logo

Nivelul normal al neutrofilelor din sânge și motivele schimbării sale

Neutrofilele sunt cea mai numeroasă varietate de celule albe din sânge (leucocite), care sunt formate din germeni hemopoietici granulocite. Conținutul normal de neutrofile din sângele unui adult este de 1,9 - 6,6 x 109 / l sau 45-72% din numărul total de leucocite.

Structura și funcția neutrofilelor

Neutrofilele de sânge, împreună cu bazofilele și eozinofilele, aparțin celulelor granulocitare, care conțin granularitate în citoplasmă, asemănătoare structurii unei granule. Acestea conțin substanțe chimice active, cum ar fi lizozimă, hidrolaze, mieloperoxidază, proteine ​​cationice care sunt implicate activ în implementarea imunității celulare.

Când bacteriile patogene sau alte substanțe străine intră în organism, neutrofilele le neutralizează prin fagocitoză. În acest caz, celulele absorb agenți infecțioși, le digeră cu ajutorul substanțelor active conținute în granule și apoi mor. Ca urmare, se formează puroi în izbucnirea inflamației, care constă în distrugerea celulelor albe din sânge, bacterii, viruși, celule țesutului deteriorat, descărcare inflamatorie (exudat).

Conținutul de neutrofile din sânge nu depășește 1% din total. Aproximativ 60% din celule sunt localizate în măduva osoasă și sunt reprezentate de celule progenitoare: mieloblaste, promilococite, mielocite, metamelocite, forme de bandă. Forme mature de neutrofile - celulele segmentate, ale căror nuclee constau din mai multe părți, intră în sânge.

În mod normal, prezența în sânge a unui număr mic de neutrofile de înțepătură (1-6%), apariția altor forme tinere de leucocite neutrofile indică dezvoltarea procesului patologic. Cel mai adesea este o reacție inflamatorie cauzată de tulpini patogene de bacterii și viruși, factori traumatici. Principala funcție de protecție a neutrofilelor este efectuată în țesuturile organismului atunci când este ingerată de agenți străini, care conține circa 40% din celule. În sânge, acestea circulă timp de cel mult o zi, după care migrează spre focurile de inflamație. Ciclul de viață al leucocitelor neutrofile este de 8-12 zile.

Creșterea neutrofilelor în sânge

Determinarea leucocitelor, inclusiv a granulocitelor, se efectuează cu numirea unui test de sânge general. Pentru a face acest lucru, luați un eșantion de biomaterial pe stomacul gol de pe un deget sau o venă.

Starea în care neutrofilele sunt crescute în sânge se numește neutrofilia sau neutrofilia. Cauzele patologiei includ:

  • procese bacteriene purulente de natură localizată (abcese, angină, pielonefrită);
  • infecție generalizată (holeră, peritonită, sepsis);
  • otrăvire cu toxine bacteriene (botulism);
  • necroza tisulară (accident vascular cerebral, arsuri extensive, infarct miocardic, gangrena);
  • perioada post vaccinare (DTP, BCG);
  • metastazele și degradarea neoplasmelor maligne.

O creștere a leucocitelor din sânge cu o deplasare neutrofilă spre stânga indică un proces inflamator activ. Gradul său depinde de nivelul neutrofilelor: moderat - până la 10 x 10 9 / l, exprimat -11-20 x 10 9 / l, greu - 21-60 x 109 / l. În unele cazuri, există neutrofilie benignă cu rate de până la 6-7 x 10 9 / l, care apare în timpul unei eforturi intense fizice, o situație stresantă și un consum abundent de alimente cu conținut ridicat de calorii.

La un nou-născut, condiția fiziologică este considerată a fi un conținut ridicat de forme în formă de înțepătură (până la 20%), care scade treptat în timp ce se maturizează și îmbunătățește sistemul imunitar. În timpul sarcinii, concentrația de leucocite din sânge poate crește până la un nivel moderat, care este considerat o variantă a normei. Cauzele celulelor albe din sânge crescute își au rădăcinile în schimbările hormonale ale corpului femeii pentru a crea condiții favorabile pentru gestație și dezvoltare a fătului.

Scăderea neutrofilelor din sânge

În testele de laborator din sânge, este posibilă identificarea condițiilor în care conținutul de neutrofile este scăzut, ceea ce indică dezvoltarea neutropeniei. Motivele procesului patologic includ următoarele.

Durata lungă de infecție cu penetrarea în organism a unui număr mare de agenți patogeni (epuizarea hemopoiezei neutrofile):

  • boli grave cauzate de flora patogenă bacteriană (bruceloză, tifoid, tularemie);
  • boli grave virale (rubeolă, hepatită, rujeolă).

Decesul masiv al celulelor sanguine ca urmare a tulburărilor de formare a sângelui:

  • lipsa de vitamina b12 și B9 (acid folic);
  • anemie aplastică;
  • leucemii.

Micsorarea măduvei osoase:

  • chemo și radioterapia;
  • otrăvire cu săruri metalice, alcool;
  • expunere la radiații;
  • luând anumite medicamente (interferon, imunosupresoare, analgezice).

La nou-născuți, neutropenia lui Kostman este uneori detectată, care este o boală genetică cu un mecanism autosomal recesiv de moștenire. Pacienții sunt predispuși la infecții frecvente și mor în primul an de viață datorită proceselor inflamatorii severe ale pielii și ale organelor interne. Trebuie reamintit faptul că o astfel de stare poate fi compensată printr-o creștere fiziologică a concentrației de monocite și eozinofile. Acest lucru economisește viața copilului și vă permite să rezistați agenților infecțioși.

Cum se poate crește numărul de neutrofile din sânge, pe care medicul le poate solicita, pe baza cauzei dezvoltării procesului patologic. Cu o lipsa de vitamine din grupa B, este prescris o dieta bogata in aceste substante nutritive sau un medicament directionat. Efectul advers al terapiei înseamnă că este necesară înlocuirea medicamentelor toxice sau modificarea tacticii tratamentului. Elevii neutrofili indică dezvoltarea procesului inflamator, necesită numirea medicamentelor antibacteriene.

Leucocitele neutrofile joacă un rol semnificativ în protejarea organismului de introducerea de agenți străini. Datorită fagocitozei, celulele sunt capabile să neutralizeze bacteriile, virușii, toxinele și să conducă la restaurarea homeostaziei. Schimbarea concentrației de neutrofile în sângele periferic necesită o terapie adecvată, care vă permite să mențineți sistemul imunitar și să preveniți apariția unor complicații grave.

Neutrofilele din sânge

Neutrofilele (NE) reprezintă un grup de celule sanguine care este unul dintre tipurile de celule albe din sânge. În masa totală a celulelor leucocitare, neutrofilele reprezintă cel mai mare procent. În plus față de acest nume, puteți auzi un termen cum ar fi leucocitele neutrofile.

Procesul de formare a acestor elemente celulare, precum și alte leucocite, are loc în structurile măduvei osoase. Și distrugerea neutrofilelor apare în țesuturile ficatului și splinei.

Principalele funcții ale neutrofilelor:

  • captarea și digestia particulelor străine prinse în organism - acest proces constă în recunoașterea unui microorganism, apropierea acestuia, captarea lui și plasarea lui în interiorul celulei și apoi digerarea acesteia din cauza unui număr mare de substanțe enzimatice;
  • participarea la dezvoltarea procesului inflamator - această funcție este efectuată în detrimentul substanțelor biologic active pe care neutrofilele le pot emite;
  • impact asupra funcției termoregulatoare a corpului;
  • participarea la reacțiile de coagulare a sângelui.

Indicații pentru analiză

Determinarea numărului de neutrofile este inclusă în standardul pentru numărul total de hemoleucograme (UAC). Un număr întreg de sânge este recomandat tuturor persoanelor fără excepție atunci când se face referire la procedurile de diagnostic sau terapeutice într-o clinică sau în spital.

Indicatii pentru determinarea numarului de neutrofile:

  • bolile inflamatorii ale oricăruia dintre sistemele corpului, de exemplu pneumonie sau reumatism;
  • boli inflamatorii chirurgicale - apendicită, peritonită;
  • arsuri corporale semnificative;
  • procese distructive în organism, de exemplu, infarct miocardic;
  • boli oncologice;
  • boli infecțioase - tuberculoză, pojar, difterie etc.;
  • scăderea severă a sângelui datorată traumatismului sau sângerării interne;
  • toxic și intoxicant toxic.

Pregătiți pentru un test de sânge pentru a determina numărul de neutrofile

Numărul neutrofilelor se determină prin efectuarea unui număr total de sânge. O persoană este sfătuită să se abțină de la alcool, alimente prăjite sau grase înainte de a da sânge. Cu cel puțin patru ore înainte de procedură, pacientul ar trebui să elimine complet consumul de produse. Este necesar să se limiteze stresul fizic sau psihologic crescut în ajunul procedurii.

Normele privind numărul de neutrofile la copii și adulți

În rezultatele analizei clinice generale a sângelui, neutrofilele sunt desemnate drept NE și sunt măsurate în procente.

  • de la 1 zi la 15 zile - 31,0% -56,0%;
  • de la 15 zile la 1 an - 17,0% -51,0%;
  • de la 1 an la 2 ani - 29,0% -54,0%;
  • de la 2 ani la 5 ani - 33,0% -61,0%;
  • de la 5 ani la 7 ani - 39,0% -64,0%;
  • de la 7 ani la 9 ani - 42,0% -66,0%;
  • de la 9 ani la 11 ani - 44,0% -66,0%;
  • de la 11 ani la 15 ani - 46,0% -66,0%;
  • peste 15 ani - 48,0% -78,0%.

Cauze ale numărului de neutrofile anormale

Cu niveluri crescute de neutrofile în sânge, se folosește termenul neutrofilie.

Cauzele cresterii neutrofilelor:

  • stările patologice ale organismului cauzate de flora virală sau bacteriană, de exemplu, pneumonia;
  • boli inflamatorii acute sau cronice, cum ar fi colecistita;
  • experiențe stresante prelungite sau epuizare fizică;
  • boli oncologice;
  • foci de necroză în organele interne, de exemplu, infarct miocardic;
  • otrăvirea corpului cu substanțe toxice;
  • luând anumite medicamente, cum ar fi glucocorticosteroizii;
  • perioada de reabilitare după operație.

Scăderea procentului de neutrofile din sânge se numește neutropenie.

Cauzele neutropeniei:

  • anumite tipuri de leziuni infecțioase ale corpului, cum ar fi gripa sau febra tifoidă;
  • luând anumite grupuri de medicamente, cum ar fi antibiotice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • condiții anemice;
  • predispoziție genetică la reducerea numărului de neutrofile;
  • tulburări endocrine, de exemplu, tirotoxicoză;
  • reacții alergice de tip imediat, cum ar fi șocul anafilactic;
  • splină mărită.

Atunci când se detectează anomalii ale procentului de neutrofile, se recomandă efectuarea unei examinări complete a diagnosticului pacientului pentru a identifica starea patologică care provoacă aceste încălcări. În cazul în care cauza abaterilor este terapia medicamentoasă în curs de desfășurare, se recomandă revizuirea listei medicamentelor luate și corectarea acesteia.

De ce sunt crescute neutrofilele la un adult, ce înseamnă asta?

Neutrofilele reprezintă cea mai numeroasă parte a leucocitelor, a căror sarcină este de a proteja organismul uman de o varietate de infecții. Ele se formează în măduva osoasă.

De îndată ce microorganismele osoase, patogene, intră în organism, neutrofilele interacționează imediat cu ele: le absorb și le digeră, ca rezultat și ei înșiși mor (această abilitate se numește fagocitoză). Rolul neutrofilelor în lupta împotriva diferitelor infecții (în special fungice și bacteriene) este greu de supraestimat.

Primul răspuns la boală și devine formarea crescută a neutrofilelor și acumularea acestora la locul infecției. Vom încerca să înțelegem de ce neutrofilele sunt ridicate la un adult, care este indicat în fiecare caz.

Care sunt?

Neutrofilele sub formă de nucleu sunt împărțite în puncte și segmente.

  1. Celulele de înjunghiere nu sunt celule maturate complet; în caz de anxietate, măduva osoasă aruncă cu promptitudine în sânge leucocitele neutrofile subdezvoltate, astfel încât un indice supraestimat (mai mult de 6%) sau scăzut al cheilor de bandă este un motiv neechivoc pentru a vedea un medic.
  2. Neutrofilele neutrofile segmente - mature, care stau la baza sistemului imunitar al formulei leucocitelor, rata lor la adulți este de la 30 la 70% din numărul total de leucocite.

Funcția principală a neutrofilelor este activitatea imunitară împotriva bacteriilor. Când apare o infecție bacteriană la om, neutrofile segmentate sunt primii care participă la răspunsul imun. În viitor, se înregistrează o creștere a numărului de neutrofile cauzate de înjunghiere. În acest moment, neutrofilele de înjunghiere sunt detectate într-un test de sânge uman.

Norma neutrofilă din sânge

Stabile neutrofile ar trebui să fie de la 1 la 5% din numărul total de neutrofile, neutrofile segmentate ar trebui să fie de la 40 la 68%. Rata ar trebui să fie constantă și poate varia de la 45 la 70%. La copii, când cresc, cantitatea de neutrofile din sânge poate crește.

  • nou-născuți - 5-12 / 50-70%;
  • 2 săptămâni - 1-4 / 27-47%;
  • vârsta 1 lună - 1-5 / 17-30%;
  • 1 an - 1-5 / 45-65;
  • 5 ani - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 ani - 1-4 / 40-60%;
  • adulți - 1-4 / 40-60%.

Dacă numărul de neutrofile crește, atunci acesta poate fi un răspuns adecvat la o infecție în curs de dezvoltare sau la introducerea virusului în corpul uman. Creșterea de două ori - probabil începutul procesului inflamator, creșterea numărului de neutrofile de zece ori poate indica sepsis.

În cazul în care indicatorii sunt crescuți numai în grupul stab-core, atunci nu permite efectuarea de concluzii clinice, deoarece o astfel de schimbare poate apărea după un pranz prea dens, o suprasolicitare fizică semnificativă sau un stres psiho-emoțional.

Cauze ale neutrofilelor crescute în sângele unui adult

O afecțiune în care numărul de neutrofile crește în sânge se numește neutrofilia sau neutrofilia. Acest proces poate fi fie localizat, fie generalizat sau generalizat:

  1. Creșteți la 10,0 cu 109 l - prezența locală, adică o singură inflamație.
  2. Creșteți la 20,0 pe 109 l - prezența inflamației extinse.
  3. Creșteți la 40,0-60,0 pe 109 l - prezența inflamației generalizate, sepsis.

Dacă un adult la nivelul neutrofilelor din sânge este ridicat, atunci acesta este un semn clar al luptei împotriva virușilor și a bacteriilor. Dar fiecare dintre ele are propriile sale specificități. Din acest motiv, experții trimit oameni pentru teste suplimentare. Deci, este posibil să se determine cauza unei astfel de schimbări.

Dacă neutrofilele la adulți sunt ridicate, atunci aceasta indică astfel de patologii:

  1. Sepsis.
  2. Cangrena.
  3. Arsuri extinse.
  4. Dezintegrarea tumorilor.
  5. Ulcerul trofic.
  6. Diabetul comă.
  7. Reacții alergice.
  8. Boli parazitare.
  9. Insuficiență cardiacă (plămân, miocard, creier).
  10. Osteomielofibroza, leucemia, eritremia.
  11. Afecțiuni ale pielii (dermatită, psoriazis și altele).
  12. Insuficiență renală severă.
  13. Procesele inflamatorii: artrita reumatoidă, reumatism.
  14. Hemolitice anemice, care pot apărea ca urmare a pierderii semnificative de sânge.
  15. Otrăvire prin otravă de insecte, terebentină, dioxid de carbon, preparate pe bază de litiu, heparină.
  16. Luarea anumitor medicamente (hormon adrenocorticotropic, glucocorticosteroizi și altele).
  17. Infecții de origine bacteriană: pneumonie, amigdalită, scarlatină, flegmon, abcese, osteomielită, meningită purulentă, salpingită, colecistită acută, pleurezie purulentă, tromboflebită, peritonită, apendicită, otită și altele).

Dacă în absența unei boli specifice la un adult se constată o abatere de la norma neutrofilelor segmentate, atunci nu trebuie să vă panicați imediat. Astfel de rezultate nu pot vorbi 100% despre prezența patologiei. Medicul va ordona oa doua donatie de sange. Dacă rezultatul este același, acțiunile specialistului vor avea ca scop eliminarea cauzei care a provocat o abatere de la normă.

Banda de neutrofile a crescut

Ce înseamnă asta? Acest proces poate fi cauzat de următoarele boli:

  • reumatism;
  • gută;
  • jad;
  • dermatită;
  • anemie;
  • arsuri;
  • pneumonie;
  • traumatisme;
  • otita media;
  • sarcinii;
  • diabet;
  • după operație;
  • sensibilitate la medicament;
  • expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute;
  • benigne sau maligne.

Dacă neutrofilele sanguine sunt ridicate în testul de sânge, acest lucru poate indica consecințele pierderii severe de sânge sau a activității fizice ridicate a organismului.

Au crescut neutrofilele segmentate

Ce înseamnă asta? Modificările compoziției sângelui pot indica:

  • existența tumorilor, a bolilor piciorului;
  • dezvoltarea de infecții (spirochetoză, micoză, encefalită bacilă);
  • nefropatie și tulburări ale sistemului urinar;
  • inflamație în gută, artrită, reumatism, pancreatită, leziuni tisulare.

Atunci când celulele segmente în sânge sunt ridicate, acest lucru poate indica prezența în organism a unei boli infecțioase acute, prezența unei tumori maligne sau intoxicație, care se caracterizează prin acumularea microbilor și a produselor din activitatea lor.

Ce declanșează o creștere a acestor elemente la copii

La copii, în limitele normale, este permis un număr mai mare de neutrofile. Cu toate acestea, copilul poate fi provocat să depășească limitele normale:

  • invazii helmintice, în special enterobiasis și ascariasis;
  • vaccinare;
  • boli intestinale acute;
  • pneumonie;
  • amigdalită cronică și adenoide;
  • polipi în cavitatea nazală;
  • perioada de dans;
  • intoleranță la lactoză și alte forme de alergii alimentare.

Ce trebuie să faceți dacă neutrofilele sunt crescute în sânge

Nu există un tratament separat pentru scăderea nivelului de neutrofile în sânge și în nici un caz nu trebuie făcut acest lucru. Principala sarcină a medicului în detectarea neutrofilelor crescute este determinarea cauzei care stă la baza, boala care a cauzat acest fenomen.

Uneori, o schimbare a nivelului de neutrofile se dovedește a fi aproape singurul simptom alarmant care permite să ghicești că ceva nu merge bine în organism.

Neutrofilele din sânge

Neutrofilele din sânge sunt responsabile în primul rând pentru protejarea organelor interne, a mușchilor, a oaselor și a altor structuri ale corpului de atacul agenților care cauzează boli, care pot include atât bacterii, cât și elementele virale, precum și forme parazitare cu un singur celulă de ciuperci.

Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului cantitativ al "soldaților" sistemului imunitar se poate analiza sânge capilar (scoateți-l din degetul inelar). Datorită acestei cercetări, medicii au reușit să identifice în timp o întreagă gamă de boli care ar putea provoca daune semnificative sănătății umane.

Puțin despre neutrofile

Elementele neutrofile sunt împărțite în două tipuri principale - bandă și segmentate. Primul grup combină celulele leucocitare tinere cu un nucleu unic, asemănător unei crengi ușor îndoite, potcoavă sau o tijă îngroșată. Marea majoritate a acestor componente de sânge (peste 90%) sunt situate în palatele măduvei osoase în care a fost format.

Acolo, tinerii neutrofili așteaptă perioada de maturare, apoi părăsesc "casa" pentru a patrula corpul, așteptând următoarea încercare de a introduce agenți patogeni. Granulocitele segmentale sunt structuri celulare adulte echipate cu nucleolus deja fragmentat: este ca și cum ar fi împărțit prin gâturi înguste în mai multe părți.

Aceste corpusculi de sânge au funcții extrem de importante:

  • Deplasare fără mișcare și repede în întregul corp. Mișcarea activă se realizează datorită formei amoeba.
  • Chemotaxia. Fiecare celulă de protecție este prevăzută cu un senzor special care indică exact locația particulelor străine. Este aproape un navigator microscopic.
  • Capturați obiecte rău intenționate. Fara nici o complicatie, neutrofilele adera la suprafata agentilor patogeni si "atrag" la ei insisi.
  • Fagocitoza. Granulocitele cuprind mici dușmani cu pseudopodele lor și apoi absorbind conținutul.
  • Eliminarea pericolului. Datorită activării enzimelor, neutrofilele digeră agenții patogeni și le "deminează" într-un mod similar.
  • Moartea proprie. De îndată ce celula leucocitelor își epuizează resursa, ea își întrerupe automat existența.
  • Asistență după moarte. După moartea reală, neutrofilele eliberează în final citochinele în mediu, care au apoi un efect antibacterian.

Acest proces perfect gândit în mod regulat protejează corpul uman de impactul distructiv și de moarte. Dacă apare introducerea elementelor biologice prin barierele biologice, granulocitele mature intră mai întâi în bătălie și, dacă este necesar, leucocitele osoase duc la măduvă osoasă "la chemarea rudelor".

Numărul de astfel de corpuri din sânge arată starea corpului, focalizând atenția specialiștilor asupra inflamației, necrozei, infecțiilor fungice etc. De multe ori, procesele extrem de dificile deformează neutrofilele, de exemplu, leucemia avansată poate duce la umflarea granulelor - acest proces se numește granularitate toxică și este clar vizibil în microscop.

Când efectuați o analiză

Un test de sange pentru neutrofile este de obicei dat cand un pacient are simptome stranii si, la prima vedere, inexplicabile. Un număr mic de atribute aparțin acestui grup, astfel încât vor fi enumerate numai cele mai frecvente:

  • Suspiciunea de otrăvire cu otrăvuri sau metale grele.
  • Prezența oricărui tip de anemie.
  • Durerile dureroase localizate în mușchi, oase și articulații.
  • Slăbiciune generală.
  • Tendința de a leșina.
  • Pierderea soldului.
  • Deficitul prelungit combinat cu agresivitatea inexplicabilă.
  • Creșterea regulată a temperaturii corporale.
  • Erupția pe suprafața pielii.
  • Apariția hematoamelor care nu sunt asociate cu leziuni mecanice.
  • Pierderea dramatică în greutate.
  • Umflarea ganglionilor limfatici.
  • Heart palpitații.
  • Suspiciune de nuanță de urină.
  • Somnolență.
  • Amețeli.
  • Funcție dificil de înghițire.
  • Sete mare care nu poate fi stinsă.

Dacă medicul curant suspectează că pacientul are necroză tisulară sau boli inflamatorii, el emite imediat o recomandare pentru un test de sânge, care trebuie luat cât mai curând posibil. Vindecarea pe termen lung a zgârieturilor și tăieturilor mici reprezintă un motiv bun pentru efectuarea cercetărilor hematologice asupra neutrofilelor.

Care sunt normele neutrofilelor din sânge?

Puteți obține cunoștință cu numărul relativ de granulocite, indicat în mod obișnuit ca procent din fiecare dintre speciile sale, în acest tabel:

Neutrofilele din testul de sânge

Neutrofile - celule sinucidere

Neutrofilele reprezintă cel mai mare grup de celule albe din sânge (celule sanguine imune), ale căror funcții principale sunt protejarea organismului de bacterii. Acționând ca un fel de "celule suicidare", aceștia intră într-o luptă cu un corp străin, o împărtășesc în interiorul lor și în cele din urmă mor.

Înainte de a deveni o celulă cu drepturi depline a sistemului imunitar uman, un neutrofil trece prin mai multe etape de "maturizare":

  1. mieloblaste
  2. progranulocyte
  3. metamielocite
  4. Bandă de sâmbure
  5. segmentat

Cea mai mare concentrație de neutrofile este în măduva osoasă, unde are loc maturarea. Puțin mai puțin - în organele interne și țesutul muscular. Aproximativ 1% din toate neutrofilele se deplasează prin vasele de sânge. În același timp, în numărul covârșitor de cazuri, celulele senior (celule și celule segmentate) participă la procesul imunitar (protecția împotriva agenților care provoacă boli) și numai în situații foarte dificile "indivizii" imaturi intră în grija. În sângele unei persoane sănătoase, ei pot lipsi cu totul.

Numărul de neutrofile este direct proporțional cu numărul de probleme cu care se confruntă în prezent imunitatea noastră. Cum să determinați dacă acest parametru este normal și ce trebuie făcut dacă, din anumite motive, este supraestimat sau subestimat? Să încercăm să înțelegem acest articol.

Rata conținutului de neutrofile în testul de sânge

Pentru a determina concentrația de granulocite neutrofile în sânge, este necesar să se transmită un număr întreg de sânge. După un timp, veți primi o bucată de hârtie cu rezultatele pe care, printre alți parametri, vor exista coloane precum neutrofilele "band-nuclear" și "nuclearele segmentate". Un astfel de element ca "neutrofile" în rezumatul analizei pe care nu îl veți găsi.

Rata acestui tip de celulă variază în principal între grupele de vârstă, adică pentru copii și adulți există semnificații diferite. Conținutul de neutrofile se determină în două moduri: relativă (ca procent din numărul de leucocite) și absolută (numărul de granulocite pe 1 litru de sânge). În continuare vom lucra cu un tip relativ de definiție.

Concentrația neutrofilelor de bandă:

  • La adulți: 1-4%
  • La nou-născuți: de la 5 la 15%
  • La copiii cu vârsta de 2 săptămâni: 1-4%
  • La copiii cu vârsta de 1 lună: 1-5%
  • La copiii de la 2 luni la un an: 1-5%
  • La copiii între 4 și 12 ani: 1-4%

Valorile acestui parametru sunt aproximativ aceleași la persoanele de toate vârstele, cu excepția nou-născuților. Diferențe semnificative încep atunci când vorbim de neutrofile segmentate:

  • La adulți și copii între 6 și 12 ani rata este de 40-60%.
  • La nou-născuți: 50-70%
  • La copiii mai mici de 1 săptămână: 35-55%
  • La copii de la 2 săptămâni: 27-57%
  • La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 luni: 45-65%
  • La copiii în vârstă de 4-5 ani: 35-55%

Dacă dumneavoastră sau copiii dumneavoastră aveți valori în cadrul normelor de mai sus, atunci vă puteți relaxa - sunteți sănătoși și imunitatea funcționează optim. Pentru cei care au descoperit că nivelul lor de neutrofile depășește norma, vom spune în detaliu de ce s-ar fi putut întâmpla acest lucru.

Cauze ale nivelelor crescute de neutrofile

Fenomenul în care există o abatere pozitivă față de norma neutrofilelor se numește neutrofilie. Neutrofilia (sau neutrofilia) nu este o boală independentă și este întotdeauna asociată cu alte boli, cum ar fi leucocitoza (un nivel anormal de leucocite în sânge). Catalizatorul pentru neutrofilia poate fi o infecție virală respiratorie obișnuită sau o boală rece, dar nu pot fi excluse alte boli mai grave. Iată o listă a tuturor cauzelor posibile.

  • Sarcina emoțională
  • Stres fiziologic excesiv
  • Infecții bacteriene
  • Recent vaccinate
  • Furnizarea fetusului
  • Afectarea țesuturilor cauzată de zgârieturi, vânătăi, tumori.
  • Intoxicația prin alcool
  • Accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, gangrena și alte procese necrotice
  • Procese inflamatorii acute supurative cauzate de infecții (amigdalită, tuberculoză, apendicită, salpingită, boli de ORL și altele)
  • Pranz plin normal.

În funcție de conținutul de neutrofile la 3 litri de sânge, există 3 grade de severitate a bolii:

  • 1 grad (neutrofilie moderată) - până la 10 * 109 / l.
  • 2 grade (neutrofilia exprimată) - de la 10 la 20 * 109 / l.
  • 3 grade (formă severă de neutrofilie) - de la 20 la 60 * 109 / l.

Cu cât este mai mare nivelul neutrofilei, cu atât este mai mare boala suspectată.

În nici un caz nu ar trebui să se panică și în mod independent să "diagnosticheze" într-o varietate de boli. Dacă observați valori crescute ale neutrofilelor în testul de sânge, consultați un specialist - în primul rând un terapeut.

El vă va studia sănătatea generală, va efectua examinări suplimentare, vă va îndruma către medicii potriviți, care vă vor prescrie un curs de tratament. Dar pentru a ignora această problemă cu siguranță nu ar trebui să fie - la urma urmei, puteți pierde dezvoltarea unei boli periculoase.

Cauzele reducerii neutrofilelor

Această afecțiune se numește neutropenie (ca opțiune - agranulocitoză). Aceasta duce la o scădere generală a funcțiilor de protecție a corpului și îl face disponibil pentru infecții cum ar fi fungice, bacteriene, virale etc. Agranulocitoza este acută și cronică (care durează multe luni sau ani). Doctorii disting, de asemenea, 3 grade de severitate a acestei afecțiuni în funcție de conținutul de neutrofile din sânge:

  • lumină (100-1500 celule pe microliter de sânge),
  • moderată (mai puțin de 1000 pe microliter);
  • greu (500 și mai puțin).

Simptomele, cum ar fi neutrofilia, nu sunt observate ca atare, dar relația dintre boală și cauza care a cauzat aceasta poate fi urmărită. Forma severă de febră a neutropeniei este, în general, însoțită de o creștere a temperaturii de până la 38 ° C, de o slăbiciune generală a corpului, de frisoane și de un ritm cardiac perturbat. În același timp, forma cronică nu se poate manifesta. Ea continuă destul de "calm", fără a reduce funcțiile imunitare ale corpului, echilibrul optim al monocitelor și eozinofilelor este menținut în sânge, funcțiile hematopoietice și producția de celule roșii din sânge nu sunt reduse. Cu toate acestea, rezistența la boli la pacienții cu neutropenie cronică este încă mai mică decât la persoanele sănătoase.

Pentru a trata în mod eficient agranulocitoza, trebuie să vă ocupați de cauzele apariției acesteia. Printre acestea se numără:

  • Rubella, gripa, ARVI și alte boli infecțioase virale
  • Infecții bacteriene, cum ar fi bruceloza, febra tifoidă, dizenteria
  • toxoplasmoza
  • malarie
  • Anemia (aplastică și hipoplastică)
  • mielofibroză
  • Insuficiență pancreatică
  • Infecția cu HIV
  • ereditate
  • Hipersplenismul (reducerea globulelor roșii, trombocite, leucocite în sânge)
  • Radiații, chimioterapie, radiații
  • Depleția corpului (cașexia), lipsa greutății corporale
  • Luarea de analgezice, cloramfenicol, penicilină și alte medicamente
  • Deficitul de vitamina, deficit de acid folic
  • Leziuni congenitale ale măduvei osoase (sindromul Kostmann), în care producția de neutrofile este semnificativ redusă.

Cum de a crește nivelul de neutrofile?

Această problemă este foarte individuală și, în general, ar trebui să se ocupe de un profesionist. Cu toate acestea, există unele modele. Medicii, hematologii sau imunologii, în funcție de cauzele bolii, prescriu de obicei un tratament al neutropeniei cu antibiotice, agenți antifungici, imunosupresoare (proteine ​​antivirale speciale). Uneori se utilizează glucocorticosteroizi - medicamente speciale care luptă împotriva anticorpilor; G-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite) - pentru creșterea artificială a producției de neutrofile în măduva osoasă.
Un fapt interesant: circa 5 miliarde de leucocite, 1 miliard de celule roșii și trombocite mor la fiecare oră la un adult. În locul lor vin celule noi care se maturează în măduva osoasă și în splina.

Neutrofili - apărători ai corpului

Neutrofilele sunt mici corpuri mici dintr-un grup de globule albe, care, cu prețul vieții lor, rezistă la diferite virusuri și bacterii în corpul nostru. Nu ignora prietenii noștri mici și dacă vedeți din rezultatele analizei că se luptă în mod activ cu ceva (neutrofilia) sau, dimpotrivă, nu face față sarcinii (neutropeniei), sarcina dvs. este să vă păstrați sănătatea, să raportați aceste abateri doctor. Astfel, vă veți salva de eventualele probleme viitoare și veți scăpa de îngrijorările din prezent.

Decodificarea testului de sânge pentru neutrofile

Testarea sanguină generală (clinică) conține mulți indicatori prin care medicul evaluează starea de sănătate a pacientului. Schimbarea valorii fiecăruia dintre aceste caracteristici indică posibilitatea dezvoltării unei anumite patologii în organism. Numărul de neutrofile este unul dintre indicatorii importanți ai numărului de sânge cuprinzător. Luați în considerare ce înseamnă acest indicator și ceea ce este indicat de modificările numărului de neutrofile din testul de sânge.

Neutrofile din sângele uman

Neutrofilele sunt cele mai numeroase tipuri de leucocite din sânge (celulele albe din sânge care sunt implicate în formarea imunității organismului).

Aceste celule sanguine se formează în măduva osoasă roșie din germenul hemopoietic granulocitar. Neutrofilele aparțin celulelor sanguine de granulocite care conțin granularitatea (granulele) în citoplasma lor. În aceste granule de neutrofile sunt mieloperoxidază, lizozimă, proteine ​​cationice, hidrolaze acide și neutre, colagenază, lactoferină, aminopeptidază. Datorită acestui conținut al granulelor lor, neutrofilele exercită funcții importante în organism. Ei penetrează din sânge în organele și țesuturile corpului și distrug microorganismele patogene și străine. Distrugerea are loc prin fagocitoză, adică neutrofilele absorb și digeră particule străine, după care ele moare.

Experții identifică șase etape de maturare a neutrofilelor: mieloblast, promilocitom, metamyelocit (celulă tânără), înjunghiat, segmentat. Neutrofilele segmentate sunt celule mature și conțin un nucleu împărțit în segmente. Toate celelalte forme sunt imature (tineri). În sângele uman, există neutrofile segmentate semnificativ mai mult decât celulele imature. În cazul unei infecții sau inflamații în organism, măduva osoasă eliberează în mod activ în sânge forme imature de neutrofile. Prin numărul de astfel de neutrofile în testul de sânge, este posibil să se detecteze prezența unui proces infecțios în organism și să se stabilească activitatea cursului său.

Majoritatea neutrofilelor (aproximativ 60%) se găsesc în măduva osoasă, puțin mai puțin de 40% din aceste celule se găsesc în organe și țesuturi și numai circa 1% din neutrofile circulă în sângele periferic uman. În acest caz, în funcție de decodificarea testului de sânge pentru neutrofile, în sângele periferic normal ar trebui să se conțină numai celule segmentate și de înjunghiere.

Celulele neutrofile, după părăsirea măduvei osoase, circulă în sângele periferic timp de mai multe ore. După aceea, neutrofilele migrează în țesut. Speranța de viață în țesuturi este de 2-48 ore, în funcție de prezența procesului inflamator. Neutrofilele se determină în testul general de sânge atunci când se calculează formula leucocitelor (procentul diferitelor tipuri de leucocite față de numărul total).

Decodificarea testului de sânge pentru neutrofile

Conținutul normal al neutrofilelor în testul general de sânge la adulți este de 45-70% din conținutul total al tuturor leucocitelor sau 1,8-6,5 × 109 / l. La copii, rata neutrofilelor din sânge depinde de vârstă. La un copil din primul an de viață, este de 30-50% sau 1,8-8,4 × 10 9 / l, până la șapte ani - 35-55% sau 2,0-6,0 × 10 9 / l, până la 12 ani - 40-60% sau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

În același timp, în numărul total de neutrofile, rata formei segmentate este de 40-68%, formele de bandă - 1-5%.

Creșterea numărului de neutrofile (neutrofilia) reprezintă o formă specifică de protecție a organismului împotriva infecțiilor și a dezvoltării procesului inflamator. De obicei, neutrofilia este asociată cu leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite), în timp ce o creștere a numărului de neutrofile stabili indică dezvoltarea unei infecții bacteriene în organism.

O ușoară creștere a conținutului de neutrofile din sânge se observă în timpul efortului fizic excesiv, al stresului psiho-emoțional puternic, după o masă nutritivă, în timpul sarcinii.

Dar o creștere semnificativă a numărului de neutrofile în testul de sânge poate indica apariția următoarelor patologii:

  • moderat sau localizat proces inflamator (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 10,0 × 109 / l);
  • procesul inflamator extins în organism (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 20,0 × 109 / l);
  • procesului inflamator generalizat, de exemplu, în sepsisul etiologiei stafilococice (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 40,0-60,0 × 109 / l);

O condiție în care apar în sânge forme imature de neutrofile (mielocite, promileocite), numărul de stări și forme tinere crește, se numește trecerea leucocitelor spre stânga. Această afecțiune este observată în procesele infecțioase deosebit de severe și extinse, în special în infecțiile purulente.

O scădere a neutrofilelor într-un test de sânge (neutropenie) indică suprimarea funcțională sau organică a formării sângelui în măduva osoasă. O altă cauză a neutropeniei poate fi distrugerea activă a neutrofilelor sub influența factorilor toxici, a anticorpilor la leucocite, a complexelor imune circulante. De obicei, se observă o scădere a nivelului neutrofilelor cu o imunitate scăzută a corpului.

Experții disting neutropenia congenitală, dobândită și inexplicabilă origine. Neutropenia cronică benignă se găsește adesea la copiii cu vârsta de până la un an de viață. Această afecțiune poate fi în mod normal la copiii cu vârste cuprinse între doi și trei ani, după care acest indice de sânge trebuie să fie normalizat.

Scăderea cea mai comună a neutrofilelor în testele de sânge se observă în următoarele afecțiuni și condiții:

  • boli infecțioase virale (gripă, rubeolă, pojar);
  • infecții bacteriene (febră tifoidă, bruceloză, febră paratihoidă);
  • boli infecțioase protozoare (toxoplasmoză, malarie);
  • infecții rickettsiale (tifos);
  • bolile inflamatorii care sunt severe și iau în considerare caracterul unui proces infecțios generalizat;
  • anemie aplastică și hipoplastică;
  • agranulocitoză (o scădere accentuată a numărului de neutrofile din sânge);
  • hipersplenism (scăderea conținutului de leucocite, eritrocite, trombocite din sânge datorită distrugerii sau acumulării lor în splina mărită);
  • radioterapie, expunere la radiații;
  • lipsa pronunțată de greutate corporală, cașexia (epuizarea extremă a corpului);
  • luând anumite medicamente (sulfonamide, citostatice, analgezice, cloramfenicol, peniciline).

În unele cazuri, reducerea numărului de neutrofile este temporară, de scurtă durată. O astfel de condiție, de exemplu, apare în timpul terapiei antivirale. Această neutropenie este reversibilă, trece după întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, dacă scăderea numărului de neutrofile la un test de sânge persistă o perioadă lungă de timp, aceasta poate indica apariția unei afecțiuni cronice a sistemului hematopoietic. În plus, riscul de boli infecțioase crește dacă un număr scăzut de neutrofile persistă mai mult de trei zile.

neutrofilelor

Sângele este unul dintre cele mai importante țesuturi ale corpului, constând din mai multe elemente formate, fiecare realizând o combinație de funcții. Din cursul biologiei școlare, toată lumea își amintește că există celule roșii din sânge și celule albe din sânge. Celulele albe din sânge - leucocitele - sunt împărțite în grupuri. Celulele aparținând fiecărui grup, la rândul lor, au, de asemenea, propriile clasificări conform metodei de reacție la materia colorantă, care este utilizată pentru analiză sub microscop.

Neutrofilele sunt un fel de leucocite care reacționează la orice tip de colorant. Prin urmare, numele, poate fi descifrat ca fiind "la fel de relevant pentru toți". Printre alte grupuri de leucocite, aceasta este cea mai numeroasă (mai mult de 50%).

Funcții principale

Leucocitele din sânge sunt în primul rând apărătorii organismului și un astfel de tip de neutrocite este implicat în principal în fagocitoză, limbaj simplu, distrugerea dușmanilor - viruși, bacterii și microorganisme parazitare. Aceasta este principala funcție a neutrofilelor.

Sângele neutrofil din corp este format în măduva osoasă, trăiește în sânge pentru câteva ore și până la câteva zile în țesuturi. O astfel de scurtă durată de viață a acestor celule sugerează că procesul de reînnoire a acestora ar trebui să aibă loc în mod continuu. Și dacă organismul se luptă cu infecția, durata de viață a neutrofilei este redusă, deoarece, după ce și-a terminat sarcina, se autodistruge. Este clar că numai celulele mature cu drepturi depline se luptă cu sursele de infecție. Astfel de neutrofile sunt numite segmentate, în mod normal acestea sunt cel mai mult într-un frotiu pentru un test de sânge - până la 70%.

Stabilele neutrofile sunt celule tinere, ele sunt mai mici decât celulele mature - de la 1% la 6%. Nu ar trebui să existe forme rudimentare de neutrofile în sânge - mielocitele și metamelocitele (ele sunt numite și celule tinere), deoarece nu părăsesc organele care formează sânge până când nu au trecut toate etapele dezvoltării.

Echilibrul este perturbat dacă se produce un proces infecțios acut în organism și toate resursele de protecție sunt mobilizate pentru a lupta împotriva acestuia - celulele mature repede mor, trebuie înlocuite urgent cu cele noi, chiar dacă nu sunt complet pregătite.

Pentru a vedea procentul de forme neutrofile din sânge poate fi în testul de sânge extins cu formula leucocitelor. Pentru abaterile de la normă, vorbind despre formula leucocitelor, sunt adoptate noțiunile de "schimbare la stânga" și "schimbare dreaptă". Ce înseamnă asta?

Dacă distribuiți toate etapele dezvoltării unui neutrofil de la stânga la dreapta, acesta va arăta astfel:

mielocite - metamieelocite (tineri) - stab-nucleari - segmentați

Când numărul de neutrofile tinere din sânge depășește limitele normei, formula se schimbă spre stânga. Și dacă depășirea limitelor normei are loc în funcție de numărul de forme mature mature pe segmente, aceasta este o schimbare a formulei spre dreapta.

normă

Normele neutrofilelor din sângele uman sunt aceleași pentru ambele sexe, dar diferă în funcție de vârstă. În general, un test de sânge este de obicei 2 indicatori pentru neutrofile: NEUT abs (conținut absolut de neutrofile), care este măsurat în miliarde de celule pe litru de sânge (109 / l) și NEUT% este procentul neutrofilelor față de alte tipuri de celule albe.

Limitele valorilor normale ale neutrofilelor din sânge pentru vârste diferite sunt prezentate în tabel:

Neutrofilele: înjunghiate, segmentate, crescute și coborâte, la adulți și copii

Neutrofilele (NEUT) din rândul tuturor celulelor albe din sânge ocupă o poziție specială, datorită numărului lor, conduc lista separată a întregului nivel de leucocite și a seriei de granulocite.

Nu se poate face nici un proces inflamator fără neutrofile, deoarece granulele lor sunt umplute cu substanțe bactericide, membranele lor poartă receptori pentru imunoglobulinele de clasă G (IgG), ceea ce le permite să lege anticorpii cu o anumită specificitate. Poate că principala caracteristică utilă a neutrofilelor este capacitatea lor ridicată de a fagocitoză, neutrofilele sunt primele care vin la focalizarea inflamatorie și încep imediat să elimine "accidentul" - o singură celulă neutrofilă poate absorbi imediat 20-30 de bacterii care amenință sănătatea umană.

Tineri, tineri, bastoane, segmente...

Procentul de neutrofile din analiza generală a sângelui adult este de 45-70% (1-5% din banda de bază + 60-65% din segmentul celular), dar pentru o mai bună claritate a imaginii este mai convenabil să se utilizeze o valoare mai informativă - conținutul absolut de granulocite neutrofile. În mod normal, în sângele periferic al unui adult, ele variază de la 2,0 la 5,5 Giga / litru.

Apropo, în urmă cu 40 de ani, standardele celulelor albe din sânge, inclusiv neutrofilele, au fost oarecum diferite, însă fondul crescut de radiații și alți factori de mediu și-au făcut treaba.

Poate ca, uitandu-se la formularul general de testare a sangelui, cititorul a observat ca coloana "neutrofile" este impartita in 4 parti:

  • Mielocite, care nu ar trebui să fie normale (0%);
  • Tânăr - poate apăsa accidental și în normă (0-1%);
  • Stick-uri: sunt puține - 1-5%;
  • Segmentele care formează cea mai mare parte a granulocitelor neutrofile (45-70%).

În condiții normale, neutrofilele imature (metamelocite sau tineri) nu aspiră la sângele periferic, rămân în măduva osoasă împreună cu mielocitele și creează o rezervă, dar dacă se găsesc în sânge, atunci numai în specimene unice. Valorile ridicate ale acestui indicator, adică apariția de forme tinere în sânge în cantități inacceptabile (deplasare la stânga) indică o afectare gravă a sănătății (leucemie, procese infecțioase severe și inflamatorii).

Atunci când sunt examinate sub microscop, celulele tinere (granulocitele imature) diferă de leucocitele nucleare segmente mature în formă de nucleu (potcoava suculentă la adolescenți). Bastoanele (leucocitele de înjunghiere nu sunt forme mature) au un nucleu similar cu un turnietă curbată (de aici și numele).

Nivelurile ridicate sau ridicate de neutrofile (peste 5,5 x 10 G / l) se numesc neutrofile (leucocitoză neutrofilă). Pentru numărul scăzut sau scăzut de leucocite neutrofile, numărul de celule mai mici de 2,0 x 10G / l este considerat neutropenie. Ambele state au motivele lor, care vor fi considerate mai târziu.

După două treceri, normele sunt egale.

Formula leucocitară a copiilor (în special a celor mici) este semnificativ diferită de cea la adulți. Toate acestea se datorează unei modificări a raportului dintre limfocite și neutrofile de la naștere la 14-15 ani.

Mulți au auzit că copiii au un fel de intersecție (dacă desenați un grafic) și asta înseamnă totul:

  1. La un nou-născut, care sa născut, numărul de granulocite neutrofile este undeva în intervalul 50-72%, iar numărul de limfocite este de aproximativ 15-34%, dar numărul de neutrofile în primele ore ale vieții continuă să crească. Apoi (nu trece o zi) populația de leucocite neutrofile schimbă brusc direcția în direcția opusă și începe să scadă, limfocitele, în același timp, se îndreaptă către ea, adică cresc. La un moment dat, se întâmplă de obicei între a 3-a și a 5-a zi de viață, numărul acestor celule egalizează și curbele de pe grafic se intersectează - aceasta este prima cruce. După suprapunere, limfocitele vor continua să crească de ceva timp, iar neutrofilele vor scădea (aproximativ până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață), pentru a se întoarce din nou.
  2. După o jumătate de lună, situația se schimbă din nou: nivelul limfocitelor scade, conținutul de neutrofile crește, numai acest proces nu progresează într-un ritm atât de rapid. Punctul de intersecție al acestor celule este atins atunci când copilul va fi asamblat în prima clasă - acesta este timpul celei de-a doua intersecții.

Tabel: Norme privind copiii de neutrofile și alte leucocite după vârstă

Neutrofile și limfocite - raport

În general, neutrofilele și limfocitele nu numai la un copil, dar și la adulți, se află într-o anumită dependență una de cealaltă. Neutrofilele sunt componente ale imunității celulare și sunt primele care merg pe "warpath" cu agenți străini - leucocitoză datorată granulocitelor crescute neutrofile în testul de sânge, iar limfocitele sunt reduse în procente în acest moment.

Neutrofilele, care și-au îndeplinit funcțiile, mor "pe câmpul de luptă", transformându-se în puroi, iar noii nu au timp să-i înlocuiască. Ulterior, împreună cu alte produse reziduale (microbii și țesuturile distruse), leucocitele moarte granule (neutrofile) vor fi îndepărtate de "ștergătoarele de corp" - monocite. Acest lucru nu inseamna ca neutrofilele "au refuzat" complet sa participe la raspunsul inflamator, pur si simplu au devenit mai putine, in acelasi timp celulele legaturii centrale a sistemului imunitar - limfocitele (populatia T si agentii care formeaza anticorpi - celulele B). Distribuind în mod activ, ele își măresc numărul total, adică crește, neutrofilele în acest moment, desigur, reduse. În formula leucocitelor, se va observa foarte bine. Datorită faptului că conținutul tuturor celulelor legăturii leucocitare este de 100%, o creștere a neutrofilelor la 70% sau mai mult va determina o scădere a celulelor seriei de agranulocite - limfocite (numărul lor va fi redus - mai puțin de 30%). În schimb, nivelurile ridicate de limfocite sunt scăzute în neutrofile. Când toate procesele acute care necesită mobilizarea imunității celulare și umorale, se termină și acelea și alte celule ajung la norma lor fiziologică, după cum reiese din formula calmă a leucocitelor.

De la naștere până la maturitate

Neutrofile își încep ciclul de viață în măduva osoasă din mieloblast și, trecând prin stadiile de promilocitare, mielocite, metameloelocite (adolescenți) ajung la o celulă capabilă să părăsească locul nașterii. În analiza sângelui, ele sunt reprezentate de forme de maturare - leucocitele stabila (penultima, a 5-a etapă de dezvoltare a unui neutrofil într-o celulă nucleară segmentată, deci există puține dintre acestea în comparație cu segmentele) și neutrofile nucleare cu segmente mature.

Granulocitele neutrofile au primit numele de "tije" și "segmente" din cauza formei nucleului: în tije seamănă cu un turnichet, iar în segmente este împărțit în segmente (de la 2 la 5 segmente). După ce părăsesc măduva osoasă ca o celulă matură, granulocitele neutrofile sunt împărțite în două părți: una merge "pentru înot liber" pentru a observa constant "ce și cum", cealaltă se duce în rezervație - se atașează la endotel și așteaptă timpul (starea parietală - în afara navei). Neutrofilele, ca celelalte celule ale legăturii leucocite, își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor, iar fluxul sanguin este folosit doar ca o cale către centrul de inflamație, dar dacă este necesar, rezerva de rezervă va reacționa foarte rapid și va intra imediat în procesul de protecție.

Cea mai mare activitate fagocitară este caracteristică neutrofilelor mature, dar în infecții severe nu este încă suficientă, iar apoi "rude" din rezervație, care așteptau calm în măduva osoasă sub formă de forme tinere (cei care s-au agățat de pereții vasculari, la stânga).

Cu toate acestea, se poate crea o situație când se consumă toate rezervele, maduva osoasă funcționează, dar nu are timp să îndeplinească cerințele pentru leucocite, apoi forme tinere (tineri) și chiar mielocite începe să intre în sânge, care în mod normal, așa cum sa menționat mai sus, nu ar trebui să fie acolo. Uneori, aceste celule imature, încercând să corecteze situația, părăsesc măduva osoasă în cantități mari, prin urmare, cu procese patologice grave, numărul de leucocite din sânge se schimbă atât de mult. Trebuie remarcat faptul că celulele imature care au părăsit măduva osoasă nu au dobândit pe deplin capacitatea neutrofilelor segmentate mature. Activitatea fagocitară a metamelocitelor este încă destul de ridicată (până la 67%), în mielocite nu mai atinge 50%, iar în promieielocite activitatea fagocitoză este scăzută la minimum - 10%.

Neutrofilele se mișcă ca amoebii și, prin urmare, se deplasează de-a lungul pereților capilare, nu numai că circulă în sânge, ci și, dacă este necesar, părăsesc sângele, îndreptându-se spre locurile de inflamare.

Neutrofilele sunt microfage active, ele includ, în principal, captarea agenților patogeni ai infecțiilor acute, în timp ce macrofagele, care includ monocite și histiocite fixe, sunt implicate în fagocitoza agenților patogeni ai infecțiilor cronice și a produselor de degradare a celulelor. Granularitatea în citoplasmă (prezența granulelor) clasifică neutrofilele la granulocite, iar în acest grup, pe lângă acestea, include bazofilele și eozinofilele.

În plus față de funcția principală - fagocitoza, în care neutrofilele acționează ca ucigătoare, aceste celule din organism au alte sarcini: îndeplinesc o funcție citotoxică, participă la procesul de coagulare (contribuie la formarea fibrinului), ajută la formarea unui răspuns imun la toate nivelurile imunității (au receptori pentru imunoglobulinele E și G, la antigene leucocitare din clasele A, B, C ale sistemului HLA, la interleukină, histamină, componente ale sistemului complementar).

Cum funcționează?

După cum sa menționat anterior, toate abilitățile funcționale ale fagocitelor sunt caracteristice neutrofilelor:

  • Chimotaxa (pozitiv - care a lăsat un vas de sânge, neutrofilele fac un curs "spre inamic", "se îndreaptă decisiv spre locul de introducere a unui obiect străin, negativ - mișcarea este îndreptată în direcția opusă);
  • Aderența (capacitatea de a adera la un agent străin);
  • Capacitatea de captare independentă a celulelor bacteriene fără necesitatea unor receptori specifici;
  • Abilitatea de a juca rolul ucigașilor (ucide microbii capturați);
  • Digestați celulele străine ("mâncând bine", neutrofilele cresc în mod semnificativ).

Video: neutrofilele luptă împotriva bacteriilor


Granularitatea neutrofilă le permite să acumuleze un număr mare de enzime proteolitice diferite și factori bactericizi (lizozimă, proteine ​​cationice, colagenază, mieloperexidază, lactoferină etc.) care distrug pereții celulei bacteriene și "netezesc". Cu toate acestea, o astfel de activitate poate afecta, de asemenea, celulele corpului în care trăiește neutrofilul, adică propriile structuri celulare, le distruge. Acest lucru sugerează că neutrofilele, infiltrarea focarului inflamator, împreună cu distrugerea factorilor străini, dăunează țesuturilor organismului lor cu enzimele lor.

Întotdeauna și peste tot întâi

Motivele pentru creșterea neutrofilelor nu sunt întotdeauna asociate cu nici o patologie. Datorită faptului că acești reprezentanți ai celulelor albe din sânge tind să fie întotdeauna primii, ei vor reacționa la orice schimbare în organism:

  1. Pranz inimii;
  2. Lucru intensiv;
  3. Emoții pozitive și negative, stres;
  4. Perioada premenstruală;
  5. În așteptarea copilului (în timpul sarcinii, în a doua jumătate);
  6. Perioada de livrare.

Astfel de situații, ca regulă, merg neobservate, neutrofilele sunt ridicate ușor și nu executăm analiza într-un astfel de moment.

Un alt lucru este atunci când o persoană simte că este bolnav și leucocitele sunt necesare ca un criteriu de diagnostic. Neutrofilele sunt crescute în următoarele condiții patologice:

  • Orice (care ar putea fi) procese inflamatorii;
  • Boli maligne (hematologice, tumori solide, metastaze ale măduvei osoase);
  • Intoxicație metabolică (eclampsie în timpul sarcinii, diabet);
  • Chirurgia în prima zi după intervenția chirurgicală (ca reacție la leziuni), dar neutrofilele înalte a doua zi după tratamentul chirurgical sunt semne proaste (acest lucru indică faptul că infecția sa alăturat);
  • Transfuziile.

Trebuie remarcat faptul că, în unele boli, absența leucocitozei așteptate (sau chiar mai rău - neutrofilele sunt reduse) este atribuită "semnelor" nefavorabile, de exemplu, nivelul normal al granulocitelor în pneumonia acută nu dă perspective promițătoare.

Când scade numărul de neutrofile?

Cauzele neutropeniei sunt, de asemenea, destul de diverse, însă trebuie luate în considerare: vorbim de valori mai scăzute cauzate de o altă patologie sau de efectele anumitor măsuri terapeutice sau de număr foarte scăzut, ceea ce poate indica boli severe ale sângelui (suprimarea hematopoietică). Neutropenia necrutată necesită întotdeauna examinarea și apoi, probabil, vor exista motive. Acestea pot fi:

  1. Temperatura corpului este peste 38 ° C (răspunsul la infecție este încetinit, nivelul neutrofilelor scade);
  2. Tulburări de sânge (anemie aplastică);
  3. Nevoi mari de neutrofile în procesele infecțioase severe (febră tifoidă, bruceloză);
  4. Infecția cu producția suprimată de leucocite granulare în măduva osoasă (la pacienți debilizați sau cei care suferă de alcoolism);
  5. Tratamentul cu citostatice, utilizarea radioterapiei;
  6. Neutropenia medicamentului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, unele diuretice, antidepresive etc.)
  7. Colagenoză (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  8. Sensibilizarea cu antigene leucocitare (titru ridicat de anticorpi leucocite);
  9. Viremia (pojar, rubeolă, gripa);
  10. Hepatită virală, HIV;
  11. Infecția generalizată (sepsis) - neutropenia indică un curs sever și un prognostic nefavorabil;
  12. Reacție de hipersensibilitate (colaps, hemoliză);
  13. Endometria patologică (disfuncția glandei tiroide);
  14. Radiații de fond crescute;
  15. Efectul substanțelor chimice toxice.

Cele mai frecvente cauze ale neutrofilelor reduse sunt infecțiile fungice, virale (în special) și bacteriene, iar pe fondul unor niveluri scăzute de leucocite neutrofile, toate bacteriile care se simt peste piele și penetrează membranele mucoase ale tractului respirator superior și tractul gastrointestinal - un cerc vicios, se simt bine.

Uneori, leucocitele granulare în sine sunt cauza reacțiilor imunologice. De exemplu, în cazuri rare (în timpul sarcinii), un corp de femeie din granulocitele copilului vede ceva "străin" și, încercând să scape de el, începe să producă anticorpi direcționați către aceste celule. Un astfel de comportament al sistemului imunitar al mamei poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului. Leucocitele neutrofile la testele de sânge ale unui copil vor fi reduse, iar medicii vor trebui să explice mamei ce este neutropenia neonatală izoimună.

Anomalii ale neutrofilelor

Pentru a înțelege de ce neutrofilele se comportă în acest fel în anumite situații, este necesar să se studieze mai bine nu numai caracteristicile celulelor sănătoase, ci și să se cunoască condițiile patologice atunci când o celulă este forțată să se confrunte cu condiții neobișnuite pentru ea însăși sau nu poate funcționa normal datorită ereditarității, defectele determinate genetic:

  • Prezența a mai mult de 5 segmente în nucleu (hipersegmentarea) se referă la semne de anemie megaloblastică sau indică probleme la rinichi sau ficat;
  • Vacolozarea citoplasmei este considerată o manifestare a schimbărilor degenerative în fundalul unui proces infecțios (celulele sunt implicate activ în fagocitoză - sepsis, abces);
  • Prezența Dele Taurus sugerează că neutrofilele au supraviețuit condițiilor extreme (intoxicație endogenă) în care trebuiau să se maturizeze (granule grosiere în celulă sunt granularitate toxică);
  • Apariția unor organisme apropiate de vițeii de cereale Amato indică mai des desigur căldura (deși nu exclude alte infecții);
  • Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modul autosomal dominant al moștenirii) se caracterizează printr-o scădere a segmentelor din nucleu, iar neutrofilul însuși aminteste de pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta poate fi observată pe fundalul intoxicației endogene;
  • Pelgerizarea nucleelor ​​neutrofile este un semn precoce al încălcării granulopoiezei, observată în bolile mieloproliferative, limfomul non-Hodgkin, infecția severă și intoxicația endogenă.

Anomaliile dobândite și defectele congenitale ale neutrofilelor nu afectează cel mai bine capacitățile funcționale ale celulelor și starea de sănătate a pacientului, la nivelul căruia se găsesc leucocite inferioare ale sângelui. Întreruperea chemotaxiei (sindromul leucocitelor lenece), activitatea enzimatică în neutrofile în sine, lipsa răspunsului din partea celulei la semnalul dat (defectul receptorului) - toate aceste circumstanțe reduc în mod semnificativ apărarea organismului. Celulele care se presupune că sunt primele în centrul de inflamație "se îmbolnăvesc", astfel încât nu știu că sarcinile care le sunt atribuite le așteaptă sau chiar nu ajung în locul "accidentului" în această stare. Aici sunt importante - neutrofile.