Screeningul biochimic: pregătirea, riscurile, patologiile, transcrierea.

În timpul sarcinii, femeile trebuie să facă o mulțime de examinări și teste pentru a monitoriza dezvoltarea fătului, precum și pentru a detecta în timp util patologia și a începe tratamentul. Cele mai multe femei însărcinate sunt interesate și nu reprezintă pericolul unor studii, inclusiv screeningul biochimic. În acest articol vom încerca să înțelegem problema biochimiei.

Ce este biochimia

Verificarea biochimică este testele de sânge care ajută la identificarea multor patologii și sindroame la nivelul fătului. Dacă le identificați într-un stadiu incipient, puteți preveni complicațiile și puteți proteja fătul de consecințele negative. De asemenea, în timpul screening-ului, puteți determina tipul de sânge al mamei, nivelul hormonilor de sarcină, probabilitatea de diabet gestational. De asemenea, biochimia analizează urina unei femei însărcinate pentru zahăr și proteine. Dacă acești indicatori sunt respinși de la norma stabilită, este necesar să se înceapă tratamentul ca o problemă de urgență.

Riscuri în biochimie

Examinarea biochimică, la fel ca majoritatea procedurilor, necesită intervenție în corpul unei femei însărcinate. Ce riscuri poate duce la asta? Riscul principal este un risc mic de pierdere a fătului, care este minim și apare numai în timpul anumitor proceduri prenatale. Dacă nu sunt efectuate în timpul sarcinii, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Dar dacă aveți întrebări sau temeri legate de acest lucru, puteți consulta un specialist.

De ce avem nevoie de screening biochimic în timpul sarcinii?

Examinarea biochimică ajută o femeie însărcinată să se asigure că copilul ei se naște complet sănătoasă. Dar există anumite indicații care trebuie respectate:

1. Părinții sunt rude.
2. Anterior, a existat o sarcină înghețată sau naștere mortală.
3. Există un copil cu anomalii cromozomiale.
4. O femeie gravidă de peste 37 de ani.
5. Există o amenințare de avort natural pentru o perioadă lungă de timp.
6. Au existat cazuri de avort spontan.
7. Sarcina a suferit o patologie virală sau bacteriană în timpul sau înainte de sarcină.
8. Înainte de sarcină, au fost luate medicamente ilegale.
9. Înainte de concepere, unul dintre parteneri a fost expus la radiații.
10. Rezultate îndoielnice ale ultrasunetelor.

Ce patologii pot fi răsucite folosind screening-ul biochimic

În timpul screeningului biochimic, pot fi identificate patologii cum ar fi:

1. Edwards.
2. Defectul tubului neural fetal.
3. Sindromul Down.
4. Sindromul Patau.
5. Sindromul de Lange.

Toate anomaliile de dezvoltare listate mai sus trebuie identificate înainte de trimestrul III al sarcinii.

Pregătirea procedurii

Înainte de procedură, în ceea ce privește formarea, este necesar să se consulte cu un specialist. Dacă aveți întrebări sau îndoieli, este mai bine să faceți acest lucru împreună cu medicul dumneavoastră. Nu trebuie să vă angajați în niciun tratament de auto-tratament sau diagnostic, mai ales în timpul sarcinii, deoarece acest lucru poate duce la consecințe negative. Dacă sunteți îngrijorat de starea și dezvoltarea copilului, atunci nu trebuie să renunțați la procedură.

Experții recomandă cu o zi înainte de screening-ul biochimic să acorde atenție dietei de sarcină. Din dieta este mai bine să excludem produse cum ar fi:

1. Picant și prăjit.
2. Fat.
3. Carne afumată.
4. Portocale, tangerine, lămâi și alte fructe citrice.
5. Ciocolată și alte produse din ciocolată.

Nu ignora această regulă și pentru a obține rezultate fiabile, stați încă o zi pe o dietă. Testul de sânge obligatoriu trebuie luat pe stomacul gol. Cu câteva ore înainte de procedură se permite să bea apă, dar nu este carbonată.

Cum se efectuează screening-ul biochimic

Înainte de a lua teste, trebuie mai întâi să faceți o examinare cu ultrasunete. Cu rezultatele screening-ului, femeia însărcinată vine la laborator. Asigurați-vă că aveți un stomac gol. Screeningul biochimic ia sânge dintr-o venă. Rezultatele studiului vor fi gata doar după 10-14 zile sau mai mult. Dacă screening-ul este efectuat în al doilea trimestru, rezultatele pot dura mai mult pentru a descifra.

Decriptarea datelor primite

Decodificarea rezultatelor trebuie făcută numai de către un specialist calificat. Nu trebuie să vă angajați în auto-diagnosticare, dacă nu aveți anumite cunoștințe. Screeningul biochimic se realizează atât în ​​primul, cât și în al doilea și al treilea trimestru. Obligatoriu determinat de hCG și PAPP-a.

Screening-ul biochimic

Ce este un test de sânge biochimic, când și pentru ce se face, cum se confirmă rezultatul fără pericol pentru sănătate

Ce este screening-ul biochimic?

Verificarea biochimică este un test de sânge cu ajutorul căruia medicii determină probabilitatea de a dezvolta patologii și anomalii ale fătului. Pentru a face acest lucru, luați până la douăzeci de mililitri de sânge dintr-o venă de la mamă și trimiteți-l la un laborator biochimic pentru cercetare.

Ce este un test de sânge biochimic

Cantitatea de hormoni la o femeie însărcinată este strâns legată de dezvoltarea copilului. Sarcina de screening biochimic este de a determina nivelul hormonilor care sunt afectați de bolile genetice ale fătului. Screeningul nu determină un diagnostic precis, dar indică riscul apariției sindromului Down, Edwards sau Patau.
Studiul se desfășoară în primul și al doilea trimestru de sarcină. În primul trimestru, sunt evaluați doi hormoni: gonadotropină corionică umană și proteină PAPP-A. În al doilea trimestru, există cinci: inhibin, gonadotropină corionică umană, estriol, proteină PAPP și lactogenă placentară.

Indicatii pentru screening-ul biochimic

Chiar și părinții tineri și sănătoși au riscul de a avea un copil cu mutații cromozomiale, astfel încât fiecare femeie să fie supusă unui screening biochimic. Grupuri de risc care trebuie să treacă studiul:

• Vârsta mamei este de peste 35 de ani, tatăl este de 45 de ani;
• Anomalii genetice la părinți sau la rudele lor din sânge;
• Naștere sau avort spontan al unui copil cu dizabilități de dezvoltare;
• Mama și tatăl au o relație de sânge.

• Scăderea istoricului: pierderi de sarcină, sarcini înghețate și regresive;
• Boli infecțioase efectuate până la 10-11 săptămâni;
• Recepția este interzisă pentru medicamentele gravide în primul trimestru.

Contraindicații la screening-ul biochimic

• Supraponderală sau subponderală a femeii însărcinate;
• Sarcină multiplă;
• Diabetul la mama;
• Sarcina cu FIV.

Contraindicațiile afectează nivelul hormonilor studiați, astfel că screeningul biochimic va avea rezultate slabe chiar și în absența patologiilor la copil.

Standardele biochimice de screening

Pentru fiecare hormon, sunt definite propriile sale norme, abaterile de la care indică probleme. După decodificarea tuturor rezultatelor, se determină riscul general al prezenței anomaliilor cromozomiale la nivelul fătului:

• Riscul 1: 10.000 și mai jos. Risc scăzut de patologii, copilul este sănătos.
• Riscul este de la 1: 1000 la 1: 10000. Riscul mediu de malformații.
• Riscul este mai mare de 1: 1000. Risc ridicat de anomalii genetice, gravide sunt atribuite studii suplimentare.

Cum să confirmați diagnosticul

Până de curând, singura modalitate de a confirma diagnosticul a fost diagnosticul invaziv - puncția peretelui abdominal și colectarea de material genetic pentru cercetare. În primul trimestru, sunt examinați vilii din blana germinală și placenta, în al doilea - lichidul amniotic și sângele din cordonul ombilical.

Un diagnostic invaziv arată un rezultat precis, dar este periculos pentru sănătatea mamei și a copilului. Chiar dacă procedura se efectuează în cel mai bun centru medical de către medici cu ani de experiență, rămâne riscul de infectare în uter, scurgerea lichidului amniotic, avortul spontan, nașterea prematură, sângerarea și formarea hematoamelor.

Confirmarea diagnosticului fără puncție și pericol pentru sănătatea mamei și a copilului

Diagnosticul invaziv este un risc grav: cel mai adesea avortul după o puncție are loc cu un copil sănătos. Pentru a evita problemele și pentru a primi o garanție a sănătății fetale, fără a pune în pericol mama și copilul, acestea utilizează metode de diagnostic neinvazive. Unul dintre ele este testul Prenetix.

Prenetix - testarea neinvazivă, dezvoltată de laboratorul rus Genetico bazat pe tehnologia American Harmony - cea mai corectă și mai sigură metodă de a identifica anomalii și patologii.
Testarea examinează ADN extracelular al fătului, care din primele săptămâni de dezvoltare intră în sângele mamei. În cea de-a zecea săptămână, concentrația lor este suficientă pentru test.

• Sindromul Down
• Edwards
• Sindromul Patau
• Sindromul Shershevsky-Turner
• Sindromul Klinefelter
• Creșterea cromozomului X la fete
• Creșterea cromozomului Y la băieți

Verificarea biochimică a femeilor însărcinate

Screening-ul biochimic al sângelui este o analiză specială. Cu aceasta, medicii determină hormoni care pot arăta că patologia cromozomilor se dezvoltă în făt. Rezultatele acestui studiu nu reprezintă un diagnostic precis. Doar spun că există riscul ca un copil să aibă un viciu. De regulă, medicul prescrie un studiu cu ultrasunete.

De ce avem nevoie de screening biochimic?

Nu fiecare femeie știe ce fel de analiză. Numai un specialist poate spune în detaliu cu privire la cercetare, le atribuie, precum și să descifreze rezultatele.

De regulă, screeningul biochimic este efectuat pentru toate femeile însărcinate care doresc să se asigure că bebelușul este într-adevăr sănătos. Și că nu are riscul de a dezvolta patologie cromozomială, care nu poate fi vindecată în viitor.

Există anumite condiții care necesită efectuarea unui screening biochimic pentru femeile însărcinate:

1. Părinții copilului sunt rude apropiate.
2. Nașterea unui copil mort după ultima sarcină.
3. Estomparea fătului.
4. Mama copilului are peste 35 de ani.
5. Există un copil în familie care are anomalii cromozomiale.
6. Amenințarea avortului spontan persistă mult timp.
7. Nașterea prematură.
8. O femeie gravidă a avut o infecție virală sau bacteriană înainte sau după fertilizare.
9. Viitoarea mamă a luat medicamente care sunt absolut contraindicate pentru femeile însărcinate.
10. Înainte de a concepe un copil, unul dintre părinți a suferit radiații ionizante (raze X, radioterapie).
11. Rezultate îndoielnice ale ultrasunetelor.

Orice dintre acești factori poate fi un motiv pentru efectuarea unui screening biochimic al unei femei însărcinate.

Examinare la trimestrul 1

Pentru prima dată după concepție, o femeie însărcinată vine la medic în săptămâna a 9-a. Screening-ul primului trimestru contribuie la determinarea patologiei fătului sau a mamei, datorită cercetărilor și testelor în curs.

Screeningul perinatal, care face o femeie însărcinată, oferă o oportunitate de a detecta o varietate de afecțiuni, boli, de exemplu:

• boli de inima;
• modificări ale tubului neural;
• Boala lui Down sau Edwards.

Screeningul este o examinare generală a corpului feminin. Medicul examinează în detaliu cartea medicală a femeii, analizează cu atenție pacientul. Înregistrează toate datele: modificări ale greutății și tensiunii arteriale.

În plus, o femeie însărcinată trece un urină și un test de sânge. Doctorul o trimite la teste, cu ajutorul căruia se determină tipul de sânge și factorul Rh. De asemenea, experții fac teste pentru alte boli: hepatită, sifilis, HIV.

Examinarea biochimică a primului trimestru vă permite să determinați bolile genetice pe care le pot avea părinții. La spital, se efectuează teste pentru a determina sau a exclude prezența unor boli grave.

Doctorul spune mamei insarcinate cum se fac testele si ce spun rezultatele despre dezvoltarea fetusului.

Pentru o perioadă de 12, 13 săptămâni, o femeie primește o biopsie corionică. O procedură care poate detecta tulburări genetice sau anomalii cromozomiale. În procesul de biopsie, specialistul străpunge peretele frontal al abdomenului unei femei gravide, folosind un ac sau un cateter, pentru a preleva probe de țesut. Întregul proces este controlat de echipamentele cu ultrasunete.

Este important! Fiecare medic avertizează cu privire la riscurile procedurii. Faptul este că o astfel de analiză poate provoca un avort spontan. Potrivit statisticilor, din 100 de cazuri doar 1 a eșuat.

Screening-ul în primul trimestru trebuie efectuat și pentru a controla greutatea copilului, mărimea acestuia, precum și vârsta. Ecografia ajută la determinarea problemelor de sănătate în orice situație, de exemplu, dacă o femeie este deranjată de descărcarea frecventă.

Screening pentru 2 trimestre

Studiile sunt efectuate după 15 săptămâni. Al doilea screening biochimic implică teste de sânge. Medicii sfătuiește o femeie însărcinată să ia materialul pentru mai multe teste. În primul rând, este necesar să se identifice anomaliile cromozomiale posibile. În al doilea rând, astfel de studii ajută la detectarea daunelor pe corpul unui copil, dacă este cazul.

Screening-ul pentru 2 trimestre vă permite să stabiliți cu exactitate dacă un copil are sindrom Down. Majoritatea femeilor care rămân gravide la vârsta de 35 de ani preferă să efectueze o analiză similară în primul și al doilea trimestru.

Rezultatele vor permite cunoașterea exactă a informațiilor. În plus, dacă este necesar, puteți efectua un test care necesită un eșantion de lichid amniotic.

Medicina susține că bolile cum ar fi sindromul Down sau alte patologii la nivelul cromozomilor nu pot fi vindecate după detectare. Dar există defecte care pot fi corectate cu ușurință. Principalul lucru - pentru a detecta patologia în timp, medicul avertizează despre asta.

Mai mult de 80% dintre boli pot fi determinate prin screening biochimic în timpul sarcinii. Date suplimentare pot fi obținute folosind ultrasunete. Toate testele sunt atribuite de experți în aceeași perioadă.

Cum să vă pregătiți pentru analize

Recomandări stricte înainte de diagnostic nu există. Dar medicul avertizează că în ziua dinaintea unui studiu, o femeie însărcinată ar trebui să își ajusteze dieta. Ar trebui să refuze:

• mâncare picantă;
• produse grase, afumate;
• alimente prajite;
• ciocolată;
• citrice

Utilizarea grăsimilor, a cărnii afumate și, de asemenea, a condimentelor conduce la faptul că în loc de ser în timpul centrifugării se formează o picătură continuă de grăsime. Nu va putea determina nimic. Prin urmare, medicii recomandă să excludă aceste produse, astfel încât să nu deșeuri bani pe examinare pentru nimic.

Pregătirea include cel puțin 6 ore de post. Se permite să bea o cantitate mică de apă necarbonată înainte de analiză, de regulă, cu 4 ore înainte de testare.

Atenție! Un medic calificat vă va spune cum să obțineți testul și să vă pregătiți. Un medic obstetrician-ginecolog va vorbi despre toate riscurile posibile ale procedurii.

biochimie

Pacientul vine la laborator cu rezultatele scanării cu ultrasunete efectuate în primul trimestru. Un lucrător medical face o prelevare de probe de sânge, întotdeauna pe stomacul gol, dintr-o venă. Pentru primul screening biochimic, rezultatele vor fi gata după 1,5 săptămâni.

Dacă este al doilea screening biochimic în timpul sarcinii, atunci femeia ar trebui să aștepte mai mult. Acest lucru se explică prin faptul că în procesul de testare, specialiștii studiază 3 sau 4 hormoni.

În plus, anumiți factori pot influența rezultatele analizei:

• Excesul de greutate. De exemplu, într-o femeie plină, nivelurile hCG și PAPP sunt sporite, iar în cazul femeilor slabe, contrariul.
• FIV, adică atunci când o femeie a rămas însărcinată datorită unei proceduri speciale.
• Amniocenteza. Dacă pacientul a avut un diagnostic prenatal acum câteva zile.
• Sarcina multiplă.
• Diabetul zaharat, care a fost diagnosticat la o tânără mamă.

Toate aceste circumstanțe pot duce la faptul că rezultatele nu vor fi suficient de precise.

Rezultatele cercetării

Anterior, studiile biochimice ale femeilor însărcinate au fost efectuate pe baza producerii unei singure proteine, alfafetoproteină. Dar medicamentul nu se oprește. Prin urmare, examinarea dublă și triplă este folosită astăzi pentru a obține rezultate precise. Precizia datelor este crescută la 70%.

Tabelul cu rezultatele arată ce indicatori indică evoluția patologiei și când nu vă puteți îngrijora că bebelușul este bolnav.

timp (în săptămâni)

Alfafetoproteină, nivel admisibil (limita minimă și maximă), UI / ml

Valori valide (limita superioară și inferioară), UI / ml

În cazul depășirii normelor de valori, pacientul trebuie supus ulterior unei ultrasunete. Dacă screeningul biochimic arată evoluția patologiei cromozomiale, trebuie să treci un alt test. Acesta va fi așa-numitul diagnostic prenatal invaziv.

Dacă rata alfafetoproteinei este crescută, aceasta poate indica faptul că:

1. Copilul dezvoltă o malformație a sistemului nervos central.
2. Există un defect în peretele abdominal anterior. Poate fi o hernie congenitală.
3. Fătul dezvoltă boală rinichi policistă.
4. Nefroza congenitală este prezentă.
5. Există riscul de avort spontan sau chiar mai rău: fătul poate să moară în timpul uterului.

În plus, nivelul AFP poate crește dacă sarcina este mai mare.

Atunci când o femeie se descurcă bine, alfafetoproteina poate varia în funcție de greutatea ei, de scăderea apei, de scăderea greutății copilului sau de patologie care se dezvoltă în placentă. Predispoziția ereditară poate provoca o abatere a acestui indicator.

În orice caz, dacă nivelul AFP este ridicat, femeile gravide sunt trimise pentru examinare ultravioletă suplimentară. Astfel, este posibil să se determine posibilele malformații congenitale ale fătului.

Decodificarea rezultatelor nu dă încredere completă și exactă faptului că copilul este într-adevăr bolnav. Examinarea biochimică a sarcinii contribuie la determinarea necesității unor cercetări suplimentare, precum și la sfatul unui medic calificat.

Dacă nivelul alfafetoproteinei este scăzut și nivelul hCG este ridicat, există riscul ca fătul să dezvolte boala lui Down. Același lucru se aplică și altor boli la nivelul cromozomilor. Ratele ridicate sau scăzute ale AFP pot indica, de asemenea, că termenul a fost setat incorect pentru o femeie însărcinată. Aceasta poate fi dacă are un ciclu neregulat. În acest caz, fără ultrasunete pur și simplu nu este suficient.

Potrivit statisticilor, doar 5% dintre femeile gravide ca rezultat al screeningului biochimic au dezvăluit o patologie anormală. Restul dintre ele dă naștere unor copii perfect sănătoși. Analiza este necesară pentru a se asigura că părinții nu pierd dorința de a dezvolta boala, medicul avertizează asupra acestui lucru.

Rezultatele actuale ale cercetării nu prezintă date exacte, dar risc probabil. Pentru lucru este folosit programul special de calculator. De exemplu, dacă rezultatul screeningului biochimic al sarcinii este mai mare de 1: 250, pacientul are nevoie de teste suplimentare.

Va trebui să faceți un diagnostic prenatal. Indicele de risc mediu este de 1: 1000, iar indicatorul 1: 10 000 indică faptul că probabilitatea apariției patologiei este foarte mică.

Screeningul biochimic al primului și al doilea trimestru ajută la identificarea nu numai a tulburărilor asociate cu sistemul nervos central. Este posibil să se detecteze și alte complicații obstetricale cu care sarcina are loc cât mai curând posibil.

Screening-ul biochimic, care este această analiză? Determinați starea de sănătate a fătului

Screening-ul biochimic, care este această analiză? Aceasta este o analiză care arată dacă un copil are anomalii cromozomiale. Nu este făcut pentru toată lumea, ci pentru cei cu risc.

Screening-ul biochimic, care este această analiză? Fiecare femeie vrea să nască un copil sănătos. Dar chiar dacă ea a avut grijă de ea, a îndeplinit toate instrucțiunile medicului, specialistul nu poate garanta că bebelușul va fi în regulă. Atunci când sarcina este dăunătoare pentru îngrijorare, astfel încât să puteți imediat să vă risipiți sau să confirmați îndoielile. Trebuie doar să faceți o sesizare pentru screening-ul biochimic. Ce fel de anchetă este aceasta, cum să luați această analiză, cât timp trebuie să așteptați rezultatele? Ajută la detectarea patologiilor cromozomiale care vorbesc despre o anumită boală.

Cine prezintă această analiză și când

Controlul biochimic nu este prescris tuturor. Ce fel de analiză este și cum este luată? Va trebui să donezi sânge dintr-o venă. Când se face? Prima analiză trebuie efectuată deja în primul trimestru. În primul rând, femeia este trimisă la examenul cu ultrasunete. Ce este această inspecție? Specialistul măsoară fătul, privește starea uterului, monitorizează starea de bine a copilului. Apoi compară rezultatele cu reglementările. Dacă se abate de la normă, acesta este un motiv pentru examinări suplimentare. Dacă anomaliile sunt detectate prin ecografie, este prescris screening-ul biochimic. Pentru a efectua analiza, este necesar să luați serul mamei. Rezultatele testelor de sânge arată dacă există anomalii.

Se distribuie toată lumea acestei analize? În timpul sarcinii, cei care sunt expuși riscului trebuie să o treacă. Dar majoritatea experților spun că ar trebui să fie numiți pentru toți, deoarece tulburările genetice pot fi în orice femeie. Prin urmare, OMS recomandă ca în timpul sarcinii să fie necesar să se adreseze și să se testeze toată lumea deja în trimestrul II. Dar femeia hotărăște. Dar pentru cei care sunt în pericol, screening-ul biochimic va trebui să treacă. Înainte de naștere, medicul ar trebui să știe câte copii are o femeie și dacă sunt toți sănătoși, câte pierderi au avut, câți ani a fost însărcinată, cum sa simțit la începutul sarcinii sau dacă a luat medicamente.

Acest test de sânge trebuie prescris:

1. În timpul sarcinii care a avut loc după 30 de ani (prima sarcină) sau după 35 de ani (a doua sau ulterioară).
2. O femeie a mai avut 2 sau mai multe avorturi înainte.
3. O femeie însărcinată sau soțul ei are anomalii genetice sau se manifestă într-unul dintre copii, rude.
4. Înainte de aceasta, copilul sa născut deja în familie și a murit din cauza malformațiilor.
5. În primul trimestru, femeia a suferit o boală infecțioasă.
6. Părinții copilului sau unul dintre ei au suferit expunere la radiații sau o femeie însărcinată a fost iradiată în timpul primului trimestru.
7. A conceput o rudă apropiată de copil.

Am dat seama ce fel de analiză este și de ce este luată în timpul sarcinii, cărora le poate scrie o sesizare. Cât timp trebuie să aștept rezultatele? Dacă acesta este un test după primul trimestru, pentru o perioadă de 11-14 săptămâni, atunci rezultatele unui test de sânge ar trebui să fie așteptate cel puțin 1,5 săptămâni sau mai mult. A doua examinare se desfășoară în trimestrul II, adică la 16 - 20 săptămâni. Apoi, rezultatele screeningului biochimic vor trebui să aștepte mai mult.

Ce spun rezultatele

Cum să înțelegeți ce a arătat acest test de sânge? În timpul sarcinii, vă ajută să stabiliți dacă fătul are anomalii. Sindromul cel mai frecvent este sindromul Down, dar, în afară de această boală, pot fi sindromul Edwards, sindromul Lange, sindromul Patau și alte boli. Care sunt aceste boli, sunt periculoase? Femeia are 22 de perechi de cromozomi dubli, iar una este neregulată, "triplă".

Prima examinare biochimică efectuată în timpul primului trimestru, după o scanare cu ultrasunete, care se efectuează și în timpul sarcinii, indică o trimitere la un test de sânge. Acesta este un "test dublu", deoarece Medicii privesc nivelurile de HCG și PAPP. Rezultatele acestui test de sânge depind de mulți factori: cât de mult cântă o femeie în timpul sarcinii, ce climat din zona în care trăiește etc. De aceea, au inventat o nouă unitate de măsură - MoM. Acesta arată gradul de abatere a rezultatului de la normă. Norma de bază - de la 0,5 la 2,5. Dacă MS este mai mare, atunci poate vorbi despre boală.

Următorul screening biochimic se numește "test triplu", deoarece în acest caz, testul de sânge arată câte 3 tipuri de hormoni sunt în sânge: 5 tipuri de hormoni: hCG, PAPP, inhibin, estriol, lactogenul placentar. Ceea ce a arătat, decodificarea rezultatelor este sarcina medicului. Dacă va considera potrivit, va conduce o femeie la genetică.

Uneori efectuează al treilea screening. Ce este acest test de sânge, cum și când să îl luați? Se efectuează în al treilea trimestru, pentru o perioadă de 32 până la 34 de săptămâni. Sunt efectuate studii suplimentare: dopplerometrie (nu există hipoxie fetală) și CT (inima funcționează bine).

Cum să treci

Am dat seama ce fel de analiză și de câte ori este efectuată. Dar pentru ca rezultatele să fie corecte, pentru a nu vă faceți griji mai târziu, este important să treceți corect acest test de sânge. Deci, cum ar trebui să o luați?

Pregătiți-vă mai bine în avans, cu 2 zile înainte de a merge la medic. În tot acest timp nu poți mânca ceva afumat sau prăjit, picant, trebuie să renunți la ciocolată, nuci și fructe de mare. Nu puteți mânca fructe citrice (mandarine, lămâi, portocale). Cel mai adesea, examenul este efectuat dimineața, este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol. Mai mult, dimineața, înainte de examen, este mai bine să nu bei. În primul rând, medicul a trebuit să te trimită la ecografie. După ce a primit rezultatele, el poate da indicații unui test de sânge.

Trebuie făcută screeningul biochimic? Dacă medicul vă sfătuiește să faceți acest lucru, nu trebuie să îl abandonați. Această metodă de examinare este sigură atât pentru femei, cât și pentru copii. Mulțumită lui, o femeie însărcinată poate, în primele etape, să stabilească dacă există riscul aparitiei unui număr de boli și să decidă asupra avortului. Pe de altă parte, această analiză nu face un diagnostic, arată că dezvoltarea patologiei este posibilă, dar nu este o garanție absolută că copilul este bolnav.

Screeningul biochimic pentru primul trimestru: ce este această analiză? Cum efectuează testul genetic prenatal și pentru ce?

În primele etape, la înscrierea femeilor însărcinate sunt trimise pentru a efectua o serie de analize: OAK, OAM, analiza biochimică a sângelui, analiza pentru determinarea infecțiilor ascunse.

Dar asta nu e tot. Unul dintre principalele studii din primul trimestru este screening-ul biochimic. Ce fel de analiză este, cum se face, pregătirea și decodificarea rezultatului vor fi discutate în articol.

Conținutul

• Ce este screening-ul
• Ce este screeningul prenatal și obiectivele acestuia?
• Prevenirea malformațiilor
• pregătire
• Cum să treci analiza
• Când vor fi rezultatele gata
• Ce trebuie să faci cu ultrasunete
• Date ale testelor prenatale
• Gravidă la risc - ce trebuie să faceți în continuare
• Screening biochimic 2 trimestre
• Rezultate fals pozitive și rezultate negative false
• Cum sunt efectuate calculele pentru anomaliile cromozomiale?
• Profiluri de tip MoM tipice pentru 1 trimestru
• Profiluri de tip MoM tipice pentru 2 trimestre
• Factorii care afectează concentrația markerilor biochimici
• constatări

Ce este screening-ul?

Conceptul de screening în medicină este utilizat pe scară largă. Acesta este un studiu de rutină care vizează identificarea unui grup de risc pentru orice boală sau patologie. Există o examinare pentru:

• cancer de sân;
• tuberculoza;
• tracturi gastro-intestinale etc.

Fiți atenți! Rezultatul testului nu este un diagnostic, ci o identificare a unui grup de risc.

De ce fac screening-ul biochimic pentru femeile gravide?

În timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente, este important să înțelegem: în ce mod se va dezvolta gestația și dacă fătul se va dezvolta deloc.

Screeningul biochimic al primului trimestru determină, într-o oarecare măsură, soarta concepției. Cauzele încetării anticipate a sarcinii sunt bolile genetice, anomaliile cromozomiale, care duc la defecte de dezvoltare. Și conform OMS, 5% în întreaga lume. Aceasta este o selecție naturală - fructele neviabile sunt eliminate din corpul mamei.

Natura nu este întotdeauna capabilă să protejeze o femeie de sarcină cu un făt cu tulburări genetice. În identificarea bolilor cromozomiale incompatibile cu viața, se recomandă întreruperea "concepției condamnate". La începutul sarcinii este mai ușor să faci și mai puține complicații pentru corpul mamei. Al doilea obiectiv al testului triplu este identificarea riscului de complicații ale sarcinii. Al treilea este de a determina grupul de femei gravide care vor fi recomandate cercetări suplimentare în cazul în care patologia fetusului este suspectată.

Întreaga pâlnie de screening prenatal este după cum urmează:

Anomaliile genetice la nivelul fătului pot fi la femeile gravide de orice vârstă. Dar cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât mai mare este probabilitatea apariției lor. Această tendință este cea mai pronunțată pentru sindromul Down, pentru alte boli genetice, este mai puțin pronunțată, dar este încă prezentă.

Prevenirea malformațiilor

În medicina modernă, a fost elaborat un plan clar pentru prevenirea și detectarea în timp util a malformațiilor. Este necesar să se identifice defectele incompatibile cu viața și avortul planificat timpuriu.

Nu toate defectele sunt legate de vitalitate. Există tulburări de dezvoltare care pot fi tratate imediat după naștere, iar pentru unii există posibilitatea tratamentului intrauterin. În astfel de cazuri, asistența oferită în timp salvează viața nou-născuților. De asemenea, este important pentru situațiile în care ajutorul este necesar pentru copil în primele ore sau 1-2 zile după naștere. Astfel de pacienți ar trebui să aleagă un spital de maternitate în avans, în care să poată efectua o operațiune de salvare imediat după naștere, de exemplu cu aplasia esofagului.

Prevenirea prevenirii - un set de măsuri care vizează asigurarea unor condiții optime pentru:

• maturarea celulelor germinale la bărbați și femei;
• fertilizare;
• formațiuni zigot;
• implantarea și dezvoltarea fetală timpurie.

Aceasta include planificarea familială sănătoasă, consumul de acid folic în stadiul pregătitor de sarcină, renunțarea la fumat etc.

Diagnosticul genetic preimplantare (PGD) - identificarea bolilor genetice în embrion. Realizat cu inseminare artificială (FIV). O analiză a anomaliilor cromozomiale în embrion se face înainte de transferul în uter.

Diagnosticul prenatal este o examinare prenatală cuprinzătoare pentru a detecta anomalii ale fătului înainte de naștere.

Screeningul biochimic este unul dintre testele, un test non-invaziv care vă permite să identificați un grup de risc pentru dezvoltarea malformațiilor și a bolilor cromozomiale la un copil la începutul sarcinii.

Screeningul biochimic - ce este această analiză?

Un dublu test, screeningul biochimic pentru primul trimestru, un test pentru sindromul Down sau o analiză a bolilor cromozomiale sunt sinonime cu o singură analiză.

Screeningul biochimic este un test de sânge care vă permite să determinați concentrația de proteine ​​specifice secretate de sistemul "placentă-făt":

Pentru fiecare perioadă de sarcină există o rată "proprie" de PAPP-A și beta-hCG.

Atunci când există afecțiuni cromozomiale la nivelul fătului, se schimbă concentrația și raportul dintre aceste substanțe.

Bolile cromozomiale sunt patologii ereditare cauzate de modificări ale numărului sau structurii cromozomilor. Ele apar în timpul maturării celulelor germinale, în procesul de fertilizare, în faza embrionară timpurie de dezvoltare.

Un test de sange pentru malformatii fetale nu spune nimic. Pentru interpretarea și interpretarea rezultatelor, sunt necesare date ecografice. Datorită faptului că este necesar să se efectueze 2 studii, screeningul biochimic a primit numele - un test dublu.

Cum se pregătește pentru analiză

Nu este necesară formarea specială. Este permis un mic dejun, prânz sau cină (în funcție de ora la care o femeie va lua testul). Limitarea principală este interzicerea strictă a alimentelor grase. Alimentele bogate în grăsimi nu vor schimba rezultatele analizei, dar vor face dificilă lucrarea tehnicianului de laborator. Deoarece proteinele hormonale nu sunt determinate în sânge, ci în ser.

În ziua stabilită, o femeie însărcinată vine în camera de tratament și, împreună cu un specialist, completează un chestionar detaliat.

Este important! Este necesar să se completeze cu exactitate chestionarul, datele necesare pentru corectarea riscurilor obținute în timpul screeningului biochimic.

Cum se face analiza - screening-ul biochimic pentru primul trimestru

După completare, chestionarul trebuie să cântărească. Înălțimea și greutatea trebuie fixate în momentul donării de sânge. Acești parametri sunt luați în considerare pentru a corecta riscurile calculate în timpul testului.

Sângele este luat din vena cotului în cantitate de 4-5 ml. Se toarnă din seringă în tub și se centrifughează. Și apoi nu lucrează cu sânge, ci cu plasmă.

După ce va fi rezultatul

Condițiile de analiză variază în funcție de urgență. Rezultatul poate fi gata în aceeași zi sau într-o săptămână.

De ce face ecografia la screening-ul biochimic

Printre specialiști, screening-ul biochimic se numește un test triplu, deoarece nu sunt valabile numai valorile hCG și PAPP-A, ci și rezultatele ultrasunetelor pentru a determina riscurile genetice. Anume: durata exactă a sarcinii, dimensiunea TVP (grosimea spațiului gulerului fătului) și DTC (lungimea osului nazal al fătului). ADN și TVP sunt markeri de malformații cu ultrasunete, în cazul deviației de la normă. Ratele pentru diferiți termeni diferă.

În cazul în care osul nazal nu este vizualizat, riscul de anomalii fetale crește la 47%.

Pentru calcule corecte ale riscurilor bolilor cromozomiale, sunt necesare parametrii biochimici și markerii cu ultrasunete.

Grosimea spațiului gulerului este o zonă a gâtului dintre piele și țesuturi moi, în care se acumulează fluid. Excesul sever al normei poate indica deviații în dezvoltarea fătului.

Ce este screeningul biochimic, cum, când și de ce este efectuat?

Sarcina nu este doar o așteptare bucuroasă și interesantă de a se întâlni cu un copil mult așteptat. Este, de asemenea, o perioadă de îngrijorare cu privire la modul în care se dezvoltă viitorul copil, dacă acesta este sănătos și dacă există riscuri sau amenințări. Pentru a răspunde la toate aceste întrebări, cel puțin aproximativ, ginecologii obstetricieni prescriu o mulțime de teste pentru femeile însărcinate, dintre care una este screening-ul biochimic.

Ce este inclus în studiu și cum sunt decodate rezultatele obținute? Este necesar să cunoașteți fiecare femeie. În detaliu, ce teste pentru hormoni sunt date în timpul sarcinii, citiți articolul la linkul http://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Ce este screeningul biochimic în timpul sarcinii și când este efectuată?

Screeningul biochimic - ce este această analiză? Acest lucru poate părea surprinzător, dar această tehnică a devenit extrem de răspândită recent. Anterior, un astfel de studiu a fost efectuat numai pe indicații stricte, dar acum poate trece orice pacient care se așteaptă la un copil și pe cont propriu.

Deci, screening-ul biochimic - care este tehnica de diagnosticare? Acesta este un test de sânge efectuat pentru a identifica anomalii genetice în corpul copilului nenăscut. În același timp, screeningul pentru sânge ajută la identificarea acestora chiar și în stadiul dezvoltării fetale a copilului.

Dar trebuie să se înțeleagă că pe baza datelor de testare nu se face diagnosticul final. În plus, uneori rezultatele biochimiei serice materne pot fi eronate din cauza multor circumstanțe.

Manipularea se face numai în 1 și 2 trimestre. Este necesar să se analizeze indicațiile privind donarea de sânge pentru screening-ul.

Indicatii pentru analiza, principalele sale componente

Verificarea biochimică a sângelui este obligatorie pentru femeile a căror sarcină poate fi expusă riscului. Acest grup de risc include pacienții care:

1. Am rămas însărcinată de la un bărbat care este o rudă de sânge. În acest caz, riscul de a dezvolta patologii determinate genetic și anomalii cromozomiale crește semnificativ.
2. Au transferat boli infecțioase cu puțin timp înainte de debutul sarcinii sau direct în această perioadă. În astfel de circumstanțe, screening-ul pentru biochimia femeilor gravide arată riscul de avort spontan sau de anomalii în procesul de formare fetală intrauterină.
3. Au antecedente de avort spontan, sarcină ratată sau prematură. De asemenea, screening-ul biochimic reprezintă o oportunitate la început de a identifica anomalii serioase în dezvoltarea fătului la pacienții care au deja un copil cu boli genetice.
4. Au rude de sânge cu sindromul Down sau alte anomalii genetice severe.
5. Medicamentele din grupul de antibiotice sau hormoni trec sau trec. In plus, screening-ul biochimic 1 și 2 pacienți necesită trimestru supuse unor proceduri de diagnostic ca radiografie, tomografie computerizata, sau orice altă manipulare, care utilizează iradiere.
6. Care, cu puțin timp înainte de sarcină, a suferit radioterapie sau chimioterapie. Și acest lucru nu se aplică numai femeilor: dacă tatăl copilului nenăscut a suferit un astfel de tratament cu câteva săptămâni înainte de concepție, screening-ul este de asemenea necesar în mod preventiv.

Notă. Studiul serului de sânge este necesar pentru viitoarea mamă, a cărei vârstă a plecat peste hotare în 35 de ani. Studiul este arătat și în cazul în care rezultatele primului sau ultrasunetelor repetate sunt alarmante sau discutabile.

Ce determină testul și ce poate arăta?

Ce este donat sânge la primul screening? Este extrem de important să se evalueze starea principalelor hormoni secretați de placentă - hCG și PAPP-A. Acest lucru este foarte important deoarece concentrația acestor substanțe poate fi utilizată pentru a evalua riscul apariției sindromului Down, Edwards sau Patau la nivelul fătului. La începutul sarcinii este foarte important să se asigure că nu apare un defect al tubului neural fetal. De asemenea, este la modă să o dezvălui cu ajutorul acestei examinări.

Astfel, am dat seama ce este inclus în screening-ul prescris în timpul sarcinii. Acum ne vom ocupa de modul în care se desfășoară și de rezultatele pe care le poate avea.

Screening pentru primul trimestru: caracteristici, criterii principale de decriptare

Ce sânge arată la primul screening, deja ne-am dat seama. Acum trebuie să înțelegeți când este efectuată prima cercetare și ce rezultate sunt considerate norme?

Pentru prima dată, acest test trebuie efectuat nu mai târziu de 11-14 săptămâni de sarcină. Complexul complet de cercetare constă nu numai în biochimie, ci și în ultrasunete. Interpretarea tuturor datelor obținute este efectuată exclusiv de medicul curant. Pentru a desemna normele biochimiei de screening, a fost elaborată o unitate specială - MoM.

Indicatorii normei principalelor hormoni - hCG și PAPP-A - depind de mai mulți factori: greutatea mamei în așteptare, locul de reședință, durata perioadei gestationale și clima. Din acest motiv, decodificarea biochimiei serului matern în primul trimestru nu poate fi lipsită de ambiguitate. Pentru fiecare femeie, acestea sunt diferite, deoarece MoM este calculat tocmai pe baza factorilor descrisi mai sus.

Dar, totuși, există standarde general acceptate pentru analizele principale ale primului screening. Dacă indicatorii de biochimie fluctuează în intervalul de la 0,5 la 2,5 MOM, atunci sarcina are loc în condiții de siguranță. Dar, dacă aceste cifre sunt depășite, ele indică riscuri serioase de anomalii în dezvoltarea embrionului / fătului.

Atunci când se descifrează biochimia serului matern, se evaluează nu numai riscul apariției defectelor la naștere ale fătului, ci și riscul de:

• toxicoza târzie a femeilor însărcinate;
• nefropatie;
• placentă insuficiență.

De aici urmează întrebarea: screening cu risc scăzut - ce înseamnă aceasta? Dacă mama însărcinată a auzit această frază de la medic, atunci nu este nimic de care să se îngrijoreze: probabilitatea dezvoltării abaterilor descrise mai sus este extrem de mică.

Indicatori ai normelor principalelor teste

Decodarea efectuată corespunzător a rezultatelor examinării biochimice din primul trimestru joacă un rol imens pentru continuarea perioadei de gestație. Mai jos sunt indicatorii principali care sunt luați în considerare la evaluarea riscurilor pentru mamă și embrion în timpul primului trimestru de sarcină.

1. Rata PIGF (factorul de creștere placentară) în săptămâna 12 trebuie să fie mai mică de 4. Testul trebuie efectuat între 10 și 13 săptămâni de gestație. Uneori, numirea lui este necesară la o dată ulterioară.
2. Rata HCGB (HCG-B) în timpul sarcinii în săptămâna 12 este de 55 mMe / ml de sânge. Totuși, este posibil să se mărească nivelul hormonului în intervalul de la 27.500 la 110.000 mMe / ml.
3. Rata riscului biochimic T21 pentru 1 trimestru este de 1: 10.000. Dacă al doilea indicator este 1: 1000, acesta nu este un rezultat critic, dar deja oarecum alarmant. Dar ratele la 1: 384 sau mai jos sunt motive serioase de îngrijorare. Dacă valorile obținute sunt peste 10.000, atunci totul este bine. Dar, în unele cazuri, testul trebuie repetat după o anumită perioadă de timp.

Una dintre întrebările cele mai frecvente adresate mamei viitoare: riscul biochimic NT - ce este? Acești indicatori reflectă probabilitatea dezvoltării sindromului Down la un copil nenăscut. Cu cât sunt mai mari numerele după unitatea cu un colon, cu atât sunt mai mici riscurile pentru embrion.

Notă. Așa cum am menționat deja, normele din MoM la 1 screening nu trebuie să scadă sub 0,5, sau să depășească 2,5. Apropo, acești indicatori sunt în general acceptați pentru toate perioadele perioadei de gestație.

Deci, am studiat normele de screening pentru primul trimestru în descifrarea analizei biochimice a sângelui. Acum trebuie să procedăm la o examinare detaliată a aceleiași probleme, dar pentru al doilea trimestru de sarcină.

Caracteristicile screening-ului în trimestrul 2

Decodarea 2 de screening în timpul sarcinii nu este mai puțin importantă decât în ​​1. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să înțelegeți valorile pe care medicii le acordă atenție în acest caz. Deci, acest test include definiția:

De regulă, obstetricianul-ginecolog care conduce sarcina pacientului descifrează datele obținute. Dar, uneori, pentru a înțelege dacă rezultatele biochimiei serice materne sunt normale, poate fi necesară o vizită suplimentară la un genetician.

Caracteristici de decodare

Rata rezultatelor de screening pentru 2 trimestre atunci când este descifrată de un medic corespunde în mare măsură celei pentru 1 trimestru. Dar, totuși, există unele diferențe.

1. Astfel, prin efectuarea unui test pe factorul de creștere placentar, de la 15 saptamani, este posibil de a judeca riscul de pre-eclampsie, nastere prematura sau la începutul apariției așa-numitei SZVURP (sindromul retard dezvoltării fetale).
2. În mod normal, începând cu săptămâna 12, nivelurile de hCG scad treptat și până în săptămâna 15 acestea pot atinge un nivel de la 20.000 la 80.000 mMe / ml.

Screeningul în al doilea trimestru include în mod necesar un diagnostic cu ultrasunete. Este extrem de necesar să se obțină o imagine completă a evoluției perioadei de gestație.

Notă. Studiile biochimice ale serului matern împreună cu tehnicile de diagnostic instrumental pot fi utilizate chiar și în trimestrul III. Dar nu sunt toți pacienții, ci doar cei care sunt expuși riscului din cauza rezultatelor dubioase sau nesatisfăcătoare ale testelor în primele 2 trimestre ale sarcinii.

Reguli pentru pregătirea și livrarea sângelui pentru analiză

Cum să treci screeningul biochimic pentru primul trimestru? Dacă o femeie a fost însărcinată cu acest studiu, atunci este timpul să punem această întrebare. Pregătirea necorespunzătoare pentru acest proces poate duce la coruperea datelor.

Mai întâi de toate, trebuie să vă amintiți despre dieta. Se atribuie cu 1-2 zile înainte de test și necesită excluderea completă din meniu:

• acută și grasă;
• conserve;
• afumate;
• prăjită;
• dulce;
• citrice.

O altă întrebare importantă este dacă biomaterialul este luat pentru screening-ul pe primul trimestru pe stomacul gol sau nu. Biomaterialul este luat exclusiv pe stomacul gol. Este de dorit ca ultima masă să aibă loc nu mai târziu de 8-10 ore înainte de test.

Principalele caracteristici ale studiului

Verificarea biochimică se efectuează dimineața. Perioada ideală este de la 7 la 11 dimineața. Numai câțiva mililitri de sânge venos vor fi suficienți pentru studiu.

Bea lichid înainte ca procedura să fie permisă. Evitați însă băuturile dulci, sucurile, ceaiul sau cafeaua. De asemenea, nu trebuie să utilizați sifon dulce.

Când să așteptați rezultatele?

Primul și cel de-al doilea screening în timpul sarcinii nu este o procedură fulminantă. Pacientul trebuie să se pregătească pentru faptul că rezultatele vor trebui să aștepte de la 1 la 3 săptămâni.

Nu vă faceți griji că ați văzut datele de alarmă în formular. Acestea sunt direct influențate de numeroși factori externi, deci dacă un medic are îndoieli, testul poate și trebuie repetat.

Costul cercetării

Unul dintre motivele frecvente pentru care mamele tinere refuză să se supună procedurii este costul acesteia. Potrivit celor mai "cele mai sărace" calcule, prețul de screening este de 5.000 de ruble. Cu toate acestea, depinde de ce clinică se va efectua testul și în ce regiune trăiește pacientul. Trebuie remarcat faptul că în unele orașe, prețul de screening pentru trimestrele 1 și 2 este de aproximativ 9000 de ruble. Dar este important să știm că astfel de prețuri sunt indicate, de regulă, în prețurile laboratoarelor private sau clinicilor mari.

Dacă pacientul va fi testat conform indicațiilor stricte, ca una dintre componentele unei examinări cuprinzătoare pentru evaluarea cursului sarcinii și în interiorul zidurilor unei clinici publice, atunci toate cheltuielile de cercetare vor fi acoperite de o poliță de asigurare. În consecință, testele vor fi absolut gratuite și nu vor fi abandonate. La urma urmei, o astfel de examinare este unul dintre principalii indicatori ai modului în care în siguranță se desfășoară cea mai fericită perioadă din viața fiecărei femei.

Screeningul biochimic în primul trimestru

Pentru a evalua cursul normal al sarcinii, sunt efectuate multe studii diferite. Un complex de astfel de diagnostic prenatal se numește screening. Acest articol va ajuta mamele viitoare să înțeleagă ce este biochimic de screening și când este făcut.

Pentru ce se face screening-ul?

În timpul sarcinii este foarte important să se evalueze nu numai starea viitoarei mame, ci și copilul ei. Pentru o evaluare atât de cuprinzătoare, medicii au inventat screening-ul. Acesta este un complex de diferite măsuri de diagnostic care permit identificarea diferitelor patologii ale sarcinii în stadiile foarte timpurii ale formării acestora.

Primul screening biochimic se efectuează în primul trimestru de sarcină. Influența timpurie este foarte importantă. În acel moment, toate organele vitale încep să fie puse. Dezvoltarea patologiilor în această perioadă poate conduce la o varietate de motive.

Pentru a identifica astfel de anomalii la femeile gravide și permite screening-ul biochimic.

Trebuie remarcat faptul că introducerea unui screening prenatal în țara noastră nu a fost accidentală. Această măsură a redus mortalitatea maternă de mai multe ori. De asemenea, screening-ul vă permite să reduceți moartea fătului intrauterin la diferite etape ale dezvoltării acestuia. Aceste teste simple și eficiente ajută la identificarea maladiilor "mute" ale organelor interne în viitorul mame, îmbunătățind astfel prognosticul sarcinii.

Denumirea "biochimică" nu a fost accidentală. Cercetarea necesită ser biochimic. Toate analizele sunt absolut sigure și nedureroase. Precizia rezultatului depinde în mare măsură de calitatea manipulării probelor de sânge, precum și de dispozitivele de diagnosticare care se află în laborator.

În unele cazuri, se efectuează și screening genetic. Vă permite să identificați diverse boli cromozomiale care au moștenire familială. O astfel de examinare joacă un rol foarte important. Ajută în timp util la identificarea diferitelor boli genetice grave în perioada de dezvoltare a copilului în interiorul uterului.

Următorul, cel de-al doilea screening biochimic se efectuează în al doilea trimestru de sarcină. În acest caz, alte boli ale dezvoltării fetale sunt excluse. În acest caz, lista de analize variază ușor. Acest lucru se datorează diferitelor patologii care apar în diferite perioade de sarcină.

Al treilea screening în ultimul trimestru de sarcină se efectuează pentru anumite afecțiuni medicale. Multe mumii înainte de a efectua fiecare dintre aceste sisteme de diagnosticare încep să se îngrijoreze foarte mult. Panica nu merită. Mamele viitoare ar trebui să ia acest studiu ca un diagnostic necesar, important pentru o sarcină bună.

Toate studiile biochimice nu pot provoca femeilor însărcinate efecte periculoase.

Trimestrul este o perioadă de gestație de trei luni. De asemenea, această perioadă este adesea numită 12 săptămâni obstetricale. Acești termeni medicali sunt utilizați în principal de către obstetrician-ginecologi atunci când descriu durata sarcinii.

Medicii recomanda screening-ul absolut tuturor femeilor insarcinate. Este deosebit de important ca aceste studii să fie transmise următoarelor grupuri decrete:

viitoarele mame care au conceput un copil la vârsta de peste 35 de ani;

femeile gravide cu predispoziție crescută la avorturi spontane sau la avorturi frecvente în istorie;

viitoarele mame care au avut o infecție virală sau bacteriană în primele 2 săptămâni de la momentul concepției;

femeile gravide care iau medicamente imunosupresoare sau hormonale pe fundalul patologiilor lor existente;

viitoarele mame care au cazuri de boală genetică sau cromozomială în familie;

femeile care au deja unul sau mai mulți copii care au semne de patologii grave ale sistemului nervos sau cardiovascular, inclusiv cei cu defecte cardiace congenitale;

viitoarele mame care au doctori determinat semne clinice de "înghețate" sarcină.

Durata primului screening biochimic pentru majoritatea femeilor cade pe perioada de la 11 la 14 săptămâni obstetricale. Medicii cred că efectuarea acestor studii mai devreme nu are niciun sens. Experții consideră că rezultatele obținute anterior nu sunt fiabile și corecte. Stabilirea unor patologii în acest caz este aproape imposibilă.

12 săptămâni este perioada în care începe fătul de dezvoltare a viitorului copil. În acest moment, sistemele de organe ale copilului încep deja să se diferențieze. Din acest moment, un embrion foarte mic se transformă într-un făt. Ea deja amintește mai mult de un corp uman adult în funcționarea sa.

Care sunt aceste teste?

Unul dintre cei mai importanți indicatori, care este estimat în primul trimestru de sarcină, este considerat subunitatea b a gonadotropinei corionice umane sau a hCG. Doctorii evaluează, de asemenea, un alt criteriu numit PAPP - A. Aceasta este o peptidă plasmatică asociată cu purtarea unui copil.

Cu ajutorul PAPP-A, pot fi evaluate diferite boli genetice. Conform structurii sale chimice, această substanță este o proteină sau o peptidă. Este sintetizat de placentă. Această substanță activă se manifestă perfect exact în 12-13 săptămâni.

Este deosebit de important să se investigheze PAPP - femeile însărcinate care au o infecție cu citomegalovirus sau hepatită în sângele lor.

De asemenea, este foarte important să determinați această peptidă pentru mamele viitoare care, atunci când poartă un copil, au deja 35 de ani și mai mult.

pregătire

Merită încă pregătită înainte de screening-ul biochimic. Pregătirea corectă va oferi un rezultat mai fiabil și mai precis. Medicii avertizează că studiile biochimice trebuie să fie strict stomacale. Este mai bine să efectuați un astfel de studiu dimineața.

Pentru a nu obține un nivel ridicat de glucoză în testul de sânge, mama însărcinată nu ar trebui să mănânce mult dulciuri în ajunul studiului. Ginecologii recomanda, de asemenea, sa bea suficiente fluide pentru unii pacienti.

Schimbați cu mult dieta obișnuită în ajunul screening-ului biochimic nu merită. Pentru a nu obține rezultate distorsionate, cina în ajunul testării ar trebui să fie cât mai ușoară posibil. Toate alimentele grase și prăjite ar trebui să fie excluse. Astfel de alimente pot duce la o creștere a nivelului de colesterol din sânge.

Pentru a reduce manifestările alergice, nu trebuie să utilizați citrice, nuci, ciocolată și fructe de mare în ajunul testului biochimic. De asemenea, aceste produse nu ar trebui să fie consumate de femei care nu au istoric de alergii. În timpul sarcinii, pot apărea pentru prima dată reacții alergice.

Stresul sever poate duce, de asemenea, la rezultate incorecte. Primul screening biochimic este un moment foarte interesant. Cu toate acestea, îngrijorarea și panicarea unei femei însărcinate nu merită. Pentru a reduce anxietatea și suspiciunea, în ajunul performanței complexului de diagnosticare, mama viitoare poate merge în parc sau în piață și doar merge pe aerul proaspăt. Acest lucru va ajuta femeia însărcinată să se calmeze și să se recupereze.

norme

Nivelul peptidei active PAPP-A depinde în mare măsură de săptămâna în care se desfășoară studiul. La 12 săptămâni, valorile acestui indicator variază de la 0,8 la 4,76 mU / ml. La 13 săptămâni, acest criteriu de laborator crește deja la 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG este o rată de sarcină de bază. Săptămânile inițiale ale sarcinii sunt însoțite de o creștere treptată a acestui indicator. Numai până la sfârșitul celei de-a 36-a săptămâni de fertilitate hCG este redusă. Această caracteristică fiziologică este necesară pentru ca nașterea să apară la sfârșitul celui de-al treilea trimestru.

Încă de la a 8-a săptămână obstetrică, concentrația medie de hCG în sânge este de 65 000. Excesul acestui indicator poate indica nu numai prezența unor patologii în corpul feminin, ci și faptul că mama viitoare va avea în curând gemeni sau tripleți.

De asemenea, o situație similară apare dacă o femeie însărcinată are diabet.

Decipherarea rezultatelor

PAPP - A este un indicator foarte important al evoluției normale a sarcinii. Dacă valorile obținute ale acestui criteriu de laborator se află în limite normale, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Potrivit doar analizei, medicii nu pot face nici o concluzie.

În cazul în care acest indicator depășește în mod semnificativ norma, atunci acesta nu este încă motivul pentru efectuarea unui diagnostic al unei boli genetice. În acest caz, ginecologii prestează o cercetare suplimentară gravidă. Valorile PAPP-A depășesc semnificativ valorile normale pentru sindromul Down. De asemenea, excesul acestui indicator are loc în ajunul unui avort spontan sau a unui avort spontan. Creșterea PAPP - A este o indicație foarte importantă pentru o scanare cu ultrasunete.

Un exces semnificativ de hCG are loc cu posibile anomalii genetice. În acest fel, poate apare și sindromul Edwards. De asemenea, excesul acestui criteriu de laborator în combinație cu alți indicatori poate fi în toxicoză. Creșterea hCG are loc și în insuficiența placentară. În acest caz, pentru a exclude această condiție, ultrasunetele sunt efectuate în mod necesar.

Pentru a evalua riscul apariției și dezvoltării unei boli genetice, medicii folosesc o scală specială PRISCA. În concluzia sa, medicul trebuie să indice gradul de risc al unei anomalii cromozomiale. Asigurați-vă că indicați, de asemenea, coeficientul Multiple of Median (MoM). Se calculează utilizând un program special de calculator, în care medicul intră în valorile inițiale obținute ale testelor biochimice.

Standardul este MoM în intervalul de la 0,5 la 2,5. Pentru a calcula acest indicator nu sunt luate în considerare numai rezultatele analizelor, ci și o anumită rasă, precum și vârsta femeii însărcinate și prezența bolilor concomitente ale organelor interne.

Mommies care au fost supuse unui screening biochimic, vorbesc despre un astfel de diagnostic este foarte ambiguă. Unii dintre ei observă că rezultatele au fost inexacte și au trebuit să repete studiul de mai multe ori.

Mulți mămici consideră că efectuarea unui screening biochimic fără ultrasunete este complet nejustificată.