar dacă nivelul colesterolului din organism este crescut, se formează plăci de colesterol în pereții vaselor de sânge, care, prin crăpare, creează un mediu favorabil pentru formarea cheagurilor de sânge. Placile îngustă lumenul vasului.

Prin urmare, după analiza conținutului de colesterol, medicul, dacă este necesar, decide ce să facă cu colesterolul ridicat. Dacă analiza decodificării pentru colesterol indică frecvențele sale ridicate, de multe ori un specialist prescrie medicamente scumpe - statine, care sunt proiectate pentru a preveni bolile sistemului cardiovascular. Este important ca medicul să explice că, după numire, pacientul trebuie să bea constant aceste tablete, așa cum sugerează instrucțiunile de utilizare.

Dar medicamentele anti-colesterol au anumite efecte secundare, despre care medicii ar trebui să avertizeze pacienții, explicând cum să bea pastile.

Prin urmare, orice persoană care are niveluri ridicate de colesterol trebuie să decidă dacă să ia astfel de medicamente.

În prezent, sunt oferite două grupuri principale de medicamente pentru colesterol: statine și fibrați. În plus, experții recomandă pacienților să utilizeze acidul lipoic și omega 3. Următoarele sunt medicamentele utilizate pentru a reduce colesterolul. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă numai după examinare și prescriere de către un medic.

Statine pentru scăderea colesterolului

Înainte de a lua astfel de medicamente, trebuie să știți ce sunt statinele - ce este, beneficiile și efectele acestor medicamente etc. Statinele sunt substanțe chimice care, în organism, reduc producția de enzime necesare pentru procesul de sinteză a colesterolului.

Instrucțiunile pentru astfel de medicamente pot citi următoarele:

• Reduceți concentrația de colesterol din plasmă datorată inhibării reductazei HMG-CoA, precum și scăderea sintezei colesterolului în ficat.
• Reducerea nivelului de concentrație a colesterolului la persoanele care suferă de hipercolesterolemie familială homozigotă, care nu este supusă tratamentului cu medicamente care scad lipidele.
• Mecanismul lor de acțiune permite reducerea nivelului total de colesterol cu ​​30-45%, "dăunător" - cu 40-60%.
• Când se administrează statine, nivelul HDL-colesterolului și apolipoproteinei Apovyshaetsya.
• Drogurile reduc probabilitatea complicațiilor ischemice cu 15%, în special, conform rezultatelor cardiologilor, riscul de angina pectorală și infarctul miocardic scade cu 25%.
• Nu s-au observat efecte mutagene și cancerigene.

Efecte secundare

După luare, pot exista numeroase efecte negative:

• Reacții adverse frecvente: astenie, insomnie, cefalee, constipație, greață, durere abdominală, diaree, mialgie, flatulență.
• Sistem digestiv: diaree, vărsături, hepatită, pancreatită, icter colestatic, anorexie.
• Sistemul nervos: amețeli, amnezie, hipestezie, stare generală de rău, parestezie, neuropatie periferică.
• Afecțiuni alergice: erupție cutanată și mâncărime, urticarie, anafilaxie, eritem exudativ, sindrom Lyell.
• Sistemul musculoscheletal: dureri de spate, miozită, convulsii, artrită, miopatie.
• Hematopoieză: trombocitopenie.
• Procese metabolice: hipoglicemie, diabet zaharat, creștere în greutate, obezitate, impotență, edem periferic.
• Cea mai gravă complicație a tratamentului cu statine este rabdomioliza, dar acest lucru se întâmplă în cazuri rare.

Cine trebuie să ia statine?

Informarea despre ce sunt statinele, reclame și instrucțiuni pentru medicamente indică faptul că statinele sunt medicamente eficiente pentru scăderea colesterolului, care sporesc semnificativ calitatea vieții generale, precum și reducerea probabilității de accident vascular cerebral, infarct miocardic. În consecință, utilizarea acestor pastile în fiecare zi este o metodă sigură de reducere a nivelului de colesterol.

Dar, de fapt, până în prezent nu există informații exacte cu privire la faptul că tratamentul pacienților cu astfel de medicamente este într-adevăr atât de sigur și eficient. Într-adevăr, unii cercetători susțin că efectele adverse și efectele secundare depășesc utilizarea statinelor ca agent profilactic utilizat pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Experții sunt în continuare în discuție dacă să ia statine, cântărind argumentele pro și contra. Forumul medicilor conține întotdeauna o dezbatere pe tema "Statine - pentru și împotriva".

Dar, totuși, există anumite grupuri de pacienți care trebuie să utilizeze statine.

Trebuie utilizate statinele din ultima generație:

• în scopul profilaxiei secundare după un accident vascular cerebral sau un atac de cord;
• cu chirurgie reconstructiva pe vase si inimi mari;
• în cazul infarctului miocardic sau al sindromului coronarian acut;
• cu boală ischemică, cu o probabilitate crescută de accident vascular cerebral sau de infarct miocardic.

Adică medicamentele de colesterol sunt prezentate de către pacientul coronarian pentru a crește durata vieții lor. În acest caz, pentru a reduce efectele secundare, medicul trebuie să aleagă medicamentul adecvat, să efectueze monitorizarea parametrilor biochimici. Dacă există o creștere de 3 ori a transaminazelor, statinele se anulează.

Este îndoielnic dacă prescrierea de medicamente din acest grup pentru astfel de pacienți:

Dacă statinele sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat, pot necesita pilule suplimentare pentru scăderea zahărului din sânge, deoarece la acești pacienți statinele cresc zahărul. Medicamentele pentru reducerea zahărului din sânge trebuie să prescrie și să ajusteze doza lor numai la un medic.

În prezent, în Rusia, standardele pentru tratamentul majorității patologiilor cardiace includ utilizarea de statine. Dar, în ciuda faptului că scopul medical reduce mortalitatea, aceasta nu este o condiție prealabilă pentru prescrierea medicamentelor tuturor persoanelor cu boală coronariană sau hipertensiune arterială. Nu li se permite să fie folosiți de toți cei care au împlinit vârsta de 45 de ani sau de toți cei care au un nivel ridicat de colesterol.

Este important să se ia în considerare compatibilitatea acestor medicamente cu alte medicamente.

Dacă este necesar, în asociere cu medicamente anti-colesterol, medicul prescrie alte medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare: Diroton, Concor, Propanorm, etc.

Diroton (ingredient activ - lisinopril) este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Concor (ingredient activ - bisoprolol hemifumarat) este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, angină pectorală.

Lista medicamentelor cu statine

Ce medicamente sunt statine și care este activitatea lor de reducere a colesterolului, găsiți în tabelul de mai jos.

Statinizare

În medicină sunt luați în considerare anumiți parametri pentru clasificare.

Cum sa alegi statine?

În ciuda tuturor recenziilor cu privire la statinele pentru scăderea colesterolului, despre faptul dacă să ia astfel de medicamente, pacientul trebuie să ia o decizie, dar acest lucru ar trebui făcut numai la recomandarea unui specialist. Ceea ce este important, în primul rând, nu este revizuirea, ci numirea unui medic.

Dacă totuși o persoană a decis să ia statine, atunci factorul de alegere nu ar trebui să fie prețul medicamentului, ci, mai presus de toate, prezența bolilor cronice.

Auto-tratamentul, dacă nivelul colesterolului este ridicat, nu poate fi efectuat cu medicamente. Tratamentul cu tulburări de colesterol crescut și metabolism lipidic prescrise de un cardiolog sau de un terapeut. În acest caz, specialistul evaluează în mod necesar următoarele riscuri:

• vârstă;
• podea;
• greutate;
• prezența obiceiurilor proaste;
• boli ale sistemului cardiovascular, alte boli (diabet, etc.).

Este important să se administreze statine în doza prescrisă de medic, în timp ce este important să se efectueze un test de sânge biochimic, de câte ori este prescris de un specialist.

În cazul în care au fost prescrise pastile prea scumpe, puteți cere medicului să înlocuiască medicamente care sunt mai ieftine. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea medicamentelor originale, deoarece produsele generice ale producției interne sunt de o calitate mai scăzută decât medicamentul original și medicamentele generice oferite de producătorul de import.

Cei care sunt interesați să ia înaintea recepției despre beneficiile și efectele reale ale statinelor asupra colesterolului ar trebui să ia în considerare câțiva factori importanți pentru a reduce la minimum efectele acestor medicamente.

Dacă medicamentul este prescris pacienților vârstnici, trebuie să vă gândiți că riscul de miopatie se dublează dacă le administrați împreună cu medicamente pentru hipertensiune arterială, gută și diabet.

În cazul bolilor cronice de ficat, este recomandabil să luați rozuvastatină în doze mici, puteți utiliza și pravastatina (Pravaksol). Aceste medicamente oferă protecție pentru ficat, dar în utilizarea lor este absolut imposibil să beți alcool, precum și să practici tratamentul cu antibiotice.

Cu manifestarea constanta a durerii musculare sau a riscului de deteriorare, este de dorit sa se utilizeze pravastatina, deoarece nu este atat de toxica pentru muschi.

Persoanele cu afecțiuni renale cronice nu trebuie să ia Fluvastin Lescol, nici nu ar trebui să bea Atorvastatin calciu (Lipitor), deoarece aceste medicamente sunt toxice pentru rinichi.

Dacă pacientul dorește să scadă colesterolul cu densitate scăzută, se recomandă utilizarea diferitelor tipuri de statine.

În prezent, nu există dovezi corecte că este recomandabil să se ia o combinație de "statine plus acid nicotinic". Când luați acid nicotinic la persoanele cu diabet zaharat, zahărul din sânge poate scădea, sunt posibile atacuri de guta, sângerări din tractul gastro-intestinal și crește riscul de rabdomioliză și miopatie.

Studii ale efectelor statinelor asupra organismului

Anterior, cardiologii au prescris statine persoanelor care suferă de boală ischemică, hipertensiune arterială și risc scăzut cardiovascular.

În prezent, atitudinea față de acest tip de medicamente sa schimbat pentru unii specialiști. Deși Rusia nu a efectuat încă un studiu complet independent al efectelor statinelor asupra organismului.

Între timp, oamenii de știință canadieni susțin că, după utilizarea statinelor, riscul de cataractă la pacienți a crescut cu 57% și cu condiția ca persoana suferă de diabet, cu 82%. Astfel de date alarmante au fost confirmate de analiza statistică.

Experții au efectuat o analiză a rezultatelor a paisprezece studii clinice care au fost efectuate pentru a studia efectul statinelor asupra organismului. Concluzia lor a fost următoarea: atunci când se iau acest tip de medicament, probabilitatea de accident vascular cerebral și atacuri de inimă scade, dar având în vedere efectele secundare grave, acestea nu sunt prescrise persoanelor care nu au avut anterior accident vascular cerebral sau boli de inima. Potrivit cercetătorilor, persoanele care iau în mod regulat aceste medicamente dezvoltă următoarele efecte secundare:

Dar, în general, există puncte de vedere diferite privind dacă aceste medicamente sunt dăunătoare sau relativ sigure.

• Oamenii de stiinta din Germania au aratat ca, cu colesterol scazut, creste riscul de aparitie a cancerului, boli de ficat si o serie de boli grave, precum si mortalitate precoce si sinucidere, confirmand astfel ca nivelurile scazute de colesterol sunt mai periculoase decat cele inalte.
• Cercetătorii din Statele Unite susțin că atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale nu se dezvoltă din cauza colesterolului ridicat, ci din cauza nivelurilor reduse de magneziu din organism.
• Statinele pot suprima funcția importantă a colesterolului, restabilind tulburările în țesuturile organismului. Pentru ca organismul sa creasca masa musculara si pentru activitatea sa normala, avem nevoie de celule de grasime cu densitate redusa, adica colesterolul "rau". Dacă există o lipsă a acesteia, pot să apară mialgii și distrofii musculare.
• Atunci când se iau astfel de medicamente, producția de colesterol este suprimată, respectiv producția de mevalonat, care nu este doar o sursă de colesterol, ci și o serie de alte substanțe. Ele exercită funcții importante în organism, astfel încât deficiența lor poate declanșa dezvoltarea bolilor.
• Acest grup de medicamente crește probabilitatea apariției diabetului zaharat, iar această boală conduce la o creștere a nivelului de colesterol. Diferite surse spun că dacă luați statine pentru o lungă perioadă de timp, riscul de diabet zaharat este între 10 și 70%. Sub influența acestor medicamente în celulă scade concentrația de proteină GLUT4, care este responsabilă pentru nivelul de glucoză din sânge. Cercetătorii britanici au arătat că administrarea unor astfel de medicamente cu 70% crește riscul de apariție a diabetului la femei după o perioadă menstruală.
• Efectele secundare negative se dezvoltă încet, respectiv, pacientul nu poate observa imediat acest lucru, ceea ce este periculos în cazul utilizării prelungite.
• Atunci când se utilizează statine, există un efect asupra ficatului. Pentru cei care suferă de obezitate sau conduc un stil de viață sedentar, pentru o perioadă de timp ei observă o îmbunătățire a stării vaselor lor. Dar, de-a lungul timpului, procesele complexe din organism sunt deranjate, ceea ce poate duce la deteriorarea proceselor mentale, în special la persoanele în vârstă.

Atunci când o persoană cu vârsta sub 50 de ani are un nivel ridicat de colesterol, acest lucru indică apariția unor afecțiuni grave în organism care trebuie tratate. În unele țări, se pun în aplicare programe la nivel național care promovează reducerea nivelului de colesterol prin promovarea unui stil de viață activ, schimbarea principiilor dietetice, respingerea dependenței de nicotină și utilizarea statinelor.

Ca rezultat, în multe țări, această metodă "a funcționat": rata mortalității din cauza bolilor cardiovasculare a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, se consideră că renunțarea la fumat, activitatea fizică și schimbarea meniului reprezintă cea mai bună modalitate de a prelungi viața decât utilizarea de medicamente care au contraindicații, efecte secundare.

Statine pentru pacienții vârstnici

Printre argumentele în favoarea faptului că persoanele în vârstă ar trebui să ia statine numai după ce au cântărit cu atenție dăunătorile și beneficiile, ne putem aminti studiul, la care au participat mai mult de 3 mii de persoane în vârstă de 60 de ani care au băut droguri cu statine. Aproximativ 30% au remarcat manifestarea durerii musculare, precum și scăderea vigorii, oboseala ridicată, slăbiciunea.

Durerea musculară este cea mai severă la cei care tocmai au început să ia astfel de medicamente. În consecință, o astfel de stare reduce intensitatea activității fizice - este dificil pentru oameni să se antreneze și să meargă, ceea ce conduce, în cele din urmă, la un risc crescut de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă. În plus, o persoană care are puțină mișcare începe să crească treptat greutatea corporală, ceea ce reprezintă, de asemenea, un risc de boli cardiovasculare.

Fibrates: ce este?

Fibrele sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce colesterolul. Aceste medicamente sunt derivate din acid fibric. Ele se leagă de acidul biliar, reducând astfel producția activă de colesterol în ficat.

Fenofibratele nivelurile lipidice scăzute medicamentos, care, la rândul lor, conduc la scăderea colesterolului. Conform studiilor clinice, utilizarea fenofibratului reduce colesterolul cu 25%, trigliceridele - cu 40-50%, și, de asemenea, crește nivelul de așa numitul colesterol "bun" cu 10-30%.

Instrucțiunile pentru utilizarea fenofibratului, ziprofibratul indică faptul că, cu colesterol ridicat, aceste medicamente reduc cantitatea de depozite extravasculare, precum și nivelurile scăzute de colesterol și trigliceride la pacienții cu hipercolesterolemie.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Dar, înainte de a cumpăra și de a lua astfel de medicamente, trebuie avut în vedere că luarea lor conduce la manifestarea anumitor efecte secundare. De regulă, se manifestă cel mai adesea diferite tulburări digestive: flatulență, dispepsie, diaree, vărsături.

Există astfel de reacții adverse după administrarea de fenofibrate:

• Sistem digestiv: pancreatită, hepatită, vărsături, dureri abdominale, greață, diaree, flatulență, apariția calculilor biliari.
• Sistemul musculoscheletic: slăbiciune musculară, rabdomioliză, mialgie difuză, miozită, spasme.
• Sistemul nervos: cefalee, disfuncție sexuală.
• Inima și vasele: embolie pulmonară, tromboembolism venos.
• Afecțiuni alergice: prurit și erupție cutanată, fotosensibilitate, urticarie.

Combinația de statine cu fibrați este practicată pentru a reduce doza și, în consecință, manifestările negative ale statinelor.

Medicamente care reduc absorbția de colesterol în intestine

Ezetimib (Ezetrol) este un medicament nou care scade nivelul de lipide care reduce absorbția colesterolului în intestin. În plus, Ezetimibe (Ezetrol) nu provoacă dezvoltarea diareei. Pe zi trebuie să luați 10 mg de medicamente. Dar este important să se țină seama de faptul că organismul produce până la 80% colesterol și doar aproximativ 20% din acesta este ingerat cu alimente.

Toate celelalte medicamente

Medicul poate recomanda administrarea de aditivi biologic activi (BAA).

Cu toate acestea, remedii naturale, cum ar fi Omega 3, Tykveol, ulei de in, acid lipoic scade ușor colesterolul.

Ar trebui să se țină seama de faptul că suplimentele alimentare nu sunt medicamente, deci aceste medicamente sunt inferioare medicamentelor statinice în ceea ce privește prevenirea bolilor cardiovasculare.

Lista suplimentelor alimentare care sunt utilizate în acest scop și conțin ingrediente naturale:

Omega 3

Tabletele care conțin ulei de pește (Omega 3, Okeanol, Omakor) sunt recomandate persoanelor care doresc să scadă colesterolul. Uleiul de pește protejează organismul împotriva dezvoltării bolilor vaselor de sânge și a inimii, precum și a depresiei și a artritei. Dar ar trebui să beți foarte mult ulei de pește, deoarece atunci când îl luați crește riscul de pancreatită cronică.

tykveol

Uleiul de semințe de dovleac este demonstrat că primește cei care suferă de colecistită, ateroscleroza cerebrală, hepatită. Instrumentul oferă efecte hepato-protective coleretice, antiinflamatorii, antioxidante și hepatoprotectoare.

Acid lipoic

Acest instrument este un antioxidant endogen, este utilizat pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei coronariene. Există un efect pozitiv al medicamentului asupra metabolismului carbohidraților. Când se iau, se îmbunătățesc neuronii trofice, nivelurile de glicogen din ficat cresc.

vitamine

Vitaminele contribuie la normalizarea colesterolului, creșterea hemoglobinei etc. Organismul are nevoie de vitamina B12 și B6, acidul folic, acidul nicotinic. În același timp, este foarte important ca acestea să fie vitamine naturale, adică este important să se mănânce acele produse care conțin aceste vitamine.

Sitoprom

BAA - extract de picior de brad, conține beta-sitosterol, poliprenoli. Ar trebui să fie luate cu hipertensiune arterială, ateroscleroză, niveluri ridicate de trigliceride și colesterol.

policosanol

BAA - extract de ceară de legume. Ajută la reducerea colesterolului cu densitate scăzută, ajută la prevenirea aterosclerozei.

Alte mijloace

Sechestranții de acizi biliari (Colesevelam și alții) sunt medicamente utilizate în tratamentul complex ca o componentă auxiliară pentru scăderea colesterolului. Ei inhibă sinteza în plasmă.

Tsiprofibrat Lipanor - suprimă sinteza colesterolului în ficat, reduce nivelul acestuia în sânge, reducând nivelul lipoproteinelor aterogene.

constatări

Prin urmare, lista de medicamente colesterol oferite în prezent este foarte largă. Dar dacă un pacient practică scăderea colesterolului în sânge, trebuie să-și amintească faptul că medicamentele care scad nivelul de colesterol cauzează o serie de efecte secundare. Desigur, medicamentele de prescriere pentru colesterol ridicat, medicul ia în considerare acest lucru și, de asemenea, informează pacientul despre contraindicații ale medicamentelor care scad colesterolul.

Totuși, trebuie luate toate medicamentele pentru scăderea colesterolului în sânge, combinând acest tratament cu o dietă, precum și un stil de viață activ. Este recomandabil să luați medicamente care reduc colesterolul în sânge, ultima generație, deoarece producătorul lor îmbunătățește medicamentele.

Cel mai bun medicament pentru colesterolul ridicat este o nutriție adecvată.

Până când anumiți indicatori vor reduce cantitatea de colesterol din sânge. Dar pilulele de scădere a colesterolului ar trebui utilizate numai în cazurile în care există un risc ridicat de boli cardiovasculare. Există grupuri de pacienți care trebuie să ia pastile pentru colesterol în sânge. În alte cazuri, înainte de a începe să luați pastile pentru scăderea colesterolului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care cântărește beneficiile și efectele unui astfel de tratament.

Pentru a trăi o viață întreagă, în plus față de administrarea pastilelor, trebuie să mănânci bine, să joci sport. Dacă indicatorii de colesterol sunt foarte mari, este mai bine să vă schimbați imediat stilul de viață, ceea ce va contribui la normalizarea acestuia fără tratament suplimentar. De asemenea, puteți practica folosirea remediilor folclorice, care includ mierea și alte componente care sunt cele mai benefice pentru sănătate și vă permit să "curățați" corpul. Cum și de câte ori va consuma astfel de fonduri pe zi, spune expertul.

Lista statinelor de ultima generatie, numele medicamentelor si comparatia acestora

În funcție de prezența altor factori de risc, aterosclerozei și manifestărilor clinice (în trecut sau în prezent), toți adulții au fost împărțiți în 3 grupuri de risc, fiecare având nivelul propriu de colesterol acceptabil.

Rolul colesterolului în moartea umană este simplu: umple vasele de sânge cu grăsimi, formând plăci aterosclerotice pe pereți. Începutul tragediei vine atunci când plachetele care se suprapun pe navă sunt atașate de ea.

Furnizarea de sânge este oprită dacă placa se află în vasul cardiac, se dezvoltă infarctul miocardic, dacă există un accident vascular cerebral în creier și gangrena piciorului în membre.

Timp de mulți ani în arsenalul medicilor, singura metodă de combatere a colesterolului crescut a fost controlul nivelului său cu prescrierea ulterioară a statinelor, o clasă de medicamente pentru scăderea colesterolului și tratarea aterosclerozei. Cercetările noi în medicină au forțat specialiștii să analizeze diferit această problemă.

Statine - ce este?

Aceste medicamente sunt pe primul loc în numărul pacienților care le iau. Mecanismul de acțiune al medicamentelor care scad lipidele se bazează pe inhibarea enzimelor cu denumirea complexă "HMG-CoA reductază", care provoacă producerea de colesterol nou în ficat.

Statinele recuperează vasele deteriorate atunci când ateroscleroza nu a fost încă identificată, dar colesterolul "rău" se acumulează deja în pereți. Îmbunătățește medicamentele și posibilitățile reologice ale sângelui: reduc vâscozitatea și împiedică apariția cheagurilor de sânge.

În ceea ce privește eficacitatea, medicamentele provenite din creșterea colesterolului de generație nouă, realizate pe baza atorvastatinului, cerivastatinului, rosuvastatinului și pitavastatinului, conduc.

Statinele nu numai că reduc concentrația de colesterol dăunător, ci și măresc cantitatea de benefic. Rezultatul utilizării medicamentelor în acest grup poate fi văzut la o lună după utilizarea regulată. Statinele sunt prescrise 1 dată pe zi, pentru noapte, este permisă o combinație de mijloace cardiologice și într-o pastilă.

Auto-medicația cu statine este inacceptabilă, deoarece recomandările medicului se bazează pe rezultatele testelor de sânge biochimice, în special, pe evidența LDL. Când acest parametru nu depășește 6,5 mmol / l, acesta este redus prin corecția dietei și stilului de viață. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, șase luni mai târziu, medicul prescrie statine.

Nu este ușor pentru consumatorul neinvitat să înțeleagă: rosuvastatină și atorvastatină - care este diferența dintre aceste medicamente și alte medicamente similare care inhibă enzima care sintetizează colesterolul? Rosuvastatina este un medicament de nouă generație care compară favorabil cu predecesorii săi.

Cu doze echivalente cu atorvastatina, are un efect mai pronunțat. Un argument important va fi toxicitatea mai scăzută.

Puteți afla mai multe despre cum să luați statine în mod corect în videoclip.

Medicamente de exercițiu de viață

Dacă terapia non-medicament a fost ineficientă, în mod tradițional indicația principală pentru numirea inhibitorilor a fost hipercolesterolemia (inclusiv un conținut ridicat de colesterol de natură genetică).

Astăzi, statinele sunt prescrise chiar și cu nivele normale de colesterol:

1. Pacienți cu IHD;
2. După infarctul miocardic;
3. După orice intervenție chirurgicală asupra arterelor coronare (stenting, bypass);
4. Dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral;
5. Cu diabet zaharat cu LDL înalt.

Efectul statinelor este mult mai larg decât normalizarea simplă a nivelului de colesterol, la nivel global - acestea sunt medicamente care prelungesc viața. Factorul decisiv în numirea statinelor este ateroscleroza progresivă activă. Toate aceste patologii, precum și predispoziția ereditară, oferă un risc crescut de deteriorare a vaselor de sânge.

Această clasă de medicamente este contraindicată la hepatită, ciroză și alte patologii hepatice. Nu recomandați statine în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Nu le luați și pe cele de vârstă fertilă, dacă nu sunt protejate de contraceptive fiabile. Nu prescrie statine dacă sunt identificate reacții alergice.

Statinele nu afectează negativ alte procese - metabolismul proteinelor, carbohidraților, purinelor, diabetici, pacienții cu guta și alte boli pot folosi în siguranță.

Efecte secundare

Astfel de medicamente în producție sunt supuse celui mai strict control asupra subiectului efectelor secundare. Rosuvastatina, de exemplu, a fost studiată timp de doi ani, atorvastatină, lovastatină și simvastatină - timp de 3-5 ani. Pe lângă statisticile convingătoare privind prevenirea atacurilor de inimă, există și alte avantaje.

Riscul de efecte nedorite cu tratament prelungit cu statine nu depășește 1%. Printre aceste efecte:

• Tulburare de somn;
• Defectarea auzului;
• Slăbiciune și durere a mușchilor și articulațiilor;
• Distrugerea musculară;
• Modificarea percepției gustului;
• tahicardie;
• Tensiune arterială diferențială;
• Scăderea concentrației de trombocite;
• nosebleed;
• Tulburări de diaree;
• Tulburări ale mișcării și urinării intestinale;
• Scăderea activității sexuale
• Transpirație excesivă;
• Alergie.

Mai mult de 1% dintre pacienți pot prezenta amețeli, dureri în piept, tuse, tumefiere, sensibilitate ridicată la radiațiile solare active, iritarea pielii (de la roșeață la eczeme).

Citiți mai multe despre dacă există întotdeauna o nevoie de a lua statine - pe acest videoclip

Compatibilitatea cu alte medicamente

OMS și American Heart Association recomanda statine ca o componentă obligatorie în tratamentul bolii coronariene, dacă riscul de complicații este suficient de mare. Numirea acestei categorii de pacienți înseamnă că scăderea colesterolului nu este suficientă.

Terapia standard include:

• Blocante B (cum ar fi bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Agenți antiplachetari (sub formă de aspirină, aspikora, fund trombotic);
• Inhibitori ai ACE (perindopril, quadripril, enalapril);
• Statinele.

Numeroase studii confirmă siguranța utilizării acestor medicamente în complex.

În unele cazuri, o combinație de medicamente diferite într-o singură pilulă (de exemplu, pravastatină + aspirină) reduce riscul unui atac de cord (doar 7,6%) comparativ cu administrarea separată a acestor medicamente (9% pentru pravastatină și 11% pentru aspirină).

În mod tradițional, statinele au fost prescrise pentru admitere pe timp de noapte, separat de alte tipuri de medicamente. Astăzi, farmaciștii oferă o combinație de mai multe medicamente într-o singură pilulă, pe care medicii le consideră mai preferabile. Printre aceste medicamente - duplex, caduet, care combină atorvastatina și amlodipina într-o singură tabletă.

Acesta este testat și un nou mijloc de expunere complexă - Polypill.

Dacă nivelurile de colesterol depășesc 7,4 mmol / l, statinele sunt combinate cu fibrați (un grup alternativ de medicamente care scad colesterolul). Ce statine sunt cele mai eficiente și mai sigure într-un caz particular, medicul decide, analizând toate riscurile posibile.

Este inacceptabil să luați statine, spălând tabletele cu suc de grepfrut, deoarece conține componente care inhibă absorbția statinelor. Creșterea conținutului lor în sânge este o acumulare periculoasă de toxine.

Tratamentul incompatibil cu medicamentele din acest grup cu băuturi alcoolice și unele antibiotice: cum ar fi claritromicina și eritromicina, care creează stres suplimentar la nivelul ficatului.

Alte antibiotice sunt destul de compatibile cu medicamente care scad colesterolul. Starea ficatului trebuie monitorizată la intervale de 3 luni, precizând în testele de sânge rata enzimelor hepatice.

Beneficiile și efectele statinelor

Studiind rețetele, fiecare pacient rezonabil se gândește la eficacitatea medicamentelor: în ce măsură beneficiile de statine depășesc prejudiciul posibil pe care îl vorbește atât de mult? Eliminarea îndoielilor va ajuta la informarea cu privire la noile medicamente cu un minim de consecințe nedorite.

Avantajele eficienței lor sunt astfel de avantaje:

• Reducerea procentului deceselor cauzate de boli cardiace cu 40% în 5 ani.
• Reducerea probabilității de a dezvolta atac de cord și accident vascular cerebral cu 30%.
• Reducerea colesterolului cu 45-55% (cu utilizare regulată și pe termen lung). Pentru a analiza dinamica, este necesar să verificați sângele pentru nivelurile de colesterol în fiecare lună.
• Utilizarea unei doze terapeutice de statine din ultima generație nu dă efecte toxice. Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că statinele pot crește riscul de a dezvolta cancer la ficat, diabet de tip 2, cataractă, demență. Studiile moderne au respins această concepție greșită și au demonstrat că consecințe similare apar din alte motive. Din 1996, diabeticii au fost monitorizați în Danemarca. Probabilitatea complicațiilor diabetului, cum ar fi retinopatia, polineuropatia, a scăzut cu 40 și 34%.
• O selecție largă de medicamente similare cu un cost diferit, cu un ingredient activ comun. Pe forumurile tematice, oamenii cer adesea: simvastatina sau atorvastatina - care este mai bine? Prima opțiune - un reprezentant de statine naturale, al doilea - un sintetic moderne. Cu toate diferențele în structura și căile metabolice, medicamentele au un efect farmacologic similar. Acestea diferă semnificativ în preț: simvostatinul este mult mai ieftin decât atorvastatina.

Printre deficiențe se numără costul ridicat al medicamentelor Crestor, Rosocard, Lescola Forte și al altor statine originale de ultimă generație, pentru fiecare nume al medicamentelor enumerate puteți alege întotdeauna un produs generic cu un preț accesibil.

Vederea originală a profesorului francez Debre cu privire la problema "argumentelor pro și contra tratamentului cu statine", vezi video

Statin revizuire

Lista de statine - medicamente ale căror nume se găsesc cel mai adesea în rețetele medicale, este prezentată în tabel.

Statine: cum să acționați, indicații și contraindicații, revizuirea medicamentelor, ce să înlocuiască

Colesterolul sau colesterolul este o substanță care îndeplinește funcții importante în corpul uman. Acestea includ:

• Participarea ca material de construcție în viața practic a tuturor celulelor corpului, deoarece moleculele de colesterol sunt incluse în membrana celulară și îi conferă rezistență, flexibilitate și "fluiditate",
• Participarea la procesul de digestie și formarea acizilor biliari necesari pentru defalcarea și absorbția grăsimilor în tractul gastrointestinal,
• Participarea la formarea de hormoni în organism - hormoni steroizi ai glandelor suprarenale și hormoni sexuali.

Conținutul de colesterol din organism constă în două componente: sinteza (formarea) în celulele hepatice (80%) și alimentarea externă cu alimente (20%). Gălbenușul de ou, produsele lactate, carnea, ficatul și rinichii de păsări și animale sunt bogate în colesterol.

Excesul de colesterol din sânge conduce la faptul că moleculele sale suplimentare pot fi depuse pe pereții vaselor de sânge (în principal, arterele). Sunt create plăci aterosclerotice care împiedică circulația sângelui prin artere și, uneori, împreună cu cheaguri de sânge atașate la ele, blochează complet lumenul vasului, contribuind la dezvoltarea atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.

Rata totală a colesterolului din sânge a unui adult nu trebuie să depășească 5,0 mmol / l, la pacienții cu boală cardiacă coronariană nu mai mult de 4,5 mmol / l, iar la pacienții cu infarct miocardic nu mai mult de 4,0 mmol / l.

Ce sunt statinele și cum funcționează acestea?

În cazurile în care pacientul prezintă un risc crescut de infarct miocardic din cauza aterosclerozei și a tulburărilor metabolice ale colesterolului, se prezintă o utilizare prelungită a medicamentelor care scad lipidele.

Statinele sunt medicamente care scad lipidele (care scad lipidele), al căror mecanism de acțiune este inhibarea enzimei care promovează formarea colesterolului. Lucrați pe principiul "fără enzime - fără colesterol". În plus, datorită mecanismelor mediate contribuie la îmbunătățirea stratului interior deteriorat al vaselor de sânge în stadiul în care este încă imposibil de diagnosticat ateroscleroza, dar depunerea colesterolului pe pereți începe deja - într-o ateroscleroză în stadiu incipient. De asemenea, au un efect benefic asupra proprietăților reologice ale sângelui, reducând viscozitatea, care este un factor important care împiedică formarea cheagurilor de sânge și atașarea acestora la plăci.

Cele mai eficiente statine recunoscute în prezent sunt ultima generație, conținând ca substanță activă atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin și pitavastatin. Ultima generație de medicamente nu numai că reduce nivelul colesterolului "rău", ci și crește conținutul de "bun" în sânge. Acestea sunt cele mai bune astăzi statine, iar efectul utilizării lor a fost dezvoltat deja în prima lună de administrare continuă. Statinele sunt prescrise o dată pe zi noaptea, este posibil să le combinați în aceeași pastilă cu alte medicamente cardiologice.

Utilizarea independentă a statinelor fără consultarea unui medic este inacceptabilă, deoarece este necesar să se determine nivelul colesterolului din sânge înainte de a lua medicamentul. În plus, dacă nivelul colesterolului este mai mic de 6,5 mmol / l, în decurs de șase luni ar trebui să încercați să îl reduceți printr-o dietă, un stil de viață sănătos și numai dacă aceste măsuri nu reușesc, medicul decide cu privire la numirea statinelor.

Din instrucțiunile de utilizare a statinelor pot fi evidențiate punctele principale:

Indicatii pentru prescrierea statinelor

Indicația principală este hipercolesterolemia (colesterolul ridicat) cu ineficiența metodelor non-medicament și a hipercolesterolemiei familiale (ereditare) cu ineficiența dietei.

progresia activă a aterosclerozei și un risc crescut de blocare vasculară - principala indicație pentru utilizarea statinelor

Numirea statinelor este obligatorie pentru persoanele cu hipercolesterolemie asociate cu următoarele boli, deoarece utilizarea lor în combinație cu alte medicamente prescrise de un medic reduce în mod fiabil riscul de deces cardiac subită:

• Persoanele cu vârsta peste 40 de ani cu risc crescut de boli cardiovasculare,
• Boala coronariană, angină,
• Infarctul miocardic,
• Operația by-pass arterei coronare sau plasarea stentului pentru ischemie miocardică,
• accident vascular cerebral,
• obezitate,
• Diabetul zaharat
• Cazuri de deces cardiac subită în rude apropiate sub vârsta de 50 de ani.

Contraindicații

Contraindicațiile includ funcția hepatică anormală (hepatită, ciroză) în stadiul activ, reacții alergice în timpul consumului anterior de medicamente. Statinele nu trebuie luate de femei gravide sau care alăptează sau de femei de vârstă reproductivă care nu utilizează metode contraceptive fiabile. Statinele nu afectează alte tipuri de metabolism (proteine, carbohidrați, metabolismul purinic), astfel încât acestea pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat, guta și alte boli concomitente.

Efecte secundare

Mai puțin de 1% dintre pacienții care iau statine pentru o lungă perioadă de timp și dezvoltă continuu stare generală de rău, tulburări de somn, slăbiciune musculară, pierderea auzului, pierderea gustului, bătăi rapide ale inimii, scăderea bruscă și creșterea tensiunii arteriale, scăderea nivelului sanguin al trombocitelor,, dureri abdominale, greață, scaun instabil, urinare frecventă, potență redusă, dureri musculare și articulare, rabdomioliză (distrugerea țesutului muscular), transpirație crescută, reacții alergice.

Mai mult de 1% dintre pacienți prezintă amețeală, greață, durere în inimă, tuse uscată, congestie nazală, edem periferic, sensibilitate crescută la nivelul pielii la lumina soarelui, reacții cutanate precum mâncărime, înroșire, eczemă.

Pot statinele să fie combinate cu alte medicamente?

În conformitate cu recomandările OMS și American Heart Association, statinele sunt un medicament obligatoriu în tratamentul bolilor coronariene cu risc crescut de a dezvolta complicații și infarct miocardic. Medicamentele esențiale de bază sunt incluse în standardele de tratament - beta-blocante (bisoprolol, atenolol, metoprolol etc.), agenți antiplachetari (aspirină, aspirină Cardio, aspicor, trombotic Ass etc.) enalapril, perindopril, quadripril etc.) și statine. Au fost realizate multe studii care demonstrează că utilizarea acestor medicamente în complex este sigură. Mai mult, atunci când se combină, de exemplu, pravastatina și aspirina într-o singură tabletă, riscul de infarct miocardic (7,6%) este semnificativ redus comparativ cu administrarea separată a medicamentelor (aproape 9% și 11% în cazul administrării pravastatinei și aspirinei).

Astfel, dacă statinele anterioare au fost prescrise pentru noapte, adică într-un moment separat de luarea altor medicamente, acum comunitatea medicală din lume concluzionează că luarea medicamentelor combinate într-o pastilă este mai preferabilă. Dintre aceste combinații, medicamentele numite polypill sunt testate, dar utilizarea lor în masă este încă limitată. Deja au fost utilizate cu succes medicamente cu o combinație de atorvastatină și amlodipină - caduet, duplexor.

Cu un nivel ridicat de colesterol (mai mult de 7,4 mmol / l), utilizarea în comun a statinelor cu medicamente pentru ao reduce de la un alt grup - fibratele sunt posibile. O astfel de numire ar trebui făcută numai de către un medic, evaluând cu atenție riscurile de efecte secundare.

Nu puteți combina administrarea de statine cu suc de grapefruit, deoarece conține substanțe care încetinesc metabolismul statinelor în organism și cresc concentrația lor în sânge, care este plină de apariția reacțiilor toxice adverse.

De asemenea, nu trebuie să luați astfel de medicamente cu alcool, antibiotice, în special claritromicină și eritromicină, deoarece acest lucru poate avea un efect toxic asupra ficatului. Antibioticele altor grupuri în combinație cu medicamentele pentru reducerea colesterolului sunt sigure. Pentru a evalua funcția hepatică, este necesară efectuarea unui test de sânge biochimic la fiecare trei luni și determinarea nivelului enzimelor hepatice (AlAT, AST).

Harm and Benefit Pro și Contra

Orice pacient care ia medicamente prescrise de un medic se gândește la corectitudinea prescripțiilor. Luarea de statine nu este o excepție, mai ales că puteți auzi adesea despre pericolele acestor medicamente. Această viziune poate fi eliminată, deoarece, în ultimii ani, s-au dezvoltat medicamente mai noi care sunt mai benefice decât dăunătoare.

Beneficiile luării statinelor

1. Reducerea mortalității din cauze cardiace cu 40% în primii cinci ani;
2. Reducerea riscului de accident vascular cerebral și atac de cord cu 30%;
3. Eficiență - reducerea nivelului de colesterol cu ​​o utilizare constantă de 45 - 55% din nivelul inițial ridicat. Pentru a evalua eficacitatea pacientului, trebuie să luați în fiecare lună un test de sânge pentru colesterol;
4. Detinerea statinelor de siguranță de ultimă generație în doze terapeutice nu are un efect toxic semnificativ asupra corpului pacientului, iar riscul de efecte secundare este extrem de scăzut. O serie de studii care efectuează monitorizarea pe termen lung a pacienților care iau statine pentru o lungă perioadă de timp au demonstrat că luarea acestora poate declanșa dezvoltarea diabetului de tip 2, a cancerului de ficat, a cataractei și a tulburărilor mintale. Cu toate acestea, aceasta a fost respinsă și sa dovedit că aceste boli se dezvoltă datorită altor factori. Mai mult, observațiile din Danemarca pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 existent începând din 1996 au arătat că riscul de apariție a complicațiilor diabetului, cum ar fi polineuropatia diabetică, retinopatia, este redus cu 34% și, respectiv, cu 40%;
5. Un număr mare de analogi cu un ingredient activ în diferite categorii de preț, care ajută la alegerea medicamentului, luând în considerare posibilitățile financiare ale pacientului.

Nevoi de a lua statine

• Costul ridicat al unor medicamente originale (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Din fericire, acest dezavantaj este ușor eliminat prin înlocuirea medicamentului cu același ingredient activ cu un omolog mai ieftin.

Desigur, astfel de avantaje și beneficii incomparabile ar trebui să fie luate în considerare de către un pacient care are indicații de admitere în cazul în care el se îndoiește dacă este sigur să ia statine și să cântărească cu atenție argumentele pro și contra.

Prezentarea generală a medicamentelor

Lista de medicamente prescrise cel mai frecvent la pacienți este prezentată în tabel:

În ciuda unei variații atât de mari în ceea ce privește costul statinelor, analogii mai ieftini nu sunt în niciun caz inferior drogurilor scumpe. Prin urmare, dacă pacientul nu poate obține medicamentul original, este destul de posibil să îl înlocuiți la medicul de prescripție cu un similar și mai accesibile.

Video: statine în programul "Sănătate"

Este posibilă scăderea colesterolului fără pilule?

În tratamentul aterosclerozei ca manifestare a excesului de colesterol "rău" în organism, prima dintre prescripțiile medicului ar trebui să fie recomandări pentru corecția stilului de viață, deoarece dacă nivelul colesterolului nu este prea mare (5,0 - 6,5 mmol / l) și riscul de complicații cardiace este destul de scăzut, puteți încerca să o normalizeze prin astfel de activități:

• Nutriția corectă, organizarea modului de a mânca, cu excepția alimentelor grase și prăjite. Se preferă feluri de mâncare în vase, fierte, fierte. Consumul de ouă (gălbenușuri), carne de soiuri grase, produse secundare (ficat și rinichi), produse lactate este limitată. Este important să nu excludem aceste produse, ci să le folosim cu moderatie, în conformitate cu principiile nutriției adecvate, deoarece organismul are nevoie de colesterol ca material de construcție al creierului, ficatului, celulelor sanguine și a altor organe și țesuturi. Prin urmare, nu merită să nu mâncați produse cu conținutul lor.
• Starea adecvată a activității fizice a sistemului cardiovascular (mersul pe jos, gimnastica, activitatea în aer liber, etc.).
• Respingerea obiceiurilor proaste, deoarece oamenii de stiinta au dovedit ca abuzul de alcool si fumatul cresc colesterolul in sange.

Unele alimente conțin așa-numitele statine naturale. Printre aceste produse, usturoiul și turmericul sunt cele mai studiate. Preparatele pe bază de ulei de pește conțin acizi grași omega 3, care ajută la normalizarea metabolismului colesterolului în organism. Puteți lua ulei de pește cumpărat într-o farmacie și puteți prepara mâncăruri pește (păstrăv, somon, somon etc.) de câteva ori pe săptămână. Este binevenit consumul în cantități suficiente de fibre de plante, care se găsește în mere, morcovi, cereale (ovaz, orz) și leguminoase.

În absența efectului metodelor non-medicament, medicul prescrie unul din medicamentele care scad lipidele.

În concluzie, aș dori să remarcăm că, în ciuda temerilor pacienților și a ideii pericolelor legate de statine, scopul acestora este pe deplin justificat în cazul unei ateroscleroze avansate cu boală coronariană, deoarece aceste medicamente prelungesc într-adevăr viața. Dacă aveți un nivel ridicat de colesterol în sânge, fără semnele inițiale de afectare vasculară, atunci ar trebui să mâncați bine, să vă deplasați activ, să conduceți un stil de viață sănătos, iar în viitor nu va trebui să vă gândiți dacă trebuie să luați statine.