Din acest articol veți afla: ce este bradicardia, atunci când este considerată o variantă a normei și când - patologia. Ce fel de examinare va trebui să treci când te duci la doctor cu bradicardie. Dacă tratamentul patologic este întotdeauna necesar și cum este efectuat.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Bradicardia este o bătăi inimii lente. În mod normal, pulsul ar trebui să fie de la 60 la 90 de bătăi pe minut.
Bradycardia - pulsul este mai mic de 60 de bătăi pe minut. Acest lucru poate indica boli ale inimii sau altor organe interne, poate fi un simptom al supradozajului de medicamente. Dar, uneori chiar și un puls foarte rar poate fi recunoscut de medici ca o variantă a normei, dacă nu există simptome care să perturbe o persoană și nici o afecțiune medicală nu a fost dezvăluită în timpul examinării.
Undele electrocardiografice caracterizează atât depolarizarea cât și repolarizarea care apare în inimă. O electrocardiogramă normală constă dintr-un val P, un complex QRS și un val T. Un val P are loc în timpul depolarizării atriale care precedă contracția lor, ceea ce este o reflectare a proceselor de depolarizare din inimă. Wave T apare după depolarizare, adică în timpul restaurării potențialului de odihnă al cardiomiocitelor din ventricule. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.
Din bradicardie, care a apărut din cauza bolii, puteți scăpa de, a vindecat patologia principală. Pentru aceasta aveți nevoie de ajutorul unui cardiolog, chirurg cardiac sau endocrinolog (uneori alți medici).
Bradicardia cu etiologie inexplicabilă nu necesită tratament decât dacă provoacă disconfort pacientului.
De ce apare bradicardia
Lipsa bătăilor inimii poate să apară din motive fiziologice normale. În acest caz, nu este însoțit de alte simptome și nu necesită tratament.
Dar mai des, un puls rare este un simptom al bolilor periculoase.
Bradicardia ca o variantă a normei
- Heartbeat devine mai lent în timpul somnului. Într-un vis, pulsul poate varia de la 40 la 70 de bătăi pe minut. Este considerat anormal atunci când bătăile inimii, dimpotrivă, nu devin mai puțin frecvente în timpul somnului - acesta poate fi un simptom al hipertiroidismului (boala tiroidiană).
- De asemenea, pulsul este mai lent la sportivi. Inima oamenilor care se confruntă în fiecare zi cu o intensă exercițiu fizic devine instruită și nu mai trebuie să se micsoreze la fel de des ca înainte. În acest mod, pompa un volum mai mare de sânge într-o reducere.
- Palpitațiile pot încetini datorită hipotermiei. În acest caz, când corpul se încălzește, pulsul revine la normal.
Bradicardia ca simptom al bolilor cardiace
Bradicardia apare din cauza unei defecțiuni a nodului sinusal. Aceasta face parte din sistemul de conducere cardiac, care se află în atriul drept. Acest nod și stabilește frecvența cardiacă. Prin urmare, bradicardia, care a apărut din cauza bolilor de inimă, se numește și sindromul de slăbiciune a nodului sinusal.
Bradicardia poate apărea în următoarele condiții de inimă:
Rare puls ca o manifestare a altor boli
Heartbeat încetinește și cu astfel de patologii:
Icterul și febra tifoidă au prezentat simptome specifice. Bradicardia nu este cel mai pronunțat simptom și nu are semnificație clinică.
Droguri și bradicardie toxică
Forma de dozare a bolii apare datorită administrării anumitor medicamente: ca efect secundar sau ca urmare a supradozajului.
Toxicul apare din cauza otrăvirii prin substanțe otrăvitoare sau narcotice.
Heart bradicardia - ce este, cauzele, simptomele și tratamentul, prevenirea
Bradicardia este o încetinire a muncii, cel mai important organ din corpul nostru, inima. Diferitele surse dau numere diferite, ritmul normal scăzut. Practic, ele sunt ghidate de cifra de 60 batai pe minut, deoarece Acesta este un indicator al muncii centrului de automatism al primei ordini, nodul sinoauricular.
Bătăile ritmice bune, cu o frecvență de cel puțin 60 și nu mai mult de 90 de bătăi pe minut, sunt cheia pentru o bună alimentare cu sânge a organelor interne. Aceste caracteristici ale ritmului inimii sunt susținute de o influență echilibrată a sistemului nervos autonom asupra activității contractile a mușchiului cardiac.
Mai multe detalii despre ce este vorba despre boală, ce cauze și simptome la adulții cu bradicardie, vom căuta mai departe în articol.
Ce este bradicardia inimii?
Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Aceasta se poate întâmpla la oameni complet sănătoși, cum ar fi sportivii sau persoanele sănătoase care stau într-o stare de somn - aceasta este bradicardia fiziologică, datorită formării bune a mușchiului cardiac.
Inima este motorul dedicat care funcționează pe toată durata vieții. Orice întreruperi și întreruperi pot fi catastrofale. Ritmul depinde de multe motive. În primul rând, este hotărât să se adapteze la orice activitate umană, pentru a depăși condițiile și bolile stresante. Numărul de batai inimii în repaus într-o persoană sănătoasă adultă variază de la 60 la 90 pe minut.
În funcție de numărul bătăilor inimii, bradicardia este împărțită în:
- Se aprinde când ritmul cardiac (HR) este de la 50 la 60 de bătăi.
- Moderat, dacă inima funcționează cu o frecvență de 40-50 de bătăi.
- Exprimat când ritmul cardiac este mai mic de 40 de batai.
Indiferent de cauză, bradicardia se bazează pe capacitatea de afectare a nodului sinusal de a produce impulsuri electrice cu o frecvență de peste 60 pe minut sau o propagare inadecvată pe căile conductive.
Un grad moderat de bradicardie nu poate determina tulburări hemodinamice. Ritmul cardiac rar conduce la o lipsă de aprovizionare cu sânge și înroșirea oxigenului de organe și țesuturi, perturbând funcționarea lor deplină.
clasificare
Inima sănătoasă stângă și bradicardia dreaptă
În funcție de mecanismul de dezvoltare, bradicardia este împărțită în următoarele tipuri:
Bradicardie sinusală datorată scăderii activității nodului sinusal al inimii. Cel mai adesea apare în formă cronică (extracardie). Dar poate avea și un curs acut (intracardiac), care este cauzat de miocardită, cardioscleroză post-infarct, infarct miocardic acut.
Bradicardie Nonsinus asociată cu blocarea conducerii impulsurilor electrice între nodurile inimii:
- Încălcarea impulsului dintre nodul sinusal și sinoatrial;
- Impedanță în conducerea impulsurilor între nodurile sinoatriale și atrioventriculare.
Bradicardie fetală
Bradicardia fetală poate apărea în orice stadiu al sarcinii. În prima jumătate a sarcinii, lipsa oxigenului poate afecta formarea organelor copilului, determinând subdezvoltarea lor. În a doua jumătate, foametea de oxigen duce la tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central și apariția unor probleme în timpul nașterii.
Bradicardia este periculoasă deoarece poate provoca moartea unui copil nu numai în timpul dezvoltării fetale, ci și în timpul nașterii (asfixie) și chiar în primele ore după naștere
adolescenți
Bradycardia la adolescenți are loc în perioada de vârstă cuprinsă între 12 și 17 ani și se explică printr-o creștere hormonală și restructurare a corpului, o creștere rapidă, până la ritmul căruia organismul se adaptează. De obicei, trece independent, pe măsură ce perioada pubertală (tranzitorie) se stinge.
Bradicardia inimii la sportivi
Sportivii au bradicardie - aceasta este o stare fiziologică normală, deoarece încărcătura pe inimă este mare, pompează o cantitate mult mai mare de sânge într-o contracție, datorită căreia este suficient un număr mult mai mic de contracții pe minut pentru a oferi organismului întregul oxigen.
Principalele cauze ale bradicardiei fiziologice la persoanele implicate în sport și care conduc un stil de viață activ sunt asociate cu funcționalitatea sporită a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, care asigură creierului suficient oxigen, chiar și cu rate rare ale inimii.
Bradicardia fiziologică cea mai frecventă se observă la următorii sportivi:
Cu alte cuvinte, antrenamentul muschilor inimii este promovat de acele sporturi în care o persoană efectuează o sarcină moderată pentru o lungă perioadă de timp.
motive
Indiferent de motivele care au provocat această afecțiune, baza sa este neschimbată și constă în perturbarea capacității sinusului de a genera impulsuri electrice cu o frecvență normală de până la 60 bp / min pentru starea normală a corpului, precum și pentru a asigura propagarea inadecvată de-a lungul căilor.
Motivele care influențează provocarea încetinirii inimii ne permit să împărțim bradicardia în trei mari grupuri:
- Farmacologic (medical), care este cauzat de administrarea anumitor pilule sau medicamente.
- Patologica. În acest caz, boala se dezvoltă datorită unui anumit tip de abatere în activitatea organismului.
- Fiziologic, când munca lentă a inimii nu provoacă probleme. O persoană cu un astfel de ritm se simte minunat.
Prin fiziologie includ:
- bradicardie, înregistrată cu persoane instruite, sportivi. Încărcarea normală, gospodăria nu este ceva dincolo de ele pentru ei, corpul începe să dea semnale despre necesitatea unei frecvențe mai mari numai în sarcini extreme, apoi crește frecvența contracțiilor inimii;
- aici pot fi atribuite bradyarrhymia sinusurilor copiilor și adolescenților;
- bloc AV congenital;
- idiopatică bradicardie.
Impulsul în bradicardie, în aceste cazuri, va crește cu siguranță cu efort fizic și cu bradyarrită sinusală, va deveni, de asemenea, corectă.
Bradicardia patologică poate fi acută sau cronică, în funcție de factorul cauzal specific.
- Forma acută se dezvoltă brusc, simultan în diferite condiții care lezează direct sau indirect inima, de exemplu otrăvire, miocardită sau atac de cord.
- Bradicardia cronică există de mai mulți ani și este asociată cu boli severe, de lungă durată ale inimii sau ale altor organe și sisteme.
Simptomele bradicardiei adulte
Care este necesitatea de a reduce inima cu o anumită frecvență? Un obiectiv - de a furniza substanțe nutritive organelor și oxigenului. Acest lucru este posibil numai cu sângele pe care inimile îl pompează. În cazul în care alimentarea cu energie electrică nu este suficientă, autoritățile încetează să-și îndeplinească sarcinile sau merg într-un mod de protecție și economic. În primul rând, lipsa de nutriție afectează celulele creierului.
Bradicardia ușoară sau moderată, în principiu, nu afectează circulația sângelui și nu contribuie la apariția anumitor simptome ale bolii. Manifestările evidente apar la o frecvență a inimii sub 40 de bătăi sau în prezența unei leziuni organice organice. Recunoașteți bradicardia severă din cauza următoarelor simptome:
- amețeli;
- slăbiciune;
- leșin și leșin;
- oboseală crescută;
- dureri de piept;
- dificultăți de respirație;
- încălcarea de concentrare, de memorie;
- schimbare bruscă a tensiunii arteriale;
- probleme de vedere pe termen scurt;
- cazuri de gândire confuză;
- hipoxie;
- Sindromul Morgagni-Edems-Stoke. Manifestarea acestui simptom necesită tratament imediat. Ignorarea sindromului nu poate, în unele cazuri duce la încetarea respirației.
- Simptomele pentru bradicardie ușoară sunt de obicei absente, astfel încât majoritatea pacienților nu observă nici măcar că pulsul lor a încetinit și nu merge la un cardiolog.
- În această etapă, tratamentul patologiei este o măsură obligatorie pentru a salva viața pacientului.
Care este pericolul pentru organism?
În cazul bradicardiei cauzate de boala cardiacă (sindromul sinusurilor bolnave), există un risc crescut de stop cardiac și accident vascular cerebral ischemic, în special dacă simptomele leșinului sunt prezente în rândul simptomelor.
În alte cazuri, bradicardia per se nu este periculoasă, ci bolile pe care le poate indica (hipotiroidism, tumori cerebrale etc.).
Dacă în timpul unui examen medical amănunțit experții nu au descoperit anomalii, atunci pulsul lent nu este considerat periculos și este recunoscut ca o caracteristică individuală a organismului.
Cel mai adesea, pacienții cu bradicardie se confruntă cu următoarele probleme:
- insuficiență cardiacă;
- cheaguri de sânge;
- boli cronice de bradicardie.
diagnosticare
Caracteristica simptomelor bradicardiei este detectată la colectarea plângerilor pacientului și la o examinare obiectivă. La examinare, se determină un puls rar, care, cu formă sinusală, are un ritm regulat, sunete de inimă ale sonorității normale se aud, iar aritmia respiratorie este adesea detectată. Consultarea unui cardiolog este recomandată pacienților cu bradicardie identificată.
Examen instrumental numit, care include:
- electrocardiografie (ECG) - detectarea semnelor de blocare a inimii atrioventriculare sau sinoatrale, o scădere a frecvenței cardiace. Dacă este necesar, monitorizarea ECG zilnică atribuită (monitorizarea Holter);
- ultrasunete a inimii (EchoCG) - metoda permite evaluarea mărimii inimii, prezența focarelor de modificări degenerative și sclerotice în mușchiul inimii;
- ciclu de sarcină ergometrie - vă permite să evaluați modificarea ritmului cardiac sub influența exercițiilor măsurate;
Tratamentul bradicardiei cardiace
Tratamentul bolii luate în considerare se efectuează într-o manieră strict individuală, pe baza patologiei prezente în mod specific, precum și a caracteristicilor transferului bolii de către pacient.
- Funcțional, precum și bradicardia, care are un grad mediu de severitate, care nu este însoțită de simptome clinice, nu necesită tratament conservator.
- Bradicardia genetică organică, toxică sau extracardică necesită, mai presus de toate, tratamentul bolii subiacente.
- Bradicardia de droguri necesită întreruperea medicamentelor care cauzează simptome (sau corectarea aportului lor)
Ce pastile prescrise pentru bradicardie?
Pe lângă tratarea bolii care a provocat bradicardie, o creștere simptomatică a frecvenței cardiace se realizează cu ajutorul următoarelor medicamente:
- Atropina - administrată intravenos sau subcutanat la 0,6 - 2 mg de 2-3 ori pe zi;
- Isadrin - se administrează intravenos la 2 până la 20 μg pe minut în soluție de glucoză 5% până la atingerea ritmului cardiac normal;
- Euphyllinum - se administrează intravenos la 240 - 480 mg sau se administrează pe cale orală la 600 mg 1 dată pe zi.
Cu o scădere a ritmului cardiac, pacientul va trebui să ia holinoblocator. Grupul acestor medicamente include medicamente
care blochează efectele sistemului nervos parasympatic asupra corpului.
Pentru a trata bradicardia, aceste medicamente sunt utilizate:
În plus, medicamentele antiaritmice care reglează inima sunt prezentate în acest caz:
Sărurile de potasiu și magneziu au și un efect antiaritmic.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru bradicardie este recursat foarte rar și numai în cazurile în care o scădere a frecvenței cardiace afectează în mod semnificativ hemodinamica. Locul și natura chirurgiei este determinată de cauza bradicardiei. Cu anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului cardiac, corecția chirurgicală se face pe cât posibil în copilărie, pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a copilului.
Primul ajutor pentru bradicardie
Un atac brusc de bradicardie este, de asemenea, numit Morgagni - Edems - Stokes. Simptome prin care poate fi recunoscută încă de la început:
- Starea de nervozitate și anxietate, adesea fără cauză;
- Elevii dilatați;
- Înroșirea pielii, umflarea venelor gâtului;
- După un timp, roșeața este înlocuită cu paloare;
- Amețeli severe;
- Întoarcerea muschilor feței și a membrelor, care pot intra în crampe;
- Raritatea mișcării, persoana "nu simte picioarele";
- Pierderea conștiinței;
- Incontinența fecalelor și urinei;
- Reducerea ratei respiratorii.
Odată cu apariția mai multor simptome, trebuie să apelați imediat ajutorul de urgență și apoi să încercați să opriți singur atacul.
Este important! Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința sau suferă o durere severă în inimă sau în spatele sternului, este necesar să sunați la echipa de urgență.
Dacă cineva din familie suferă de bradicardie, restul ar trebui să cunoască regulile de îngrijire de urgență, ca în cazul unei scăderi semnificative a frecvenței cardiace (mai puțin de 35 bătăi pe minut) există o probabilitate de deces.
Ce trebuie făcut dacă o persoană are o scădere bruscă a frecvenței pulsului la bradicardie?
- HR mai mic de 50 pe minut
Este necesar să se asigure curgerea aerului - deschideți puțin fereastra (în timpul iernii - orificiul de aerisire) sau ieșiți afară. Efectul benefic al unei băi calde. Se recomandă să beți o ceașcă de ceai puternic, cafea naturală.
- HR mai puțin de 40 pe minut
Pacientul trebuie să fie așezat ridicându-i picioarele. Pentru dureri cardiace, îi puteți da o tabletă de nitroglicerină; în cazul unui atac pentru prima dată, extract de belladonna (zdrobiți două tablete și puneți-l sub limbă); cu convulsii recurente, patologii combinate ale inimii și vaselor de sânge - Isadrin (numai după consultarea unui medic)
Aceasta înseamnă că ritmul cardiac a scăzut la 25 și mai puține bătăi pe minut. O astfel de condiție este periculoasă, deoarece poate duce la înfometarea oxigenului și la o afectare gravă a circulației sângelui în creier.
Este necesar să apelați o ambulanță și să dați pacientului respirația artificială - țineți-i nasul, faceți trei respirații de la gură la gură. După trei respirații artificiale, se măsoară pulsul. În timp ce se menține un ritm cardiac scăzut patologic, se repetă stimularea prin inhalare.
Un medic de ambulanță va desfășura următoarele activități:
- stimularea temporară cu un defibrilator;
- Atropină 0,1% - 1 ml bolus intravenos (până la 4 ml pe zi);
- dopamină 200 mg în 200 ml de soluție salină intravenos;
- adrenalină 1% - 1 ml în 200 ml de soluție salină intravenos;
- aminofilină 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravenos;
- Prednisolon 50 mg bolus intravenos.
În cazul bradicardiei ușoare sau moderate, care nu este însoțită de semne de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, pacientul, după oprirea atacului, poate fi lăsat acasă sub supravegherea unui medic local din clinică.
Remedii populare
Viermii de ierburi și diferite tipuri de tinctură vor ajuta, probabil, la accelerarea pulsului, dar nu vor elimina cauza. Bradicardia este periculoasă, după cum sa menționat mai sus, pentru că vă puteți "obișnui", dar poate duce la stop cardiac. Prin urmare, cu tot respectul față de medicina tradițională, este mai sigur să tratați bradicardia inimii prin metode tradiționale.
- Ginseng rădăcină. Luați 15 g de rădăcină uscată, se toacă, se toarnă 0,5 litri de vodcă, se lasă timp de 20-30 zile, se agită la fiecare 1-2 zile. Luați 30-40 picături pe zi. Durata maximă a cursului tratamentului este de 1,5 luni. Apoi, ia o pauză lunară.
- Sucul natural de struguri are un efect de întărire excelent asupra inimii. Doza zilnică este de 400 mililitri.
- Într-o baie de apă timp de 15 minute, puneți un pahar de apă clocotită cu două lingurițe. l. iarba, apoi insista o altă oră. Gătitul gata să ia de trei ori două linguri. l. de zi cu zi.
- Broască cu bulion din bradicardie. Trebuie să luați 50 de grame de șoricel și să-l turnați cu o jumătate de litru de apă. Se fierbe timp de 10-15 minute, apoi insistă exact o oră. Luați supa la o lingură de trei ori pe zi;
- Pregătiți următoarea compoziție - o colecție de 30 de grame. calamus cu frunze rowan, 50 gr. răsadurile de papadie, frunzele de coacăze și inflorescențele pădurii. Colecția finită într-un volum de lingură este introdusă în 200 ml apă fiartă, infuzată timp de o jumătate de oră, filtrată. Luați medicamentul ar trebui să fie în timpul zilei de două ori.
perspectivă
Pacienții cu bradicardie sunt monitorizați în mod constant de un cardiolog, doza de medicamente trebuie administrată zilnic în conformitate cu prescripțiile medicului. Lipsa alimentării cu sânge a creierului, a inimii și a organelor interne poate provoca un complex de simptome:
- frecvente amețeli, pierderea memoriei, schimbarea comportamentului;
- atacurile de angina pectorală;
- cu căderi bruște și fracturi, leziuni ale capului;
- din partea ficatului, rinichii, se formează insuficiență funcțională, bolile cronice sunt exacerbate;
- moduri conservatoare de a vindeca bradicardia cu o blocadă completă nu poate fi fatală este posibilă cu următorul atac neașteptat.
Eliminarea în timp util a cauzelor extracardiace, leziunile organice ale inimii, efectele toxice asupra miocardului, selectarea corectă a dozei de medicamente va împiedica dezvoltarea bradicardiei.
profilaxie
- Măsurile preventive pentru bradicardie vizează tratarea în timp util a bolilor cardiovasculare, dozarea corectă a medicamentelor;
- Pacientului i se recomandă să-și revizuiască dieta zilnică, să limiteze consumul de mâncăruri grase și afumate, conserve și sare.
Astfel, bradicardia este un pericol numai dacă vă neglijați corpul. La urma urmei, este suficient să acordăm o atenție mai mare efortului fizic, să normalizăm dieta și să luăm medicamente strict pentru scopul dorit pentru a uita de tulburările ritmului cardiac.
bradicardie
Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Ea apare ca o variantă a normei la sportivii instruiți, dar mai des însoțește diferite patologii cardiace. Se manifestă prin slăbiciune, leșin și pierdere de conștiință pe termen scurt, transpirație rece, durere în regiunea inimii, amețeli, instabilitate a tensiunii arteriale. La pacienții cu bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi pe minut), care duce la apariția insuficienței cardiace, poate fi necesară o operație de implantare a stimulatorului cardiac.
bradicardie
Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Ea apare ca o variantă a normei la sportivii instruiți, dar mai des însoțește diferite patologii cardiace. Se manifestă prin slăbiciune, leșin și pierdere de conștiință pe termen scurt, transpirație rece, durere în regiunea inimii, amețeli, instabilitate a tensiunii arteriale. La pacienții cu bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi pe minut), care duce la apariția insuficienței cardiace, poate fi necesară o operație de implantare a stimulatorului cardiac.
Indiferent de cauză, bradicardia se bazează pe capacitatea de afectare a nodului sinusal de a produce impulsuri electrice cu o frecvență de peste 60 pe minut sau o propagare inadecvată pe căile conductive. Un grad moderat de bradicardie nu poate determina tulburări hemodinamice. Ritmul cardiac rar în bradicardie duce la o lipsă de aprovizionare cu sânge și înroșirea oxigenului de organe și țesuturi, perturbând funcționarea completă a acestora.
Persoanele cu pregătire fizică au bradicardie fiziologică, considerată o variantă a normei: la un sfert de bărbați tineri sănătoși, ritmul cardiac este de 50-60 pe minut; în timpul somnului, sub influența fluctuațiilor fiziologice ale reglementării vegetative, ritmul cardiac scade cu 30%. Cu toate acestea, frecvent bradicardia se dezvoltă pe fundalul proceselor patologice existente.
Clasificarea bradicardiei
Prin localizând încălcările identificate distinge bradicardie sinusală asociată cu tulburări în nodul sinusal caracterul automat, bradicardie și bloc cardiac la (sinoatrial sau atrioventricular) la care impulsurile de prindere rupte între nodul sinusal și atrii și ventricule sau atrii. Ritmul cardiac poate scădea în condiții fiziologice (la sportivi, în timpul somnului, în repaus) - aceasta este bradicardie funcțională sau fiziologică; bradicardia patologică însoțește cursul diferitelor boli.
bradicardie patologica poate să apară în formă acută (infarct miocardic, miocardita, intoxicațiile și t. D.) și dispar după tratament provocând o boală sau o formă cronică (la vârsta de boli cardiace sclerotice). Din motivele dezvoltării bradicardiei sinusale, se disting următoarele forme: extracardia (neurogenică), organica (cu leziuni cardiace), bradicardia toxică și sinusală a atleților. Uneori, în funcție de etiologia bradicardiei este împărțită în toxice, centrale, degenerative și idiopatice.
Cauzele bradicardiei
Forma extracardică a bradycardiei se poate dezvolta cu distonie neurocirculativă, nevroză cu disfuncție vegetativă, nevroză cu disfuncție vegetativă, presiune asupra sinusului carotidic (presiune asupra ochiului) sau presiune asupra ochilor (reflexul lui Ashner). sau tumori cerebrale), ulcer gastric și ulcer 12 de duodenal. Bradycardia care se dezvoltă în mixedem este proporțională cu severitatea hipotiroidismului.
Cauzele formei organice de bradicardie pot fi infarctul miocardic, distrofia miocardică, miocardita, cardioscleroza. Aceste boli duc la modificări degenerative și fibrotice în nodul sinusal sau tulburări de conducere în miocard, însoțite de dezvoltarea bradicardiei.
Cu leziunea organică a stimulatorului cardiac, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal se dezvoltă și frecvența generării impulsurilor în el scade dramatic. Această condiție este însoțită de bradicardie sinusală - contracții ritmice, foarte rare ale inimii; schimbarea chinului și a tahicardiei sau a stimulatoarelor spontane alternante. Gradul extrem de deteriorare a nodului sinusal se manifestă prin eșecul funcției automatism, ca urmare a faptului că acestea nu mai produc impulsuri electrice ale inimii.
Atunci când leziunile miocardice căi conductive blocarea impulsurilor dezvoltă, prin care o parte din semnalele generate de nodul sinusal este blocat și nu se poate ajunge la ventricule - dezvoltarea bradicardie. Dezvoltarea formelor de dozare pot facilita recepția bradicardia glicozide cardiace, chinidina, beta-blocante, medicamente simpatolitice (de exemplu, rezerpina), blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, verapamil, nifedipina), morfină.
forma Toxic bradicardia se dezvoltă atunci când și-a exprimat sepsis envenomation, hepatită, uremie, febra tifoidă, intoxicații organophosphate, și încetinește procesul și automatismul a mușchiului inimii. Acest grup este, uneori, denumit și bradicardie cauzată de hipercalcemie sau hiperkaliemie severă.
Așa-numita bradicardie a atleților este caracterizată de o frecvență cardiacă de până la 35-40 pe minut chiar și în timpul zilei. Este cauzată de particularitățile reglementării vegetative a ritmului cardiac la persoanele care se implică profesional în sport. De asemenea, procesele de îmbătrânire naturală din organism pot duce la bradicardie; uneori cauzele bradicardiei rămân inexplicabile - în aceste cazuri vorbesc despre forma sa idiopatică.
Simptomele bradicardiei
Bradicardia pronunțată moderat nu este, de obicei, însoțită de tulburări circulatorii și nu duce la apariția simptomelor clinice. Apariția amețeli, slăbiciune, leșin și leșin este observată la bradicardie cu ritm cardiac mai mic de 40 de bătăi pe minut, precum și pe fundalul deteriorării cardiace organice. De asemenea, atunci când bradicardia apare oboseală, dificultăți de respirație, dureri în piept, fluctuații ale tensiunii arteriale, concentrare și memorie afectată, tulburări vizuale pe termen scurt, episoade de gândire confuză.
În general, manifestările de bradicardie corespund severității tulburărilor hemodinamice care se dezvoltă în trecut.
Creierul răspunde mai întâi la slăbirea funcției contractile a miocardului și încetinește circulația sângelui, prezentând hipoxie. Prin urmare, bradicardia conduce adesea la tulburări de conștiență, convulsii (convulsii sau prodromul lui Morgagni-Adems-Stokes), care poate dura de la câteva secunde până la un minut. Aceasta este cea mai periculoasă condiție a bradicardiei, care necesită măsuri medicale de urgență, deoarece, cu un atac prelungit, activitatea respiratorie se poate opri.
Diagnosticul bradicardiei
Caracteristica simptomelor bradicardiei este detectată la colectarea plângerilor pacientului și la o examinare obiectivă. La examinare se determină un puls rar, care, cu bradicardie sinusală, are un ritm regulat, se auzită tonuri de inimă sonoră normală, iar aritmia respiratorie este adesea detectată. Consultarea unui cardiolog este recomandată pacienților cu bradicardie identificată.
Studiul electrocardiografic în bradicardie permite fixarea unei frecvențe cardiace rare, prezența unei blocade sinoatriale sau atrioventricucleare. Dacă la momentul înregistrării unei electrocardiograme nu sunt detectate episoade de bradicardie, recurgeți la efectuarea monitorizării zilnice a ECG.
Cu o formă organică de bradicardie, se efectuează o ultrasunete a inimii. Metoda ecografiei ecografice este utilizată pentru a determina o scădere a fracției de ejecție cu mai puțin de 45%, o creștere a dimensiunii inimii, modificări sclerotice și degenerative ale miocardului. Cu ajutorul ergometriei bicicletelor de exerciții fizice, creșterea frecvenței cardiace este estimată în legătură cu o sarcină fizică dată.
Atunci când este imposibil să se detecteze blocarea tranzitorie prin monitorizarea ECG și Holter, se efectuează un studiu electro-fiziologic transesofagian al căilor cardiace. Cu ajutorul CPEFI, este posibil să se determine caracterul organic sau funcțional al bradicardiei.
Tratamentul bradicardiei
Bradicardia funcțională și moderată, care nu este însoțită de manifestări clinice, nu necesită tratament. În cazul formelor organice, extracardiace, toxice de bradicardie, boala de bază este tratată. Bradicardia medicamentului necesită ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului cu medicamente care încetinesc ritmul cardiac.
Când manifestări tulburări hemodinamice (slăbiciune, amețeală) este de atribuire a preparatelor beladonă ginseng, extract de Eleutherococcus, izoprenalina, efedrina, cafeina si alte doze selectate individual. Indicațiile pentru tratamentul activ al bradicardiei sunt dezvoltarea anginei pectorale, hipotensiune arterială, leșin, insuficiență cardiacă, aritmii ventriculare.
Apariția unui atac Morgagni-Adams-Stokes necesită consultație cu un chirurg cardiac și o decizie privind implantarea unui stimulator cardiac - un stimulator cardiac artificial care produce impulsuri electrice cu o frecvență fiziologică. Viteza cardiacă adecvată și constantă ajută la restabilirea hemodinamicii normale.
Prognoza și prevenirea bradicardiei
Efectul advers asupra prognosticului cursului de bradicardie este prezența leziunilor organice ale inimii. Se agravează semnificativ posibilele consecințe ale bradicardiei, apariția atacurilor Morgagni-Adams-Stokes fără a rezolva problema electrostimulării. Combinația dintre bradicardie și tahiaritmiile heterotopice crește probabilitatea complicațiilor tromboembolice. În contextul unei scăderi persistente a ritmului, dezvoltarea handicapului unui pacient este posibilă. Cu forma fiziologică a bradicardiei sau a naturii sale moderate, prognosticul este satisfăcător.
Eliminarea în timp util a cauzelor extracardiace, leziunile organice ale inimii, efectele toxice asupra miocardului, selectarea corectă a dozei de medicamente va împiedica dezvoltarea bradicardiei.
Sosudinfo.com
Bradicardie, ce este? De ce inima începe să bată înspăimântător încet și uneori nu foarte liniștită? Astfel de întrebări sunt adresate de cei care au experimentat sentimente de încetinire a impulsului, însoțite de slăbiciune puternică și teamă.
Dar este ritmul cardiac lent întotdeauna periculos? Când trebuie tratată urgent și când este considerată normală?
Ce este bradicardia și cum este periculoasă?
Intensitatea contracțiilor cardiace este considerată a fi lentă dacă frecvența lor devine:
- mai puțin de 60 pe minut la adulți;
- mai puțin de 60-70 pe minut la copii de la 1 la 6 ani;
- mai puțin de 100 pe minut la sugari.
Contracțiile rare ale inimii conduc la încetinirea circulației sângelui, țesuturile și organele nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive, iar metabolismul încetinește. Pe fundalul înfometării sistemelor și organelor vitale, o persoană se simte:
- slăbiciune;
- senzația de răceală;
- oboseala severa, chiar si dupa munca obisnuita;
- amețeli;
- întunecarea ochilor;
- vedere încețoșată din cauza mișcării mustelor;
- pierderea conștiinței (durata leșinului depinde de gravitatea bolii).
Dar care este riscul de bradicardie? Și faptul că, dacă nu începe tratamentul în timp util, lipsa alimentării cu sânge și simptomele rezultate pot declanșa următoarele complicații:
- ischemic de leziuni miocardice, însoțite de accidente vasculare cerebrale de intensitate variabilă;
- apariția de insuficiență circulatorie cronică;
- IRR, de multe ori de tip hipotonic, dar este posibilă și dezvoltarea hipertensiunii;
- în cazul în care o sincopă bruscă este însoțită de convulsii cauzate de hipoxia creierului (aceasta diferă de o criză epileptică prin faptul că apare brusc, nu există precursori caracteristici pentru epilepsie);
- blocarea bruscă a cardiace.
La copiii cu bradicardie, simptomele sunt mai puternice decât la adulți și prezintă un risc mai mare pentru sănătate. Acest lucru se datorează faptului că, în organismul copiilor, procesele de adaptare la un factor nefavorabil nu sunt suficient dezvoltate, iar repartizarea aportului pentru nutriția organelor vitale nu este întotdeauna completă. Bradicardia severă la copii provoacă adesea apariția convulsiilor convulsive, în timpul căreia are loc oprirea cardiacă și moartea.
De ce are patologia pulsului?
Bradicardia inimii poate fi:
- patologice;
- fiziologice.
Eșecul pulsului patologic
Dezvoltarea patologiei este posibilă din mai multe motive:
- Organic. Infarct miocardic de conducere (mușchiul cardiac încetează să conducă pe deplin impulsul contractil la zone ale inimii). Poate să apară datorită slăbiciunii nodului sinusal (stimulatorul stimulator care stabilește frecvența contracțiilor), blocajelor diferite sau necrozei miocardice care apare în timpul ischemiei.
- Toxic. Bolile infecțioase, însoțite de intoxicații severe ale organismului (meningită, hepatită, febră tifoidă), provoacă apariția compușilor organofosforici în sânge. Aceste substanțe sanguine inhibă funcția contractilă a inimii. Uneori, acest lucru se poate datora excesului de ioni de potasiu sau de sodiu din sânge. La același grup pot fi atribuite otrăviri cu gaze și anumite substanțe.
- Hormonul. Inhibarea funcției tiroidiene (hipotiroidismul) și a anumitor boli ale glandelor suprarenale provoacă o schimbare a nivelurilor hormonale. Lipsa hormonilor provoacă adesea o scădere a ritmului.
- Medicament. Acceptarea anumitor medicamente (verapamil, nifedipină, rezerpină) are un efect deprimant asupra nodului sinusal.
- De uz casnic. Alcoolul și fumatul provoacă intoxicație cronică, activitatea deprimantă a conducătorului de ritm cardiac.
- Postul. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la femeile care doresc să piardă în greutate rapid. Cele mai multe diete exclud din alimentație alimentele importante pentru procesele metabolice, ceea ce duce la o schimbare a numărului de sânge și a foametei celulare generale. Femeile după dietă simt slăbiciune puternică, oboseală și observă că inima a devenit mai puțin probabil să învingă.
- Extracardial, extracardic. Se produc din cauza efectelor indirecte asupra funcției contractile a miocardului. Acestea includ: iritarea sinusului carotidian (localizat la partea inferioară a gâtului spre dreapta și spre stânga) prin purtarea gulerelor strânse, cu ulcer gastric și ulcere intestinale sau cu o presiune intracraniană crescută.
- Idiopatica. Atunci când nu este posibilă identificarea cauzelor bradicardiei, dar există o lipsă periodică sau persistentă de impuls, este diagnosticată bradicardia idiopatică.
- Sarcina. Schimbările în organism asociate cu sarcina pot provoca întreruperi în activitatea sistemelor și a organelor. Această condiție este periculoasă pentru femeia gravidă și copilul pe care îl poartă. Simptomele bradicardice ale femeilor gravide necesită examinări imediate și tratament.
Dar, în ciuda diferitelor motive, toate provoacă perturbări ale organelor care amenință viața. Cea mai periculoasă este o scădere, însoțită de aritmie (pulsul devine inegal, există o pauză lungă între 2 valuri de impulsuri). Bradyaritmia este cel mai frecvent marcată pe fundalul tulburărilor organice și cu intoxicație severă.
Reducerea fiziologică a frecvenței cardiace
Nu întotdeauna bătăile inimii rare indică evoluția patologiei, în unele cazuri sunt din motive fiziologice. Tipurile de bradicardie fiziologică includ:
- Sport. Pulsul unui atlet sau al unei persoane care este angajat constant în muncă fizică greoaie, chiar și în starea de veghe, poate fi de 35-40 batai pe minut. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchiul cardiac, antrenat de încărcături, accelerează fără efort sângele prin organe și țesuturi, oferindu-le o bună nutriție. În timpul exercițiului, pulsul sportivului este de 60-80 de bătăi (o persoană normală are o tahicardie fiziologică în acest moment), și în rest este redus.
- Respirație. La expirație, ritmul inimii încetinește, iar inspirația revine la normal. O astfel de schimbare a ritmului cardiac se datorează faptului că, în timpul respirației, presiunea din interiorul toracelui fluctuează. Este ușor să identificați această cauză: este suficient să cereți să vă mențineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp în momentul eliminării EKG. Țineți respirația pentru a elimina pulsul.
- Rest. La copiii și adulții cu vârsta sub 40 de ani, poate apărea un bloc atrioventricular temporar în timpul somnului, încetinirea pulsului la 30-40 de bătăi. Această condiție este o variantă a normei și tratamentul bradicardiei nu este necesar.
- Vârsta veche La vârsta vârstnică și senilă există o dispariție treptată a tuturor funcțiilor corpului, o scădere a activității proceselor metabolice. Dacă nu există boli grave și condiția nu determină o persoană să aibă un disconfort puternic, scăderea pulsului la vârstnici este considerată normală.
Cu reducerea fiziologică a frecvenței contracțiilor miocardice, nu există nici un disconfort, bunăstarea persoanei nu suferă. Nu sunt necesare măsuri terapeutice în cazul bradicardiei fiziologice.
diagnosticare
Bradicardia severă, când un puls rare persistă mult timp, este ușor de diagnosticat. Destul de îndepărtat ECG. Dar bradicardia moderată, în care o frecvență mică a inimii se va alterna cu una normală, este mai dificil de diagnosticat și de multe ori un cardiolog va avea o plângere de oboseală cronică. Pentru a identifica patologia prescrisă:
- ECG. Dacă chiar și în momentul studiului nu va exista o reducere a ritmului, atunci filmul va prezenta semne de slăbiciune a nodului sinusal sau prezența blocadelor va fi detectată, sugerând o tendință de bradicardie.
- Monitorizarea ECG. Eliminarea ECG după o anumită perioadă a zilei. Examenul se desfășoară în felul următor: electrozii sunt atașați la corpul pacientului și persoana revine la modul obișnuit de viață. Datele sondajului permit determinarea severității evenimentelor bradicardice în legătură cu gradul de activitate umană.
- Ecocardiografie. Investighează starea miocardului și vă permite să detectați modificările structurii țesutului (necroză, ischemie).
- Biochimie de sânge. Compoziția biochimică a sângelui venoase permite determinarea raportului dintre componentele sale principale (potasiu, sodiu), precum și identificarea compușilor patologici care apar în timpul otrăvirii sau proceselor toxice infecțioase.
Aceste sondaje ajută nu numai la identificarea cauzei presupuse, ci și la determinarea severității procesului:
- ușor (50-60 pe minut, fără tratament necesar);
- moderat pronunțat (40-50 pe minut, corectat prin modificări ale stilului de viață și a modului de viață);
- pronunțată (mai puțin de 40 pe minut, necesită un tratament serios).
Tratamentul bradicardiei se efectuează pe baza datelor obținute din anchete.
Tratamentul bolilor
Cum se trateaza bradicardia? Poate fi vindecat acasă? Și este întotdeauna necesar să tratăm această boală?
Tratamentul bradicardiei aproape întotdeauna are loc în spital, acasă puteți vindeca această afecțiune numai dacă este cauzată de postul în scopul de a pierde în greutate. Dacă dieta nu a fost foarte lungă și doar bradicardia ușoară sau moderată este diagnosticată, atunci corectarea încălcărilor va fi o nutriție completă.
În toate celelalte cazuri, sunt necesare măsuri de sondaj și tratament în condiții de stationar. Copiii, indiferent de cauzele patologiei, sunt tratați doar sub supravegherea unui cardiolog pediatric.
În funcție de ceea ce a determinat scăderea frecvenței cardiace, efectuați:
- eliminarea factorului provocator (respingerea obiceiurilor proaste, tratamentul proceselor infecțioase), foarte des, acest lucru este suficient pentru a elimina simptomele care au apărut;
- stabilirea unui mod de lucru și de odihnă cu drepturi depline;
- selecția unei activități fizice adecvate, corespunzătoare vârstei și stării generale de sănătate;
- elaborarea unui meniu pentru o alimentație bună;
- prescrierea medicamentelor.
În cazurile severe (de obicei cu slăbiciune a nodului sinusal sau cu blocaje complete, atunci când conductivitatea impulsului cardiac este complet blocată), bradicardia este tratată prin implantarea unui stimulator cardiac. O indicație pentru implantarea unui stimulent de ritm va fi o scădere a ritmului cardiac sub 40 pe minut dacă există o pauză între contracții și pauze timp de mai mult de 2 secunde sau în prezența bradiaritmiei frecvente.
Dacă nu există tulburări în funcționarea organelor și starea generală a persoanei nu suferă, atunci tratamentul medical nu este necesar. Aceste persoane sunt sfătuite cu privire la regimul zilnic și nutriția adecvată, lăsându-le înregistrate cu un cardiolog cu risc de dezvoltare a patologiei.
Primul ajutor pentru pacient
Cum să ajuți o persoană la domiciliu când se transformă foarte abrupt și inima aproape nu bate?
La domiciliu, este imposibil să oferiți asistență completă, trebuie să apelați o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, starea pacientului poate fi atenuată prin următoarele acțiuni:
- așezați victima pe spate și ridicați picioarele cu o pernă sau cu role (cu cât crește vârful piciorului, cu atât mai mult sânge va curge către inimă și creier);
- dacă o persoană este conștientă, puneți sub o limbă o tabletă de eufilină;
- măsurați tensiunea arterială, iar în caz de hipotensiune este acceptabilă administrarea unei pilule de prednisolon sau izadrină.
Apoi, trebuie să așteptați sosirea ambulanței și să monitorizați pulsul și respirația pacientului. Dacă pulsul și respirația au dispărut, înainte ca echipa medicală să sosească, se recomandă începerea auto-resuscitării: alternând 15 prese pe zona inimii cu 2 injecții de aer în gura pacientului.
Bradicardia este un simptom grav și poate provoca afecțiuni care amenință viața, inclusiv stop cardiac și moarte, astfel încât este periculos să o ignorați. Numai în cazuri rare, scăderea pulsului care rezultă din caracteristicile fiziologice ale organismului, după un examen medical, poate fi pur și simplu lăsată sub supraveghere medicală fără tratament.
Bradicardia. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Bradicardia este o tulburare a ritmului cardiac, în care frecvența lor scade la mai puțin de 60 de bătăi pe minut (pentru unii autori mai puțin de 50). Această afecțiune este mai degrabă un simptom decât o boală independentă. Aspectul bradicardiei poate fi însoțit de o varietate de patologii, inclusiv cele care nu sunt direct legate de sistemul cardiovascular. Uneori ritmul cardiac (HR) scade în absența oricărei boli, fiind răspunsul natural al organismului la stimulii externi.
În practica medicală, bradicardia este mult mai puțin frecventă decât tahicardia (creșterea frecvenței cardiace). Majoritatea pacienților nu acordă o mare importanță acestui simptom. Cu toate acestea, cu episoade repetate de bradicardie sau o scădere puternică a ritmului cardiac, trebuie făcută o vizită preventivă la un medic generalist sau la un cardiolog pentru a exclude probleme mai grave.
Anatomia și fiziologia inimii
Inima este un organ gol, cu pereți musculari bine dezvoltați. Se află în piept între plămânul drept și stâng (aproximativ o treime din dreapta sternului și două treimi în stânga). Inima este fixată pe vasele de sânge mari care se îndepărtează de ea. Are o formă rotunjită sau uneori mai alungită. În starea plină în mărime, este aproximativ egală cu pumnul persoanei studiate. Pentru confort, anatomia a două dintre capetele sale izolate. Baza este partea superioară a organului, în care se deschid venele mari și de unde vin arterele mari. Apexul este partea liberă a inimii care vine în contact cu diafragma.
Cavitatea inimii este împărțită în patru camere:
- drept atrium;
- ventriculul drept;
- stânga atrium;
- ventriculul stâng.
Zidul inimii este format din trei straturi:
- pericardul exterior (prospectul său interior, care face parte din peretele inimii, se mai numește și epicardul);
- miocardul mijlociu;
- endocardul intern.
Cele mai importante proprietăți ale inimii sunt:
- excitabilitate - capacitatea de a răspunde la un iritant extern;
- automatism - capacitatea de a contracta sub acțiunea impulsurilor care au apărut în inimă (în mod normal, în nodul sinusal);
- conductivitatea - capacitatea de a efectua excitarea la alte celule miocardice.
În general, activitatea inimii se bazează pe alternanța ciclurilor de relaxare (diastol) și contracție (sistolă). În timpul diastoliei, o parte din sânge intră în atrium prin vasele mari și o umple. După aceea, apare sistol și sângele din atriu este eliberat în ventricul, care în acest moment este într-o stare relaxată, adică în diastol, care contribuie la umplerea sa. Transferul sângelui din atriu în ventricul are loc printr-o supapă specială care, după umplerea ventriculului, se închide și apare un ciclu de sistol ventricular. Deja din ventricul, sângele este eliberat în vasele mari care ies din inimă. La ieșirea din ventricule există și supape care împiedică curgerea sângelui din artere înapoi în ventricul.
Reglarea inimii este un proces foarte dificil. În principiu, ritmul cardiac stabilește nodul sinusal care generează impulsuri. La rândul său, poate fi afectată de concentrația anumitor substanțe din sânge (toxine, hormoni, particule microbiene) sau de tonul sistemului nervos.
Diferite părți ale sistemului nervos au următoarele efecte asupra inimii:
- Sistemul nervos parasimpatic, reprezentat de ramurile nervului vag, reduce ritmul inimii. Cu cât mai multe impulsuri la nodul sinusal de-a lungul acestei căi, cu atât este mai probabil dezvoltarea bradicardiei.
- Sistemul nervos simpatic crește frecvența cardiacă. Se pare că se opune parasimpaticului. Bradicardia poate să apară cu o scădere a tonului ei, pentru că atunci influența nervului vag este predominantă.
Cauzele bradicardiei
Bradicardia poate fi cauzată de numeroase cauze diferite. După cum sa menționat mai sus, nu toate bradicardiile sunt un simptom. Uneori ritmul cardiac încetinește datorită expunerii la unele cauze externe. O astfel de bradicardie se numește fiziologic și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. În contrast, bradicardia patologică este primul simptom al bolilor grave care trebuie diagnosticate în timp. Astfel, toate cauzele pot fi împărțite în două grupe mari.
Cauzele fiziologice ale bradicardiei sunt:
- pregătire fizică bună;
- hipotermie (moderată);
- stimularea zonelor reflexe;
- idiopatică bradicardie;
- vârstă bradicardie.
Educație fizică bună
Paradoxal, bradicardia este un companion frecvent al sportivilor profesioniști. Acest lucru se datorează faptului că inima acestor oameni este obișnuită cu creșterea stresului. În rest, contracția este suficientă pentru a menține circulația sanguină chiar și la rate scăzute ale inimii. În acest caz, ritmul încetinește până la 45 - 50 batai pe minut. Diferența cu această bradicardie este absența altor simptome. Persoana se simte complet sănătoasă și este capabilă să efectueze orice fel de încărcătură. Acest indicator, apropo, este principala diferență între bradicardia fiziologică și patologia. În timpul încărcării, chiar și cu un atlet profesionist, ritmul cardiac începe să crească. Acest lucru sugerează că organismul răspunde în mod adecvat unui stimul extern.
Bradicardia fiziologică cea mai frecventă se observă la următorii sportivi:
- alergători;
- vaslasi;
- cicliști;
- jucători de fotbal;
- înotători.
hipotermie
Hipotermia se numește supraîncălzirea corpului la mai puțin de 35 de grade. În acest caz, nu mă refer la degerături, care apare atunci când o expunere locală la frig și o răcire complexă a tuturor organelor și sistemelor. Bradicardia cu hipotermie moderată este o reacție de protecție a organismului la efectele adverse. Inima se mută într-un mod economic "economic", pentru a nu epuiza resursele energetice. Există cazuri în care pacienții cu hipotermie au supraviețuit, deși la un moment dat temperatura corporală a ajuns la 25-26 de grade.
Bradicardia în aceste cazuri este una dintre componentele răspunsului general la apărare. Ritmul cardiac va crește din nou odată cu creșterea temperaturii corpului. Acest proces este similar cu hibernarea (hibernare) la unele animale.
Stimularea zonelor reflexe
La om, există câte zone reflexe afectează activitatea inimii. Mecanismul acestui efect este stimularea nervului vag. Iritația lui duce la o ritm cardiac mai lent. Un atac de bradicardie in aceste cazuri poate fi cauzat artificial, dar nu va dura mult timp si va scadea usor ritmul cardiac. Uneori medicii înșiși recurg la astfel de manevre pentru a reduce rapid atacul pacientului la tahicardie.
Afecțiunea artificială a bradicardiei este posibilă prin stimularea următoarelor domenii:
- Globii oculari. Cu o presiune blândă asupra globilor oculari, nucleul nervului vag este stimulat, ceea ce duce la apariția bradicardiei. Acest reflex se numește reflexul Ashner-Danini sau reflexul ochiului. La adulții sănătoși, presiunea asupra globulelor, în medie, reduce ritmul cardiac cu 8 până la 10 bătăi pe minut.
- Bifurcația arterei carotide. În locul bifurcării arterei carotide la nivelul intern și extern este așa-numitul sinus carotid. Dacă masați această zonă cu degetele timp de 3 până la 5 minute, va scădea ritmul cardiac și tensiunea arterială. Fenomenul este explicat prin proximitatea nervului vag și prezența receptorilor specifici în acest domeniu. Masajul sinusului carotidei este efectuat de obicei în partea dreaptă. Uneori, această tehnică este utilizată pentru diagnostic sau (rareori) scopuri terapeutice.
Bradicardie idiopatică
Varică bradicardie
După cum sa menționat mai sus, ritmul cardiac la copii este de obicei semnificativ mai mare decât la adulți. La persoanele în vârstă, dimpotrivă, rata pulsului scade, de obicei. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă ale mușchiului cardiac. În timp, în ea apar mici insule de țesut conjunctiv, împrăștiate prin miocard. Apoi vorbesc despre cardioscleroza legată de vârstă. Una dintre consecințele sale va fi cea mai gravă contractilitate a mușchiului cardiac și modificări ale sistemului de conducere cardiacă. Toate acestea conduc la bradicardie în repaus. Acest lucru contribuie, de asemenea, la metabolismul lent caracteristic vârstnicilor. Țesuturile nu mai au nevoie de oxigen și inima nu trebuie să pompeze sânge cu intensitate crescută.
Bradicardia este de obicei observată la oameni după 60-65 de ani și este permanentă. În prezența patologiilor cardiace dobândite, aceasta poate fi înlocuită cu tahicardie. O scădere a ritmului cardiac în repaus este de obicei neglijabilă (rareori sub 55-60 bătăi pe minut). Nu produce simptome asociate. Astfel, bradicardia legată de vârstă poate fi atribuită în condiții de siguranță proceselor naturale care apar în organism.
Următoarele boli și tulburări pot fi cauzele bradicardiei patologice:
- medicamente;
- tonul crescut al sistemului nervos parasympatic;
- otrăvire;
- hipotiroidism;
- unele infecții;
- boli de inima.
medicație
Bradicardia este un efect secundar destul de frecvent, cu aport prelungit de multe medicamente. De obicei, în aceste cazuri este temporară și nu reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea pacienților. Cu toate acestea, în cazul în care episoadele de bradicardie recidivă în mod regulat după ce ați luat orice medicament, trebuie să consultați medicul sau farmacistul. Este posibil să trebuiască să schimbați doza medicamentului sau chiar să îl înlocuiți cu un alt medicament cu efect similar.
Cele mai pronunțate crize de bradicardie pot provoca următoarele medicamente:
- chinidină;
- digitalice;
- amisulprida;
- beta-blocante;
- blocante ale canalelor de calciu;
- glicozide cardiace;
- adenozină;
- morfină.
Creșterea tonusului sistemului nervos parasimpatic
Inervația parasimpatică a inimii, după cum sa menționat mai sus, este efectuată de ramurile nervului vag. Cu tonul crescut, ritmul cardiac va fi foarte încetinit. Dintre cauzele fiziologice ale iritației nervului vag, au fost deja observate puncte de stimulare artificială. Cu toate acestea, iritarea poate apărea într-o serie de boli. Când ele sunt un efect mecanic asupra nucleului nervului localizat în creier sau în fibrele acestuia.
Următorii factori pot provoca un ton crescut al inervației parasimpatice a inimii:
- nevroze;
- depresie;
- leziuni cerebrale traumatice;
- creșterea presiunii intracraniene;
- hemoragie cerebrală (hemoragie cerebrală) cu formarea unui hematom în cavitatea craniană;
- ulcer gastric sau duodenal;
- neoplasmelor din mediastin.
otrăvire
Bradicardia poate fi un semn de otrăvire nu numai cu medicamente, ci și cu alte substanțe toxice. În funcție de proprietățile chimice ale unei anumite substanțe, sunt afectate diferite organe și sisteme corporale. În special, bradicardia poate fi cauzată de o leziune directă a mușchiului cardiac și de un efect asupra celulelor sistemului de conducere și de o schimbare a tonusului sistemului nervos parasympatic sau simpatic. În orice caz, încetinirea ritmului cardiac nu va fi singurul simptom. Pentru alte semne și manifestări, un specialist cu experiență poate pre-determina toxina, iar analiza de laborator va confirma diagnosticul.
Intoxicarea cu următoarele substanțe poate provoca bradicardie:
- plumbul și compușii săi;
- substanțe organofosfatice (inclusiv pesticide);
- nicotină și acid nicotinic;
- unele medicamente.
hipotiroidism
Hipotiroidismul se referă la o scădere a concentrației sanguine a hormonilor tiroidieni (tiroxină, triiodotironină). Acești hormoni sunt implicați într-o varietate de procese din organism, inclusiv în metabolismul general. Unul dintre efectele lor este menținerea tonusului sistemului nervos și reglarea funcționării inimii. Excesul de hormoni tiroidieni (hipertiroidismul) duce la creșterea frecvenței cardiace, iar deficitul lor conduce la bradicardie.
Hipotiroidismul apare datorită bolilor glandei în sine sau datorită lipsei de iod în organism. În primul caz, țesutul organului este afectat direct. Celulele tiroidiene care produc în mod normal hormoni sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Motivele acestui proces pot fi multe. Iodul joacă un rol semnificativ în formarea hormonului în glanda tiroidă. Că este principala componentă a moleculei de tiroxină și triiodotironină. Cu un deficit de iod, fierul crește în dimensiune, încercând să compenseze nivelurile reduse de hormoni cu cantitatea de celule. Această afecțiune se numește gură tirotoxică sau mixedem. Dacă se observă la un pacient cu bradicardie, cu siguranță se poate spune că cauza acestui simptom este o defecțiune a glandei tiroide.
Afecțiunile tiroidiene care duc la hipotiroidism și bradicardie sunt:
- tulburări congenitale în dezvoltarea glandei tiroide (hipoplazie sau aplazie);
- operații anterioare pe glanda tiroidă;
- ingestia izotopilor toxici ai iodului (inclusiv a celor radioactive);
- inflamația tiroidiană (tiroidita);
- unele infecții;
- leziuni la nivelul gâtului;
- boli autoimune (tiroidita autoimună Hashimoto).
Atunci când bolile de mai sus prima bradicardie va apărea sub formă de atacuri frecvente, dar în timp va fi observată continuu. Tulburările inimii nu sunt singurul simptom al hipotiroidismului. Poate fi suspectat de alte manifestări ale bolii.
În paralel cu bradicardia, următoarele simptome sunt observate la pacienții cu hipotiroidism:
- creștere în greutate anormală;
- toleranță slabă la căldură și la rece;
- menstruale (la femei);
- deteriorarea sistemului nervos central (scăderea concentrației, memorie, atenție);
- scăderea nivelului de globule roșii (anemie);
- dependența de constipație;
- umflarea feței, a limbii, a membrelor.
Bolile infecțioase
Bolile infecțioase sunt cel mai adesea însoțite de tahicardie (accelerarea bătăilor inimii), ceea ce explică creșterea temperaturii corporale. Cu toate acestea, cu unele infecții, ritmul inimii poate încetini. În plus, uneori vorbim despre bradicardia relativă, care în practică este destul de comună. Se numește relativă, deoarece rata pulsului nu este redusă foarte mult, iar uneori, dimpotrivă, chiar crește. Problema este că, dacă un pacient are o temperatură de, de exemplu, 38,5 grade, ritmul cardiac normal va fi de aproximativ 100 batai pe minut. Dacă, în același timp, are o frecvență cardiacă de 80 de bătăi pe minut, aceasta poate fi considerată bradicardie. Acest fenomen este caracteristic pentru unele infecții. În unele cazuri, este chiar un simptom tipic, la care se face referire la efectuarea unui diagnostic preliminar.
Infecțiile cu care poate fi observată bradicardia relativă sunt:
- febra tifoidă;
- sepsis sever;
- unele variante de hepatită virală.
Insuficiența cardiacă
Bradicardie de diferite tipuri poate fi observată în diferite boli ale inimii în sine. În primul rând, se referă la procesele inflamatorii și procesele de întărire (creșterea țesutului conjunctiv), care afectează sistemul de conducere. Țesătura care formează acest sistem conduce impulsul bioelectric foarte bine. Dacă este afectată de un proces patologic, impulsul este mai lent și frecvența cardiacă scade, deoarece nu toate cardiomiocitele sunt reduse în timp. Dacă acest proces este un proces punctual, atunci numai o secțiune a inimii sau o secțiune a mușchiului cardiac poate să rămână în urmă în contracția. În astfel de cazuri, vorbind despre blocada.
În blocade, impulsurile sunt produse la o frecvență normală, dar nu se răspândesc prin fibrele sistemului conductiv și nu duc la contracții miocardice corespunzătoare. Strict vorbind, astfel de blocade nu sunt bradicardie completă, deși ritmul pulsului și ritmul cardiac încetinesc. În aceste cazuri tipice sunt tulburările de ritm (aritmii), când contracțiile cardiace apar la intervale de timp diferite.
Bradicardia și blocarea sistemului conductiv pot apărea în următoarele patologii cardiace:
- cardioscleroza difuză;
- focal cardioscleroză;
- miocardită;
- endocardită;
- infarct miocardic;
- boala cardiacă ischemică.
Tipuri de bradicardie
Nu există o clasificare unică și general acceptată a bradicardiei pentru anumite specii, deoarece nu există o nevoie specială pentru aceasta în practica medicală. Cu toate acestea, atunci când formulează un diagnostic, medicii încearcă, de obicei, să descrie acest simptom cât mai exact posibil. În acest sens, au apărut câteva caracteristici ale bradicardiei, care permit divizarea ei condiționată în mai multe tipuri.
Severitatea simptomului poate fi împărțită în următoarele tipuri:
- Bradicardie ușoară. Cu ritmul cardiac este mai mare de 50 de bătăi pe minut. În absența altor patologii cardiace, acest lucru nu provoacă nici un disconfort pacientului, iar simptomul trece adesea neobservat. Bradicardia ușoară include majoritatea cauzelor fiziologice ale scăderii frecvenței cardiace. În acest sens, nu este de obicei nevoie de tratament specific pentru bradicardie ușoară.
- Bradicardie moderată. Bradicardia este numită moderată, în care frecvența cardiacă este cuprinsă între 40 și 50 de bătăi pe minut. În cazul persoanelor instruite sau vârstnice, poate fi o variantă a normei. Cu acest tip de bradicardie, uneori sunt observate diverse simptome asociate cu foametea oxigenată a țesuturilor.
- Bradicardie severă. Bradicardia severă se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace sub 40 de bătăi pe minut, care este însoțită, cel mai adesea, de diverse afecțiuni. În acest caz, este necesar un diagnostic atent pentru a identifica cauzele de ritm cardiac lent și tratament medical, după cum este necesar.
Un alt criteriu important prin care bradicardia poate fi clasificată este mecanismul apariției ei. Nu trebuie confundat cu motivele apariției acestui simptom, deoarece majoritatea motivelor de mai sus funcționează prin mecanisme similare. Această clasificare este foarte importantă pentru înțelegerea procesului patologic și pentru alegerea tratamentului corect.
În ceea ce privește mecanismul de apariție, bradicardia este împărțită în două tipuri:
- Impuls generație de impulsuri. În cazul încălcării producției impulsului bioelectric, se vorbește de bradicardie sinusală. Faptul este că acest impuls provine din nodul sinusal, a cărui activitate depinde în mare măsură de inervația externă. Astfel, ritmul cardiac va scădea din motive care nu au legătură cu boala cardiacă. În cazuri rare, pot exista procese inflamatorii în inimă care afectează nodul sinusal. Cu toate acestea, examinarea va fi întotdeauna o caracteristică caracteristică. Acesta este ritmul contracțiilor. Miocardul este redus la intervale regulate, iar electrocardiograma (ECG) reflectă reducerea la timp și consecventă a fiecărei cavități a inimii.
- Încălcarea impulsului. Încălcarea impulsului este aproape întotdeauna cauzată de procesele patologice din mușchiul cardiac și din sistemul de conducere. Există o blocadă a conducerii impulsurilor într-o anumită zonă (de exemplu, o blocadă atrioventriculară sau o blocadă a mănunchiului lui). Atunci bradicardia va fi observată numai în acea cavitate a inimii, a cărei inervație a fost blocată. Adesea, există situații în care blocarea atrioventriculară blochează contractul de atriu în modul normal, iar ventriculile - de 2-3 ori mai puțin. Acest lucru perturbă foarte mult procesul de pompare a sângelui. Se produc aritmii, iar riscul de formare a cheagurilor de sânge crește.
Uneori, bradicardia este de asemenea împărțită pe o bază de diagnosticare. Toată lumea știe că acest simptom implică o scădere a ritmului cardiac, dar de multe ori măsoară ritmul cardiac prin puls pe artera radială din zona încheieturii mâinii. Trebuie avut în vedere faptul că o contracție a inimii nu duce întotdeauna la o singură contracție a arterei. Uneori chiar și pulsația arterei carotide de pe gât nu reflectă corect activitatea inimii. În acest sens, putem vorbi despre bradicardie, în care pulsul este încetinit, dar inima este redusă în modul normal (bradicardie falsă). Diferențele se datorează tumorilor, ciupirea arterelor, aritmii, îngustarea lumenului vaselor de sânge. A doua opțiune este, respectiv, bradicardia adevărată, când ritmul cardiac și pulsul arterelor coincid.
Simptomele bradicardiei
În cele mai multe cazuri, o ușoară scădere a frecvenței cardiace nu este însoțită de apariția oricărui simptom grav. Diverse plângeri apar în special la persoanele în vârstă. La sportivi și tineri, anumite simptome sunt observate numai cu o scădere a ritmului cardiac sub 40 de bătăi pe minut. Apoi vorbesc despre bradicardie patologică, care afectează fluxul sanguin general.
Principalele simptome în bradicardie sunt:
- amețeli;
- leșin;
- creșterea inadecvată a frecvenței cardiace în timpul exercițiilor fizice;
- dificultăți de respirație;
- slăbiciune;
- piele palidă;
- oboseală crescută;
- dureri de piept.
amețeală
leșin
Creșterea inadecvată a ritmului cardiac în timpul exercițiilor fizice
Dificultăți de respirație
slăbiciune
Paloare a pielii
Creșterea oboselii
Dureri în piept
Durerile toracice apar numai cu o perturbare gravă a inimii. Acestea apar de obicei în timpul exercițiilor fizice sau când ritmul cardiac scade sub 40 de bătăi pe minut. Faptul este că nu numai mușchii striate ai extremităților reacționează la deteriorarea fluxului sanguin. Muschiul inimii are nevoie, de asemenea, de aport constant de sânge, îmbogățit cu oxigen. Cu bradicardie severă apare angină. Miocardul suferă de o lipsă de oxigen și celulele sale încep să moară treptat. Acest lucru provoacă durere în piept. Atacurile de angina apar de obicei în timpul unei explozii emoționale violente sau al unei eforturi fizice.
Astfel, aproape toate simptomele de bradicardie, într-un fel sau altul, sunt asociate cu înfometarea cu oxigen a organismului. În cele mai multe cazuri, aceste manifestări ale bolii sunt temporare. Cu toate acestea, chiar și episodic de amețeală, și în special leșin, poate agrava mult calitatea vieții pacienților.
Simptomele de mai sus nu sunt tipice numai pentru atacurile de bradicardie. Acestea pot fi cauzate de alte patologii mai grave și mai periculoase. În acest sens, aspectul lor ar trebui să fie considerat un motiv pentru o vizită la medic.
Diagnosticul bradicardiei
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul preliminar al bradicardiei în sine nu prezintă dificultăți speciale și poate fi efectuat de către pacientul însuși sau de către o altă persoană fără studii medicale. Condiția principală este cunoașterea punctelor pe corpul uman, unde puteți simți pulsația arterelor. În majoritatea cazurilor vorbim despre arterele radiale (pe încheietură) sau carotide (gât). Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, ritmul cardiac nu coincide întotdeauna cu frecvența pulsațiilor arterelor. În acest sens, un pacient care suspectează că are bradicardie (mai ales cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut) ar trebui să consulte un medic pentru un diagnostic mai detaliat.
Bradicardia în sine poate fi confirmată prin următoarele metode de diagnosticare:
- auscultație;
- electrocardiografie (ECG);
- phonocardiography.
auscultație
Auscultarea este o metodă instrumentală de examinare. Cu aceasta, medicul cu ajutorul stetofonendoscopului ascultă zgomote și sunetul inimii prin peretele pieptului anterior. Această metodă este rapidă, nedureroasă și destul de precisă. Lucrarea inimii în sine este evaluată aici, nu bătăile arterelor. Din păcate, chiar auscultarea nu oferă o confirmare corectă a diagnosticului de o sută la sută. Faptul este că, cu bradicardie, însoțită de aritmii, este foarte dificilă măsurarea corectă a ritmului cardiac. Din acest motiv, în timpul auscultării, se obțin date aproximative.
Marele plus este că, cu acest examen, valvele cardiace sunt evaluate în paralel. Medicul are ocazia să suspecteze imediat unele boli și să continue căutarea în direcția cea bună.
electrocardiografie
Electrocardiografia este un studiu al efectuării unui puls bioelectric în inimă prin crearea unui câmp electric artificial. Această procedură durează între 5 și 15 minute și este absolut nedureroasă. Acest lucru face ECG metoda cea mai comună și mai eficientă pentru studierea activității cardiace.
Cu bradicardie sinusală, ECG diferă puțin de normal, cu excepția unui ritm mai rar. Este ușor de observat prin numărarea vitezei benzii care trece prin electrocardiograf și comparându-l cu durata unui ciclu cardiac (distanța dintre vârfurile a două dinți sau valuri identice). Este oarecum mai dificil să se diagnosticheze o blocadă cu un ritm sinusal normal.
Principalele semne electrocardiografice ale blocului atrioventricular sunt:
- creșterea duratei intervalului P - Q;
- deformarea severă a complexului QRS ventricular;
- numărul de contracții atriale este întotdeauna mai mare decât numărul de complexe QRS ventriculare;
- pierderea complexelor QRS ventriculare din ritmul general.
Se recomandă începerea tratamentului cu bradicardie numai după o examinare electrocardiografică, deoarece orice altă metodă de diagnosticare, în anumite condiții, poate furniza date false.
phonocardiography
Phonocardiografia este considerată o metodă oarecum depășită de cercetare. De fapt, scopul său este de a studia și tonurile și sunetele inimii. Diferă de auscultare doar printr-o mai mare acuratețe a înregistrării și prin păstrarea rezultatelor sondajului sub forma unui program special. Heartbeats, durata și frecvența acestora sunt ușor determinate de un specialist. Cu toate acestea, precizia acestei metode nu este la fel de mare ca cea a unui ECG. De aceea, dacă medicul vede semne de bradicardie pe fonocardiogramă, el va mai ordona o eliminare ECG pentru a clarifica cauzele acestui simptom.
Diagnosticul bradicardiei (în special pronunțat și cu tulburări hemodinamice) nu este în nici un caz limitat la afirmația unei scăderi a frecvenței cardiace. Medicul este obligat să stabilească dacă o scădere a ritmului este o caracteristică fiziologică a organismului sau un semn al unei patologii mai grave. Pentru aceasta, pot fi atribuite o gamă largă de analize și examinări diferite care reflectă modificările structurale și funcționale ale inimii și ale altor organe sau sisteme.
Pentru a clarifica diagnosticul, pacienții cu bradicardie pot prescrie următoarele metode de examinare diagnostice:
- Analiza generală și biochimică a sângelui. Această metodă de laborator poate indica prezența inflamației în organism, va ajuta să suspectați o infecție sau otrăvire.
- Analiza generală și biochimică a urinei. Numit de la aceleași considerente ca un test de sânge.
- Test de sânge pentru hormoni. Cel mai adesea, nivelul hormonilor tiroidieni este verificat pentru confirmarea hipotiroidismului.
- Ecocardiografie (EchoCG). Această metodă este un studiu al inimii utilizând radiația cu ultrasunete. Oferă o idee despre structura organismului și tulburările hemodinamice. Este prescris fără întârziere în prezența altor simptome (împreună cu bradicardia).
- Analiza toxinelor. În cazurile de otrăvire cu plumb sau alte substanțe chimice, sângele, urina, fecalele, părul sau alte țesuturi ale corpului pot fi luate pentru analiză (în funcție de circumstanțele în care a apărut otrăvirea).
- Cercetări bacteriologice. Examinarea bacteriologică a sângelui, a urinei sau a fecalelor este necesară pentru confirmarea diagnosticului unei boli infecțioase.
Tratamentul bradicardiei
Înainte de a începe tratamentul, trebuie stabilit dacă bradicardia este norma fiziologică pentru un pacient sau este un simptom al unei alte patologii. În primul caz, nu este necesar un tratament. În al doilea rând, tratamentul va viza eliminarea cauzelor bradicardiei. Accelerarea accelerată a ritmului cardiac poate fi necesară doar dacă există alte simptome care indică o încălcare a hemodinamicii (scurtarea respirației, amețeli, slăbiciune etc.).
Decizia de a începe tratamentul este luată de un medic generalist. Pacientul însuși, din cauza lipsei unei educații medicale adecvate, nu poate spune fără echivoc dacă bradicardia apare deloc (chiar dacă rata pulsului este oarecum redusă). Dacă medicul general are îndoieli cu privire la cauzele acestui simptom, el trimite pacientul la un cardiolog pentru examinare. Acest specialist este cel mai competent în probleme de ritm cardiac.
Indicațiile pentru începerea tratamentului pentru bradicardie sunt:
- amețeli, leșin și alte simptome care indică tulburări circulatorii;
- scăderea tensiunii arteriale;
- frecvente de bradicardie, determinând pacientului un sentiment de disconfort;
- incapacitatea de a efectua munca în mod normal (invaliditate temporară);
- boli cronice care cauzează bradicardie;
- scăderea ritmului cardiac sub 40 de bătăi pe minut.
Pentru tratamentul tahicardiei, există următoarele metode:
- tratamentul conservator (medicament);
- tratamentul chirurgical;
- tratamentul remediilor populare;
- prevenirea complicațiilor.
Tratamentul conservator
Tratamentul conservator sau de droguri este cea mai comună și destul de eficientă metodă de a trata bradicardia. Diferitele medicamente afectează activitatea inimii într-un anumit mod, crescând ritmul cardiac și prevenind alte simptome. Un efect important al medicamentelor asupra bradicardiei este creșterea ratei cardiace și creșterea tensiunii arteriale, deoarece aceasta compensează tulburările circulatorii.
Tratamentul medicamentos pentru reducerea frecvenței cardiace trebuie prescris numai de un specialist cu studii medicale. Faptul este că utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor pentru inimă poate duce la supradoze și aritmii cardiace severe. În plus, bradicardia poate fi un simptom al unei alte boli pe care pacientul nu o poate recunoaște pentru sine. Apoi medicamentele care cresc ritmul cardiac nu pot ajuta deloc sau pot provoca deteriorări (în funcție de natura patologiei). În acest sens, auto-tratamentul cu droguri este strict interzis.