Ateroscleroza arterelor coronariene: ce este boala și care sunt simptomele ei?

Ateroscleroza este o boală cronică în care metabolismul, colesterolul și metabolismul lipoproteinelor sunt perturbate, ceea ce implică o leziune vasculară degenerativă progresivă. Principalul pericol este asociat cu complicații: obstrucția arterelor cerebrale sau coronare, dezvoltarea bolii coronariene (CHD). Este o problemă globală la nivel mondial, mortalitatea din patologia dintre toate bolile cardiovasculare atinge mai mult de 65%. Tratamentul medicamentos și prevenirea secundară pot reduce riscurile asociate cu ateroscleroza și pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Ce este scleroza coronariană și cum este periculoasă?

În dezvoltarea bolii rolul principal aparține factorilor genetici, împovărați de ereditate și dislipidemie (încălcarea metabolismului grăsimilor și colesterolului). De asemenea, influențată de factorii externi de mediu, obiceiurile proaste, bolile concomitente de natură endocrină.

În ateroscleroza, vasele sunt afectate datorită depunerii lipidelor pe peretele lor interior, dezvoltării unui proces inflamator local. Placile se formează din masele aterosclerotice din lumenul vaselor. Creșterea lor ulterioară în mărime este însoțită de compactarea datorată germinării țesutului conjunctiv și întăririi prin calcificarea pereților arterelor inimii. Aceasta duce la deformarea, blocarea și îngustarea vaselor de sânge, limitând eliberarea oxigenului din sânge în organele vitale.

Conform clasificării, este izolată ateroscleroza aortei, mari nave periferice sau mari. Placile de colesterol se pot forma în arterele inimii, creierului, rinichilor, intestinelor, membrelor superioare sau inferioare.

Complicațiile duc la:

1. Odată cu înfrângerea arterelor coronare: la dezvoltarea bolii coronariene, angina. Cele mai periculoase complicații sunt infarctul miocardic.
2. Dacă sunt blocate vasele membrelor inferioare, riscul de tromboză totală, atrofie tisulară și gangrena picioarelor este mare.
3. Odată cu înfrângerea arterelor cerebrale, se dezvoltă mici atacuri tranzitorii. Suprapunerea totală a fluxului sanguin este plină de accident vascular cerebral.

Cauzele patologiei și tipurile acesteia

Boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă prelungită de-a lungul deceniilor, cu o progresie rapidă în a doua jumătate a vieții. Ateroscleroza arterelor coronare la majoritatea pacienților are o vârstă cuprinsă între 40 și 55 de ani. Declanșatorul pentru dezvoltarea bolii este efectul combinat negativ al factorilor de risc și ereditatea genetică predeterminată.

Principalele cauze ale patologiei:

1. Dislipidemia cu metabolism al lipidelor depreciate, niveluri crescute de colesterol (colesterol) și lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Creșterea trigliceridelor și scăderea fracțiunii de lipoproteine ​​cu densitate mare.
2. O variantă a hipercolesterolemiei familiale, în care este perturbată captarea și sinteza colesterolului în ficat.
3. Patologie concomitentă: hipertensiune arterială, diabet zaharat sau sindrom metabolic, boală tiroidiană, obezitate.
4. Activitate fizică scăzută în combinație cu o dietă nesănătoasă, utilizarea alimentelor sărate grase și a alcoolului. Colesterolul din alimente cu doar 30% afectează dezvoltarea aterosclerozei, un rol important îl are metabolismul afectat al colesterolului endogen produs de celulele hepatice.
5. Fumatul, stresul, oboseala psihoemoțională și fizică provoacă tulburări metabolice, inclusiv lipide, ceea ce crește riscul apariției bolii.

Cum să suspectați boala și cum să o diagnosticați?

La început, ateroscleroza vaselor coronare are loc într-o formă latentă, fără a provoca simptome. Semnele principale ale bolii în dezvoltarea bolii coronariene: angina pectorală sau angină de repaus, care se manifestă prin atacuri de durere toracică, limitarea activității fizice și deteriorarea stării generale.

Colectarea plângerilor și examinarea pacientului

Clinica de ateroscleroză este la început scantă, pacienții suferă de tulburări neurologice, tulburări de somn, amețeli și slăbiciune intermitentă. Despre boala pe care o mărturisesc astfel de semne și manifestări:

• dureri de inimă, intensitate scăzută, înjunghiere sau durere;
• disconfort toracic;
• apariția durerii după stres, mersul pe jos sau efectuarea muncii fizice;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice;
• scăderea durerii după odihnă sau luare de nitrați, nitroglicerină.

1. Laborator: analiza clinică a sângelui și a lipidogramei. Ele reflectă o creștere a colesterolului, a trigliceridelor și a lipoproteinelor.
2. Analiza biochimică a sângelui, modificări ale testelor renale sau hepatice.
3. ECG (cardiograma) din IHD reflectă starea de hipoxie, o schimbare a dinților segmentului ST caracteristic ischemiei, semne de hipertrofie cardiacă, aritmii sau blocadă.
4. Auscultatie. În favoarea aterosclerozei, văd sunete inimioare înfundate, murmur sistolic deasupra vârfului.
5. Calcularea bătăilor inimii în 1 minut: cu IHD, tahicardia, un puls rapid, este adesea detectată.

Metode de diagnosticare suplimentare

1. Ultrasonografia cu doppler de inimă și principalele vase. Evaluează modificarea grosimii pereților arterelor și a cavităților cardiace, relevă o încălcare a contractilității, patologia închiderii supapelor.
2. Teste de stres, angiografie coronariană sau scintigrafie. Metodele de examinare minim invaziva se efectueaza intr-un spital cardiologic. Vă permite să identificați modificările structurale și stadiul leziunilor aterosclerotice.
3. Diagnosticul cu ultrasunete intravascular. Oferă o idee despre numărul exact și dimensiunea plăcilor, gradul de blocaj și stenoza arterelor, restricția fluxului sanguin.

Tactica și algoritmul pentru tratarea unui pacient

Când se detectează ateroscleroza, toți pacienții au prezentat tratament, care include recomandări pentru modificarea stilului de viață, dietă, activitate fizică și medicamente. Cel mai mare risc de apariție a complicațiilor periculoase sunt pacienții cu fumat cu antecedente familiale, excesul de greutate, obezitatea abdominală și modificările metabolismului lipidic în funcție de testele de sânge.

Principalele tactici de prevenire:

• corectarea hranei, reducerea grăsimilor saturate și a carbohidraților din alimente;
• exercitarea periodică a intensității medii de până la 55 de ani;
• după 55 de ani, plimbări regulate, înot sau mers pe jos;
• renunțarea la fumat;
• consumul de alcool nu mai mult de 15 - 30 ml / zi.

Dacă aveți simptome de anxietate, o deteriorare generală a afecțiunii sau un risc individual ridicat al bolii, trebuie să contactați un specialist. Tratamentul aterosclerozei este practicat de medicii generaliști, de medicii generaliști sau de cardiologi.

Algoritmul de terapie include:

1. Acceptarea de statine pentru corectarea tulburărilor metabolismului grăsimilor și colesterolului.
2. Medicamentele sunt prescrise după evaluarea medicală a profilului lipidic și a testelor suplimentare. Medicamentele simvastatin sau lovastatină cu un risc moderat de complicații, atorvastatină și rosuvastată - cu o valoare ridicată, deoarece acestea au un efect mai lung și păstrează o concentrație mai mare în sânge.
3. Tratamentul bolii ischemice cu beta-blocante, inhibitori ECA sau blocante ale canalelor de calciu, cu respectarea stadiului bolii, este în mod necesar indicat.
4. În plus, se pot prescrie fibrați (fenofibrat, bezofibrat), colestiramină, acid nicotinic (Xantinol), Probucol. Medicamentele contribuie la reducerea colesterolului și a trigliceridelor, sunt utilizate în terapia complexă și prevenirea hiperlipidemiei. Recepția este prescrisă strict de un medic.
5. Îmbunătățirea metabolismului și a metabolismului acizilor grași beneficii, vitaminele cu Omega 3 și 6, potasiul, magneziu pentru a întări sistemul cardiovascular.

constatări

Ateroscleroza este o patologie destul de frecventă, al cărei risc principal este asociat cu dezvoltarea complicațiilor: boală ischemică, infarct miocardic, accident vascular cerebral. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, mai mult de 16 milioane de pacienți cu ateroscleroză stenoasă a arterelor inimii coronariene mor anual. Prevenirea complicațiilor letale și a dizabilității timpurii permite tratamentul medicamentos. Pentru tratament, contactați medicul de familie, medicul de familie sau cardiologul.

Ateroscleroza arterelor coronare - ceea ce este

Medicii estimează că bolile cardiovasculare provoacă anual 17 milioane de decese. Aproximativ jumătate din ele sunt ateroscleroza vaselor inimii. În Europa, în fiecare an mor anual 1.950.000 de oameni.

Vom înțelege care este diagnosticul de ateroscleroză a arterelor coronare, ce reprezintă pericolul acestei boli, simptomele, opțiunile de tratament, ce complicații pot fi obținute.

Fiziologia bolii

Dezvoltarea aterosclerozei începe mai devreme. Se dovedește că primele protooblyashki pot apărea încă din copilărie. De obicei, formarea plăcii aterosclerotice durează mai mult de 10 ani. La început este prea mică pentru a afecta fluxul sanguin. Pe măsură ce crește, depunerea preia o parte din ce în ce mai mare a lumenului vasului, îngustându-l în mod substanțial - se dezvoltă ateroscleroza stenoză a arterelor cardiace. Dacă continuă formarea unei plăci aterosclerotice, aceasta poate bloca vasul. Această afecțiune se numește obstrucție a aterosclerozei.

Vasele coronare - un sistem de artere, venele care hrănesc musculatura inimii. Modelul lor vascular seamănă cu un copac ramificat, în care cele mai mici ramuri sunt capilare. Doar un capilar este potrivit pentru fiecare celulă a inimii. Dacă sângele nu ajunge la ea, miocita nu mai primește oxigen. După un timp mor (infarct miocardic). Alimentarea cu sânge a celulelor altor organe este efectuată întotdeauna de mai multe vase, astfel încât acestea suportă îngustarea lumenului arterelor fără astfel de consecințe grave.

Conform ICD-10, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii este denumită boală de inimă aterosclerotică (grupul I25.1).

Cauze radiculare, factori de risc

Pentru dezvoltarea aterosclerozei sunt necesare 2 componente:

• leziuni ale arterelor;
• tulburări metabolice, în special grăsimi.

De-a lungul vieții, pereții vasculați sunt supuși unei serii de factori dăunători. Nu este posibil să se stabilească care a provocat daunele grave.

Conform conceptelor moderne în dezvoltarea aterosclerozei, un rol important îl joacă metabolismul lipidic scăzut. Colesterolul înalt, lipoproteina cu densitate scăzută LDL, grăsimea neutră, concentrația scăzută a HDL lipoproteinelor cu densitate mare, dimensiunea anormală a fracțiunilor lipidice contribuie la formarea de depozite.

Prin urmare, medicii nu dau cauza exactă a aterosclerozei, dar evidențiază factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia. 80-90% dintre persoanele care au decedat din cauza complicațiilor bolii coronariene au avut cel puțin unul dintre următorii factori:

• Tensiune arterială crescută la persoanele de peste 50 de ani. Considerat unul dintre cei mai importanți indicatori de risc. Sub influența hipertensiunii arteriale, peretele arterei devine subțire, inelastic. Este ușor de avariat, ceea ce provoacă formarea plăcilor.
• Vârsta. Femeile după menopauză, precum și bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuși la ateroscleroză.
• Predispoziție ereditară. Dacă pacientul are rude care au avut probleme cardiovasculare mai mici de 55 (bărbați) sau 65 (femei), el este în pericol;
• Colesterol ridicat, LDL. Aproximativ 60% din persoanele cu ateroscleroză coronariană au concentrația lor anormal de mare.
• Fumatul. Fumatorii au un risc foarte mare de a dezvolta boala. Pasagerii fumători sunt, de asemenea, predispuși la dezvoltarea sa. Țigările cresc nivelul fibrinogenului, o proteină implicată în reacțiile de coagulare a sângelui. Din cauza riscului de formare a cheagurilor de sânge. Nicotina crește și presiunea, accelerează impulsul.
• Diabetul zaharat. Prezența diabetului zaharat crește riscul de ateroscleroză coronariană de 2-4 ori la bărbați, 3-5 la femei. Boala exacerbează impactul negativ asupra corpului de fumat, obezitate.
• Dieta. Oamenii al căror regim alimentar este bogat în grăsimi saturate, colesterol, sare, săraci în legume, fructe au un risc crescut de a îngust lumenul vaselor cu placă aterosclerotică.
• Stilul de viață sedentar. Sporește probabilitatea bolilor cardiace cu 50%, crește complicațiile diabetului, hipertensiunii, obezității.
• Obezitatea. În afară de faptul că excesul de greutate este asociat cu un risc crescut de apariție a bolii coronariene, este însoțită și de niveluri ridicate de colesterol, trigliceride, LDL și HDL scăzut.
• Alți factori. Stresul, abuzul de alcool, deficiența de homocisteină din sânge, excesul de fier, bolile inflamatorii, administrarea anumitor contraceptive orale, medicamentele hormonale.

Simptome ale aterosclerozei coronare

În stadiile inițiale ale aterosclerozei, depunerea este prea mică pentru a afecta în mod semnificativ alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac. Din acest motiv, nu există simptome de ateroscleroză a arterelor coronare în acest stadiu.

Cu progresia aterosclerozei, deficitul de oxigen se dezvoltă în miocard. Această afecțiune se numește boală coronariană. Primele simptome de obicei nu apar constant, dar cu efort fizic semnificativ, stres. Acestea pot include:

• Un atac de angină pectorală (angina pectorală). Se manifestă o senzație de durere, comprimare în jumătatea centrală sau stângă a pieptului, ca și cum cineva stă pe ea. De obicei disconfortul dispare după câteva minute sau după întreruperea activității fizice. La unele persoane, mai ales la femei, durerea poate fi tranzitorie sau acută, dată gatului, brațului sau spatelui;
• Dificultăți de respirație. Celulele miocardice încep să funcționeze mai rău din cauza faptului că inima conduce un volum mai mic de sânge decât corpul are nevoie. Corpul încearcă să compenseze lipsa de oxigen mai frecvent, din cauza căruia se dezvoltă dificultăți de respirație;
• Slăbiciune generală, oboseală cronică.

Dacă placa de colesterol se suprapune cu lumenul vasului, se dezvoltă infarctul miocardic. Un simptom tipic este stoarcerea toracelui, durere sălbatică acută, care este dată umărului, brațului, mai puțin frecvent maxilarului, gâtului. Uneori, dezvoltarea unui atac de cord este însoțită de dificultăți de respirație, transpirații intense.

La unii oameni, un atac de cord poate fi asimptomatic.

Diagnostice moderne

Nu există simptome în primele etape ale aterosclerozei coronare. La recepție, medicul mai întâi întreabă pacientul, efectuează o examinare generală, ascultă inima. Pacientul urmează apoi un test de sânge biochimic, astfel încât medicul să aibă o idee despre funcționarea organelor interne. Dacă în funcție de rezultatele unui examen general, biochimia sângelui, medicul suspectează posibilitatea aterosclerozei, pacientul este trimis pentru examinare ulterioară.

Pentru a diagnostica ateroscleroza vaselor coronare folosind următoarele metode:

• Electrocardiograma. Înregistrează trecerea semnalelor electrice prin inimă. Cu un atac de cord, pulsul va fi dificil de trecut prin țesutul cicatrician, care este afișat pe ECG. Acest tip de studiu este folosit pentru a detecta atacurile de cord amânate. Unii pacienți prezintă monitorizarea ECG zilnică. Pentru aceasta, o persoană pune pe un dispozitiv mic care poartă 24 de ore.
• Echocardiograma. Subspecii de ultrasunete, care ajută la obținerea unei imagini a inimii, pentru a evalua grosimea peretelui, dimensiunea camerelor, starea supapelor. Acești indicatori se modifică cu boală de inimă.
• Test de stres. Este prescris pacienților ale căror simptome apar doar cu exerciții fizice. Astfel, pacienților li se oferă să meargă pe banda de alergare sau să răsucească pedala de bicicletă pentru exerciții. Medicul monitorizează tot timpul modificările ECG ale pacientului. Uneori, în loc de efort fizic, medicamentele sunt administrate unei persoane care face inima să muncească din greu. Apoi medicul poate examina activitatea inimii cu un RMN.
• Angiogramă. Medicul introduce o cantitate mică de colorant în vasul coronarian. După un timp, el ia o imagine a inimii sale (cu radiografie / RMN). Colorantul face ca vasele să fie vizibile, astfel încât imaginea să indice clar zonele de îngustare.
• Tomografia computerizată. Permite medicului să identifice cele mai periculoase plăci aterosclerotice care conțin calciu. Pot fi combinate cu angiografie.

Caracteristicile tratamentului

Terapia cu ateroscleroza coronariană începe cu o schimbare a stilului de viață (oprirea fumatului, mutați mai mult), dieta, tratamentul bolilor asociate. Produsele pe bază de plante ar trebui să reprezinte cea mai mare parte a regimului alimentar, iar animalelor li se permite să părăsească carnea de pasăre, peștele, ouăle și jeleul subțire. Consumul de carne roșie trebuie să fie limitat. Se recomandă să evitați alimentele nesănătoase în cunoștință de cauză - alimente rapide, gustări, shawarma stradă, pasteuri.

Dacă măsurile enumerate sunt insuficiente sau la momentul admiterii, starea de sănătate a persoanei provoacă îngrijorare, tratamentul medicamentos și procedurile chirurgicale sunt utilizate pentru a trata ateroscleroza arterelor coronare.

Conservatoare

Ateroscleroza vaselor coronariene în stadiile inițiale sau medii poate fi tratată cu medicamente. De fapt, boala însăși nu poate fi vindecată. În puterea medicului pentru a-și încetini progresia, pentru a elimina unele simptome. Sarcinile tratamentului terapeutic:

• reducerea încărcăturii inimii;
• ameliorarea spasmului vascular;
• reducerea colesterolului LDL;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• reduce riscul de atac de cord;
• normalizați presiunea.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc următoarele grupuri de medicamente. Cele mai multe pastile trebuie luate pe viață.

Medicamente care scad lipidele

Medicamentele din această clasă normalizează indicatorii metabolismului grăsimilor: colesterol, LDL, HDL, trigliceride. Acestea includ:

• Statine (simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, pitavastatină). Cei mai puternici reprezentanți ai grupului. Acestea blochează sinteza colesterolului la ficat, reduc concentrația de LDL, trigliceride, crește ușor HDL. Numit pentru tratamentul aterosclerozei, prevenirea persoanelor expuse riscului.
• Fibrați (fenofibrat, gemfibrozil). Înainte de invenție, statinele au fost utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților cu ateroscleroză. Cel mai eficient reducerea concentrației trigliceridelor, creșterea HDL, într-o măsură mai mică afectează nivelul colesterolului, VLDL.
• Acid nicotinic. Doze mari de medicament, care este mai bine cunoscut sub numele de vitamina B3 (PP), sunt prescrise pentru a reduce trigliceridele, LDL. Dar, deoarece este necesar să se utilizeze medicamentul în doze care depășesc necesarul zilnic de 50-300 de ori, administrarea de niacin este aproape întotdeauna însoțită de reacții adverse. Din acest motiv, utilizarea acidului nicotinic este sever limitată.
• Sechestranți ai acizilor biliari (Kolestiramin, Kolestipol). Medicamente care împiedică reabsorbția acizilor biliari, ceea ce determină organismul să folosească colesterolul pentru a le sintetiza;
• Inhibitori de absorbție a colesterolului (ezetimib). Interferează cu absorbția colesterolului alimentar.

Medicamente subțierea sângelui

Necesar în orice stadiu de dezvoltare a aterosclerozei coronare. O scădere a vâscozității sângelui previne formarea cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este acidul acetilsalicilic (aspirina). Este indicat în stadiul inițial al bolii. Pentru ateroscleroza mai severă, warfarina este recomandată.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este considerată unul dintre cei mai importanți factori care dăunează peretele arterei. Declinul indicatorilor cu 35-40% încetinește progresia aterosclerozei. Pentru prescrise medicamente prescrise bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipină.

Tratamentul chirurgical

În ateroscleroza arterelor coronare, chirurgia este necesară dacă dimensiunea depozitelor este semnificativă. Cele mai frecvente sunt două tehnici: manevră, stenting.

Măsurarea înseamnă a crea o soluție. Pentru aceasta, mai sus, sub placa aterosclerotică, este suturat un vas artificial sau transplantat, prin care sângele poate circula liber.

Stentul - restabilirea fluxului sanguin se realizează prin instalarea într-o zonă îngustată a cadrului metalic - stentul. Pentru aceasta, un cateter este introdus printr-un vas mare cu un balon deflatat. Chirurgul aflat sub controlul calculatorului îl mută pe o placă aterosclerotică și apoi se umflă. Lumenul navei se extinde, placa devine mai flatată. Pentru a fixa rezultatul, cateterul livrează un arc pliat (stent) la locul de strângere, lăsându-l. Se formează un cadru rigid care susține artera în stare deschisă.

Remedii populare

În primele etape inițiale ale aterosclerozei, când primele simptome nu au apărut încă, puteți încerca să fiți tratat cu preparate pe bază de plante, deși acest lucru este ineficient.

• Iarba de miez, coarda de coaja de castan - 100 g fiecare, iarba de la rue, knotweed, frunze de lemongrass, seminte de chimen, petale de floarea soarelui - 50 g fiecare. Pregatiti un amestec din plantele listate. 1 lingura. l. pune un termos, se toarnă un pahar de apă clocotită, se lasă să se fierbe timp de 20-30 minute. Băutură perfuzabilă tamponată 100 ml de 3 ori / zi înainte de mese.
• 20 g semințe de chimen, păstăi de Sophora japoneză, 30 g rădăcină valeriană, frunze de lemongrass, 40 g flori de păducel, frunze de urzică. 1 lingura toarna apa clocotita, insista o jumatate de ora, se scurge. Beți 150 ml perfuzie de 2 ori pe zi înainte de micul dejun, cină.
• Ierburi în aceleași proporții: frunza de mesteacăn, frunze de urzică, salvie, iarbă de coadă-de-mare, trestie roșie, inflorescențe de păducel, semințe de chimen, burdufuri, alge, șarpe. 3 linguri. l. pune într-o cratiță, se toarnă trei cești de apă fiartă peste ea. Acoperiți cu un capac, lăsați timp de 3 ore. Luați un pahar înainte de masă de 3 ori pe zi. Pacienții cu vârsta peste 70 de ani reduc doza la jumătate de sticlă.
• Se amestecă cantități egale de flori de păducel, iarbă cu nucă, șarpe de aur, sunătoare, șarpe. Se pune o lingură de amestec într-o cratiță, se acoperă cu un pahar de apă fiartă, se pune un foc mic. Gatiti timp de 3 minute. Lăsați-vă deoparte, lăsați să stea 10 minute. Beți cald, un pahar de 3 ori / zi înainte de mese. O parte din perfuzie trebuie să fie pregătită la fiecare recepție.
• Se amestecă aceeași cantitate de rubă de iarbă, Potentilla gâscă, vâsc, coțofană, șarpe. O lingură de colectare se toarnă un pahar cu apă, lăsați-o să stea timp de 3 ore. Puneți focul, gătiți timp de 5 minute. Lăsați să stea timp de 30 de minute, tulpina. Timp de 2-3 luni, beți o jumătate de pahar de perfuzie de 2 ori pe zi. Cea de-a cincea colecție conține ierburi puternice. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea în siguranță.

Multe componente biologic active ale plantelor sunt capabile să interacționeze cu medicamentele. Prin urmare, tratamentul cu metode tradiționale trebuie discutat cu terapeutul.

complicații

Ateroscleroza arterelor coronare poate afecta în mod semnificativ funcționarea inimii. Posibile complicații ale bolii:

• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă;
• aritmie.

Pacientul poate muri după ruptura plăcii de colesterol, fragmente din care blochează arterele. Cele mai multe dintre aceste cazuri apar în orele de dimineață ale sezonului rece. Stresul sever sau efortul fizic pot provoca complicații letale.

profilaxie

Ateroscleroza inimii poate fi prevenită dacă se elimină factorii de risc. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• opri fumatul;
• mâncați drept;
• dobândește un obicei - nu o zi fără efort fizic;
• greutate pe șină;
• protejați-vă de stres;
• în prezența hipertensiunii, diabetului zaharat - pentru a trata boala de bază.

literatură

1. Valencia Higuera. Ce este boala arterială coronariană ?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Atlas global privind bolile cardiovasculare și control, 2011
3. Christian Nordqvist. Boala coronariană: Ce trebuie să știți, 2018

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.

Metode pentru tratamentul aterosclerozei arterelor coronare

Boala cronică care conduce la dezvoltarea cheagurilor de lipide pe suprafața endoteliului se numește ateroscleroză a vaselor coronare. Patologia se dezvoltă lent, provocând leziuni ischemice ale miocardului, ceea ce determină o îngustare a lumenului vascular sau blocarea completă a acestuia. În absența tratamentului în timp util, modificările aterosclerotice determină dezvoltarea insuficienței vasculare, care poate determina decesul pacientului. Din acest motiv, este necesar să se analizeze în detaliu motivele pentru care se dezvoltă, ce semne are și cum este tratată.

Descrierea bolii

De obicei, primele semne de ateroscleroză a arterelor inimii încep să apară la vârsta de 45-55 de ani.

Ateroscleroza coronariană este o boală cronică care determină compactarea lentă și îngustarea vaselor cardiace datorită formării plăcilor aterosclerotice pe suprafața stratului de căptușeală al vaselor - endoteliul. Dezvoltarea patologiei poate apărea pe parcursul mai multor decenii.

Primele semne ale leziunii vasculare de origine aterosclerotică apar, de obicei, încă din adolescență, dar patologia începe să progreseze atunci când oamenii sunt în vârstă mijlocie. De obicei, primele semne de ateroscleroză a arterelor inimii încep să apară la vârsta de 45-55 de ani.

Platele aterosclerotice se dezvoltă datorită acumulării de LDL, care este colesterol dăunător.

Grăsimile de grăsime cresc lent și se umflă în interiorul lumenului coronarian. Există o încălcare a fluxului sanguin, în unele cazuri se oprește complet. Aceasta duce la înfometarea miocardului la oxigen, la încălcarea funcțiilor sale, la dezvoltarea leziunilor ischemice.

Această patologie are mai multe etape de dezvoltare:

• În stadiul inițial, debitul sanguin este încetinit, apar microfragări pe endoteliul vascular. Aceste schimbări provoacă o depunere lentă de grăsime, aceasta este dezvoltarea unei pete de grăsime. Scăderea acțiunii funcțiilor protectoare conduce la o creștere a proliferării pereților vaselor, la creșterea petelor grase și la fuziunea lor în benzi grase.
• la următoarea etapă, proliferarea formelor de lipide. Ca rezultat, pe arterele coronare apar plachete aterosclerotice. Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea de cheaguri de sânge, care pot întrerupe și blocheze artera.
• în ultima etapă, cheagul aterosclerotic este compactat datorită acumulării de săruri de calciu în ele. Din acest motiv, apare o îngustare a lumenului arterei și deformarea acesteia.

motive

Cei mai comuni factori care contribuie la dezvoltarea bolii sunt nivelurile ridicate de colesterol din sânge, fumat, un stil de viață sedentar

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii se poate dezvolta sub influența cauzelor endogene și exogene. Experții identifică aproape 200 de factori diferiți care contribuie la dezvoltarea bolii.

Dar cele mai frecvente sunt:

• creșterea colesterolului din sânge;
• fumat;
• hipertensiune;
• stilul de viață sedentar;
• consumând alimente bogate în grăsimi saturate;
• predispoziție genetică;
• gen - la femei, patologia se dezvoltă de 4 ori mai puțin frecvent decât la bărbați;
• vârstă;
• obezitate;
• dependența de alcool;
• diabet zaharat.

diagnosticare

Ateroscleroza vaselor coronare poate fi detectată în timpul unei electrocardiograme, pe care pot fi identificate semne de ischemie cardiacă.

Pentru a confirma ateroscleroza coronariană, este necesar să se efectueze un număr de studii:

• împrăștierea stresului - o modalitate de determinare a localizării acumulărilor de grăsimi pe suprafața pereților vasculari și a stării lor;
• Ultrasunete Doppler și ultrasunete intravasculare, care permit determinarea modificărilor structurii vaselor de sânge, a grosimii peretelui, mărimea camerei, prezența secțiunilor cu contractilitate scăzută, pentru a evalua hemodinamica și morfologia valvei;
• coronografie - examinarea cu raze X a inimii folosind un agent de contrast. Metoda ajută la identificarea locației, a dimensiunii zonelor afectate și a dimensiunii lumenului arterial;
• - o metodă care vă permite să identificați încălcări tranzitorii ale contractilității mușchilor cardiace în locuri în care a existat o încălcare a fluxului sanguin.

terapie

Pentru tratament, trebuie să utilizați mijloacele prescrise de medic și să urmați o dietă

Tratamentul aterosclerozei vaselor coronariene ale inimii trebuie abordat în detaliu. Este necesar nu numai să se utilizeze mijloacele prescrise de medic, ci și să se urmeze o dietă. Pentru a vindeca această patologie, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• reducerea aportului de grăsimi cu 10%. Pentru a exclude din meniu untul, untura, grasimile trans. Ele pot fi înlocuite cu orice ulei vegetal;
• reducerea utilizării produselor alimentare cu conținut de acizi grași saturați: carne grasă, cremă, ouă;
• intrați în dieta bogată în acizi grași polinesaturați: pești de toate varietățile, fructe de mare;
• consumă mai multe alimente bogate în fibre - fructe și legume;
• mananca mai putin sare.

Pentru a vindeca ateroscleroza vaselor coronare, se folosesc medicamente aparținând diferitelor grupuri farmacologice. Uneori sunt combinate.

statine

Medicamentele din acest grup ajută la suprimarea producției enzimei reductazei HMG-CoA. Este necesar pentru producția de colesterol. În plus, ajută la creșterea numărului de receptori ai membranei care vă permit să legați și să eliminați lipoproteinele cu densitate scăzută din fluxul sanguin. Ajută la scăderea colesterolului. Statinele ajută la restabilirea elasticității pereților vasculare și au un efect antiinflamator.

Cele mai populare și eficiente mijloace ale grupului de statine sunt:

• provastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• atorvastatină;
• Fluvastatinul.

Luați de obicei aceste fonduri o dată pe zi - dimineața sau seara. Terapia începe cu o doză minimă și o lună după începerea recepției, doza este ajustată.

Cele mai frecvente efecte secundare care apar atunci când se utilizează statine sunt miopatia, greața, diareea și vărsăturile.

Rășini de schimb anionic

După o lună de la începutul preluării rășinii schimbătoare de anioni, efectul va fi vizibil.

Agenții din acest grup leagă acizii biliari, ceea ce face posibil ca ficatul să le sintetizeze folosind colesterol. Astfel de remedii includ:

Medicamentele se fac sub formă de pulbere. Sunt dizolvați în apă și beți în timpul mesei de 2-3 ori pe zi. Deja după o lună de la începutul primirii fondurilor, efectul utilizării acestora devine vizibil.

Utilizarea acestor fonduri poate duce la efecte nedorite ale sistemului digestiv, cum ar fi greață, balonare, diaree, constipație. Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise cu statine.

fibrați

Acestea sunt prescrise cu un conținut ridicat de trigliceride în sânge. Ele ajută la creșterea producției unei enzime care promovează defalcarea lipoproteinelor cu densitate scăzută. Acestea includ:

Aceste medicamente sunt administrate înainte de mese de două ori pe zi. Utilizarea lor poate provoca efecte secundare din tractul gastro-intestinal, cum ar fi greața, vărsăturile, diareea. Uneori există slăbiciune musculară și amețeli.

Rețete populare

Reducerea concentrației de colesterol este necesară pentru menținerea unui stil de viață sănătos.

Terapia aterosclerozei vaselor inimii cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională este un proces destul de lung. Pentru a reduce concentrația de colesterol, este necesar nu numai să folosiți produse preparate din plante medicinale, ci și să conduceți un stil de viață sănătos.

Pentru a întări pereții vaselor de sânge și a reduce concentrația de colesterol, trebuie să utilizați:

1. Usturoi. Pentru a pregăti medicamentul, va trebui să luați 5 capete mari. Peel și tăiați bine. Apoi se amestecă cu mierea de sos, luată în același volum. Amestecul rezultat este lăsat timp de trei zile într-un loc întunecat. Puteți stoca medicamentul în frigider. Timp de 6 luni, luați 2 grame pe zi înainte de mese dimineața și seara.
2. Lemon. Se toarnă 10 grame de ace de pin cu două pahare de apă și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Când bulionul se răcește - tulpina. Curățați două lămâi din coaja și tăiați-le bine și turnați peste bulionul răcit. Insistați 3 zile. Apoi adăugați 50 de grame de miere mai și amestecați bine. Instrumentul ia 50 mililitri pe zi. Cursul de tratament este de 3 luni.
3. Ceapă. 50 de mililitri de suc de ceapă trebuie amestecați cu 20 de mililitri de suc de aloe și miere, luate în aceeași cantitate. Medicamentul poate fi depozitat în frigider și să ia o linguriță o dată pe zi noaptea.

Când ateroscleroza este detectată destul de târziu și amenință viața pacientului, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a restabili circulația sanguină afectată. Până în prezent, utilizați două metode: by-pass și stenting.

stentarea

În lumenul vasului coronar se fixează cadrul, care extinde zona cu permeabilitate redusă. Stentul este un tub metalic celular. Este plasat în interiorul vasului afectat, apoi umflat cu un balon special, presat în pereți.

Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. În timpul intervenției, pacientul poate comunica liber cu specialistul și poate urma recomandările acestuia. Pentru a introduce stentul, conductorul și balonul folosesc un cateter special.

După instalarea corectă a balonului, ghidajul și cateterul sunt îndepărtate. O astfel de operație este destul de eficientă, dar vasoconstricția repetată este posibilă în 20% din cazuri. Acest lucru se datorează creșterii excesive a țesutului muscular.

by-pass

Măsurarea este o operație foarte gravă și durează 3-4 ore

Dacă un pacient are o îngustare progresivă a arterei principale care conduce la mușchiul inimii, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană. Această manipulare restabilește circulația sângelui prin instalarea șuntarelor - proteze vasculare speciale. Măsurarea este diferită de stenting, deoarece permite eludarea zonelor înguste.

Această operație este foarte gravă și durează 3-4 ore. În timpul desfășurării sale se utilizează dispozitivul de circulație artificială a sângelui. Perioada de recuperare este destul de lungă. Dacă pacientul nu respectă toate recomandările specialiștilor și oprește în mod independent administrarea medicamentelor, este posibilă o recidivă.

complicații

În cazul în care plăcile aterosclerotice infectează mai multe vase simultan, aceasta poate fi fatală. În plus, moartea poate fi declanșată de o ruptură a unei plăci aterosclerotice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul iernii dimineața, la scurt timp după trezire. Acest lucru se datorează exercițiilor fizice excesive sau stresului sever.

Aceasta conduce la fluctuații ale tonului arterei coronare, la creșterea fluxului sanguin, la o creștere accentuată a tensiunii arteriale și la frecvența contracțiilor miocardului. În plus, coagularea sângelui afectează.

Când apare o obstrucție a lumenului arterei, se produce moartea. În 60% din cazuri, moartea pacientului apare chiar înainte de sosirea la spital. În cazul unei leziuni parțiale a vasului, apare angină instabilă.

Boala poate fi complicată de infarctul miocardic, care are caracteristicile caracteristice:

• apariția unei dureri ascuțite în piept, dând în spate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație;
• leșin.

În acest caz, aveți nevoie de spitalizare imediată și de resuscitare.

Urmatoarele semne indica dezvoltarea aterosclerozei:

1. Slăbiciune generală;
2. Durerea de respirație;
3. Aspectul edemului;
4. Durere in inima, agravata de efort fizic;
5. Aritmie.

profilaxie

Pentru a vindeca ateroscleroza vaselor coronare, se folosesc medicamente aparținând diferitelor grupuri farmacologice.

Pentru a preveni ateroscleroza vaselor, este necesar să se efectueze recomandări nesatisfăcătoare:

• elimina obiceiurile proaste;
• să adere la o nutriție adecvată;
• exercițiu și plimbare în aer proaspăt;
• normalizează greutatea corporală;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase.

Diagnosticul poate avea doar profil îngust, bazat pe rezultatele obținute după măsurile de diagnosticare.

Principalele cauze ale aterosclerozei arterelor coronare, diagnostic și tratament

Ateroscleroza arterelor coronariene este o patologie cronică care duce la dezvoltarea plăcilor lipidice pe endoteliul vascular. Boala progresează treptat, provocând leziuni ischemice inimii datorită îngustării lumenului vaselor sau blocării complete.

În absența terapiei, modificările aterosclerotice provoacă insuficiență vasculară, ceea ce poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, ar trebui să fie luate în considerare în detaliu ce este ateroscleroza arterelor coronare, cauzele, simptomele și metodele de terapie.

Descrierea bolii

Ce este ateroscleroza coronariană? Aceasta este o patologie cronică care duce la consolidarea treptată și îngustarea arterelor coronare datorită dezvoltării plăcilor pe endoteliul vascular. Boala se dezvoltă de-a lungul mai multor decenii.

De obicei, primele semne de leziuni vasculare aterosclerotice apar la o vârstă fragedă, dar boala începe să progreseze la persoanele de vârstă mijlocie. Primele simptome de ateroscleroză a arterelor coronare apar de obicei după 45-55 de ani.

Dezvoltarea plăcilor aterosclerotice se face pe fondul acumulării de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care conțin colesterol.

Neoplasmele patologice cresc treptat, încep să se strecoare în lumenul arterei coronare. Acest lucru duce la scăderea fluxului sanguin până când acesta se oprește complet. Reducerea lumenului arterelor provoacă foametea oxigenului din inimă, afectarea funcției sale, dezvoltarea leziunilor ischemice.

Ateroscleroza arterelor coronare are următoarele etape:

1. În stadiile inițiale ale patologiei, se observă fluxul lent de sânge și apariția microcrădărilor în endoteliul vascular. Astfel de modificări duc la o depunere treptată a lipidelor pe inima arterelor, pe măsură ce se dezvoltă o pată de grăsime. Slăbirea mecanismelor de apărare determină o creștere a proliferării peretelui vascular, creșterea tumorilor, fuziunea lor în benzi lipidice.
2. În cea de-a doua etapă, se observă creșterea formărilor de grăsime. Ca rezultat, plachetele aterosclerotice apar pe intima arterelor coronare. În acest stadiu, este posibilă formarea de cheaguri de sânge, care sunt capabile să coboare și să închidă lumenul arterei.
3. În ultima etapă, placa este compactată datorită depunerii de săruri de calciu. Aceasta provoacă o îngustare a lumenului arterei, deformarea ei.

Principalele cauze ale aterosclerozei

Ateroscleroza vaselor coronariene ale inimii este capabilă să se dezvolte sub influența cauzelor exogene și endogene. Medicii emit aproximativ 200 de factori provocatori diferiți care cresc riscul de a dezvolta patologia.

Cu toate acestea, cele mai frecvente motive sunt:

• Creșteți nivelul colesterolului "rău" din sânge. Această substanță este componenta principală a plăcilor aterosclerotice, prin urmare, la concentrații mari, se poate așeza pe pereții vaselor de sânge;
• Fumatul. Obiceiul dăunător provoacă sinteza oxidului nitric, care perturbă fluxul sanguin, accelerează dezvoltarea aterosclerozei arterelor coronare;
• hipertensiune arterială;
• Lipsa de activitate fizica. Un stil de viață sedentar conduce la metabolism mai lent, metabolismul deteriorat al grăsimilor și proteinelor;
• Abuzul de alimente care sunt bogate în grăsimi saturate;
• Predispoziție ereditară;
• Identitatea sexuală. Femeile de vârstă reproductivă rareori dezvoltă ateroscleroza vaselor coronare. Acest lucru se datorează sintezei estrogenilor care protejează arterele. Cu toate acestea, după apariția menopauzei la femei, riscul de apariție a bolii crește semnificativ;
• Vârsta. Persoanele peste 35 de ani sunt susceptibile la dezvoltarea aterosclerozei;
• Obezitatea. Pacienții supraponderali sunt de 3 ori mai susceptibili de a prezenta boală vasculară aterosclerotică;
• Alcoolismului. Abuzul de alcool duce la afectarea fluxului sanguin, provoacă dezvoltarea aterosclerozei;
• Diabetul zaharat. Boala conduce la procese metabolice afectate în organism, prin urmare, crește semnificativ riscul de a dezvolta ateroscleroză coronariană.

Imaginea clinică a bolii

În stadiile incipiente de ateroscleroză a arterelor coronare ale inimii are loc într-o formă latentă. De obicei, primele semne ale bolii sunt remarcate de persoanele de vârstă mijlocie.

Prin urmare, medicii recomandă să treacă examene anuale tuturor persoanelor care au depășit piatra de hotar de 35 de ani. Cu toate acestea, fumatul, hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia pot duce la o dezvoltare mai devreme a simptomelor de ateroscleroză a arterelor coronare.

Primele simptome ale bolii includ următoarele simptome:

• Durere în piept, radiații la spate sau la umărul stâng;
• Apariția scurgerii respirației la începutul durerii. Uneori pacienții nu pot fi în poziție orizontală datorită insuficienței respiratorii;
• amețeli;
• Greață și vărsături.

Cu progresia ulterioară a aterosclerozei, simptomele vaselor coronare determină următoarele:

• Angina pectorală Condiția este caracterizată de o durere rară în spatele sternului, care se dezvoltă după efort intens fizic sau suprasolicitare emoțională;
• Cardio. Ischemia miocardică acută duce la formarea de situsuri de fibroză în mușchiul inimii. Condiția provoacă o încălcare a funcției contractile a inimii;
• Aritmie. Patologia se dezvoltă datorită leziunilor miocardice, impulsurilor de conducere depreciate;
• Inima atac Dacă o placă de colesterol se rupe, pe suprafața acesteia apare un tromb. Acest cheag interferă cu fluxul sanguin normal, provoacă dezvoltarea necrozei cardiomiocitelor. Atacurile de inimă se dezvoltă de obicei între 4 și 10 dimineața, când adrenalina se ridică în sânge. Aproximativ 50% observă apariția simptomelor, precursori înainte de un atac.

Măsuri de diagnosticare

Este posibil să se suspecteze evoluția leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare în timpul ECG, care este determinată de semne de ischemie a mușchiului cardiac.

Pentru a confirma ateroscleroza arterelor coronare ale inimii, sunt efectuate următoarele studii:

1. Scintigrafia stresului. Metoda permite stabilirea localizării tumorilor lipidice pe intima vaselor de sânge, gradul de severitate a acestora;
2. Ecografia intravasculară și ultrasunetele Doppler. Vă permite să identificați modificările structurii vaselor de sânge: grosimea peretelui, dimensiunea camerei, prezența secțiunilor cu contractilitate afectată, evaluarea hemodinamicii și a morfologiei valvei;
3. Angiografie coronariană. Este vorba de o examinare radiologică a inimii cu contrast. Metoda ajută la determinarea localizării și a lungimii vaselor afectate, gradul de îngustare a arterei;
4. Pristress ECHO. Metoda permite determinarea tulburărilor tranzitorii ale contractilității cardiace în zonele cu flux sanguin modificat.

Caracteristicile terapiei conservatoare

Tactica tratamentului aterosclerozei vaselor coronariene ale inimii este determinată de stadiul bolii. Cu diagnosticarea în timp util a patologiei, terapia implică o schimbare în stilul de viață:

• Renunțarea la obiceiurile proaste;
• Normalizarea puterii. Se recomandă reducerea drastică a consumului de grăsimi animale, abandonarea alimentelor prăjite, dulciuri. Este necesar să se introducă în dietă fructe și legume proaspete, cereale, produse lactate;
• Activitate fizică moderată moderată recomandată de un cardiolog. Acest lucru va ajuta la normalizarea proceselor metabolice;
• Normalizarea greutății.

În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul conservator va permite eliminarea simptomelor și încetinirea modificărilor patologice ale vaselor de sânge. Medicamentele de alegere sunt statine, care reduc în mod eficient colesterolul în sânge prin inhibarea sintezei compușilor lipidici prin hepatocite.

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronariene implică numirea medicamentelor care reduc necesitatea musculaturii inimii pentru oxigen.

Acest lucru ajută la protejarea inimii, reduce severitatea ischemiei. În acest scop, medicamentele utilizate pe scară largă din următoarele grupuri: beta-blocante, inhibitori ECA, blocanți ai canalelor de calciu, agenți antiagreganți.

Tratamentul chirurgical

În cazurile avansate, tratamentul aterosclerozei implică intervenția chirurgicală. Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă:

• Chirurgie by-pass arterei coronare. Implică crearea unei soluții pentru fluxul sanguin, ocolind zona afectată;
• Balon angioplastie. Bazându-se pe introducerea unui cateter special în artera femurală, urmată de a duce la zona problematică. Apoi, un balon este umflat, ceea ce permite artera să se lărgească;
• Stentul coronarian. Tehnica implică introducerea în vasul afectat a stentului, care are un cadru rigid.
• Diagnosticarea în timp util vă permite să ajustați modificările aterosclerotice în vase și să salvați viața pacientului.

Posibile complicații și prognoze

Ateroscleroza vaselor coronare poate duce la apariția unei insuficiențe vasculare acute sau cronice. Forma cronică a patologiei implică îngustarea treptată a vasului. Ca urmare, se produce o leziune miocardică atrofică și hipoxică, se poate dezvolta ischemia.

Cu deficiențe acute de atac de cord dezvolta. Această complicație poate fi fatală dacă se rupe anevrismul. Boala vasculară aterosclerotică poate contribui la dezvoltarea bolii arteriale periferice, a accidentului vascular cerebral, a atacurilor ischemice tranzitorii.

Prognosticul aterosclerozei vaselor coronare este determinat de cât de clar pacientul se conformează recomandărilor cardiologului, urmează o dietă și un stil de viață sănătos. Acest lucru vă permite să restrângeți progresia ulterioară a patologiei, să vă mențineți sănătatea. Dacă pacientul are focare de necroză, o încălcare acută a fluxului sanguin, atunci prognosticul nu este favorabil.

Ateroscleroza arterelor coronariene este o patologie cronică vasculară. Boala duce la malnutriție a miocardului, prin urmare, poate provoca dezvoltarea unor complicații grave.

Cum este ateroscleroza vaselor coronariene și tratamentul acesteia

Ateroscleroza arterelor coronare este o boală gravă care poate fi fatală, deoarece arterele coronare sunt principalele vase care alimentează inima cu sânge. Ele sunt greoaie, iar diametrul lor este mic, deci există adesea o depunere de plăci de colesterol. În acest caz, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și mai târziu ulcerează.

Cel mai adesea, boala afectează persoanele de peste 45 de ani, dar, în unele cazuri, pot apărea și modificări aterosclerotice la persoanele cu vârste sub 30 de ani.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii poate fi declanșată de următorii factori:

1. Dieta necorespunzătoare, în care organismul uman produce prea mult colesterol dăunător.
2. Modele rele, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool.
3. Predispoziție ereditară.
4. Stres cronic sau depresie.
5. Îmbătrânirea naturală a corpului și a sexului. Adesea, boala este observată la bărbați cu vârsta peste 40 de ani.
6. Lipsa unei eforturi fizice adecvate.
7. Tulburări metabolice.
8. Boli ale sistemului endocrin (de multe ori ateroscleroza coronariană devine un companion al diabetului zaharat).
9. Hipertensiunea, în care presiunea crește peste 140/90 mm Hg.

Simptomele bolii

În stadiul inițial, boala în sine nu se manifestă și nu poate fi detectată decât în ​​timpul examinării. Ulterior, pacientul dezvoltă angină instabilă.

Simptomele de ateroscleroză a arterelor coronare:

1. Aplicarea sau arderea durerii în piept, care se extinde până la umărul stâng sau în spate.
2. Senzațiile dureroase sunt agravate după emoție sau exerciții fizice și nu durează mai mult de un sfert de oră, în timp ce normalizarea stării pacientului dispare în mod independent.
3. Epilepsiile se vindecă cu ajutorul nitroglicerinei.
4. Dacă pacientul se află într-o poziție orizontală, are loc scurtarea respirației.
5. Angina poate fi însoțită de amețeli, cefalgii, greață.

În funcție de clasa de stenocardie, apare atât în ​​timpul efortului fizic puternic, cât și în repaus și după activitate minimă.

Semnele comune de ateroscleroză includ îmbătrânirea rapidă a pacientului. Pielea lui devine subțire și uscată, turgorul țesutului este perturbat, iar arterele de pe suprafețele flexorilor și ale templelor arată aspră.

Cum să diagnosticați o boală

Pentru a diagnostica ateroscleroza vaselor coronariene, se colectează un istoric și se determină indicele de masă corporală efectivă și de reglare și se măsoară tensiunea arterială. De asemenea, trebuie să donați sânge pentru zahăr și colesterol.

Metodele de diagnosticare a bolii includ:

• Examinarea cu ultrasunete a inimii.
• Electrocardiograma (înregistrarea grafică a activității inimii și pulsarea mușchiului cardiac)
• Efometria bicicleta (un studiu care dezvaluie insuficienta coronariana ascunsa si determina sensibilitatea individuala la stres fizic).
• Treadmill test (studiu electrografic, efectuat după exercițiul pe banda de alergare).
• Angiografie (examinarea radiografică a vaselor de sânge, evaluarea stării funcționale a vaselor și a proceselor patologice).
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

terapie

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare trebuie să fie cuprinzător. Este necesar nu numai să luați medicamentele prescrise de un medic, ci și să urmați o dietă. Pentru a scăpa de boală, trebuie să urmați aceste recomandări:

• Reduceți aportul de grăsime cu cel puțin 10%. Îndepărtați din dieta untului, grăsimilor trans, untură. Înlocuiți-le cu uleiuri vegetale (măsline, floarea-soarelui, porumb, semințe de in).
• Pentru a reduce utilizarea produselor care conțin acizi grași saturați (ouă, smântână, carne de grăsime).
• Creșterea dietă a cantității de produse care conțin acizi grași polinesaturați (pești de orice soi, fructe de mare).
• Creșteți cantitatea de alimente bogate în fibre (legume, fructe).
• Reduceți aportul de sare.

Pentru tratamentul aterosclerozei vaselor coronariene ale inimii sunt utilizate medicamente din diferite grupuri farmacologice. În unele cazuri, acestea sunt combinate.

statine

Preparatele din acest grup inhibă producerea enzimei reductazei HMG-CoA, care este responsabilă pentru producerea colesterolului. De asemenea, crește numărul de rețete de membrană care permit legarea și eliminarea lipoproteinelor cu densitate scăzută din fluxul sanguin. Ajută la scăderea colesterolului. Statinele restabilește elasticitatea peretelui vascular și au un efect antiinflamator.

Cele mai populare și mai eficiente medicamente din grupul de statine includ:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatinul.
• Atorvastatină.
• Provastatin.

De regulă, medicamentele sunt administrate o dată pe zi după cină, deoarece producția maximă de colesterol are loc noaptea. Tratamentul începe cu o doză minimă de orice medicament care crește treptat.

Cele mai frecvente efecte secundare care apar atunci când se utilizează statine sunt greața, vărsăturile, diareea și miopatia.

Rășini de schimb anionic

Preparatele din acest grup leagă acizii biliari, ca urmare a faptului că ficatul le sintetizează, în plus consumând colesterol. Aceste medicamente includ:

Medicamentele sunt produse sub formă de pulberi, care sunt dizolvate într-un lichid și luate cu mese de 2-3 ori pe zi. Efectul aplicației este observat la o lună după începerea recepției.

Atunci când utilizați aceste medicamente pot provoca efecte secundare din sistemul digestiv sub formă de greață, balonare și tulburări ale scaunelor. Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise în combinație cu statine.

fibrați

Acestea sunt prescrise pentru creșterea trigliceridelor plasmatice. Acestea contribuie la producerea activă a unei enzime care descompune lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Aceste medicamente includ:

Luați aceste medicamente de două ori pe zi înainte de mese. Atunci când se utilizează, reacțiile adverse apar din tractul gastro-intestinal sub formă de greață, vărsături, diaree. În cazuri rare, se pot produce slăbiciune musculară sau amețeli.

Rețete populare

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare folosind metode tradiționale de medicină este un proces destul de lung. Pentru a reduce colesterolul, trebuie să luați medicamente pe bază de plante medicinale, dar și să vă schimbați stilul de viață.

Pentru a scădea nivelul colesterolului și pentru a întări pereții vaselor de sânge, utilizați:

• Usturoi. Pentru a pregăti agentul, 5 capete mari de usturoi sunt tocate, amestecate cu aceeași cantitate de miere în luna mai și lăsate într-un loc întunecat timp de trei zile. Stocați medicamentul în frigider și luați 2 g zilnic dimineața și seara înainte de mese timp de șase luni.
• Trifoi. 80 de grame de flori de trifoi rosii se toarna cu un litru de vodca si se lasa sa se raceasca timp de cel putin zece zile. Se filtrează și se consumă 15 ml de tinctură la prânz și seara înainte de culcare. Tratamentul continuă cel puțin șase luni.
• Lemon. 10 g de ace se toarnă 400 ml de apă și se fierbe timp de 5 minute. După răcire, filtrați. 2 lămâi sunt decojite și zdrobite bine. Pulpa este turnată cu bulionul rezultat și insistă la 3 zile. Se adaugă 50 g de miere și se amestecă bine. Pe zi trebuie să luați 50 ml de fonduri. Tratamentul a continuat timp de trei luni.
• Rădăcină de hrean. Uneltele se freacă cu o cremă fină și se amestecă cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi. În fiecare zi este luat într-o linguriță o dată pe zi în timpul mesei. Recepția durează cel puțin 2 luni.
• Ceapă. 50 ml de suc stoarse din bulbi se amestecă cu 20 ml de suc de aloe și cu aceeași cantitate de miere. Instrumentul este stocat în frigider și trebuie luat 5 ml o dată pe zi înainte de culcare. Cursul de tratament este de 3 luni.

În cazul în care ateroscleroza este detectată cu întârziere și reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, intervenția chirurgicală este necesară pentru a restabili circulația afectată a sângelui. Există două metode de eliminare a problemei - intervenția chirurgicală de stent și bypass.

stentarea

În lumenul vaselor coronare se creează un schelet care extinde zona îngrădită. Stentul arată ca un tub metalic format din celule. Acesta este plasat în vasul afectat, apoi umflat cu un balon special, presat în pereți.

Intervenția se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, pacientul poate comunica cu chirurgul și își poate executa comenzile. Pentru introducerea stentului, conductorul și un balon special cu ajutorul unui cateter special.

După poziționarea corectă, ghidajul și cateterul sunt îndepărtate. Operația dă rezultate bune, dar în 20% din cazuri este posibilă re-îngustarea vasului. Motivul pentru aceasta este creșterea excesivă a țesutului muscular.

by-pass

Dacă pacientul are o îngustare progresivă a arterei principale care duce la mușchiul inimii, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian. Această operație vă permite să restaurați fluxul de sânge prin instalarea de proteze vasculare speciale (șunțuri). Spre deosebire de stenting, manevrarea face posibilă eludarea zonelor de îngustare.

Aceasta este o intervenție chirurgicală serioasă care durează 3 până la 4 ore. La efectuarea ei utilizați inima-pulmonar mașină. Perioada de reabilitare după o astfel de operație este destul de lungă. Dacă pacientul nu respectă toate cerințele medicului și oprește medicamentul singur, este posibilă o recidivă.

complicații

Dacă plăcile aterosclerotice afectează mai multe vase, acest lucru poate determina moartea pacientului. De asemenea, un rezultat fatal poate declanșa ruptura plăcii aterosclerotice. Cel mai adesea apare în sezonul rece dimineața după trezire. Devine provocator și un stres sau un exercițiu puternic.

Ca urmare, tonul arterei coronare fluctueaza, creste fluxul de sange, creste brusc tensiunea arteriala sau ritmul cardiac. Capacitatea de coagulare a sângelui are, de asemenea, un efect.

Când tromboza întregului lumen al arterei coronare este fatală. În 60% din cazuri, moartea pacientului survine înainte de a intra în spital. Cu leziune parțială a vasului, apare angină instabilă.

O complicație a bolii poate fi infarctul miocardic, care se caracterizează prin simptome:

• Durere ascuțită în piept, care poate da în spate.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Dificultăți de respirație.
• Pierderea conștiinței

În acest caz, este necesară internarea imediată și resuscitarea.

O altă complicație a bolii este cardioscleroza, în care celulele mușchiului inimii sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Nu participă la contracția inimii și provoacă o supraîncărcare a miocardului.

Aspectul cardiosclerozei este indicat de următoarele semne:

• Aritmie.
• Durerea în regiunea inimii, care crește odată cu efortul fizic exercitat asupra corpului.
• Umflarea.
• Dificultăți de respirație.
• Slăbiciune.

profilaxie

Pentru a preveni ateroscleroza vasculară, trebuie:

1. Scapa de obiceiurile proaste.
2. Normalizați alimentele. Pentru a exclude din dieta alimentelor grase și prăjite. Ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor, fierte fierte sau aburite cu o cantitate mică de ulei vegetal.
3. Exersați-vă și umblați în aerul proaspăt.
4. Normalizați greutatea corporală.
5. Timp pentru tratarea bolilor infecțioase.

În ateroscleroza arterelor coronare este necesară consultarea unui cardiolog, a unui endocrinolog, a unui reumatolog și a unui chirurg vascular.