Încălcarea circulației cerebrale

Încălcarea circulației cerebrale - un proces patologic care duce la obstrucția circulației sângelui prin vasele creierului. O astfel de încălcare este plină de consecințe grave, nu de o excepție - un rezultat fatal. Un proces acut poate deveni cronic. În acest caz, riscul de anevrism, tromboză și hemoragie crește semnificativ. Toate aceste patologii sunt fatale.

În prezența unui astfel de proces patologic, este absolut necesar să se consulte un medic, tratamentul cu medicamente populare sau medicamente la discreția sa este imposibilă.

etiologie

Încălcarea circulației sanguine în creier poate provoca aproape orice proces patologic, traume și chiar stres grav. Clinicienii identifică următoarele, cele mai frecvente cauze ale tulburărilor circulatorii cerebrale:

• predispoziție genetică;
• leziuni la cap;
• a suferit anterior boli grave cu afectarea creierului, a sistemului nervos central și a organelor din apropiere;
• lipsa de exercițiu;
• creșterea iritabilității emoționale;
• ateroscleroza;
• diabet;
• hipertensiune;
• scăderi frecvente ale tensiunii arteriale;
• patologia vaselor de sânge și a sângelui;
• boli de inima;
• tromboflebită;
• obezitate;
• abuzul de alcool și nicotină, consumul de droguri;
• aritmie.

În plus, clinicienii notează că accidentul cerebrovascular acut se poate datora vârstei. În acest caz, persoanele cu vârste de peste 50 de ani sunt expuse riscului.

Este necesar să se înțeleagă că această încălcare se poate datora stresurilor frecvente, suprasolicitării nervoase puternice, suprasolicitării organismului.

clasificare

În practica medicală internațională se adoptă următoarea clasificare a tulburărilor de circulație cerebrală:

Patologia formei cronice include următoarele subspecii:

• manifestări inițiale ale insuficienței cerebrale (PNHMC);
• encefalopatia dyscirculatorie.

Ultima subformă este împărțită în următoarele subspecii:

• hipertensiune;
• aterosclerotice;
• mixt.

Tulburările acute ale circulației cerebrale (ONMK) disting următoarele subspecii:

• accident vascular cerebral tranzitor (PNMK);
• • encefalopatie hipertensivă acută;
• accident vascular cerebral.

Oricare dintre aceste forme este periculoasă pentru viață și în orice moment poate provoca nu numai o complicație gravă, ci și o consecință fatală.

În formă cronică, există, de asemenea, etape de dezvoltare:

• primul este că simptomele sunt vagi. Condiția unei persoane este mai indicată de sindromul de oboseală cronică;
• al doilea este o degradare semnificativă a memoriei, se pierde adaptarea socială;
• a treia - degradarea aproape completă a individului, demența, coordonarea depreciată a mișcărilor.

În a treia etapă a dezvoltării tulburărilor circulatorii, putem vorbi despre procesul patologic ireversibil. Cu toate acestea, vârsta pacientului și o istorie generală trebuie luate în considerare. Discutați despre o recuperare completă nepractică.

De asemenea, sa folosit clasificarea în funcție de modificările morfologice:

Leziunile focale includ următoarele:

Următoarele procese patologice sunt legate de schimbările morfologice difuze:

• mici neoplasme chistice;
• hemoragii mici;
• modificări cicatrice;
• formarea leziunilor necrotice de dimensiuni mici.

Trebuie înțeles că tulburarea oricărei forme a acestui proces patologic poate fi fatală, așa că tratamentul trebuie început urgent.

simptomatologia

Fiecare formă și stadiu de dezvoltare are propriile semne de circulație cerebrală afectată. Imaginea clinică generală include următoarele simptome:

• dureri de cap, fără nici un motiv aparent;
• greața care se termină rareori cu vărsături;
• tulburări de memorie;
• scăderea acuității vizuale și a auzului;
• amețeli;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale se caracterizează prin următoarele simptome suplimentare:

• amorțirea jumătății corpului, care este opusă focusului patologiei;
• slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
• tulburări de vorbire - este dificil pentru un pacient să pronunțe cuvinte sau sunete individuale;
• sindromul fotopsiilor - apariția de puncte luminoase, pete întunecate, cercuri colorate și halucinații vizuale similare;
• somnolență;
• congestia urechilor;
• transpirație crescută.

Deoarece există un simptom cum ar fi tulburări de vorbire și slăbiciune a membrelor, imaginea clinică este adesea confundată cu accident vascular cerebral. Trebuie remarcat faptul că în cazul PNMK, simptomele acute dispar după o zi, ceea ce nu este cazul cu accident vascular cerebral.

În prima etapă a formei cronice, pot fi observate următoarele simptome ale tulburării circulației cerebrale:

• frecvente dureri de cap;
• somnolență;
• oboseală - o persoană se simte obosită chiar după o odihnă lungă;
• schimbări de dispoziție, temperament;
• uituceală;
• tulburări de memorie, care se manifestă prin uitare frecventă.

În tranziția spre a doua etapă a dezvoltării procesului patologic se pot observa următoarele:

• mici încălcări ale funcției motorii, mersul unei persoane poate fi agitat, ca și cum ar fi alcoolic;
• concentrarea atenției se deteriorează, este dificil pentru pacient să perceapă informații;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• iritabilitate, atacuri de agresiune;
• aproape constant amețit;
• adaptare socială scăzută;
• somnolență;
• aproape a pierdut performanța.

A treia etapă a accidentului cerebrovascular cronic are următoarele simptome:

• demență;
• tremor de mână;
• rigiditatea mișcării;
• tulburări de vorbire;
• pierderea aproape totală a memoriei;
• o persoană nu este capabilă să memoreze informații.

În această etapă de dezvoltare a procesului patologic, se observă simptome de degradare aproape completă, o persoană nu este capabilă să existe fără ajutor extern. În acest caz, putem vorbi despre procesul patologic ireversibil. Acest lucru se datorează faptului că neuronii creierului încep să moară deja în stadiile inițiale, ceea ce implică consecințe grave dacă acest proces nu este oprit în timp util.

diagnosticare

Este imposibil să comparăm în mod independent simptomele și să luăm tratamentul la discreția sa, deoarece în acest caz există un risc ridicat de complicații, inclusiv cele care pun viața în pericol. La primele simptome ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Pentru a clarifica etiologia și diagnosticarea corectă, medicul prescrie următoarele metode de examinare în laborator și instrumental, dacă starea pacientului le permite:

• numărul total de sânge;
• profilul lipidic;
• prelevarea de probe de sânge pentru testarea glucozei;
• coagulare;
• scanarea duplex pentru a identifica navele afectate;
• teste neuropsihologice la scara MMSE;
• IRM a capului;
• CT.

În unele cazuri, un program de diagnosticare poate include testarea genetică dacă este suspectat un factor ereditar.

Cum se trateaza aceasta tulburare, numai un doctor poate spune, dupa un diagnostic corect si o etiologie.

tratament

Tratamentul va depinde de cauza care stau la baza - în funcție de această terapie de bază este selectată. În general, terapia medicamentoasă poate include următoarele medicamente:

• sedative;
• agenți neuroprotectori;
• multivitaminele;
• venotoniki;
• vasodilatatoare;
• antioxidanți.

Toată terapia medicamentoasă, indiferent de etiologie, vizează protejarea neuronilor creierului de daune. Toate fondurile sunt selectate numai individual. În procesul de trecere a terapiei cu medicamente, pacientul ar trebui să monitorizeze în mod constant tensiunea arterială, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta un accident vascular cerebral, un atac de cord.

În plus față de tratamentul medicamentos, medicul poate prescrie un curs de terapie fizică. În unele cazuri, astfel de activități sunt folosite pentru reabilitare. Programul standard include următoarele:

• un set de exerciții "echilibru", care vizează restabilirea coordonării mișcărilor;
• exerciții complexe de reflex pe Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta exerciții.

Programul de recuperare include, de asemenea, un masaj terapeutic și un curs de tratament de către un chiropractician.

Posibile complicații

Perturbarea circulației cerebrale este un simptom al unui proces patologic grav și care pune viața în pericol. Chiar și o ușoară întârziere a tratamentului poate provoca complicații grave. În acest caz, trebuie evidențiate următoarele:

• invaliditate completă;
• demență;
• dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular.

În absența unei îngrijiri medicale și a unui tratament adecvat, se produce moartea.

profilaxie

Din păcate, nu există metode specifice pentru prevenirea unui astfel de simptom. Cu toate acestea, dacă aplicați în practică regulile de bază ale unui stil de viață sănătos, puteți reduce riscul de a dezvolta o astfel de tulburare. În plus, trebuie să urmați în mod sistematic un examen medical preventiv cuprinzător. La primele simptome ale imaginilor clinice de mai sus, o nevoie urgentă de a solicita asistență medicală de urgență.

"Violarea circulației cerebrale" se observă în boli:

Arteritis este numele unui grup de patologii în care apare inflamarea în vasele de sânge. Inflamația limitează lumenul vaselor de sânge, din acest motiv fluxul de sânge este perturbat și acestea sunt condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge. Când fluxul de sânge este perturbat, organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Acest lucru duce la dezvoltarea de diferite boli. Procesul inflamator poate apărea în orice vas - vena sau artera.

Un feocromocitom este o tumoare benignă sau malignă care constă din țesut extra-adrenal de cromafină, precum și medulă suprarenale. Mai des, formarea afectează doar o singură glandă suprarenală și are un curs benign. Este demn de remarcat faptul că motivele exacte pentru progresul bolnavilor de boli nu au fost încă stabilite. În general, feocromocitomul suprarenale este destul de rar. De obicei, tumora începe să progreseze la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Dar este posibilă și formarea feocromocitomului la copii, mai ales la băieți.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Privire de ansamblu asupra bolii cerebrovasculare: cauze, tipuri, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: ce este boala cerebrovasculară (abreviată la CEC), cauzele și tipurile acesteia. Simptome și metode de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Boala cerebrovasculară este o boală cerebrală cauzată de o leziune progresivă progresivă a țesutului cerebral pe fundalul accidentelor cerebrovasculare cronice. În centrul bolii este o schimbare patologică a vaselor cerebrale (cerebrale), ceea ce duce la aprovizionarea insuficientă a sângelui cu celulele creierului și, ca rezultat, la foametea oxigenată a țesuturilor.

CEC se dezvoltă în etape pe fundalul oricărei boli vasculare. La început, datorită patologiei vaselor, circulația sanguină a creierului este deranjată, ducând-o la înfometarea cu oxigen. Lipsa cronică de oxigen și nutrienți duce la întreruperea diferitelor funcții ale creierului. În primul rând, se formează modificări organice tranzitorii și persistente în țesutul cerebral. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin tulburări de personalitate cognitivă - schimbări de dispoziție multiple, scăderea inteligenței și dificultăți de reamintire.

Boala cerebrovasculară nu poate fi complet vindecată, deoarece depinde direct de cauza rădăcinii, de exemplu, hipertensiunea arterială, care, de asemenea, nu se vindecă, ci este corectată. Boala este foarte frecventă. Este diagnosticat la mai mult de 50% dintre pacienți după 60-75 de ani. Se dezvoltă treptat, de-a lungul anilor. Simptomele sale afectează în mod invariabil calitatea vieții unei persoane, adesea reprezentând o amenințare gravă datorată complicațiilor, cea mai importantă fiind accidente vasculare cerebrale.

Toate tipurile de insuficiență cerebrovasculară sunt tratate de un neurolog. În cursul cronologic al bolii, observarea ambulatorie și tratamentul sunt suficiente. În cazurile de dezvoltare a tulburărilor acute ale circulației cerebrale, este necesară o spitalizare urgentă într-un departament specializat, neurologic și, mai des, mai întâi în reanimare.

Cauzele bolii cerebrovasculare

Principalele cauze ale tulburărilor cerebrovasculare sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută).

În ateroscleroza, plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții vaselor cerebrale, îngustându-le lumenul și disturând fluxul sanguin. Ca rezultat, apare ischemia, hipoxia, alte funcții ale creierului sunt perturbate și apoi se formează schimbări persistente ireversibile în țesutul cerebral.

Etapele de dezvoltare a aterosclerozei, care sunt cauza tulburărilor cerebrovasculare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În cazul hipertensiunii arteriale, datorită vasoconstricției, apare o cantitate insuficientă de oxigen în celule. Cele mai des întâlnite crize hipertensive (exacerbări ale patologiei), cu atât mai mult creierul suferă de hipoxie și cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral.

Tipuri de patologie

insuficiența cerebrovasculară este tranzitorie, acută sau cronică. Diferite tipuri de TSVB clasificate în funcție de gravitatea și durata perturbațiilor de curgere a apărut.

Tabelul de mai jos prezintă bolile care caracterizează un anumit tip de boală cerebrovasculară.

Simptomele bolii

Simptomele afecțiunilor cerebrovasculare cresc foarte încet, treptat. În stadiul inițial, ele sunt slab exprimate și aproape întotdeauna interpretate de către pacienți ca o muncă excesivă. Gândurile despre vizitarea doctorului nu apar nici măcar.

Simptome primare

• oboseala;
• schimbările de dispoziție cu iritabilitate frecventă;
• scăderea capacității de muncă;
• ușoare dureri de cap;
• episoade de vertij;
• tulburări de somn;
• zgomot în cap;
• probleme de memorie.

Cel mai adesea, unele dintre aceste simptome apar chiar și la persoanele sănătoase de diferite vârste, pe fondul suprasolicitării fizice, stresului sau a diferitelor procese fiziologice, de exemplu, în timpul menstruației la femei. Prin urmare, ele nu sunt percepute ca fiind începutul unei patologii grave.

Progresie progresivă a bolii

Pe măsură ce progresează boala cerebrovasculară, simptomele devin mai pronunțate:

• zgomot și dureri de cap mai rău;
• amețeli devine mai frecventă, chiar și când se întoarce sau se înclină capul;
• există insomnie pe timp de noapte, oboseală și somnolență în timpul zilei;
• o dispoziție proastă este înlocuită de depresie, apatie sau atenția persoanei față de problemele proprii ale sănătății;
• posibile perturbări periodice ale sensibilității anumitor părți ale membrelor;
• tulburări vizuale tranzitorii;
• tulburări de vorbire;
• o scurtă sincopă pe termen scurt, cu pierderea conștienței pentru câteva secunde, numită sincopă, nu este exclusă;
• scăderea inteligenței, diverse încălcări ale memoriei devin vizibile nu numai pentru persoana în sine, ci și pentru cei din jurul lui.

Chiar dacă aceste semne sunt ignorate, refuzul de a solicita ajutor medical, boala cerebrovasculară este complicată de dezvoltarea unor condiții acute de amenințare a vieții - atac ischemic acut și / sau accident vascular cerebral.

Consecințele circulației cerebrale sunt foarte severe. Întreruperea bruscă a fluxului sanguin către țesutul cerebral determină moartea celulelor. În funcție de regiunea creierului afectată de atacul ischemic, pareza, paralizia membrelor, tulburări severe de vorbire sau de vedere și de multe ori moartea pacientului sunt posibile.

Consecințele bolii cerebrovasculare

Perturbarea severă a activității creierului este însoțită de o creștere a modificărilor persistente ireversibile ale țesutului cerebral. Acest lucru se manifestă sub forma tulburărilor cognitive și mentale: o deteriorare accentuată a memoriei, incapacitatea de a se concentra pe ceva, pierderea orientării în spațiu, apariția egocentrismului, fobiile, gândurile obsesive sau chiar demența. Frecvența coordonării mișcărilor - tremurul (tremurul) mâinilor, instabilitatea mersului. Unii au nistagmus - ritmice involuntare, mișcări foarte frecvente ale globilor oculari.

Cele mai severe complicații ale CVD:

Afectarea ischemică tranzitorie acută este o încălcare temporară acută a circulației cerebrale cu efecte reversibile. Emergentele simptome neurologice dispar complet în prima zi.

Accident vascular cerebral ischemic este o insuficiență acută a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de moartea celulară în zona ischemică. Se realizează clinic simptome cerebrale și focale, dintre care ultima depinde de localizarea centrului de necroză. Printre semne se observă pareză sau paralizie a membrelor de natură reversibilă sau ireversibilă, tulburări de vorbire și / sau viziune, pierderea conștienței și a memoriei.

Encefalopatia subcortică sau boala lui Binswanger reprezintă o deteriorare progresivă atrofică a materiei albe a creierului, ceea ce duce la o creștere treptată a demenței, dezorientare, pierderea memoriei și capacitatea de a se auto-îngriji în viața de zi cu zi.

diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi stabilit numai de un neurolog pe baza testelor neurologice, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator și de examinare instrumentală. Printre acestea se numără:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Ultrasunete (triplex sau scanare duplex) a vaselor cerebrale.
• Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast în sânge.
• Electroencefalografie (EEG).
• Scintigrafia - studiul fluxului sanguin în vasele cerebrale utilizând radioizotopi.
• Tomografia computerizată sau RMN.

Metode de tratament a BCV

Mai întâi de toate, ar trebui să încercați să eliminați sau să minimalizați cauza principală a bolilor cerebrovasculare: reducerea greutății, stoparea fumatului și consumul de alcool, prevenirea nivelurilor de zahăr din diabet, administrarea regulată a medicamentelor antihipertensive pentru prevenirea crizelor hipertensive.

Terapia bolii însăși are drept scop restabilirea alimentării complete cu sânge a celulelor creierului, eliminarea simptomelor neurologice și oprirea progresiei bolii. Este posibilă corectarea stării atât cu terapia medicamentoasă, cât și cu intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator de droguri

Tratamentul medicamentos constă într-un tratament al bolii care a condus la BCV și eliminarea imediată a încălcărilor în creier.

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală

O afecțiune numită o încălcare acută a circulației cerebrale este una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. Potrivit statisticilor, mai mult de 6 milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, dintre care o treime dintre aceștia mor în urma bolii.

Cauze ale tulburărilor circulatorii cerebrale

Doctorii numesc o încălcare a circulației sanguine a creierului dificultatea de a muta sângele prin vasele sale. Deteriorarea venelor sau arterelor responsabile de fluxul sanguin provoacă insuficiență vasculară.

Patologiile vasculare care provoacă o încălcare a circulației cerebrale pot fi foarte diferite:

• cheaguri de sânge;
• înclinare, înclinare;
• îngustarea;
• embolism;
• anevrism.

Este posibil să vorbim despre insuficiența vasculară cerebrală în toate cazurile când cantitatea de sânge transportată efectiv la creier nu coincide cu cea necesară.

Statistic, problemele de aprovizionare cu sânge produc, cel mai adesea, boală vasculară sclerotică. Educația sub forma unei plăci interferează cu trecerea normală a sângelui prin vas, afectând capacitatea sa de transfer.

Dacă tratamentul nu este prescris în timp, placa va acumula în mod inevitabil trombocite, crescând astfel în dimensiune, formând în final un cheag de sânge. Ea va bloca vasul, împiedicând sângele să se deplaseze prin el sau va fi rupt de fluxul de sânge, după care va fi transmis arterei cerebrale. Acolo el închide vasul, provocând o încălcare acută a circulației cerebrale, numită un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, considerată una dintre cauzele principale ale bolii. Pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială, există o atitudine frivolă față de propria lor presiune, inclusiv modalități de a normaliza aceasta.

În cazul în care este prescris tratamentul și sunt respectate prescripțiile medicului, probabilitatea de insuficiență vasculară este redusă.

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale poate provoca, de asemenea, dificultăți în fluxul sanguin, deoarece presează arterele care hrănesc creierul. Prin urmare, tratamentul osteocondrozei nu este doar o chestiune de a scăpa de durere, ci mai degrabă o încercare de a evita consecințe grave, chiar moarte.

Oboseala cronică este, de asemenea, considerată unul dintre motivele dezvoltării dificultăților circulatorii în creier.

Leziunile la nivelul capului pot fi, de asemenea, cauza directă a bolii. Convulsii, hemoragii sau vânătăi determină compresia centrelor creierului și, ca o consecință, încălcări ale circulației cerebrale.

Varietăți ale încălcărilor

Medicii vorbesc despre două tipuri de probleme ale fluxului sanguin cerebral: acută și cronică. Dezvoltarea rapidă este caracteristică acutei, deoarece poate fi o întrebare nu numai a zilelor, ci și a minutelor de evoluție a bolii.

Încălcări acute

Toate cazurile de probleme cu circulația cerebrală cu un curs acut pot fi împărțite în două grupuri:

1. accident vascular cerebral. La rândul său, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în hemoragie, în care are loc hemoragie în țesutul cerebral din cauza ruperii vasului și a ischemiei. Cu acesta din urmă, vasul de sânge se suprapune pentru orice motiv, provocând hipoxie cerebrală;
2. încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale. Această afecțiune este caracterizată de probleme locale ale vaselor care nu afectează zonele vitale. Ei nu sunt capabili să producă complicații reale. perturbațiile tranzitorii de acuta distinge prin durata sa, dacă simptomele apar mai puțin de o zi, atunci procesul este considerat a fi tranzitorii, în caz contrar - accident vascular cerebral.

Insuficiență cronică

Complicațiile cronice ale fluxului sanguin cerebral se dezvoltă mult timp. Simptomele caracteristice ale acestei stări sunt inițial foarte ușoare. Numai cu trecerea timpului, când boala progresează semnificativ, senzațiile devin mai puternice.

Simptomele dificultăților de flux sanguin cerebral

Imaginea clinică pentru fiecare dintre tipurile de probleme vasculare poate avea un aspect diferit. Dar toate acestea se caracterizează prin semne comune care indică pierderea funcționalității creierului.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se identifice toate simptomele semnificative, chiar dacă pacientul este încrezător în subiectivitatea lor.

Pentru afecțiuni ale circulației cerebrale caracterizate prin următoarele simptome:

• dureri de cap de origine obscură, amețeli, bule de gâscă, furnicături, care nu sunt cauzate de niciun motiv fizic;
• imobilizarea: ca partială, atunci când funcțiile motorului pierd parțial un limbaj și paralizia, provocând imobilizarea completă a unei părți a corpului;
• o scădere accentuată a acuității vizuale sau a auzului;
• simptome care indică probleme cu cortexul cerebral: dificultate în vorbire, scriere, pierderea capacității de a citi;
• crize epileptice;
• o deteriorare accentuată a memoriei, inteligenței, abilităților mentale;
• dezvoltarea bruscă a absenteismului, incapacitatea de a se concentra.

Fiecare dintre problemele fluxului sanguin cerebral are propriile sale simptome, tratamentul cărora depinde de imaginea clinică.

Deci, cu accident vascular cerebral ischemic, toate simptomele sunt foarte acute. Pacientul va avea neapărat plângeri de natură subiectivă, inclusiv grețuri severe, vărsături sau simptome focale care semnalizează încălcări ale acelor organe sau sisteme pentru care partea afectată a creierului este responsabilă.

Accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când sângele vasului deteriorat pătrunde în creier. Apoi, fluidul poate stoarce cavitatea cerebrală, ceea ce îi provoacă diferite daune, ceea ce duce adesea la moarte.

Tulburările circulatorii cerebrale tranzitorii, numite atacuri ischemice tranzitorii, pot fi însoțite de pierderea parțială a activității motorii, somnolență, tulburări vizuale, abilități de vorbire, precum și confuzie.

Pentru problemele cronice ale aprovizionării cu sânge cerebral caracterizată de o dezvoltare neîngrădită de mulți ani. Prin urmare, pacienții sunt cel mai adesea vârstnici, iar tratamentul condiției ia în considerare în mod necesar prezența bolilor concomitente. Simptome frecvente - scăderea abilităților intelectuale, memoria, capacitatea de concentrare. Acești pacienți pot fi diferiți prin agresivitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior al afecțiunii se bazează pe următorii parametri:

• prelevarea de istoric, inclusiv plângerile pacientului;
• bolile concomitente ale pacientului. Diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arterială pot indica indirect dificultăți circulatorii;
• scanarea navelor deteriorate. Vă permite să vă prescrieți tratamentul;
• imagistica prin rezonanță magnetică, care este cea mai fiabilă modalitate de a vizualiza zona afectată a creierului. Tratamentul modern al problemelor de circulație cerebrală este pur și simplu imposibil fără un RMN.

Tratamentul dificultăților de circulație cerebrală

Tulburările de circulație cerebrală, care sunt acute, necesită un tratament imediat pentru medic. În cazul accidentelor vasculare cerebrale, asistența de urgență vizează menținerea organelor și sistemelor vitale ale persoanei.

Tratamentul problemelor vasculare cerebrale este de a oferi pacientului o respirație normală, circulația sângelui, eliminarea edemului cerebral, corectarea tensiunii arteriale, normalizarea echilibrului de apă și electrolitică. Pentru toate aceste proceduri, pacientul trebuie să fie în spital.

Tratamentul ulterior al accidentului vascular cerebral va fi eliminarea cauzei dificultăților circulatorii. În plus, fluxul sanguin general al creierului și restaurarea zonelor afectate vor fi corectate.

Conform statisticilor medicale, tratamentul corect și corect crește șansele de recuperare completă a funcțiilor afectate de accident vascular cerebral. Aproximativ o treime din pacienții capabili după reabilitare se pot întoarce la munca lor.

Tulburările cronice ale circulației cerebrale sunt tratate cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin arterial. În paralel, prescrie tratamentul, normalizarea tensiunii arteriale, nivelurile de colesterol din sânge. În cazul tulburărilor cronice, este prezentată auto-pregătirea memoriei, a concentrației și a inteligenței. Printre aceste activități se poate numi lectura, memorarea textelor pe inimă, formarea intelectuală. Este imposibil să inversați procesul, dar pacientul poate preveni agravarea situației.

Poate că te vei interesa. O boală foarte asemănătoare se numește angiodestonia cerebrală a vaselor cerebrale.

Ce este boala cerebrovasculară

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune patologică caracterizată prin deteriorarea progresivă a vaselor cerebrale, ca urmare a faptului că neuronii încep să moară treptat, deoarece nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Recent, a existat o tendință de a crește numărul de persoane care suferă de această formă de tulburări circulatorii. Astfel, un număr din ce în ce mai mare de oameni vor învăța prima dată despre ce este și despre posibilele consecințe ale bolii cerebrovasculare.

Chiar și acum 30 de ani, boala cerebrovasculară a fost diagnosticată în special la persoanele care au depășit vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, acum această formă de accident cerebrovascular este detectată la 70% dintre persoanele în vârstă de 45-50 de ani. Primele semne care însoțesc sindromul cerebrovascular nu sunt neobișnuite în zilele noastre în cazul celor care au trecut recent de vârsta de 35 de ani. Dezvoltarea CEC prezintă un mare pericol, prin urmare, la primele manifestări ale acestei stări patologice, pacientul trebuie să se supună unui tratament amplu.

Principalele cauze ale bolii cerebrovasculare

Creierul este o structură extrem de complexă care asigură controlul asupra unei varietăți de procese care apar în corpul uman. Pentru funcționarea normală, acest organism ar trebui să primească o cantitate mare de oxigen și nutrienți. Creierul țesutului este extrem de sensibil la scăderea nivelului de saturație a substanțelor esențiale. Cu tulburări circulatorii în creștere, neuronii încep să moară în masă, ceea ce provoacă efecte adverse extrem de mari asupra întregului organism.

În unele moduri, boala cerebrovasculară este un termen colectiv în care sunt ascunse multe forme de tulburări de circulație cerebrală de diverse etiologii.

Termenul boală cerebrală poate ascunde tipurile hemoragice și ischemice de accident vascular cerebral, hemoragii intracraniene cu localizare diferită, patologia cerebrală cronică nevralgică, encefalopatia hipertensivă și aterosclerotică etc. Toate aceste afecțiuni sunt caracterizate prin tulburări circulatorii cerebrale acute sau cronice. Clasificarea internațională a bolilor se referă la un număr semnificativ de patologii la clasa tulburărilor cerebrovasculare.

Pentru mulți oameni moderni, sănătatea se află pe locul 2 sau 3, de aceea ei știu ce este boala cerebrovasculară după ce sa făcut diagnosticul. Cu toate acestea, această boală gravă este asociată cu două condiții patologice extrem de comune la omul modern, incluzând ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Astfel, cele mai frecvente cauze ale bolii cerebrovasculare sunt plăcile aterosclerotice și creșterea tensiunii arteriale cronice. Ateroscleroza este în prezent o boală extrem de frecventă a vaselor de sânge. Această afecțiune patologică se dezvoltă pe fondul unei creșteri critice a nivelului de colesterol din sânge. Cota leului de colesterol intră în corpul uman împreună cu alimente bogate în grăsimi animale. Această substanță are o consistență vâscoasă și se lipeste de pereții vaselor de sânge. În plus, compoziția plăcilor aterosclerotice include elemente de sânge și alte substanțe. Apariția plăcilor aterosclerotice în vasele cerebrale contribuie la îngustarea lumenului lor, precum și la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Platele aterosclerotice pot deveni rapid o cauză a circulației cerebrale afectate.

Hipertensiunea arterială, hipertensiunea concomitentă, în timp devine cauza dezvoltării leziunilor și a necrozei pereților vaselor de sânge situate în creier. In plus, cresterea cronica a tensiunii arteriale duce la intindere si cresterea permeabilitatii peretilor vaselor de sange. Lumenul vaselor se îngustează treptat, pe măsură ce stenoza se dezvoltă. Toate aceste procese duc la faptul că celulele creierului încep să moară, fără a primi cantitatea necesară de oxigen. Conform statisticilor, aproximativ 40% dintre pacienții care suferă de boală cerebrovasculară au o istorie de 3-4 grade de hipertensiune arterială. În plus, hipertensiunea arterială este adesea cauza accidentului vascular cerebral.

O altă cauză obișnuită a bolilor cerebrovasculare este vasculita sistemică. Bolile aparținând acestui grup sunt însoțite de deformări și procese inflamatorii care afectează pereții vaselor de sânge. Vasele deteriorate nu își pot îndeplini funcția în mod normal, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a țesuturilor cerebrale cu oxigen și la moartea lor treptată.

Alți factori predispozanți pentru apariția patologiei

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea bolii cerebrovasculare este precedată de ateroscleroză, hipertensiune arterială sau vasculită sistemică, există un număr de factori externi și interni care pot provoca, în anumite circumstanțe, dezvoltarea tulburărilor circulatorii cerebrale. Astfel de factori predispozanți endogeni și exogeni includ:

• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• diabet;
• experiență mare de fumat;
• alcoolism;
• obezitate;
• boli infecțioase;
• tumori cerebrale;
• anomalii congenitale ale structurii vasculare cerebrale;
• tendința de a tromboza;
• contuzii ale creierului;
• tulburări de sânge;
• stilul de viață sedentar;
• sângerare masivă a oricărei etiologii;
• sindromul antifosfolipidic;
• stres cronic;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Aceasta nu este o listă completă a condițiilor patologice și a factorilor externi care pot avea un impact negativ asupra vaselor care hrănesc țesutul cerebral. În plus, influența factorului ereditar asupra dezvoltării unei afecțiuni cum ar fi boala cerebrovasculară este studiată în mod activ. Mulți oameni care suferă de diferite forme de tulburări circulatorii cerebrale au rude apropiate care au avut simptome similare într-o anumită perioadă de vârstă. În plus, modificările legate de vârstă, inclusiv o scădere a producției unui număr de hormoni importanți și o încetinire a metabolismului, sunt considerate factori predispozanți care pot provoca boli cerebrovasculare. La femei, dezvoltarea bolii cerebrovasculare poate fi asociată cu menopauza și modificările observate în această stare.

Simptome ale bolii cerebrovasculare

Rata de creștere a manifestărilor simptomatice și severitatea acestora depind în mare măsură de caracteristicile cursului bolii cerebrovasculare. În cele mai multe cazuri, simptomele tulburărilor cerebrale circulatorii cresc mult timp. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, pacienții nu ar putea să acorde atenție simptomelor lor, având în vedere că sunt rezultatul unei zile de lucru aglomerate. Primele manifestări ale bolii cerebrovasculare includ:

• frecvente dureri de cap;
• scăderea capacității de muncă;
• tulburări de somn;
• depresie;
• tulburări de memorie;
• oboseală crescută;
• iritabilitate.

Simptomele devin din ce în ce mai intense și diverse pe fondul unei scăderi a ofertei de țesut cerebral. Durerile de cap devin mai frecvente. Multe persoane care suferă de boli cerebrovasculare pot considera eronate ca dureri de cap existente ca migrene. Este imposibil să se oprească sindromul de durere cu ajutorul medicamentelor obișnuite. În plus, deoarece circulația cerebrală este tulburată, apar tulburări de slăbiciune generală și amețeli. Cu efortul fizic se poate întuneca în ochi. În plus, dimineața, tinitusul apare în fundalul unei CVD în curs de dezvoltare. În plus, datorită malnutriției țesutului cerebral, pot fi observate simptome precum iritabilitatea și alte tulburări emoționale, gură uscată persistentă, astenie, tahicardie etc.

Există încă o serie de semne de boală cerebrovasculară, la care pacientul nu poate acorda atenție imediat. Un simptom clar al unei malnutriții în aprovizionarea cu oxigen a creierului este o scădere a performanței mentale. Soluționarea oricăror probleme în acest caz necesită un efort. În plus, o persoană care suferă de boală cerebrovasculară este dificil să-și amintească datele, să compare evenimentele etc. În plus față de scăderea abilităților intelectuale, există fobii și temeri nerezonabile, nevroze și psihoze.

În cazul bolilor cerebrovasculare severe, se observă apariția hipocondriei, a tulburărilor de vorbire și a insuficienței vizuale. Dacă tratamentul nu a început, simptomele sunt agravate. Se pot produce tulburări de mișcare.

Anomaliile motorii obișnuite observate în boala cerebrovasculară includ reflexe reduse, instabilitatea mersului, pierderea sensibilității anumitor părți ale corpului, paralizia și pareza membrelor.

Frecvente complicații ale bolii cerebrovasculare

Când vine vorba de o astfel de condiție ca boala cerebrovasculară, merită remarcat efectul său negativ asupra calității vieții umane. În stadiul 1 al dezvoltării bolii, manifestările actuale afectează viața unei persoane într-o manieră inconștientă. Un pacient, din cauza scăderii performanței mentale și a creșterii tulburărilor psiho-emoționale, își poate pierde locul de muncă sau îi poate distruge familia. Cu toate acestea, cu cât mai multe boli cerebrovasculare progresează, cu atât mai grave sunt manifestările. De exemplu, persoanele care suferă de stadiul inițial al bolilor cerebrovasculare afectează adesea leșinul, iar pierderea conștienței poate provoca vătămări grave.

În stadiul 2 al bolii, pacienții, din cauza tulburărilor mintale, pot pierde capacitatea de a se servi singuri. O persoană poate uita de necesitatea unei igiene personale sau a unei alimentații la timp. În stadiul 3 al dezvoltării patologiei la majoritatea pacienților, există o dezvoltare a demenței vasculare cu toate manifestările inerente în această stare. Dementa vasculară la majoritatea pacienților este însoțită de insuficiență cognitivă gravă, incluzând pierderea orientării în spațiu și capacitatea de a se mișca în mod normal. În acest caz, pacientul are nevoie de monitorizare constantă. Contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea handicapului la persoanele care suferă de boli cerebrovasculare, diverse tulburări motorii severe. Înfrângerea părților individuale ale creierului poate duce la perturbarea organelor interne. Pacientul poate prezenta o pierdere a capacității de înghițire în mod normal a alimentelor, precum și disfuncția organelor pelvine.

În plus, situația pacientului cu deficiențe de auz, viziune și vorbire este înrăutățită semnificativ, deoarece aceasta crește necesitatea ajutorului extern. O complicație obișnuită a bolii cerebrovasculare severe este convulsiile epileptice. În plus, există un risc ridicat ca boala să devină acută, exprimată prin accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, atacuri ischemice tranzitorii, ischemice, hemoragie subarahnoidă sau alte afecțiuni care pot fi fatale în cel mai scurt timp posibil.

Metode de diagnosticare a bolii cerebrovasculare

Având în vedere că, în cele mai multe cazuri, simptomele bolilor cerebrovasculare cresc încet, adesea această afecțiune patologică este diagnosticată întâmplător în timpul anumitor studii în cazul suspiciunii de prezență a altor boli vasculare. Pentru diagnosticarea exactă a bolii cerebrovasculare, nu numai istoricul și examinarea pacientului, ci și o serie de examinări de laborator și instrumentale sunt necesare.

Diagnosticul începe cu faptul că pacienții sunt repartizați la un examen neurologic, care permite determinarea gradului și naturii deteriorării structurilor creierului. Este posibil să se solicite consultații și alți specialiști specializați, inclusiv oftalmologi, cardiologi, otolaringologi, etc. Metodele de laborator și metodele cele mai folosite pentru diagnosticarea bolilor cerebrovasculare sunt:

• teste sanguine generale și biochimice;
• reacții serologice la unele boli infecțioase;
• analiza pentru determinarea indicelui de protrombină;
• ECG;
• analiza urinei;
• raze X;
• duplex angioscanning;
• Angiografie;
• scintigrafia creierului;
• transplantul dopplerografic transcranial;
• RMN;
• Scanarea CT;
• eletroentsefalografiya;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• analiză pentru a determina fracția de lipoproteine ​​din sânge.

În unele cazuri, este recomandabil să consultați un endocrinolog și să efectuați cercetări privind nivelurile hormonale. În plus, dacă există un istoric al bolilor cardiovasculare, poate fi prezentată o monitorizare ECG zilnică. Examinarea cuprinzătoare vă permite să diagnosticați cu exactitate și să dezvoltați cea mai bună strategie pentru corectarea manifestărilor simptomatice existente ale BCV.

Tratamentul medicamentos al bolii cerebrovasculare

Tratamentul bolii cerebrovasculare în majoritatea cazurilor se efectuează prin metode medicale. Terapia trebuie în primul rând să vizeze eliminarea principalelor cauze ale dezvoltării problemei, restabilirea circulației normale a sângelui în vasele cerebrale și oprirea simptomelor existente. Blocanții canalelor de calciu și inhibitorii fosfodiesterazei sunt de obicei prescrise pentru a îmbunătăți hemodinamica. Medicamentele care aparțin acestor grupuri sunt selectate pentru fiecare pacient individual, precum și doza lor.

Pentru a reduce riscul bolilor cerebrovasculare într-o stare acută, sunt prescrise medicamente antiagregante și anticoagulante, pe care pacienții trebuie de multe ori să le ia pentru viață.

Aceste medicamente pot reduce riscul formării cheagurilor de sânge. În plus, medicamente selectate individual care ajută la îmbunătățirea furnizării de țesut cerebral cu oxigen.

Regimul de tratament poate fi suplimentat cu alte medicamente care diferă printr-un efect neuroprotector pronunțat. Dacă se menționează ateroscleroza în istoricul bolii, se poate demonstra utilizarea agenților aparținând grupului de statine. În plus, se poate demonstra utilizarea medicamentelor necesare pentru normalizarea tensiunii arteriale. Nootropics sunt atribuite pentru a îmbunătăți funcțiile de memorie și cognitive. În plus, antioxidanții și antispasticele sunt adesea incluse în regimul de tratament. Medicamentele care aparțin grupurilor diferite cel mai des prescrise pentru bolile cerebrovasculare includ:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizina.
• CeRe.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetine.
• Fraxiparine.
• Heparina.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarina.
• Clopote.
• Acid acetilsalicilic.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucolul.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glicina.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifilina.
• Agapurin.
• Aminofilina.
• Papaverină.
• Dibazol.

Odată cu dezvoltarea condițiilor acute de amenințare a vieții, poate fi necesar un tratament chirurgical. Cel mai adesea sunt efectuate boala cerebrovasculară, angioplastia, endarterectomia sau stentarea arterelor deteriorate. Atunci când efectuați angioplastie, un cateter este introdus în vasul de sânge afectat cu un balon, care, deschizând, crește lumenul arterei. O endarterectomie elimină cheagurile de sânge care pot bloca fluxul sanguin. Stentul implică instalarea unei rețele speciale, care împiedică o îngustare suplimentară a zonei afectate a arterei.

Remedii populare în lupta împotriva bolilor cerebrovasculare

Este de remarcat faptul că boala cerebrovasculară este extrem de dificilă în ceea ce privește mecanismul de dezvoltare a afecțiunii, tratamentul căruia necesită utilizarea de medicamente potentate în conformitate cu schema prescrisă de medicul curant. Remediile populare pot fi utilizate numai ca supliment la tratamentul medical.

Nu există multe remedii folclorice care pot îmbunătăți starea unei persoane care suferă de boală cerebrovasculară. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, se recomandă utilizarea tincturii de bujor. Pentru a pregăti o tinctură de vindecare, trebuie să luați aproximativ 1 rădăcină de bujor uscat, o tocați cu atenție și turnați 1 cană de apă fiartă. Amestecul rezultat este necesar pentru a insista 2 ore. Preparatele perfuzabile trebuie aplicate la o lingură de aproximativ 5-6 ori pe zi.

Un bun efect tonic și de întărire oferă un amestec de citrice și miere. Pentru prepararea unei astfel de gustoase și curative este necesar să se macină 1 lămâie și 2 portocale bine într-o mașină de tocat carne. În amestecul rezultat, trebuie să adăugați puțină miere la substanța finită care sa dovedit a fi gust dulce. Apoi, amestecul ar trebui lăsat în frigider timp de aproximativ o zi, apoi luat într-o lingură de 3-6 ori pe zi.

Un efect pozitiv asupra stării țesutului cerebral are o infuzie de ace tânăr cu suc de lămâie. Pentru a pregăti un astfel de remediu, trebuie să luați în jur de 100 g de ace tinere de orice copac de conifere și turnați 1 litru de apă clocotită. Aproximativ o zi mai târziu în perfuzie trebuie să adăugați sucul din ½ părți de lamaie. Aplicați acest instrument de 3 ori pe zi într-o lingură pe stomacul gol. Cursul tratamentului acestui remediu popular trebuie continuat cel puțin 3 luni.

În plus, un efect pozitiv asupra celandinei are un efect pozitiv asupra bolii cerebrovasculare. Acest instrument trebuie luat cu ½ linguriță de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest instrument este de cel puțin 2 săptămâni. Înainte de a utiliza un remediu special, trebuie să consultați un medic. Chiar și remediile pe bază de plante au propriile contraindicații care trebuie luate în considerare.

Prevenirea bolii cerebrovasculare

Boala cerebrovasculară este o condiție extrem de insidioasă, prevenirea căreia trebuie urmărită în mod activ de la vârsta de 35 de ani. Este foarte important să abandonați complet obiceiurile proaste, deoarece acestea contribuie în mare măsură la încălcarea vaselor de sânge. În plus, este necesar să se efectueze tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular în timp. În prezența hipertensiunii arteriale, trebuie luate medicamente pentru a menține tensiunea arterială sub control. La fel de important în prevenirea bolilor cerebrovasculare sunt corecția în greutate și nutriția adecvată. Reducerea greutatii contribuie nu numai la imbunatatirea vaselor de sange, dar duce si la o scadere a tensiunii arteriale cronice.

O alimentație adecvată ca parte a prevenirii CEC implică excluderea din dietă a cărnii afumate, alimentelor convenționale, murăturilor, carnea grasă și orice alimente prăjite. Bazele dietei ar trebui să fie legumele în formă brută și fiartă, terci de orice fel, carne slabă și produse lactate. Alimentele trebuie administrate în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Acest lucru va accelera în mod semnificativ metabolismul și va curăța vasele de plăci aterosclerotice. În plus, este necesar să se echilibreze timpul și timpul de odihnă cât mai mult posibil pentru a evita supraîncărcarea fizică. Ca parte a prevenirii bolilor cerebrovasculare, se recomandă efectuarea unor exerciții fizice fezabile care să contribuie la îmbunătățirea stării generale a sistemului circulator.

Accident vascular cerebral tranzitor

Tulburarea circulatorie cerebrală tranzitorie (PNMC) este o ischemie cerebrală acută pe termen scurt, însoțită de simptome cerebrale și focale tranzitorii care dispar complet în cel mult 24 de ore de la debutul atacului. Manifestările clinice sunt diverse, datorită tipului și topografiei PIMA. Diagnosticul se efectuează retrospectiv și include examinarea neurologică, oftalmologică și cardiologică, examinarea cererii cerebrale (USDG, scanarea duplex, MRA), radiografia și CT ale coloanei vertebrale. Tratamentul PNMK vizează normalizarea alimentării și metabolismului cerebral, prevenirea recidivei și prevenirea apariției accidentului vascular cerebral. Cu ocluzie semnificativă hemodinamic a arterelor mari, este posibilă tratamentul chirurgical de către angiosurgeoni.

Accident vascular cerebral tranzitor

O tulburare tranzitorie a circulației cerebrale are etiologie și mecanisme de dezvoltare similare cu accident vascular cerebral ischemic. O caracteristică distinctivă este durata scurtă a acesteia (nu mai mult de o zi) și caracterul tranzitoriu al tuturor simptomelor care apar. Este general acceptat în neurologia mondială și internă că cazurile în care manifestările clinice ale tulburării circulatorii cerebrale acute (ACVC) persistă mai mult de 24 de ore sunt de obicei considerate un accident vascular cerebral.

Atacul ischemic tranzitor (TIA) și varianta cerebrală a crizei hipertensive sunt considerate tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale. PNMK - una dintre cele mai comune forme de tulburări circulatorii cerebrale. Dar este dificil să se obțină statistici fiabile privind morbiditatea TIA, deoarece pe de o parte, multi pacienti nu cauta ajutor medical devreme, dar pe de altă parte - medicii diagnosticul dificil fapt Tia, bazat doar pe istoricul datelor.

Etiologie și patogeneză

Inima PNMK este o scădere a fluxului sanguin prin arterele care alimentează creierul. Există mulți factori care conduc la astfel de modificări discirculatorii. În primul rând, printre acestea se numără ateroscleroza și boala hipertensivă. Prin etiofaktoram includ, de asemenea, diabet, vasculită alergică și sistemice (boala Kawasaki, periarterita nodoasă, granulomatoza Wegener) infectioase, leziuni vasculare la kollagenozah. Un anumit rol îl joacă malformațiile congenitale ale vaselor de sânge - tortuozitatea patologică, hipoplazia.

Mecanismul patogenetic principal al PNMK în acest caz este embolismul arterio-arterial. Emboli sunt particule ale unui trombus aproape de perete care se formează în lumenul unui vas bolnav sau o placă de ateroscleroză aflată în declin. Sursa embolilor poate fi cheaguri de sânge care se formează în cavitățile inimii cu malformații dobândite sau congenitale, mixom, anevrism post-infarct. Un embol cu ​​flux sanguin format într-o arteră mare intră în ramurile finale ale vaselor cerebrale, ducând la ocluzia lor și la o scădere bruscă a aportului de sânge în regiunea corespunzătoare a creierului.

Accidente cerebrovasculare tranzitorii pot apărea în mod repetat cu ocluzia arterelor carotide. Etiofactorii crizei cerebrale hipertensive sunt spasmul arterelor cerebrale și depunerea venoasă a sângelui. PNMK în bazinul vertebrrobasilar apare în timpul compresiei arterei vertebrale datorată instabilității coloanei vertebrale cervicale, osteocondrozei, spondilozelor cervicale, leziunii spinale. În unele cazuri, cauza PNMK devine spasm arterial compensator, care se dezvoltă cu hipotensiune arterială severă, de exemplu, în cazul pierderii acute de sânge, a infarctului miocardic și a aritmiilor severe. La ocluzia arterei subcllasice, dezvoltarea PNMK este posibilă prin mecanismul "furtului", atunci când alimentarea cu sânge colateral a brațului provine din bazinul vertebrobaziar în detrimentul fluxului sanguin cerebral.

Momentul patogenetic principal, asigurând scurta durată a ischemiei cerebrale cu PUMA, este un sistem bine dezvoltat de circulație colaterale. Datorită acesteia în ocluzie a fluxului sanguin arterial rapid redistribuit în căi ocolitoare alternative, în așa fel încât asigură alimentarea cu sânge suficient pentru zona ischemică și recuperarea completă a funcțiilor sale în termen de o zi după ocluzie. Dacă nu se întâmplă acest lucru, apar modificări ireversibile în celulele cerebrale ischemice, ducând la tulburări neurologice mai persistente și clasificate drept accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele PNMK

De obicei, dezvoltarea bruscă și acută. simptome cerebrale AIT ies în afară dureri de cap, oboseală, greață (m. B. Vărsături), vedere încețoșată, reacții vegetovascular (înroșirea, tremor, transpirație și m. P.), Scurte tulburări ale conștiinței. Simptomele focale depind în întregime de vârfurile procesului ischemic. În medie, PNMK durează de la câteva minute la mai multe ore. Patognomonica este restaurarea completa a functiilor neurologice afectate in timpul zilei.

TIA în sistemul BCA (carotidă internă) prezintă zone variabile de hipoestezie și / sau parestezia care acoperă zone separate ale pielii la extremități sau fețe opuse (geterolateralnoy) locus laterale Ischemia. Poate exista pareză centrală, care se extinde la grupurile musculare locale sau la un membru. Hemihypesthesia și hemipareza sunt mai puțin frecvente. Puterea musculară este de obicei redusă moderat. Anisoreflexia tipică, uneori există reflexe patologice Rossolimo și Babinsky. Deseori afazie marcată sau dizartrie. Poate că o scădere a acuității vizuale la un ochi, apariția paroxismului epilepsiei Jacksonian, în unele cazuri, transformându-se într-un epifrispus generalizat.

TIA în sistemul bazin vertebrobazilară manifestă tinitus amețeală, tulburări vegetative, ataxia vestibular (mișcări discoordination, instabilitate mersului, instabilitate în Romberg și așa mai departe.), A metamorfopsii cu deficiențe de vedere, fotopsie, deletii câmpuri vizuale. Nystagmus orizontal marcat. Disstatria, disfonia, diplopia, disfagia, apariția sindroamelor alternative sunt posibile. PNMK în bazinul vertebrrobasilar este de obicei însoțită de o durere de cap din partea din spate a capului, a cărei intensitate este asociată cu mișcările capului.

O încălcare tranzitorie a circulației cerebrale în tulpina creierului se manifestă prin amețeli sistemice, pareză a mușchilor oculari, pierderea auzului, dublă viziune. Pot apărea anomalii tranzitorii de înghițire și articulare, hemianopie, hipestezie cutanată la nivelul feței locale. Atunci când PNMK în regiunea medulla oblongata (formarea reticulară, măslinele inferioare) sunt notate așa-numitele. atacurile cu picătură sunt paroxisme tranzitorii de imobilitate ca urmare a slăbiciunii musculare severe. Atunci când PNMK în regiunile medii ale lobului temporal este observat sindrom Korsakovsky pe termen scurt - pierderea orientării în mediul înconjurător și timp, combinată cu tulburarea memoriei despre evenimentele curente.

Trebuie remarcat faptul că stenoza simultană a mai multor artere ale capului este posibilă, ceea ce duce la apariția ischemiei tranzitorii în mai multe bazine vasculare. În astfel de cazuri, clinica PNMK combină simptomele leziunilor cu toate zonele cerebrale implicate în procesul ischemic.

Diagnosticarea PNMK

În cazuri rare, pacienții sunt examinați de un neurolog în timpul PAMC în sine. Mai des, pacienții care au fost supuși PNMK la domiciliu vin la consultația unui neurolog și un episod ischemic poate fi înregistrat de un medic local sau de un medic de urgență. Unii pacienți nici măcar nu știu despre accidentul amânat, dar cu întrebări detaliate este posibil să se identifice prezența atacurilor similare în trecut. Identificarea în istoria PNMK este importantă în alegerea tacticii ulterioare a pacientului.

În starea neurologică după amânarea PNMK, de obicei, nu există anomalii semnificative. Desemnarea obligatorie a examenelor suplimentare - consultarea unui oftalmolog cu perimetrie și oftalmoscopie; coagulograme, zahăr din sânge, colesterol și lipide; REG, scanare duplex sau USDG a vaselor capului și gâtului, RMN cerebral, MR-angiografie. De regulă, examinările înregistrează semne de ischemie cerebrală cronică și encefalopatie discirculatorie; detectarea posibilă a ocluziei arterelor carotide sau vertebrale.

Studiul arterelor vertebrale se efectuează cu ajutorul REG și UZDG cu teste funcționale (de exemplu cu rotiri și înclinări ale capului), suplimentate cu raze X ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală sau CT a coloanei vertebrale. În diagnosticul de tromboză a vaselor mari care hrănesc creierul, este recomandat să se consulte un chirurg vascular pentru a decide cu privire la fezabilitatea tratamentului chirurgical. În prezența bolilor cardiovasculare, se efectuează o consultare a unui cardiolog, a unui ECG, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ultrasunetele inimii.

Tratamentul PNMK

În cazuri ușoare, când PNMK nu durează mai mult de o oră, tratamentul se efectuează în condiții policlinice. Cu manifestări mai severe sau PNMK repetate au indicat tratamentul într-un spital neurologic. Principalele sarcini în tratamentul PNMK sunt îmbunătățirea circulației cerebrale și restabilirea metabolismului adecvat al țesuturilor cerebrale.

Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc parametrii reologici ai sângelui (pentoxifilină, dextran). În cursul tratamentului se recomandă administrarea intravenoasă intravenoasă timp de 3-5 zile. Apoi a fost numită o utilizare pe termen lung a acidului acetilsalicilic. Pacienții cu PNMK cu contraindicații pentru a primi salicilați (de exemplu, în prezența ulcerului gastric), se recomandă bromoclor. Din neurometaboliții utilizați pe scară largă piracetam, porcii gidralizați cerebrali, acidul gama-aminobutiric, vitaminele gr. V.

Este importantă normalizarea numărului de tensiune arterială. În acest scop, se efectuează administrarea intravenoasă sau intramusculară de dibazol, papaverină, administrarea intramusculară de sulfat de magneziu, drotaverină. În cazul vertijului sistemic și al simptomelor vegetative pronunțate, se prescriu alcaloizi belladonna, fenobarbital, extract de belladonna, diazepam și clorpromazina este indicată așa cum este indicat. Se recomandă sedarea cu valerian, trioxazină, tazepam sau Elenium timp de 1-2 săptămâni de la data de la PNMC.

O stenoză a arterei carotide diagnosticate care depășește 70% din lumenul său este o indicație pentru tratamentul chirurgical. În mod individual, se efectuează alegerea celor mai potrivite tactici chirurgicale - eversiunea sau endarterectomia carotidă clasică, stentingul, protetica, manevra de somn-subclaviană. De asemenea, conform indicațiilor se efectuează stenting sau proteze ale arterei vertebrale.

Predicția și prevenirea PNMK

În ceea ce privește eliminarea completă a deficitului neurologic apărut, PNMK are un prognostic favorabil. Nefavorabil este repetarea tipică a PNMK. Rata de recurență poate atinge de mai multe ori pe an. Fiecare episod ulterior al PNMK crește probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral ischemic. Prognosticul cel mai favorabil pentru PNMK în bazinul arterei auditive interne. Cu localizarea tulburărilor în grupul carotidic, prognosticul este mai rău decât cu PNMK în regiunea vertebrobasilară. În mod tipic, acești pacienți au un accident vascular cerebral pentru primul an.

Baza pentru prevenirea PNMK este un stil de viață sănătos, care exclude factorii care afectează negativ starea vaselor, cum ar fi fumatul, administrarea de doze mari de alcool și consumul excesiv de grăsimi animale. Măsurile profilactice includ controlul tensiunii arteriale, zahărului din sânge, spectrului lipidic; tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, bolilor vasculare. Profilaxia secundară a PNMK constă în observarea regulată de către un neurolog cu cursuri repetate de terapie vasculară.