Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: o indicație a modului de trecere

Din acest articol, veți afla: ce este Smad, indicațiile pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care boli pot fi identificate printr-un astfel de studiu. În ceea ce privește procedura, ceea ce pacientul trebuie să facă este să descifreze rezultatele.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură de diagnostic. Oferă măsurarea repetată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu ajutorul unui dispozitiv special.

Acest lucru vă permite să analizați schimbările de presiune în timpul zilei și al nopții: dacă este întotdeauna mărită (coborâtă), la ce tip de activitate și cât crește (scade), indiferent dacă se schimbă în timpul nopții. Unele dispozitive măsoară nu numai tensiunea arterială, ci și frecvența cardiacă.

Referirea la examinare dă un cardiolog sau terapeut.

Indicații pentru

Procedura este prescrisă pacienților care se plâng de:

• oboseală;
• dureri de cap, amețeli;
• vedere redusă, "zboară" înaintea ochilor;
• zgomotul sau zgomotul în urechi, urechile.

De asemenea, SMAD poate fi prescris unei persoane care nu are simptome neplăcute, dar când presiunea este măsurată de către un medic, aceasta este mărită. Motivul pentru aceasta poate fi fenomenul "stratului alb": aceasta este o trăsătură individuală, care este exprimată într-o reacție psihologică specifică pentru medici. O persoană cu fenomenul de "blană albă" începe să se îngrijoreze excesiv de orice manipulare medicală, astfel încât presiunea și frecvența cardiacă crește. Măsurarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace prin monitorizarea zilnică elimină influența acestui fenomen asupra diagnosticului.

Procedura permite identificarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), precum și pre-determinarea cauzei sale - boala principală. Acest lucru este confirmat în cursul anchetelor ulterioare. Utilizarea acestei metode poate fi diagnosticată și hipotensiunea cronică (hipotensiune) - scăderea tensiunii arteriale.

• să prezică cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru un anumit pacient;
• a determina ce complicații poate duce sau a condus deja la aceasta;
• să înțeleagă ce nivel de activitate fizică este permis pentru această persoană;
• stabili dacă tratamentele de presiune care au fost deja prescrise pentru tratament sunt eficiente.

Realizarea procedurii

1. Veniți la doctor. Se fixează un dispozitiv portabil pe corp pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Se compune dintr-o manșetă (la fel ca un tonometru convențional), un tub de conectare și partea principală a dispozitivului, care înregistrează datele recepționate în memoria internă (cel mai adesea dispozitivul este plasat într-o teacă pe un ham care este atârnat peste umăr sau fixat pe centura pacientului).
2. Trăiți ziua în programul dvs. obișnuit, dar păstrați un jurnal detaliat. Aici scrie tot ce ai făcut în timpul zilei cu timpul.
3. Aparatul măsoară presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute pe timp de noapte. Uneori, această perioadă poate fi mai lungă (de exemplu, la fiecare 40 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea), în funcție de setări.
4. Dacă vi se prescriu medicamente, informați-l pe medicul dumneavoastră. Admiterea lor poate fi anulată în momentul sondajului. Dacă medicul a spus că nu este necesar să anulați primirea (de exemplu, în cazul în care este necesară evaluarea eficacității tratamentului), beți medicamentul în programul anterioară și înregistrați ora de admitere în jurnal. De asemenea, puteți înregistra la ce punct ați simțit efectul medicamentului.
5. O zi mai târziu, veniți din nou la doctor. El scoate aparatul și spune când să vină pentru rezultate. De obicei, procesarea datelor nu durează mai mult de o zi.

Cu rezultatele, mergeți la propriul dvs. cardiolog sau terapeut. Pe baza datelor Smad, el poate face un diagnostic și poate atribui și alte proceduri de diagnosticare pentru a clarifica cauza hipertensiunii arteriale.

Memo pentru pacient

Odată cu trecerea acestei proceduri de diagnosticare va trebui să vă amintiți câteva lucruri.

Regula principală este: când dispozitivul începe măsurarea tensiunii arteriale (puteți recunoaște acest moment apăsând manșeta și unele modele emite un semnal înainte de a începe măsurarea), opriți-vă, relaxați-vă mâna și coborâți-o. În caz contrar, dispozitivul nu va putea măsura presiunea sau rezultatul va fi greșit.

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

Recent, majoritatea patologiilor cardiace au devenit din ce în ce mai diagnosticate la persoanele de la o vârstă fragedă. Nicio excepție și o astfel de boală ca hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează multor factori provocatori, variind de la condiții nefavorabile de mediu și de la calitatea alimentelor până la situații frecvente de stres.

În scopul diferențierii ratelor ridicate care rezultă din orice efort psiho-emoțional sau fizic de la o adevărată criză hipertensivă, specialiștii folosesc adesea o tehnică precum monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (SMAD).

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee despre ceea ce este, în ce cazuri este folosit, despre cum se desfășoară și ce arată.

Descrierea procedurii

Pentru ca un specialist să poată înțelege cum crește tensiunea arterială (BP) și ceea ce provoacă anomalii, SMAD este efectuat pentru pacient. Datorită acestei proceduri, este posibilă efectuarea unui diagnostic corect și selectarea celei mai optime măsuri terapeutice.

Monitorizarea zilnică a presiunii se realizează printr-o tehnică specială, iar instrumentele destinate studiului pot varia.

Realizarea procedurii este, de asemenea, posibilă simultan cu observarea cardiogramei în timpul zilei.

O condiție în care tensiunea arterială depășește valorile normale permise ale indicatorilor din cardiologie se numește hipertensiune arterială. Pe fundalul acestui proces patologic se pot dezvolta diferite consecințe neplăcute.

Cele mai frecvente sunt:

• atac de cord;
• ateroscleroza;
• aritmie;
• accident vascular cerebral și altele.

Majoritatea oamenilor nu acordă atenție presiunii lor, nu o monitorizează și nu merg la instalațiile medicale decât atunci când apar consecințe grave.

Ce vă ajută să dezvăluiți această metodă

Examinarea folosind monitorizarea zilnică vă permite să aflați:

• dacă pacientul suferă de hipertensiune;
• ceea ce poate contribui la o performanță îmbunătățită;
• ce cauzează leșin;
• răspunsul organismului nu numai la stresul fizic, dar și la cel emoțional.

De asemenea, ajută la alegerea celor mai eficiente medicamente necesare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Procedura poate fi repetată de nenumărate ori, cu excepția situațiilor în care comportamentul acesteia este contraindicat.

Când este prescris

Monitorizarea presiunii se efectuează la:

• atacuri de cord;
• accident vascular cerebral;
• noapte angina pectorală;
• hemoragie subarahnoidă;
• hipertensivă;
• sindromul de apnee;
• insuficiență respiratorie;
• frecventa leșinului;
• efectuarea unei intervenții chirurgicale extinse;
• nefropatie sau hipertensiune arterială în timpul nașterii;
• hipotensiune arterială în prezența anumitor medicamente care reduc tensiunea arterială.

Smad prescris în multe situații. Metoda permite determinarea cauzei exacte care a provocat tulburări ale sistemului cardiovascular. În plus, contribuie la o reflectare mai completă a funcționării unor astfel de organe vitale, precum rinichii și inima.

Cine este contraindicat

Principalele contraindicații pentru sesiune sunt:

• complicațiile apărute în timpul studiului anterior;
• leziuni ale pielii în zona umărului;
• boli caracterizate prin afectarea membrelor superioare;
• trombocitopenie și trombocitopatie, alte procese patologice de formare a sângelui în timpul perioadei de exacerbare;
• leziuni mâinilor.

Cu mare prudență, Smad face când presiunea sistolică a pacientului crește până la o valoare peste 200 mmHg. Art.

Caracteristici de

Pentru a obține cele mai fiabile date, este necesară abordarea corectă a studiului și respectarea recomandărilor unui specialist pe durata studiului.

Cum să vă pregătiți pentru Smad

Procedura nu necesită o pregătire specială. Pacientul din această zi ar trebui să-și conducă stilul de viață obișnuit. În același timp, nici sarcinile fizice și emoționale nu ar trebui să fie limitate. Dar nu se recomandă în această zi să se angajeze în sala de gimnastică, precum și să bea alcool.

În plus, cu o zi înainte de sesiune, este necesară abandonarea medicamentelor.

Cu toate acestea, astfel de acțiuni ar trebui să se efectueze numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În timpul examinării, medicamentele sunt luate în mod obligatoriu și de fiecare dată când sunt înregistrate într-un jurnal special.

Acest lucru va permite unui specialist să vadă și să evalueze efectul drogurilor asupra indicatorilor de presiune. În ziua monitorizării, pacientul poate consuma alimente și lichide.

Recomandări generale

În timpul măsurării presiunii, este important să respectați anumite reguli care se aplică tuturor persoanelor:

• tubul care leagă dispozitivul și manșonul nu trebuie prins;
• în cazul unei presupuse defecțiuni a dispozitivului, este imposibil să se încerce să se repare singur (este necesară intervenția expertului);
• când se schimbă poziția manșetei, aceasta trebuie readusă în starea inițială - 2 degete deasupra cotului;
• Nu vizitați locații cu surse crescute de câmpuri electromagnetice;
• să fie într-o poziție relaxată în timpul măsurării tensiunii arteriale (pacientul va fi alertat de un beep la începutul și la sfârșitul sesiunii).

În plus, este necesar să se renunțe la procedurile de apă, deoarece unitatea nu poate fi udată.

Dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale

Lucrarea dispozitivului se bazează pe faptul că, atunci când sângele trece prin artera strimată, provoacă apariția oscilațiilor. Când sunt înregistrați, devine posibil să se studieze oscilațiile folosind anumite algoritmi.

Trebuie avut în vedere faptul că valoarea medie a tensiunii arteriale depinde de cea mai mare amplitudine a valului, sistolică - de la o creștere accentuată și diastolică - de la o scădere.

Pregătirile pentru monitorizarea zilnică sunt produse nu numai de companii ruse, ci și de companii străine. Printre cele mai moderne modele se disting ultimele evoluții, care permit simultan realizarea Smad și ECG.

Unele dispozitive japoneze înregistrează, de asemenea, poziția corpului, temperatura și intensitatea activității motrice a pacientului.

Tehnica de performanță

Pentru diagnostic, pacientul dimineața vizitează o unitate medicală. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesară efectuarea unei electrocardiograme și măsurarea valorilor tensiunii arteriale. Dacă valorile nu depășesc norma, atunci specialistul produce dispozitive de fixare.

Manșeta este fixată în zona antebrațului pe mâna care nu lucrează, astfel încât poziția sa să nu fie afectată pe întreaga durată a studiului. Pe centură este atașat un mini-computer, permițându-vă să citiți și să scrieți informațiile necesare.

De asemenea, pacientul poate purta electrozi dintr-un monitor holter, care permite examinarea paralelă a inimii pe parcursul zilei.

Dispozitivul continuă să lucreze cu pomparea periodică a aerului în manșetă.

După ce pacientul primește toate recomandările necesare, se întoarce acasă și își desfășoară activitatea obișnuită.

Ce acțiuni sunt necesare atunci când porți aparatul

Când efectuați monitorizarea zilnică a presiunii, este important să vă comportați în mod corespunzător, după cum vă spune medicul când instalați dispozitivul și purtați corect dispozitivul.

În momentul în care se produce următoarea măsurare automată a tensiunii arteriale, o persoană trebuie să se asigure că mușchii sunt într-o stare relaxată, iar brațul este localizat de-a lungul corpului.

Este important să nu se gândească la măsurarea indicatorilor, deoarece acest lucru poate distorsiona acuratețea rezultatelor. Somnul nopții ar trebui, de asemenea, să fie calm. Nu putem permite gânduri despre procesul de cercetare.

În cazul în care măsurarea a început în timpul mișcării, trebuie să opriți și să urmați poziția mâinii.

Păstrați un jurnal

În plus față de măsurarea automată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu o anumită frecvență, este de asemenea important să păstrați un jurnal pacient, care înregistrează toate evenimentele efectuate de pacient în timpul zilei.

Experții recomandă înregistrarea informațiilor referitoare la:

• adâncimea și durata somnului;
• numărul de treziri;
• starea de sănătate;
• stres fizic și emoțional;
• consumul de alimente;
• luând medicamente;
• prezența unor simptome clinice, cum ar fi amețeli, leșin, sau prefigurarea stării lor, durere în zona inimii, pierderea vederii și altele.

La sfârșitul examinării, medicul verifică datele de monitorizare și înregistrarea plângerilor. Acest lucru vă permite să stabiliți situația, provocând o creștere a tensiunii arteriale și alegeți schema optimă a măsurilor terapeutice.

Interpretarea datelor

Decodarea rezultatelor se face exclusiv de către un specialist. Datele colectate în timpul zilei sunt transmise unui monitor de computer și procesate folosind un program special.

O atenție deosebită este acordată unor indicatori precum:

• ritmul tensiunii arteriale;
• valori medii;
• variabilitate.

Pentru fiecare pacient, nivelul de presiune este afișat individual, pe baza căruia se face concluzia. Evaluarea are loc prin parametrii care diferă de valoarea normală.

Tensiunea arterială medie la o persoană sănătoasă este prezentată în tabelul de mai jos.

Smad (monitorizarea zilnică a presiunii): citiri, cum să procedați, rezultatele

Toată lumea știe că multe boli cardiovasculare au devenit "mai tinere" în ultimii ani, adică se găsesc la tineri. Hipertensiunea arterială nu este o excepție. Acest lucru se datorează nu numai ecologiei proaste și alimentației necorespunzătoare în perioada modernă, ci și unui nivel sporit de situații stresante, în special în rândul populației active. Dar, din păcate, pentru a recunoaște și a distinge o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în timpul suprasolicitării psiho-emoționale, de la hipertensiunea adevărată, este uneori dificilă chiar și pentru un medic. De aceea, tot mai des, în arsenalul terapeuților și cardiologilor există o astfel de metodă de examinare suplimentară, cum ar fi monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (ABPM), care, în primul rând, face posibilă detectarea unui pacient cu tensiune arterială ridicată - mai mare de 140/90 mm Hg. Art. (criteriu pentru diagnosticarea hipertensiunii).

Istoria creării acestei metode datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diverse încercări de a înregistra tensiunea arterială în timpul zilei. La început, s-au folosit dispozitive în care pacientul injecta independent aerul în manșeta tonometrului la semnalul unui temporizator. Apoi au fost făcute încercări de a măsura invaziv tensiunea arterială utilizând un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii '70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat, care furnizează independent aerul la manșetă, iar mini-computerul din dispozitiv citește datele măsurătorilor de tensiune arterială consecutivă, inclusiv pe timp de noapte, când pacientul dormește.

Esența metodei este după cum urmează. O manșetă este aplicată pacientului pe treimile medii și inferioare ale umărului, asemănătoare unui aparat convențional pentru măsurarea presiunii (tonometru). Manșonul este conectat la registru, care asigură alimentarea cu aer și injecția, precum și un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul transferă rezultatele la computer când instrumentul este îndepărtat, după care el poate emite o concluzie clară pentru pacient.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul fără îndoială al metodei Smad este că monitorizarea presiunii în timpul zilei vă permite să capturați cele mai mici fluctuații în diferite categorii de pacienți.
De exemplu, la unele persoane, sindromul "blana albă" apare atunci când, în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătoasă fără hipertensiune arterială, presiunea cresc brusc, uneori până la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul se află într-o stare calmă, medicul poate obține o idee despre starea reală a afacerilor. De regulă, în astfel de persoane, presiunea în timpul zilei în condiții normale devine normală.

La unii pacienți, dimpotrivă, există toate plângerile legate de hipertensiune arterială, dar nu este posibil să se stabilească numere mari la numirea medicului. Apoi, SMAD vine în ajutorul medicului, permițându-vă să înregistrați picături de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, este adesea cazul PMS este crucial în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Printre alte avantaje se poate observa prevalența și disponibilitatea metodei pentru populație, non-invazivitatea, ușurința în utilizare și intensitatea redusă a forței de muncă.

Printre dezavantaje, este necesar să menționăm un ușor inconvenient pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să rămâneți cu o manetă pe braț, care umflă periodic aerul, care poate interfera cu un somn bun. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi cu ușurință suportate.

Indicații pentru procedură

aparat modern pentru Smad

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prezentată în următoarele cazuri:

• Diagnosticul primar al hipertensiunii.
• Monitorizarea tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială.
• Obținerea informațiilor despre timpul zilei în care pacientul crește adesea presiunea pentru a ajusta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu numere de presiune ridicată noaptea, este mai bine să se prescrie medicamente suplimentare pentru noapte și în dimineața și după-amiaza, să se concentreze asupra consumului de medicamente dimineața imediat după trezire,
• Diagnosticul hipertensiunii la persoanele cu un nivel ridicat de stres în timpul orelor de lucru, când hipertensiunea are o cauză psihogenică. Tactica tratamentului în acest caz trebuie să înceapă cu terapia sedativă.
• Sindromul de apnee în somn.
• Hipertensiunea la femeile gravide, în special cu preeclampsie suspectată (studiul este efectuat în spital).
• Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere, în cazul în care au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de livrare.
• Examinarea pentru a confirma compatibilitatea profesională (mecanici de locomotivă, etc.), precum și pentru șoferii, a căror competență în serviciul militar este îndoielnică.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele afecțiuni și afecțiuni ale pacientului:

1. Bolile dermatologice asociate cu leziuni ale pielii membrelor superioare - versicolor, ciuperci etc.
2. Bolile de sânge, de exemplu, trombocitopenie severă, purpură hemoragică, erupție cutanată peteală, etc., caracterizate prin apariția vânătăilor la cea mai mică stoarcere a pielii,
3. Trauma la nivelul membrelor superioare
4. Bolile vasculare cu leziuni ale arterelor și venelor din extremitățile superioare în exacerbare,
5. Bolile psihice ale pacienților asociate cu incapacitatea de a se îngriji de sine, agresivitate și alte simptome.

Pregătirea procedurii

Monitorizarea presiunii zilnice nu necesită pregătire specială. Pacientul nu este permis doar, ci chiar necesar să trăiască într-un ritm familiar, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional în ziua studiului. Desigur, nu trebuie să mergeți la sala de sport sau să beți multă băutură alcoolică - este mai bine să o eliminați cu totul. De asemenea, înainte de zilele de testare, medicamentele pacientului ar trebui să fie anulate, dar acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea medicului care a comandat monitorizarea. Însă pentru examinare, pentru a controla tratamentul, medicamentele ar trebui să fie luate, însă timpul de a lua anumite medicamente trebuie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea cum afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. Din nou, trebuie să coordonați administrarea pilulei împreună cu medicul dumneavoastră.

În ziua studiului, alimentele și lichidele sunt permise, deoarece nu este nevoie să "închideți" monitorul pe un stomac gol. De la îmbrăcăminte, ar trebui acordată preferința unui tricou subțire cu mâneci lungi - din motive igienice, deoarece manșeta este de obicei reutilizabilă pentru toți pacienții.

Cum este procedura?

Dimineața, la momentul stabilit, pacientul trebuie să ajungă la departamentul de diagnosticare funcțională. Examinarea poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în spital. După măsurarea prealabilă a presiunii prin metoda Korotkov utilizând un monitor standard de tensiune arterială, pacientul este pus pe un umăr (de obicei lăsat pentru persoanele drepte și invers) o manșetă conectată la un aparat care forțează aerul prin tuburi subțiri și conține, de asemenea, un dispozitiv pentru stocarea informațiilor primite. Acest dispozitiv este fixat pe centura hainei pacientului sau se potrivește într-o geantă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, electrozii care înregistrează o cardiogramă sunt suprapuse pe pieptul pacientului, în cazurile de monitorizare ECG paralelă în conformitate cu Holter.

Monitorul este deja configurat astfel încât dispozitivul, după o anumită perioadă de timp, forțează aerul în manșetă. De regulă, este o dată la fiecare 20-30 de minute în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să se întrerupă, să coboare liber mâna și să aștepte până când măsurarea este finalizată. În plus, pe monitor este prevăzut un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și se va produce o măsurare neplanificată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul ar trebui să înregistreze în jurnal timpul de administrare a medicamentului, timpul de mâncare, timpul și natura activității fizice până la cele mai mici detalii - de exemplu, el a mers la bucătărie, sa urcat la etajul al treilea etc. Este deosebit de important să notăm tipul de activitate în timpul măsurării presiunii. Ar trebui să remarcați și simptome neplăcute - durere în inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul a vizitat din nou camera de diagnosticare funcțională pentru a scoate monitorul, a transfera informațiile către computer și a încheia protocolul de studiu.

Smad în copilărie

La copiii cu vârsta mai mare de șapte ani, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este adesea utilizată, dar, de regulă, împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile nu sunt doar hipertensiune arterială, ci și hipotensiune arterială (presiune scăzută), tulburări ale ritmului, precum și stări sincopale (pierderea conștiinței).

Desfășurarea studiului nu este mult diferită de studiul adulților, singura diferență fiind că copilul trebuie explicat mai detaliat, și chiar mai bine, pentru a arăta cum funcționează monitorul și ce este pentru el.

Decipherarea rezultatelor

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, rata de respirație) reprezintă o valoare supusă ritmurilor zilnice. Cel mai înalt nivel al tensiunii arteriale este observat în dimineața și după-amiaza, iar noaptea este un număr scăzut de tensiune arterială.

În mod ideal, valorile tensiunii arteriale variază de la 110/70 la 140/90 mm Hg. La copii, presiunea poate fi ușor sub valorile date. La monitorizare, în plus față de numărul mediu de tensiune arterială (tensiunea arterială sistolică - SBP și tensiunea arterială diastolică - DBP), variabilitatea ritmului zilnic, adică fluctuațiile CAD și DBP în sus și în jos față de curba zilnică medie, precum și indicele zilnic sunt indicate. HELL în procente. În indicele zilnic normal (SI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că numărul mediu de "noapte" de tensiune arterială trebuie să fie mai mic decât "zilnic" cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată abateri de la normă, dacă cel puțin una dintre măsurători dă cifre mai mari sau mai mici decât valorile normale ale tensiunii arteriale.

Rezultatele rezultatelor Smad

În funcție de datele obținute ca rezultat al măsurătorilor, medicul emite un raport în care sunt indicați indicatorii descriși mai sus.

Fiabilitatea tehnicii

Din nou, nu este dificil să se atingă un nivel ridicat al tensiunii arteriale în Smad, dar este aproape imposibil să se înșele medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți recruți încearcă să crească presiunea noaptea și, de regulă, la tineri, chiar și cu hipertensiune arterială, presiunea nocturnă este normalizată. În al doilea rând, atunci când sarcina este proporțională cu presiunea, crește și frecvența cardiacă, care în majoritatea cazurilor este fixată pe monitorizarea EKG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardia sinusală, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, este probabil să se gândească la fiabilitatea tehnicii și să prescrie alte metode de cercetare, poate chiar și în spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc nicotină și băuturi care conțin cafeină în cantități mari și uneori chiar și alcool în ziua studiului. Astfel de cocktail-uri de cafeină și încărcări continue în timpul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele tânărului și pot duce în viitor la patologia cardiovasculară. Prin urmare, este mai bine să nu luați riscuri și să efectuați acest sondaj ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este o complicație cât mai dăunătoare posibilă, asociată cu o creștere a presiunii sub influența cofeinei, a alcoolului și a exercițiilor fizice excesive, la care tinerii, fără să știe, recurg la retragerea armatei.

Există cazuri când, dimpotrivă, pacientul dorește să "înșele" Smad-ul pentru a ascunde hipertensiunea și continua să-și îndeplinească munca responsabilă, fiind testat pentru fitness. În acest caz, merită recomandat subiectului, cel puțin în termeni generali, să-și reconsidere stilul de viață și să elimine obiceiurile nocive, cum ar fi malnutriția și consumul excesiv de sare, carbohidrații simpli, grăsimile animale și caloriile excesive (să nu mai vorbim de alcool, cafeină și nicotină). Dar, în același timp, pentru a normaliza nivelul de activitate fizică, pentru a scăpa de stres, lipsa de somn și încărcături inegale. În plus, pentru un rezultat bun, merită să înceapă "restructurarea" în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. După aceasta, "reparați" un nou stil de viață și îmbunătățiți sănătatea proprie, în același timp încetinind progresia hipertensiunii arteriale.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM)

Tensiunea arterială este un indicator important al sănătății umane. Deseori depinde de bunăstarea și, în consecință, de calitatea vieții umane. Dar există situații în care o singură măsurătoare a acestui indicator nu este suficientă pentru un medic. În aceste cazuri, este prescris monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (BPM).

Ce este și cum se face?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un studiu instrumental care monitorizează acest indicator pe parcursul zilei. Se efectuează astfel: pe umărul pacientului se pune o manșetă pentru măsurarea presiunii. Cu ajutorul unui tub special, manșonul se conectează la recorder. Acest dispozitiv mic, la un anumit interval de timp, injectează aer în manșetă și apoi îl eliberează. În timpul zilei, măsurătorile sunt de obicei luate după 15 minute, noaptea - după 30 de minute. Senzorul sensibil determină timpul de apariție și atenuarea undelor de impuls (ca în măsurarea obișnuită a presiunii conform lui Korotkov). Rezultatele sunt înregistrate în memoria instrumentului. După ce le citim folosind un program de calculator, un medic funcțional de diagnosticare analizează rezultatele și dă o concluzie.

Ce va arăta acest studiu

Studiul arată o serie de valori importante pentru sănătatea umană.

1. Tensiunea arterială maximă și minimă (sistolică și diastolică) în timpul perioadei de observație în mediul natural pentru pacient, și nu în spital.
2. Tensiunea arterială medie în timpul zilei și orelor de noapte, care va determina dacă pacientul are hipertensiune arterială. Acesta este principalul indicator pentru care se desfășoară studiul.
3. Ritmul zilnic al tensiunii arteriale. Lipsa reducerii presiunii nocturne este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Toate aceste date vor ajuta la diagnosticarea hipertensiunii arteriale și găsirea tratamentului potrivit și apoi evaluarea eficacității sale.

Despre măsurarea independentă a tensiunii arteriale

Măsurarea independentă continuă a tensiunii arteriale va oferi informații mult mai puțin valoroase. Nu se poate face noaptea. Dacă o persoană se trezește în mod special, acest lucru duce la o creștere inevitabilă a presiunii și distorsionarea rezultatelor.

Trebuie să știți că măsurarea rezultatelor cele mai exacte folosind metoda tradițională Korotkov (determinarea tonurilor utilizând un fonendoscop). Cel mai bine este să utilizați dispozitive semi-automate cu injecție automată a aerului, deoarece injecția manuală poate provoca o creștere pe termen scurt a presiunii. Dispozitivele cu măsurare a presiunii pe încheietură sau deget sunt mult mai puțin exacte. Dispozitive recomandate care funcționează în rețea, și nu pe baterii.

Trebuie avut în vedere faptul că la aproximativ 5% dintre pacienți, indicatorii de monitorizare a presiunii diferă semnificativ de datele de auto-control. Prin urmare, este foarte important să se efectueze măsurători de control în sala de diagnostic imediat după începerea studiului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

La recomandarea medicului curant, unele medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pot fi anulate înainte de monitorizare. Dacă nu există instrucțiuni speciale, este necesar să luați toate medicamentele ca de obicei.
Este recomandabil să purtați un tricou ușor cu un manșon la cot și în partea de sus - unele haine spațioase, deoarece registratorul va fi plasat într-o pungă și atârnat pe gât, iar pe braț va fi o manșetă.

În unele cazuri, se recomandă introducerea bateriilor pentru dispozitiv. Sunt necesare baterii alcaline (alcaline).

Înainte de studiu puteți mânca, bea, duce o viață normală.

Cum să se comporte în timpul studiului

Instrucțiunile detaliate sunt furnizate de asistenta medicală de diagnosticare funcțională. Ar trebui să ofere pacientului un jurnal în care își va remarca acțiunile și senzațiile în timpul fiecărei măsurători de presiune (cu excepția timpului de somn), precum și medicația și timpul de somn.

La începutul fiecărei măsurători, pacientul trebuie să se oprească și să-și întindă brațul în jos de-a lungul corpului, relaxându-l. După finalizarea măsurării, subiectul trebuie să facă o înregistrare în jurnal și să continue sesiunea întreruptă. Când glisați manșeta, trebuie să o fixați ușor. Nu îndoiți tubul prin care este forțat aerul.

Creșterea presiunii în manșetă este adesea destul de puternică, ceea ce duce la durere la comprimarea brațului. Aceste sentimente trebuie să sufere.

Indicatii pentru studiu

1. Numărul de tensiune arterială "de frontieră", revelat în timpul măsurătorilor repetate prin metoda Korotkov.
2. Controlul terapiei antihipertensive selectate, inclusiv excluderea episoadelor de hipotensiune arterială severă după administrarea medicamentelor.
3. Suspiciunea "stratului de hipertensiune albă", când o presiune crescută este înregistrată numai atunci când este măsurată de către personalul medical. Suspiciunea "hipertensiunii la locul de muncă", când se produce o creștere a presiunii la locul de muncă.
4. Hipertensiune severă, rezistentă la tratament.

Cui se recomandă să se supună studiului

În prezența acestor indicații, pot fi obținute informații deosebit de valoroase de la următoarele grupuri de pacienți:

1. Gravide.
2. Pacienți cu diabet zaharat de tip 1.
3. "Hipertensiune arsă albă" și "hipertensiune arterială la locul de muncă".
4. Episoade de hipotensiune arterială.
5. Tinerii cu tulburări ale sistemului nervos autonom.
6. Pacienți mai în vârstă.
7. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială fără efect de tratament.

Contraindicații pentru cercetare

1. Exacerbarea bolii pielii la locul manșetei.
2. Tulburări în sistemul de coagulare a sângelui cu o tendință de sângerare în timpul perioadei de exacerbare.
3. Leziuni la ambele membre superioare, eliminând posibilitatea stoarcerii manșetei.
4. Încălcarea permeabilității arterelor umărului, confirmată instrumental.
5. Eșecul pacientului.
6. Studiul poate fi inutil pentru încălcări semnificative ale ritmului inimii, precum și pentru numere foarte mari ale presiunii (mai mult de 200 mmHg).

Transfer "Health Expert" pe tema "Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - SMAD"

Smad: ce fel de anchetă este, cum se face și poate fi înșelată

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un sondaj care vă permite să identificați dinamica schimbărilor tensiunii arteriale (BP) în timpul zilei, sub rezerva activității umane normale. Tehnica este utilizată pentru a diagnostica hipotensiunea și hipertensiunea. Denumirea comună este abrevierea Smad.

Ce este Smad?

La persoanele cu funcții cardiovasculare afectate, tensiunea arterială nu este constantă. Perioadele de creștere sau scădere constantă a tensiunii arteriale în care apar semne clinice specifice ale tulburării sunt mai degrabă o excepție decât o regulă. De obicei, presiunea scade în timpul zilei, în funcție de sarcină, de starea psiho-emoțională și chiar de dieta unei persoane.

Este foarte dificil pentru un medic să diagnosticheze în mod fiabil hipotensiunea arterială sau hipertensiunea printr-o singură măsurare a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează răspunsului individual al pacientului la o situație stresantă, care apare atunci când vizitați clinica. În plus, există chiar și un termen special care descrie creșterea presiunii în cabinetul medicului - hipertensiunea "stratului alb".

Spre deosebire de măsurarea presiunii unice, MADP oferă date mai fiabile.

Dacă o persoană se simte incomodă în clinică, măsurarea tensiunii arteriale de către un medic nu poate fi considerată fiabilă. Presiunea acasă, în repaus, și indicatorii în timpul examinării de către un specialist vor varia, adesea destul de semnificativ. Evitați greșelile și să determinați cu exactitate dinamica schimbărilor de tensiune arterială în repaus, sub sarcina normală a gospodăriei și sub influența altor factori permite Smad.

Monitorizarea 24 de ore din 24 de ore a BPM folosind dispozitivul special efectuat pe parcursul zilei este metoda cea mai exactă de diagnosticare modernă a tulburărilor de tensiune arterială la pacienții din orice grup de vârstă.

Ce definește SMAD?

Aparatul Smad surprinde cele mai mici fluctuații ale tensiunii arteriale și le prezintă ca un grafic. Rezultatele obținute de Smad au fost descifrate de un medic, permițându-vă să faceți cu precizie un diagnostic și să selectați regimul optim de tratament.

• presiunea normală sau "funcțională" a pacientului;
• modificări ale performanței sub sarcină;
• Tensiunea arterială pe timp de noapte;
• presiunea pulsului.

În acest caz, pacientul trebuie să păstreze un jurnal special, care va ajuta la descifrarea exactă a rezultatelor Smad. Jurnalul înregistrează toate momentele de stres, dietă, timp de trezire și timp de culcare. Dacă o persoană a fost stresată în timpul zilei, aceasta este de asemenea înregistrată în înregistrări, pe care medicul trebuie apoi să le analizeze.

Decodarea lui Smad nu este o mulțime de timp, datorită unei mulțimi de informații. Aparatul este foarte sensibil și captează chiar și cele mai mici deviații de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării includ următoarele informații:

• programul de schimbări ale tensiunii arteriale în timpul zilei;
• medie presiune sistolică, diastolică și puls;
• valorile tensiunii arteriale inferioare și superioare în timpul somnului;
• modificarea performanței sub sarcină;
• gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte.

După ce am înțeles ce date pot fi obținute prin monitorizarea MADP și ce este, trebuie să știm când se folosește această metodă în cardiologie, precum și toate avantajele și dezavantajele acesteia.

Exemplu de rezultat al Smad

Când este prescris examenul?

Smad vă permite să determinați dinamica schimbărilor de presiune în diferite boli. Indicații pentru monitorizarea indicatorilor de Smad:

• determinarea gradului de hipertensiune;
• diagnosticarea presiunii situaționale;
• hipotensiune arterială;
• monitorizarea presiunii la femeile gravide.

Observați utilizarea SMAD, deoarece modificările de presiune în timpul zilei pot fi atribuite pacienților care au suferit recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral. Acest lucru vă permite să ajustați în timp util regimul de tratament.

Indicările pentru monitorizarea MADD sunt diabetul zaharat, tulburările gestaționale, ateroscleroza vasculară, insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Persoanele cu aceste boli și tulburări constituie principalul grup de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

În timpul sarcinii, Smad a folosit pentru a monitoriza starea femeilor. Indicatorii slabi ai presiunii arteriale zilnice în perioadele tardive sunt indicații pentru secțiunea de operație cezariană de urgență.

Trebuie să se efectueze hipertensive cu SMAD pentru a determina dinamica progresiei bolii și selectarea regimului optim de tratament. Simultan cu Smad în acest caz, este necesară o electrocardiografie ECG. De asemenea, Smad monitorizează modificările bătăilor inimii și, prin urmare, este prescris pentru bolile cardiace.

În plus față de BPD, care determină tensiunea arterială (BP), pot fi alocate grupuri individuale de pacienți pentru a măsura nivelurile de colesterol și glucoză pentru a stabili diagnosticul corect.

Pregătirea anchetei

Dacă pacientul este prescris SMAD, medicul înainte de a începe aceste examinări efectuează o informare detaliată. Pregătirea pentru analiza sau studiul lui Smad:

• normalizarea regimului de zi;
• respingerea îmbrăcămintei, mișcarea de răcire;
• abolirea activității fizice;
• refuzul de a înota.

În timpul purtării dispozitivului nu se poate face baie sau duș, deoarece intrarea umezelii va ajunge la încheierea defecțiunii dispozitivului. În ajunul instalării dispozitivului, pacientului i se permite să ia orice medicament sedativ. Somnul cu dispozitivul de pe piept nu este foarte confortabil, deci este important să obțineți un somn suficient înainte de ao instala.

Cum se face monitorizarea?

Cea mai obișnuită metodă de cercetare utilizată în cardiologie, conform Holter, este Smad și electrocardiograma. Examinarea holter implică monitorizarea non-stop a Smad cu fixarea caracteristicilor inimii în momentele de schimbare a tensiunii arteriale.

Algoritmul de examinare este simplu:

• pe umăr stabili o manșetă largă în care ajunge aerul;
• manșeta atașată la dispozitiv;
• dispozitivul este amplasat pe hamul de pe piept;
• măsurarea tensiunii arteriale se face la fiecare jumătate de oră;
• Toate datele sunt înregistrate în memoria dispozitivului.

Lucrarea principală este efectuată de dispozitiv. Dispozitivul Smad este un mini-computer sau un monitor de tensiune arterială foarte inteligent, care nu doar măsoară presiunea, ci își amintește valorile, le analizează și construiește un grafic al modificărilor tensiunii arteriale. Pacientul este lăsat să adere la doar câteva reguli:

• trăiesc în mod regulat;
• face treburile casnice indiferent de dispozitiv;
• nu faceți duș;
• refuza orice medicamente (care au fost de acord cu medicul anterior);
• Nu lăsați instrumentul să fie îndoit de mână cu manșeta instalată.

Dispozitivul măsoară la fiecare 30 de minute. Medicul dă pacientului un jurnal special în care orice sarcină este înregistrată în timpul zilei. Orice schimbări în starea psihoemoțională și alți factori care pot provoca o creștere a presiunii sunt de asemenea înregistrați acolo.

Studiul Holter include, de asemenea, măsurarea inimii.

Cum se comportă pacientul?

Instalarea dispozitivului nu cauzează disconfort. O persoană se simte la fel ca în măsurarea obișnuită a presiunii cu un monitor de tensiune arterială acasă. Singurul negativ este stoarcerea constantă a brațului cu manșonul, la fiecare 30 de minute.

Pentru a evita denaturarea datelor obținute în timpul anchetei, ar trebui:

• să se comporte ca de obicei;
• evita sarcinile intense;
• nu modificați dieta;
• nu luați medicamente pentru hipertensiune;
• nu fi nervos;
• renunță la haine strânse;
• asigurați-vă că tubul dispozitivului nu se strânge.

Stresul și stresul psiho-emoțional pot denatura rezultatele sondajului. Acestea trebuie evitate. Este mai bine să minimizați contactul cu ceilalți în ziua purtării dispozitivului, să nu vă supărați și să vă relaxați.

În ziua monitorizării presiunii, orele suplimentare și orele de noapte ar trebui evitate. Somnul trebuie să se facă la ora obișnuită pentru pacient. Este important să nu uitați să o fixați în jurnal.

Este necesar să se înregistreze toate evenimentele care pot afecta indicatorii tensiunii arteriale.

Contra dispozitiv de purtare

În sine, Smad este oarecum similar cu o pungă mică deasupra umărului, cu toate acestea, ar trebui să fie purtat în jurul gâtului sau pieptului. Dispozitivul este compact, dar poate fi vizibil și pentru alții. Puteți ascunde dispozitivul sub haine libere.

Principalul dezavantaj al purtării dispozitivului este comprimarea periodică a arterei pe braț în momentul umflării manșetei cu aerul. Sentimentele sunt similare cu lucrările unui monitor regulat al tensiunii arteriale, dar se repetă la fiecare jumătate de oră. În același timp, o pornire bruscă a funcționării dispozitivului poate lua o persoană prin surprindere și poate provoca un mic salt de presiune stresant. Cu toate acestea, practic nu distorsionează valorile, deoarece după 2-3 pomparea în sus a manșetei, pacienții se obișnuiesc cu funcționarea dispozitivului.

O altă problemă este o încălcare a sensibilității brațului la locul manșetei. Aceasta se datorează aceleiași compresii ale arterei. Cu toate acestea, unii oameni se simt obosiți în braț cu o manșetă.

Persoanele cu pielea deosebit de sensibila pot experimenta iritatii sau eruptii cutanate dupa o zi de purtare a mansetei. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea este făcut din material artificial care împiedică respirația pielii. Problema este destul de estetică și trece rapid chiar și fără tratament.

Un dezavantaj grav al purtării dispozitivului este necesitatea de a se asigura în mod constant că tubul care leagă manșeta cu tonometrul nu se strânge. Când dormi va trebui să alegi o poziție a corpului care nu va interfera cu fluxul normal de aer în manșetă. Din păcate, pentru a dormi cu un dispozitiv pentru Smad foarte inconfortabil.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute la examen. Poate fi necesar să se transfere instalarea dispozitivului la altă dată dacă o persoană are o erupție cutanată sau o boală dermatologică a devenit agravată în zona instalației cu manșetă, de exemplu, psoriazis.

Instalarea dispozitivului nu este posibilă pentru fracturi, vânătăi severe, arsuri și alte leziuni ale mâinii pe care este amplasată manșeta. În acest caz, studiul este transferat până când persoana este complet recuperată și pielea este restabilită.

Pentru leziuni ale mâinilor sau leziuni ale pielii, studiul este tolerat.

Costul examinării

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale trebuie prescrisă numai de un cardiolog. Costul mediu al acestei examinări depinde de clinica în care este instalat dispozitivul, precum și de tipul dispozitivului.

Un studiu care utilizează metoda Holter va costa o medie de 2.300 de ruble. De fapt, gama de prețuri este foarte mare. În diferite clinici, Smad costă între 1.200 și 3.500 de ruble. În același timp, prețul nu afectează calitatea studiului, deoarece toate instrumentele de măsurare a presiunii funcționează pe același principiu, prin urmare este întotdeauna posibil să se plaseze un loc unde această procedură va fi mai ieftină.

Costul lui Smad depinde, de asemenea, de regiune. În clinicile provinciale, examenul costă până la 1500 ruble, în clinicile de capital - din 2000.

Este posibil să-l păcăliți pe Smad?

Hipertensiunea arterială, distonia neurocirculantă hipertensivă și insuficiența cardiacă severă sunt boli în care tinerii nu pot fi recrutați. Pentru a confirma diagnosticul, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este în mod necesar atribuită ca modalitate cea mai optimă de a determina dinamica modificărilor tensiunii arteriale.

Tinerii, care nici măcar nu servesc, se întreabă adesea cum să înșele SMAD. Următoarele recomandări pot fi publicate în siguranță în categoria sfaturilor dăunătoare, dar ele într-adevăr ajută la creșterea tensiunii arteriale și înșelarea dispozitivului pentru Smad.

1. La momentul instalării manșetei trebuie să țineți respirația. Trebuie să respirați numai după ce este umplut cu aer.
2. La momentul măsurării presiunii ar trebui să tindem fese și să tragem degetele de la picioare la ele însele. Aceste manipulări sunt invizibile pentru alții, dar corpul le ia pentru a face exerciții, astfel încât presiunea crește.
3. Medicamente tonifiere care vor ajuta la creșterea presiunii - tinctura de lemongrass, ginseng, Eleutherococcus. Acestea pot fi luate cu 15 picături de trei ori pe zi cu câteva zile înainte ca SMAD să fie instalat.
4. În timpul purtării dispozitivului, coborâți brațul cu manșeta sub nivelul inimii. Dacă o persoană se află pe un pat, trebuie să vă ridicați picioarele în acest moment. În același timp, fluxul sanguin normal este perturbat și crește presiunea.
5. Pentru ca valoarea medie a Smad să depășească 155 la 100 mm Hg. Puteți lua băuturi energizante, cafea, boabe de cafea, ceai negru foarte puternic sau comprimate de cafeină.
6. Cei care doresc să inducă în eroare SMAD trebuie să-și amintească o regulă importantă - într-un vis, presiunea scade cu o medie de 20%. Dacă, după toate metodele de creștere a presiunii nocturne, pentru a adormi solid, tensiunea arterială va scădea, iar media pentru sondaj nu va depăși 140 mm Hg. Astfel, pentru a diagnostica în mod fals hipertensiunea ar trebui să rămână treaz în timpul monitorizării presiunii zilnice.

Aceste metode au un impact negativ asupra activității vaselor de sânge și a inimii. După măsurile de înșelăciune, Smad va trebui să se odihnească intens și să se recupereze timp de cel puțin două săptămâni.

Nuanțele procedurii Smad: când prescriu și cum se utilizează corect dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a presiunii

Una dintre cele mai importante proceduri de diagnostic pentru multe boli este monitorizarea continuă a tensiunii arteriale pe parcursul zilei, altfel - monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, apoi Smad.

Când se monitorizează un pacient, se utilizează un aparat pentru a monitoriza tensiunea arterială.

Acesta este un dispozitiv special conceput care vă permite să faceți o analiză cuprinzătoare.

Un dispozitiv de măsurare inteligent de zi cu zi permite medicilor să afle:

• dacă BP pacientului este întotdeauna ridicată (sau scăzută);
• modul în care variază nivelul presiunii în timpul unui anumit tip de activitate;
• Se schimbă presiunea în timpul somnului?

Unele dispozitive pentru măsurarea presiunii în timpul zilei au o altă funcție - pe lângă măsurarea presiunii, înregistrează ritmul cardiac. Referirea la o astfel de examinare, atunci când diagnosticul nu a fost încă stabilit, poate fi obținut de la doi specialiști - un terapeut sau un cardiolog.

Simptomele pentru Smad

Există o serie de simptome în care monitorizarea presiunii este o procedură vitală:

1. frecvente dureri de cap, amețeli;
2. o scădere considerabilă a vederii, pâlpâirea "muștelor" înaintea ochilor;
3. frecventa de urechi, zgomote sau zgomot in ele;
4. o oboseală rapidă sau chiar rapidă în timpul oricărei activități.

Aceeași procedură de diagnosticare poate fi prescrisă în absența completă a acestor simptome.

Un indicator al posibilei boli va fi o creștere constantă a presiunii în timpul unui examen medical. Acesta este fenomenul așa-zis "blana albă", atunci când un pacient are o reacție psihologică pronunțată la orice acțiune medicală.

Anxietatea evidentă la vederea unui medic duce la consecințe destul de previzibile - o creștere a presiunii, a ritmului cardiac. Pentru a asigura pe deplin că fenomenul "stratului alb" are loc aici, medicii prescriu procedura Smad, în care aparatul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale joacă rolul principal.

Ce boli dezvăluie procedura?

Aparatul zilnic pentru măsurarea presiunii vă permite să identificați:

Dar acestea nu sunt toate proprietățile pozitive ale procedurii, pentru medici este un asistent de neprețuit, acționând în beneficiul unui anumit pacient.

Utilizarea aparatului pentru măsurarea presiunii în timpul zilei, medicul fără probleme și foarte precis:

• prezice riscul existent de hipertensiune pentru fiecare pacient;
• poate determina care complicații sunt posibile la pacient în viitor sau există deja în acest moment;
• identificarea nivelului de activitate fizică optimă pentru o anumită persoană;
• pot înțelege cât de eficiente au fost deja prescrise medicamentele pentru normalizarea presiunii.

Cum se efectuează procedura?

Există puțini oameni care sunt fericiți să accepte procedurile de diagnosticare și tratamentul în sine, adesea acest lucru se datorează doar lipsei banale de informații corecte. Dar în realizarea lui Smad nu este nimic intimidant. Pacientul vine pur și simplu să vadă un doctor care va fixa un dispozitiv portabil pentru măsurarea presiunii zilnice pe corpul său.

Instrument pentru măsurarea presiunii zilnice

Dispozitivul propriu-zis arată astfel: o manșetă (dureros familiar de la un tonometru standard), un tub de conectare și partea principală, care înregistrează datele citite în memoria internă. Aceste dispozitive au diferențe irelevante între ele, cele mai frecvente fiind dispozitivele dintr-un caz pe un ham care este atașat la centură sau aruncat peste umăr.

După aceea, pacientul se întoarce acasă (la serviciu, la serviciu), unde va petrece cea mai obișnuită zi, dar va trebui să păstreze un așa-numit jurnal. Va fi necesar să înregistrați pe hârtie absolut toate acțiunile dvs. pentru această zi, fără a uita să indicați ora exactă.

Care sunt evenimentele înregistrate în jurnal? Înregistrați timpul de luare a medicamentelor, înregistrați ora mesei, trăsăturile activității fizice: m-am dus la magazin, în bucătărie, m-am dus la etajul al patrulea și așa mai departe. Trebuie remarcate simptome neplăcute - dureri de cap, amețeli, dureri de inimă, dificultăți de respirație etc.

Cum funcționează dispozitivul Smad, unele dintre nuanțele sondajului

Cum funcționează dispozitivul pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale?

Extrem de clar, dispozitivul va măsura presiunea persoanei examinate o dată la fiecare 15 minute în timpul zilei, la fiecare 30 de minute în timpul nopții.

Cu toate acestea, aceste intervale depind doar de setările dispozitivului, intervalele dintre ele pot fi mai semnificative, de exemplu, după 40 de minute în timpul zilei.

În timpul perioadei de anchetă nu există nici un fel de mâncare, mai ales în ceea ce privește medicamentele. Dacă sunteți deja supus unui curs de tratament, luați medicamente, anunțați medicul. Poate fi necesar să întrerupeți cursul, dar numai medicul ar trebui să decidă acest lucru. Având în vedere nevoia existentă de a evalua calitatea tratamentului, medicamentele sunt luate în conformitate cu programul desemnat, stabilind timpul de administrare pe suport de hârtie. Asigurați-vă că notați momentul în care pacientul simte efectul de administrare a pastilelor.

O zi mai târziu, medicul va scoate dispozitivul, anunțând pacientului în ce moment vor fi pregătite rezultatele diagnosticului. La momentul stabilit, examinatorul vine să vadă un medic sau un cardiolog. Cu datele de la Smad, specialistul îți va da un diagnostic. Dacă este diagnosticată hipertensiunea arterială, sunt prescrise proceduri de diagnostic suplimentare pentru a clarifica cauzele bolii.

Ce trebuie să cunoașteți pacientul în timpul procedurii

Există o regulă specială - când dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale începe să funcționeze (manșeta este injectată, la alte modele se aude un semnal), trebuie să vă opriți, să vă relaxați mâna, să o scăpați.

Acest lucru este extrem de important pentru măsurarea presiunii, obținând un rezultat precis.

Păstrăm în mod sistematic un jurnal, observând fiecare exercițiu fizic moderat (urcare la etajul 4 și mai înalt, mers pe o distanță mai mare de 1 km). Nu uitați să notați timpul petrecut în spatele volanului, perioadele de stres emoțional ridicat, stresul, dacă au apărut.

Recepția medicamentelor, a alimentelor, apariția simptomelor neplăcute, o descriere detaliată a acestora din urmă - toate acestea ar trebui să se reflecte în jurnal. Toate acestea privesc viața zilnică obișnuită. Timpul pentru a merge la culcare, timpul de trezire trebuie de asemenea să fie notat în jurnal. Dacă somnul este întrerupt - nu uitați să faceți o notă despre asta în jurnalul dvs.

Există o explicație - pentru prima dată dispozitivul nu a putut fi măsurat datorită slăbicirii manșetei sau a solicitării excesive a mâinii.

Manșeta ar trebui să se potrivească perfect cu brațul, dacă nu, ar trebui să fie strânsă. În diagnosticul de tensiune arterială nu se poate angaja în fitness, du-te la săli de sport.

Unele disconforturi pot fi observate la nivelul mâinii datorită presiunii manșetei, perturbării somnului la pacienții sensibili. Brațul în cot nu este complet îndoit, așa că procedurile de igienă - spălarea, perierea dinților sunt oarecum dificile. Luând un duș sau o baie, de asemenea, va trebui amânată până la momente mai bune - umezeala este dăunătoare dispozitivului.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Nu ar trebui să credem că SMAD este demonstrat absolut tuturor.

Există o serie de boli în care măsurarea zilnică a tensiunii arteriale este contraindicată în dispozitiv:

• unele boli ale pielii care afectează membrele superioare (fungi, versicolor și altele);
• leziuni ale membrelor superioare;
• afecțiuni vasculare care afectează arterele, venele extremităților superioare (în stadiul acut);
• afecțiuni ale sângelui în care cea mai mică comprimare a pielii este însoțită de vânătăi (erupție peteală, purpură hemoragică, trombocitopenie severă etc.);
• diverse boli psihice ale pacientului, ducând la incapacitatea de a se autoservi, agresivitate, alte consecințe grave.

Videoclipuri înrudite

Cum se efectuează monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale:

Astfel, un număr suficient de mare de pacienți este în prezent incapabil să investigheze temeinic caracteristicile tensiunii arteriale. Este posibil ca în câțiva ani această problemă să înceteze să mai fie relevantă, deoarece specialiștii vor avea un dispozitiv diferit și mai sofisticat de monitorizare a presiunii.

Astăzi, dispozitivul pentru monitorizarea tensiunii arteriale este cel mai bun mod de a stabili erori în domeniul tensiunii arteriale, permițându-vă să prescrieți tratamentul corect al pacientului.

Cum să bateți hipertensiunea la domiciliu?

Pentru a scăpa de hipertensiune arterială și de vase sanguine clare, aveți nevoie.