D-dimer

Sinonime: Fragment de fragment de fibrină, D-dimer, Fragment D-dimer, Fragment de degradare a fibrinei.

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.

D-dimerul este o fracțiune de proteină, rezultatul distrugerii fibrinului în procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge (fibrinoliză). D-dimerul este considerat un indicator destul de informativ al trombozei, deoarece mecanismul producerii sale începe simultan cu procesul de formare a unui tromb.

Analiza D-dimerului permite evaluarea simultană a 2 factori din complex: coagularea (coagularea sângelui) și fibrinoliza (dizolvarea cheagurilor). Marcatorul face posibilă detectarea promptă a unui dezechilibru între acestea în cazul bolilor sistemului circulator (vene varicoase, trombofilie, emboli pulmonari etc.).

Informații generale

Încălcarea integrității vaselor de sânge este, în general, însoțită de sângerări, care necesită oprirea fibrinei. Această proteină este implicată în formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), iar acestea, la rândul lor, înfundă golurile de sângerare.

Creșterea concentrației de fibrină în sânge provoacă formarea unei cantități mai mari de cheaguri de sânge decât este necesar. O condiție similară este plină de dezvoltarea trombozei venelor și arterelor. Pentru a regla procesul, o plasmă enzimatică specială este produsă în organism, care dizolvă excesul de fibrină. Rezultatul acestei reacții chimice este D-dimer. Nivelul său ar trebui să fie direct proporțional cu gradul de intensitate a fibrinolizei.

Următorii factori pot afecta formarea dimerului D:

• volumul de tromb dizolvat;
• perioada de la debutul bolii până la momentul administrării anticoagulantelor (D-dimerul în timpul tratamentului începe să scadă);
• numirea terapiei trombolitice (creșterea dimerului D).

La o persoană sănătoasă, concentrația de D-dimer este stabilă (nu mai mare de 243 ng / ml). Valorile crescute pot reflecta debutul coagulării. De asemenea, patologia acestui proces este posibilă cu DIC, embolismul pulmonar, tromboza venoasă, boli cardiace, arsuri masive, intervenții chirurgicale grave etc.

D-dimer crește la femeile gravide, la vârstnici, la pacienții cu cancer, precum și la pacienții cu patologie (cu imobilizare prelungită), precum și la pacienții cu un nivel ridicat de factor reumatoid în artrita reumatoidă.

Deși D-dimerul este cel mai important marker al trombozei și al condițiilor asociate, aceasta a început recent să fie inclusă într-un test de sânge cuprinzător - coagulofarmacie. Și din moment ce acest test indică mai mult de 98%, D-dimerul este deseori determinat în departamentul de urgență pentru a exclude tromboembolismul (blocarea acută a vaselor de sânge cu cheaguri de sânge) la pacienții "grei".

În procesul de interpretare a rezultatelor studiului este analizată nu numai concentrația de D-dimer în sânge, ci și dinamica sa, ceea ce face posibilă evaluarea eficacității terapiei și prezicerea riscului de a dezvolta complicații acute ale trombozei.

Indicații pentru analiză

Studiul D-dimer este efectuat ca parte a unei coagulograme, care implică prelevarea de probe de sânge dintr-o venă.

Principalele indicații pentru analiză sunt următoarele:

• Vârsta de peste 80 de ani;
• Diagnostic general al afecțiunilor trombotice;
• Diagnosticul bolilor asociate:
  • Sindrom DIC;
  • tromboza venoasă profundă;
  • pulmonar tromboembolism;
  • tulburări de circulație cerebrală (accident vascular cerebral);
  • atac de cord, etc;
• Sarcina complicatii:
  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • livrare prematură;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • PONRP (detașarea prematură a unei placente situate în mod normal), etc;
• Monitorizarea eficacității tratamentului conservator cu trombolitice sau anticoagulante;
• Evaluarea riscului de creștere a trombozei în cazul contraceptivelor hormonale, terapiei de substituție hormonală;

Următoarele simptome pot indica necesitatea unui studiu:

Simptomele trombozei venoase profunde:

• umflare, durere și amorțeală în regiunea unuia sau a două membre inferioare, crescând în timpul exercițiilor fizice;
• paloare sau cianoză a pielii în zona de tromboză.

Simptome de tromboembolism pulmonar

• lipsa brusca de respiratie,
• dificultăți de respirație
• hemoptizie,
• comprimarea toracelui;
• durere ascuțită în piept.

Și alte simptome:

• tahicardie, aritmie și durere în inimă;
• sângerare a etiologiei care nu este clară;
• durere severă la nivelul mușchilor și abdomenului;
• tulburări de urinare (urinare redusă) etc.
• cianoza pielii.

Ce doctor dă direcția

Următorii medici vă invită să analizați și să interpretați rezultatele testului:

• medicul flebologie
• hematolog,
• cardiolog,
• resuscitator,
• specialist de boli infecțioase
• terapeut.

D-dimer

Valori de referință standard:

Unitatea comună de măsură - μg FEU / ml

• În mod normal, D-dimerul nu trebuie să depășească 0,55 μg FEU / ml.

Valori de referință pentru sarcină:

VIAȚĂ FĂRĂ MEDICAMENTE

Organism sanatos, hrană naturală, mediu curat

Meniul principal

Afișați navigația

D-dimer crescut

În general, dacă nu se ridică nimic altceva decât D dimer, nu aș transpira. Doctorii dimer D au făcut o panică. Apropo, dimerul D poate fi crescut în prezența infecțiilor virale, de exemplu, herpes... Am înțeles acest subiect, am găsit formula 1000 ng / ml D-dimer = 2 μg IUFE / ml. Prompt, poate cineva întâlnit, donat hemostasiogramă, D-dimeri, semnificativ ridicat.

Are cineva hârtie invitro la îndemână cu norme pe D-dimer pentru femeile însărcinate? Conform laboratorului, un d-dimer ridicat. Întrebarea este de ce parametrii dvs. nu implică creșterea d-dimerului în primul trimestru.

D-dimer crescut

• hemogramă completă
• Cercetări imunohematologice
• Testul de coagulare (coagulogramă)

Normele pentru D - dimer sunt stabilite de producătorul sistemului de testare utilizat în laboratorul nostru, prin urmare este incorect să le comparăm cu normele unei alte laboratoare sau a unei literaturi științifice. 0,3 nu reduce d-dimerul, dar susține numai.... Mai mult de 2 injecții. și tocmai citiți că în Novosibirsk testul d-dimer din invitro nu este adaptat pentru femeile însărcinate (((Cap în jurul valorii....

Întrebare despre D-Diemer pentru 19 săptămâni de gestație

Cel mai important lucru este ca sangerarea nu incepe, dar cred ca ati ridicat tot D-dimerul, deci este mai bine sa pierdeti cat de mult au spus si sa priviti acolo! Prin urmare, vrem sa atragem atentia clinicienilor asupra unui nou test conceput pentru a evalua riscul formarii cheagurilor de sange - definitia D-dimerului.

Diferite indicatoare d-dimer

Spargerea (degradarea) acestui fibrin legat de polimeri produce produse numite D-dimer (sau d dimer). Perioada lungă de viață a lui D-Dimer (aproximativ 6 ore) permite diagnosticarea cu cea mai mare precizie. Folosind analiza D-dimerului în sânge, medicul poate evalua modul în care procesul de formare și defalcare a formării fibrinotomului și a fibrinolizei.

Studiul D-dimer permite diagnosticarea precoce și tratamentul acestei afecțiuni. D dimer normale (dimer d): Valori normale: valoare limită pentru excluderea trombozei venoase la nivelul piciorului. Ecologie și sănătate și tuse gravidă marcată de Nikitin. Marcați în permalink.

164, D-dimer

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură la Laboratorul Independent INVITRO:
ng / ml (care corespunde la ng / ml unități DDU-D-Dimer - unități D-dimer). Unități alternative: ng / ml FEU (Unități echivalente fibrinogen - unități fibrinogen). Unități de translație: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.

D dimer Invitro

Bună ziua Am de gând să trec o analiză a D-dimerului în laboratorul tău. Spuneți-mi, când specificați rezultatul, specificați cifra exactă? Într-un alt laborator binecunoscut, în loc de un număr specific, rezultatul a fost indicat ca "> 7500". Pentru o persoană care urmează tratament, această interpretare a analizei nu este informativă.
Întrebare: dacă indicele D-dimer este mai mare de 7500, în rezultate indicați cifra exactă sau scrieți că indicatorul este mai mult decât o anumită cifră.
Răspundeți la întrebare înainte de a trece analiza în laboratorul dvs., astfel încât nici banii, nici timpul nu vor fi irosiți.
Mulțumesc.

Dragă Natalia! Limitele de determinare a nivelului de D-dimer în Laboratorul INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Dacă nivelul indicatorului este mai mic sau mai mare decât intervalul specificat, atunci cifra exactă nu este indicată, deoarece nu poate fi determinată de sistemul de testare utilizat.

D dimer Invitro

Experiența mea cu invitro

Simt cu tine fete. Nu vreau să invitro după o încurcătură cu administratorul vidrului care ma dat afară din cauză că bebelușul a plâns mult timp și se temea să doneze sânge! Acum mergem la Heliks pentru analiza sângelui sau suntem pentru o casă... totul depinde de starea de spirit), când au luat de la el un sânge de la Heliks - i sa dat mai târziu un dar pentru curaj... Foarte dragă surorile au fost!

M-am hotărât să fiu testat în Invitro când mi sa spus suma - am fost șocat, cel puțin, și am un card pentru o reducere de 10%. Preturile sunt prea mari si difera in unele analize exact de doua ori fata de alte laboratoare! Nu va mai fi nimic de predat - prea scump! Apropo, trebuie să te uiți la prețurile din Heliks, am un coleg la locul de muncă laudând această clinică

de ce nu mergeți imediat în altă parte și nu treceți analiza aceluiași lucru. Eu însumi sunt suspicioasă și dacă se suspectează ceva într-un singur loc sau o să găsesc un medic și să trec cel puțin 1 sau chiar mai multe și să mă asigur și apoi mă voi uita)

Acest lucru este Kick desigur, astfel încât la sarcină mary. E bine că totul a mers bine pentru tine.

D-dimer

Sinonime: Fragment de fragment de fibrină, D-dimer, Fragment D-dimer, Fragment de degradare a fibrinei.

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.

D-dimerul este o fracțiune de proteină, rezultatul distrugerii fibrinului în procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge (fibrinoliză). D-dimerul este considerat un indicator destul de informativ al trombozei, deoarece mecanismul producerii sale începe simultan cu procesul de formare a unui tromb.

Analiza D-dimerului permite evaluarea simultană a 2 factori din complex: coagularea (coagularea sângelui) și fibrinoliza (dizolvarea cheagurilor). Marcatorul face posibilă detectarea promptă a unui dezechilibru între acestea în cazul bolilor sistemului circulator (vene varicoase, trombofilie, emboli pulmonari etc.).

Informații generale

Încălcarea integrității vaselor de sânge este, în general, însoțită de sângerări, care necesită oprirea fibrinei. Această proteină este implicată în formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), iar acestea, la rândul lor, înfundă golurile de sângerare.

Creșterea concentrației de fibrină în sânge provoacă formarea unei cantități mai mari de cheaguri de sânge decât este necesar. O condiție similară este plină de dezvoltarea trombozei venelor și arterelor. Pentru a regla procesul, o plasmă enzimatică specială este produsă în organism, care dizolvă excesul de fibrină. Rezultatul acestei reacții chimice este D-dimer. Nivelul său ar trebui să fie direct proporțional cu gradul de intensitate a fibrinolizei.

Următorii factori pot afecta formarea dimerului D:

• volumul de tromb dizolvat;
• perioada de la debutul bolii până la momentul administrării anticoagulantelor (D-dimerul în timpul tratamentului începe să scadă);
• numirea terapiei trombolitice (creșterea dimerului D).

La o persoană sănătoasă, concentrația de D-dimer este stabilă (nu mai mare de 243 ng / ml). Valorile crescute pot reflecta debutul coagulării. De asemenea, patologia acestui proces este posibilă cu DIC, embolismul pulmonar, tromboza venoasă, boli cardiace, arsuri masive, intervenții chirurgicale grave etc.

D-dimer crește la femeile gravide, la vârstnici, la pacienții cu cancer, precum și la pacienții cu patologie (cu imobilizare prelungită), precum și la pacienții cu un nivel ridicat de factor reumatoid în artrita reumatoidă.

Deși D-dimerul este cel mai important marker al trombozei și al condițiilor asociate, aceasta a început recent să fie inclusă într-un test de sânge cuprinzător - coagulofarmacie. Și din moment ce acest test indică mai mult de 98%, D-dimerul este deseori determinat în departamentul de urgență pentru a exclude tromboembolismul (blocarea acută a vaselor de sânge cu cheaguri de sânge) la pacienții "grei".

În procesul de interpretare a rezultatelor studiului este analizată nu numai concentrația de D-dimer în sânge, ci și dinamica sa, ceea ce face posibilă evaluarea eficacității terapiei și prezicerea riscului de a dezvolta complicații acute ale trombozei.

Indicații pentru analiză

Studiul D-dimer este efectuat ca parte a unei coagulograme, care implică prelevarea de probe de sânge dintr-o venă.

Principalele indicații pentru analiză sunt următoarele:

• Vârsta de peste 80 de ani;
• Diagnostic general al afecțiunilor trombotice;
• Diagnosticul bolilor asociate:
  • Sindrom DIC;
  • tromboza venoasă profundă;
  • pulmonar tromboembolism;
  • tulburări de circulație cerebrală (accident vascular cerebral);
  • atac de cord, etc;
• Sarcina complicatii:
  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • livrare prematură;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • PONRP (detașarea prematură a unei placente situate în mod normal), etc;
• Monitorizarea eficacității tratamentului conservator cu trombolitice sau anticoagulante;
• Evaluarea riscului de creștere a trombozei în cazul contraceptivelor hormonale, terapiei de substituție hormonală;

Următoarele simptome pot indica necesitatea unui studiu:

Simptomele trombozei venoase profunde:

• umflare, durere și amorțeală în regiunea unuia sau a două membre inferioare, crescând în timpul exercițiilor fizice;
• paloare sau cianoză a pielii în zona de tromboză.

Simptome de tromboembolism pulmonar

• lipsa brusca de respiratie,
• dificultăți de respirație
• hemoptizie,
• comprimarea toracelui;
• durere ascuțită în piept.

Și alte simptome:

• tahicardie, aritmie și durere în inimă;
• sângerare a etiologiei care nu este clară;
• durere severă la nivelul mușchilor și abdomenului;
• tulburări de urinare (urinare redusă) etc.
• cianoza pielii.

Ce doctor dă direcția

Următorii medici vă invită să analizați și să interpretați rezultatele testului:

• medicul flebologie
• hematolog,
• cardiolog,
• resuscitator,
• specialist de boli infecțioase
• terapeut.

D-dimer

Valori de referință standard:

Unitatea comună de măsură - μg FEU / ml

• În mod normal, D-dimerul nu trebuie să depășească 0,55 μg FEU / ml.

Valori de referință pentru sarcină:

Ce este - Analiza D-dimer: diagnostic, interpretare și analiză de valoare în timpul sarcinii

Printre numeroasele varietăți de teste de sânge există un test numit D-dimer, care servește ca indicator al procesului normal sau anormal de formare a trombilor și fibrinoliză în organism. Precizia sa este destul de mare. O figură înaltă poate vorbi despre diferite încălcări, dar nivelul normal arată întotdeauna exact lipsa oricăror încălcări asociate cu formarea și distrugerea cheagurilor de sânge.

D-dimer: descriere

Valoarea și rolul D-dimerului în sistemul hemostatic

Donarea sângelui pentru o astfel de analiză a reprezentat multe, mai ales femeile care au dat naștere. Acest lucru se realizează atât ca profilaxie, de exemplu, în timpul sarcinii, cât și pentru a clarifica diagnosticul, pentru a testa eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, puțini oameni știu ce este D-dimerul, ce este, rolul și norma în sângele uman.

D-dimerul este un fragment mic de proteine ​​formate în sânge în timpul fibrinolizei. În sângele uman există o proteină numită fibrină. Sub influența enzimei, trombina, produsă atunci când este necesar (de exemplu, traumă, sângerare), această proteină formează cheaguri, numite cheaguri de sânge. Astfel, corpul este protejat de pierderea de sânge. Acesta este un mecanism important de apărare. Cu toate acestea, o cantitate excesivă de fibrină poate cauza tromboză și blocarea vaselor de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Pentru ca cheagurile de sânge să se dizolve, organismul declanșează următorul mecanism de apărare, proteina plasminelor. Distruge fibrina, contribuind la distrugerea cheagurilor de sânge și la curățarea vaselor de sânge.

Când structura fibrină este distrusă, D-dimerul este eliberat.

Nivelul său în sânge arată funcționarea normală a ambelor procese simultan: tromboza și fibrinoliza. Trebuie să se mențină un echilibru între procesul de formare a cheagurilor de sânge și distrugerea acestora. De îndată ce este spart, așa cum arată D-dimerul, în corp se produc eșecuri care pot pune viața în pericol. Formarea activă a cheagurilor de sânge poate duce la blocarea vaselor de sânge și chiar la vene mari, iar coagularea prea scăzută a sângelui crește riscul pierderii mari de sânge la leziuni.

Analiza D-dimer a apărut relativ recent, în anii 1990. De atunci, aceasta a fost utilizată în mod activ pentru a verifica starea de sănătate a persoanelor care suferă de tulburări de sângerare, iar o metodă mai informativă și mai puțin costisitoare pentru studierea acestor tulburări nu a fost încă inventată.

Alocarea la analiză

D-dimer - mărturie a studiului

Analiza D-dimer poate fi administrată pentru a verifica, a exclude bolile asociate cu tromboza, precum și pentru a determina eficacitatea tratamentului acestor boli, dacă este cazul, precum și în timpul sarcinii pentru a exclude complicațiile.

Există anumiți indicatori, simptome, care indică o încălcare a coagulării sângelui.

Când sunt prezenți, medicul va prescrie cel mai probabil un test de sânge pentru D-dimer:

• Durere severă la nivelul picioarelor (una sau ambele la o dată), agravată în timpul mersului pe jos, incapacitatea de a se mișca normal, umflarea membrelor, paloare a pielii în zonele afectate. Aceste semne pot indica tromboza venoasă profundă, deci un specialist va recomanda testarea pentru D-dimer.
• Aspectul de dureri în piept, tuse ascuțită și frecventă cu sânge, dificultăți de respirație, care nu a fost observat anterior. De obicei, în acest caz, se efectuează raze X sau fluorografie, dar acestea nu pot dezvălui nimic. Apoi este necesar să se treacă analiza pe D-dimer, pentru a exclude bolile vaselor pulmonare.
• Pielea dobândește o tentă albăstruie, sângerări ale gingiilor, greață și vărsături, dificultăți de respirație, dureri abdominale, inimă, umflături și urinare proastă. Aceasta indică daune multiple la vase datorate blocajului.
• Edem la femeile gravide, dureri de cap severe, oboseală, greață, vărsături, tensiune arterială, proteine ​​urinare. Aceste simptome sugerează o posibilă încălcare a cursului sarcinii. Un test de sânge va ajuta la determinarea cauzei lor în detaliu și la identificarea anomaliilor în activitatea vaselor.
• Dureri abdominale în timpul sarcinii, burtă "tare", sângerări și semne de hipoxie. Acest lucru poate indica o abrupție placentară, care poate fi, de asemenea, detectată utilizând D-dimer și ultrasunete. Analiza poate fi luată în orice moment al sarcinii.

Prepararea și procedura, D-dimer în timpul sarcinii

Diagnosticarea coagulării sângelui și valoarea analizei în timpul sarcinii

Testul D-dimer nu este diferit de orice alt test de sânge. Trebuie să dați sânge dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore. Consumul și administrarea de medicamente în ajunul testării nu sunt recomandate.

Sunt necesare formare specială și diete. Cu toate acestea, dacă se așteaptă un întreg set de teste, de preferință cu 1-2 zile înainte de donarea de sânge, ar trebui să refuzați prăjit, gras, picant, fast-food și un număr mare de condimente, precum și băuturi carbogazoase și alcool.

De asemenea, fumatul nu este recomandat. Dacă nu vă puteți abține de la fumat, se recomandă să nu fumați cu cel puțin o oră înainte de analiză. Trebuie să informați medicul despre luarea oricăror medicamente. Aspirina, contraceptivele și alte medicamente pot afecta procesul de coagulare a sângelui.

În timpul sarcinii, testul D-dimer este luat de mai multe ori fără eșec.

În timpul nașterii, nivelul D-dimerului poate varia. În cursul normal al sarcinii, crește cu fiecare trimestru, dar în intervalul normal.

Mai multe informații despre coagularea sângelui pot fi găsite în videoclip.

În cazul în care se găsește un indicator mai înalt, este necesar un control suplimentar pentru femeia însărcinată. Medicul poate prescrie o scanare suplimentară cu ultrasunete, precum și poate dona sânge lui D-dimer mai des, pentru a monitoriza nivelul acestuia. În plus, se efectuează alte teste și teste care ajută la identificarea unor boli precum diabetul, preeclampsia, afecțiunile renale, afecțiunile hepatice și infecțiile care pot duce la o încălcare a procesului de coagulare a sângelui. Cu un nivel cronic crescut de D-dimer, pacientul este trimis la spital pentru observație continuă, deoarece o astfel de afecțiune poate duce la consecințe grave: nașterea prematură, avortul spontan, moartea mamei și a copilului.

Explicarea studiului

Analiza D-dimerului: rata indicatorilor și posibilele boli

Analiza de decodificare pentru D-dimer este un doctor. Rata acestui indicator este suficient de mare: de la 0 la 500 ng / ml. Figurile, precum și desemnarea analizei pot varia în funcție de laborator.

Următoarele boli pot fi motivele pentru conținutul ridicat de D-dimer în sânge:

• Tromboembolism. Aceasta este o condiție periculoasă în care cheagul de sânge rezultat se rupe, intră în sânge și cauzează blocarea vasului. Dacă loviți inima, este posibil să aveți un atac de cord. Această boală poate fi fatală. Când un pacient are un tromboembolism, există o durere ascuțită la locul cheagului de sânge, pulsul încetinește sau dispare și pielea devine foarte palidă. Tratamentul se efectuează numai în spital.
• Sindromul DIC. În această boală, procesul de tromboză este deranjat, ducând la înfundarea mai multor vase mici. Aceasta duce la deteriorarea și perturbarea multor organe interne. Cel mai adesea, sindromul DIC apare ca o complicație a unei boli existente. Când se observă această boală, cianoza pielii, tulburările respiratorii și digestive, afectarea funcției renale, sângele în urină.
• Oncologie. În cazul tumorilor maligne, procesul de formare a cheagurilor de sânge în sânge poate fi întrerupt, vasele sunt deteriorate și distruse.
• Heart Disease. Un nivel crescut de D-dimer în sânge se observă și în diferite boli de inimă, de exemplu, boala coronariană. Arterele inimii se îngustează, lumenul lor este redus, ca urmare a deranjării alimentării normale a sângelui, există un risc crescut de blocare a arterei cu un cheag de sânge.

După 80 de ani, nivelul D-dimerului crește semnificativ datorită uzurii vasculare. Despre scăderea normei, de regulă, nu vorbesc. Cu toate acestea, în prezența unei boli asociate cu cheaguri de sânge afectate, o scădere bruscă a nivelului de D-dimer din sânge ar trebui să provoace suspiciune. Aceasta poate indica o eroare în timpul testelor de laborator, o reducere a dimensiunii unui cheag de sânge sau o depozitare necorespunzătoare a probelor de sânge.

D-dimer, sânge

D-dimer (D-dimer) - un indicator al activării sistemului de coagulare și a fibrinolizei ulterioare.

Procesul de formare a trombinei începe cu faptul că fibrinogenul sub influența trombinei este transformat în fibrină, din care se formează cadrul principal al cheagului de sânge. Fibrina este produsul final al procesului de coagulare a sângelui, este, de asemenea, substratul pentru principala enzimă de fibrinoliză plasmină. Mai întâi, sistemul fibrinolitic uman este adaptat la dizolvarea fibrinului, precum și complexelor fibrin-monomerice, totuși, cu activarea excesivă a procesului de fibrinoliză, este posibilă și dizolvarea fibrinogenului. Plasmina afectează fibrinogenul și fibrina, determinând o fragmentare asimetrică consecventă în fragmente mai mici și mai mici, care pot fi desemnate ca produse de degradare a fibrinogenului și a fibrinei. Fibrinogenul este împărțit în mici fragmente separate D și E, iar divizarea fibrelor fibrine produce fragmente mai mari: dimerii D și trimerii D-E-D.

D-dimer în timpul sarcinii

Sa observat o creștere a nivelului de D-dimer în sângele femeilor însărcinate, care apare treptat, de la o creștere moderată de 1,5 ori în primul trimestru de sarcină până la o creștere de 3-4 ori a nivelului de D-dimer în trimestrul III al sarcinii.

În plus, unele femei gravide au niveluri chiar mai ridicate ale acestui indicator, care a fost considerat anterior un semn al unei sarcini amenințate ca urmare a încălcării sistemului de coagulare a sângelui. Dar studii recente au arătat lipsa unei legături clare între nivelul D-dimerului și patologia sarcinii. Prin urmare, este important să se evalueze dimerul D în timpul sarcinii numai în combinație cu datele coagulogramei și imaginea clinică a afecțiunii.

Creșterea conținutului fragmentului fibrinogen al D-dimerului reflectă atât procesele de formare a fibrinei în sângele studiat, cât și dezintegrarea acestuia și, prin urmare, este unul dintre markerii principali ai activării sistemului hemostazei.

metodă

Pentru a determina D-dimerul sunt folosite:
- imunoteste enzimatice;
- metode de aglutinare latex;
- metode bazate pe aglutinarea celulelor roșii din sângele întreg.

Una dintre metodele latex pentru determinarea D-dimerului este așa-numita metodă de aglutinare microlatex sau metoda imunoturbidimetrică. Esența metodei constă în faptul că adăugarea plasmei pacientului care conține D-dimer la reactiv mărește densitatea optică a reactivului, care este o suspensie de particule microlatexe acoperite cu anticorpi monoclonali împotriva D-dimerului. O creștere a densității optice este observată proporțional cu concentrația de D-dimer din proba studiată.

Valori de referință - Normă
(D-dimer, sânge)

Informațiile referitoare la valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză pot diferi ușor în funcție de laborator!

Când se efectuează un test de sânge D-dimer și care prezintă deviații ale rezultatelor din normă

Uneori, procesele de coagulare a sângelui conduc la formarea cheagurilor de sânge. Testul de sânge D-dimer va ajuta la urmărirea acestora. Acest studiu va dezvălui condiții care pun în pericol viața, cum ar fi tromboza venoasă profundă și embolie pulmonară.

Indicații pentru analiză

D-dimerul este un fragment al unei proteine ​​care în mod normal este absentă în sânge. Acesta poate fi detectat numai dacă există o formare a cheagurilor de sânge undeva în organism. Prin urmare, studiul dozimerii poate preveni embolismul.

Această analiză este atribuită în primul rând persoanelor expuse riscului, este:

• femeile gravide;
• persoanele supraponderale;
• cardiologi și pacienți chirurgi vasculare.

Această analiză vă permite să confirmați diagnosticul, pentru a stabili cauza scurgerii respirației. Chirurgii vasculari o prescriu pentru tromboza suspectata a extremitatilor - daca bratele sau picioarele sunt rosii si dureroase fara un motiv aparent.

Este necesar să se efectueze o analiză a didimeriei și a celor care prezintă în mod regulat următoarele simptome:

• dureri de cap aspre;
• gingii sângerate;
• presiune atipică;
• albastru ton pielii;
• episodice durere din inimă;
• greață, vărsături, nedorite de otrăvire sau infecție alimentară.

În timpul sarcinii, o creștere a D-dimerului și, în consecință, a problemelor legate de sistemul de coagulare hipoxia semnalului fetal, durerea abdominală, sângerarea și tonul anormal al uterului.

Pregătire și conduită

În practica medicală, utilizați două tipuri de teste de sânge D-dimer. Aceasta este o cercetare calitativă și cantitativă.

Analiza calitativă răspunde la întrebarea dacă nivelul D-dimerului este ridicat. Acest lucru este suficient pentru a descoperi patologia sistemului hematopoietic.

Analiza cantitativă vă permite să aflați cantitatea exactă de proteine ​​din sânge. Este mai informativ: dacă tratamentul a fost deja prescris, acesta vă permite să stabiliți cu mai multă exactitate dinamica sa.

Oricine trebuie să ia testul pentru D-dimer este recomandat să se abțină de la fumat cu 2 ore înainte de test. De asemenea, nu trebuie să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte de procedură.

Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Astfel de condiții formează date optime pentru o cercetare ulterioară.

Majoritatea laboratoarelor moderne efectuează o analiză cantitativă a dimerului d. Nu durează mai mult de două zile, numărând ziua gardului. Astfel, rezultatele operaționale vor ajuta să nu piardă timp și să nu permită dezvoltarea unei condiții care amenință viața.

Performanță normală

Norma D-dimerului din sângele unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 0,5 μg / ml. Datorită inexactității echipamentului de laborator, nivelurile indicatorilor pot varia ușor. Într-un corp sănătos, analiza nu trebuie să dezvăluie această proteină.

Pentru femeile însărcinate, rata este oarecum diferită. Acest lucru se întâmplă deoarece întreaga sarcină, nivelul de proteine ​​din corpul unei femei este în creștere. Indicele D-dimer atinge valoarea sa maximă în săptămâna 20-21. În viitor, este posibil să existe o ușoară scădere a indicilor, dar săriturile lor ascuțite trebuie avertizate.

Normele indicelui D-dimer în timpul sarcinii sunt prezentate în tabelul de mai jos:

O scădere bruscă a concentrației de D-dimer în timpul sarcinii indică o problemă cu coagularea sângelui, care este plină de sângerări în timpul nașterii.

Creșterea conținutului acestei proteine ​​în sânge este norma pentru persoanele de peste 70 de ani. Aceasta se datorează îmbătrânirii generale a corpului, inclusiv a sistemului circulator.

Cauzele abaterilor și ce trebuie să facă

Prezența dimerilor D în organism indică probleme care nu pot fi ignorate. Prin urmare, cu rate crescute ale testelor de sânge, trebuie să contactați imediat medicul care a comandat examinarea, chiar dacă nu vă simțiți rău.

O creștere a concentrației de D-dimeri în sânge este observată în astfel de boli:

1. Tromboză sau tromboembolism. Cu această patologie, vasul este blocat cu un cheag de sânge. Un tromb poate să se desprindă de peretele vasului și să intre în organul vital. Deci, un trombus in inima provoaca un atac de cord si poate fi fatal. Un tromb în plămâni determină un embolus pulmonar, de asemenea o condiție extrem de periculoasă.
2. Sindromul DIC. Această boală se caracterizează prin afectarea circulației sângelui în vasele de sânge mici, ceea ce determină un ton albastru al pielii. Apoi circulația sângelui a organelor interne este perturbată, sângele apare în urină. Dezvoltarea ulterioară a sindromului poate duce la sângerări grave.
3. Tumori cu etiologie diferită. Atât tumorile maligne cât și cele benigne constau în vasele de sânge, provocând cheaguri de sânge.
4. Boala ischemică Prezența dimerilor D poate de asemenea să semnalizeze această boală, în care lumenul vaselor se îngustează.

Un test de sânge pentru D-dimerii este o metodă importantă pentru diagnosticarea afecțiunilor trombotice. Datorită detectării la timp pot fi evitate condițiile patologice care pun în pericol viața.

D-dimer pentru diagnosticul invitro

Aplicație: d-dimerul este utilizat în studiile biochimice și imunochimice, în imunodiagnosticul ca standard.

Analiză: puritate> 90% (în funcție de rezultatele SDS-electroforezei). Concentrația determinată prin metoda lui Lowry.

Activitatea imunochimică: Activitatea imunologică a fost testată utilizând anticorpi monoclonali specifici pentru D-dimer.

Forma produsului: liofilizată din Tris-HCI 10 mM conținând 150 mM NaCI, 0,1 mM KI, 5-manitol 5%.

Dizolvare: se recomandă dizolvarea în apă distilată.

Depozitare: Stocați medicamentul la -20 ° C sub formă liofilizată, după reconstituire, soluția trebuie păstrată la -20 ° C.

Informații suplimentare: Evitați ciclurile multiple de îngheț / dezgheț. După dizolvare, se recomandă alicitarea medicamentului.

Specificați costul antigenului D-dimer la comandă.

Se știe că astfel de indicatori ca timpul de tromboplastină parțială activat de APTT și D-dimer, mai exact concentrația acestuia din urmă în sânge, sunt printre cele mai importante în diagnosticul patologiilor de coagulare a sângelui, incluzând tromboza venoasă profundă, embolismul pulmonar și ateroscleroza.

D-dimerul antigenului este un mic fragment al proteinei și este un produs specific al defalcării fibrinului. Când apare o leziune vasculară, organismul declanșează un mecanism de formare a trombilor, în care, sub acțiunea trombinei, fibrinogenul se transformă în proteină fibrină, care leagă particulele de trombus împreună, împiedicându-le să se dezintegreze și formează cadrul unui tromb. De îndată ce dispare nevoia de cheag de sânge, aceasta se supune dizolvării, timp în care se formează antigenul D-dimer. Adică d-dimerul este un produs specific de degradare a fibrinei care este prezent în sânge după distrugerea unui cheag de sânge. În consecință, indicatorul nivelului conținutului său în sânge indică intensitatea trombozei și fibrinoliza ulterioară.

În unele boli, procesul de formare a trombilor poate fi cauzat de alte cauze - întreruperea circulației normale a sângelui prin vase, deteriorarea căptușelii interioare a vaselor prin diferiți factori, atât endogeni cât și exogeni. În acest caz, organismul declanșează mecanismele de dizolvare a cheagurilor de sânge și măsurarea nivelului de D-dimer, care este folosit ca marker pentru starea de hipercoagulare.

Nivelurile ridicate de dimeri D sunt markeri recunoscuți pentru trombină și coagulare intravasculară. Testele pentru D-dimer Invitro sunt efectuate cu simptome precum scurtarea respirației, hemoptizie, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, dureri toracice sau în picioare. În acest sens, definiția D-dimerului este folosită pentru:

• excluderea trombozei de orice origine;
• diagnosticarea și monitorizarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată (DIC);
• diagnosticarea sarcinii complicate;
• evaluarea severității sepsisului pacienților;
• diagnosticul de embolie pulmonară.

Pe lângă diagnosticarea bolilor asociate cu creșterea trombozei, determinarea APTT și D-dimerului ajută la stabilirea eficacității tratamentului cu tromboză cu anticoagulante, de exemplu, heparină.

Costul D-dimerului este specificat individual, deoarece depinde de volumul total al lotului comandat.