Din acest articol veți afla: ce este bradicardia, atunci când este considerată o variantă a normei și când - patologia. Ce fel de examinare va trebui să treci când te duci la doctor cu bradicardie. Dacă tratamentul patologic este întotdeauna necesar și cum este efectuat.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Bradicardia este o bătăi inimii lente. În mod normal, pulsul ar trebui să fie de la 60 la 90 de bătăi pe minut.
Bradycardia - pulsul este mai mic de 60 de bătăi pe minut. Acest lucru poate indica boli ale inimii sau altor organe interne, poate fi un simptom al supradozajului de medicamente. Dar, uneori chiar și un puls foarte rar poate fi recunoscut de medici ca o variantă a normei, dacă nu există simptome care să perturbe o persoană și nici o afecțiune medicală nu a fost dezvăluită în timpul examinării.
Undele electrocardiografice caracterizează atât depolarizarea cât și repolarizarea care apare în inimă. O electrocardiogramă normală constă dintr-un val P, un complex QRS și un val T. Un val P are loc în timpul depolarizării atriale care precedă contracția lor, ceea ce este o reflectare a proceselor de depolarizare din inimă. Wave T apare după depolarizare, adică în timpul restaurării potențialului de odihnă al cardiomiocitelor din ventricule. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.
Din bradicardie, care a apărut din cauza bolii, puteți scăpa de, a vindecat patologia principală. Pentru aceasta aveți nevoie de ajutorul unui cardiolog, chirurg cardiac sau endocrinolog (uneori alți medici).
Bradicardia cu etiologie inexplicabilă nu necesită tratament decât dacă provoacă disconfort pacientului.
De ce apare bradicardia
Lipsa bătăilor inimii poate să apară din motive fiziologice normale. În acest caz, nu este însoțit de alte simptome și nu necesită tratament.
Dar mai des, un puls rare este un simptom al bolilor periculoase.
Bradicardia ca o variantă a normei
- Heartbeat devine mai lent în timpul somnului. Într-un vis, pulsul poate varia de la 40 la 70 de bătăi pe minut. Este considerat anormal atunci când bătăile inimii, dimpotrivă, nu devin mai puțin frecvente în timpul somnului - acesta poate fi un simptom al hipertiroidismului (boala tiroidiană).
- De asemenea, pulsul este mai lent la sportivi. Inima oamenilor care se confruntă în fiecare zi cu o intensă exercițiu fizic devine instruită și nu mai trebuie să se micsoreze la fel de des ca înainte. În acest mod, pompa un volum mai mare de sânge într-o reducere.
- Palpitațiile pot încetini datorită hipotermiei. În acest caz, când corpul se încălzește, pulsul revine la normal.
Bradicardia ca simptom al bolilor cardiace
Bradicardia apare din cauza unei defecțiuni a nodului sinusal. Aceasta face parte din sistemul de conducere cardiac, care se află în atriul drept. Acest nod și stabilește frecvența cardiacă. Prin urmare, bradicardia, care a apărut din cauza bolilor de inimă, se numește și sindromul de slăbiciune a nodului sinusal.
Bradicardia poate apărea în următoarele condiții de inimă:
Rare puls ca o manifestare a altor boli
Heartbeat încetinește și cu astfel de patologii:
Icterul și febra tifoidă au prezentat simptome specifice. Bradicardia nu este cel mai pronunțat simptom și nu are semnificație clinică.
Droguri și bradicardie toxică
Forma de dozare a bolii apare datorită administrării anumitor medicamente: ca efect secundar sau ca urmare a supradozajului.
Toxicul apare din cauza otrăvirii prin substanțe otrăvitoare sau narcotice.
Heart bradicardia - ce este, cauzele, simptomele și tratamentul, prevenirea
Bradicardia este o încetinire a muncii, cel mai important organ din corpul nostru, inima. Diferitele surse dau numere diferite, ritmul normal scăzut. Practic, ele sunt ghidate de cifra de 60 batai pe minut, deoarece Acesta este un indicator al muncii centrului de automatism al primei ordini, nodul sinoauricular.
Bătăile ritmice bune, cu o frecvență de cel puțin 60 și nu mai mult de 90 de bătăi pe minut, sunt cheia pentru o bună alimentare cu sânge a organelor interne. Aceste caracteristici ale ritmului inimii sunt susținute de o influență echilibrată a sistemului nervos autonom asupra activității contractile a mușchiului cardiac.
Mai multe detalii despre ce este vorba despre boală, ce cauze și simptome la adulții cu bradicardie, vom căuta mai departe în articol.
Ce este bradicardia inimii?
Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Aceasta se poate întâmpla la oameni complet sănătoși, cum ar fi sportivii sau persoanele sănătoase care stau într-o stare de somn - aceasta este bradicardia fiziologică, datorită formării bune a mușchiului cardiac.
Inima este motorul dedicat care funcționează pe toată durata vieții. Orice întreruperi și întreruperi pot fi catastrofale. Ritmul depinde de multe motive. În primul rând, este hotărât să se adapteze la orice activitate umană, pentru a depăși condițiile și bolile stresante. Numărul de batai inimii în repaus într-o persoană sănătoasă adultă variază de la 60 la 90 pe minut.
În funcție de numărul bătăilor inimii, bradicardia este împărțită în:
- Se aprinde când ritmul cardiac (HR) este de la 50 la 60 de bătăi.
- Moderat, dacă inima funcționează cu o frecvență de 40-50 de bătăi.
- Exprimat când ritmul cardiac este mai mic de 40 de batai.
Indiferent de cauză, bradicardia se bazează pe capacitatea de afectare a nodului sinusal de a produce impulsuri electrice cu o frecvență de peste 60 pe minut sau o propagare inadecvată pe căile conductive.
Un grad moderat de bradicardie nu poate determina tulburări hemodinamice. Ritmul cardiac rar conduce la o lipsă de aprovizionare cu sânge și înroșirea oxigenului de organe și țesuturi, perturbând funcționarea lor deplină.
clasificare
Inima sănătoasă stângă și bradicardia dreaptă
În funcție de mecanismul de dezvoltare, bradicardia este împărțită în următoarele tipuri:
Bradicardie sinusală datorată scăderii activității nodului sinusal al inimii. Cel mai adesea apare în formă cronică (extracardie). Dar poate avea și un curs acut (intracardiac), care este cauzat de miocardită, cardioscleroză post-infarct, infarct miocardic acut.
Bradicardie Nonsinus asociată cu blocarea conducerii impulsurilor electrice între nodurile inimii:
- Încălcarea impulsului dintre nodul sinusal și sinoatrial;
- Impedanță în conducerea impulsurilor între nodurile sinoatriale și atrioventriculare.
Bradicardie fetală
Bradicardia fetală poate apărea în orice stadiu al sarcinii. În prima jumătate a sarcinii, lipsa oxigenului poate afecta formarea organelor copilului, determinând subdezvoltarea lor. În a doua jumătate, foametea de oxigen duce la tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central și apariția unor probleme în timpul nașterii.
Bradicardia este periculoasă deoarece poate provoca moartea unui copil nu numai în timpul dezvoltării fetale, ci și în timpul nașterii (asfixie) și chiar în primele ore după naștere
adolescenți
Bradycardia la adolescenți are loc în perioada de vârstă cuprinsă între 12 și 17 ani și se explică printr-o creștere hormonală și restructurare a corpului, o creștere rapidă, până la ritmul căruia organismul se adaptează. De obicei, trece independent, pe măsură ce perioada pubertală (tranzitorie) se stinge.
Bradicardia inimii la sportivi
Sportivii au bradicardie - aceasta este o stare fiziologică normală, deoarece încărcătura pe inimă este mare, pompează o cantitate mult mai mare de sânge într-o contracție, datorită căreia este suficient un număr mult mai mic de contracții pe minut pentru a oferi organismului întregul oxigen.
Principalele cauze ale bradicardiei fiziologice la persoanele implicate în sport și care conduc un stil de viață activ sunt asociate cu funcționalitatea sporită a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, care asigură creierului suficient oxigen, chiar și cu rate rare ale inimii.
Bradicardia fiziologică cea mai frecventă se observă la următorii sportivi:
Cu alte cuvinte, antrenamentul muschilor inimii este promovat de acele sporturi în care o persoană efectuează o sarcină moderată pentru o lungă perioadă de timp.
motive
Indiferent de motivele care au provocat această afecțiune, baza sa este neschimbată și constă în perturbarea capacității sinusului de a genera impulsuri electrice cu o frecvență normală de până la 60 bp / min pentru starea normală a corpului, precum și pentru a asigura propagarea inadecvată de-a lungul căilor.
Motivele care influențează provocarea încetinirii inimii ne permit să împărțim bradicardia în trei mari grupuri:
- Farmacologic (medical), care este cauzat de administrarea anumitor pilule sau medicamente.
- Patologica. În acest caz, boala se dezvoltă datorită unui anumit tip de abatere în activitatea organismului.
- Fiziologic, când munca lentă a inimii nu provoacă probleme. O persoană cu un astfel de ritm se simte minunat.
Prin fiziologie includ:
- bradicardie, înregistrată cu persoane instruite, sportivi. Încărcarea normală, gospodăria nu este ceva dincolo de ele pentru ei, corpul începe să dea semnale despre necesitatea unei frecvențe mai mari numai în sarcini extreme, apoi crește frecvența contracțiilor inimii;
- aici pot fi atribuite bradyarrhymia sinusurilor copiilor și adolescenților;
- bloc AV congenital;
- idiopatică bradicardie.
Impulsul în bradicardie, în aceste cazuri, va crește cu siguranță cu efort fizic și cu bradyarrită sinusală, va deveni, de asemenea, corectă.
Bradicardia patologică poate fi acută sau cronică, în funcție de factorul cauzal specific.
- Forma acută se dezvoltă brusc, simultan în diferite condiții care lezează direct sau indirect inima, de exemplu otrăvire, miocardită sau atac de cord.
- Bradicardia cronică există de mai mulți ani și este asociată cu boli severe, de lungă durată ale inimii sau ale altor organe și sisteme.
Simptomele bradicardiei adulte
Care este necesitatea de a reduce inima cu o anumită frecvență? Un obiectiv - de a furniza substanțe nutritive organelor și oxigenului. Acest lucru este posibil numai cu sângele pe care inimile îl pompează. În cazul în care alimentarea cu energie electrică nu este suficientă, autoritățile încetează să-și îndeplinească sarcinile sau merg într-un mod de protecție și economic. În primul rând, lipsa de nutriție afectează celulele creierului.
Bradicardia ușoară sau moderată, în principiu, nu afectează circulația sângelui și nu contribuie la apariția anumitor simptome ale bolii. Manifestările evidente apar la o frecvență a inimii sub 40 de bătăi sau în prezența unei leziuni organice organice. Recunoașteți bradicardia severă din cauza următoarelor simptome:
- amețeli;
- slăbiciune;
- leșin și leșin;
- oboseală crescută;
- dureri de piept;
- dificultăți de respirație;
- încălcarea de concentrare, de memorie;
- schimbare bruscă a tensiunii arteriale;
- probleme de vedere pe termen scurt;
- cazuri de gândire confuză;
- hipoxie;
- Sindromul Morgagni-Edems-Stoke. Manifestarea acestui simptom necesită tratament imediat. Ignorarea sindromului nu poate, în unele cazuri duce la încetarea respirației.
- Simptomele pentru bradicardie ușoară sunt de obicei absente, astfel încât majoritatea pacienților nu observă nici măcar că pulsul lor a încetinit și nu merge la un cardiolog.
- În această etapă, tratamentul patologiei este o măsură obligatorie pentru a salva viața pacientului.
Care este pericolul pentru organism?
În cazul bradicardiei cauzate de boala cardiacă (sindromul sinusurilor bolnave), există un risc crescut de stop cardiac și accident vascular cerebral ischemic, în special dacă simptomele leșinului sunt prezente în rândul simptomelor.
În alte cazuri, bradicardia per se nu este periculoasă, ci bolile pe care le poate indica (hipotiroidism, tumori cerebrale etc.).
Dacă în timpul unui examen medical amănunțit experții nu au descoperit anomalii, atunci pulsul lent nu este considerat periculos și este recunoscut ca o caracteristică individuală a organismului.
Cel mai adesea, pacienții cu bradicardie se confruntă cu următoarele probleme:
- insuficiență cardiacă;
- cheaguri de sânge;
- boli cronice de bradicardie.
diagnosticare
Caracteristica simptomelor bradicardiei este detectată la colectarea plângerilor pacientului și la o examinare obiectivă. La examinare, se determină un puls rar, care, cu formă sinusală, are un ritm regulat, sunete de inimă ale sonorității normale se aud, iar aritmia respiratorie este adesea detectată. Consultarea unui cardiolog este recomandată pacienților cu bradicardie identificată.
Examen instrumental numit, care include:
- electrocardiografie (ECG) - detectarea semnelor de blocare a inimii atrioventriculare sau sinoatrale, o scădere a frecvenței cardiace. Dacă este necesar, monitorizarea ECG zilnică atribuită (monitorizarea Holter);
- ultrasunete a inimii (EchoCG) - metoda permite evaluarea mărimii inimii, prezența focarelor de modificări degenerative și sclerotice în mușchiul inimii;
- ciclu de sarcină ergometrie - vă permite să evaluați modificarea ritmului cardiac sub influența exercițiilor măsurate;
Tratamentul bradicardiei cardiace
Tratamentul bolii luate în considerare se efectuează într-o manieră strict individuală, pe baza patologiei prezente în mod specific, precum și a caracteristicilor transferului bolii de către pacient.
- Funcțional, precum și bradicardia, care are un grad mediu de severitate, care nu este însoțită de simptome clinice, nu necesită tratament conservator.
- Bradicardia genetică organică, toxică sau extracardică necesită, mai presus de toate, tratamentul bolii subiacente.
- Bradicardia de droguri necesită întreruperea medicamentelor care cauzează simptome (sau corectarea aportului lor)
Ce pastile prescrise pentru bradicardie?
Pe lângă tratarea bolii care a provocat bradicardie, o creștere simptomatică a frecvenței cardiace se realizează cu ajutorul următoarelor medicamente:
- Atropina - administrată intravenos sau subcutanat la 0,6 - 2 mg de 2-3 ori pe zi;
- Isadrin - se administrează intravenos la 2 până la 20 μg pe minut în soluție de glucoză 5% până la atingerea ritmului cardiac normal;
- Euphyllinum - se administrează intravenos la 240 - 480 mg sau se administrează pe cale orală la 600 mg 1 dată pe zi.
Cu o scădere a ritmului cardiac, pacientul va trebui să ia holinoblocator. Grupul acestor medicamente include medicamente
care blochează efectele sistemului nervos parasympatic asupra corpului.
Pentru a trata bradicardia, aceste medicamente sunt utilizate:
În plus, medicamentele antiaritmice care reglează inima sunt prezentate în acest caz:
Sărurile de potasiu și magneziu au și un efect antiaritmic.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru bradicardie este recursat foarte rar și numai în cazurile în care o scădere a frecvenței cardiace afectează în mod semnificativ hemodinamica. Locul și natura chirurgiei este determinată de cauza bradicardiei. Cu anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului cardiac, corecția chirurgicală se face pe cât posibil în copilărie, pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a copilului.
Primul ajutor pentru bradicardie
Un atac brusc de bradicardie este, de asemenea, numit Morgagni - Edems - Stokes. Simptome prin care poate fi recunoscută încă de la început:
- Starea de nervozitate și anxietate, adesea fără cauză;
- Elevii dilatați;
- Înroșirea pielii, umflarea venelor gâtului;
- După un timp, roșeața este înlocuită cu paloare;
- Amețeli severe;
- Întoarcerea muschilor feței și a membrelor, care pot intra în crampe;
- Raritatea mișcării, persoana "nu simte picioarele";
- Pierderea conștiinței;
- Incontinența fecalelor și urinei;
- Reducerea ratei respiratorii.
Odată cu apariția mai multor simptome, trebuie să apelați imediat ajutorul de urgență și apoi să încercați să opriți singur atacul.
Este important! Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința sau suferă o durere severă în inimă sau în spatele sternului, este necesar să sunați la echipa de urgență.
Dacă cineva din familie suferă de bradicardie, restul ar trebui să cunoască regulile de îngrijire de urgență, ca în cazul unei scăderi semnificative a frecvenței cardiace (mai puțin de 35 bătăi pe minut) există o probabilitate de deces.
Ce trebuie făcut dacă o persoană are o scădere bruscă a frecvenței pulsului la bradicardie?
- HR mai mic de 50 pe minut
Este necesar să se asigure curgerea aerului - deschideți puțin fereastra (în timpul iernii - orificiul de aerisire) sau ieșiți afară. Efectul benefic al unei băi calde. Se recomandă să beți o ceașcă de ceai puternic, cafea naturală.
- HR mai puțin de 40 pe minut
Pacientul trebuie să fie așezat ridicându-i picioarele. Pentru dureri cardiace, îi puteți da o tabletă de nitroglicerină; în cazul unui atac pentru prima dată, extract de belladonna (zdrobiți două tablete și puneți-l sub limbă); cu convulsii recurente, patologii combinate ale inimii și vaselor de sânge - Isadrin (numai după consultarea unui medic)
Aceasta înseamnă că ritmul cardiac a scăzut la 25 și mai puține bătăi pe minut. O astfel de condiție este periculoasă, deoarece poate duce la înfometarea oxigenului și la o afectare gravă a circulației sângelui în creier.
Este necesar să apelați o ambulanță și să dați pacientului respirația artificială - țineți-i nasul, faceți trei respirații de la gură la gură. După trei respirații artificiale, se măsoară pulsul. În timp ce se menține un ritm cardiac scăzut patologic, se repetă stimularea prin inhalare.
Un medic de ambulanță va desfășura următoarele activități:
- stimularea temporară cu un defibrilator;
- Atropină 0,1% - 1 ml bolus intravenos (până la 4 ml pe zi);
- dopamină 200 mg în 200 ml de soluție salină intravenos;
- adrenalină 1% - 1 ml în 200 ml de soluție salină intravenos;
- aminofilină 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravenos;
- Prednisolon 50 mg bolus intravenos.
În cazul bradicardiei ușoare sau moderate, care nu este însoțită de semne de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, pacientul, după oprirea atacului, poate fi lăsat acasă sub supravegherea unui medic local din clinică.
Remedii populare
Viermii de ierburi și diferite tipuri de tinctură vor ajuta, probabil, la accelerarea pulsului, dar nu vor elimina cauza. Bradicardia este periculoasă, după cum sa menționat mai sus, pentru că vă puteți "obișnui", dar poate duce la stop cardiac. Prin urmare, cu tot respectul față de medicina tradițională, este mai sigur să tratați bradicardia inimii prin metode tradiționale.
- Ginseng rădăcină. Luați 15 g de rădăcină uscată, se toacă, se toarnă 0,5 litri de vodcă, se lasă timp de 20-30 zile, se agită la fiecare 1-2 zile. Luați 30-40 picături pe zi. Durata maximă a cursului tratamentului este de 1,5 luni. Apoi, ia o pauză lunară.
- Sucul natural de struguri are un efect de întărire excelent asupra inimii. Doza zilnică este de 400 mililitri.
- Într-o baie de apă timp de 15 minute, puneți un pahar de apă clocotită cu două lingurițe. l. iarba, apoi insista o altă oră. Gătitul gata să ia de trei ori două linguri. l. de zi cu zi.
- Broască cu bulion din bradicardie. Trebuie să luați 50 de grame de șoricel și să-l turnați cu o jumătate de litru de apă. Se fierbe timp de 10-15 minute, apoi insistă exact o oră. Luați supa la o lingură de trei ori pe zi;
- Pregătiți următoarea compoziție - o colecție de 30 de grame. calamus cu frunze rowan, 50 gr. răsadurile de papadie, frunzele de coacăze și inflorescențele pădurii. Colecția finită într-un volum de lingură este introdusă în 200 ml apă fiartă, infuzată timp de o jumătate de oră, filtrată. Luați medicamentul ar trebui să fie în timpul zilei de două ori.
perspectivă
Pacienții cu bradicardie sunt monitorizați în mod constant de un cardiolog, doza de medicamente trebuie administrată zilnic în conformitate cu prescripțiile medicului. Lipsa alimentării cu sânge a creierului, a inimii și a organelor interne poate provoca un complex de simptome:
- frecvente amețeli, pierderea memoriei, schimbarea comportamentului;
- atacurile de angina pectorală;
- cu căderi bruște și fracturi, leziuni ale capului;
- din partea ficatului, rinichii, se formează insuficiență funcțională, bolile cronice sunt exacerbate;
- moduri conservatoare de a vindeca bradicardia cu o blocadă completă nu poate fi fatală este posibilă cu următorul atac neașteptat.
Eliminarea în timp util a cauzelor extracardiace, leziunile organice ale inimii, efectele toxice asupra miocardului, selectarea corectă a dozei de medicamente va împiedica dezvoltarea bradicardiei.
profilaxie
- Măsurile preventive pentru bradicardie vizează tratarea în timp util a bolilor cardiovasculare, dozarea corectă a medicamentelor;
- Pacientului i se recomandă să-și revizuiască dieta zilnică, să limiteze consumul de mâncăruri grase și afumate, conserve și sare.
Astfel, bradicardia este un pericol numai dacă vă neglijați corpul. La urma urmei, este suficient să acordăm o atenție mai mare efortului fizic, să normalizăm dieta și să luăm medicamente strict pentru scopul dorit pentru a uita de tulburările ritmului cardiac.
Inima bradicardie - ceea ce este, principalele simptome și metode de tratament
Cele mai multe decese din viața noastră se produc din cauza bolilor de inimă. La unii, aceste patologii pot fi congenitale, în altele pot fi dobândite, dar, indiferent de acestea, problemele nu pot fi ignorate.
Dacă observați o bătaie lentă a inimii, nu ar trebui să amânați vizita la medic, pentru că ați putea avea bradicardie a inimii. Specialiștii vor prescrie examinarea necesară, vor efectua un studiu și pe baza tuturor datelor obținute vor stabili diagnosticul.
În fiecare zi numărul de cazuri este în creștere și chiar și medicina modernă nu este încă capabilă să o facă față. Bradicardia inimii - ceea ce este, care sunt principalele simptome și cauze, cum să vă protejați: puteți citi toate acestea în articolul nostru de mai jos.
Heart bradicardie - ceea ce este
Bradicardia este o boală care este însoțită de o încetinire a activității inimii - începe să bată cu o rată mai mică de 60 de bătăi pe minut.
Această boală este rezultatul unor anomalii ale nodului sinusal, care creează impulsuri electrice pentru a contracta inima. Aceasta duce la o stare de slăbiciune generală a unei persoane, o scădere a activității fizice și o leșin.
Reducerea ritmului cardiac, respectiv, duce la întreruperea alimentării cu sânge și funcționarea organelor interne și a creierului, deoarece acestea nu primesc suficienți nutrienți și oxigen.
Adesea există bradicardie la sportivi, iar în acest caz este considerat un fenomen normal, dar cel mai adesea este o boală asociată cu alte patologii ale sistemului cardiovascular.
Boala nu este considerată mortală până când ritmul cardiac scade sub 40 de bătăi într-un minut. Într-o astfel de situație, pacientul se confruntă cu un stop cardiac posibil. Tratamentul necorespunzător al anomaliei conduce la o mișcare mai lentă a sângelui prin vase, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile.
O cincime din întreaga populație a planetei este diagnosticată cu bradicardie. Se poate dezvolta la adulți și copii de vârste diferite; în plus, bradicardia fetală se poate dezvolta la femeile gravide din diferite motive. Pentru a prescrie cel mai eficient tip de tratament, medicul trebuie să colecteze și să analizeze toate datele din istoric în timpul examinării.
Tipuri de patologie și cauze
În funcție de mecanismul de dezvoltare, există două tipuri principale ale bolii:
- Bradicardie sinusală. Se caracterizează prin activitatea redusă a nodului sinusal.
- Bradicardie nonsinus. Este asociat cu blocarea conducerii impulsurilor electrice între nodurile inimii.
Bradicardia este împărțită în mai multe grupuri, în funcție de motivul dezvoltării acesteia:
- Fizică. Este caracteristic persoanelor care joacă sport, precum și celor care se confruntă în mod constant cu eforturi fizice puternice. Când inima suferă de eforturi constante, aceasta se contractă foarte rar și acest lucru este suficient pentru alimentarea normală a sângelui. Bradicardia fizică apare sub influența frigului, masaj al pieptului, nicotină.
- Medicație. Formată pe fundalul luării anumitor medicamente, de regulă, este considerată un fenomen temporar și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Bradicardie de droguri apare datorită luării anumitor medicamente:
- blocante ale canalelor de calciu;
- medicamente antiaritmice;
- blocante adrenergice;
- simpatolitikov;
- chinidină;
- glicozide cardiace.
- Patologica. Este o consecință a patologiilor cardiace, se dezvoltă foarte rapid și necesită un tratament urgent.
Bradicardie fiziologică. O scădere a pulsului este adesea observată la persoanele perfect sănătoase, de exemplu, la sportivi sau la cei implicați în muncă fizică. Numărul contracțiilor miocardice în acestea poate scădea la 40-50 pe minut în absența totală a simptomelor, cum ar fi dificultatea respirației, disconfort în piept, leșin, amețeli și slăbiciune, indicând o patologie a activității cardiace.
Acest tip de bradicardie se numește fiziologic. La unii oameni, apare noaptea într-o stare de odihnă, dar nu are consecințe negative, deoarece în timpul somnului de noapte nevoia de oxigen scade.
Principalele cauze ale bradicardiei fiziologice la persoanele implicate în sport și care conduc un stil de viață activ sunt asociate cu funcționalitatea sporită a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, care asigură creierului suficient oxigen, chiar și cu rate rare ale inimii.
Adesea, bradicardia fiziologică apare atunci când o persoană devine foarte obosită, se află într-o situație stresantă, se răcește mult timp sau în condiții de umiditate și temperatură ridicată, de exemplu într-o saună sau într-o baie de aburi.
Aceasta poate fi cauzată de presiunea unei legături strânse pe gât (sinusul carotidei) sau de un guler prea strâns la nivelul gâtului. Bradicardia fiziologică nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, deoarece nu reduce alimentarea cu sânge a creierului și a altor organe. Nu este necesar un tratament pentru acest tip de bradicardie.
Bradicardie patologică. Cu diverse modificări ale conductivității mușchiului cardiac, apare un tip patologic de bradicardie, care este în mod obișnuit împărțit în două tipuri.
- Bradicardia în inhibarea activității stimulatorului cardiac
Apariția primului tip de bradicardie sinusală (sinus) care contribuie la inhibarea activității stimulatorului cardiac.
Este cauzată de o scădere a tonului diviziunii simpatice sau de o creștere a excitației nervului vagus sub influența factorilor umorali, incluzând un exces de sânge cu acizi biliari înalți, o cantitate insuficientă de hormoni produsi de glanda tiroidă (hipotiroidism).
O condiție prealabilă pentru apariția acestui tip de bradicardie devin adesea factori vagali (neurogenici), care includ:
- Îmbătrânirea naturală a corpului;
- Încălcări ale sistemului vegetativ-vascular;
- Diferite nevroze;
- Creșterea presiunii intracraniene rezultând în accident vascular cerebral (hemoragie cerebrală);
- Brain tumori;
- Efectele medicamentelor utilizate în eliminarea simptomelor hipertensiunii și a bolilor cardiace (pilocarpină, beta-blocante, glicozide cardiace etc.);
- mixedem;
- Dezechilibru electrolitic (un exces de potasiu în sânge);
- Unele boli infecțioase.
Acest tip de bradicardie sinusală poate fi cauzată de diferite tipuri de bloc de inimă:
- Blocada sinoariculară - conducerea depreciată a impulsurilor în atriu. Se caracterizează prin conducerea sa de la nodul sinusal la miocard prin timp.
- Blocul atrio-ventricular (încălcarea trecerii pulsului prin ventriculi), în timpul căruia cade o parte din contracțiile ventriculare (numărul acestora poate fi redus la 40 pe minut).
Există trei grade de severitate. Pentru primul grad (cea mai ușoară), conducerea lentă a impulsului de la atriu la ventriculi este caracteristică. La cel de-al doilea (mediu) grad de severitate, o parte din impulsuri încetează să ajungă la ventricule.
Gradul III se caracterizează prin scăderea numărului de contracții ale ventriculelor datorită faptului că nu toate impulsurile le ating.
Bradicardia sinusală apare adesea într-o formă cronică (extracardică). Dar poate avea și un curs acut (intracardiac), care este cauzat de miocardită, cardioscleroză post-infarct, infarct miocardic acut.
Patologia la copii
Bradicardia la copii este o scădere a numărului de bătăi de inimă mai mică decât limita inferioară a normalului pentru această grupă de vârstă. Astfel, un nou-născut va avea o scădere a ritmului cardiac de până la 120 de bătăi și mai puțin de bradicardie, mai puțin de 70 de bătăi pentru copii de vârstă preșcolară, mai puțin de 62 de bătăi pe minut la adolescenți.
Bradicardia este adesea un semn al unui proces patologic care apare în organism, dar uneori poate fi observat în condiții normale. Bradicardia patologică este periculoasă și necesită tratament prescris doar de un specialist cardiolog.
Bradicardia copiilor poate fi provocată de diverse circumstanțe în viața unui copil și starea propriului organism. Doctorii numesc cele mai frecvente cauze ale acestei boli:
- tulburări ale sistemului nervos (nevroză) și endocrine (tulburări metabolice) - în special la adolescență;
- creșterea presiunii intracraniene;
- tendința la bradicardie se observă la acei copii la naștere care au fost diagnosticați cu hipoxie;
- boli infecțioase purtate de copil;
- hipotermia generală, destul de puternică a corpului;
- doza mare de medicamente potentate sau utilizarea lor pe termen lung;
- destul de des după ultrasunete, chiar și în timpul sarcinii, se face diagnosticul de "tendință la bradicardie", când frecvența cardiacă a fătului este prea scăzută - acest lucru este posibil dacă copilul nu a suferit încă boli cardiace organice;
- otrăvire cu otrăvire, nicotină;
- creșterea rapidă a organelor interne, inimă;
- probleme cu circulația cerebrală;
- hipotiroidism.
Uneori un copil poate începe bradicardia, dacă este foarte înspăimântat de ceva, din anumite motive și-a ținut respirația prea mult timp. Chiar chiar înainte de culcare, la unii copii, ritmul cardiac poate scădea ca urmare a evenimentelor și a emoțiilor cu care se confruntă în timpul zilei.
Acesta este un fenomen temporar, nu o boală - în astfel de cazuri, medicii nu se aplică. În funcție de cauzele bradicardiei și de starea generală a corpului mic, există mai multe forme ale bolii.
Dacă părinții au îndoieli cu privire la faptul dacă copilul are bradicardie sau nu, trebuie să monitorizeze cu atenție starea sa. Această boală apare cel mai adesea destul de clar. Simptomele de bradicardie includ:
- slăbiciune, letargie;
- amețeli;
- apetit scăzut;
- dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
- senzația rece, foarte grea;
- pierderea conștiinței;
- tensiunii arteriale;
- uituceală;
- concentrație scăzută;
- oboseală;
- durere toracică;
- pompa lentă.
Aceste simptome sunt pur și simplu explicate: activitatea inimii este ruptă - acest organ nu poate, în același volum, să alimenteze corpul cu sânge. Datorită circulației afectate a sângelui, celulele mor.
Acest lucru poate duce nu numai la pierderea permanentă a conștiinței și epuizarea musculaturii inimii: în timp, se rupe, ceea ce duce întotdeauna la moarte. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să consultați un medic în timp util și să începeți tratamentul necesar cât mai curând posibil.
Dacă forma bolii este moderată sau severă, ea împiedică copilul să trăiască, tratamentul este redus la un curs de medicamente cu medicamente antiaritmice. Acestea includ:
- ginseng rădăcină;
- Belladonna;
- cafeina;
- extract de Eleutherococcus;
- izadrin;
- Belladonna;
- atropină;
- efedrină.
Toate aceste medicamente sunt selectate individual pentru fiecare pacient mic. Baza terapiei este eliminarea într-un timp scurt a bolii principale, care a fost cauza bradicardiei.
În forme ușoare, este posibil să se utilizeze remedii folclorice, dar din nou numai cu permisiunea medicului și numai dacă părinții sunt absolut siguri că copilul lor suferă de o astfel de boală.
Medicina tradițională recomandă acordarea de copii în astfel de cazuri:
- un amestec de nuci tăiate, ulei de susan, zahăr, care se toarnă cu soluție de lamaie fiartă;
- ceai puternic;
- alge și alte fructe de mare;
- infuzie de ramuri de pin.
În același timp, nu trebuie să uităm că un mic organism poate reacționa la multe mijloace naturale de medicină tradițională cu alergii sau intoleranțe, deci părinții trebuie să fie extrem de atenți în acest caz.
Aici este tratamentul prin sport al formelor ușoare de boală - o opțiune mai rațională și uneori reușită pentru auto-tratamentul bradicardiei. Pentru a ajuta un copil care suferă de bradicardie, puteți să-l învățați din copilărie într-un fel de sport calm. Nu este nevoie să-l dați la antrenamentele dureroase care vor necesita eforturi fizice grele.
Setul selectat de exerciții, sarcini raționale, promovarea rezultatelor pozitive - toate acestea vor contribui la îmbunătățirea stării fizice a unui atlet mic. Se recomandă ca plimbarea regulată, suficient de lungă (până la 3-4 ore pe zi) să curgă în aer curat și curat. Poate fi de asemenea util:
- băi de soare;
- duș ușor (citiți mai multe despre metodele de întărire a copiilor);
- dimineata gimnastica, care exclude un numar de exercitii asociate cu torsul;
- piscină.
Pronunțată sinus copil bradycardia poate fi motivul pentru spitalizarea urgentă și obligatorie a copilului. Uneori boala devine cronică, în care este implantat stimulatorul cardiac.
Tehnologiile medicale moderne actuale (în special în cardiologie) pot face minuni și vindecă chiar și bradicardia copiilor.
Bradicardie fetală
Nivelul de dezvoltare al medicinei moderne ne permite să examinăm sănătatea copilului când este încă în uter. Cum se simte un copil este determinat de ritmul cardiac. În mod normal, acesta variază de la 120 la 160 batai pe minut.
Acest indicator al activității vitale a embrionului este verificat la fiecare vizită planificată a unei femei la o consultație ginecologică, începând cu opt săptămâni de sarcină. Cu o dezvoltare normală, este suficient să auziți un ton de inimă cu un stetoscop regulat.
Dar daca medicul a descoperit o scadere a ritmului cardiac, atunci mama insarcinata este trimisa pentru examinare suplimentara: se face CTG (cardiotocograma fetala), prin care se verifica conductivitatea muschiului inimii embrionului, excitabilitatea si contractilitatea acestuia sau examenul Doppler.
Reducerea pulsului fetal la 110 batai pe minut se numește bradicardie bazală. Aceasta poate fi cauzată de compresia capului fetal, a hipotoniei mamei și a altor motive. Acest tip de bradicardie nu este periculos pentru sănătatea copilului. Dar mama insarcinata trebuie sa aiba grija de a elimina cauzele care determina bataile inimii bebelusului sa revina la normal.
Bradicardia decelerantă la făt este mult mai periculoasă atunci când ritmul cardiac este mai mic de 90 de bătăi pe minut. Acest lucru indică suferința copilului, care este cauzată de foametea de oxigen (hipoxia fătului). Se dezvoltă atunci când o femeie gravidă ia anumite tipuri de medicamente, când dezvoltă gestație (toxicoză târzie) sau anemie (deficit de fier), detașarea prematură a placentei etc.
Bradicardia fetală poate apărea în orice stadiu al sarcinii. În prima jumătate a sarcinii, lipsa oxigenului poate afecta formarea organelor copilului, determinând subdezvoltarea lor. În a doua jumătate, foametea de oxigen duce la tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central și apariția unor probleme în timpul nașterii.
Bradicardia este periculoasă deoarece poate provoca moartea unui copil, nu numai în timpul dezvoltării fetale, ci și în timpul nașterii (asfixie) și chiar în primele ore după naștere. În timpul sarcinii, bataile inimii fetale sunt verificate prin intermediul unui stetoscop obstetric obișnuit și prin dopplerometrie, care este prescris nu numai mamelor insarcinate cu boli cronice ale căilor respiratorii cronice (bronșită, etc.), diabet zaharat sau anomalii cardiace, dar și femeilor sănătoase conform Protocolul de gestionare a sarcinii.
Începând cu a doua jumătate a sarcinii, mama însărcinată însăși poate determina dacă există anomalii ale pulsului copilului, numărându-și mișcările. Dacă copilul se mișcă (se mișcă) în abdomenul mamei, efectuând 10 sau mai multe serii de două minute, atunci totul este în ordine. Dacă numărul de episoade este mai mic, există un motiv pentru a fi supus unei examinări suplimentare.
Pentru tratamentul bradicardiei la făt, medicamentele sunt introduse în corpul mamei. În fluxul sanguin general, aceștia intră în sistemul circulator al copilului. În acest caz, există și o îmbunătățire a fluxului sanguin uteroplacentar al femeii.
Terapia cu medicamente se efectuează pe baza tipului de bradicardie și a severității acesteia, a stării de sănătate a mamei care se așteaptă, ținând seama de durata sarcinii. Dropperul cel mai des prescris cu gluconat de calciu, bicarbonat de sodiu, cocarboxilază, acid ascorbic și glucoză, măști de oxigen. Medicamentele se administrează în următoarea ordine:
- Mai întâi, soluțiile de cocarboxilază și bicarbonat de sodiu;
- Apoi, o soluție de acid ascorbic cu glucoză;
- În cele din urmă, se injectează gluconat de calciu.
Dacă dispozitivele au înregistrat apariția unei bradicardii acute în timpul nașterii, atunci atropina este injectată subcutanat (dacă este posibil) în femeia parturientă și copilul născut.
Sindromul nodului sinusal
Cea mai frecventă cauză a bradicardiei la vârstnici și senile este modificările degenerative-distrofice ale țesutului sistemului de conducere cardiacă. În unele cazuri este un sindrom al nodului sinusal (tahi-brady), uneori - bloc atrioventricular complet.
Detectarea unei astfel de bradicardii este o indicație directă pentru intervenția invazivă - instalarea unui stimulator cardiac. Dacă, în plus față de bradicardia înregistrată, pacientul a leșinat, instalarea unui stimulator cardiac ar trebui să fie considerată o procedură urgentă.
Nu putem fi de acord cu practica prelungirii "menținerii" unui pacient cu astfel de bradicardie asupra terapiei medicamentoase (cu excepția cazului în care bradicardia este o consecință a edemului inflamator, cum ar fi infarctul miocardic sau miocardita).
Un pacient cu bradicardie pe fundalul leziunilor sclerotice este întotdeauna un candidat potențial pentru moarte subită, deoarece nimeni nu studiază starea posibilelor șoferi ai ritmului inferior. Un eveniment care, într-unul poate duce la un atac Morgagni-Adams-Stokes, va duce la o moarte subită în altul.
Este imposibil să ignorăm un astfel de fenomen ca hipertensiunea în bradicardie. În unele cazuri, în special cu bradicardie patologică, pentru a menține perfuzia adecvată a organelor vitale, corpul "încearcă să compenseze" frecvența lipsă cu un spasm al vaselor periferice.
Adesea, medicii încep să reducă această presiune fără a elimina bradicardia semnificativă hemodinamic. Aceasta duce la consecințe dezastruoase. Următorul motiv care poate duce la bradicardia unei persoane în vârstă este medicația.
Cel mai adesea întâlnim bradicardie în cazul intoxicației digitale, deși observăm că digitalizarea este acum prescrisă mult mai puțin frecvent. Cu douăzeci de ani în urmă, al doilea medicament după digitalis, care a provocat bradicardie la vârstnici, a fost clopheline, care a fost absorbit abundent de către ei. Acum, beta-adrenoblocanții, antagoniștii de calciu și combinațiile lor au avansat.
Desemnarea simultană a diltiazemului și atenololului sau a medicamentelor cu acțiune îndelungată (betaxolol!) După o anumită perioadă de timp, este garantat că pacientul va duce la hipotensiune și bradicardie incontrolabilă.
Cea mai dificilă în diagnosticarea cauzelor unei astfel de bradicardii este luarea de anamneză. Chiar dacă o persoană în vârstă își amintește ce ia, nu își amintește întotdeauna dacă ia luat medicamente. De multe ori avem de-a face cu supradozele de medicamente antihipertensive, digitalice (mai ales când uită să treacă de la doza de saturație la doza de întreținere), cordaron.
În unele cazuri, am întâlnit o încălcare a standardizării drogurilor. Pacientul a luat o doză generică de atenolol de 150 mg / zi pentru o lungă perioadă de timp, apoi fiul ia adus mai multe pachete de atenolol de la un alt producător.
Câteva zile mai târziu, pacientul se afla în unitatea cardiologică intensivă cu hipotensiune arterială pronunțată și bradicardie. După cum sa dovedit, atunci când se utilizează un medicament standardizat, este suficientă o doză de 100 mg pe zi.
O astfel de cauză de bradicardie ca hipotiroidism la persoanele în vârstă are loc și mai des decât se așteaptă. Neatenția medicului curant duce uneori la consecințe tragice într-o situație absolut dură.
Imaginați-vă o persoană în vârstă, de exemplu, care a suferit, de asemenea, un infarct miocardic. Are umflături, scurtarea respirației, slăbiciune. Faptul că în plus față de acest lucru există, de asemenea, somnolență, constipație, piele uscată (el devine, de asemenea, diuretic!) Cel mai probabil nu va fi observat deloc.
Nimeni nu va măsura temperatura corpului deloc și lipsa creșterii sale, de exemplu, a răcelii, va fi atribuită reactivității generale a pacientului cu insuficiență cardiacă cronică. După un timp, un astfel de pacient va muri, iar moartea lui va fi atribuită aceleiași insuficiențe cardiace cronice, fără a încerca să-și dea seama, dacă nu în timpul vieții sale, chiar și după moarte, cum se comporta glanda tiroidă.
Tragedia acestei situații constă în ușurarea corectării unei astfel de stări cu L-tiroxină. Posibilitățile de cercetare a hormonilor tiroidieni în condițiile spitalelor raionale sunt complet de înțeles, dar de ce toată lumea uită de posibilitatea de a prescrie o terapie trial?
Da, într-adevăr, am început cu doze foarte mici, crescându-le în trepte de 12,5 mg de tiroxină, dar în unele cazuri această titrare a fost recompensată cu un efect fantastic complet al tratamentului.
Sinus Briardia
Să luăm în considerare unele dintre cauzele bradicardiei, care pot provoca aceasta la orice vârstă. Din cursul bolilor infecțioase, știm despre existența bradicardiei în statutul de tifos. Având în vedere situația epidemiologică actuală, este posibil ca acești pacienți să se confrunte. Disfuncțiile nodului sinusal în bruceloză, invazii parazitare sunt descrise.
În unele cazuri, poate fi cauza bradicardiei nu numai hipotiroidismul, ci și tirotoxicoza (în forme deosebit de severe cu necroza țesutului nodului sinusal). Cazurile de bradicardie sunt descrise în aproape toate bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, în diabetul zaharat, în distrofia musculară Friedreich.
Am observat un pacient cu un tromb imens plutitor în vena cava inferioară, care a ajuns la capătul liber al apendicelui drept atrial. Efectele SNC (uneori asociate cu procedurile noastre medicale) pot fi de multe ori cauza bradicardiei.
Rețineți, de asemenea, bradicardia ca o componentă a sindromului hipertensiv-lichid. Efectele vagale excesive pot provoca chiar oprirea cardiace reflexă. Ultima secțiune a revizuirii noastre este dedicată bradicardiei, care, din păcate, este, din păcate, un avertizor al morții, atât la vârstnici, cât și la tineri.
Această bradicardie are loc cu epuizarea completă a posibilităților de compensare și este însoțită de hipotensiune arterială severă, hipotermie și tulburare de conștiență. Înregistrările electrocardiografice înregistrate în mod semnificativ la nivelul ventriculului larg, cu un interval QT semnificativ prelungit.
Pe măsură ce statul progresează, se observă migrarea stimulatorului cardiac de la nodul sinusal la șoferii de ritm inferior, cu un rezultat final în fibrilația cu valuri mici a ventriculilor și, mai des, direct în asystole. Acest scenariu este implementat pentru aproape toate cauzele stărilor terminale și este manifestarea finală a insuficienței multiple a organelor. În acest caz, nu putem ajuta acest pacient.
Simptomele bolii
Bradicardia moderată nu duce la afectarea aprovizionării cu sânge a organismului și apariția semnelor grave de boală. Imaginea clinică este vizibilă în mod clar dacă rata de contracție a mușchiului cardiac scade la 40 și mai puține bătăi pe minut.
Dacă anomalia are o severitate ușoară sau moderată, se manifestă prin următoarele simptome:
- Oboseala cronică.
- Slăbiciune.
- Transpirație ridicată.
- Dureri toracice.
- Distragerea.
- Dificultatea de concentrare a atenției chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.
- Tensiunea arterială scade.
Trebuie subliniat faptul că simptomele tulburării pot fi absente. Semnele de bradicardie severă sunt mai severe și pronunțate. Boala se manifestă:
- leșin și semi-leșin;
- frecvente amețeli;
- "Zboară" înaintea ochilor;
- dificultăți de respirație;
- rareori perioade de gândire confuză.
Bradicardia inimii la copii, în multe cazuri, are loc fără semne clare, însă principalul simptom al plângerilor copilului de durere toracică sau de oboseală este bătăile inimii lente.
Metode de diagnosticare
Dacă există simptome vizibile, trebuie să așteptați să faceți o întâlnire cu un cardiolog. El vă va examina, va înregistra toate simptomele și vă va cere să faceți un ECG (electrocardiogramă). Veți primi un grafic care va arăta schimbările în ritmul inimii, efectuate pe suprafața corpului uman.
Astăzi există o monitorizare ECG bazată pe principiul Holter. Această metodă modernă vă permite să păstrați controlul asupra modificărilor în activitatea inimii pentru o zi întreagă și în același timp să efectuați o electrocardiogramă continuă. Acest dispozitiv eficient vă permite să măsurați în mod automat în mod constant tensiunea arterială.
Va fi necesar să se efectueze teste de sânge generale și altele (la discreția medicului), precum și să se testeze hormonii tiroidieni. Există o inovație precum ECG la telefon. Pacientul sa întâlnit în orice moment și a sunat la clinică și a determinat ritmul cardiac acolo.
În același timp, el ar trebui să poarte două brățări speciale și să pună un electrod sub centură. Medicul îi indică pozițiile în care trebuie să mintă pentru un diagnostic corect.
Această metodă elimină nevoia de a pleca acasă și de a economisi timp în mod semnificativ. De asemenea, medicul poate prescrie diagnostice suplimentare pentru determinarea completă și precisă a diagnosticului sau stadiului bolii:
- ECHO - cunoscut sub numele de ultrasunete a inimii;
- examinări electrofiziologice;
- angiografia coronariană (o metodă exactă pentru diagnosticarea bolii coronariene).
Foarte des, bradicardia se poate dezvolta fără simptome. Prin urmare, chiar dacă simțiți oboseală constantă sau oboseală timp de câteva săptămâni - aceasta este o ocazie de a consulta un specialist.
Primul ajutor
Cu un atac ascuțit al bradicardiei, pacientul trebuie ajutat. Pentru a face acest lucru:
- Așezați-l pe spate, astfel încât picioarele să fie puțin mai mari decât corpul său. Apoi, apelați o ambulanță.
- Este necesar să eliberați respirația prin dezactivarea butoanelor.
- Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, trebuie să încercați să-l reînvieți.
- De la o persoană adânc leșin poate fi derivată folosind amoniac.
- Când pacientul nu se recuperează, alții trebuie să monitorizeze temperatura corpului. Pentru a preveni hipotermia, este acoperit cu încălzitoare.
- Dacă o persoană se trezește, pulsul trebuie măsurat mai întâi.
- Îi poți da medicamentele pe care le ia în astfel de cazuri. Dar auto-medicatia nu poate fi angajata.
Ajutarea unei persoane cu bradicardie îi salvează adesea viața, mai ales dacă el leșine în timpul unui atac. La urma urmei, se poate întâmpla oriunde, de exemplu, pe stradă sau în transport.
tratament
Tratamentul bradicardiei se efectuează numai cu manifestări clinice pronunțate și cu o încălcare clară a procesului hemodinamic. Dacă numărul bătăilor inimii umane este redus la 40 pe minut și se observă o sincopă frecventă, se utilizează unul dintre următoarele medicamente:
- Atropină - la intervale de 3 ore intravenos (2 mg) sau subcutanat (0,5 până la 1,0 mg);
- Izadrin - în soluție de glucoză (5%) prin picurare intravenoasă (2 ml pe 0,5 l);
- Isoproterenol - administrare perfuzabilă (picurare) (până la 4 mg);
- Alupente (10 mg din medicament pentru 500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu) - prin metoda intravenoasă de picurare sau de 8 ori administrare orală cu 20 mg;
- Preparatele de belladonna pentru tratamentul bradicardiei, care are loc fără simptome;
- Ginseng sau extras Eleutherococcus (doza este determinată de medic pentru fiecare pacient specific);
- Dacă sunteți hipersensibil sau există contraindicații pentru utilizarea Isadrin sau Atropină, se recomandă administrarea de comprimate de clorhidrat de efedrină sau bromură de Ipratropium.
Forma acută de bradicardie cauzată de conducerea impulsului afectat necesită o spitalizare urgentă și un tratament de spitalizare care are ca scop eliminarea principalelor cauze ale scăderii frecvenței cardiace.
Dacă bradicardia este asociată cu îmbătrânirea naturală a corpului pacientului (după 55-60 de ani, începerea proceselor ireversibile) sau terapia cu medicamente, a fost ineficientă, pacientului i se prescrie ritmul de stimulare (implantarea unui dispozitiv special sub pielea pacientului, care normalizează numărul bătăilor inimii).
Consultarea unui chirurg cardiac este obligatorie recomandată pacienților la care bradicardia este însoțită de atacuri de MAS (leșin). Principalul lor pericol constă în faptul că în timpul sincopiei crește riscul opririi cardiace. Principalele modalități de a trata bradicardia inimii sunt:
- Dacă se constată că frecvența bătăilor inimii pe minut nu depășește 60, dar nu au fost identificate boli de inimă sau patologii, atunci principala metodă de tratament este utilizarea unor metode preventive regulate.
- Dacă bradicardia este provocată de o altă boală, trebuie să vă vindecați mai întâi de boala de bază.
- Cel mai bun tratament este implantul stimulatorului cardiac. Aceasta este o operație specială, care se desfășoară într-un ritm lent - mai puțin de 40 de bătăi pe minut, precum și oprirea cardiacă timp de 2-2,5 secunde. Dispozitivul, care este implantat în mușchiul inimii, transmite impulsuri electrice și stimulează independent activitatea organului, accelerând circulația sângelui.
- Terapia de droguri - prescrisă numai de un medic.
- Complicațiile și tipurile periculoase de bradicardie necesită spitalizare și intervenție medicală urgentă.
Cu bradicardie, ca și în cazul altor afecțiuni, nu este absolut recomandată implicarea în auto-tratament. Acest lucru poate duce la mai mult rău organismului, precum și organul principal - inima.
Oamenii pot trăi o viață minunată cu bradicardie. Cel mai important lucru este observarea simptomelor la timp și implementarea regulată a metodelor de tratament preventiv. Dacă, ca urmare a profilaxiei, va exista o deteriorare considerabilă a stării, nu este nevoie să ezitați - contactați un specialist.
Tratamentul medicamentos
Atunci când bradicardia este un simptom secundar al unei alte boli, principalul lucru în acest caz este eliminarea bolii subiacente sau cel puțin controlul cursului acesteia. De exemplu, dacă cauza care a cauzat simptomele de bradicardie este hipotiroidismul, atunci este necesar să se facă față bolii existente.
Aceste afecțiuni sunt corectate, de regulă, prin terapia de substituție hormonală. Dacă medicamentul a fost cauzat bradicardiei, atunci cel mai adesea acesta trece imediat după anulare sau în viitorul apropiat. Ar trebui să fie luate numai în timpul săptămânii sau două sorbenți, cum ar fi enterosgel, hepatice, cărbune alb.
Dacă aritmii cardiace sunt cauzate de cauze vegetative, atunci sunt prescrise medicamente care măresc tonusul vascular, cum ar fi cel toginal. Atunci când bradicardia este cauzată de orice intoxicație, ei se luptă și împotriva focalizării infecției cu medicamente antivirale sau antibacteriene.
Dacă există încălcări ale naturii hemodinamice, cum ar fi stările semi-leșin, însoțite de transpirație excesivă, slăbiciune, amețeli, preparate de Eleutherococcus, rădăcină de ginseng, belladona, efedrină, izadrină, cofeină și alte medicamente care sunt selectate individual după diagnosticare.
Dacă o persoană are tulburări grave de bunăstare asociate cu încetinirea ritmului cardiac: leșin, aritmie ventriculară, hipotensiune arterială, accidente vasculare cerebrale, ar trebui să înceapă tratamentul grav al bradicardiei.
Dacă cauza bolii a devenit insuficiență cardiacă electrică, atunci numai un stimulator cardiac poate ajuta. Acest implant este implantat chirurgical. Este un fel de regulator de ritm, produce în mod constant impulsuri electrice de frecvență care sunt egale cu cele fiziologice.
După implantare în acest mod, ritmul dat restaurează treptat hemodinamica. Dacă bradicardia este combinată cu boala cardiacă organică, aceasta agravează cursul, pacientul ar trebui să fie spitalizat de mai multe ori pe an, chiar dacă nu există convulsii și deteriorări.
Astfel de patologii combinate pot duce la apariția cheagurilor de sânge și pot provoca alte complicații grave în cursul acestor boli. Aceste patologii, dacă nu sunt efectuate cu un tratament serios, pot conduce pacientul la un handicap.
Este important! Orice tratament medical prescris numai de un medic și primirea de remedieri populare nu ar trebui să înceapă fără consultarea acestuia.
Fiecare medicament are nu numai un efect terapeutic asupra unei anumite patologii, ci și o mulțime de contraindicații, efecte secundare și diferite efecte negative asupra corpului, care pot fi chiar mai periculoase decât boala însăși.
Tratamentul bradicardiei se efectuează numai cu manifestări clinice pronunțate și cu o încălcare clară a procesului hemodinamic. Dacă numărul bătăilor inimii umane este redus la 40 pe minut și se observă o sincopă frecventă, se utilizează unul dintre următoarele medicamente:
- Atropină - la intervale de 3 ore intravenos (2 mg) sau subcutanat (0,5 până la 1,0 mg);
- Izadrin - în soluție de glucoză (5%) prin picurare intravenoasă (2 ml pe 0,5 l);
- Isoproterenol - administrare perfuzabilă (picurare) (până la 4 mg);
- Alupente (10 mg din medicament pentru 500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu) - prin metoda intravenoasă de picurare sau de 8 ori administrare orală cu 20 mg;
- Preparatele de belladonna pentru tratamentul bradicardiei, care are loc fără simptome;
- Ginseng sau extras Eleutherococcus (doza este determinată de medic pentru fiecare pacient specific);
- Dacă sunteți hipersensibil sau există contraindicații pentru utilizarea Isadrin sau Atropină, se recomandă administrarea de comprimate de clorhidrat de efedrină sau bromură de Ipratropium.
Forma acută de bradicardie cauzată de conducerea impulsului afectat necesită o spitalizare urgentă și un tratament de spitalizare care are ca scop eliminarea principalelor cauze ale scăderii frecvenței cardiace.
Stimulator al ritmului cardiac
Electrostimularea inimii este inițierea contracțiilor sale cu ajutorul dispozitivelor electronice externe. Stimulatorul conține un generator electric de impulsuri, electrozi, impulsuri de transmisie și un microcalculator care poate fi programat în mod liber prin selectarea setărilor individuale pentru fiecare pacient.
Puteți alege frecvența inimii, puterea și durata pulsului, sensibilitatea și alți parametri ai activității sale. Procedura de implantare a stimulatorului cardiac se efectuează sub anestezie locală. Electrodul este introdus printr-o venă sub controlul unei mașini cu raze X, în ventriculul drept și, uneori, în atriul drept.
În timpul operației de implantare, sunt efectuate măsurători ale parametrilor inimii, permițând programarea corectă a dispozitivului. Stimulatorul în sine este implantat subcutanat sub claviculă.
Un pacient cu un pacemaker cardiac implantat trebuie să facă obiectul unor controale regulate anuale. Din păcate, prezența unui sistem implantat prezintă un anumit risc de complicații. Cele mai frecvente sunt:
- mutarea electrodului în inimă, provocând o perturbare a stimulării (în această situație este necesară o altă procedură);
- crește pragul de stimulare (necesită reprogramarea unui stimulator cardiac);
- tahicardia (care rezultă din programarea incorectă a stimulatorului cardiac);
- infecții locale: cu imunitate slăbită, poate ajunge chiar și la sepsis.
Cum să ridici pulsul
Cum de a mări pulsul numai în bradicardie? Dacă diagnosticul a fost deja făcut, persoana poate detecta un atac de bradicardie la primele simptome. Dar, în orice caz, trebuie să verificați pulsul. Atunci când ritmul inimii pe minut este mult mai mic decât normal, numărul acestora ar trebui să crească.
În mod natural, aceste metode "funcționează" numai cu forme ușoare ale bolii, atunci când pacientul nu își pierde cunoștința etc. După măsurarea pulsului, trebuie să verificați presiunea. Bradicardia se caracterizează prin declinul acesteia, dar uneori indicatorii pot fi deasupra normei.
Și, de exemplu, cofeina, care mărește tensiunea arterială, poate face rău și nu poate ajuta. Tensiunea arterială crescută nu este întotdeauna asociată cu această afecțiune, dar afectează modalitățile de creștere a frecvenței cardiace. Medicii, în acest caz, prescriu diuretice și inhibitori.
Dar hipotonia este adesea folosită băuturi energizante, ceea ce le permite să ridice rapid pulsul.
Dar aplicarea acestei metode nu este recomandată în mod constant, deoarece cofeina nu este foarte utilă pentru organism. Un pacient care vrea să scape de bradicardie ar trebui să evite în primul rând situațiile stresante. Cu anxietate crescută ar trebui să beți un curs de sedative pastile, după ce ați discutat cu medicul dumneavoastră.
Dacă nu există contraindicații, puteți utiliza cel mai accesibil mod de a ridica pulsul. Nu este nevoie să conduceți un maraton sau să mergeți ore întregi. Este suficient să faceți exerciții fizice normale pentru a crește ritmul cardiac. Ei bine, ajută la stimularea pulsului de scurtă durată.
Prezența bradicardiei nu înseamnă că pacientul se va confrunta în curând cu un atac de cord și alte boli grave. Această boală nu este periculoasă, dar cu tratament insuficient poate deveni rapid o formă cronică și poate provoca complicații.
Prin urmare, fără a consulta un cardiolog nu poate face. Medicul va ajuta la vindecarea bolii prin prescrierea de medicamente adecvate.
Remedii populare
Retetele de medicina traditionala pot fi folosite numai in prezenta bradicardiei de gradul I si II, in care ritmul cardiac nu scade sub 40 batai / min. Se folosesc tincturi pe bază de plante cum ar fi imortelle, lemongrass, ciulin și șoricel. Retete de gătit decocții:
- Immortelle - 1 linguriță. Inflorescențele uscate ale imortellei sunt acoperite cu 500 ml apă fiartă. Insistați 2-3 ore. Luați 1 linguriță. perfuzie de trei ori pe zi. După ora 19 nu se recomandă.
- Tatarnik - coșuri de iarbă sunt folosite pentru supă de gătit. 100 g de ingredient se toarnă 1 litru de apă caldă, se aduce la fiert, se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Se răcește și se tunde înainte de utilizare. De fiecare dată înainte de masă, luați 1 lingură. l.
- Pentru prepararea infuziei de lemongrass se folosesc fructe proaspete care trebuie turnate cu alcool medicinal în proporție de 1 până la 10. Luați ca aditiv pentru ceai (nu mai mult de 1 linguriță pe zi) în dimineața și seara.
- Șarpe uscate zdrobite toarnă un pahar de apă fierbinte, se fierbe timp de 10 minute, se lasă să se răcească. Bea 3 lingurițe. de două ori pe zi.
Ce este patologia periculoasă?
Este necesar să se înțeleagă ce riscuri de sănătate are această boală și ce complicații poate provoca. Această tulburare poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții și performanța pacientului. Boala nu permite să trăiți o viață întreagă: slăbiciunea constantă și riscul de pierdere a conștiinței impun restricții serioase nu numai asupra muncii, ci și asupra multor lucruri obișnuite: transportul greutăților, conducerea unei mașini, concentrarea și atitudinea atentă față de a face lucrurile.
Orice luncă are riscul deteriorării sănătății umane și al dezvoltării complicațiilor, deoarece foametea de oxigen și deficiențele nutriționale pot provoca perturbări grave și chiar ireversibile la nivelul inimii, sistemului circulator sau creierului.
Pierderea poate dura 15-20 de minute și apare de câteva ori pe zi. Pulsul în acest moment este foarte greu de simțit, condiția poate fi însoțită de crampe în membre. Complicațiile care pot apărea cu bradicardie pot duce la consecințe grave și fatale:
- angina pectorală;
- ischemia inimii;
- presiuni rapide de presiune;
- oprirea muncii inimii;
- moarte clinică.
Un pericol deosebit pentru pacient este un atac acut de bradicardie, caracterizat prin înroșirea feței pacientului, amețeli, pierderea conștienței, respirația rară și convulsiile generale. În această stare, pulsul este aproape imposibil de probat.
Numai spitalizarea imediată, intervenția medicală și stimularea electrică a inimii pot evita consecințele grave ale unui atac de bradicardie.
profilaxie
Prevenirea bradicardiei vizează eliminarea simptomelor și apariția altor atacuri. La urma urmei, un tratament nu este suficient. Dacă apare bradicardia, înseamnă că a existat o defecțiune în organism. O atenție deosebită trebuie acordată modului de viață.
Din obiceiurile proaste, în special din fumat și alcool, va trebui să fie abandonate, deoarece aceștia sunt primii inamici ai sistemului cardiovascular. În ceea ce privește efortul fizic, acestea sunt limitate numai la bradicardie patologică și în cazuri individuale. În alte cazuri, sarcina trebuie să fie necesară.
Nutriția afectează, de asemenea, inima, ca o măsură preventivă, trebuie să vă reconsiderați dieta. Soluția ideală ar fi menținerea unei diete ușoare. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- limitează grăsimile animale și consumul de sare;
- consum redus de calorii;
- consumând alimente bogate în acizi grași (de exemplu, nuci).
Nu subestimați dieta pentru bradicardie, deoarece dieta necorespunzătoare uneori elimină tot tratamentul. Mai mult, cu ajutorul acestor restricții este posibilă combaterea formării cheagurilor de sânge și a insuficienței cardiace. Înrăutățind dieta, pacientul își agravează sănătatea.