logo

Aritmie cu bradicardie

Orice deviere a ritmului cardiac într-o direcție sau alta se numește aritmie. În timpul dezvoltării sale, fluxul sanguin prin vase este tulburat, ceea ce provoacă bradicardie sau tahicardie. Poate de foame de oxigen și alte complicații. Boala necesită un tratament amplu și testare și testare în instituțiile medicale. În anumite cazuri, se efectuează o operație. La primul semn de probleme cardiace, trebuie să mergeți la cabinetul medicului.

Tipuri de aritmii

În timpul funcționării normale a inimii, contracțiile sale sunt consecvente și ritmice. Dacă apare o aritmie, contracțiile încetează să mai fie așa și dobândesc un caracter haotic. Rata de inima - de la 60 la 90 de batai pe minut este considerata norma generala pentru o persoana sanatoasa adulta. Cu probleme cu sistemul cardiovascular și alte probleme se dezvoltă aritmia, care este împărțită în încălcări după tip:

  • tahicardie sinusală;
  • bradicardie sinusală;
  • fibrilație atrială;
  • aritmie;
  • tahicardie paroxistică;
  • aritmie sinusală.
Înapoi la cuprins

Ce este bradicardia?

Bradicardia sinusală este o boală diametral opusă tahicardiei. Cu bradicardie, ritmul cardiac și pulsul scad la 40-50 bătăi pe minut. Cu un astfel de ritm cardiac, vorbirea despre o persoană sănătoasă este posibilă numai dacă este un atlet profesionist. În acest grup de oameni, acest ritm este considerat normal și inofensiv. Bradicardia este congenitală și se aplică membrilor aceleiași familii. Cu hemodinamica ei nu este rupt, și tratamentul nu este necesar. În unele cazuri, când este prea puternic și inima bate la un ritm mai mic de 40 de bătăi, pacientului i se prescriu Eufillin sau suplimente care conțin cafeină. Principalele boli, împotriva cărora sa dezvoltat bradicardia, determină prognosticul evoluției bolii.

Tipuri de bradicardie

simptomatologia

Simptomele în bradicardia fiziologică devin extrem de rare. Pentru a determina prezența sa este obținută numai prin măsurarea regulată a presiunii și impulsului cu un tonometru. Bradicardia fiziologică devine uneori cronică. Datorită faptului că inima bate mai puțin frecvent, sângele din organism devine mai puțin, curge mai lent prin venele și este dificil de transportat substanțe nutritive, inclusiv oxigen. În astfel de cazuri, se manifestă sub formă de amețeală, slăbiciune, transpirație rece. Pacienții încep să aibă probleme cu somnul și memoria. Ea devine dificil de respirație, apariția scurtă a respirației, hărțuirea anxietății. Adesea, împreună cu bradicardia, apar simptome ale bolii, pe fondul cărora a apărut, și este dificil să le izoleze independent. Bradicardia sinusală se manifestă prin înfometarea în oxigen a creierului și insuficiența cardiacă. Căderile de presiune, pierderea conștiinței sunt semne caracteristice. Există crampe.

Are un copil

La copii, la fel ca la adulți, este posibilă bradicardia fiziologică sau o ușoară scădere a pulsului datorită activităților sportive și adolescenților datorită schimbărilor hormonale în organism.

În primele zile după naștere, aritmii cardiace sunt adesea observate la copii foarte mici. Acest lucru se întâmplă deoarece organele interne ajustează activitatea în această perioadă. În primul an, copilul crește rapid, iar inima pur și simplu nu are timp să se adapteze la ritmul general al creșterii. Bradicardia, la această vârstă, nu este neobișnuită, nu reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății, nu este necesară tratarea acesteia, dar trebuie verificată la cardiolog cel puțin de 2 ori pe an. Cauzele dezvoltării sunt expunerea prelungită la frig, otrăvire, rahitism, boli ale creierului (infecțioase și tumori), afectarea producerii de hormoni, boli cardiace (congenitale sau dobândite), boli ale sistemului nervos central, deprivarea intrauterină a oxigenului.

Simptome la copii

  • Lipsă de oxigen atunci când bebelușul dormește.
  • Apatie, dorința constantă de a merge la culcare.
  • Pielea și mucoasa ușoară.
  • Nu există dorință de a mânca.
  • Indiferență față de lucrurile interesante anterior.
  • Dizzy fără nici un motiv.
Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, medicul colectează informații despre cum simte pacientul. Reclamațiile recunosc că bradicardia nu este ușoară, deci sunt atribuite un număr de teste, iar bătăile inimii sunt audiate. Dacă sunt detectate anomalii, este prescrisă o electrocardiogramă. Ajută la diagnosticarea blocului cardiac sinoatrial sau atrioventricular, pulsului scăzut. Dacă atacul de scădere a pulsului trece la momentul înregistrării dispozitivului, este posibilă obținerea informațiilor necesare. În caz contrar, efectuați o examinare zilnică cu un ECG.

Dacă diagnosticul este bradicardie organică, se recomandă supunerea la o ultrasunete a mușchiului cardiac. Pentru o inspecție mai detaliată, folosiți Echo KG. Vă permite să aflați dacă inima este mărită, dacă apar modificări sclerotice sau degenerative. Efometria bicicletelor ajută la evaluarea modului în care pulsul crește în timpul exercițiilor fizice. Există un tip de examinare atunci când electrozii sunt plasați în esofag pentru a citi indicatorii biologici din exteriorul mușchiului cardiac. Se numește stimulare transesofagiană și este extrem de rară.

Tratamentul aritmiei pentru bradicardie

Tratamentul aritmiilor se efectuează simultan cu tratamentul bolii, din cauza căruia a apărut, pentru a elimina cauza și problema nu a reaparut. Este important să eliminați simptomele astfel încât pacientul să aibă o viață normală. În funcție de gravitatea bolii, utilizați o metodă chirurgicală de tratament sau metoda de droguri. Medicamentele de aritmie sunt numite medicamente antiaritmice. Acestea sunt clasificate în următoarele grupe:

  • Medicamente care reduc excitabilitatea fibrelor conductive ale mușchiului cardiac. Pentru a obține acest efect, prescrieți Novocinamid și Lidocaină.
  • Medicamente care normalizează numărul de batai ale inimii. Recomandați utilizarea "Metoprolol", "Atenolol", precum și "Carvedilola", "Propranolol".
  • Pentru a scăpa de fibrilația atrială, utilizați medicamente care măresc perioada de reflexie. Un efect bun este dat de utilizarea "Kordaron", "Sotageksala".
  • Medicamente care ajută să facă față în același timp aritmiei și hipertensiunii arteriale. Acestea includ "Verapamil", "Diltiazem".
Înapoi la cuprins

Tratamentul la copii

La copiii cu aritmii, nebulizatorii ajută cu care suferă un curs de inhalare. În condiții critice, Atropine se injectează la un interval de 5 minute până la ameliorare. Se utilizează "Izadrin" sub limbă, dar nu mai mult de 7,5 mg. În ambulatoriu puneți picura cu "Izuprel". Dacă presiunea scade, se prescrie și o picurare suplimentară de dopamină. Toate medicamentele sunt utilizate în dozele minime admise, numai sub supravegherea unui medic.

Riscurile asociate cu boala

Aritmia fără tratament conduce la apariția altor boli de inimă.

Cu o formă serioasă de bradicardie, apare înfometarea de oxigen a creierului. Dacă se observă o aritmie de acest tip în timpul sarcinii, există un risc de hipoxie la copil. Dacă acesta se îndepărtează fără tratament, atât bebelușii, cât și adulții vor avea un mușchi inimii în exces. Este periculos cu atac de cord, accident vascular cerebral și moarte. Dacă bradicardia este combinată cu tahicardie, cheagurile de sân sunt probabil. La persoanele cu aritmie apare leșin, ceea ce este extrem de periculos în timpul muncii responsabile. Datorită faptului că sângele aprovizionează organele prost, o persoană își pierde capacitatea de muncă, apare un handicap.

Cum să-i avertizăm?

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, luați medicamentele prescrise fără a depăși dozele necesare. Timp pentru a trata afecțiunile cardiace. Mențineți un stil de viață sănătos, renunțați la fumat și consumați alcool. Feriți-vă de stres și de supratensiuni. Utilizați produse sănătoase și naturale. Consumați complexe de vitamine. Urmăriți-vă greutatea, mergeți la sport. Mențineți în formă, temperarea.

Bradicardia sinusală a inimii: ce este, cauzele, tratamentul și prognosticul

Din acest articol veți afla: ce este bradicardia sinusurilor, tipurile acesteia. Cauze, simptome, cum să tratăm.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Bradicardia sinusală este o încetinire a ritmului cardiac sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (HR) de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Această condiție poate fi fiziologică (varianta standard, caracteristică a corpului) și patologică (indicând încălcări ale corpului). În 90-95% din cazuri, tipul patologic al bradicardiei sinusale este o manifestare a diferitelor boli. Prin urmare, nu poate fi considerată ca o boală sau diagnostic independent, ci doar ca simptom sau sindrom.

În cazul în care inima se contractează în intervalul de 50 până la 60 de ori pe minut, în 90-92% din cazuri la om, aceasta nu se manifestă deloc sau este însoțită de slăbiciune generală și stare generală de rău. Bradicardia severă (mai mică de 50 bătăi pe minut) determină o circulație insuficientă a sângelui, în principal în creier, ca urmare a faptului că o persoană nu își poate desfășura activitatea obișnuită, nu poate juca sport sau chiar merge. O frecvență cardiacă de mai puțin de 40 bătăi / min poate semnala un stop cardiac amenințător.

Bradicardia sinusală este ușor de diagnosticat în timpul unei examinări de rutină (calculați rata pulsului), și o metodă simplă pe care o ECG o confirmă pe deplin. Vindecarea este posibilă, dar pentru aceasta trebuie să aflați și să eliminați cauza. În primul rând, această problemă este tratată de un cardiolog sau terapeut și, dacă este necesar, de alți specialiști (neuropatolog, specialist infecțios, endocrinolog).

Esența și pericolul bradicardiei sinusale

O inimă sănătoasă se micsorează singură, fără efecte stimulative. Acest lucru este posibil datorită impulsurilor excitatorii spontane care apar în celulele nervoase cardiace. Cea mai mare acumulare este denumită nod sinusal. Impulsurile sale sunt ritmice, puternice și trec prin toate părțile inimii, producând contracții miocardice regulate de același tip. Prin urmare, un ritm cardiac sanatos se numește sinus (frecvența pe minut este de 60-90 batai).

În bradicardia sinusală, nodul sinusal generează câteva impulsuri, inima se contractează mai puțin decât ar trebui - mai puțin de 60 de ori pe minut. Aceasta conduce la o circulație mai lentă a sângelui în toate organele și țesuturile, care este însoțită de foamete de oxigen (hipoxie). Creierul și mușchiul inimii suferă cel mai mult. Cu cât bradicardia este mai pronunțată, cu atât este mai greu perturbarea în organism. Pericolul la adresa vieții apare atunci când ritmul cardiac este încetinit la mai puțin de 40 / min și cifrele sunt mai mici de 30 bătăi / min - un semnal al apropierii de stop cardiac

Două tipuri de bradicardie

1. Bradicardia ca o variantă a normei

Dacă încetinirea ritmului cardiac este cauzată de o reacție naturală a organismului la influența factorilor de mediu, se numește fiziologia (varianta normei). Acest lucru înseamnă că astfel de oameni sunt dominate de efectele inhibitoare ale sistemului nervos asupra inimii.

Bradicardia sinusurilor fiziologice a inimii este:

  • persoanele implicate în educația fizică, munca fizică și sportivii profesioniști;
  • în timpul somnului;
  • cu o ședere lungă (mai mult de o zi) a corpului într-o poziție orizontală;
  • ca urmare a expunerii la frig.

Criteriile principale că reducerea frecvenței cardiace este o variantă a normei:

  • fără plângeri;
  • puls nu mai puțin de 50 bătăi / min;
  • ritmul bătăilor inimii (la intervale regulate).

2. Bradicardia ca simptom al bolii

Bradicardia este considerată patologică (anormală, un semnal al bolii) dacă apare o bătăi cardiace lente:

  • nu există condiții prealabile evidente (nu există factori care pot provoca bradicardie fiziologică);
  • sub formă de atacuri bruște;
  • însoțit de un impuls neregulat (durată diferită a intervalelor de timp dintre contracții);
  • însoțită de o încălcare a stării generale sau a oricăror alte plângeri.

Cauze comune ale bolii - boli manifestate prin bradicardie

Termenul bradicardie sinusoidală patologică înseamnă că este doar un simptom al unei boli, și nu un diagnostic independent. Cele mai frecvente motive pentru apariția acestuia:

  • distonie neurocirculativă (vegetovasculară);
  • afecțiuni cardiace acute și cronice (miocardită, atac de cord, cardiomiopatie, sindrom sinusal bolnav);
  • afecțiuni ale creierului (leziuni craniocerebrale, meningită și meningoencefalită, tumori cerebrale);
  • abuzul sistematic al alcoolului, al tutunului și al drogurilor;
  • intoxicarea organismului (plumb, produse chimice, pericole industriale);
  • infecții severe (ulcere mari, abcese, sepsis, infecții intestinale, pneumonie etc.);
  • gât și tumori toracice;
  • supradozele de medicamente care încetinesc bătăile inimii (de exemplu, verapamil, amiodaronă, metoprolol, asparkam);
  • endotrină (hipotiroidism - reducerea activității hormonilor tiroidieni, hipocorticism - insuficiență suprarenală);
  • insuficiență hepatorenală datorată bolilor hepatice și renale severe.

Simptome și manifestări

Imaginea clinică a bradicardiei sinusale poate fi diferită: de la absența completă a simptomelor, până la o deteriorare critică a stării generale. Manifestările cu care este însoțit sunt descrise în tabel:

Bradicardia sinusală a inimii - ceea ce este

Bradicardia sinusală se referă la boli ale sistemului inimii, ale căror simptome în stadiile inițiale se manifestă imperceptibil.

Aceste boli sunt, de asemenea, numite "silențioase", deoarece sunt invizibile până când se simte boala principală.

Să vedem ce este - bradicardia sinusală a inimii - și cum să o tratăm.

Descrierea bolii

Bradicardia sinusală este o boală a sistemului cardiovascular în care ritmul cardiac scade, dar ritmul contracțiilor rămâne sinus (corect). Adică, această boală este un tip de aritmie cardiacă.

Ritmul bătăilor inimii este dat de nodul sinoatrial. La o persoană sănătoasă, ritmul cardiac este de aproximativ 60 de bătăi pe minut. La copiii preșcolari, frecvența contracției este de 70 de bătăi pe minut, iar la nou-născuți poate atinge 100 de bătăi pe minut.

Există mai multe tipuri de bradicardie sinusală:

  • absolută;
  • relativă;
  • moderată;
  • noncardiaca;
  • toxice;
  • dozare;
  • idiopatică.

O încălcare absolută a ritmului sinusal poate fi detectată de un medic, chiar și la o examinare medicală de rutină, atunci când se măsoară pulsul pacientului.

Bradicardia sinusală relativă se manifestă după bolile infecțioase din trecut și diverse leziuni (o formă similară de aritmie se observă la sportivi).

Bradicardie moderată (sau ușoară) apare la persoanele cu aritmie respiratorie sinusală și poate apărea la copii și adolescenți.

Atunci când problemele legate de funcționarea organelor interne pot dezvolta bradicardie extracardică.

Când otrăvește corpul - toxic.

Când se iau anumite tipuri de medicamente, se dezvoltă bradicardie.

Aflați mai multe despre diagnosticarea bradicardiei sinusale din videoclip:

răspândire

Tulburările de ritm sinusal afectează astăzi fiecare al șaselea locuitor al planetei. De cele mai multe ori afectează bărbații cu vârsta peste 20-30 de ani.

Astăzi, 100 de mii de oameni mor din cauza bradicardiei și a complicațiilor acesteia anual.

Boala se dezvoltă datorită faptului că nodul sinusal din corpul uman nu mai produce impulsuri electrice cu frecvența necesară.

Cauze și factori de risc

Boala apare ca urmare a pierderii automatismului de către situsul oro-arterial. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

  • atunci când iau medicamente (antagoniști de calciu, beta-blocante și altele);
  • cu o creștere a presiunii intracraniene datorată leziunilor, edemelor, meningitei, accidentului vascular cerebral sau tumorilor (extracardiace);
  • cu reglarea neurovegetativă a emisiilor cardiace cu caracteristici (la sportivi);
  • cu modificări degenerative ale nodului sinusal, ateroscleroză vaselor coronariene, miocardită (organică);
  • în caz de sepsis, difterie, febră tifoidă, meningită, icter, uremie sau otrăvire cu metale grele (plumb), nicotină, neurotoxine organofosfatice (toxice).

Încălcarea ritmului sinusal poate apărea atunci când:

  • predispoziție genetică;
  • creșterea tonusului nervului vagal;
  • alte afecțiuni ale sistemului cardiovascular;
  • scăderea automatismului cardiac;
  • probleme cu sistemul respirator;
  • boli vasculare;
  • hiperkaliemia;
  • tulburări ale funcției glandei endocrine;
  • entsefalomeningite;
  • schimbări de vârstă.

Nu numai adulții, dar și copiii pot fi afectați de această boală. La sugari, apar probleme ca urmare a reducerii intrauterine a oxigenului în sângele fetal. De asemenea, cauza poate fi icterul nuclear.

La copiii mai mari de un an, cauzele bolii sunt aceleași ca și la adulți.

Simptome și semne

Încălcarea ritmului sinusal - o problemă care este recunoscută, în special în stadiile incipiente, este foarte dificilă, deoarece nu are simptome pronunțate. Chiar și cu o rată de puls scăzută, o persoană poate să nu se simtă rău.

Cu toate acestea, boala se poate manifesta ca oboseală cronică, însoțită de dureri de cap, somnolență, slăbiciune.

Cu o severitate mai mare a bolii, simptomele sunt mai pronunțate.

Simptomele pronunțate ale bradycardiei sinusale sunt observate cu nevroza, datorită tensiunii arteriale scăzute, accidentelor vasculare cerebrale, durerii abdomenului sau perioadei de șoc a unui atac de cord.

În acest caz, pacientul poate simți:

  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • senzația de răceală;
  • dureri de piept;
  • oboseală constantă;
  • dificultăți de respirație;
  • diminuarea memoriei și a atenției;
  • probleme de concentrare;
  • dificultăți de respirație;
  • leșin.

Diagnosticul și primul ajutor

Diagnosticul inițial al bolii se poate face acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să calculați rata de impuls. În bradicardie, ritmul sinusal rămâne normal, dar ritmul cardiac este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Este posibil să se diagnosticheze această boală prin intermediul unui ECG, pe care aritmia sinusală poate fi urmărită. Rezultatele ECG de decodare pot fi găsite în articolul nostru.

Ce arată bradicardia sinusală pe ECG:

Dacă boala se manifestă periodic, monitorizarea Holter este prescrisă pentru studiul său, în timpul căruia este înregistrată o cardiogramă în timpul zilei.

În plus față de astfel de studii, se efectuează teste de sânge, inclusiv hormoni, ultrasunete ale inimii, angiografie coronariană, ergometrie bicicletă și teste de alergare.

Tratament și reabilitare

O tulburare ritmică lentă sau neexprimată, de obicei, nu are simptome luminoase și, prin urmare, tratamentul său nu este cel mai adesea efectuat, deoarece boala nu este considerată patologie. În astfel de cazuri, medicul prescrie de obicei o dietă cu reducerea alimentelor dulci și grase, a preparatelor cu vitamine și introducerea mai multor fructe și legume proaspete în dietă.

În cazul bolilor asociate cu bradicardie, tratamentul se adresează în principal acestora.

Atunci când apar simptome mai luminoase, medicamentul sau stimularea sunt prescrise. Atropina și isoproterenolul sunt frecvent utilizate ca medicamente.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente care sporesc ritmul cardiac - anticholinergice și simpatomimetice.

Dacă boala este severă, se observă o leșinie frecventă, ritmul cardiac scade, iar terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit, poate fi necesar un stimulator cardiac. Acest dispozitiv va seta ritmul cardiac.

Dacă boala a apărut din cauza intoxicației cu toxine, medicul prescrie terapia de detoxifiere. Dacă problema este cauzată de medicamente, medicul schimbă fie dozajul medicamentelor care au cauzat aceasta, fie le va înlocui cu alte medicamente care nu vor afecta inima atât de mult.

În hipotiroidism, terapia de substituție se efectuează cu levothyroxină. În hiperkaliemie, excesul de calciu din organism este îndepărtat cu ajutorul diverselor diuretice.

Predicție, complicații, posibile consecințe

Ca multe boli cardiovasculare, aritmii cardiace sinusoidale pot fi însoțite de tot felul de complicații:

  • stop cardiac;
  • insuficiență cardiacă;
  • leziuni (mai ales atunci cand cad dupa pierderea constientei);
  • afecțiuni circulatorii din creier;
  • agravarea bolii coronariene și a posibilului infarct miocardic.

În unele cazuri, leziunile organice ale inimii au un prognostic nefavorabil pentru tratamentul bradicardiei.

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Încălcarea ritmului sinusal este o problemă destul de gravă care poate agrava alte boli de inimă.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați măsuri preventive:

  • conduce un stil de viață sănătos;
  • joacă sport;
  • odihnă în timp;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • medicamentele trebuie administrate numai sub supravegherea medicului dumneavoastră;
  • solicitați asistență medicală în timp util și faceți examene medicale.

Mulți oameni nu dau întotdeauna valoare pentru inima lor. Chiar și cele mai mici semnale pot fi dovada unei mari probleme în organism. De aceea, dacă bănuiți bradicardia sinusală, trebuie să vizitați un medic și să vă revedeți stilul de viață astfel încât inima să funcționeze fără întreruperi și probleme.

De ce inima bate mai lent? Parsează cauzele bradicardiei

Bradicardia se numește aritmie, care se caracterizează printr-o frecvență cardiacă de maximum 60 de batai pe minut. Bradicardie severă când se observă HR...

De ce sportivii adulți și copii dezvoltă bradicardie? Ar trebui să mă îngrijorez?

Bradicardia și sportul devin adesea concepte compatibile. Încărcăturile ridicate la sportivi sunt capabile să provoace un dezechilibru energetic, provocând o reacție cu...

Aritmie și bradicardie au fost descoperite în același timp: ceea ce va contribui la îmbunătățirea stării

Dacă rata pulsului scade sub 60 de tăieturi pe minut, acest tip de aritmie se numește bradicardie. Ca variantă a normei, se întâmplă la sportivi, cu patologie cardiacă manifestată prin slăbiciune, până la episoade de pierdere a conștiinței. Odată cu apariția insuficienței cardiace, este prezentată implantarea stimulatorului cardiac.

Citiți în acest articol.

Tipuri de aritmii pe fundalul bradicardiei

În funcție de localizarea afectării formării impulsului cardiac sau a conducerii acestuia de-a lungul miocardului, bradicardia este subdivizată:

  • Fiziologice (sportivi profesioniști, în timpul somnului, relaxare profundă).
  • Sinus (încălcările apar în stimulatorul central - nodul sinusal).
  • Cu blocul inimii (realizarea impulsului de la nodul sinusal la atriu sau de la acesta la ventriculi este inhibat).

Un atac acut de bradicardie se manifestă în cazuri de otrăvire, ischemie (infarct) sau inflamație miocardică, iar forma cronică este mai des asociată cu modificări prelungite sclerotice.

Cauze ale aritmiilor cu tendința de bradicardie

Când boala sistemului nervos sau a organelor interne crește activitatea nervului vag, care încetinește ritmul cardiac. Cauzele non-cardiace ale bradicardiei includ:

  • distonie vasculară;
  • stările nevrotice cu afectare a sistemului nervos autonom;
  • efectul reflex al sinusului carotidic (comprimarea prin guler sau cravată), presiunea asupra globilor oculari;
  • hipertensiunea intracraniană (edem, hematom, contuzii cerebrale, meningită);
  • afecțiuni ulceroase peptice;
  • funcția tiroidiană scăzută.

Cu afectarea miocardică inflamatorie sau sclerotică în regiunea sinusului, capacitatea de a crea un impuls cardiac scade. Bradicardia are loc cu contracții ritmice, dar rare ale inimii, alternarea unui ritm frecvent și lent, mișcarea sursei de generare a impulsurilor dincolo de nodul sinusal. Această situație poate duce la o incapacitate completă de a produce un semnal electric pentru a contracta inima cu o oprire completă.

Sistemul de conducere cardiacă

Dacă propagarea pulsului de-a lungul miocardului este perturbată - o blocare a căilor, atunci o parte a semnalelor nu poate ajunge la ventricule, ceea ce încetinește ritmul contracțiilor.

Bradicardia se poate dezvolta atunci când organismul este otrăvit:

  • medicamente - glicozide cardiace, hipotensive, morfine, preparate de potasiu;
  • microorganisme toxine - sepsis, febra tifoidă;
  • acumularea de compuși azotați în insuficiență renală;
  • fosfor.

Simptomele bradicardiei aritmice

Cu o ușoară încetinire a impulsului, pacienții nu se pot plânge, dar dacă ritmul este redus la 40 de bătăi sau mai puțin la un minut, apar astfel de simptome:

  • slăbiciune generală;
  • durere in inima;
  • crize de amețeli;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • dificultate în concentrarea și amintirea;
  • întunecarea ochilor;
  • convulsii;
  • episoade periodice de inconștiență.

Dacă atacul durează mult timp, activitatea respiratorie și cardiacă se poate opri.

La examinare, se detectează un puls rare, poate să apară o aritmie în timpul respirației. ECG are un număr redus de contracții pe minut, semne de blocare a căilor. Uneori, pentru a detecta crizele de încetinire, este necesar să se efectueze o monitorizare continuă utilizând un ECG.

Dacă există suspiciuni legate de cauzele sclerotice sau distrofice ale bradicardiei, atunci este indicată ultrasunetele și ecocardiografia. Cu complexitatea diagnosticului folosind studiul căilor prin esofag.

Pentru simptome și diagnosticarea bradicardiei, consultați acest videoclip:

Medicamente pentru bradicardie cu aritmie

Dacă nu există semne clinice în bradycardia, tratamentul cu medicamente nu este prescris. S-a efectuat corectarea bolii care a determinat încetinirea ritmului inimii, doza de medicamente fiind redusă în cazul unei aritmii de medicament.

În caz de intoxicare cu glicozide cardiace sau supradozaj de medicamente antihipertensive, sunt prescrise enterosorbente, consumul de lichide într-o cantitate mai mare, inclusiv cafea și ceai.

Agenții farmacologici sunt indicați pentru episoadele frecvente de amețeală și scăderea performanței. Sunt utilizate următoarele instrumente:

  • adaptogeni - extracte de ginseng, leuzei, eleutherococcus;
  • cafeina;
  • aminofilină;
  • medicamente pe bază de Belladonna - Bellaspon, Zelenin picături, Platyfillin, Atropine.

Tulburările ritmului la sportivi cu scăderea excesivă sunt tratați cu ajutorul unor medicamente precum Rhythmocore și Mildronate (printr-un curs scurt intravenos).

Pentru ameliorarea atacului de bradicardie cu tulburare de conștiență au fost utilizate medicamente din grupul de mimetici adrenergici. Numirea lor se face numai sub supraveghere medicală din cauza riscului de insuficiență circulatorie.

Prognosticul pentru bradicardie și aritmie în același timp

Rata scăzută a impulsului în bolile miocardice este un semn nefavorabil, deoarece dezvoltarea acestuia indică procesele de distrofie a mușchiului inimii și progresia cardiociscrozei. Atacurile de inconștiență pot agrava pacienții, crescând riscul de insuficiență cardiacă.

În cazul în care sursa ritmului se deplasează de la nodul sinusal la alte părți ale miocardului, aceasta duce la o diminuare a coordonării contracțiilor și la o ieșire cardiacă ineficientă, iar episoadele de tahiaritmie în prezența bradicardiei sunt complicate de tromboembolismul vascular.

Cel mai favorabil tip de ritm care încetinește este fiziologia sau o ușoară scădere a frecvenței pulsului fără semne clinice.

Prevenirea încetinirii ritmului cardiac

Pentru a preveni bradicardia, tratamentul în timp util al cauzei dezvoltării sale, controlul ratei pulsului la utilizarea medicamentelor pentru tratamentul insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale și tahicardiei sunt necesare.

Ceea ce este important este selectarea unei doze individuale și examinarea periodică utilizând monitorizarea electrocardiografică.

Pacienții au indicat includerea exercițiilor fizice zilnice și a exercițiilor de respirație în regimul zilnic, tratament spa.

Încetinirea ritmului cardiac fără a afecta starea de bine nu necesită tratament activ. Acești pacienți trebuie monitorizați periodic de un cardiolog. Odată cu apariția atacurilor de pierdere a conștienței pe fundalul bradicardiei, este prescris tratamentul medicamentos, al cărui ineficiență este indicată pentru stabilirea unui stimulator cardiac.

Chiar dacă bradicardia este detectată de un cardiolog, tratamentul cu remedii folclorice va ajuta și în acest caz. Metodele de terapie cardiacă la domiciliu includ perfuzii, masaj, nutriție adecvată. Bradicardia sinusală răspunde bine tratamentului.

Dacă se produce o aritmie pe timp de noapte, dimineața, persoana se simte complet spartă, somnoros. De asemenea, de multe ori, în general, aritmia este însoțită de insomnie, teamă. De ce apar atacurile în timpul somnului, culcat? Care sunt motivele? Care este tratamentul?

Dacă este suspectată o aritmie, testele vă vor ajuta să diagnosticați cu precizie. Ce teste ar trebui să fie luate pentru a determina diagnosticul, cu excepția sângelui?

Este necesară antrenarea inimii. Cu toate acestea, nu toate activitățile fizice cu aritmii sunt permise. Care sunt sarcinile admise pentru sinus și fibrilație atrială? Este chiar posibil să joci sporturi? Dacă este detectată o aritmie la copii, este sportul un tabu? De ce apare aritmia după curs?

Opțiunile pentru tratamentul bradicardiei sinusale depind de vârsta pacientului și de boala de bază. Ce este bradicardia sinusurilor periculoase? Cum funcționează ritmul pe ECG? Cum se exprimă bradicardia moderată blued?

Nu este atât de teribil pentru oamenii sănătoși, aritmia în diabet poate constitui o amenințare gravă la pacienți. Este deosebit de periculoasă în cazul diabetului de tip 2, deoarece poate fi un declanșator al accidentului vascular cerebral și al atacului de cord.

Defecțiunile inimii nu necesită întotdeauna intervenția unui medic. Ce este aritmia sinusurilor periculoase? Cum apare aritmia respiratorie moderată pe ECG? Cum se combină cu bradicardie și tahicardie? Care sunt episoadele patologiei și cum să le tratezi?

Chiar și oamenii sănătoși pot prezenta ritm sinusal instabil. De exemplu, la un copil provine din sarcini excesive. Un adolescent poate avea funcționarea defectuoasă a inimii datorită exercitării excesive în sport.

Diagnosticul bradicardiei și al sportului poate coexista. Cu toate acestea, este mai bine să discutați cu un cardiolog despre dacă este posibil să jucați sport, care sunt mai bune, dacă este acceptabilă jogging-ul pentru adulți și copii.

Aritmie sinusală cu tendința de bradicardie

Bradicardia sinusală a inimii - ceea ce este

Descrierea bolii

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Bradicardia sinusală este o boală a sistemului cardiovascular în care ritmul cardiac scade, dar ritmul contracțiilor rămâne sinus (corect). Adică, această boală este un tip de aritmie cardiacă.

Ritmul bătăilor inimii este dat de nodul sinoatrial. La o persoană sănătoasă, ritmul cardiac este de aproximativ 60 de bătăi pe minut. La copiii preșcolari, frecvența contracției este de 70 de bătăi pe minut, iar la nou-născuți poate atinge 100 de bătăi pe minut.

Există mai multe tipuri de bradicardie sinusală:

  • absolută;
  • relativă;
  • moderată;
  • noncardiaca;
  • toxice;
  • dozare;
  • idiopatică.

O încălcare absolută a ritmului sinusal poate fi detectată de un medic, chiar și la o examinare medicală de rutină, atunci când se măsoară pulsul pacientului.

Bradicardia sinusală relativă se manifestă după bolile infecțioase din trecut și diverse leziuni (o formă similară de aritmie se observă la sportivi).

Bradicardie moderată (sau ușoară) apare la persoanele cu aritmie respiratorie sinusală și poate apărea la copii și adolescenți.

Atunci când problemele legate de funcționarea organelor interne pot dezvolta bradicardie extracardică.

Când otrăvește corpul - toxic.

Când se iau anumite tipuri de medicamente, se dezvoltă bradicardie.

Aflați mai multe despre diagnosticarea bradicardiei sinusale din videoclip:

răspândire

Tulburările de ritm sinusal afectează astăzi fiecare al șaselea locuitor al planetei. De cele mai multe ori afectează bărbații cu vârsta peste 20-30 de ani.

Astăzi, 100 de mii de oameni mor din cauza bradicardiei și a complicațiilor acesteia anual.

Boala se dezvoltă datorită faptului că nodul sinusal din corpul uman nu mai produce impulsuri electrice cu frecvența necesară.

Cauze și factori de risc

Boala apare ca urmare a pierderii automatismului de către situsul oro-arterial. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

  • atunci când iau medicamente (antagoniști de calciu, beta-blocante și altele);
  • cu o creștere a presiunii intracraniene datorată leziunilor, edemelor, meningitei, accidentului vascular cerebral sau tumorilor (extracardiace);
  • cu reglarea neurovegetativă a emisiilor cardiace cu caracteristici (la sportivi);
  • cu modificări degenerative ale nodului sinusal, ateroscleroză vaselor coronariene, miocardită (organică);
  • în caz de sepsis, difterie, febră tifoidă, meningită, icter, uremie sau otrăvire cu metale grele (plumb), nicotină, neurotoxine organofosfatice (toxice).

Încălcarea ritmului sinusal poate apărea atunci când:

  • predispoziție genetică;
  • creșterea tonusului nervului vagal;
  • alte afecțiuni ale sistemului cardiovascular;
  • scăderea automatismului cardiac;
  • probleme cu sistemul respirator;
  • boli vasculare;
  • hiperkaliemia;
  • tulburări ale funcției glandei endocrine;
  • entsefalomeningite;
  • schimbări de vârstă.

Nu numai adulții, dar și copiii pot fi afectați de această boală. La sugari, apar probleme ca urmare a reducerii intrauterine a oxigenului în sângele fetal. De asemenea, cauza poate fi icterul nuclear.

La copiii mai mari de un an, cauzele bolii sunt aceleași ca și la adulți.

Simptome și semne

Încălcarea ritmului sinusal - o problemă care este recunoscută, în special în stadiile incipiente, este foarte dificilă, deoarece nu are simptome pronunțate. Chiar și cu o rată de puls scăzută, o persoană poate să nu se simtă rău.

Cu toate acestea, boala se poate manifesta ca oboseală cronică, însoțită de dureri de cap, somnolență, slăbiciune.

Cu o severitate mai mare a bolii, simptomele sunt mai pronunțate.

Simptomele pronunțate ale bradycardiei sinusale sunt observate cu nevroza, datorită tensiunii arteriale scăzute, accidentelor vasculare cerebrale, durerii abdomenului sau perioadei de șoc a unui atac de cord.

În acest caz, pacientul poate simți:

  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • senzația de răceală;
  • dureri de piept;
  • oboseală constantă;
  • dificultăți de respirație;
  • diminuarea memoriei și a atenției;
  • probleme de concentrare;
  • dificultăți de respirație;
  • leșin.

Diagnosticul și primul ajutor

Diagnosticul inițial al bolii se poate face acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să calculați rata de impuls. În bradicardie, ritmul sinusal rămâne normal, dar ritmul cardiac este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Este posibil să se diagnosticheze această boală prin intermediul unui ECG, pe care aritmia sinusală poate fi urmărită. Rezultatele ECG de decodare pot fi găsite în articolul nostru.

Ce arată bradicardia sinusală pe ECG:

Dacă boala se manifestă periodic, monitorizarea Holter este prescrisă pentru studiul său, în timpul căruia este înregistrată o cardiogramă în timpul zilei.

În plus față de astfel de studii, se efectuează teste de sânge, inclusiv hormoni, ultrasunete ale inimii, angiografie coronariană, ergometrie bicicletă și teste de alergare.

Tratament și reabilitare

O tulburare ritmică lentă sau neexprimată, de obicei, nu are simptome luminoase și, prin urmare, tratamentul său nu este cel mai adesea efectuat, deoarece boala nu este considerată patologie. În astfel de cazuri, medicul prescrie de obicei o dietă cu reducerea alimentelor dulci și grase, a preparatelor cu vitamine și introducerea mai multor fructe și legume proaspete în dietă.

În cazul bolilor asociate cu bradicardie, tratamentul se adresează în principal acestora.

Atunci când apar simptome mai luminoase, medicamentul sau stimularea sunt prescrise. Atropina și isoproterenolul sunt frecvent utilizate ca medicamente.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente care sporesc ritmul cardiac - anticholinergice și simpatomimetice.

Dacă boala este severă, se observă o leșinie frecventă, ritmul cardiac scade, iar terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit, poate fi necesar un stimulator cardiac. Acest dispozitiv va seta ritmul cardiac.

Dacă boala a apărut din cauza intoxicației cu toxine, medicul prescrie terapia de detoxifiere. Dacă problema este cauzată de medicamente, medicul schimbă fie dozajul medicamentelor care au cauzat aceasta, fie le va înlocui cu alte medicamente care nu vor afecta inima atât de mult.

În hipotiroidism, terapia de substituție se efectuează cu levothyroxină. În hiperkaliemie, excesul de calciu din organism este îndepărtat cu ajutorul diverselor diuretice.

Predicție, complicații, posibile consecințe

Ca multe boli cardiovasculare, aritmii cardiace sinusoidale pot fi însoțite de tot felul de complicații:

  • stop cardiac;
  • insuficiență cardiacă;
  • leziuni (mai ales atunci cand cad dupa pierderea constientei);
  • afecțiuni circulatorii din creier;
  • agravarea bolii coronariene și a posibilului infarct miocardic.

În unele cazuri, leziunile organice ale inimii au un prognostic nefavorabil pentru tratamentul bradicardiei.

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Încălcarea ritmului sinusal este o problemă destul de gravă care poate agrava alte boli de inimă.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați măsuri preventive:

  • conduce un stil de viață sănătos;
  • joacă sport;
  • odihnă în timp;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • medicamentele trebuie administrate numai sub supravegherea medicului dumneavoastră;
  • solicitați asistență medicală în timp util și faceți examene medicale.

Mulți oameni nu dau întotdeauna valoare pentru inima lor. Chiar și cele mai mici semnale pot fi dovada unei mari probleme în organism. De aceea, dacă bănuiți bradicardia sinusală, trebuie să vizitați un medic și să vă revedeți stilul de viață astfel încât inima să funcționeze fără întreruperi și probleme.

Aritmie și bradicardie

Bradicardia sinusală și tratamentul acesteia

Bradicardia sinusală este o ritm cardiac mai lent de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Sursa impulsurilor întârziate, așa cum este normal, este nodul sinusal, cu toate structurile inimii care funcționează în modul normal, se observă secvența ventricolelor și atriilor.

Bradicardia sinusală poate fi observată la persoanele sănătoase, cum ar fi sportivii profesioniști. Chiar și în timpul zilei, pulsul în repaus poate încetini până la 40, și uneori până la 30-35 bătăi pe minut.

În plus, există așa-numita formă constituțională ereditară sau familială de bradicardie, iar familia Bonapartes este întotdeauna amintită.

Bradicardia sinusală apare și într-o serie de afecțiuni patologice, cum ar fi scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism) cu supradozaj de medicamente, cum ar fi beta-blocantele, digoxina, cordonul etc.

Dacă ritmul cardiac devine foarte scăzut, apar tulburări hemodinamice: amețeli, slăbiciune, pre-inconștient și leșin. Cu toate acestea, această situație apare cu leziuni severe sinusale și este o complicație a bolii de bază.

La majoritatea oamenilor, bradicardia sinusală în interval de 60-50 bătăi pe minut nu determină modificări hemodinamice și, prin urmare, nu dă niciun simptom. În astfel de cazuri, nu este nevoie să utilizați mijloace de accelerare a ritmului sinusal, trebuie doar să identificați cauza încetinirii ritmului cardiac și să excludeți o altă patologie a sistemului cardiovascular și, în primul rând, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal (SSS).

Inima aritmie

Aritmiile cardiace sunt afecțiuni în care funcțiile inimii se schimbă, asigurând reducerea ritmică și consecventă a părților sale. Ritmul sinusal este un ritm normal al inimii, este egal cu 60 la 90 de bătăi pe minut. Numărul bătăilor inimii dintr-o persoană depinde de diferite motive. În timpul exercițiilor fizice, creșterea temperaturii corporale, frecvența puternică a ritmului emoțiilor crește. Modificările patologice ale ritmului cardiac includ: tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, fibrilație atrială, aritmie sinusală, extrasistol, tahicardie paroxistică.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este o creștere a frecvenței cardiace de peste 90 de bătăi pe minut. Această afecțiune poate fi cauzată de efort fizic, emoții, boli cardiovasculare (miocardită, defecte cardiace, insuficiență cardiacă etc.), precum și în timpul utilizării cafelei, a alcoolului, a unor medicamente și după fumat. Subiectiv, pacientul simte palpitatii, greutate, disconfort in regiunea inimii. Tahicardia sinusală poate să apară sub formă de convulsii.

Tratamentul tahicardiei sinusale depinde de boala de bază. Pentru nevroze, se prescriu sedative (tinctură de valeriană, Corvalol etc.) Dacă tahicardia este cauzată de boli de inimă, sunt prescrise glicozide cardiace și alte medicamente.

Electrocardiograma pentru tahicardie

Bradicardie sinusală

Bradicardia sinusală este o scădere a frecvenței cardiace la 40-50 bătăi pe minut. Un astfel de ritm poate fi observat la persoanele sănătoase angajate în muncă fizică, precum și la sportivi. Uneori acest ritm este înnăscut și este observat în membrii aceleiași familii. Bradicardia este observată în tumorile cerebrale, meningita, circulația cerebrală afectată, supradozajul de medicamente, cu diverse leziuni ale inimii.

Bradicardia sinusală nu încalcă hemodinamica și nu necesită tratament special. Dacă bradicardia este foarte pronunțată, pot fi prescrise medicamente care stimulează inima, cum ar fi aminofilina, cofeina etc. Prognosticul bradicardiei sinusale depinde de boala de bază.

Bradicardie electrocardiogramă

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială este o afecțiune în care o funcționare defectuoasă a inimii este asociată cu o lipsă de contracție atrială. În acest caz, ei doar "flicker", ceea ce face ca munca lor să fie ineficientă. Ca urmare, contracția ventriculilor este de asemenea perturbată. În cazul fibrilației atriale, performanța cardiacă scade, ceea ce poate provoca angină (durere toracică), insuficiență cardiacă și infarct miocardic.

Aritmie sinusală

Aritmia sinusală este o tulburare a ritmului cardiac, în care există o alternanță a creșterii și încetinirii contracțiilor cardiace. Foarte des, o astfel de aritmie apare la copiii mici, în timp ce aceasta este de obicei asociată cu ritmul de respirație și se numește aritmie respiratorie. În aritmii respiratorii, frecvența cardiacă crește odată cu inhalarea și scade cu expirarea. Aritmia respiratorie nu provoacă plângeri.

Aritmia sinusală se poate dezvolta în diferite boli de inimă (reumatism, cardioscleroză, infarct miocardic etc.), intoxicație cu diferite substanțe (preparate digitale, morfină etc.).

Dacă aritmia sinusală nu este asociată cu respirația, ea se manifestă în două forme: o variantă periodică (accelerarea graduală și încetinirea ritmului) și o variantă neperiodică (lipsa corectitudinii în schimbarea ritmului). Astfel de aritmii sunt de obicei observate în bolile cardiace severe și în cazuri foarte rare, cu distonie vegetativă sau cu un sistem nervos instabil.

Aritmia respiratorie nu necesită tratament. În unele cazuri, pot fi prescrise valeriene, bromuri, belladonna. Dacă aritmia sinusală nu este asociată cu respirația, se efectuează tratamentul bolii subiacente.

bătăi

Extrasystole - o încălcare a ritmului inimii, care se află în contracția sa prematură. Extrasistolul poate fi o reducere extraordinară a întregii inimi și a departamentelor sale. Cauzele aritmiei sunt diferite boli de inima. În unele cazuri, bătăile pot fi observate la persoanele sănătoase, de exemplu, cu puternice emoții negative.

Manifestările clinice depind de bolile care sunt însoțite de extrasistole. Pacienții pot să nu simtă uneori extrasistolul. Extrasistolul este perceput de unii oameni drept o lovitură în piept și o pauză compensatorie este simțită ca un sentiment de insuficiență cardiacă. Cel mai grav extrasistol este în infarctul miocardic.

Tratamentul pentru aritmie este îndreptat spre boala de bază. Dacă este necesar, se prescriu sedative și somnifere. A fost aleasă o modalitate optimă de lucru și odihnă.

Electrocardiograma cu extrasistole

Tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică se numește un atac al bătăilor rapide ale inimii, care începe brusc și se oprește brusc. În timpul unui atac, frecvența contracției inimii poate atinge 160-240 bateți pe minut. Un atac durează de obicei câteva secunde sau minute, dar în cazuri grave poate dura câteva zile. Tahicardia paroxistică poate fi observată la persoanele cu un sistem nervos instabil, cu agitație puternică, consumând cafea sau ceai puternic. Atacurile pot provoca afecțiuni ale inimii, stomacului, vezicii biliare, rinichilor etc. Cauza atacului poate fi intoxicație cu unele medicamente, tulburări hormonale etc.

În tahicardia paroxistică, pacienții se plâng de palpitații bruște, debutul unui atac este resimțit ca un șoc în piept. Atacul se oprește brusc cu un sentiment de stop cardiac pe termen scurt și șocuri severe ulterioare. Atacul poate fi însoțit de slăbiciune, senzație de teamă, amețeli, în unele cazuri poate să apară leșin.

Tahicardia paroxistică necesită tratament obligatoriu. Sunt prescrise medicamentele de calmare și hipnotice, precum și alte medicamente care elimină și împiedică un atac. În unele cazuri, cu ineficiența tratamentului medicamentos și cu boală severă, se utilizează tratamentul chirurgical.

Editor: Julia Rodionova, medic cu diplomă în îngrijire medicală și preventivă. Specializare: prevenirea morbidității, igienei, stilului de viață sănătos.

Autorul. Nina Rumyantseva

Data publicării: 09/12/2009

Data actualizării: 11/18/2011

Bradicardie sinusală. Aritmie sinusală.

O scădere a frecvenței ritmului sinusal la 90-100 pe minut la nou-născuți este considerată ca bradicardie sinusală.

Etiologia bradicardiei. Bradicardia sinusală la nou-născuți este mai puțin frecventă (19%) decât tahicardia, este predominant secundară și se observă la copiii care au suferit hipoxie perinatală, la copii cu hipotiroidism, în circulația cerebrală acută, cu presiune intracraniană crescută în fundalul edemului cerebral, tulburări sau ca o manifestare a carditei congenitale.

Potrivit R. Meny și colab. Bradicardia în perioada neonatală are loc mult mai des decât cea diagnosticată clinic. Studiile de monitorizare au arătat că 32,8% dintre nou-născuții examinați au episoade de bradicardie pe termen scurt, dintre care 81% sunt copii prematuri. În 72% din cazuri, bradicardia durează 10 s și mai puțin, în 26% este înregistrată cu o durată de 10 până la 20 s, iar la 1,5% din copii, bradicardia durează mai mult de 20 s.

Bradicardia sinusală poate fi o manifestare a unei scăderi a funcției de automatism a nodului sinusal, care apare ca urmare a creșterii activității parasimpaticului sau a unei scăderi a activității părții simpatice a sistemului nervos autonom. De asemenea, apare ca urmare a efectelor directe asupra hipoxiei nodului sinusal, intoxicației, infecției.

Diagnosticul bradicardiei.

Pentru bradicardia sinusală pe o electrocardiogramă, intervalele R-R prelungite și, în consecință, intervalele prelungite P-Q și Q-T sunt caracteristice. Amplitudinea, forma și direcția valului T, de regulă, nu se schimbă, deși în unele cazuri pot fi observate dinții T înalți sau cu două faze.

Bradicardia sinusală dobândește caracteristici patologice în cazul unei scăderi prelungite a ritmului cardiac de mai puțin de 90-100 pe minut la prematură și la mai puțin de 80-90 pe minut la nou-născuții pe termen lung. Cu un ritm cardiac rare, apare o stare de incapacitate de a menține o ieșire adecvată a inimii, rezultând semne de decompensare hemodinamică. Reducerea fluxului sanguin periferic afectează perfuzia organelor vitale, inclusiv a creierului. Condițiile sincopale, episoadele apneei, asfixia secundară sau stările bruscă convulsive la nou-născuți pot rezulta din episoadele prelungite de bradicardie sinusală, care uneori se termină cu oprirea nodului sinusal și a ritmului ventricular de substituție. J. Forton consideră că bradicardia sinusală la nou-născuții născuți prin asfixie poate duce la fibrilație ventriculară.

Terapia bradicardiei sinusale semnificative clinic se efectuează prin numirea atropinei sau izadrinei (isoproterenol).

Prognosticul depinde de evoluția bolii subiacente.

Aritmie sinusală

Aritmia sinusală este exprimată în creșterea și scăderea periodică a ritmului cardiac, în funcție de fazele de respirație sau independent de acestea. Aritmia sinusală este diagnosticată în cazurile în care diferența dintre durata celui mai lung și cel mai scurt interval Pp depășește 10% din intervalul mediu.

La ECG, aritmia sinusală se manifestă prin scurtarea și prelungirea periodică a intervalului R-R. Forma și direcția dinților complexelor atriale și ventriculare nu se modifică, iar durata intervalelor PQ și QT crește deoarece ritmul încetinește și scade, pe măsură ce ritmul accelerează.

Aritmia sinusală în copilărie este un fenomen fiziologic. Este cauzată de modificări reflexe ale tonului diferitelor părți ale sistemului nervos autonom în legătură cu fazele de respirație, care influențează funcționarea nodului sinusal. Aritmia sinusurilor non-respiratorii la nou-născuți este o condiție comună care este privită ca o manifestare a distoniei vegetative.

Cuprinsul temei "Tulburări de conducere în inima copiilor":