Boli ale arterelor inferioare: ocluzie, leziune, blocaj

Arterele femurale ale extremităților inferioare continuă artera ilioasă și pătrund în fosa popliteală a fiecărui membru de-a lungul brazdei femurale din arborele frontal și femural-popliteal. Arterele profunde sunt cele mai mari ramuri ale arterelor femurale care alimentează sângele mușchilor și pielea coapsei.

Conținutul

Structura arterei

Anatomia arterelor femurale este complexă. Pe baza descrierii, în zona canalului glezna-picior, arterele principale sunt împărțite în două artere tibiale mari. Mușchii din față ai piciorului prin membrana interosesă sunt spălați cu sânge din artera tibială anterioară. Apoi coboară, intră în artera piciorului și se simte pe glezna de pe suprafața din spate. Formează arcada arterială a talpa ramificată a arterei piciorului din spate, trecând pe talpă prin intermediul primului spațiu interplusar.

Calea arterei tibiale posterioare a extremităților inferioare se desfășoară de sus în jos:

• în canalul genunchiului-genunchi, cu rotunjirea gleznei mediane (în locul pulsului);
• piciorul cu diviziunea în două artere ale tălpii: medial și lateral.

Artera laterală a tălpii se conectează la ramura arterei dorsale a piciorului în primul spațiu interplusareal cu formarea arcului arterial al tălpii.

Este important. Venele și arterele membrelor inferioare asigură circulația sângelui. Principalele artere sunt furnizate grupurilor din față și din spate ale mușchilor picioarelor (coapse, talpi, tălpi) și pielea cu oxigen și nutriție. Venele - superficiale și profunde - sunt responsabile pentru îndepărtarea sângelui venos. Venele piciorului și piciorului inferior - adânc și pereche - au o direcție cu aceleași arterele.

Arterele și venele din extremitățile inferioare (în limba latină)

Boli ale arterelor inferioare

Insuficiență arterială

Simptomele frecvente și caracteristice ale bolii arteriale sunt durerea la picioare. Boli - embolie sau tromboză a arterelor - provoacă insuficiență arterială acută.

Recomandăm să studiem articolul pe un subiect similar "Tratamentul trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare" în cadrul acestui material.

Deteriorarea arterelor membrelor inferioare conduce mai întâi la o claudicare intermitentă. Durerea poate fi de o anumită natură. În primul rând, vițeii sunt inflamați, deoarece un flux sanguin mare este necesar pentru încărcarea musculară, dar este slab, deoarece arterele sunt îngustate patologic. Prin urmare, pacientul simte nevoia să stea pe un scaun pentru odihnă.

Edemul de insuficiență arterială poate sau nu să apară. Cu agravarea bolii:

• pacientul reduce în mod constant distanța de mers și încearcă să se odihnească;
• începe hipotricoza - căderea părului pe picioare;
• mușchii atrofiați cu foamete constante de oxigen;
• durerea la nivelul picioarelor se deranjează în timpul somnului de noapte, deoarece fluxul sanguin devine mai puțin;
• într-o poziție așezată, durerea în picioare devine slabă.

Este important. Dacă suspectați insuficiența arterială, trebuie să verificați imediat arterele pentru ultrasunete și să urmați un curs de tratament, deoarece acestea conduc la apariția unei complicații grave - gangrena.

Bolile obliterante: endarterită, tromboangită, ateroscleroză

Obstrucția endarterită

Bărbații tineri la vârsta de 20-30 ani se îmbolnăvesc mai des. Procesul distrofic caracteristic, îngustând lumenul arterelor canalului distal al picioarelor. Apoi vine ischemia arterei.

Endarterita apare datorită vasospasmului prelungit datorită expunerii prelungite la supracolări, fumatul malign, stări stresante și așa mai departe. În același timp, pe fondul unor efecte simpatice:

• țesutul conjunctiv crește în peretele vasului;
• peretele vascular se ingroasa;
• elasticitatea este pierdută;
• se formează cheaguri de sânge;
• pulsul dispare pe picior (piciorul distal);
• pulsul pe artera femurală este păstrat.

Anterior am scris despre arterele creierului și am recomandat să adăugăm acest articol la marcajele tale.

Rheovasografia este efectuată pentru a detecta intrarea arterială, scanarea ultrasonică cu ultrasunete pentru examinarea vasului și / sau scanarea duplex - diagnosticarea cu ultrasunete prin examinarea Doppler.

• conduce simpatectomie lombară;
• aplicați terapia fizică: UHF, electroforeza, curenții Bernard;
• tratamentul complex este efectuat cu antispasmodice (nr-spa sau halidor) și medicamente de desensibilizare (Claritin);
• eliminarea factorilor etiologici.

Obstrucția torobangitei (boala lui Buerger)

Aceasta este o boală rară care se manifestă ca endarterită obliterantă, dar este mai agresivă datorită tromboflebitei venei de suprafață migratoare. Bolile tind să intre în stadiul cronic, să se agraveze periodic.

Terapia este utilizată ca și în cazul endarteritei. Dacă apare tromboză venoasă, ei utilizează:

• anticoagulante - medicamente pentru reducerea coagulării sângelui;
• agenți antiplachetari - medicamente antiinflamatoare;
• medicamentele flebotropice;
• tromboliza - injectați medicamente care dizolvă masele trombotice;
• în cazul unui tromb flotant (atașat într-o parte) - tromboembolism (se instalează un filtru cava, se efectuează plicarea venei inferioare inferioare, vena femurală este legată);
• prescrie compresie elastică - purtând o cutie specială.

Ateroscleroza obliterans

Afectarea aterosclerozei survine la 2% din populație, după 60 de ani - până la 20% din cazuri

Cauza bolii poate fi afectată de metabolismul lipidic. La niveluri crescute de colesterol din sânge, pereții vasculari se infiltraază, mai ales dacă predomină lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Peretele vascular este afectat de tulburările imunologice, hipertensiunea și fumatul. Condițiile complicate complică boala: diabetul zaharat și fibrilația atrială.

Simptomele bolii se corelează cu cele de-a patra etapă morfologică:

• Dolipid - crește permeabilitatea endoteliului, există o distrugere a membranei de bază, fibre: colagen și elastic;
• lipoid - cu dezvoltarea infiltrării focale a lipidelor arteriale intimale;
• liposcleroza - în timpul formării unei plăci fibroase în inima arterei;
• ateromat - în timpul distrugerii plăcii se formează un ulcer;
• aterocalcinos - cu placa de calcificare.

Durerea la viței și claudicația intermitentă apar mai întâi când mersul pe distanțe relativ lungi, cel puțin 1 km. Cu ischemia crescută a mușchilor și cu acces dificil la sânge din artere, pulsul din picioare va fi menținut sau slăbit, culoarea pielii nu se va schimba, nu se va produce atrofie musculară, dar creșterea părului în picioarele distal (hipotricoză) va scădea, unghiile vor deveni fragile și predispuse la ciuperci.

Ateroscleroza poate fi:

• segmental - procesul acoperă o zonă limitată a vasului, se formează plăci unice, atunci vasul este complet blocat;
• difuză - leziune aterosclerotică acoperită cu canal distal.

În ateroscleroza segmentală, o operație de manevrare este efectuată pe vas. Cu un tip difuz de "ferestre" pentru a efectua manevrarea sau implantarea protezei, nu rămâne. Astfel de pacienți au primit terapie conservatoare pentru a întârzia apariția gangrenului.

Există și alte boli ale arterelor membrelor inferioare, cum ar fi vene varicoase. Tratamentul cu lipitori în acest caz va ajuta la lupta împotriva acestei boli.

cangrenă

Se manifestă în stadiul 4 al focarului cianotic pe picioare: tocurile sau degetele de la picioare, care ulterior devin negre. Foci tind să se răspândească, să se îmbine, să se angajeze în procesul piciorului proximal și al piciorului inferior. Gangrenul poate fi uscat sau umed.

Gangrena uscată

Este desfășurată într-o regiune necrotică clar delimitată de alte țesuturi și nu se extinde în continuare. Pacienții suferă de durere, dar nu există hipertermie și semne de intoxicare, este posibilă ruperea site-ului cu necroză tisulară.

Este important. Tratamentul pentru o lungă perioadă de timp este efectuat în mod conservator, astfel încât trauma operativă nu provoacă un proces necrotic crescut.

Alocați fizioterapie, terapie cu infraroșu rezonant, antibiotice. Tratamentul cu unguent Iruksol, terapie cu pneumopresura (masaj de drenaj limfatic, etc.) și terapie fizică.

Gangrena umedă

• albă și neagră de piele și țesut;
• hiperemia în apropierea focarului necrotic;
• purjare cu un miros dezgustator;
• intoxicare cu apariția setei și tahicardiei;
• hipertermie cu valori febrile și subfibrilă;
• progresia rapidă și răspândirea necrozei.

Într-o situație complicată:

• țesuturi excizate cu leziuni: zone moarte amputate;
• a restabili prompt aprovizionarea cu sânge: prin eliminarea directă a fluxului sanguin în jurul zonei afectate, prin conectarea unui șunt artificial la artera din spatele zonei afectate;
• se efectuează o trombendarterectomie: plăcile aterosclerotice sunt îndepărtate din vas;
• aplicați dilatarea arterei cu un balon.

Arterele restrânse pe placă sunt dilatate cu angioplastie

Este important. Intervenția endovasculară constă în a conduce cateterul balonului în zona îngustă a arterei și a umfla-l pentru a restabili fluxul sanguin normal. Când dilatația cu balon este instalată. Nu va permite arterele să se îngusteze în zona afectată.

Ateroscleroza vaselor piciorului: apariția, tratamentul, prognosticul

Ateroscleroza vaselor inferioare este una dintre cele mai grave și periculoase boli ale arterelor piciorului. Se caracterizează prin faptul că, datorită blocării vaselor de sânge de plachete aterosclerotice sau cheaguri de sânge, există o încetare parțială sau completă a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

În ateroscleroza are loc o îngustare (stenoză) sau o suprapunere completă (ocluzie) a lumenului vaselor de sânge, furnizând sânge la nivelul membrelor inferioare, care împiedică fluxul sanguin normal către țesuturi. Cu o stenoză arterială de peste 70%, indicatorii de viteză și natura fluxului sanguin se modifică semnificativ, apare insuficientă aportul de sânge al celulelor și țesuturilor cu oxigen și nutrienți și acestea încetează să funcționeze în mod normal.

Înfrângerea arterelor duce la durere în picioare. În cazul progresiei bolii, precum și a tratamentului insuficient sau inadecvat, pot apărea ulcere trofice sau chiar necroze ale extremităților (gangrena). Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Ateroscleroza obliterans a arterelor membrelor inferioare este o boală foarte frecventă a vaselor de sânge a picioarelor. Cel mai mare număr de cazuri este detectat în grupul de vârstă de peste 60 de ani - 5-7%, la vârsta de 50-60 de ani - 2-3%, 40-50 ani - 1%. Dar, ateroscleroza poate fi, de asemenea, diagnosticată la persoanele mai tinere - la 0,3% dintre aceștia, persoanele cu vârste între 30 și 40 de ani se îmbolnăvesc. Este de remarcat faptul că bărbații suferă de ateroscleroză de 8 ori mai des decât femeile.

Fapt: Fumătorii bărbați cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de a obține ateroscleroza obliterantă.

Principalele cauze ale aterosclerozei

Cauza principală a aterosclerozei este fumatul. Nicotina conținută în tutun provoacă arterele la spasm, împiedicând astfel sângele să se deplaseze prin vase și crescând riscul formării de cheaguri de sânge în ele.

Factori suplimentari care provoacă ateroscleroza arterelor inferioare și conducând la apariția anterioară și la evoluția severă a bolii:

• creșterea colesterolului cu utilizarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale;
• hipertensiune arterială;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• diabet;
• lipsa unei activități fizice suficiente;
• frecvente de stres.

Atenție! Un risc de degeraturi sau răcirea prelungită a picioarelor, transferat la o vârstă fragedă, poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Simptomele aterosclerozei vaselor piciorului

Principalul simptom care trebuie acordat atenției este durerea la nivelul picioarelor. Cel mai adesea, durerea apare atunci când mersul în mușchii vițelului și mușchii coapsei. Atunci când se deplasează în mușchii de la nivelul extremităților inferioare, crește necesarul de sânge arterial, care eliberează oxigen țesuturilor. În timpul exercițiilor, arterele înguste nu pot satisface pe deplin necesitatea țesuturilor pentru sângele arterial, de aceea începe foametea de oxigen în ele și se manifestă sub forma unei dureri intense. La debutul bolii, durerea trece destul de repede când exercițiul se oprește, dar apoi revine din nou când se mișcă. Există așa-numitul sindrom de claudicare intermitentă, care este unul dintre principalele semne clinice ale obliteranelor de ateroscleroză ale arterelor membrelor inferioare. Durerile din mușchii coapsei sunt numite dureri de tip de claudicare intermitentă ridicată și dureri la vițeii picioarelor - dureri de tipul claudicării intermitente scăzute.

La vârsta înaintată, această durere este ușor de confundată cu senzațiile dureroase în articulațiile inerente artrozei și altor boli ale articulațiilor. Artroza este caracterizată nu de dureri musculare, dar în mod specific articulare, care au cea mai mare intensitate la începutul mișcării, și apoi slăbesc oarecum atunci când pacientul "pasează".

În plus față de durerea în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos, obliterarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare poate provoca următoarele simptome la pacienți (unul sau mai mulți simultan):

1. Chilliness și amorțeală în picioare, agravat de scări de cățărare, mersul pe jos sau alte sarcini.
2. Diferențele de temperatură între membrele inferioare (piciorul afectat de ateroscleroza vaselor este, de obicei, ușor mai răcoros decât cel sănătos).
3. Durere în picior fără efort fizic.
4. În zona piciorului sau a treimii inferioare a piciorului sunt răni neecurate sau răni.
5. Degetele de la picioare se formează pe picioare și picioare.
6. Un alt simptom al aterosclerozei poate fi dispariția pulsului pe arterele extremităților inferioare - în spatele gleznei interioare, în fosa popliteală, pe coapse.

Etapele bolii

Conform clasificării existente a insuficienței vasculare arteriale a picioarelor, simptomele de mai sus pot fi împărțite în 4 etape ale dezvoltării bolii.

• Etapa I - durere la nivelul picioarelor, care apare numai după o mare efort fizic, de exemplu, mersul pe distanțe lungi.
• Etapa IIa - durere la mers pe distanțe relativ scurte (250-1000 m).
• Etapa IIb - distanța până la mersul fără durere scade la 50-250 m.
• Etapa III (ischemie critică) - dureri la nivelul piciorului la mers pe o distanță mai mică de 50 m In acest stadiu inferior dureri musculare membrelor poate începe chiar dacă pacientul se află în repaus, ea se manifestă mai ales noaptea.. Pentru a ușura durerea, pacienții tind să își scadă picioarele din pat.
• Etapa IV - ulcer trofice apar în acest stadiu. De regulă, zonele de înnegrire a pielii (necroza) apar pe zona degetelor sau a călcâiului. În viitor, acest lucru poate duce la gangrena.

Pentru a nu aduce ateroscleroza obliterantă în stadiul extrem, este important să se diagnosticheze în timp și să se efectueze tratamentul într-o instituție medicală.

Tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare

Această boală necesită un regim individual de tratament adaptat pentru fiecare pacient individual. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de nivelul de afectare a arterelor sanguine. În plus, în diagnosticul și pregătirea imaginii clinice, se ia în considerare și prezența bolilor concomitente la pacient.

Dacă se detectează obliteranile de ateroscleroză în stadiul inițial, poate fi suficientă eliminarea factorilor de risc pentru îmbunătățirea stării. În acest caz, ajutați:

1. Încetarea obligatorie a fumatului și a altor obiceiuri proaste.
2. Diete de animale dietetice și colesterol scăzut în sânge.
3. Cu excesul de greutate sau obezitatea - corecția greutății.
4. Mențineți tensiunea arterială normală la un nivel de cel mult 140/90 mm Hg. Art.
5. Activitate fizică regulată (mers pe jos, piscină, bicicletă de exerciții, etc.).
6. Pentru pacienții cu diabet zaharat - controlați nivelurile de zahăr din sânge.

Cand ateroscleroza este strict interzisă utilizarea următoarelor produse: unt, margarină, untură, margarina, carnea grasa, mezeluri, pateuri, produse din carne, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cartofi prăjiți, inghetata, maioneza, faina de copt.

Important: stilul de viață sedentar face ca vasele de sânge să fie mai puțin elastice și accelerează progresia bolii.

În alte stadii pentru tratamentul aterosclerozei vaselor inferioare, se utilizează următoarele metode:

• conservatoare;
• Endovascular (minim invaziv);
• Dispozitivul.

Tratamentul conservator

Poate fi utilizat și în stadiul inițial al bolii, precum și în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea altor metode (pentru complicații cu comorbidități). Tratamentul conservator implică utilizarea medicamentelor, fizioterapia și include pneumopresura, dozele de mers pe jos și terapia fizică.

Medicația, restabilind complet circulația normală a sângelui în artera blocată și ateroscleroza vindecătoare, din păcate, încă nu există. Tratamentul medicamentos poate oferi doar suport și afectează vasele mici prin care sângele trece prin partea blocată a arterei. Tratamentul medicamentos vizează extinderea acestor "soluții" și compensarea lipsei circulației sanguine.

Pentru spasmoliza cu arterele mici, diluanti de sange si protejarea peretilor arteriali de la daune in continuare foloseste preparate medicamentate speciale, dintre care unele au nevoie de guzzle rate, în timp ce alții ia timp.

In plus fata de medicamente, pacientii prescrise pnevmopressterapiyu - moale masaj la picioare tesut cu ajutorul unor echipamente speciale. Cu întrețesere presiune joasă și ridicată în manșetă purtat pe o artera periferica a membrelor este expandat, crește fluxul sanguin la nivelul pielii, țesutul subcutanat și mușchi și a stimulat vaselor de sange.

Tratamentul endovascular

Cele mai frecvente metode de tratament pentru ateroscleroza vaselor piciorului sunt metode endovasculare - stenting arterial, dilatare balon, angioplastie. Acestea vă permit să restabiliți circulația normală a sângelui prin vas, fără intervenție chirurgicală.

Desfășurați astfel de proceduri pe raze X, pe echipamente speciale. La finalizare, un pansament sub presiune este aplicat pe piciorul pacientului și în interval de 12-18 ore trebuie ținut în patul de odihnă.

Tratamentul chirurgical

Dacă arterele ocluate în picioare sunt prea lungi pentru tehnicile endovasculare, unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale este utilizat pentru a restabili circulația sângelui în picioare:

1. Locul arterei protetice cu un vas artificial (alloproteză);
2. Shunting - restaurarea fluxului sanguin prin redirecționarea mișcării sângelui printr-un vas artificial (șunt). Segmentul venei saphenoase a pacientului însuși poate fi folosit ca un șunt;
3. Trombendarterectomia - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată.

Foto: o operațiune de îndepărtare a plăcii din vasul afectat.

Tehnicile chirurgicale pot fi combinate sau completate cu alte tipuri de operații. Dacă operația este efectuată în stadiul IV al bolii, când au apărut deja zone moarte, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a acestor situsuri și închiderea ulcerului trofic cu o grefă de piele.

Dacă obstrucția aterosclerozei a trecut în stadiul extrem, atunci când pacientul a dezvoltat gangrena de la extremitățile inferioare și nu mai este posibilă restabilirea fluxului sanguin, se efectuează amputarea piciorului. Uneori devine singura modalitate de a salva viața unui pacient.

Cum sa eviti boala?

Prevenirea aterosclerozei include, în primul rând:

• Renunțarea la fumat.
• O alimentație corectă, o dietă fără colesterol.
• Activitatea fizică.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor inferioare. Nu trebuie să vă epuizați cu exerciții fizice, puteți doar să faceți plimbări zilnice și să faceți gimnastică pentru picioare. În plus, ca agent profilactic ajută acupressura specială și rețete de medicină tradițională.

Citiți mai multe despre prevenirea cuprinzătoare a aterosclerozei, citiți aici.

Anatomia vaselor inferioare: caracteristici și nuanțe importante

Rețeaua arterială, capilară și venoasă este un element al sistemului circulator și îndeplinește mai multe funcții importante în organism. Datorită acestui fapt, livrarea de oxigen și nutrienți către organe și țesuturi, schimbul de gaze, precum și eliminarea deșeurilor.

Anatomia vaselor de la extremitățile inferioare este de mare interes pentru oamenii de știință, deoarece permite predicția cursului bolii. Fiecare practician trebuie să știe asta. Cu privire la caracteristicile arterelor și venelor care alimentează picioarele, veți învăța din recenzia și videoclipul din acest articol.

Cum picioarele furnizează sânge

În funcție de caracteristicile structurii și funcțiilor efectuate, toate vasele pot fi împărțite în artere, vene și capilare.

Arterele sunt formațiuni tubulare tubulare care transporta sânge de la inimă la țesuturile periferice.

Morfologice constau din trei straturi:

• exterioară - țesut vărsat cu vase de alimentare și nervi;
• mediu realizat din celule musculare, precum și fibre de elastină și colagen;
• intern (intimal), care este reprezentat de endoteliu, constând din celule de epiteliu scuamos și subendoteliu (țesut conjunctiv liber).

În funcție de structura stratului intermediar, instruirea medicală identifică trei tipuri de artere.

Tabelul 1: Clasificarea vaselor arteriale:

• aortă;
• trunchi pulmonar.

• somnoros a.;
• subclavian a.;
• popliteal a..

• mici nave periferice.

Fiți atenți! Arterele sunt, de asemenea, reprezentate de arteriole, vasele mici care continuă direct în rețeaua capilară.

Venele sunt tuburi goale care transporta sânge de la organe și țesuturi la inimă.

1. Musculare - au un strat miocic. În funcție de gradul de dezvoltare, ele sunt subdezvoltate, moderat dezvoltate și dezvoltate. Acestea din urmă sunt situate în picioare.
2. Armless - compus din endotel și țesut conjunctiv liber. Găsit în sistemul musculoscheletal, organe somatice, creier.

Vasele vasculare și venoase prezintă o serie de diferențe semnificative, prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 2: Diferențe în structura arterelor și venelor:

Arterele picioarelor

Alimentarea cu sânge a picioarelor are loc prin artera femurală. A. femoralis continuă iliacul a., Care, la rândul său, este deviat de la aorta abdominală. Cel mai mare vas arterial de extremitate inferioară se află în canelura anterioară a coapsei, apoi coboară în fosa popliteală.

Fiți atenți! Cu o pierdere puternică de sânge atunci când este rănită în membrul inferior, artera femurală este presată pe osul pubian la locul de ieșire.

Femoral a. oferă mai multe ramuri reprezentate de:

• epigastricul superficial, care se ridică până la peretele frontal al abdomenului aproape de buric;
• 2-3 genital extern, hrănind scrot și penis la bărbați sau vulva la femei; 3-4 ramuri subțiri, numite inghinale;
• un plic superficial care merge la suprafața anterioară superioară a iliului;
• adâncime femurală - cea mai mare ramură, începând cu 3-4 cm sub ligamentul inghinal.

Fiți atenți! Artera femurală adâncă este vasul principal care asigură accesul O2 la țesuturile coapsei. A. femoralis după descărcarea de gestiune și de alimentare cu sânge pentru picioare și picior inferior.

Artera popliteală pornește de la canalul adductor.

Are mai multe ramuri:

• ramurile superioare laterale și mediale mediale trec sub articulația genunchiului;
• lateral inferior - direct la articulația genunchiului;
• arbore de genunchi mijlociu;
• ramura posterioară a regiunii tibiale.

În regiunea poplitealului de picior a. continuă în două vase arteriale mari, numite nave tibiale (posterior, anterior). Distal de ele sunt arterele care hrănesc suprafețele spate și plantare ale piciorului.

Venete pentru picioare

Venele asigură fluxul sanguin de la periferie la mușchiul inimii. Ele sunt împărțite în adânc și superficial (subcutanat).

Vasele profunde, situate pe picior și pe picior inferior, sunt duble și trec în apropierea arterelor. Împreună, ele formează un singur trunchi de V.poplitea, situat ușor în spatele fosei popliteale.

Boală vasculară comună NK

Dificultățile anatomice și fiziologice în structura sistemului circulator al NK determină prevalența următoarelor boli:

Anatomia vaselor piciorului este o ramură importantă a științei medicale, care îi ajută pe doctor să determine etiologia și caracteristicile patologice ale multor boli. Cunoașterea topografiei arterelor și venelor are o mare valoare pentru specialiști, deoarece vă permite să faceți rapid diagnosticul corect.

Ateroscleroza arterelor membrelor inferioare

Ce este ateroscleroza

Ateroscleroza este un termen care se referă la apariția și creșterea plăcilor aterosclerotice în arterele care determină o îngustare a lumenului vasului și, în timp, restricționarea fluxului sanguin prin acesta.

Progresia aterosclerozei arterelor inferioare este o condiție care se dezvoltă cel mai adesea la vârstnici.

Fumatorii dezvolta boala cu 10 ani mai devreme decat nefumatorii. Riscul aterosclerozei arterelor cu diabet zaharat inferior crește cu 1,5 - 6 ori.

Principalul simptom observat la pacienții cu ateroscleroză a arterelor picioarelor este claudicația intermitentă. Acest termen se referă la disconfort la nivelul membrelor inferioare (durere, oboseală musculară sau crampe) care apare atunci când mersul pe jos și dispare în repaus. De obicei, pentru a merge la o anumită distanță, o persoană trebuie să se oprească din cauza durerii în picior și să aștepte până când acesta dispare pentru a continua mișcarea. O condiție mult mai gravă la care leziunea aterosclerotică a arterelor picioarelor poate conduce este o ischemie critică a extremităților inferioare. În același timp, durerea poate fi de asemenea observată în condiții de odihnă completă și apare modificări trofice în piele. Riscul amputării membrelor la astfel de pacienți depășește 35% (fără a efectua o operație pentru a restabili fluxul sanguin).

Imaginea de mai jos prezintă modificări externe ale leziunii aterosclerotice a piciorului unui bărbat și dezvoltarea deficitului de sânge (ischemie) al degetului mare.

În acest caz, accesul în timp util la un medic și tratamentul vor împiedica complet dezvoltarea ulterioară a gangrena, urmată de amputarea degetului. În cazul în care pacientul începe starea, durerea la nivelul piciorului și decolorarea pielii vor fi tolerate, degetul și apoi piciorul poate deveni negru și apoi amputarea va deveni inevitabilă.

Tactica tratamentului de ateroscleroză a arterelor picioarelor

Cu claudicare intermitentă, scopul tratamentului este creșterea distanței de mers pe jos, încetinirea progresiei leziunilor aterosclerotice. Pacienții cu ischemie critică asigură ameliorarea durerii, vindecarea ulcerelor trofice și, dacă este posibil, conservarea membrelor. Desigur, tratamentul precoce al pacientului afectează eficacitatea terapiei, deoarece în acest caz posibilitățile de tratament sunt, de regulă, mai largi.

Eliminarea factorilor de risc de ateroscleroză

Eliminarea factorilor de risc ajută la evitarea progresiei aterosclerozei, reducerea frecvenței complicațiilor și amputărilor membrelor. Acestea includ: oprirea fumatului, monitorizarea glicemiei (conținutul de hemoglobină glicatată nu mai mult de 7%), monitorizarea tensiunii arteriale.

Unul dintre cei mai importanți factori de risc este conținutul de lipide ridicat în sânge, astfel încât pacienții cu un conținut de lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) mai mare de 125 mg / dl în absența contraindicațiilor recomandat să se administreze medicamente hipolipidemice.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei

Toți pacienții cu semne de boală (indiferent de prezența simptomelor clinice) pentru a reduce riscul decesului cardiovascular și incidența complicațiilor trebuie să fie prescrisi agenți antiplachetari (în absența contraindicațiilor). Acestea includ cel mai popular medicament, aspirina, care sa dovedit a reduce riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare, precum si ticlopidina mai putin cunoscuta. Îmbunătățirea sindromului durerii este extrem de importantă, în timp ce anestezicele epidurale pot fi utilizate. O nouă direcție în tratamentul bolilor ischemice este angiogeneza terapeutică. În studii, introducerea factorului de creștere endotelial vascular prin stimularea dezvoltării colateralelor ajută la reducerea durerii și vindecarea ulcerelor trofice. Ulcerul trofic trebuie tratat întotdeauna de un specialist și cu cât mai devreme vă mergeți la medic, cu atât sunt mai mari șansele de îmbunătățire clinică.

Revascularizarea (refacerea fluxului sanguin)

La un pacient cu o ischemie critică astfel de operație este metoda principală în asociere cu anestezia, tratamentul ulcerelor, prevenirea trombozei arteriale în continuare, funcția de corectare a inimii și a plămânilor. Alegerea metodei de revascularizare chirurgicală depinde de localizarea și natura leziunii vasului.

Cum se identifică localizarea și natura leziunii (principiile diagnosticului în ateroscleroză)

Toți pacienții cu stenoza arterelor extremităților inferioare este necesar să se efectueze metode de cercetare obiective, care includ scanarea duplex a arterelor extremitatea inferioara (SUA) și măsurarea indicelui gleznă-braț.

În plus, la pacienții cu ateroscleroză vaselor piciorului, incidența anevrismelor aortice este mult mai mare, astfel încât acești pacienți trebuie să fie examinați prin ultrasunete abdominale.

Ultrasunetele arterelor în ateroscleroză

scanare duplex a arterelor membrelor inferioare supuse studiilor pe un aparat medical de specialitate grad expert permite vizualizarea intregului sistem arterial la nivelul membrelor inferioare, pentru a determina amploarea și gradul leziunilor aterosclerotice și măsurarea vitezei fluxului sanguin.

IR angiografia face posibilă și vizualizarea arterelor inferioare, însă pentru studiul respectiv este necesar un scanner cu putere mare de câmp magnetic, iar această metodă este rar utilizată în Rusia astăzi.

Angiografia MSCT a arterelor membrelor inferioare este o metodă obiectivă importantă de cercetare, vă permite să înregistrați studiul pe un disc și să reanalizați imaginile unui chirurg înainte de operație. Cu toate acestea, este necesară utilizarea materialului de contrast de iod și încărcarea prin radiație asupra corpului pacientului este inevitabilă.

Deci, scanare duplex poate fi privit ca un studiu inițial pacient test de screening, deoarece absența completă a leziunilor aterosclerotice in artere, prezenta fluxului sanguin nealterat elimina ateroscleroza ca cauza de durere în picior. Dacă, totuși, în timpul ecografiei sunt detectate modificări majore, planificarea unei intervenții chirurgicale pentru a restabili lumenul vaselor de sânge necesită tehnici angiografice (în Rusia, de regulă, aceasta este o tomografie computerizată cu contrast).

Operație deschisă (operație) pentru tratamentul aterosclerozei arterelor piciorului

Chirurgia deschisă este o operație chirurgicală care necesită incizii chirurgicale, urmată de o reconstrucție vasculară deschisă. De exemplu, manevra aorofemorală include implantarea unei proteze vasculare (șunt) ocolind porțiunea închisă a vaselor, adică creând o cale nouă sau suplimentară pentru circulația sângelui.

Angioplastia transluminală transluminală sau stentingul este o intervenție mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală deschisă. Acest lucru este asociat cu rate mai mici de mortalitate și complicații după stenting. Stent este un design special în conformitate cu tubul elastic tip care este pus în aplicare îngustarea maximă a navei și apoi folosind un balon zdrobește, în timp ce dezvăluie un lumen normal al navei și asigurarea permeabilitatii deplină a fluxului sanguin.

În prezent, în lume, este posibilă efectuarea de intervenții chirurgicale pentru a restabili fluxul sanguin, chiar și cu leziuni ale arterelor piciorului. Arterele vitelului sunt de calibru mic, prin urmare, operațiunile pe ele necesită o precizie chirurgicală excelentă și abilități ameliorate. Frecvența revascularizării reușite cu intervenții endovasculare (angioplastia uneia sau a mai multor artere din piciorul inferior) depășește 90%, proporția extremităților reținute după mai mult de doi ani după mai mult de 80%. Nu numai stenoza, ci și ocluzia parțială a arterelor face posibilă tratarea cu succes a metodei de angioplastie.

Măsurarea arterelor piciorului este de asemenea utilizată la pacienții cu ischemie critică, în timp ce proporția membrelor salvate este, de asemenea, mai mare de 80%.

Amputarea piciorului

Amputarea extremităților inferioare este în prezent utilizată doar ca o etapă disperată și ultima metodă posibilă de tratament datorită succesului tehnicilor de revascularizare (recuperarea fluxului sanguin). Faptul este că cauza directă a ischemiei piciorului, durerea în ea, modificările gangrenoase în ateroscleroza este tocmai o scădere a fluxului sanguin către picior, iar restabilirea fluxului sângelui arterial contribuie la regresia completă a simptomelor și, în consecință, la conservarea membrelor.

Amputarea membrului inferior la pacienții cu ateroscleroză se efectuează numai cu ischemie critică și fără perspective de revascularizare sau tratament medical, precum și la pacienții cu contracție de flexie antalică a membrelor.

Deci, cum să tratați ateroscleroza arterelor picioarelor

Ca urmare, se poate sublinia faptul că, mai devreme, un pacient în vârstă cu dureri la picioare la mers sau în repaus, schimbări în culoarea pielii degetelor picioarelor, consultați un medic, se va efectua o scanare duplex a arterei membrelor inferioare (ultrasunete), cu atât mai mari sunt șansele de îmbunătățire clinică fără risc amputarea membrelor. Este de remarcat faptul că amputarea membrelor înșiși la pacienții vârstnici este o procedură cu risc grav și, dacă este posibil, ar trebui să se acorde prioritate operațiilor pentru restabilirea fluxului sanguin, și anume, stentarea secțiunilor îngustate sau închise ale vasului.

În pregătirea sursei utilizate: John Cam, "Boli ale inimii și vaselor de sânge", 2011.

Durerea la picioare și boala arterială periferică

Ce este boala arterială periferică (zpa) sau obliteranul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare?

Căptușeala interioară a vaselor arteriale este de obicei netedă, ceea ce permite scurgerea sângelui cu ușurință. Când pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, aceasta duce la acumularea de colesterol și alte lipide, ceea ce determină coarne și îngroșarea peretelui arterial. Această acumulare se numește ateroscleroză sau "întărirea arterelor".

Atunci când procesul aterosclerotic în arterele membrelor inferioare crește, acestea se îngustează sau se blochează complet, rezultând un flux sanguin redus. Acest lucru poate duce la disconfort, crampe sau durere la nivelul șoldurilor, picioarelor, vițeilor când se plimbă. Această afecțiune se numește claudicare intermitentă. Limpingul apare de obicei în timpul activității fizice și merge chiar și în timpul unei perioade scurte de odihnă (2-5 minute).

De obicei, fluxul sanguin poate crește de zece ori pentru a răspunde nevoii crescute de oxigen suplimentar în timpul exercițiilor fizice. Cu toate acestea, atunci când arterele picioarelor sunt blocate, fluxul sanguin nu poate crește ca răspuns la exerciții și durerea se dezvoltă. Durerea și, prin urmare, limp întotdeauna include aceleași grupuri musculare, de obicei pe vițel, și nu se schimbă de la o zi la alta.

Când ateroscleroza progresează și blocajul devine mai sever, pot apărea dureri la nivelul picioarelor, chiar și în repaus. Durerea tinde să se agraveze atunci când picioarele sunt ridicate, de exemplu, atunci când vă culcați în pat noaptea. Îndepărtarea de la ea poate apărea numai atunci când picioarele se blochează.

Gangrena sau "moartea țesuturilor" pot apărea atunci când nutriția necesară pentru creșterea și repararea celulară normală nu poate fi asigurată datorită îngustării arteriale extinse (stenoză) sau blocării complete (ocluzie) a arterelor membrelor inferioare.

În prezent, ateroscleroza afectează până la 10% din populația cu vârsta de 65 de ani sau mai mult. Dacă se utilizează claudicația intermitentă ca indicator al afecțiunii arterei limbului inferior, această boală afectează 2% din populația cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și 6% peste 70 de ani. Se estimează că procentul persoanelor vârstnice cu arteriopatie va crește până la 22% până în 2040.

Factori de risc

Factorii de risc pentru ateroscleroza la nivelul membrelor inferioare sunt asociate cu boli cardiace coronariene sau boli cerebrovasculare.

Acești factori includ:

• Fumatul,
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială),
• Colesterolul ridicat și trigliceridele (hipercolesterolemia, hiperlipidemia),
• obezitate,
• Stilul de viață sedentar
• Diabetul zaharat
• Un istoric familial de boli de inima sau hipertensiune arteriala.

Fumatul este cel mai semnificativ dintre toți factorii de risc. Deși mecanismul prin care fumatul cauzează sau agravează ateroscleroza este de neînțeles, se știe că gradul de deteriorare a peretelui arterial este direct legat de numărul de produse din tutun utilizate.

Renunțarea la fumat este importantă în combaterea progresiei aterosclerozei.

Semne și simptome

Examinarea complexă a membrului inferior, inclusiv palparea impulsurilor periferice, este importantă pentru administrarea unui pacient cu durere la nivelul picioarelor.

Semnele și simptomele care vorbesc, de asemenea, despre boala arterială inferioară a membrelor inferioare includ:

• Reducerea creșterii părului în picioare,
• Decolorarea piciorului bolnav (de la palid spre roșu închis)
• Scăderea sau absența impulsurilor în piciorul afectat,
• Diferența de temperatură în membrul afectat și sănătoasă,
• Modificări ale senzațiilor (amorțeală, furnicături, crampe, durere)
• Prezența rănilor ne-vindecătoare pe membre,
• Reducerea mușchilor gambelor
• Prezența unghiilor îngroșate,
• Dezvoltarea gangrenei

Alte afecțiuni care trebuie luate în considerare în diagnostic, determinând, de asemenea, durere în picioare:

• Artrita: durerea articulațiilor se poate intensifica în anumite condiții meteorologice sau mișcări.
• Varice: dureri asociate cu vene varicoase, plictisitoare și dureroase, de obicei apar la sfârșitul zilei sau după perioade lungi de timp. Durerea bolii venoase nu este exacerbată de exerciții fizice.
• Tromboza venelor: umflarea și durerea la nivelul picioarelor se produc, de obicei, atunci când mersul pe jos și dispar atunci când extremitatea crește, spre deosebire de boala arterială.
• Stenoza spinării: o îngustare a canalului spinal datorită unei herni intervertebrale sau a artritei spate determină durere în picioare atunci când este în picioare, care nu se oprește în perioadele scurte de odihnă. Durerea de durere apare adesea atunci când se înclină înainte, ținând pe un obiect staționar (de exemplu, un copac) sau într-o poziție așezată.
• Neuropatia diabetică: durerea asociată cu această complicație a diabetului zaharat este de obicei prezentă în ambele picioare. Este adesea însoțită de amorțeală și sensibilitate redusă la nivelul membrelor inferioare.

Teste diagnostice

Dacă se suspectează ateroscleroza membrelor inferioare sau dacă simptomele sunt deja agravate, se va efectua o examinare și vor fi utilizate atât teste diagnostice neinvazive, cât și invazive.

Teste non-invazive

Conținut în clinică sau în laboratorul vascular, cel mai adesea pe bază de ambulatoriu. Ele sunt practic nedureroase, sunt folosite pentru a studia fluxul de sânge în membre, fără efecte secundare sau riscuri.

Măsurarea pulsului: aceasta este evaluarea primară a circulației sângelui.

Măsurarea tensiunii arteriale: folosind un stetoscop cu ultrasunete (Doppler), tensiunea arterială este măsurată pe brațe și picioare și comparată. Acest test oferă o evaluare generalizată a severității arteriopatiei.

Scanarea duplex: acest test este util pentru detectarea blocajelor într-o arteră și măsurarea dimensiunii acesteia. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a măsura dimensiunea venei, care poate fi folosit ca grefă pentru a ocoli blocajele.

Imagistica prin rezonanță magnetică (MRA) și tomografie computerizată (CTA): testele sunt utile pentru vizualizarea vaselor de la nivelul extremităților.

Teste invazive

Testele din această categorie implică introducerea unui agent de contrast direct în arterele sub control de raze X.

Angiografie: acest test este cel mai util pentru tratamentul direct al bolii arteriale simptomatice a extremităților inferioare. Ajută la identificarea exactă a localizării blocajului arterei. Este necesară o angiogramă numai atunci când se ia în considerare un tratament intervențional sau chirurgical.

tratament

Tratarea durerii piciorului datorită lamecheei este în primul rând administrarea simptomelor medicale și exerciții fizice.

Ateroscleroza nu poate fi complet vindecată sau prevenită, progresia bolii poate fi controlată prin modificarea factorilor de risc. Acestea includ modificări ale stilului de viață, introducerea unor noi obiceiuri sănătoase.

Fumatul: Tutunul sub orice formă trebuie evitat. Fumatul continuu este cel mai nefavorabil factor de risc asociat cu progresia bolii arteriale a membrelor inferioare la pacienții care suferă de lamență. Nicotina determină comprimarea vaselor de sânge, îngustarea acestora, scăderea fluxului sanguin și creșterea riscului de ateroscleroză. În plus, fumatul reduce și cantitatea de oxigen din sânge și poate duce la coagularea sângelui.

Tensiunea arterială ridicată: tensiunea arterială crescută necontrolată (hipertensiunea arterială) determină inima să lucreze mai mult și creează o stres suplimentară în arterele vasculare. Tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat deoarece hipertensiunea arterială apare deseori fără simptome. Luați medicamentul după cum este prescris, chiar dacă este normal și "vă simțiți bine".

Dieta: Riscul de ateroscleroză poate fi, de asemenea, redus prin monitorizarea atentă a colesterolului și a grăsimilor saturate din dietă. Grăsimile polinesaturate (prezente în porumb, șofrănel și ulei de măsline) pot fi consumate. În plus, o dietă restricționată de sare va ajuta la controlul tensiunii arteriale ridicate și retenției de lichide asociate cu creșterea în greutate. Dacă sunteți supraponderal, luați măsuri pentru ao reduce. Examinările medicului trebuie să includă monitorizarea nivelului seric al colesterolului. Dacă rămâne înaltă (> 200), în ciuda dietei de mai sus, atunci medicamentele sunt prescrise pentru ao reduce.

Exerciții: joacă un rol important în tratamentul aterosclerozei la pacienții cu tulburare. Pacienții cu claudicare intermitentă își reduc adesea voluntar plimbările zilnice datorită durerii și fricii. Acest lucru duce la un stil de viață sedentar, ceea ce complică imaginea și mai mult. Creșteți treptat distanța de mers pe jos, opriți-vă să vă relaxați atunci când durerea piciorului se dezvoltă. Când dispare, începeți să mergeți din nou. Ameliorarea măsurabilă a variat de la 80 la 100% în studii controlate, care includeau un program de mers regulat în viața de zi cu zi. Se recomandă mersul pe jos timp de 45-60 de minute pe zi.

Diabetul zaharat: Din cauza rolului important pe care îl joacă diabetul pentru debutul precoce și ritmul de ateroscleroză, este important să urmați recomandările medicului în ceea ce privește dieta, medicația și tratamentul. Respectarea tuturor măsurilor este de o importanță capitală pentru controlul efectului diabetului asupra arterelor.

Îngrijirea picioarelor: când scade fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare, vindecarea întârziată a rănilor, infecțiile grave și gangrena (moartea țesutului) ale picioarelor și degetelor de la picioare pot apărea după vătămări aparent minore. Orice situație care ar putea duce la un prejudiciu la picior ar trebui evitată. Verificați-vă zilnic picioarele (în special pentru diabet). Informați imediat medicul dumneavoastră cu privire la orice deteriorare a picioarelor.

Terapie farmacologică: Următoarele medicamente pot fi adăugate la regimul dumneavoastră:

• Medicamente anti-trombocite: pentru a reduce riscul general de atacuri de cord (angina pectorală, infarct miocardic) sau accident vascular cerebral (accident cerebrovascular sau atacuri ischemice tranzitorii) la persoanele cu ateroscleroză. De asemenea, pot îmbunătăți mersul prin creșterea fluxului sanguin și a circulației generale. Două exemple de agenți antiplachetari: aspirină și bisulfat de clopidogrel.
• Anticoagulante: aceste medicamente împiedică formarea de cheaguri de sânge (de exemplu, warfarină).
• Alte medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în membrele inferioare.

Tratamentul chirurgical și endovascular

În cazurile în care terapia medicamentoasă nu este suficientă, simptomele progresează într-un ritm foarte rapid și cauzează o tulburare a stilului de viață, tratamentul chirurgical trebuie luat în considerare.

Primul în furnizarea de îngrijire chirurgicală: pentru a determina locația exactă a blocării arterelor în picior. După identificarea zonelor de blocaj, se propun două opțiuni de tratament; angioplastie și operație de stent sau chirurgie deschisă.

Angioplastie: introducerea în vasul de sânge a unui mic balon utilizat pentru extinderea segmentului arterei îngustă. Balonul este plasat în zona de îngustare arterială, apoi umflat. Stenturile sunt adesea folosite în asociere cu angioplastia pentru a optimiza rezultatele. Ele ajută la menținerea vasului deschis și nu permit acumularea plăcii pe peretele arterial. Această procedură poate fi efectuată simultan cu o arteriogramă și, de obicei, necesită mai puțin de o ședere spital de 24 de ore.

Măsurarea: dacă zona de blocare este mare sau se aplică o operațiune de manevră. Aceasta presupune găsirea unui vas de sânge adecvat deasupra și sub zona de blocare și de rutare a fluxului sanguin între aceste două vase utilizând o punte (grefă). Grefa poate fi făcută dintr-o venă luată în picior sau dintr-un material sintetic. Procedura necesită de obicei 2 până la 5 ore de intervenție chirurgicală. Spitalizarea după 3 până la 7 zile. Transfuzia de sânge este necesară în mai puțin de 10% din cazuri.

Angioplastia și corecția chirurgicală deschisă sunt proceduri foarte sigure, cu rezultate excelente. Factorii care pot reduce succesul fiecărei proceduri includ:

• cantitatea de obstrucție arterială,
• sănătatea generală a pacientului,
• aderarea la factorii de risc după intervenție.

Cel mai semnificativ factor de risc care contribuie la eșecul prematur după intervenție: fumatul. Prin urmare, o încheiere pe tot parcursul vieții este de o importanță capitală.

concluzie

La pacienții cu ateroscleroză la nivelul membrelor inferioare, simptomele pot varia de la gangrena minore până la cea extinsă și amenințarea pierderii membrelor (amputație). Cu toate acestea, amputarea este rară, deși continuă să fie o frică semnificativă la pacienți.

Cât de rapid progresează boala arterială și duce la pierderea unei extremități depinde în mare măsură de numărul și de severitatea factorilor de risc (de exemplu, fumatul, hipertensiunea, obezitatea, diabetul zaharat). Cercetările medicale periodice și regulate și respectarea de către pacient a încetării fumatului, dieta, controlul tensiunii arteriale, formarea zilnică și metodele de tratament prescrise îmbunătățesc semnificativ simptomele de lamență și rezultatul final al tratamentului asociat cu insuficiența arterială a membrelor inferioare.

Afecțiuni vasculare comune ale membrelor inferioare

Statisticile arată că cea mai frecventă cauză a deceselor sunt bolile cardiovasculare. Acestea includ diferite patologii ale inimii și vaselor de sânge, incluzând bolile vasculare ale extremităților inferioare.

Bolile vaselor piciorului sunt, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri. Mulți dintre ei pot proceda aproape imperceptibil pentru pacient și se manifestă atunci când recuperarea sănătății este fie foarte problematică, fie imposibilă.

Recent am citit un articol care povestește despre drogul Holedol pentru curățarea vaselor și scăderea colesterolului. Acest medicament îmbunătățește starea generală a organismului, normalizează tonul venelor, previne depunerea plăcilor de colesterol, curăță sângele și limfa, și protejează împotriva hipertensiunii, a accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de inimă.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: dureri constante în inimă, greutate, vârfuri de presiune care m-au chinuit înainte - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Prin urmare, persoanele care au adesea picioare inflamate sau orice alte simptome suspecte manifestă trebuie să știe care sunt bolile vaselor piciorului și la ce simptome sunt caracterizate prin.

Structura vaselor picioarelor

Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă bolile, este necesar să cunoaștem structura vaselor membrelor inferioare și să înțelegem procesele care apar în ele.

Prin toate țesuturile corpului uman sunt vasele mari și mici. Ele sunt un sistem de tuburi vii care transportă sânge. Acesta din urmă livrează oxigen și substanțe benefice țesuturilor, permițând organelor să funcționeze corect. În absența accesului sângelui la o anumită zonă, are loc moartea acestuia.

Sistemul circulator uman

Vasele de sânge sunt un sistem închis care constă din:

Structura și funcția tuturor navelor diferă una de cealaltă. Deci, în artere, tensiunea arterială este mai puternică decât în ​​alte vase. Prin urmare, pereții arteriali sunt mai puternici și mai elastici. Acestea constau în țesut conjunctiv, celule musculare și endoteliu. Restricționarea mușchilor arteriali contribuie la fluxul sanguin, iar mișcarea sângelui asigură contracția continuă a inimii.

Structura vaselor umane

Pereții venoși constau, de asemenea, din trei straturi, însă stratul muscular din ele este mult mai slab. Mișcarea sângelui contribuie la reducerea mușchilor scheletici, precum și la efectul de aspirație al pieptului în timpul inhalării.

Capilarele sunt o rețea de vase mici situate între vene mici și artere. Nu există nici un strat muscular în capilare. Grosimea lor este de 10 ori mai mica decat grosimea parului.

Trunchiul principal al membrelor inferioare este artera femurală. Prin ea, sângele din aorta abdominală intră în piciorul uman. Aorta abdominală continuă arterele piciorului și arterele femurale.

Vasele principale care trec sub genunchi se numesc artere popliteale. De la nivelul genunchiului, ele sunt împărțite în față și spate. Ramurile lor dau sânge vițeilor și oaselor.

Capătul arterei tibiale posterioare este situat pe talpă, iar partea din față - pe partea superioară a piciorului. Fiecare capăt este împărțit în cinci ramuri, care sunt trimise la degete și oase metatarsale.

Artera posterioară furnizează sânge pentru grupurile musculare posterioare și laterale ale piciorului inferior, a pielii și a ligamentelor musculare din zona plantei. Artera tibială anterioară furnizează sânge grupului anterior de ligamente musculare, partea din spate a piciorului și zona plantei.

Toate vene ale extremităților inferioare sunt subdivizate în superficială și profundă. În picioare și picioare sunt duble adânci care se deplasează de-a lungul arterelor. Dacă peretele unei vene profunde este deteriorat, în interiorul acestuia se poate forma un tromb, dar este aproape imposibil să o observați cu ochiul liber.

Pentru a curăța VASCULAS, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a scăpa de colesterol - cititorii noștri folosesc un produs natural nou pe care Elena Malysheva îl recomandă. Preparatul include suc de afine, flori de trifoi, concentrat de usturoi nativ, ulei de piatră și suc de usturoi sălbatic.

Boala venei superficiale se caracterizează prin formarea de noduli sub piele și a unor vase sanguine inflamate, care sunt inflamate, pe care pacientul le observă imediat.

Bolile vasculare ale extremităților inferioare

În medicină, există multe boli ale membrelor inferioare. Cele mai frecvente afecțiuni includ ateroscleroza, venele varicoase, obstrucția vasculară și alte boli, care sunt discutate mai jos.

ateroscleroza

Ateroscleroza este considerată a fi o boală gravă. Se dezvoltă datorită faptului că vasele din picioare sunt blocate de cheaguri de sânge sau plăci aterosclerotice. Astfel de blocaje afectează fluxul sanguin în picioare, care poate fi parțial sau complet.

Această boală se caracterizează prin îngustarea (stenoza) sau prin închiderea completă (ocluzia) a spațiului din vasele prin care sângele se mișcă în extremitățile inferioare. Ca urmare, se oprește o grămadă de sânge plină, furnizarea de substanțe și oxigen necesare țesuturilor, ceea ce le perturbă funcționarea normală.

În plus, arterele afectate provoacă dureri la nivelul picioarelor.

Dacă tratamentul nu este început la timp sau deloc, pielea membrelor inferioare poate fi acoperită cu ulcer trofic. Cea mai teribilă consecință a aterosclerozei este gangrena.

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe semințe și suc de amarant, descoperită de Elena Malysheva pentru CURĂȚAREA VASELOR și scăderea nivelului colesterolului în organism. Vă sfătuim să vă familiarizați cu această tehnică.

1. Durerea în mușchii vițelului, care devin mai pronunțați atunci când mersul pe jos.
2. Rularea, urcarea scărilor provoacă durere.
3. Sângerări periodice.
4. Dezvoltarea gangrenei.

endarteritis

Endarterita este o boală progresivă a vaselor piciorului, care se caracterizează prin vasoconstricție până la blocarea completă a acestora. Ca urmare, țesuturile în care sângele a încetat să curgă mor.

Cauza acestei boli este inflamația pereților vaselor de sânge.

În primul rând, la risc sunt fumătorii, persoanele care suferă de tulburări de sângerare, precum și pacienții în ale căror caroserie există un accent infecțios pentru o lungă perioadă de timp.

1. Prezența crizelor.
2. Oboseala rapidă a picioarelor.
3. Prezența picioarelor acute dureroase.
4. Claudicație intermitentă.

Obstrucția vasculară

Această boală vasculară se numește și ocluzie. Se manifestă prin apariția obstrucției vasculare. Motivele pot fi diferite: procese patologice, blocarea unui cheag de sânge, leziuni. În caz de ocluzie bruscă, este necesar să mergeți urgent la o instituție medicală, deoarece consecințele pentru pacient pot fi foarte trist.

Ocluzia poate fi venoasă sau arterială, când sunt afectate vasele mari. Cel mai adesea, obstrucția vaselor de sânge se dezvoltă în arterele popliteale sau femurale.

1. Durerea neașteptată, intensă în picior.
2. Arsuri spasme.

Varice

Bolile venelor inferioare sunt complexe și periculoase. Pentru a le combate, este necesar să depunem mult efort. Una dintre aceste boli grave este varicele. Se caracterizează printr-o încălcare a structurii structurii pereților vaselor de sânge și a deteriorării tonului acestora. Ca urmare a unor astfel de modificări, apare o dilatare inegală a venelor profunde.

Sângele care nu se poate ridica până la inimă stagnează. Când sângele stagnează în vasele de sânge, se pot forma cheaguri (trombi), care reprezintă un pericol mortal pentru pacient în cazul separării și blocării arterelor vitale.

Cauzele acestei boli pot fi următoarele:

1. Încărcături lungi pe picioare.
2. Predispoziție ereditară.
3. Încălcarea nivelurilor hormonale.
4. Nutriție necorespunzătoare.
5. Fumatul.
6. Funcționarea necorespunzătoare a ficatului și a altora.

1. Umflare, greutate, picioare obosite.
2. Prezența venoaselor îngroșate și înfășurându-se deasupra pielii.
3. Convulsii.
4. Lipsă de păr, mâncărime și senzație de arsură în locuri afectate de vene varicoase.

La efectuarea venelor varicoase pot apărea astfel de simptome:

1. Durere intensă în picioare.
2. Dezvoltarea dermatitei, eczemelor și ulcerelor în zonele afectate ca urmare a stagnării sângelui în vase.
3. Formarea cheagurilor de sânge.

Tromboflebita, la rândul său, poate fi identificată prin următoarele caracteristici:

1. Sentimentul de lipsă de aer, apariția scurgerii respirației, slăbiciune.
2. Consolidarea pielii pe zona afectată, temperatura piciorului afectat poate fi mai mare decât temperatura corporală totală. Membrul la atingere este fierbinte.
3. Sorena de-a lungul vasului afectat.
4. Pielea din jurul venei afectate devine inflamată și roșie.

Blocarea venei profunde

Această boală vasculară se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în vene profunde. Dacă un cheag de sânge închide complet sau parțial lumenul venei, mișcarea sângelui devine dificilă sau se oprește. Dacă lumenul se suprapune cu o cantitate mai mare de 90%, poate apărea un atac de cord și o necroză a țesutului sau a celulelor organelor.

Cele mai frecvente cauze ale cheagurilor de sânge sunt:

1. Deteriorarea peretelui vasului (inclusiv după cateter).
2. Încălcarea proceselor de coagulare a sângelui.
3. Încălcarea vitezei și a naturii circulației sângelui.
4. Fumatul.
5. Sarcina, utilizarea contraceptivă.
6. Modificați nivelurile hormonale.

În funcție de vasul în care sa format trombul, tromboza este împărțită în arteriale și venoase.

1. Durere intensă în picioare.
2. Umflatura.
3. Piele albastră a piciorului afectat.
4. Dacă dimensiunea sau numărul cheagurilor de sânge este semnificativă, atunci poate apărea periodic o creștere a temperaturii corpului în zona afectată.

Atunci când o vena este blocată, apare umflarea piciorului și se observă dureri minore. În acest caz, pacientul se poate simți normal.

Trombus în vena subcutanată

De regulă, obstrucțiile în venele superficiale se formează dacă vasele din picioare sunt afectate de boala varicoasă.

Cheagurile de sânge din vena saphenoasă sunt ușor de simțit de degete și, în unele cazuri, chiar ies pe suprafața pielii sub formă de mici tuberculi.

Cauzele formării cheagurilor de sânge în vena saphenoasă sunt aceleași ca în vena profundă.

1. Roșeață.
2. Senzații dureroase.
3. Infiltrarea (acumularea sângelui și a limfei) de-a lungul venei.

Măsuri preventive

Bolile listate care afectează vasele picioarelor sunt considerate cele mai frecvente. Cu toate acestea, lista completă a bolilor vasculare este mult mai mare.

În cazul durerii suspecte a piciorului și a simptomelor descrise mai sus, este necesar să se consulte un flebolog, care va face un diagnostic corect și va prescrie tratamentul adecvat. Trebuie reținut faptul că întârzierea, necorespunderea sau auto-medicația pot duce la consecințe foarte neplăcute.

Nu trebuie să sperați că boala va dispărea de la sine - dacă va fi lăsată netratată, ea se va dezvolta mai repede și va fi mult mai greu să o luptați.

De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că tromboza este o boală foarte periculoasă, dar când se detectează cheag de sânge în primele etape, este mult mai ușor să scapi de ea decât de un cheag de sânge îngroșat de mult timp.

Pentru a vă proteja vasele de sânge, ar trebui să mâncați bine, să petreceți cât mai mult timp în aer liber, să încercați să renunțați la fumat. Fetele ar trebui să renunțe la încălțăminte incomode și înghesuite.

Dacă aveți o predispoziție congenitală la afecțiunile vasculare, se recomandă să consumați zilnic mai mult de un litru de apă, să includeți în produsele alimentare cantitățile care contribuie la diluarea sângelui și să consolideze pereții vaselor de sânge (usturoi, ceapă, ghimbir, țelină, suc de struguri, ceai verde, afine). De asemenea, foarte utile vor fi dovleacul, semințele de floarea soarelui, ciocolata, fasolea, tărâțele de grâu, grâul germinat.