logo

Feritina în sânge - ce vor duce la posibilele abateri de la normă?

Feritina este o proteină care servește la depozitarea fierului într-o formă netoxică și benefică din punct de vedere biologic pentru organismul uman.

Acesta este conținut în toate celulele corpului, dar concentrația sa cea mai mare cade pe celulele creierului, splinei și ficatului. În plus, face parte din sânge.

Acesta este motivul pentru care analiza serului de sânge pentru concentrația acestei proteine ​​vă permite în mod indirect să identificați cantitatea de fier din organism și să diagnosticați astfel de afecțiuni patologice ca anemia sau hemocromatoza.

Vom înțelege în detaliu ce este feritina în testul de sânge, ce înseamnă cifrele opuse acestui indicator și care sunt bolile diagnosticului.

Performanță normală la femei, bărbați și copii

Pentru a determina concentrația de feritină, va trebui să transmiteți analiza sângelui venos, precum și în orice alt caz.

Procedura nu necesită pregătire specială și nu diferă de testul obișnuit de sânge.

Rata de feritină serică depinde de sexul și vârsta persoanei:

  • la nou-născuții de până la un an - 25-200 μg / l;
  • la copiii cu vârsta sub 15 ani, 30-140 μg / l;
  • la bărbați adulți, 20-250 pg / l;
  • la femeile adulte, 12-120 μg / L

Cauzele schimbării, valorile în timpul sarcinii

La bărbații sănătoși, concentrația acestei proteine ​​în serul de sânge în timpul vieții aproape că nu se schimbă, dar la femei după menopauză, aceasta poate crește dramatic.

Nivelurile cele mai scăzute ale acestei proteine ​​sunt observate la femei în timpul sarcinii. Aceasta nu este o afecțiune patologică dacă nivelul nu scade sub indicatorii următori:

  • primul trimestru - 56-90 μg / l;
  • al doilea trimestru - 25-74 μg / l;
  • al treilea trimestru - 10-15 μg / l.

Uneori, nivelul de proteine ​​se poate schimba ca rezultat al postului prelungit, datorită transfuziilor regulate sau ca urmare a administrării anumitor tipuri de medicamente (de exemplu, contraceptive orale).

Ce inseamna daca nivelul este ridicat

Fierul este o substanță toxică și periculoasă pentru organism, care nu poate fi eliminată cu fluide corporale. Excesul acestui oligoelement se acumulează în inimă, ficat, articulații, dăunându-le în timp.

Boli pentru care un conținut ridicat

Motivele pentru creșterea feritinei serice pot fi următoarele boli:

  • boli ereditare asociate cu depozitare insuficientă a fierului;
  • boli hepatice (hepatită, ciroză alcoolică, icter obstructiv, necroză tisulară, hepatom);
  • leucemie (mieloblastică sau limfoblastică);
  • Boala Hodgkin;
  • bolile infecțioase și inflamatorii (artrită reumatoidă, osteomielită, pneumonie, infecții ale tractului urinar);
  • lupus eritematos sistemic;
  • cancere;
  • boli de sânge (policitemie, anemie);
  • arsuri;
  • hipertiroidism;
  • Legiunea bolii.

Numere crescute și boli cardiovasculare

Bolile sistemului cardiovascular asociate cu hemocromatoza afectează cel mai adesea bărbații. La femei, riscul de a suferi de boli cardiace ca rezultat al hemocromatozelor apare numai în timpul menopauzei. Iar acest lucru este de înțeles: excesul de fier este eliminat din corpul feminin în timpul menstruației.

Dacă hemocromatoza nu este eliminată, această afecțiune poate duce la disfuncții ale sistemului cardiovascular: boală cardiacă coronariană, aritmie, insuficiență cardiacă, atac de cord și chiar stop cardiac.

Datorită nivelurilor ridicate de feritină, se poate dezvolta hemocromatoza cardiacă - o boală în care mușchiul inimii capătă o culoare caracteristică rugină-rugină, se îngroațează și crește în dimensiune.

Când se întâmplă acest lucru, cardioscleroza - creșterea țesutului fibros. Ulterior, funcția contractilă a miocardului este redusă din cauza modificărilor atrofice sau distrofice ale fibrelor musculare.

De obicei, după identificarea unei concentrații ridicate de feritină, medicul prescrie următoarele teste:

  • pentru a determina capacitatea totală de legare a fierului de ser;
  • test genetic pentru hemocromatoză;
  • ECG și examenul cardiac Holter.

Dacă există un risc de boală coronariană, analiza va arăta o creștere a nivelurilor ESR și leucocitelor. Alte modificări caracteristice vor fi vizibile:

  • o creștere a cantității de fier din ser la 54-72 μmol / l;
  • a redus capacitatea totală de legare a fierului în ser;
  • conținut scăzut de transferină;
  • hiperglicemie;
  • disproteinemie;
  • creșterea saturației transferinei cu fier până la 60-90%.

În prezența bolilor cardiovasculare, este necesară menținerea nivelului de fier în organism sub control. Medicul va prescrie terapia adecvată pentru a menține concentrația de feritină în intervalul de 70-80 μg / l.

Bolile cardiovasculare pot fi atât o consecință, cât și o cauză a nivelului crescut de fier în organism. De exemplu, în tulburările circulatorii asociate cu atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale, pacienții au o creștere accentuată a feritinei serice.

Pentru mai multe informații despre hemocromatoză, consultați videoclipul:

Când cantitatea este redusă

Anemia de deficit de fier este una dintre bolile frecvente, însoțită de o scădere a feritinei. Lipsa de fier în acest caz conduce la faptul că hemoglobina - cea mai importantă componentă a celulelor roșii din sânge care transportă oxigen în organism - nu este produsă în cantități suficiente.

De ce este declinul

Cele mai frecvente cauze ale scăderii concentrației serice a acestei proteine ​​sunt:

  • anemie de deficit de fier;
  • boala celiacă;
  • anemie hemolitică și hemoliză intravasculară;
  • sindrom de malabsorbție - încălcarea absorbției de oligoelemente în intestin;
  • leziuni renale severe (sindrom nefrotic).

Ce este periculos dacă feritina este sub normal? Faptul este că, în starea deficitară de fier, producția de hemoglobină, principalul purtător de oxigen, scade. În consecință, toate țesuturile corpului nu primesc o nutriție suficientă, suferă de foame de oxigen. Acest lucru se reflectă mai ales în creier și sistemul cardiovascular.

Aflați mai multe despre anemia din videoclip:

Relația dintre concentrația scăzută și cardiopatologie

Lipsa de fier și, ca rezultat, anemie, pot fi cauzate de insuficiența cardiacă. În același timp, pe lângă reducerea feritinei, analizele arată un nivel scăzut de hemoglobină; În studiul celulelor roșii din sânge, se pare că acestea sunt mici în comparație cu normele și mai puțin saturate cu hemoglobină.

Cu progresia anemiei, pot apărea nivele scăzute de saturație a transferinei. Există, de asemenea, o presiune redusă constantă.

Dar, cel mai adesea, lipsa feritinei nu este o consecință, ci cauza bolilor cardiovasculare.

Deficitul de fier duce la următoarele afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge:

  • carditis;
  • leziune vasculară;
  • tulburări metabolice în miocard;
  • tahicardie.

Deoarece inima nu are suficientă hrană, funcționează într-un ritm neobișnuit pentru sine și poartă repede. Din cauza încărcării constante, aceasta se extinde, hipertrofată. Și acest lucru duce la faptul că miocardul are nevoie de o cantitate sporită de oxigen, pe care organismul nu îl poate oferi.

O concentrație scăzută sau crescută de feritină serică indică faptul că o persoană suferă de hemocromatoză sau anemie. Aceste afecțiuni au un efect negativ asupra sănătății inimii și a vaselor de sânge și conduc la apariția insuficienței cardiace, a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale.

feritinei

Articolul este o introducere. Nu trebuie să faceți diagnostice pentru dvs. și, în nici un caz, să nu începeți să luați medicamentele. Dacă nu aveți încredere în medicul dumneavoastră, găsiți pe cineva în care aveți încredere. Feritina redusă poate fi un semn al bolilor grave, precum și al bolilor grave.

Feritina este un depozit de fier solubil necesar pentru formarea normală a celulelor roșii din sânge. O moleculă de feritină este capabilă să se lege până la 4500 de atomi de fier sub forma unui complex de hidroxizi și fosfați. În același timp, protejează organismul împotriva acțiunii toxice a fierului, menținându-l într-o stare trivalentă oxidată, incapabil să catalizeze producerea de radicali liberi. Feritina este localizată predominant în celulele ficatului, splinei, măduvei osoase roșii și reticulocitelor, unde procesele de sinteză, maturare și distrugere a celulelor roșii din sânge sunt supuse proceselor cele mai intense. În cantități mici, feritina este prezentă în ser, care intră în ea ca urmare a secreției active și distrugerii celulare, iar concentrația acesteia ne permite să estimăm stocurile de fier ale organismului. Se crede că concentrația de 1 ng / ml de feritină serică corespunde la 8 mg de fier depozitat în depozit.

Concentrațiile normale de feritină serică

Conținutul de feritină, ng / ml = μg / l

  • Nou-născuți 25 la 200
  • 1 lună 200 - 600
  • 6 luni - 15 ani 30 - 140
  • Bărbați 20 - 350
  • Femeile 10 - 150

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați. O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele, pe etichete, sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura părului, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că această murdărie intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și poate cauza cancer. Vă sfătuim să nu folosiți mijloacele în care sunt localizate aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru de redacție au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, unde primul loc a fost făcut cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

  • Trimestrul I 56 - 90
  • Trimestrul II 25 - 74
  • Trimestrul 3 10-15

Concentrația de feritină la naștere este crescută la 600 ng / ml datorită tranziției hemoglobinei fetale (HbF) la un adult (HbA), timp de câteva luni scade până la aproximativ 30 ng / ml, după care începe să crească încet și până la vârsta de 24-25 ani valori care persistă până la vârsta înaintată.

Potrivit OMS, aproximativ o treime din populația lumii suferă de deficiență de fier ascunsă și anemie de deficiență de fier. Concentrația de feritină sub 10 ng / ml înseamnă prezența anemiei cu deficit de fier (IDA).

Determinarea concentrației de feritină din sânge vă permite:

  • diferențiază anemia de deficiență de fier de la alte tipuri de anemie;
  • urmărirea depozitelor de fier în corpul persoanelor cu risc de dezvoltare a deficienței de fier (copii și adolescenți în perioada de creștere intensă și pubertate, femei însărcinate și care alăptează, donatori de sânge, pacienți cu nutriție insuficientă și dezechilibrată;

Deficitul de fier se găsește la mai mult de 50% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. În al treilea trimestru de sarcină, deficitul de fier la 90% dintre femei.

IDA este un factor agravant în bolile sistemului cardiovascular, digestiv, cauza tulburărilor menstruale, una dintre cauzele sindromului de oboseală cronică.

Definiția feritinei poate fi utilizată pentru a diagnostica și monitoriza o serie de boli oncologice. Concentrațiile crescute de feritină se găsesc în serul pacienților cu carcinom pancreatic, cancer pulmonar, hepatom și neuroblastom, leucemii acute, cancer mamar metastatic. În bolile oncologice, concentrația de feritină din sânge este crescută, atât datorită secreției sale active, cât și datorită unei distrugeri majore a celulelor cauzată de chimioterapie. După un tratament de succes, concentrația de feritină serică scade.

Acest indicator are, de asemenea, valoare pentru diagnosticarea sindroamelor de suprasarcină cu fier care apar la persoanele care au suferit în mod regulat transfuzii de sânge sau terapie de substituție a fierului, precum și hemocromatoză ereditară. În cazul unei supraîncărcări a corpului cu fier, concentrația de feritină depășește 400-500 ng / ml, iar în caz de hemocromatoză pronunțată ajunge la câteva mii ng / ml.

Ferritin se află la:

  1. plasmă de sânge - unde este examinată
  2. ficat - rezerve maxime
  3. splină - deoarece majoritatea celulelor roșii din sânge se descompun în ea
  4. măduva osoasă roșie - pentru sinteza celulelor roșii din sânge hemoglobină
  5. mucoasa intestinală - absorbția fierului
  6. placenta - pentru "transferul" fierului de la mamă la făt

Originea feritinei în sânge

  1. plasma - în timpul îmbătrânirii și morții unei părți a celulelor, proteina este eliberată și intră în sânge, dar în curând este preluată din nou de celule și depusă
  2. țesut - ca urmare a deteriorării și dezintegrării celulelor care conțin feritină

În majoritatea absolută a cazurilor, analiza feritinei este utilizată pentru a diagnostica anemia cu deficit de fier și pentru a evalua starea metabolismului fierului.

Anemie de deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este o afecțiune (nu o boală) în care concentrația hemoglobinei și a globulelor roșii se diminuează ca urmare a scăderii nivelului de fier în sânge. Anemia este un termen destul de bun, deoarece funcția principală a sângelui este de a transporta oxigen și dacă nu există hemoglobină mică, nu există cineva care să transporte oxigen. Țesuturile încep să sufere de hipoxie - sufocând din cauza lipsei de oxigen și a excesului de dioxid de carbon.

simptome

  • oboseala constanta sau performanta scazuta
  • dureri de cap, tinitus, amețeli
  • dispnee asupra efortului
  • palpitații ale inimii
  • paloare generală
  • bumps în colțurile gurii (afty) - răni mici, dureroase în colțurile gurii
  • pierderea uniformă a părului (alopecie difuză)
  • aspectul nesănătoasă

mărturie

  • detectarea deficitului de fier latent (când nivelele de hemoglobină nu au scăzut)
  • evaluarea răspunsului organismului la terapia cu fier - dacă, după 3-5 zile de la începerea administrării comprimatelor cu fier, nivelul de feritină nu crește cu 50 mg / dl sau mai mult - poate fi suspectată simularea (neconformitatea) sau pierderile continue
  • Diagnosticul diferențial al anemiei - pentru a distinge deficiența de fier de anemia bolilor cronice
  • controlul depozitelor de fier la pacienții cu insuficiență renală cronică, inclusiv și cei pe hemodializă (rinichi artificiali)
  • screening-ul purtătorilor de mutație hemocromatoză, precum și rudele acestora

simptome asemănătoare Indicații

  • oboseală constantă, oboseală
  • tulburări menstruale, în special în cazul hemoragiilor grele
  • diareea frecventa
  • iritabilitate
  • pielea palida
  • recuperare lungă de la boli infecțioase obișnuite - infecții respiratorii acute, gripă, sinuzită, faringită
  • greutate în hipocondrul drept și stâng (ficat și splină mărită)
  • oboseală, somnolență, scădere în greutate
  • deficit de hormon tiroidian - hipotiroidism
  • hipogonadismul - lipsa hormonilor sexuali
  • vitalitate redusă permanent

Despre starea părului

Dacă o persoană are feritină pentru o lungă perioadă de timp, căderea părului este primul simptom care ar trebui să alerteze. Deci, sub influența acestui element de urmărire este puterea foliculilor de păr. Dacă toți indicatorii sunt normali, atunci puterea lor crește, totul funcționează normal, iar pierderea părului nu depășește norma. Dacă fierul nu este suficient de acumulat, se buclează în mod incontrolabil, iar în număr mare încep să cadă. Într-adevăr, în acest caz, organismul pur și simplu transportă feritina în zonele mai necesare ale corpului, pentru a menține organele vitale. În primul rând, părul începe să sufere, deoarece mâncarea lor devine inferioară în acest caz.

Ce să faci

Deci feritina este coborâtă. Ce înseamnă - a dat seama. Cu toate acestea, doresc să spun și câteva cuvinte despre modul în care puteți rezolva această problemă. Metoda de diagnosticare este doar una - trebuie să treci un test de sânge. Și numai în funcție de rezultatele acestei metode de cercetare putem încerca să luăm anumite măsuri. Ce va fi relevant aici?

    Dacă feritina este coborâtă, tratamentul poate consta în a lua un complex vitamino-mineral. Medicul poate prescrie aceste medicamente dacă nivelul proteic este redus ușor și puteți crește nivelul de fier fără medicamente. Deci, aceste fonduri sunt numite de curs timp de cel puțin două luni. De asemenea, trebuie să vă amintiți că, ca un control al stării de feritină, trebuie să efectuați periodic un test de sânge.

Nivelul normal al feritinei în sânge este de o importanță capitală nu numai pentru creșterea și starea părului, ci și pentru activitatea tuturor proceselor metabolice din organism.

Deci, dacă este necesar, este mai bine să solicitați ajutor de la un medic. Aceasta este singura modalitate de a face față bolii fără să vă dăuneze corpului chiar mai mult.

Cercetări suplimentare

  • număr total de sânge - o atenție deosebită la hemoglobină, globule roșii, indicii de celule roșii sanguine - MCH, MCHC, MCV
  • analiza reticulocitelor
  • ser de fier

Ce influențează rezultatul

  • vârsta - la naștere nivelul de feritină este destul de ridicat, apoi, după câteva luni, scade și crește din nou în timpul pubertății
  • la bărbați, rata feritinei este mai mare decât la femei, dar această diferență persistă numai până la menopauză
  • administrarea de suplimente de fier sub formă de pilule sau prin injecție intravenoasă crește rata
  • chimioterapia duce la defalcarea celulelor și la creșterea concentrației de feritină din sânge

Motive pentru ridicare

  • Metabolismul fierului
  1. hemocromatoza este un grup de boli ale acumulării de fier ca urmare a unei încălcări a eliminării sale din organism, poate fi congenitală și dobândită
  2. anemia megaloblastică - ca urmare a deficienței vitaminei B12 și / sau a acidului folic, eficiența formării eritrocitelor scade, iar fierul pur și simplu nu este utilizat și se acumulează în mod constant
  3. anemie hemolitică - talasemie, sferocitoză - o consecință a distrugerii constante a globulelor roșii și a formării ineficiente a
  4. Boala Wilson-Konovalov
  5. excesul de fier în alimente - ca rezultat al dietelor extreme
  6. transfuzii de sânge necontrolate - hemosideroza
  7. o porfiră acută intermitentă
  • Procesele inflamatorii cronice și anemia bolilor cronice
  1. artrita reumatoidă
  2. lupus eritematos sistemic
  3. ulcerativ și boala Crohn
  4. stilla
  5. histiocitoză
  6. infecții bacteriene cronice - infecții cronice ale tractului respirator, osteomielită, infecții cronice ale tractului urinar
  • Boala hepatică - penetrarea activă a feritinei în sânge în timpul dezintegrării celulelor hepatice
  1. steatoză hepatică sau "obezitate hepatică"
  2. hepatita virală cronică B și hepatita cronică virală c
  3. alcoolice de hepatită și abuzul de alcool (alcoolism)
  4. boli cardiace în care rata de circulație sanguină în ficat scade - insuficiență cardiacă congestivă, defecte cardiace, cardiomiopatie
  • Maladii neoplazice - unii autori îl consideră drept marker tumoral, deși fără specificitate pentru un anumit organ.
  1. leucemie mieloidă acută

    • Deficitul de fier și depleția de fier
    1. sângerare cronică și anemie cronică post-hemoragică
    2. vegetarianism și unele tipuri de diete
    3. postul, nebunia alimentară
    4. sarcina și alăptarea cu o scădere a proteinei totale din sânge
    5. încălcarea absorbției de fier în intestine - de obicei combinată cu o lipsă de vitamina B12, acid folic; se dezvoltă ca urmare a operațiilor asupra intestinelor sau a patologiei acestora
    6. donație permanentă necontrolată

    Un donator donează 460 ml de sânge în timpul donării de sânge, timp de 3 luni această pierdere este complet compensată fiziologic. Dacă pierderea este mai mare de 500 ml sau mai des (de exemplu, 1 dată în 2 luni), atunci rezervele de fier vor fi epuizate.

    • Redistribuirea fierului - în bolile inflamatorii
    • Perturbarea transportului de fier - patologia "liniilor de aprovizionare" duce la faptul că fierul pur și simplu nu intră în țesut, unde se va forma feritina din acesta. Sunt necesare analize suplimentare pentru transferin.

    fapte

    • Ferritin descoperitor - om de știință ceh Wilhelm Laufberger
    • în boala Alzheimer și Parkinson, feritina se acumulează în creier
    • intră în grupul de proteine ​​din faza acută - cu orice inflamație acută sau cronică activă nivelul său crește
    • în regiunile nordice ale Rusiei, frecvența deficitului de fier ajunge la 80%
    • 1 nanogram de feritină în 1 ml de sânge corespunde la 8 mg (143 micromoli) de fier depozitat în depozit - ficat, splină, măduvă osoasă roșie

    Întrebări adresate medicului

    • Potrivit rezultatelor testului, am un nivel normal de hemoglobină și de fier seric, dar nu suficient de feritină. Ce înseamnă asta?

    Organismul scade treptat depozitele de fier din feritină, pentru a menține nivelurile normale de fier și hemoglobină în sânge. Trebuie să începeți să luați medicamente care conțin fier. Dacă acest lucru nu este făcut - după un timp, fierul seric total și hemoglobina vor scădea de asemenea.

    • Dacă încep să mănânc mai multe alimente care conțin fier, crește nivelul de feritină?
    • Trebuie să examinez feritina la femeile gravide?

    Nu, analiza se face numai dacă există dovezi. În timpul sarcinii, depozitele de fier - feritină, scad și acest lucru este normal.

    • Dacă am feritină foarte mare, poate fi tratată cumva?

    Boala este vindecată, nu un indicator de laborator. Să începem să determinăm cauza creșterii feritinei în sânge. Dacă aceasta este o boală infecțioasă, tratamentul nu este necesar, dacă hemocromatoza este un tratament foarte specific și numai sub supraveghere medicală.

    Feritina din sânge: norme, cauze de tratament scăzut și înalt

    Ce este feritina? Pe baza numelui, se poate presupune că acest concept este oarecum legat de fier. Și acest lucru este adevărat: feritina este o proteină care conține ferum (Fe), care se găsește în toate țesuturile corpului uman, dar mai ales este abundentă în celulele hepatice ale membranei mucoase a stomacului și intestinelor, precum și în elementele celulare ale sistemului mononuclear fagocitar (monocite, macrofage).

    Ferritin și normele sale în funcție de sex și vârstă

    Materialul biologic pentru studiul feritinei este ser, astfel încât feritina, prin analogie cu fierul, se numește și ser. Analiza se face pe stomacul gol, într-un tub nou uscat (hemoliza va supraestima rezultatele). Fiecare particulă a acestei proteine ​​poate capta 4.000 de atomi de Fe și conține o cincime din fierul total găsit în aproape toate celulele corpului uman. Ferritin este un depozit de fier, rezervă de urgență, de aceea acest test este clasificat ca o sursă sigură de informații cu privire la rezervele de fier din organism.

    Norma de feritină din plasmă este exprimată în micrograme într-un litru de sânge (μg / l) sau în nanograme pe mililitru (ng / ml), depinde de vârstă și apoi de sex, are o mare diferență de valori.

    Nivelurile inferioare ale feritinei sunt tipice femelelor, ceea ce este destul de ușor de înțeles: au hemoglobină mai mică, mai puține eritrocite și fier, dar acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice și este dat de natură.

    Concentrația de feritină este, de asemenea, redusă semnificativ la femeile gravide. În timpul sarcinii, cantitatea sa scade în conformitate cu creșterea perioadei:

    • în primul trimestru până la 90 mcg / l;
    • în trimestrul II până la 74 mg / l;
    • în al treilea trimestru până la 10 - 15 mg / l.

    Un astfel de fenomen în timpul sarcinii este de asemenea explicabil. Feritină redusă - motivul este evident: proteina care conține fier din corpul mamei ia fătul, deoarece rezervele principale ale copilului se acumulează în perioada prenatală, deci este foarte important să se monitorizeze conținutul de fier al femeilor însărcinate, să se efectueze teste de laborator care să controleze nivelul de feritină.

    Un copil din primele zile de viață are hemoglobină mare, un număr mare de globule roșii, hematopoieză crescută, valori ale feritinei sunt diferite, deoarece trebuie să se adapteze noilor condiții care împiedică ajutorul corpului mamei în implementarea tuturor proceselor fiziologice, inclusiv formarea sângelui. Eritrocitele încep să se dezintegreze la copil, hemoglobina fetală este înlocuită cu pigmentul roșu al adulților, sistemul hematopoietic este reconstruit pentru a funcționa autonom, ceea ce duce la o scădere treptată a acestor indicatori, inclusiv la feritină.

    Ca și în cazul altor analize biochimice, există diferite opțiuni pentru norma pentru feritină. În diferite surse, puteți găsi alte numere, însă acestea diferă ușor și depind de metodologia și indicatorii de referință adoptați de un anumit laborator.

    Adesea, împreună cu această analiză, se efectuează și un alt studiu, denumit OZHSS (capacitatea totală de legare a fierului în ser) sau transferrinul total. La pacienții practic sănătoși, saturația fierului de transferină nu trebuie să scadă sub 25-30%.

    Semnificația biologică a feritinei

    Feritina este un complex de proteine ​​globulină care conține fier (hidroxid feric combinat cu acid fosforic + apoferitină), dizolvat în apă, care se găsește în toate țesuturile corpului, dar mai mult în ficat și mușchi, și servește ca rezerva de rezervă de fier în cazul unor necesități suplimentare. Molecula acestei proteine ​​care conține fier este similară cu cea a nucului: învelișul este apoferitină, în interiorul căruia sunt atomi de Fe cu conținut compact.

    Feritina din celulele parenchimatoase hepatice și macrofagele furnizează materii prime solubile, netoxice și disponibile, pentru sinteza hemoglobinei, care este implicată în transferul de oxigen în țesuturi. Feritina serică este produsă în mod constant de către celulele hepatice proporțional cu cantitatea totală de reziduuri de Fe, deci este corect menționată ca principalii indicatori care indică conținutul total (inclusiv rezerva) de fier din organism.

    Feritina, împreună cu transferin de proteină care transferă fier, transportă Fe din tractul gastro-intestinal în alte țesuturi care pot depozita fierul în viitor: fierul absorbit în intestin este luat de apoferitină, care îl transportă la celulele hepatice pentru depozitare sau la măduva osoasă pentru a menține și asigura eritropoieza.

    Avantajele analizei

    Valoarea scăzută a feritinei serice este primul indicator care indică o scădere a stocurilor de fier. În plus, rezultatul în care nivelul de feritină este ridicat poate de asemenea să spună foarte mult, prin urmare acest test de laborator este folosit pentru:

    1. Identificați gradul de deficit de fier;
    2. Determinarea excesului de Fe, care poate fi semnificativ, dar temporar (transfuzie masivă de sânge, hemodializă);
    3. Diagnosticul diferențial al afecțiunilor anemice (vă permite să distingeți IDA adevărat de reumatismul asociat anemiei, infecții, procese tumorale);
    4. Monitorizarea tratamentului și dezvoltării proceselor oncologice (în special metastazate în măduva osoasă), în care feritina servește ca un marker tumoral.

    Avantajele testului de laborator, care constă în studiul feritinei, este că, spre deosebire de alte metode de estimare a rezervelor de ferum în organism, face posibilă detectarea lipsei de fier în diferite patologii, ceea ce îi permite să fie diferențiată.

    Determinarea nivelului de feritină din sânge este o analiză directă care poate distinge un deficit absolut, care poate fi cauzat, de exemplu, de pierderea cronică de sânge, de la deficitul relativ cauzat de încălcarea elementului de tranziție de la depozit. În plus, feritina din sânge nu numai că informează despre depozitele de fier din organism, ci și reacționează activ la inflamație și necroză acută, prin urmare, se referă la proteinele din faza acută.

    Concentrația de feritină de 1 μg / l = 8 mg de Fe în organism.

    Ferritin scăzut - care este motivul?

    Faptul că feritina este coborâtă, o persoană, de regulă, învață după unele teste de laborator care constituie examinarea inițială a condițiilor de deficit de fier: un număr întreg de sânge care arată o anemie (hemoglobină scăzută, puține celule roșii din sânge), fierul seric care părăsește limitele norme în anumite situații.

    Un nivel redus de feritină din sânge (ser) indică o epuizare a rezervelor elementului în organism, care poate apărea cu următoarele tulburări în organism:

    • Adaosul inadecvat de oligoelemente cu alimente.
    • Insuficiența absorbției intestinale a fierului (sindrom de malabsorbție).
    • IDA (anemie cu deficit de fier) ​​de altă origine.
    • Anemie hemolitică cu hemoliză intravasculară concomitentă.
    • Deficitul de fier, care se întâmplă adesea în timpul sarcinii.
    • Cu leziuni renale severe (sindrom nefrotic).

    Se pare că motivele pentru feritină redusă nu sunt atât de multe, dar în spatele fiecăreia dintre aceste boli sunt factori care duc la numeroase tulburări în diferite sisteme ale corpului uman. Feritina redusă indică faptul că eritropoieza este în pericol, sinteza hemoglobinei este încetinită, țesuturile prezintă hipoxie (transferul distorsionat de oxigen și dioxid de carbon).

    Feritina este ridicată

    Spre deosebire de feritina scăzută, motivele pentru creșterea valorii proteinei care conține fier sunt mult mai mari:

    1. Suprasolicitarea corpului cu fier, inclusiv, ca urmare a aportului necontrolat de medicamente adecvate (hemosideroza, hemocromatoza).
    2. Transfuzii de sânge, repetate în special într-un timp scurt.
    3. Tulburări hepatice acute și cronice (hepatită indusă de virus și medicament, ciroză de diferite etiologii, necroză, leziuni alcoolice, icter obstructiv), proces neoplastic în parenchimul hepatic (hepatom, metastaze canceroase de la alte organe).
    4. Boli ale sistemului sanguin (policitemie, anemie de origine diferită: hemolitică, sideroblastică, aplastică, pernicioasă sau cauzată de un alt proces cronic).
    5. Procesele oncologice care afectează sistemul sanguin (leucemii mieloide și limfoblastice, limfogranulomatoza) și alte organe (cancer mamar), leziuni metastatice ale măduvei osoase.
    6. Collagenoză: poliartrită reumatoidă, SLE (lupus eritematos sistemic).
    7. Patologia cardiovasculară asociată cu afectarea circulației sanguine (infarct miocardic, accident vascular cerebral).
    8. Feritina crescuta este observata in cazul bolilor inflamatorii acute (ca "proteina de faza acuta"): infectii ale sistemului respirator, oase, tractului urinar, precum si arsuri si conditii febrile.

    Cum de a crește, cum să tratăm?

    Cititorul poate observa că studiul feritinei este adesea folosit pentru diagnosticul diferențial al diferitelor afecțiuni patologice, ceea ce, desigur, implică și o abordare diferențiată a tratamentului lor. Răspunzând la întrebarea cum să măresc feritina, vreau să mă întorc și să-mi amintesc ce fel de substanță este și ce valoare biologică este și, pornind de la aceasta, să decid ce măsuri trebuie aplicate la un nivel redus de feritină. Se poate mări în același mod ca și creșterea conținutului de fier în sânge, adică prin consumul de alimente. Cu toate acestea, va exista vreun sens în auto-promovare, dacă nu știți:

    • Care este soarta elementului (Fe) ingerat?
    • Poate fi absorbită în siguranță în intestine și transmisă țesutului?
    • Există alte tulburări în organism care provoacă o scădere a concentrației de feritină?

    Astfel de întrebări ar putea fi în competența medicului, care, dacă este necesar, prescrie un medicament care are un nume similar - "Ferritin". Sau medicamente care conțin fier "Cosmofer", destinate administrării intravenoase și intramusculare.

    regim de tratament

    Aceste medicamente sunt utilizate sub controlul laboratorului, deoarece, spre deosebire de fierul care provine din alimente și nu poate provoca excesul unui element în organism, feritina sintetică în capsule sau în soluție se poate acumula și poate crea o marjă excesivă, amenințând efectele secundare. În lipsa unui control adecvat al laboratorului la domiciliu și a unei cunoștințe insuficiente cu privire la toate mișcările de fier din organism, este mai bine să nu încercați să vă angajați în activități independente și să nu transformați medicamentele care conțin fier în medicamentele destinate truselor de prim ajutor, cum ar fi analgezicele, antispasticele și medicamentele antipiretice.

    Preparatele pe bază de fier nu sunt deloc ieftine, au o mulțime de restricții și contraindicații, iar dacă sunt utilizate fără grijă, ele pot conduce, în cel mai bun caz, la acumularea unui element în ficat cu dezvoltarea unui proces inflamator și, în cel mai rău caz, nu numai că au reacții alergice, ci și șoc anafilactic. Printre altele, pacientul, începând cu tratamentul, trebuie să fie absolut sigur că are anemie cu deficit de fier și nu o altă formă în care feritina poate fi superfluă. Este puțin probabil ca, după obținerea unor informații, chiar dacă din surse fiabile, o persoană care nu înțelege în totalitate întrebarea va putea înțelege totul cu atenție, prin urmare auto-medicamentul poate fi nu numai irelevant, dar în unele cazuri dăunător. Merită să gândim, pentru că toată lumea ar trebui să-și facă propriul lucru...

    Testul de sânge pentru feritină - ce este?

    Ce înseamnă testul de sânge pentru feritină? Analiza biochimică a sângelui cu studiul obligatoriu al feritinei este prescrisă pentru a evalua rezervele de fier, pentru a studia caracteristicile metabolismului acesteia.

    Unul dintre cele mai importante urme ale corpului uman este fierul. Este necesară formarea hemoglobinei, sinteza unui număr de hormoni, menținerea imunității și multe alte funcții.

    Metabolismul fierului este reglementat foarte clar. Când nu este suficient în organism, absorbția sa în intestine crește. Odată ajuns în sânge, fierul se leagă imediat de proteinele speciale și este folosit pentru a satisface nevoile actuale. În cazul unei cantități suficiente de fier, excesul său este depus (depozitat în rezervă) în principal sub formă de feritină.

    Nivelul de feritină serică vă permite să evaluați rezervele de fier, iar concentrația crescută indică prezența în organism a procesului inflamator al pacientului.

    Tulburările de absorbție a fierului și / sau pierderea sporită a acestuia pot fi cauzate de boli ale sistemului digestiv, sângerare (inclusiv menstruație grea), sarcină, nutriție necorespunzătoare.

    Ferritin - ce este?

    Feritina este o proteină sferică complexă. Peste 4.000 de molecule de fosfat și hidroxid de fier sunt în centrul sferei și în afara ei sunt acoperite cu o cochilă numită apoferitină.

    Sinteza feritinei are loc în celulele organelor sistemului reticuloendotelial. Principala funcție a acestui compus este acumularea de fier într-o formă trivalentă netoxică pentru om.

    Feritina se acumulează în cantitate semnificativă în ficat, care servește drept depozit principal pentru aceasta. În plus, se găsește în măduva osoasă, țesutul renal, glanda tiroidă. Nivelul de feritină din plasma sanguină este un indicator al saturației corpului pacientului cu fier. În mod normal, 1 μg / l de feritină conținut în sânge corespunde la aproximativ 8 mg de fier depus.

    În plus, feritina aparține grupului de proteine ​​de fază acută, care asigură protecția complexă pre-imună (nespecifică) a unei persoane împotriva microorganismelor patogene.

    Microbii au nevoie de fier pentru a-și desfășura procesele vitale, au nevoie de sinteza unui număr de enzime. Prin urmare, atunci când agenții patogeni intră în organism, cantitatea de feritină crește, ceea ce conduce la o scădere a concentrației de fier din ser. Astfel, feritina crescută poate indica prezența unei boli inflamatorii.

    Când se descifrează, testul de sânge trebuie să fie ghidat de valorile normelor de feritină, adoptate în laborator în care a fost efectuată.

    Când este prescris testul de feritină?

    Principalele indicații pentru realizarea unui studiu privind determinarea feritinei în sânge:

    • diagnostic diferențial de anemie;
    • diagnosticul de deficit de fier latent - o afecțiune patologică, când nivelul hemoglobinei este încă în limitele normale, dar rezervele de fier din organism sunt epuizate;
    • evaluarea rezervelor de fier la pacienții cu insuficiență renală cronică, în special la pacienții cu hemodializă;
    • evaluarea eficacității tratamentului cu preparate preorale de fier (în mod normal, la 5 zile după începerea tratamentului, nivelul de feritină ar trebui să crească cu 50 mg / dl sau mai mult).

    Există o serie de simptome clinice, a căror prezență sugerează că pacientul are feritină crescută sau, dimpotrivă, redusă. Acestea includ:

    • oboseală, sindrom de oboseală cronică;
    • diaree cronică;
    • menoragia și metroragia;
    • paloare a pielii și membranelor mucoase;
    • afecțiuni infecțioase și inflamatorii care apar în mod frecvent și de lungă durată;
    • motive inexplicabile obiective pentru pierderea în greutate;
    • somnolență;
    • hepatosplenomegalie (lărgirea splinei și a ficatului);
    • hipotiroidismul (insuficiența funcției tiroidiene);
    • hipogonadism (insuficiență a funcției testiculare, care duce la scăderea secreției de testosteron).

    Prin urmare, la identificarea acestor simptome pacientului în cadrul măsurilor de diagnosticare, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru feritină.

    Cum să treci analiza pentru feritină?

    Nu este necesară pregătirea specială pentru testarea feritinei. Prelevarea de probe de sânge se efectuează în conformitate cu regulile generale de analiză biochimică:

    • sângele este luat dimineața pe stomacul gol;
    • înainte de a trece analiza, trebuie evitată o muncă excesivă fizică și psiho-emoțională;
    • Dacă au fost efectuate transfuzii de sânge către pacient în ultimele patru luni, acest lucru trebuie indicat în direcția.
    O analiză a feritinei în timpul sarcinii permite unei femei să diagnosticheze în timp util o deficiență de fier latentă la o femeie și să efectueze terapia necesară, care la rândul ei împiedică dezvoltarea în continuare a anemiei cu deficit de fier și o serie de complicații pe care le poate provoca anemia la femeile gravide.

    În cazurile în care pacientul nu poate veni la laborator dimineața, sângele poate fi luat pentru examinare în orice moment. În același timp, este necesar să nu mâncați alimente în 4-5 ore înainte de colectarea sângelui.

    Ce înseamnă feritina într-un test de sânge?

    Nivelul de feritină serică vă permite să evaluați rezervele de fier, iar concentrația crescută indică prezența în organism a procesului inflamator al pacientului.

    Valorile normale ale feritinei în plasma sanguină depind de vârsta și de sexul pacientului. Acestea sunt prezentate în tabel:

    Sânge de feritină. Ce este feritina, rata de feritină din sânge, evidențiată de o scădere a performanței?

    Întrebări frecvente

    Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

    Fierul este un element foarte important care efectuează mai mult de o duzină de funcții în organism. Acesta asigură transportul oxigenului în organism, asigurând funcția de detoxifiere a ficatului, menținerea imunității, sinteza (producerea) hormonilor, reglarea formării sângelui și alte funcții ale corpului. Acest microelement intră în organism cu alimente, dar numai o mică parte din acesta este absorbit.
    Dintre cele 20 - 30 de miligrame de fier, doar 10% sunt absorbite, ceea ce este de numai 1 - 2 miligrame. La copiii sub un an, fierul este absorbit mult mai eficient - până la 70%. La copiii sub 10 ani, aproximativ 10% din fier este absorbit. Din produsele din carne (fierul de heme), acest oligoelement este absorbit mai eficient cu 20-30% decât fierul non-heme din legume, fructe și cereale. Mulți factori afectează absorbția sa. De exemplu, diferite boli ale tractului gastrointestinal, ceai și cafea, suplimente de calciu, contraceptive orale (contraceptive tablete) reduc absorbția de fier. Vitamina C, acidul folic, vitaminele din grupa B, dimpotrivă, promovează absorbția fierului. Un adult are nevoie de aproximativ 4 până la 18 miligrame de fier pe zi.

    Absorbția fierului are loc în principal în duoden și în intestinul subțire (90%). Atunci când un microelement intră în enterocite (celule epiteliale intestinale), o parte este depozitată (stocată în rezervă), iar restul intră în sânge. Fierul este depozitat sub formă de feritină (complex proteic solubil în apă) și hemosiderină (un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei). Fierul este transportat în organismul uman datorită transferinei (o proteină care transportă fier în ser), lactoferinei (o proteină care transportă fier în lapte, saliva și alte secrete), ferinei mobile (o proteină care transportă fier în celule).

    Conținutul de fier din organism este foarte clar reglementat. Cu lipsa de creșteri în zona de absorbție în intestine, precum și depunerea sa nu are loc (amânarea). Asta înseamnă că toți fierul care intră se leagă de proteinele purtătoare și este folosit de organism pentru nevoile proprii. Cu un exces de fier, o parte din acesta se leagă de proteinele purtătoare, iar cea mai mare parte este depozitată în principal sub formă de feritină. Restul este excretat din corp. În fiecare zi, o persoană pierde până la 1 - 2 miligrame de fier cu căderea părului, cu eliberarea de fier în compoziția bilei, în compoziția celulelor pielii moarte și, de asemenea, în cazul descuamării enterocitelor (celulele epiteliale intestinale). Femeile pierd mai mult fier în timpul menstruației și a sarcinii, ceea ce se referă la pierderea fiziologică normală a fierului.

    Bolile (gastrită), stilul de viață (dieta), condițiile critice (sângerarea acută), procesele fiziologice (sarcină, menstruație) conduc la un aport insuficient de fier în organism sau la pierderea excesivă a acestuia. Adesea, acești factori sunt prezenți simultan. Prin urmare, cu un aport suficient de fier în organism, acesta este depozitat în rezervă sub formă de feritină. Cu o nevoie crescută pentru organismul din glandă, acest microelement este extras din stocuri.

    În diagnosticul bolilor, analiza biochimică a sângelui pentru feritină este prescrisă pentru a evalua rezervele de fier și metabolismul acesteia în organism.

    Ce este feritina?

    Feritina este o proteină specifică a cărei rol este de a depune (depozita) fier liber, care este toxic pentru organism. Este o structură complexă de proteine ​​solubile în apă. Molecula de feritină constă dintr-o cochilină proteică tubulară - apoferitină și un nucleu cristalin - hidroxid și fosfat de fier. În feritină, fierul este într-o stare accesibilă în apă, netoxică și fiziologică.

    Molecula de feritină 1/5 constă din fier. Conține mai mult de 3000 de atomi de fier. Coaja de proteine ​​- apoferitina - include 24 de subunități. Subunitățile de apoferitină sunt împărțite în două tipuri - H (grele - grele) și L (lumină ușoară). Ele diferă în greutate moleculară, în tipul de sinteză (producție) și multe alte caracteristici. Numărul de subunități H sau L din molecula de feritină variază în funcție de organ, adică compoziția lor cantitativă este specifică pentru organe. În molecula de feritină a ficatului și a splinei, subunitatea L predomină - aproximativ 80-90%, iar restul cade pe subunitatea H. În inimă, tumorile maligne, țesuturile fetale (țesuturi ale fătului în uter), placenta conțin în principal subunități H, care se mai numesc și oncofetale, fetoplacentale sau acide. Motivul pentru specificitatea organelor subunităților de feritină rămâne neexplorat până la sfârșit, poate depinde de funcțiile lor. De exemplu, feritina hepatică este depozitul principal al întregului organism, feritina placentară transportă fierul de la mamă la făt, feritina membranei mucoase a intestinului subțire transportă fierul din lumenul intestinal în sânge etc.

    Sinteza (producerea) feritinei este efectuată de către celulele ficatului, splina, intestinul subțire, tiroida, maduva osoasă, placenta, rinichi. Acesta oferă funcțiile autorităților competente. Leucocitele (celulele albe din sânge) sunt, de asemenea, implicate în producția de feritină.

    Ferritin se află la:

    • plasma de sânge - feritină în cantități mici în plasma sanguină, unde se determină concentrația acesteia și se evaluează rezervele de fier din organism;
    • hepatica - feritina hepatica este principalul depozit de fier din corp;
    • mucoasa intestinală - feritina îndeplinește funcția de transfer al fierului absorbit în enterocite (celulele mucoasei intestinale) la transferin de plasmă (proteina de transport de fier);
    • măduva osoasă roșie - feritină în măduva osoasă roșie furnizează fier pentru sinteza hemoglobinei (proteină care conține fier care transportă oxigen în organism);
    • splină - splina este "cimitirul" celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge), deoarece descompune celulele "vechi" ale globulelor roșii care au o vechime mai mare de 120 de zile și, ca urmare a defecțiunii lor, se eliberează fier, care este depozitat în feritină;
    • placenta - feritina placentară absoarbe (absoarbe) și transferă fierul din transferin (proteina de transport de fier) ​​către mamă la făt.
    Feritina sintetizată în diferite organe în cantități mici în plasma sanguină. Plasma este o porțiune lichidă din sânge, cu substanțe minerale și organice dizolvate în ea - vitamine, microelemente, proteine, hormoni etc.

    În funcție de originea feritinei din sânge:

    • plasma feritina - feritina intră în sânge atunci când celulele plasmatice sunt distruse;
    • Feritina de țesut - feritina intră în sânge atunci când celulele țesuturilor care conțin această proteină sunt distruse.

    Pentru ce este responsabil feritina?

    În condiții fiziologice, feritina reflectă conținutul de fier din sânge. Astfel, 1 μg / l de feritină din sânge corespunde la 8 mg de fier depus. Funcția principală a feritinei este de a pune fierul în rezervă. Depotul principal al microelementelor din organism este feritina hepatică.

    De asemenea, feritina este o proteină de fază acută. Reacția fazei acute (răspuns pre-imun) este o reacție complexă de protecție a organismului, care are ca sarcină neutralizarea și reducerea ratei de reproducere a microorganismelor patogene (patogene). Atunci când un agent patogen intră în organism, un răspuns imunitar complet, necesar pentru a proteja organismul, se dezvoltă în 5 sau 7 zile. Prin urmare, reacția fazei acute este necesară pentru a oferi organismului protecția nespecifică înainte de dezvoltarea răspunsului imun. Această protecție oferă mai mult de 30 de proteine, numite proteine ​​ale fazei acute. În reacția fazei acute se observă febră (febră și frisoane), o scădere a nivelului de fier și zinc seric, dezvoltarea inflamației și altele. Aceste reacții au drept scop reducerea rezistenței (rezistenței la factori externi) a agenților patogeni.

    Pentru viața normală, microorganismele au nevoie și de fier. Se utilizează pentru sinteza enzimelor (proteine ​​care accelerează reacțiile chimice). Prin urmare, atunci când agentul patogen intră în organism în plasma sanguină, concentrația de fier scade. Aceasta oferă o restricție a accesului microorganismelor la acest oligoelement. Mai mult, ionii de fier pot deteriora celulele imune ale corpului.

    Pentru a lega efectiv fierul seric, sinteza feritinei este sporită și concentrația sa în plasmă crește. În reacția fazei acute, H-feritina joacă un rol important, deoarece este capabilă să capteze fier mai repede decât L-feritina stabilă. De asemenea, H - feritina protejează celulele corpului de deteriorare. În mod normal, concentrația plasmatică a L - feritinei este mai mare decât cea a H - feritinei și opusul reacției fazei acute. Prin urmare, concentrația de feritină, ca proteină în fază acută, crește în orice proces inflamator de natură infecțioasă și neinfecțioasă. În același timp, concentrația acesteia rar depășește 1000 ng / ml (1000 μg / l). Adesea, procesele inflamatorii pot masca anemia de deficit de fier.

    Mecanismul de reglare a sintezei feritinei cu fier

    Metabolismul fierului este influențat de factorul alimentar, depozitele de fier în organism și hematopoieza (hematopoieza).

    Cantitatea necesară de fier din organism este susținută de:

    • reglarea absorbției de fier în intestin;
    • reglarea fierului în celule;
    • reciclarea fierului de celule roșii din sânge după distrugerea lor.
    Sinteza feritinei depinde de concentrația serică a fierului. Reglarea intrării fierului în celulă și sinteza feritinei se realizează printr-un sistem special de proteine ​​- IRE / IRP în timpul interacțiunii dintre ele.

    Cu o concentrație scăzută de fier intracelular pe suprafața celulară, crește numărul receptorilor (molecule capabile să atașeze numai anumite substanțe chimice) de transferină (proteina de transfer de fier). Transferinul interacționează cu receptorii și transportă fierul în celulă. Adică, la o concentrație scăzută de fier intracelular, absorbția de fier din sânge crește. În același timp, moleculele de feritină sunt sintetizate în celulă pentru a depune fier în celulă.

    Cu o concentrație ridicată de fier intracelular, sinteza receptorilor de transferină scade și fluxul de fier în celulă scade. Ca răspuns, sinteza feritinei este inhibată.

    Informații interesante despre feritină

    • feritina a fost descoperită și investigată de omologul ceh Wilhelm Laufberger;
    • în nordul Rusiei, aproximativ 80% din populație suferă de deficiență de fier;
    • feritina se acumulează în creierul uman în boala Parkinson (o boală cronică în care mor morții motorului nervos, tonusul muscular și reglarea mișcării) și boala Alzheimer (o boală cronică în care legăturile dintre celulele creierului sunt perturbate și mor, demența senilă).

    Cum să aflați nivelul de feritină din sânge?

    Cum se pregătește pentru livrarea analizei pentru feritină serică?

    Mulți factori influențează concentrația de fier și, ulterior, concentrația de feritină în sânge. Prin urmare, pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați anumite reguli. Înainte de efectuarea unui test de sânge pentru feritină, medicul trebuie să explice pacientului care este scopul acestui studiu, esența procedurii de eșantionare a sângelui și necesitatea de a respecta anumite reguli înainte de a lua testul.

    Cerințele generale pentru furnizarea testelor de sânge pentru nivelul de feritină sunt:

    • retragerea alimentelor cu 12 ore înainte de studiu;
    • excluderea suprasarcinii fizice și emoționale timp de o jumătate de oră înainte de prelevarea de probe de sânge;
    • Renuntarea la fumat si alcool cu ​​24 de ore inainte de procedura;
    • retragerea medicamentelor cu conținut de fier cu o săptămână înainte de donarea de sânge.
    Nu uitați că mulți factori conduc la modificări ale concentrației de fier și feritină serică. Acestea ar trebui, de asemenea, să fie luate în considerare la interpretarea analizelor.

    Pentru o creștere falsă a feritinei în sânge duce:

    • alcool;
    • medicamente care conțin fier - sorbifer, totem, hematogen;
    • contraceptive orale (contraceptive contra pilulelor);
    • medicamente care conțin estrogen (hormon sexual feminin);
    • medicamente antitumorale - metotrexat;
    • antibiotice - cloramfenicol, cefotaximă;
    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - acid acetilsalicilic (aspirină).
    Pentru o scădere falsă a feritinei din sânge duce:
    • medicamente care conțin testosteron (hormon sexual de sex masculin);
    • medicamente care diminuează nivelul glucozei din sânge) - metformină, colestiramină;
    • agent antitumoral - asparaginază;
    • hormoni glucocorticoizi - cortizol;
    • medicamente care reduc concentrația de acid uric - alopurinol.

    Este posibil să se efectueze un test pentru feritină serică în timpul menstruației?

    În timpul menstruației, nu se recomandă efectuarea mai multor teste de laborator, deoarece acest lucru poate duce la rezultate false.

    În timpul menstruației, poate fi observată o scădere a nivelului hemoglobinei și o creștere a nivelului de globule roșii. În timpul perioadei anterioare și în timpul menstruației, concentrația de fier seric crește, iar după sfârșit se întoarce la valoarea inițială.

    Analiza feritinei în sânge în timpul menstruației, se recomandă să nu se evite obținerea rezultatelor incorecte. Studiul se realizează cel mai bine o săptămână după terminarea menstruației.

    Ce face testul de sânge pentru feritină?

    Adesea, în timpul examenelor medicale periodice, când se diagnostichează o boală, medicul prescrie o analiză a nivelului de feritină.

    Medicul poate prescrie un studiu al nivelului de feritină din sânge dacă există plângeri din partea pacientului și / sau boli legate de metabolismul fierului.

    Indicațiile pentru analiza nivelului de feritină din sânge sunt:

    • evaluarea depozitelor de fier în organism - în studiul concentrației de sânge pentru a evalua depozitele de fier feritinei în organism este normal, și de asemenea în diverse patologii (insuficiență renală cronică, hemodializa, sangerare cronică);
    • Diagnosticul diferențial al anemiei (afecțiuni patologice caracterizate printr-o scădere a nivelului de hemoglobină în sânge) - analiza va evalua depozitele de fier din sânge și va distinge anemia adevărată a deficienței de fier de anemie în bolile cronice (în procesele inflamatorii cronice, infecții, boli autoimune etc.);
    • identificarea deficitului de fier latent (latent) - studiul va identifica deficiența de fier înainte de apariția simptomelor caracteristice și va apărea scăderea nivelului de hemoglobină;
    • evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente care conțin fier - după 3-5 zile de la administrarea de fier, nivelul de feritină ar trebui să crească cu 50 mg / dl și dacă nu se produce acest lucru, atunci pacientul poate avea sângerări cronice cu pierdere permanentă de fier sau nu respectă regimul și dozare de medicamente.
    Medicul poate prescrie o analiză a nivelului de feritină din sânge cu simptome precum:
    • constanta senzatie de oboseala;
    • oboseală crescută;
    • piele palidă;
    • caderea parului;
    • fragilitatea și laminarea unghiilor;
    • iritabilitate;
    • tahicardie - palpitații;
    • imunitate redusă;
    • greață, vărsături, arsuri la stomac;
    • durere musculară în absența unei activități fizice crescute;
    • scăderea libidoului - libidoului;
    • durere și umflarea articulațiilor;
    • menstruație profundă;
    • sângerări cronice (sângerări nazale frecvente, gingii sângerate);
    • pigmentare crescută a pielii, nuanțe gri-maro ale pielii și ale membranelor mucoase.
    Aceste simptome sunt rezultatul unor niveluri ridicate sau scăzute ale feritinei din sânge.

    Analiza nivelului de feritină din sânge este de obicei prescrisă în combinație cu alte teste de laborator. Aceasta va ajuta medicul să determine cauza schimbărilor în concentrația acestui indicator de laborator.

    Împreună cu testul de sânge pentru nivelul de feritină, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru:

    • Fier de zer. Analiza nivelului de feritină din sânge este, de obicei, prescrisă după analiza fierului seric. Fierul seric este concentrația de fier în ser, care nu include fierul hemoglobinei și feritina. Dacă corpul suferă de o lipsă de fier (dacă este necorespunzător, o pierdere mare la sângerare), atunci începe să folosească ferita de fier. În același timp, nivelul de fier al serului este redus, iar nivelul feritinei pentru o perioadă de timp poate fi normal sau chiar ușor crescut, dar odată cu progresia deficitului de fier, nivelul feritinei scade semnificativ.
    • Transferinei. Transferin este o proteină - un purtător de fier în organism. Fierul pur este toxic pentru organism, deci este întotdeauna în compoziția transferinei sau a feritinei. Pentru a evalua concentrația de fier seric, se utilizează transferina. Fierul este separat de transferin prin reacții chimice speciale și se determină concentrația acestuia. În mod normal, numai 1/3 din transferină este saturată cu fier. Funcția principală a transferinei este legarea și transportul fierului, precum și creșterea acumulării în caz de exces de fier. De aceea, la concentrații mari de fier seric, transferină, feritină, este posibil să se judece excesul de fier în organism.
    • Capacitatea totală de legare a serului (OZHSS). Capacitatea totală de legare la fier a serului (OZHSS) este un indicator de laborator care reflectă capacitatea fierului de a lega și de a transporta serul utilizând transferina, o proteină de transfer de fier. Această analiză va determina excesul sau deficiența de fier în organism. Cu un exces de fier, capacitatea de legare la fier a serului scade, iar cu o deficiență crește. Norma capacității totale de legare la fier a serului este de 40 - 75 μmol / l.
    • Hemoglobina. Hemoglobina este o proteină care conține fier în compoziția celulelor roșii din sânge (celule roșii din sânge), care asigură legarea și transportul oxigenului în organism. În mod normal, este pentru femei - 120 - 140 g / l, pentru bărbați - 140 - 160 g / l. Multe cauze duc la scăderea nivelului de hemoglobină în sânge - sângerare acută sau cronică, distrugerea excesivă a globulelor roșii (anemie hemolitică) și deficitul de fier în organism. Lipsa de fier în organism duce la anemie de deficit de fier (o afecțiune patologică în care există o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge).
    • Celulele roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt celulele roșii din sânge care asigură transportul oxigenului la organe și țesuturi. Norma roșie a sângelui pentru bărbați este de 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, pentru femei - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Dacă numărul de eritrocite sub aceste indicatori, precum și nivelurile scăzute de fier seric - atunci pacientul este diagnosticat cu anemie cu deficit de fier. Și dacă nivelul globulelor roșii este scăzut și concentrația de fier în sânge este mare - atunci vorbim de anemie hemolitică. Cu anemie hemolitică, există o distrugere crescută a celulelor roșii din sânge, în timp ce fierul conținut în ele este eliberat în sânge.
    • Acid folic. Acidul folic (vitamina B9) este o vitamină solubilă în apă, o mică parte din care este produsă de celulele intestinale, iar vracul provine din alimente. O persoană are nevoie de 200-400 micrograme de vitamina B9 pe zi. Analiza acidului folic se efectuează pentru diagnosticul diferențial (diagnostic distinctiv al unei patologii de la alta cu simptome similare) de anemie a deficienței foliice din anemia de deficit de fier. De asemenea, lipsa acidului folic conduce la o scădere a absorbției fierului, ceea ce duce ulterior la o lipsă de fier în organism și la epuizarea depozitului său - feritină.
    • Cianocobalamina. Cianocobalamina sau vitamina B12, de asemenea, precum acidul folic, afectează absorbția și depozitarea fierului. Cu deficitul său, deficitul de fier precedent progresează. Cianocobalamina intră în organism cu alimente. Consumul zilnic de vitamina este de 3 micrograme. Cu o lipsă de cianocobalamină B12 se dezvoltă - anemie deficitară, în care există, de asemenea, o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei în sânge. Prin urmare, pentru diagnosticul diferențial al anemiei, medicul poate prescrie în continuare această analiză.
    • Hormoni tiroidieni. Hormonii tiroidieni influențează formarea eritrocitelor (eritropoieza), procesul de absorbție de fier în stomac și absorbția vitaminei B12 (ciancobalamina) și B9 (acid folic). Prin urmare, hipotiroidismul (patologia tiroidiană, care produce o cantitate mică de hormoni) sau tirotoxicoza (hipertiroidismul, care crește producția de hormoni), descompune concentrația de fier din ser, feritină, transferină și eritrocite în sânge. In hipotiroidismul feritinei ramas in limite normale, iar în feritinei tireotoxicoză cu concentrații concomitente îmbunătățite normale sau scăzute ale concentrației fierului seric și transferina redus.
    • Teste hepatice. Testele hepatice reprezintă un grup de teste de laborator care evaluează funcția hepatică. Acest grup include analiza bilirubinei totale și a patru enzime (substanțe chimice care accelerează reacțiile chimice în organism) - alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfataza alcalină (ALP), gamma glutamil transferaza (GGT). În bolile hepatice, hepatocitele (celulele hepatice) sunt distruse, ceea ce duce la o creștere a concentrației de bilirubină și a enzimelor. Ficatul este depozitul principal al fierului, deci atunci când hepatocitele sunt distruse, o cantitate mare de feritină este eliberată în sânge.
    • Teste de rinichi. Testele renale reprezintă un grup de teste de laborator care includ analiza concentrației de acid uric, uree, creatinină. Realizarea analizei datelor pentru diagnosticul insuficienței renale - o afecțiune patologică în care funcția renală este afectată. În cazul insuficienței renale, sinteza eritropoetinei, o proteină care reglează formarea și maturarea celulelor roșii din sânge, este întreruptă. Aceasta duce la o scădere a numărului de globule roșii și a anemiei. De asemenea, insuficiența renală în stadiu terminal provoacă leziuni ale mucoasei intestinale, în care apare absorbția fierului și a acidului folic, ceea ce va duce la o scădere a concentrației de fier și feritină serică și, ulterior, la deficitul de fier și anemia de deficiență folică.
    • C - proteină reactivă. Proteina C reactivă este una dintre proteinele din faza acută, concentrația căreia crește în plasma sanguină în prezența proceselor inflamatorii din organism. Feritina este de asemenea o proteină de fază acută, crescând astfel concentrația sa în sânge nu înseamnă întotdeauna un exces de fier in organism, distrugerea crescută a eritrocitelor în anemia hemolitică, prezența bolii hepatice și alte patologii care nu sunt asociate cu procesele inflamatorii. Prin urmare, în cazul efectuării de studii suplimentare (analiza nivelului hemoglobinei, eritrocitelor, transferinei, fierului seric) nu a reușit creșterea concentrației de feritină în sânge, se efectuează o analiză de fază acută. Dacă concentrația acestor proteine ​​este crescută, atunci procesele inflamatorii din organism sunt cauza creșterii feritinei în sânge.
    Rezultatul analizei este afectat de:
    • vârsta pacientului - la naștere, nivelul de feritină este în mod normal destul de ridicat (până la 200 μg / l), în următoarele șase luni de viață nivelul crește până la 600 μg / l, iar după 14 ani indicatorii nivelului de feritină aproape nu se schimbă;
    • sexul pacientului - la nivel bărbați feritinei este mai mare decât la femei (bărbați - 20 - 250 g / l, de sex feminin - 10 - 120 mg / l) în feritinei menopauză în sângele femeilor este egal cu cel al feritinei la bărbați - 15 - 200 μg / l;
    • chimioterapie (principala metodă de tratare a bolilor oncologice, care constă în a lua medicamente care suprimă creșterea celulelor canceroase) - în timpul chimioterapiei există o distrugere crescută a celulelor, în timp ce feritina din aceste celule intră în sânge și crește concentrația;
    • luând medicamente care conțin fier - când se administrează medicamente care conțin fier, există un aport crescut de fier în organism și legarea acestuia la feritină, ceea ce determină o creștere a nivelului său în sânge;
    • prezența proceselor inflamatorii în organism - feritina este o proteină a fazei acute, adică nivelul acesteia crește în timpul proceselor inflamatorii;
    • prezența cancerului - feritina este un marker tumoral, adică crește în prezența cancerului.

    Care este rata feritinei din sânge?

    Concentrația de feritină în sânge variază în funcție de vârstă și de sexul pacientului. Nivelul de feritină depinde mai mult de sexul persoanei.

    Nou-născutul are o concentrație mare de feritină în sânge, iar în următoarele două luni crește. În perioada ulterioară de început, nivelul de feritină scade. La vârsta de aproximativ un an, nivelul de feritină crește din nou și rămâne ridicat până la vârsta adultă.

    La bărbați, de la adolescență, nivelul feritinei din sânge este mai mare decât la femei. Astfel de diferențe sunt observate până la vârsta matură. Cea mai mare concentrație de feritină la bărbați are vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani.

    La femei, concentrația de feritină din sânge este mai mică decât la bărbați. Până la menopauză, nivelurile de feritină rămân relativ scăzute. Dar, după menopauză, concentrația de feritină în sânge crește, atingând treptat valorile feritinei la bărbați.

    Astfel de diferențe în ceea ce privește nivelurile de feritină la bărbați și femei sunt justificate prin caracteristicile lor fiziologice. Corpul femeii are nevoie de mai mult fier, deoarece fierul se pierde cu sânge menstrual, în timpul nașterii, este folosit în cantități mari în timpul sarcinii. Prin urmare, cea mai mare parte a fierului care intră în corpul unei femei este folosit pentru nevoile corpului, iar o mică parte din acesta este depozitat în rezervă sub formă de feritină.