Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul de dezintegrare al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru eliberarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
2. Direct (conectat). Acesta este deja netoxic bilirubina, care se formează în ficat și apoi se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a ține cont de fracțiunile indicate la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu o creștere a oricăror componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normelor din laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea devine galbenă, ci și membranele mucoase. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

• general - parenchimat (hepatic);
• direct - mecanic (subhepatic);
• indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

• după efort intens fizic;
• mancatul in exces;
• postul lung.

Dacă bilirubina totală este crescută, atunci aceasta indică afectarea ficatului, ceea ce cauzează icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

• hepatita;
• gepatozah;
• ciroza biliară primară;
• leptospiroza;
• Sindromul rotor - icter familial;
• tumori în ficat;
• mononucleoza;
• pylephlebitis;
• utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracția directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a procesului de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

• coledocholitiaza - calcul sau calculi biliari;
• infecții helminți;
• colangită;
• spasme și anomalii ale tractului biliar;
• Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrezia tractului biliar;
• pancreatită cronică;
• leziuni ale vezicii biliare;
• stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
• bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, atunci pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

• anemie ereditară (deficiență de fier);
• otrăvire prin otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
• transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
• rhesus conflictul de sarcină;
• contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
• boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• sepsis, febră tifoidă, malarie;
• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de asta, nu se puteau arăta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

• toxicoza timpurie;
• boala biliară;
• colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
• eclampsie și preeclampsie;
• ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

• fumează mai mult;
• mai multe femei consumă alcool;
• mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
• tatuajele sunt adesea umplute;
• incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele caracteristice femeilor:

• intoxicații cu medicamente;
• boli hepatice cronice;
• lipsa vitaminelor B12;
• ciroza hepatică;
• boala biliară;
• Alcoolismul cronic;
• virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se datorează faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc unei noi hemoglobine, deja "adulte", și fetale (fetale) - pentru a da ocazia de a ieși din organism. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

• la nou-născuții slabi;
• la copiii prematuri;
• la copiii născuți cu patologie;
• în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
• dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
• cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
• împotriva pierderii a peste 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă;
• la copii mari;
• cu sindromul Crigler-Nayar;
• dacă mama are diabet zaharat;
• cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn clar al hiperbilirubinemiei este pielea icterică, sclera și membranele mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

• greață;
• amărăciunea în gură și râsul;
• apetit scăzut;
• disconfort, greutate în hipocondrul drept;
• întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• oboseală;
• iritabilitate;
• flatulență;
• inima palpitații;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• o creștere a mărimii ficatului.

Pericolul cresterii bilirubinei in sange

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

• encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
• pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu progresie prelungită, hiperbilirubinemia provoacă intoxicații severe.
3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

• dacă debitul bilei este afectat, se utilizează agenți coleretici;
• cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
• în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
• în hemoliza eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea albuminei, a glucozei și a plasmeferezei;
• icter neonatal tratate cu fototerapia, în care pielea datorită iradierii cu ultraviolete, se leaga liber de bilirubină toxice și excretat.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
• Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
• Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
• Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
• Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care se utilizează în bolile hepatice și ale vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
• Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Astfel de medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să cuprindă în principal alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

• legume aburite și fierte;
• proteine ​​din ouă de pui;
• ceaiuri din plante;
• fructe dulci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• legume și supe de lapte de desert;
• carne de vită mică, carne de vită, iepure;
• fără pâine fără sare;
• râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, șopârlă, șobolan, crap) și pește (codul de merluciu, codul, navaga, pollock);
• apă fără gaz;
• marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

• hrean, oțet, mustar, condimente;
• usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
• smântână, grăsime și brânză de vaci;
• cacao, cafea;
• fructe acru - prune, citrice;
• legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).

Care ar trebui să fie rata de bilirubină

O examinare importantă a sănătății umane este un număr întreg de sânge. Pe baza acestei analize, este posibil să se stabilească rata conținutului unei substanțe atât de importante ca bilirubina. Rata ridicată a acesteia indică dezvoltarea oricărei boli grave care apare în organismul uman.

Ce este bilirubina

Pigmentul care conține pământ, care se formează în timpul defalcării substanțelor hemoglobinei în celulele roșii din sânge, se numește bilirubină. Formarea bilirubinei are loc ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Când celulele roșii sunt distruse, hemoglobina este eliberată și este prelucrată de măduvă osoasă și splină. Această bilirubină este suficient de otrăvitoare pentru organism, după formarea sa, intră în ficat, unde are loc prelucrarea ulterioară.

Galbenirea pielii și a sclerei ochilor ca urmare a tulburărilor asociate cu bilirubina se numește icter. Citiți mai multe despre el în acest articol.

Ca urmare a prelucrării bilirubinei primare în ficat, aceasta devine în siguranță și în condiții de siguranță lasă corpul uman cu urină și fecale. Cel mai adesea, colorarea masei fecale într-o culoare închisă indică eliminarea bilirubinei purificate din organism. Foarte des, o persoană formează noi celule roșii sanguine, iar cele vechi sunt distruse, cu ajutorul bilirubinei, organismul este eliberat din celulele roșii din sânge "inutile" rapid și în siguranță.

Bilirubina poate fi împărțită în trei tipuri:

Bilirubina totală înseamnă cantitatea de bilirubină indirectă și directă din organism.

• Bilirubina indirectă (neconjugată) este foarte toxică pentru organism, deoarece a fost recent izolată din hemoglobină din sânge și ficatul nu a avut timp să-l neutralizeze. Acest tip de substanță nu se dizolvă deloc în apă, dar este perfect solubil în grăsimi. În cazul penetrării bilirubinei indirecte în celulele sănătoase, ele perturbe funcționarea normală
• Bilirubina directă sau conjugată este o substanță biliară care a fost procesată de ficat și nu este acum toxică, deoarece este considerată legată. Această bilirubină este foarte solubilă în apă și excretată din corp cu fecale.

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să aflați ce tip de bilirubină este ridicat, deoarece multe motive diferite afectează creșterea pigmentului direct și indirect.

Bilirubina normală pentru adulți și copii

Valoarea normei bilirubinei diferă la bărbați și femei. La femei, de regulă, bilirubina este produsă în cantități mai mici decât la bărbați. În timpul sarcinii, producția de bilirubină a femeii crește semnificativ, deoarece corpul femeii este sub o sarcină grea. Este necesar să se monitorizeze constant nivelul pigmentului din sângele unei femei gravide, deoarece o cantitate mare de bilirubină poate indica evoluția bolilor grave: colecistită, hepatită virală, anemie hemolitică. Normele privind cantitatea de bilirubină sunt prezentate în tabelul nr. 1 și tabelul nr. 2.

Tabelul 1. Rata bilirubinei în sângele bărbaților și femeilor.

Terminați

III trimestru

Tabelul 2. Rata bilirubinei în sânge a copiilor de vârste diferite.

La copii, bilirubina joacă un rol la fel de important în organism decât în ​​cazul unui adult. Această substanță este responsabilă de funcționarea calitativă a ficatului și a altor organe. La un copil, ca la un adult, există 3 tipuri de bilirubină: generale, directe și indirecte. Ultima bilirubină în cantități mari este considerată periculoasă pentru sănătatea bebelușului, deoarece provoacă intoxicație severă a corpului (în principal, celulele și țesutul cerebral sunt afectate).

Nivelurile ridicate de bilirubină sunt considerate normale numai pentru nou-născuții care au așa numitul icter fiziologic (vezi tabelul nr. 2). Corpul bebelușului devine gălbui, dar imediat ce ficatul începe să funcționeze normal, icterul dispare. Copii nou-născuți ar trebui să fie totuși sub supravegherea strictă a medicului pediatru, în special în primele zile după naștere.

Dacă icterul fiziologic nu trece de vârsta copilului de o lună și jumătate, acest lucru este considerat anormal și se referă la perturbări în funcționarea ficatului și a vezicii biliare a copilului.

În acest videoclip veți afla mai multe despre normele de bilirubină din sânge.

De ce crește bilirubina

Medicii identifică mai multe motive principale pentru care crește nivelul bilirubinei în organismul uman:

1. Afecțiuni ale sângelui cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge (hemoliza), având ca rezultat formarea excesivă de bilirubină.
2. Modificări patologice în ficat, datorită cărora există o încălcare a procesării pigmentului indirect pe linie dreaptă.
3. Suprapunerea canalelor din tractul biliar, ducând la întreruperea fluxului normal de bilă.

Atenție! Creșterea decăderii celulelor roșii din sânge indică astfel de patologii precum malaria, otrăvirea corpului cu diferite substanțe toxice, unele tipuri de anemie și poate fi prezentă și în timpul transfuziei de sânge, care diferă după tipul de sânge și factorul Rh din sângele cerut de copil cu sângele mamei (această patologie se găsește doar la nou-născuți) și după ce a suferit operații cardiace și cu un diagnostic de insuficiență cardiacă.

Pentru modificările patologice ale ficatului, în urma cărora nu este capabil să proceseze bilirubina indirectă într-o linie dreaptă:

• hepatită acută de origine toxică și infecțioasă;
• hepatită hepatită;
• insuficiență congenitală a substanțelor enzimatice ale ficatului (sindromul Gilbert);
• ciroza hepatică;
• oncologie în ficat;
• lipsa de vitamina B 12;
• expunerea celulelor hepatice la diferite substanțe toxice, de origine chimică sau vegetală;
• boală hepatică grasă (care nu se datorează consumului de alcool);
• alimentarea sanguină slabă și conținutul scăzut de oxigen în celulele sanguine.

În patologiile vezicii biliare, crește bilirubina directă, ceea ce este, de asemenea, nefavorabil pentru organism. O creștere a pigmentului direct poate să apară ca urmare a:

• infecțiile vezicii biliare care determină modificări patologice în țesuturile organului;
• procese inflamatorii în tractul biliar;
• îngustarea conductelor, care este excreția de bilă;
• cholangită, colecistită și pancreatită;
• luând anumite medicamente care reduc producerea de bilă, de exemplu, contraceptive orale care conțin estrogeni;
• când pietrele ajung în canalele biliare;
• helminthiasis și giardiasis;
• neoplasme în vezica biliară.

Atenție! Ca urmare a anomaliilor biliari, fecalele umane dobândesc o umbra de lut (lumină), acest lucru se întâmplă atunci când nu există o procesare insuficientă a bilirubinei.

Tehnici de reducere a bilirubinei

Pentru a începe reducerea indicilor de pigment, este necesar să se stabilească cauza exactă, motiv pentru care nivelul bilirubinei a crescut. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți diverse examinări ale ficatului, sistemului circulator și ale vezicii biliare. Nu se recomandă implicarea în auto-tratare, altfel puteți obține complicații grave pentru sănătatea dumneavoastră, astfel încât, imediat după efectuarea unui diagnostic precis, medicul va prescrie un tratament eficient pentru a reduce nivelul de bilirubină.

Tratamentul medicamentos

Atunci când bilirubina este crescută din cauza unei încălcări a fluxului de bilă, agenții coleretici sunt prescrisi de către un medic, ceea ce duce la creșterea secreției enzimei în veziculul biliar, ceea ce înseamnă că bilirubina va scădea odată cu eliminarea acesteia. Dacă sunt diagnosticate boli ereditare care afectează formarea bilirubinei, sunt prescrise diferite tipuri de complexe vitamino-minerale, agenți coleretici, sorbenți ca tratament.

Dacă bilirubina este crescută datorită bolilor infecțioase ale ficatului, precum și după apariția proceselor inflamatorii, se recomandă prescrierea hepato-protectorilor, terapiei antivirale și antibacteriene. Puteți lua un medicament pentru ficat, ca "Kars". Dacă creșterea pigmentului este asociată cu otrăvirea corpului, puteți lua diverse antioxidanți și sorbenți, de exemplu, Enterosgel, Polysorb, cărbune activat.

Tratament cu dietă

Pentru a scădea nivelul de bilirubină în organism, trebuie să respectați întotdeauna o nutriție adecvată. Se recomandă să beți zilnic peste 2,5 litri de apă necarbonată, sucuri proaspete, băuturi din fructe de fructe, ceaiuri din plante. Ceaiul puternic, cafeaua și limonada carbogazoasă trebuie aruncate. Este imposibil să consumați alcool în oricare, chiar și în cele mai mici cantități, cu bilirubină crescută. Alimentele trebuie să fie echilibrate și ușor de digerat. Din alimente grase, picante și prajite va trebui să fie complet abandonate. Este bine să consumați diverse cereale atunci când dietați: orez, hrișcă, ovăz laminat.

fototerapie

Acest tip de tratament poate fi utilizat dacă alte terapii nu funcționează sau nu pot fi utilizate din nici un motiv (de exemplu, în timpul sarcinii). Fototerapia este, de asemenea, utilizată pentru a reduce bilirubina la nou-născuți. Sub acțiunea lămpilor foto speciale pigmentul indirect devine direct și lasă corpul uman fără probleme.

Medicamente din plante

Bilirubina poate fi redusă cu ajutorul terapiei folclorice. Decocțiile de plante și extractele din plante, cum ar fi: stigmatele de porumb, musetelul, mămăliga, sunătoarele și frunzele de mesteacăn sunt considerate mijloace foarte eficiente. Pentru a pregăti perfuzie nevoie de 1 lingura. o lingură de amestec din aceste plante se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă să stea cel puțin 30 de minute. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi înainte de a lua o masă. Este întotdeauna necesar să beți o băutură proaspătă.

Pentru a controla nivelul bilirubinei în sânge, este necesar să treceți în mod regulat testele adecvate, să diagnosticați în timp util și să tratați diferite boli care cauzează formarea crescută a pigmentului. Pentru a menține un nivel normal al bilirubinei, trebuie să aderați la o nutriție adecvată, să renunțați la obiceiurile proaste. Este important să ne amintim că conținutul ridicat de bilirubină este foarte periculos pentru corpul uman.

Ce este bilirubina: normă și abatere

Conținutul articolului

• Ce este bilirubina: normă și abatere
• Cum se reduce bilirubina
• Abateri în analiza biochimică a sângelui

Ce este bilirubina

Bilirubina este un pigment biliar, care este unul dintre produsele de dezintegrare intermediare de hemoglobină. Masa moleculară a bilirubinei este de 584,68. Bilirubina este insolubilă în apă, în formă pură este cristale maro. La om, bilirubina este prezentă în două forme - direct (conectat) și indirect (liber). Dintre acestea, aproximativ 96% din bilirubina din sangele uman este reprezentata de bilirubina indirecta, care formeaza complexe cu albumina. Și 4% din bilirubina din sângele uman este bilirubina dreaptă, care este asociată cu diferite molecule polare. Bilirubina directă este solubilă în apă. Bilirubina totală este revelată prin însumarea directă și indirectă, în forma sa pură, bilirubina totală nu există.

Metabolismul bilirubinei

Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse de macrofage în sistemul reticulo-endotelial al splinei sau în măduva osoasă sau în ficat. La distrugere, hemoglobina este eliberată din eritrocite, care se descompune într-o moleculă de hem și lanțuri de globină. Heme sub acțiunea enzimelor se transformă în bilirubină liberă (indirectă). Prin legarea la proteinele din sânge, este transportat la ficat. Bilirubina indirectă este foarte otrăvitoare pentru organism, deci în ficat se leagă de acidul glucuronic și se formează bilirubina directă (legată) de bilirubină. Bilirubina directă este solubilă în apă și excretată în bilă. Apoi, împreună cu bila, intră în intestinul subțire, unde acidul glucuronic este scindat de el și este redus la urobilinogen. O parte din urobilinogenul format re-trece prin vena portalului la ficat, iar o parte se duce la intestinul gros, unde se transformă în sterkobilinogen. O parte din stercobilinogen este oxidat în intestin până la stercobilină, care este excretată în fecale și dă fecale o culoare maro caracteristică. O mică parte a stercobilinogenului este absorbită în sânge și excretată în urină.

Rata conținutului de bilirubină

Pentru a determina nivelul bilirubinei, se efectuează un test de sânge biochimic (un test de sânge pentru bilirubină). Se recomandă efectuarea unui test de sânge dimineața și pe stomacul gol (adică nu există nimic înainte de a lua un test de sânge pentru bilirubină timp de aproximativ 8 ore). Sângele pentru analiză este luat dintr-o venă.

Rata bilirubinei totale (fracții directe și indirecte) conținute în ser variază de la 8,5 până la 20,5 μmol / L. Rata bilirubinei indirecte nu este mai mare de 17,1 mmol / l în ser. Rata bilirubinei directe este de până la 4,3 μmol / l.

Creșterea conținutului de bilirubină

Nivelurile ridicate de bilirubină din sânge se numesc hiperbilirubinemie. Această afecțiune survine prin încălcarea funcției naturale a ficatului, încetinirea fluxului de bilă sau accelerarea distrugerii celulelor roșii din sânge. Funcția hepatică poate fi afectată în cazul unor boli precum: hepatită, ciroză și o tumoare malignă a ficatului. Ieșirea bilei este tulburată de colelitiază, tumora pancreatică a capului, sindromul Gilbert. Celulele roșii din sânge sunt distruse de anemia hemolitică.

În bolile de mai sus, există o scădere a intensității colorării fecale. Masele fecale, în același timp, pot deveni aproape albe. În acest caz, urina devine mai întunecată, uneori maro.

Conținut redus de bilirubină

Conținutul redus de bilirubină este rar. Poate fi la pacienții cu boală cardiacă ischemică. De asemenea, un nivel scăzut de bilirubină poate fi asociat cu o încălcare a regulilor în timpul livrării analizei biochimice.

Ce este bilirubina în sânge și rata sa la o persoană sănătoasă

Bilirubina este cunoscută la majoritatea clinicilor pacienților numai după urechi. Da, auzit. Și aceasta este practic o cunoaștere limitată. Cu toate acestea, acesta este un indicator foarte important și probabil cel mai comun în testul general de sânge. Prin concentrația bilirubinei putem judeca stadiul proceselor metabolice și posibilele boli ale anumitor organe.

Un test de sânge pentru bilirubină este atribuit în aproape toate situațiile neclare. Se efectuează în cursul examinărilor preventive regulate, în timpul sarcinii, pentru diagnosticarea anumitor boli.

Ce este bilirubina

Durata medie de viață a celulelor roșii este de 4 luni, apoi se rup în celulele splinei, ficatului și măduvei osoase, eliberând hemoglobina. Toți cei care au auzit ceva despre bilirubină o asociază cu ficatul, care este principalul organ de detoxifiere (curăță sângele). Când apar probleme cu ficatul, medicul trimite imediat un test de sânge pentru a determina nivelul bilirubinei.

Sânge bilirubinei

În ceea ce privește ceea ce este bilirubina în sânge și rata sa, trebuie să se facă distincția între două fracții pigmentare:

• indirect (liber, neconjugat, nelegat). Această formă de pigment este toxică;
  
• fracțiune directă (legată, conjugată), neutralizată de ficat și gata de îndepărtare din organism.

Valoarea totală a ambelor fracții dă valoarea bilirubinei totale.

Bilirubina nelegată este un compus format doar din hemoglobină. Este toxic pentru organism și nu este excretat de rinichi. Imposibil de dizolvat în apă, este totuși foarte solubil în lipide, prin urmare poate penetra în membranele celulare și poate deranja metabolismul celular.

În plasmă, proteina este legată de albumină și trece în continuare următoarele etape de transformare:

• Complexul de albumină-bilirubină este transportat prin fluxul sanguin către celulele hepatice. Aici, bilirubina se combină cu acidul glucuronic, se formează noua sa fracțiune - bilirubinglyukuronidul sau bilirubina directă. Această fracție are o solubilitate în apă bună, este netoxică și este capabilă să fie excretată cu bilă și urină din organism;
  
• în compoziția bilei, pigmentul pătrunde din ficat în intestin și sub influența microflorei intestinale este transformat în stercobilinogen. O cantitate mică de circa 5% de stercobilinogen este absorbită în sânge, apoi intră în rinichi și este excretată cu urină. Celălalt, partea principală, este oxidat până la stercobilină și frunze cu fecale. Este stercobilina care conferă secrețiilor o culoare caracteristică.

Despre bilirubina cu cuvinte simple

1. Să începem cu eritrocite, a căror durată de viață este de aproximativ 4 luni. După ce și-a îndeplinit funcțiile, celulele roșii sângelui mor, descompunându-se în componente, dintre care unul este hemoglobina.
   
2. Hemoglobina nu poate trăi în afara celulelor roșii și, de asemenea, se descompune. Când se descompune, se formează bilirubina (același pigment biliar), care este o substanță toxică (toxină) și poate întrerupe activitatea celulelor prin introducerea membranelor lor.
   
3. Cea mai periculoasă dacă bilirubina se formează în sânge. Aceasta este o toxină! Aceasta înseamnă că trebuie transportat la ficat pentru eliminare. Proteina este albumină.
   
4. Toate reacțiile chimice descrise sunt necesare pentru a transforma bilirubina inițială într-o formă care poate fi îndepărtată din organism cu secreții naturale.
   
5. Dacă bilirubina este slab excretată, atunci organele de excreție (rinichi, vezică biliară, intestin sau, mai degrabă, microflora acesteia) nu pot face față muncii. Deci, există o problemă. Mai mult, o creștere a nivelului de bilirubină duce la intoxicarea organismului. Și în ce corp "explodează" este necunoscut. De regulă, cel mai slab organ suferă.

Desigur, faptele prezentate nu se pot pretinde a fi exacte în descrierea proceselor biochimice, dar la nivelul conceptual al unei persoane obișnuite, totul este destul de clar.

Indicatii pentru determinarea bilirubinei

Nivelul de bilirubină din plasma sanguină este un indicator prin care se poate evalua funcționarea ficatului și starea canalelor biliare. Testarea bilirubinei se efectuează cu:

• examinări complexe preventive ale corpului, examen clinic;
• sarcinii;
• luând medicamente care pot afecta negativ funcționarea ficatului;
• prezența semnelor de leziuni hepatice (ciroză, hepatită): icter, slăbiciune a corpului, piele toracică, presiune în regiunea ficatului;
• evaluarea permeabilității conductelor biliare;
• definiția sindromului Gilbert;
• diagnosticarea bolilor care sunt însoțite de defalcarea celulelor roșii din sânge (de exemplu, icter de nou-născuți sau modificări patologice în sânge);
• suspiciuni de tumori în ficat, pancreas;
• evaluarea severității otrăvirii;
• dependența de droguri.

Test de sânge pentru bilirubină

Concentrația pigmentului se determină utilizând analiza biochimică de laborator a sângelui. În plasma, se determină bilirubina totală, fracțiile sale directe și indirecte. Decriptarea este compararea indicatorilor cu criterii de reglementare. Materialul este colectat de la nou-născuți de la călcâiele sau coroanele de pe cap și de la alți pacienți de la vena cotului.

Pregătirea pentru analiză

Rata bilirubinei adulte

Nivelul bilirubinei nu depinde de sexul și vârsta pacientului. Aproximativ 80% din volumul total este ocupat de fracțiunea indirectă, restul cade pe bilirubină directă. Valorile valorilor normale pot varia în rândul laboratoarelor.

Bilirubina la nou-nascuti

Rata pigmentului la copiii nou-născuți este întotdeauna prea mare. La nou-născuți, nivelul bilirubinei este de 50-60 μmol / l, iar după câteva zile poate crește brusc la 250, la copiii prematuri - până la 170 μmol / l. Motivul constă în defalcarea activă a celulelor roșii din sânge, înlocuirea hemoglobinei fetale (fetale) la adulți.

În cursul lunii există o scădere a concentrației substanței la nivelul unui adult.
Dacă aceste cifre sunt depășite, culoarea pielii copilului devine galbenă de lamaie.

Diagnosticat cu icter. Icterul fiziologic nu este periculos pentru copii. Aceasta se datorează înfometării cu oxigen, a bolilor materne în timpul gestației și a prezenței în laptele matern a unor cantități mari de estrogeni, care împiedică îndepărtarea pigmentului. Trateaza-l cu lămpi speciale.

O formă periculoasă de icter - patologic - se poate datora tulburărilor genetice, hormonale, infecțiilor, obstrucției intestinale, hemoragiilor, disfuncției hepatice. În acest caz, boala de bază este tratată.

Bilirubina la femeile gravide

Nivelurile de bilirubină pot fi ușor supraestimate în procesul de purtare a unui copil. În stadiile incipiente, acest fenomen se explică prin toxicoză, începând cu al treilea trimestru până la sfârșitul termenului de gestație - de dificultățile de scurgere a bilei datorate stoarcerii conductelor biliare.
Normal pentru femeile gravide sunt considerați indicatori ai pigmentului direct - până la 7,9, indirect - până la 19 μmol / l;

Cauzele abilității bilirubinei față de normă

Motivele creșterii bilirubinei în organism sunt împărțite în următoarele categorii:

• hemoliza sau degradarea accelerată a celulelor roșii din sânge;
• întreruperi în procesarea bilirubinei de către ficat;
• probleme cu fluxul de bilă.

Anemie hemolitică

Boli care duc la o descompunere crescută a eritrocitelor și o creștere a concentrației de bilirubină umană indirectă au termenul general anemie hemolitică. Sunt congenitale și dobândite.

Anemiile hemolitice de tip congenital apar datorită mutațiilor genetice, modificărilor structurale ale celulelor roșii din sânge și hemoglobinei (anemia lui Cooley, microsfereroza, etc.).

Forma dobândită este o consecință a bolilor (de exemplu, malarie, revărsarea sângelui în organe), intervenții chirurgicale cardiace, administrarea anumitor medicamente, eșecuri în sistemul imunitar, transfuzii de sânge incompatibile cu Rh, otrăviri alcoolice și chimice.

Semne de anemie hemolitică:

• icter;
• febră mare;
• disconfort în hipocondrul stâng;
• maro de urină;
• oboseală fără oboseală, amețeli, tahicardie.

Boala hepatică

Alți factori care cresc bilirubina sunt bolile hepatice, ceea ce face imposibilă neutralizarea și retragerea acesteia. Acestea sunt alcoolice, droguri, hepatite virale, cancer și ciroză hepatică, lipsa de sânge, lipsa de vitamina B12. simptome:

• icter;
• greutate sub coaste stanga datorita unui ficat marit;
• slăbiciune, letargie a corpului;
• urină întunecată;
• ameliorări amare, greață după masă.

ereditate

colestaziei

Cholestasis sau stagnare biliară, eșec în debitul de bilă, este cauzată de pietre formate în tractul biliar, tumori, inflamații, leziuni infecțioase ale țesuturilor vezicii biliare și ale pancreasului și utilizarea contraceptivelor estrogenice.

Cholestaza creste pigmentul direct. Are semne de icter, dar este completat de alte simptome:

• hepatică colică;
• mâncărime severă a pielii;
• albite, fecale "albe";
• tulburări digestive, flatulență, constipație, diaree;
• amărăciunea în gură, greață, vărsături;
• urină întunecată.

icter

În funcție de motivele pentru creșterea concentrației de pigment, icterul se încadrează în una din cele trei categorii:

• hemolitic (suprahepatic), sursa căreia este defalcarea accelerată a celulelor roșii din sânge și formarea excesivă a pigmentului liber;
  
• parenchimul (hepatic), care rezultă din deteriorarea celulelor hepatice și incapacitatea ficatului de a secreta bilirubina legată la nivelul bilei;
  
• mecanică (subhepatică) cauzată de problemele de scurgere a bilăului.

Bilirubina scăzută

Nu se observă adesea o scădere a nivelului de pigment la om față de normă.

Acest lucru poate fi cauzat de fertilitate, ischemie și de utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi acidul ascorbic.

Ce este bilirubina ridicata periculoasa

Hiperbilirubinemia reprezintă un pericol grav pentru sănătate. Aceasta duce la intoxicarea organismului datorită penetrării substanței în celule și moartea acesteia din urmă. În special, structurile afectate de sistemul nervos central și de căile respiratorii. Deteriorarea țesutului cerebral (encefalopatia) duce la deficiențe de memorie, lipsă de inițiativă, condiții depresive, durere, zgomote în cap, confuzie, probleme cu pronunția, slăbiciune fizică și, în cazuri grave, pierderea conștiinței, comă.

În mod deosebit periculos este creșterea concentrației unei substanțe în sângele unui nou-născut. Dacă timpul nu identifică și nu elimină cauza, copilul poate să rămână în urmă în dezvoltare, să dobândească tulburări mintale, surditate, orbire, paralizie.

Este necesar să se sune alarma dacă copilul are simptome cum ar fi:

• un somn lung nenatural;
• apathetic, sucking slab de san;
• creșterea splinei și a ficatului;
• convulsii, convulsii;
• comportament agitat;
• presiune scăzută.

Bilirubina în sângele femeilor: norma după vârstă

Bilirubina este o substanță specială în sângele uman care se formează în timpul procesării hemoglobinei și a celulelor roșii sangvine moarte. Permite determinarea corectitudinii ficatului, dar, în plus, conform acestui indicator este posibil să se judece starea splinei, precum și rata metabolică.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele testului să fie fiabile, ar trebui urmate un număr de reguli simple și trebuie să se desfășoare o anumită pregătire. Ca și în cazul analizei biochimice obișnuite a sângelui, atunci când verificați bilirubina în sala de tratament, trebuie să ajungeți dimineața devreme, pe stomacul gol. Cu 1-2 zile înainte de eșantionarea planificată a sângelui, trebuie să opriți consumul de alimente prăjite și grase, astfel încât ficatul să nu fie prea încărcat.

Cu 2-3 zile înainte de test, trebuie să vă abțineți de la sport, deoarece exercițiile și exercițiile intense au un impact asupra funcționării ficatului. Este necesar să se limiteze consumul de medicamente (aproximativ în 1-2 săptămâni), deoarece componentele conținute în ele pot schimba și indicatorii, ceea ce face ca diagnosticul să fie mai dificil.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dintr-o venă. Brațul pacientului de deasupra cotului este fixat cu un turniu, după care o vena este perforată cu o seringă și este extrasă cantitatea necesară de sânge.

Tipuri de bilirubină

La determinarea cantității de pigment galben, este afișată inițial concentrația bilirubinei totale, după care se determină componenta directă, iar diferența dintre acești indicatori este considerată nivelul componentei indirecte.

Sub bilirubina totală se înțelege în mod obișnuit întreaga cantitate de substanță în plasma sanguină. Tipul indirect de bilirubină este un element neconjugat și insolubil în apă. Tipul direct este o substanță conjugată și solubilă în apă.

Tipul indirect de bilirubina este un element toxic, iar sarcina ficatului este de ao neutraliza, transfera-o intr-o forma directa, adica in substante solubile in apa obisnuita, din care bilirubina este scoasa din organism. Dacă nivelul acestei substanțe în sângele pacientului este ridicat, acesta prezintă semne caracteristice "icterice": îngălbenirea pielii, uscăciunea și mâncărimea, toxemia.

Rata totală a bilirubinei în sângele femeilor în funcție de vârstă

Indicatorul mediu normal al pigmentului este considerat a fi un număr de la 3,5 la 20,5 μmol / l. Desigur, importanța crucială a datelor de referință, astfel încât majoritatea medicilor sunt ghidați de ei.

Dacă valorile bilirubinei din sânge depășesc norma specificată, atunci în unele cazuri nu sunt considerate ca o încălcare. Conținutul acestui indicator poate fi mai mare dacă femeia are vreo încălcare a activității tractului gastro-intestinal.

De regulă, în faza inițială a ciclului menstrual, multe femei înregistrează o ușoară creștere a acestei componente, dar după terminarea sângerării planificate, totul se întoarce rapid la normal. Dovezile se modifică odată cu vârsta. Bilirubina crescută poate fi detectată în prezența hepatitei cronice C, exacerbarea bolilor gastro-intestinale.

La nou-născuți, indicatorii de pigment galben în sânge sunt întotdeauna destul de mari, dar numai în primele zile după naștere. După prima săptămână din viața lor, conținutul de bilirubină este stabilit și revine la normal.

La unii copii, stabilizarea bilirubinei survine până la sfârșitul primei luni de viață, dar dacă nu se observă nici o normă în acest moment, copilul trebuie examinat cu atenție.

O creștere a bilirubinei indirecte este foarte periculoasă pentru organismul feminin la orice vârstă, deoarece o astfel de afecțiune crește semnificativ riscul de tulburări ale activității creierului și afectează, de asemenea, dezvoltarea intelectuală globală.

Normele de bilirubină pentru fete în funcție de vârstă pot fi luate în considerare:

Indicatorii suplimentari sunt în intervalul de la 3,5 la 20,7 μmol / l. Dacă comparați cu bărbații, atunci la femei, nivelul acestei substanțe este, de obicei, ușor redus, deoarece acestea au mai puțin globule roșii în sângele lor, iar când sunt distruse, se formează bilirubina.

Tabel de norme de bilirubin în sângele femeilor adulte după vârstă:

Rata bilirubinei directe la orice vârstă este considerată a fi un indicator de până la 5,0 μmol / l. Indirecta nu trebuie să depășească 12 μmol / L În medie, un pigment direct dintr-un test de sânge nu trebuie să depășească 25% din total, iar un pigment indirect nu trebuie să depășească 75%.

Are abateri de la normă

Odată cu vârsta, majoritatea femeilor tind să scadă nivelul acestui element sanguin, care se datorează în mare parte apariției treptate a diferitelor afecțiuni care afectează nivelul pigmentului format.

De regulă, femeile care au dat naștere la această vârstă au o slăbire a ficatului, care este cauzată de o încărcare crescută a organului în perioada de gestație a copilului. Aceasta, de asemenea, nu poate afecta indicatorii de bilirubină și nu este o abatere anormală. Să analizăm în detaliu caracteristicile abaterilor de la normele de bilirubină totală din sângele femeilor după 40, 50, 50 de ani.

Caracteristicile reduc bilirubina la femeile adulte:

• La femei după 40 de ani, rata de la 3,9 până la 17,6 μmol / l este considerată normală, care este asociată cu diferite afecțiuni hepatice, precum și tulburări în activitatea sistemului digestiv în ansamblul său. De asemenea, abaterile care sunt considerate normale apar în timpul ovulației, în timpul menstruației. Cantitatea de pigment poate fi, de asemenea, influențată de factori externi, cum ar fi schimbările climatice, temperaturi excesiv de mari din exterior sau, invers, hipotermie.

• Rata bilirubinei în sângele femeilor după 50 de ani este în intervalul de la 3,7 până la 17,4 μmol / l, dar uneori rezultatul poate fi oarecum subestimat. La această vârstă, femeile au deja menopauză, ceea ce cauzează nu numai apariția instabilității hormonale, ci și apariția multor boli pe această bază. Toate acestea nu pot afecta nivelul bilirubinei, dar, de regulă, abaterile nu sunt negative.
• După 60 de ani, rata de bilirubină din sângele femeilor, cu toate acestea, ca și cea a bărbaților, poate scădea ușor, deoarece majoritatea persoanelor de această vârstă au boli ale sistemului cardiac. Ca urmare a unui conținut scăzut de globule roșii în sânge și a unei scăderi a nivelului hemoglobinei din cauza acestor boli, nivelul de bilirubină care rezultă din distrugerea celulelor roșii sanguine moarte scade.

Bilirubina la femeile gravide

În timpul purtării unui bebeluș, este foarte important să se monitorizeze în mod constant nivelul bilirubinei, care ar trebui să se situeze în intervalul de la 8,4 până la 20,5 μmol / l. Este foarte important să nu se permită depășirea valorii maxime, deoarece în acest caz poate să apară icter la femeie, deoarece indicatorul acestei substanțe este întotdeauna asociat cu activitatea ficatului și a bilei.

În cele mai multe cazuri, în timpul sarcinii, nivelul bilirubinei la femei este normal, dar uneori se observă fluctuații în orice direcție, atât minore, cât și foarte tangibile. Dacă, descifrând analiza, se poate observa că cantitatea de pigment nu corespunde standardelor stabilite, femeia trebuie să se supună unei examinări complete.

Unele boli, cum ar fi anemia hemolitică, pot avea consecințe foarte grave, inclusiv duc la naștere prematură și uneori la naștere. Prin urmare, este important să se detecteze și să se trateze în timp orice boli.

Creșterea bilirubinei

Motivele ratei ridicate

Nivelurile de bilirubină pot crește datorită:

• Prezența colelitiazei severe, în special în formă cronică sau acută.
• Prezența bolilor grave ale vezicii biliare sau ficatului, cum ar fi ciroza sau hepatita.
• Prezența unor obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul sau alcoolismul, mai ales cu abuzul frecvent al acestora.
• Apariția diferitelor forme de infecții respiratorii acute și SARS, precum și a gripei și a altor boli infecțioase.
• Abuzul multor medicamente, în special analgezice, aspirină, diferite grupuri de antibiotice, medicamente hormonale.
• Erodenie ereditară.
• Prezența sângerărilor frecvente și frecvente.
• Prezența tumorilor maligne în organism.
• Boala pancreatică cu caracter inflamator.

Ridicarea bilirubinei în sânge pentru o lungă perioadă de timp reprezintă o mulțime de pericole pentru corpul feminin, de exemplu, o astfel de stare amenință să provoace leziuni musculare toxice grave, care pot, de asemenea, să treacă în creier. Acest lucru va necesita o îngrijire medicală urgentă.

tratament

Pentru a reduce rapid și eficient bilirubina, este important să determinați cauza exactă care a cauzat o astfel de încălcare. Și deoarece cauzele acestei tulburări sunt foarte diverse, numai un medic experimentat poate acorda terapie adecvată în fiecare caz, pe baza dovezilor disponibile.

Dar medicii folosesc metoda de perfuzie de mai sus numai în cazuri severe.

O modalitate mai ușoară de tratare a nivelurilor ridicate de bilirubină în sânge poate fi numită fototerapie, în care pacientul este iradiat cu lămpi speciale care nu-l dăunează. Cu acest efect, distrugerea bilirubinei indirecte, care este toxică. În acest caz, are loc transformarea indirectă a pigmentului indirect în forma sa directă, după care este ușor prelucrată de corp și îndepărtată.

Cauze ale bilirubinei scăzute

Pot să apară niveluri scăzute ale bilirubinei datorită următorilor factori:

• Abuzul de băuturi care conțin cafeină, cum ar fi energia, cafeaua neagră, ceaiul.
• Bolile inimii și vaselor de sânge, în special în forma cronică, de exemplu, cardioscleroză, insuficiență cardiacă de diferite tipuri, boală coronariană.
• Prezența unor obiceiuri proaste, alcoolism sau fumat și abuzul lor.
• Aportul excesiv de anumite medicamente.

Medicii recomandă femeilor să se supună unui examen medical cel puțin o dată pe an și să treacă toate testele, inclusiv pentru a determina nivelul bilirubinei, deoarece acest indicator este un criteriu foarte important pentru evaluarea stării de sănătate.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale: