Caracteristicile ischemiei cerebrale: tipurile, cauzele și tratamentul acesteia

În acest articol: ce este ischemia cerebrală, în care pot fi observate boli, decât este periculoasă. Ce se poate face pentru recuperare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ischemia creierului este o afecțiune patologică în care există o cantitate insuficientă de sânge, care nu asigură metabolismul normal în sistemul nervos central. Boala duce la un aport inadecvat de oxigen (hipoxie) în țesutul cerebral, datorită căruia celulele sale pot muri.

În cele mai multe cazuri, ischemia cerebrală este asociată cu accident vascular cerebral, dar se observă și în alte boli. Aceasta este o condiție destul de periculoasă care poate provoca moartea unei părți sau a întregului creier. Prognosticul depinde de cauza bolii, precum și de durata și severitatea ei. În unele cazuri, cu restabilirea rapidă a aportului de sânge poate duce la recuperarea.

Neurologi, neurochirurgi și anesteziologi se ocupă de problema ischemiei cerebrale.

Tipuri de ischemie cerebrală

În funcție de distribuția lipsei de sânge, alocați ischemia cerebrală focală și globală.

1. Focalizarea apare atunci când lumenul unui vas de sânge se suprapune cu un tromb sau embol, ceea ce cauzează deteriorarea alimentării cu sânge a unei anumite părți a creierului și apare pericolul moartea celulară în această zonă.
2. Ischemia cerebrală globală - ce este? Se produce atunci când se oprește sau se deteriorează brusc cererea cerebrală. Această situație este observată la oprirea cardiacă sau la o scădere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale.

Cauzele patologiei

Focalizările patologice și globale au cauze de origine diferite.

Cauzele ischemiei cerebrale focale

Cea mai frecventă cauză este ateroscleroza - o boală în care plachetele apar în căptușeala interioară a arterelor, constând din grăsimi, colesterol, săruri de calciu și celule. Atunci când vasul este acoperit de placa aterosclerotică, se formează un tromb în acest loc, blocând lumenul arterei și conducând la dezvoltarea ischemiei focale în creier, care este furnizată de vasul afectat.

O altă cauză comună este embolismul, în care arterele cerebrale se suprapun cu embolusul - un cheag de sânge format în alt loc și prins în sângele vaselor cerebrale. Principalele surse de emboli, care conduc la ischemie cerebrală focală, sunt arterele carotide și inima.

Aritmiile cardiace (de exemplu, fibrilația atrială), boala cardiacă valvulară, inflamația căptușelii interioare a inimii (endoteliul), supapele artificiale și tumorile din inimă pot fi cauze ale cheagurilor de sânge din inimă. În arterele carotide, cheagurile de sânge se formează cel mai adesea datorită leziunilor aterosclerotice ale acestor vase.

Astfel de cheaguri se pot sparge în particule și se pot rupe de pereții inimii sau de arterele carotide, ceea ce duce la migrarea acestora în vasele cerebrale. După ce a ajuns la artera cu diametru mic, embolusul se blochează în lumenul său și oprește fluxul de sânge prin el, determinând dezvoltarea ischemiei focale.

Cauzele ischemiei globale a creierului

Această afecțiune se dezvoltă datorită încetării totale sau deteriorării puternice a fluxului sanguin cerebral. O astfel de situație poate apărea atunci când stop cardiac, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cauzele încetării activității cardiace includ infarctul miocardic, boala coronariană, cardiomiopatia, defectele cardiace congenitale și dobândite și unele tulburări ale ritmului cardiac. Reacțiile alergice severe, pierderea de sânge, șocul dureros, insuficiența cardiovasculară acută, aritmii cardiace severe, sepsis (otrăvirea sângelui) și alte boli periculoase pot duce la o scădere extremă a tensiunii arteriale.

Simptome caracteristice

Simptomele ischemiei focale depind de zona în care circulația sanguină a creierului este afectată.

• Dacă ramurile arterei carotide interne sunt blocate, aceasta poate provoca simptome cum ar fi orbire la un ochi, slăbiciune la un picior sau un braț, slăbiciune în jumătatea corpului.
• Ischemia în zonele spate ale creierului, care sunt furnizate de ramurile arterei vertebrale, poate provoca amețeli, dublă viziune și slăbiciune pe ambele părți ale corpului.
• Alte simptome includ tulburări de vorbire, pierderea coordonării.

Simptomele pot fi ușoare sau severe. În cazurile severe, chiar și în cazul tipului focal al bolii, pacienții pot dezvolta o conștiință defectuoasă. Durata simptomelor poate varia de la câteva secunde până la câteva ore (cu un atac ischemic tranzitor) sau chiar mai mult (cu apariția unui accident vascular cerebral). Cu leziuni ireversibile ale creierului, semnele unui accident vascular cerebral pot dura pentru totdeauna.

Ischemia globală nu are simptome focale. Încetarea alimentării cu sânge a întregului creier pentru mai mult de 10 secunde duce la pierderea conștiinței și mai mult de câteva minute, de obicei, se termină cu afectarea ireversibilă a țesuturilor. Din cauza ireversibilității consecințelor ischemiei cerebrale la nivel global, identificarea simptomelor și a tratamentului în cel mai scurt timp acordă o importanță atât de mare.

diagnosticare

Ischemia este, de obicei, diagnosticată în timpul unei examinări fizice și cu ajutorul tehnicilor imagistice ale creierului.

Chiar și în prezența unor semne clare de ischemie focală, este necesar să se efectueze o scanare a creierului cu care încearcă să determine:

1. Este imaginea clinică existentă cauzată de ischemie sau hemoragie în creier?
2. Ce parte din creier a suferit?
3. Cât de severă este această afecțiune?

În mod ideal, fiecare persoană cu semne de ischemie trebuie să fie supusă unei examinări cerebrale în decurs de o oră din momentul sosirii la spital.

Testarea timpurie este deosebit de importantă pentru pacienții care:

• adecvate pentru tratamentul medicamentelor care dizolvă cheagurile de sânge (trombolitic);
• deja luând medicamente care reduc coagularea sângelui;
• au o perturbare a conștiinței.

Pentru examinarea creierului la pacienții cu ischemie, se folosesc două metode principale de scanare:

1. Tomografia computerizată (CT) este o metodă de scanare bazată pe prelucrarea computerizată a mai multor imagini cu raze X, care vă permite să creați o imagine detaliată a creierului și să detectați orice zonă cu probleme. Uneori, în timpul acestei examinări, pentru a crește valoarea diagnosticului, se injectează intravenos un contrast special în pacient.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de scanare a creierului care utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a obține imagini detaliate ale țesuturilor. Acest test este utilizat de obicei la persoanele cu simptome mai complexe atunci când dimensiunea și poziția leziunii nu sunt cunoscute. Este, de asemenea, utilizat la persoanele cu atac ischemic tranzitoriu. Acest tip de scanare a creierului permite o evaluare mai detaliată a țesuturilor sale și detectarea zonelor mici sau neobișnuit de localizate. Ca și în cazul tomografiei computerizate, unii pacienți au primit un agent de contrast pentru a îmbunătăți valoarea diagnosticului RMN.

Examinarea ulterioară vizează identificarea cauzelor bolii. Acesta include:

• Examinarea cu ultrasunete a arterelor carotide - ajută la detectarea îngustării vaselor care alimentează creierul.
• Ecocardiografia este o metodă de examinare cu ultrasunete a inimii, care permite evaluarea funcționării și dimensiunii acesteia, precum și detectarea cheagurilor de sânge.
• Electrocardiografie - vă permite să evaluați activitatea electrică a mușchiului cardiac, pentru a identifica încălcări ale conductivității și ale ritmului, care pot duce la formarea cheagurilor de sânge în cavitatea inimii sau la provocarea ischemiei cerebrale la nivel global.
• Angiografia cerebrală - Examinarea cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast.
• Teste de sânge pentru determinarea nivelului de colesterol și glucoză, indicatori de coagulare a sângelui.

tratament

Tratamentul trebuie să vizeze îmbunătățirea imediată a fluxului sanguin în zona afectată. Acest lucru se aplică atât forțelor focale, cât și globale ale ischemiei.

Terapia pentru ischemie globală

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului în timpul ischemiei globale, este necesară eliminarea cauzei dezvoltării sale, adică refacerea activității normale a inimii și creșterea nivelului tensiunii arteriale. Pentru aceasta, resuscitarea cardiao-pulmonară este ținută în timpul stopării cardiace, iar în cazul unei scăderi a tensiunii arteriale, cauzele acestei afecțiuni sunt eliminate și medicamentele sunt introduse pentru a crește nivelul acesteia. Fără a atinge aceste obiective necesare (restabilirea activității cardiace și creșterea tensiunii arteriale), tratamentul ulterior destinat combaterii efectelor ischemiei cerebrale globale nu are sens.

În cazurile severe, majoritatea pacienților dezvoltă umflarea creierului. În astfel de cazuri, medicamentele folosite pentru a reduce presiunea intracraniană, cel mai adesea - fac becul.

Dar multe medicamente la care medicii și oamenii de știință atribuie proprietățile îmbunătățirii circulației cerebrale și metabolismului în celulele creierului (de exemplu, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) nu au putut demonstra eficacitatea lor în cercetarea științifică.

Tratamentul specific al ischemiei focale

Pentru ischemia cerebrală focală, o combinație de medicamente este de obicei utilizată pentru tratament. Unele dintre ele sunt prescrise imediat după diagnostic și doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce altele trebuie luate de foarte mult timp.

Scopul tratamentului este restaurarea imediată a fluxului sanguin în artera afectată. Dacă începeți tratarea accidentală a accidentului vascular cerebral ischemic în primele 4,5 ore de la momentul apariției simptomelor, puteți salva o parte din celulele creierului și puteți îmbunătăți prognosticul neurologic al pacientului.

Pentru a restabili fluxul de sânge în artera cerebrală afectată, aplicați:

1. Tromboliza este o metodă de tratament prin care medicii dizolvă cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge. Pentru tromboliza cu ischemie focală, se utilizează preparate speciale (trombolitice) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Înainte de introducerea acestor medicamente, este imperativ ca o scanare CT sau RMN să fie efectuată pentru a confirma diagnosticul de ischemie.

Trombectomia este o procedura chirurgicala minim invaziva cu care medicii indeparteaza un trombus din vasul afectat. Această metodă este eficientă numai pentru tratarea atacurilor ischemice cauzate de cheaguri de sânge în arterele mari ale creierului.

În cazul ischemiei focale cauzate de îngustarea plăcii aterosclerotice a arterei carotide, se poate efectua o operație de îndepărtare a acesteia. Această operație se numește endarterectomie carotidă.

Alte medicamente utilizate pentru a preveni episoadele ischemiei cerebrale focale în viitor:

• Agenții antiplachetari sunt medicamente care afectează plachetele pentru a suprima agregarea lor (lipirea împreună) și pentru a reduce riscul formării de cheaguri de sânge noi în vase. Cel mai bine cunoscut remediu din acest grup este aspirina, prescrisă într-o doză mică. Majoritatea pacienților au prescris acest medicament pentru a preveni episoadele suplimentare ale bolii. În plus față de aspirină, pot fi de asemenea utilizate clopidogrel și ticagrelor.
• Anticoagulantele sunt medicamente care previne formarea cheagurilor de sânge prin influențarea factorilor de coagulare a sângelui. În perioada acută de ischemie este prescrisă o formă de injectare a anticoagulantelor - heparină, enoxaparină, dalteparină. Medicamentele pe termen lung sunt disponibile sub formă de comprimate, warfarină, dabigatran, rivaroxaban. Acestea sunt prescrise pacienților cu tulburări ale ritmului cardiac (fibrilație atrială) și tromboză venoasă profundă.
• Medicamente antihipertensive - medicamente utilizate pentru a reduce hipertensiunea arterială. Acestea includ diuretice tiazidice (indapamidă, hidroclorotiazidă), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ramipril, perindopril), antagoniști ai receptorilor angiotensinei (losartan, candesartan); blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, felodipină);
• Statine - medicamente care reduc colesterolul în sânge. Atorvastatina și rosuvastatina le aparțin.

Reabilitarea după ischemie cerebrală

Ischemia cerebrală severă poate provoca vătămări fizice și emoționale temporare sau permanente unei persoane. După o perioadă acută începe reabilitarea, care include:

1. Terapia vorbelor - pentru a elimina sau a atenua problemele cu reproducerea sau înțelegerea discursului conversațional.
2. Fizioterapia - ajută pacientul să restabilească mișcarea în membrele afectate și coordonarea.
3. Terapia ocupationala - ajuta pacientul sa-si imbunatateasca capacitatea de a-si indeplini sarcinile de zi cu zi, care includ baie, gatit si manca, pansament, citit si scris.
4. Sprijinul de la prieteni și rude - oferă un mediu confortabil și prietenos, care este foarte important pentru recuperarea cu succes a ischemiei cerebrale.

perspectivă

Prognosticul depinde de gravitatea bolii, de sănătatea generală și de vârsta pacientului. Statisticile arată că aproximativ 75% dintre pacienți supraviețuiesc un an după un accident vascular cerebral ischemic.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Boală gravă - ischemie cerebrală vasculară, cum să se ocupe de ea?

Ischemia cerebrală vasculară (sau științific numită ischemie cerebrală a creierului) este o boală gravă care are ca rezultat blocarea sau îngustarea severă a vaselor situate în zona creierului.

Datorită încălcării fluxului sanguin liber, un astfel de fenomen poate duce la consecințe grave și adesea tragice.

Cauzele bolii

Baza formării ischemiei poate fi complet diferită. Cu toate acestea, de regulă, medicii disting două domenii principale: factorii principali și suplimentari.

Primul grup include:

1. Ateroscleroza.
2. Formarea cheagurilor de sânge.
3. Insuficiență cardiacă.
4. Hipertensiune.

Ca motive suplimentare, de obicei se remarcă:

1. Diverse boli de sânge.
2. Probleme cardiovasculare.
3. Boli ale coloanei vertebrale.
4. Tahicardie (creșterea frecvenței cardiace).
5. Anemia.
6. Otrăvirea cu monoxid de carbon etc.

Cauzele ischemiei la nou-născuți

La copiii născuți de copii, cauza principală și unică a ischemiei cerebrale vasculare este insuficiența alimentării cu oxigen în timpul nașterii sau în stadiul de sarcină. Acest factor este de obicei însoțit de următoarele puncte:

1. Probleme cu fluxul sanguin către uter (sau placenta) a mamei.
2. Pierderi semnificative de sânge în timpul travaliului.
3. Asfixierii.
4. Boala cardiacă congenitală.
5. Creșterea puternică sau, dimpotrivă, reducerea presiunii intracraniene.
6. Livrare prematură sau severă târziu.
7. Bolile materne serioase (cardiovasculare, boli ale sistemului respirator etc.)

Factorii care provoacă boala

Persoanele care au diabet zaharat, obezitatea severă, precum și fumători cu experiență considerabilă sunt în grupul cu risc de boală vasculară ischemică a creierului.

Există diverși factori care pot determina debutul și dezvoltarea bolii coronariene. Acestea includ:

1. Schimbări grave ale caracteristicilor morfologice ale vaselor cerebrale. Astfel de schimbări sunt explicate, de regulă, de tulburări sau anomalii care sunt de natură înnăscută. Ele pot provoca apariția cheagurilor de sânge, anevrisme, spasme musculare prelungite, care vor provoca ischemia.
2. Schimbări semnificative ale proprietăților sângelui, precum și a întregului sistem sanguin. Dacă există anomalii în acest domeniu, atunci probabilitatea formării cheagurilor de sânge este ridicată.
3. Probleme cu hemodinamica cerebrala. Datorită bolilor cardiovasculare existente, anemia, metabolismul necorespunzător, tulburările de flux sanguin pot să apară (în special în zona creierului).
4. Probleme de vârstă care afectează metabolismul în celulele creierului.

Boala cronică și acută

Dacă pacientul este diagnosticat cu ischemie acută, atunci tratamentul trebuie început imediat. Dacă nu se iau măsuri, este posibilă formarea de atacuri ischemice, precum și o afectare acută a circulației sângelui în zona creierului.

Dacă un pacient are o pierdere neașteptată de sensibilitate în anumite zone ale corpului, paralizia anumitor zone, orbire (fie la un ochi sau complet), atunci trebuie urgentă solicitată urgentă asistență de urgență. Pacientul trebuie să fie dus la spital, unde va fi complet diagnosticat pentru a identifica caracteristicile bolii, precum și motivele care au provocat-o.

Merită să știm că la diferite pacienți această patologie poate avea seturi de simptome complet diferite. Prin urmare, un diagnostic medical special.

Ischemia cronică a vaselor cerebrale, de regulă, se dezvoltă treptat. De obicei, prima cauză a formării sale este stadiul acut al bolii, care nu a fost vindecată în mod corespunzător. În acest caz, chiar și cu simptome reduse, ischemia poate progresa. În viitor, toate acestea pot conduce la consecințe extrem de negative. De exemplu, la accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

simptome

Fatigabilitatea rapidă cu activitatea mentală activă poate fi numită principalul simptom al ischemiei cerebrale existente. Mai mult, absența-mindedness, uitarea poate apărea, memoria se poate deteriora semnificativ.

De asemenea, cele mai frecvente simptome sunt exprimate sub forma următoarelor simptome:

1. Slăbiciune fizică generală.
2. Amețeli frecvente.
3. Oboseală rapidă.
4. Greață (uneori cu vărsături).
5. Pierderea conștiinței
6. Dureri de cap permanente, adesea transformându-se într-o migrenă puternică.
7. Probleme de dormit
8. Marcată iritabilitate, stare agitată.
9. Probleme cu presiune (picături bruște).
10. Simptome sub forma unor diferite încălcări ale integrității vorbelor etc.

Tratamentul la adulți și nou-născuți

Măsurile terapeutice pot fi stabilite strict după un diagnostic complet al pacientului de către medicul curant. De asemenea, un element necesar este identificarea factorilor care au provocat boala.

Toate etapele ulterioare de tratament ar trebui să se concentreze asupra reducerii modificărilor progresive în zona vaselor cerebrale. De asemenea, este important să preveniți un accident vascular cerebral.

Compoziția măsurilor terapeutice a inclus:

1. Acceptarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui în artere.
2. Medicamente care cresc fluiditatea sângelui, precum și normalizarea tensiunii arteriale.
3. Luând medicamente care îmbunătățesc metabolismul neuronilor.
4. Exerciții fizice speciale menite să îmbunătățească fluxul sanguin și să prevină formarea de spasme.
5. Fizioterapie.

În cazul în care boala a fost detectată destul de târziu sau alte metode medicale nu au avut rezultatul dorit, atunci pacientul este programat pentru intervenții chirurgicale. În timpul intervenției chirurgicale într-un vas în care există o obstrucție, se elimină un tromb. Această procedură restabilește alimentarea creierului cu cantitatea necesară de oxigen și nutrienți transportați de sânge.

Tratamentul ischemiei la nou-născuți implică o restabilire obligatorie a circulației sângelui în zona creierului. De asemenea, este important să se creeze toate condițiile necesare pentru funcționarea completă a zonelor sănătoase și intacte. Aceasta din urmă se realizează prin introducerea de complexe antioxidante speciale.

Un curs destul de simplu este folosit pentru a vindeca stadiul incipient al ischemiei. Nu sunt prescrise medicamente pentru copii. Boala este tratată cu masaje. Dar dacă sunt diagnosticate stadiile moderate și severe ale ischemiei, tratamentul este ales strict individual pentru fiecare nou-născut.

În plus, vă oferim să vedeți un videoclip util despre bolile cerebrovasculare și simptomele acestora.

Preparate

Medicamentele din următoarele grupuri sunt utilizate ca tratament medicamentos:

1. Agenți antiplachetari.
2. Antioxidantii.
3. Nootropics.
4. Medicamente vasoactive.

Medicii prescriu de obicei medicamente pentru pacienți, cum ar fi:

aktovegin

Costul este de 600-1500 ruble.

Contraindicații: insuficiență cardiacă, edem pulmonar, sarcină, lactație.

meksidol

Costul este de 500-2000 de ruble.

Contraindicații: insuficiență hepatică, insuficiență renală, vârsta copilului, sarcină și alăptare.

mildronat

Costul este de 300-600 de ruble.

Contraindicații: creșterea presiunii intracraniene, sarcina, alăptarea.

piracetam

Costul este de 30-150 ruble.

Contraindicații: insuficiență renală, accident vascular cerebral.

Tserakson

Costul este de 700-1600 de ruble.

Contraindicații: vagotonia, vârsta copiilor.

pentoxifilina

Costul este de 40-170 ruble.

Contraindicații: infarct miocardic, sângerare, accident vascular cerebral, sarcină, lactație, copilărie și adolescență.

În cazul ischemiei cronice, tratamentul este prescris pentru un curs lung (2-3 luni) de două ori pe an. Acest lucru face posibilă menținerea adecvată a stării de sănătate a pacientului, precum și încetinirea semnificativă sau chiar oprirea progresiei bolii.

Tratamentul remediilor populare

Cel mai bun efect terapeutic poate fi obținut prin aplicarea unei abordări integrate. Remediile populare sunt complet completate de alte metode prescrise de medicul curant pentru a scăpa de boală.

• Mararul trebuie să umple cu apă caldă și să insiste timp de 20-30 de minute. Apoi lichidul trebuie filtrat și băut o jumătate de oră înainte de mese.
• Usturoiul ar trebui să fie tocat fin, turnat într-o sticlă (sau borcan), astfel încât să ia o treime din capacitate. Spațiul rămas să umple cu alcool. Închideți capacul. Puneți sticla într-un loc întunecat și nu o atingeți timp de două săptămâni. Medicamentul finit este administrat 5-6 picături de trei ori pe zi. Poate fi dizolvat în apă sau lapte.
• 1 lingură de nuci ar trebui să se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Instrumentul trebuie infuzat timp de 15 minute. Medicamentul final este luat de 0,5 cani de trei ori pe zi inainte de masa.

Metode chirurgicale

1. Endarterectomy. Această operațiune se desfășoară într-o manieră deschisă. Se face o incizie pe gâtul pacientului, a cărei lungime este de aproximativ 10 cm. Apoi vasul deteriorat este tăiat, se extrage un cheag de sânge sau o placă care interferează cu fluxul sanguin normal. Costul procedurii este de la 30.000 la 70.000 de ruble.
2. Tehnologie minim invazivă. Aceste metode vă permit să restabiliți lumenul original al arterei printr-o mică puncție. Cu ajutorul unui balon special, placa este presată pe peretele vasului. Și pentru a reduce riscul de tromboză se efectuează stenting (stabilirea unui cadru special în interiorul vasului, care asigură fluxul sanguin normal în această zonă). Costul operațiunii este de aproximativ 20.000 de ruble.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru prevenirea ischemiei cerebrale trebuie începute din cea mai veche vârstă posibilă. Acestea ar trebui să includă următoarele elemente:

1. Respectarea nutriției adecvate (pentru a preveni obezitatea).
2. Exercițiu regulat.
3. Respingerea completă a obiceiurilor proaste (din alcool, țigarete, substanțe narcotice).
4. Evitarea stresului în viață.

Video util despre prevenirea bolilor

Ischemie cerebrală

Brain ischemia este o boală care apare din cauza foametei de oxigen a creierului, ca urmare a aprovizionării sangvine a țesuturilor sale.

În această boală, există multe simptome asociate cu deteriorarea creierului: inhibarea percepției informațiilor, luarea deciziilor, tulburările de vorbire, coordonarea mișcărilor, deteriorarea vederii și altele. La începutul simptomelor sunt ascunse, dar cu progresia bolii încep să apară luminos.

Oboseala, insomnia, durerile de cap frecvente, memoria slabă pot fi simptome ale bolii vasculare coronare a creierului (afecțiuni circulatorii). Boala poate fi acută sau cronică.

motive

Celulele creierului nu pot funcționa eficient dacă cantitatea de oxigen care le furnizează nu este suficientă. Acest lucru poate apărea atunci când lumenul arterei cerebrale se îngustează. Vasoconstricția apare datorită creșterii grăsimii corporale de pe pereții interiori.

Artera cerebrală poate fi blocată de un cheag de sânge (cheag de sânge). Uneori, cheagurile de sânge se îndepărtează de peretele vasului și se deplasează în jurul corpului cu sângele, se numesc emboli. Un astfel de trombus va rămâne blocat în cea mai îngustă parte a arterei și poate bloca. Cu blocaj complet (obstrucție), apare hipoxia, ceea ce duce la necroza (moartea) țesutului cerebral.

Simptome și tratament pentru ischemie cerebrală

Motivul principal: suprapunerea parțială sau completă a lumenului arterei cerebrale. Odată cu vârsta sau datorită utilizării produselor (cu colesterol), vasele de sânge se înfundă. Placile de colesterol, depozitele grase pe pereți reduc permeabilitatea vaselor de sânge. Fluxul sanguin normal este întrerupt. Sangele furnizeaza oxigen tuturor tesuturilor si organelor umane. Lipsa oxigenului este în detrimentul celulelor oricărui organ. Mai ales depinde de oxigenul creierului.

Ateroscleroza, apariția cheagurilor de sânge, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială sunt principalii factori ai ischemiei cerebrale. Este foarte important să diagnosticăm această boală gravă în timp. Nu începe boala, provoacă. La urma urmei, consecințele bolii nu conduc doar la dizabilitate, dar de multe ori la moarte.

Cauze suplimentare ale leziunilor ischemice ale creierului:

• boli ale sistemului cardiovascular care afectează hemodinamica centrală;
• bolile de sânge care duc la îngroșarea ei;
• diverse angiopatii - afectiuni care afecteaza peretii vaselor de sange;
• diabet;
• obezitate;
• otrăvire cu monoxid de carbon;
• anemie;
• vârstă avansată;
• ereditate;
• fumatul.

Forma acuta - apare atunci cand un debut ascutit al starii de oxigen a creierului, este necesar sa se trateze imediat pentru a evita atacurile ischemice. Se caracterizează prin pierderea sensibilității în anumite zone, crize convulsive, orbire temporară, paralizia unor părți ale corpului.

După stadiul acut al bolii și în absența tratamentului adecvat, se dezvoltă ischemia cerebrală cronică. Treptat se dezvoltă și progresează. Poate duce la accident vascular cerebral, infarct miocardic.

simptome

Boala se manifestă prin oboseală în timpul efortului mental, uitare, tulburări de memorie.

Principalele simptome ale ischemiei cerebrale:

• oboseală, slăbiciune la nivelul membrelor;
• amețeli, leșin;
• scăderea auzului, vedere;
• tulburări de somn;
• pierderi de presiune;
• dureri de cap, migrene;
• tulburări de vorbire;
• iritabilitate;
• iritabilitate;
• fata de asimetrie.

Extensia bolii

• Ischemia creierului 1 grad Pacientul se simte bine. Uneori o mică indispoziție, amețeli, frisoane, dureri în mâini. Se observă un mers în mișcare și miere. Împrejurimile intime remarcabile schimbă caracterul unei persoane: iritabilitate nerezonabilă, confuzie, stare depresivă. Pacientul însuși observă că este dificil pentru el să se concentreze, să îndeplinească sarcini mentale, incapacitatea de a se concentra.

• Ischemia creierului este de 2 grade. Caracterizat prin simptome mai vii și mai vizibile. Există frecvente dureri de cap, greață, pierderea abilităților profesionale, abilități de zi cu zi. Pacientul nu-și poate planifica acțiunile. Stima de sine critică este redusă.
• Ischemia creierului este de 3 grade. Această etapă dificilă survine fără tratament. Toate funcțiile neurologice sunt afectate. Pacientul prezintă tulburări ale funcțiilor motrice, sindromul Parkinson (tremurul extremităților, paralizia tremurândă), pierderea echilibrului, dificultatea mersului pe jos, incontinența urinară. Psihul este supărat: discursul afectat, pierderea memoriei, lipsa de gândire. În cele din urmă - dezintegrarea individului.

La persoanele în vârstă, pacienții care suferă de ateroscleroză, diabetul zaharat sunt mai des diagnosticați cu ischemie cerebrală cronică. Dacă o parte a creierului nu primește cantitatea necesară de oxigen din cauza plăcilor de colesterol, apar atacuri ischemice tranzitorii (TIA).

După o zi, funcțiile zonei afectate a creierului sunt restabilite. Dacă nu sa întâmplat acest lucru, a apărut un accident vascular cerebral (hemoragie în zona vasului de spargere). Aceasta se manifestă prin simptomele neurologice.

Diagnosticul ischemiei cerebrale

Boala în stadiul inițial este neobservată, aproape asimptomatică, diagnosticarea atât de timpurie este dificilă.

Examinarea fizică: medicul examinează pacientul, ascultă plângerile, examinează lista bolilor cronice și cronice pentru a clarifica gradul de risc și semnele ischemiei cerebrale. Atribuie examinări:

• studiul inimii, vaselor de sânge (cardiografie);
• teste de sânge (nivel de zahăr, colesterol, indicatori de hemostază);
• Ecografia vaselor de sânge;
• Scanarea CT;
• electroencefalograf;
• Doppler tomografie.
• MR.

tratament

Este foarte important să reacționăm rapid în caz de criză hipertensivă sau în caz de deficiență acută de oxigen a zonelor cerebrale. În caz contrar, pot apărea astfel de consecințe:

Dacă bănuiți că un accident vascular cerebral este o îngrijire medicală foarte importantă în timp util. Imediat eliminarea efectelor cauzate creierului prin deteriorarea sau încetarea circulației sângelui în anumite părți ale acestuia este imposibilă. Complexul de măsuri utilizate vizează restabilirea alimentării cu sânge a creierului și eliminarea simptomelor. Aplicați apoi diverse metode pentru a restabili funcția creierului (completă sau cel puțin parțială). Acest proces poate dura mult timp.

La tratarea ischemiei cerebrale, medicii folosesc:

• Agenți antiplachetari - medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge. Acestea împiedică lipirea particulelor de sânge, subțierea sângelui (aspirină, aspirină-cardio, trombotică-AC). Utilizați numai așa cum este prescris de un medic, deoarece are numeroase contraindicații.
• Trombolitice (TLT) - au capacitatea de a dizolva cheaguri de sânge (actilyse, activaza). ONMK (încălcarea acută a circulației cerebrale) conduce la consecințe neurologice grave: jumătate dintre pacienți mor într-o lună și mulți supraviețuitori devin invalizi. Utilizarea TLT reduce moartea la 20%. Pacienții care au supraviețuit accidentului vascular cerebral sunt complet recuperați. TLT este o metodă eficientă de tratare a ischemiei cerebrale a creierului, accident vascular cerebral. Procedura este simplă, dar costisitoare. Eficace pentru primele 3 ore. Dar, în caz de urgență, salvează vieți.
• Medicamentele care dilată vasele de sânge, restabilește procesele metabolice în țesutul cerebral (piracetam, lomaronă).
• Anticoagulante (heparină) - reduce coagularea sângelui. Adesea folosit pentru prevenție, în faza acută a bolii - mai puțin.

Se efectuează tratament fizioterapeutic (electroforeză, magnetoforă), masaj și fizioterapie pentru a restabili funcțiile afectate.

Intervenția chirurgicală este folosită foarte rar. Numai cu deteriorarea rapidă a pacientului și ineficiența altor metode. Operațiunile cu creier se efectuează numai în clinici specializate și de chirurgi de înaltă clasă, deoarece riscurile sunt extrem de mari.

Remedii populare

În tratamentul ischemiei cerebrale cronice, în plus față de medicația obligatorie, puteți utiliza și remedii folclorice ca supliment. Se recomandă:

• suc de morcov (proaspat);
• decocții de menta, coaja de stejar;
• decoctionul de adonis;
• comprese din plante.

Ischemia cerebrală a bolii se dezvoltă din lipsa de oxigen furnizat țesutului cerebral. Poate fi cronică sau congenitală. Forma congenitală - patologia nou-născuților și a copiilor mici - adică ischemia cerebrală.

Diagnosticul bolii cerebrale ischemice la copii este deosebit de periculos. Ischemia vasculară cerebrală la copii poate fi detectată în timpul perioadei prenatale sau după o muncă nereușită. Boala are loc în trei etape: ușoară, moderată și severă. Un grad ușor de ischemie se caracterizează prin excitare sau opresiune excesivă și durează până la 7 zile. În cazul leziunilor ischemice într-un grad moderat, se constată o stare convulsivă la un copil, care poate dura o perioadă lungă de timp. În formă severă, copilul trebuie tratat în unitatea de terapie intensivă.

Diagnosticarea ischemiei cerebrale de gradul 1 la nou-născuți poate fi efectuată de medici utilizând un test special (scara Apgar) în timp ce este încă în spital. Primul grad este cel mai simplu, se manifestă prin simptome neurologice și se vindecă ușor. (excitabilitate crescută).

În cazul ischemiei cerebrale 1 grad, apoi face masaj terapeutic, fără utilizarea de droguri și fără spitalizare. Masajul efectuat de un specialist îmbunătățește bunăstarea copilului, tonusul muscular, are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central.

Dacă copilul are ischemie cerebrală de 2 grade, tratamentul trebuie început fără întârziere. Această etapă a bolii se manifestă prin scăderea activității și mobilității copilului, spontaneitatea mișcărilor, strigătul, convulsiile, mișcările musculare, amețelile. Aceste simptome indică apariția unor zone de deteriorare a țesutului cerebral. Tratamentul intern este necesar

Furnizarea insuficientă de oxigen în creier (boala coronariană) cauzează:

• iritabilitate și tulburări de somn;
• frecvente dureri de cap;
• întârzieri de dezvoltare;
• dificultăți de învățare.

În a treia ischemie severă, bebelușii sunt plasați în terapie intensivă. Dacă se iau măsuri în timp util, restaurarea circulației sanguine va oferi o oportunitate de a elimina efectele hipoxiei cerebrale și de a crea condiții pentru funcționarea normală a regiunilor creierului.

profilaxie

Este extrem de dificil să se recupereze complet de la diagnosticul de ischemie cerebrală vasculară, în special după deteriorarea gravă a țesutului cerebral.

Ischemia cerebrală cronică este în pericol pentru persoanele cu vârstă înaintată, pacienți hipertensivi, pacienți cu diabet zaharat, fumători grei și suporteri ai malnutriției. Este important să începeți tratamentul la timp și să nu începeți boala.

Urmați regulile de prevenire, tratamentul ischemiei cerebrale începe deseori când au apărut deja consecințele.

După 40 de ani (în special persoanele expuse riscului), cu risc de ischemie cerebrală, tratamentul poate fi evitat prin respectarea acestor reguli:

• monitorizați zilnic tensiunea arterială, luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră;
• tratarea în timp util a bolilor de inimă, hipertensiunii;
• urmați o dietă pentru a reduce colesterolul și zahărul din sânge;
• să se supună unei examinări anuale cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
• să efectueze un test de sânge biochimic de 2 ori pe an (pentru zahăr, colesterol, indicatori de hemostază);
• iau medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, în special persoanele angajate în muncă mentală;
• opri fumatul și abuzul de alcool.

Pentru a evita această boală, este recomandat pentru toată lumea: mersul pe jos în aer proaspăt, sportul, efort fizic proporțional, evitarea tulburărilor emoționale și a stresului, alimentația fortificată, dieta terapeutică.

Ischemia creierului: ce este și cum să o tratăm?

Pentru a mentine sanatatea creierului, ca toate celelalte organe, este nevoie de oxigen. Dacă aprovizionarea cu sânge este tulbure, el încetează să mai facă față funcțiilor lor. Se formează ischemia creierului. Această boală pe termen lung devine cronică și provoacă consecințe grave, incluzând epilepsia, paralizia și accidentul vascular cerebral.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea ischemiei vasculare cerebrale, doctorii numesc ateroscleroza vaselor de sânge ale corpului. Pereții ei interiori sunt îngroșați rapid cu depuneri grase, care încep să afecteze întregul corp. Vasele vasculare sunt înguste și circulația sângelui devine dificilă.

Ischemia creierului poate provoca, de asemenea, diverse boli cardiovasculare, mai ales dacă acestea sunt însoțite de insuficiență cardiacă cronică. Printre aceste patologii se disting:

tulburări de ritm cardiac;

patologia sistemului venos;

hipertensiune arterială și hipotensiune;

boli ale sistemului circulator;

Medicina moderna identifica doua variante patogenetice ale cursului ischemiei cronice, care difera in natura si zona in care se dezvolta cea mai mare cantitate de leziuni. Boala lacunară este cauzată de ocluzia vaselor cerebrale mici. Atacurile difuze cauzate de picături bruște de presiune duc la o leziune difuză.

Acestea pot fi declanșate de terapia necorespunzătoare a hipertensiunii arteriale sau de scăderea debitului cardiac. Tuse, chirurgie, hipotensiune ortostatică în prezența distoniei vegetative-vasculare concomitente devin și factori provocatori.

Din ce în ce mai mult, ischemia cerebrală este diagnosticată la nou-născuți. Ca și la adulți, la sugari această boală se dezvoltă ca rezultat al foametei la oxigen, dar este de obicei cauzată de factori asociați cu caracteristicile gestației de sarcină și a procesului de naștere:

toxemie severă la sfârșitul gestației;

placenta previa sau exfoliere;

încălcarea circulației uteroplacentare;

defecte congenitale ale sistemului cardiovascular;

Explicații clinice ale bolii

Ischemia cerebrală cronică este cea mai frecventă boală neurologică la care sunt supuși persoanele în vârstă. Există multe manifestări clinice ale patologiei asociate cauzei rădăcinii și localizării leziunii. Aceeași persoană deseori alternează perioade de afectare semnificativă a activității creierului și a bunăstării relative. S-au observat și astfel de variante ale bolii, în care starea umană se deteriorează continuu, ducând la demență completă.

Începutul dezvoltării ischemiei cerebrale este indicat de caderi de memorie, absență, iritabilitate și probleme cu somnul pe timp de noapte. Persoanele în vârstă scutesc, de obicei, aceste simptome pentru vârsta și oboseala simplă, așa că trag afară pentru a vedea un medic. În astfel de condiții, înfometarea de oxigen a creierului progresează, ducând la o scădere a eficienței.

Este deosebit de important să se diagnosticheze boala cerebrală ischemică la nou-născut în timp util, deoarece altfel dezvoltarea copilului va fi dificilă, va începe să se încadreze în spatele colegilor. Părinții ar trebui avertizați dacă copilul:

plângând fără motiv și tremurând;

are o culoare de marmură;

are un cap mare și un fontanel crescut;

Etapele ischemiei cerebrale

Medicii disting mai multe etape ale ischemiei cerebrale. Clasificarea se bazează pe manifestările clinice ale bolii și severitatea tulburărilor neurologice.

Prima etapă

Boala arterială coronariană de gradul I se caracterizează prin:

dureri de cap recurente;

senzație de greutate în cap;

deteriorarea concentrației;

Plângerile pacienților aflați în stadiul inițial al ischemiei cerebrale nu sunt specifice. Ei rareori acordă atenție, dar acest lucru este greșit. Este important să se consulte un medic la apariția ischemiei, deoarece numai în absența tulburărilor neurologice se poate vindeca complet boala.

A doua etapă

Pe măsură ce progresează ischemia, devin abateri grave ale funcțiilor sistemului nervos central. Acest lucru este indicat de următoarele simptome:

pierdere insuficienta de memorie;

lipsa coordonării mișcărilor;

schimbări de dispoziție;

În a doua etapă a bolii, leziunile focale ale materiei albe se manifestă sub forma reflexelor patologice și a tulburărilor intelectuale pronunțate. În acest stadiu, pacienții nu se mai pot angaja în activități mentale.

A treia etapă

Odată cu debutul celei de-a treia etape a bolii, se înregistrează tulburări neurologice severe și simptome ale leziunilor cerebrale de natură organică:

invaliditate totală;

Pacienții aflați în stadiul avansat de ischemie nu pot avea nici o plângere, dar aceasta nu înseamnă că se simt bine. Din cauza demenței dezvoltate la pacienți, nu este posibil să se explice în mod clar medicului ce anume sunt îngrijorați. Cu toate acestea, un neurolog experimentat poate face cu ușurință diagnosticul corect, ghidat de imaginea clinică caracteristică a bolii și rezultatele metodelor moderne de cercetare.

Un atac ischemic

Separat, experții disting o astfel de stare ca un atac ischemic (în viața de zi cu zi este numit un micro-accident vascular cerebral). Această condiție este însoțită de:

paralizia jumătății corpului sau a unei zone specifice;

crize de pierdere locală de sensibilitate;

De obicei, atacul ischemic are loc într-o zi, altfel este diagnosticat un accident vascular cerebral.

Caracterul ascuțit

Ischemia cerebrală acută este caracterizată de o leziune a organelor focale. Boala apare cel mai adesea din cauza aterosclerozei. Datorită tulburărilor metabolismului grăsimilor, ruptura plăcilor vasculare și conținutul lor scurgeri. Forme de cheaguri de sânge blochează fluxul sanguin, ca rezultat al necrozei care se dezvoltă în partea corespunzătoare a creierului, care în medicină se numește infarct cerebral. În același timp, se observă tulburări neurologice severe:

insensibilitatea și imobilitatea unei anumite părți a corpului;

Dacă leziunea afectează centrele nervoase vitale din tulpina creierului, moartea este posibilă.

Complicații ale bolii

Lansate forme de ischemie cerebrală provoacă consecințe grave. Ele sunt exprimate nu numai în evoluția bolii subiacente, ci și în apariția de noi patologii în contextul său:

scleroza vaselor cerebrale;

parestezii (tulburări de sensibilitate);

Un accident vascular cerebral duce la înmuierea și moartea unei anumite părți a țesutului cerebral. Celulele nervoase pierdute se umple cu tulpina. Deși medicii exprimă păreri contradictorii despre această tehnică, este practicat de multe clinici moderne.

Encefalopatia se caracterizează prin leziuni cerebrale organice care apar fără un proces inflamator. Datorită degenerării țesutului cerebral, neuronii și substanța intercelulară sunt distruse. Afecțiunea afectează partea corpului care este opusă locului bolii. Odată cu distrugerea unui număr mare de neuroni, se poate produce paralizia membrelor, din cauza căreia o persoană va fi complet imobilizată.

Paresthesia este, de obicei, însoțită de senzații de crawling și furnicături care sunt agravate în timpul exercițiilor fizice. Când pacientul este conștient, el înțelege ce se întâmplă cu el, dar pierde vorbirea.

Dacă începeți boala cerebrală ischemică la sugari, atunci copilul poate dezvolta o întârziere mentală, datorită căreia va fi dificil pentru el să învețe împreună cu colegii săi. Prin urmare, este foarte important ca o femeie în timpul perioadei de sarcină să viziteze regulat ginecologul și să urmeze toate recomandările acestuia.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul ischemiei cerebrale este dificil, deoarece în imaginea clinică are multe în comun cu boala Alzheimer, cu o tumoare pe creier, cu boala Parkinson, cu atrofia multisistemului și cu alte patologii. În plus, manifestările de boală coronariană sunt adesea confundate cu schimbările tipice care apar la persoanele în vârstă.

În general, pentru a diagnostica cu precizie boala, este important ca medicul să obțină de la rudele pacientului informații detaliate despre schimbările care apar în comportamentul și bunăstarea sa. Pacientul însuși este de obicei inhibat, iar mintea lui este confuză, astfel încât este imposibil să faceți o imagine clinică completă numai în cuvintele sale.

Pentru a elimina eroarea, neurologii folosesc diagnostice complexe, folosind diferite metode de cercetare. Inițial, o examinare fizică a pacientului. Pentru a-și identifica starea neurologică, neurologul evaluează:

Ischemie cerebrală - tipuri și grade de patologie, simptome, efecte și prognostic pentru viață

Boala arterială coronariană este o patologie complexă în care se contractă vasele cerebrale, ceea ce afectează fluxul sanguin către creier și, în consecință, cauzează o lipsă de oxigen în țesuturile creierului.

Ca urmare a amânării plăcilor de colesterol pe pereții interiori ai vaselor cerebrale, acestea blochează în mod semnificativ trecerea fluxului sanguin și, mai târziu, îl închid în general. Se manifestă în dureri de cap și alte abateri.

Lipsa tratamentului în timp util implică o formă cronică de ischemie, care necesită ulterior monitorizarea și întreținerea constantă a stării.

Ischemia creierului, ce este?

Cu funcționarea normală a tuturor vaselor, toate organele se hrănesc cu un volum suficient de sânge. De-a lungul anilor, elasticitatea pereților vaselor de sânge cade și acumulează din ce în ce mai mult zăcăminte de colesterol pe pereții lor.

Foarte sensibile sunt vasele creierului.

Astfel, în vârstele mai în vârstă și în vârstă, este necesară o îngrijire mai atentă a sistemului cardiovascular. Mai ales periculos este blocarea arterelor mari.

Creierul necesită o cantitate constantă de oxigen și alte substanțe benefice conținute în sânge.

Deficitul fluxului de sânge în creier duce la o lipsă de oxigen în creier, ceea ce implică boli periculoase și uneori letale.

Coagularea sangelui (coagularea crescută) conduce, de asemenea, la procese ischemice în creier. Factorii paraleli care afectează creierul pot fi patologiile inimii, rinichilor, diabetului, fumatului, otrăvirii cu toxine și altele.

Fapt! Fumatul o țigară duce la o îngustare a vaselor de sânge, care durează până la o oră.

Ce tipuri de ischemie?

Pentru dezasamblarea bolii în detaliu, pentru a facilita diagnosticul și pentru a accelera procesul de prescriere a terapiei eficiente ajută la separarea leziunilor ischemice în două tipuri:

• Acută. Acest tip de ischemie este inerent în dezvoltarea pe principiul de insuficiență acută a circulației sanguine în creier, sau micro-injectare. Apariția lui contribuie la un eșec ascuțit în circulația sanguină a creierului. Slăbiciunea musculară și amețelile sunt principalele simptome ale ischemiei acute. În absența tratamentului necesar, orbirea și alte sarcini complexe pot progresa;
• Cronică. Această formă a bolii apare ca urmare a inactivității prelungite în cazul unei întreruperi a alimentării cu oxigen a creierului. Simptomele externe pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, dar arterele creierului se vor uza și se vor prăbuși din interior și se vor manifesta într-o etapă târzie. De asemenea, duce la forma cronică, absența lungă a terapiei în forma acută a bolii.

grade

Divizarea afectării cerebrale ischemice are loc în grade, în care dezvoltarea patologiei constă în trei etape (ușoare, moderate și severe).

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, nu este posibil să simțiți simptomele.

Progresia creste treptat si cu cat vasul se ingusteaza, cu atat apar mai multe simptome.

Se disting următoarele trei etape:

1. Prima etapă, numită și cea ușoară. Starea de sănătate în acest stadiu este în principal satisfăcătoare. Dar, totuși, apar unele simptome. Printre acestea se numără:

• Oboseală generală, frisoane;
• Tulburări de somn;
• Consecțiuni bruște de agresiune;
• Considerente de încetinire;
• Schimbări frecvente ale dispoziției;
• Durere constantă în cap (senzație de greutate);
• Reducerea înălțimii, creșterea ușoară a piciorului în timpul mersului ("amestecarea");
• În timpul efortului fizic, există o ușoară durere la nivelul brațelor musculare.

În acest stadiu, tratamentul este în mare parte ușor și fără sarcini. Fără terapie eficientă și menținerea simptomelor, după 7-10 zile, boala progresează până la a doua etapă.

1. A doua etapă, denumită și etapa intermediară sau subcompensarea. În acest stadiu, starea de sănătate se înrăutățește și apare o manifestare mai pronunțată a simptomelor primei etape, precum și:

• Senzație puternică de oboseală generală;
• Declinul rapid al abilităților mentale;
• Incapacitatea de a evalua starea și de a-ți satisface nevoile;
• Apatie generală;
• Deviația în coordonarea mișcărilor.

Dezvoltarea generală a tuturor simptomelor prezente continuă. Manifestările de natură mentală se manifestă, apariția tearfulness este posibilă.

1. A treia etapă, de asemenea menționată ca decompensare severă sau etapă. În acest stadiu al dezvoltării, performanța creierului se deosebește foarte mult de normă. Boala coronariană se manifestă prin schimbări în personalitatea pacientului. Toate posibilitățile creierului sunt epuizate. Există mari cantități de atacuri de inima corticale. Serdy simptome:

• Pierderea conștiinței;
• Incapacitatea de a se muta, din cauza pierderii echilibrului;
• Pierdere în timp și spațiu;
• Pierderea memoriei;
• Discurs incoerent;
• Urinare necontrolată;
• Tulburări psihice, până la demență;
• Sindromul Parkinson (afecțiune neurologică în curs de dezvoltare).

Atunci când se neglijează o astfel de etapă, simptomele sunt însoțite de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, de pupile largi și de a nu răspunde la lumină.

Pulz slab. Și, de asemenea, există o reacție puternică inadecvată față de acțiunile din jur. Pericolul ultimei etape este că, chiar și în timpul tratamentului, pacientul rămâne dezactivat.

Fapt! Relaxarea musculară poate duce la sufocare în timpul leșinului, prin introducerea limbii în tractul respirator.

Modificările neuroimagistice, în funcție de stadiu, în timpul ischemiei cerebrale cronice sunt prezentate în tabelul de mai jos (tabelul 1):

Pentru decodarea detaliată a tabelului trebuie să știți că:

1. Leucorea este o boală rară cauzată de ischemia cronică a materiei albe a emisferelor cerebrale. Leucoareoza periventriculară este o scădere a densității materiei albe;
2. Lakun - cavități mici care apar ca urmare a accidentului ischemic;
3. CHEM - ischemie cerebrală cronică;
4. Subcortic - reprezentând focare multiple sau împrăștiate în părțile profunde ale emisferelor cerebrale, inclusiv cele șapte centre ovale.