În practica medicală, cel mai adesea există cazuri în care numărul de sânge este crescut, dar există cazuri când există o scădere, bilirubina devine scăzută. Această condiție ar trebui, de asemenea, să atragă atenția medicului, deoarece motivele pentru un astfel de declin pot fi foarte grave.
Informații generale
În sângele uman, această componentă este în două forme. Este directă sau conexă și indirectă sau independentă. Bilirubina directă este o fracțiune din componenta totală, caracterizată prin toxicitate și solubilitate scăzută. Bilirubina directă este sintetizată în ficat, după care se mișcă în intestin. În această secțiune, bilirubina directă este absorbită într-o anumită cantitate în sânge, prin vena portalului se întoarce în ficat. Bilirubina directă rămasă este trimisă la intestinul de tip gros. De acolo, bilirubina directă este excretată în fecale. Bilirubina directă îi conferă o culoare maro închis.
Bilirubina indirectă este un pigment de origine biliară. Pentru a forma bilirubina indirecta, celulele rosii sunt folosite din sange, a caror functie a fost deja pierdut. Bilirubina indirectă este localizată în ser, iar sistemul excretor este responsabil pentru îndepărtarea acestuia din organism. Dacă acest indicator a crescut sau a scăzut, aceasta înseamnă că patologiile grave au loc în corpul uman.
Referindu-se la indicatorul normativ, merită menționat faptul că va depinde de tipul enzimei. Dacă menționăm indicatorul general, atunci pentru adulți limitele normei variază de la 5,1 la 17 μmol / l. Ratele bilirubinei directe ar trebui să fie de la 1,7 la 5 μmol / l. Intervalele indirecte variază de la 3,4 la 12 pmol / l.
Motivele declinului
Când testul de sânge arată scăderea bilirubinei, mai întâi trebuie să verificați absența insuficienței renale în organism. Scorul scăzut este un companion constant al problemelor legate de rinichi și glandele suprarenale.
Este de remarcat faptul că boala este gravă, prin urmare, necesită o vizită obligatorie la urolog, cu un control suplimentar asupra acesteia în procesul de tratament. Cel mai adesea, o analiză complexă a sângelui și urinei este suficientă pentru a face un astfel de diagnostic.
Bilirubina totală este redusă chiar dacă organismul are forme de cancer sau un bacil tuberculos. Leucemia acută, precum și intoxicația tuberculoasă pot fi vindecate, dar pentru aceasta este important să se determine boala la începutul acesteia.
Cauzele unei enzime scăzute pot apărea, de asemenea, în anemie și, în special, în forma sa aplastică. Este demn de remarcat faptul că boala nu este ușoară, dar este destul de rară. Cu toate acestea, pentru un tratament de succes necesită terapie medicală complexă și în timp util.
Bilirubina totală este scăzută în această boală datorită faptului că în sânge nu există destule celule roșii în sânge, respectiv numărul acestora este supus unei distrugeri.
Atunci când cauți motive pentru un scor mai mic, ar trebui luată în considerare și vârsta pacientului. În special, pentru grupul de vârstă de peste 60 de ani, o astfel de scădere poate indica o boală coronariană, în timp ce intensitatea poate fi variată. Din cele de mai sus, se poate trage o concluzie simplă și, în special, că este necesar să se caute motivele pentru care cantitatea enzimei a scăzut. Pentru ao mări, este suficient să vindeci boala inițială.
Analiza corectă
Testele de sânge, în ciuda simplității implementării sale, necesită o pregătire adecvată. În caz contrar, puteți primi rezultate care nu sunt relevante, ceea ce înseamnă că veți furniza medicului informații incorecte despre starea dumneavoastră de sănătate.
Pentru determinarea bilirubinei nu i se atribuie un test de sânge general, ci un test biochimic. Pentru livrarea sa trebuie să fie normalizat modul de consum. În special, cu 24 de ore înainte de livrare, renunțați la cofeină, nicotină, nu beți alcool. În mod ideal, merită să treceți la apă simplă, în timp ce creșteți rata zilnică.
Crește riscul unui indicator incorect și luarea de antibiotice sau alte medicamente. Dacă aveți o programare similară, înseamnă că trebuie să discutați cu medicul livrarea preliminară a analizei. Destul de des, motivele pentru deviația aparent patologică a bilirubinei sunt asociate tocmai cu efectele secundare ale unui număr de medicamente.
Merită subliniat faptul că medicii recomandă întotdeauna efectuarea de teste repetate pentru a exclude orice greșeală. Dacă în cadrul a două teste observați scăderea bilirubinei, este necesară o consultație medicală obligatorie, precum și o examinare completă a diagnosticului, pentru a găsi motivele pentru o astfel de abatere.
Motive pentru ridicare
Bilirubina crescută în sânge are loc mai des decât valorile scăzute. Principalele motive pentru această creștere sunt trei caracteristici:
- distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge;
- afectarea procesului de legare a bilirubinei în ficat;
- probleme cu fluxul de bilă.
Dacă există o distrugere crescută a eritrocitelor, atunci vorbim de creșterea cantității de hemoglobină din sânge. Odată cu aceasta, există o creștere a bilirubinei indirecte, care este toxică. Cel mai adesea, cauzele acestei patologii se află în tipul hemolitic al bolilor de sânge. Poate fi o problemă congenitală sau dobândită.
Vorbind despre problemele legate de ligamentul bilirubinei în ficat, merită să descifrăm acest concept. Ideea este că celulele hepatice nu au capacitatea de a neutraliza bilirubina indirectă. Cauza acestei patologii este cel mai adesea boala hepatică. Vorbim despre ciroză, hepatită virală, droguri, natură alcoolică. Orice proces oncologic din ficat poate fi, de asemenea, cauza acestei creșteri.
Din când în când, nivelul acestei componente poate crește datorită cantității insuficiente de vitamina B12 din organism. Dacă vorbim despre predispoziții genetice, cel mai probabil vorbim despre boala lui Gilbert, care este moștenită de copilul părinților săi.
Această boală sugerează lipsa uneia dintre enzimele hepatice, care este principalul procesor pentru bilirubina indirectă. Dacă vorbim de o ieșire a bilei rupte, atunci cauza poate fi colelită, infecție, colecistită sau oncologie.
Toate informațiile despre nivelul scăzut de bilirubină
De obicei, medicii se confruntă cu situații în care bilirubina este crescută, dar cazurile cu scăderea componentei din sânge sunt mai rare. Cu toate acestea, nivelul redus de bilirubina provoaca factori la fel de grave care provoaca daune semnificative organismului. De cele mai multe ori acestea sunt probleme cu rinichii, otrăvire cu toxine în tuberculoză, epuizare a corpului, diferite tipuri de anemie. În aceste condiții, numărul de eritrocite din sânge scade, respectiv, acestea sunt mai puțin distruse.
Este de remarcat faptul că concentrația de bilirubină este de asemenea afectată de sexul pacientului, de rasa sa, și chiar și în unele cazuri de vârsta acestuia.
Rolul în corp
Care este această componentă în organism? Îndepărtează produsele de degradare a eritrocitelor din organism prin transformarea în formă solubilă.
Și, de asemenea, cu ajutorul lui este posibil să se diagnosticheze o varietate de boli care sunt periculoase pentru sănătatea și viața unui pacient.
În plus, este un antioxidant celular.
În medie, un organism sănătos elimină până la 300 mg din această componentă; în cazul în care concentrația sa în sânge este tulbure, acest lucru poate provoca otrăviri grave și intoxicații.
Valorile normei, care este considerată mică?
Indicatorii normali ai componentei sanguine sunt limitele de la 3,4 la 17,1 μmol / l. Bilirubina este comună în această limită este norma
Pentru linia dreaptă, limita de la 0 la 3, 4 μmol / l este considerată normală.
Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>
Și numai în sângele nou-născuților se poate observa o cantitate mai mare de această componentă, care nu este un proces natural, deoarece nu au depistat încă debite biliare. Copilul poate deveni piele galbenă și alte simptome de icter fiziologic.
Treptat, nivelul substanței sale se oprește și devine normal, în scădere pe măsură ce copilul crește.
Inițial, o femeie este întotdeauna un număr mai mic de globule roșii în sânge și, prin urmare, cantitatea de bilirubină este mai mică.
Excepția este făcută de femei în timpul sarcinii, în care, în ultimele luni de gestație, datorită întreruperii procesului de ieșire a bilei, bilirubina este sub normal.
Simptomele și semnele de nivel scăzut
Imaginea clinică a bilirubinei reduse depinde de simptomele bolii care a provocat acest fenomen.
Cel mai adesea, pacientul începe să fie slăbit, amețit, simptome de anemie.
De ce? Acest lucru se întâmplă deoarece nivelurile sanguine de bilirubină și hemoglobină scad.
Acest lucru duce la înfometarea de oxigen a altor țesuturi.
Pentru a elimina simptomele unui element redus, medicul trebuie să diagnosticheze boala care a dus la aceste modificări și să prescrie tratamentul pacientului.
Cauze și factori
La adulți
Cele mai frecvente cauze sunt următorii factori:
- Anemia.
- Scăderea corpului.
- Tuberculoza.
- Prezența leucemiei.
- Insuficiență renală.
Anemia aplastică este un diagnostic destul de rar, care este vindecat pentru o lungă perioadă de timp și este dificil. În acest caz, numărul de eritrocite scade, respectiv, distrugerea lor devine mai mică și nivelul bilirubinei scade.
Medicii reamintesc că, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, această cifră poate fi redusă din cauza prezenței bolii coronariene.
În orice caz, pacientul trebuie să înțeleagă că este imposibil să readucă bilirubina la normal fără a trata cauza rădăcinii. Scăderea nivelului unei substanțe este doar o consecință.
În timpul sarcinii
Pentru o lungă perioadă de timp sa considerat normal că cantitatea acestui element scade în cazul femeilor în timpul sarcinii.
Dar totuși, medicii au ajuns la concluzia că, în timpul sarcinii, este mai degrabă o patologie care necesită tratament și diagnostic imediat.
Cel mai adesea această condiție este observată dacă femeia gravidă are boală coronariană. În acest caz, boala poate fi asimptomatică, iar pacientul nu exprimă plângeri.
Chiar dacă diagnosticul preliminar în primele luni de sarcină nu a indicat abateri în activitatea inimii, atunci nu trebuie să vă relaxați.
Ce înseamnă asta? Suportul fetal este o creștere a sarcinii asupra corpului feminin, care poate duce la apariția multor patologii în timpul sarcinii, dacă pacientul are o predispoziție sau este corespunzător unor factori ereditare.
Boala coronariană poate începe dacă inima pur și simplu nu face față sarcinii, deoarece pompează cantitatea de sânge de 2 ori mai mult decât de obicei.
În al doilea rând, în ceea ce privește prevalența printre factorii care determină reducerea bilirubinei la femeile gravide, sunt patologiile ambalajelor.
Acest lucru se întâmplă deoarece organismul trebuie să elimine nu numai toxinele și produsele de descompunere din viața mamei, ci și a fătului. Prin urmare, rinichii lucrează în modul îmbunătățit.
O femeie trebuie să acorde atenție în cazul în care începe schimbările bruște de presiune, țesuturile se umflă (mai ales seara), iar medicul diagnostichează reducerea bilirubinei, apoi boala renală este probabil cauza.
Fii copil
De obicei, un proces fiziologic normal după nașterea unui copil este o creștere a nivelului componentelor sanguine. În timp, această cifră ar trebui normalizată.
Dar dacă un medic, atunci când ia un test de sânge și îl examinează, constată că nivelul bilirubinei este redus semnificativ, aceasta indică patologii grave ale ficatului sau ale altor organe interne.
Analize și diagnostice
Pentru a identifica nivelul concentrației acestei componente sanguine a pacientului, trebuie luată sânge.
Pacientul trebuie să se pregătească pentru testarea sângelui în avans. Cu 24 de ore înainte de examinare, el nu ar trebui să fumeze, să bea cafea, să bea alcool.
O persoană trebuie să bea apă curată cât mai mult posibil. Dacă o persoană bea un curs de antibiotice sau utilizează alte medicamente, atunci medicul ar trebui să fie avertizat în legătură cu acest lucru.
În unele cazuri, medicamentele care pot afecta acuratețea analizei sunt anulate.
Prelevarea de probe de sânge se efectuează direct din venă și se trimite imediat la studiu. Medicul, efectuând un test de sânge, arată nivelul de bilirubină din acesta și îl compară cu valorile normale.
Dacă această valoare este diferită de normă, atunci se efectuează o nouă analiză pentru a elimina eșantionarea incorectă a sângelui, distorsionarea datelor și alți factori negativi.
tratament
Până la sfârșit, mecanismul de scădere a componentei sanguine nu a fost studiat. Medicii sugerează că atunci când apar aceste afecțiuni, se va efectua o examinare cuprinzătoare care va ajuta la identificarea tuturor bolilor actuale din organism.
Pentru a ajusta această valoare, trebuie să acordați mai multă atenție nutriției și mișcării adecvate.
Deoarece scăderea poate fi cauzată de stagnarea bilei, activitatea motoarelor aproape întotdeauna ajută rapid la rezolvarea acestei probleme.
Acest tratament este cel mai important pentru femeile însărcinate, care, datorită încărcăturii crescute a corpului și a excesului de greutate, încep să se deplaseze mai puțin. Pentru ei, antrenamentele care sunt în concordanță cu medicul și plimbările lungi în aerul proaspăt sunt cele mai potrivite.
Un alt punct important în tratamentul este abandonarea completă a utilizării băuturilor alcoolice.
Pacientul trebuie examinat pentru a identifica bolile care pot cauza scăderea bilirubinei.
Când sunt detectate, medicul prescrie tratamentul și după terapia complexă, nivelul acestei enzime este normalizat la pacient.
Dieta și nutriția
Se recomandă pacienților să reducă cantitatea de grăsimi consumate în dieta lor, pentru a limita cantitatea de produse preparate în ulei vegetal, mai ales dacă au o crustă crocantă.
Nu se recomandă consumarea produselor afumate, realizate atât în mod natural, cât și cu ajutorul fumului lichid.
Ar trebui să eliminați complet cafeaua din meniu și să nu beți alcool. Este mai bine să gătiți feluri de mâncare folosind prăjire, fierbere, abur. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de proteine, fibre, vitamine, micro și macronutrienți.
Pentru a nu apărea supraponderali, nu trebuie să vă implicați în utilizarea carbohidraților.
Cel mai bine, dacă mâncarea va fi fracționată și va fi ruptă de 5-6 ori pe zi.
Pericolele și consecințele
Efectele scăderii bilirubinei corespund bolii diagnosticate.
Medicii nu sunt în măsură să înțeleagă pe deplin mecanismul de acțiune al acestei afecțiuni asupra corpului, astfel încât pacientul este recomandat să se supună unui examen cuprinzător pentru a identifica toate bolile asociate și cauzele profunde ale bolii care au condus la această afecțiune.
profilaxie
Pana in prezent, medicii nu au identificat motivul exact pentru scaderea nivelului acestei componente sanguine.
Dar există o serie de măsuri preventive prin care puteți reduce probabilitatea acestei afecțiuni.
Pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamente care pot determina o scădere a valorilor normale, de exemplu, vitamina C afectează negativ acest lucru.
Este necesar din când în când să fie testat pentru anemie, tuberculoză, leucemie și alte boli care provoacă declinul acesteia.
Nu uitați de activitatea motoarelor, dar principala nu este să o exagerați.
O măsură preventivă împotriva nivelului scăzut de bilirubină poate stopa consumul de alcool și cafea.
Urmăriți un videoclip despre bilirubină
concluzie
Reducerea bilirubinei este o boală destul de rară, care este o consecință a patologiei pancreasului, a rinichilor și a altor organe interne.
Practic, pentru a-l normaliza, este necesară eliminarea cauzei rădăcinii, după trecerea în mod specific a terapiei cu medicamente.
Merită să ne amintim că o astfel de stare nu apare singură și este un semnal al prezenței unor perturbări grave în funcționarea organismului.
În același timp, bilirubina redusă poate să apară atât la adulți cât și la femeile însărcinate și la copii.
Medicii momentan nu pot oferi alte modalități de tratare a acestei afecțiuni, cu excepția modului în care se tratează cu medicamente care provoacă boli, normalizează dieta pacientului și monitorizează activitatea fizică a persoanei.
Nivel scăzut al bilirubinei totale în sânge: motivele declinului
Reducerea bilirubinei în plasma sanguină este un fenomen destul de rar și periculos. Care sunt cauzele scăderii bilirubinei în sânge și ce tratament va ajuta la rezolvarea problemei?
Conținutul
Bilirubina este un pigment important în ficat, sânge și în tractul biliar. Cel mai adesea, analiza biochimică a sângelui arată o creștere a bilirubinei, dar totuși există cazuri în care bilirubina totală este redusă. Ce înseamnă acest lucru și ce pericol prezintă acești indicatori ai analizei biochimice de sânge
Valoarea de mai jos
Este important! Scăderea bilirubinei de sânge nu este norma, deoarece indică și prezența unor boli destul de grave.
Pentru a determina rata scăzută a pigmentului galben din sânge, se poate utiliza analiza biochimică a sângelui.
Cauzele scăderii bilirubinei din sânge
Există mai multe motive care pot declanșa scăderea bilirubinei în sânge, inclusiv:
- Insuficiență renală cronică.
- Leucemie acută.
- Tuberculoza.
- Anemie aplastică.
- Boala cardiacă ischemică.
Cu astfel de boli, bilirubina este întotdeauna inferioară normei, care este motivul pentru o examinare mai amănunțită.
Notă: nivelul bilirubinei depinde de sex. La femei, cantitatea de substanță este mai mică, deoarece sângele lor conține mai puțin globule roșii.
Reducerea concentrației de bilirubină în sânge poate duce la utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente: penicilină, barbiturice, prednisolon. Persoanele care sunt prea dependente de cafea sau alcool au și pigment galben mult mai puțin. Adesea, bilirubina redusă poate fi diagnosticată prin preparate necorespunzătoare sau teste de sânge.
Este important! În ciuda progreselor în medicina modernă, motivele explicate pentru diagnosticarea bolii bilirubinei sunt necunoscute.
Ce trebuie să faceți cu scăderea bilirubinei din sânge
Atunci când o persoană este diagnosticată cu bilirubină redusă directă sau indirectă, este foarte important să se determine cauza, să se supună unui studiu cuprinzător. Ca și în cazul concentrației crescute de pigment galben în sânge, o etapă importantă a terapiei medicale este considerată a fi o nutriție adecvată, conformitatea cu modul de activitate fizică.
Pacienții diagnosticați cu bilirubinemie redusă trebuie să renunțe la alcool, alimente picante și grase. Foarte des, cu astfel de încălcări, o persoană trebuie să consulte mai mulți specialiști, inclusiv un cardiolog. Pentru a crește sau a normaliza nivelul bilirubinei în sânge este posibilă numai după determinarea cauzei principale care a provocat această afecțiune.
Mulți dintre aceștia pot mări bilirubina să efectueze tratament cu medicamente folclorice, totuși, aceste metode pot acționa doar ca terapie auxiliară la tratamentul principal. În plus, tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic și numai după ce a determinat cauza primară.
Bilirubina redusă este o patologie rară, dar prezența sa în istoria unei persoane indică adesea boli grave. De aceea, dacă în analiza biochimică a bilirubinei de sânge este sub normal, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Ce înseamnă atunci când un adult a redus bilirubina totală
Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Bilirubina este formată din pigmenți de sânge din eritrocite, adică este un produs de degradare a hemoglobinei (într-o cantitate mai mică, bilirubina se formează în timpul defalcării mioglobinei și a citocromului).
După descompunerea hemoglobinei, se formează bilirubină liberă (indirectă), care, în combinație cu albumina, este transportată din țesuturile splinei către ficat.
În țesuturile ficatului, legarea bilirubinei libere la acidul glucuronic are loc și transformarea sa într-o fracție (directă, conjugată) de bilirubină legată. Fracția conjugată de bilirubină este excretată activ în conductele biliare.
Mai mult, fracția directă a bilirubinei în compoziția bilă este secretizată în intestinul subțire. În intestin, acidul glucuronic este scindat din bilirubină și transformarea sa în urobilin și formarea mezobilubin și mezobilinogen.
Mai mult, microflora intestinală contribuie la transformarea mezobilubinului în stercobilinogen. O parte din stercobilinogen este capabilă să fie absorbită în sânge și excretată în urină, cu toate acestea, un procent mai mare din această substanță este utilizat cu fecale.
Odată cu apariția hiperbilirubinemiei (o creștere a conținutului de bilirubină în sânge), bilirubina începe să se acumuleze în țesuturile globilor oculari, celulelor pielii etc.
Semnele externe ale bilirubinei crescute
Toate tulburările metabolice ale bilirubinei sunt clasificate în funcție de fracțiunea de bilirubină care este crescută sau scăzută. Cu bilirubina crescuta, hiperbilirubinemia este clasificata ca neconjugata sau conjugata. În unele cazuri, se poate dezvolta icter mixt. Motivele pentru creșterea bilirubinei depind de ce fracție a crescut indicatorul.
Scăderea bilirubinei de sânge în practica clinică este mult mai puțin frecventă decât creșterea.
Indicatori de bilirubina in sange poate schimba atunci când deranjat parenchimului hepatic deteriorarea fluxului biliar, PZHSN (insuficienta cardiaca dreapta), anemie hemolitică, reducerea activității enzimelor hepatice, icter diverse, epuizare, cancer, hiperbilirubinemie ereditar, ciroza, hipotiroidism neonatală nou-nascuti icter, icterul femeilor însărcinate etc.
Bilirubina directă și indirectă în sânge
Când se testează bilirubina în sânge, sunt evaluate fracțiile bilirubinei totale și directe. Bilirubina indirectă se calculează prin calcularea diferenței dintre acești indicatori.
Bilirubina indirectă = fracția totală de bilirubină - fracția directă de bilirubină.
Cantitatea de bilirubină directă poate fi de până la 25% din fracția totală. Restul de 75% sunt bilirubina indirectă.
Fracția directă este rezultatul combinării bilirubinei cu acidul glucuronic. Este puțin toxic și solubil în apă. Creșterea sa în ser se poate datora unui nivel redus de excreție a pigmenților conjugați din ficat, obstrucție și inflamație a tractului biliar, amoebiasis, opisthorchiasis, mononucleoza infecțioasă etc.
De asemenea, cu o creștere accentuată a fracției directe de bilirubină, aceasta poate fi detectată în urină. Fracțiunea indirectă de bilirubină și urină nu este afișată.
Bilirubina indirectă este o substanță solubilă în grăsimi și foarte toxică.
Concentrația sa poate crește odată cu anemia hemolitică (distrugerea celulelor eritrocitare crescute), infarctul pulmonar, ruptura anevrismului aortic, malaria, icterul neonatal, sepsisul, sindromul Gilbert etc.
Când este prescris un test de bilirubină?
Studiul nivelului de bilirubină este prescris pentru:
- diverse ictere;
- diagnosticul diferențial al tipurilor de icter;
- hiperbilirubinemia suspectată;
- colestază (stază biliară);
- boala biliară;
- boli hepatice;
- boli ale tractului biliar;
- hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită);
- boli infecțioase care implică leziuni hepatice;
- luând medicamente cu efect hepatotoxic;
- anemie hemolitică;
- boli ale sistemului cardiovascular.
Determinarea de rutină a nivelului de bilirubină se efectuează la nou-născuți și la femeile însărcinate.
Cum să luați un test pentru bilirubină?
Un test de sânge pentru bilirubină trebuie luat pe stomacul gol. De la ultima masă trebuie să existe cel puțin douăsprezece ore. De asemenea, în acest timp este interzis să beți sucuri, ceai și cafea (consumul de cafea în ajunul testelor poate duce la scăderea falsă a nivelului de bilirubină în sânge).
Este permisă utilizarea apei necarbonatate.
Înainte de cercetare este necesar să se excludă suprasolicitarea psihoemoțională și fizică.
Consumul de alcool este de dorit pentru a exclude o săptămână înainte de studiu (cel puțin 48 de ore).
Medicul și personalul de laborator trebuie să fie informați despre medicamentele luate, deoarece multe medicamente pot afecta nivelul bilirubinei în sânge, scăderea sau creșterea acesteia.
Preparatele de aciclovir, acebutol, allopurinol, amitriplin, captopril, clindamicină, penicilină, doxiciclină, antibiotice cefalosporinice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antifungice pot crește nivelul bilirubinei în sânge.
Bilirubina redusă la un copil sau la un adult poate fi observată în timpul tratamentului cu amikacină, teofilină, anticonvulsivante etc.
Bilirubina normală în sânge
Nivelurile de bilirubină din sânge sunt măsurate în μmol / L
Nivelul bilirubinei totale la nou-născuți în primele ore de viață este în limitele următoare:
- douăzeci și patru de ore de viață - nivelul bilirubinei poate ajunge la 137;
- patruzeci și opt de ore de viață - până la 222;
- optzeci și patru de ore - 290.
La copiii cu vârsta mai mare de o lună de viață, nivelul bilirubinei totale ar trebui să fie de la 3,4 la 17,0 (pentru mai multe detalii despre normele la copii, vezi materialul special de aici).
Nivelul bilirubinei nu depinde de sex, de aceea indicatorii săi la bărbații și femeile adulte nu diferă și în mod normal variază de la 3,4 la 20,5
Nivelul bilirubinei directe la adulți trebuie să fie mai mic de cinci.
Ce inseamna daca un adult a redus bilirubina totala?
Bilirubina scăzută în sânge poate fi asociată cu epuizarea, anemia, administrarea de medicamente care reduc bilirubina, etc.
De asemenea, o scădere a bilirubinei directe și indirecte este observată la pacienții tratați cu amikacină, anticonvulsivante, teofilină etc.
Cauzele scăderii bilirubinei în sânge la adulți:
- boală cardiovasculară severă (boală coronariană);
- anemie non-hemolitică (anemie post-hemoragică cronică sau acută);
- tuberculoza;
- insuficiență renală cronică;
- leucemie acută și cronică.
De asemenea, un nivel redus de bilirubină poate fi observat la copiii prematuri, la pacienții epuizați sau slăbiți, la persoanele cu diete cu consum redus de calorii și la fumători.
Utilizarea cafelei în ajunul testării poate duce la scăderea nivelului de bilirubină, expunerea prelungită a pacientului la soare (hiperinzolări) sau expunerea la lumina soarelui pe sângele luat pentru analiză (depozitarea necorespunzătoare a probelor).
Simptomele bilirubinei reduse directe și indirecte
Nu există simptome specifice de scădere a bilirubinei în sânge. În cazul anemiilor non-hemolitice, pacientul va fi deranjat de slăbiciune constantă, somnolență, piele uscată și palidă, unghii fragile, căderea părului, vederea redusă etc.
Pacienții cu boală cardiacă coronariană vor prezenta slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală.
Pacienții cu tuberculoză vor fi tulburați de o tuse prelungită, slăbiciune, paloare a pielii, scădere în greutate, febră prelungită și transpirații nocturne.
Tratamentul bilirubinei cu sânge scăzut
Toate tratamentele trebuie administrate exclusiv de către medicul curant după identificarea cauzei scăderii bilirubinei.
Medicamentele prescrise depind de boala care a determinat modificarea testelor.
Cauze ale scăderii bilirubinei în sânge la un adult
Bilirubina este componenta principală a bilei, are o culoare galben-maronie, este formată ca urmare a defalcării hemoglobinei. Desprinderea apare în măduva osoasă, ficat, ganglioni limfatici.
Partea principală a bilirubinei se găsește în ficat și vezica biliară, o cantitate mică este prezentă constant în sânge. Acest lucru vă permite să stabiliți nivelul acestuia în testul de sânge și pe baza acestui diagnostic.
Devirarea indicatorilor de la norme în orice direcție poate fi o patologie, deci aceasta ar trebui luată în serios. Luați în considerare cazul scăderii bilirubinei din sânge.
În acest articol, veți găsi toate informațiile de care sunteți interesat de ce bilirubina totală a unui adult este redusă, ce înseamnă, care sunt cauzele și metodele de îmbunătățire.
Bilirubina normală în sânge
Diagnosticarea modernă a bolilor este imposibilă fără analiza biochimică a sângelui. Un indicator important în această analiză este nivelul bilirubinei totale.
În serul de sânge, bilirubina dezinfectată este conținută în 2 fracții:
- Indirect - numit și pur sau gratuit, reprezintă 75% din total. Este otrăvitor pentru organism, insolubil în apă, este posibil să scapi de această fracție dacă devine solubil în apă;
- Direct (legat) - este de 25%, se leagă de apă, devine solubil în ea, astfel încât este ușor excretat în fecale și urină.
Cantitatea totală a ambelor specii în total este concentrația totală a bilirubinei din sânge. Norma sa este de 3,4-17,1 micromol / litru.
Rata sângelui pentru toți este aceeași, independent de sex și vârstă. Singura excepție este nou-născuții, indicele lor coincide cu valorile adulților aproximativ la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de viață.
Cauze ale bilirubinei totale scăzute
Bilirubina crescută este mai frecventă. Bilirubina redusă este mai puțin frecventă și poate indica schimbări patologice grave în organism. Aflați motivele care duc la scăderea numărului de sânge.
O scădere a numărului de fracțiuni totale de bilirubină are loc în următoarele condiții:
- În insuficiența renală cronică;
- În forma acută de cancer de sânge (leucemie) și tuberculoză;
- Cu anemie aplastică.
Insuficiență renală
O altă cauză a scăderii bilirubinei în sânge este insuficiența renală. Eșecul cronic al rinichiului este cauzat de afecțiuni inflamatorii (glomerulonefrită, pielonefrită).
De asemenea, rinichii pot fi afectați de:
- Strângerea (stenoza) a arterelor renale;
- Tulburări hormonale (diabet);
- urolithiază;
- Creșterea cronică a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
- Lupus eritematos.
Boala începe să se manifeste atunci când țesutul renal care este capabil să funcționeze scade cu 70%. Aceasta crește nivelul creatininei și ureei în sânge și, de asemenea, scade rata de filtrare glomerulară. La o rată mai mică de 10 ml / min este necesară hemodializa (rinichi artificiali).
Forma acută de leucemie și tuberculoză
Există diferite forme de leucemie (numele de "cancer de sânge" este comun tuturor leucemiilor). Acest lucru perturbe procesul de diviziune celulară, celulele afectate înlocuiesc cele sănătoase. Cu o lipsă de componente și tipuri diferite de celule, se produce leucemie, care este acută și cronică.
La pacienții cu leucemie acută, se observă adesea sindrom anemic, în care nivelul hemoglobinei poate scădea la 20 g / l, iar conținutul de eritrocite în acest caz este de 1,0 * 10 12 / litru.
Dacă bănuiți că prezența bacililor de tuberculoză în organism este, de asemenea, numită analiză biochimică a sângelui. Se determină prin creșterea nivelului de uree și creatinină, care poate duce la întreruperea rinichilor. Intoxicația tuberculoasă determină, de asemenea, o scădere a nivelului bilirubinei totale.
Anemie aplastică
Aceasta este o boală a sistemului hematopoietic, în care maturarea și creșterea celulelor sanguine - trombocite și eritrocite se opresc în măduva osoasă. Boala se dezvoltă lent, pacienții trăiesc de ani de zile, trăind somnolență, amețeli. Pacienții se adresează medicilor atunci când procesul a trecut prea departe.
Atunci când trombocitopenia (reducerea trombocitelor) există vânătăi, erupții cutanate albăstruie pe piele. Pacienții sunt preocupați de sângerări nazale, dentare și uterine. Uneori, hemoragiile și vânătăile sunt suprapurate, există riscul de infectare.
Anemia la acești pacienți este asociată nu numai cu formarea insuficientă a celulelor sanguine, ci și cu sângerări prelungite.
Pregătirea greșită pentru analiză
Bilirubina totală redusă în sânge poate fi rezultatul bolilor grave. Dar foarte des există situații în care pacientul nu este pregătit corespunzător pentru cercetarea biochimică.
Poate apare o eroare redusă a bilirubinei după administrarea următoarelor substanțe:
- Preparate biliari;
- Fonduri pentru menținerea ficatului;
- heparină;
- aspirina;
- fenobarbital;
- Varfavin;
- Teofilina.
Dieturile sau înfometarea conduc la rezultate incorecte.
Valorile distorsionate ale bilirubinei (scăzute sau crescute) în testul de sânge sunt posibile din cauza factorilor umani. Prezența unor erori medicale nu poate fi exclusă.
Cauzele reducerii bilirubinei directe și indirecte
Orice neconformitate cu indicatorii ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În materie, cu concentrația de bilirubină excepții, de asemenea, nu ar trebui să fie. De aceea, dacă unul dintre tipurile de bilirubină din sânge - direct sau indirect - este redus, ar trebui să aflați ce înseamnă, care sunt cauzele și consecințele unor astfel de modificări asupra organismului și asupra vieții persoanei în ansamblu. O scădere semnificativă a diferitelor fracțiuni ale unei substanțe are, de asemenea, o mare semnificație clinică.
Bilirubina directă a scăzut
Bilirubina directă sau asociată se formează în ficat ca rezultat al combinării unui indicator liber cu acidul glucuronic. Transformat într-o fracție solubilă în apă, acesta poate părăsi liber corpul împreună cu fecalele și urina.
Motivele declinului indicatorului direct sunt:
- Consumul de băuturi alcoolice;
- Utilizarea glucocorticosteroizilor (prednison);
- Tratamentul antibiotic (penicilină);
- Acidul ascorbic și fenobarbitalul.
Reducere indirectă
Bilirubina indirectă, liberă sau pură direct din organism nu poate fi eliminată. Este otravă pentru oameni, cu atât mai puțin conținutul în ser, cu atât mai bine.
Rata bilirubinei indirecte la un adult este de 3,4-12,0 μmol / l.
Fracțiunea liberă poate scădea:
- În timpul sarcinii, o sarcină crescută pe rinichi datorată edemului și modificărilor tensiunii arteriale poate da o astfel de scădere;
- La copii - la nou-născuți, indicatorul se schimbă literalmente în zilele vieții. O scădere a cantității de constituenți indirecți poate indica prezența insuficienței renale.
Astăzi, un nivel redus de bilirubin direct sau indirect vorbește despre starea generală a unei persoane și nu este încă pe deplin înțeles.
Pregătirea pentru analiză
Analiza biochimică a sângelui necesită instruire specială, altfel rezultatul poate fi distorsionat și poate conduce la un diagnostic incorect.
În următoarele boli, este necesar să se efectueze un studiu al nivelului de bilirubină:
- Cu ciroză și hepatită pentru a determina funcționarea ficatului;
- Cu boală hemolitică;
- Pentru a detecta icterul de diverse etiologii;
- În bolile vezicii biliare pentru a determina permeabilitatea conductelor biliare și prezența pietrelor;
- În caz de otrăvire toxică sau alcoolică;
- Când se administrează doze mari de medicamente care afectează ficatul;
- Dacă suspectați cancer de ficat.
Pentru a obține o analiză fiabilă a eșantionării sângelui se efectuează pe stomacul gol, ultimul aport alimentar trebuie să fie cel mai târziu cu 12 ore înainte de studiu. Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă în cantitate de 5 ml. Rezultatul este gata în aceeași zi în câteva ore.
Creșteți bilirubina
O persoană cu o valoare redusă a ambelor fracțiuni ar trebui să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice pentru a stabili un diagnostic corect.
Bilirubina redusă poate fi tratată prin ajustarea dietei, precum și prin creșterea activității motrice a organismului.
Consolidarea activității motrice, înotul, joggingul, ciclismul ajuta la scăderea biliului stagnat în organism. O dieta echilibrata poate rezolva problema, mai ales la femeile gravide.
Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:
Cauze și factori de reducere a bilirubinei totale în sânge
Bilirubina este componenta principală a bilei în corpul uman, un pigment biliar. Aceasta este o substanță de culoare maro-roșie, care se formează prin împărțirea celulelor roșii din sânge învechite. În primul rând, o formă indirectă, toxică de bilirubină, insolubilă în apă. După intrarea în ficat, substanța este transformată într-o formă solubilă, directă și excretată din organism prin fecale și urină.
Niveluri normale de bilirubină totală în sânge - de la 3 la 17 mmol / l, din care aproximativ 80% - indirecte (nelegate) și 20% bilirubină directă (liberă).
Orice abateri de la normă sunt indicatori ai apariției unor patologii destul de grave în corpul uman.
Cauze ale bilirubinei scăzute
În ciuda faptului că schimbarea cea mai comună a nivelului de bilirubină într-un mod mare, dar și scăderea acesteia, este destul de importantă.
Bilirubina redusă este o consecință a acestor boli:
- insuficiență renală;
- leucemie acută;
- intoxicație tuberculoasă;
- epuizarea alimentară;
- anemie aplastică.
Motivul scăderii bilirubinei totale în timpul acestor boli este scăderea conținutului de globule roșii în sânge, astfel că concentrația pigmentului scade datorită numărului redus de celule roșii din sânge distruse.
Anomalie este considerată prezența bilirubinei în sânge sub 3 mmol / l.
Este important să se țină cont de timpul de prelevare de probe de sânge de la un pacient atunci când se analizează sângele pentru nivelul bilirubinei. În timpul nopții, există o creștere a pigmentului biliar; până la sfârșitul zilei, bilirubina scade adesea ușor. Nerespectarea regulilor în timpul testelor, de exemplu, consumul de alimente înainte de a lua sânge poate afecta performanța.
De asemenea, motivele care afectează nivelul bilirubinei pot fi atribuite sexului: femeile au o probabilitate mai mare de a reduce bilirubina totală decât bărbații. Acest lucru se datorează din nou numărului redus de globule roșii din sânge.
O scădere a bilirubinei poate fi observată la persoanele în vârstă cu boală cardiacă coronariană.
În cazul insuficienței renale cronice, scăderea nivelului de pigment biliar ar trebui să atragă atenția specială a medicilor. Cu o astfel de boală gravă, sunt necesare studii suplimentare privind starea rinichilor și a glandelor suprarenale.
Unul dintre semnele importante ale bolilor, cum ar fi leucemia, tuberculoza, va fi o scădere a nivelului de bilirubină din sânge. Diagnosticarea în timp util a acestor boli va facilita foarte mult tratamentul și cursul lor.
O scădere a pigmentului în sânge poate fi, de asemenea, un indicator al anemiei aplastice începute sau deja dezvoltate. În același timp, o boală rară există un conținut scăzut de globule roșii, ceea ce reduce nivelul de distrugere a acestora.
Scăderea numărului de femei gravide
Cu ceva timp în urmă în medicină sa considerat o scădere normală a pigmentului biliar din sângele femeilor însărcinate, dar studii recente arată că acesta este un fenomen patologic. Cel mai adesea, un nivel scăzut de pigment de colorare este observat la femeile care suferă de boală coronariană. Se întâmplă adesea că sarcina poate declanșa dezvoltarea bolilor de inimă, chiar dacă înainte de concepție nu existau condiții prealabile pentru aceasta.
Motivul pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni se numește faptul că corpul viitoarei mame nu face față sarcinii. În timpul purtării unui copil, inima unei femei însărcinate trebuie să pompeze de două ori cantitatea de sânge, asigurând astfel nutriția corpului și a mamei și fătului.
Uneori, cauzele unei scăderi a pigmentului pot fi bolile renale, adesea agravate în contextul sarcinii și scăderea imunității unei femei.
Fluctuațiile tensiunii arteriale, apariția edemului la sfârșitul zilei pot provoca, de asemenea, o scădere a analitului din sângele unei femei însărcinate.
Cum se obține testul?
Foarte des, indicatorii bilirubinei directe scăzute se pot datora eșantionării incorecte a sângelui sau pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru această procedură.
Este important să știți că înainte de a prezenta o analiză biochimică este necesar:
- în timpul zilei înainte de prelevarea de probe din sânge nu se mănâncă alimente grase, ceea ce crește sarcina pe ficat;
- Cu 10-14 zile înainte de testare, nu luați medicamente sau, dacă este posibil, limitați utilizarea acestora; tabletele cresc concentrația unei substanțe în sânge;
- exercitarea limită, exercițiu fizic greu;
- încercați să evitați stresul: o izbucnire emoțională puternică poate afecta și compoziția sângelui;
- limita sau exclude utilizarea băuturilor alcoolice, ceea ce duce la o scădere a indicatorului studiat;
- respectarea regimului de alcool este, de asemenea, importantă: ar trebui să reduceți consumul de cafeină (sau chiar să o abandonați), dar consumul abundent de apă pură, dimpotrivă, contribuie la obținerea unor indicatori fiabili;
- fumatul (nicotina) afectează incertitudinea indicatorului.
Dacă, după un al doilea test de sânge, parametrii nu s-au schimbat semnificativ, trebuie efectuată o examinare completă a diagnosticului întregului organism pentru un diagnostic corect.
Cum de a normaliza nivelul?
În medicina modernă, toate cauzele scăderii bilirubinei în sânge nu au fost complet investigate. Cu toate acestea, pentru a aduce nivelul pigmentului biliar în sânge la normal, trebuie respectate următoarele recomandări:
- acordați atenție dietă zilnică, natura consumului de alimente, limitați consumul de alimente grase, alimente prajite, carne afumată;
- revizuiți modul motor; uneori, stilul de viață prea activ dă indicatori negativi;
- Dacă nivelul de bilirubină este redus, este necesar să se renunțe la consumul de alcool și cafea tare.
Ce poate spune o scădere a bilirubinei totale din sânge și cum poate fi crescută?
În practica medicală, ca regulă, cauzează vigilența și teama de niveluri ridicate sau ridicate de bilirubină în sânge. Ce este bilirubina, astăzi deja cunoscut mai mult de 80% dintre pacienți.
Bilirubina este un pigment biliar format din globule roșii care și-au pierdut funcția. Substanța este localizată în ser și excretată prin sistemul excretor. Indicatorii anormali ai bilirubinei în sânge, atât în sus, cât și în jos, indică faptul că în organismul uman au apărut patologii grave.
Cauze ale bilirubinei totale scăzute
Indicatorul biochimic al sângelui, în care bilirubina totală este redusă, are de asemenea o semnificație clinică importantă. Nivelurile scăzute ale acestui pigment în sânge sunt considerate rare. Lucrătorii medicali în acest caz sugerează existența unor procese patologice suficient de grave în organism.
Insuficiență renală
Mai întâi, bilirubina totală poate fi redusă pe fondul insuficienței renale cronice. Înainte de a sugera alte boli posibile, merită să examinăm starea rinichilor și a glandelor suprarenale.
O astfel de patologie gravă a sistemului excretor, necesită o atenție deosebită din partea medicilor, urologilor și a unui tratament complex pe termen lung. Realizarea unei analize cuprinzătoare a urinei și a sângelui va ajuta la determinarea prezenței sau absenței unei probleme urologice.
Leucemia (formă acută) și tuberculoza
Adesea, bilirubina totală este redusă în sânge pe fundalul unei boli teribile numită leucemie acută, iar intoxicația cu tuberculoză este, de asemenea, posibilă. Aceste boli sunt considerate destul de grave, diagnosticarea lor în timp util înseamnă mult pentru un prognostic favorabil al cursului și al rezultatelor bolii.
Anemie aplastică
Uneori, o astfel de analiză patologică arată o boală a anemiei aplastice, care este, de asemenea, considerată a fi o boală destul de rară și complexă care necesită terapie medicală complexă și la timp. În această boală, motivele pentru indicele scăzut de pigment constau în faptul că, datorită conținutului redus de globule roșii din sânge, există o tendință corespunzătoare de scădere a distrugerii lor.
În acest caz, dacă vorbim despre pacienți cu vârsta peste 60 de ani, imaginea sanguină, în care bilirubina este redusă, este caracteristică bolilor de boală coronariană de intensitate variabilă. Cursul clinic al unei astfel de patologii cardiace la vârstnici este adesea însoțit de o imagine a unei cantități reduse de pigment biliar.
Sfat! O persoană ar trebui să înțeleagă că bilirubina scăzută este o consecință, ceea ce înseamnă că trebuie să căutați cauza.
Pregătirea pentru analiză
După primirea rezultatelor unui test de sânge biochimic care diagnostichează o scădere a bilirubinei, de regulă, medicii recomandă repetarea procedurii de prelevare a probelor de sânge pentru a evita greșelile.
Uneori, cauza imaginii patologice poate fi pregătirea incorectă pentru donarea de sânge pentru analiză:
- Modul de hrană înseamnă și aici multe. Cu o zi inainte de procedura este de a limita consumul de cafeina, nicotina, elimina alcoolul. Lichidele trebuie consumate cât mai mult posibil, de preferință sub formă de apă pură.
- Dacă pacientul primește antibiotice sau alte medicamente la momentul prelevării de sânge biochimic, trebuie să informați medicul care prescrie procedura. Cauzele nivelelor anormale de bilirubină din normă pot fi că medicamentul, acumulând în concentrație suficientă, modifică semnificativ imaginea sângelui.
Sfat! Dacă, după analize repetate, imaginea nu se schimbă și medicul diagnostichează cu încredere un nivel scăzut de bilirubină în sânge, merită să fiți de acord cu o examinare completă a diagnosticului organismului pentru a determina natura și locul patologiei existente.
Bilirubina redusă în timpul sarcinii
Pana de curand, medicii au considerat ca este norma de a reduce indicatorul cantitativ al bilirubinei in sange in timpul sarcinii. Până în prezent, acești indicatori sunt considerați patologici, necesitând diagnostice suplimentare și intervenții medicale în timp util.
Boala cardiacă ischemică este considerată a fi cea mai frecventă patologie în timpul sarcinii în care sângele bilirubinei este redus. Chiar dacă o femeie nu sa mai plâns de starea sistemului cardiovascular înainte de a nu fi fost diagnosticată cu anomalii cardiace, sarcina ar putea fi un impuls pentru dezvoltarea unui număr de boli pentru care are o predispoziție constituțională.
Cauzele bolilor de inimă în timpul sarcinii pot fi, de asemenea, în faptul că corpul unei tinere mame nu poate face față sarcinii în creștere. La urma urmei, inima mamei în timpul sarcinii pompează de două ori cantitatea de sânge pe zi, oferind nutrienți mamei și fătului.
Nu mai puțin cauze frecvente care cauzează o scădere a bilirubinei în sângele unei femei gravide sunt considerate patologie și boli de rinichi. Uneori această disfuncție apare tocmai pe fondul sarcinii, deoarece o sarcină tot mai mare asupra sistemului excretor poate afecta funcționarea normală, în primul rând, a rinichilor.
Dacă un doctor gravidă diagnostichează o încălcare a tensiunii arteriale normale, edemul agravat seara și, în plus, imaginea clinică a parametrilor biochimici din sânge oferă o imagine a nivelului scăzut de bilirubină - acesta este un motiv serios de a suspecta patologia renală rezultată.
Modalități de a normaliza bilirubina
Recomandările în acest caz vor fi următoarele:
- Este necesar să se acorde atenție naturii hrănirii și modului de activitate fizică, deoarece nivelul bilirubinei în sânge poate fi redus și pe fondul stagnării bilei în organism. O alimentație corectă și rațională, modul de activitate normală a motorului în agregat poate uneori să remedieze în mod semnificativ problema. Această recomandare este relevantă în special pentru femeile însărcinate care au nevoie să mănânce bine și să se miște foarte mult.
- Pacienții diagnosticați cu un indice scăzut de bilirubină trebuie să înceteze să mai bea alcool, cel puțin până când se stabilește cauza exactă a patologiei și se efectuează o terapie adecvată.
Până în prezent, cauzele care duc la scăderea bilirubinei în sânge nu au fost pe deplin studiate de medici. De aceea, nu trebuie să neglijați sfatul medicilor de a efectua un diagnostic cuprinzător al întregului corp cu o imagine patologică stabilă a analizei biochimice a sângelui.
Cauze și efecte posibile ale scăderii bilirubinei în sânge
Cauzele și efectele bilirubinei scăzute din sânge sunt adesea rezultatul diferitelor anomalii patologice în activitatea anumitor organe și sisteme ale unui organism adult. Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei care este responsabil pentru pigmentarea corectă a bilei, care este produsă în măduva osoasă și în splina și face parte din bilă. Este o substanță bilioasă de nuanță de culoare roșiatică, care, trecând prin ficat, se combină cu acid glucuronic, trece prin toate canalele biliare și intră în duoden. Durata de viață a celulelor sanguine (eritrocite), ca urmare a distrugerii naturale a bilirubinei, este de aproximativ 100 de zile.
Nivelul bilirubinei se determină utilizând analize biochimice atribuite în primul rând pacienților cu suspiciune de diferite patologii și boli ale ficatului. În studiu, se disting bilirubina directă și indirectă, care nu se dizolvă în lichid și este îndepărtată din corpul uman numai după ce este transformată într-o formă solubilă - bilirubina directă. În mod normal, bilirubina indirectă, formată și care nu este încă pregătită pentru a fi îndepărtată din organism, nu atinge un nivel mai mare de 17,1 μmol / l, iar nivelul bilirubinei directe deja prelucrat de celulele hepatice nu depășește 4,3 μmol / l.
Nivelul general al ambelor tipuri de bilirubină la o persoană sănătoasă este în mod normal de la 8,5 la 20,5 μmol / L Toate deviațiile acestui indicator, atât în sus, cât și în jos, indică evoluția proceselor patologice. În prezent, se determină rata bilirubinei, procesul de apariție a acesteia, funcțiile pe care le efectuează în organism și se studiază calea de excreție cu urină și fecale.
Ratele scăzute sunt încă considerate o raritate și o abatere de la rata naturală. O astfel de afecțiune poate fi cauzată de diferite motive și este un factor patologic grav care afectează în mod negativ sănătatea generală a unei persoane.
Uneori, cauza bilirubinei scăzute este doar o analiză incorectă. Deseori depinde de nutriția persoanei. Astfel de rezultate pot fi, de exemplu, dacă, cu puțin timp înainte de analiză, s-a luat cafea. Aceasta înseamnă că cofeina conținută în acesta reduce semnificativ nivelul acestui compus și provoacă o denaturare a datelor din analiză. Indicatorul poate fi redus din cauza consumului unor medicamente, precum și a utilizării chiar și a unei cantități mici de alcool în ajunul testului. Prin urmare, analiza trebuie făcută dimineața pe un stomac gol, care nu trebuie să fie suprasolicitat emoțional și fizic. Medicul trebuie să avertizeze în mod obligatoriu pacientul cu privire la nuanțele efectuării unui astfel de studiu asupra serului de sânge și, dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatelor obținute, el poate programa o reexaminare.
La femei, un număr mai mic de globule roșii se formează anatomic în sânge decât la bărbați. Acest lucru explică faptul că femeile au niveluri mai scăzute ale bilirubinei. Afilierea rasială a oamenilor afectează de asemenea concentrația de pigment biliar - printre africani, nivelul său este mult mai mic decât cel al europenilor. Datorită caracteristicilor anatomice ale formării bilirubinei biliare, conținutul acesteia în timpul zilei este mult mai mic decât noaptea sau seara. Conform studiilor științifice recente, ratele scăzute pot fi direct legate de starea psiho-emoțională a pacientului, vârsta, prezența obiceiurilor proaste (de exemplu, fumatul) și mulți alți factori externi și interni.
Prin urmare, în funcție de rezultatele testelor de laborator ale unui test de sânge uman, este imposibil să se diagnosticheze fără ambiguitate orice boală, de exemplu, boala ischemică a inimii, un simptom al cărui nivel redus de bilirubină este redus. Pentru a confirma dezvoltarea bolii în organism, este necesară o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului cu metode suplimentare de diagnosticare.
Cel mai adesea, o cantitate redusă de pigment biliar se găsește la pacienții cu ischemie, boală cardiacă ischemică, care este principala cauză a decesului la vârstnici. Ischemia se dezvoltă la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani, dar datorită standardului modern de viață și stării ecologice a mediului există o tendință de întinerire a acestei boli. Ischemia inimii este asociată cu aportul anormal de sânge la miocard.
Insuficiența fluxului sanguin în mușchi duce în timp la dezvoltarea infarctului miocardic. Iubirea acestei boli constă în faptul că este aproape asimptomatică. Cu apariția și dezvoltarea ischemiei, indicatorii nivelului de bilirubină scad la 8 μmol / l, uneori mai mici. Simptomele disfuncției miocardice sunt atacurile durerii toracice, dificultăți de respirație, senzația constantă de lipsă de oxigen la inhalare și o batai de inimă suficient de rapidă, care are loc chiar și cu puțină efort sau stres emoțional.
Bilirubina redusă este întotdeauna însoțită de un nivel redus de globule roșii în sângele uman, ca urmare a dezintegrării pigmentului biliar. O concentrație mică de bilirubină directă și indirectă este mai puțin frecvent utilizată în diagnosticul diferitelor patologii ale corpului decât înaltă, dar uneori acest indicator este un semn al bolilor precum leucemia, insuficiența renală. Formele acute și cronice ale acestor boli afectează semnificativ nivelul sanguin al bilirubinei. Tuberculoza și epuizarea generală a corpului pot fi de asemenea determinate de indicatori ai nivelului pigmentului biliar, deoarece aceste boli duc la tulburări patologice în activitatea multor organe și sisteme ale corpului uman, ceea ce duce la formarea unui număr insuficient de celule roșii și, prin urmare, reduce nivelul distrugerii lor naturale.