logo

Ce poate provoca aritmia?

Aritmie - eșecul frecvenței și ordonarea contracțiilor miocardice. Boala independentă nu este. Cauzele aritmiilor cardiace pot fi declanșate de factori de mediu sau sunt asociate cu boli, afectate de activitatea cardiacă. În funcție de severitatea atacurilor de aritmie, aceștia sunt tratați cu corectarea stilului de viață, a medicamentelor specifice sau a intervențiilor chirurgicale.

Tipuri de aritmii

O aritmie apare atunci când sistemul de conducere eșuează sau când impulsurile contractile sunt generate de la nodul sinusal. Clasificați încălcarea în funcție de locul unde apare și de viteza contracțiilor cardiace. Succesiunea și ritmul de pulsare sunt înlocuite. Se întâmplă în camerele inimii, în atriu, în ventricule. În funcție de zona afectată alocați:

  • tahicardie sinusală și bradicardie;
  • tahicardie supraventriculară;
  • fibrilația atrială și ventriculară;
  • ventricular tahicardie;
  • blocarea impulsurilor electrice care leagă atriul și ventriculii.

Blocada, fibrilația ventriculară și flutterul sunt cele mai grave tulburări ale ritmului care duc la tulburări circulatorii acute și deces.

Aritmia inimii nu indică întotdeauna boli. Uneori este temporară și apare la oameni sănătoși. De exemplu, într-o stare de relaxare profundă și de somn, ritmul cardiac încetinește (bradicardia sinusală), iar experiențele emoționale sau utilizarea băuturilor tonice pot provoca o accelerare a bătăilor inimii (tahicardie sinusală). În funcție de intensitatea reducerii se întâmplă:

  • tahicardie (peste 100 batai / min);
  • bradicardie (mai mică de 55 biți / min);
  • fibrilația atrială (reducere aleatorie la 600 batai / min);
  • extrasistol (reducerea apare din timp sau în camere separate).
Înapoi la cuprins

Cauze ale ritmului de contracție

Ritmul inimii unei persoane este determinat de vârstă, sex, fizic, precum și starea emoțională, fizică și tipul de activitate. Deseori găsiți adolescenți asociați cu restructurarea organismului și fluctuații ale nivelurilor hormonale. Cele mai multe femei gravide se confruntă cu această condiție fără modificări organice. Diagnosticarea aritmiei cardiace se face la o persoană dacă există disfuncții ale sistemului de conducere a organelor.

Există 2 grupuri mari de provocatori pentru insuficiența cardiacă la om. Cele mai semnificative sunt prezentate în tabel:

• chirurgie cardiacă;

• leziuni ale arterelor coronare cu plăci de colesterol.

• creșterea sau scăderea activității glandei tiroide;

• excesul de potasiu în sânge;

• efectul secundar al medicamentelor;

• în timpul exercițiilor fizice.

Semne de aritmii

Simptomele de aritmie apar diferit la oameni. Aritmia începe cu o bătăi inimii ascuțite, sentimente de eșec în perioada dintre contracții. Există o încălcare a circulației sanguine, creierul nu primește o parte completă de oxigen, care se manifestă prin dureri de cap, amețeli. Indiferent de tipul, modificările ritmului sunt însoțite de astfel de stări:

  • modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • amețeli, leșin;
  • durere toracică bruscă;
  • dificultăți de respirație;
  • oboseală;
  • paloare sau ton albastru al pielii;
  • transpirație (transpirație rece);
  • anxietate și iritabilitate.

În absența patologiei, variațiile frecvenței cardiace nu depășesc 60-90 bătăi pe minut.

Tratamentul patologiei contracțiilor

Opțiunile de tratament depind de gravitatea simptomelor și de severitatea bolii care determină aritmia. Scopul terapiei este de a restabili ritmul cardiac normal și de a reduce riscul bolilor cardiovasculare. Se întâmplă că aritmiile ușoare nu necesită un tratament serios. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste și băuturile tonice, pentru a evita stresul sever. Dintre medicamentele cu batai accelerate ale inimii, se folosesc sedative ușoare, "Corvalol" și tinctură valeriană. În tratamentul aritmiilor se utilizează astfel de grupuri de medicamente:

  • glicozide - "digoxină";
  • blocante ale canalelor de calciu - Verapamil, Diltiazem;
  • beta-blocante - Metoprolol, Normodipin;
  • inhibitori ai canalelor de potasiu - Sotohexal, Cordacon;
  • inhibitori ai canalelor de sodiu - "Lidocaine".

Există, de asemenea, metode chirurgicale de tratament, care se desfășoară în absența rezultatelor obținute din administrarea medicamentelor:

  • cardioversie;
  • implantarea sub piele a dispozitivului-stimulator cardiac;
  • radiofrecventa;
  • artera coronariană bypass.

Reducerea prea lentă a inimii reprezintă o amenințare la adresa vieții umane, prin urmare, în cazuri critice, este implantat un stimulator cardiac. Dintre plantele medicinale, ajutorul este asigurat prin colectarea meliselor, mării, păduchi și coacăze negre. În dieta ar trebui să includă alimente bogate în magneziu, potasiu, calciu, dieta recomandată numărul 10.

Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor vegetative, endocrine, electrolitice și alte metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ce este și cum să tratăm? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm cardiac care diferă de ritmul sinusal normal.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburări funcționale ale reglementării nervoase sau schimbări anatomice. Adesea, aritmia cardiacă este un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

  • boala cardiacă ischemică datorată modificărilor structurii miocardice și expansiunii cavităților;
  • miocardită datorită afectării stabilității electrice a inimii;
  • defecte cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
  • leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

  • dependenta de bauturile energizante si cofeina;
  • consumul excesiv de alcool și fumatul;
  • stresul și depresia;
  • exercitarea excesivă;
  • tulburări metabolice;
  • patologii cardiace cum ar fi malformații, boală ischemică, miocardită, hipertensiune și alte afecțiuni;
  • întreruperea muncii și boala tiroidiană;
  • procese infecțioase și infecții fungice;
  • în perioada menopauzei;
  • bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bătăială a inimii.
  2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a bătăilor inimii. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Acesta poate fi funcțional și legate de respirație. Când inhalați, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar atunci când expirați, acestea devin mai puțin frecvente.
  3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace la 55 biți pe minut sau mai puțin. Acesta poate fi observat la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
  4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecventa contractiilor in timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoaca o stare slaba, transpiratie sporita, paloare si slabiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, în urma căruia perioadele de odihnă ale mușchiului cardiac sunt mult reduse.
  5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Rata de inimă în același timp variază de la 140 la 240 de batai pe minut. Începe și dispare brusc.
  6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Sentimentele cu acest tip de aritmii pot fi fie un impuls amplificat în regiunea inimii, fie ca se estompează.

În funcție de gravitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diverse și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și funcția miocardică a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

  1. Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
  2. Eroziuni cardiace și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
  3. În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii.
  4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
  5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute
  6. Atacuri de amețeală și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar dacă sarcina sa întâmplat deja, prescripțiile și recomandarea medicului este necesar să se efectueze strict: să respecte regimul de muncă și de odihnă, să ia medicamente necesare și internat în spital, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, este utilizată monitorizarea Holter - înregistrarea non-stop a ritmului ritmului cardiac cu ajutorul senzorilor speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

  • activitatea fizică;
  • cartografiere;
  • examen electrofiziologic;
  • încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul tulburărilor de ritm cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

  • blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sogexal;
  • blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • stimularea cardiacă;
  • implantarea unui defibrilator cardioverter;
  • radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor sale complexe, se face numai de către un cardiolog. Aplicați preparatele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Doar rețineți că, în diagnosticul de aritmie cardiacă, remedii populare ar trebui folosite doar ca un supliment la medicamente traditionale, dar, în orice caz, nu le înlocui. De fapt, ierburile accelerează procesul de vindecare, dar nu pot vindeca complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

  1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este folosită proaspăt în porțiuni egale pe tot parcursul zilei.
  2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Agitați bine amestecul și puneți-l în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
  3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaia într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Tulpina tulpina este depozitata in frigider, luata 1 lingura de 3 ori pe zi.
  4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului.

Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

  1. Exerciții de dimineață sau atletism.
  2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
  3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
  4. Mențineți greutatea în limitele normale.
  5. Conduce cel mai relaxat, chiar și stilul de viață, expus la minim emoțiilor excesive, stresului și stresului.
  6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

În cazul în care, cu toate acestea, primele semne de aritmie, nu este necesar să se aștepte pentru conectarea de simptome mai grave, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat, atunci riscul de complicații și agravarea stării generale de sănătate va fi mult mai mici.

perspectivă

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Aritmie cardiacă. Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Fiecare persoană are propria rată a inimii, poate fi mai rapidă sau mai lentă decât altele, dar de obicei este de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Aceasta depinde de mulți factori: vârsta, sexul, fizicul, starea de sănătate. De asemenea, în funcție de tipul de activitate, aceasta poate varia. Dacă corpul dumneavoastră se confruntă cu efort fizic, cum ar fi munca, alergarea, mersul pe jos, înotul, pulsul se accelerează și invers, atunci când vă relaxați, culcați, citiți, încetinește, dar rămâne întotdeauna în limitele normale. Dacă sunteți diagnosticat cu aritmie cardiacă, înseamnă că ritmul cardiac nu este normal pentru dumneavoastră.

Aritmia cardiacă este un termen medical pentru încălcarea formării sau conducerii unui impuls electric în inimă, ceea ce înseamnă că funcționarea normală a inimii este întreruptă din cauza funcționării defectuoase a sistemului de conducere cardiacă.

Anatomia și fiziologia inimii

Inima ta este împărțită în două părți principale, stânga și dreapta, care sunt separate de un sept. Fiecare parte are atrium (atriul stâng - PL, dreapta atrium - PP), care colectează sânge și îl împinge în ventriculul (ventriculului stâng - ventriculului stâng, drept ventriculul - RV), care, la rândul său, împinge sângele în vasele. Atriul drept împinge sânge în plămâni, iar ventriculul stâng în toate celelalte organe.

Care este sistemul conductiv al inimii?
Într-o inimă sănătoasă, procesul de contracție se formează datorită impulsurilor electrice care provin dintr-un generator natural, așa-numitul stimulator cardiac (pacemaker - de la ritmul englezesc) sau stimulatorul cardiac (nodul sinusal). Nodul sinusal este situat la vârful atriului drept. Impulsul generat de nodul sinusal este distribuit pe fibre speciale în atriul cauzând astfel să se micșoreze și împinge sânge în ventriculi, apoi pulsul trece prin atriul și în nodul atrioventricular și de acolo blocul de ramură (Heath) in ventricule, făcându-le să se contracte.
Inima este un organ vital, este un mușchi care contractează, transportează sânge în toate părțile corpului. Sângele transportat de inima conține oxigen și substanțe nutritive necesare funcționării normale a corpului. În mod normal, activitatea inimii este controlată de sistemul de conducere cardiacă.

Sistemul conductiv al inimii este un fel de "sistem electric" sau "rețea electrică" care constă în:

  • Sinus sau sinoatrial nod (pacemaker principal, el stabilește ritmul inimii dvs. de a lucra offline (60-90 bătăi pe minut)). Creează un impuls care provoacă contractarea atriilor și apoi se extinde la nodul atrioventricular.
  • Atrioventricular nod. Primind un impuls prin căi speciale, îl conduce într-un pachet al lui (lui). În cazul încălcării impulsului de la nodul sinoatrial se pot crea impulsuri cu o frecvență de 30-50 bătăi pe minut.
  • Legătura lui (lui) este împărțită în două părți (picioare ale mănunchiului lui), care transmit impulsuri ventriculilor, care la rândul lor sunt reduse.
Toate aceste structuri sunt compuse din celule neuromusculare speciale și se numesc sistemul de conducere cardiacă. Cu orice încălcare a integrității acestui sistem, mecanismul armonios al muncii este perturbat și apar defecțiuni în ritmul cardiac.

Cauze ale aritmiilor

Cauzele aritmiilor cardiace sunt destul de numeroase, variind de la cele mai banale, cum ar fi o încărcătură mare în sala de gimnastică și care se termină cu boli cardiace grave. Să încercăm să ne ocupăm de majoritatea principalelor motive.

Aritmii pot apărea la persoanele sănătoase din punct de vedere fizic, cauzele care le provoacă sunt următoarele:

  • Stresul (răspunsul organismului la stimuli externi, atât fizici, cât și psihici). Motivul este graba de adrenalină și, ca o consecință, creșterea frecvenței cardiace.
  • Alcoolul care conține produse de cofeină (ceai, cafea), băuturi energizante, fumatul (stimulează centrele de reglare a ritmului inimii) și, ca rezultat, crește frecvența cardiacă.
  • Deshidratarea (absorbția inadecvată a lichidului), compensând lipsa de lichid, corpul accelerează ritmul astfel încât organele și țesuturile din regimul anterior să elibereze substanțe nutritive și oxigen
  • Supraalimentarea (ca rezultat al fluxului sanguin crescut către organele digestive) determină o creștere a ritmului.
  • Activitatea fizică (metabolismul crescut în mușchii care necesită mai mulți nutrienți și oxigen) determină o creștere a ritmului.
  • Somnitatea (scăderea activității corpului, procese mai lente) poate duce la scăderea frecvenței cardiace.
  • Pentru sportivi bine pregătiți (în repaus), ritmul cardiac poate ajunge la 40 de bătăi pe minut.
  • Când apăsați pe globul ocular, ritmul este redus reflexiv.
De obicei, după eliminarea cauzelor de aritmie cardiacă de mai sus la persoanele sănătoase din punct de vedere fizic, ritmul cardiac revine la normal.

Apoi, ia în considerare cauzele patologice ale aritmiei. Acestea pot fi împărțite în două grupe: cauzate de droguri sau substanțe chimice și cauzate de boli

Droguri care provoacă aritmie

  • Glicozidele cardiace (digoxină, strofantină, Korglikon) cu supradozaj sau utilizare prelungită tind să se acumuleze și pot provoca aritmii cu o scădere a ritmului cardiac.
  • β-blocantele (metoprolol, atenolol) pot determina, de asemenea, o scădere a ritmului cardiac.
  • Clonidina care încalcă dozajul poate duce la scăderea frecvenței cardiace.
  • Reserpina poate provoca, de asemenea, o scădere a frecvenței cardiace.
  • Având astfel de medicamente cum ar fi adrenalina, cofeina, atropina determină o creștere a frecvenței cardiace.

Bolile și afecțiunile patologice care cauzează aritmie

  • Hipertermie (febră) ca urmare a creșterii frecvenței cardiace.
  • Hipotermia (hipotermia) ca urmare a scăderii frecvenței cardiace.
  • Hypotheriosis (boli ale glandei tiroide, o scădere a funcției sale) determină o scădere a frecvenței cardiace.
  • Hipertiroidismul (o boală a glandei tiroide, o creștere a funcției sale) determină o creștere a frecvenței ritmului inimii.
  • Hiperkaliemia (niveluri ridicate de potasiu în organism) ca o consecință a scăderii frecvenței cardiace.
  • Feocromocitomul (o tumoare a glandelor suprarenale care produce o cantitate mare de hormoni) provoacă o tulburare a ritmului cardiac.
  • Sângerarea (ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant) determină o tulburare a ritmului cardiac.
  • Afecțiunile cardiace (angina pectorală, boala arterială coronariană, infarctul miocardic) cauzează tulburări de ritm grave.
  • Patologii congenitale ale sistemului de conducere cardiacă
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Miocardită (inflamația mușchiului cardiac cauzată de diverse cauze, atât infecțioase, cât și autoimune)
Toate aceste motive, într-un fel sau altul, pot provoca o tulburare a ritmului cardiac.

Tipuri de aritmii cardiace

Toate aritmiile existente pot fi împărțite în două grupe principale: tahicardiile (frecvența contracțiilor fiind mai mare de 100 pe minut) și bradicardia (frecvența contracțiilor este mai mică de 50 pe minut) și derivații acestora.
Bradicardia este o tulburare a ritmului inimii, când ritmul cardiac este redus (sub 60 batai pe minut), cu acest tip de aritmie, inima nu poate pompa suficient sânge pentru organism.
Următoarele tipuri de bradicardie sunt legate de tulburările de ritm cardiac:

  • Sindromul disfuncției nodului sinusal - rezultat al "slăbiciunii" nodului sinusal (incapabil să genereze suficiente impulsuri), ritmul cardiac devine lent. Cea mai frecventă cauză este boala de vârstă sau de inimă, unele medicamente pot provoca această afecțiune. Această aritmie poate fi temporară sau permanentă.
  • Bloc cardiac - este o reducere a pulsului de transmisie sau incapacitatea de a transfera impuls de la atrii la viteza ventricule cauzată de distrugerea totală sau parțială a căilor conductoare ale inimii în această regiune. Aceste tulburări pot apărea ca urmare a bolii coronariene, a cardiomiopatiei, a bolilor cardiace reumatice, a hipertensiunii necontrolate sau a modificărilor legate de vârstă.
Tahicardia este o afecțiune a ritmului cardiac atunci când frecvența cardiacă este crescută (mai mult de 90 de bătăi pe minut).

Există două tipuri de tahicardii: supraventriculare (supraventriculare) și ventriculare (ventriculare).

Tahicardia supraventriculară - manifestată prin contracție atrială rapidă.

  • Filarea atrială este o aritmie în care atriul se contractă cu o frecvență de aproximativ 250-300 pe minut, în timp ce contracția ventriculilor este de aproximativ 75-100 pe minut. Motivul este o încălcare a impulsului, impulsul nu trece imediat la ventricule, ci se deplasează în atriu de mai multe ori și apoi cade în ventricule.

  • Fibrilația atrială este o aritmie, în care atriul se contractă cu o frecvență de 350-600 pe minut. Contracțiile sunt cauzate de formarea haotică a impulsurilor care intră în atriu și care sunt parțial transmise ventriculilor.
  • Tahicardia supraventriculară paroxistică este o aritmie în care atria poate contracta cu o frecvență de 140-250 pe minut. Rareori întâlnite, cauza apariției este prezența căilor electrice suplimentare care leagă atriul și ventriculii.
  • Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) - tulburare congenitală a sistemului de conducere cardiac, care este prezența unui fascicul suplimentar (sau fascicule multiple) interconectează atrii și ventricule (sau nodul atrioventricular și ventricule), atrială când încălcarea poate fi redusă cu o frecvență de până la 250 pe minut.
Tahicardia ventriculară - manifestată prin contracția rapidă a ventriculilor
  • Tahicardia ventriculară este o aritmie în care contracția ventriculilor poate atinge o frecvență de 120 - 220 bobi pe minut. Apare ca urmare a unei încălcări a controlului contracției ventriculare, ventriculele sunt reduse de patru sau mai multe ori, în timp ce atria este doar una.
  • Flutter ventricular - o reducere foarte rapidă a ventriculilor, a cărei frecvență poate ajunge la 250 - 300 batai pe minut. Ea apare din cauza tulburări ale sistemului de conducere cardiac, și anume din cauza apariției nod suplimentar generează un ritm propriu, sau în prezența unui sistem suplimentar de conducere fascicul ventriculara care are forma unei bucle, și care transportă impulsul ventriculi deține de două ori.
  • Fibrilația ventriculară - reprezintă, de asemenea, o reducere foarte rapidă a ventriculilor, a cărei frecvență poate ajunge la 300-600 bobi pe minut. Cu toate acestea, aceste contracții nu sunt contracții ventriculare normale, ci o contracție deconectată a grupurilor musculare ventriculare. Se întâmplă atunci când căile de impulsuri sunt perturbate și ele, în loc să fie distribuite uniform de-a lungul ventricolelor, sunt distribuite haotic.

Simptomele aritmiilor

Diagnosticul aritmiilor cardiace

Electrocardiografia (ECG) - orice tulburări de ritm care apar în inima dumneavoastră vor fi detectate în timpul acestei proceduri, dacă apar la momentul procedurii. Acest studiu este fundamental și obligatoriu pentru orice cardiolog pacient.

Holter - electrocardiografie (Holter - ECG) - orice aritmie care apare în timpul zilei va fi afișată în timpul acestei proceduri. Această metodă de cercetare este un ECG la intervale scurte de timp, pentru care este folosit un mic cardiograf portabil. Avantajul acestei metode este că este posibil să se detecteze posibilele cauze ale unei aritmii care provoca un atac sau să se determine activitatea inimii atunci când se efectuează proceduri zilnice normale, deoarece monitorizarea are loc în 24 de ore.

Tilt-table sau test turntable - acest studiu este utilizat în cazurile în care aveți o pierdere nerezonabilă a conștiinței. Testul este că sunteți fixat pe o masă specială care poate fi înclinată în poziții diferite. În timpul procedurii, tensiunea arterială și cardiograma vor fi măsurate. Vei introduce un cateter intravenos, si poate introduce diferite medicamente provoca anumite reacții (greață, dureri de stomac, dureri de cap ușoare, palpitații), aceste reacții sunt de scurtă durată, la fel ca în procedura se va schimba poziția a spațiului de masă, respectiv, și dumneavoastră (orizontală în verticale). Procedura utilizată pentru a determina medicamentele sau variante ale stării organismului, în care tricotat poate spune aproape de inconștiență sau cauza exactă a aritmiei. Această procedură poate dura între 30 de minute și 2 ore.

Test de stres (test de stres) - folosit pentru a determina nivelul maxim admisibil de presiune asupra inimii și pentru a identifica diferite aritmii, de obicei efectuate la pacienții cu boală cardiacă coronariană. Procedura este executarea de exerciții pe banda de alergare (cel mai frecvent utilizate) sau o bicicleta stationara, va fi conectat la senzori și tonometru cardiograf, masurarea continua a tensiunii arteriale, ritmul cardiac și cardiograma. Încărcarea se mărește treptat, ceea ce vă permite să determinați modul în care inima se descurcă cu sarcina tot mai mare și determină, de asemenea, "pragurile" la care apare aritmia cardiacă.

Echocardiografia (EchoCG) este o examinare cu ultrasunete a inimii și, în același timp, o electrocardiogramă a inimii. Este necesar să se determine orice anomalii structurale din inimă, precum și corectitudinea muncii sale. Acest studiu va ajuta la afirmarea corectă a diagnosticului.

Studiu electrofiziologic intracardiac (VEFI) - acest studiu nu este obligatoriu pentru toți pacienții, ajută la stabilirea cauzei celor mai complexe tipuri de aritmii. Procedura implică introducerea de catetere speciale în cavitatea inimii. Studiul în sine este de a determina și de a evalua activitatea sistemului dvs. de conducere, în cazurile de detectare a oricăror leziuni care cauzează un ritm greșit, acestea pot fi imediat eliminate. Acest studiu oferă o multitudine de informații despre starea și activitatea inimii.

Tratamentul aritmiilor cardiace

Glicozidele cardiace (digoxină)

Beta-blocante - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, a insuficienței cardiace și a aritmiilor. Efectul pozitiv al tratamentului este realizat prin proprietățile acestui grup de medicamente pentru a bloca receptorii specifici ai inimii și ca o consecință reducerea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale și reduce stresul asupra inimii.

Aceste medicamente pot reacționa cu alte medicamente pe care le utilizați, deci, înainte de a începe să luați beta-blocante, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, în nici un caz nu trebuie să vă opriți singur, să reduceți sau să creșteți doza de medicament, numai cu consimțământul și recomandările medicului dumneavoastră.

Pacienții cu astm bronșic trebuie să informeze medicul despre prezența acestei boli, deoarece administrarea beta-blocantelor pentru această boală poate agrava boala.

Beta-blocantele pot provoca o serie de efecte secundare, cum ar fi: somnolență, oboseală, senzație de frig în mâini și picioare, slăbiciune, amețeli, uscăciunea gurii. Dacă observați orice simptome din date, contactați medicul, poate fi necesar să schimbați tactica de tratament, să revizuiți doza medicamentului sau să utilizați alte medicamente.

Blocante ale canalelor de calciu. Verapamil, Diltiazem

Acest grup de medicamente este utilizat în tratamentul bolilor precum hipertensiunea, boala coronariană și aritmii. Efectul acestor medicamente este capacitatea de a influența mecanismele care dilată vasele de sânge. Datorită vasului de expansiune, sângele trece prin ele cu o rezistență mai mică și, în consecință, reduce sarcina asupra inimii, este mai ușor pentru a împinge sângele, de asemenea, aceste medicamente afectează ritmul cardiac, încetinirea-l jos.

Înainte de a utiliza aceste medicamente, consultați cu atenție medicul dumneavoastră cu privire la doze. Nu comprimați sau mestecați comprimatele, deoarece aceasta ar putea încălca durata acțiunii lor. De asemenea, ar trebui să evitați consumul de grapefruit sau suc de grapefruit, deoarece substanțele conținute în grapefruit pot să reacționeze cu medicamentele și să perturbe perioada de eliberare din organism. Trebuie să evitați fumatul (dacă fumați), deoarece în timpul fumatului în timp ce luați blocante ale canalelor de calciu, este posibil să aveți tahicardie. Nu uitați să consultați medicul despre medicamente care pot interacționa cu blocanții canalelor de calciu.

Acest grup de medicamente poate provoca următoarele reacții adverse: oboseală crescută, amețeli, arsuri la stomac, umflarea picioarelor. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

aritmie

Aritmia este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi simțită sub forma unei bătăi a inimii, estompare sau întreruperi în activitatea inimii. Uneori, aritmii sunt însoțite de amețeală, leșin, durere în inimă, senzație de lipsă de aer. Aritmiile sunt recunoscute în procesul de diagnosticare fizică și instrumentală (auscultare inimii, ECG, CPECG, monitorizarea Holter, teste de stres). În tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, se utilizează metode de terapie medicală și chirurgie cardiacă (RFA, stimulator cardiac, cardioverter-defibrilator).

aritmie

Termenul "aritmii" unește tulburările de nucleare și conducerea impulsurilor electrice ale inimii, diferite în mecanismul de apariție, manifestări și prognoză. Ele apar ca urmare a tulburărilor sistemului de conducere cardiacă, asigurând contracții consecvente și regulate ale ritmului miocardic - sinusului. Aritmiile pot provoca perturbări severe ale activității inimii sau ale funcțiilor altor organe, precum și complicațiile diferitelor patologii grave. Ele manifestă o senzație de palpitații, întreruperi, inimă estompează, slăbiciune, amețeli, durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, leșin. În absența tratamentului în timp util, aritmii provoacă atacuri anginoase, edem pulmonar, tromboembolism, insuficiență cardiacă acută, stop cardiac.

Potrivit statisticilor, încălcările conductivității și frecvenței cardiace în 10-15% din cazuri sunt cauza morții cauzate de bolile de inimă. Studiul și diagnosticul de aritmii se efectuează de către secția specializată de cardiologie - aritmologie. Forme aritmii tahicardie (ritm cardiac rapid mai mare de 90 de bătăi pe minut..), bradicardia (scăderea ritmului cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut..), aritmia (contracții cardiace extraordinare), fibrilatie atriala (reducerea haotice fibrele musculare individuale), blocarea sistemului de conducere și și colab.

Contracția secvențială ritmică a inimii este asigurată cu fibre musculare speciale ale miocardului, care formează sistemul de conducere cardiacă. În acest sistem, șoferul unui ritm de ordinul întâi este nodul sinusal: în el excitarea este generată cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. Prin miocardul atriul drept se extinde la nodul atrioventricular, dar este mai puțin excitabil și oferă o întârziere, astfel încât atrii inițial redusă și apoi, deoarece propagarea fasciculului de excitație a lui și alte diviziuni ale sistemului care efectuează, ventricule. Astfel, sistemul de conducere asigură un anumit ritm, frecvență și secvență de contracții: mai întâi atria și apoi ventriculii. Înfrânt sistem Infarctul conductivă conduce la dezvoltarea de aritmii (aritmii), și legăturile sale individuale (nodul atrioventricular, bloc de ramură sau picioare) - la tulburările de conducere (blocade). În același timp, activitatea coordonată a auriculelor și a ventriculilor poate fi stricată.

Cauze ale aritmiilor

Asupra cauzelor și mecanismelor aritmiile sunt împărțite în două categorii: având o legătură cu tulburări cardiace (organice) și conexe (non-organice sau funcționale). Diferite forme de aritmii organice și blocade sunt companioni frecvente de patologii cardiace: boli cardiace coronariene, miocardita, cardiomiopatia, malformații congenitale și leziuni cardiace, insuficienta cardiaca si complicatii ale chirurgiei cardiace.

Bazele dezvoltării aritmiilor organice sunt afectarea (ischemică, inflamatorie, morfologică) a mușchiului cardiac. Acestea împiedică propagarea normală a unui impuls electric prin sistemul de conducere cardiac la diferitele sale părți. Uneori, deteriorarea afectează nodul sinusal - stimulatorul central. În timpul formării cardiosclerozei, țesutul cicatrizat previne realizarea funcției conductive a miocardului, care contribuie la apariția focarelor aritmogene și la dezvoltarea tulburărilor de conducere și ritm.

Grupul de aritmii funcționale include aritmii neurogenice, dislectrolite, iatrogenice, mecanice și idiopatice.

aritmii de dezvoltare simpatozavisimyh origine neurogenă contribuie la activarea excesivă a tonusului sistemului nervos simpatic sub stres, emoții puternice, activitate mentală sau fizică intensă, fumat, alcool, ceai și cafea tare, alimente condimentate, nevroze și așa mai departe. D. Activarea tonului simpatic cauzează, de asemenea, boli tiroida (hipertiroidism), intoxicație, febră, boli de sânge, toxine virale și bacteriene, intoxicație industriale și altele, hipoxie. Femeile cu sindrom premenstrual pot prezenta aritmii simpatice, dureri cardiace și senzații de sufocare.

Aritmiile neurogenice neurogenice sunt cauzate de activarea sistemului parasimpatic, în special a nervului vag. aritmii Vagozavisimye apar, de obicei, pe timp de noapte și pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare, intestine, ulcer gastric 12 ulcerul duodenal si gastric, boli ale vezicii urinare, în care activitatea crescută a nervului vag.

Aritmii diselectrolitice se dezvoltă cu dezechilibru electrolitic, în special magneziu, potasiu, sodiu și calciu în sânge și miocard. Aritmii artrocanice rezultă din acțiunea aritmogenică a anumitor medicamente (glicozide cardiace, β-blocante, simpatomimetice, diuretice etc.).

Dezvoltarea aritmiilor mecanice contribuie la leziuni în piept, căderi, greve, șoc electric etc. Aritmiile idiopatice sunt considerate tulburări ale ritmului fără o cauză determinată. În dezvoltarea aritmiilor, predispoziția ereditară joacă un rol important.

Clasificarea aritmiei

Eterogenitatea etiologică, patogenetică, simptomatică și prognostică a aritmiilor provoacă dezbateri despre clasificarea lor unificată. Din punct de vedere anatomic, aritmiile sunt împărțite la atrial, ventricular, sinus și atrioventricular. Având în vedere frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, sa propus distingerea a trei grupuri de tulburări de ritm: bradicardie, tahicardie și aritmie.

Cea mai completă este clasificarea pe baza parametrilor electrofiziologici ai tulburărilor de ritm, conform cărora se disting aritmiile:

  • I. Cauzată de formarea defectuoasă a unui impuls electric.

Acest grup de aritmii include tulburări ritmice nomopatice și heterotopice (ectopice).

Aritmiile nomotopice sunt cauzate de dereglarea automatismului nodului sinusal și includ tahicardie sinusală, bradicardie și aritmie.

Separat, în acest grup emit sindrom de slăbiciune a nodului sinusal (SSS).

Aritmiile heteropatologice se caracterizează prin formarea de complexe excitative ectopice miocardice pasive și active, situate în afara nodului sinusal.

Cu aritmiile heterotopice pasive, apariția unui impuls ectopic se datorează încetinirii sau perturbării conducerii impulsului principal. Pasiv Complexele ectopice si ritmuri sunt atriale, ventriculare, încălcări ale migrației atrioventrikuoyarnogo conexiune reducere pop stimulator cardiac supraventriculară.

Când heterotopie activă rezultă puls ectopică excită miocardului anterior impulsului principal stimulator cardiac ectopică și reducerea „întrerupe“ ritmul sinusal al inimii. Complexele active și ritmuri includ: aritmie (atriale, ventriculare care provine de la conexiunile atrioventriculare) și neparoksizmalnuyu tahicardie paroxistică (provenit din atrial compus atrioventriculare și forma ventriculară), flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii și ventricule.

  • II. Aritmii cauzate de o conducere intracardială insuficientă.

Acest grup de aritmii apare ca urmare a reducerii sau încetării propagării unui impuls prin intermediul unui sistem conductor. tulburări de conducere includ sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular (I, II și gradul III) sindromul preexcitatie blocada ventricular, bloc de ramură intraventricular (una, două și trei grinzi).

  • III. Aritmii combinate.

Aritmiile care combină tulburările de conducere și ritm includ ritmuri ectopice cu blocare de ieșire, paraziastă și disociere atrioventriculară.

Simptomele aritmiilor

Manifestările aritmiilor pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Principalele manifestări ale aritmiilor sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen. Palpitatiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală, amețeli și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom de sinus, fading cardiac și disconfort în zona inimii - o aritmie sinusală.

În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.

Aritmie Complicații

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic. La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului. Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

Diagnosticul aritmiilor

Etapa primară a diagnosticării aritmiilor poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace. În etapa următoare, se efectuează metode de cercetare invazive non-invazive (ECG, monitorizare ECG) și invazive (CPEPI, VEI)

O electrocardiogramă înregistrează ritmul și frecvența inimii în câteva minute, astfel încât numai aritmiile permanente și persistente sunt detectate prin intermediul unui ECG. Tulburările ritmice care sunt paroxisme (temporare) sunt diagnosticate de metoda de monitorizare ECG de 24 de ore pe oră, care înregistrează ritmul circadian al inimii.

Pentru a identifica cauzele organice ale aritmiilor, se efectuează ecocardiografia și ecocardiografia de stres. Metodele invazive de diagnostic pot provoca în mod artificial dezvoltarea aritmiei și determină mecanismul apariției acesteia. În timpul examinării electrofiziologice intracardiace, electrozi cateterici sunt aplicați inimii, înregistrând electrograme endocardice în diferite părți ale inimii. ECG endocardial este comparat cu rezultatul înregistrării unei electrocardiograme externe efectuate simultan.

Testul de înclinare este efectuat pe o masă ortostatică specială și simulează condițiile care pot provoca aritmie. Pacientul este plasat pe o masă într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și apoi după administrarea medicamentului masa este înclinată la un unghi de 60-80 ° timp de 20-45 de minute, determinând dependența tensiunii arteriale, ritmului cardiac și ritmului de schimbarea poziției corpului.

Folosind metoda studiilor electrofiziologice transesofagiale (CPEPI), stimularea electrică a inimii se realizează prin esofag și se înregistrează o electrocardiogramă transesofagiană, înregistrând ritmul inimii și conductivitatea.

O serie de teste de diagnostic auxiliar includ teste cu sarcină (teste pas cu pas, teste de mers, teste reci și alte teste), teste farmacologice (cu izoproterinol, cu dipyridomol, cu ATP etc.) și sunt efectuate pentru a diagnostica insuficiența coronariană și posibilitatea aprecierii Despre relația încărcăturii asupra inimii cu apariția aritmiilor.

Tratamentul aritmiei

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauze, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

Uneori este necesar un tratament special pentru intervenții chirurgicale medicale sau cardiace pentru tratamentul aritmiilor. Selectarea și numirea terapiei antiaritmice se efectuează sub control sistematic ECG. Conform mecanismului de acțiune, se disting 4 clase de medicamente antiaritmice:

  • Gradul 1 - agenți de stabilizare a membranei care blochează canalele de sodiu:
  • 1A - creșterea timpului de repolarizare (procainamidă, chinidină, Aymalin, disopiramidă)
  • 1B - reducerea timpului de repolarizare (trimekaină, lidocaină, mexiletin)
  • 1C - nu au un efect pronunțat asupra repolarizării (flecainidă, propafenonă, encaină, etacisin, moracizin, bromhidrat de lappaconitină)
  • Gradul 2 - blocanții beta-adrenergici (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Gradul 3 - prelungirea repolarizării și blocarea canalelor de potasiu (sotalol, amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, tosilat b-Bretily)
  • Gradul 4 - blocarea canalelor de calciu (diltiazem, verapamil).

Tratamentele non-medicamentoase pentru aritmii includ stimularea, implantarea cardioverter-defibrilatoare, ablația radiofrecventa și chirurgia deschisă a inimii. Acestea sunt efectuate de către chirurgi cardiaci în departamente specializate. Implantarea unui stimulator cardiac (EX) - stimulatorul cardiac artificial are scopul de a menține un ritm normal la pacienții cu bradicardie și blocaje atrioventriculare. În scop preventiv, cardioverter-defibrilatorul implantat este suturat pacienților care prezintă un risc ridicat de apariție bruscă a tahiaritmiilor ventriculare și efectuează automat stimulare cardiacă și defibrilare imediat după dezvoltare.

Folosind ablația radiofrecventa (RFID a inimii) prin mici perforări cu ajutorul unui cateter, se efectuează căuterizarea unei părți a inimii care generează impulsuri ectopice, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor și prevenirea dezvoltării aritmiei. Chirurgia cardiacă deschisă se efectuează pentru aritmii cardiace cauzate de anevrismul ventriculului stâng, bolilor cardiace valvulare etc.

Prognoză pentru aritmii

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Prevenirea aritmiilor

Principalul obiectiv al prevenirii aritmiilor este tratamentul patologiei cardiace, care este aproape întotdeauna complicat de aritmie și conducere a inimii. De asemenea, este necesar să se excludă cauzele extracardice ale aritmiilor (tirotoxicoză, stări de intoxicație și febră, disfuncție autonomă, dezechilibru electrolitic, stres etc.). Se recomandă limitarea utilizării stimulanților (cofeină), excluderea fumatului și a alcoolului, auto-selecția medicamentelor antiaritmice și a altor medicamente.