Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză împrăștiate în întregul sistem nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal cu cel conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. Există aproximativ 2 milioane de pacienți în lume, în Rusia - peste 150 de mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de ridicată și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete față de un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele de scleroză

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni nefavorabili într-o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente infecții virale și bacteriene;
• efectele substanțelor toxice și ale radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
• frecvente situații stresante.

Fiecare persoană din regulamentul răspunsului imun are parte simultan de mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai severă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și excitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în prima etapă, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, afectarea vederii în unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (forma ochilor) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la oftalmolog, care nu este întotdeauna în măsură să atribuie aceste simptome primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere că sunt complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea sunt afectate numai extremitățile unei părți, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca o simplă oboseală, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o perturbare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este în scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​alte boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al unei exacerbări iminente a bolii sau al unui semn de patologie de debut.
5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
6. Încălcări prin mers. Dificultățile de mers pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană poate simți atât instabilitatea proprie, cât și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație crescută a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau devine o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Evoluția socială neadaptată a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
17. Tulburări de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecții ale tractului urinar sunt rezultatul disfuncției vezicii urinare, pneumonie si ulcere de presiune dezvolta din cauza dizabilități fizice, tromboflebita a membrelor inferioare se dezvoltă datorită imobilitate lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Cel mai optimist este metoda RMN a creierului și a măduvei spinării, cu ajutorul căreia puteți determina localizarea și dimensiunea focarelor sclerotice, precum și schimbarea lor în timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast permite stabilirea gradului de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

• plasmafereza;
• citostaticelor;
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferonali sunt prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, prelungirea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, chelatori.
• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazon, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii medici au raportat un efect pozitiv al administrării naltrexonei, un antagonist al receptorilor opioizi, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseală și depresie, a unor doze mici (până la 5 mg pe noapte). Un test a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozei mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a distruge măduva osoasă, apoi este transplantat măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informații actualizate privind studiile clinice privind medicamentele pentru tratamentul sclerozei multiple efectuate în Federația Rusă, calendarul comportamentului acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pacienților pot fi găsite pe portalul IMCh RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și numirea unui tratament adecvat contribuie la faptul că o persoană bolnav practic nu-și schimbă modul de viață - lucrează la locul de muncă anterior, comunică în mod activ și semnele exterioare nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la multe tulburări neurologice, ducând la apariția unei persoane cu dizabilități. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu o deteriorare a activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați omega-3, fructele proaspete, legumele.
4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos care apare la vârsta tânără și medie (cu vârsta între 15 și 40 de ani).

O caracteristică a bolii este afectarea simultană a mai multor părți diferite ale sistemului nervos, ceea ce duce la apariția la pacienți a diferitelor simptome neurologice. O altă trăsătură a cursului bolii - remitere. Aceasta înseamnă alternarea perioadelor de deteriorare (exacerbare) și ameliorare (remisie).

Baza bolii este formarea focarelor de distrugere a tecii nervilor (mielina) în creier și măduva spinării. Aceste focare sunt numite plăci de scleroză multiplă.

Dimensiunea plăcilor este, de obicei, mică, de la câteva milimetri până la câțiva centimetri, dar odată cu evoluția bolii, este posibilă formarea unor plachete confluente mari.

motive

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni nefavorabili într-o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• frecvente infecții virale și bacteriene;
• efectele substanțelor toxice și ale radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente situații stresante;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație a mai multor gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare.

Fiecare persoană din regulamentul răspunsului imun are parte simultan de mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun.

Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor).

Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Manifestări ale sclerozei multiple

Simptomele sclerozei multiple sunt asociate cu leziuni ale mai multor părți diferite ale creierului și ale măduvei spinării.

Simptomele afectării traseului piramidal pot fi exprimate printr-o creștere a reflexelor piramidale fără a reduce sau cu o ușoară scădere a forței musculare sau apariția oboselii în mușchi atunci când se efectuează mișcări, dar în același timp menținând funcțiile de bază.

Semnele de afectare a cerebelului și a conducătorilor săi se manifestă prin tremurături, necoordonarea mișcărilor.

Severitatea acestor semne poate varia de la minim la imposibilitatea de a efectua orice mișcare.

Tipic de leziuni cerebellar este o reducere a tonusului muscular.

La pacienții cu scleroză multiplă se pot detecta leziuni ale nervilor cranieni, cel mai adesea - nervii oculomotori, trigeminali, faciali, hipoglosanți.

Semnele sensibilității profunde și superficiale afectate sunt detectate la 60% dintre pacienți. Împreună cu aceasta, poate apărea o senzație de furnicături și arsură la nivelul degetelor și degetelor de la picioare.

Tulburările funcțiilor organelor pelvine sunt semne frecvente de scleroză multiplă: necesitatea urgentă de creștere, retenția urinei și scaunului și incontinența la etapele ulterioare.

Poate golirea incompletă a vezicii urinare, care este adesea cauza infecției urogenitale. Unii pacienți pot avea probleme legate de funcția sexuală, care pot coincide cu disfuncția organelor pelvine sau pot fi un simptom independent.

La 70% dintre pacienți se identifică simptome de afectare a funcției vizuale: acuitatea vizuală redusă la unul sau ambii ochi, schimbarea câmpurilor vizuale, imagini neclarite ale obiectelor, pierderea strălucirii vederii, distorsiunea culorii, contrastul afectat.

Modificările neuropsihologice în scleroza multiplă includ inteligența scăzută, tulburările comportamentale. Depresia prevalează mai frecvent la pacienții cu scleroză multiplă. În scleroza multiplă, euforia este adesea combinată cu o scădere a inteligenței, o subestimare a severității stării cuiva și dezinhibarea comportamentului.

Aproximativ 80% dintre pacienții cu scleroză multiplă în stadiile incipiente ale bolii au semne de instabilitate emoțională cu modificări multiple ale dispoziției ascuțite într-o perioadă scurtă de timp.

Deteriorarea stării pacientului cu creșterea temperaturii ambiante este asociată cu sensibilitatea crescută a celulelor nervoase afectate la modificarea echilibrului electrolitic.

La unii pacienți, pot apărea dureri:

• dureri de cap,
• durerea de-a lungul coloanei vertebrale și a spațiilor intercostale sub forma unei "centuri";
• dureri musculare cauzate de tonul crescut.

În cazuri tipice, scleroza multiplă are loc după cum urmează: o apariție bruscă a semnelor de boală în rândul sănătății complete.

Acestea pot fi vizual, motor sau orice alte tulburări, a căror severitate variază de la subtil la afectarea gravă a funcțiilor corpului.

Condiția generală rămâne în siguranță. După o exacerbare, apare o remisie, în care pacientul se simte practic sănătos, apoi o exacerbare din nou.

Ea continuă deja mai greu, lăsând în urmă un defect neurologic, iar acest lucru se repetă până se produce dizabilitatea.

diagnosticare

Diagnosticul sclerozei multiple se bazează pe datele dintr-un sondaj de pacient, pe o examinare neurologică și pe rezultatele unor metode suplimentare de examinare.

Astăzi, cea mai informativă este considerată imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și măduvei spinării și prezența imunoglobulinelor oligoclonale în lichidul cefalorahidian.

Având în vedere rolul principal al reacțiilor imunologice în dezvoltarea sclerozei multiple, cercetarea regulată la pacienții cu sânge - așa-numita monitorizare imunologică - este deosebit de importantă pentru monitorizarea bolii.

Este necesar să se compare imunitatea cu indicatorii anteriori ai aceluiași pacient, dar nu și cu cei sănătoși.

Tratamentul sclerozei multiple

Medicamentele antivirale sunt utilizate în tratament. Baza pentru utilizarea lor este presupunerea naturii virale a bolii.

Betaferon este cel mai eficient medicament pentru scleroza multiplă. Durata totală a tratamentului pentru ei este de până la 2 ani; are indicații stricte: este destinat pacienților cu formă remisivă a unui deficit neurologic actual și nu dur.

Experiența utilizării betaferonului a arătat o scădere semnificativă a numărului de exacerbări, a cursului lor mai ușor, a scăderii, conform imaginii prin rezonanță magnetică, a suprafeței totale a focarelor de inflamație.

Reaferon-A are un efect similar. IFN este prescris 1,0 w / m de 4 ori pe zi timp de 10 zile, apoi 1,0 w / m o dată pe săptămână timp de 6 luni.

Inductorii de interferon sunt de asemenea utilizați:

• Propriu-mil (myl propriu),
• prodigiozan,
• zimosan,
• dipiridamol,
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, voltaren).

Ribonucleaza - un preparat enzimatic derivat din pancreasul bovinelor, întârzie reproducerea unui număr de virusuri care conțin ARN.

Ribonucleaza este administrată de 25 mg i / m de 4-6 ori pe zi timp de 10 zile.

Medicamentul este utilizat după test: o soluție de lucru a ARN-ului într-o doză de 0,1 este injectată subcutanat pe suprafața interioară a antebrațului. 0,1 ml de soluție salină (control) este injectată în mod similar în zona simetrică. Reacția este citită după 24 de ore. Negativ - în absența manifestărilor locale.

În cazul înroșnirii, umflarea locului de injectare a RNAazei, medicamentul nu este utilizat.

Dibazol are efecte antivirale, imunomodulatoare. El este prescris în doze mici de 5-8 mg (0,005-0,008) sub formă de pastile la fiecare 2 ore timp de 5-10 zile.

În scleroza multiplă sunt utilizați hormoni - glucocorticoizi. Există multe scheme de utilizare a glucocorticoizilor în scleroza multiplă.

Depozitul Sinakten este un analog sintetic al hormonului corticotropin, constând din primii 24 de aminoacizi, fiind un medicament foarte eficient pentru tratamentul sclerozei multiple.

Acesta poate fi utilizat ca un mijloc independent și în asociere cu glucocorticoizi. Acțiunea depozitului Synacthen continuă după o singură injecție de 48 de ore.

Există mai multe opțiuni pentru utilizarea sa: medicamentul este administrat 1 mg o dată pe zi timp de o săptămână, apoi la aceeași doză în 2-3 zile, de 3-4 ori, apoi o dată pe săptămână, de 3-4 ori sau de 1 mg timp de 3 zile, apoi după 2 zile pe 3-a, cursul tratamentului este de 20 de injecții.

Complicații în timpul consumului de droguri din acest grup - sindromul Itsenko-Cushing, creșterea valorilor zahărului din sânge, edem, astenie, infecții bacteriene, sângerări gastrice, cataractă, insuficiență cardiacă, hirsutism, tulburări vegetative vasculare.

Atunci când se administrează doze mari de glucocorticoizi, este necesar să se prescrie simultan Almagel, o dietă scăzută în sodiu și carbohidrați, bogată în potasiu și proteine, preparate pe bază de potasiu.

Acidul ascorbic este implicat în sinteza glucocorticoizilor. Dozajul variază foarte mult și depinde de starea pacientului.

Etimizolul activează funcția hormonală a glandei pituitare, ceea ce duce la creșterea nivelului de glucocorticosteroizi din sânge, are acțiune antiinflamatorie și antialergică. Alocați 0,1 g de 3-4 ori pe zi.

Tratamente suplimentare

Nootropil (piracetam) se administrează pe cale orală pe 1 capsulă de 3 ori pe zi și doza este ajustată la 2 capsule de 3 ori pe zi, când se atinge efectul terapeutic, doza este redusă la 1 capsulă de 3 ori pe zi.

În tratamentul piracetamului, sunt posibile complicații sub formă de reacții alergice, care se datorează în mare măsură prezenței zahărului în preparat. Prin urmare, în timpul cursului, este necesar să se limiteze cantitatea de zahăr din alimente și să se elimine dulciurile din dietă. Cursul de tratament cu nootropil - 1-3 luni.

Acid glutamic - până la 1 g de 3 ori pe zi.

Actovegin se dovedește a îmbunătăți procesele metabolice din creier. Medicamentul este introdus în / în picurare în cantitate de 1 fiolă cu glucoză la o rată de 2 ml / min.

Efectul apropiat are solcoseril, care este prescris în / în. Îmbunătățește procesele metabolice, regenerarea țesuturilor.

Cerebrolysin pentru scleroza multiplă se recomandă să intre în / în 10 ml, în total 10 injecții.

Transfuzia de plasmă este o metodă foarte eficientă de tratament. Se utilizează plasmă congelată nativă și proaspătă de 150-200 ml i / v de 2-3 ori cu intervale de perfuzie de 5-6 zile.

Terapia de desensibilizare: Gluconatul de calciu este utilizat pe scară largă în / în sau în comprimate, suprastine, tavegil etc.

Decongestivele sunt folosite relativ rar.

Din diuretice, se preferă furosemidul - 1 comprimat (40 mg) o dată pe zi dimineața. Dacă efectul este insuficient, repetați procedura în ziua următoare sau efectuați următorul curs de tratament: timp de 3 zile, 1 comprimat, apoi o pauză de 4 zile și recepție timp de încă 3 zile conform aceleiași scheme.

Pentru a spori urinarea, puteți adăuga gemodez. Acest medicament are și efecte anti-toxice. Hemodez se administrează intravenos cu 200-500 (adulți) sub formă de căldură (la o temperatură de 35-36 ° C 40-80 picături pe minut, un total de 5 injecții cu un interval de 24 ore.) În unele cazuri este utilă alternarea injecției de hemodie cu introducerea de reopoliglucină.

Reopoliguicina, pe lângă efectul de detoxifiere, îmbunătățește numărul de sânge, restabilește fluxul sanguin în capilare.

Dalargin normalizează proteinele de reglare, este un imunomodulator, acționează asupra stării funcționale a membranelor celulare și conducerii nervoase. Se recomandă ca 1 mg / m2 de zi pe zi timp de 20 de zile.

T-activin se aplică la 100 mcg zilnic timp de 5 zile, apoi după o pauză de 10 zile încă 100 mcg timp de 2 zile.

Plasmafereza în tratamentul sclerozei multiple

Această metodă este utilizată în cazuri severe cu exacerbări. Recomandat de la 3 la 5 sesiuni.

Plasmafereza utilizează o mulțime de opțiuni: de la 700 ml la 3 litri de plasmă în timpul fiecărei sesiuni (la o rată de 40 ml pe 1 kg de masă), o medie de 1000 ml. Compensați lichidul îndepărtat cu albumină, soluții polionice, reopoliglucin. Cursuri 5-10 sesiuni.

Plasmafereza: 2 zile în a treia, de 5 ori sau în fiecare zi.

De obicei, plasmefereza este combinată cu introducerea metipre (după o sesiune de plasmefereză, injectarea a 500-1000 mg i.v. în 500 ml de soluție salină se administrează de 5 ori) urmată de trecerea la prednison de două ori pe zi la o doză de 1 mg / kg cu o reducere a dozei de 5 mg, la doza de întreținere (10 mg de 2 ori pe săptămână).

Citocromul C este o enzimă derivată din țesutul inimii bovinelor. Este prescris în 4-8 ml dintr-o soluție de 0,25% de 1-2 ori pe zi intramuscular. Înainte de începerea utilizării citocromului se determină sensibilitatea individuală la acesta: se injectează 0,1 ml din preparat în / out. Dacă în decurs de 30 de minute nu se observă roșeață a feței, mâncărime, urticarie, atunci puteți continua tratamentul.

Mijloace de îmbunătățire a circulației sanguine

Acidul nicotinic are un efect vasodilatant pronunțat. Administrarea medicamentului este utilizată în doze crescătoare de la 0,5 (1,0) la 7,0 ml / m și de la 7,0 la 1,0.

Xantinol nicotinad are un efect similar. Sinonime: theonikol, komplamin. Medicamentul combină proprietățile substanțelor din grupul de teofilină și acidul nicotinic, acționează asupra circulației periferice, crește circulația cerebrală.

În scleroza multiplă, cinnarizina sa dovedit bine. Utilizarea este lungă (până la câteva luni) la o doză de 25-75 mg (în funcție de gravitatea afecțiunii) de 3 ori pe zi.

Cinnarizina are o acțiune multilaterală: îmbunătățește circulația cerebrală și coronariană, microcirculația, are un efect pozitiv asupra sângelui, ameliorează vasospasmul etc.

Cavinton este utilizat în tratamentul sclerozei multiple. Dacă nu există contraindicații (sarcină, aritmii), se administrează pe cale orală pentru 1-2 comprimate (0,02) de 3 ori pe zi. Extinde selectiv vasele cerebrale, îmbunătățește alimentarea cu oxigen a creierului și contribuie la absorbția glucozei de către creier.

Există informații despre posibilitatea utilizării Cavinton sub formă de injecție intravenoasă (picurare). Introduceți-o într-o doză de fiole de 10-20 mg (1-2) în 500 ml de soluție izotonică.

Trental, chimes, pentamer, agapurin au o acțiune aproape de cavinton. Trental este prescris într-o doză de 0,2 (2 comprimate) de 3 ori pe zi după mese. După debutul efectului terapeutic, doza este redusă la 1 comprimat de 3 ori pe zi. 0,1 mg (1 fiolă) în 250-500 ml soluție izotonică se administrează intravenos pe o perioadă de 90-180 minute. În viitor, doza poate fi crescută.

Agentul care îmbunătățește circulația cerebrală și coronariană este chimia. Este bine tolerat, nu poate fi prescris numai în forme severe de ateroscleroză coronariană și în condiții precollaptoide. Acesta este de obicei administrat într-o doză de 25 mg timp de câteva luni, 1-2 pastile cu o oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Phytinul, un preparat organic complex de fosfor care conține un amestec de săruri de calciu și magneziu ale diferiților acizi fosforici de inozitol, este un agent tonic care îmbunătățește funcția creierului. Pentru scleroza multiplă, luați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

Acetat de tocoferol (vitamina E) este un antioxidant, protejează diferite țesuturi de modificările oxidative, participă la biosinteza proteinelor, diviziunea celulară, respirația tisulară. Are capacitatea de a inhiba peroxidarea lipidelor. Administrarea zilnică - 50-100 mg timp de 1-2 luni (o picătură de soluție 5%, 10% sau 30% a preparatului dintr-o picurător de ochi conține 1, 2, 6,5 mg acetat de tocoferol).

Remedii populare în tratamentul sclerozei multiple

Semințe de grâu germinat: 1 lingură de grâu este spălată cu apă caldă, plasată între straturi de pânză sau altă țesătură, puse într-un loc cald. După 1-2 zile apar lăstari de 1-2 mm.

Grâul încolțit este trecut printr-o mașină de măcinat cu carne, se toarnă lapte fierbinte, se fierbe. Mâncarea trebuie să fie dimineața, pe stomacul gol. Să accepți zilnic în decurs de o lună, apoi de 2 ori pe săptămână. Cursul este de 3 luni. Semințele de grâu încolțite conțin vitamine B, substanțe hormonale, oligoelemente.

Propolisul este un produs rezidual al albinelor. Prepararea unei soluții de 10%: 10,0 propolis este zdrobit, amestecat cu 90,0 unt preîncălzit la 90 °, amestecat bine. Luați cu 1/2 linguriță, miere de gem (cu o bună rezistență) de 3 ori pe zi. Treptat, recepția poate fi mărită la 1 lingurita de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună.

Scleroza multiplă - ceea ce este, cauze, simptome, semne, tratament, speranța de viață și prevenirea sclerozei

Scleroza multiplă este o boală neurologică cronică care se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase. Particularitatea acestei boli este că este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, ca urmare a afectării maduvei spinării și a creierului. Boala se manifestă sub formă de tulburări asociate cu coordonarea, viziunea și sensibilitatea.

Dacă nu acordați atenție semnelor standard în timp, boala va progresa. Consecințele sunt incapacitatea, incapacitatea de a lua decizii raționale și efective, atât la locul de muncă, cât și în activitățile zilnice.

Ce este această boală, de ce se dezvoltă mai des la o vârstă fragedă și ce simptome sunt caracteristice acesteia, vom examina în continuare articolul.

Scleroza multiplă: ce este?

Scleroza multiplă (MS) este o boală a sistemului nervos central cu o evoluție cronică, caracterizată prin distrugerea fibrelor mielinei și, în cele din urmă, conducând la dizabilități. În scleroza multiplă, materia albă a creierului și a măduvei spinării este afectată sub formă de plăci multiple, sclerotice multiple, de aceea este numită și multifocală.

Scleroza multiplă este o boală autoimună. În această stare, organismul "vede" unele dintre propriile țesuturi ca străine (în special, teaca de mielină care acoperă majoritatea fibrelor nervoase) și le luptă cu anticorpi. Anticorpii atacă mielina și o distrug, fibrele nervoase sunt "goale".

În acest stadiu, apar primele simptome, care mai târziu încep să progreseze.

Scleroza multiplă nu are nimic de-a face cu marasmus senil, pierderea memoriei nu se aplică. Scleroza se referă la cicatricea țesutului conjunctiv și diseminată - multiple.

motive

Cauza sclerozei multiple este încă inexplicabilă. Se crede că premisa pentru formarea bolii este caracteristica unui set de gene care controlează răspunsul imun. Deja pe acest factor a suprapus tot felul de cauze externe, care în cele din urmă conduc la dezvoltarea bolii.

Diferiți factori cauzali, atât externi cât și interni, pot crește permeabilitatea barierei hemato-encefalice:

• dureri de spate și cap;
• fizice și psihice;
• stres;
• operațiuni.

Formele de nutriție, cum ar fi o proporție mare de grăsimi animale și proteine ​​din alimentație, formează un factor de risc în dezvoltarea patologiei, au o influență semnificativă asupra reacțiilor biochimice și imunologice din SNC.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:

• O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Mai des, scleroza multiplă afectează persoanele ale căror domiciliu este departe de ecuator;
• Situații stresante, stres psihologic puternic;
• Fumatul excesiv;
• Niveluri scăzute de acid uric;
• Vaccinul împotriva hepatitei B;
• Boli cauzate de viruși sau bacterii.

Semne de scleroză

Primele semne de scleroză multiplă nu sunt specifice și adesea nu se observă nici de pacient, nici de medic. La majoritatea pacienților, debutul bolii se manifestă prin simptome de patologie într-un sistem, iar altele sunt legate ulterior. De-a lungul acestei boli, exacerbările se alternează cu perioade de bunăstare completă sau relativă.

Primul semn al sclerozei multiple apare la vârsta de 20-30 de ani. Dar există cazuri în care scleroza multiplă se manifestă atât la vârstă înaintată, cât și la copii. Potrivit statisticilor: femeile sunt mai frecvente decât bărbații.

Semnele de scleroză multiplă în frecvența manifestărilor sunt prezentate în tabel.

senzația de trecere a curentului prin coloană vertebrală

clasificare

Clasificarea sclerozei multiple prin localizarea procesului:

1. Forma cerebrospinală - statistic mai bine diagnosticată - diferă prin faptul că focurile de demielinizare sunt localizate în creier și în măduva spinării la începutul bolii.
2. Forma cerebrală - în funcție de procesul de localizare este împărțită în cerebellar, stem, ochi și cortical, în care există diferite simptome.
3. Forma spinării - numele reflectă localizarea leziunii în măduva spinării.

Există următoarele tipuri:

• Deteriorare progresivă primară - caracteristică permanentă. Atacurile pot fi ușoare sau nu sunt pronunțate. Simptomele sunt probleme asociate cu mersul pe jos, vorbire, viziune, urinare, golire.
• Forma secundară progresivă se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Apariția semnelor de scleroză multiplă poate fi urmărită după o boală inflamatorie rece a sistemului respirator. Demielinizarea crescută poate fi, de asemenea, urmărită pe fundalul infecțiilor bacteriene, ceea ce duce la creșterea imunității.
• Reluare recurentă Se caracterizează prin perioade de exacerbare, care sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiunii, este posibilă recuperarea completă a organelor și țesuturilor afectate. Nu progresează cu timpul. Se întâmplă destul de des și, practic, nu duce la dizabilități.
• Scleroza multiplă progresivă progresivă, caracterizată printr-o creștere accentuată a simptomelor în perioadele de atacuri, pornind de la un stadiu incipient al bolii.

Simptomele sclerozei multiple

Semnele dezvoltării sclerozei multiple depind de localizarea situsului de demielinizare. Prin urmare, simptomele la diferite pacienți sunt diverse și adesea imprevizibile. Nu este niciodată imposibil să detectați simultan întregul complex de simptome la un pacient dintr-o dată.

Luați în considerare principalele simptome ale sclerozei multiple:

• Apare oboseala;
• Calitatea memoriei scade;
• Performanțele mintale slăbesc;
• Există o amețeală gratuită;
• Imersia în depresie;
• Schimbări frecvente ale dispoziției;
• Oscilații involuntare ale ochilor frecvențelor înalte;
• Există inflamație a nervului optic;
• Obiectele înconjurătoare încep să se dubleze în ochi sau chiar să se estompeze;
• Vorbirea se înrăutățește;
• Când mănâncă, există dificultăți în înghițire;
• Pot să apară spasme;
• Mobilitate și tulburări de mișcare a brațelor;
• Există dureri periodice, amorțirea extremităților și sensibilitatea organismului scade treptat;
• Pacientul poate suferi de diaree sau constipație;
• Incontinența urinară;
• Frecvența îndemnării la toaletă sau lipsa acesteia.

La aproximativ 90% dintre pacienți, boala are un curs asemănător valurilor. Aceasta înseamnă că perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni. Cu toate acestea, după șapte până la zece ani de boală, progresia secundară se dezvoltă atunci când starea începe să se înrăutățească. În 5-10% din cazuri, boala se caracterizează printr-un curs în primul rând progresiv.

Scleroza multiplă la femei

Simptomele sclerozei multiple la femei sunt așteptate atunci când sistemul imunitar este prea slab. Filtrele corpului și celulele care nu sunt capabile să reziste la infecție, renunță, astfel încât imunitatea distruge teaca de mielină a neuronilor, care constă din celule neuroglia.

Ca rezultat, impulsurile nervoase sunt transmise mai lent prin neuroni, cauzand nu numai primele simptome, ci si consecinte grave - vedere, memorie si constienta afectata.

Încălcarea funcției sexuale în scleroza multiplă la femei se dezvoltă din cauza disfuncției sexuale. Acest simptom se formează imediat după patologia urinării. Apare la 70% dintre femei și 90% la bărbați.

Unele femei prezintă următoarele simptome de scleroză multiplă:

• Imposibilitatea realizării orgasmului;
• Lipsa de miel;
• Durere la actul sexual;
• Încălcarea sensibilității organelor genitale;
• Mușchi femural de vârf înalți.

Potrivit statisticilor: femeile sunt de câteva ori mai multe șanse de a suferi de scleroză multiplă decât bărbații, dar suferă mult mai ușor de boală.

În mod obișnuit, cursul clasic al SM se caracterizează printr-o creștere a severității manifestărilor clinice, care durează 2-3 ani, pentru a da simptome dezvoltate ca:

1. Paresis (pierderea funcției) a extremităților inferioare;
2. Înregistrarea reflexelor patologice patologice (simptom pozitiv Babinsky, Rossolimo);
3. Observație privind mersul de instabilitate. Ulterior, pacienții pierd în general capacitatea de a se deplasa independent;
4. Creșterea severității jitterului (pacientul nu este capabil să efectueze testul paltsenosovy - obțineți vârful nasului și testarea genunchiului cu ajutorul degetului arătător);
5. Scăderea și dispariția reflexelor abdominale.

Din toate cele de mai sus, devine clar că toate manifestările inițiale ale sclerozei multiple sunt extrem de nespecifice. Multe simptome pot fi un semn al unei alte boli (de exemplu, o creștere a reflexelor în stările nevrotice sau cramperea într-o tulburare a metabolismului calciului) sau chiar o variantă a normei (slăbiciune musculară după muncă).

exacerbare

Scleroza multiplă are un număr foarte mare de simptome, la un pacient doar unul dintre ele poate fi observat sau mai multe simultan. Ea continuă cu perioade de exacerbări și remisiuni.

Orice factor poate provoca o exacerbare a bolii:

• boli virale acute,
• rănire
• subliniază,
• eroare în dietă,
• consumul de alcool
• supraîncălzirea sau supraîncălzirea, etc.

Durata perioadelor de remisie poate fi mai mult de o duzină de ani, pacientul duce o viață normală și se simte complet sănătos. Dar boala nu dispare, mai devreme sau mai târziu o nouă agravare va avea loc.

Gama de simptome ale sclerozei multiple este destul de largă:

• de la amorțeală ușoară în mână sau de la eșalonare când mergem spre enurezis,
• paralizie,
• orbire și dificultăți de respirație.

Se întâmplă astfel că, după prima exacerbare, boala nu se manifestă în următorii 10 sau chiar 20 de ani, persoana se simte complet sănătoasă. Dar, în cele din urmă, boala își ia amploarea, iar din nou vine agravarea.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale disfuncției creierului sau nervilor, este necesar să se consulte un neurolog. Medicii folosesc criterii speciale de diagnosticare pentru a determina scleroza multiplă:

• Prezența semnelor de leziuni focale multiple ale SNC - materia albă a creierului și a măduvei spinării;
• Dezvoltarea progresivă a bolii prin adăugarea treptată a diferitelor simptome;
• Simptomul instabilitate;
• Natura progresivă a bolii.

În plus, pot fi prescrise examene suplimentare:

• studii ale sistemului imunitar;
• analize biochimice;
• IRM a creierului și coloanei vertebrale (arată un grup de plăci);
• Scanarea CT a creierului și a măduvei spinării (care prezintă inflamație);
• electromiografie (pentru găsirea de patologii în organele de vedere și de auz);
• diagnosticul de către oftalmolog (pentru examinarea pentru miopatie).

După toate testele și cercetările necesare, medicul va face un diagnostic pe baza căruia va fi prescris tratamentul.

Tratamentul sclerozei multiple

Pacienții la care boala este detectată pentru prima dată sunt de obicei internați în departamentul neurologic al spitalului pentru examinarea detaliată și prescrierea terapiei. Tratamentul este selectat individual, în funcție de severitate și simptome.

Scleroza multiplă nu este considerată ca fiind dură în acest moment. Cu toate acestea, oamenii sunt expuși terapiei simptomatice care poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. El este prescris medicamente hormonale, înseamnă a crește imunitatea. Tratamentul sanitar și staționar are un efect pozitiv asupra stării acestor persoane. Toate aceste măsuri permit creșterea timpului de remitere.

Medicamente care contribuie la schimbarea bolii:

• medicamentele din grupul de hormoni steroizi - acest tip de medicamente sunt folosite pentru exacerbarea sclerozei multiple, utilizarea lor poate reduce durata perioadei de exacerbare a acesteia;
• imunomodulatoarele - contribuie la reducerea simptomelor caracteristice sclerozei multiple, crescând perioada de exacerbări;
• imunosupresoarele (medicamente care suprima sistemul imunitar) - utilizarea lor este dictată de necesitatea de a influența sistemului imunitar daune mielina, în cadrul perioadelor de exacerbare a bolii.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazon, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Un masaj terapeutic va fi util pentru un pacient cu scleroză multiplă. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va accelera toate procesele din zona problemei. Masajul va ameliora durerile musculare, crampe și va îmbunătăți coordonarea. Cu toate acestea, această terapie este contraindicată la osteoporoză.

Acupunctura este de asemenea folosită pentru a atenua starea pacientului și pentru a grăbi recuperarea. Această procedură ameliorează spasmele și umflarea, reduce durerile musculare și elimină problemele de incontinență urinară.

Cu permisiunea medicului, puteți lua:

• 50 mg de tiamină de vitamină de două ori pe zi și 50 mg de complex B;
• 500 mg de vitamina C naturală de 2-4 ori pe zi;
• acid folic în combinație cu complexul B;
• De două ori pe an, ei iau acidul tioctic, un antioxidant endogen, care este implicat în metabolismul carbohidraților și al grăsimilor timp de două luni.

Tratamente tradiționale pentru scleroza multiplă:

• 5 g de mumie se dizolvă în 100 ml de apă răcită, luată pe stomacul gol, o linguriță de trei ori pe zi.
• 200 g de miere amestecate cu 200 g suc de ceapă, consumate cu o oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
• Miere și ceapă. Pe grătar, trebuie să frecați ceapa și să stoarceți sucul din ea (puteți folosi un storcător). Un pahar de suc trebuie amestecat cu un pahar de miere naturală. Acest amestec trebuie administrat de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.

Prognoze pentru scleroza multiplă

Aproximativ 20% dintre pacienții cu formă feței benignă a sclerozei multiple, care se caracterizează prin neglijabile în timpul progresia simptomelor după debutul atacului inițial al bolii sau în totalitate lipsa de progresie. Acest lucru permite pacienților să își mențină pe deplin capacitatea de a lucra.

Mulți pacienți, din păcate, se ciocnește cu forma si maligne a bolii, având ca rezultat deteriorarea are loc în mod constant și rapid, ceea ce duce în cele din urmă la invaliditate severa si uneori fatale.

Pacienții mor de multe ori din cauza infecțiilor (urosepsis, pneumonie), numite intercurente. În alte cazuri, cauza morții sunt tulburări bulbare în care suferă de înghițire, de mestecat, sau funcția respiratorie a sistemului cardiovascular, și pseudobulbara însoțit, de asemenea, afectată de înghițire, expresii faciale, de vorbire, inteligenta, cu toate acestea, activitatea inimii și respirația nu suferă.

profilaxie

Prevenirea sclerozei multiple include:

1. Este necesară o activitate fizică constantă. Ele ar trebui să fie moderate, nu obositoare.
2. Dacă este posibil, ar trebui să evitați stresul, să găsiți timp pentru odihnă. Hobby-urile îi vor ajuta să distragă atenția de la gânduri despre probleme.
3. Tigarile si alcoolul accelereaza distrugerea neuronilor si pot provoca o defectiune a sistemului imunitar.
4. Monitorizarea greutății dvs., evitând dieta tare și supraalimentarea.
5. Refuzarea medicamentelor hormonale (dacă este posibil) și contraceptivele.
6. Respingerea unor cantități mari de alimente grase;
7. Evitați supraîncălzirea.