Virusul Ebola

Virusul Ebola, sau pur și simplu Ebola, este numele generic pentru virușii din același gen Ebolavirus, aparținând familiei de filovirusuri care cauzează febra hemoragică Ebola la primatele superioare. Caracteristicile morfologice ale virusului Ebola sunt similare virusului Marburg, aparținând de asemenea familiei de filovirusuri și care cauzează o boală similară. Virusul Ebola a provocat mai multe epidemii grave raportate pe scară largă de la descoperirea virusului în 1976 [2].

Conținutul

simptome

Febră bruscă, slăbiciune severă, mușchi și dureri de cap și dureri în gât sunt caracteristice pentru Ebola. Adesea, acest lucru este însoțit de vărsături, diaree, erupții cutanate, afectarea funcției rinichilor și a ficatului și, în unele cazuri, atât sângerări interne cât și externe. Testele de laborator detectează niveluri scăzute de celule albe din sânge și trombocite, împreună cu niveluri ridicate de enzime hepatice.

Transmiterea infecției

Virusul Ebola este transmis prin contact direct cu sângele, secrețiile, organele sau alte fluide ale unei persoane infectate.

Ritualurile funerare în care oamenii prezenți la înmormântare au contact direct cu corpul decedatului pot juca un rol semnificativ în transmiterea virusului Ebola.

Republica Côte d'Ivoire, Republica Congo și Gabon au documentat cazuri de infecție umană cu virusul Ebola ca urmare a tratamentului cimpanzei, gorillaselor și antelopelor de pădure infectate, atât morți cât și vii. Rapoartele privind transmisia tulpinilor Ebola Reston au fost, de asemenea, primite în tratamentul maimuțelor cynomolgus.

Lucrătorii din domeniul sănătății sunt adesea infectați cu virusul Ebola în timpul tratamentului cu pacienții, ca urmare a unor contacte strânse, fără măsuri adecvate de control al infecțiilor și cu metode adecvate de îngrijire a barierelor.

Terapie și vaccinuri

În cazurile severe, boala necesită terapie intensivă de substituție, deoarece pacienții suferă adesea de deshidratare și necesită administrarea de fluide intravenoase sau rehidratare orală cu soluții care conțin electroliți.

Nu există încă un tratament special pentru febra hemoragică Ebola sau un vaccin împotriva acesteia. Niciuna dintre companiile farmaceutice majore nu a investit în dezvoltarea unui vaccin împotriva virusului Ebola, deoarece un astfel de vaccin are o piață foarte limitată și nu promite mari profituri [3].

Cercetarea în domeniul vaccinurilor a fost finanțată în principal de Departamentul Apărării și de Institutele Naționale de Sănătate din Statele Unite, care se temeau că virusul ar putea fi folosit pentru a crea arme biologice. Datorită acestei finanțări, mai multe prototipuri de vaccin au fost dezvoltate și testate cu succes la animale. Două companii, Sarepta și Tekmira, au început deja testarea prototipurilor umane ale vaccinului [3].

În 2012, Gene Olinger, virolog al Institutului de Boli Infecțioase din SUA (USAMRIID), a raportat că, cu nivelul actual de finanțare, un vaccin poate fi obținut în 5-7 ani. Cu toate acestea, în august 2012, Departamentul Apărării al SUA a anunțat că a suspendat finanțarea suplimentară pentru dezvoltarea vaccinurilor din cauza "dificultăților financiare". Decizia finală privind reluarea sau încetarea completă a finanțării pentru aceste studii ar trebui făcută în septembrie 2012 [3].

Oamenii de știință care au dezvoltat un vaccin au declarat pentru BBC că, dacă Departamentul Apărării al Statelor Unite ar refuza finanțarea suplimentară pentru cercetare, vaccinul împotriva Ebola nu ar putea fi creat niciodată [3].

etiologie

Prin proprietățile sale morfologice, virusul coincide cu virusul Marburg (Marburgvirus), dar diferă în termeni antigenici. Ambii acești virusi aparțin familiei filovirusurilor (Filoviridae). Virusul Ebola este împărțit în cinci subtipuri: sudanez, Zaire, Coasta de Fildeș, Reston și Boundibuhio. Numai 4 subtipuri sunt afectate. Scurgerile asimptomatice sunt caracteristice subtipului Reston. Se crede că rezervoarele naturale ale virusului se găsesc în pădurile africane ecuatoriale.

subtipuri

Zair ebolavirus

Acest subtip a fost înregistrat pentru prima dată în Zaire, motiv pentru care și-a luat numele. Are cea mai mare rată a mortalității, ajungând la 90%. Rata medie a mortalității este de aproximativ 83%. În timpul epidemiei din 1976, rata mortalității a fost de 88%, în 1994 - 59%, în 1995 - 81%, în 1996 - 73%, în 2001-2002 - 80%, în 2003 - 90%. Primul focar a fost înregistrat pe 26 august 1976 în micul oraș Yambuku. Primul caz a fost un profesor de școală de 44 de ani. Simptomele bolii seamănă cu simptomele malariei. Se crede că răspândirea inițială a virusului a fost facilitată de utilizarea repetată a acelor pentru injectare fără sterilizare.

Sudul ebolavirusului

Acesta este al doilea subtip al virusului Ebola, înregistrat aproximativ simultan cu virusul Zaire. Se crede că primul focar a apărut printre muncitorii fabricii din micul oraș Nzara, Sudan. Transportatorul acestui virus nu a fost identificat niciodată, în ciuda faptului că, imediat după izbucnire, oamenii de știință au testat virusul pentru diverse animale și insecte în vecinătatea acestui oraș. Cel mai recent focar a fost înregistrat în mai 2004. În medie, rata mortalității a fost de 54% în 1976, 68% în 1979 și 53% în 2000 și 2001.

Restrângeți ebolavirusul

Acest virus este clasificat ca un tip de virus Ebola, dar se crede că acesta poate fi un nou virus de origine asiatică. Virusul a fost detectat în timpul izbucnirii virusului febrei hemoragice de maimuță din 1989 (SHFV). Sa constatat că sursa virusului a fost macacul verde, care a fost adus în Germania într-unul din laboratoarele de cercetare. După aceasta, focarele au fost înregistrate în Filipine, în Italia și în SUA (Texas). Deși acest subtip este de specii Ebola, acesta nu este patogen pentru oameni. Cu toate acestea, este periculos pentru maimuțe.

Cote D'Ivoire ebolavirus

Virusul a fost detectat pentru prima oară în cimpanzeii din pădurea din Côte d'Ivoire, în Africa. La 1 noiembrie 1994, au fost descoperite corpurile a doi cimpanzeii. O autopsie a arătat prezența sângelui în cavitățile unor organe. Un studiu al țesuturilor cimpanzei a dat aceleași rezultate ca și studiile privind țesuturile persoanelor care s-au îmbolnăvit cu Ebola în Zair și Sudan în 1976. Mai târziu, în același an al anului 1994, s-au găsit alte cadavre de cimpanzei, în care sa descoperit același subtip de virus Ebola. Unul dintre oamenii de știință care au efectuat autopsia maimuțelor morți s-au îmbolnăvit de febră Ebola. Simptomele bolii au apărut la o săptămână după autopsia cimpanzei. Imediat după aceea, pacientul a fost dus în Elveția pentru tratament, care, la șase săptămâni după infecție, a fost terminat cu recuperarea completă.

Bundibugio ebolavirus

În 24 noiembrie 2007, Ministerul Sănătății din Uganda a anunțat apariția unui focar de Ebola în Bundibugio. După izolarea virusului și analizarea acestuia în SUA, Organizația Mondială a Sănătății a confirmat existența unui nou tip de virus Ebola. Pe 20 februarie 2008, Ministerul Sănătății din Uganda a anunțat oficial sfârșitul epidemiei în Bundibugio. În total, au fost înregistrate 149 de cazuri de infecție cu acest tip nou de Ebola, dintre care 37 au fost letale.

Ebola: descrierea virusului, simptomele bolii, tratamentul și prevenirea

Conținutul articolului

• Ebola: descrierea virusului, simptomele bolii, tratamentul și prevenirea
• Cum să evitați să obțineți un virus Ebola
• Cum să nu obțineți Ebola

Ce este virusul Ebola?

Virusul Ebola aparține familiei filovirusurilor. La primatele superioare și la om, care penetrează în celule, provoacă febră hemoragică. A fost descoperită în 1976 în Zair, în zona râului Ebola, pentru care boala provocată de virus a primit același nume.

Virusul care provoacă epidemia febrei Ebola este ca un vierme lung. În fotografie puteți vedea structura filamentoasă a virusului Ebola cu un singur lanț cu o singură moleculă.

Cum se transmite virusul Ebola?

Virusul Ebola, care provoacă febra hemoragică, este transmis oamenilor de la câini de zbor egipteni, lilieci, lilieci care mănâncă fructe, în sângele cărora trăiesc. Modelul răspândirii bolii Ebola este prezentat în fotografie.

De regulă, infecția apare atunci când virusul nu este transmis de șoareci, ci de alte animale. Printre acestea se numără gorile, cimpanzeii, antilopi, porcupine.

Virusul Ebola este transmis de la o persoană la alta prin sânge, excreți, spermă și alte fluide ale corpului, precum și prin contactul cu mediile contaminate. În majoritatea cazurilor, infecția cu Ebola se produce prin piele sau mucoase deteriorate.

Ritualurile funerare din Africa joacă, de asemenea, un rol semnificativ în răspândirea bolii. Virusul Ebola este transmis timp de câteva zile după decesul pacientului.

Prin fluidul seminal, infecția este posibilă chiar și de la o persoană recuperată timp de șapte săptămâni.

Deseori există o infecție a medicilor și a personalului de laborator din cauza nerespectării standardelor de control al infecțiilor.

Unde apar epidemiile de Ebola?

Epidemiile febrei hemoragice Ebola au fost înregistrate până în 2014 în mod repetat în țările africane. Printre acestea se numără Congo, Zaire, Sudan, Gabon, Uganda. Cu toate acestea, ele nu au o scară modernă. Începând cu mijlocul lunii august 2014, virusul Ebola a ucis mai mult de o mie de oameni.

Epidemia violează în Nigeria, Sierra Leone, Liberia. Deoarece virusul Ebola este de mai multe tipuri (Zair, Sudan, restonsky, Coasta de Fildeș, bundibugiossky), este dificil de spus care dintre tulpinile cauzate de epidemia într-o anumită țară.

Deși mulți cercetători susțin că epidemia teribilă a febrei Ebola nu va ajunge în Rusia și Europa, prima victimă a apărut deja în rândul europenilor. Un preot spaniol care lucrează în Liberia a murit de infecție. Pentru a preveni răspândirea Ebola în Europa, corpul a fost incinerat fără autopsie și toate obiectele contactate de persoana infectată au fost distruse sau dezinfectate.

În unele publicații, se menționează că faptele de infectare cu Ebola din Europa în 2014 sunt ascunse de autorități pentru a nu crea panică. În același timp, pacienții cu febră suspectată sunt plasați în instituții medicale specializate pentru diagnosticarea, tratamentul și testarea noilor medicamente pentru acestea. Cu toate acestea, nu există o confirmare oficială a acestor fapte.

Simptomele lui Ebola

Principalele simptome ale infecției cu virusul Ebola sunt similare pentru toate tulpinile virusului (deși există cazuri de restabilire asimptomatică cu febră Reston urmată de recuperare):

- creșterea bruscă a temperaturii;

- dureri de cap și dureri musculare;

- inflamația gâtului (poate fi văzută în fotografia unui pacient cu febră Ebola);

- întreruperea ficatului și a rinichilor;

La pacienți se observă vânătăi care rezultă din creșterea permeabilității vaselor de sânge.

Ca rezultat al infecției, virusul Ebola din corpul uman distruge aproape toate țesuturile, cu excepția țesutului osos. Sângele se îngroașă, pereții interiori ai vaselor de sânge sunt acoperite de ciorchini de celule roșii din sânge, având ca rezultat afectarea circulației sanguine acolo, care încetează să curgă organele interne.

Simptomul vizibil al febrei Ebola este apariția crăpăturilor din piele cu sânge, pete roșii, vânătăi, care cresc rapid în dimensiune. Pielea devine moale, plină, exfoliabilă atunci când este presată.

Umflarea suprafeței limbii, a gingiilor, a globilor oculari este turnată cu sânge. Acest lucru poate fi văzut la o săptămână după primele semne ale bolii.

În etapa finală a fluxului de Ebola din cauza neregularităților din creier la un pacient cu convulsii, în timpul căreia el și sângele cutremura, incidența virusului, stropii. Ca rezultat al nerespectării regulilor de îngrijire a pacienților, apare cel mai frecvent în timpul acestor convulsii.

Moartea poate să apară în decurs de 5-7 zile după primele simptome ale Ebola. În acest caz, cadavrul se descompune literalmente pe ochi, deoarece toate organele sunt afectate de virusul care se înmulțește rapid.

Diagnosticul bolii Ebola

Infecția cu virusul Ebola este diagnosticată atunci când apar simptome, caracteristice cursului bolii, contact suspectat cu pacienții.

Chiar și în timpul perioadei de incubație, care durează de la două zile la trei săptămâni, testele de laborator arată un nivel scăzut de trombocite și celule albe din sânge, relevă un conținut crescut de enzime hepatice.

Pentru diagnosticarea corectă a bolii Ebola, se exclude mai întâi prezența următoarelor boli:

- febră tifoidă și recidivantă;

- febra hemoragică cauzată de alte virusuri.

Pentru a face un diagnostic definitiv al unei infecții cu virusul Ebola, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator.

Tratamentul și prevenirea bolii Ebola

Izbucnirea epidemiei de virus Ebola în Africa în 2014 este cea mai mare din istorie. Știrile din țările occidentale de pe continent nu sunt cele mai reconfortante. Numărul victimelor este în continuă creștere, și chiar OMS a permis utilizarea unui vaccin care nu a fost testat pe oameni.

Nu există nici un tratament pentru Ebola, nici nu există un vaccin dovedit împotriva virusului.

Mortalitatea din febră depășește 90%, iar medicii, în cazul simptomelor bolii, nu pot ajuta decât sistemul imunitar al organismului să facă față singur virusului.

Principalele metode de tratament vizează combaterea deshidratării organismului, normalizarea tensiunii arteriale, reglarea alimentării cu oxigen.

Problema în tratarea epidemiei bolii Ebola este că, în timpul infecției, chiar înainte de debutul primelor simptome de febră, virusul infectează celulele care sunt responsabile pentru imunitatea primară - monocite, dendrocite, macrofage. Prin urmare, atunci când se confruntă cu un pericol, corpul uman nu se poate angaja în lupta activă cu un organism străin. Virusul se multiplică la cea mai mare rată, astfel încât atunci când febra Ebola este diagnosticată și tratamentul începe, organele-cheie sunt deja capturate.

Dezvoltarea vaccinului Ebola a fost suspendată din cauza lipsei de fonduri. Cu toate acestea, din cauza izbucnirii epidemiei din Africa, OMS a fost de acord să-l testeze pentru contactul cu bolnavii.

Vaccinul se bazează pe un virus similar virusului rabic. Pe suprafața sa există o proteină glicoproteică cu virusul Ebola, care permite virusului să detecteze celula gazdă și să preia controlul asupra acesteia. Restul genomului virusului este diferit. Datorită vaccinului, corpul învață să recunoască celulele Ebola și să activeze apărarea organismului în primele etape ale infecției.

Măsurile de prevenire a infecției cu febra Ebola trebuie respectate în tratamentul și îngrijirea rudelor bolnave, a laboratorului și a medicilor. Asigurați-vă că purtați o mască de față, rochie cu mâneci lungi și mănuși. Măsurile preventive includ, de asemenea, igiena mâinilor și a respirației, injecții sigure și înmormântare.

Ebola virus în Rusia

În 2014, nu a existat nici o veste despre răspândirea Ebola în Rusia. Cu toate acestea, în istoria țării noastre au existat cazuri triste de infecție cu boala.

Astfel, în 1996, a murit asistentul de laborator al Centrului de Virologie al Institutului de Cercetare în Microbiologie din Sergiyev Posad. În timpul experimentelor pentru a dezvolta un vaccin, ea a dat fotografii la iepuri și le-a rănit accidental degetul, cauzând intrarea virusului în sânge.

O altă moarte a virusului Ebola din Rusia a fost înregistrată în 2004. La Institutul de Cercetări în Biologie Moleculară al Centrului de Cercetare al Virușilor și Biotehnologiei de Stat, Vektor, lângă Novosibirsk, a injectat cobai și le-a rănit pielea. La două săptămâni după experimentul eșuat, tehnicianul de laborator a decedat.

Nu există un singur caz de Ebola printre populația rusă. Terapii de febră ca în Africa, descrise în știri, în Rusia, nu sunt prezise de vreun om de știință. Acest lucru se datorează mai multor factori.

Mai întâi de toate, contactul cu fluidele pacientului este necesar pentru infecția cu virusul Ebola. Chiar dacă o persoană infectată ajunge în țară, este puțin probabil ca alți pasageri să se infecteze, așa cum ar putea fi cazul gripei.

În plus, pasagerii potențial periculoși cu simptome asemănătoare semnelor de boală Ebola sunt verificați și, dacă sunt suspectați că au un virus periculos în sângele lor, sunt spitalizați cu toate măsurile de precauție.

Focarele epidemice de febră Ebola în 2014 au fost înregistrate în acele țări din Africa în care ritualurile de înmormântare, în care aproape întregul sat participă, sunt puternice. În timpul ritualurilor de adio, oamenii vin în contact cu fluidele corpului infectate, care conțin virusul timp de câteva zile sau chiar săptămâni. Rata de alfabetizare a populației este destul de scăzută, iar medicina este slab dezvoltată, adesea nimeni nu raportează despre boală instituțiilor speciale, ceea ce nu se poate spune despre Rusia.

Ebola Fever

Ebola este o infecție virală deosebit de periculoasă provocată de virusul Ebola și apare cu sindrom hemoragic sever. Semnele clinice inițiale ale Ebola includ febră mare și intoxicație severă, simptome catarrale; în timpul înălțimii, vărsături nerestricționate, diaree, dureri abdominale, hemoragii sub formă de hemoragii cutanate, sângerări interne și externe. Diagnosticul specific al febrei Ebola se efectuează prin metode virologice și serologice. Terapia etiotropică pentru Ebola nu este dezvoltată; un efect pozitiv a fost obținut prin administrarea convalescenților plasmatici la pacienții cu plasmă. Măsurile patogenetice vizează combaterea șocului toxic infecțios, a deshidratării, a sindromului hemoragic.

Ebola Fever

Ebola este o boală virală extrem de contagioasă din grupul de febră hemoragică, caracterizată printr-un curs extrem de sever și o mortalitate ridicată. Pentru prima dată, febra Ebola sa manifestat în 1976, când au fost înregistrate simultan două focare de infecție din Sudan și Zair (Congo). Febra a fost numită după râul Ebola din Zaire, unde virusul a fost izolat pentru prima dată. Ultimul izbucnire a virusului Ebola din Africa de Vest, care a început în martie 2014, este cea mai masivă și severă de la detectarea virusului. În timpul acestei epidemii, mai mulți oameni au murit și au murit decât în ​​toți anii precedenți. În plus, pentru prima dată virusul a traversat nu numai pământul, ci și limitele apei, o dată în America de Nord și Europa. Mortalitatea în epidemiile focare de febră Ebola atinge 90%. În august 2014, OMS a recunoscut Ebola drept o amenințare la nivel mondial.

Cauzele lui Ebola

Virusul Ebola (Ebolavirus) aparține familiei filovirusurilor și este similar morfologic cu virusul care provoacă febra hemoragică Marburg, dar diferă de cel din urmă în termeni antigenici. Sunt cunoscute în total 5 tipuri de virus Ebola: ebolavirusul Zaire (Zaire), ebolavirusul Sudan (Sudan), ebolavirusul Tai Forest, pădurea Bundibugyo ebolavirus, reston ebolavirus (Reston). Majoritatea focarelor de febră Ebola din Africa sunt asociate cu virușii ebavirusi Zaire, Sudan și Bundibugyo; Epidemia din 2014 este cauzată de virusul Zaire. Ebolavirusul lui Reston nu este periculos pentru oameni.

Rezervația naturală a virusului Ebola se presupune a fi lilieci, cimpanzei, gorile, antilopi de pădure, porcupine și alte animale care trăiesc în păduri ecuatoriale. Infecția umană primară survine prin contactul cu sângele, secrețiile sau carcasele animalelor infectate. Răspândirea ulterioară a virusului de la o persoană la alta este posibilă prin contact, injectare, sexual. Cea mai frecventă infecție cu febra Ebola survine prin contactul direct cu materialul biologic al bolnavilor contaminați cu așternuturi și obiecte de îngrijire, corpul decedatului cu ritualuri de înmormântare, împărtășirea alimentelor cu pacientul, mai puțin frecvent cu contactul sexual etc. Pacienții cu febră Ebola sunt extrem de periculoși pentru alții timp de aproximativ 3 săptămâni de la debutul bolii, evidențiind virusul cu saliva, mucusul nazofaringian, sânge, urină, spermă etc.

Porțile de intrare ale infecției sunt pielea și mucoasele micro-rănite, cu toate acestea, nu există schimbări locale în locul introducerii virusului. Înmulțirea primară a virusului are loc în ganglionii limfatici regionali și splină, după care există o viremie intensă și diseminarea agentului patogen în diferite organe. Ebolavirusul este capabil să exercite atât un efect citopatic direct, cât și un complex de reacții autoimune. Ca urmare, formarea plachetară este redusă, celulele endoteliale vasculare sunt afectate, în organele interne se dezvoltă hemoragii și focare de necroză, care în tabloul clinic corespund semnelor de hepatită, pneumonie interstițială, edem pulmonar, pancreatită, orhită, endarterită a arterelor mici etc. și hemoragii în ficat, splină, pancreas, glandele suprarenale, hipofizare, gonade.

Membrii familiei și personalul medical care îngrijește bolnavii, precum și cei implicați în capturarea și transportul maimuțelor prezintă un risc crescut de expunere la Ebola. După ce suferă Ebola, se formează o imunitate constantă post-infecțioasă; Cazurile de re-infecție sunt rare (nu mai mult de 5%).

Simptomele lui Ebola

Perioada de incubație pentru febra Ebola durează de la câteva zile până la 14-21 zile. Aceasta este urmată de o manifestare bruscă și bruscă a simptomelor clinice. În perioada inițială de febră Ebola, se manifestă manifestări generale infecțioase: cefalee intensă în frunte și gât, dureri la nivelul gâtului și spatelui inferior, artralgie, slăbiciune severă, creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C, anorexie. Majoritatea pacienților au gât inflamat și uscat (senzație de "frânghie" sau o minge "dureroasă"), apariția de dureri în gât sau faringită ulceroasă. Cu Ebola, aproape din primele zile există dureri abdominale și diaree. Fața pacientului dobândește un aspect asemănător unei măști, cu ochii înfundați și o expresie a dorinței; Deseori, pacienții sunt dezorientați și agresivi.

De la aproximativ 5-7 zile, în timpul înălțimii cursului clinic al febrei Ebola, dureri în piept, o tuse uscată agonizantă. Durerile abdominale se intensifică, diareea devine profundă și sângeroasă, apare pancreatita acută. De la 6-7 zile pe pielea din jumătatea inferioară a corpului, suprafețele extensoare ale extremităților apar erupții cutanate asemănătoare miezului. Adesea, vulvita ulcerativa, orhita. În același timp, se dezvoltă sindromul hemoragic, caracterizat prin hemoragii la nivelul locurilor de injectare, sângerare nazală, uterină, gastrointestinală. Scăderea masivă a sângelui, șocul infecțio-toxic și hipovolemicul determină moartea pacienților cu febră Ebola la începutul celei de-a doua săptămâni de boală.

În cazuri favorabile, după 2-3 săptămâni, se produce recuperarea clinică, însă perioada de recuperare durează 2-3 luni. În acest moment, sindromul astenic, apetitul slab, cachexia, durerea abdominală, căderea părului, uneori pierderea auzului, pierderea vederii, tulburările psihice se dezvoltă.

Diagnosticul și tratamentul Ebola

Febra febrei poate fi suspectată la persoanele cu simptome clinice caracteristice care se află în regiuni nefavorabile epidemiologic din Africa sau care au fost în contact cu pacienții. Diagnosticul specific al infecției se realizează în laboratoare speciale de virologie, în conformitate cu cerințele unui nivel ridicat de siguranță biologică. Ebolavirusul poate fi izolat din saliva, urină, sânge, mucus nazofaringian și alte fluide biologice prin infectarea culturilor celulare, RT-PCR, microscopia electronică a biopsiilor cutanate și a organelor interne. Diagnosticul serologic al febrei Ebola se bazează pe detectarea anticorpilor la virus prin ELISA, RNGA, RSK etc.

Modificările nespecifice ale testului general de sânge includ anemia, leucopenia (mai târziu - leucocitoză), trombocitopenia; în analiza generală a proteinuriei exprimate în urină. Modificările biochimice ale sângelui se caracterizează prin azotemie, o creștere a activității transferazelor și amilazei; în studiul coagulării au apărut semne de hipocoagulare; Sânge CBS - semne de acidoză metabolică. Pentru a evalua severitatea și prognosticul Ebola, pacienții pot avea nevoie de raze X în piept, ECG, ultrasunete ale organelor abdominale, FGDS. Diagnosticul diferențial se efectuează cu malarie, septicemie, tifoid, alte febră hemoragică, în principal cu Marburg, febra Lassa, febră galbenă. Pot fi prezentate pacienților consultări ale unui specialist în boli infecțioase, unui gastroenterolog, neurolog, hematolog și alți specialiști.

Transportul și tratamentul pacienților cu febră Ebola se efectuează în cutii de izolare speciale. Toți îngrijitorii trebuie să urmeze instrucțiuni speciale, să folosească protecție împotriva barierelor (costume speciale, ochelari, măști, încălțăminte etc.) recomandate pentru astfel de infecții deosebit de periculoase ca ciuma și variola. Pacientul este organizat odihnă strictă a patului și supraveghere medicală non-stop.

Până în prezent, nu există niciun vaccin împotriva Ebola; Probele experimentale sunt testate simultan în mai multe țări ale lumii. Tratamentul se reduce în principal la măsuri simptomatice: terapia de dezintoxicare, lupta împotriva deshidratării, sindromul hemoragic și șocul. În unele cazuri, efectul pozitiv este introducerea de persoane recuperate în plasmă.

Prognoza și prevenirea Ebola

Mortalitatea de la Ebola provocată de o tulpină a virusului Zaire ajunge la aproape 90%, iar tulpina Sudanului - 50%. Criteriile de recuperare sunt normalizarea stării generale a pacientului și a rezultatelor triple negative ale studiilor virologice. Pentru a opri răspândirea febrei Ebola, puteți urmări contactele pacientului, respectarea măsurilor de protecție individuală, înmormântarea în siguranță a celor morți și dezinfectarea materialelor biologice de la pacienții cu febră hemoragică. Controlul sanitar și de carantină al pasagerilor care sosesc din Africa a fost consolidat la aeroporturile din diferite țări. Persoanele de contact sunt supuse observării timp de 21 de zile. Dacă se suspectează o infecție cu virusul Ebola, se administrează pacientului o imunoglobulină specifică din serul de sânge al cailor.

Ebola Fever

Ebola febră hemoragică este o infecție virală, principala manifestare a căreia este sângerarea masivă internă și externă (hemoragie). Febră este o boală numită febră mare. Puteți numi pur și simplu boala "Ebola".

Agentul cauzal este virusul Ebola, descoperit în 1976 pe malurile fluviului cu același nume din Africa Centrală. Ea afectează oameni, lilieci, maimuțe.

Cum să te infectezi cu Ebola?

Virusul Ebola nu este transmis prin picături din aer (cum ar fi gripa sau rujeola) sau prin alimente. Ele pot fi infectate numai prin contact direct cu fluidele corporale ale unui pacient (sau unei persoane care a decedat recent de la Ebola) unei persoane sau unui alt animal. Pur și simplu, sânge, saliva, lacrimi, transpirație, spermă, urină, mucus intestinal (și, prin urmare, materii fecale) și vărsături sunt periculoase. În plus, obiectele recent contaminate cu aceste fluide pot fi contagioase.

Până când apar simptomele, persoana nu este contagioasă, chiar dacă virusul este deja în corpul său.

Care sunt simptomele Ebola?

Primele semne de Ebola sunt observate la 2-21 de zile de la momentul infecției. De obicei este:
- temperatura de la 38,5 grade și mai sus;
- dureri de cap;
- durere la articulații și mușchi;
- durere și roșeață în gât;
- slăbiciune musculară;
- dureri abdominale;
- pierderea apetitului.

Odată cu dezvoltarea bolii la un pacient, numărul de celule responsabile pentru coagularea sângelui scade. Ca urmare, pacientul deschide numeroase sângerări, atât interne, cât și externe - din ochi, urechi și nas. Vărsăturile de sânge, diareea sângeroasă și erupțiile cutanate pe tot corpul sunt de asemenea comune.

Printre cei care s-au îmbolnăvit în timpul epidemiei 2013-2014, aproximativ unul din două persoane a decedat. Anterior au apărut focare de boală cu o rată a mortalității de până la 90%.

Cum este diagnosticat Ebola?

Doar prin simptome este imposibil de spus cu certitudine că la om este vorba de acest tip de febră hemoragică. Mai mult, nu este ușor să distingi Ebola de malarie sau chiar de holeră.

O persoană nu poate fi Ebola, dacă el este în ultimele trei săptămâni nu a fost în regiunea în care există alte cazuri de boală sau nu au vorbit îndeaproape cu oamenii nesănătoase care au ieșit din zona periculoasă.

Diagnosticarea exactă este stabilită prin analiza sângelui. Testele Ebola din Rusia, Ucraina, Kazahstan și Belarus se desfășoară în instituții specializate în medicina tropicală și într-o serie de instituții științifice.

Tratamentul cu Ebola

Nu există un tratament specific pentru această boală. Cu toate acestea, medicii pot ajuta organismul bolnavilor să lupte împotriva infecției cu injecții cu lichide, măști de oxigen, transfuzii de sânge și medicamente pentru tensiunea arterială.

Cum să nu obțineți Ebola?

Nu există vaccin pentru Ebola. Un număr de vaccinuri experimentale au arătat rezultate bune în studiile privind primatele, în prezent unele dintre evoluții sunt supuse unor studii clinice.

Pentru a evita infecțiile, ar trebui să evitați vizitarea zonelor în care se găsește acest virus. Lucrătorii din domeniul sănătății care au nevoie să intre în contact cu pacienții cu Ebola sunt protejați de contactul cu fluidele corporale folosind salopete, măști, ochelari și mănuși de protecție speciale.

Exista Ebola in Rusia?

În Uniunea Sovietică, virusul Ebola a fost studiat ca o armă biologică. Virușii sunt păstrați și continuă să lucreze cu ei. Este cunoscut faptul că doi cercetător rus a contractat virusul accidental și a murit de la Ebola - în 1996 într-un institut militar de cercetare științifică în Sergiev Posad și în 2004, în „Vector“ sub centrul Novosibirsk.

Cunoscut sub numele de gruparea cel puțin una, pregătirea în serios atacurile cu utilizarea virusului Ebola: în prima jumătate a anilor nouăzeci ai secolului trecut, cultul japonez Aum Shinrikyo în Zair a trimis o expediție pentru a prinde probele patogene boala. Nimic nu a venit din acest plan, dar mai târziu sectarii au reușit încă să efectueze un atac terorist pe scară largă, folosind arme chimice - un atac sarin în metroul din Tokyo. Prin urmare, nu poate fi exclusă apariția lui Ebola în Rusia.

Virusul Ebola - o amenințare invizibilă pentru lume

Izbucnirea Ebolei în 2014 a fost cea mai mare de când virusul a fost descoperit în 1976. Organizația Mondială a Sănătății a anunțat că epidemia reprezintă o amenințare de importanță internațională.

Ce este virusul Ebola, ce fonduri au fost cheltuite pentru combaterea epidemiei și cum a fost dezvoltat un medicament rusesc unic - în proiectul special TASS.

• Ce este Ebola
• Ce este Ebola
• focare
• Lupta împotriva virusului
• Prognoze și consecințe

• Ce este Ebola
• Ce este Ebola
• focare
• Lupta împotriva virusului
• Prognoze și consecințe

• Tipuri de virus
• simptome
• Modalități de transmitere a virusului
• Măsuri de protecție

Tipuri de virus

Sursă și Tipuri de Viruși

Boala virusului Ebola, cunoscută și sub numele de febră hemoragică Ebola, este o infecție virală acută care afectează oameni și anumite tipuri de animale. Virusul și-a luat numele din râul Ebola din Republica Democratică Congo, alături de care a fost înregistrat pentru prima dată.

Mortalitatea din această boală poate atinge 90%, dar în timpul focarului actual este de aproximativ 60-70%.

Specialiștii OMS identifică cinci varietăți ale virusului: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Sudan (SUDV); Tai Pădurea (TAFV); Resetați (RESTV). Primele trei dintre ele sunt asociate cu focare majore din Africa. Virusul care a provocat epidemia din 2014 în Africa de Vest aparține speciei Zaire. Ultimul tip - Reston - afectează maimuțele și porcii, dar nu este patogen pentru oameni.

Pe baza datelor disponibile, epidemiologii cred că purtătorii naturali ai virusului Ebola sunt liliecii - înaripați, care nu se prăbușesc ei înșiși. Potrivit candidatului în științe biologice, șef al Laboratorului de Imunologie si Institutul Virusologie de Epidemiologie si Microbiologie al Pasteur Alexandru Semionov, principala sursă de răspândire a Ebola este lilieci a început în 2014, utilizate pentru produsele alimentare în pustie din Africa, din cauza sărăciei extreme și particularitățile mentalității populației locale. "Cum interziceți să mănânci krylan în satele surde, unde trăiesc triburi relicte, mărturisind animismul și închinarea, de exemplu, cioră, dacă nu mai au nimic de mâncare?" - a remarcat Semenov.

"Rudele" lui Ebola, pe care rușii le-ar putea întâlni

Există mai multe tipuri de febră hemoragică în Rusia, dar nici unul dintre ele nu este la fel de periculos ca Ebola. Cel mai grav dintre cei care circulă pe teritoriul Federației Ruse este febra hemoragică din Crimeea, care poate fi transmisă de la o persoană la alta. Această febră se găsește numai în anumite regiuni din sudul Rusiei și este asociată în principal cu mușcăturile de căpușe.

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) se găsește și în întreaga țară. În medie, sunt înregistrate 10 cazuri la 100 mii de locuitori. Cea mai mare parte a bolii este comună pe teritoriul european. Purtătorii de febră sunt rozătoare.

În Federația Rusă există încă câteva febră hemoragică, dar acestea sunt asociate numai cu anumite teritorii, nu sunt transmise de la o persoană la alta și nu joacă un rol semnificativ în morbiditatea infecțioasă.

În plus, turiștii din Rusia pot fi infectați cu febra dengue, care călătoresc în jurul Cubei, Thailanda și în alte țări din Asia de Sud și de Sud-Est, Africa, Oceania și Caraibe. Boala apare cu febră, intoxicație, dureri musculare, dureri articulare, erupții cutanate și ganglioni limfatici umflați. În unele exemple de realizare, febra dengue dezvoltă sindromul hemoragic. Transmiterea infecției de la o persoană bolnavă are loc prin mușcături de țânțari.

simptome

Semne și evoluția bolii

Perioada de incubație variază de la 2 la 21 de zile.

Primele simptome ale bolii Ebola sunt febra, slăbiciune severă, dureri musculare, dureri de cap și dureri în gât. Aceasta este urmată de tuse uscată și dureri de coasere în piept, simptome de deshidratare, diaree, vărsături, erupții cutanate (aproximativ 50% din cazuri), probleme cu ficatul și rinichii. În 40-50% din cazuri, începe sângerarea din tractul gastrointestinal, nas, vagin și gingii. Dezvoltarea sângerărilor indică deseori un prognostic nefavorabil.

Ebola: simptome și măsuri preventive

Dacă o persoană infectată nu se recuperează în decurs de 7-16 zile de la apariția primelor simptome, probabilitatea decesului crește.

În studiul sângelui, leucocitoza neutrofilă (o modificare a compoziției celulare caracterizată printr-o creștere a numărului de leucocite), trombocitopenia (o scădere a numărului de trombocite, însoțită de creșterea sângerării și probleme cu oprirea sângerării), se observă anemie (scăderea concentrației hemoglobinei în sânge).

Diagnosticul final al infecțiilor virale Ebola poate fi efectuat numai în laborator.

Modalități de transmitere a virusului

Cum pot obține Ebola

Boala cauzată de virusul Ebola nu poate fi infectată cu picături din aer. Virusul este transmis de la persoană la persoană prin contact strâns (prin leziuni pe piele sau pe mucoasă) cu sânge sau secreții ale persoanelor infectate, inclusiv celor care au murit sau îmbălsămat, deoarece un cadavru de cincizeci de zile poate fi periculos.

Oamenii nu sunt contagioși până când apar simptomele (în timpul perioadei de incubație), dar rămân infecțioase atât timp cât sângele și secrețiile acestora, inclusiv lichidul seminal și laptele matern, conțin viruși. Această perioadă variază de la două la șapte săptămâni.

Virusul poate fi transmis prin contactul cu echipamentele medicale contaminate, în special cu ace și seringi, precum și cu suprafețe și materiale (de exemplu lenjerie de pat, îmbrăcăminte) contaminate cu astfel de fluide.

Cazurile umane au fost confirmate în contact cu cimpanzeii infectați, gorile, lilieci, maimuțe, antilopi de pădure și porcupine.

Ceea ce a influențat viteza virusului

Președintele liberian, Ellen Johnson-Sirliff, consideră că epidemia sa răspândit rapid în Africa de Vest "datorită slăbiciunii sistemului de ambulanță și salvare din regiune, precum și a echipamentului insuficient și a lipsei de sprijin financiar pentru forțele armate". "În doar șase luni, boala cauzată de febra Ebola a reușit să o conducă pe Liberia într-un impas. Am pierdut mai mult de 2 mii de vieți", a declarat șeful statului.

"Ignoranța și sărăcia, precum și tradițiile religioase și culturale profund înrădăcinate continuă să contribuie la răspândirea bolii", a adăugat președintele liberian. Astfel, populația locală refuză să fie testată, adăpostește în mod deliberat bolnavii de la medici și selectează spitalizați cu forța.

De asemenea, motivele pentru răspândirea rapidă a epidemiei sunt igiena slabă și salubritate, ritualurile funerare locale, inclusiv contactul cu corpul decedatului. Potrivit directorului adjunct al Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei, Viktor Maleev, este obișnuit, de exemplu, să săruți un mort înainte de înmormântare. "Dar aceasta este una dintre cele mai ușoare căi de infectare", adaugă omul de știință. Înainte de înmormântare, corpul este spălat, iar în unele țări din Africa de Vest, părul celui decedat este ras din corp, care mai târziu este folosit pentru ritualuri magice.

Locuitorii locali refuză să urmeze recomandările epidemiologilor și să ardă cadavre și să înmormânte în secret pe cei morți. Gravurile sunt de obicei săpate în apropierea satelor. Adesea, organele sunt îngropate în apropierea curenților, "astfel încât boala să dispară de apă", ceea ce poate duce la infectarea altor oameni și animale în aval.

Boala virusului Ebola

Fapte fundamentale

• Boala virusului Ebola (EVD), cunoscută anterior sub numele de febră hemoragică Ebola, este o boală gravă, de multe ori moarte, la om.
• Virusul este transmis oamenilor de la animale sălbatice și se răspândește în rândul persoanelor de la o persoană la alta.
• Rata medie a mortalității BVVE este de aproximativ 50%. În epidemiile anterioare, rata mortalității a variat de la 25% la 90%.
• Primele izbucniri ale BVVE au avut loc în satele îndepărtate din Africa Centrală în zona pădurilor tropicale, dar în Africa de Vest în 2014-2016. acoperite de marile orașe și zonele rurale.
• Cea mai importantă condiție pentru controlul reușit al focarului este participarea activă a publicului. Controlul eficace al focarului se bazează pe o serie de măsuri, cum ar fi managementul cazurilor, prevenirea infecțiilor și măsurile de control al infecțiilor, supravegherea și urmărirea contactelor, serviciile eficiente de laborator, îngroparea în siguranță și mobilizarea socială.
• Îmbunătățirea supraviețuirii pacienților este facilitată de terapia inițială de susținere cu rehidratare și tratament simptomatic. Un tratament licențiat cu o capacitate dovedită de a neutraliza virusul nu există încă, însă se dezvoltă în prezent o serie de terapii pe bază de sânge, precum și terapii imunologice și de droguri.

Informații de bază

Virusul Ebola provoacă o boală acută, gravă, adesea fatală, în absența tratamentului. Prima boală cauzată de virusul Ebola (EVD) sa manifestat în 1976 în două focare simultane în Nzara (acum Sudanul de Sud) și în Yambuku, Republica Democratică Congo. Cel de-al doilea focar a avut loc într-un sat din apropierea râului Ebola, din care boala a primit numele.

Focar în Africa de Vest în 2014-2016. este cel mai mare și cel mai complex izbucnire de Ebola de când virusul a fost descoperit în 1976. În timpul acestui focar, mai mulți oameni au murit și au murit decât în ​​toate celelalte focare combinate. De asemenea, se răspândește între țări, începând din Guineea și răspândind granițele terestre din Sierra Leone și Liberia.

Familia virusului Filoviridae include 3 genuri: Lloviu, Marburg și Ebola. Au fost identificate cinci tipuri de Ebola: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston și Tai Forest. Primele trei dintre ele - virusii Ebola Bundibugyo, Zair și Sudan - sunt asociate cu focare majore din Africa. Virusul care a provocat în 2014 - 2016. focar în Africa de Vest, se referă la mintea lui Zaire.

Transmiterea infecției

Liliecii naturali ai familiei Pteropodidae sunt considerați a fi gazdele naturale ale virusului Ebola. Ebola intră în populația umană ca urmare a contactului strâns cu sânge, secreții, organe sau alte fluide ale corpului animalelor infectate, cum ar fi cimpanzeii, gorilele, liliecii de fructe, maimuțele, antilopa și porcupinele pădute găsite morți sau bolnavi în pădurile umede.

Ebola este apoi răspândită ca urmare a transmiterii de la om la om prin contact strâns (prin piele sau mucoasă deteriorată) cu sânge, secreții, organe sau alte fluide ale persoanelor infectate, precum și suprafețe și materiale (cum ar fi așternuturile, îmbrăcămintea) contaminate astfel de lichide.

Furnizorii de servicii de îngrijire a sănătății se infectează adesea atunci când ajută pacienții cu AVD suspectat sau confirmat. Acest lucru se întâmplă ca rezultat al contactelor strânse cu pacienții cu aderență insuficientă la normele de control al infecțiilor.

Ritualurile funerare, care includ contactul direct cu corpul decedatului, pot fi de asemenea transmise de virusul Ebola.

Oamenii rămân infecțioși atât timp cât virusul lor este în organism.

Infecția transmisă sexual

Sunt necesare date suplimentare de supraveghere și cercetări suplimentare privind riscurile asociate cu transmiterea sexuală și, în special, prezența unui virus viabil și transmisibil în lichidul seminal pentru o perioadă lungă de timp. Pe baza dovezilor disponibile, OMS oferă următoarele recomandări provizorii:

• Toți supraviețuitorii Ebola și partenerii lor sexuali trebuie să fie sfătuiți pentru a urma practici sexuale mai sigure înainte de a primi un test de sperma de două ori negativ. Prezervativele trebuie furnizate supraviețuitorilor.
• Supraviețuitorii supraviețuitori ai Ebola ar trebui să li se ofere testul de spermă la trei luni după declanșarea bolii și apoi, în cazul rezultatelor pozitive ale testului, în fiecare lună până la obținerea unui rezultat negativ al testului fluidului seminal pentru virusul de două ori utilizând PCR-RV cu un interval săptămânal între teste.
• Supraviețuitorii Ebola și partenerii lor sexuali ar trebui
• După ce a primit un rezultat negativ al testului, persoanele care supraviețuiesc Ebola pot relua în condiții de siguranță viața sexuală normală fără teamă de transmitere.
• Pe baza unei analize a datelor suplimentare provenite din cercetarea în curs de desfășurare și a unei discuții din partea Grupului consultativ al OMS privind răspunsul la boala virusului Ebola, OMS recomandă bărbaților care au practicat o boală a virusului Ebola să se ocupe de sex și igiena în siguranță timp de 12 ani. luni după apariția simptomelor sau până la obținerea a două rezultate negative ale testului fluidului lor seminal pentru virusul Ebola.
• Până când testul negativ al virusului Ebola este de două ori negativ, supraviețuitorii acestei boli trebuie să respecte igiena adecvată a mâinilor și practicile de igienă personală și să se spele imediat cu apă și săpun după orice contact fizic cu lichidul seminal, inclusiv după masturbare. În această perioadă, trebuie să aveți grijă când manipulați prezervativele folosite și aruncați-le în siguranță pentru a preveni contactul cu materialul seminal.
• În ceea ce privește toți supraviețuitorii, partenerii și familiile lor trebuie să manifeste simpatie și să-și respecte demnitatea.

• Consultat sexual despre transmiterea sexuală a bolii virusului Ebola

Simptomele bolii de virus Ebola

Perioada de incubație, adică intervalul de timp de la momentul infecției cu un virus până la apariția simptomelor, este de la 2 la 21 de zile. Oamenii nu sunt contagioși până când nu apar simptome. Primele simptome sunt un debut brusc de febră, dureri musculare, dureri de cap și dureri în gât. Aceasta este urmată de vărsături, diaree, erupții cutanate, anomalii ale rinichilor și ficatului și, în unele cazuri, hemoragii interne și externe (de exemplu, descărcarea de sânge din gingie, sânge în fecale). Testele de laborator detectează niveluri scăzute de celule albe din sânge și trombocite, împreună cu niveluri ridicate de enzime hepatice.

Virus rezistent la persoanele care au suferit o boală de virus Ebola

Se știe că virusul Ebola este stocat în părți imunoprivilate ale corpului unor persoane care au suferit de boala cauzată de virusul Ebola. Aceste părți ale corpului includ testiculele, interiorul ochilor și sistemul nervos central. La femeile infectate în timpul sarcinii, virusul persistă în placentă, lichid amniotic și embrion. La femeile infectate în timpul alăptării, virusul poate persista în laptele matern.

Studiile de rezistență virală sugerează că, într-un procent mic de persoane recuperate, rezultatele testării prin metoda reacției în lanț a polimerazei cu revers transcriptază (RT-PCR) a unor fluide ale corpului pot rămâne pozitive pentru virusul Ebola pentru mai mult de 9 luni.

Repetarea simptomelor la orice persoană care a suferit de EVD datorită replicării virusului crescută într-o anumită parte a corpului este documentată, deși este un fenomen rar. Motivele acestui fenomen nu sunt pe deplin înțelese.

diagnosticare

Poate fi dificil să se distingă BVVE de alte boli infecțioase, cum ar fi malaria, febra tifoidă și meningita. Pentru a confirma că simptomele sunt cauzate de virusul Ebola, sunt efectuate următoarele studii:

• enzimă legată de imunoabsorbție cu anticorp de captare (ELISA);
• teste de detectare a antigenului;
• reacția de neutralizare a serului;
• reacția în lanț a polimerazei revers transcriptază (RT-PCR);
• electron microscopie;
• izolarea virusului în culturile celulare.

La alegerea testelor de diagnostic, trebuie luate în considerare specificațiile tehnice, incidența și ratele de prevalență ale bolii și consecințele sociale și medicale ale rezultatelor testelor. Testele de diagnostic care au fost supuse unei proceduri de evaluare independente și internaționale

foarte recomandat pentru utilizare.

Testele recomandate de OMS până în prezent includ

Automate și semi-automate de amplificare a acidului nucleic (NAT) pentru diagnosticul obișnuit.

Teste rapide pentru a identifica antigeni pentru utilizare în zone îndepărtate fără acces la NAT. Aceste teste sunt recomandate pentru screening ca o componentă a supravegherii, dar testele reactive trebuie să fie confirmate de NAT.

Specimene preferate pentru diagnosticare:

Sânge complet colectat în EDTC de la pacienți vii cu simptome.

O probă de lichid oral depozitat într-un mediu universal de transport și colectat de la pacienți decedați sau când nu este posibilă colectarea de sânge.

Probele prelevate de la pacienți prezintă un risc biologic extrem de ridicat; Testarea la laborator a probelor neinactivate trebuie efectuată în condiții de izolare biologică maximă. În timpul transporturilor naționale și internaționale, toate probele biologice trebuie plasate în sisteme de ambalare triplă.

Tratamentul și vaccinurile

Tratamentul de întreținere cu fluide orale sau intravenoase și tratamentul simptomelor specifice îmbunătățește supraviețuirea. Nu există tratament aprobat pentru BVVE. Cu toate acestea, în prezent sunt evaluate un număr de tratamente potențiale, inclusiv produse din sânge, terapii imune și medicamente.

Un vaccin experimental Ebola a demonstrat un efect de mare prevenire împotriva acestui virus mortal într-un studiu amplu efectuat în Guineea. Studiul privind vaccinul, denumit rVSV-ZEBOV, a fost realizat în 2015 ca parte a unui studiu în care au participat 11.841 de persoane. Dintre cei 5837 de persoane care au primit vaccinul, nu a existat niciun caz de Ebola la 10 zile sau mai mult după vaccinare. În același timp, printre cei care nu au primit vaccinul, la 10 zile sau mai mult după vaccinare, au fost înregistrate 23 de cazuri de boală.

Testul a fost realizat sub îndrumarea OMS, în colaborare cu Ministerul Sănătății din Guineea, Medicii Fără Frontiere și Institutul Norvegian de Sănătate Publică, în colaborare cu alți parteneri internaționali. Pentru testare, a fost ales un protocol de vaccinare inelar, conform căruia, în unele inele, vaccinarea se efectuează la scurt timp după detectarea cazului, iar în altele - după trei săptămâni.

Prevenirea și controlul

Măsurile de control ale epidemiei de înaltă calitate se bazează pe un set de măsuri, și anume gestionarea pacienților, supravegherea și urmărirea contactelor, serviciile de laborator de calitate, înmormântarea în condiții de siguranță și mobilizarea socială. Implicarea comunităților locale este importantă în gestionarea cu succes a focarelor. O modalitate eficientă de reducere a transmiterii bolii la om este creșterea gradului de conștientizare a factorilor de risc pentru infecția BVVE și a măsurilor de protecție individuală (inclusiv vaccinarea). În cererile de reducere a riscurilor trebuie subliniate următorii factori:

• Risc redus de transmitere de la animale sălbatice la om ca urmare a contactului cu liliecii de fructe sau maimuțe / primate infectate și consumul de carne crudă. Animalele trebuie manipulate cu mănuși și alte îmbrăcăminte de protecție corespunzătoare. Înainte de a-și consuma produsele (sânge și carne), trebuie să fie supuse gătitului.
• Reducerea riscului de transmitere de la persoană la persoană ca urmare a unui contact direct sau strâns cu persoane care prezintă simptome ale BVVE, în special fluidele lor corporale. La îngrijirea bolnavilor la domiciliu trebuie să poarte mănuși și echipamente de protecție individuală corespunzătoare. După vizitarea pacienților din spitale și îngrijirea pacienților la domiciliu, mâinile trebuie spălate în mod regulat.
• Pentru a reduce riscul transmiterii sexuale a infecției - datorită faptului că un astfel de risc nu poate fi exclus, bărbații și femeile care se recuperează de la Ebola ar trebui să se abțină de la orice tip de sex (inclusiv sex anal și oral) cel puțin la trei luni după apariția simptomelor. Dacă abstinența de la sex nu este posibilă, se recomandă utilizarea prezervativelor masculine sau feminine. Se recomandă evitarea contactului cu fluidele corporale și spălarea mâinilor cu săpun. OMS nu recomandă izolarea pacienților convalescenți masculi și femele cu rezultate negative ale testelor de sânge pentru Ebola.
• Măsurile de combatere a focarelor, inclusiv îngroparea rapidă și sigură a morților, identificarea persoanelor care au avut contact cu cineva de la Ebola, monitorizarea stării de sănătate a persoanelor care au avut contact cu pacienții timp de 21 de zile, importanța separării persoanelor sănătoase și bolnave de a preveni transmiterea ulterioară, importanța bunei igiene și a curățeniei.

Controlul infecției în instituțiile medicale

Furnizorii de servicii medicale trebuie să respecte întotdeauna măsurile de precauție standard atunci când îngrijesc pacienții, indiferent de diagnosticul dorit. Acestea includ igiena de bază a mâinilor, igiena respiratorie, utilizarea echipamentului individual de protecție (pentru a se proteja de stropire sau alte modalități de contact cu materialele infectate), punerea în aplicare a injecțiilor sigure și îngroparea în siguranță a celor morți.

Furnizorii de servicii medicale care îngrijesc pacienții cu infecție suspectată sau confirmată a virusului Ebola ar trebui să ia măsuri suplimentare de combatere a infecției pentru a preveni contactul cu sângele și fluidele corporale ale pacientului, precum și cu suprafețe sau materiale contaminate, precum îmbrăcăminte și lenjerie de pat. În contact apropiat (mai aproape de un metru) cu un pacient cu EVD, paramedicii ar trebui să protejeze fața (folosind un scut de față sau o mască medicală și ochelari de protecție) și purta o rochie curată, nesterilă, cu mâneci lungi și mănuși (sterile pentru unele proceduri).

Lucrătorii din laboratoare sunt, de asemenea, în pericol. Probele prelevate de la oameni și animale pentru diagnosticul infecției cu Ebola ar trebui să fie tratate de personal instruit în laboratoare echipate corespunzător.

Activitățile OMS

OMS își propune să prevină focarele de Ebola prin supravegherea bolii virusului Ebola și prin sprijinirea țărilor cu risc în elaborarea planurilor de pregătire. Epidemia bolii Ebola și Marburg Febră: Pregătirea, prevenirea, controlul și evaluarea oferă un ghid general pentru combaterea izbucnirii bolilor provocate de virusurile febrei Ebola și Marburg.

Atunci când se detectează un focar, OMS răspunde prin susținerea supravegherii, implicarea în comunitate, gestionarea cazurilor, serviciile de laborator, urmărirea contactelor, controlul infecțiilor, sprijinul logistic și instruirea, precum și asistența cu metode de înmormântare sigure.

OMS a elaborat recomandări detaliate privind prevenirea și controlul infecției cu virusul Ebola: