Tahicardia: Simptome și tratament

Să vedem imediat ce este - tahicardie? Cel mai frecvent tip de tulburare a ritmului cardiac, care se caracterizează printr-o creștere a ritmului cardiac (HR) de peste 90 de bătăi pe minut, se numește tahicardie. Principalele manifestări ale palpitațiilor cardiace sunt anxietatea, senzația de lipsă de aer, amețeli și, în cazuri grave, leșin. Pacienții care suferă de boli cardiovasculare, cu tahicardie, sunt susceptibili la dezvoltarea insuficienței circulatorii. Mecanismul de conducere pentru apariția unei creșteri a frecvenței cardiace sunt modificări care duc la o creștere a automatismului nodului sinusal.

Tahicardia cu inima sănătoasă

Tahicardia la persoanele sănătoase este observată în cazul:

• stres fizic, emoțional și situații stresante;
• schimbări bruște în poziția corpului;
• consumul de ceai, cafea, alcool și alte substanțe active;
• creșterea temperaturii corpului;
• unele procese patologice în organism.

La copiii cu vârsta sub 7 ani, tahicardia este o afecțiune fiziologică normală.

Tahicardie clasificare

În funcție de cauză, se disting forme patologice și fiziologice ale ritmului cardiac în creștere. Acesta din urmă are loc în condițiile descrise mai sus. Varianta patologică se poate dezvolta în diferite boli.

Tahicardia non-fiziologică este periculoasă pentru complicațiile acesteia și pentru anumite condiții asociate. În special, există o încălcare a circulației sângelui în camerele inimii și reduce eliberarea sângelui în sistemul vascular. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale și deteriorarea circulației sângelui în toate sistemele și organele corpului, se dezvoltă hipoxia (lipsa de oxigen). O creștere stabilă pe termen lung a frecvenței cardiace scade contractilitatea mușchiului cardiac, apărând hipertrofia (creșterea) ventriculilor și atriilor. Această cardiopatie este adesea complicată de diferite tipuri de aritmii, inclusiv letale.

În funcție de apariția sursei de excitație, există două tipuri principale de patologie:

1. Tahicardie sinusală. Se produce ca urmare a creșterii activității principalei surse de ritm cardiac - nodul sinusal. Această opțiune de creștere a frecvenței cardiace se dezvoltă treptat, ritmul rămâne corect și crește până la 120 batai pe minut.
2. Tahicardie ectopică. În acest caz, impulsurile pot fi generate oriunde: în sistemul de conducere, în atriu sau în ventricule. În funcție de locație, creșterea frecvenței cardiace se numește tahicardie ventriculară paroxistică sau supraventriculară. Aici atacurile apar brusc. Frecvența contracțiilor este mult mai mare de 120 pe minut. Astfel de paroxisme (atacuri) pot dura câteva minute sau câteva zile.

Cauze de tahicardie

Tahicardia apare atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele cu anumite boli. Categoriile de vârstă sunt de asemenea complet diferite. Cauzele tahicardiei sunt împărțite în extracardiac și cardiac (exacardiac și respectiv intracardial).

Printre cei care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, tahicardia poate fi una dintre manifestările:

• Boala cardiacă ischemică (boala coronariană);
• insuficiență cardiacă în forme acute și cronice;
• infarct miocardic;
• tulburări cardiace reumatice și congenitale;
• hipertensiune (hipertensiune arterială);
• endo-sau miocardită;
• pericardită și diverse cardiomiopatii;
• postinfarcție și cardioscleroză aterosclerotică.

Factorii fiziologici extracardici care provoacă tahicardie, asociată de obicei cu activitatea fizică sau starea emoțională a unei persoane.

Cele mai multe aritmii sunt tahicardii de origine nervoasă. Acestea sunt asociate cu disfuncția elementelor subcortice și a cortexului cerebral. Cauza poate fi, de asemenea, o disfuncție a sistemului nervos autonom. Acestea includ:

• nevroze;
• unele psihoze;
• NDC (distonie neurocirculatorie).

În cea mai mare parte, tinerii care au un sistem nervos instabil sunt supuși unor astfel de condiții.

Alți factori extracardici includ:

1. Anemia.
2. Hipoxemie (lipsa de oxigen în sânge).
3. Insuficiență vasculară acută:
   • șoc;
   • colaps;
   • leșin;
   • pierderea acută de sânge.
4. Endocrine patologice:
   • adrenalina crescuta cu feocromocitom;
   • tireotoxicoza.
5. Atacuri ale durerii acute.

Tahicardia apare și ca răspuns la creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase inflamatorii. Astfel, în caz de durere în gât, pneumonie, tuberculoză și alte boli, ritmul cardiac crește cu 10 bătăi, în timp ce temperatura crește cu 1 grad. La copii, amploarea creșterii frecvenței contracțiilor miocardului este puțin mai mică.

Tahicardia, cauzată de o schimbare în activitatea sinusală, apare atunci când anumite medicamente și substanțe chimice acționează asupra acesteia. Acestea includ:

• simpatomimetice (adrenalină);
• holinoblocator (Atropină, Platyfillin);
• glucocorticoizi / corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
• medicamente diuretice (furosemid);
• hormoni tiroidieni;
• alcool, nicotină și cafeină.

Unele dintre aceste substanțe afectează indirect nodul sinusal, mărind tonul sistemului nervos simpatic. O astfel de tahicardie în medicină se numește reflex.

Tahicardia sinusală este adecvată și inadecvată. Adecvarea este un răspuns compensator la efort fizic sau stres emoțional. Tahicardia inadecvată este puțin înțeleasă. Este însoțită de un sentiment de lipsă de aer și de un sentiment de palpitații. În acest caz, creșterea frecvenței cardiace nu depinde de factorii de mai sus.

Simptome și manifestări ale tahicardiei

Toate simptomele tahicardiei depind de gravitatea patologiei și de durata acesteia. Multe manifestări sunt o consecință a bolii subiacente.

Tahicardia fiziologică la o vârstă fragedă, cel mai adesea, nu are nici o manifestare sau senzație subiectivă. La maturitate, această condiție poate fi însoțită de un sentiment de bătăi de inimă sau greutate în regiunea inimii. La pacienții care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, tahicardia se manifestă adesea prin scurtarea respirației, durere în spatele sternului. În unele cazuri, creșterea frecvenței cardiace poate crește gradul de insuficiență cardiacă.

Tahicardia inadecvată a sinusurilor se manifestă prin scurtarea respirației, amețeli frecvente, oboseală crescută, scăderea performanței și a apetitului. Toate acestea sunt asociate cu afectarea hemodinamică (circulația sanguină).

Curentul paroxistic are un pericol mult mai mare. Acest lucru este valabil mai ales pentru tahicardiile ventriculare. Când apar o încălcare semnificativă a parametrilor hemodinamici, inclusiv leșin și stop cardiac. În plus, toate organele și țesuturile organismului suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți.

Care este pericolul tahicardiei cardiace?

Pe lângă senzațiile neplăcute, un curs lung de tahicardie ascunde complicații mai grave. Astfel, datorită ineficienței inimii, vulnerabilitatea și oboseala acesteia cresc. O altă consecință periculoasă a tahicardiei poate fi dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, conducând la apariția aritmiilor și tulburărilor de conducere cardiacă (blocada).

În boala cardiacă ischemică cronică și insuficiența cardiacă, tahicardia poate precede:

• șoc aritmic;
• insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac și edem pulmonar cardiogen);
• - insuficiență circulatorie acută a creierului.

Această opțiune este o tulburare a ritmului, cum ar fi fibrilația atrială paroxistică, însoțită de tahicardie, care duce la creșterea trombozei și infarctului miocardic ulterior și a accidentelor ischemice. Posibile tromboembolism pulmonar (PE) și fibrilație ventriculară cu un rezultat fatal.

diagnosticare

Principalul studiu pentru determinarea tipului de tahicardie este o electrocardiografie (ECG). Când forma incoerentă paroxistică necesită monitorizarea zilnică a Holter. Deci, puteți identifica toate cazurile de tulburări de ritm în timpul zilei.

ECG artificial cu inima sănătoasă și tahicardie

În prezența tahicardiei, ecocardiografia va determina dimensiunea camerelor cardiace, gradul de uzură miocardică, patologia aparatului valvular și modificarea contractilității. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) va ajuta la determinarea malformațiilor congenitale.

Dacă este indicat tratamentul chirurgical pentru a preveni tahicardia, este important să efectuați un studiu electrofiziologic înainte de operație. Este necesar să se studieze conducerea unui impuls nervos de-a lungul sistemului de conducere cardiacă și să se determine mecanismul dezvoltării bolii.

Pentru a determina cauza tahicardiei sau pentru a le exclude, ei efectuează:

• numărul total de sânge;
• electroencefalograf;
• test de sânge pentru hormoni tiroidieni.

Tratamentul cu tahicardie

Tahicardia fiziologică este o afecțiune care nu necesită intervenții medicale. Tratamentul oricărui alt tip de tahicardie se bazează pe prevenirea cauzei care a provocat-o. Terapia trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist.

Pentru a începe este necesar să eliminați toți factorii provocatori. Este necesar să se excludă:

• ceai puternic;
• cafea;
• nicotină;
• alcool;
• stres fizic și emoțional crescut.

Tahicardiile sinusale de natură neurogenă sunt tratate împreună cu neurologi. În acest caz, baza tratamentului este psihoterapia și administrarea tranchilizantelor și neurolepticelor. Acestea includ Relanium, Seduxen, Tranquilan.

În caz de patologie cauzată de mecanisme compensatorii (în cazul anemiei sau hipotiroidismului), este necesară eliminarea cauzei. Cu o astfel de tahicardie, o reducere medicală directă a ritmului cardiac poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și la dezvoltarea insuficienței vasculare.

Tahicardia cu tirotoxicoză este tratată împreună cu endocrinologii. Se recomandă recepția medicamentelor tireostatice și beta-blocantelor (Metoprolol, Anaprilin). Dacă pacientul are o contraindicație pentru ultimul grup de medicamente, este posibil să se prescrie antagoniști ai calciului (Diltiazem, Verapamil).

Tahicardia sinusală în insuficiența cardiacă cronică este tratată prin combinarea beta-blocantelor descrise mai sus cu glicozide cardiace (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Viteza inimii țintă pentru fiecare pacient trebuie individualizată, astfel încât la un adult în repaus acest indicator nu trebuie să depășească 80-90 bătăi pe minut. Pacienții care suferă de boală arterială coronară ar trebui să rămână la 55 - 60 bătăi pe minut.

Creșterea tonusului nervului vagal duce, de asemenea, la o scădere a ritmului cardiac. Pentru a face acest lucru, împingeți pur și simplu ochii prin pleoapele închise. În absența efectului tuturor preparatelor și măsurilor de mai sus, se recomandă prescrierea substanțelor antiaritmice (Cordaron, Propafenonă).

Dacă apare tahicardia ventriculară, sunt necesare asistență medicală de urgență și spitalizare.
Uneori, pentru terapie cu tahicardie de lungă durată, netratabilă, se folosește o metodă chirurgicală. Aceasta constă în ablația (cauterizarea prin radiofrecvență) a unei anumite părți a miocardului care provoacă aritmie.

perspectivă

Tahicardia fiziologică fără manifestări pronunțate nu este periculoasă pentru viața și sănătatea umană. O creștere persistentă a frecvenței cardiace la pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular poate fi periculoasă. Este posibilă agravarea insuficienței cardiace până la un rezultat letal.

profilaxie

Prevenirea tuturor tahicardiilor inadecvate constă în menținerea unui stil de viață sănătos și tratarea în timp util a patologiilor cardiace și extracardiace.

Astfel, tahicardia este o creștere a frecvenței cardiace. Manifestările sale depind direct de cauza și tipul bolii. Tratamentul are scopul de a elimina cauza palpitațiilor cardiace. Prognosticul bolii depinde, de asemenea, de tipul de tahicardie și de prezența bolilor concomitente.

Tahicardia, ce este și cum se tratează inima cu tahicardie?

Tahicardia inimii nu este o boală separată, ci un simptom sau o condiție în care sunt posibile manifestări neplăcute din partea organismului, cu excepția bătăilor rapide ale inimii. În mai multe cazuri, tahicardia poate, de asemenea, "fundal", fără a aduce nici un disconfort. În funcție de specificul stării, ritmul general al inimii poate fi "zdruncinat" și instabil, sau poate fi în limitele normale pentru această bază.

La nivel fiziologic, cu această formă de aritmie, inima nu are timp să se umple complet cu sânge înainte de contracția musculară. Viteza fluxului sanguin în organism crește, există scăderi de presiune, deoarece există o sarcină semnificativă asupra întregului sistem cardiovascular. Într-o situație în care tahicardia devine un companion constant al unei persoane, crește riscul epuizării cardiace și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Ce este?

Tahicardia - o creștere a ritmului cardiac (HR) de 90 de bătăi pe minut. Este necesară diferențierea tahicardiei ca fenomen patologic, adică o creștere a ritmului cardiac în repaus și tahicardie ca fenomen fiziologic normal (o creștere a frecvenței cardiace ca urmare a efortului fizic, a excitației sau a fricii).

Trebuie să se înțeleagă că tahicardia nu este o boală, ci un simptom, deoarece poate să apară ca o manifestare a multor boli. Cele mai frecvente cauze ale tahicardiei sunt tulburările sistemului nervos autonom, tulburările sistemului endocrin, tulburările hemodinamice și diferite forme de aritmie.

Cauze de tahicardie

Pentru a înțelege ce este tahicardia, este important să se considere că tahicardia inimii se manifestă din mai multe motive. Astfel, o astfel de stare poate apărea ca o reacție naturală a corpului uman la stresul emoțional și la prea multă forță fizică.

De asemenea, tahicardia poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, de fumat și de băut mari doze de băuturi alcoolice. Heartbeat devine mai frecventă în cazul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, cu anemie și, în consecință, o scădere a nivelului hemoglobinei, ca urmare a dezvoltării tumorilor maligne, a infecțiilor purulente și a funcției tiroidiene crescute. De asemenea, tahicardia poate să apară ca urmare a tratamentului cu anumite medicamente.

Există, de asemenea, tahicardii care apar datorită prezenței unei patologii a mușchiului cardiac sau datorită perturbărilor în procesul de conductivitate electrică a inimii. Tahicardia cardiacă este primul semn al decompensării cardiace. De asemenea, această afecțiune este rezultatul unui șoc sau colaps (poate fi leșin, sângerare etc.), ca rezultat al reflexului de scădere a tensiunii arteriale.

Tendința la tahicardie este un simptom caracteristic la persoanele cu distonie vegetativ-vasculară. De regulă, în acest caz, aceștia sunt pacienți tineri. Palpitațiile cardiace sunt observate la pacienții cu nevroză.

Simptomele tahicardiei

În funcție de tipul de tahicardie, simptomele bolii vor varia. Să analizăm mai detaliat fiecare formular.

Tahicardia sinusală la adulți poate fi asimptomatică sau însoțită de simptome minore:

• frecvente amețeli,
• senzație de respirație scurtă,
• slăbiciune
• dificultăți de respirație
• insomnie,
• oboseală,
• pierderea apetitului
• palpitații persistente,
• scăderea capacității de lucru și deteriorarea stării de spirit.
• tahicardia sinusală este caracterizată prin debut și sfârșit treptat. Reducerea producției cardiace este însoțită de aprovizionarea cu sânge a țesuturilor și a diferitelor organe. Pot exista amețeli, leșin, în cazul unei leziuni a vaselor cerebrale - convulsii, tulburări neurologice focale.

Există două tipuri de tahicardie ventriculară, care diferă în simptome:

1. Stabilitate hemodinamică - bătăi rapide ale inimii, greutate, compresie în inimă, piept, amețeli;
2. Hemodinamic instabil - pacientul își pierde conștiința câteva secunde după primele manifestări ale tahicardiei ventriculare. Se ridică brusc, în al doilea caz, pierderea conștiinței este singura manifestare a unei creșteri a ritmului cardiac.

Tahicardia atrială poate fi asimptomatică sau dacă pacienții au doar o bătăi cardiace puternice. În unele cazuri, amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept. Persoanele în vârstă pot să nu acorde atenție unei ușoare creșteri a frecvenței cardiace.

Tahicardie atrioventriculară. Se întâmplă cu o frecvență ridicată de atacuri rare care sunt foarte semnificative din punct de vedere clinic. Acestea sunt însoțite de:

• scăderea tensiunii arteriale
• durere angiotică,
• sufocare,
• răsfoi în gât,
• încălcarea conștiinței.

Începe brusc, durata atacului - de la câteva minute până la câteva zile. Acesta este cel mai frecvent la femei și, de obicei, nu este asociat cu boli de inimă.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tahicardia unei ordini patologice, dacă este lăsată nesupravegheată pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca următoarele stări:

Principala amenințare la adresa sănătății și a vieții sunt tulburările cronice ale ritmului și vitezei inimii. La fel ca și variantele patologice ale tahicardiei care pot provoca atac de cord și fibrilație ventriculară, ducând la deces.

Pe lângă deteriorarea rapidă a inimii, bătăile rapide ale inimii, care apare adesea, conduc la hipoxie, deoarece sângele care circulă rapid în organism nu are timp să fie saturat cu oxigen. În cazul unor atacuri severe neașteptate, care cauzează amețeli și leșin, leziunile sunt posibile când cad.

Tratamentul tahicardiei inimii

Principalele direcții de tratament ale tahicardiei sunt prevenirea atacurilor în viitor, minimizarea complicațiilor cauzate și aducerea ritmului cardiac la o stare normală. Tratamentul tahicardiei poate fi medicație, cu numirea unor medicamente speciale sau poate consta în schimbarea stilului de viață al bolnavilor, evitând situațiile stresante și odihna adecvată.

Prin urmare, baza pentru tratamentul tahicardiei sunt modificările stilului de viață și excluderea factorilor care provoacă o creștere a frecvenței cardiace sau afectează funcționarea inimii. Acești factori includ:

• Produse alimentare picante;
• Stresul, stresul emoțional;
• Activitatea fizică;
• Băuturi cofeina, alte substanțe stimulatoare;
• Băuturi alcoolice;
• Fumatul.

Atunci când tahicardia atrială paroxistică a recurs la utilizarea așa-numitelor tehnici vagale concepute pentru a da un ton suplimentar nervului vagus, excitația extinctivă a mușchiului inimii:

• Presiunea pe zona situată la unghiul maxilarului inferior;
• Evocarea reflexului gag;
• Respirație profundă și tensionare;
• Expirație intensă cu nas și gură închisă;
• Presiunea în colțul superior al balonului ocular;
• Îndepărtarea feței în apă rece (sau frecarea feței).

Tehnicile Vagus nu trebuie efectuate cu ischemie cardiacă, ateroscleroză a vaselor coronare. În cele mai multe cazuri, nu pune viața în pericol, baza pentru tratamentul tahicardiei este medicația.

Tratamentul medicamentos

În caz de tahicardie patologică, medicamentele sunt prescrise, cu toate acestea, utilizarea lor independentă nu este recomandată, deoarece ele afectează diferite părți ale corpului și numai medicul va prescrie un medicament potrivit pentru pacient.

• Concor, Antenolol și Egilok - medicamente care reduc stresul. Se utilizează pentru tahicardia sinusurilor.
• Ritmonorm, allapinină - cu tahicardie, provocată de extrasistol.
• Digoxina - cu tahicardie cauzată de insuficiența cardiacă.
• Cordarone, sohexal - cu tahicardie paroxistică.
• Pacienții care suferă de tahicardie pe fondul unei emoționalități excesive, sedative prescrise.

Tahicardiile sunt, de asemenea, tratate folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă - fără cicatrici, sub anestezie locală. Aceasta poate fi ablația cateterului prin radiofrecvență, instalarea unui pacemaker artificial, etc.

Remedii populare

Dacă remediile folclorice pot face cumva o tahicardie sinusală, tratamentul tahicardiei ventriculare, care necesită adesea o resuscitare urgentă, pur și simplu nu poate fi spus, așa că pacientul ar trebui să știe ce opțiune a primit. im fac Dar, cu toate acestea, ar fi trebuit să consultați anterior un medic. Și dacă pacientul nu are un diagnostic specific?

1. Balsam vitamina. Medicamentul de prescripție medicală, numit balsam de vitamine, constă din fructe de pădure și viburnum, luate într-un borcan de litru, afine (suficient și jumătate de litru) și șolduri, de asemenea, jumătate de litru. Toate acestea se introduc încet în straturi într-un borcan cu o capacitate de 5 litri, se toarnă fiecare strat cu un pahar de zahăr și se toarnă mai bine aceeași cantitate de miere. Un litru de vodca se adaugă la medicamentul preparat în acest mod, care în trei săptămâni va absorbi toate proprietățile vindecătoare ale ingredientelor și va deveni o soluție populară deplină pentru tratamentul tahicardiei. Amestecul rezultat este luat până când se termină (50 ml fiecare dimineața și seara). Dacă alcoolul este contraindicat pentru cineva, infuzia poate fi preparată fără vodcă. Oamenii inteligenți rămași din perfuzie nu aruncă, ci adaugă la ceai, la care adaugă aromă și contribuie cu substanțe utile, deoarece nu i-au pierdut în perfuzie.
2. Hawthorn. Multe tincturi pentru tahicardie includ păducelul, valerianul și mama. Ele nu diferă decât în ​​ce tinctură se adaugă la ele. Unii adaugă Corvalol, alții adaugă bujor, iar alții chiar cumpără o colecție gata făcută la o farmacie, insistă asupra vodcăi sau a alcoolului în sine și o iau. Aș dori să menționez că este puțin probabil ca perfuziile de vodcă să poată fi complet inofensive, cu utilizare prelungită, în special pentru copii. Cu toate acestea, soluțiile de alcool și tinctura de păducel nu este pentru nimic numit de oamenii "brandy farmacie". Luând de trei ori pe zi pentru o lingură, o persoană devine puțin folosită pentru medicamentele infuzate cu alcool, iar acest lucru trebuie amintit. Se referă în special la persoane cu istoria împovărată în această privință. În plus, există rețete care nu necesită adăugarea obligatorie de lichide care conțin alcool.
3. Sucuri de legume si fructe. Ei spun că sucurile de legume sunt foarte utile și, dacă nu vindecă tahicardia, cu siguranță nu vor aduce rău. De exemplu, sucul de sfecla, morcovi si ridichi (amestecat in aceleasi proportii) trebuie bea 3 ori pe zi in 100 ml timp de 3 luni. Sau sucul de ridiche negru, aromat cu miere (1: 1 raport), trebuie să luați o lună în conformitate cu art. lingura dimineata, dupa-amiaza si seara. Și poți să faci mere de ceapă și mere și să-l mănânci zilnic între mese.

În plus față de remediile populare, la domiciliu puteți folosi:

1. Respirația yoghinilor. Restaurați ritmul ritmului cardiac normal, dacă, pentru un minut, inhalează aerul unei nări și expirați prin celălalt. Pentru a face acest lucru, închideți alternativ nările cu un deget.
2. Vindecarea amestecului de tahicardie. Zdrobiti 2 nucuri, amestecati cu 1 lingura. l. miere, adăugați o coajă de lamaie. Mâncați o porție de astfel de tulbureală înainte de culcare zilnic timp de o lună, apoi faceți o pauză de 10 zile și repetați cursul.
3. Masaj ocular. Apăsați pe prize de ochi cu degetele, asigurând presiune pentru câteva secunde. Dă-i odihnă și repetă masajul. Intensitatea presiunii nu trebuie să fie slabă sau excesivă.

profilaxie

Măsurile de prevenire a tahicardiei includ:

• restricționarea utilizării băuturilor cu cofeină și a băuturilor energizante;
• restricționarea sau eliminarea completă a alcoolului și a fumatului;
• diagnosticarea precoce și identificarea cauzelor eliminării sale pentru tratamentul la timp;
• luând complexe vitamin-minerale care conțin potasiu și magneziu;
• limitarea activității fizice, mersul pe jos în aerul proaspăt;
• respectul pentru somn și odihnă;
• includerea în dietă a alimentelor bogate în potasiu și magneziu: struguri, patrunjel, coacăz negru, ananas, piersici, banane;
• o alimentație echilibrată, care ar trebui să fie regulată, fracționată și în porții mici. Pentru a limita consumul de alimente grase, prăjite, alimente dulci.

Cu atacuri repetate de tahicardie pe fundalul dezvoltării altor simptome, este un motiv pentru a consulta un medic. Trebuie reamintit faptul că tahicardia este un simptom al multor boli grave.

perspectivă

Tahicardia sinusală și supraventriculară prognostic mai favorabilă decât ventriculul. Prognoza pentru aceasta din urmă este determinată de natura bolii de bază. De exemplu, cu corecția chirurgicală de succes a defectelor cardiace și dezvoltarea lentă a insuficienței cardiace, prognosticul este favorabil și cu infarct miocardic acut extins cu tahicardie ventriculară care apare pe fundalul acestuia.

De asemenea, prognosticul depinde de faptul dacă funcția ventriculului stâng este păstrată. Dacă fracția de ejecție la ultrasunete a inimii este în intervalul normal (60% sau mai mult), riscul de a dezvolta moartea cardiacă este mai mic decât cu o fracție de ejecție scăzută, deoarece o ventriculă normală funcționând este mai puțin susceptibilă la factorii aritmogeni. Utilizând în mod constant antiaritmice în asociere cu beta - blocante, riscul de deces cardiac este semnificativ redus.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de bătăi pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată atunci când crește stresul fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de bătăi pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată atunci când crește stresul fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

În centrul dezvoltării tahicardiei este automatism crescut de nodul sinusal, care stabilește în mod normal, ritmul și ritmul ritmului cardiac, sau automatism centru de ectopică.

Sentimentul unei bătăi inimii (creșterea și creșterea frecvenței cardiace) nu indică întotdeauna o boală. Tahicardia apare în oameni sănătoși în timpul exercițiului, stres și excitabilitate nervoasă, cu lipsa de oxigen si aer la temperaturi ridicate, sub influența anumitor medicamente, alcool, cafea, cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontală la verticală, și așa mai departe. D. Tahicardie la copiii sub 7 ani este considerată o normă fiziologică.

Apariția tahicardiei in oameni sanatosi din cauza mecanismelor compensatorii fiziologice: activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea de adrenalina în sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, ca răspuns la un factor extern. Imediat ce acțiunea factorului extern încetează, frecvența cardiacă revine treptat la normal. Cu toate acestea, tahicardia adesea însoțește o serie de condiții patologice.

Tahicardie clasificare

Având în vedere cauzele accelerare a ritmului cardiac, tahicardie secreta fiziologic apar în timpul funcționării normale a inimii ca răspuns al unui organism adecvat la anumiți factori, și patologice, în curs de dezvoltare singur din cauza bolii cardiace sau a altor congenitale sau dobândite.

tahicardie patologica este un simptom periculos, de exemplu. A. conduce la reducerea emisiilor și a altor tulburări de sânge hemodinamica intracardiacă. Cu palpitații prea frecvente ventricule nu au timp pentru a umple cu sânge, scăderea debitului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, a slăbit fluxul de sânge și oxigen la organe, inclusiv inima. declin pe termen lung în eficiența inimii duce la cardiopatie aritmogenică, contractilitatea cardiacă, și de a crește volumul. Alimentarea slabă a sângelui duce la creșterea riscului de boală coronariană și de infarct miocardic.

Potrivit sursei care generează impulsuri electrice în inimă, acestea produc tahicardie:

• sinus - se dezvoltă cu o creștere a activității sinusului (sinoatrial), care este sursa principală de impulsuri electrice, care determină în mod normal ritmul cardiac;
• ectopică (paroxistică), rata de tahicardie la care generatorul este situat în afara nodului sinoatrial - atrial (supraventriculare) sau ventriculelor (ventriculare). În general, se desfășoară sub forma unor atacuri (paroxistică), care începe și se oprește brusc se extind de la câteva minute până la câteva zile, în timp ce ritmul cardiac rămâne ridicat în mod continuu.

Pentru tahicardia sinusală, este caracteristică o creștere a frecvenței cardiace la 120-220 bătăi pe minut, o debut progresiv și o corecție sinusală a inimii.

Cauze de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală apare în diferite grupe de vârstă, mai des la persoanele sănătoase, precum și la pacienții cu boli cardiace și alte boli. Factorii etiologici intracardiali (cardiac) sau extracardici (extracardici) contribuie la apariția tahicardiei sinusale.

Tahicardie sinusală la pacienții cu boli cardiovasculare este adesea un simptom precoce de insuficiență cardiacă sau disfuncție ventriculară stângă. Pentru cauzele intracardiace de tahicardie sinusală includ: insuficiență acută și cronică congestivă, infarct miocardic, angină pectorală severă, miocardită reumatismală, origini toxice, infectioase si altele, cardiomiopatie, cardio, boli de inima, endocardita bacteriană, pericardic și pericardita adezive.

Printre cauzele fiziologice extracardiace ale tahicardiei sinusale se numără exercițiile fizice, stresul emoțional, trăsăturile congenitale. tahicardie neurogene constituie majoritatea și extracardiace aritmii asociate cu disfuncția primară a cortexul cerebral și ganglionii bazali, precum și tulburări ale sistemului nervos autonom: nevroze, psihoze, afective (tahicardie emoțională), neuro distonia. Tahicardiile neurogenice afectează cel mai adesea tinerii cu un sistem nervos labil.

Printre alți factori tahicardie extracardiace apar tulburări endocrine (hipertiroidism, producția de adrenalină crescute în feocromocitom), anemie, insuficienta acuta circulator (colaps șoc, pierderea acută de sânge, sincopă), hipoxemia, atacuri dureroase acute (de exemplu, colici renale).

Apariția unei tahicardie poate provoca febră, dezvoltarea la diferite boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, amigdalită, tuberculoză, sepsis, infecții alopecie). temperatura corpului a crescut cu 1 ° C conduce la o creștere a frecvenței cardiace, comparativ cu conventionale, copilul 10-15 bătăi pe minut, iar adult - 8-9 bătăi pe minut.

Farmacologica (medicament) și tahicardie sinusală toxice apar la impact asupra funcției de medicamente sinusală și substanțe chimice: simpatomimeticele (epinefrina si norepinefrina) vagolitikov (atropină), aminofilină, corticosteroizi, hormoni tiroidieni stimulare, diuretice, medicamente gipotenzivyh, cofeina (cafea, ceai), alcool, nicotină, otrăvuri (nitrați) și altele. Unele substanțe nu au nici o acțiune directă asupra funcției nodului sinusal și cauza așa-numita tahicardie reflexă prin creșterea tonusului yo frumos matic sistemului nervos.

Tahicardia sinusală poate fi adecvată și inadecvată. tahicardie sinusală inadecvate pot persista în repaus, nu depinde de sarcina care primesc medicamente, însoțite de senzații de palpitații și dificultăți de respirație. Aceasta este o boală rară și puțin studiată de origine necunoscută. Se presupune că este asociat cu o leziune primară a nodului sinusal.

Simptome de tahicardie sinusală

Prezența simptomelor clinice ale tahicardiei sinusale depinde de gravitatea, durata, natura bolii de bază. Cu tahicardie sinusală, simptomele subiective pot fi absente sau nesemnificative: palpitații, disconfort, senzație de greutate sau durere în regiunea inimii. Tahicardia sinusurilor inadecvate poate manifesta palpitații persistente, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli frecvente. Este posibil să existe oboseală, insomnie, pierderea apetitului, performanță, deteriorarea stării de spirit.

Gradul de simptome subiective este dictat de boala de bază și pragul de sensibilitate al sistemului nervos. Bolile cardiace (de exemplu, ateroscleroza coronariană) creșterea frecvenței cardiace poate determina angina, agravarea simptomelor de insuficienta cardiaca.

Cu tahicardie sinusală, există un început și un sfârșit treptat. În caz de tahicardie severă, simptomele pot reflecta aprovizionarea sanguină afectată a diferitelor organe și țesuturi datorită scăderii producției cardiace. Amețeli, uneori leșin; cu afectarea vaselor cerebrale - tulburări neurologice focale, convulsii. Cu tahicardie prelungită, se observă o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere a diurezei și o răcire a membrelor.

Diagnosticul tahicardiei sinusale

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate pentru a identifica cauza (afectarea inimii sau factorii non cardiali) și diferențiază tahicardia sinusală și ectopică. ECG joacă un rol principal în diagnosticarea diferențială a tipului de tahicardie, determinând frecvența și ritmul contracțiilor cardiace. Monitorizarea zilnică a Holter ECG este foarte informativ si absolut sigur pentru pacient, identifică și analizează toate tipurile de tulburări de ritm cardiac, modificări în activitatea inimii într-o activitate normală pacient.

Ecocardiografia (ecocardiografie), cardiace RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a fost efectuat pentru a detecta patologia intracardiacă cauzând tahicardie patologică EFI (studiul electrofiziologic) inimă, studiind răspândirea impulsului electric asupra mușchiului inimii, pentru a determina mecanismul tulburărilor de tahicardie și conducere cardiacă. Studii suplimentare metode (hemoleucograma, determinarea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge, creier și EEG al.) Se permite excluderea bolilor sanguine, tulburări endocrine, activitatea patologică a SNC și m. P.

Tratamentul tahicardiei sinusale

Principiile tratamentului tahicardiei sinusale sunt determinate, în primul rând, de cauzele apariției acesteia. Tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog împreună cu alți specialiști. Este necesar să se elimine factorii care contribuie la creșterea frecvenței cardiace: exclude băuturile cofeină (ceai, cafea), nicotină, alcool, alimente picante, ciocolată; vă protejați de supraîncărcarea psiho-emoțională și fizică. Cu tahicardie sinusală fiziologică, tratamentul nu este necesar.

Tratamentul tahicardiei patologice trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente. În cazul tahicardiilor sinusale extracardice de natură neurogenă, pacientul are nevoie de o consultare de la un neurolog. Tratamentul utilizează psihoterapia și sedativele (luminal, tranchilizante și antipsihotice: mebicar, diazepam). În cazul tahicardie reflexă (hipovolemie) și tahicardie compensatorie (anemie, hipertiroidism) trebuie să elimine cauzele lor. În caz contrar, terapia care are ca scop reducerea frecvenței cardiace poate duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale și agravarea tulburărilor hemodinamice.

În tahicardia sinusală cauzată de tirotoxicoză, pe lângă preparatele tireostatice prescrise de endocrinolog, se utilizează blocante β-adrenergice. Se preferă beta-blocanții grupărilor hidroxiprenolol și pindolol. Dacă există contraindicații pentru beta-adrenoblocantele, se utilizează medicamente alternative - antagoniști de calciu non-hidropiridină (verapamil, diltiazem).

În cazul tahicardiei sinusale cauzate de insuficiența cardiacă, glicozidele cardiace (digoxina) sunt prescrise în combinație cu β-blocante. Tinta ritmului cardiac trebuie selectata individual, in functie de conditia pacientului si a bolii sale principale. Tinta ritmului cardiac de repaus pentru angina este de obicei de 55-60 batai pe minut; cu distonie neurocirculativă - 60-90 bătăi pe minut, în funcție de toleranța subiectivă.

În caz de tahicardie paraxysmal, nervul vagus poate fi ridicat la un masaj special - presiune asupra globilor oculari. În absența efectului, se administrează un agent antiaritmic intravenos (verapamil, amiodaronă, etc.). Pacienții cu tahicardie ventriculară necesită asistență de urgență, spitalizare de urgență și terapie antiaritmică antiaritmică.

Când tahicardie sinusală inadecvată, ineficacitatea b-blocante și în cazul unei deteriorări semnificative a pacientului, este utilizat transvenoasă RFA cardiace (restabilirea ritmului cardiac normal prin intoxicarea o zona afectata a inimii). În absența unui efect sau a unui pacient care amenință viața, se efectuează o operație chirurgicală la implantarea unui pacemaker (EX) - un stimulator cardiac artificial.

Prognoza și prevenirea tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală la pacienții cu afecțiuni cardiace este cel mai adesea o manifestare a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculare stângi. În aceste cazuri, prognosticul poate fi destul de grav, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a răspunsului sistemului cardiovascular la reducerea fracției de ejecție și la defalcarea hemodinamicii intracardiace. În cazul tahicardiei sinusurilor fiziologice, chiar și cu manifestări subiective pronunțate, prognosticul este, de regulă, satisfăcător.

Prevenirea tahicardie sinusală este diagnosticarea precoce si tratamentul la timp a bolilor de inima, eliminarea factorilor extracardiace care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de ritm cardiac și funcția nodului sinusal. Pentru a evita consecințele grave ale tahicardiei, este necesar să urmați recomandările pentru un stil de viață sănătos.

Care sunt simptomele și semnele de tahicardie, ce trebuie făcut și ce acțiuni nu trebuie luate cu palpitațiile inimii?

Simptomele tahicardiei nu sunt evidente. Iar când o persoană întâlnește un pacient care suferă de o tulburare similară în activitatea mușchiului inimii, atunci când vede manifestări ale tahicardiei, simptomele sale, el poate deveni confuz, fără să știe ce să facă și ce să nu facă.

Din articol veți afla ce fel de patologie și care sunt semnele ei. Cum să ajuți pacientul dacă apare un atac de tahicardie, simptomele cărora sunt ușor determinate de impuls.

Ce este tahicardia inimii?

Pentru a răspunde la întrebarea a ceea ce este tahicardia inimii, simptomele care au devenit deranjate recent, să ne întoarcem la limba greacă veche. În traducere, acest termen medical înseamnă "inimă rapidă". Tahicardia nu este o boală independentă, ci un alt simptom concomitent cu boala. O afecțiune în care inima funcționează cu o frecvență de peste 90 de bătăi pe minut. Motivele pentru această condiție pot fi diferite, dar sunt combinate în două categorii principale:

• afecțiuni fiziologice în activitatea inimii;
• patologii psihosomatice sau neurogenice.

Simptome și semne

În timpul unui atac de tahicardie, rata de impuls creste de la 90 la 200-240 batai pe minut. Cu acest ritm de lucru, ventriculele inimii nu se umple complet cu sânge, ca urmare scăderea tensiunii arteriale. Sânge inadecvat este furnizat tuturor celorlalte organe.

În unele cazuri, cu un ritm rapid de lungă durată, o persoană poate avea dificultăți de respirație, senzație de lipsă de oxigen. Unul dintre simptomele însoțitoare ale tahicardiei este hipotensiunea, în special forma sa patologică, în care o creștere a ritmului este o măsură compensatorie în condițiile hipoxiei tisulare cu o scădere a presiunii sub nivelul adecvat pentru om.

Astfel, simptomele tahicardiei cardiace sunt exprimate în următoarele:

• bătaie rapidă a inimii;
• durere în piept;
• scăderea tensiunii arteriale, însoțită de slăbiciune, amețeli;
• dificultăți de respirație care apar atunci când mersul pe jos, de a face muncă fizică, dar și în repaus.

Simultan cu simptomele menționate de tahicardie, se observă uneori următoarele semne de tahicardie:

Cauzele și trăsăturile manifestării

În cardiologie, 4 tipuri de tahicardie se disting convențional:

1. Fiziologia este o reacție normală a corpului la activitatea fizică, temperatura crescută a aerului, o țigară afumată sau o ceașcă de cafea beată. De regulă, o inimă sănătoasă se stabilizează rapid, în 5-10 minute după ce factorul provocator este eliminat.
2. Patologică (extracardie), adică în afara miocardului, ca urmare a altor boli. De exemplu, hipertiroidism, o tumoare în glandele suprarenale, boli ale sistemului nervos și endocrin, cancer.
3. Patologic (intracardiac), asociat direct cu sistemul cardiovascular. Aceasta apare din cauza patologiilor din interiorul mușchiului cardiac, sistemul circulator.
4. Idiopatică sau tahicardie cu etiologie necunoscută. Originea unei astfel de rate de inima crescuta ramane neclara.

Tahicardia patologică intracardială poate provoca următoarele boli cardiace:

• infarct miocardic;
• miocardită, pericardită, endocardită;
• defecte cardiace congenitale sau dobândite;
• insuficiență cardiacă cronică

Oricare ar fi cauza palpitațiilor inimii, nu se poate scăpa de aceasta fără a se elimina boala primară.

La femei

Palpitațiile cardiace la femei se dezvoltă, de obicei în menopauză, adică după 45-50 de ani. Atacurile apar în timpul zilei, în timpul exercițiilor sau stresului, iar noaptea condiția revine la normal.

Simptomele care însoțesc tahicardia sugerează că femeile sunt predispuse la distonie vasculară (VVD), în care palpitațiile inimii sinusale apar mai des decât altele. O altă cauză a apariției sale, care este mult mai puțin frecventă, este hipertiroidia, o boală asociată cu hiperfuncția glandei tiroide.

Tahicardia ventriculară indică modificări patologice ale mușchiului cardiac și practic nu diferă de simptomele tahicardiei cardiace la bărbați. Femeile rareori suferă o pulsație crescută a ventriculilor, care este o consecință a unor patologii cum ar fi:

Femeile au, de asemenea, tahicardie nodulară, în care apar impulsuri între atriu și ventriculi și atrial. Ultimul tip de palpitații cardiace este caracterizat prin apariția impulsurilor în atriu.

În timpul sarcinii, modificarea hormonală a corpului, anxietatea, femeile devin adesea cauza simptomelor de tahicardie. O creștere accentuată a frecvenței SS este periculoasă pentru viitorul copil, poate provoca o pierdere de sarcină. Prin urmare, mama viitoare, a cărei inimă este predispusă la creșterea frecvenței cardiace, trebuie să-și țină inima sub control.

Ar trebui să fie mai atent la medicamente care pot provoca, de asemenea, creșterea frecvenței cardiace. Este necesar să se monitorizeze starea glandei tiroide, pentru care sarcina este un test serios; malnutriția trebuie evitată. Acest lucru duce la deshidratare, anemie. Nu este un secret că unele femei, chiar și în timpul sarcinii, tind să urmeze dietele care provoacă epuizarea organismului, cu toate consecințele. Frecvența pulsului la o femeie gravidă poate provoca chiar o creștere a temperaturii corpului.

La bărbați

Numărul normal al contracțiilor musculare cardiace la bărbați este de 60-90 bătăi pe minut.

Ritmul cardiac crește în timpul activității fizice, atunci când joacă sport, în timpul iritației nervoase, a stresului, adică sub influența eliberării adrenalinei în sânge.

Simptomele tahicardiei cardiace la bărbați sunt aproape identice cu cele ale femeilor. Dar bărbații au mai multe șanse decât femeile de a avea palpitații cardiace din următoarele motive:

1. Barbatii sunt mai afectati de stres;
2. Creșterea efortului fizic inerent stilului de viață masculin creează riscuri pentru sistemul cardiovascular;
3. Fumatul și alcoolul, care sunt mai predispuse la reprezentanții sexului mai puternic, afectează ritmul cardiac. Sindromul mahmureei pronunțat pronunțat, însoțit de hipotensiune arterială și palpitații cardiace, de regulă, este un simptom al tahicardiei la bărbați.
4. Spre deosebire de barbati, femeile inainte de menopauza sunt protejate de hormoni sexuali lipoproteinici care previne dezvoltarea aterosclerozei.

La bărbați, o creștere a frecvenței cardiace provoacă un sentiment de frică, atacuri de panică.

La copii

La copii, bataile inimii normale sunt mai rapide decât la adulți. De exemplu, la un copil, inima bate cu o frecvență de 140-160 bătăi pe minut, la un copil de la șase luni la un an - 120-130, în 3-5 ani - ritmul cardiac este de 100-105 bătăi pe minut.

Tahicardia patologică la copii este considerată o condiție atunci când frecvența SS depășește cea normală cu 20-30 stroke. Este însoțită de următoarele simptome: amețeli, durere în inimă, letargie generală, culoare palidă a pielii, dificultăți de respirație.

Printre cauzele extracardiace ale simptomelor de tahicardie la copii sunt următoarele:

• un nivel redus al glucozei din sânge, caz în care copilul suferă de o lipsă de energie, devine somnoros și letargic;
• un dezechilibru al electroliților din sânge (lipsa ionilor de magneziu sau de potasiu);
• tulburări hormonale, creșterea producției de hormoni tiroidieni sau glande suprarenale;
• încălcarea echilibrului acido-bazic;
• efectul secundar al medicamentelor.

Atunci când ritmul cardiac se menține stabil pentru o lungă perioadă de timp și, în același timp, apar simptomele menționate de tahicardie, există toate motivele pentru a vă întoarce la un cardiolog pediatru.

Ce ar trebui să fac cu un atac?

Oricine simte că simptomele tahicardiei se apropie, pot încerca să se autodidactă în mod independent.

1. Scoateți sau dezactivați tot ceea ce interferează cu respirația liberă - o centură pe o centură, o cravată.
2. Spălați-vă fața cu apă rece. Puteți pune o compresă rece pe frunte.
3. Lie pe canapea, dar perna nu ar trebui să fie prea mare.
4. Țineți respirația timp de 10 secunde într-o respirație liniștită, dar adâncă.
5. Încercați să declanșați un reflex gag sau tuse.

Nu numai cei bolnavi, dar fiecare persoană sănătoasă ar trebui să știe ce arată tahicardia, simptome, ce trebuie să facă dacă cineva are o palpitație inimă.

Ce acțiuni nu pot fi luate?

În timpul atacului, nu puteți lua o baie fierbinte, beți stimularea băuturilor sistemului nervos.

Pacienții care sunt predispuși la tahicardie ar trebui, în general, să evite orice acțiune care afectează creșterea frecvenței cardiace. Ei nu pot:

• bea cafea, cacao, mananca cantitati mari de ciocolata;
• ia medicamente care conțin cafeină;
• mâncați alimente picante, sărate;
• joacă sport;
• fără recomandările medicului care urmează să ia medicamente și suplimente alimentare.

tratament

În funcție de felul în care se manifestă tahicardia și semnele ei, se iau mai întâi măsuri de diagnosticare și apoi se selectează metode terapeutice. De exemplu, în tratamentul palpitațiilor la IRR și a unor afecțiuni cardiace imediate, utilizați:

• fizioterapie,
• balneoterapie,
• Terapia prin exerciții,
• psihocorrectarea și hipnoza.

Aceste metode terapeutice completează tratamentul medicamentos, care împreună oferă un rezultat bun. Atunci când palpitațiile inimii și o creștere a presiunii în sânge, medicul poate prescrie Reserpin.

Cu impulsuri rapide aplicate Anaprilin, beta-blocant, care reduce susceptibilitatea la adrenalină. Acest lucru reduce frecvența cardiacă, nivelurile de tensiune arterială afară. Medicamentul acționează eficient și rapid. Dar pentru a preveni supradozele, care pot afecta negativ activitatea inimii, doza trebuie prescrisă de medicul curant.

Videoclip util

Informații utile despre tahicardie în acest videoclip:

tahicardie

Se determină la vârste diferite și poate indica atât o stare fiziologică cât și o afecțiune patologică. Severitatea simptomelor clinice implică alegerea tacticii de tratament. Tahicardia patologică netratată poate constitui un pericol pentru sănătatea umană.

Termenul "tahicardie" provine din greaca antică și este denumit "rapid" și "inima". Primii menționează în documentele istorice despre o astfel de condiție sunt înregistrate în 1862, când Peter Ludwig Panum a descris tahicardia ventriculară, care a apărut în timpul experimentului său privind introducerea grăsimilor coronariene. În 1909, Lewis, după ce a studiat un fenomen similar, la identificat ca rezultat al ischemiei miocardice. Dar pe electrocardiogramă s-a dovedit a stabili tahicardia ventriculară, care sa dezvoltat pe fundalul infarctului miocardic, abia în 1921.

Tahicardia trebuie înțeleasă ca activitatea accelerată a inimii, la care se determină pragul superior al normei de vârstă (la adulți este mai mult de 100 de bătăi pe minut). Ritmul inimii în astfel de cazuri poate fi deranjat sau rămâne normal, adică sinus.

În medicina modernă, termenul "tahicardie" se referă la un simptom specific care poate fi observat într-o varietate de boli. Cel mai adesea, tahicardia se dezvoltă odată cu tulburarea sistemului nervos autonom, iar ritmul cardiac rapid se observă și în bolile endocrine și în diferite tulburări de hemodinamică. Un loc special este ocupat de tahicardii în grupul de aritmii, unde sunt definite ca tahicardie sinusală, paroxismă și ventriculară.

Tahicardia video

Mecanismele de dezvoltare a tahicardiei

Pentru a înțelege ce este tahicardia, trebuie să vă lăudați puțin în procesele de apariție a acesteia. Până la sfârșitul secolului al XX-lea, au fost identificate cu precizie două mecanisme de natură autonomă care sunt implicate în dezvoltarea tahicardiei:

1. Reintroducerea sau reciclarea excitației, care, după cum sa dovedit, stă la baza dezvoltării tahicardiei cum ar fi nodul sau supraventricularul.

Efrimov și alți cercetători americani au studiat tahicardia nodală și au fost capabili să demonstreze legătura sa cu distribuția neomogenă a conexinelor în nodul AV. Mai mult, aceste procese sunt definite ca fiind înnăscute și specifice celor mai mulți oameni.

2. Creșteți activitatea spontană a mușchiului cardiac (miocard). La sfârșitul secolului al XX-lea, un proces similar a fost considerat ca fiind comportamentul haotic al vortexurilor de excitație din mușchiul inimii.

Astăzi este cunoscut faptul că fibrilația se produce datorită apariției reverbelor - vartejelor autowave într-un mediu activ bidimensional, care sunt capabile să crească în cantitate. Mai mult de 10 ani, multe grupuri de oameni de știință și-au studiat originea și reproducerea, iar la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, reproducerea reverberatoarelor din mușchiul inimii a fost confirmată experimental.

Semnele principale de tahicardie

• Apariția bruscă a palpitațiilor inimii. Dacă impulsurile patologice apar din atriu, atunci ritmul cardiac poate fi de 200-350 bătăi / min, în timp ce se observă tahicardie ventriculară, apoi 150-200 bătăi / min.
• Pe gât există o pulsație a arterelor carotide, care poate fi simțită.
• Atacul poate dura câteva secunde sau poate întârzia până la câteva zile.

Pentru a clarifica diagnosticul, se face întotdeauna o electrocardiogramă, pe care se determină următoarele semne ECG de tahicardie:

• Supraventricularul tahicardie - complexe ventriculare (QRS) nu sunt modificate, în timp ce dinții P și T se îmbină.
• Tahicardia ventriculară - complexele QRS sunt modificate în formă, amplitudine sau alternanță.

Ce este tahicardia periculoasă?

În timpul unei creșteri a frecvenței cardiace, există o umplere insuficientă a ventriculilor cu sânge, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac. Acest indicator este diagnosticat prin ecocardiografie și este un semn al insuficienței cardiace.

Tahicardia severă sau atacurile frecvente ale bătăilor inimii contribuie la dezvoltarea următoarelor complicații periculoase:

• pierderea creației;
• hipotensiune arterială;
• ischemia miocardică;
• agravarea insuficienței cardiace existente cu dezvoltarea edemului.

Tahicardia ventriculară cu afecțiuni predispozante poate trece în fibrilația ventriculară. Această condiție este critică și necesită asistență medicală imediată.

Tahicardia patologică: cauze de dezvoltare

Anterior sa crezut că o serie de boli pot fi principala cauză a dezvoltării palpitațiilor cardiace. Dar, recent, oamenii de stiinta acorde din ce in ce mai mult atentie la aparitia tahicardiei datorita defectiunii unor functii cardiace autowave. Ca urmare, o serie de boli care sunt adesea combinate cu tahicardia sunt considerate doar ca fiind condiții care contribuie la defalcarea acestei noi legături în activitatea cardiacă (funcția autowave a inimii).

Patologii comune în care apare tahicardia:

• Leziuni organice ale mușchiului cardiac (miocard) - combinate cu tahicardie în 95% din cazuri. 70% din tahicardia ventriculară reprezintă forma cronică a IHD. Alte 1-2% sunt asociate cu infarct miocardic. Alte boli organice ale inimii, însoțite de tahicardie, sunt hipertensiunea, cardiomiopatia, defectele cardiace, miocardita.
• Intoxicarea cu glicozide cardiace - reprezintă 20% din cantitatea totală de dezvoltare a tahicardiei în forma ventriculară.
• Alte afecțiuni care nu au legătură cu sistemul cardiovascular, dar care cauzează adesea tahicardie, sunt reumatismul, feocromocitomul, tulburările autonome, distresul emoțional, cateterismul cardiac, intervenția chirurgicală miocardică.

Tipuri de tahicardie

Principalele două diviziuni ale tahicardiei - fiziologice și patologice. Primul este adesea determinat de oameni sănătoși din punct de vedere clinic și nu este un motiv de îngrijorare. Reacțiile fiziologice ale corpului contribuie la faptul că, în timpul exercițiilor fizice sau emoțiilor, ritmul cardiac a crescut. O astfel de tahicardie nu provoacă disconfort la pacient și este capabilă să treacă independent într-o stare calmă.

Tahicardia patologică este împărțită în mai multe forme, care se observă cel mai adesea la adulți, copii și femei gravide. Acestea sunt tahicardie sinusală, tahicardie paroxistică, tahicardie ventriculară (sau fibrilație ventriculară). Fiecare dintre ele are caracteristicile unui curs clinic, este capabil să reducă mai mult sau mai puțin calitatea vieții pacientului.

Tahicardie sinusală

În mod normal, ritmul cardiac este controlat de un nod sinusal situat în atriul drept. Cu tahicardie sinusală, generarea impulsurilor electrice sau eliberarea lor de la nodul sinusal la ventriculi este întreruptă. Ca urmare, ritmul cardiac crește, iar la adulți este mai mare de 100 de bătăi pe minut.

Tahicardia sinusală este adesea determinată de efort fizic și de suferință emoțională. În astfel de cazuri, nu este considerat nefavorabil din punct de vedere clinic și, prin urmare, nu provoacă îngrijorare.

Sindromul tahicardiei sinusurilor tatonice este adesea conservat în repaus. Acesta este adesea numit factori extracardiace (febră, anemie, boli tiroidiene, hemoragie, insuficiență respiratorie în cazuri mai rare, acesta este un semn formidabil de deteriorare a stării generale a pacientului, care are o patologie cardiacă :. insuficiență cardiacă cronică, cardiomiopatie, miocardită acută, infarct miocardic.

Tahicardie paroxistică

Boală dificilă care curge, caracterizată printr-o apariție bruscă și același sfârșit al atacului, în timpul căreia rata de inimă crește de la 150 la 300 batai / min. În funcție de localizarea focusului patologic, se disting tahicardia paroxistică atrială, nodulară și ventriculară.

Forma supraventriculară de tahicardie paroxistică apare în majoritatea cazurilor pe fundalul supra-stimulării diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, în timp ce forma ventriculară însoțește adesea boala cardiacă organică complexă.

Acesta este determinat în 85% din cazuri la pacienții cu infarct miocardic și la bărbați de mai multe ori mai des decât în ​​rândul femeilor. Într-o măsură mai mică, leziunea are loc pe fundalul cardiomiopatiei, defectelor cardiace și numai la 2% dintre pacienții fără boli înregistrate ale sistemului cardiovascular.

Fibrilație ventriculară

O condiție terminală care se dezvoltă adesea ca urmare a infarctului miocardic transmural. Este, de asemenea, o complicație a altor boli cardiace organice - miocardită, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă.

Fibrilația ventriculară a fost folosită pentru prima dată în 1874 de către Vulpian, în timp ce prima electrocardiogramă a fost publicată în 1912 de August Hofmann.

Clasificarea fibrilației ventriculare nu este încă pe deplin recunoscută de toți. Cele mai comune forme de VF sunt primare, secundare, întârziate. Primarul diferă de fibrilația ventriculară secundară în absența insuficienței ventriculului stâng și a dezvoltării ischemiei acute. Ambele forme se dezvoltă în primele 48 de ore după infarctul miocardic. Fibrilația ventriculară târzie este determinată la două zile după un atac de cord, cel mai adesea se dezvoltă în 2-4 săptămâni de boală.

Este nevoie de 2-3 minute de la debutul fibrilației până la debutul moartea clinică, iar în această perioadă trebuie să fie ajutată defibrilarea.

Complicații ale tahicardiei

Cea mai teribila complicatie este moartea clinica, care se dezvolta in timpul fibrilatiei ventriculare. Este de asemenea posibilă dezvoltarea următoarelor condiții patologice:

• tromboembolism;
• pierderea conștiinței;
• progresia insuficienței cardiace cronice.

Tahicardia supraventriculară și sinusală este rareori complicată. Dacă se întâmplă acest lucru, evoluția bolii subiacente se înrăutățește.

Tahicardia video

Astfel, tahicardia, ca simptom și ca formă separată de aritmie, apare destul de des. Poate fi atât fiziologic cât și patologic. În special nefavorabilă este tahicardia paroxistică și ventriculară. În astfel de cazuri, este important să se ofere asistență în timp util pacientului pentru a preveni decesul.