Fibrilația inimii - ceea ce este, tipurile și pericolul acesteia

Inima este un organ important, iar dimensiunea sa este aproximativ egală cu pumnul proprietarului. Într-o persoană sănătoasă, mușchii inimii se contractă ritmic. Atunci când mușchii încep să vibreze la întâmplare, încetinind sau accelerând ritmul lor, vorbim de fibrilație. Esența termenului poate fi de neînțeles pentru persoanele care nu au experiență în medicină, deci este important să înțelegem ce este fibrilarea inimii, cum să recunoaștem simptomele, să începem tratamentul în timp și să oferim asistență de urgență.

Esența patologiei cardiace

Conform definiției științifice, comportamentul atipic al inimii, numit fibrilație, este un tip de aritmie, în special, tahiaritmia. Perturbarea ritmului cardiac normal (HR) este caracterizată de o eșec al mecanismului armonios al funcției atriale și ventriculare, ceea ce duce la imposibilitatea eliberării normale a sângelui în vasele principale. Odată cu evoluția patologiei, activitatea haotică a impulsurilor atriale poate ajunge la 700 de batai.

Alegerea metodei pentru tratarea bătăilor inimii anormale de la normă depinde de forma fibrilației, mușchii ale căror părți ale contractului de organe au fost alese la întâmplare. Conform structurii sale, inima este împărțită în două jumătăți - dreapta și stânga:

• partea superioară a ambelor camere conține două atriuri (stânga și dreapta);
• partea inferioară este împărțită în două ventricule (stânga și dreapta).

Starea de fibrilație, ca funcție cardiacă neregulată, este însoțită de o rată de puls neregulată. În acest caz, fiecare dintre fibrele musculare este redusă în mod izolat, provocând un ritm de pulsație neregulat, amenințarea de asisol.

În cazul flutterului atrial, impulsurile individuale sunt asociate cu flash-uri de lumină similare cu pâlpâirea, datorită cărora patologia se numește fibrilație atrială. Dacă bătaia inimii este camuflată, trebuie să vă asigurați că nu există tamponadă cardiacă asociată cu acumularea de lichid în cavitatea pericardică.

Ce este fibrilația periculoasă?

Sarcina principală a mușchiului cardiac este asociată cu pomparea unor cantități suficiente de sânge pentru a-și menține circulația normală prin corp. Fibrilația inimii este o problemă care amenință moartea subită datorată incapacității eliberării normale a sângelui de către mușchii atriilor și ventriculilor. Creșterea rapidă a numărului de contracții cardiace duce la afectarea circulației sanguine, ceea ce duce la formarea unor stări periculoase:

• uzura accelerată a mușchiului cardiac;
• probabilitățile de tromboză a oricărei artere;
• dezvoltarea cardiomiopatiei datorată suprasolicitării miocardului;
• cardiogenic urmat de stop cardiac.

Important: Fibrilația contribuie la dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace, crește riscul de accident vascular cerebral. Când simptomele de aritmie devin luminoase, medicina este deja neputincioasă.

Rezultatul bătăilor rapide ale inimii este adesea căderi ale tensiunii arteriale, iar din cauza foametei de oxigen a creierului timp de 5 minute, probabilitatea de insuficiență cardiacă este ridicată.

Forme de fibrilație cardiacă

Clasificarea abrevierilor disparate ale diferitelor părți ale organelor musculare nu are criterii stricte datorită diferitelor puncte de vedere ale problemei reprezentanților comunității științifice a cardiologilor. Inițial, patologia a fost împărțită în două forme principale, concentrându-se asupra localizării centrului impulsurilor accelerate.

Failure de fibrilație atrială

Acest tip de tăieturi haotice este cel mai frecvent întâlnit. Boala, denumită și fibrilație atrială, are următoarele manifestări:

• semne de flutter cu un ritm atrial general echilibrat cu ventriculi și o frecvență caracteristică de 200-400 de batai;
• starea de flicker este caracterizată de ritmul atrial de conducere cu întârziere ventriculară, ritmul fiind de 400-700 biți.

Atunci când contracțiile atriale sunt aleatorii, funcționarea organului nu se concentrează pe ritmul ventricular. Prin urmare, poate să rămână normal, dar o funcționare defectuoasă a atriilor privează camerele gastrice de cantități suficiente de sânge. Dacă ritmul ventricular devine neregulat, boala este denumită tip paroxistic, atunci când crizele pot dispărea singure.

Risc de fibrilație ventriculară

stare patologică caracterizată prin aceleași simptome ca fibrilatie atriala, dar faza diferă flicker ritm anormal (aproximativ 2-300 accidente vasculare cerebrale), în faza de ritm cardiac atriala poate ajunge la peste 300 de bătăi pe minut.

ECG pentru fibrilația ventriculară

Este fibrilația ventriculară a inimii care privează organismul de volumul total de oxigen, care, împreună cu fluxul sanguin pompat de inimă prin arterele mari, îmbogățește toate organele. Există două scenarii posibile de dezvoltare ventriculară:

• cu versiunea cu undă mare pe ECG, valul mare are o lățime mică;
• cu o varietate de valuri mici, undele sunt caracterizate de amplitudine scăzută.

Important: Simptomele periculoase ale unui tip de patologie ventriculară nu se opresc. Pacientul necesită o resuscitare imediată în următoarele 10 minute. După defibrilare, spitalizarea este indicată pentru un tratament complex care protejează împotriva recidivei.

Factorii care declanșează fibrilația inimii

Într-o stare sănătoasă, toate cele patru camere din compoziția mușchiului cardiac ar trebui să se armonizeze armonios datorită funcționării normale a sistemului electric care controlează inima umană. Dacă apare un defect într-una din departamentele mecanismului coordonat, nu numai inima, ci și întregul sistem de susținere a vieții suferă. Dezvoltarea semnelor de afectare a frecvenței cardiace este, de asemenea, o consecință a altor boli prezente în organism, care pot fi împărțite în grupuri.

Provocarea bolilor

Cauzele încălcării contracțiilor ritmice ale mușchiului cardiac

• consecințe ale bolii coronariene (angina), manifestată prin infarct miocardic;
• boli inflamatorii - miocardită, pericardită, defecte ale organelor (dobândite și congenitale);
• semne de dezvoltare anormală și conductivitate electrică a sistemului cardiac;
• modificări patologice ale miocardului asociate cu perturbări ale proceselor metabolice sau ale nivelurilor hormonale;
• dezvoltarea cardiomiopatiei, ca urmare a dependenței de droguri, precum și a alcoolismului;
• înlocuirea fibrelor structurilor musculare cu fibre de țesut conjunctiv (cardioscleroză);
• vătămarea corporală din cauza intervențiilor chirurgicale

• consecințele intoxicației severe, hipotermiei;
• patologii asociate tulburărilor endocrine;
• obstrucția cronică a plămânilor, stres constant

Există cazuri în care nu se poate stabili cauza ritmului cardiac rapid. Apoi oamenii care sunt aproape de persoana rănită trebuie să acționeze imediat. Fără a oferi îngrijiri medicale în timp util, ritmul cardiac neregulat care duce la pierderea coerenței în funcționarea unui organ, amenință cu moartea subită.

Asistență în situații amenințătoare

O fibrilație severă amenințată amenință complicații grave. Cel mai periculos tip de dilatare cardiopatie, creând o sarcină mare asupra miocardului, însoțită de o creștere a dimensiunii mușchiului cardiac. Auto-tratamentul este inacceptabil, este nevoie de resuscitare urgentă.

Cel mai important element al resuscitării în condiții amenințătoare este defibrilarea electrică a manipulării inimii, ventilația mecanică concomitentă și masajul cardiac. Scopul resuscitare - eliminarea contracțiile haotice a fibrilelor (mănunchiuri individuale de mușchi) pentru a elimina pacientul din starea care indică moartea clinică, ca urmare a asistoliei (absența activității electrice a inimii).

Simptome de fibrilație cardiacă

Tulburările frecvenței cardiace nu pot apărea separat într-un departament al structurii musculare a organului, alte părți fiind implicate în procesul patologic. Manifestările clinice ale unui ritm afectat și abordările pentru tratamentul tipului său particular diferă în funcție de forma bolii.

Semnele frecvente de hărțuire haotică a mușchiului cardiac includ:

• aritmie, manifestată printr-un puls deosebit de rapid;
• pierderea conștienței după amețeli;
• oboseala pe fondul slăbiciunii generale;
• pulsarea vaselor de gât cu o piele puternică palidă.

Dacă patologia nu se dezvoltă asimptomatic, atunci simptomele atacurilor fiecărei forme de tahiaritmie au propriile caracteristici.

Fibrilația atrială

Fibrilație ventriculară

Întreruperea bruscă a cardiace este indicată de pierderea conștienței fără respirație sau cu o respirație foarte slabă. Atunci când examenul extern captează paloare de ochi a pielii cu o nuanță gri. Medicul afirmă că elevii sunt dilatați puternic, precum și absența pulsațiilor arterelor carotide și a palpitațiilor.

Plan de urgență

Dacă semnele externe indică un atac de aritmie, este necesar să chemați urgent echipa medicală. Asistența medicală de urgență pentru fibrilația inimii va salva viața pacientului. Când toate semnele indică moartea clinică, este necesar să acționăm conform următorului algoritm:

• să efectueze urgent un apel de urgență la ambulanță, mașina ei fiind dotată cu toate atributele necesare;
• pentru a "lansa" inima, cu o mișcare ascuțită lovind pieptul victimei cu o forță specială;
• Dacă nu există puls, efectuați respirația artificială împreună cu un masaj indirect al inimii.

Nu este recomandat să duceți victima la spital cu transportul propriu, chiar dacă ambulanța trebuie să aștepte un pic. Pentru a vă menține viața, aveți nevoie de echipament special, în special de un defibrilator, precum și de anumite medicamente și calificări ale medicilor.

Cum este diagnosticul?

Suspiciunea cu privire la diagnostic se bazează pe colectarea anamnezei și cercetarea pulsului pacientului. Pentru a confirma diagnosticul vor fi necesare rezultatele unei examinări diferențiale.

ECG - baza diagnosticului

Interpretarea rezultatelor unei electrocardiograme (ECG) face posibilă detectarea tulburărilor aritmice de un anumit tip prin semne caracteristice.

• Fibrilația atrială este confirmată de undele P lipsă, dar prezența valurilor f de diferite înălțimi fără izoline pronunțate. Fibrilația atrială este, de asemenea, indicată de complexele QRS frecvente ale formei corecte.
• Fibrilația ventriculară este recunoscută de apariția rară a undelor P. În loc de un complex QRS, există valuri de frecvență haotică, caracterizate de ritmicitate în fluturare, în timpul mișcării mișcătoare.

Metode de diagnosticare suplimentare

Pentru a identifica patologiile organice care cauzează tulburări funcționale ale inimii, poate fi necesară o ultrasunete. Pentru a confirma sau a exclude versiunea, medicul trebuie să examineze indicatorii de biochimie a sângelui, o analiză generală - pentru a evalua starea de sănătate a pacientului, probabilitatea bolii tiroidiene. O imagine cu raze X vizualizează dimensiunea inimii și localizarea acesteia, precum și prezența unor defecte de organe posibile.

Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea oricăror patologii cardiace este monitorizarea Holter. Un dispozitiv mic este atașat la corpul pacientului pentru o zi sau o săptămână, ceea ce îndepărtează ECG non-stop, sub acțiunea diferitelor sarcini. Toți indicatorii sunt înregistrați în memoria unui mini-cardiograf pentru a fi analizați de un specialist.

Tactici de tratament

În prima etapă a procesului de tratament, este necesar să se restabilească ritmul normal al corpului sub controlul capacității sale contractile. Următoarea sarcină a medicilor este de a preveni complicațiile și crizele care amenință viața.

În funcție de starea pacientului afectat de fibrilație, medicii vor acționa ca parte a algoritmului de îngrijire de urgență sau vor urma scenariul de tratament pe termen lung. Dacă arderea fibrilației nu reușește, consultați metoda chirurgicală.

Metodologia asistenței spitalicești de urgență

Când un pacient intră în unitatea de terapie intensivă pentru fibrilație cardiacă, vor fi necesare măsuri urgente pentru a salva vieți prin restabilirea ritmului sinusal normal. Alegerea tehnicii de tratament depinde de intervalul de timp.

• Etapa de cardioversie electrică. Dacă au trecut mai puțin de 10 minute de la începutul unui atac de cord, un defibrilator va oferi un ajutor eficace. Expunerea la descărcările electrice ale unei anumite amperi contribuie la restabilirea frecvenței corecte a bătăilor unui organ vital.
• În stadiul de cardioversie a medicamentelor, medicația care normalizează rata pulsului este actuală. Cu ajutorul blocantelor adrenergice și a medicamentelor antiaritmice, este posibilă reducerea contractilității inimii. Pentru a preveni atacurile de aritmie, este necesară utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor.

Dacă este necesar, terapia cu electropuls este îmbunătățită prin introducerea "clorhidratului de adrenalină" (intracardiac), pentru a stimula miocardul - "Noradrenalina". Dacă ritmul cardiac nu este restabilit după terapia medicală, se utilizează cardioverter, care acționează prin analogie cu un defibrilator, dar care este destinat procedurilor planificate.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pentru a proteja împotriva atacurilor repetate de orice tip de fibrilație cardiacă care rezultă din alte boli, ritmul sinusal este restabilit cu ajutorul tratamentului chirurgical.

1. Pentru a instala stimulatorul cardiac nu este necesară efectuarea unei operații deschise pe inimă. Implantarea unui stimulator cardiac artificial care promovează stimularea mușchiului cardiac se realizează subcutanat. Dispozitivul, care generează impulsuri electrice, elimină simptomele fibrilației atriale, controlează frecvența cardiacă.
2. Metoda de ablatie radiofrecventa este o interventie minim invaziva pentru detectarea si eliminarea focarelor de aritmie. După localizarea sursei de atacuri a bătăilor inimii prin vena sub claviculă, se injectează electrodul, se efectuează căuterizarea țesutului care împiedică trecerea unui impuls electric.

Informații: Datorită tehnicilor chirurgicale moderne, intervenția chirurgicală deschisă pe inimă, care necesită tăierea pieptului și căuterizarea inculpatului ritmului deranjat, se realizează foarte rar. Utilizând sistemul de navigație intracardiac (CARTO), chirurgia modernă efectuează cauterizarea precisă cu un cateter ghidat cu construcția unei "cărți de aritmie".

Ajutați medicina tradițională

Terapia medicamentoasă poate fi combinată cu metode tradiționale de tratament pentru a restabili procesele metabolice și nutriția celulelor. Medicamentul pe bază de plante ajută la atenuarea stării pacientului, reducând riscul reacțiilor adverse de a lua medicamente prescrise de un medic. Datorită decoctărilor și tincturilor de plante medicinale pentru normalizarea ritmului cardiac, este posibil ca în timp să se reducă doza de medicamente până la o abandonare completă a acestora.

Prevenirea și prognoza

Pentru a proteja împotriva dezvoltării unei stări periculoase a tahiaritmiilor, medicii recomandă să fie atenți la semnalele disfuncției inimii. Dacă medicul a prescris medicamente antiaritmice, este interzis să le anulați sau să ajustați singur doza. Pentru a evita bolile care declanșează fibrilația, este necesar să urmați un stil de viață sănătos, acordând o atenție deosebită dietei speciale.

Nevoia de a renunța la obiceiurile rele este cunoscută tuturor, precum și vindecarea finală a bolilor infecțioase. Dar nu toata lumea stie ca amenintarea cu insuficienta cardiaca creste dupa 40-50 de ani, atingand un varf de diagnostice in randul populatiei care a trecut marcajul de 70 de ani. Bărbații suferă de patologie cardiacă mai des decât femeile, dar, în orice caz, probabilitatea prognosticului favorabil poate fi așteptată cu acțiuni de resuscitare în timp util. Când forma patologică este în desfășurare, procesele devin ireversibile.

Fibrilația atrială

Informații generale

Fibrilația atrială este una dintre posibilele aritmii cardiace, iar fibrilația este probabil cea mai frecventă tulburare. De regulă, acele schimbări în funcționarea normală a inimii, care vor fi discutate, apar ca o complicație a IHD (boala coronariană).

Cu toate acestea, boala coronariană este principala, dar nu singura, cauză a fibrilației atriale. Printre acestea se poate atribui și funcția crescută a glandei tiroide, care, la rândul său, are loc și pe fundalul bolilor caracteristice.

În medicină, fibrilația atrială diferă în două forme: permanentă (numită și cronică) și temporară (numită și paroxismă).

Vorbind pe scurt despre simptomele fibrilației atriale, putem observa asemănarea lor cu aritmiile. Pacientul simte, de asemenea, întreruperi periodice ale ritmului cardiac, uneori poate să apară leșin sau leșin, care este însoțit de o întunecare a ochilor. În legătură cu aceasta, fibrilația este sinonimă cu fibrilația atrială.

Deși boala în sine este o complicație a IHD, ea poate avea, de asemenea, consecințe negative pentru organism și poate provoca alte boli. Cele mai frecvente consecințe sunt accidentele vasculare cauzate de tromboza vasculară.

Apariția cheagurilor de sânge în artere contribuie doar la modificări ale ritmului cardiac. Ca rezultat, în sânge pot apărea cheaguri - cheaguri de sânge care se termină imediat în atrium. Acolo, lipind de peretele interior, se dezvoltă.

Toate acestea sugerează că boala nu poate în nici un caz să ruleze și trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului. Sa dovedit că, dacă diagnosticul de fibrilație atrială a fost efectuat în timp util și pacientul respectă procedura de administrare a medicamentelor adecvate, riscul de tromboză, precum și alte complicații sunt reduse semnificativ.

Manifestarea fibrilației atriale

După cum am arătat deja, fibrilația atrială este unul dintre tipurile de tulburări de ritm cardiac. În starea normală, acest organ principal al corpului uman funcționează ca un mecanism de înaltă precizie, fiecare parte fiind coordonată între ele. În cazul bolii descrise, contracțiile atriale pot crește semnificativ, până la șase sute de contracții pe minut.

Dacă aceeași frecvență ar fi fost transmisă ventriculilor, boala ar fi chiar mai gravă decât este. Cu toate acestea, în ciuda lipsei de coordonare a atriilor și a ventriculilor, doar o frecvență de până la 200 impulsuri / minut poate ajunge la ele. Aceasta se datorează faptului că nodul atrioventricular nu poate produce un număr mai mare de contracții și, de fapt, acționează ca un filtru de frecvență excesivă. În mod natural, în acest caz, nodul sinusal nu își mai îndeplinește funcția de "reglare" a ritmului.

Am spus că fibrilația atrială există în două forme. Dacă forma temporară este de câteva ore, riscul de formare a cheagurilor de sânge este relativ mic. Ce nu se poate spune despre cazurile în care durata fibrilației atriale este de câteva zile. În acest caz, riscul de accident vascular cerebral crește semnificativ. În timp, forma paroxistică poate deveni permanentă, atunci dezvoltarea probabilă a insuficienței cardiace este adăugată la riscul de accident vascular cerebral.

Simptomele fibrilației atriale

Toate principalele simptome ale fibrilației atriale sunt asociate cu creșterea frecvenței cardiace. Firește, o astfel de frecvență nu poate trece neobservată de o persoană care brusc simte brusc bătăile inimii, se simte slabă. Încălcarea ritmului conduce la o lipsă de oxigen, astfel încât pacientul se simte adesea lipsit de respirație. Durerile toracice pot fi, de asemenea, adăugate la simptomele descrise.

Simptomele fibrilației atriale pot varia în funcție de durată. De regulă, acestea apar și dispar simultan cu atacurile. Adică, pot dura de la câteva secunde până la câteva ore, până la o zi (în acest timp, gradul de manifestare poate varia).

În primul cuplu, simptomele fibrilației atriale dispar într-un timp scurt chiar și fără utilizarea oricăror medicamente. Dar trebuie să înțelegeți că astfel de atacuri nu vin niciodată singur. Primul atac scurt va veni în continuare. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați un specialist pentru tratament.

Grup de risc pentru fibrilație atrială

Oamenii de stiinta au fost in masura sa identifice mai multi factori majori care cresc semnificativ riscul de fibrilatie atriala. Acestea includ vârsta, bolile cardiace, anumite boli cronice și abuzul de alcool. Apoi, explicăm impactul fiecăruia dintre factori separat.

După cum se știe, schimbările în anumite organe ale unei persoane cu o creștere sunt doar câteva manifestări ale vârstei înaintate. Modificări similare afectează atria, ceea ce pune riscul persoanelor în vârstă.

Deficiențele cardiace și alte boli organice ale acestui organ sporesc, de asemenea, probabilitatea de perturbare a ritmului muncii sale. Mai mult, acest lucru se aplică și bolilor transferate deja, care au fost vindecate din cauza intervenției chirurgicale.

La început, am menționat că problemele cu glanda tiroidă sunt un factor semnificativ care crește semnificativ probabilitatea unei boli. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, inclusă în această listă de factori care contribuie.

În cele din urmă, fibrilația atrială apare mult mai des în cazul abuzatorilor de alcool. În timpul intoxicației cu alcool, natura organismului în ansamblul său și a organelor sale individuale este semnificativ diferită de cea normală. Prin urmare, metode frecvente de alcool - o cale directă la grupul de risc.

Diagnosticul fibrilației atriale

Există două metode principale de detectare a bolii: monitorizarea ECG și Holter. Nu ne vom ocupa de descrierea electrocardiogramei, deoarece aceasta este o procedură de diagnostic bine cunoscută și în două cuvinte vom vorbi despre monitorizarea Holter în acest articol.

Acest termen înseamnă înregistrarea continuă a ritmului cardiac pentru una sau mai multe zile. Ca urmare, medicul în mâini este o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, care ajută în timp și cu precizie să facă diagnosticul corect.

Una dintre varietățile monitorizării Holter este înregistrarea paroxismelor online. Aceasta se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special care este conectat la pacient pe întreaga durată a studiului. De îndată ce ritmul cardiac al pacientului este deranjat (începe un atac), dispozitivul transmite semnale ECG prin intermediul unei linii telefonice. Această metodă de cercetare permite pacientului să nu se desprindă de cazurile obișnuite, astfel că acest diagnostic de fibrilație atrială devine mai popular în fiecare zi.

Fibrilația atrială

Metoda de tratament a bolii depinde de forma ei. Atunci când se face o formă temporară, se face scutirea de atacuri, cu o formă constantă, se iau medicamente regulate.

Relieful este tratamentul fibrilației atriale, care constă în oprirea unui atac sub influența medicamentelor eficiente. Acestea includ novocinamida și chinidina. Rețineți că în nici un caz nu trebuie luate în mod independent. Mai mult decât atât, o prescripție medicală nu va fi suficientă, un specialist ar trebui să fie prezent în momentul administrării de procainamidă sau chinidină și pentru a monitoriza continuu inima, se ia o cardiogramă.

O alternativă la aceste medicamente poate fi Cordarone sau Propanorm. Anaprilin, digoxina și / sau verapamil pot ameliora simptomele fibrilației atriale. Deși nu sunt suficient de eficiente pentru tratament, starea pacientului este mult mai ușoară.

Pe lângă droguri, există și o procedură specială pentru cupping, care se numește cardioversie electrică. Conform observațiilor, eficacitatea acestei metode poate ajunge până la 90%. Utilizarea pe scară largă a cardioversiei electrice este împiedicată de nevoia de anestezie generală a pacientului, prin urmare, până în prezent este utilizată numai în cazuri deosebit de dificile atunci când există o amenințare la adresa vieții pacientului sau alte metode s-au epuizat.

Vă atragem atenția asupra faptului că relieful este eficient numai pentru prima dată după atac. Deja după două zile, cu un atac continuu, riscul de tromboză și, ca rezultat, un accident vascular cerebral crește. Dacă simptomele fibrilației atriale persistă o perioadă lungă de timp, este obligatorie să începeți să luați medicamente care reduc coagularea sângelui. De regulă, medicii prescriu warfarină, care are un efect pozitiv rapid. Dacă ameliorarea a avut succes, medicamentul este continuat până la o lună.

Din păcate, dacă în acest timp nu a fost posibil să scapi de boală, atunci acest medicament sau analogii lui vor deveni partenerul tău pentru tot restul vieții tale. Dacă ameliorarea a avut succes, atunci este înlocuită cu medicamente care împiedică reapariția aritmiilor. Acestea pot fi Allapinin, cordaron și altele.

Dacă boala a trecut de la o formă temporară la o formă permanentă, tratamentul ulterior al fibrilației atriale ar trebui să urmărească două obiective. În primul rând, este necesar să se asigure funcționarea inimii într-un ritm normal. În al doilea rând, trebuie să faceți tot posibilul pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge.

Ambele sunt rezolvate cu succes astăzi prin luarea de medicamente. De exemplu, poate fi digoxină și, respectiv, warfarină. În cursul tratamentului, activitatea inimii și starea de sânge a pacientului sunt monitorizate în mod constant.

În mod corect, observăm că există și un tratament radical al fibrilației atriale, care poate elibera pacientul de această afecțiune pentru totdeauna. Această metodă este izolarea radiofrecventa a venelor pulmonare. Motivul pentru o răspândire mică a operației este costul său ridicat, care nu este fezabil pentru pacientul mediu, iar eficiența la care fiecare al doilea sau al treilea pacient are fibrilație atrială se manifestă din nou în timp.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială este împărțită în paroxism, persistent și permanent, se numește și fibrilație atrială (AF). Aceasta este o boală foarte frecventă, bazată pe ritmul haotic și deranjat al contracțiilor neregulate ale inimii, frecvența impulsurilor poate fi mai mare de 350 pe minut. Cu o bataie accelerată a inimii, rata pulsului este mult mai puțin frecventă, acest lucru fiind numit "deficit puls". Persoanele de orice vârstă sunt afectate, dar în cea mai mare parte acestea sunt frecvente la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani.

Ce este fibrilația atrială

Unul dintre tipurile de tahicardie ventriculară, care sugerează că contractul atrial este aleatoriu, iar frecvența pulsului poate atinge o activare de 350-700 pe minut - aceasta este AF (cod conform cu lista bolilor ICD-10 I48, cod ICD-9 427.31). Din acest motiv, ritmul contracțiilor lor devine ireal, iar sângele nu este împins la ventriculi în ritmul obișnuit. Contracțiile ventriculare haotice și ritmurile ventriculare apar într-un ritm normal, lent sau accelerat.

motive

Cu o boală în corpul surselor de impulsuri, există o mare varietate în loc de un singur set - nodul sinusal. Apariția AF poate fi cauzată de o varietate de factori. Printre motivele principale se numără:

• infarctul miocardic și stenocardia;
• cardio;
• bolile valvulare;
• hipertensiune;
• reumatism;
• cardiomiopatie;
• dureri musculare;
• niveluri crescute de hormoni ale glandei tiroide;
• intoxicații cu medicamente;
• intoxicarea cu alcool;
• stres periodic sau constant;
• obezitate;
• tumora inimii;
• diabet;
• boli de rinichi.

clasificare

Fibrilația atrială și flutterul atrial sunt clasificate în funcție de semne care determină cât de mult răspund la tratament. Clasificarea este după cum urmează:

• Fibrilația paroxistică sugerează că simptomele se manifestă sub formă de convulsii și se dau singure în decurs de o săptămână. O astfel de aritmie poate apărea de mai multe ori pe zi și poate să dispară fără influență medicală. Astfel de episoade ale bolii pot trece neobservate pentru pacient sau, invers, pot aduce sentimente rele.
• Fibrilația persistentă a inimii: durata atacurilor este mai mare de o săptămână și este sub influența drogurilor.
• Aritmie cardiacă constantă: este observată la un pacient permanent și nu poate fi supusă unui tratament medical.

Uneori, la o vârstă fragedă, apariția crizelor de fibrilație are loc indiferent de orice factor. În acest caz, se face diagnosticul de fibrilație paroxistică idiopatică. O altă clasificare se bazează pe ritmul cardiac - ritmul cardiac. Este împărțită în:

• bradisistol - ritm cardiac până la 60;
• eusistol - ritm cardiac de la 60 la 90;
• tahisistol - ritm cardiac mai mult de 90 de ani.

Simptomele fibrilației atriale

AF apare adesea după intervenția chirurgicală cardiacă. Mecanismul fibrilației atriale este însoțit de anumite semne inerente bolii. Paroxismul fibrilației atriale nu poate fi observat, ci este detectat doar ca urmare a unui examen special. Tulburările generale ale pacienților se extind la întreruperea mușchiului cardiac, lipsa oxigenului și un sentiment brusc de creștere a frecvenței cardiace, precum și la:

• dificultăți de respirație;
• rata pulsului;
• anxietate și atacuri de panică;
• slăbiciune și oboseală;
• leșin sau leșin;
• paloare exterioară, transpirație rece;
• durere în piept.

constant

Acest tip de fibrilație exclude funcționarea normală, iar manifestarea sa este aproape de simptomele de dezactivare. Această formă a bolii implică manifestarea arbitrară a principalelor simptome și necesită intervenție medicală obligatorie.

persistent

AF implică o simptomatologie pronunțată care afectează activitatea zilnică. Forma persistentă a fibrilației atriale are simptome care sunt tolerate foarte dureros de către pacient. Tratamentul medical este necesar pentru a elimina boala.

paroxistic

În diferite stadii ale bolii, simptomele clinice se pot manifesta în moduri diferite. Fibrilația atrială paroxistică se manifestă prin mici modificări, simptomele nu interferează cu viața de zi cu zi. Cu toate acestea, acesta trece pe cont propriu, iar tratamentul medicamentos nu este necesar. Riscul existenței unui atac repetat al aritmiei pâlpâitoare poate fi prevenit printr-o varietate de terapii și tratamente farmacologice.

Diagnosticul fibrilației atriale

Principala metodă de detectare a bolii este ECG. Semnele bolii sunt reflectate în diagrama sub forma de dinți P lipsă pentru toate conductele. În schimb, apar valuri haos tachysystole f, iar intervalele R-P diferă în timp. Dacă electrocardiograma nu arată prezența bolii, dar pacientul se plânge de toate simptomele bolii, atunci se efectuează monitorizarea Holter. Echocardiografia este efectuată pentru anomalii cardiace suspecte, prezența cheagurilor de sânge în urechile atriilor și determinarea dimensiunii atriilor.

Fibrilația atrială

Metodele de tratare a bolii diferă una de cealaltă în funcție de forma de manifestare. Dacă simptomele fibrilației atriale se manifestă pentru prima dată, atunci este recomandabil să se utilizeze metode de stopare a fibrilației. În acest scop, Novocainamida este administrată oral și intravenos prin prescripție și în interior și chinidină. Cu deteriorarea progresivă a stării pacientului, se utilizează cardioversia electrică pentru a elimina boala, una dintre cele mai eficiente metode datorită stimulării electrice, dar rareori utilizată din cauza necesității anesteziei.

Pentru a trata fibrilația, care durează cel puțin două zile, aveți nevoie de warfarină (reduce coagularea sângelui) în timpul terapiei pe termen lung timp de aproximativ 3-4 săptămâni, după care puteți încerca să opriți AF. La începutul ritmului sinusal normal, terapia antiaritmică se efectuează pe baza administrării de Cordarone, Allapinina și alte medicamente pentru a preveni paroxismul. În orice caz, dacă se suspectează fibrilația atrială, este necesar să mergeți imediat la spital. Nu încercați să vă tratați.

Terapia anticoagulantă

Este necesar să se prevină apariția tromboembolismului și prevenirea accidentului vascular cerebral. Sunt prescrise anticoagulante, determinate de scara CHADS2 sau de scala CHA2DS2-VASc. Acestea sugerează suma tuturor factorilor de risc, inclusiv accident vascular cerebral, diabet zaharat, vârsta de 60 de ani, insuficiență cardiacă cronică și altele. Dacă suma factorilor este de 2 și mai mult, se recomandă terapia pe termen lung, de exemplu, warfarina. Mai multe medicamente utilizate în acest caz:

• Warfarina. Folosit pentru a trata prevenirea secundară a infarctului miocardic și a complicațiilor tromboembolice după aceasta, complicațiile tromboembolice ale AF, tromboza postoperatorie.
• Apixaban. Este prescris în scopuri profilactice pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a tromboembolismului sistemic la persoanele cu AF.
• Rivaroxaban. Se utilizează pentru a preveni infarctul miocardic după sindromul coronarian acut.
• Dabigatran. Folosit ca măsură preventivă pentru prevenirea tromboembolismului venos la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ortopedice.

Controlul ritmului

Este posibil să se restabilească ritmul sinusal cu ajutorul cardioversiei electrice sau medicale. Prima este mult mai eficientă, dar dureroasă datorită impulsurilor electrice, prin urmare anestezia generală este necesară. Metoda farmacologică implică utilizarea de medicamente, fiecare implicând utilizarea anumitor simptome:

• Procainamida. Numiți cu aritmie atrială, tahicardie, aritmii supraventriculare și ventriculare.
• Amiodarona. Este prescris pentru aritmii ventriculare grave, bătăi premature atriale și ventriculare, angina pectorală, insuficiență cardiacă cronică, precum și pentru utilizarea profilactică a fibrilației ventriculare.
• Propafenona. Este utilizat pentru administrarea orală cu simptome de fibrilație atrială, aritmii ventriculare, tahicardie supraventriculară paroxistică. Medicamentul se administrează intravenos în timpul flutterului atrial, tahicardiei ventriculare (dacă se conservă funcția contractilă a ventriculului stâng).
• Nibentan. Medicamentul se administrează intravenos. Ea are un efect antiaritmic în tahicardiile supraventriculare.

Monitorizarea ratei cardiace

Această strategie nu încearcă să restabilească ritmul cardiac, dar reduce ritmul cardiac datorită acțiunii unui grup de medicamente. Printre aceștia se numără beta-blocanții, blocanții canalelor de calciu non-dihidropiridină, digoxina. Această metodă vizează reducerea simptomelor bătăilor neregulate ale inimii, dar boala va continua să progreseze.

Cateter ablation

Ablația radiofrecventa non-chirurgicală este efectuată pentru a restabili și menține ritmul sinusal. Se bazează pe distrugerea căilor patologice care provoacă aritmie. Ca urmare, zonele sănătoase ale miocardului sunt mai puțin afectate, astfel încât această operație este considerată mai eficace decât altele. Majoritatea pacienților elimină fibrilația atrială cu această strategie pentru totdeauna.

Fibrilația complicațiilor atriale

Pacienții cu fibrilație atrială riscă să apară accident vascular cerebral tromboembolic și infarct miocardic. Simptomele AF afectează organismul astfel încât să se facă imposibilă o contracție atrială deplină, iar sângele stagnează în spațiul din apropierea peretelui, formând cheaguri de sânge. Dacă un astfel de tromb intră în aorta, va provoca tromboembolismul arterial. Aceasta provoacă infarct cerebral (accident vascular cerebral ischemic), inimă, intestine, rinichi și alte organe în care cade un cheag de sânge. Cele mai frecvente complicații ale bolii:

• accident vascular cerebral și tromboembolism;
• insuficiență cardiacă cronică
• cardiomiopatie;
• șoc cardiogen și stop cardiac.

Ce este fibrilația inimii?

În știința medicală, există un număr mare de boli de inimă asociate cu perturbări ale ritmului mișcărilor contractile. Tahicardia, bradicardia, aritmia sinusurilor, sindromul Wolf-Parkinson-White, toate acestea pot fi combinate sub un singur cuvânt aritmie. Fibrilarea inimii aparține uneia dintre formele sale.

Ce este

Fibrilația cardiacă este o condiție în care mușchiul inimii este un loc al contracțiilor normale, contribuind la împingerea sângelui prin vase, produce mișcări prea frecvente sau prea rare.

Cu boala, haosul preia întregul mușchi al inimii, dar un departament este provocatorul, astfel încât medicii fac distincția între fibrilația inimii superioare și inferioare a inimii.

Inima este normală și cu fibrilație

formă

Frecvența cardiacă normală a unei persoane este cuprinsă între șaizeci și optzeci de bătăi pe minut. În caz de patologie, poate crește în atriile de până la șapte sute de ori, iar ventriculul la patru sute și cincizeci. După cum puteți vedea, există o diferență semnificativă în ritmul părților superioare și inferioare ale inimii, astfel încât și formele fibrilației atriale sunt diferite.

Flutter atrial:

• Flutter. Se caracterizează prin frecvența contracțiilor de până la patru sute cincizeci de ori pe minut. Există o anumită coordonare între atriție și ventricule, astfel încât ritmul global este echilibrat.
• Pâlpâire. Aici, ritmul atrial este atat de mare incat ventriculii nu au timp pentru el, deci exista contrarieri ale contractiilor sectiunilor inferioare si superioare.

În funcție de evoluția bolii atunci când tremurul emit:

• Tipul paroxismal. Un astfel de diagnostic este făcut de medici cu boală auto-susținută timp de șapte zile sau când ritmul este restabilit cu ajutorul intervenției unui specialist în decurs de două zile.
• Tipul persistent Atacul de aritmie durează mai mult de o săptămână, intervenția dispozitivelor ritmice care restabilește inima, contracțiile inimii sunt restabilite numai după două zile.
• Permanent. Cu acest tip de perturbare, bătăile inimii nu sunt tratabile. Atacurile apar frecvent.

Când inima pâlpâie, clasificarea arată astfel:

• Tachysystolic. Din numele este clar că frecvența excesivă este de peste nouăzeci de ori pe minut;
• Normosistol - până la nouăzeci;
• Bradisistol - mai puțin de șaizeci de ori pe minut.

Aritmia ventriculilor inimii este de asemenea împărțită în flutter (de până la trei sute de ori pe minut) și fibrilație atrială (până la patru sute și cincizeci de ori). Iată etapele care sunt bine văzute cu această metodă de diagnostic ca o electrocardiogramă (ECG al inimii):

• Krupnovolnovaya are valuri mari, nu largi (este mai bine tratat).
• Mici valuri mici, valuri mici.

motive

Majoritatea pacienților cu fibrilație cardiacă suferă de diverse boli, care sunt împărțite în mai multe grupuri.

Heart Disease:

• lipsa de oxigen a mușchiului inimii prin arterele coronare și consecințele sale (deprivarea de oxigen);
• inflamația musculaturii inimii;
• afectarea supapelor de inimă sub formă de fibroză marginală post-inflamatorie a cuspidelor valvulare sau a bolilor de inimă formate după febra reumatică acută;
• boli cardiace cu tulburări hormonale, metabolism, abuz de alcool, droguri;
• înlocuind o parte din canalele inimii cu țesut muscular;
• procese anormale în dezvoltarea organului principal al circulației sângelui și a sistemului vascular;
• intervenție chirurgicală.

anemie:

• Cu o pierdere accentuată a unei cantități mari de țesut lichid, mușchiul inimii începe reflexiv creșterea frecvenței manipulărilor contractile pentru a restabili curentul.

Boli ale altor organe:

• În caz de otrăvire, pot apărea deficiențe de potasiu în celule, ceea ce duce la o sensibilitate ridicată a inimii.

Încălcarea sistemului nervos central și a sistemului glandular:

• Boli ale glandei tiroide și insuficiență hormonală. Un stres constant sau o singură dată, dar foarte puternic. Supradozaj de diuretice.

De asemenea, se întâmplă ca medicii să nu poată determina cu exactitate cauza fibrilației cardiace, atunci vorbește despre aritmii idiopatice.

simptome

Simptomele în fibrilația cardiacă nu sunt întotdeauna identificate. Prin urmare, este dificil de determinat ce sa întâmplat cu persoana. Acest lucru se întâmplă în încălcarea atriilor.

Partea inferioară a organului principal al circulației sângelui este întotdeauna însoțită de următoarele simptome:

• Pacientul are o bătăi cardiace puternice;
• Durerea în piept;
• Pierderea orientării în spațiu;
• Oboseala cronică;
• Nu capacitatea de a efectua acțiuni care necesită o putere fizică mai mare.

În exterior, semnele de fibrilație a inimii:

• Piele tare;
• Simptome ale scurgerii respirației, respirație frecventă;
• Pulsarea vaselor în zona gâtului;
• Pacientul poate să-și piardă conștiința.

Într-o examinare mai precisă, notele de specialitate:

• Puternic puls;
• Frecvența contracțiilor crește, iar ritmul corect nu este observat în camerele superioare ale inimii cu cei inferiori;
• Nu există nici o diferență între primul și al doilea ton;
• Râzând în plămâni.

În cazul opririi cardiace:

• Persoana pierde constienta, pielea este palida;
• Nu respira;
• Este imposibil să se determine pulsul în arterele cervicale, nu există bătăi de inimă;
• Expansiunea elevilor.

Ajutor de urgență

Fibrilarea inimii este foarte periculoasă pentru victimă, deoarece este amenințată de viață încă din primele secunde de apariție a acesteia. Prin urmare, o persoană din apropiere ar trebui să sune imediat o ambulanță. Dar se întâmplă adesea ca boala să preia pacientul acolo, unde este greu să ajungă la timp la doctori și să aducă tot echipamentul necesar. În acest sens, sarcina principală de a salva pacientul cade pe umerii oamenilor din apropiere.

Îngrijirea de urgență pentru fibrilația cardiacă include:

• Pentru ca inima să funcționeze și un dispozitiv special nu este acolo, trebuie să lovi victima în piept brusc și puternic.
• Respirația artificială prin suflarea aerului în cavitatea nazală sau orală, apoi apăsarea inimii.

Atunci când apelați o ambulanță, trebuie să țineți cont de faptul că există toate dispozitivele necesare pentru a susține viața pacientului. Chiar dacă ambulanța va dura câteva minute mai mult, pacientul are mai multe șanse să trăiască decât să transporte la spital cu mașina proprie.

Masajul cardiac inima - va ajuta la salvarea vieții înainte de sosirea unei ambulanțe

diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea bolilor cardiace este o electrocardiogramă. Cu aceasta, puteți detecta încălcări ale părților superioare ale inimii:

• Fără val de P;
• Prezența valurilor f, care se transformă ușor în ele;
• Mișcările sunt frecvente, dar corecte.

Tulburări în activitatea ventriculilor:

• Complexele de excitație nu sunt corecte;
• Ritmic în tremur, și neregulat în clipește;
• Dinții P nu sunt aproape observați.

Se întâmplă că atunci când examinăm un pacient, inima restabilește ritmul, motiv pentru care este imposibil să se determine gradul și forma bolii. În astfel de cazuri, electrocardiografia este monitorizată atât timp cât este necesar. De obicei, pacientul este observat timp de cel mult șapte zile.

În plus față de ECG, medicii pot prescrie ecocardiografie și ultrasunete (cu ultrasunete).

Atunci când se detectează o boală, specialistul trebuie să determine cauza principală a aritmiei. De exemplu, în cazul unei boli tiroidiene, aceasta este testată folosind ultrasunete. Un test de sânge este efectuat cu o cantitate mică de potasiu și așa mai departe.

tratament

Principalele obiective ale tratamentului fibrilației atriale sunt restaurarea ritmului și prevenirea tulburărilor recurente.

La admiterea pacientului în departamentul instituției medicale, este necesară asistență urgentă în caz de deces clinic - resuscitare. Un defibrilator este utilizat pentru a restabili ritmul cardiac. În plus, medicul utilizează medicamente pentru inimă, cu bătăi frecvente ale inimii, vor fi blocanți, în timp ce lent - adrenalina. Poate introduce un cateter în venă subclaviană pentru a restabili fluxul sanguin.

După aceea, medicii decid să pună un șobolan artificială sau să utilizeze medicamente. Dacă problema se află într-o zonă care există în mod constant și care încalcă ritmul, atunci este eliminată. Dar astfel de metode sunt destul de scumpe, deci se oferă terapie medicamentoasă.

Pentru a preveni coagularea sângelui și apariția complicațiilor, sunt prescrise medicamente speciale - anticoagulante.

Adesea se recomandă utilizarea medicamentelor care restabilește metabolismul și procesele nutriționale din celule. Întrucât în ​​timpul atacului țesutul ia o cantitate mare de oxigen și substanțe.

Utilizarea remediilor populare ca prevenirea unei astfel de afecțiuni nu ajută, ci pentru a corecta cursul bolii existente, care poate duce la aritmii, este foarte posibil. Înainte de a începe această metodă de tratament, consultați un medic.

Fibrilația inimii: forme, semne, cauze, prim ajutor și terapie

Medicina numește fibrilația inimii una dintre tulburările în activitatea sa, când în loc de contracții normale, pline de sânge prin vasele organului, poate produce numai mișcări contractile neregulate și haotice foarte frecvente (mai mult de 200-300 de ori pe minut). De fapt, boala este o formă de aritmie. În funcție de departamentele afectate, se eliberează fibrilația atrială și ventriculară. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în cazul apariției unor impulsuri contractile patologice frecvente în atriu, ventriculele nu rămân neafectate. Adică, perturbarea ritmului în prima presupune o schimbare a celei din urmă în a doua și invers. Cu toate acestea, medicii disting aceste forme pentru a specifica focalizarea inițială a apariției unor impulsuri anormal de frecvente.

Fibrilația atrială și fibrilația ventriculară sunt fenomene foarte diferite, cu consecințe și moduri diferite de tratament. Prin urmare, vă recomandăm să utilizați link-urile pentru materiale individuale cu privire la:

• Fibrilația atrială (așa-numita fibrilație atrială - controlată de obicei și compatibilă cu durata de viață prelungită);
• Fibrilația ventriculară (urgență, fără asistență medicală cu decesul brusc al pacientului).

Forma de fibrilație cardiacă

Frecvența cardiacă normală la om este de 60-80 bătăi pe minut. Cu fibrilația, frecvența mișcărilor atriale sau ventriculare poate ajunge la mai multe sute, dar numărul ciclurilor inimii totale este de câteva ori mai mic, iar în formă ventriculară, majoritatea încercărilor de a "începe" circulația sanguină a mușchiului cardiac sunt practic imposibile.

Fibrilația atrială se referă la o stare patologică în care această parte a organului efectuează contracții de la 250 la 700 de ori pe minut. O astfel de afecțiune nu este de obicei urgentă și nu amenință în sine viața pacientului, dar poate amenința cu complicații - în special, accident vascular cerebral cardioembolic (intrarea unui cheag de sânge format în cavitatea atrială în arterele care alimentează creierul). De asemenea, fibrilația atrială afectează hemodinamica și conduce la o dezvoltare treptată, dar inevitabilă a insuficienței cardiace.

Fibrilația ventriculară (cu o frecvență de până la 300 batai / min), la rândul său, este o condiție care pune în pericol viața - ultima etapă a activității cardiace înainte de oprirea completă a cardiace. Prin aceasta, această formă de fibrilație atrială nu dispare de obicei și necesită asistență de urgență a unei echipe medicale cu defibrilare electrică.

Tipuri de fibrilație atrială

Un alt nume comun pentru fibrilația atrială este fibrilația atrială. Există tipuri de fibrilație atrială:

Primul este caracterizat prin apariția contracțiilor ritmice ale țesutului muscular atrial cu o frecvență de 250 până la 400 de ori pe minut. În această variantă, ventriculele se contractă și cu o frecvență crescută, deși mult mai mică decât atriul. Cu toate acestea, ritmul bătăilor inimii comune este coordonat.

Când se observă fibrilație atrială, se observă frecvența contracțiilor lor de până la 700 de ori pe minut. Coordonarea ritmului cu ventriculele este absentă, inima funcționează aleatoriu.

Caracteristicile cursului medicului disting următoarele tipuri de aritmii:

1. Fibrilația atrială paroxistică. Este diagnosticat la un pacient dacă are un atac care trece singur pe parcursul unei săptămâni. Sau în cazul cardioversiei (recuperarea ritmului artificial) - până la două zile.
2. Formă persistentă. Se caracterizează printr-o durată a atacurilor de mai mult de o săptămână. Cu ajutorul recuperării ritmului medicinal sau electric, acest lucru se poate face numai după mai mult de două zile.
3. Formă permanentă. Dacă acest tip de fibrilație nu poate fi cardioversie, convulsiile apar constant.

Fibrilația atrială, fie ea formată persistentă, paroxistică sau constantă, în funcție de ritmul cardiac, este clasificată după cum urmează:

• Forma tahistystolică (ventriculul se contractă de mai mult de 90 de ori în 60 de secunde);
• Eusistolic sau normosistolic (contracția ventriculară are loc cu o frecvență de 60-90 r / min);
• Bradysystolicheskaya (frecvența de reducere a ventriculelor face mai puțin de 60 r / min.).

Tipuri de fibrilație ventriculară

Ele se disting prin aceleași condiții ca și atria: flutter și pâlpâire. Prima formă este caracterizată de ritmul corect și de frecvența contracțiilor de 200-300 pe minut, al doilea de ritm anormal, numărul de contracții în 60 de secunde este de 300-450.

La ECG, fibrilația ventriculară este împărțită în două forme. Mai exact, acestea sunt două etape succesive în cursul procesului: fibrilația cu valuri mari și cea cu valuri mici. Primul este caracterizat de valuri mari, de mare amplitudine, înguste. Prognosticul ei este mai favorabil și este mai receptivă la cardioversie.

Ce este fibrilația periculoasă?

inima pentru fibrilatie atriala

Inima este un organ muscular gol, a cărui funcție principală este pomparea sângelui în sistemul vascular. Ca rezultat al contracțiilor sale periodice, toate țesuturile organismului primesc oxigen și substanțe nutritive în timp util, iar dioxidul de carbon și produsele metabolice toxice sunt îndepărtate rapid din acesta. Lucrarea "pompei de sânge", formată din patru secțiuni - două atriuri și două ventricule, ar trebui coordonată. Organele organelor funcționează secvențial: mișcarea contractilă a atriilor este urmată de cea a ventriculilor. Frecventa contractiilor dintre primele si cele doua camere ale inimii ar trebui sa fie aceeasi.

Fibrilația este caracterizată nu numai de o creștere a numărului înfricoșător, ci și de absența acelei coordonări a mișcărilor organelor corpului. Auriculele și ventriculurile încep să se prăbușească.

Atunci când contracțiile haotice neregulate ale mușchiului inimii apar, aprovizionarea cu organe cu oxigen și nutrienți este oprită, sistemul nervos, în special creierul, este deosebit de sensibil la acest lucru. Lipsa alimentării cu sânge pentru doar 5-6 minute duce la moartea unei persoane.

De asemenea, complicațiile fibrilației inimii sunt:

1. Formarea masei trombotice în atriu și blocarea vaselor arteriale (creier (accident vascular cerebral) și alte organe).
2. Cardiomiopatie (formă dilatată). Suprasolicitarea cu miocardică duce la extinderea tuturor cavităților de organe.
3. Depistarea cardiacă datorată șocului cardiogen.

De ce apar fibrilația inimii?

Marea majoritate a pacienților diagnosticați cu fibrilație ventriculară sau fibrilație atrială suferă de diverse boli. În mod convențional, ele pot fi împărțite în grupuri:

Patologia inimii în sine și intervenția chirurgicală asupra ei

• Angina pectorală (boala cardiacă ischemică) și consecințele acesteia - infarct miocardic;
• Inflamații ale mușchilor inimii (miocardită);
• Malformații reumatice ale organului;
• Cardiomiopatie (patologii miocardice ca rezultat al diferitelor tulburări hormonale, tulburări metabolice, alcoolism, consum de droguri);
• Cardioscleroza (înlocuirea unei părți a fibrelor musculare cu țesutul conjunctiv);
• Anomalii ale dezvoltării inimii și a sistemului său conducător;
• Intervenție chirurgicală (chirurgie by-pass arterială coronariană).

Reducerea bruscă a volumului total de sânge

• Volumul sanguin de volum. Ca urmare, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, organismul compensează creșterea rezistenței și frecvenței contracțiilor musculare ale inimii.

Boli ale altor organe

• Otrare severă (hipokaliemia se produce cu o creștere a excitabilității mușchiului cardiac).

Funcția defectuoasă a sistemului nervos sau endocrin

• Tulburări tiroidiene cu dezechilibre hormonale.
• Stres cronic sever sau suprasolicitare puternică simultană nervoasă.

Supradozaj de glicozide cardiace, diuretice

Uneori, acest tip de aritmie apare la persoanele care nu suferă de niciuna dintre afecțiunile menționate mai sus, iar cauza nu poate fi stabilită. În acest caz, fibrilația se numește idiopatică.

Semne clinice de fibrilație cardiacă

Ele sunt similare în toate formele de fibrilație atrială, este imposibil să se facă distincția între tipurile de boală. Cu toate acestea, se știe că simptomele fibrilației atriale, spre deosebire de cele ale ventriculelor, nu se pot manifesta deloc, adică cursul primului este asimptomatic. Acesta din urmă provoacă întotdeauna tulburări circulatorii severe, în absența tratamentului de urgență duce la stop cardiac și moarte.

Simptomele fibrilației atriale

Reclamațiile pacientului cu această formă de aritmie:

1. Senzații de palpitații;
2. Dureri toracice și disconfort în inimă;
3. amețeli;
4. Slăbiciune generală;
5. Slabă toleranță la activitatea fizică.

1. Paloare a pielii și membranelor mucoase;
2. Creșterea frecvenței respiratorii (dificultăți de respirație);
3. Pierderea conștiinței;
4. Pulsarea vaselor de gât este posibilă.

Semne de fibrilație ventriculară

Dacă asistența medicală a pacientului a sosit imediat, atunci în timpul unei examinări clinice de urgență a persoanei, medicul descoperă:

• Rapid puls;
• Creșterea ritmului cardiac și lipsa ritmului adecvat;
• Există o diferență între acestea din urmă și pulsul de pe încheietura mâinii (în mod normal, ritmul cardiac și pulsul sunt aceleași);
• Nu există nici o diferență între tonul I și II;
• Ascultarea plămânilor detectează șuierăi.

Cum se manifestă stopul brusc cardiac (așa-numita moarte cardiacă)?

• Nu există conștiință;
• Piele deschisă, nuanță gri;
• Nu există respirație sau este foarte slab, superficial;
• Pulsul din arterele carotide nu este palpabil, nu se pot auzi bătăi de inimă;
• Elevii sunt foarte dilatați.

Ce arata o fibrilatie ECG?

Cea mai informativă dintre modalitățile de diagnosticare suplimentară într-o stare patologică este o electrocardiogramă (ECG).

Când se observă fibrilația atrială:

• Absența dinților P.
• Există valuri f de înălțimi diferite și trecând fără probleme între ele fără o izolină pronunțată între ele.
• Complexele QRS sunt frecvente, haotice (intervalele RR nu sunt aceleași), dar forma lor este corectă.

Fibrilația ventriculară pe ECG se manifestă după cum urmează:

• Frecvente, haotice, valuri neregulate în loc de complexe QRS convenționale.
• Când tremură, sunt ritmice, când clipește - nu.
• Înainte de complexele ventriculare, dinții P. sunt rareori observați.

În prezența fibrilației anterioare a patologiilor cardiace, de exemplu, infarctul miocardic, alte tipuri de aritmii, blocade ale sistemului conductor, semnele lor vor fi de asemenea prezente.

Diagnostice suplimentare

Nu întotdeauna timpul înregistrării ECG într-o instituție medicală intră în paroxismul fibrilației atriale, caz în care nu se vor detecta modificări. Pentru a face un diagnostic în acest caz, tehnica de monitorizare ECG continuă a lui Holter este folosită pentru o perioadă de până la șapte zile.

O gamă largă de metode de diagnosticare este utilizată pentru a detecta cauzele fibrilației inimii. Dacă suspectați o patologie a glandei tiroide, este necesar un ultrasunet al acestui organ și un studiu al echilibrului hormonal (hormonii tiroidieni și glanda pituitară). Pentru a exclude o scădere a conținutului de potasiu în sânge, se efectuează un test de sânge cu determinarea conținutului de electroliți. Un test de sânge general va furniza informații privind prezența sau absența miocarditei și un studiu special asupra factorilor reumatici - defecte cardiace reumatice.

Ajutor imediat pentru o persoană cu fibrilație ventriculară

Fibrilația ventriculară este o condiție foarte gravă, putând pune în pericol viața pacientului în primele minute după debut. De aceea, îngrijirea de urgență care îi este oferită salvează adesea vieți. Din păcate, condițiile patologice medicale care necesită intervenție medicală urgentă se întâmplă rar atunci când există toate condițiile pentru aceasta: specialiști, medicamente, echipament. Iar oamenii din jurul lor depind de sănătatea sau viața victimei.

Ce se întâmplă dacă o persoană din apropiere are simptomele de stop cardiac descrise mai sus?

1. Poate fi "pornită" în absența unui defibrilator printr-o lovitură ascuțită în zona sternului.
2. Dacă organul nu începe să funcționeze, este necesar să se efectueze urgent respirația artificială prin suflare a aerului în nas sau gură al pacientului și prin masarea indirectă a inimii cu presiune ritmică asupra pieptului din stern. Atitudinea de suflare la presiune: 2:15 (o resuscitare), 1: 5 (două resuscitare).
3. Sunați o ambulanță cât mai curând posibil. Este posibil să dați o persoană la o instituție medicală sub propria sa putere, totuși, amintiți-vă că factura durează câteva minute. Chiar dacă o ambulanță duce pacientul la spital timp de o oră și ajungeți la mașina în 10 minute, rețineți că există medicamente și echipamente în reanimobil pentru a resuscita și menține funcțiile organelor vitale. Pentru un timp aparent mic de transport într-o mașină normală, pacientul poate muri.

Video: resuscitarea fibrilației ventriculare

Tratamentul bolilor

1. Restaurarea ritmului cardiac normal (așa-numita cardioversie).
2. Prevenirea maximă a atacurilor ulterioare.

Ajutor urgent, calificat sau ceea ce va face medicul

Tratamentul fibrilației atriale, precum cel al ventriculilor, va depinde de severitatea insuficienței cardiace. Dacă este severă, este necesară o terapie agresivă, cu debutul de moarte clinică - resuscitare.

Medicii de ambulanță le produc pe cei din urmă, efectuând o ECG în paralel. Dacă apar schimbări caracteristice, se utilizează un defibrilator, cu care sunt echipate toate ambulanțele.

În plus, medicul poate aplica medicamente farmacologice - medicamente antiaritmice și blocante, care reduc contracțiile cardiace. Dacă există o scădere a tensiunii arteriale, aceasta este crescută prin administrarea de medicamente, cum ar fi adrenalina, norepinefrina. Cateterizarea venei subclavice, terapia cu oxigen.

Tratament pe termen lung

chirurgie

La pacienții care suferă de orice boală, în care au avut o complicație - fibrilație ventriculară sau flutter, medicii au în vedere instalarea unui dispozitiv de corecție a ritmului cardiac - un aparat cardiac artificial (pacemaker).

De asemenea, a fost utilizată ablația radiofrecventa - distrugerea focalizării patologice a ritmului cardiac neregulat prin introducerea unui dispozitiv special prin intermediul venei subclavice.

medicament

În prezența contraindicațiilor intervenției chirurgicale, precum și datorită costului și complexității ridicate a tratamentului chirurgical, se utilizează terapia de corecție a ritmului cardiac pe termen lung (medicamente antiaritmice). Medicamentele anticoagulante sunt utilizate pentru a controla coagularea sângelui și pentru a preveni apariția unor complicații cum ar fi atacurile de cord ale organelor interne.

Se justifică recomandările medicilor de a utiliza stimulente metabolice și metabolice ale mușchilor organelor. Adesea, infarctul miocardic ischemic apare ca o complicație a fibrilației atriale, deoarece contractarea haotic a fibrelor musculare consumă o cantitate imensă de substanțe energetice și oxigen.

Este posibil să se folosească cu succes remedii folclorice în tratamentul acestei forme de aritmie? Așa cum am menționat deja, această condiție apare brusc și necesită o intervenție medicală urgentă calificată pentru a salva viața umană. Tratamentul unei fibrilații atriale sau fibrilație ventriculară prin remedii folclorice este imposibilă. Cu toate acestea, pentru a corecta evoluția bolilor de inimă și a altor organe care pot provoca această formă de aritmie, utilizarea medicamentelor tradiționale este destul de probabilă. Pentru selectarea și combinarea terapiei cu cele deja disponibile merită să vă contactați un medic.

Video: Prelegere privind tratamentul modern al fibrilației atriale

Cum de a preveni problema?

Pentru prevenirea oricărei boli, este necesar să se acorde atenție cauzelor apariției acesteia și să se minimizeze sau să se elimine complet influența factorilor cauzatori. Aceasta este prevenirea perfectă. Deoarece această boală se manifestă, de obicei, pe fundalul altor boli ale corpului, este logic să prevenim aceasta din urmă. Dar prevenirea secundară a fibrilației cardiace este un apel în timp util adresat medicului atunci când vă aflați în orice simptome neplăcute și tratamentul imediat agresiv al ambelor maladii asociate corpului de pompare a sângelui și al altor patologii descrise mai sus, care pot duce la o complicație sub forma acestei forme de aritmie.