logo

Neutrofilele din sânge

Neutrofilele (NE) reprezintă un grup de celule sanguine care este unul dintre tipurile de celule albe din sânge. În masa totală a celulelor leucocitare, neutrofilele reprezintă cel mai mare procent. În plus față de acest nume, puteți auzi un termen cum ar fi leucocitele neutrofile.

Procesul de formare a acestor elemente celulare, precum și alte leucocite, are loc în structurile măduvei osoase. Și distrugerea neutrofilelor apare în țesuturile ficatului și splinei.

Principalele funcții ale neutrofilelor:

  • captarea și digestia particulelor străine prinse în organism - acest proces constă în recunoașterea unui microorganism, apropierea acestuia, captarea lui și plasarea lui în interiorul celulei și apoi digerarea acesteia din cauza unui număr mare de substanțe enzimatice;
  • participarea la dezvoltarea procesului inflamator - această funcție este efectuată în detrimentul substanțelor biologic active pe care neutrofilele le pot emite;
  • impact asupra funcției termoregulatoare a corpului;
  • participarea la reacțiile de coagulare a sângelui.

Indicații pentru analiză

Determinarea numărului de neutrofile este inclusă în standardul pentru numărul total de hemoleucograme (UAC). Un număr întreg de sânge este recomandat tuturor persoanelor fără excepție atunci când se face referire la procedurile de diagnostic sau terapeutice într-o clinică sau în spital.

Indicatii pentru determinarea numarului de neutrofile:

  • bolile inflamatorii ale oricăruia dintre sistemele corpului, de exemplu pneumonie sau reumatism;
  • boli inflamatorii chirurgicale - apendicită, peritonită;
  • arsuri corporale semnificative;
  • procese distructive în organism, de exemplu, infarct miocardic;
  • boli oncologice;
  • boli infecțioase - tuberculoză, pojar, difterie etc.;
  • scăderea severă a sângelui datorată traumatismului sau sângerării interne;
  • toxic și intoxicant toxic.

Pregătiți pentru un test de sânge pentru a determina numărul de neutrofile

Numărul neutrofilelor se determină prin efectuarea unui număr total de sânge. O persoană este sfătuită să se abțină de la alcool, alimente prăjite sau grase înainte de a da sânge. Cu cel puțin patru ore înainte de procedură, pacientul ar trebui să elimine complet consumul de produse. Este necesar să se limiteze stresul fizic sau psihologic crescut în ajunul procedurii.

Normele privind numărul de neutrofile la copii și adulți

În rezultatele analizei clinice generale a sângelui, neutrofilele sunt desemnate drept NE și sunt măsurate în procente.

  • de la 1 zi la 15 zile - 31,0% -56,0%;
  • de la 15 zile la 1 an - 17,0% -51,0%;
  • de la 1 an la 2 ani - 29,0% -54,0%;
  • de la 2 ani la 5 ani - 33,0% -61,0%;
  • de la 5 ani la 7 ani - 39,0% -64,0%;
  • de la 7 ani la 9 ani - 42,0% -66,0%;
  • de la 9 ani la 11 ani - 44,0% -66,0%;
  • de la 11 ani la 15 ani - 46,0% -66,0%;
  • peste 15 ani - 48,0% -78,0%.

Cauze ale numărului de neutrofile anormale

Cu niveluri crescute de neutrofile în sânge, se folosește termenul neutrofilie.

Cauzele cresterii neutrofilelor:

  • stările patologice ale organismului cauzate de flora virală sau bacteriană, de exemplu, pneumonia;
  • boli inflamatorii acute sau cronice, cum ar fi colecistita;
  • experiențe stresante prelungite sau epuizare fizică;
  • boli oncologice;
  • foci de necroză în organele interne, de exemplu, infarct miocardic;
  • otrăvirea corpului cu substanțe toxice;
  • luând anumite medicamente, cum ar fi glucocorticosteroizii;
  • perioada de reabilitare după operație.

Scăderea procentului de neutrofile din sânge se numește neutropenie.

Cauzele neutropeniei:

  • anumite tipuri de leziuni infecțioase ale corpului, cum ar fi gripa sau febra tifoidă;
  • luând anumite grupuri de medicamente, cum ar fi antibiotice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • condiții anemice;
  • predispoziție genetică la reducerea numărului de neutrofile;
  • tulburări endocrine, de exemplu, tirotoxicoză;
  • reacții alergice de tip imediat, cum ar fi șocul anafilactic;
  • splină mărită.

Atunci când se detectează anomalii ale procentului de neutrofile, se recomandă efectuarea unei examinări complete a diagnosticului pacientului pentru a identifica starea patologică care provoacă aceste încălcări. În cazul în care cauza abaterilor este terapia medicamentoasă în curs de desfășurare, se recomandă revizuirea listei medicamentelor luate și corectarea acesteia.

Neutrofilele din sânge

Neutrofilele din sânge sunt responsabile în primul rând pentru protejarea organelor interne, a mușchilor, a oaselor și a altor structuri ale corpului de atacul agenților care cauzează boli, care pot include atât bacterii, cât și elementele virale, precum și forme parazitare cu un singur celulă de ciuperci.

Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului cantitativ al "soldaților" sistemului imunitar se poate analiza sânge capilar (scoateți-l din degetul inelar). Datorită acestei cercetări, medicii au reușit să identifice în timp o întreagă gamă de boli care ar putea provoca daune semnificative sănătății umane.

Puțin despre neutrofile

Elementele neutrofile sunt împărțite în două tipuri principale - bandă și segmentate. Primul grup combină celulele leucocitare tinere cu un nucleu unic, asemănător unei crengi ușor îndoite, potcoavă sau o tijă îngroșată. Marea majoritate a acestor componente de sânge (peste 90%) sunt situate în palatele măduvei osoase în care a fost format.

Acolo, tinerii neutrofili așteaptă perioada de maturare, apoi părăsesc "casa" pentru a patrula corpul, așteptând următoarea încercare de a introduce agenți patogeni. Granulocitele segmentale sunt structuri celulare adulte echipate cu nucleolus deja fragmentat: este ca și cum ar fi împărțit prin gâturi înguste în mai multe părți.

Aceste corpusculi de sânge au funcții extrem de importante:

  • Deplasare fără mișcare și repede în întregul corp. Mișcarea activă se realizează datorită formei amoeba.
  • Chemotaxia. Fiecare celulă de protecție este prevăzută cu un senzor special care indică exact locația particulelor străine. Este aproape un navigator microscopic.
  • Capturați obiecte rău intenționate. Fara nici o complicatie, neutrofilele adera la suprafata agentilor patogeni si "atrag" la ei insisi.
  • Fagocitoza. Granulocitele cuprind mici dușmani cu pseudopodele lor și apoi absorbind conținutul.
  • Eliminarea pericolului. Datorită activării enzimelor, neutrofilele digeră agenții patogeni și le "deminează" într-un mod similar.
  • Moartea proprie. De îndată ce celula leucocitelor își epuizează resursa, ea își întrerupe automat existența.
  • Asistență după moarte. După moartea reală, neutrofilele eliberează în final citochinele în mediu, care au apoi un efect antibacterian.

Acest proces perfect gândit în mod regulat protejează corpul uman de impactul distructiv și de moarte. Dacă apare introducerea elementelor biologice prin barierele biologice, granulocitele mature intră mai întâi în bătălie și, dacă este necesar, leucocitele osoase duc la măduvă osoasă "la chemarea rudelor".

Numărul de astfel de corpuri din sânge arată starea corpului, focalizând atenția specialiștilor asupra inflamației, necrozei, infecțiilor fungice etc. De multe ori, procesele extrem de dificile deformează neutrofilele, de exemplu, leucemia avansată poate duce la umflarea granulelor - acest proces se numește granularitate toxică și este clar vizibil în microscop.

Când efectuați o analiză

Un test de sange pentru neutrofile este de obicei dat cand un pacient are simptome stranii si, la prima vedere, inexplicabile. Un număr mic de atribute aparțin acestui grup, astfel încât vor fi enumerate numai cele mai frecvente:

  • Suspiciunea de otrăvire cu otrăvuri sau metale grele.
  • Prezența oricărui tip de anemie.
  • Durerile dureroase localizate în mușchi, oase și articulații.
  • Slăbiciune generală.
  • Tendința de a leșina.
  • Pierderea soldului.
  • Deficitul prelungit combinat cu agresivitatea inexplicabilă.
  • Creșterea regulată a temperaturii corporale.
  • Erupția pe suprafața pielii.
  • Apariția hematoamelor care nu sunt asociate cu leziuni mecanice.
  • Pierderea dramatică în greutate.
  • Umflarea ganglionilor limfatici.
  • Heart palpitații.
  • Suspiciune de nuanță de urină.
  • Somnolență.
  • Amețeli.
  • Funcție dificil de înghițire.
  • Sete mare care nu poate fi stinsă.

Dacă medicul curant suspectează că pacientul are necroză tisulară sau boli inflamatorii, el emite imediat o recomandare pentru un test de sânge, care trebuie luat cât mai curând posibil. Vindecarea pe termen lung a zgârieturilor și tăieturilor mici reprezintă un motiv bun pentru efectuarea cercetărilor hematologice asupra neutrofilelor.

Care sunt normele neutrofilelor din sânge?

Puteți obține cunoștință cu numărul relativ de granulocite, indicat în mod obișnuit ca procent din fiecare dintre speciile sale, în acest tabel:

Neutrofilele: înjunghiate, segmentate, crescute și coborâte, la adulți și copii

Neutrofilele (NEUT) din rândul tuturor celulelor albe din sânge ocupă o poziție specială, datorită numărului lor, conduc lista separată a întregului nivel de leucocite și a seriei de granulocite.

Nu se poate face nici un proces inflamator fără neutrofile, deoarece granulele lor sunt umplute cu substanțe bactericide, membranele lor poartă receptori pentru imunoglobulinele de clasă G (IgG), ceea ce le permite să lege anticorpii cu o anumită specificitate. Poate că principala caracteristică utilă a neutrofilelor este capacitatea lor ridicată de a fagocitoză, neutrofilele sunt primele care vin la focalizarea inflamatorie și încep imediat să elimine "accidentul" - o singură celulă neutrofilă poate absorbi imediat 20-30 de bacterii care amenință sănătatea umană.

Tineri, tineri, bastoane, segmente...

Procentul de neutrofile din analiza generală a sângelui adult este de 45-70% (1-5% din banda de bază + 60-65% din segmentul celular), dar pentru o mai bună claritate a imaginii este mai convenabil să se utilizeze o valoare mai informativă - conținutul absolut de granulocite neutrofile. În mod normal, în sângele periferic al unui adult, ele variază de la 2,0 la 5,5 Giga / litru.

Apropo, în urmă cu 40 de ani, standardele celulelor albe din sânge, inclusiv neutrofilele, au fost oarecum diferite, însă fondul crescut de radiații și alți factori de mediu și-au făcut treaba.

Poate ca, uitandu-se la formularul general de testare a sangelui, cititorul a observat ca coloana "neutrofile" este impartita in 4 parti:

  • Mielocite, care nu ar trebui să fie normale (0%);
  • Tânăr - poate apăsa accidental și în normă (0-1%);
  • Stick-uri: sunt puține - 1-5%;
  • Segmentele care formează cea mai mare parte a granulocitelor neutrofile (45-70%).

În condiții normale, neutrofilele imature (metamelocite sau tineri) nu aspiră la sângele periferic, rămân în măduva osoasă împreună cu mielocitele și creează o rezervă, dar dacă se găsesc în sânge, atunci numai în specimene unice. Valorile ridicate ale acestui indicator, adică apariția de forme tinere în sânge în cantități inacceptabile (deplasare la stânga) indică o afectare gravă a sănătății (leucemie, procese infecțioase severe și inflamatorii).

Atunci când sunt examinate sub microscop, celulele tinere (granulocitele imature) diferă de leucocitele nucleare segmente mature în formă de nucleu (potcoava suculentă la adolescenți). Bastoanele (leucocitele de înjunghiere nu sunt forme mature) au un nucleu similar cu un turnietă curbată (de aici și numele).

Nivelurile ridicate sau ridicate de neutrofile (peste 5,5 x 10 G / l) se numesc neutrofile (leucocitoză neutrofilă). Pentru numărul scăzut sau scăzut de leucocite neutrofile, numărul de celule mai mici de 2,0 x 10G / l este considerat neutropenie. Ambele state au motivele lor, care vor fi considerate mai târziu.

După două treceri, normele sunt egale.

Formula leucocitară a copiilor (în special a celor mici) este semnificativ diferită de cea la adulți. Toate acestea se datorează unei modificări a raportului dintre limfocite și neutrofile de la naștere la 14-15 ani.

Mulți au auzit că copiii au un fel de intersecție (dacă desenați un grafic) și asta înseamnă totul:

  1. La un nou-născut, care sa născut, numărul de granulocite neutrofile este undeva în intervalul 50-72%, iar numărul de limfocite este de aproximativ 15-34%, dar numărul de neutrofile în primele ore ale vieții continuă să crească. Apoi (nu trece o zi) populația de leucocite neutrofile schimbă brusc direcția în direcția opusă și începe să scadă, limfocitele, în același timp, se îndreaptă către ea, adică cresc. La un moment dat, se întâmplă de obicei între a 3-a și a 5-a zi de viață, numărul acestor celule egalizează și curbele de pe grafic se intersectează - aceasta este prima cruce. După suprapunere, limfocitele vor continua să crească de ceva timp, iar neutrofilele vor scădea (aproximativ până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață), pentru a se întoarce din nou.
  2. După o jumătate de lună, situația se schimbă din nou: nivelul limfocitelor scade, conținutul de neutrofile crește, numai acest proces nu progresează într-un ritm atât de rapid. Punctul de intersecție al acestor celule este atins atunci când copilul va fi asamblat în prima clasă - acesta este timpul celei de-a doua intersecții.

Tabel: Norme privind copiii de neutrofile și alte leucocite după vârstă

Neutrofile și limfocite - raport

În general, neutrofilele și limfocitele nu numai la un copil, dar și la adulți, se află într-o anumită dependență una de cealaltă. Neutrofilele sunt componente ale imunității celulare și sunt primele care merg pe "warpath" cu agenți străini - leucocitoză datorată granulocitelor crescute neutrofile în testul de sânge, iar limfocitele sunt reduse în procente în acest moment.

Neutrofilele, care și-au îndeplinit funcțiile, mor "pe câmpul de luptă", transformându-se în puroi, iar noii nu au timp să-i înlocuiască. Ulterior, împreună cu alte produse reziduale (microbii și țesuturile distruse), leucocitele moarte granule (neutrofile) vor fi îndepărtate de "ștergătoarele de corp" - monocite. Acest lucru nu inseamna ca neutrofilele "au refuzat" complet sa participe la raspunsul inflamator, pur si simplu au devenit mai putine, in acelasi timp celulele legaturii centrale a sistemului imunitar - limfocitele (populatia T si agentii care formeaza anticorpi - celulele B). Distribuind în mod activ, ele își măresc numărul total, adică crește, neutrofilele în acest moment, desigur, reduse. În formula leucocitelor, se va observa foarte bine. Datorită faptului că conținutul tuturor celulelor legăturii leucocitare este de 100%, o creștere a neutrofilelor la 70% sau mai mult va determina o scădere a celulelor seriei de agranulocite - limfocite (numărul lor va fi redus - mai puțin de 30%). În schimb, nivelurile ridicate de limfocite sunt scăzute în neutrofile. Când toate procesele acute care necesită mobilizarea imunității celulare și umorale, se termină și acelea și alte celule ajung la norma lor fiziologică, după cum reiese din formula calmă a leucocitelor.

De la naștere până la maturitate

Neutrofile își încep ciclul de viață în măduva osoasă din mieloblast și, trecând prin stadiile de promilocitare, mielocite, metameloelocite (adolescenți) ajung la o celulă capabilă să părăsească locul nașterii. În analiza sângelui, ele sunt reprezentate de forme de maturare - leucocitele stabila (penultima, a 5-a etapă de dezvoltare a unui neutrofil într-o celulă nucleară segmentată, deci există puține dintre acestea în comparație cu segmentele) și neutrofile nucleare cu segmente mature.

Granulocitele neutrofile au primit numele de "tije" și "segmente" din cauza formei nucleului: în tije seamănă cu un turnichet, iar în segmente este împărțit în segmente (de la 2 la 5 segmente). După ce părăsesc măduva osoasă ca o celulă matură, granulocitele neutrofile sunt împărțite în două părți: una merge "pentru înot liber" pentru a observa constant "ce și cum", cealaltă se duce în rezervație - se atașează la endotel și așteaptă timpul (starea parietală - în afara navei). Neutrofilele, ca celelalte celule ale legăturii leucocite, își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor, iar fluxul sanguin este folosit doar ca o cale către centrul de inflamație, dar dacă este necesar, rezerva de rezervă va reacționa foarte rapid și va intra imediat în procesul de protecție.

Cea mai mare activitate fagocitară este caracteristică neutrofilelor mature, dar în infecții severe nu este încă suficientă, iar apoi "rude" din rezervație, care așteptau calm în măduva osoasă sub formă de forme tinere (cei care s-au agățat de pereții vasculari, la stânga).

Cu toate acestea, se poate crea o situație când se consumă toate rezervele, maduva osoasă funcționează, dar nu are timp să îndeplinească cerințele pentru leucocite, apoi forme tinere (tineri) și chiar mielocite începe să intre în sânge, care în mod normal, așa cum sa menționat mai sus, nu ar trebui să fie acolo. Uneori, aceste celule imature, încercând să corecteze situația, părăsesc măduva osoasă în cantități mari, prin urmare, cu procese patologice grave, numărul de leucocite din sânge se schimbă atât de mult. Trebuie remarcat faptul că celulele imature care au părăsit măduva osoasă nu au dobândit pe deplin capacitatea neutrofilelor segmentate mature. Activitatea fagocitară a metamelocitelor este încă destul de ridicată (până la 67%), în mielocite nu mai atinge 50%, iar în promieielocite activitatea fagocitoză este scăzută la minimum - 10%.

Neutrofilele se mișcă ca amoebii și, prin urmare, se deplasează de-a lungul pereților capilare, nu numai că circulă în sânge, ci și, dacă este necesar, părăsesc sângele, îndreptându-se spre locurile de inflamare.

Neutrofilele sunt microfage active, ele includ, în principal, captarea agenților patogeni ai infecțiilor acute, în timp ce macrofagele, care includ monocite și histiocite fixe, sunt implicate în fagocitoza agenților patogeni ai infecțiilor cronice și a produselor de degradare a celulelor. Granularitatea în citoplasmă (prezența granulelor) clasifică neutrofilele la granulocite, iar în acest grup, pe lângă acestea, include bazofilele și eozinofilele.

În plus față de funcția principală - fagocitoza, în care neutrofilele acționează ca ucigătoare, aceste celule din organism au alte sarcini: îndeplinesc o funcție citotoxică, participă la procesul de coagulare (contribuie la formarea fibrinului), ajută la formarea unui răspuns imun la toate nivelurile imunității (au receptori pentru imunoglobulinele E și G, la antigene leucocitare din clasele A, B, C ale sistemului HLA, la interleukină, histamină, componente ale sistemului complementar).

Cum funcționează?

După cum sa menționat anterior, toate abilitățile funcționale ale fagocitelor sunt caracteristice neutrofilelor:

  • Chimotaxa (pozitiv - care a lăsat un vas de sânge, neutrofilele fac un curs "spre inamic", "se îndreaptă decisiv spre locul de introducere a unui obiect străin, negativ - mișcarea este îndreptată în direcția opusă);
  • Aderența (capacitatea de a adera la un agent străin);
  • Capacitatea de captare independentă a celulelor bacteriene fără necesitatea unor receptori specifici;
  • Abilitatea de a juca rolul ucigașilor (ucide microbii capturați);
  • Digestați celulele străine ("mâncând bine", neutrofilele cresc în mod semnificativ).

Video: neutrofilele luptă împotriva bacteriilor


Granularitatea neutrofilă le permite să acumuleze un număr mare de enzime proteolitice diferite și factori bactericizi (lizozimă, proteine ​​cationice, colagenază, mieloperexidază, lactoferină etc.) care distrug pereții celulei bacteriene și "netezesc". Cu toate acestea, o astfel de activitate poate afecta, de asemenea, celulele corpului în care trăiește neutrofilul, adică propriile structuri celulare, le distruge. Acest lucru sugerează că neutrofilele, infiltrarea focarului inflamator, împreună cu distrugerea factorilor străini, dăunează țesuturilor organismului lor cu enzimele lor.

Întotdeauna și peste tot întâi

Motivele pentru creșterea neutrofilelor nu sunt întotdeauna asociate cu nici o patologie. Datorită faptului că acești reprezentanți ai celulelor albe din sânge tind să fie întotdeauna primii, ei vor reacționa la orice schimbare în organism:

  1. Pranz inimii;
  2. Lucru intensiv;
  3. Emoții pozitive și negative, stres;
  4. Perioada premenstruală;
  5. În așteptarea copilului (în timpul sarcinii, în a doua jumătate);
  6. Perioada de livrare.

Astfel de situații, ca regulă, merg neobservate, neutrofilele sunt ridicate ușor și nu executăm analiza într-un astfel de moment.

Un alt lucru este atunci când o persoană simte că este bolnav și leucocitele sunt necesare ca un criteriu de diagnostic. Neutrofilele sunt crescute în următoarele condiții patologice:

  • Orice (care ar putea fi) procese inflamatorii;
  • Boli maligne (hematologice, tumori solide, metastaze ale măduvei osoase);
  • Intoxicație metabolică (eclampsie în timpul sarcinii, diabet);
  • Chirurgia în prima zi după intervenția chirurgicală (ca reacție la leziuni), dar neutrofilele înalte a doua zi după tratamentul chirurgical sunt semne proaste (acest lucru indică faptul că infecția sa alăturat);
  • Transfuziile.

Trebuie remarcat faptul că, în unele boli, absența leucocitozei așteptate (sau chiar mai rău - neutrofilele sunt reduse) este atribuită "semnelor" nefavorabile, de exemplu, nivelul normal al granulocitelor în pneumonia acută nu dă perspective promițătoare.

Când scade numărul de neutrofile?

Cauzele neutropeniei sunt, de asemenea, destul de diverse, însă trebuie luate în considerare: vorbim de valori mai scăzute cauzate de o altă patologie sau de efectele anumitor măsuri terapeutice sau de număr foarte scăzut, ceea ce poate indica boli severe ale sângelui (suprimarea hematopoietică). Neutropenia necrutată necesită întotdeauna examinarea și apoi, probabil, vor exista motive. Acestea pot fi:

  1. Temperatura corpului este peste 38 ° C (răspunsul la infecție este încetinit, nivelul neutrofilelor scade);
  2. Tulburări de sânge (anemie aplastică);
  3. Nevoi mari de neutrofile în procesele infecțioase severe (febră tifoidă, bruceloză);
  4. Infecția cu producția suprimată de leucocite granulare în măduva osoasă (la pacienți debilizați sau cei care suferă de alcoolism);
  5. Tratamentul cu citostatice, utilizarea radioterapiei;
  6. Neutropenia medicamentului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, unele diuretice, antidepresive etc.)
  7. Colagenoză (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  8. Sensibilizarea cu antigene leucocitare (titru ridicat de anticorpi leucocite);
  9. Viremia (pojar, rubeolă, gripa);
  10. Hepatită virală, HIV;
  11. Infecția generalizată (sepsis) - neutropenia indică un curs sever și un prognostic nefavorabil;
  12. Reacție de hipersensibilitate (colaps, hemoliză);
  13. Endometria patologică (disfuncția glandei tiroide);
  14. Radiații de fond crescute;
  15. Efectul substanțelor chimice toxice.

Cele mai frecvente cauze ale neutrofilelor reduse sunt infecțiile fungice, virale (în special) și bacteriene, iar pe fondul unor niveluri scăzute de leucocite neutrofile, toate bacteriile care se simt peste piele și penetrează membranele mucoase ale tractului respirator superior și tractul gastrointestinal - un cerc vicios, se simt bine.

Uneori, leucocitele granulare în sine sunt cauza reacțiilor imunologice. De exemplu, în cazuri rare (în timpul sarcinii), un corp de femeie din granulocitele copilului vede ceva "străin" și, încercând să scape de el, începe să producă anticorpi direcționați către aceste celule. Un astfel de comportament al sistemului imunitar al mamei poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului. Leucocitele neutrofile la testele de sânge ale unui copil vor fi reduse, iar medicii vor trebui să explice mamei ce este neutropenia neonatală izoimună.

Anomalii ale neutrofilelor

Pentru a înțelege de ce neutrofilele se comportă în acest fel în anumite situații, este necesar să se studieze mai bine nu numai caracteristicile celulelor sănătoase, ci și să se cunoască condițiile patologice atunci când o celulă este forțată să se confrunte cu condiții neobișnuite pentru ea însăși sau nu poate funcționa normal datorită ereditarității, defectele determinate genetic:

  • Prezența a mai mult de 5 segmente în nucleu (hipersegmentarea) se referă la semne de anemie megaloblastică sau indică probleme la rinichi sau ficat;
  • Vacolozarea citoplasmei este considerată o manifestare a schimbărilor degenerative în fundalul unui proces infecțios (celulele sunt implicate activ în fagocitoză - sepsis, abces);
  • Prezența Dele Taurus sugerează că neutrofilele au supraviețuit condițiilor extreme (intoxicație endogenă) în care trebuiau să se maturizeze (granule grosiere în celulă sunt granularitate toxică);
  • Apariția unor organisme apropiate de vițeii de cereale Amato indică mai des desigur căldura (deși nu exclude alte infecții);
  • Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modul autosomal dominant al moștenirii) se caracterizează printr-o scădere a segmentelor din nucleu, iar neutrofilul însuși aminteste de pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta poate fi observată pe fundalul intoxicației endogene;
  • Pelgerizarea nucleelor ​​neutrofile este un semn precoce al încălcării granulopoiezei, observată în bolile mieloproliferative, limfomul non-Hodgkin, infecția severă și intoxicația endogenă.

Anomaliile dobândite și defectele congenitale ale neutrofilelor nu afectează cel mai bine capacitățile funcționale ale celulelor și starea de sănătate a pacientului, la nivelul căruia se găsesc leucocite inferioare ale sângelui. Întreruperea chemotaxiei (sindromul leucocitelor lenece), activitatea enzimatică în neutrofile în sine, lipsa răspunsului din partea celulei la semnalul dat (defectul receptorului) - toate aceste circumstanțe reduc în mod semnificativ apărarea organismului. Celulele care se presupune că sunt primele în centrul de inflamație "se îmbolnăvesc", astfel încât nu știu că sarcinile care le sunt atribuite le așteaptă sau chiar nu ajung în locul "accidentului" în această stare. Aici sunt importante - neutrofile.

Desemnarea și rata neutrofilelor în testul de sânge

Pentru a înțelege ce sunt neutrofilele și care este scopul lor principal, ar trebui să cunoașteți mecanismul de protecție al celulelor sanguine.

Care este rolul neutrofilelor din sânge și câte dintre ele se încadrează în limitele normale?

Scopul corpurilor albe din corp

Celulele sanguine îndeplinesc diferite funcții. Neutrofilele sunt un fel de celule albe din sânge - celule care îndeplinesc funcții de protecție.

Leucocitele au un nucleu celular și sunt capabile să se miște independent și să penetreze prin pereții capilare.

Principiul principal al acțiunii tuturor leucocitelor este absorbția celulelor și a particulelor care sunt străine corpului. Procesul de absorbție se numește fagocitoză.

Dacă numărul de celule străine este prea mare, atunci fagocitele pot crește foarte mult în dimensiune.

La un moment dat, leucocitele se pot descompune fără a menține volumul celulelor patogene, ca rezultat al inflamației care apare în organism.

Neutrofilele diferă de celelalte tipuri de leucocite în răspunsul lor la coloranții utilizați în procesul de analiză a sângelui.

Unele celule răspund numai la vopselele acide, altele la coloranți de bază. Neutrofilele se comportă neutru și reacționează la coloranții ambelor tipuri.

Procesul de formare a acestor celule are loc în măduva osoasă roșie. Funcțiile neutrofilelor sunt aceleași ca cele ale altor soiuri de leucocite. De fapt, un neutrofil este un leucocite distins prin specializarea sa.

Neutrofilele au o mobilitate pronunțată, penetrează bine prin membranele celulare și captează în mod activ celule și particule străine.

Sub acțiunea stimulilor electromagnetici, leucocitele de acest tip sunt capabile să fie atrase de celulele pereților vaselor de sânge, interacționând cu celulele sistemului de coagulare a sângelui.

Fagocitoza neutrofilelor este caracterizată prin faptul că aceste celule absoarbe numai cele mai mici particule patogene. Prin urmare, în medicină, neutrofilele sunt numite microfage.

În procesul de distrugere a bacteriilor, celulele de apărare mor, producând substanțe antimicrobiene specifice care ajută organismul să lupte împotriva procesului inflamator.

Proprietățile antiseptice sunt realizate datorită oxidării anionului care conține clor cu enzime.

După moartea neutrofilelor, ele sunt îndepărtate din organism împreună cu bacteriile patogene distruse sub formă de puroi.

Este culoarea verde a acestor celule care determină culoarea masei purulente.

Neutrofilele sunt cel mai frecvent tip de celule albe din sânge. Majoritatea acestor celule sunt concentrate în măduva osoasă.

Conținutul acestor celule în organele interne umane este mult mai mare decât în ​​sângele periferic.

După formarea neutrofilelor, cele mai multe dintre aceste celule sunt transmise organelor și țesuturilor interne.

Viața celulelor de securitate de acest tip, în funcție de starea de sănătate a corpului, variază de la câteva ore până la câteva zile.

În cazul unei leziuni a unui anumit organ cu inflamație, celulele trăiesc mai puțin.

Test de sânge

Pentru a identifica numărul total de neutrofile produce un test total de sânge detaliat.

Un astfel de studiu este prezentat ca un diagnostic primar în aproape orice boală.

Orice încălcare a corpului lasă un semn în sânge. Compoziția sa chimică se modifică în conformitate cu o încălcare specifică, iar celulele unei anumite specii încep să predomine.

Pentru analiza generală obișnuită, sângele este luat din degetul pacientului. Cu toate acestea, cu analiza avansată, care este prescris pentru a determina nivelul de neutrofile, sângele este luat dintr-o venă.

Pentru ca conținutul informațional al studiului să fie suficient de ridicat, pacientul trebuie să respecte toate recomandările privind pregătirea pentru analiză.

Prelevarea de probe de sânge pentru analiză se face de obicei dimineața. Cele mai multe laboratoare primesc pacienți de la 7 la 10 dimineața.

Într-un spital, timpul de efectuare a testelor poate fi ajustat și dacă starea pacientului o cere, atunci testele pot fi efectuate într-un mod de urgență.

Asistentul de laborator trebuie să țină cont de timpul exact al analizei, deoarece toate normele sunt calculate în principal pentru indicatorii de dimineață.

Analiza este luată pe stomacul gol și trebuie să treacă cel puțin 8 ore de la ultima masă. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se schimba programul de colectare a sângelui, precum și dacă pacientul aderă la o zi de lucru nestandardă.

Optimal, dacă masa a fost de 12 ore sau mai mult înainte de analiză.

Dimineața puteți bea apă curată, dar trebuie exclusă orice băutură stimulantă (ceai, cafea, cacao) și zahăr. Apa trebuie să fie necarbonată, fără conținutul de săruri minerale.

În ziua precedentă testării, nu introduceți alimente necunoscute în dietă sau modificați dramatic dieta. Cu 2-3 zile înainte de studiu, alcoolul este exclus.

În cazul în care starea de sănătate a pacientului permite, atunci ar trebui să încetați să luați orice medicamente.

În absența unei astfel de oportunități, medicul ar trebui să fie avertizat când și ce medicamente au fost administrate.

Fumatul pacienții trebuie să se abțină de la utilizarea nicotinei în orice formă cu cel puțin 2 ore înainte de analiză. Nu puteți înlocui țigările cu un plasture de nicotină, pastile, etc.

Cu o zi înainte de analiză, este necesar să excludem efortul fizic, mai ales neobișnuit pentru organism. Ar trebui să refuzi să vizitezi sala de gimnastică, piscina, să limitezi plimbările lungi.

În ziua analizei se recomandă excluderea oricărei excitații psihologice. Este recomandabil să veniți la complexul medical în avans, să stați timp de 10-15 minute și să vă relaxați.

Un test de sânge este efectuat înainte de orice proceduri fizioterapeutice, ultrasunete, raze X și orice altă cercetare hardware.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Rata conținutului de neutrofile din sânge depinde de vârsta persoanei. Sunt celule tinere și adulte, complet formate.

Indicatorii pentru ele diferă, iar raportul lor poate fi evaluat pe baza proceselor inflamatorii din organism.

La nou-născuți și copii sub vârsta de un an, conținutul absolut de neutrofile tinere în sânge, în condiții normale de sănătate, variază de la 0,5% la 4% din numărul total de celule sanguine. Adulții neutrofili la un copil sănătos trebuie să fie între 15% și 45%.

La copiii cu vârsta sub 12 ani, numărul absolut de neutrofile din testul de sânge este de 0,5-5% pentru celulele tinere și 25-65% pentru celulele mature.

De la 13 la 15 ani, proporția tinerilor neutrofile într-un corp sănătos poate varia de la 0,5% la 6%, iar celulele mature reprezintă 40-65% din corpurile de sânge.

La o persoană adultă, rata pentru celulele tinere este de la 1% la 6%, iar cele mature de la 47 la 72%. Rata acestor celule în sângele bărbaților și femeilor este aceeași. Schimbarea echilibrului nu depinde de diferențele de sex, ci de indicatorii de vârstă.

În cadrul unui test de sânge, neutrofilele sunt denumite în mod convențional drept NEU. În dosarul medical pot apărea cuvintele "bandă" și "segmentat". Primul termen se referă la celulele tinere, al doilea la cel format.

În analiza de laborator, ele nu pot indica valori absolute, care reflectă raportul dintre neutrofile și numărul total de corpuri de sânge, dar indicatorii relativi indică raportul la numărul de leucocite.

Pentru a calcula independent numărul absolut de neutrofile din astfel de date, procentul de neutrofile este înmulțit cu numărul total de leucocite.

Pentru a diagnostica starea unei persoane, este important să se evalueze atât indicatorii generali ai numărului de neutrofile din sânge, cât și raportul dintre celulele tinere și cele mature.

Diferitele tipuri de dezechilibre indică diferite tulburări ale corpului. Adulții neutrofili luptă în primul rând împotriva infecțiilor și a bacteriilor străine, astfel încât numărul lor indică intensitatea răspunsurilor imune ale organismului.

În cazul în care procesele inflamatorii grave sunt prezente în organism, atunci, împreună cu neutrofilele obișnuite, celule specifice cum ar fi mielocitele și metamieloelocitele pot fi găsite în sânge.

Aceste celule se formează în măduva osoasă ca răspuns la anumite tulburări și prin prezența lor determină anumite boli. Într-un corp sănătos, aceste celule specifice sunt absente.

Diferite abateri de la normă

Starea în care neutrofilele sunt ridicate în analiză se numește neutrofilia sau neutrofilia.

Neutrofilia poate avea grade diferite, în funcție de cauza care a cauzat aceasta.

Gradul de neutrofilie se calculează prin determinarea proporției de neutrofile la numărul total de leucocite.

Acest lucru ia în considerare celulele de înjunghiere și segmente, precum și miicocitele și metamelocitele. Indicatorul este măsurat într-un număr specific, înmulțit cu zece până la a noua putere (notat cu 10 9 / l).

Nivelul neutrofilelor cu neutrofilie moderată este de până la 10 × 10 9 / l. În cazul neutrofiliei severe, ratele variază între 11 × 10 9 / l și 20 × 10 9 / l. Dacă cifrele sunt de 21 × 10 9 / l și mai mult, atunci vorbim de neutrofilia severă.

Un grad mai pronunțat de neutrofilie indică o formă severă a bolii organismului.

Neutrofilia poate fi cauzată de infecții purulente de natură bacteriană.

În cazul unei leziuni locale a unui anumit organ, se observă de obicei neutrofilia moderată sau severă.

Adesea, testele cu indicatori similari indică infecții ale tractului respirator, boli infecțioase ale rinichilor etc. Dacă întregul corp este infectat cu o infecție, este caracteristică neutrofilia severă.

Nivelul neutrofilelor poate crește semnificativ cu fluxul de necroză din organism, în cazul arsurilor volumice, cu intoxicație severă, inclusiv substanțe anorganice.

În unele cazuri, o ușoară creștere a nivelului de neutrofile poate fi de asemenea observată la o persoană sănătoasă, de exemplu, sub stres grav sau la femei în timpul sarcinii.

În acest caz, ar trebui să acordați mai multă atenție altor posibile simptome de infecții.

Starea corpului în cazul unui număr redus de neutrofile se numește neutropenie sau leucopenie neutrofilă.

Această încălcare se poate datora diferiților factori. În primul rând, numărul de neutrofile poate scădea datorită numărului mare de bacterii și substanțe străine din sânge.

Celulele mor mai repede decât măduva osoasă au timp pentru a asigura procesul natural al producției lor.

În al doilea rând, pot apărea probleme legate de reaprovizionarea celulelor de acest tip asociate cu activitatea afectată a măduvei spinării.

În acest caz, se produce un număr insuficient de celule. Și, în cele din urmă, pot să apară distrugeri neutrofile, cauzate de patologia sângelui.

Astfel de boli specifice, cum ar fi rubeola, tifoid, gripă, hepatită, pojar pot reduce nivelul neutrofilelor.

În unele boli, se observă o creștere a procentului de alte organe de sânge, limfocite și monocite. Datorită acestui fapt, conținutul de neutrofile din plasma sanguină poate fi redus.

Neutropenia poate indica prezența unor patologii de sânge în grade diferite. În unele cazuri, este cauzată de anemie și de o deficiență a anumitor vitamine și substanțe.

Dacă nu există astfel de abateri în compoziția sângelui, atunci ar trebui excluse bolile de sânge de natură morfologică.

Indicatorii pentru neutropenie ușoară variază de la 1 la 1,5 × 10 9 / l, cu temperatură moderată - de la 0,5 la 1 × 10 9 / l.

Lipsa completă a neutrofilelor sau numărul lor este mai mică de 0,5 x 109 / l, indică o neutropenie severă.

Ce neutrofile arată în testul de sânge

Neutrofilele sunt o populație de celule albe din sânge responsabilă de activitatea antibacteriană a sistemului imunitar și are o valoare importantă de diagnosticare. Conform devierii analizei sângelui de la neutrofile din normă, medicul primește informații fiabile despre starea sănătății umane.

Populația caracteristică

Leucocitele sau neutrofilele neutrofile (NEU) se dezvoltă din celulele progenitoare din măduva osoasă. În curs de dezvoltare, ele trec prin cinci etape, ale căror valori de diagnosticare sunt:

  • formele mature sunt segmentate, numite astfel încât sub microscop nucleul pare împărțit în 2-8 segmente și, cu cât mai multe segmente, cu atât mai matură este forma;
  • speciile imature - band-core, denumite astfel pentru apariția kernelului, precum și pentru formele tinere.

Cu procese inflamatorii puternice, atunci când ambele forme mature și imature sunt epuizate, o formă anterioară de leucocite neutrofile, care se numește tânăr, apare în sânge.

Compoziția granulelor

Neutrofilele de nume primite pentru proprietatea care urmează să fie vopsite în preparate și sub acțiunea coloranților acide și sub acțiunea coloranților de bază. Microscopul vă permite să vedeți o altă caracteristică a neutrofilelor - granule cu enzime în compoziția citoplasmei.

Pentru prezența granulelor, neutrofilele sunt atribuite grupului de granulocite, care, pe lângă NEU, includ eozinofile și bazofilele. Granulele din compoziția leucocitelor neutrofile sunt de o importanță capitală, deoarece conțin mai mult de 20 de tipuri de compuși biologic activi necesari pentru a combate infecția în centrul inflamației.

În particular, granulele conțin mielopercosidază, o enzimă care conține heme care are un efect bactericid. Această enzimă dă o nuanță verzui pudrei, care conține multe neutrofile moarte, în centrul inflamației.

Activitatea mieloperoxidazei crește odată cu maturarea celulei neutrofile. Cu o lipsă a acestei enzime la om există o tendință de a fi infectată de ciuperci, precum și de evoluția cronică a infecțiilor bacteriene.

Dar, cu un conținut crescut de mieloperoxidază în sânge există un pericol de deteriorare a propriilor țesuturi. Nivelul acestei enzime evaluează riscul de deteriorare a țesutului cerebral (accident vascular cerebral), miocardului (atac de cord).

Ciclul de viață

Un neutrofil este o celulă cu durată scurtă de viață, întregul ciclu al vieții sale este în medie 14 zile.

  • Procesul de maturare în măduva osoasă durează până la 6 zile.
  • După trecerea de la măduva osoasă în sânge, celula circulă în organism timp de numai 6-10 ore.
  • Apoi se deplasează la țesut, unde trăiește timp de aproximativ 7 zile, folosind capacitatea de mișcare orientată spre chemotaxis către locul unde apare formarea factorilor inflamatori.

Nevoia de forme mature ale acestei populații este foarte mare. La un adult, până la 120 de milioane de neutrofile sunt produse în fiecare minut, care sunt conținute în principal în măduva osoasă, și doar o fracțiune circulă în fluxul sanguin comun. Și cifra de afaceri zilnică a acestei populații este de până la 100 miliarde de celule.

Funcția neutrofilă

NEU este segmentat, iar NEU-ul este în principal conținut în măduva osoasă. Sângele lor este mult mai mic. Dar, dacă este necesar, numărul acestei populații de leucocite din sânge poate crește rapid datorită formelor mature din măduva osoasă.

  • fagocitoză - capacitatea de a profita și de a distruge agenții patogeni;
  • secreția de citokine - proteine ​​specifice de semnalizare care transmit informații altor celule despre invazia infecției.

Fagocitoza și secreția de citokine sunt principalul factor pentru care neutrofilele din sânge la adulți și copii sunt responsabile.

Proprietățile fagocitare și secretorii se realizează în procesele infecțioase, când numărul de neutrofile segmentate crește de 10-30 ori într-un timp scurt.

În procesul de fagocitoză sunt implicate:

  • proteinele integrinei - contribuie la atașarea unui neutrofil la endoteliu;
  • Opsoninele, care includ, de exemplu, imunoglobulinele, înveliscă o țintă care trebuie absorbită.

Neutrofilul absoarbe o particulă, o închide în interiorul ei în cavitate, aruncă în flaconul format cu o enzimă de microorganisme care distruge particula absorbită.

Dacă microorganismul este prea mare și nu poate fi înghițit, atunci neutrofilele se apropie cât mai mult de el și eliberează enzimele proteolitice din granule în spațiul extracelular.

Norma neutrofilă

Conținutul de leucocite neutrofile în sânge nu depinde de sex. Ratele de indicatori ale acestei populații variază între copii și adulți.

Forma testului de sânge indică conținutul de neutrofile segmentate și miez de bandă în două unități:

  • relativ (%), arătând proporția acestei populații de celule din leucocite;
  • absolută (mii / μl), permițând cuantificarea concentrației celulelor neutrofile în 1 pl.

Numărul relativ de neutrofile din totalul numărului de sânge este prezentat în tabel.

neutrofilelor

Sângele este unul dintre cele mai importante țesuturi ale corpului, constând din mai multe elemente formate, fiecare realizând o combinație de funcții. Din cursul biologiei școlare, toată lumea își amintește că există celule roșii din sânge și celule albe din sânge. Celulele albe din sânge - leucocitele - sunt împărțite în grupuri. Celulele aparținând fiecărui grup, la rândul lor, au, de asemenea, propriile clasificări conform metodei de reacție la materia colorantă, care este utilizată pentru analiză sub microscop.

Neutrofilele sunt un fel de leucocite care reacționează la orice tip de colorant. Prin urmare, numele, poate fi descifrat ca fiind "la fel de relevant pentru toți". Printre alte grupuri de leucocite, aceasta este cea mai numeroasă (mai mult de 50%).

Funcții principale

Leucocitele din sânge sunt în primul rând apărătorii organismului și un astfel de tip de neutrocite este implicat în principal în fagocitoză, limbaj simplu, distrugerea dușmanilor - viruși, bacterii și microorganisme parazitare. Aceasta este principala funcție a neutrofilelor.

Sângele neutrofil din corp este format în măduva osoasă, trăiește în sânge pentru câteva ore și până la câteva zile în țesuturi. O astfel de scurtă durată de viață a acestor celule sugerează că procesul de reînnoire a acestora ar trebui să aibă loc în mod continuu. Și dacă organismul se luptă cu infecția, durata de viață a neutrofilei este redusă, deoarece, după ce și-a terminat sarcina, se autodistruge. Este clar că numai celulele mature cu drepturi depline se luptă cu sursele de infecție. Astfel de neutrofile sunt numite segmentate, în mod normal acestea sunt cel mai mult într-un frotiu pentru un test de sânge - până la 70%.

Stabilele neutrofile sunt celule tinere, ele sunt mai mici decât celulele mature - de la 1% la 6%. Nu ar trebui să existe forme rudimentare de neutrofile în sânge - mielocitele și metamelocitele (ele sunt numite și celule tinere), deoarece nu părăsesc organele care formează sânge până când nu au trecut toate etapele dezvoltării.

Echilibrul este perturbat dacă se produce un proces infecțios acut în organism și toate resursele de protecție sunt mobilizate pentru a lupta împotriva acestuia - celulele mature repede mor, trebuie înlocuite urgent cu cele noi, chiar dacă nu sunt complet pregătite.

Pentru a vedea procentul de forme neutrofile din sânge poate fi în testul de sânge extins cu formula leucocitelor. Pentru abaterile de la normă, vorbind despre formula leucocitelor, sunt adoptate noțiunile de "schimbare la stânga" și "schimbare dreaptă". Ce înseamnă asta?

Dacă distribuiți toate etapele dezvoltării unui neutrofil de la stânga la dreapta, acesta va arăta astfel:

mielocite - metamieelocite (tineri) - stab-nucleari - segmentați

Când numărul de neutrofile tinere din sânge depășește limitele normei, formula se schimbă spre stânga. Și dacă depășirea limitelor normei are loc în funcție de numărul de forme mature mature pe segmente, aceasta este o schimbare a formulei spre dreapta.

normă

Normele neutrofilelor din sângele uman sunt aceleași pentru ambele sexe, dar diferă în funcție de vârstă. În general, un test de sânge este de obicei 2 indicatori pentru neutrofile: NEUT abs (conținut absolut de neutrofile), care este măsurat în miliarde de celule pe litru de sânge (109 / l) și NEUT% este procentul neutrofilelor față de alte tipuri de celule albe.

Limitele valorilor normale ale neutrofilelor din sânge pentru vârste diferite sunt prezentate în tabel:

Decodificarea testului de sânge pentru neutrofile

Testarea sanguină generală (clinică) conține mulți indicatori prin care medicul evaluează starea de sănătate a pacientului. Schimbarea valorii fiecăruia dintre aceste caracteristici indică posibilitatea dezvoltării unei anumite patologii în organism. Numărul de neutrofile este unul dintre indicatorii importanți ai numărului de sânge cuprinzător. Luați în considerare ce înseamnă acest indicator și ceea ce este indicat de modificările numărului de neutrofile din testul de sânge.

Neutrofile din sângele uman

Neutrofilele sunt cele mai numeroase tipuri de leucocite din sânge (celulele albe din sânge care sunt implicate în formarea imunității organismului).

Aceste celule sanguine se formează în măduva osoasă roșie din germenul hemopoietic granulocitar. Neutrofilele aparțin celulelor sanguine de granulocite care conțin granularitatea (granulele) în citoplasma lor. În aceste granule de neutrofile sunt mieloperoxidază, lizozimă, proteine ​​cationice, hidrolaze acide și neutre, colagenază, lactoferină, aminopeptidază. Datorită acestui conținut al granulelor lor, neutrofilele exercită funcții importante în organism. Ei penetrează din sânge în organele și țesuturile corpului și distrug microorganismele patogene și străine. Distrugerea are loc prin fagocitoză, adică neutrofilele absorb și digeră particule străine, după care ele moare.

Experții identifică șase etape de maturare a neutrofilelor: mieloblast, promilocitom, metamyelocit (celulă tânără), înjunghiat, segmentat. Neutrofilele segmentate sunt celule mature și conțin un nucleu împărțit în segmente. Toate celelalte forme sunt imature (tineri). În sângele uman, există neutrofile segmentate semnificativ mai mult decât celulele imature. În cazul unei infecții sau inflamații în organism, măduva osoasă eliberează în mod activ în sânge forme imature de neutrofile. Prin numărul de astfel de neutrofile în testul de sânge, este posibil să se detecteze prezența unui proces infecțios în organism și să se stabilească activitatea cursului său.

Majoritatea neutrofilelor (aproximativ 60%) se găsesc în măduva osoasă, puțin mai puțin de 40% din aceste celule se găsesc în organe și țesuturi și numai circa 1% din neutrofile circulă în sângele periferic uman. În acest caz, în funcție de decodificarea testului de sânge pentru neutrofile, în sângele periferic normal ar trebui să se conțină numai celule segmentate și de înjunghiere.

Celulele neutrofile, după părăsirea măduvei osoase, circulă în sângele periferic timp de mai multe ore. După aceea, neutrofilele migrează în țesut. Speranța de viață în țesuturi este de 2-48 ore, în funcție de prezența procesului inflamator. Neutrofilele se determină în testul general de sânge atunci când se calculează formula leucocitelor (procentul diferitelor tipuri de leucocite față de numărul total).

Decodificarea testului de sânge pentru neutrofile

Conținutul normal al neutrofilelor în testul general de sânge la adulți este de 45-70% din conținutul total al tuturor leucocitelor sau 1,8-6,5 × 109 / l. La copii, rata neutrofilelor din sânge depinde de vârstă. La un copil din primul an de viață, este de 30-50% sau 1,8-8,4 × 10 9 / l, până la șapte ani - 35-55% sau 2,0-6,0 × 10 9 / l, până la 12 ani - 40-60% sau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

În același timp, în numărul total de neutrofile, rata formei segmentate este de 40-68%, formele de bandă - 1-5%.

Creșterea numărului de neutrofile (neutrofilia) reprezintă o formă specifică de protecție a organismului împotriva infecțiilor și a dezvoltării procesului inflamator. De obicei, neutrofilia este asociată cu leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite), în timp ce o creștere a numărului de neutrofile stabili indică dezvoltarea unei infecții bacteriene în organism.

O ușoară creștere a conținutului de neutrofile din sânge se observă în timpul efortului fizic excesiv, al stresului psiho-emoțional puternic, după o masă nutritivă, în timpul sarcinii.

Dar o creștere semnificativă a numărului de neutrofile în testul de sânge poate indica apariția următoarelor patologii:

  • moderat sau localizat proces inflamator (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 10,0 × 109 / l);
  • procesul inflamator extins în organism (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 20,0 × 109 / l);
  • procesului inflamator generalizat, de exemplu, în sepsisul etiologiei stafilococice (nivelul neutrofilelor din sânge crește până la 40,0-60,0 × 109 / l);

O condiție în care apar în sânge forme imature de neutrofile (mielocite, promileocite), numărul de stări și forme tinere crește, se numește trecerea leucocitelor spre stânga. Această afecțiune este observată în procesele infecțioase deosebit de severe și extinse, în special în infecțiile purulente.

O scădere a neutrofilelor într-un test de sânge (neutropenie) indică suprimarea funcțională sau organică a formării sângelui în măduva osoasă. O altă cauză a neutropeniei poate fi distrugerea activă a neutrofilelor sub influența factorilor toxici, a anticorpilor la leucocite, a complexelor imune circulante. De obicei, se observă o scădere a nivelului neutrofilelor cu o imunitate scăzută a corpului.

Experții disting neutropenia congenitală, dobândită și inexplicabilă origine. Neutropenia cronică benignă se găsește adesea la copiii cu vârsta de până la un an de viață. Această afecțiune poate fi în mod normal la copiii cu vârste cuprinse între doi și trei ani, după care acest indice de sânge trebuie să fie normalizat.

Scăderea cea mai comună a neutrofilelor în testele de sânge se observă în următoarele afecțiuni și condiții:

  • boli infecțioase virale (gripă, rubeolă, pojar);
  • infecții bacteriene (febră tifoidă, bruceloză, febră paratihoidă);
  • boli infecțioase protozoare (toxoplasmoză, malarie);
  • infecții rickettsiale (tifos);
  • bolile inflamatorii care sunt severe și iau în considerare caracterul unui proces infecțios generalizat;
  • anemie aplastică și hipoplastică;
  • agranulocitoză (o scădere accentuată a numărului de neutrofile din sânge);
  • hipersplenism (scăderea conținutului de leucocite, eritrocite, trombocite din sânge datorită distrugerii sau acumulării lor în splina mărită);
  • radioterapie, expunere la radiații;
  • lipsa pronunțată de greutate corporală, cașexia (epuizarea extremă a corpului);
  • luând anumite medicamente (sulfonamide, citostatice, analgezice, cloramfenicol, peniciline).

În unele cazuri, reducerea numărului de neutrofile este temporară, de scurtă durată. O astfel de condiție, de exemplu, apare în timpul terapiei antivirale. Această neutropenie este reversibilă, trece după întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, dacă scăderea numărului de neutrofile la un test de sânge persistă o perioadă lungă de timp, aceasta poate indica apariția unei afecțiuni cronice a sistemului hematopoietic. În plus, riscul de boli infecțioase crește dacă un număr scăzut de neutrofile persistă mai mult de trei zile.