Ce este dislipidemia

Dislipidemia - o afecțiune în care metabolismul lipidic este perturbat, ceea ce duce la apariția aterosclerozei.

În această boală, pereții vasculari sunt compactați, lumenul dintre ele se îngustează, ceea ce provoacă o încălcare a mișcării sângelui în toate organele corpului. Acest lucru este plin de dezvoltarea bolii coronariene sau a bolii cerebrale, accident vascular cerebral, atac de cord, hipertensiune.

Informații generale despre boală

Dacă nivelul lipidelor este excesiv de ridicat, atunci patologia se numește hiperlipidemie. Dezvoltarea bolii este afectată de stilul de viață, dieta, consumul de anumite medicamente, lipsa de activitate și obiceiurile proaste.

Dislipidemia indică o încălcare a echilibrului elementelor grase. Acești compuși cu conținut molecular scăzut sunt sintetizați în ficat și apoi transportați către toate structurile celulare și țesuturi de către lipoproteine ​​- complexe complexe lipid-proteice. Trei tipuri de ele pot fi clasificate, în care densitatea joasă, înaltă sau foarte joasă.

LDL și VLDL sunt structuri mari care au o capacitate pronunțată de a se depune în sedimentele de colesterol. Ei provoacă boli ale patului vascular și ale inimii, iar acest colesterol este "rău". LDL provoacă formarea plăcilor pe endoteliu, ceea ce reduce lumenul vaselor.

HDL se referă la molecule care se dizolvă în apă și contribuie la eliminarea colesterolului, prevenind depunerea acestuia în vase. În ficat, ele pot fi transformate în acizi biliari care părăsesc corpul prin intestin.

Valoarea aterogenă (coeficientul) este raportul dintre suma LDL și VLDL la componentele cu densitate ridicată. Hipercolesterolemia este excesul de numărul de astfel de elemente în sângele unei persoane.

În contextul acestor probleme, precum și dislipidemia, poate apărea ateroscleroza, care provoacă hipoxie tisulară. Pentru a identifica o astfel de afecțiune, este suficient să analizăm probele de sânge și să evaluăm metabolismul lipidic.

Se spune despre dezechilibru atunci când:

• Nivelul de colesterol (total) depășește 6,3 mmol / l.
• KA depășește 3.
• TG mai mare de 2,5 mmol / l.
• LDL depășește 3 mmol / l.
• HDL mai mic de 1 mmol / l pentru bărbați și sub 1,2 mmol / l pentru femei.

Factori patologici

Cauzele formării bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Predispoziție ereditară. Dislipidemia primară este transmisă în principal de la părinții care au un element anormal în ADN-ul lor responsabil pentru sinteza colesterolului.
• Factorii care cauzează dislipidemie secundară, apar:
  1. În cazul hipotiroidismului, atunci când funcționalitatea glandei tiroide este redusă.
  2. La pacienții cu diabet zaharat atunci când este afectată procesarea glucozei.
  3. Dacă există o boală hepatică într-o stare de obstrucție, atunci când fluxul de bilă este perturbat.
  4. Cu utilizarea anumitor medicamente.

• Erori în nutriție. Aici există două forme: tranzitorii și permanenți. Primul este caracterizat prin apariția hipercolesterolemiei imediat sau la fiecare zi după un aport semnificativ de alimente grase. Se observă o patologie nutrițională persistentă la persoanele care consumă în mod regulat alimente cu cantități mari de grăsimi animale.

Grup de risc

Trebuie avut în vedere faptul că factorii care determină progresia aterosclerozei sunt implicați în formarea dislipidemiei. Ele pot fi împărțite în modifiabile și nemodificabile. Există un grup de risc de persoane care sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea bolii.

• Malnutriție, dominată de alimente grase de colesterol.
• Stilul de viață sedentar.
• Prezența stresului.
• Modele rele: alcool, fumat.
• Obezitatea.
• Tensiune arterială crescută.
• Decompensarea diabetului.

Acești factori sunt supuși corecției, dacă se dorește de către pacient.

Cauzele nemodificate nu pot fi schimbate. Acestea sunt tipice pentru bărbații cu vârsta de peste 45 de ani. Persoanele cu antecedente familiale, care au avut cazuri de debut precoce de ateroscleroză, dislipidemie, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită, sunt de asemenea susceptibile la boli.

Semne de boală

Simptomele externe se pot manifesta ca:

• Xantom. Acestea sunt noduli, dense la atingere, care conțin particule de colesterol. Ele sunt situate deasupra straturilor de tendon. Cel mai adesea ele pot fi găsite pe mâini, mai puține ori apar pe palme și tălpi, spate sau alte zone ale pielii.
• Xantelasma. Manifestat în acumularea de colesterol sub faltele pleoapelor. Înfățișarea se aseamănă cu noduli de nuanță gălbuie sau cu o culoare normală a pielii.
• Arcul lipoid al corneei. În aparență, este un cadran care este depus pe marginea corneei ochiului. Este alb sau gri. Dacă apar probleme la pacienții care nu au încă 50 de ani, acest lucru sugerează că cauza bolii este în dislipidemia ereditară.

Boala are o particularitate care nu se manifestă mult timp, când corpul este deja grav afectat. În stadiul incipient al patologiei, este posibilă identificarea problemei la testarea analizei lipidelor.

Baza tulburărilor este sindromul metabolic, în general este un complex de eșecuri între metabolizarea grăsimilor și normalizarea tensiunii arteriale. Manifestările caracteristice pot fi o modificare a cantității de lipide din testul de sânge, hipertensiune arterială, hiperglicemie, erori de hemostază.

Clasificarea bolilor

Pe baza cantității de lipide, se disting aceste tipuri de patologii:

• Hipercolesterolemia izolate, atunci când colesterolul este crescut, care face parte din lipoproteine.
• Hiperlipidemia mixtă atunci când în analiză se detectează colesterolul și trigliceridele ridicate.

Dislipidemia asupra mecanismului de apariție poate fi primară (inclusiv bolile ereditare) sau secundar, care a apărut sub influența factorilor adversi.

În plus, există o clasificare conform lui Fredrickson, în care tipurile de boli depind de tipul lipidelor ridicate. În cele mai multe cazuri, boala poate duce la ateroscleroză. Se disting următoarele forme:

• Hiperchilomicronemia ereditară. Aceasta diferă prin faptul că în testul de sânge numai chilomicronii sunt crescuți. Acesta este singurul subspecii în care riscul de a dezvolta ateroscleroză este minim.
• Tipul 2a este hipercolesterolemia ereditară sau este cauzată de factori externi nefavorabili. În același timp, indicatorii de LDL au crescut.
• 2b, aceasta include hiperlipidemia combinată, când lipoproteinele cu densitate foarte mică și joasă, precum și trigliceridele cresc.
• Dizbeta-lipoproteinemiile ereditare sunt clasate ca a treia specie când LDL este crescut.
• Tipul 4 se numește hiperlipidemie endogenă, cu nivele ridicate de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută.
• Ultimele 5 tipuri includ hipertrigliceridemia ereditară, în care chilomicronii și lipoproteinele cu densitate foarte mică sunt lărgite.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, dislipidemia poate fi identificată prin efectuarea unei serii de examinări speciale. Diagnosticul final este stabilit după:

• Începe o inspecție primară cu colectarea de plângeri și anamneză. Doctorul încearcă să identifice semnele caracteristice ale bolii la un pacient și, de asemenea, studiază informații despre patologiile ereditare și transferate.
• Identificați prezența xantelozei, xantomului, arcului lipoid al corneei.
• Donați sânge și urină pentru analiză.
• Este o lipidogramă. Ajută la determinarea coeficientului de aterogenitate.
• Imunoglobulinele din clasa M și G sunt determinate în sânge.

Tratamentul bolilor

Pentru normalizarea metabolismului grăsimilor, medicii pot prescrie medicamente speciale, dietă, stilul de viață activ, metode de medicină tradițională.

Metoda de tratament medicamentos este de a primi:

• Statine - medicamente care ajută la reducerea biosintezei colesterolului în celulele hepatice. Aceste fonduri au efect antiinflamator. Cele mai frecvente sunt Atorvastatina, Lovastatina, Fluvastatina.
• Fibratele sunt administrate la trigliceride crescute. Tratamentul ajută la creșterea HDL, care împiedică apariția aterosclerozei. Cea mai eficientă este combinația dintre statine și fibrați, cu toate acestea, pot să apară și consecințe neplăcute, cum ar fi miopatia. Din acest grup se aplică Clofibrate, Fenofibrat.
• Acidul nicotinic în compoziția Niacinei, Enduracin. Aceste medicamente au proprietăți de scădere a lipidelor.
• Acizi grași polinesaturați, omega-3. Ele pot fi găsite în uleiul de pește. Acest tratament ajută la reducerea colesterolului, lipidelor, LDL și VLDL în sânge. Astfel de medicamente sunt anti-aterogene, pot îmbunătăți funcțiile reologice ale sângelui și pot inhiba formarea cheagurilor de sânge.
• Inhibitorii de absorbție a colesterolului care ajută la oprirea absorbției în intestinul subțire. Cel mai cunoscut medicament este Ezetimibe.
• Rășini pentru compuși ai acizilor biliari: colestipol, colestiramină. Aceste fonduri sunt necesare ca monoterapie pentru hiperlipidemie sau ca parte a unui tratament complex cu alte medicamente hipocolesterolemice.

Metode de acasă

Remediile populare ajută la reducerea colesterolului și îmbunătățesc starea vaselor de sânge. Ele pot fi folosite ca ajutor suplimentar.

Cele mai comune metode sunt:

• Recepția sucului de cartofi. Trebuie să beți zilnic pe stomacul gol. Pentru a face acest lucru, cartofii brute sunt curățate, spălate și frecate, presați conținutul. Băutura rezultată este consumată în stare proaspătă.
• Un amestec de lămâie, miere, ulei vegetal. Beți acest medicament este necesar pentru o lungă perioadă de timp, cel puțin 2-3 luni.
• Ceai Melissa. Se calmeaza si tonuleaza bine, imbunatateste vasele de sange ale creierului si inimii.
• Băi de urzică. Pentru aceasta, o plantă proaspătă este așezată într-o baie fierbinte. Infuzând timp de o jumătate de oră, aduceți la temperatura dorită și scufundați picioarele în această apă. Ajută la stoparea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare.

Principiile nutriției în caz de boală

Dieta pentru această patologie este necesară pentru scăderea colesterolului. O dieta echilibrata ajuta la reducerea excesului de greutate si la normalizarea nivelului glicemiei.

Când se observă sindromul dislipidemic, pacientul trebuie să se abțină de la o cantitate mare de grăsimi animale consumate.

Din dietă ar trebui să se excludă untură, smântână, gălbenușuri de ou, unt, carne grasă, cârnați, cârnați, produse secundare, creveți, calamari, caviar, brânză cu mai mult de 40% grăsimi.

Pentru a se asigura că nutriția rămâne completă, grăsimile animale pot fi înlocuite cu grăsimi vegetale. Ar fi de ajutor pentru pacienți să ia porumb, floarea soarelui, semințele de bumbac, semințele de in, uleiul de soia.

În plus, este necesar să se introducă alte alimente de origine vegetală, și anume:

• Fructe, fructe de padure, legume, leguminoase. Toate aceste substanțe conțin fibre dietetice, care necesită cel puțin 30 g pe zi.
• Uleiul de rapiță și uleiul de soia, în care sunt conținute stanoli. Valoarea lor zilnică ar trebui să fie de 3 g.
• Prune proaspete, caise, piersici, coacăze negre, sfecla, morcovi. Aceste produse sunt bogate în pectine. În timpul zilei, trebuie să mâncați aproximativ 15 de grame de astfel de alimente.

Principalele recomandări ale unei diete pentru dislipidemie sunt următoarele reguli:

• Consum regulat de fructe, legume, fructe de padure.
• Utilizarea de grăsimi polinesaturate, mono-și saturate, ar trebui să aibă loc într-un raport de 1: 1: 1.
• Restricția produselor lactate cu conținut ridicat de grăsimi.
• Reducerea consumului de ouă la 3 bucăți în 7 zile.

Abuzul de alcool este contraindicat, totuși, vinul roșu uscat este bun pentru bolnavi, luat în cantități mici înainte de mese.

Complicații ale patologiei

Toate efectele negative ale bolii pot fi împărțite în stare acută și cronică. Primul este un accident vascular cerebral, infarct miocardic. Patologia se dezvoltă rapid și de multe ori se termină cu moartea.

Complicațiile cronice includ tromb, aritmie, hipertensiune arterială, stenoză aortică, insuficiență renală, angină pectorală, ulcere trofice și claudicare intermitentă.

Având în vedere unde se observă leziuni vasculare datorită acumularii plăcilor aterosclerotice, este izolată ateroscleroza:

• Aortă. Cauzează hipertensiune arterială, în unele cazuri poate provoca defecte cardiace, insuficiență a valvei aortice, stenoză.
• Vasele de inimă. Poate duce la infarct miocardic, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă sau insuficiență cardiacă.
• Vasele cerebrale. Acest lucru dăunează activității organismului. Se pot produce suprapuneri vasculare, provocând ischemie și accident vascular cerebral.
• Arterele renale. Se manifestă în hipertensiune.
• Arterele intestinale. Deseori duce la infarctul intestinal.
• Navele inferioare. Poate provoca claudicare sau ulcerații intermitente.

Cum să preveniți boala

Prevenirea dislipidemiei este:

• Normalizarea greutății.
• Mențineți un stil de viață activ.
• Excepție de situații stresante.
• În urma examinărilor preventive.
• Nutriția corectă.
• Realizarea compensării pentru patologiile cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Trebuie să fie tratați cu promptitudine, evitând complicațiile.

Perturbarea metabolismului lipidic poate să apară la orice vârstă, dacă nu vă monitorizați corpul. Să nu știi ce este - dislipidemia, este foarte important să mănânci bine și să renunți la obiceiurile proaste.

Cea mai periculoasă complicație pe care un pacient o poate întâmpina este dezvoltarea de ateroscleroză, infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă.

Tratamentul constă în principal în corectarea metabolismului grăsimilor, statinele care prescriu medicamente, fibrații, acidul nicotinic, inhibitorii de absorbție a colesterolului, rășinile pentru acizii biliari care leagă, acizii grași polinesaturați.

Dislipidemia: ce este și care este pericolul ei?

O zi bună, dragi oaspeți și cititori. Astăzi, discuția noastră se va ocupa de o astfel de încălcare a metabolismului grăsimilor, cum ar fi dislipidemia, ce este, precum și mecanismele care o conduc în organismul uman, ce metode de tratament și prevenire a acestuia. Discutați despre modul în care dislipidemia poate crește riscul unor complicații vasculare formidabile, pe care le puteți citi în articole despre accident vascular cerebral și boală cardiacă ischemică. Deci, totul este în ordine. Citiți cu atenție.

Ce este dislipidemia?

Dislipidemia este o încălcare a raportului dintre lipidele (grăsimile) din serul de sânge, care sunt responsabile pentru structura celulelor corpului, metabolismul energetic, nivelurile hormonale și, bineînțeles, starea peretelui vascular.

Grăsimile din organism sunt de neînlocuit, iar lanțurile care circulă în corpul cascadelor de reacție nu pot face fără aceste substanțe. Grăsimile sunt insolubile în apă prin natură, iar în sânge ele sunt combinate cu proteine, astfel încât în ​​acest "pachet" proteinele să le ia în acea parte a corpului - la care sunt în cerere.

În plus față de lipoproteine, se determină nivelurile sanguine de colesterol total și trigliceride. Să descriem pe scurt scopul și caracteristicile fiecărei substanțe determinate de lipidograma: De ce este atât de important să cunoaștem exact raportul dintre aceste substanțe? Faptul este că acesta este motivul pentru formarea și progresia aterosclerozei, cum se întâmplă acest lucru este descris în detaliu aici.

Colesterol total, LDL, HDL, TG, CA - ce este?

Colesterolul total - fiind blocurile de celule din organism, „materie primă“ pentru sinteza de hormoni pentru a efectua mai multe funcții utile, împreună cu ea, și ca sursă pentru creșterea așa-numita placa de colesterol, ca urmare, să contribuie la progresia aterosclerozei în sânge întreținerii normale a adulților 3, 1 până la 5,2 mmol / l.

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) reprezintă o fracțiune de lipide care, atunci când sunt suprapopulate, este depusă pe peretele vasului și conduce la o creștere a plăcii de colesterol din lumenul său, contribuind la progresia aterosclerozei. Aceste lipoproteine ​​sunt de asemenea numite "colesterol rău" din cauza efectului lor negativ asupra peretelui vascular. Conținutul în sânge nu trebuie să depășească 3,9 mmol / l.

lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - Aceste substanțe sunt numite „colesterol bun“ și proprietățile sale sunt justifică pe deplin o „porecla“, a cărui caracteristică principală este capacitatea de a transfera fracție „colesterol rău“, în țesuturile organismului pentru dispunerea ulterioară, reducând astfel concentrația acestuia în ser sângele și prevenirea depunerii acestuia pe pereții vaselor de sânge, conținutul în sânge nu trebuie să fie mai mic de 1,68 mmol / l la bărbați și 1,4 la femei.

Trigliceride (TG) - aceste fracții lipidice sunt o sursă de energie în organism, mecanismul exact al efectului lor dăunător asupra vaselor de sânge nu a fost studiat. Se observă că, cu un conținut crescut de trigliceride, nivelul colesterolului "bun" scade, crescând astfel riscul depunerii lipidelor sub formă de plăci de colesterol în vasele de sânge și un conținut de sânge de 0,15-1,82 mmol / l.

Factor de risc aterogen (CA) - este proporția de lipide din sânge, în cazul în care raportul este mai mic de 3 x înseamnă un risc mic, care este un bun indicator, în cazul în care este în intervalul de 3 până la 4 înseamnă probabilitatea progresiei aterosclerozei și a complicațiilor sale în această privință,, sunt destul de reale, dar nu este numit mare, riscul ridicat este - un indice mai mare de 5.

Încălcarea nivelului oricăror dintre acești indicatori este dislipidemia.

Cauzele dislipidemiei:

Într-un număr mare de cazuri, dacă se descoperă dislipidemia, oamenii nu își găsesc întotdeauna cauza principală și unică. În ceea ce privește încălcarea lipidelor sanguine și raportul lor, mai mulți factori joacă un rol, dintre care principalele sunt enumerate mai jos:

• predispoziție genetică - un defect al metabolismului grăsimilor din organism, având rădăcini genetice
• stilul de viață și, în special, rația alimentară - sursa de creștere a consumului în corpul acestor substanțe sunt alimente bogate în grăsimi animale, activitate fizică scăzută, obezitate, fumat
• diabet zaharat, alcoolism, deficit de hormon tiroidian

Depunerea colesterolului, LDL pe peretele vaselor.

Ce este dislipidemia periculoasă?

În primul rând, dislipidemia afectează în mod negativ vasele de sânge, determinând o scădere a elasticității acestora și creșterea probabilității de creștere a plăcilor de colesterol. În general, dislipidemia este un factor în progresia aterosclerozei vasculare, în primul rând. Acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, agravează cursul hipertensiunii arteriale, crește probabilitatea de formare a pietrei în veziculea biliare, un semn al căruia poate fi hiperbilirubinemia.

Dislipidemia și tratamentul acesteia.

Mai întâi de toate, nu urmați exemplul unei struturi care își ascunde capul în nisip, dacă există dislipidemie - rezolvați această problemă, mai ales că este destul de practicabilă. În ceea ce este, ne-am dat seama deja. Decideți cu medicul dumneavoastră, puteți avea nevoie de medicamente care au propriile caracteristici de utilizare și trebuie monitorizate de un medic pentru cursul tratamentului. Pentru informații despre cum să vă ajustați dieta, citiți articolul din dieta hipocolesterolemică.

În cazul în care colesterolul si alte lipoproteine ​​nu sunt ajustate dieta si dislipidemie confirmat de cercetare, medicii statiny- prescriu medicamente care reduc colesterolul LDL, colesterolul total și trigletseridov și scăderea factorului aterogenic (KA).

O persoană care nu fumează și mănâncă alimente care au un nivel scăzut de colesterol și că are dislipidemie atunci când efectuează lipidograme nu este neobișnuită astăzi. Potrivit unor rapoarte, colesterolul care intră în organism cu alimente reprezintă aproximativ 30% din colesterolul total conținut în sânge.

Prin urmare, este foarte important ca dieta să conțină nu numai alimente cu conținut scăzut de colesterol, ci și cele care conțin acizi grași polinesaturați, HDL - lipoproteine ​​cu densitate mare.

Deci, să rezumăm.

Dislipidemia - o consecință a tulburărilor metabolice din organism și a problemei sale trebuie abordată într-o eroare complexă și nu doar nutrițională. Nu uitați de exercitarea regulată a dozelor, efectul lor benefic a fost observat de mult în lupta împotriva nivelurilor ridicate de colesterol din sânge și a multor boli cardiovasculare.

Asigurați-vă că vă mișcați mai mult! La persoanele cu mobilitate activă, bolile vasculare sunt mult mai frecvente. Dislipidemia se dezvoltă mult mai des la persoanele care conduc un stil de viață sedentar. Managerii, lucrătorii de birou - toți cei care sunt în serviciu, petrec mult timp la masă - un grup potențial de risc.

Clasificarea, diagnosticarea și tratamentul dislipidemiei

Dislipidemia (conform codului ICD E78) este o patologie congenitală sau dobândită a metabolismului grăsimilor, care este însoțită de o încălcare a sintezei, transportului și eliminării grăsimilor din sânge. Din acest motiv, există un conținut crescut în sângele circulant.

Există mai multe clasificări ale acestei boli:

• conform lui Fredrickson;
• în funcție de mecanismul de dezvoltare;
• în funcție de tipul de lipide.

Potrivit lui Fredrikson, clasificarea dislipidemiei nu era foarte populară printre medici, dar uneori este amintită, deoarece a fost adoptată de OMS. Principalul factor luat în considerare în această clasificare este tipul de lipide, nivelul căruia este ridicat. Există 6 tipuri de dislipidemie, dintre care numai 5 sunt aterogene, adică duc la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei.

• Primul tip este o patologie ereditară, în care se observă un conținut ridicat de chilomicroni în sângele pacientului (ICD E78.3). Este, de asemenea, singurul tip care nu provoacă ateroscleroză.
• Al doilea tip (a și b) este o patologie ereditară, caracterizată prin hipercolesterolemie (a) sau hiperlipidemie combinată (b).
• Al treilea tip este dysbetalipoproteinemia, caracterizată printr-o creștere a nivelului trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate scăzută.
• Al patrulea tip este hiperlipidemia de origine endogenă, în care nivelul lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută este crescut.
• Al cincilea tip este hipertrigliceridemia ereditară, caracterizată printr-un conținut crescut de chilomicroni din sânge.

Conform mecanismului de apariție, clasificarea dislipidemiei are mai multe forme:

1. Primar - este o boală independentă și se întâmplă:
   • monogenic - patologie ereditară asociată cu mutații genetice;
   • homozigotă - o formă foarte rară când un copil primește unul câte unul gene de la ambii părinți;
   • heterozygos - obținerea unei gene defecte de la unul dintre părinți.
2. Secundar - se dezvoltă ca o complicație a altor boli.
3. Alimentar - dezvoltarea acestui tip de boală este direct legată de consumul excesiv de grăsimi de origine animală în alimente.

În funcție de ce grăsimi sunt conținute în sânge într-o cantitate crescută de emițătoare:

• hipercolesterolemie izolată (pură) (conform codului ICD E78.0) - colesterol din sânge în complex cu proteine ​​și lipide, lipoproteine.
• hiperlipidemia combinată (mixtă) (ICD E78.2) - o cantitate crescută de colesterol și trigliceride în sânge (compuși chimici ai acizilor grași și triglicerol).

Hiperlipidemie combinată

motive

Pentru a numi un motiv care cauzează această boală este imposibilă. În funcție de mecanismul de dezvoltare, următorii factori pot fi cauzele dislipidemiei:

1. Dislipidemia primară apare ca urmare a patologiei genelor unuia sau a doi părinți și este transmisă în mod oficial.
2. Cauzele dislipidemiei secundare pot fi boli ale unor astfel de organe și sisteme:
3. Tulburările unei diete echilibrate, adică consumul excesiv de grăsimi animale în alimente, pot duce la dislipidemie nutrițională. În plus, acest tip de boală poate avea mai multe forme:
   • afecțiuni endocrine (hipotiroidism, diabet);
   • boli obstructive ale sistemului hepatobiliar (de exemplu, JCB);
   • medicamente pe termen lung (diuretice, imunosupresoare, beta-blocante);
   • tranzitorie - apare după o alimentație bogată și grasă în ziua următoare după utilizare;
   • constantă - observată la persoanele care consumă în mod constant alimente grase.

Factorii care contribuie la debutul și progresia bolii pot fi:

• stilul de viață sedentar;
• încălcări grave ale alimentației și nutriției;
• fumatul, abuzul de alcool;
• hipertensiune;
• obezitatea abdominală;
• sex masculin;
• vârsta peste 45 de ani;
• povestea familiei împovărate (accident vascular cerebral, ateroscleroză, boală cardiacă ischemică).

clinică

Este imposibil să identificăm un sindrom clinic în dislipidemie. Foarte des, această boală este însoțită de dezvoltarea de simptome asemănătoare cu ateroscleroza, IHD și alte boli ale sistemului cardiovascular. Se poate produce și sindromul pancreatitei acute, care este mai caracteristic cu trigliceridele înalte. Cu un conținut ridicat de pacienți cu lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), se observă apariția:

• Xanthoma - noduli densi umpluți cu colesterol, care acoperă tendoanele;
• Xanthelasm - colesterol, pleoapele depuse sub piele sub formă de mici noduli gălbui;

Depunerea de colesterol sub pleoape

Arcul lipoidului cornean - arc de colesterol alb sau gri-alb care controlează corneea ochiului. Cel mai adesea se manifestă la pacienții cu predispoziție ereditară după vârsta de 50 de ani;

Erupțiile xantomatoase pot acoperi întregul corp, abdomenul, torsul și chiar picioarele.

Vorbind despre manifestarea clinică a dislipidemiei, nu uitați de un astfel de sindrom metabolic. Sindromul metabolic este un complex al tulburărilor de metabolizare a lipidelor și grăsimilor, precum și disfuncțiile mecanismelor de reglare a tensiunii arteriale. În practică, se prezintă sindromul metabolic:

• dislipidemiei;
• obezitatea abdominală;
• hiperglicemie;
• hipertensiune;
• încălcarea hemostazei.

diagnosticare

Diagnosticul dislipidemiei poate fi efectuat numai de un medic de înaltă calificare, care a efectuat diagnostice suplimentare:

• Colectarea anamnezei vieții și bolii (când au apărut primele simptome ale bolii, dacă rudele aveau ateroscleroză și alte boli ale inimii și vaselor sanguine din istorie);
• Examinarea obiectivă a pacientului (examinarea membranelor mucoase și a pielii, măsurarea AT, care poate fi mărită);
• Analiza biochimică generală și detaliată a sângelui și a urinei;
• Lipidogramă - un test de sânge care determină prezența și nivelul substanțelor asemănătoare grăsimilor din sângele pacientului, care sunt principalele simptome ale dislipidemiei (trigliceride, lipoproteine ​​foarte mici, scăzute și cu densitate mare;
  
• Una dintre metodele cele mai eficiente și informative de diagnosticare este calculul indicelui aterogen. Coeficientul aterogen poate fi calculat folosind formula: IA = (OHS / HDL) -1, unde: IA este indicele aterogen, OHS este cantitatea de colesterol total, HDL este numărul de lipoproteine ​​cu densitate mare. În mod normal, un EA nu trebuie să depășească 3,0. Dacă acest indicator este mult mai mare decât norma, atunci aceasta înseamnă că în organism există o progresie a aterosclerozei și dezvoltarea complicațiilor acestei boli.
• Testarea imunologică a sângelui - detectarea anticorpilor la citomegalovirus, chlamydia și prezența proteinei C reactive.
• Test de sânge genetic;
• Consultări cu specialiști înguste, dacă este necesar.

tratament

Tratamentul dislipidemiei depinde de tipul, severitatea și tipul de dislipidemie și este ales individual pentru fiecare pacient. Există mai multe tipuri de tratament pentru dislipidemie:

• tratamentul medicamentos;
• tratament non-farmacologic;
• terapie dieta;
• terapie extracorporală;
• tehnici de inginerie genetică.

• Statine - medicamente a căror acțiune are drept scop reducerea sintezei colesterolului de către hepatocite și conținutul său intracelular;
• Inhibitori de adsorbție a colesterolului - un grup de medicamente care interferează cu absorbția intestinală a colesterolului;
• Rășini schimbătoare de rășină (sechestranți de acid biliar) - un grup de preparate farmaceutice care au capacitatea de a lega acizii biliari și colesterolul conținut în ele și elimină din lumenul intestinal;
• Fibrați - medicamente care reduc nivelul trigliceridelor din sânge și cresc cantitatea de substanțe de protecție HDL;
• Omega-3 acizi grași polinesaturați - medicamente sintetizate din mușchii de pești care protejează inima de un atac de cord, reduc riscul de aritmii.

Efectul statinelor asupra colesterolului

Tratament non-drog

Nu este recomandabil tratamentul dislipidemiei cu medicamente. Fără utilizarea metodelor non-medicamentoase. Într-adevăr, ajustând dieta, munca și odihna, precum și activitatea fizică, puteți obține un efect terapeutic foarte bun. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• reduce cantitatea de grăsimi animale din dieta zilnică și, uneori, le abandonează complet;
• normalizează greutatea corporală;
• cresterea activitatii fizice, corespunzatoare fortelor si capacitatilor pacientului;
• mergeți la mese echilibrate, fortificate și fracționate;
• reduce brusc sau abandonează complet consumul de alcool, ceea ce duce la creșterea cantității de trigliceride din sângele pacientului, îngroșarea pereților vaselor de sânge și accelerarea dezvoltării aterosclerozei.
• Fumatul joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea acestei boli.

Terapie dieta

După cum sa menționat mai sus, dieta cu dislipidemie este unul dintre principalii factori pentru tratamentul eficient. Dieta nu este un fenomen temporar, ci un mod de viață și nutriție pe care se bazează prevenirea aterosclerozei. Dieta pentru această boală vizează reducerea nivelului de colesterol din sângele pacientului și are câteva principii:

• limitarea consumului de carne grasă, pește, untură, creveți, unt, produse lactate grase, brânzeturi industriale, cârnați și cârnați;
• Îmbogățiți-vă dieta cu grăsimi, de origine vegetală, legume, fructe, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne de pasăre și pește;
• produsele lactate degresate sunt, de asemenea, indicate pentru acest tip de boală;
• puterea este recomandată fracționată, în porții mici la intervale regulate.

Tratamentul extracorporeal

Un astfel de tratament este folosit pentru a schimba proprietățile și compoziția sângelui, în afara corpului uman. Formele severe de dislipidemie aherogenică reprezintă o indicație pentru utilizarea acestei metode. Într-adevăr, dislipidemia aterogenă este un factor care contribuie la dezvoltarea complicațiilor sub formă de boli cardiovasculare.

Metode de inginerie genetică

Acest tip de tratament în viitor poate deveni unul din principalele în tratamentul dislipidemiei ereditare. Realizările ingineriei genetice sunt folosite pentru a schimba materialul genetic și a-i oferi calitățile dorite. Acest tip de tratament este dezvoltat pentru perspectivă.

Posibile complicații și consecințe

Boala este tratabilă, dar acest proces este destul de lung și necesită disciplină și voință de la pacient. Dar aceste eforturi merită pentru a preveni complicațiile complexe și periculoase ale sănătății sub forma:

• ateroscleroza;
• boală coronariană;
• atac de cord;
• accident vascular cerebral;
• tulburări de ritm cardiac;
• hipertensiune arterială și leziuni vasculare la rinichi;
• ateroscleroza intestinală;
• ateroscleroza extremitatilor inferioare.

Conform mecanismului de dezvoltare, toate complicațiile pot fi împărțite în două grupuri:

• ascuțite;
• cronice.

Complicațiile pot fi diferite, de la ateroscleroza până la accident vascular cerebral

Complicațiile acute sunt apariția stenoză (contracție) a vasului și separarea cheagului de sânge de punctul său de atașare. Pur și simplu, un tromb închide complet sau parțial lumenul vasului și apare un embolism. Această patologie este deseori fatală. Complicațiile cronice sunt o îngustare treptată a lumenului vasului și formarea unui tromb în el, ceea ce duce la ischemia cronică a zonei care este furnizată de acest vas. Prognosticul pentru dislipidemie depinde de:

• severitatea și tipul bolii;
• localizarea aterosclerozei;
• rata de dezvoltare a procesului patologic;
• diagnostice și tratament în timp util.

profilaxie

Această boală, precum toate celelalte, este mai ușor de prevenit decât este lungă și dificil de tratat. Prin urmare, prevenirea aterosclerozei și dislipidemiei poate fi de mai multe tipuri:

1. Prevenirea primară este un set de măsuri menite să prevină apariția și dezvoltarea bolii. În acest scop se recomandă:
2. Prevenirea secundară - măsuri care vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor și progresia bolii. Acest tip de profilaxie este folosit pentru dislipidemia deja diagnosticată. În acest scop, puteți aplica:
   • normalizarea greutății corporale;
   • stilul de viață activ;
   • evitarea stresului;
   • repartizarea rationala a timpului pentru munca si odihna;
   • examen medical periodic cu teste obligatorii pentru sânge și urină, precum și măsurarea tensiunii arteriale;
   • terapie dieta;
   • prevenirea consumului de droguri;
   • efectele non-medicament asupra cauzei bolii.

Când apar primele simptome alarmante, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

Prevenirea, diagnosticul și tratamentul, efectuate în timp util, pot prelungi și menține viața și calitatea pacientului. Doar condiția principală pentru o astfel de prognoză este disciplina și respectul pentru sănătatea ta.

Dislipidemia: esența, cauzele, manifestările, diagnosticul, modul de tratare, prevenirea

Dislipidemia - o afecțiune patologică cauzată de o încălcare a metabolismului grăsimilor în organism și care conduce la dezvoltarea aterosclerozei. Pereții vasculari sunt compactați, lumenul vaselor se îngustează, circulația sângelui în organele interne este perturbată, ceea ce are ca rezultat ischemia inimii sau a creierului, hipertensiunea, accidentul vascular cerebral sau atac de cord.

Un nivel anormal de nivel al lipidelor din sânge se numește hiperlipidemie sau hiperlipoproteinemie. Această condiție este o consecință directă a stilului de viață al unei persoane. Apariția hiperlipidemiei depinde de natura hranei pacientului, de medicamentele pe care le ia, de activitatea fizică și de obiceiurile proaste.

Dislipidemia este un indicator de laborator care indică un dezechilibru al substanțelor grase din corpul uman, care sunt compuși cu moleculă mică sintetizați în ficat și transportați în celule și țesuturi folosind lipoproteine ​​- complexe lipidice-proteice complexe.

Există 3 tipuri de lipoproteine: densitate mare, scăzută și foarte scăzută (HDL, LDL, VLDL).

LDL și VLDL - transport nesigură. Moleculele lor sunt destul de mari și predispuse la precipitarea colesterolului. Ei provoacă boli de inimă și vasele de sânge, iar colesterolul lor este considerat "rău". LDL pierd deseori colesterolul în timpul transportului sau penetrează în pereții vaselor de sânge împreună cu acesta, formând plăci de colesterol pe endoteliu, reducând lumenul vaselor de sânge. Straturile grase, datorate tulburărilor dislipidemice, împiedică fluxul sanguin sistemic și provoacă leziuni hemodinamice ale organelor și țesuturilor.

HDL nu sunt aterogene, se dizolvă bine în apă și elimină colesterolul din vasele de sânge. În ficat, se transformă în acizi biliari, care părăsesc corpul uman prin intestine.

Vasele afectate sunt îngustate, puțin oxigen este furnizat țesuturilor, se dezvoltă hipoxia și ischemia. Aceste procese stau la baza dezvoltării patologiilor amenințătoare de viață - angină pectorală, infarct miocardic, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral.

Biosinteza activă a grăsimilor în organism, excreția afectată și consumul abundent al acestora cu alimente duce la hiperlipidemie, care nu manifestă simptome specifice, dar provoacă formarea de diverse boli.

clasificare

Dislipidemia este o patologie metabolică cauzată de un dezechilibru al fracțiunilor lipidice din sânge și de o acumulare graduală de grăsimi în organism.

• Baza clasificării conform Fredrickson este un tip de lipide, nivelul căruia crește - chilomicronii, colesterolul, trigliceridele, LDL, VLDL. Conform acestei clasificări, există 6 tipuri de hiperlipidemie, dintre care 5 sunt atherogenice - conducând rapid la ateroscleroză.

• Mecanismul dislipidemiei este primar și secundar. Forma primară este o boală ereditară, iar cea secundară - o consecință a anumitor patologii.
• Dislipidemia alimentară, cauzată de includerea excesivă în dietă a produselor care conțin grăsimi animale, se distinge într-un grup separat. Este de două tipuri: tranzitorie - care se dezvoltă după un singur consum de alimente grase și constantă - provocată de aportul său regulat.

etiologie

Eliminarea unei cauze specifice a dislipidemiei este practic imposibilă. Un întreg complex de factori etiologici joacă un rol important în dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

1. ereditatea,
2. Caracteristici de putere
3. lipsa de exercițiu,
4. alcoolism,
5. Fumează tutunul
6. stres,
7. Endocrinopatia - obezitatea, hipotiroidismul, diabetul,
8. Complică colecistită,
9. hipertensiune arterială,
10. Medicamente - contraceptive hormonale, antihipertensive,
11. Modificări hormonale - sarcină, menopauză,
12. gută,
13. uremie,
14. Sex masculin
15. Vârsta veche

Dislipidemia - rezultatul formării active a grăsimilor, consumul excesiv de alimente, le-a afectat scindarea și eliminarea din organism.

Cei mai sensibili la dezvoltarea patologiei feței, într-o istorie familială a cărei existență există cazuri de ateroscleroză timpurie. De asemenea, sunt la risc persoanele care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral ischemic.

simptomatologia

Baza simptomelor clinice ale dislipidemiei este sindromul metabolic, care este o încălcare complexă a metabolismului grăsimilor și a mecanismelor de reglare a tensiunii arteriale. Se manifestă nu numai prin schimbarea raportului normal al lipidelor din sânge, dar și prin hiperglicemie, hipertensiune persistentă și hemostază afectată.

Simptomele hiperlipoproteinemiei pentru o lungă perioadă de timp pot fi absente. În acest caz, boala poate fi identificată doar prin rezultatele testelor de sânge de laborator. Dar cateva luni si chiar ani mai tarziu, patologia va manifesta simptome caracteristice si se va sfarsi cu dezvoltarea de boli grave.

• Colesterolul, depozitat sub piele a pleoapelor, formează xanthelasma - formarea galbenă.
• Xantoamele sunt noduli localizați deasupra tendoanelor umane pe mâini, picioare, spate și abdomen.
• Arcul lipoid al corneei - dungă albă, care conturează conturul exterior al corneei. Acestea sunt depuneri de colesterol care apar de obicei la persoane de peste 50 de ani;

xantoame și xanthelesma - manifestări ale dislipidemiei

Hyperlipoproteinemia este un diagnostic clinic și de laborator: numai datele din profilul lipidic indică prezența patologiei. Semnele clinice nu sunt semnificative și nu prezintă un diagnostic semnificativ. În ciuda acestui fapt, specialiști cu experiență după prima comunicare cu pacientul pot suspecta dislipidemia.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze dislipidemia la un pacient numai cu ajutorul diagnozei de laborator.

Examinarea completă a pacientului include:

1. Colectarea plângerilor și anamneza bolii. Medicul discută cu pacientul și află când au apărut semnele clinice principale - xantoame, xanthelasme și arc lipoid al corneei.
2. Studiul istoriei vieții. Specialistul colectează informații despre ereditatea și dislipidemia familială a pacientului, își cunoaște profesia, transferă patologii și obiceiuri proaste.
3. În timpul examinării pielii și a membranelor mucoase, xantoamele, xanthelasmele și arcul lipoid al corneei nu sunt văzute de pacient.
4. Testul complet al sângelui și al urinei oferă informații suplimentare despre bolile concomitente.
5. Se determină parametrii profilului lipidic și se calculează coeficientul de aterogenitate, care este raportul dintre suma VLDL și LDL în HDL.
6. Studiu imunologic - determinarea în sânge a imunoglobulinelor din clasa M și G.

tratament

De obicei, dislipidemia este o patologie secundară care apare pe fundalul unei boli sau se dezvoltă ca urmare a influenței factorilor negativi. Pentru a scăpa de patologie, este necesară identificarea și tratarea în timp util a bolii subiacente.

Tratamentul dislipidemiei este individual, complex, inclusiv terapie medicamentoasă, non-medicamentoasă, extracorporală, terapie dieta. Ei normalizează metabolismul lipidelor din organism și reduc nivelul colesterolului din sânge.

Pacienților li se prezintă corectarea medicamentelor pentru dislipidemie, respectarea recomandărilor unui nutriționist, modificarea modului de viață.

Tratament non-drog

Experții recomandă următoarele recomandări pacienților cu dislipidemie:

• Normalizați greutatea corporală prin trecerea la o dietă fracționată, echilibrată și fortificată,
• Dozarea activității fizice
• Reglați modul de lucru și repaus,
• Limitați aportul de alcool sau opriți-l complet,
• Lupta împotriva fumatului
• Evitați situațiile de stres și conflicte.

Terapie dieta

Dieta hipocolesterolemică este indicată pentru manifestările de dislipidemie și constă în limitarea consumului de grăsimi animale în animale. Pacienții trebuie să mănânce produse bogate în vitamine și fibre dietetice. În acest caz, conținutul caloric al alimentației zilnice trebuie să corespundă sarcinilor fizice ale pacientului. Grăsimea și carnea prajită trebuie înlocuite cu pește de mare, carne de pui, curcan și unt - fiert cu legume. O mulțime de grăsimi, mai ales ascunse, sunt conținute în cârnați, brânzeturi industriale. Majoritatea dietelor ar trebui să fie legume, fructe, boabe, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fasole, verdețuri.

Persoanelor cu dislipidemie nu li se permite să bea alcool. Alcoolul contribuie la acumularea de trigliceride în sânge, provocând apariția plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

Dieta este un factor major în terapia eficientă pentru dislipidemie. Pentru pacienții care sunt predispuși la dezvoltarea aterosclerozei, nutriția adecvată ar trebui să fie un mod de viață.

Video: orientări nutriționale de bază pentru pacienții cu dislipidemie

Terapia de droguri

Pentru a scăpa de dislipidemie, este necesar, cu ajutorul medicamentelor, să se corecteze tulburările metabolismului grăsimilor. Pentru a face acest lucru, pacienții au prescris statine, fibrate, vitamine și alte medicamente.

1. Statinele reprezintă un grup de medicamente care reduc biosinteza colesterolului în ficat și o distrug în interiorul celulei. Ele au un efect pronunțat antiinflamator și îmbunătățesc funcțiile endoteliale vasculare. "Lovastatin", "Atorvastatină", ​​"Simvastatină", ​​"Fluvastatină" prelungesc durata de viață a pacienților cu ateroscleroză și previne apariția unor complicații severe. Acestea nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și inhibă agregarea plachetară.
2. Fibrații sunt medicamente utilizate cu niveluri ridicate de trigliceride în sânge. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" măresc nivelul de HDL care inhibă dezvoltarea aterosclerozei. De obicei, acestea sunt prescrise împreună cu statine. Utilizarea lor combinată este foarte eficientă, dar are efecte secundare severe, cum ar fi dezvoltarea miopatiei.
3. Inhibitorii de absorbție a colesterolului blochează absorbția în intestinul subțire. Singurul medicament aprobat oficial în acest grup este "Ezythimb".
4. Rășini de legare a acidului biliar - "Kolestipol" și "Colestiramină". Ei nu se dizolvă în apă și leagă acizii biliari în lumenul intestinului subțire, împiedicând reabsorbția lor. Preparatele din acest grup sunt prescrise pacienților cu hiperlipidemie familială ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente care scad colesterolul.
5. Acizii grași polinesaturați omega-3 se găsesc în cantități mari în uleiul de pește. Acestea reduc nivelurile sanguine de lipide, colesterol, LDL, VLDL și au efecte anti-aterogenice. Omega-3 este un agent eficient pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei, care îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și inhibă formarea trombilor.
6. Acidul nicotinic - "Niacin", "Enduracin". Aceste medicamente aparțin vitaminelor B și au un efect pronunțat de scădere a lipidelor.

Terapia extracorporeală este utilizată în cazuri grave atunci când alte metode de tratament devin ineficiente. Principalele metode de detoxifiere extracorporală: hemoporția, schimbul de plasmă, iradierea ultravioletă a sângelui, ultrafiltrarea, crioprecipitarea.

Medicina populara

Pentru tratamentul și prevenirea dislipidemiei cu medicamente tradiționale și remedii pe bază de plante: decocții și infuzii de plante, legume, semințe, miere, vodcă sau alcool.

• Sucul de cartofi reduce colesterolul și îmbunătățește starea vaselor de sânge. Se ia în fiecare dimineață pe stomacul gol. Pentru a pregăti sucul, iau un cartof de mărime medie, spală-l, curăță-l, freacă-l pe un grătar și strânge masa rezultată prin tifon.
• Un amestec terapeutic de părți egale de miere, lămâie și ulei vegetal este luat în termen de trei luni. Pacienții care suferă de alergii nu ar trebui să utilizeze acest remediu.
• Ceaiul făcut din balsam de lamaie are un efect tonic și liniștitor. Are un efect benefic asupra vaselor creierului și inimii.
• Pentru a face față aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, ar trebui să faceți în mod regulat băi de picioare cu urzici. Iarba proaspătă este pusă într-o baie de apă fierbinte, lăsată timp de o jumătate de oră, și apoi picături picioare acolo.
• Un pahar de vin uscat alb sau rosu ajuta la relaxare, scapa de dureri de cap, ameteli si alte simptome neplacute de patologie.

complicații

înfundarea vaselor cu placă lipidică, formarea de trombi

Complicațiile acute se dezvoltă rapid și se termină cu moartea. Vasul de sânge se îngustează, cheagul de sânge se stinge și închide lumenul vasului. Complicațiile acute includ infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Complicațiile cronice se dezvoltă treptat și sunt tratabile. Un tromb în lumenul vasului afectat provoacă ischemia cronică a acestei zone. Efectele cronice ale hiperlipidemiei includ: stenoza aortică, angina pectorală, aritmia, hipertensiunea, insuficiența renală, vasculatura aterosclerotică a picioarelor, sindromul claudicării intermitente, ulcerul trofic.

Tratamentul dislipidemiei este un proces lung și complicat, care necesită disciplină, răbdare și forță de la pacient. Terapia la timp și completă, precum și eliminarea factorilor de risc prelungesc în mod semnificativ și îmbunătăți viața pacienților.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea dislipidemiei, trebuie să urmați aceste reguli:

1. Normalizați greutatea
2. Conduceți un stil de viață activ,
3. Evitați stresul
4. Se efectuează în mod regulat examinări medicale,
5. Mănâncă bine,
6. Lupta împotriva fumatului și a alcoolismului
7. Tratarea corectă și corectă a bolilor care duc la dislipidemie.

Dizlipidemia și modificările aterosclerotice din organism se dezvoltă de-a lungul anilor și necesită același tratament de durată și persistentă. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei poate, urmând recomandările experților: să monitorizeze greutatea, să se mute mai mult și să renunțe la obiceiurile proaste. Acest lucru va ajuta navele să rămână elastice și sănătoase de mai mulți ani. Dacă dislipidemia este prevenită în timp, diagnosticată și tratată, atunci pacientul poate fi prelungit și salvat.

Ce este dislipidemia?

Data publicării articolului: 09/16/2018

Articolul actualizat la: 16/09/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Atunci când apare o tulburare metabolică a grăsimilor în organism, o afecțiune numită dislipidemie. Aceasta poate provoca încălcări grave în activitatea multor sisteme, în special a sistemului cardiovascular.

Astfel de patologii comune, cum ar fi boala ischemică, accident vascular cerebral, ateroscleroză, apar datorită încălcării metabolismului grăsimilor și duc adesea la moarte.

Cauzele dezvoltării

Cauzele dislipidemiei sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Printre principalii factori care contribuie la creșterea nivelului de complexe de colesterol din sânge sunt următoarele:

• Predispoziție ereditară. O astfel de cauză provoacă, în majoritatea cazurilor, dislipidemia primară.
• Prezența bolii, care este însoțită de o creștere a concentrației de grăsime. Acestea includ diabetul, tulburările tiroidiene, ateroscleroza. Ele provoacă dislipidemie secundară - cele care apar ca urmare a unei întreruperi în activitatea altui organ.
• Stil de viață nesănătos. Hipodinamia, fumatul, alimentatia precara cresc colesterolul si trigliceridele din sange, ceea ce cauzeaza dislipidemie secundara.
• Consumul frecvent de grăsimi animale poate provoca dislipidemie, care se numește alimentară.

Dacă cauza nu a fost identificată, este dislipidemia nespecificată.

Lista condițiilor în care concentrația de grăsimi din sânge poate crește:

• obezitate;
• disfuncții autoimune;
• diabet;
• sindrom nefrotic;
• utilizarea anumitor medicamente.

Grupul de risc cu probabilitate crescută de dezvoltare a dislipidemiei include persoanele cu:

• hipertensiune;
• obezitate;
• afecțiuni endocrine;
• stil de viață greșit;
• predispoziție pe sexe și vârstă.

Hiperlipoproteinemia apare din motive care sunt împărțite în două grupuri:

• determinând dezvoltarea bolii;
• contribuind la progresul acesteia.

Unii dintre factorii etiologici pot fi eliminați (modificați), alții rămân cu persoana pe viață (nemodificabili).

simptome

Nu există un set de simptome specifice sau sindrom dislipidemic în această boală. Puteți să o identificați în mod fiabil prin rezultatele studiilor de laborator. Destul de des, încălcările sunt detectate întâmplător, când un pacient este supus unei verificări de rutină sau în timpul tratamentului unei alte boli.

Tulburările pe termen lung ale metabolismului grăsimilor pot provoca dislipidemie stabilă, ceea ce va conduce la manifestări externe. Schimbările apar destul de încet, de cele mai multe ori acestea nu provoacă disconfort pacientului și nu provoacă o vizită la un medic.

• Aspectul xantomilor. Această formare patologică, care este localizată pe piele și constă din celule imune și colesterol. Xantomul pleoapelor se numește xanthelasma. Arată ca o culoare galbenă plată. Cel mai adesea, petele apar în ateroscleroza severă.
• Cornee grasă. Deșeurile de grăsimi, care se pot observa în timpul unui examen oftalmologic datorită aspectului caracteristic și a aspectului frontierei, sunt introduse în țesutul corneei. Astfel de modificări structurale ale țesutului în timp conduc la o vizibilitate redusă, la constricția elevilor, la deformarea lor și la neuropatia ischemică a nervului optic.
• Dislipidemiile provocate de gene conduc la pacienți supraponderali, care devin vizibili din copilărie sau de la pubertate.

Patologia slabă poate apărea atât la un copil, cât și la un adult. Tactica tratamentului pacienților depinde de cauzele profunde ale bolii.

clasificare

Tulburările metabolice afectează sănătatea organelor interne și a întregului corp.

Este foarte important să înțelegem adevărata cauză a eșecului pentru a alege tactica terapiei. Mai exact, determinați cauza și mecanismul dezvoltării medicului de dislipidemie, ajutați la mai multe clasificări ale bolii.

Clasificarea patogenezei dezechilibrului gras:

• Distrugerea primară. Rezultatul nu este bolile, ci tulburările în reacțiile biochimice în metabolism (de exemplu, dislipidemia de retenție). Astfel de afecțiuni sunt provocate de anomalii genetice, predispoziție ereditară.
• Tulburări secundare. Sunt rezultatul altor patologii. Acestea apar cu alte boli, cu un stil de viață dăunător sau după un tratament ineficient. Persoanele cu obezitate, diabet, patologii ale rinichilor, boli ale sistemului hepatobiliar și probleme endocrine se plâng de acest tip de dislipidemie. Într-o persoană sănătoasă, problema poate apărea ca urmare a unui stil de viață nesănătoase - alcoolismul, dieta nesanatoasă prelungită, inactivitatea fizică. Contraceptivele orale, medicamentele cardiace, corticosteroizii pot provoca o încălcare a metabolismului grăsimilor.
• Un salt temporar în concentrația de lipide din sânge este observat cu consumul excesiv de grăsimi animale. Astfel de dislipidemii se numesc alimentari. O singură dată eșuează corpul se poate recupera independent. Cu insuficiență pe termen lung și dislipidemie alimentară stabilă, apare patologie persistentă, ceea ce duce la disfuncția multor sisteme de organe.

De fredrickson

Lipidele din corpul uman sunt reprezentate de mai multe fracțiuni. În funcție de tipul de lipidă, se eliberează diferite tipuri de dislipidemie.

Clasificarea Fredrikson a fost adoptată ca standard internațional. Aceasta ține cont de nivelul diferitelor clase de lipoproteine ​​și nu ia în considerare motivele pentru creșterea concentrației acestora.

În total, are 6 tipuri de boli, dintre care 5 sunt considerate aterogene.

Indicatorii caracteristici ai fiecăruia sunt prezentați în tabel:

Cea mai mică probabilitate de ateroscleroză este observată la primul tip de dislipidemie.

Cauzele hiperlipidemiei iau în considerare clasificarea conform etiologiei, care distinge de asemenea șase tipuri de boală. Aceasta indică patologia care duce cel mai adesea la o încălcare a metabolismului grăsimilor.

Există, de asemenea, o divizare a hipercolesterolemiei în formă izolată și mixtă. În primul caz, există o creștere a concentrației de colesterol numai (sub forma unui complex molecular cu proteine), în al doilea caz, concentrația de trigliceride crește de asemenea.

diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare a dislipidemiei este lipidograma. Este o analiză detaliată a determinării concentrației fiecărui tip de lipide.

Această analiză identifică următorii indicatori:

• Trigliceridele. Concentrația acestor componente este în special crescută la pacienții cu diabet zaharat. Trigliceridele sunt considerate factori aterogeni.
• Lipide cu densitate scăzută.
• Lipidele sunt densitate foarte scăzută. Pro-substanțe aterogene care contribuie la formarea plăcii de colesterol pe peretele vaselor.
• Lipoproteine ​​cu densitate mare. Ei elimină colesterolul din celule și îl transportă în ficat, datorită căruia sunt considerați fracțiunea "bună".
• Profilul lipidic ia în considerare, de asemenea, indicele aterogenic, care arată raportul tuturor tipurilor de lipoproteine. Dacă cantitatea de colesterol "rău" este de trei ori mai mare decât cantitatea de "bună", pacientul prezintă un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză.

În plus față de ea, următoarele informații sunt necesare pentru ca medicul să facă un diagnostic corect:

• Examinarea istoricului și a plângerilor subiective. Medicul evaluează aspectul pacientului, acordă atenție prezenței xantoomelor, xanthelasmei și stării corneei, întrebându-se despre durata apariției lor.
• Învățați stilul de viață. Aici rolul important îl joacă bolile transmise de pacient, precum și bolile genetice ale rudelor sale apropiate. De asemenea, metabolismul grăsimilor poate afecta stilul de viață, în special activitățile profesionale. Majoritatea pacienților au antecedente de infarct miocardic, accident vascular cerebral, dislipidemie familială, ateroscleroză.
• Analiza clinică a sângelui și a urinei. Ajută la identificarea comorbidităților și a prezenței unui proces inflamator.
• Analiza biochimică. Medicul atrage atenția asupra indicatorului de zahăr, proteine, acid uric. O atenție deosebită este acordată conținutului fiecărei fracții lipidice, pentru care se efectuează o lipidogramă.
• Analiza imunologică. Se evaluează nivelul imunității, se determină conținutul de anticorpi și celulele imune.
• Examinarea genetică. Detectează dacă hiperlipidemia este cauzată de cauze ereditare.

Pe baza unei analize cuprinzătoare a datelor, evaluarea aspectului pacientului și a plângerilor sale, medicul face diagnosticul final.

tratament

Tactica tratamentului depinde de etiologia și stadiul dislipidemiei. În unele cazuri, este suficient să se adapteze stilul de viață al pacientului și să se respecte măsurile de prevenire a tulburărilor metabolice, în altele, pacientul va trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții.

medicație

Medicul va prescrie medicamente care reduc nivelul lipoproteinelor "rele". Acestea vor ajuta la restabilirea echilibrului corect al tuturor fracțiunilor de grăsime.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

• Statinele. Contribuie la distrugerea lipidelor, reduce sinteza colesterolului în ficat. În plus, ele prezintă un efect antiinflamator și inhibă leziunile vasculare. Utilizarea pe termen lung a statinelor duce la creșterea speranței de viață a pacienților și la scăderea probabilității complicațiilor.
• Fibrați. Medicamentele ajută la reducerea nivelului de trigliceride și la creșterea cantității de lipoproteine ​​benefice.
• Omega-3 acizi. Sunt considerate medicamente care scad colesterolul. Reduce riscul bolilor cardiace și al problemelor vasculare.
• Sechestranți de acizi biliari. Scoateți colesterolul liber din corp cu fecale.

Selectați un grup de medicamente și doza trebuie să fie doar un medic. Unele produse pe bază de acizi omega-3 aparțin medicamentelor fără prescripție medicală și pot fi utilizate singure, dar numai pentru prevenire. Medicina modernă face posibilă tratarea destul de eficientă a dislipidemiei cu noi grupuri de medicamente.

Nutriția corectă

Cu dislipidemie nutritivă - corecția nutriției este principalul obiectiv al terapiei. În alte cazuri, utilizarea unei alimentații adecvate poate crește numai eficacitatea tratamentului principal sau poate reduce nevoia de medicamente.

Pacienților li se prezintă o dietă de colesterol, ale cărei reguli de bază sunt următoarele:

• Se recomandă utilizarea multor alimente bogate în fibre dietetice.
• Conținutul total de calorii consumate pe zi ar trebui să corespundă energiei consumate în timpul exercițiilor fizice.
• Alimentele grase și gătitul prin prăjire ar trebui înlocuite cu mese dietetice gătite în moduri mai blânde. Puteți mânca pește de mare, carne de pui sau curcan, ulei vegetal (în loc de unt).
• Cârnații, semifabricatele și produsele afumate sunt excluse.
• În meniul zilnic ar trebui să prevaleze legume, fructe, cereale și produse lactate.
• Alcoolul nu este strict recomandat - ele contribuie la acumularea de colesterol în lumenul vaselor de sânge.

Stilul de viață corectat

Prin ajustarea stilului de viață, puteți îmbunătăți sănătatea generală și puteți normaliza metabolismul lipidic.

Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

• Exercitați în mod regulat până când greutatea corporală revine la normal. Antrenamentul este recomandat în aerul proaspăt. Multitudinea și rezistența sarcinilor trebuie alese de un specialist, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de localizarea și severitatea aterosclerozei.
• Este necesar să eliminați toți factorii și obiceiurile care dăunează sănătății generale - fumatul, alcoolul, inactivitatea fizică, stresul.
• Este necesar să se efectueze examinări preventive pentru detectarea și tratarea în timp util a bolilor asociate, ceea ce va contribui la reducerea riscului de dislipidemie și a problemelor cu vasele de sânge.

Posibile consecințe

O concentrație ridicată de lipide în sânge duce la boli grave. Multe dintre ele progresează rapid și se termină cu moartea pacientului, deoarece acestea sunt însoțite de o circulație insuficientă a sângelui în organele vitale. Colesterolul dăunător se acumulează pe pereții vasului, îngustându-i treptat lumenul și apoi îl închide complet.

Complicațiile pot manifesta afecțiuni acute și cronice. În al doilea caz, efectele adverse se dezvoltă treptat și pentru o lungă perioadă de timp.

Astfel de complicatii includ - ischemia zona afectată, de stenoza de valva aortica, angină, insuficiență renală, insuficiență cardiacă, leziuni la nivelul membrelor inferioare, glomerulonefrita, ulcere trofice.

profilaxie

Prevenirea primară include activități care împiedică apariția patologiei:

• menținerea greutății în intervalul normal;
• dieta;
• excluderea obiceiurilor proaste;
• exerciții moderate moderate;
• controlul glucozei;
• menținerea tensiunii arteriale sub 140/90 mm Hg. v.;
• tratamentul prompt și complet al problemelor de sănătate conexe.

Scopul prevenirii secundare este evitarea progresiei patologiei și reducerea probabilității complicațiilor. Aceasta include administrarea de medicamente în doze profilactice, corecția stilului de viață și alimentației.