Ce este blocarea ventriculului stâng al inimii: cauze, semne și terapie

Persoanele care au fost diagnosticate cu o blocadă a ventriculului stâng al inimii nu înțeleg întotdeauna ce este și cum să scape de boală. Această patologie este asociată cu o încălcare gravă a activității miocardului.

Lipsa unui tratament adecvat duce deseori la dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace la un pacient. Ignorarea bolii poate fi fatală.

Pentru a te salva pe tine și pe cei dragi de consecințele rele, e de dorit să înveți cât mai mult posibil despre afecțiunea în cauză.

Ideea generală a bolii

După cum se știe, contracția organului uman principal se produce datorită efectului impulsurilor electrice. Acestea afectează toate părțile musculare ale inimii.

Inițial, semnalul de la nodul sinusal se extinde până la atriu, apoi se duce la ventriculi și restul organului caracteristic. Blocarea ventriculului stâng al inimii este asociată cu inhibarea impulsului excitator sau încetarea completă a acestuia.

Pacientul nu este întotdeauna capabil să simtă dezvoltarea unui proces anormal. La urma urmei, simptomele bolii în majoritatea cazurilor au o expresie slabă.

O caracteristică importantă este schimbarea frecvenței cardiace. Acesta poate scădea la 25 până la 45 de bătăi pe minut. Aceasta duce la o insufficienta de oxigen pentru miocard, se dezvolta hipoxia. Pacienții cu bloc de inimă se plâng adesea de dispnee.

Această condiție este ușor de confundat cu boli cum ar fi:

• infarct miocardic;
• hipertensiune arterială, hipertensiune arterială;
• boli de inima;
• coarctarea aortei.

Prin urmare, numai un specialist calificat este capabil să identifice boala cardiacă subiacentă.

Cauzele bolii

Blocarea ventriculului stâng al inimii are loc din mai multe motive. În ciuda stereotipurilor acceptate, nu se dezvoltă întotdeauna din cauza sănătății proaste. Boala se regăsește și la tineri, sportivi.

Următorii factori pot contribui la anomalii:

1. Intervenția chirurgicală (de exemplu, înlocuirea supapei aortice cu un implant).
2. Anomalii congenitale (deși este extrem de rară, de obicei, în plus față de blocul cardiac, nou-născuții au alte probleme asociate cu un organ caracteristic).
3. Otrare cu un grup de medicamente (de exemplu, glicozide).
4. Cardio.
5. Formarea tumorilor inimii.
6. Deteriorarea mușchiului cardiac.
7. Cardiomiopatie.
8. Tulburări difuze ale țesutului conjunctiv.
9. Diabetul zaharat.
10. Activitate excesivă a sistemului nervos parasympatic.

Cauzele suplimentare ale progresiei patologiei pot fi un dezechilibru al electroliților principali, al bolilor coronariene și al altor.

Semne ale bolii

Imaginea clinică este diferită și depinde în primul rând de stadiul bolii, anomaliile asociate în activitatea organului principal al persoanei, condițiile. În unele situații, pacientul nu este nici măcar conștient de prezența unui bloc de inimă.

Ar trebui să acorde atenție! Când această boală nu este întotdeauna o scădere a numărului de bătăi ale inimii (bradicardie).

Principalele simptome sunt:

• oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație, durere în inimă, amețeli, leșin (manifestarea se simte în timpul efortului fizic crescut);
• furnicături în temple;
• atacuri, în timpul cărora pulsul scade la 35 bătăi pe minut, apare un ten albăstruos, amețit, întunecat în ochi, durere în inima, îngrijorări (convulsii posibile).

Spasmele apar pe fundalul deficienței acute a oxigenului din creier.

Fiecare tip de blocadă are propriile caracteristici și caracteristici pe electrocardiogramă.

Clasificarea patologiei

Blocul de inimă poate apărea în orice parte a pachetului stâng al lui. Datorită faptului că piciorul este împărțit în partea din spate și partea din față, există mai multe clasificări.

Deci, următoarele opțiuni de patologie:

• blocarea semi-blocului anterior sau inferior al ventriculului stâng;
• blocarea completă și incompletă a ventriculului stâng.

Merită să examinăm mai detaliat tipurile de boală de mai sus.

Tip blocaj incomplet. În unele cazuri și în anumite circumstanțe, nu este considerată o patologie. Motivele apariției acesteia includ: hipertensiunea, funcționarea defectuoasă a valvei aortice, deteriorarea arterei coronare, cardiomiopatia. Este de temut doar trecerea de la o formă incompletă a bolii la un bloc complet de inimă.

Blocada completă nu este atât de inofensivă. Se caracterizează prin încetarea conducerii unui impuls electric, în același timp, părțile din spate și din față ale ramurii ramurii lui sunt blocate. În plus, dezvoltarea sa este plină de tulburări circulatorii. În urma muncii anormale a inimii și a opririi lucrării ventriculului, poate să apară moartea instantanee.

Regimul principal de tratament

Terapia pentru blocul cardiac este adesea efectuată prin prescrierea anumitor medicamente.

Regimul standard de tratament constă din 4 grupe de medicamente:

1. Tablete destinate să blocheze activitatea canalelor de potasiu și sodiu.
2. În combinație cu alte medicamente, se recomandă administrarea de medicamente din clasa beta-blocantelor. Ele contribuie la normalizarea ritmului cardiac.
3. Mijloace de inhibare a sistemului de conducere cardiacă.

Medicamente bine dovedite: sulfat de atropină, sulfat de ortsiprenalină.

Tratamentul de înaltă calitate trebuie ales individual, deoarece fondurile enumerate nu sunt universal.

Specialistul va efectua examinările necesare, va recomanda medicamentul adecvat și va stabili doza corectă.

În cazul în care medicamentele sunt ineficiente, ele decid să efectueze o operație chirurgicală, ca urmare a faptului că un stimulator cardiac este introdus temporar sau permanent pacientului.

De asemenea, pentru perioada de tratament, medicii vă sfătuiesc să rămâneți la o dietă și să renunțați la obiceiurile proaste.

Calitatea vieții pacienților cu blocadă a ventriculului stâng al inimii (informații despre ceea ce este, este dată pe deplin înainte) depinde de factorii relevanți.

Mai mult, prognosticul pentru patologia congenitală este mai favorabil (în comparație cu tipul dobândit al bolii).

Dar, acționând imediat, păstrând bunul simț, puteți scăpa de aproape orice boală și blocarea ventriculară nu face excepție.

Ce este blocarea inimii, de ce are gradul său de tratament?

Acest articol oferă informații complete despre patologia blocului cardiac. De ce se întâmplă, ce blocade există, cum se manifestă ele și ce fel de tratament este necesar. Prognosticul bolii.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Blocurile inimii sunt patologii ale valului de excitație de la atriu la ventricule. Severitatea încălcării poate fi cauzată de încetinirea impulsului până la oprirea completă.

În mod normal, impulsul energetic care duce la o contracție a inimii apare în nodul sinusal situat în atriu. Mai mult, excitația trece la nodul atrioventricular la intrarea în ventriculi și de-a lungul fibrelor nervoase ale mănunchiului lui, se extinde la întregul miocard. Contracția consistentă și ritmică a camerelor musculare cardiace este o garanție a fluxului sanguin normal în toate organele.

În patologie, conducerea impulsului este blocată, iar ventriculii contractă mai puțin frecvent decât atria. În cazuri grave, are loc stopul cardiac.

În acest articol vom vorbi despre blocul atrioventricular.

• În plus față de blocul atrioventricular (bloc AV), o tulburare poate să apară în stadiul transmiterii excitației de la nodul sinusal la blocul atrioventricular - o astfel de patologie se numește disfuncție a nodului sinusal. Într-o serie de articole se numește greșit blocada sinoatrială.
• Rarele tipuri de impulsuri de conducere între atriu în manifestări clinice și inimă imitație atrioventriculară, prin urmare, nu au făcut o unitate separată.

În condițiile blocului atrioventricular (bloc AV), atunci când există o insuficiență a funcției ventriculare, există o încălcare a alimentării cu sânge a organelor interne. Creierul și inima în sine sunt în mod special afectate, pentru care sunt necesare niveluri ridicate de oxigen și nutrienți. Manifestările clinice ale patologiei sunt asociate în primul rând cu afectarea fluxului sanguin în aceste organe.

Impactul impuls poate apare la orice nivel:

• atrioventricular (nod AV),
• trunchiul trunchi al lui,
• ramificația pachetului lui.

Cu cât nivelul blocului este mai mic, cu atât este mai gravă evoluția bolii și prognoza ei.

În funcție de nivelul și gradul de tulburare, manifestările clinice pot fi complet absente sau pot fi atât de pronunțate încât pacientul nu poate efectua nici măcar sarcinile de uz casnic.

Există situații în care nu există simptome - atunci blocada nu necesită tratament și este supusă doar observării în dinamică. Dacă există manifestări ale bolii, atunci terapia poate include atât administrarea conservatoare care utilizează numai medicamente, cât și metode pentru forma temporară sau permanentă de stimulare electrică a mușchiului cardiac. În funcție de situația specifică, este posibil ca o vindecare completă să fie posibilă sau imposibilă.

Terapeuții, cardiologii și aritologii se ocupă de tratamentul pacienților cu bloc cardiac. Intracardia implantarea stimulatorului este efectuată de chirurgi cardiovascari endovasculare.

Tipuri de bloc de inimă

Răspunzând la întrebarea "ce este blocul inimii", este necesar să afli ce sunt și cum sunt împărțite în practica medicală.

Blocarea ventriculului stâng al inimii

Universitatea de Stat din Saratov. VI Razumovski (NSMU, mass-media)

Nivelul de educație - Specialist

1990 - Institutul Medical din Ryazan numit după Academician I.P. Pavlova

Inima este un organ cu automatism. Aceasta înseamnă că își gestionează independent activitatea prin intermediul impulsurilor electrice care sunt generate în noduri speciale și efectuate în miocardul constând din celule speciale - cardiomiocite. Când conducerea impulsurilor este perturbată, ei spun despre blocarea uneia sau a altei secțiuni ale inimii. În funcție de locul în care este încălcată conductivitatea, clasificați tipul blocadei. În general, toate blocurile de inimă sunt denumite tulburări de ritm.

Clasificarea blocadei ventriculului stâng

Ce este aceasta - o blocadă a ventriculului stâng al inimii? Și cum poate fi periculoasă? În medicină, ei folosesc doi termeni - blocarea ventriculului stâng al inimii sau blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui. Prin aceasta, impulsul electric intră în mușchiul ventriculului stâng, determinându-l să contracte și să împingă sângele îmbogățit cu oxigen prin aorta în circulația generală. Dacă pulsul nu este primit sau este întârziat, ventriculul stâng este redus într-un ritm lent sau nu este redus deloc. În primul caz, se produce blocada incompletă, în cea de-a doua - blocarea completă a ventriculului.

Blocajul intraventricular este împărțit în funcție de gradul de deteriorare:

1. Gradul I este încetinirea impulsului. Adesea nu este nici măcar considerată o patologie. Stimularea ventriculului are loc cu o mică întârziere, așa cum este indicat prin încetinirea impulsului la 50 de bătăi pe minut.
2. Gradul II nu este toate impulsurile care trec prin piciorul stâng al mănunchiului Său.
3. Gradul III este un bloc total atunci când impulsul nu ajunge în ventricul. În acest caz, atriul și ventriculul încep să se contracte separat, apar focare ectopice de excitare, este posibil fibrilația. Frecventa taieturilor scade la 20 - 40 de lovituri.

Prin natura blocadei de flux este:

1. Permanent sau ireversibil. Acestea sunt tulburări de ritm cardiac persistente care nu sunt vindecate.
2. Intermitent sau episodic, când între atacuri apare o perioadă de întrerupere.
3. Alternând atunci când este încălcată conductivitatea diferitelor ramuri ale piciorului stâng al ramurii Sale.

Blocarea ventriculului stâng al inimii nu este considerată o boală separată, ci este întotdeauna o consecință a unui fel de patologie cardiacă.

Blocada incompletă

Blocarea incompletă a ventriculului stâng este o afecțiune care nu poate pune viața în pericol și care poate apărea la persoanele perfect sănătoase, la orice vârstă. Se întâmplă adesea la sportivi după eforturi fizice grele, la întreruperea căreia funcția cardiacă normală este restabilită.

La copii, blocarea incompletă poate fi o afecțiune congenitală și dobândită. În absența altor patologii cardiace, blocarea incompletă este diagnosticată numai cu un ECG, nu manifestă simptome specifice și nu are un efect semnificativ asupra calității vieții copilului. Singura limitare pentru el va fi activitatea fizică sub forma educației fizice sau a sportului.

Potrivit statisticilor, blocajul cel mai adesea incomplet se dezvoltă la vârstnici. Acest lucru este afectat de îmbătrânirea generală a corpului, de prezența bolilor de inimă și a vaselor de sânge. În această categorie, blocada reprezintă cel mai mare pericol, deoarece poate trece foarte ușor de la incompletă la completă, cu toate consecințele care rezultă, până la un rezultat letal.

simptome

La tineri, blocarea incompletă poate să nu se manifeste deloc sau poate fi însoțită de semne minore sub forma ușoară amețeli, pierderea bătăilor pulsului, dispnee ușoară. Uneori se manifestă doar ca un sentiment de oboseală.

La persoanele în vârstă, simptomele blocării incomplete sunt cauzate de boala cardiacă subiacentă. Dacă se întâmplă frecvent atacuri de blocaj, sentimentul că inima se oprește și amețeli este însoțită de tinitus se pot alătura.

Blocare completă

Blocul cardiac complet este terminarea contracției normale a ventriculului stâng. O pauză lungă se numește asistol. În acest moment, corpul încearcă să restaureze activitatea inimii și apar ritmuri ectopice. Ele sunt substituibile și provoacă contracții ventriculare. Medicii le numesc salvați. Blocarea completă dă naștere la bradisystol - bătăile inimii lente. În condiții de foamete de oxigen, se dezvoltă insuficiență cardiacă, care poate duce la moarte subită.

De vreme ce ventriculul stang pompează sânge oxigenat la toate celulele corpului, o astfel de întrerupere a inimii are consecințe grave. Cea mai periculoasă dintre acestea este afectarea alimentării cu oxigen a creierului - ischemia. În condiții hipoxice, cea mai gravă afecțiune este sindromul MAS - Morgagni-Adams-Stokes. Este însoțită de crampe și pierderea conștiinței. Avantajele unui atac sunt simptomele:

• slăbiciune bruscă;
• senzații de căldură intensă în cap;
• paloare;
• leșin sau leșin.

Dacă atacul MAS a început fără semnele precedente, vorbește despre o blocadă instantanee.

simptome

Sunt pronunțate semne de blocadă completă:

• dificultăți de respirație severe;
• heartaches;
• palpitații;
• amețeli.

Posibilă confuzie. Simptomele cauzate de foametea de oxigen. Acestea pot fi cauzate de distrugerea extensivă a mușchiului cardiac și de dezvoltarea infarctului miocardic.

Cauzele blocării ventriculului stâng al inimii

Blocarea ventriculului stâng poate fi cauzată de boala cardiacă:

• atac de cord;
• inflamația leziunilor musculare ale inimii (miocardită);
• inflamarea căptușelii interioare a inimii (endocardită);
• cardioscleroză;
• cardiomiopatie - deteriorarea mușchiului cardiac, cu o creștere a dimensiunii inimii și tulburări de conducere;
• reumatism;
• calcifiere.

Alte cauze sunt extracardice în natură:

Blocarea ventriculului stâng al inimii ce este

Heart block - ce este? Cauze, simptome și tratamentul blocului cardiac

27 ianuarie 2015

Din ce în ce mai mulți oameni suferă de probleme cardiace. Excesul stresului fizic și emoțional, bolile cronice, obiceiurile proaste - toate acestea nu pot afecta activitatea sistemului cardiovascular. Una dintre cele mai periculoase patologii ale organelor este blocul inimii, o boală care apare fie ca o boală independentă sau împotriva altor boli. Deci, starea în care transmiterea impulsului prin inima încetinește sau se oprește, se numește bloc de inimă. Ce este această boală, care sunt cauzele dezvoltării sale, simptome, semne, cum să vă protejați de ea?

Patologia poate să apară singură sau ca rezultat sau complicație a altor boli. În primul caz, rolul jucat de predispoziția genetică. Dacă o persoană din familie suferă de probleme cardiace, atunci este mult mai probabil să fie afectată de o boală numită bloc de inimă. Nu toata lumea stie ca este un risc serios si, in multe cazuri, pacientii nu sunt constienti de posibile defectiuni ale sistemului cardiovascular, in timp ce continua sa duca o viata normala. Anomaliile congenitale sunt un alt factor care contribuie la dezvoltarea problemelor cardiace la om.

Blocul cardiac se poate dezvolta, de asemenea, pe fundalul bolilor precum miocardita, angină pectorală, cardioscleroză, infarct miocardic, îngroșarea mușchiului cardiac etc. Un alt motiv este supradozajul medicamentelor sau administrarea incorectă a medicamentelor. Din aceasta rezultă că trebuie să urmați întotdeauna recomandările medicului sau citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.

Blocada poate fi localizată în diferite părți ale corpului, ceea ce determină clasificarea și tratamentul acesteia.

În cazul blocajelor atriale (sindriale) la nivelul mușchiului atrial, conducerea unui impuls nervos este încetinită. Dacă are loc atriul, atunci această condiție este numită și blocul inimii din stânga, dacă este corect, atunci cel drept. Această patologie este foarte ușor confundată cu bradicardia - o frecvență cardiacă lentă. Uneori o persoană sănătoasă poate manifesta acest tip de blocadă. Gradul sever este însoțit de crampe și de leșin.

Blocajul atrial-gastric sau atrioventricular se dezvoltă datorită impulsurilor afectate de la nivelul atriilor la ventricule. Blocarea ventriculului inimii - o condiție în care conductibilitatea este încălcată în mănunchiul său. Asemenea probleme precum cardiomiopatia, boala coronariană, endocardita infecțioasă, miocardita, infarctul miocardic pot provoca boala. O altă condiție este blocarea inimii. Un alt nume obișnuit pentru boală este boala boală ramură picior. Dacă numai blocada inimii drepte a inimii (sau stânga) este detectată, atunci nu pune în pericol viața. Mult mai rău, atunci când pacientul are o blocadă a ambelor picioare, este necesară o spitalizare imediată și un tratament adecvat.

Atrioventricular blocuri I și II grade

Dacă se constată un bloc inimii atrioventriculare la pacient (ceea ce va arăta bine electrocardiograma), atunci starea și prognosticul depind de gradul în care sunt trei. Când se notează primul grad, conducerea întârziată a impulsurilor. Cauzele dezvoltării sunt cel mai adesea tulburări electrolitice, infarct miocardic acut, miocardită, tonus nervos vag crescut și supradozaj de medicamente cardiace. Ignorarea bolii poate duce la o creștere a gradului sau progresiei blocadei.

Gradul II se caracterizează prin intrarea în ventricule a nu tuturor impulsurilor. Semne clinice ale afecțiunii: durere în piept, amețeli, hipoperfuzie, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, impulsuri neregulate. Formarea profesionala, miocardita acuta, chirurgia valvei, defecte cardiace, vagotonia pot provoca dezvoltarea bolii.

Blocul atrioventricular III.

Blocada de gradul al treilea, sau blocada completă, este o condiție în care impulsul nu este efectuat deloc. Contracțiile ventricolelor și atriilor apar independent unul de celălalt. Pacientul poate prezenta următoarele simptome: dureri toracice, greață, vărsături, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, transpirații, tulburări ale conștienței, moarte subită.

Cauzele blocadei dobândite sunt tulburări metabolice, febră reumatică acută, miocardită, infarct miocardic, complicații după intervenție chirurgicală, supradozaj de medicamente.

Bloc incomplet al inimii

Această boală se găsește adesea la tineri și este considerată chiar o variantă a normei. Singurul pericol reprezentat de un bloc incomplet al inimii este acela că această condiție poate să ajungă la una completă. În cele mai multe cazuri, evoluția bolii este asociată cu tulburări cardiace organice: cardiomiopatie, disfuncție a aortei valvei, boală cardiacă hipertensivă, boală coronariană. Diagnosticarea blocadei incomplete se efectuează utilizând o electrocardiogramă.

Uneori, pacienții sunt diagnosticați cu "blocadă incompletă a pediculului drept al inimii" (pachet al lui). Această boală poate fi congenitală sau dobândită în natură și este asociată cu o perturbare parțială a trecerii unui impuls electric de-a lungul piciorului drept al lui. Ea avansează benign, nu necesită un tratament special și rareori poate deveni o blocadă completă. Blocajul incomplet al ventriculului inimii nu este, de asemenea, periculos, dar monitorizarea este necesară pentru a preveni progresia.

Bloc cardiac la copii

Atunci când celulele conductoare din al doilea și al treilea tip, care sunt responsabile de transmiterea impulsurilor la miocardul contractil prin întregul sistem de conducere, funcționează prost, blocul inimii este dezvoltat la copii. În funcție de localizare, poate fi o blocadă a ventriculului (blocul inimii stânga și dreapta), blocarea atrioventriculară sau sinuatrială, în întregime - completă și incompletă, în raport cu banda lui - transversală sau longitudinală.

Problemele cardiace la un copil pot fi congenitale și dobândite. Dacă copiii au o patologie inimică de orice natură, este necesar să mergeți imediat la medici (pediatru, cardiolog) și să începeți tratamentul. Apariția blocului cardiac în copilărie va privi copilul de oportunitatea de a duce o viață normală, simptomele lui vor continua să bântuiască, iar speranța lui de viață va fi redusă semnificativ. Prin urmare, este important să se prevină dezvoltarea complicațiilor bolilor de inimă, să se monitorizeze starea de sănătate a copilului, prin orice mijloace de luptă pentru viața sa.

diagnosticare

Diagnosticarea blocului cardiac într-o fază incipientă poate fi un pas reușit spre recuperare. Prin urmare, este recomandat să cereți ajutor atunci când sunteți deranjat de semne minime, și nu atunci când ambulanța este deja luată. Pericolul bolii depinde de fiecare caz în parte. Și dacă cu un pacient incomplet poate continua o viață normală, atunci forma completă se poate transforma în complicații grave, chiar moarte.

Este posibilă diagnosticarea patologiei prin rezultatele unei electrocardiograme, care la momentul studiului permite evaluarea stării organului. Dar este necesar să se ia în considerare faptul că apariția blocajelor poate fi periodică. Blocadele tranzitorii sunt investigate folosind un test de alergare, monitorizarea Holter și ecocardiografia pot fi de asemenea atribuite pentru confirmarea diagnosticului.

Tratamentul blocajelor este împărțit în mai mulți pași importanți. În primul rând, este un diagnostic în timp util, apoi - stabilirea naturii și a cauzelor. Mai mult, majoritatea acțiunilor ar trebui să vizeze eliminarea cauzei (dacă este dobândită). În unele cazuri (blocada incompletă) se efectuează numai observarea. Numai apoi treceți la tratamentul imediat al blocadelor, care, în funcție de gravitate, pot fi medicale sau chirurgicale.

Când se administrează medicamente, medicamentele, cum ar fi sulfatul de orciprenalină, clorhidratul de isoprenarină, atropina sunt prescrise cel mai des. Starea gravă a pacientului și ineficiența medicamentelor poate fi un semnal de stimulare temporară sau permanentă. Implantarea stimulatorului se realizează în principal de către pacienții cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani.

Greseli de neiertat în filmele pe care probabil nu le-ați observat probabil. Probabil că sunt foarte puțini oameni care nu ar vrea să vizioneze filme. Cu toate acestea, chiar și în cel mai bun film există greșeli pe care spectatorul le poate observa.

10 copii fermecători de stele, care astăzi arată foarte diferit Timpul zboară și într-o zi celebrități puțin mai devin personalități adulte care nu mai pot fi recunoscute. Băieții și fetele drăguțe se transformă în a.

De ce am nevoie de un buzunar mic pe blugi? Toată lumea știe că există un buzunar mic pe blugi, dar puțini oameni s-au întrebat de ce ar putea fi nevoie. Interesant, a fost inițial un loc pentru xp.

20 de fotografii ale pisicilor făcute la momentul potrivit Pisicile sunt creaturi uimitoare și toată lumea știe despre asta. Și sunt incredibil de fotogenici și întotdeauna știu să fie la momentul potrivit în reguli.

Nu faceți asta niciodată în biserică! Dacă nu sunteți sigur dacă vă comportați corect într-o biserică sau nu, atunci probabil că nu faceți ce trebuie. Iată o listă de teribil.

Cele 15 simptome de cancer pe care femeile le ignoră cel mai adesea Multe semne de cancer sunt similare cu simptomele altor boli sau afecțiuni, astfel încât acestea sunt adesea ignorate. Fiți atenți la corpul vostru. Dacă observați.

Blocarea ventriculului stâng al inimii

Tratamentul pentru blocarea ventriculului stâng

Buna ziua, draga doctor! Numele meu este Olesya, am 29 de ani, înalt și subțire. Aproximativ 6 ani în urmă, sa făcut un ECG, care a concluzionat: hipoxia peretelui inferior al miocardului ventricular stâng. Nu a fost prescris nici un tratament. Acum câteva săptămâni, am început să fiu chinuită de durere persistentă în spate, lamă de umăr stânga, sânge stâng, uneori șchetă. Asta cheamă, apoi "mestecați", apoi whines. M-am dus la terapeut, am făcut un ECG, concluzie: ischemia peretelui inferior al miocardului ventriculului stâng. Ei au făcut o ultrasunete a inimii, în general, totul este normal, fără trăsături.

Buna, ultimii doi ani sunt ingrijorati de durere foarte severa in inima, de o natura complet diferita, apoi de colita brusca, atunci exista un sentiment de constrictie, brusc devine rece, exista si un sentiment ca inima este puternic stransa sau intinsa. Ea a fost verificată de mai multe ori, medicii dau vina pe tot ceea ce se află pe burtă, fie endocrină, fie difuză, nu există răspunsuri precise. Testele de sânge și ECG conform medicilor sunt normale, cu excepția faptului că există mai multe leucocite decât este necesar. Și o tahicardie sinusală ECG, cum ar fi.

Bine ai venit! Am 39 de ani, căsătorit. Presiunea a fost întotdeauna de la 110 la 70. A fost o situație gravă de stres timp de 8 luni, acum văd că presiunea a fost de 130 la 80 după-amiaza. Care ar putea fi problema. Mulțumesc!

Blocarea ventriculului stâng al inimii: cauze, caracteristici, consecințe posibile

Incapacitatea oricărei părți a inimii de a conduce o excitație (impuls) este numită o blocadă. Poate fi totală sau parțială, permanentă sau temporară. Există blocade intra-atrial, sinoatrial, atrioventricular și intraventricular. Aceste condiții pot fi ușoare, uneori chiar și la persoanele sănătoase, dar sunt adesea rezultatul următoarelor boli:

• cardio,
• intoxicație
• boala ischemică
• boli reumatice de inima.

Dacă această condiție este însoțită de circulația afectată a sângelui, este necesar un tratament urgent. Aceasta constă în combaterea bolii subiacente, dar este posibil ca stimularea să fie necesară ca o urgență.

Blocul ventriculului stâng și condițiile asociate

Ventriculul stâng împinge sângele saturat cu oxigen în aorta, astfel încât blocarea ventriculului stâng al inimii este o condiție gravă pentru viață. Dacă funcția sa este afectată, medicul constată mai întâi cum a apărut blocada. Pe aceasta depinde diagnosticul competent al bolilor de inima.

Condiția acută este periculoasă, deoarece infarctul miocardic poate fi mascat în spatele acestuia, ceea ce, în acest caz, necesită cu atât mai mult adoptarea de măsuri urgente. În plus, se pot manifesta următoarele boli:

• coarctarea aortei,
• boala cardiacă aortică,
• hipertensiune arterială, hipertensiune arterială.

În sine, blocada nu este tratată, dar tratamentul urgent este atribuit bolii de bază, care a fost cauza ei. Cu blocada completă, se observă bradicardie pronunțată, frecvența ritmică este redusă la 25-45 bătăi / min. Există hipoxie (lipsa de oxigen) a organelor interne, o persoană se simte fără respirație. Această afecțiune poate deveni insuficiență cardiacă și poate duce la moarte subită. În cazul blocadei incomplete, se aude pierderea pulsului și inimii, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții.

diagnosticare

Această condiție a oricărei părți a inimii nu se manifestă neapărat prin simptome clinice acute. De regulă, blocarea ventriculului stâng al inimii este detectată datorită ECG, care prezintă dinți largi, deformați S, o extensie a întregului complex QRS. Dinții diferă de normal, printr-o vârf lat sau prin împărțirea completă, în timp ce au o lungime normală.

Cu o stare incompletă a blocării ventriculului stâng la ECG, se observă o excitare mai înceată. Adesea, împreună cu aceasta, se observă hipertrofie ventriculară stângă, iar sistolul ventricular electric este de asemenea prelungit. Un indicator important este amplasarea axei electrice a inimii, care, de regulă, se abate de la stânga. Dacă timpul pulsului crește cu 0,12 secunde sau mai mult, atunci blocada este numită completă, dacă acest indicator este mai mic, atunci este incomplet.

Două nume pentru o boală

Blocarea ventriculului stâng se numește în medicină blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui, care este împărțit în două ramuri. Cu toate acestea, experții cred că desemnarea în numele ventriculului stâng este mai îndelungată, deoarece într-o astfel de stare, nu numai piciorul, ci și legătura lui, pot fi distruse. Termenul de blocare a ventriculului stâng se referă direct la activarea sa redusă prin împingerea sângelui în aorta.

Blocarea ventriculului stâng al inimii

Pentru a înțelege ce este blocarea ventriculului stâng al inimii. este necesar să știm cum funcționează inima într-o persoană sănătoasă și cum este organizat sistemul său conducător.

Inima constă din ventricule și atriuri, care, alternativ, se contractă, asigură circulația sângelui în corpul nostru. Anumite structuri ale inimii produc impulsuri electrice, sub influența cărora funcționează. Blocada este imposibilitatea oricărei părți a inimii de a realiza impulsul.

Piciorul stâng al ventriculului inimii are trei ramuri - anterioare, medii și posterioare. Dacă fibrele picioarelor funcționează normal, atunci impulsul excitator este transmis simultan mușchiului inimii. Blocarea oricăreia dintre ele duce la eșecuri în transmisie, având ca rezultat că și defecțiunile apar în frecvența contracțiilor.

Blocarea tijei ventriculare stângi a inimii. de obicei detectate cu ECG. Dar tocmai în ce loc ramurii a apărut blocada pe care ECG-ul nu o poate determina. Semnele blocadei sunt de obicei foarte slabe. Aritmia poate apărea la pacienți, cu toate acestea, nu este un indicator decisiv pentru determinarea diagnosticului.

Adesea, blocada se dezvoltă pe fondul obezității și diabetului. Mulți pacienți iau simptomele bolii de bază pentru simptomele blocării ventriculului stâng al inimii, deși în realitate prognosticul acestei boli este destul de favorabil.

La persoanele în vârstă, blocarea apare datorită îmbătrânirii întregului organism. De obicei, blocarea ventriculului stâng al inimii nu necesită tratament și spitalizare. Dacă în timpul examinării pacienților sunt detectate devieri ale axei electrice de la normă, se efectuează un tratament cuprinzător al bolilor principale. Principalul lucru este să încerci să elimini cauza apariției lor.

Blocarea ventriculului stâng al inimii nu este considerată periculoasă pentru viața umană, deoarece, ca o excitație pulsată, deși în ocoluri, într-un fel sau altul, inima se va contracta.

Ce este krepatura?

Krepatura - Sindromul întârzie durerea musculară. Pur și simplu pune, este durere în mușchi, o insultă.

Articole corelate:

Ce este blocarea ventriculului stâng al inimii: cauze, semne și terapie

Persoanele care au fost diagnosticate cu o blocadă a ventriculului stâng al inimii nu înțeleg întotdeauna ce este și cum să scape de boală. Această patologie este asociată cu o încălcare gravă a activității miocardului.

Lipsa unui tratament adecvat duce deseori la dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace la un pacient. Ignorarea bolii poate fi fatală.

Pentru a te salva pe tine și pe cei dragi de consecințele rele, e de dorit să înveți cât mai mult posibil despre afecțiunea în cauză.

Ideea generală a bolii

După cum se știe, contracția organului uman principal se produce datorită efectului impulsurilor electrice. Acestea afectează toate părțile musculare ale inimii.

Inițial, semnalul de la nodul sinusal se extinde până la atriu, apoi se duce la ventriculi și restul organului caracteristic. Blocarea ventriculului stâng al inimii este asociată cu inhibarea impulsului excitator sau încetarea completă a acestuia.

Pacientul nu este întotdeauna capabil să simtă dezvoltarea unui proces anormal. La urma urmei, simptomele bolii în majoritatea cazurilor au o expresie slabă.

O caracteristică importantă este schimbarea frecvenței cardiace. Acesta poate scădea la 25 până la 45 de bătăi pe minut. Aceasta duce la o insufficienta de oxigen pentru miocard, se dezvolta hipoxia. Pacienții cu bloc de inimă se plâng adesea de dispnee.

Această condiție este ușor de confundat cu boli cum ar fi:

• infarct miocardic;
• hipertensiune arterială, hipertensiune arterială;
• boli de inima;
• coarctarea aortei.

Prin urmare, numai un specialist calificat este capabil să identifice boala cardiacă subiacentă.

Cauzele bolii

Blocarea ventriculului stâng al inimii are loc din mai multe motive. În ciuda stereotipurilor acceptate, nu se dezvoltă întotdeauna din cauza sănătății proaste. Boala se regăsește și la tineri, sportivi.

Următorii factori pot contribui la anomalii:

1. Intervenția chirurgicală (de exemplu, înlocuirea supapei aortice cu un implant).
2. Anomalii congenitale (deși este extrem de rară, de obicei, în plus față de blocul cardiac, nou-născuții au alte probleme asociate cu un organ caracteristic).
3. Otrare cu un grup de medicamente (de exemplu, glicozide).
4. Cardio.
5. Formarea tumorilor inimii.
6. Deteriorarea mușchiului cardiac.
7. Cardiomiopatie.
8. Tulburări difuze ale țesutului conjunctiv.
9. Diabetul zaharat.
10. Activitate excesivă a sistemului nervos parasympatic.

Cauzele suplimentare ale progresiei patologiei pot fi un dezechilibru al electroliților principali, al bolilor coronariene și al altor.

Semne ale bolii

Imaginea clinică este diferită și depinde în primul rând de stadiul bolii, anomaliile asociate în activitatea organului principal al persoanei, condițiile. În unele situații, pacientul nu este nici măcar conștient de prezența unui bloc de inimă.

Ar trebui să acorde atenție! Când această boală nu este întotdeauna o scădere a numărului de bătăi ale inimii (bradicardie).

Principalele simptome sunt:

• oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație, durere în inimă, amețeli, leșin (manifestarea se simte în timpul efortului fizic crescut);
• furnicături în temple;
• atacuri, în timpul cărora pulsul scade la 35 bătăi pe minut, apare un ten albăstruos, amețit, întunecat în ochi, durere în inima, îngrijorări (convulsii posibile).

Spasmele apar pe fundalul deficienței acute a oxigenului din creier.

Fiecare tip de blocadă are propriile caracteristici și caracteristici pe electrocardiogramă.

Clasificarea patologiei

Blocul de inimă poate apărea în orice parte a pachetului stâng al lui. Datorită faptului că piciorul este împărțit în partea din spate și partea din față, există mai multe clasificări.

Deci, următoarele opțiuni de patologie:

• blocarea semi-blocului anterior sau inferior al ventriculului stâng;
• blocarea completă și incompletă a ventriculului stâng.

Merită să examinăm mai detaliat tipurile de boală de mai sus.

Tip blocaj incomplet. În unele cazuri și în anumite circumstanțe, nu este considerată o patologie. Motivele apariției acesteia includ: hipertensiunea, funcționarea defectuoasă a valvei aortice, deteriorarea arterei coronare, cardiomiopatia. Este de temut doar trecerea de la o formă incompletă a bolii la un bloc complet de inimă.

Blocada completă nu este atât de inofensivă. Se caracterizează prin încetarea conducerii unui impuls electric, în același timp, părțile din spate și din față ale ramurii ramurii lui sunt blocate. În plus, dezvoltarea sa este plină de tulburări circulatorii. În urma muncii anormale a inimii și a opririi lucrării ventriculului, poate să apară moartea instantanee.

Regimul principal de tratament

Terapia pentru blocul cardiac este adesea efectuată prin prescrierea anumitor medicamente.

Regimul standard de tratament constă din 4 grupe de medicamente:

1. Tablete destinate să blocheze activitatea canalelor de potasiu și sodiu.
2. În combinație cu alte medicamente, se recomandă administrarea de medicamente din clasa beta-blocantelor. Ele contribuie la normalizarea ritmului cardiac.
3. Mijloace de inhibare a sistemului de conducere cardiacă.

Medicamente bine dovedite: sulfat de atropină, sulfat de ortsiprenalină.

Tratamentul de înaltă calitate trebuie ales individual, deoarece fondurile enumerate nu sunt universal.

Specialistul va efectua examinările necesare, va recomanda medicamentul adecvat și va stabili doza corectă.

În cazul în care medicamentele sunt ineficiente, ele decid să efectueze o operație chirurgicală, ca urmare a faptului că un stimulator cardiac este introdus temporar sau permanent pacientului.

De asemenea, pentru perioada de tratament, medicii vă sfătuiesc să rămâneți la o dietă și să renunțați la obiceiurile proaste.

Calitatea vieții pacienților cu blocadă a ventriculului stâng al inimii (informații despre ceea ce este, este dată pe deplin înainte) depinde de factorii relevanți.

Mai mult, prognosticul pentru patologia congenitală este mai favorabil (în comparație cu tipul dobândit al bolii).

Dar, acționând imediat, păstrând bunul simț, puteți scăpa de aproape orice boală și blocarea ventriculară nu face excepție.

Ce înseamnă blocarea ventriculului stâng?

Inima unui adult face 100 de mii de reduceri pe zi. Un organism sănătos le produce în mod uniform și regulat. Cu toate acestea, există situații în care o persoană simte o bătăi inimii anormale: rapid sau lent, la intervale diferite, fie oprind sau adăugând o contracție "extra".

Acest comportament al inimii este denumit patologie cardiacă. Una dintre ele este asociată cu semnale electrice, datorită cărora inima se micsorează în mod autonom, chiar și în absența fibrelor nervoase adiacente organului. Blocarea ventriculului stâng al inimii - ceea ce este: o afecțiune sau o boală în care ritmul sau conducerea sunt perturbate?

Heart block - ce este?

Organul muscular funcționează prin curent electric. O blocadă este un obstacol care stă pe căile inimii și împiedică impulsul să treacă prin ele. Impulsurile în această stare încetinesc sau nu trec deloc. Blocurile sunt situate în diferite părți ale căilor cardiace.

Blocada, localizată pe unul dintre picioare - pe stânga, se numește blocada pachetului stâng al lui. Un obstacol poate să apară nu pe picior, ci pe una dintre ramurile lui. Apoi, patologia există sub numele de blocadă a ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului Său sau blocarea ramurii anterioare a LDAP.

Orice bloc de inimă amenință ritmul cardiac neregulat, în care impulsurile sunt încetinite aleatoriu sau nu sunt primite. Nodul sinusal, situat pe partea de sus a organului - conductorul principal al ritmului cardiac. Acolo, se produc curenți electrici direcți și de acolo curg mai jos în nodul atrioventricular, distribuitorul curent și prin acesta în secțiunile inimii și ramurile ventricolelor.

În mod normal, sângele trebuie să intre în atrium și să intre în ventricul. Încălcarea ritmului și conducerea acestui lucru nu are loc. Încălcarea capacității conductive a inimii este fibrilația atrială. Statul de blocare se dezvoltă datorită contracției haotice a atriumului, care inhibă fluxul impulsurilor electrice neregulate.

riscuri

Cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de blocare a inimii și de muncă aritmică. Fibrilația este cauzată de alte afecțiuni cardiace și poate fi de asemenea congenitală. Rezultatul impulsurilor depreciate este un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Complicațiile nu apar la toată lumea care suferă de boală. Monitorizarea regulată de către un cardiolog, diagnostic și prevenire va contribui la evitarea consecințelor neplăcute și care pot pune viața în pericol.

Ventriculul stâng al inimii este una dintre cele mai importante camere ale organului, unde începe un cerc mare de circulație sanguină bogată în oxigen. Cavitatea stângă a inimii este responsabilă pentru fluxul continuu de sânge în organism. Spre deosebire de secțiunea dreaptă, cea stângă are o musculatură mai dezvoltată și o formă alungită pronunțată. Impulsurile care nu ajung sau vin cu tulburări ale ventriculului stâng, cauzează blocarea completă și incompletă.

Blocarea completă a ventriculului stâng este o situație periculoasă și dificilă de curgere, în care semnalele nu provin deloc din atriu. Există reduceri, dar ele apar în ritm propriu și independent unul de celălalt. Complexul ventricular primește un impuls din partea sa din sistemul de conducere, adică din sistemul Giss al fasciculului.

Aceste centre gastrice ale inimii sunt centre de ordine III, deoarece produc impulsuri mult mai puțin frecvent decât un nod sinusal. Frecventa contractiilor atinge doar 20-35 batai pe minut.

Această patologie este exprimată prin anumite simptome:

Dintr-o data, blocada stanga completa apare, afecteaza activitatea plamanilor, ceea ce duce la umflarea sistemului respirator si semnaleaza acest lucru cu albastrul buzelor si integrelor, asfixierea, tusea spontana.

Procesele patologice din partea stângă a inimii în unele cazuri duc la moarte subită.

Blocarea incompletă a ventriculului stâng al inimii este asociată cu o încălcare a trecerii semnalelor electrice din nodul atrioventricular, care controlează sincronizarea pompelor și camerelor atriale (stânga și dreapta).

Bataia inimii este controlată după cum urmează: impulsurile sunt normale, începând de la peretele organului, trecând de la atriu prin nodul de sincronizare la ventricule. Atunci când apare un eșec în nod, semnalele din atrium sunt date ventriculului, încălcând mecanismul de impuls, în zona piciorului inimii stângi.

Acest tip de blocaj poate apărea la orice vârstă și nu este considerat o boală. Ea primește diplomele I și II. De asemenea, simptomele pot fi absente, deoarece alimentarea cu sânge a creierului nu este întreruptă aici. Semnele acestei condiții pot fi:

• slăbiciune, somnolență;
• întreruperi de impulsuri;
• ușoară stare de rău;
• amețeli.

Dezvoltarea blocadei reduce ritmul cardiac la 25-45 batai pe minut. În același timp, există o mare probabilitate de hipoxie datorită scăderii cantității de oxigen furnizat țesuturilor corporale. Înfometarea cu oxigen se manifestă prin scurtarea respirației. Această situație amenință insuficiența cardiacă.

În cazul unei blocade incomplete, sunt prescrise diagnosticul cardiac atent și urmărirea cu un specialist. Un bloc parțial de inimă se poate transforma în starea stărilor periculoase atunci când predicțiile se referă la dizabilități și supraviețuire.

diagnosticare

Blocajul ventriculului stâng este ușor vizibil cu o electrocardiogramă. Aceasta este principala metodă informativă care detectează toate tipurile de blocade. La gradul I de blocaj pe electrocardiogramă, întârzierea atrioventriculară este de obicei observată, asociată cu mișcarea impulsului de la nodul sinusal la ventricul. Acest lucru este evident de intervalul extins.

Dacă apare mai multe modificări semnificative în cardiogramă, sub forma a celui de-al treilea impuls care nu atinge ventriculul, acesta este denumit blocul atrioventricular II.

Pentru fiecare 3 și 4 contracții atriale există mai multe contracții ventriculare, iar după fiecare treia contracție atrială, ventriculul cade din complex. În blocada gradului III, dinții atriali sunt stratificați pe cele ventriculare, merg înainte sau după ele, sunt deformate pe cardiogramă. Aceasta indică o descompunere completă a ritmului cardiac.

Metodele de ecografie și RMN sunt folosite pentru a căuta boala care a condus la o încălcare a conducerii pulsate a ventriculului stâng.

motive

Dezvoltarea blocului cardiac apare nu numai din cauza factorilor congenitali (rare) sau a stării de sănătate precară. Starea este observată la persoanele dezvoltate fizic care monitorizează starea de sănătate: piloți, atleți. În majoritatea cazurilor, cauzele apariției acesteia sunt progresia diferitelor boli, în special a inimii:

• miocardită alergică alergică, infecțioasă, reumatoidă;
• a suferit anterior un atac de cord;
• umflarea inimii;
• cardio;
• boala ischemică;
• hipotiroidism;
• bronz diabet;
• sarkodioz;
• sifilis.

Există alți factori care cauzează blocada:

• metode de chirurgie, de exemplu, caterizarea inimii sau plasticului atrial al septului atrial;
• intoxicații cu medicamente: săruri de litiu, hindine, glicozide;
• hipertrofia țesuturilor sistemului cardiac.

Pentru semne de aritmie, hipoxie și altele menționate mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist și să faceți un examen.

Important de știut! Blocarea ventriculară apare luminos pe fondul unei stări de sănătate satisfăcătoare și există pentru o perioadă lungă de timp cu perioade de ameliorare atunci când pacientul nu le acordă importanță și sa adaptat.

Măsuri de atenuare

Fibrilația atrială este o condiție care se poate întâmpla să fie singură cu ea însăși. Puteți elimina singur atacul de aritmie înainte de apariția unui medic:

• Luați o respirație adâncă cu o scurtă răsuflare a respirației. Există un sentiment de împingere a aerului spre interior.
• Atașați 2 degete la gât. Încercați să găsiți o arteră pulsantă, punând degetele pe maxilarul inferior.
• Găsiți pulsul, masați ușor artera carotidă.
• În caz de tahicardie, aplicați presiune asupra globilor oculari. Așezați 2 degete pe pleoape închise, apăsând moderat, cu un anumit ritm asupra globilor oculari.
• Dacă este necesar, utilizați metoda de imersare în apă rece. Se va lua apă înghețată, în care fața se scufundă timp de 1-2 secunde. Reflexiv încetinește ritmul cardiac.

Important de știut! Aceste metode nu vor oferi posibilitatea de a rezolva problema, ci vor contribui la întârzierea timpului până la sosirea medicului.

Primul principiu al tratamentului ulterior este medicamentul împotriva coagulării sângelui și cheagurilor de sânge. Tehnica modernă implică utilizarea unui defibrilator și depunerea unei descărcări care declanșează un nod sinusal.

Dacă blocul este menținut, pentru a restabili un mesaj de impuls normal, există o procedură de ablație - cauterizarea focarelor de excitație din interiorul atriilor. O metodă progresivă și eficientă permite să se vorbească despre înlocuirea rapidă a medicamentelor în tratamentul afecțiunilor cardiace.

Pentru a restabili ritmul sinusal cu blocare completă, trebuie să mergeți la un aritmolog. O vizită implică instalarea unui stimulator cardiac, care va regla ritmul cardiac. Blocajul atrioventricular nu este practic tratat cu medicamente.

Blocul inimii dezvăluit cere ca pacientul să respecte următoarele reguli obligatorii:

• renuntarea la fumat si excesul de alcool;
• excluderea băuturilor cu cofeină;
• medicamentul permanent este strict prescris de un medic, fără a sări și a se retrage din curs;
• activitate fizică moderată care nu provoacă disconfort.

Starea de blocaj a ventriculului stâng al inimii, în cazul în care aceasta se desfășoară sub acoperire, este cauzată de boli cardiace majore, dă naștere la complicații periculoase și nu poate fi tratată cu tratament medicamentos în ultimele etape? Există o singură recomandare - cardiografia și consultarea de către un cardiolog este indispensabilă. Pe baza datelor obținute și a caracteristicilor individuale ale pacientului, este stabilită o tehnică terapeutică, inclusiv regimul sănătos din fiecare zi.

Blocada cardiacă: completă și parțială, a diferitelor localizări - cauze, semne, tratament

Întreruperea trecerii unui impuls între nodul sinusal-atrial și începutul ramificării fasciculului gisov, care se numește bloc de inimă, cauzează eșecuri ale inimii și o scădere a alimentării cu sânge a creierului.

Blocul de inimă, în care există o încetinire a permeabilității impulsului de excitație, este considerată parțială. Dacă pulsul nu mai este transmis complet, se formează un bloc complet al inimii.

Când apare o blocare parțială, majoritatea pacienților se simt destul de sănătoși, scotând o ușoară indispoziție la oboseală după o zi obositoare, stres etc., deoarece nu simt nici o perturbare semnificativă a activității cardiace. În multe cazuri, ea este detectată pe un ECG în timpul următoarei examinări de rutină sau atunci când solicită ajutor medical. În același timp, cuvântul "blocadă" provoacă panică în multe persoane. Deci, ce este această boală și ce pericol reprezintă pentru o persoană? Să încercăm să explicăm.

Ce este blocarea inimii?

munca sistemului de conducere cardiacă

În primul rând, funcționarea normală a inimii este promovată de impulsurile electrice care se formează în nodul sinusal. Din aceasta, ele sunt distribuite de-a lungul atriilor, ale căror contracții contribuie la transmiterea impulsului mai departe, prin nodul atrioventricular la pachetul atrioventricular Giss. Din acesta, este distribuit pe site-uri prin ramificații mai mici. Cu o scădere a automatismului nodului sinusal, trecerea impulsului încetinește, apare o creștere (prelungire) a intervalului dintre contracțiile atrioventriculare.

Uneori impulsul nu trece deloc prin sistemul de cablare. În acest caz, nu apare nici o contracție atrială sau ventriculară. Se face o pauză lungă (asisolul atrial), care se numește perioada Wenckebach. Când apare, conductivitatea este restabilită din nou, datorită ritmului ectopic, numit "salvare". Și următorul interval atrioventricular are deja o lungime normală. Simptomele pentru blocarea incompletă (parțială) a inimii sunt aproape complet absente, deoarece nu întrerupe alimentarea cu sânge a creierului. Cel mai adesea, blocul parțial al inimii este însoțit de ușoare amețeli și ușoare indispoziții.

Un bloc complet al inimii este caracterizat prin apariția bradisistolului - o scădere accentuată a numărului de contracții ventriculare (până la 30-40), când numărul contracțiilor atriale rămâne normal. Aceasta aproape întotdeauna provoacă o afectare semnificativă a circulației sanguine. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, amețeli, ochii lor se întunecă brusc.

Uneori o scădere a activității cardiace (o scădere bruscă a contracțiilor ventriculare la 15 pe minut) cauzează ischemia cerebrală. În același timp, apare un atac Morgagni-Adams-Stokes (MAS): convulsiile epileptiforme se dezvoltă și o persoană pierde conștiența timp de câteva minute. Înainte de apariția sa, el dezvoltă o slăbiciune, un sentiment de căldură intensă apare în cap, apoi devine brusc palid și pierde conștiința. Această condiție se numește blocare instantanee. Se dezvoltă atunci când o încălcare a ritmului sinusal se transformă în automatism ventricular. Atacurile repetate ale MAS sunt adesea cauza morții.

Video: blocarea inimii pe un ECG

Videoclipul reflectă blocada intermitentă (intermitentă) a piciorului drept sau stâng al mănunchiului lui.

Blocada cardiacă - pe scurt despre varietăți

Următoarele tipuri de blocade se disting de locul în care sunt localizate obstacolele care cauzează tulburări de impuls.

Blocada sinoatrială

Blocajul sinoatrial (SA) determină, de obicei, excitația excesivă a nervului vagus sau deteriorarea organică a nodului sinusal. Aceasta se caracterizează printr-o perturbare a conducerii dintre atriu și nodul sinusal-atrial, însoțită de pierderea unei bătăi complete a inimii, detectată în timpul auscultării (ascultării). Modelul depunerii este neregulat.

Blocajul sinoatrial se dezvoltă, de asemenea, sub influența glicozidelor prescrise pentru tratamentul bolilor de inimă, preparate de potasiu și chinidină. Se constată, de asemenea, la persoanele cu o sănătate excelentă, angajate în diverse sporturi, la momentul creșterii activității fizice.
Blocarea parțială (incompletă), asociată cu o scădere a activității nodului sinusal, este asimptomatică. Tratamentul pentru acest tip de blocaj nu este necesar. Cu o scădere semnificativă a activității nodului sinusal cauzată de excitabilitatea crescută a nervului vag, se efectuează un curs de terapie cu atropină, administrat subcutanat, puteți utiliza simpatomimetice.

Blocada intra-atrială

Când apare, permeabilitatea excitației este perturbată în atriu.

Blocul atrio-ventricular

Cauza blocajelor atrioventriculare (AV) este patologia trecerii ventriculelor stimulatoare ale impulsului simultan de-a lungul celor trei ramuri ale mănunchiului Său. Ele sunt împărțite în grade, determinând severitatea bolii.

1 grad

Blocul de inimă 1 grad apare atunci când există o întârziere în trecerea unui impuls electric prin regiunea atrioventriculară. Se detectează numai printr-un ECG. Dacă activitatea cardiacă este normală, durata pulsului de la atriu la ventriculi (P - Q) este de 0,18 s. Când se dezvoltă blocarea gradului I, intervalul de conducere a impulsului (P - Q) crește până la 0,3 s și mai mult.

2 grade

Blocada de 2 grade este caracterizată de o creștere suplimentară a tulburărilor de conducere de-a lungul nodului atrioventricular. Această încălcare are trei tipuri (Mobitz).

1. ECG cu Mobitz I (primul tip) arată o creștere treptată a intervalului P - Q, cu apariția perioadelor Wenckebach (complexele ventriculare scad periodic).
2. Pentru Mobitz II (al doilea tip), intervalul P - Q rămâne neschimbat, dar se observă prolapsul ventricular.
3. Tipul trei (gradul Mobitz III) AV al blocului cardiac 2 este însoțit de o creștere a patologiei impulsului electric impulsiv cu contracția contracțiilor. Electrocardiograma arată că complexul QRS ventricular este redus mai des.

3 grade

În cazul blocării gradului 3, transmiterea impulsurilor pe nodul atrioventricular se oprește complet. Și încep să se micsoreze spontan, indiferent unul de celălalt. Patologiile miocardice, intoxicația cu medicamente și alți factori conduc la dezvoltarea unei blocade complete.

Blocada intraventriculară

Blocaj intraventricular (ventricular) asociat cu formarea patologiei căilor aflate sub nivelul nodului atrioventricular: în pachetul gisovski sau unul sau mai multe picioare. Impulsul stimulator în acest tip de blocadă, îndreptat spre ventricule, este întârziat sau nu este transmis deloc.

tipuri de blocaj intraventricular

Video: o lecție despre blocarea inimii

etiologie

• În principiu, cauzele blocării cardiace se află în progresia bolilor, cum ar fi:
  1. miocardită de tip tirotoxic, difteric sau de tip autoimun;
  2. boli de țesut conjunctiv difuze;
  3. deficiențe cardiace și tumori;
  4. sarcodioză și amiloidoză;
  5. mixedem;
  6. sifilis, care a afectat inima și defectele miocardice cauzate de reumatism;
  7. infarctul miocardic sau cardioscleroza.
• Nu mai puține cauze comune sunt intoxicațiile la medicamente cauzate de supradozarea anumitor medicamente: chinidina (împotriva aritmiilor), corinfar, verapamil, digitalis și altele. Mai ales periculoase în orice tip de bloc de inimă sunt preparatele digitale.
• Blocada incompletă apare adesea la oameni complet sănătoși. Cel mai adesea, este cauzată de supraexcitarea nervului vag, care este cauzată de creșterea încărcăturii în timpul antrenamentului sau de a face o muncă fizică.
• Au fost observate cazuri de blocadă congenitală care apar din patologia dezvoltării prenatale. În același timp, nou-născuții sunt diagnosticați cu boli de inimă etc.
• Anumite tipuri de proceduri chirurgicale care se utilizează în eliminarea diferitelor defecte cardiace și a altor anomalii pot, de asemenea, provoca blocade.

Blocarea localizării intraventriculare

Cel mai frecvent este blocul inimii intraventriculare. Are mai multe soiuri care sunt clasificate în funcție de care dintre ramurile patologiei sale de pachet. Mecanismul prin care impulsul excitator este transmis ventriculilor din atriu include trei segmente de ramificare. Ei se numesc picioarele Lui. Mai întâi, există o ramificație în pancreas (ventriculul drept). Se numește legătura lui (dreapta). În continuare este segmentul stâng (picior), care este îndreptat în jos. Fiind o continuare a trunchiului principal, este mai groasă decât celelalte. Chiar sub segmentul ramificat în pancreas, segmentul stâng se împarte în ramuri din spate și din față. Pe ramura din spate, excitarea este transmisă la sept, iar pe ramura frontală - direct la ventricul, situat în partea stângă.

Deteriorarea oricărei ramuri a pachetului Gisov contribuie la formarea unei blocade cu un singur fascicul. Dacă conductivitatea este ruptă în două ramuri, atunci este o blocadă cu două fascicule. Dacă patologia se dezvoltă în toate cele trei picioare (înfrângerea completă a fasciculului), aceasta înseamnă apariția unei blocade transversale complete cu trei fascicule de tip atrioventricular (distal).

În funcție de localizarea patologiei conducerii, apar blocări ventriculare și ventriculare stângi. La apariția patologiei conductivității pe partea din față sau din spate a segmentului stâng al fasciculului Gisovsky, se formează blocada ventriculului stâng al inimii.

1. Patologia conducerii pedalei superioare stângi anterioare avansează în principal cu dezvoltarea bolilor care duc la îngroșarea peretelui ventriculului stâng (hipertrofia sa). Aceasta poate fi miocardita, anomalii ale septului interatrial, boli cardiace aortice, atac de cord, etc. Există o încălcare a permeabilității excitației de-a lungul părții anterioare a peretelui lateral. Este distribuit anormal, începând cu părțile inferioare și treptat în creștere. Adică, partiția dintre ventricule este mai întâi excitată, apoi impulsul este transmis la partea inferioară a peretelui posterior. La sfârșitul perioadei pentru anastomoză, excitația atinge secțiunea peretelui lateral frontal. Pe cardiogramă, se poate observa că intervalul QRS este mai mare decât în ​​timpul transmisiei normale a impulsului cu 0,02 s. Valul R are o înălțime mai mare, iar undele S au o adâncime mai mare. În același timp, se formează dinți Q anormali.
2. Când excitația încetează complet să fie transmisă prin fasciculul Gisov (de-a lungul piciorului stâng), apare o blocadă a ventriculului stâng complet. Dar în segmentul din dreapta, impulsul trece într-un ritm normal. Și numai după ce apare o excitare în partea dreaptă a septului și a pancreasului, impulsul este trimis la ventriculul stâng. Cauzează o încălcare a conductivității acestui tip de boală severă a inimii, dând complicații sub forma diferitelor defecte ale sistemului miocardic și impuls.
3. Atunci când blocarea trecerii incomplete a ventriculului stâng al impulsului electric la ramificare încetinește. Este livrată LV transseptual, în direcția retrogradă (de la stânga la dreapta) de-a lungul ramificației drepte a fasciculului Gisovsky, pornind de la RV.

Dezvoltarea blocadei ventriculului drept în majoritatea cazurilor este cauzată de boli care duc la supraîncărcarea și formarea de îngroșare a peretelui. Anomaliile de acest tip sunt adesea cauzate de intoxicarea organismului cu medicamente prescrise pentru corectarea neregulilor inimii (beta-blocante, chinidina etc.). Blocarea pancreasului se dezvoltă adesea la oameni a căror inimă este destul de sănătoasă. Anormalitatea permeabilității impulsului în acest caz constă în faptul că septul și LV sunt mai întâi excitate și numai atunci impulsul este transmis RV.

Din cele de mai sus rezultă o concluzie: patologia trecerii unui impuls de excitație în oricare dintre secțiunile ramurilor Gisovsky este o blocare parțială a unuia dintre ventricule, pe partea căreia a apărut o întrerupere patologică a ramificației. În același timp, excitația la o ventriculă blocată este transmisă printr-un traseu "anormal" anormal: prin sept și ventricul corespunzând unei ramuri de lucru normale.

Este posibilă dezvăluirea blocajelor intra ventriculare în general prin metode de cercetare electrocardiografică. Cardiograma arată că deviația axei electrice spre stânga, la un unghi de până la 90 °, cu o valoare negativă, cu blocarea ventriculului stâng, cauzată de o conductivitate defectuoasă a segmentului anterior. Abaterea axei electrice spre dreapta la un unghi de până la 90 ° cu o valoare pozitivă indică o blocare a secțiunii posterioare din stânga. Complexul QRS rămâne neschimbat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează monitorizarea Holter (citiri pentru o zi sau mai mult).

Video: o lecție despre blocada picioarelor legăturii Guis

Ce este blocarea inimii periculoase?

Cel mai periculos este considerat bloc atrioventricular complet, deoarece are consecințe grave, manifestat în următoarele cazuri:

1. Apariția insuficienței cardiace cronice, însoțită de leșin și colaps. De-a lungul timpului, acesta va progresa, provocând exacerbări ale bolilor cardiovasculare (în special CHD), bolilor renale cronice etc.
2. Pe fondul unui ritm lent, se dezvoltă aritmii ectopice, inclusiv tahicardia ventriculară.
3. O complicație obișnuită este bradicardia, ducând la hipoxie (înfometarea oxigenului) a creierului și crize ale MAS, a căror apariție frecventă la vârstnici este cauza demenței.
4. Uneori, un atac MAS provoacă fibrilație ventriculară, ducând la moarte subită. Prin urmare, este important să acordați asistență de urgență în timp util: dacă este necesar, efectuați un masaj al inimii (indirect) sau ventilați plămânii cu forța.
5. În caz de atac de cord sau de post-infarct, blocul cardiac complet poate provoca șoc cardiogen.

diagnosticarea

Odată cu pierderea unei părți a contracțiilor ventricolelor, există o scădere a numărului acestora. Se întâmplă, atât în ​​plină, cât și în blocadă parțială, inclusiv funcțională. Pentru a identifica natura apariției sale, se folosește așa-numitul test atropină. Atropina se administrează pacientului. Blocada incompletă, a cărei apariție nu este asociată cu modificări patologice, trece apoi literalmente într-o jumătate de oră.

Pe electrocardiogramă, numai dinții sunt modificați, arătând că impulsul de contracție stimulator trece de la atriu la ventricul foarte încet. Când blocul inimii de gradul al doilea este blocat parțial, cardiograma indică faptul că impulsul trece printr-o încetinire. Contracția atrială a atriilor este înregistrată, dar nu există nici un dinte care să arate contracția ventriculilor. Blocarea parțială a piciorului drept este înregistrată pe cardiogramă prin mici modificări ale cablurilor regiunilor toracice din partea dreaptă și apariția unor mici crestături pe dintele S.

Metoda de tratament a patologiei

Tratamentul blocului cardiac (antrioventricular) este prescris în funcție de tipul și de cauza apariției acestuia. Pentru un bloc antrioventricular de gradul I, este suficientă o monitorizare constantă a pacientului. Terapia cu medicamente se efectuează în caz de deteriorare a stării sale. În cazul în care blocada se dezvoltă pe fondul bolii cardiace (miocardită sau infarct miocardic acut), atunci boala de bază este eliminată mai întâi. Metoda de tratament a blocării gradelor 2 și 3 este aleasă ținând cont de localizarea tulburărilor de conducere.

• Dacă blocada este de tip paroximal, tratamentul se efectuează cu agenți simpatomimetici (izadrin) sau subcutanat cu atropină.
• Când blocarea tipului distal de terapie medicamentoasă nu dă efectul dorit. Singurul tratament este electrostimularea inimii. Dacă blocada este acută și a apărut ca urmare a infarctului miocardic, se efectuează o stimulare electrică temporară. Cu o blocare persistentă, stimularea electrică ar trebui să fie efectuată în mod continuu.
• În cazul unei blocări bruște complete, dacă nu este posibilă efectuarea electrostimulării, se pune o tabletă de Izuprela sau Euspirana (sau jumătate de tabletă) sub limbajul pacientului. Pentru administrarea intravenoasă, aceste medicamente sunt diluate în soluție de glucoză (5%).
• Blocul complet al inimii care se dezvoltă pe fundalul intoxicării cu digitali este eliminat prin eliminarea glicozidelor. Dacă blocada, a cărei ritm nu depășește 40 de bătăi pe minut, este menținută chiar și după eliminarea glicozidelor, Atropina se administrează intravenos. În plus, se administrează injecții intramusculare cu Unitol (de până la patru ori pe zi). Dacă este necesar (din motive medicale), efectuați o stimulare electrică temporară.

Sub influența medicamentelor asupra nervului vag, nu este neobișnuit ca inima să intre în blocul parțial al inimii.

Ajută-te

În cazul blocadei incomplete, tratamentul medical specific nu este necesar. Dar trebuie acordată atenție reducerii probabilității de trecere a acesteia la forme mai severe. Și simptomele emergente, cum ar fi amețeli, greutate în piept, de asemenea, nu pot fi ignorate. Prin urmare, este recomandat să vă revedeți stilul de viață și dieta, renunțați la obiceiurile proaste. Dacă aveți vreun disconfort cauzat de blocadă, trebuie să faceți următoarele:

1. Pentru amețeală și slăbiciune, întinde-te (sau stai jos). În timp ce stați pe jos.
2. Efectuați un exercițiu simplu de respirație:
   • respirați profund;
   • în timp ce inhalarea timp de câteva secunde (cu atât mai mult cu atât mai bine) țineți respirația;
   • exhale tot aerul complet.
   • Exercitarea repeta până la îmbunătățire.
     
3. Când se blochează inima, alcoolul sau tinctura de apă din luna mai de flori din vale ajută bine. Infuzii utile de flori și fructe de păducel:
   • Pentru prepararea tincturilor de alcool, o parte din florile crinului din vale este infuzată în trei părți de vodcă timp de 10 zile. Luați, diluând 10 picături în jumătate de pahar cu apă.
   • Când se prepară o perfuzie de apă, o linguriță de flori se prepară cu apă fierbinte (200 g) și se infuzează timp de o oră. Beți două linguri de până la 5 ori pe zi.

Completați blocarea inimii

Luați în considerare ce tip de blocaj intraventricular complet determinat de modificările patologice arata ca pe un ECG. Mărimea daunelor la fiecare ramificare a piciorului stâng al lui Gisovsky este indicată de abaterea izolinei în direcția valorilor negative sau pozitive. Acesta este situat neutru (poziția zero), când excitarea la ventricule este transmisă într-un ritm normal. În cazul încălcării trecerii unui impuls se înregistrează lărgirea complexului QRS, care în unele cazuri atinge mai mult de 0,18 s.

Cu o creștere semnificativă a depolarizării determinată de tulburările de conducere în fasciculul Giss, apare repolarizarea timpurie. Pe electrocardiogramă, acest proces este înregistrat după cum urmează:

• Segmentul ST din pieptul stâng este deplasat sub izolină; undele T au forma unui triunghi negativ echilateral.
• Segmentul ST din pieptul drept este mai mare decât izolina, undele T cu o valoare pozitivă.

La blocarea ventriculului drept se întâmplă următoarele:

1. Se formează un val S scăzut de lățime mai mare;
2. Dinte R, dimpotrivă îngust, dar înalt;
3. Complexul QRS are forma unei litere M.
4. Repolarizarea secundară (devreme) este afișată în pieptul din dreapta spre segmentul ST convex ascendent, care are o ușoară trecere în jos. În același timp, val T - cu inversiune (inversată).

Un bloc atrioventricular complet, care apare ca urmare a modificărilor patologice ale miocardului sau pe fundalul unei supradoze a anumitor tipuri de medicamente, se poate dezvolta de-a lungul tipului distal sau proximal.

• Blocul proximal de bloc apare atunci când stimulatorul ventricular se află în nodul atrioventricular. Pe ECG, acest tip de blocadă este marcat de un complex QRS normal (nu mai larg), frecvența contracțiilor ventriculare este destul de mare (până la 50 pe minut).
• În tipul distal, stimulatorul cardiac ventricular are o locație idioventriculară inferioară. Este un pachet al Lui cu toate ramificațiile. Se numește centrul auto al ordinii a treia. Electrocardiograma arată că numărul contracțiilor ventriculare este redus, nu depășește 30 pe minut. Acest lucru este indicat prin lărgirea complexului QRS cu mai mult de 0,12 s și prin stratificare pe complexul QRS ventricular al valului P. Poate avea o formă modificată (dacă impulsul automat are loc sub punctul de început al ramificării fasciculului Giss). Complexul ventricular își păstrează forma constantă dacă punctul inițial de localizare al impulsului automat este localizat în mănunchiul propriu-zis.

Cu blocul atrioventricular, există o contracție simultană a ventriculilor și atriilor. Acest lucru dă un sunet mărit al primului ton, numit "arma". Este bine auzit când ascultați. Simptomatologia acestui tip de blocade depinde de gradul de afectare a circulației sângelui și de cauzele acestuia. Dacă frecvența contracțiilor ventriculare este suficient de mare (nu mai puțin de 36 pe minut) și nu există boli asociate, atunci pacienții nu suferă disconfort și disconfort. În unele cazuri, când fluxul sanguin cerebral scade, apare amețeli și mintea începe să fie confuză periodic.

Cu o creștere a duratei intervalului dintre contracțiile ventriculare, blocul AV parțial poate să ajungă pe deplin, cauzând afectarea acută a circulației sângelui în creier. Este adesea însoțită de o ușoară eclipsă a conștiinței, durere cardiacă. În cazuri mai grave, există crize de MAS, însoțite de convulsii, pentru o perioadă scurtă de timp o persoană pierde conștiința. Întreruperea ventriculară prelungită poate provoca moartea instantanee datorită fibrilației ventriculare.

Terapia medicală pentru blocarea completă

Terapia blocării complete de orice tip se efectuează pe baza etiologiei și a patogenezei.

1. Dacă motivul constă în utilizarea excesivă a medicamentelor, ajustarea dozei se efectuează până la eliminarea completă.
2. Pentru a elimina blocada cauzată de geneza cardiacă, este necesar să se utilizeze beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenalină).
3. Îndepărtarea MAS se realizează printr-o tabletă de izadrină sub limbă, precum și prin introducerea subcutanată sau intravenoasă a atropinei. Atunci când apare o insuficiență cardiacă stabilă, sunt prescrise vasodilatatoare și diuretice. Utilizarea glicozidelor cardiace este posibilă în doze mici, cu monitorizarea constantă a stării pacientului.
4. Aritmia rezultată este eliminată cu chinidina.
5. Pentru tratamentul blocadei care apare într-o formă cronică, se utilizează medicamente de expunere simptomatică: corinfar, belloid, teopek.

Metodele radicale includ implantarea unui stimulator cardiac. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

• frecvența scăzută a contracțiilor ventriculare;
• prelungit asistol (mai mult de 3 s);
• apariția atacurilor de tip MAS;
• blocarea completă complicată de insuficiență cardiacă stabilă, angină pectorală și alte boli ale sistemului cardiovascular.

perspectivă

O prognoză favorabilă este dată numai cu blocări parțiale. Dezvoltarea unei blocade complete a gradului III conduce la dizabilități complete, mai ales dacă este complicată de insuficiența cardiacă sau apare pe fundalul infarctului miocardic. Implantarea stimulatorului va permite proiecții mai favorabile. Cu utilizarea lor la unii pacienți, este posibilă recuperarea parțială a capacității de lucru.

Particularitățile localizării blocului inimii

Bundle al lui și blocada sa

Blocarea pachetului lui are trăsături distinctive. Poate fi constantă sau poate apărea periodic. Uneori apariția acestuia este asociată cu o anumită frecvență cardiacă. Dar cel mai important lucru este că acest tip de bloc de inimă nu este agravat de un curs sever. Și, deși această blocadă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, ea poate servi drept predicator al bolilor cardiace mai grave (în special infarctul miocardic). Prin urmare, este necesar să examinați periodic inima printr-un ECG.

Defectarea patologică a conducerii, localizarea căreia devine legătura lui, poate reprezenta o amenințare la adresa vieții. Acest lucru se explică prin faptul că este pacemaker din clasa a patra. Impulsurile de frecvență mai joasă sunt regenerate în acesta (nu mai mult de 30 pe minut). Trebuie remarcat faptul că pulsul celei mai mari frecvențe (până la 80 pe minut) se formează în nodul sinusal. Nodul atrioventricular de ordinul doi, care îl urmează, generează impulsuri cu o scădere a frecvenței la 50 pe minut. Gisovsky beam (șofer de rit treilea ordin) generează impulsuri cu o frecvență de 40 pe minut. Prin urmare, în caz de obstrucție a impulsului incitant de-a lungul stimulatoarelor cardiace de la toate nivelurile, ele sunt formate automat în fibrele Purkinje. Dar frecvența lor scade la 20 pe minut. Și acest lucru duce la o reducere semnificativă a aprovizionării cu sânge a creierului, provoacă hipoxie și duce la tulburări patologice ireversibile în activitatea sa.

Blocul de inimă sinoatrial

încălcarea generării sau conducerii impulsurilor la nivelul nodului sinusal

O caracteristică distinctivă a blocadei sinoatriale (SB) este aceea că poate apărea simultan cu alte tipuri de aritmii cardiace și patologii de conducere. Blocajul sinoatrial este uneori cauzat de slăbiciunea nodului sinusal. Poate fi permanent, tranzitoriu sau are o formă latentă.

Există trei etape ale manifestării sale.

• În prima etapă, trecerea impulsului de-a lungul regiunii sine-atriale este întârziată. Acesta poate fi detectat numai prin studii electrofiziologice.
• În a doua etapă, ar trebui luate în considerare două tipuri de SS. Odată cu dezvoltarea primului tip există o blocare periodică a unui singur impuls la ieșirea din atriu. Uneori, mai multe impulsuri la rând sunt blocate dintr-o dată, cu frecvența Vekenbach. Intervalul P - P, corespunzător pauzei, este prelungit. Dar valoarea sa este mai mică decât dublul intervalului R - R, care precede pauza. Treptat, intervalele care urmează o pauză lungă devin mai scurte. Detectată la efectuarea unui ECG standard, pe care frecvența pulsului este afișată fără modificări.
• Al doilea tip este caracterizat de o deteriorare bruscă a conductivității pulsului, în care nu există perioade Vekenbach. Pe cardiogramă, se înregistrează o pauză în formă de dublare, triplă, etc. pauza p - p.
• A treia etapă este o încălcare completă a conductivității pulsului în atrium.

Blocajul atrial

Una dintre rarele aritmii cardiace rare este blocul atrial. Ca toate celelalte specii, are trei etape.

1. Impulsul de excitație întârzie.
2. Blocarea periodică a pulsului excitant care se apropie de atriul stâng.
3. Deconectarea activității atriale sau perturbarea completă a conducției.

A treia etapă se caracterizează prin automatizarea formării pulsurilor din două surse simultan: nodul sinus-atrial și gastro-atrial. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza patologiei emergente a nodului sinusal, numărul de impulsuri care formează în el se micșorează brusc. În același timp, numărul de impulsuri din nodul AV este accelerat. Aceasta duce la o reducere simultană a ventriculilor și a atriilor, indiferent de cealaltă. Acest tip de blocadă are un alt nume - disociere ventriculară pre-sită sau disociere cu interferențe. Pe electrocardiogramă, acesta este înregistrat împreună cu abrevierile obișnuite. Când ascultați din când în când, se aude un ton mai rezonant "tun".

Bloc cardiac în copilărie

În copilărie și adolescență, se formează aceleași tipuri de blocade ca și la adulți, diferențiându-se numai în cauza apariției acestora: dobândite (datorită unei boli) sau etiologia congenitală. Formele dobândite la copii și adolescenți sunt secundare și se dezvoltă ca o complicație după intervenția chirurgicală cu eliminarea diferitelor patologii cardiace sau pe fundalul bolilor cu etiologie inflamatorie sau infecțioasă.

Blocarea congenitală poate fi cauzată de următoarele motive:

• Leziunea difuză a țesutului conjunctiv matern.
• Prezența diabetului zaharat de tip II (dependentă de insulină) la mamă. Acest sindrom se numește boala Legerne.
• Piciorul drept nu a fost complet format din pachetul Gisov.
• Anomalie a dezvoltării partițiilor interatrial și interventricular.
• Boala M.Lev.

Cel mai periculos este gradul III al blocadei atrioventriculare sau complet transversale cauzate de înfrângerea tuturor celor trei picioare ale pachetului Giss. Când acestea apar, conducerea pulsului la ventriculii din atriu este complet absentă. Nu are întotdeauna simptome pronunțate. Singura sa manifestare este bradicardia.

Dar pe măsură ce progresează, există o întindere treptată a camerelor cardiace, o încălcare a hemodinamicii cu o încetinire a fluxului sanguin general. Aceasta duce la o deteriorare a alimentării creierului și a miocardului cu oxigen. Ca urmare a hipoxiei, tulburările neuropsihiatrice sunt observate la copii. Ei memorează insuficient și asimilează materialul educațional, rămânând în urma colegilor lor în dezvoltarea fizică. Copilul are adesea amețeli, slăbiciune, ușoară leșin. Orice situație stresantă și o creștere a activității fizice pot duce la leșin.

Preparatele antiinflamatorii și hormonale, antioxidanții, nootropicii și complexele de vitamine sunt utilizate în tratamentul blocării complete la copii. Formele severe în care terapia medicamentoasă este ineficientă, se recomandă eliminarea electrocardiostimulării. Stimulatoare cardiace sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul formelor congenitale de blocade cardiace, însoțite de bradicardie. Ajutorul de urgență cu pierderea conștiinței (atac MAS) este de a efectua un masaj închis (indirect) al inimii, introducerea atropinei sau adrenalinei. Se recomandă monitorizarea continuă a conductivității printr-un ECG.

Blocurile cardiace congenitale cauzează de multe ori moartea unui copil în primul an al vieții sale. La nou-născut, acestea prezintă următoarele simptome:

1. Cianoza sau cianoza pielii, buzelor;
2. Anxietate crescută sau, dimpotrivă, letargie excesivă;
3. Copilul refuză să ia sânul;
4. El a crescut transpirația și bătăile rapide ale inimii.

Nu sunt necesare forme mai blânde de tratament medicamentos. Dar copilul are nevoie de o monitorizare constantă de către un cardiolog. În unele cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală, care poate salva viața copilului.