Numărul total de sânge (KLA): ce indică, rata și abaterile, tabele cu rezultate

Completarea sângelui complet se referă la cercetarea de rutină a oricărui laborator clinic - acesta este primul test pe care îl oferă o persoană atunci când urmează examenul medical sau când se îmbolnăvește. În laborator, KLA este clasificat ca o metodă generală de cercetare clinică (analiză clinică a sângelui).

Chiar și oamenii departe de toate înțelepciile de laborator, orbiți cu mulțimea de termeni dificili, au fost bine orientați în norme, sensuri, nume și alți parametri până când celulele de nivel leucocitar (formula leucocitelor), eritrocite și hemoglobină cu un indicator de culoare au apărut în forma de răspuns. Decontarea pe scară largă a instituțiilor medicale cu tot felul de echipamente nu a trecut de serviciul de laborator, mulți pacienți cu experiență se aflau într-un impas: un fel de abreviere incomprehensibilă a literelor latine, numeroase numere diferite, caracteristici diferite ale eritrocitelor și trombocitelor...

Decriptați pe cont propriu

Dificultățile pentru pacienți sunt un număr total de sânge, produs de un analizor automat și rescris cu meticulozitate în formă de către un tehnician de laborator responsabil. Apropo, "standardul de aur" al studiilor clinice (microscopul și ochii medicului) nu a fost anulat, deci orice analiză făcută pentru diagnostic trebuie aplicată pe sticlă, colorată și scanată pentru a identifica modificările morfologice ale celulelor sanguine. Dispozitivul, în cazul unei scăderi sau creșteri semnificative a unei anumite populații de celule, nu poate face față și "protestă" (refuză să lucreze), indiferent cât de bine este.

Uneori oamenii încearcă să găsească diferențe între testele de sânge generale și clinice, dar nu trebuie căutate, deoarece analiza clinică implică aceeași cercetare, care pentru conveniență se numește generală (atât de scurtă și mai ușor de înțeles), dar esența nu se schimbă.

Testele de sânge generale (dezvoltate) includ:

• Determinarea conținutului elementelor celulare ale sângelui: celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge, pigmentul conținând hemoglobină, care determină culoarea sângelui și leucocitele care nu conțin acest pigment, se numesc astfel celule albe (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite);
• Nivelul hemoglobinei;
• Hematocrit (într-un analizor de hematologie, deși poate fi determinat aproximativ prin ochi după ce celulele roșii din sânge se deplasează spontan la fund);
• Indicele de culoare calculat prin formula, dacă studiul a fost efectuat manual, fără participarea echipamentului de laborator;
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), denumită anterior reacția (ROE).

Numărul total de sânge arată răspunsul acestui fluid biologic valoros la orice proces din organism. Cât de multe celule roșii și hemoglobină care îndeplinesc funcția de respirație (transferul de oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon din ele), leucocitele protejează organismul de infecție, trombocitele implicate în procesul de coagulare, modul în care organismul răspunde proceselor patologice, într-un cuvânt, OAK reflectă starea organismul însuși în diferite perioade de viață. Termenul "număr total de sânge" înseamnă că, pe lângă principalii indicatori (leucocite, hemoglobină, eritrocite), este studiată în detaliu formula leucocitelor (granulocite și celule agranulocite).

Este mai bine să încredințezi decriptarea testului de sânge unui medic, dar dacă există o dorință specială, pacientul poate încerca să studieze independent rezultatul dat în laboratorul clinic și îl vom ajuta cu acest lucru combinând numele obișnuit cu abrevierea analizorului automat.

Tabelul este mai ușor de înțeles

De regulă, rezultatele studiului sunt înregistrate într-o formă specială, care este trimisă medicului sau eliberată pacientului. Pentru a facilita navigarea, vom încerca să prezentăm o analiză detaliată sub forma unui tabel, în care vom adăuga rata parametrilor de sânge. Cititorul din tabel va vedea, de asemenea, astfel de celule ca reticulocitele. Ele nu fac parte din indicatorii obligatorii ai testului general de sânge și sunt forme tinere de celule roșii din sânge, adică sunt precursori ai celulelor roșii din sânge. Reticulocitele sunt examinate pentru a identifica cauzele anemiei. În sângele periferic al unei persoane sănătoase adulte, există destul de puține (norma este prezentată în tabel), iar la nou-născuți aceste celule pot fi de 10 ori mai mari.

Neutrofile (NEUT),%
mielocite,%
tineri,%

neutrofile neutrofile,%
în valori absolute, 10 9 / l

segmente de neutrofile,%
în valori absolute, 10 9 / l

Și o masă separată pentru copii

Adaptarea la noile condiții de viață a tuturor sistemelor corpului nou-născuților, dezvoltarea lor ulterioară la copii după un an și formarea finală în adolescență face ca numărul de sânge să fie diferit de cel al adulților. Nu este surprinzător faptul că normele unui copil mic și ale unei persoane care a depășit vârsta majoratului pot uneori să difere considerabil, prin urmare, există un tabel cu valori normale pentru copii.

Trebuie remarcat faptul că valorile normale pot să difere în diferite surse medicale și în laboratoare diferite. Acest lucru nu se datorează faptului că cineva nu știe câte celule ar trebui să fie sau care este nivelul normal al hemoglobinei. Pur și simplu, folosind diferite sisteme și tehnici analitice, fiecare laborator are propriile valori de referință. Cu toate acestea, aceste subtilități sunt puțin probabil să fie interesante pentru cititor...

În continuare, analizăm mai în detaliu principalii indicatori ai numărului total de sânge și își dau seama de rolul lor.

Celulele roșii din sânge în analiza generală a sângelui și a caracteristicilor acestuia

Eritrocitele sau eritrocitele (Er, Er) sunt cele mai numeroase grupuri de elemente celulare ale sângelui, reprezentate de discuri non-nucleare în formă biconcave (norma pentru femei și bărbați este diferită și este de 3,8 - 4,5 x 10 12 / l și 4,4 - 5, 0 x 1012 / l, respectiv). Celulele roșii din sânge capă numărul complet de sânge. Având numeroase funcții (respirația țesuturilor, reglarea echilibrului apă-sare, transferul anticorpilor și imunocomplexelor pe suprafețele acestora, participarea la procesul de coagulare etc.), aceste celule au capacitatea de a penetra cele mai inaccesibile locuri (capilare înguste și convoluate). Pentru a îndeplini aceste sarcini, celulele roșii din sânge trebuie să aibă anumite calități: dimensiunea, forma și plasticitatea ridicată. Orice modificări ale acestor parametri care depășesc norma sunt arătate printr-un test de sânge general (examinarea părții roșii).

Celulele roșii din sânge conțin o componentă importantă pentru organism, constând din proteine ​​și fier. Acesta este un pigment de sânge roșu numit hemoglobină. Scăderea numărului de celule roșii din sânge determină, de obicei, o scădere a nivelului de Hb, deși există o altă imagine: există destule celule roșii sanguine, dar multe dintre ele sunt goale, atunci în KLA va exista un conținut redus de pigment roșu. Pentru a învăța și a evalua toți acești indicatori, există formule speciale pe care medicii le-au folosit înainte de apariția analizoarelor automate. Acum, echipamentul este angajat în cazuri similare, iar coloanele suplimentare cu o abreviere incomprehensibilă și noi unități de măsură au apărut pe formularul general de analiză a sângelui:

1. RBC reprezintă numărul total de celule roșii din sânge (eritrocite). Oamenii vechi își amintesc că înainte de a fi numărați în camera lui Goryaev la milioane de oameni într-un microlitru (4,0 - 5,0 milioane - era o asemenea regulă). Acum cantitatea este măsurată în unități SI - tera pe litru (10 12 celule / l). Creșterea numărului de Er - eritrocitoză poate fi asociată cu activitatea psiho - emoțională și fizică, care ar trebui luată în considerare la efectuarea unui test de sânge general. Creșterea patologică a celulelor roșii - eritremia, de regulă, este asociată cu formarea de sânge afectată. Valorile scăzute ale indicelui (eritropenie) apar la pierderea sângelui, hemoliza, anemia și scăderea producției de globule roșii.
2. HGB - este hemoglobina, este o proteină care conține fier și se măsoară în grame per litru (g / l), cu toate că este puțin probabil să locuiască pe o descriere detaliată a indexului, pentru că, probabil, nu există nici un om care nu știe despre hemoglobina normală (120-140 g / l la femei, 130-160 g / l la bărbați) și are ca scop principal transportul oxigenului (oxihemoglobinei) în țesuturi, dioxidul de carbon (carbohemoglobina) și menținerea echilibrului acido-bazic. Ca o regulă, cu o scădere a acestui indicator, gândiți-vă la anemie. Căderea hemoglobinei sub nivelul admisibil necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului (căutarea cauzei).

HCT - hematocrit, rata este exprimată ca procent. Se poate observa dacă este lăsat flacon singur de sânge conservat, pentru sedimentare spontană a celulelor sanguine: porțiunea saturată roșie așezat pe fundul - hemocyte, gălbui stratul superior de lichid - plasma, raportul dintre eritrocite căzute și volumul sanguin total este hematocritul. O creștere a ratei este observată la eritremie, eritrocitoză, șoc, poliurie, scăderea nivelului anemiei și creșterea volumului circulant al sângelui (BCC) datorită creșterii plasmei (de exemplu, în timpul sarcinii).

Indicator de boală multiplă - ESR

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este considerată a fi un indicator (nespecific) al unei largi varietăți de modificări patologice în organism, prin urmare acest test nu este aproape niciodată ocolit în căutarea diagnostică. Norma ESR depinde de sex și vârstă - la femeile absolut sănătoase poate fi de 1,5 ori mai mare decât acest indicator la copii și bărbați adulți.

De regulă, un astfel de indicator ca ESR este înregistrat în partea de jos a formularului, adică completează numărul total de sânge. În cele mai multe cazuri, ESR este măsurată în trepte Panchenkov în 60 de minute (1 oră), care este de neînlocuit până în prezent, deși în timpul nostru de înaltă tehnologie există dispozitive care pot reduce timpul de detectare, dar nu toate laboratoarele le au.

Formula leucocitelor

Leucocitele (Le) sunt un grup de celule pline de "sânge alb". Numărul de leucocite nu este la fel de ridicat ca conținutul de globule roșii (eritrocite), valoarea lor normală la un adult este cuprinsă între 4,0 și 9,0 x 109 / l.

În KLA, aceste celule sunt reprezentate ca două populații:

1. Celulele de granulocite (leucocite granulare) conținând granule care sunt umplute cu substanțe biologic active (BAS): neutrofile (bastoane, segmente, adolescenți, mielocite), bazofile, eozinofile;
2. Reprezentanți ai seriei de agranulocite, care, totuși, pot avea și granule, dar cu o origine și un scop diferit: celulele imunocompetente (limfocitele) și "ordonanții" corpului - monocite (macrofage).

Cea mai frecventa cauza a leucocitelor crescute in sange (leucocitoza) este un proces inflamator-inflamator:

• În faza acută, grupul de neutrofile este activat și, prin urmare, crește (până la eliberarea de forme tinere);
• Monocitele (macrofagele) sunt implicate în proces mai târziu;
• Etapa de recuperare poate fi determinată de numărul crescut de eozinofile și limfocite.

Calculul formulei de leucocite, așa cum sa menționat mai sus, nu are încredere totală nici asupra celui mai performant echipament, deși nu poate fi suspectat de erori - dispozitivele funcționează bine și cu precizie, furnizează o cantitate mare de informații, mult mai mare decât atunci când lucrează manual. Cu toate acestea, există o nuanță minusculă - automatul nu poate vedea încă pe deplin modificările morfologice din citoplasmă și aparatul nuclear al celulei leucocitare și înlocuiește ochii medicului. În acest sens, identificarea formelor patologice este încă supusă unui vizual și analizor sugerează numărul total de celule albe din sânge și pentru a separa celulele albe din sânge la 5 parametri (neutrofile, bazofile, eozinofile, monocite și limfocite), dacă sunt disponibile în laborator are de înaltă precizie sistem analitic 3 clasă.

Prin ochii omului și a mașinii

Hemtologic analizoare de ultimă generație nu numai că sunt în măsură să efectueze o analiză complexă a reprezentanților granulocite, dar, de asemenea, celule diferențiate agranulotsitarnoy serie (limfocite) în cadrul populației (un subset de celule T, limfocite B). Medicii folosesc cu succes serviciile lor, dar, din păcate, un astfel de echipament este totuși privilegiul clinicilor specializate și centrelor medicale mari. În absența oricărui analizor hematologic, numărul de leucocite poate fi calculat prin metoda veche antichizată (în camera Goryaev). Între timp, cititorul nu ar trebui să creadă că această metodă (manuală sau automată) este în mod necesar mai bună, medicii care lucrează în laborator monitorizează acest lucru, controlând ei înșiși și mașina și dacă au cea mai mică îndoială, vor cere pacientului să repete studiul. Deci, leucocitele:

1. WBC este numărul de celule albe din sânge (leucocite). Numărarea formulei de leucocite nu are încredere în nici un dispozitiv, nici măcar în cea mai înaltă tehnologie (clasa a III-a), deoarece este dificil pentru el să distingă tinerii de trupa și neutrofilele; pentru mașină totul este granulocitele neutrofile. Calculul raportului dintre diferiții reprezentanți ai legăturii leucocitelor este asumat de medic, care vede cu ochii săi ce se întâmplă în nucleul și citoplasma celulelor.
2. GR - granulocite (în analizor). Atunci când se lucrează manual: = toate seriile de celule granulocite leucocite - (monocite + limfocite) - creșterea ratei poate fi un indiciu al fazei acute a infecției (creșterea populației de granulocite neutrofilice pentru piscina). Granulocitele în analiza generală de sânge sunt prezentate sub forma a trei subpopulatii: eozinofile, bazofile, neutrofile și neutrofile, la rândul lor, sunt sub formă de tije și segmente, sau pot apărea fără completarea maturație lor (mielocite, tineri), când procesul de hematopoieza rupte sau se usuce capacitatea de rezervă a organismului (infecții severe):
   • NEUT, neutrofile (mielocite, adolescenți, tije, segmente) - aceste celule, care posedă bune abilități fagocitare, sunt primele care se grăbesc să protejeze organismul de infecție;
   • BASO, bazofile (creștere - o reacție alergică);
   • EO, eozinofile (creșterea - alergie, infestarea cu vierme, perioada de recuperare).
3. MON, Mo (monocite) - cele mai mari celule care fac parte din MHC (sistem fagocitar mononuclear). Ele sunt prezente sub formă de macrofage în toate focarele inflamatorii și nu se grăbesc să le lase timp de ceva timp după ce procesul a încetat.
4. LYM, Ly (limfocite) - atribuite clasei celulelor imune, diferitele lor populații și subpopulații (limfocitele T și B) sunt implicate în implementarea imunității celulare și umorale. Valorile crescute ale indicelui indică trecerea procesului acut la o cronică sau la stadiul de recuperare.

Platelet link

Următoarea abreviere din testul general de sânge se referă la celule numite trombocite sau trombocite din sânge. Studiul trombocitelor fără analizor de hematologie este destul de laborios, celulele necesită o abordare specială a colorării, prin urmare, fără un sistem analitic, acest test este efectuat după cum este necesar și nu este o analiză implicită.

Analizorul, distribuind celulele, cum ar fi eritrocitele, calculează numărul total de trombocite și indicii plachetare (MPV, PDW, PCT):

• PLT este un indicator al numărului de trombocite (trombocite). Un număr crescut de trombocite din sânge se numește trombocitoză, un nivel redus fiind numit trombocitopenie.
• MPV este volumul mediu al trombocitelor, uniformitatea dimensiunii populației plachetare, exprimată în femtolit;
• PDW - lățimea distribuției acestor celule în volum -%, cantitativ - gradul de anisocitoză al trombocitelor;
• PCT (trombocrit) este un analog al hematocritului, exprimat ca procent și indică proporția trombocitelor din sângele întreg.

Nivelurile crescute ale trombocitelor și schimbările în unul sau altul dintre indicii plachetare pot indica prezența unei patologii destul de grave: bolile mieloproliferative, procesele inflamatorii infecțioase localizate în diferite organe, precum și dezvoltarea neoplasmelor maligne. Între timp, numărul trombocitelor poate crește: activitatea fizică, nașterea, intervenția chirurgicală.

Scăderea conținutului acestor celule este observată în procesele autoimune, purpura trombocitopenică, ateroscleroza, angiopatia, infecțiile, transfuziile masive. O scădere mică a valorilor trombocitelor observate înainte de menstruație și în timpul sarcinii, totuși, reducerea numărului acestora la 140,0 x 109 / l și mai puțin ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Toată lumea știe cum să se pregătească pentru analiză?

Se știe că mulți indicatori (în special leucocitele și celulele roșii din sânge) variază în funcție de circumstanțele precedente:

1. Stresul emoțional;
2. Activitate fizică intensă (leucocitoză miogenică);
3. Alimente (leucocitoza digestivă);
4. Obiceiuri proaste în formă de fumat sau utilizarea fără minte a băuturilor tari;
5. Utilizarea anumitor medicamente;
6. Radiația solară (înainte de a trece de teste este de dorit să mergeți la plajă).

Nimeni nu vrea să obțină rezultate nesigure, deci trebuie să faceți o analiză pe stomacul gol, pe un cap sobru și fără o țigară de dimineață, să se calmeze în 30 de minute, să nu alergeți sau să nu faceți salt. Oamenii sunt obligați să știe că după-amiaza, după ce se află la soare și în timpul efortului fizic greu, se va observa o anumită leucocitoză în sânge.

Sexul feminin are și mai multe restricții, prin urmare, reprezentanții sexului echitabil trebuie să-și amintească faptul că:

• Faza de ovulație crește numărul total de leucocite, dar reduce nivelul de eozinofile;
• Neutrofilia este observată în timpul sarcinii (înainte de naștere și în timpul cursului);
• Durerea asociată cu menstruația și menstruația în sine poate provoca, de asemenea, anumite modificări ale rezultatelor analizei - va trebui să dați sânge din nou.

Sângele pentru un test complet de sânge, cu condiția ca acesta să fie efectuat într-un analizor de hematologie, este în majoritatea cazurilor preluat dintr-o venă, împreună cu alte teste (biochimie), dar într-un tub separat (vacutainer cu anticoagulantul plasat în el). Există, de asemenea, mici microcontainere (cu EDTA) destinate colectării sângelui de la un deget (lobul urechii, călcâiul), care sunt adesea folosite pentru a lua teste de la copii.

Numărul de sânge dintr-o venă este oarecum diferit de rezultatele obținute în studiul sângelui capilar - în hemoglobina venoasă este mai mare, mai multe celule roșii din sânge. Între timp, se consideră că luarea KLA este mai bună din venă: celulele sunt mai puțin vătămate, contactul cu pielea este redus la minimum, iar volumul de sânge venos, dacă este necesar, vă permite să repetați analiza dacă rezultatele sunt discutabile sau să extindeți gama de studii (și brusc se pare ce trebuie făcut și reticulocitele?).

În plus, mulți oameni (de altfel, majoritatea adulților), nu este ca răspuns la venipunctură, de panica frica de intepaturi, care străpunge un deget, și degetele sunt, uneori, albastru și rece - sânge este extras cu dificultate. Sistemul analitic, care produce o analiză detaliată a sângelui, "știe" cum să lucreze cu sânge venos și capilar, este programat la diferite opțiuni, astfel încât să poată "da seama" cu ușurință ce este. Dacă dispozitivul nu reușește, acesta va fi înlocuit de un specialist înalt calificat, care va verifica, verifica și va lua o decizie, bazându-se nu numai pe capacitatea mașinii, ci și pe propriile sale ochi.

KLA: ce este, rata și decodificarea în tabel

Numărul total de sânge sau, de asemenea, abreviat ca KLA, este unul dintre studiile de bază care pot detecta patologia în stadiul inițial de dezvoltare. Adesea, absența manifestărilor externe nu reprezintă o garanție a sănătății absolute. Doar un test de sânge va determina cu cea mai mare precizie starea dumneavoastră.

Decipherarea analizei UAC este cheia pentru diagnosticarea în timp util a bolii și numirea unei terapii eficiente. Pentru persoanele care sunt departe de medicină și de diverși termeni înfricoșătoare, este destul de greu de înțeles ce înseamnă analiza lor: este totul bun sau merită să sune alarma. Dacă, înainte de a merge la medic pentru o lungă perioadă de timp și în mâinile de a decoda analiza, încercați să o interpretați singur folosind articolul nostru consultativ.

Pe scurt despre analiză

Adesea, analiza KLA este numită cea mai simplă. Adevărul este, desigur, dar nu trebuie să uitați că, pentru toată simplitatea sa aparentă, această analiză este cea mai informativă și acoperă următorii parametri "sânge":

1. Numărul de celule roșii din sânge
2. Nivelul hemoglobinei
3. ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)
4. Leucocitele și formula leucocitelor
5. hematocritului
6. trombocite
7. Culoarea biomaterialului
8. limfocite

Fiecare dintre acești parametri este responsabil pentru una sau alta funcție a corpului, orice eșec al sistemului afectează imediat compoziția calitativă a sângelui.

Din vastul spectru de cercetare, această analiză nu necesită pregătire temeinică și riguroasă. Este suficient, dacă este posibil, să dați sânge pe stomacul gol, cu condiția să nu fiți un copil care alăptează sau o femeie însărcinată.

Sângele este luat de pe deget pentru analiză și, prin urmare, nu există pierderi serioase de sânge.

Ei bine, și cel mai bine, nu trebuie să așteptați dureros rezultate pentru câteva zile. Adesea sunt gata în seara aceleiași zile când ați vizitat laboratorul.

Rămâne doar să descifrați corect rezultatele și să puteți dormi în pace.

Rețineți că puteți să aproximați dacă datele dvs. corespund standardelor medicale. Nu trebuie să vă stabiliți un diagnostic și chiar mai mult să prescrieți tratament. Doar medicul dumneavoastră poate interpreta în mod clar și corect rezultatele studiului.

De regulă, medicul acordă atenție doar anumitor indicatori. Dacă este confuz de altceva, cel mai probabil pacientul va fi trimis pentru o examinare suplimentară.

Un test de sânge este inclus în lista de studii obligatorii atribuite unui pacient la primul semn de indispoziție.

Ce înseamnă indicatorii dvs.?

Cu câțiva ani în urmă, rezultatele au fost o formă în care toți parametrii dvs. au fost introduși de mâna tehnicianului. Astăzi, în medicină, aproape totul este automat, deci veți primi răspunsul sub forma unui amprentă mare. Acesta va arăta valorile și valorile de referință. Acest lucru vă va ajuta să stabiliți rapid cât de normale sunt testele dvs.

În astfel de exemplare, toți indicatorii sunt marcați cu termeni în limba engleză. De exemplu, numărul de celule roșii din sânge - RBC. Vă oferim o interpretare separată cu analiza fiecărui component seric.

Standardul eritrocit (RBC)

Celulele roșii din sânge sunt celulele roșii din sânge care transportă hemoglobina. Orice întrerupere a funcționării acestor elemente în formă poate indica anemie. Celulele roșii din sânge sunt îndepărtate din țesuturile de dioxid de carbon, care sunt apoi îndepărtate prin plămâni.

Eritrocitele sunt întotdeauna în fruntea unui astfel de test de sânge ca UAC. Acest lucru se datorează faptului că aceste celule îndeplinesc multe alte funcții, pe lângă cele de mai sus. Dacă compoziția calitativă sau cantitativă a celulelor roșii din sânge este perturbată, hemoglobina scade automat.

Eritropenie la rate scăzute

La copii, eritrocitele din sânge sunt oarecum diferite decât la adulți.

Hemoglobina (HGB): funcție și rată

Ce este hemoglobina, poate, este cunoscut tuturor. O proteină foarte activă care este responsabilă pentru transportul oxigenului. Atunci când nivelul de hemoglobină din organism este tulburat, apare anemia, care este plină de consecințe grave. Dar un nivel crescut de hemoglobină poate fi un semn al deshidratării sau numărul de celule roșii din sânge este mult mai mare decât normal.

Tabelul de mai jos prezintă valorile medii ale valorilor medicale ale hemoglobinei din sângele persoanelor de vârste diferite.

Copii până la un an - 110 - 150 de hl

De la un an la 15 ani - 110-160 g / l

Orice anomalie privind hemoglobina necesită un control suplimentar. În acest scop, este prevăzută o examinare suplimentară pentru a investiga motivele pentru scăderea sau creșterea nivelului hemoglobinei.

Trombocite (PLT)

Astfel de analize precum UAC acordă o mare atenție trombocitelor. Acesta este exact indicatorul la care medicul acordă o atenție deosebită.

Am afirmat în repetate rânduri că trombocitele sunt celule sanguine sub formă de plăci alungite care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Schimbările în performanța acestor componente serice îl fac prudent.

Numărul crescut de trombocite poate fi un simptom al leucemiei mieloide, inflamației severe sau al efectelor unei perioade postoperatorii.

La bărbați și femei, rata trombocitelor din sânge este aceeași.

Până la 6 ani - 160-400 * 10 până la 9 grade / l

De la 7 la 15 ani - 180 -380 * 10 la 9 grade / l

Leucocitele (WBC) și formula leucocitelor

Aceste celule albe din sânge sunt considerate a fi apărătorii organismului împotriva virușilor și bacteriilor dăunătoare. Este un nivel crescut de leucocite în sânge - primul semn al unui proces inflamator progresiv. Cu cât este detectată mai devreme, cu atât mai repede vor fi luate măsuri.

Numeroase studii privind leucocitele și proprietățile lor au arătat că principalele motive pentru creșterea și scăderea nivelului leucocitelor sunt:

• anemie
• pierderea limfei;
• infecții virale.

Celulele sanguine albe joacă rolul de hârtie de litmus: imediat ce virusul intră în corp, corpurile albe reacționează imediat la inamic.

Rata de sedimentare a eritrocitelor

Acest indicator depinde de vârsta și sexul pacientului. Este pentru medicul ESR determină prezența oricăror anomalii patologice.

• La bărbați, rata nu depășește 2-19 mm / h
• Pentru femei - 2-15 mm / h

Norma la copii este oarecum diferită de indicatorii "adulți".

Elevul ESR poate fi asociat cu următorii factori:

• procese inflamatorii
• boli infecțioase
• manifestarea anemiei
• maladii neoplasme

În același timp, un nivel crescut de sedimentare a eritrocitelor este considerat normal la femeile gravide.

Nu numai eritrocitele, trombocitele și leucocitele arată starea reală a organismului. Astfel, de exemplu, indicatorul de culoare este considerat a fi cel mai important în determinarea hipocromiei sau anemiei cu deficit de fier.

În tabelul de mai jos, puteți vedea toți parametrii combinați împreună.

Tehnologie modernă

Astăzi, industria medicală este pe scară largă în ceea ce privește tehnologia și "informatizarea". Noile analizoare de sânge vă examinează biomaterialul cu acuratețe maximă și vă oferă o decriptare perfectă.

Tot mai multe site-uri oferă un serviciu numit "decriptare online". Pentru a face acest lucru, va fi suficient să introduceți Internetul, să formați solicitarea necesară și să urmați instrucțiunile site-ului selectat.

Numai în acest caz este important să înțelegeți că un specialist calificat poate să se ocupe cel mai bine de această muncă minuțioasă, căreia îi veți îndrepta în curând la recepție. Între timp, există un timp înainte de vizită, iar entuziasmul se mănâncă din interior, conduceți parametrii în programul online și obțineți un diagnostic preliminar.

În orice caz, nu trebuie să pierzi niciodată calmul și calmul. Chiar dacă rezultatele dvs. sunt departe de a fi ideale, medicul va prescrie o reexaminare și va selecta terapia necesară.

Fiți sănătoși și completați în timp util un număr complet de sânge pentru prevenire. La urma urmei, este întotdeauna mai ușor să vindeci o maladie mică decât fratele său mai mare.

Ce arată un număr complet de sânge (UAC)

Cel mai frecvent studiu, care este folosit pentru diagnosticul inițial al bolilor, este un număr total de sânge (OAK). Gama sa largă de indicatori ajută la identificarea unei patologii specifice, precum și la înțelegerea imaginii clinice generale a stării unei persoane.

Sângele complet va ajuta la determinarea stării corpului

Ce arată un număr complet de sânge?

KLA este un mod informativ și ușor de a studia compoziția sângelui.

Analiza clinică generală se numără printre testele obligatorii de laborator care sunt numite:

• înainte de spitalizarea pacientului în spital;
• înainte de vaccinarea împotriva diferitelor boli;
• în cazul unui tratament specific (pentru a exclude posibilele contraindicații);
• înainte de orice intervenție chirurgicală.

Datorită KLA, specialiștii sunt capabili să identifice o serie de boli, procese inflamatorii și patologii infecțioase.

Modificările markerilor de analiză clinică pot indica următoarele condiții:

• scăderea concentrației de hemoglobină în sânge (anemie sau anemie, sângerare internă ascunsă);
• patologii inflamatorii-inflamatorii - patologii bacteriene, alergii, infecții virale;
• tulburări în viscozitatea sângelui, distrugerea celulelor roșii, anomalii în circulația normală a sângelui;
• formatiuni oncologice, leucemie;
• inflamații cronice sau acute - ciroză, tuberculoză, colită ulcerativă, insuficiență renală, pneumonie, sifilis;
• tulburări hormonale - diabet, probleme tiroidiene.

Principala sarcină a KLA este de a arăta starea sângelui și de a identifica focarele inflamației în organism la începutul dezvoltării lor.

UAC detectează tuberculoza și alte boli infecțioase

Cum se face un număr întreg de sânge

Examinarea clinică generală a sângelui nu necesită o pregătire specială.

Este suficient cu o zi înainte de analiză să se respecte recomandările medicului:

• minimiza stresul, evita stresul emotional;
• limitează creșterea activității fizice;
• nu beți alcool;
• exclude alimentele grase, picante, sărate, alimente afumate și mirodenii din alimente.

Nu beți alcool înainte de a da sânge.

Materialul este luat pe stomacul gol. Medicii recomandă să nu mănânce cu 8-10 ore înainte de procedură. Se recomandă să nu fumezi timp de 2-3 ore înainte de donarea de sânge. Dacă un pacient ia anumite medicamente și nu există nici o modalitate de a opri administrarea acestuia, medicul trebuie să fie informat.

Respectarea regulilor simple vă permite să obțineți rezultate fiabile ale KLA și în timp pentru a identifica posibile abateri în organism.

Cum este donarea de sânge?

Pentru analiza generală se ia capilar (de la deget) sau sânge venos.

În primul caz, procedura de livrare este următoarea:

• degetul inelar (mai puțin frecvent mijloc) este șters cu alcool;
• fasciculul este perforat la o adâncime de 3 mm cu un instrument special - scarificator;
• biomaterialul este colectat utilizând o pipetă și apoi turnat într-un balon de sticlă subțire (desenat cu o scală), iar o parte din sânge este transferată pe un diapozitiv de sticlă.

După extragerea cantității necesare din lichidul din sânge, locul de puncție este închis cu un tampon de bumbac, pe care pacientul îl apasă ferm împotriva degetului rănit.

UAC este de obicei luată din degetul inelului.

Prelevarea de probe de sânge dintr-o venă este semnificativ diferită:

1. Înainte de a pierde vena în cot, îndoiți antebrațul strâns strângeți hamurile.
2. Locul de injectare este tratat cu alcool și un ac este introdus ușor.
3. Materialul biologic este colectat într-o seringă sau într-un balon special.
4. O parte a sângelui este îndepărtată din tub și aplicată pe un diapozitiv din sticlă.

Cât de mult se face o lovitură

Un test de sânge este un test rapid. Rezultatele pot fi găsite în intervalul 1-1,5 ore. În acest timp, specialistul reușește să obțină formula leucocitelor (identifică 5 tipuri de leucocite), să studieze rata de sedimentare a eritrocitelor și să facă o copie completă a tuturor indicatorilor UAC.

Ce include numărul complet de sânge?

O caracteristică a analizei clinice este gama largă de parametri ai sângelui, care pot determina rapid tulburările patologice din organism. Rezultatele UAC sunt emise pe un formular special.

Analiza detaliată include toți markerii materialului biologic:

• celulele sanguine (eritrocite);
• hemoglobinei;
• indice de culoare;
• trombocite;
• reticulocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
• leucocite, granulocite și formula leucocitelor (neutrofile de înjunghiere, monocite, eozinofile, bazofile, limfocite);
• celulele plasmatice.

Cancerul normal la adulți și copii

După ce a decodat acești indicatori, medicul va putea face o concluzie adecvată despre starea persoanei și, dacă este necesar, va programa un examen suplimentar. Interpretarea corectă a rezultatelor analizei vă permite să faceți un diagnostic corect și să găsiți un tratament eficient.

Standarde, denumiri și abateri în KLA

Un studiu clinic extins sau o analiză hematologică acoperă toate segmentele de sânge și prezintă o imagine clinică reală.

Celulele roșii din sânge

Partea principală a sângelui este celulele roșii din sânge (rbc). Corpuscul roșu din sânge are o funcție de transport, conține hemoglobină.

Decriptarea KLA

De multe ori, în cursul vieții noastre, trecem aceste sau alte teste. Printre altele, există o analiză UAC. Este unul dintre cele mai importante și oferă medicilor oportunitatea de a detecta și a opri boala într-un stadiu incipient, care adesea ajută la salvarea vieții unei persoane.

O analiză aprofundată a sângelui vă permite să faceți diagnosticul cât mai exact posibil.

Pentru ce este?

Ce este analiza UAC? Decipherarea rezultatului obținut în mâinile dvs. vă va permite să aveți o idee generală despre starea dvs. de sănătate chiar înainte de vizita la medic. Cum să interpretezi în mod independent aceste lucruri, de neînțeles la prima vedere, termeni și numere?

KLA este un număr întreg de sânge.

Unii experți consideră că analiza UAC este una dintre cele mai simple. În unele privințe, ei au dreptate, dar, în același timp, conțin cele mai multe informații și vă permit să creați o imagine completă atunci când studiați starea pacientului.

Acesta include următorii indicatori:

Baza lichidă a sângelui nostru este plasmă, iar restul este format din elemente, cum ar fi leucocitele, trombocitele, celulele roșii din sânge. Oricare dintre aceste "gesturi" își îndeplinește funcția importantă, astfel încât celulele albe din sânge controlează sistemul imunitar, trombocitele controlează rata de coagulare a sângelui și celula roșie din sânge furnizează oxigen organismului.

Cu mult timp în urmă, indicatorii optimi ai tuturor componentelor sanguine pentru un organism sănătos au fost derivați. Prin urmare, dacă mergeți la medic cu plângeri de sănătate, atunci primul test pe care vi se va prescrie va fi cu siguranță OAK (număr total de sânge).

A doua sa desemnare este "testul clinic de sânge", dar nu este atât de comună. După primirea rezultatelor, medicul va putea vedea dacă există încălcări și dacă este necesar un tratament.

Conform rezultatelor KLA, inflamația pacientului este vizibilă, la fel ca și manifestările de alergie și boli de sânge.

După tratamentul prescris, sângele este, de obicei, retestat pentru a înțelege cât de eficient a fost medicația și pentru a evalua tendința de recuperare. Pe baza rezultatelor, tratamentul este fie ajustat, fie rămâne același.

Ce este scris în formular

Acum cinci ani, când ați primit rezultatul UAC, ați primit un formular completat manual. Scrisul de mână a lăsat mult de dorit, era foarte greu de înțeles ceea ce a fost scris acolo.

Astăzi totul este mult mai convenabil. Veți obține o listă îngrijită cu toți indicatorii. În acest tipar, puteți vedea numărul de sânge și aproape de performanța optimă a unei persoane sănătoase. Acest lucru permite medicului să determine imediat ce se observă devierea de la normă.

Toate denumirile din astfel de tabele sunt scrise în latină. Deci, numărul de celule roșii este RBC.

Decriptarea KLA

Mai jos este decodarea KLA separat pentru fiecare element.

Celulele roșii din sânge (RBC)

Toată lumea știe despre celulele roșii din sânge - acestea sunt celulele roșii din sânge. Orice întrerupere a activității lor poate indica prezența anemiei. Aceste elemente de formă eliberează țesuturi din dioxid de carbon. Astfel, celulele roșii din sânge au un rol activ în schimbul de gaz al întregului organism.

Indicatorii eritrocitari în forma de analiză sunt întotdeauna enumerați mai întâi. Aceasta se datorează superiorității numerice semnificative a acestor elemente față de toate celelalte componente ale sângelui.

Compoziția celulelor roșii din sânge include hemoglobina, astfel încât o schimbare a calității sau cantității acestor elemente va afecta imediat indicele hemoglobinei.

Conținutul de eritrocite:

• Femei - de la 3,7 la 4,7 * 10 12 pe l;
• Bărbați - de la 4 la 5,1 * 10 12 pe litru;
• Copii - foarte dependenți de vârstă.

Hemoglobina (HGB)

Cu siguranta toti au auzit acest nume si reprezinta aproximativ ce este. Hemoglobina - este o proteină foarte activă responsabilă de eliberarea oxigenului în țesuturi către organele interne ale corpului.

Dacă nivelul acestui element este insuficient, atunci se poate dezvolta anemia. Ratele de exces pot semnala deshidratarea sau un nivel ridicat de celule roșii din sânge.

Media hemoglobinei:

• Femei - de la 115 la 140 g / l;
• Bărbați - de la 130 la 160 g / l;
• Copii de la un an și adolescenți până la vârsta de 15 ani - de la 110 la 160 g / l.

Abaterea de la indicatorii normali obligă medicul să prescrie metode suplimentare de diagnostic pentru a determina cauza încălcării.

Trombocite (PLT)

Când studiază rezultatele KLA, medicul va acorda o atenție deosebită numărului de trombocite. În corpul nostru, ei sunt responsabili pentru rata de coagulare a sângelui și iau parte la lupta împotriva imunității împotriva infecțiilor.

Rata globală a trombocitelor este de la 180 la 320 * 109 pe litru. sânge.

O creștere sau o scădere a nivelului acestui element poate indica fie o operație recentă, fie o atrofie a splinei sau un proces inflamator grav.

Leucocitele (WBC)

Acestea sunt celule albe din sânge și ne protejează de bacterii patogene și de virușii care penetrează în ea. Dacă, ca rezultat al UAC, este detectat un exces de normă, atunci vă este oferit un diagnostic care indică procesul inflamator.

Potrivit cercetării, schimbarea nivelului de leucocite apare datorită influenței unor astfel de factori:

La adulți, numărul leucocitelor normale variază de la 4 la 9 * 109 celule pe litru de sânge. Indicatorii la copii variază foarte mult cu vârsta.

Denumirea completă a acestei specii este rata de sedimentare a eritrocitelor. Pe baza indicatorilor ESR, medicul poate determina dacă există procese patologice în organism.

• Bărbați - nu mai mari de 2 până la 19 mm / h;
• La femei, rata este de 2-15 mm / h.

• procese inflamatorii;
• boli infecțioase;
• manifestări ale anemiei;
• dezvoltarea tumorilor maligne.

La femei, un nivel ridicat de ESR este considerat o normă absolută.

Procedura de predare UAC

Pentru analiză, un specialist poate lua sânge.

Este mai bine să faceți o analiză nu mai devreme de 5 ore după masă și, în mod ideal, pe stomacul gol. Dar aceasta este doar o recomandare, nu este obligatorie.

Încercați o zi înainte de test nu mănâncă nimic grăsime și nu bea băuturi alcoolice. Nu se recomandă efectuarea UAC imediat după raze X.

Avertizați-vă medicul dacă tratați orice medicament, deoarece acestea pot schimba numărul de sânge.

Femeile nu pot lua KLA în timpul menstruației. Sau avertizați medicul curant despre asta, astfel încât să facă corecții atunci când decodează KLA.

KLA - ce este?

OAK (număr total de sânge, teste clinice de sânge) este una dintre principalele metode de diagnosticare în laborator, permițând evaluarea stării corpului uman în ansamblu.

Un test de sânge detaliat implică numărarea formulei de leucocite, adică determinarea procentului de diferite tipuri de leucocite din sângele periferic al pacientului.

KLA este numit la aproape orice vizită inițială la un medic, și este efectuată, de asemenea, ca parte a examinărilor preventive. În scopuri profilactice, se recomandă efectuarea unui număr total de sânge cel puțin o dată pe an.

Dacă pacientul ia medicamente, ar trebui să informați medicul despre acest lucru când trimiteți pentru analiză.

Pentru a atribui și a descifra rezultatul unui număr întreg de sânge, trebuie să contactați un specialist calificat.

Pregătirea și livrarea unui test de sânge general

Pentru analiza generală se utilizează de obicei sânge capilar (de la un deget), dar sângele poate fi de asemenea luat dintr-o venă; în unele cazuri, această metodă este preferată, deoarece se consideră că testarea sângelui venoase oferă un rezultat mai precis pentru anumiți indicatori.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. În ajunul donării de sânge din dietă ar trebui să fie excluse alimentele grase și alcoolul, precum și pentru a evita supraîncărcarea fizică și mentală, ziua studiului nu ar trebui să fie fumată. În decurs de o jumătate de oră înainte de luarea sângelui, este de dorit ca pacientul să rămână în odihnă completă.

Dacă pacientul ia medicamente, ar trebui să informați medicul despre acest lucru atunci când trimiteți pentru analiză, fiind de acord cu el despre necesitatea de a le anula, deoarece unele medicamente pot distorsiona rezultatele analizei.

Test de sânge general

Tabelul prezintă valorile de referință ale indicatorilor unui test de sânge general la adulți. În diferite laboratoare, în funcție de metodele de cercetare utilizate, ratele pot varia. La copii, ratele indicatorilor variază în funcție de vârstă.

Valorile normale ale principalilor indicatori ai KLA

Hemoglobina (HGB, Hb)

Femeile - 120-140 g / l

Bărbați - 130-160 g / l

Femei - 3,5-4,7 × 10 12 / L

Bărbați - 4-5 × 10 12 / L

Volumul mediu al globulelor roșii (MCV)

Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite (MCH)

Concentrația medie de hemoglobină în eritrocite (MCHC)

Lățimea distribuției de celule roșii din sânge (RDW)

Neutrofile (segmentate) - 47-72%

Neutrofili (bandă) - 1-6%

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

Femeile - 2-15 mm / h

Bărbați - 1-10 mm / h

Decipherarea rezultatului

hemoglobină

Excesul normei este observat în cazul bolii cardiace pulmonare, defectelor congenitale ale sistemului cardiovascular, îngroșării sângelui, efortului fizic intens.

Reducerea are loc cu sângerări, boli hematologice la sugari.

hematocritului

Se mărește cu eritemie, arsuri extensive, deshidratare, peritonită, într-o stare de șoc.

Acesta scade cu anemie, suprahidratare, precum și în timpul sarcinii.

Celulele roșii din sânge

Numărul de celule roșii din sânge crește cu eritremia, eritrocitoza secundară. Creșterea fiziologică a celulelor roșii din sânge are loc în timpul stresului, suprasolicitării fizice și mentale, alimentației necorespunzătoare, precum și a nou-născuților.

O scădere a numărului de eritrocite se observă la deficitul de fier în organism, deficitul de vitamine, metastazarea tumorilor maligne, hemoliza, leucemia, fiziologia - după masă, precum și în intervalul de timp între 17:00 și 07:00.

Volumul mediu al eritrocitelor crește odată cu patologia hepatică, alcoolismul, B₁₂-deficiență și deficit de acid folic anemie.

Acesta scade cu anemie cu deficit de fier, talasemie, hipertiroidism, otrăvire cu săruri ale metalelor grele.

Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite crește cu₁₂-deficiență și deficit de acid folic anemie, boli hepatice.

Scădere se observă la anemia cu deficit de fier.

Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite crește la pacienții cu sferocitoză.

Reducerea se observă datorită lipsei de fier în organism, a hemoglobinopatiilor.

Indicatorul lărgimii distribuției eritrocitelor în volum crește cu deficit de fier, deficit de vitamine, leucocitoză semnificativă, hemoglobinopatii.

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor servește, cel mai adesea, ca un semn al proceselor inflamatorii în organism, în special infecțioase.

trombocite

Conținutul de trombocite din sângele uman este supus fluctuațiilor zilnice și anuale. Numărul trombocitelor crește odată cu tuberculoza, anemia, bolile sistemice, precum și cu oncologia și după intervenția chirurgicală. Creșterea fiziologică a numărului lor survine în timpul efortului fizic intens.

O scădere a numărului de trombocite din sânge se observă la DIC, lupus eritematos sistemic, metastaze tumorale maligne în măduva spinării, infecții de etiologie virală sau bacteriană, insuficiență cardiacă congestivă, transfuzii masive de sânge. Declinul fiziologic se observă la femei în timpul menstruației și al sarcinii.

Celulele sanguine albe

Dacă nivelul leucocitelor din sânge este ridicat, mai des totul înseamnă că în organism există un proces inflamator-inflamator. În plus, cauza poate fi leziuni sau tumori.

Scăderea numărului de leucocite apare în unele boli infecțioase, patologii ale măduvei osoase, anomalii genetice, intoxicații cu săruri ale metalelor grele.

Procentul diferitelor tipuri de leucocite are o importanță diagnostică pentru identificarea unui număr de procese patologice, în special a leucemiei.

ESR (ESR)

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor servește, cel mai adesea, ca un semn al proceselor inflamatorii în organism, mai ales infecțioase, și poate, de asemenea, să vorbească despre anumite afecțiuni ale sângelui, infarct miocardic, accident vascular cerebral, boli hepatice și ale tractului biliar, tuberculoză, neoplasme, tulburări metabolice.

Reducerea ESR este rară, cauzele pot fi: insuficiență hepatică, tulburări ale metabolismului apă-sare, degenerare musculară, administrare de medicamente corticosteroid, vegetarianism, post, fumat.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: 2004-2007 "Primul Colegiu Medical Kiev" specialitatea "Diagnosticul de laborator".

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate este crescut cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Stomatologii au apărut relativ recent. Încă din secolul al XIX-lea, responsabilitatea unui frizer obișnuit a fost să-i scoată dinții.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune cauzate de lipsa de oxigen.

74 de ani, rezidentul australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

Modernă clinică israeliană Assuta din Tel Aviv - un centru medical privat, cunoscut în întreaga lume. Aici medicii cei mai buni lucrează cu nume de lume.