Blocarea picioarelor unui pachet de gis - ce este, care este pericolul unei astfel de condiții?

Pentru blocarea picioarelor pachetului gis, este caracteristică blocarea incompletă sau completă de una sau simultană de două ramuri. Aceasta din urmă este o blocadă completă a pachetului ramurii Lui, prima este parțială.

O astfel de tulburare de conducere este intermitentă sau permanentă. Legătura lui Hisa constă în picioare stânga și dreaptă. Primul este împărțit în două ramuri: spate și față. Pe el sunt impulsuri către ventricule, după care acestea sunt reduse. Orice blocare a impulsurilor de excitație duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de aritmii.

BNPG nu este o boală independentă independentă, ci o consecință și o manifestare electrocardiologică a patologiei cardiace subiacente. La pacienții cu vârstă, procentajul de detectare a acestei tulburări crește.

Ce este?

Blocarea picioarelor legăturii lui este o stare patologică, datorită căreia conducerea unui impuls electric de-a lungul PNPG și LNPG este perturbată. Ca urmare, există încălcări ale funcționării sistemului de conducere.

Cauzele blocadei

Blocarea pachetului sucursalei sale poate fi cauzată din mai multe motive.

Cauzele blocajelor cu două fascicule sunt, de obicei, defectele aortice (insuficiență aortică, stenoza aortică) și coarctarea aortică.

clasificare

În funcție de numărul elementelor din pachetul lui, prin care se constată o încălcare a conducerii unui impuls, blocada este:

Odnopuchkovaya atunci când conducerea impulsului este întreruptă de un element al pachetului Său cu blocadă:

• ramă dreaptă;
• ramura anterioară a piciorului stâng al mănunchiului Său;
• ramura posterioară a piciorului stâng al mănunchiului lui.

Două fascicule, atunci când conducerea impulsurilor cardiace de-a lungul a două elemente ale pachetului Său cu blocadă este deranjată:

• ramurile anterioare și posterioare ale piciorului stâng al mănunchiului Său;
• piciorul drept și ramura anterioară a piciorului stâng al mănunchiului Său;
• piciorul drept și ramura posterioară a piciorului stâng al mănunchiului lui.
• Trei fascicule cu blocaj pe toate elementele pachetului lui.

O blocadă poate fi completă și incompletă, permanentă sau intermitentă (apare și dispare atunci când se înregistrează un singur ECG), tranzitorie (nu este înregistrată în ECG) sau alternantă (când se înregistrează un singur bloc ECG de diferite picioare).

simptome

Blocarea piciorului drept al pachetului Său este asimptomatică și este o constatare accidentală detectată de rezultatele unui studiu ECG în timpul examinării medicale de rutină, al examinării medicale sau al tratamentului pentru alte boli. Odnopuchkovye (față sau spate) stânga blocada, de asemenea, nu are manifestări semnificative din punct de vedere clinic.

Blocarea pachetului stâng al lui are simptome ale bolii care a provocat-o, cel mai adesea este:

• reducerea toleranței la sarcină;
• dificultăți de respirație cu efort fizic mic;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• atac de cord;
• durere in inima;
• schimbarea tonurilor inimii în timpul auscultării [tonul slăbit sau alungit I (în 70% din cazuri), mai puțin frecvent (16% din cazuri) - împărțirea acestuia, împărțirea tonului II (80%)].

Blocada în trei blocuri prezintă cele mai severe manifestări clinice:

• frecvența extrem de scăzută a contracțiilor inimii - 20-40 bătăi / min;
• ascuțită dispnee în repaus;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• tulburări de ritm cardiac;
• amețeli;
• scurte episoade de pierdere a conștiinței;
• cianoza pielii.

Cum blochează pachetul gis pe ECG

Semnele ECG, care caracterizează blocada completă a piciorului drept al pachetului Său, includ:

1. Creșterea duratei complexului QRS peste 0,120 secunde.
2. Prezența unei vârfuri lungi S deformate în conductele V4-V6.
3. Prezența a fost împărțită în trei faze (similar cu litera "M") QRS în conductele V1-V3.

Vorbind despre semnele blocării incomplete a blocului de ramură dreaptă, este demn de remarcat absența ECG QRS complexe pathologically lungi (lungimea normal sau situate la limita superioară a valorilor normale în intervalul 0.090-0.110 secundă), dar prezența a trei faze o evaluare vizuală complecșilor forme ventriculare.

Semnele vizuale ale unei blocade complete (care afectează ambele ramuri) a piciorului stâng pe un ECG includ:

1. Este posibil să existe o prelungire a complexului ventricular de mai mult de 0,12 secunde.
2. Prezența dinților profunzi lungi S în conductorii V4-V6.
3. Prezența de dinți R lungi și deformați în plumb I, aVL și V5-V6.
4. Absența Q pe graficele I, V5-V6.

Blocada ramurii frontale a piciorului stâng al lui Hisa arată astfel:

1. O deviație pronunțată a axei inimii la stânga (de la -30 la -90 grade).
2. Complexul ventricular de durată normală.
3. Dinții mici R în combinație cu dinții adânci S în II, III și aVF.
4. Mici dinți Q în I și aVL.

Blocarea ramurii din spate a piciorului stâng al lui Hisa arată ca:

1. O deviație pronunțată a axei inimii în direcția cea bună (de la +120 la +180 grade).
2. Complexul ventricular de durată normală.
3. Mici dinți Q în combinație cu dinți R de înaltă amplitudine în II, III și aVF.
4. Dinți mici R în I și aVL.

Când detectează ECG simptomele considerate mai sus, care se potrivesc descrierii blocadei picioarelor, medicul identifică în mod necesar cauza principală a acestei tulburări de ritm și face un diagnostic conform recomandărilor guvernului și consideră că blocada în sine este o manifestare a bolii.

Blocarea piciorului stâng al fasciculului

Blocarea piciorului drept al pachetului

Blocarea piciorului drept împreună cu ramura posterioară stângă a mănunchiului său

efecte

Blocarea picioarelor mănunchiului Său necesită un diagnostic în timp util, deoarece în absența tratamentului, boala provoacă consecințe grave, uneori incompatibile cu viața pacientului. Printre acestea se numără:

• tahicardie;
• fibrilația ventriculară;
• tromboembolism;
• insuficiență cardiacă;
• atac de cord;
• accident vascular cerebral;
• moarte subită

Pentru a preveni aceste complicații, se recomandă efectuarea unor examinări medicale preventive regulate. În caz de durere cardiacă, dificultăți de respirație și alte semne de boală, contactați un specialist trebuie să fie imediată.

Tratamentul blocării piciorușului ramurii fasciculului

Terapia patologică depinde de tipul și parametrii electrocardiografici în timpul diagnosticării. Nu este necesar un tratament special pentru leziunile piciorului drept al fasciculului. În acest caz, pacientul este sfătuit să urmeze măsuri menite să prevină complicațiile patologiei.

Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• tempera, se toarnă apă rece;
• să răspundă în mod adecvat stresului;
• Introduceți ceaiuri în alimentație, inclusiv ierburi liniștitoare (valerian, mătăsos, bătrân, tei, urzică, oregano);
• renunta la munca fizica grea, la sporturile de putere;
• să respecte hrana adecvată, să respingă produsele care măresc nivelurile de colesterol din sânge;
• exclude alimente grase, picante, prajite, afumate, maioneza, sosuri, marinate, ketchups.

Nu există un tratament medical specific pentru această tulburare de conducere. Pacienții cu blocarea pachetului drept al lui în absența bolii subiacente nu au nevoie de tratament. Următoarele grupe de medicamente pot fi prescrise pacienților cu blocadă unică sau cu două fascicule pentru tratamentul bolii de bază:

• antioxidanții - ubichinonă, carnitină, mexidol, preductal;
• vitaminele - tiamina (vitamina B1) cu acid lipoic, riboflavina (vitamina B2), acidul nicotinic (vitamina PP);
• sedative de origine vegetală (sunătoare, mămăligă, valeriană, salvie);
• agenți antiplachetari pentru prevenirea trombozei în inimă și în vase - aspirină, cardiomagnilă, trombotică;
• medicamente pentru scăderea lipidelor pentru a normaliza nivelurile de colesterol - statine (rosuvastatină, atorvastatină, simvastatină);
• medicamente antianginoase pentru tratarea bolilor cardiace ischemice - nitrați cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă (nitroglicerină, isochet, cardic, monociclu);
• medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului bronhopulmonar care au provocat dezvoltarea unei adrenomimetici inhalatori inimii și a glucocorticosteroizilor (berotek, berodual, spirit, backlasone);
• antihipertensivi pentru tratarea hipertensiunii - inhibitori ai ECA (perindopril, lisinopril) antagoniști ai receptorilor de angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blocante (bisoprolol, atenolol), un antagonist ai canalelor de calciu (amlodipină, verapamil). Ultimele două grupe trebuie să fie prescrise cu prudență, deoarece reduc frecvența cardiacă;
• antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru inflamația mucoasei inimii - penicilină; nimesulidă, diclofenac;
• diuretice și glicozide cardiace în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice - indapamide, diuver, lasix; strofantin, digoxină.

În plus față de medicamente, se utilizează o metodă chirurgicală pentru a trata blocada, care constă în instalarea unui stimulator cardiac (EX) pacientului. Blocul complet dreapta, mai ales în combinație cu gemiblokadoy stâng (blocarea unei ramuri a piciorului stâng), iar blocul total de stânga, dezvoltat în perioada de infarct miocardic acut (10 - 14 zile), sunt o indicație pentru stimulare temporară prin introducerea electrodului printr-o vena centrala, dreapta ventricul.

Trei raze cu o atrial complet blocada - bloc ventricular, ritm rar cu contracții ventriculare și convulsii Morgagni - Edemsa - Stokes (pierderea conștienței atacurilor) este o indicație pentru stimularea permanentă (implantarea unui stimulator cardiac artificial sau cardioverter - defibrilator).

perspectivă

În concluzie, trebuie spus că blocada pachetului de legături nu este o boală, ci simptome ale bolilor cardiace, care se pot manifesta clinic sau pot fi detectate pe un ECG. Este necesar să se ia în considerare cauzele blocadei, să se prescrie un tratament adecvat și, în acest caz, este posibil să se ia în considerare consecințele acestei sau acelei blocade.

Dacă un pacient are o blocadă cu un singur drept și nu există patologii ale inimii și ale plămânilor, putem vorbi despre un prognostic favorabil.

prognostic rezervat în cazul unei blocade totale a piciorului stâng din cauza infarctului miocardic, deoarece, în acest caz, rata de mortalitate este de 40-50 de cazuri din 100. În cazurile în care blocajul trei fascicul probabil de a dezvolta asistolie și prognostic nefavorabil este, de asemenea.

profilaxie

Măsurile preventive includ:

• evitarea situațiilor stresante;
• evitând alcoolul și fumatul;
• regim de zi, somn plin și odihnitor;
• respingerea alimentelor prajite, conservate și condimentate;
• luând medicamente numai prescrise de un medic și sub controlul său;
• consumul de alimente cu un continut ridicat de fibre: fructe proaspete, legume, verzi;
• diagnoza și tratamentul în timp util a bolilor tuturor organelor, nu numai a inimii;
• Consultarea obligatorie cu un medic atunci când apar simptome ale bolii.

Dacă operația a fost efectuată pentru a instala un stimulator cardiac, persoana ar trebui să excludă influența dispozitivelor electrice pe el, un telefon mobil. În caz de boală, este important să vizitați medicul curant în timp pentru a evalua starea inimii și bunăstarea generală a pacientului.

Blocarea piciorului ramurii de legături

Uneori, un pacient, care a primit un raport ECG de la un medic, poate auzi că are o blocadă a pachetului Său. Acest lucru poate cauza câteva întrebări pentru pacient, mai ales dacă vorbim despre un copil mic, deoarece blocarea se produce și la copii. Ce este - o boală sau un sindrom, există o amenințare la adresa vieții și a sănătății, ce ar trebui făcut în astfel de situații, vom lua în considerare în acest articol.

Figura prezintă sistemul neuromuscular al inimii.

Deci, legătura lui este o parte a mușchiului inimii, care constă din fibre musculare atipice și include trunchiul și două picioare - stânga (ramurile din față și din spate) și dreapta. Trunchiul este situat în partea superioară a septului dintre ventricule, iar picioarele sunt trimise ventriculelor din stânga și dreapta, care se sparg în cele mai mici fibre Purkinje adânc în mușchiul inimii. Funcția acestor structuri este de a transmite impulsurile electrice care apar în atriul drept la miocardul ventricular, determinându-le să se contracte într-un ritm care corespunde ritmului atriilor. Dacă conducerea unui impuls este deranjată parțial sau complet, se dezvoltă o blocare a mănunchiului ramurii sale. Acesta este unul dintre tipurile de tulburări de conducere, care se manifestă cel mai adesea fără manifestări clinice și se caracterizează printr-un bloc complet sau parțial pe calea impulsurilor din ventriculul inimii. Se întâmplă la 6 persoane dintr-o mie și după 55 de ani - la 2 persoane din o sută, mai des la bărbați.

Există următoarele tipuri de blocade:

- fascicul unic - blocarea piciorului drept; blocarea ramurii anterioare sau posterioare a piciorului stâng;
- blocarea cu două fascicule a ambelor ramuri ale piciorului stâng; blocarea piciorului drept cu o ramură a piciorului stâng;
- trekhpuchkovaya - blocarea picioarelor drept și stâng.

Fiecare dintre aceste tipuri de blocade poate fi completă sau incompletă. De asemenea, blocarea poate fi permanentă, intermitentă (apariția și dispariția în procesul de înregistrare a unui ECG), tranzitorie (nu este înregistrată pe fiecare electrocardiogramă) sau alternativă (schimbarea blocurilor de picioare diferite în procesul de înregistrare a unui ECG).

Cauze ale blocării blocului Guis

Boli ale conductivității în interiorul ventriculului pot fi cauzate de astfel de boli cum ar fi:

- defecte congenitale si dobandite cardiace - stenoza valvelor mitrală și aortică, stenoza pulmonara, stenoza si coarctație a aortei, insuficienta de valva aortica, defect septal atrial
- cardiomiopatie, distrofie miocardică de diferite origini - endocrine (hipertiroidie, diabet zaharat), schimbul (anemie), alimente (alcoolism, obezitate), autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă)
- boala coronariană
- cardioscleroza ca rezultat al multor boli cardiologice, duce la înlocuirea unei părți a fibrelor musculare cu țesut cicatricial, inclusiv a fibrelor musculare atipice
- miocardită de origine virală sau bacteriană
- boli de inimă la reumatism - endocardită, miocardită
- infarct miocardic
- hipertensiune arterială pe termen lung, care duce la hipertrofie miocardică
- intoxicare cu glicozide cardiace
- embolismul pulmonar
- boli cronice ale plămânului (bronșită obstructivă cronică, emfizem pulmonar, astm bronșic sever) care conduc la formarea unei stadii inimii pulmonare - stagnarea sângelui în atriul și ventriculul drept cu hipertrofia și expansiunea

La copii mici și adolescenți blocada incompleta a dreptului un singur fascicul poate fi însoțită de anomalii mici de dezvoltare a inimii (coardă suplimentară în ventriculul stâng, foramen ovale patent, prolaps de valva mitrala), iar în absența unei boli cardiace organice este considerată a fi o opțiune normală.

Blocarea blocului unic sau dublu-stânga este aproape întotdeauna asociată cu boala cardiacă dobândită mai degrabă decât congenitală și nu poate fi considerată o variantă a normei.

Simptomele blocării blocului de ramură a pachetului

Blocada dreaptă, de regulă, nu se manifestă și este detectată întâmplător în timpul trecerii unui ECG planificat. Prezența plângerilor, cum ar fi scurtarea respirației, durerea în inimă, senzația de întrerupere a inimii, oboseala, se poate datora bolii care a cauzat blocada.

Cu hemiblocada stângă anterioară sau posterioară (una dintre ramificații), manifestările clinice sunt, de asemenea, minime și sunt cauzate de boala de bază.

Blocul stâng complet poate fi manifestat prin palpitații, amețeli, dureri în regiunea inimii. Poate fi cauzată de modificări masive ale mușchiului cardiac al ventriculului stâng, de exemplu, infarctul miocardic acut.

Blocada cu trei fascicule este cauzată de blocarea completă sau incompletă a căii pulsului. Blocada incompletă se caracterizează prin impulsuri întârziate care ajung la ventriculi și a avut loc pentru mai multe fibre intacte, iar totalul - absența impulsurilor la ventricule și apariția în ea de ectopice (localizate nu acolo unde este cazul) focar de excitație, în timp ce există o separare completă a atriului și ventriculelor care reduse în ritmul lor cu o frecvență de 20 - 40 bătăi pe minut. O astfel de frecvență a contracțiilor este semnificativ mai mică decât norma și nu poate asigura eliberarea adecvată a sângelui în aorta. Se manifestă clinic prin amețeli frecvente, senzație de insuficiență cardiacă și tendința de a leșina ca urmare a scăderii drastice a fluxului sanguin cerebral (atacurile lui Morgagni - Edems - Stokes). Aceasta poate duce la apariția unor complicații care pot pune viața în pericol sau la moarte subită cardiacă.

diagnosticare

Această tulburare de conducere poate fi detectată prin electrocardiografie standard. Tactica suplimentară a medicului depinde de tipul blocadei identificate.

Atunci când se detectează o blocadă incompletă a dreptului și în absența bolilor cardiace, medicul poate considera acest lucru drept o variantă a normei fiziologice și nu prescrie metode suplimentare de examinare.

Blocarea cu două fascicule necesită o examinare mai detaliată a pacientului. Dacă este detectată o blocadă stângă completă pe un ECG pentru prima dată în viață, spitalizarea imediată este necesară în spital, chiar dacă pacientul nu se plânge, deoarece această condiție este cauzată de procese extinse în miocard. Prescrierea acestor procese (cardioscleroza cronică sau infarctul miocardic acut, în special forma fără durere) este mai bine de aflat în spital sub supravegherea medicilor. În plus, manifestările unei astfel de blocări pe ECG maschează ECG - criteriile pentru infarctul miocardic, astfel încât medicul pur și simplu nu poate confirma sau respinge infarctul decât prin ECG. Blocul stâng complet complet de lungă durată în absența deteriorării în cursul bolii subiacente nu necesită observație staționară.

Blocajul cu trei fascicule este o indicație pentru spitalizarea de urgență în spital pentru o examinare mai completă și abordarea problemei chirurgiei cardiace.

Semnele blocării pe ECG sunt:

- blocarea piciorului drept. În complexele M în formă de M de tip Rsr sau rSR, în conductele din stânga (V5, V6), undele S sunt complexe QRS largi, decolorate, mai mult de 0,12 s

- blocarea piciorului stâng. Conductorii stânga (V5, V6, I,) a extins complexele ventriculare deformate fără Q dinte digerat cu vertex dinte R, pe conductorii dreapta (V1, V2, III,) digerate cu complecși deformat apex dinte S, lățimea complexului cu mai mult de 0,12

- blocarea cu trei fascicule - semne de blocade dreapta și stânga, semne de bloc atrioventricular bloc I, II, III.

Din metodele suplimentare de examinare din clinică sau din departamentul de cardiologie, pacientul poate fi repartizat la metode de rutină de diagnosticare - teste de sânge și urină, teste de sânge biochimice și de asemenea:

• Monitorizarea ECG zilnică arată că detectează blocarea tranzitorie în timpul zilei.
• Ectrocardiografia extraesofagiană ajută la diagnosticarea tulburărilor de ritm cu neinformarea unui ECG normal
• Echocadiografia diagnostichează patologia organică a inimii, evaluează fracția de ejecție, contractilitatea miocardică.
• MSCT al inimii (tomografie computerizată multispirală) sau RMN (inimă imagistică prin rezonanță magnetică) poate fi prezentată în cazuri controversate și neclare pentru detectarea bolilor de inimă.

Tratamentul blocării piciorușului ramurii fasciculului

Nu există un tratament medical specific pentru această tulburare de conducere. Pacienții cu blocarea pachetului drept al lui în absența bolii subiacente nu au nevoie de tratament. Următoarele grupe de medicamente pot fi prescrise pacienților cu blocadă unică sau cu două fascicule pentru tratamentul bolii de bază:

- vitaminele - tiamina (vitamina B1) cu acidul lipoic, riboflavina (vitamina B2), acidul nicotinic (vitamina PP)
- antioxidanti - ubiquinona, carnitina, mexidol, preductal
- sedative de origine vegetală (sunătoare, mămăligă, valeriană, salvie)
- antihipertensivi pentru tratarea hipertensiunii - inhibitori ai ECA (perindopril, lisinopril) antagoniști ai receptorilor de angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blocante (bisoprolol, atenolol), un antagonist ai canalelor de calciu (amlodipină, verapamil). Ultimele două grupuri trebuie administrate cu prudență, deoarece reduc frecvența cardiacă.
- medicamente anionice pentru tratarea bolilor cardiace ischemice - nitrați cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă (nitroglicerină, isochet, cardicetă, monociclu)
- agenți antiplachetari pentru prevenirea trombozei în inimă și în vasele de sânge - aspirină, cardiomagnilă, trombotică
- medicamente pentru scăderea lipidelor pentru a normaliza colesterolul - statine (rosuvastatină, atorvastatină, simvastatină)
- diuretice și glicozide cardiace în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice - indapamide, diuver, lasix; strofantin, digoxină
- medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului respirator, a cauzat dezvoltarea „plămânul“ a inimii - inhalate agoniști și glucocorticosteroizi (berotek, Flomax, Flomax, Beclason)
- antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru inflamația mucoasei inimii - penicilină; nimesulidă, diclofenac

În plus față de medicamente, se utilizează o metodă chirurgicală pentru a trata blocada, care constă în instalarea unui stimulator cardiac (EX) pacientului. Blocarea completă a dreptului, în special în combinație cu hemiblocada stângă (blocarea unei ramuri a piciorului stâng) și blocajul stâng complet care sa dezvoltat în perioada acută de infarct miocardic (10-14 zile), sunt indicații pentru efectuarea stimulării temporare prin introducerea unui electrod prin vena centrală în dreapta ventricul. Blocajul cu trei blocuri, cu un bloc atrioventricular complet, un ritm ventricular rar și convulsiile Morgagni-Edems-Stokes (inconștiență) reprezintă o indicație pentru stimularea permanentă (implantarea unui pacemaker artificial sau a unui defibrilator cardioverter).

Stilul de viață cu blocada pachetului său

Un pacient cu blocaj al piciorului drept fără manifestări clinice și fără boli de inimă poate conduce la un stil de viață sănătos, cu efort fizic obișnuit. În prezența bolii care a cauzat blocarea cu dublu sau trei fascicule, trebuie să limitați încărcările și stresul, să vă odihniți mai mult, să mâncați bine, să scăpați de obiceiurile proaste.

La instalarea pacientului, pacientul trebuie să transporte întotdeauna cu el un card cu cardiac pacemaker, pentru a evita expunerea îngustă a aparatelor electrice și a unui telefon mobil la zona de implantare. De exemplu, nu vă opriți de televizor, nu vorbiți cu telefonul, nu-l apăsați la ureche pe partea opusă, nu aveți un uscător de păr sau un aparat de bărbierit electric la mai puțin de 10 cm de zona de implantare.

Pacientul trebuie să viziteze medicul o dată pe an pentru ECG sau, mai des, dacă este prescris de medicul curant. La instalarea unui EKS, prima vizită la chirurgul cardiac și aritmolog după descărcarea de gestiune va avea loc în trei luni, apoi în jumătate de an, apoi de două ori pe an.

complicații

Complicațiile includ tahicardiile paroxistice ventriculare, fibrilația ventriculară, asistolia (încetarea activității cardiace - moarte subită cardiacă). Complicațiile bolii subiacente la un pacient cu blocadă pot fi insuficiență cardiacă acută și cronică, complicații tromboembolice (embolie pulmonară, accident vascular cerebral).

Prevenirea dezvoltării complicațiilor este o examinare la timp, vizite regulate la medic și îndeplinirea tuturor prescripțiilor sale, în special pentru pacienții cu boală cardiacă și vasculară.

perspectivă

Rezumând tot ceea ce este scris, se poate spune că blocarea pachetului Său nu este o boală, ci un simptom al bolii cardiace, care este fie detectată pe un ECG, fie se manifestă clinic. Pentru a ști care sunt consecințele acestui tip de blocaj, este necesar să se ia în considerare faptul că prognosticul depinde de boala care a dus la dezvoltarea blocului.

Cu o singură blocadă drept blocată și absența patologiei cardiace sau pulmonare, prognosticul este favorabil. Odată cu dezvoltarea unei blocade complete a piciorului stâng pe fundalul infarctului miocardic, prognosticul este nefavorabil, deoarece rata mortalității atinge 40-50% în perioada acută a infarctului. Prognosticul blocadei cu trei pachete este, de asemenea, nefavorabil, deoarece crește probabilitatea asistoliei.

Revizuirea tuturor tipurilor de blocadă a Lui

Din acest articol veți afla: ce este - blocarea pachetului său, tipurile, cauzele, simptomele și semnele ECG caracteristice. Metode de diagnostic și tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Blocarea pachetului pachetului său (BNPG abreviat) este o problemă cu conducerea impulsurilor de excitație de-a lungul fibrelor speciale numite mănunchiul pachetului Său.

BNPG se caracterizează prin blocarea incompletă sau completă de una sau simultană de două ramificații. Aceasta din urmă este o blocadă completă a pachetului ramurii Lui, prima este parțială.

O astfel de tulburare de conducere este intermitentă sau permanentă. Legătura lui Hisa constă în picioare stânga și dreaptă. Primul este împărțit în două ramuri: spate și față. Pe el sunt impulsuri către ventricule, după care acestea sunt reduse. Orice blocare a impulsurilor de excitație duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de aritmii.

BNPG nu este o boală independentă independentă, ci o consecință și o manifestare electrocardiologică a patologiei cardiace subiacente. La pacienții cu vârstă, procentajul de detectare a acestei tulburări crește.

În medie, BNPG, în funcție de ECG, se găsește la aproximativ 0,6% dintre pacienți, mai des la bărbați. În rândul persoanelor după vârsta de pensionare, frecvența diagnosticării patologiei crește la 1-2%.

Efectul asupra bunăstării fizice, a vieții normale a unei persoane depinde de tipul, gradul de BNPG, vârsta pacientului, caracteristicile bolii cardiace care stau la baza și corectitudinea terapiei. La blocarea insuficient de completă a piciorului drept al mănunchiului lui, simptomele nu se mai observă. Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui este detectată numai pe ECG în timpul unei examinări de rutină. Și cu o blocadă completă a piciorului stâng al pachetului său, sau trehpuchkovoy, o persoană este îngrijorată de durere în proiecția inimii, puls rapid, amețeli, scurtarea respirației.

Astfel de încălcări sunt tratate de un cardiolog. Consultarea acestuia este necesară atunci când detectează BNPG.

Blocarea piciorului ramurii de legături

Blocarea picioarelor pachetului Său este o încălcare a conducerii intracardiace, caracterizată prin încetinirea sau încetarea completă a conducerii impulsurilor de excitație de-a lungul uneia sau mai multor ramuri ale mănunchiului Său. Blocarea mănunchiului sucursalei sale poate fi detectată numai prin examinări instrumentale sau manifestări simptomatice ale tulburărilor ritmului, amețeli și crize de pierdere a conștiinței. Blocarea piciorului ramurii de legare este diagnosticată cu ajutorul electrocardiografiei. Tratamentul blocadei mănunchiului ramurii sale se reduce la eliminarea cauzelor tulburărilor de conducere; în unele cazuri poate fi necesar să instalați un stimulator cardiac artificial.

Blocarea piciorului ramurii de legături

Blocarea picioarelor pachetului Gis reprezintă o întrerupere incompletă sau completă a trecerii unui impuls electric prin legăturile celulare ale sistemului de conducere cardiacă, conducând la o schimbare în secvența de acoperire miocardică ventriculară. În cardiologie, blocarea pachetului ramurii sale nu este considerată o boală independentă. De regulă, acționează ca o consecință și, în același timp, un simptom electrocardiografic al oricărei patologii cardiace independente. Conform ECG, blocarea pachetului ramurii sale este diagnosticată la 0,6% dintre oameni, mai des la bărbați; la persoanele mai în vârstă de 60 de ani, frecvența crește la 1-2%.

Legătura lui este o parte a sistemului de conducere cardiac, reprezentată de clustere de fibre musculare modificate. În septul interventricular, legătura lui este împărțită în două picioare - dreapta și stânga. La rândul său, piciorul stâng este împărțit în ramuri anterioare și posterioare, care coboară pe ambele părți ale septului interventricular. Cele mai mici ramuri ale sistemului de conducere intraventriculară sunt fibrele Purkinje care penetrează întregul mușchi al inimii și sunt direct legate de miocardul ventricular contractil. Contracțiile miocardice apar datorită propagării impulsurilor electrice provenite din nodul sinusal, prin atria la nodul atrioventricular, apoi prin legătura lui și a picioarelor sale cu fibrele Purkinje.

Cauze ale blocării blocului Guis

Blocarea pachetului sucursalei sale poate fi cauzată din mai multe motive. bloc de ramură dreaptă apare atunci când boli care implică congestie și hipertrofia ventriculului drept - stenoza mitrală, defect septal atrial, insuficienta valvei tricuspide, boala cardiacă ischemică, cordul pulmonar, hipertensiune, infarct miocardic acut (zadnediafragmalnom sau verhneverhushechnom) și altele.

Pentru a blocadei din stânga picioare bloc de ramură kardiosklerosis plumb aterosclerotică, malformații ale valvei aortice, cardiomiopatia, infarct miocardic, miocardita, endocardita bacteriană, distrofie miocardică. Mai rar, blocarea blocului de ramură se face pe fundalul emboliei pulmonare, hiperkaliemiei și intoxicației cu glicozidă cardiacă.

Cauzele blocajelor cu două fascicule sunt, de obicei, defectele aortice (insuficiență aortică, stenoza aortică) și coarctarea aortică.

Blocarea clasificării blocului de ramură a pachetului

Având în vedere structura anatomică a mănunchiului Său, blocada poate fi unică, cu două fascicule și cu trei fascicule. Blocarea cu un fascicol unic include cazuri de leziune a unui singur picior (ramură) al pachetului său: blocarea piciorului drept, blocarea ramurii posterioare anterioare sau stângi posterioare. Blocurile cu două blocuri reprezintă o leziune simultană a două ramuri ale mănunchiului lui: ramurile anterioare și posterioare ale piciorului stâng, piciorul drept și ramura anterioară stângă, piciorul drept și ramura stângă posterioară. Cu blocade cu trei fascicule, toate cele trei ramuri ale pachetului Lui sunt afectate.

În funcție de gradul de încălcare a impulsului de blocare a picioarelor legăturii Sale, ele pot fi incomplete și complete. În cazul unei blocade incomplete, conducerea unui impuls de-a lungul unuia dintre picioarele mănunchiului său este perturbată, în timp ce funcționarea celui de-al doilea picior sau a uneia dintre ramurile lui nu este perturbată. În acest caz, excitația miocardului ventriculilor este asigurată de ramificațiile intacte, dar are loc cu întârziere.

Astfel, odată cu încetinirea procesului de propagare a unui impuls de-a lungul ramurilor legăturii lui, există un grad incomplet de blocare a inimii I. În acest caz, dacă nu toate impulsurile ajung la ventricule, vorbește despre un incomplet bloc de inimă II. Blocarea completă (sau blocarea gradului III) se caracterizează prin imposibilitatea absolută de a conduce impulsuri de la atriu la ventricule, în legătură cu care acestea încep să se contracte independent, la o viteză de 20-40 de bătăi. în câteva minute

Blocarea picioarelor mănunchiului lui poate fi tranzitorie (intermitentă) sau permanentă (ireversibilă). În unele cazuri, blocarea pachetului ramurii sale se dezvoltă numai atunci când ritmul cardiac se schimbă (bradicardie, tahicardie).

Caracteristicile blocadei diferitelor opțiuni ale blocului de ramură a pachetului

Blocarea picioarelor pachetului Său nu are manifestări clinice independente; în cele mai multe cazuri, ele manifestă simptome ale bolii de bază și ale modificărilor ECG specifice. În unele cazuri, cu o scădere a debitului cardiac, blocarea mănunchiului pachetului său poate fi însoțită de amețeli frecvente, bradicardie severă și, uneori, neliniște de inconștiență.

Luați în considerare principalele opțiuni clinice pentru blocarea pachetului lui.

Blocarea blocului de ramură drept

În cazul blocadei complet care deține pachetul său de impulsuri de excitație și piciorul drept al ventriculului drept și jumătatea dreaptă MZHZHP are loc fibrele musculare contractile din ventriculul stâng și jumătatea stângă MZHZHP. În cazul blocadei incomplete, se observă o decelerare a conducerii unui impuls electric de-a lungul piciorului drept al ramificației sale. Uneori, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este detectată de tineri practic sănătoși; în acest caz, este considerată o variantă a normei fiziologice.

Semnalele ECG ale blocării complete a pachetului drept al pachetului său sunt extinderea valului S, creșterea amplitudinii și expansiunea undei R, complexul QRS are forma lui qRS cu o prelungire de până la 0,12 sec. și mai mult.

Blocarea blocului ramurii stângii

Cu o blocadă completă a piciorului stâng al mănunchiului Său, un val de excitație nu este condus de-a lungul tijei piciorului până când se ramifică sau nu se extinde simultan la ambele ramuri ale piciorului stâng (blocaj cu două fascicule). Valul de excitație este transmis miocardului ventriculului stâng cu o întârziere de la jumătatea dreaptă a MILV și ventriculului drept de-a lungul fibrelor Purkinje. Pe ECG - abaterea EOS spre stânga, extinderea complexului QRS la 0.12 secunde. sau mai mult.

În inima blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al mănunchiului Său este o încălcare a impulsului către peretele anterolateral al miocardului ventriculului stâng. În acest caz, după excitarea MUZhP și a secțiunilor inferioare ale peretelui posterior de-a lungul anastomozelor fibrelor Purkinje, undele de excitație se propagă din peretele anterolateral al ventriculului stâng de jos în sus.

În timpul blocării ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui, este perturbată conducerea afectată a părților inferioare din spate ale miocardului ventriculului stâng. Valul de activare se propagă din peretele anterior și anterolateral al ventriculului stâng de-a lungul fibrelor Purkinje în secțiunile inferioare din spate ale ventriculului stâng, adică de sus în jos.

Blocarea incompletă a piciorului stâng al mănunchiului lui se caracterizează prin încetinirea conducerii impulsului de-a lungul trunchiului principal stâng sau de-a lungul ambelor ramuri ale piciorului stâng. În același timp, o parte din miocardul ventriculului stâng este excitat de impulsurile care se propagă de-a lungul piciorului drept.

Blocaj cu două fascicule

Atunci când blocarea combinată a blocadei pachet bloc de ramură dreaptă cu ramura anterioară stângă a impulsului electric este răspândit de filiala din spate a blocului de ramură stângă, provocând prima excitație lowback la stânga diviziuni ventriculare, apoi - ea departamente anterolaterale. După aceasta, impulsul se extinde lent la miocardul ventriculului drept de-a lungul fibrelor contractile.

Excitația lag peretelui anterolateral al ventriculului stâng și ventriculul drept este recunoscut pe o electrocardiograma ca extensie complexe QRS la 0,12 secunde, dinții serration ascendenți membrelor S, T val Deviații negative OEC la stânga.

Atunci când blocarea combinată a ram drept ramură blocaj cu ramura din stânga spate exploatație impuls este realizată prin intermediul secțiunilor de ramură stângă din față anterolaterală miocardului ventriculului stâng la anastomoze diviziuni ale ventriculului stâng lowback, iar apoi - pentru fibrele contractile a ventriculului drept. ECG reflectă semne de blocare a ramificației stângi posterioare și a piciorului drept al mănunchiului său, abaterea EOS spre dreapta. Această combinație indică modificări frecvente și profunde ale miocardului.

Blocaj cu trei fascicule

Blocada incompletă cu trei pachete este însoțită de răspândirea unui impuls de excitație la ventricule de-a lungul celei mai puțin afectate ramuri a mănunchiului lui. În același timp, blocul atrioventricular I sau II este marcat.

În cazul blocării complet care deține impulsuri cu trei fascicule de la atrii la ventricule devine imposibilă (blocul AV grad III), care are ca rezultat disocierea și atriale ventriculare ritmuri. În același timp, ventriculii se contractă în propriul lor ritm idioventricular, caracterizat prin frecvență redusă și aritmie, care poate conduce la apariția fibrilației atriale și a asistoliei de diverse durate.

Modelul ECG cu blocada completă a pachetului sucursalei sale corespunde semnalelor de blocare AV de un grad sau altul.

Diagnosticarea și tratamentul blocadei blocului de ramură a mănunchiului

Principala metodă de detectare a blocadei mănunchiului fasciculului său este electrocardiografia standard și soiurile sale - electrocardiografia transesofagiană (CPECG), ritmocardiografia, monitorizarea zilnică a ECG. Pentru a identifica datele pentru leziuni organice cardiace, ecocardiografie, RMN, MSCT, PET ale inimii sunt efectuate. În identificarea bloc de ramură necesită cardiolog consultarea pacientului sau arrhythmology chirurg cardiac.

Nu există nici o terapie specifică pentru blocarea mănunchiului pachetului Său; pentru această tulburare, boala de bază trebuie tratată. Când blochează pachetul lui, complicat de angina, hipertensiune, insuficiență cardiacă, terapie cu nitrați, glicozide cardiace, antihipertensive. Când blocarea AV trebuie să ia în considerare indicațiile pentru implantarea unui stimulator cardiac. Când blochează picioarele mănunchiului Său, care are loc fără manifestări clinice, se efectuează o observare dinamică.

Predicția blocării ramurii de ramură a pachetului

Prognosticul fasciculului de pachet al lui la pacienții asimptomatici este favorabil. În prezența patologiei organice a inimii, prognosticul este determinat de boala de bază. La rândul său, blocarea pachetului de legături crește atât riscul de deces subită în această categorie de pacienți, cât și dezvoltarea complicațiilor pe termen lung.

Progresia defectului comportamentului, dezvoltarea blocadei AV, cardiomegalia, hipertensiunea și insuficiența cardiacă crește probabilitatea unui rezultat negativ.

Pericolele de a bloca un pachet al Său pentru sănătatea umană

Blocarea pachetului pachetului său (BNPG) este o încălcare a conducerii intracardiace cauzată de deteriorarea mănunchiului lui. Diagnosticul de patologie este efectuat în cursul studiilor instrumentale prin eliminarea electrocardiogramei. Manifestă o boală a tulburărilor ritmului cardiac, amețeli și dezvoltarea sincopelor.

Ce este blocarea piciorului ramurii de pachet

Blocarea picioarelor legăturii Sale - încălcare parțială / completă a trecerii unui impuls electric prin sistemul de conducere al inimii. În practica cardiologică nu este alocată unei boli independente și este considerată ca un semn al bolilor cardiace existente. S-au găsit la 0,6% din populație, mult mai des la bărbați. Frecvența diagnosticului crește odată cu vârsta.

Ajutor! Codul ICD - 10 depinde de zona de distrugere.

Cauze ale blocării blocului Guis

Există o mulțime de factori care provoacă dezvoltarea statului.

Cauzele BPNPG (blocarea piciorului drept al mănunchiului lui) sunt:

• hipertensiune;
• stenoza valvei mitrale;
• expansiunea patologică a inimii drepte;
• boala cardiacă ischemică;
• sarcoidoza;
• perioada acută de infarct miocardic.

Cauzează BLNPG (blocada pachetului stâng al lui):

Este important! Închiderea / închiderea absolută a aortei și a altor defecte ale aortei devine un factor provocator al blocadelor cu efect dublu.

Pe lângă cauzele discutate anterior, pot provoca BNPG:

• cardiopatologie - reumatism, insuficiență cardiacă etc.;
• modificarea nivelului de electroliți;
• medicamente pe termen lung, antiaritmice, în special;
• efectul componentelor toxice;
• boli de origine endocrină, de exemplu, zahăr din sânge ridicat;
• lipsa constantă de oxigen în organism, datorată, în special, astmului.

Caracteristicile și simptomele fiecărui tip de BNPG

Pentru fiecare dintre soiurile tipice simptomelor și clinicii.

Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui (BPNPG abreviat)

Cauzele BPNPG focale depind în mod direct de forma existentă de perturbare a conducției. Fundalul pentru blocada primară sunt:

• luând clasele antiaritmice 1A și 1C;
• deviațiile echilibrului electrolitic;
• răni la piept;
• formarea cheagurilor de sânge în lumenul arterei pulmonare;
• miocardita etc.

Este important! BPNPG este o complicație tipică care însoțește o afecțiune post-infarct. Mai ales dacă modificările au afectat ventriculul drept al inimii sau al peretelui din spate.

BPNPG însoțește astfel de boli:

• boală arterială coronariană;
• defectele valvulare;
• leziuni organice ale celulelor miocardice.

În aproximativ 20% din toate cazurile diagnosticate, este imposibil să se identifice adevărata cauză a dezvoltării afecțiunii.

Blocarea blocului ramurii stângii (BLNPG)

O caracteristică caracteristică a blocadei totale a PNRP este absența propagării excitației până la punctul de divergență al piciorului. Nu este exclusă apariția unei blocade cu două fascicule, ambele ramuri fiind excluse din proces.

NBPNPG (blocada incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui) însoțește deținerea lentă a impulsului. Excizia celulelor miocardice ventriculare stânga se datorează impulsurilor care trec prin ramura dreaptă a mănunchiului lui.

Simptomele blocării ramurii anterioare a fasciculului stâng al lui (BPVLNPG)

Starea blocării PVLNPG în majoritatea cazurilor apare neobservată de către pacient. Este diagnosticat din întâmplare, în timpul eliminării cardiogramei. Semnele ECG devin deplasarea axei electrice QRS spre stânga și apariția dinților R (sus) și S (în jos) pronunțați.

Foarte rar, afecțiunea este însoțită de dezvoltarea aritmiei, dar nu trebuie considerată ca un simptom clinic caracteristic.

Blocarea ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui (BZVLNPG)

În cazul unei blocări complete a zonei de participare la procesele de excitație, aceasta nu acceptă. Toate semnele caracteristice sunt absente.

BNPG cu două fascicule

În forma cu două fascicule, zona de jos posterioară a miocardului ventricular stâng este inițial excitată. Apoi raspandirea este inregistrata in regiunile anterolaterale si in continuare pe tesutul miocardului ventriculului drept.

Patologia este vizibilă în mod clar pe ECG și se exprimă prin extinderea complexului QRS și a altor modificări.

Este important! Diagnosticarea blocadei combinate indică modificări serioase ale miocardului.

Trei-beam BNPG

În cazul unei forme incomplete, transmiterea impulsului de excitație se realizează de-a lungul unei ramuri mai puțin deteriorate și este însoțită de dezvoltarea unui bloc atrioventricular de gradul I / II.

Cu o blocadă completă, trecerea impulsurilor excitatorii de-a lungul căii "atrium-ventricul" a fost complet oprită. Acest lucru este exprimat în lipsa de ritmuri. Contracția ventriculilor are loc în modul aritmic idoventricular, care servește drept cauză a fibrilației atriale și a asistolului.

Simptomele blocării blocului de ramură a pachetului

Majoritatea cazurilor de blocadă sunt complet asimptomatice. În special, aceasta se aplică unei blocări incomplete cu un singur fascicul. Condiția este diagnosticată complet întâmplător în timpul unei retrageri programate a cardiogramelor.

Dar simptomele clinice ale blocării complete a piciorului drept sunt fixate la pacient, chiar dacă nu există semne de boală cardiacă organică. Semnele de patologie sunt:

• modificări în activitatea mușchiului cardiac;
• dezvoltarea vertijului;
• sincopă și sincopă;
• intoleranță la efort fizic;
• oboseală crescută, slăbiciune generală;
• durere in inima si sentiment de intrerupere in munca sa.

Nu este exclusă dezvoltarea imaginii clinice, care reflectă principala patologie. Acesta poate fi un profil cardiologic și boli ale altor organe și sisteme.

Simptomele severe însoțesc astfel de cardiopatii complexe:

Acestea sunt însoțite de dezvoltarea diferitelor forme de bloc cardiac cu leziuni ale miocardului ventricular.

Blocarea pachetului drept al picioarelor lui la copii

La un copil, condiția patologică poate fi formată în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, adică în timpul sarcinii femeii. Dar poate fi dobândită și pe fundalul unei boli amânate a sistemului cardiovascular.

Motivele pot vorbi:

• alimentarea insuficientă a sângelui - foametea datorată oxigenului cauzată de aceasta poate deveni cauza ischemiei miocardice;
• Moartea legăturii sale - starea de hipoxie este capabilă să provoace moartea celulelor miocardice și înlocuirea lor cu țesut cicatrizat nefuncțional;
• insuficiență cardiacă;
• patologia mușchiului cardiac datorită leziunilor organice;
• structura anormală a inimii - tulburări de dezvoltare intrauterină;
• inflamația țesutului miocardic;
• chirurgie cardiacă;
• carcinomul autoimun - este capabil să provoace eșecuri în activitatea miocardului;
• creșterea patologică a indicatorilor tensiunii arteriale - la copii poate provoca modificări ale structurii inimii, în special, pentru a provoca dezvoltarea LVH (hipertrofie ventriculară stângă), care este însoțită de o încălcare a funcționalității sale.

Cauzele blocadei congenitale sunt:

• leziunea multifocală a țesutului conjunctiv la o femeie însărcinată;
• diabet zaharat dependent de insulină;
• dezvoltarea anormală a sucursalei legăturii corecte;
• perturbarea structurii pereților din cavitatea inimii.

Condiția se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cardiace închise. Poate fi:

• o lovitură la piept în timpul unei căderi sau împingeri;
• au efectuat în mod necorespunzător manipulări medicale în timpul intervenției chirurgicale a mușchiului cardiac

Simptomele primare sunt:

• inconștiență și pre-inconștiență;
• crize de amețeli;
• dezvoltarea periodică a bronhospasmului;
• oboseală și slăbiciune inexplicabilă;
• atac de cord;
• bradicardie - bătăi rapide ale inimii;
• înfometarea cu oxigen a celulelor creierului;
• general lag de dezvoltare;
• mărirea ventriculului stâng și a atriumului;
• atacurile de angina pectorală;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace.

diagnosticare

Diagnosticul de patologie la pacienții adulți și copii se bazează pe teste instrumentale și analize. Aceasta este:

• testul de sânge general și biochimic;
• cercetarea urinei pacientului;
• stabilirea stării hormonale - ajută la stabilirea cauzelor bolii, care nu sunt asociate cu afectarea funcționalității inimii și a vaselor de sânge;
• eliminarea electrocardiogramei - ajută la obținerea unei descrieri a abaterilor existente și determinarea formei blocadei;
• Monitorizarea holter (zilnică) - ajută la identificarea tulburărilor de conducere existente;
• Eliminarea ECG după stimulare miocardică cu un impuls electric;
• Echocardiografia - utilizată pentru a determina cauza principală a blocadei.

Descifrarea rezultatelor obținute se află în competența specialistului și îi ajută să găsească tratamentul necesar.

Tratamentul blocării piciorușului ramurii fasciculului

Nu există un tratament specific pentru patologie. Deoarece BNPG este doar un simptom, medicii tratează boala care a cauzat blocada.

Dacă afecțiunea a fost provocată de boală hipertonică, angină pectorală sau insuficiență cardiacă, atunci pacientului i se prescriu următoarele medicamente prin protocolul de tratament:

• fonduri din grupul de nitrați;
• glicozide cardiace;
• droguri, stabilizarea indicatorilor tensiunii arteriale.

Se recomandă tratarea stării prin instalarea unui stimulator cardiac în timpul formării blocurilor AV.

În cazul unui curs asimptomatic, pacientului îi este prescrisă îngrijirea ulterioară.

Stilul de viață cu blocada pachetului său

Dacă bunăstarea pacientului nu este umbrită de evoluția manifestărilor clinice ale stării cardiovasculare patologice, el poate trăi într-un mod familiar, fără a limita efortul fizic. Nu există alte contraindicații.

La detectarea blocajelor cu două și trei fascicule, trebuie respectate următoarele recomandări:

• limitarea stresului fizic și psiho-emoțional;
• odihnă frecventă;
• nutriție adecvată;
• renuntarea la fumat si alcool.

În cazul instalării unui stimulator cardiac electric, pacientul trebuie să poarte un suport pentru carduri EX. În plus, în timpul unei conversații pe un telefon mobil, trebuie să atașați receptorul nu la stânga, ci la urechea dreaptă.

Îndepărtarea ECG de control se efectuează o dată pe an. Procedura poate fi efectuată mai des, dacă medicul văd acest lucru ca o necesitate.

complicații

Complicațiile oricărui tip de blocadă sunt capabile să acționeze:

• tahicardie ventriculară paroxistică;
• fibrilația ventriculară - aritmie cardiacă, caracterizată prin asincronia contracției ventriculare;
• întreruperea cardiacă completă.

Blocarea completă a piciorului Său este capabilă să provoace astfel de complicații ale cauzei care stă la baza acestei boli:

• dezvoltarea insuficienței cardiace - incapacitatea organismului de a asigura o aprovizionare adecvată a sângelui cu corpul;
• suprapunerea lumenului vasului cu particule de tromb detașate.

Prevenirea formării patologiei se reduce la eliminarea în timp util a bolilor, vizite sistematice la instituțiile medicale, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor prescrise. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu afecțiuni diagnostice ale inimii și ale sistemului vascular.

perspectivă

Ca rezultat, trebuie remarcat faptul că blocada pachetului lui este doar un semn simptomatic al bolii cardiace, dar nu o boală. Este detectat în timpul eliminării cardiogramelor sau pe baza unui sondaj efectuat la pacienți.

Prognosticul general al stării depinde în mare măsură de cauza rădăcinii, adică de boala, care acționează ca un factor provocator pentru această încălcare.

• Cu o blocadă pe o față față-verso, în absența complicațiilor cardiace și pulmonare, prognosticul este bun.
• Blocarea completă a piciorului stâng în combinație cu necroza celulelor miocardice primește predicții slabe de la medici. Mortalitatea în perioada acută atinge 50%.
• Blocurile cu trei blocuri au, de asemenea, predicții nefavorabile ale rezultatelor. Probabilitatea mare de formare a asistoliei și moartea ulterioară a pacientului.

Blocarea legăturii ramurii sale este o stare patologică cardiacă care necesită monitorizare medicală. De aceea, atunci când dezvoltați simptome neplăcute, se recomandă să primiți sfatul medicului.