În cazul unui tratament inadecvat, tensiunea arterială crescută conduce la cheaguri de sânge. Ca urmare a hipertensiunii arteriale, pereții vaselor de sânge și fluxul sanguin se agravează și aceștia sunt factorii principali ai formării cheagurilor de sânge. Tensiunea arterială ridicată este una dintre cele mai frecvente cauze de tromboză, deoarece această boală afectează 20% din populația lumii.
Cauzele trombozei
Majoritatea trombozei este o complicație a bolilor sistemului cardiovascular al organismului. Principalul motiv pentru formarea cheagurilor de sânge este o combinație de 3 factori, prezența cărora conduce la manifestarea primelor simptome și, în viitor, poate provoca complicații grave:
- pereții vaselor își pierd elasticitatea și integritatea;
- lipsa trombocitelor în sânge (coagularea sanguină slabă);
- fluxul sanguin scăzut prin vase.
Aceste probleme pot apărea la un pacient ca rezultat al complicațiilor bolii, precum și sub influența altor cauze care cresc probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Acestea includ:
- sedentar sau sedentar: fluxul sanguin încetinește datorită lipsei contracțiilor musculare la nivelul picioarelor necesare pentru fluxul sanguin normal către inimă;
- intervenția chirurgicală: apare o leziune vasculară;
- utilizarea prelungită a medicamentelor care afectează negativ coagularea sângelui;
- excesul de greutate;
- fumat;
- vârstă înaintată
Tensiunea arterială ridicată este una dintre cauzele trombozei
Presiunea ridicată pentru o lungă perioadă de timp duce la modificări ireversibile ale inimii și vaselor de sânge. Există o încălcare a activității funcționale a miocardului. Acest lucru contribuie la eșecul ritmului cardiac și la scăderea fluxului sanguin. În timpul vaselor de presiune ridicată înguste. Ca rezultat, se produce o contractilitate crescută a mușchiului neted vascular, ceea ce duce la hipertrofie (îngroșarea pereților) și îngustarea lumenului. Ca urmare a eșecului sistemului nervos și a factorilor umorali, mișcarea sângelui prin vase este perturbată. Tensiunea arterială crescută este una dintre cauzele comune ale cheagurilor de sânge. Deoarece hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli din lume, tromboza este, de asemenea, o patologie frecventă a sistemului vascular.
Simptomele bolii
Primele simptome apar ca urmare a tulburărilor circulatorii cu mai mult de 10%. Ele depind de localizarea formării și importanța navei afectate. Odată cu formarea în vena portalului, balonare, constipație, durere abdominală, vărsături se observă. Un blocaj în artera pulmonară duce la balonarea venelor din gât, tuse cu sânge, albirea pielii și pierderea conștienței. Tromboza din picioare duce la umflături, crampe, înroșire și durere la nivelul membrelor. Tromboza în mâini se caracterizează prin edeme, mâini albastre, amorțeală. Tromboza vaselor cerebrale provoacă dureri de cap, amețeli, convulsii, greață, deteriorarea vederii și a auzului, pierderea conștienței este posibilă și creșterea presiunii intracraniene. Ca urmare, se poate întâmpla un accident vascular cerebral.
Diagnostic și tratament
Starea sistemului responsabil de coagularea sângelui este verificată prin mai multe metode:
- Testul trombonamic - un studiu cuprinzător al coagulării sângelui. Ajută în primele etape pentru a identifica tendința la trombocitoză.
- Tromboelastografia este o verificare a coagulării sângelui utilizând o metodă de înregistrare grafică, care se bazează pe măsurarea puterii fizice a unui cheag.
- Potențialul trombinei - verificați principala enzimă a sistemului de coagulare a sângelui, care participă la proces și activează factorii relevanți.
- Timp de tromboplastină parțială activată: arată eficiența căii de coagulare internă și externă.
- Timpul de protrombină - arată activitatea factorilor de coagulare, ceea ce face posibilă evaluarea căii externe a trombozei de sânge.
Tratamentul trombozei este posibil prin utilizarea a două metode: cu ajutorul medicamentelor și intervențiilor chirurgicale. A doua metodă este utilizată cu un grad ridicat de ocluzie vasculară sau, dacă terapia nu duce la resorbția completă a unui cheag de sânge. Pentru tratamentul și prevenirea bolii folosind 3 categorii de instrumente care contracarează formarea cheagurilor de sânge. Ca adjuvant la tratament, medicamentele sunt prescrise care promovează circulația sângelui prin vasele mici și centrale de sânge, metabolismul îmbunătățit și corectarea presiunii. Se recomandă să urmați dieta și să mâncați alimente cu colesterol scăzut. Principalele medicamente pentru tromboză sunt prezentate în tabel:
Semne, simptome și tratamentul trombozei
Din articol veți afla ce este tromboza. Cum este periculoasă, ce consecințe poate duce la asta? Cauzele bolii, principalele sale manifestări clinice, în funcție de procesul de localizare. Modalități de identificare a patologiei și a metodelor de tratare a acesteia.
Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.
Tromboza este procesul de formare a unui conglomerat de elemente de sânge (trombocite, eritrocite, leucocite) și filamente fibrinoase pe peretele interior al vasului, care îngustă sau blochează complet lumenul vascular.
Un astfel de conglomerat se numește tromb. Dacă este separat complet sau parțial de peretele vasului, se formează un embolus - o particulă mobilă, patologică care se deplasează cu fluxul sanguin și se poate așeza în alte vase.
Procesul de tromboză este un mecanism normal de apărare al corpului în cazul deteriorării structurilor vasculare, menit să oprească sângerarea. Dar dacă își pierde natura restrictivă locală și (sau) devine redundantă, atunci această condiție este patologică.
Cu această boală, formarea unui cheag în interiorul vasului conduce la întreruperea fluxului (în artere) sau a ieșirii (în venă) a sângelui. În funcție de gradul de blocare a fluxului sanguin, patologia se dezvoltă:
- reducerea oxigenului și a nutrienților la țesuturile din varianta arterială,
- încălcarea eliminării fluidelor și a produselor metabolice din organe sub formă venoasă.
Ambele variante sunt periculoase, deoarece în zona afectată de fluxul sanguin sunt activate procesele de dezintegrare celulară și se formează zone de necroză (necroză) a țesuturilor.
În blocul arterial, acest proces are loc mai repede decât în vene. Prin urmare, fluxul sanguin afectat în arteră este o patologie mai periculoasă care poate determina rapid moartea dacă cheagul de sânge este localizat în vase mari de inimă, pulmonară sau cerebrală.
Posibilitatea de vindecare a bolii este determinată de:
- tipul vasului - arterial sau venos;
- diametrul lumenului - cu cât vasul este mai mare, cu atât este mai mare riscul unor consecințe grave, inclusiv moartea;
- timpul de inițiere a tratamentului este deosebit de important pentru tulburările arteriale și trunchiurile venoase largi;
- capacitățile tehnice ale instituției medicale - cu cât este mai mare centrul, cu metodele mai moderne de tratament și eliminarea blocajului vaselor;
- vârsta, prezența unei patologii comorbide la un pacient - cu cât persoana în vârstă se îmbolnăvește, cu atât forțele de recuperare și de protecție ale corpului sunt mai scăzute, iar bolile cardiovasculare severe afectează în mod semnificativ posibilitățile de corecție.
Chirurgii vasculari și generali se ocupă de problema detectării și tratării cheagurilor de sânge. Când procesul este localizat în creier, neurologii se conectează, iar în cazul în care vasele cardiace sunt blocate, cardiologi.
Tromboflebita. Cauze, simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Tromboflebita - inflamația peretelui venos, care duce la formarea unui cheag de sânge - un cheag de sânge dens cu o suprafață neuniformă. Este o boală vasculară inflamatorie asociată cu infecția, modificări ale proprietăților sângelui sau stoarcere a unei vene. Atunci când tromboflebita sub piele pare dureros nod de țesut, și țesutul de peste ea devine roșu și se umflă.
Tromboflebita este cea mai frecventă boală vasculară, care este adesea însoțită de ateroscleroză și vene varicoase. Fiecare patra femeie și fiecare al cincilea bărbat de peste patruzeci de ani suferă de această patologie.
Interesant este că, printre europeni, tromboflebita apare de 3 ori mai des decât în țările asiatice. Acest lucru se datorează faptului că în cultura asiatică se obișnuiește să stați pe covoare. În același timp, circulația sângelui în picioare este mai bună decât atunci când stați pe un scaun.
Persoanele care suferă de obezitate și au peste 30 kg de exces de greutate sunt cu 30% mai multe șanse de a dezvolta tromboflebită.
Tromboflebita se întâmplă la tinerii de 17 ani, dar cel mai mult acest pericol ascunde oameni peste 75 de ani. Vârsta medie a pacienților este de 40-50 de ani.
- Acut - se dezvoltă în 2-3 zile. Însoțită de febră, înroșire și umflare la locul cheagului de sânge. La atingere acest loc devine fierbinte și dureros.
- Cronică - adesea o complicație a venelor varicoase. Inflamația este lentă. Un cheag de sânge crește, dacă apăsați pe zona din jurul acestuia, simțiți durere. Extremitatea se umflă.
- Purulent - apare atunci când există o focalizare de infecție asupra pielii. Ea continuă cu intoxicație severă și febră mare. Poate provoca otrăvirea sângelui (sepsis).
- Non-purulent - procesul inflamator este cauzat de o schimbare a proprietăților sângelui (îngroșarea) sau de o încălcare a mișcării sale. Dungi dureroase roșii apar pe piele, dar condiția generală este normală. Tromboflebita non-purulenta poate duce la resorbtia unui cheag de sange sau poate aparea intr-o forma cronica.
Se remarcă tromboflebita de vene superficiale și profunde. În fiecare caz, boala are propriile simptome și trăsături de tratament.
Flebolog sau chirurg vascular se ocupă cu tratamentul tromboflebitei.
Anatomia venei
Viena este un vas de sânge prin care sângele curge de la organe la inimă. Presiunea în vene este mult mai scăzută decât în artere și acestea sunt mai puțin stresate. Prin urmare, pereții lor au mai puțin țesut elastic și muscular.
Venele au o particularitate, nu sunt ca ramurile de copaci, ci mai degraba ca o grila. Prin urmare, dacă au existat încălcări, la un anumit loc, sângele se duce în inimă într-un mod obositor.
Zidul unei vene este alcătuit din mai multe straturi.
- Stratul interior (intima) - celulele endoteliale, care sunt situate într-un singur strat;
- Strat conjunctiv moale;
- Strat muscular subțire;
- Stratul dens dens exterior al țesutului conjunctiv.
Sângele se îndreaptă spre inimă prin venele la presiune scăzută și adesea împotriva forței gravitației. Dar există factori care asigură fluxul sanguin în direcția cea bună:
- Supapele venelor - creșteri ale stratului interior al venelor, care lăsau lotul de sânge într-o singură direcție;
- Venus puls - reducerea pereților venelor;
- Circulația sanguină datorată mușchilor din jur;
- Aspirarea inimii și a diafragmei.
Cauzele tromboflebitei
- Infecție. Boala provoacă o focalizare a infecției purulente în apropierea venei. Aceasta poate fi o furuncula, fisuri între degetele de la picioare sau sepsis. Prin microorganismele ranii care provoacă inflamație într-o mică parte a peretelui vasului intră în sânge. Atunci când aceasta începe să secrete substanțe care conduc la lipirea trombocitelor și formarea unui cheag de sânge.
- Boala respiratorie: Bacteriile sau virușii sunt împrăștiați pe tot corpul și intră în sânge. Dacă există un defect pe peretele venei, microorganismele se atașează la acesta și încep să se înmulțească, provocând inflamație.
- Administrarea intravenoasă a medicamentelor sau a unui cateter care se află într-o venă pentru o lungă perioadă de timp. Răspunsul organismului la corpurile străine este formarea de cheaguri de sânge în jurul lor. Dacă microorganismele se află pe ac sau cateter, ele provoacă inflamația pereților vasculari.
- Leziuni: greve în sport sau acasă, vânătăi, arsuri, fracturi. În caz de leziune, endoteliul intern se exfoliază și se expune un strat conectiv moale. Trombocitele sunt ușor atașate de ea, apoi alte celule sanguine, formând un tromb. După aceea, începe inflamația în peretele deteriorat.
- Complicații ale operațiilor, naștere. Operația conduce la vătămarea țesuturilor și a vaselor de sânge. Corpul, ca răspuns la aceasta, eliberează substanțe destinate coagulării sângelui pentru a opri hemoragia. În plus, după astfel de proceduri, activitatea scade - persoana este forțată să stea în pat. Aceasta duce la stagnarea sângelui.
- Tumori (neoplasme maligne și benigne). Tumorile pot să comprime vasele din apropiere și să crească în ele, perturbând activitatea venelor. În cazul bolilor oncologice, compoziția biochimică a sângelui se schimbă și persoana se mișcă foarte puțin. Acest lucru conduce la faptul că tromboembolismul este considerat a doua cauză principală de deces a pacienților cu cancer.
- Acceptarea medicamentelor hormonale sau a tulburărilor hormonale. Tulburările de echilibru hormonal conduc la modificări ale compoziției sângelui și la tendința spre procesele inflamatorii.
- Deshidratarea. Volumul părții lichide din sânge scade, dar numărul de celule sanguine rămâne același. Sângele devine gros, mai puțin diluat. Acest lucru poate apărea dacă utilizați în mod abuziv diuretice, vărsături persistente sau diaree.
- Predispoziție ereditară la îngroșarea sângelui (coagulopatie, trombofilie). Cu aceste boli ereditare în sângele uman un exces de trombocite. Funcția lor este de a opri sângele în caz de sângerare. Dar când sunt prea multe dintre ele, plachetele se lipesc și formează un cheag. Peretele vasului de la locul de atașament crește și se inflamează.
- Scăderea fluxului sanguin. Acest lucru se întâmplă atunci când un stil de viață sedentar. Se crede că dacă vă petreceți 3 zile la rând fără a vă mișca (după un accident vascular cerebral, o intervenție chirurgicală), riscul de stagnare a sângelui în vasele piciorului și apariția cheagurilor de sânge în vene superficiale crește semnificativ.
- Obezitatea și excesul de greutate. La persoanele supraponderale, imunitatea este redusă și circulația sângelui este perturbată, vasele sunt comprimate prin țesut adipos și apar plachete aterosclerotice în ele. Ca urmare, inflamația apare adesea atât pe piele, cât și pe pereții vaselor de sânge.
- Sânge greșit. Vortexurile se formează, asemănătoare cu vârtejurile mici. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele sub presiune trece prin porțiunea îngustată a venei, la peretele căruia sunt atașate plăcile aterosclerotice. Adesea, în astfel de locuri, celulele sanguine se acumulează și se lipesc împreună.
- Varice. Cauzează vena să se extindă și să se învârtă. În unele părți ale acestuia, sângele circulă prost și stagnează, se formează un tromb în acest loc. Este lipită de peretele vasului. Din aceasta, componentele sanguine penetrează intima, ceea ce duce la inflamație.
Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare
Sângele uman transportă oxigen și substanțe nutritive din țesuturi și organe în inimă prin artere, apoi se întoarce. Mișcarea de-a lungul arterelor se efectuează sub presiune (de obicei 120 mm Hg). Tensiunea arterială în țesuturi scade drastic, iar revenirea la inimă are loc sub presiune scăzută.
Cea mai mică presiune în venele picioarelor. Există trei tipuri de vene în picioare: profunde, superficiale și scurte, care conectează primele două tipuri. Datorită presiunii scăzute în venele piciorului se formează cheaguri - cheaguri de sânge.
Această boală se numește tromboflebită. Codul ICD 10 (Clasificarea internațională a bolilor din revizuirea a 10-a) - Flebita I80 și tromboflebita.
Tromboflebita este de două tipuri:
- tromboza venelor superficiale;
- tromboza venoasă profundă sau tromboflebită acută.
Dacă se formează cheaguri de sânge pe suprafața pielii, acestea cauzează senzații dureroase - aceasta este o tromboflebită superficială. Nu este un pericol grav, dar poate fi un semn că tromboza venoasă profundă este prezentă și în alte locuri.
Apare la nivelul piciorului inferior, uneori în abdomenul inferior sau în zona abdomenului. Nu provoacă dureri acute.
Citește și despre stelele de pe picioare aici.
cauzele
Riscul crescut de dezvoltare a tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare are:
- pacienți după operații ortopedice sau neurochirurgicale;
- după răniri grave;
- după sarcină;
- persoanele în vârstă;
- toți cei care iau contraceptive orale și se află în terapia de substituție hormonală;
- a avut recent un accident vascular cerebral;
- au o infecție în vasul de sânge;
- suferă de sângerare (hemofilie). Ce este hemofilia?
- au boală intestinală inflamatorie;
- unele tipuri de cancer;
- iubitorii de somn de mult timp sau petrece ore lungi la calculator;
- sindrom congenital de coagulare a sângelui;
- fumeaza foarte mult;
- sunt obezi (indice de masă corporală de 30 sau mai mult);
- suferă de diabet zaharat de tip 2;
- insuficiență cardiacă.
Tromboflebita se numește sindrom de clasă economică. Acestea sunt adesea afectate de oameni care trebuie să zboare pe zboruri pe termen lung și să stea pe un loc îngust. Pentru a se salva de acest sindrom, pasagerii sunt sfătuiți să meargă de-a lungul coridorului și este recomandabil să faceți niște mișcări. De asemenea, este recomandat să scoateți pantofii în avion.
Factorii genetici care provoacă coagularea sângelui se datorează lipsei unor componente sanguine și lipsei de vitamina B12 sau acid folic. Tromboflebita ereditară apare de obicei la persoanele cu vârsta sub 50 de ani.
Semne și simptome de tromboflebită
Tromboza venoasă profundă are loc în mușchii adânci ai picioarelor. Adesea, nu provoacă simptome și poate fi diagnosticată numai când cheagul de sânge sa întrerupt.
- bătăi rapide ale inimii (tahicardie);
- dificultăți de respirație;
- durere toracică acută;
- tuse sângeroasă.
Jumătate dintre pacienții cu TVP la nivelul membrelor inferioare se plâng de:
- umflarea și durerea în picioare, este dificil de a sta mult timp;
- modificarea culorii pielii;
- tremurând sau arzând;
- durere în timp ce se mișcă;
- creșterea frecvenței cardiace.
Dacă pacientul a fost diagnosticat cu tromboză venoasă superficială, probabilitatea de a deveni bolnavă cu tromboflebită acută este mare.
Tromboza venelor superficiale are adesea următoarele semne și simptome:
- umflarea și sensibilitatea în zona afectată;
- un cheag de sânge poate fi văzut prin piele și se simt venoase inflamate;
- în mod constant chinuit de pulsul sau arsul sub piele.
diagnosticare
Diagnosticul poate fi făcut "prin ochi". Dacă medicul are îndoieli, el prescrie ultrasunetele Doppler. Acest test garantează o precizie de 95%. Pentru a înțelege dacă există flebită de vene profunde, aveți nevoie de un test de sânge.
În țările din Asia Centrală și de Est, boala Behcet este frecventă: ulcere ulceroase recurente, organele genitale și zona oculară. Și ea este un semn de tromboflebită.
Diagnosticarea cuprinzătoare are mai multe etape:
- Pe baza plângerilor privind forma și mărimea venelor, medicul poate face un diagnostic.
- Este posibil să se detecteze înfundarea venei prin mijloace invazive pentru măsurarea fluxului sanguin.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) este un test neinvaziv care utilizează câmpuri magnetice pentru a produce secțiuni transversale sau imagini 3D de înaltă rezoluție.
- Teste de sânge. Aceste teste sunt determinate, de obicei, prin prezența unor solvenți ai cheagurilor de sânge asociate cu tromboflebita. Pe baza unui test de sânge singur, este imposibil să se facă un diagnostic.
tratament
Tromboflebita venoasă profundă este de obicei tratată cu medicamente, se recomandă utilizarea ciorapilor de comprimare și tratamentul spa. În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare este tratată mult timp.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul conservativ al tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este efectuat cu unguentul "Troxevasin", "Ditraleks", "Fort Cyclone 3".
De asemenea, a fost folosită utilizarea medicamentelor pentru întărirea vaselor de sânge, împotriva coagulării sângelui (aspirină). Diclofenac, ketoprofen, gelul ketonic va ajuta la vindecarea inflamației.
Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a heparinei cu greutate moleculară mică și apoi cu administrarea orală a medicamentelor din grupul anticoagulant.
Tratamentul total de droguri:
- Analgezicele.
- Antibiotice (dacă există o infecție).
- Anticoagulante: Heparina este injectată prin injectare intravenoasă și sub piele pentru a relaxa vasul. Reduce formarea de cheaguri de sânge noi. Medicamentul pe cale orală Coumadin cu terapie continuă. Heparina este de obicei folosită 30 de zile, Coumadin - până la 6 luni.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea durerii și inflamației (ibuprofen).
Remedii populare
Purtați ciorapi de compresie
Pentru tromboflebita din venele profunde ale membrelor inferioare, chirurgii recomandă purtarea ciorapilor de compresie. În cazul cusutului, se folosesc fire de bumbac organic și elastină. Ele fac ciorapi transpirați și greu de întins.
Ciorapi picior și crește presiunea redusă în venele, ameliorarea durerii, prevenirea formării de tromb.
Rezistența ciorapilor de presiune este împărțită în 4 tipuri:
- cu o ușoară presiune;
- cu presiune medie;
- presiune ridicată;
- cu presiune foarte mare.
Nu vă autoprovocați un tip de ciorapi. Doar un medic poate recomanda tipul potrivit.
rece
Senzații neplăcute - arsură și mâncărime - când tromboflebita din venele adânci ale membrelor inferioare scutește loțiunile reci.
umezi
Zonele afectate ale piciorului trebuie să fie umezite pentru a ușura mâncărimea. Utilizarea necesită o cremă sau o loțiune de vindecare bazată pe cortizon
Stai cu picioarele sus
Cu tromboflebită, este util să țineți picioarele ridicate. Dacă ridicați un membre dureroase astfel încât piciorul inferior să fie la 10 cm deasupra coapsei, atunci umflarea va dispărea și durerea va dispărea. Cardiologii sfătuiesc să doarmă în poziția "picioare mai înalte decât capul": sub cap - o pernă, sub picioare - 2-3.
Mănâncă mere
Se știe că merele Antonov ajută la purificarea sângelui. Pentru a combate tromboflebita, turnați 4 bucăți de apă fierbinte și încălziți-o cu un prosop sau covor. După patru ore, zdrobiți fructul în apă. Luați o jumătate de cești de compot cu o lingură de miere de două ori pe zi.
Bea tinctura de usturoi
Grind 250 de grame de usturoi și 15 lămâi într-un blender, se pune într-un borcan de sticlă. Livrați 1 linguriță. medicatie intr-un pahar de apa calda, bea o data pe zi.
Aflați mai multe despre cum să utilizați lamaie și usturoi pentru a vă curăța vasele prin citirea articolului similar.
Beți aspirina
O comprimat ajută la subțierea sângelui. Ar trebui să fie luate în fiecare zi.
Aplicați lipitori
Hirudoterapia este utilizată ca medicament pentru tratamentul tromboflebitelor acute. Intrând în procesul de coagulare a sângelui, lipitorii suge sânge gros. Ajută la eliminarea vasospasmului arterial. Aplicați mai multe lipitori pe venele afectate în membre și efectuați această manipulare de două ori pe săptămână.
Înainte de a aplica lipitori, trebuie să vă spălați piciorul cu săpun și bărbierit. Pentru ca leech-ul să fie aspirat mai repede, pielea este tratată cu o soluție apoasă de glucoză sau zahăr. Scoateți după ce leacul pompează aproximativ 20 ml de sânge.
Contraindicații pentru hirudoterapie:
- anemie;
- coagularea sanguină scăzută;
- primul trimestru de sarcină.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical al tromboflebitei este utilizat în cazul în care medicamentele nu ajută și există riscul formării unui cheag. Medicul decide ce tip de chirurgie să aleagă: deschis sau endovascular.
deschis
Chirurgul deschide venele bolnave, îndepărtează cheagul de sânge și îl suturează cu o sutură ermetică specială. Uneori este necesar să scoateți complet vasul. Anestezia spinării este necesară pentru intervenția chirurgicală deschisă.
endovasculare
Dacă un cheag de sânge plutește, este necesară o intervenție chirurgicală endovasculară. Medicul introduce un filtru cava în vena cava inferioară (o capcană de trombus sub formă de plasă). Uneori folosesc stentul de trombus, un dispozitiv special care zdrobește un cheag de sânge.
REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!
Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »
Posibile complicații
Prognosticul tromboflebitei este adesea negativ. Chiar și după o intervenție chirurgicală reușită sau un tratament medical, simptomele se pot reveni. În practica medicală, această afecțiune se numește sindrom postrombotic. Picioarele pacientului sunt inflamate și umflate, este dificil pentru el să se miște, structura pielii tibiei se schimbă.
Sindromul post-tromboflebitic poate persista după tratamentul principal de la 6 luni la un an. Trebuie să fiți mereu în alertă: un cheag de sânge se poate forma din nou.
profilaxie
- Pacienții care au diagnosticat sau suspectă tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, medicii sfătuiesc să se miște moderat.
- Dacă trebuie să călătoriți, trebuie să puneți întotdeauna pe ciorapi de compresie și să beți o tabletă de aspirină sau un alt medicament subțierea sângelui înainte de călătorie.
- O bună prevenire a tromboflebitei este gimnastica.
- După tratamentul principal, când picioarele încetează să mai rănească și roșeață dispare, este necesar să se înceapă formarea sportivă moderată. Ele contribuie la circulația sângelui și la apariția unui nou cheag de sânge.
Gimnastica cu tromboflebită a venelor profunde ale extremităților inferioare:
- Lie pe spate, picioare lângă perete. Apăsați periodic călcâiul, picioarele, ridicându-și treptat picioarele. Când picioarele sunt ridicate, trebuie să vă relaxați și să rămâneți în poziție pentru câteva minute. Respirați calm, încet și adânc.
- Deveniți șoferi în posesia unei balerine și, astfel, fiți ca câteva minute.
- În timpul ședinței, încercați să mutați degetele de la picioare și să bateți cu călcâiul.
Băi de vindecare
Tratamentul spa este un mod eficient de a uita de tromboflebită de mai mulți ani. Care stati sa alegeti, sfatuiti medicul. O componentă importantă a tratamentului spa sunt băile terapeutice.
Hidrogen sulfurat
Bazele cu sulfură de hidrogen dezvoltă hiperemie cutanată, cresc fluxul sanguin la nivelul pielii. Sulfatul de hidrogen, care penetrează țesuturile, mărește metabolismul, ajută la reducerea inflamației, mărește imunitatea, echilibrează hormonii.
Există puțin oxigen în apa sulfhidrică. Fiind cu o astfel de baie, inima și vasele de sânge funcționează mai intens.
radon
Radonul este o piatră care emite radiații. În doze mici, poate vindeca multe boli.
Apa radionică activează radioliza în piele: substanțele biologic active ale pietrei afectează terminațiile nervoase și receptorii.
Apa radonică reduce inflamația țesuturilor, conduce la tonul venelor dilatate, restabilește circulația și fluxul de sânge în vene. Radoanele sunt prescrise de medici imediat după terminarea tratamentului principal al tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare.
peloidotherapy
Tratamentul cu nămol special - peloterapie - restabilește sistemul nervos și umoral. Dintre toate tipurile de noroi, cel mai util sapropel, nămol sulfurat.
Recomandări pentru boală. dietă
- Mutare. Un pacient cu tromboflebită nu este dezactivat. Rezultatul tromboflebitei este determinat de pacient, nu de medic. Dacă doriți să fiți sănătoși - veți fi.
- Renunțați la alcool și fumați.
- Mancati alimentele de carbon, eliminati grasimile inutile. Dacă doriți grăsime, beți pește.
- Luați complexe de vitamine care conțin o mulțime de vitamina K. Se găsește în multe fructe și legume, în special pepeni, ananas și papaya. Un efect bun în tratamentul tromboflebitei este obținut prin luarea ceaiului și decoctării cu ghimbir și scorțișoară.
- Purtați ciorapi de compresie. Primele două săptămâni nu se decolează chiar noaptea, apoi se alocă treptat "timpul fără ciorapi": mai întâi trageți noaptea, apoi câteva ore pe zi. Cât timp să purtați ciorapi, medicul va sfătui. Totul depinde de complexitatea bolii.
Tensiunea de tromboflebită
Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei. Tensiunea de tromboflebită
Tromboflebita - Valve o respingere a venelor membrelor suferă numai, cel mai frecvent picioarele. Sângele începe să stagneze și nu se încadrează în timp pentru inima membrelor inferioare a crescut brusc presiunii venoase, poate provoca varice și venoasă severă sângerare, cum ar fi în cazul rănilor. Dezvoltarea tromboflebitei contribuie la munca excesivă, sedentară, constipație cronică.
Tratamentul tromboflebitei prin mijloace tradiționale:
În tromboflebita acută (în special vene profunde) se recomandă o odihnă strictă pentru a preveni răspândirea microflorei și apariția embolilor. Poziția ridicată a membrelor pe anvelopă îmbunătățește fluxul venos și reduce tumefierea și durerea. Se recomandă să beți (până la 2-3 litri pe zi), dacă nu există contraindicații din partea sistemului cardiovascular
La pacienții tromboflebita acute și subacute superficiale li se permite să se întoarcă, stai jos, eliberând un membru al anvelopei este de 10-20 min. Și mențineți-o orizontală. Pentru a îmbunătăți circulația colaterale în tromboflebita subacută și cronică, se recomandă comprimarea de încălzire. În tromboflebită acută, mai ales în primele zile ale bolii, tratamente termice, pansamente de grăsime nu trebuie utilizat din cauza durerii a crescut. Pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți circulația colaterale aplica blocada lombare novocaină de Wisniewski: grăsime perirenal în partea afectată administrat 80 ml de soluție novocaină 0,25-0,5%, repetarea injecției în termen de 5-6 zile. Utilizarea frig în aceste cazuri, este permisă în cazul în care pacientul este determinată de pulsul în arterele piciorului membrului afectat. Cu o slăbire sau fără pulsare, frigul intensifică spasmul arterial.
Tehnicile de fizioterapie (iradiere cu raze ultraviolete, solljuks, raze infraroșii etc.) folosite în faza cronică a tromboflebitei superficiale, în timpul organizării trombus. Tratament balnear (Pyatigorsk, Soci, Matsesta) poate fi rezolvată numai atunci când tromboflebita superficială cronică de lungă existente strict individuale fără exacerbări și tulburări trofice.
Pentru tratamentul tromboflebitei în toate stadiile de utilizare a anticoagulantelor în combinație cu metodele de mai sus. Anticoagulantele reduc coagularea sângelui. Hirudinoterapia (lipitori) trebuie utilizată numai pentru tromboflebita acută, dacă pacientul are contraindicații la anticoagulante. Hirudin, care cade din glandele lipitorilor din sânge, își reduce vâscozitatea și coagulabilitatea. Împreună cu aceasta dispare spasmul vaselor arteriale. Lipitorii pot fi plasați simultan pe 5-10 bucăți pe membrele vasului afectat, după 5-6 zile pentru a repeta procedura. Pielea de pe membre trebuie rasă și spălată cu apă caldă fără săpun. Pentru lipirea rapidă, pielea este pătată cu o soluție de glucoză sau apă dulce. Forța leech nu trebuie înlăturată, deoarece, pompând 10-20 ml de sânge, dispare de la sine. Nu se recomandă folosirea lipitelor pentru anemie, coagularea scăzută a sângelui, în primele luni de sarcină și în timpul tratamentului cu preparate de mercur.
Scăderea rapidă a protrombinei în sânge sub influența anticoagulantelor este asociată cu vârsta și sensibilitatea individuală a pacientului cu aceste medicamente. Pacienții cei mai sensibili au peste 60 de ani. Odată cu apariția microematuriei, dacha este oprită temporar. Odată cu apariția altor sângerări, medicamentul este anulat și prescris înseamnă creșterea coagulării sângelui (vitamina K, soluția de clorură de calciu 10% pe cale orală, transfuzia de doze hemostatice de sânge și ser).
Anticoagulantele sunt contraindicate în prezența rănilor proaspete, a ulcerelor, a formelor deschise de tuberculoză pulmonară, a bolilor rinichilor, a ficatului, a diatezei hemoragice etc. Antibioticele sunt utilizate pentru febră mare sau tromboflebită purulente suspectată. Ca mijloc de influență directă asupra cheagurilor de sânge, se utilizează medicamente fibrinolitice, care în stadiile incipiente ale procesului conduc la liza cheagurilor de sânge. Medicamentele fibrinolitice includ fibrinolizina, streptokinaza, urokinaza, tripsina, chymotripsina.
Metode chirurgicale. face ligaturarea venei, disecția, venectomia și excizia nodurilor venoase superficiale trombozate.
Retetele traditionale nu sunt eficiente in lupta impotriva tromboflebitei, dar berea un pahar de brandy in seara dau un rezultat pozitiv (este necesar sa se consulte cu un medic). Presiunea ridicată este contraindicată.
Dieta pentru tromboflebită:
Dieta implică cantitatea maximă de vitamine și proteine, este de dorit să eliminați complet grăsimile și colesterolul (există cazuri când este nevoie de colesterol, utilizați recomandarea medicului curant). Fructe, legume și o cantitate mare de pește și carne de pasăre va oferi tot ceea ce este necesar pentru a restabili compoziția tăieturii și a distruge cheagurile de sânge (este posibilă o singură dietă).
Terapie compresivă în tratamentul tromboflebitei
(Evaluare medie: 5)
Terapia prin compresie este utilizată pe scară largă în tratamentul tromboflebitei. Bandajele de compresie și produsele tricotate creează o presiune optimă în sistemul venoas, care previne stagnarea sângelui și dezvoltarea bolii.
Conceptul terapiei compresive
Istoria tratamentului de comprimare a bolilor venelor inferioare are rădăcini în profunzimea secolelor. Cele mai vechi dovezi cunoscute despre acest lucru sunt imaginile de a dansa oameni cu bandaje pe picioarele lor, găsite în regiunea deșertului Sahara. Vârsta acestor picturi în roci este de cel puțin 4000 de ani. Bandajele au fost, de asemenea, cunoscute în Egiptul antic. Între timp, în timpuri străvechi, evreii, grecii și romani au folosit compresia pentru tratarea ulcerului trofic al extremităților inferioare. Hippocrates raportează chiar compresie locală folosind bureți speciali.
În prezent, terapia compresivă în tratamentul complex al insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare ocupă un loc important. Este indicat pentru orice grad de insuficiență venoasă, indiferent de cauza ei. Aproape singura contraindicație la compresia elastică sunt bolile cronice obliterante ale arterelor inferioare.
Soiuri de bandaje de compresie
Toate bandajele de compresie sunt împărțite în trei grupe:
- scurte bandaje stretch creste lungimea lor cu nu mai mult de 70%
- bandajele stretch mijlocii sunt prelungite cu 70-140%
- bandaje lungi de stretch cresc in lungime cu mai mult de 140%
Efectul terapeutic al bandajului de compresie este în mare măsură determinat de proprietățile materialului din care este format. Pentru caracteristicile sale tehnice se introduc următorii parametri:
- presiunea de odihnă este forța cu care bandajele sau compresiunea sunt apăsate pe picior cu mușchii relaxați
- presiunea de lucru este forța cu care bandaje presează pe picior în timpul contracției musculare
Evident, pentru a obține efectul terapeutic al unui bandaj de compresie, bandajele sunt cele mai potrivite, asigurând presiune ridicată de lucru cu presiune scăzută în repaus. Acestea sunt bandaje scurte și medii întinse. Bandajele cu extensie lungă sunt folosite pentru a fixa pansamentele de compresie cu mai multe straturi sau pentru a preveni hemoragia și hematoamele imediat după intervenția chirurgicală pe venele safenale ale extremităților inferioare.
Caracteristicile utilizării bandajului de compresie
Regulile pentru formarea bandajului de compresie al bandajelor:
- bandajul se aplică atunci când piciorul îndoaie spatele, ceea ce împiedică formarea de pliuri în zona gleznei, deoarece pliurile pot deteriora pielea atunci când se mișcă
Atunci când bandajul de compresie este aplicat corect, vârful degetelor devine ușor albastru, iar la începutul plimbării își restabilește culoarea normală. Pansamentele de compresie se schimbă zilnic sau se aplică o perioadă lungă de timp (până la 2 luni).
Tricotaje medicale de compresie în tratamentul tromboflebitei
Terapia prin compresie utilizează tricotaje medicale speciale. Esența metodei este crearea presiunii externe pentru a compensa creșterea presiunii hidrostatice și a țesutului în timpul tromboflebitei pentru a reduce stagnarea și a menține diametrul venei normale.
Tricotul modern de compresie asigură o distribuție precisă a presiunii graduale, cu reducerea compresiei de la picior la coapsă.
Compresia medicala tricotata in comparatie cu bandajele traditionale elastice are avantaje foarte importante:
- distribuția fiziologică a presiunii nu depinde de abilitățile pacientului sau medicului, dar este programată atunci când mașina de tricotat produsul
Tricotajele de compresie sunt mai convenabile pentru utilizare, iar mecanismul de acțiune este același cu cel al bandajelor elastice aplicate corect. În prezent, produsele din tricotaje elastice sunt împărțite în 4 clase (în funcție de gradul de compresie):
- Gradul 1 - 18,4-21,2 mm Hg
- Gradul 2 - 25,1-32,1 mm Hg.
- Gradul 3 - 36,4-46,5 mm Hg
- Gradul 4 - de peste 59 mm Hg.
Selectarea produselor necesare pentru ciorapi de compresie se face sub îndrumarea unui medic, pe baza patologiei specifice a pacientului și a trăsăturilor sale anatomice individuale.
Conform articolului "Terapia prin compresie"
Tromboflebită și tromboză
Dezvoltarea tromboflebitei contribuie la creșterea coagulării sângelui, la încetinirea vitezei de curgere a sângelui și la modificarea peretelui venei. Uneori această boală apare ca o complicație după naștere, chirurgie, boli infecțioase, tumori maligne. Femeile gravide sunt predispuse la tromboflebită (datorită schimbărilor fiziologice ale sângelui și presiunii intra-abdominale crescute).
Există tromboflebită acută și cronică. și în funcție de localizarea venei - adâncă și superficială. Tromboflebita acută a venelor profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă boală, cel mai adesea se dezvoltă brusc, în câteva ore. Există o durere ascuțită în mușchii de-a lungul venelor, umflarea extremităților, agravează starea generală. Boala este însoțită de febră mare (39 ° C și mai mult), frisoane. Vârsta cronică tromboflebită venoasă apare o perioadă lungă de timp, cu exacerbări periodice. Umflarea extremităților inferioare crește după starea îndelungată și mersul pe jos. În poziția predispusă, aceasta scade sau dispare, durerea este îngrijorătoare, poate fi absentă.
Cea mai periculoasă complicație a tromboflebitei este separarea unui cheag de sânge (sau o parte a acestuia) și intrarea în artera pulmonară, care se poate transforma într-o formă cronică. În unele cazuri, blocarea venei persistă, ceea ce face dificilă scurgerea sângelui din membrul respectiv, apariția edemului persistent și, uneori, provocarea dilatării varicoase a venelor superficiale ale membrelor inferioare pentru a compensa scăderea fluxului sanguin prin venele adânci.
Tromboflebita feței este foarte periculoasă, atunci când procesul inflamator se poate răspândi în venele creierului și tromboflebita venei pelvine, adesea ducând la afectarea ficatului.
Tromboza - formarea de cheaguri de sange in lumenul vaselor de sange sau in cavitatea inimii. Dezvoltarea lui contribuie la înfrângerea peretelui vascular (aterosclerotic, inflamator și a altei origini), încetinirea fluxului sanguin, creșterea coagulării sângelui și a vâscozității. Pacienții cu tromboză au de obicei tensiune arterială scăzută.
Tromboza venelor periferice este mai frecventă, mai puțin frecventă în sistemul arterial, ceea ce cauzează o încălcare a aportului de sânge la locul țesutului corespunzător, adesea cu nevroza ulterioară. Astfel, tromboza in sistemul circulator coronarian conduce la infarct miocardic, tromboza cerebrala la accident vascular cerebral. În viitor, atât dizolvarea, cât și consolidarea cheagurilor de sânge sunt posibile.
Odată cu expansiunea venelor din picioare, tromboflebită, putem recomanda următoarele remedii.
Compresele de miere (puneți un strat de miere pe pânză) trebuie aplicate pe locul inflamat, acoperite cu hârtie de compresie deasupra și pintintovat mai întâi timp de 2 ore, apoi pe întreaga noapte. În a doua și a treia zi - timp de 4 ore și, de asemenea, pentru întreaga noapte. Cursul de tratament este de 45-50 pachete.
Tinctura farmaceutica de castane de cal (eskuzan) - 10-20 picaturi de 3 ori pe zi timp de 20 de minute inainte de a manca. Această tinctură este ușor de preparat la domiciliu: 10 g de flori sau fructe de castan de cal (fără pericarp periferic) zdrobi, se toarnă 100 ml de alcool (sau de înaltă calitate de vodcă), înmuiați timp de 7-10 zile într-un loc întunecat, scuturând ocazional, apoi tulpina.
Tinctura de castan obisnuit sau cal - o scoarta de lingura de ramuri tinere, flori si fructe insista 2-3 ore in 0,5 litri de apa clocotita si bea calduta cu miere si 1/2 cana 3-5 ori pe zi inainte de masa.
Pentru vindecarea ulcerului varicozei pe baza tromboflebitei, recolta din plante ajută la: licorice (rădăcină) - 20 g, triplă (iarbă) - 20 g, sunătoare (iarbă) - 20 g, coriandru (fruct) - 15 g, frunze) - 15 g, iarba uscata (iarba) - 10 g. Doua sau trei linguri de materii prime zdrobite in praf ar trebui turnate intr-un termos de 0,5 l apa clocotita, se lasa 2-3 ore, 1/3 ceasca, adaugand mierea la gust. În exterior, trebuie să aplicați un unguent de propolis de 15%.
Trateaza inima
Sfaturi și rețete
Tensiunea de tromboflebită
Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei. Tensiunea de tromboflebită
Tromboflebita - Valve o respingere a venelor membrelor suferă numai, cel mai frecvent picioarele. Sângele începe să stagneze și nu se încadrează în timp pentru inima membrelor inferioare a crescut brusc presiunii venoase, poate provoca varice și venoasă severă sângerare, cum ar fi în cazul rănilor. Dezvoltarea tromboflebitei contribuie la munca excesivă, sedentară, constipație cronică.
Tratamentul tromboflebitei prin mijloace tradiționale:
În tromboflebita acută (în special vene profunde) se recomandă o odihnă strictă pentru a preveni răspândirea microflorei și apariția embolilor. Poziția ridicată a membrelor pe anvelopă îmbunătățește fluxul venos și reduce tumefierea și durerea. Se recomandă să beți (până la 2-3 litri pe zi), dacă nu există contraindicații din partea sistemului cardiovascular
La pacienții tromboflebita acute și subacute superficiale li se permite să se întoarcă, stai jos, eliberând un membru al anvelopei este de 10-20 min. Și mențineți-o orizontală. Pentru a îmbunătăți circulația colaterale în tromboflebita subacută și cronică, se recomandă comprimarea de încălzire. În tromboflebită acută, mai ales în primele zile ale bolii, tratamente termice, pansamente de grăsime nu trebuie utilizat din cauza durerii a crescut. Pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți circulația colaterale aplica blocada lombare novocaină de Wisniewski: grăsime perirenal în partea afectată administrat 80 ml de soluție novocaină 0,25-0,5%, repetarea injecției în termen de 5-6 zile. Utilizarea frig în aceste cazuri, este permisă în cazul în care pacientul este determinată de pulsul în arterele piciorului membrului afectat. Cu o slăbire sau fără pulsare, frigul intensifică spasmul arterial.
Tehnicile de fizioterapie (iradiere cu raze ultraviolete, solljuks, raze infraroșii etc.) folosite în faza cronică a tromboflebitei superficiale, în timpul organizării trombus. Tratament balnear (Pyatigorsk, Soci, Matsesta) poate fi rezolvată numai atunci când tromboflebita superficială cronică de lungă existente strict individuale fără exacerbări și tulburări trofice.
Pentru tratamentul tromboflebitei în toate stadiile de utilizare a anticoagulantelor în combinație cu metodele de mai sus. Anticoagulantele reduc coagularea sângelui. Hirudinoterapia (lipitori) trebuie utilizată numai pentru tromboflebita acută, dacă pacientul are contraindicații la anticoagulante. Hirudin, care cade din glandele lipitorilor din sânge, își reduce vâscozitatea și coagulabilitatea. Împreună cu aceasta dispare spasmul vaselor arteriale. Lipitorii pot fi plasați simultan pe 5-10 bucăți pe membrele vasului afectat, după 5-6 zile pentru a repeta procedura. Pielea de pe membre trebuie rasă și spălată cu apă caldă fără săpun. Pentru lipirea rapidă, pielea este pătată cu o soluție de glucoză sau apă dulce. Forța leech nu trebuie înlăturată, deoarece, pompând 10-20 ml de sânge, dispare de la sine. Nu se recomandă folosirea lipitelor pentru anemie, coagularea scăzută a sângelui, în primele luni de sarcină și în timpul tratamentului cu preparate de mercur.
Scăderea rapidă a protrombinei în sânge sub influența anticoagulantelor este asociată cu vârsta și sensibilitatea individuală a pacientului cu aceste medicamente. Pacienții cei mai sensibili au peste 60 de ani. Odată cu apariția microematuriei, dacha este oprită temporar. Odată cu apariția altor sângerări, medicamentul este anulat și prescris înseamnă creșterea coagulării sângelui (vitamina K, soluția de clorură de calciu 10% pe cale orală, transfuzia de doze hemostatice de sânge și ser).
Anticoagulantele sunt contraindicate în prezența rănilor proaspete, a ulcerelor, a formelor deschise de tuberculoză pulmonară, a bolilor rinichilor, a ficatului, a diatezei hemoragice etc. Antibioticele sunt utilizate pentru febră mare sau tromboflebită purulente suspectată. Ca mijloc de influență directă asupra cheagurilor de sânge, se utilizează medicamente fibrinolitice, care în stadiile incipiente ale procesului conduc la liza cheagurilor de sânge. Medicamentele fibrinolitice includ fibrinolizina, streptokinaza, urokinaza, tripsina, chymotripsina.
Metode chirurgicale. face ligaturarea venei, disecția, venectomia și excizia nodurilor venoase superficiale trombozate.
Retetele traditionale nu sunt eficiente in lupta impotriva tromboflebitei, dar berea un pahar de brandy in seara dau un rezultat pozitiv (este necesar sa se consulte cu un medic). Presiunea ridicată este contraindicată.
Dieta pentru tromboflebită:
Dieta implică cantitatea maximă de vitamine și proteine, este de dorit să eliminați complet grăsimile și colesterolul (există cazuri când este nevoie de colesterol, utilizați recomandarea medicului curant). Fructe, legume și o cantitate mare de pește și carne de pasăre va oferi tot ceea ce este necesar pentru a restabili compoziția tăieturii și a distruge cheagurile de sânge (este posibilă o singură dietă).
Terapie compresivă în tratamentul tromboflebitei
(Evaluare medie: 5)
Terapia prin compresie este utilizată pe scară largă în tratamentul tromboflebitei. Bandajele de compresie și produsele tricotate creează o presiune optimă în sistemul venoas, care previne stagnarea sângelui și dezvoltarea bolii.
Conceptul terapiei compresive
Istoria tratamentului de comprimare a bolilor venelor inferioare are rădăcini în profunzimea secolelor. Cele mai vechi dovezi cunoscute despre acest lucru sunt imaginile de a dansa oameni cu bandaje pe picioarele lor, găsite în regiunea deșertului Sahara. Vârsta acestor picturi în roci este de cel puțin 4000 de ani. Bandajele au fost, de asemenea, cunoscute în Egiptul antic. Între timp, în timpuri străvechi, evreii, grecii și romani au folosit compresia pentru tratarea ulcerului trofic al extremităților inferioare. Hippocrates raportează chiar compresie locală folosind bureți speciali.
În prezent, terapia compresivă în tratamentul complex al insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare ocupă un loc important. Este indicat pentru orice grad de insuficiență venoasă, indiferent de cauza ei. Aproape singura contraindicație la compresia elastică sunt bolile cronice obliterante ale arterelor inferioare.
Soiuri de bandaje de compresie
Toate bandajele de compresie sunt împărțite în trei grupe:
bandajele stretchabile scurte cresc lungimea lor cu nu mai mult de 70%, bandajele stretchable mediu sunt extinse in intervalul 70-140%, bandaje extensibile lungi, o crestere a lungimii cu mai mult de 140%
Efectul terapeutic al bandajului de compresie este în mare măsură determinat de proprietățile materialului din care este format. Pentru caracteristicile sale tehnice se introduc următorii parametri:
presiunea de odihnă este forța cu care bandajele sau compresiunea se apasă pe picior cu mușchii relaxați; presiunea de lucru este forța cu care bandaje apasă pe picior în timpul contracției musculare
Evident, pentru a obține efectul terapeutic al unui bandaj de compresie, bandajele sunt cele mai potrivite, asigurând presiune ridicată de lucru cu presiune scăzută în repaus. Acestea sunt bandaje scurte și medii întinse. Bandajele cu extensie lungă sunt folosite pentru a fixa pansamentele de compresie cu mai multe straturi sau pentru a preveni hemoragia și hematoamele imediat după intervenția chirurgicală pe venele safenale ale extremităților inferioare.
Caracteristicile utilizării bandajului de compresie
Regulile pentru formarea bandajului de compresie al bandajelor:
Un bandaj este aplicat atunci când piciorul îndoaie spatele, ceea ce împiedică încrețirea gleznelor, deoarece ridurile pot deteriora pielea. Când se mișcă, bandajul trebuie să ajungă la articulațiile proximale ale degetelor și să-și prindă călcâiul. în timp ce este în imediata apropiere a pielii, este necesar să se simuleze profilul cilindric al unei extremități prin impunerea pe părțile sale plate (t l picior okololodyzhechnye fossa) sau spuma de latex tampoane de compresie overlay bandaj trebuie să corespundă formei picioarelor, t. e. când forma conică tururi bandaj trebuie să meargă în amonte și în aval
Atunci când bandajul de compresie este aplicat corect, vârful degetelor devine ușor albastru, iar la începutul plimbării își restabilește culoarea normală. Pansamentele de compresie se schimbă zilnic sau se aplică o perioadă lungă de timp (până la 2 luni).
Tricotaje medicale de compresie în tratamentul tromboflebitei
Terapia prin compresie utilizează tricotaje medicale speciale. Esența metodei este crearea presiunii externe pentru a compensa creșterea presiunii hidrostatice și a țesutului în timpul tromboflebitei pentru a reduce stagnarea și a menține diametrul venei normale.
Tricotul modern de compresie asigură o distribuție precisă a presiunii graduale, cu reducerea compresiei de la picior la coapsă.
Compresia medicala tricotata in comparatie cu bandajele traditionale elastice are avantaje foarte importante:
Distribuția fiziologică a presiunii nu depinde de abilitățile pacientului sau medicului și este programată când nu necesită participarea la medic (fără alegerea clasei de compresie) nu este nevoie să se simuleze profilul profilului cilindric, deoarece caracteristicile sale anatomice sunt luate în considerare la fabricarea unui produs de compresie care îndeplinește cerințele estetice condiții pentru echilibrul apei și temperaturii pielii membrelor, este posibilă alegerea presiunii optime în conformitate cu clasă de produse ompressionnym
Tricotajele de compresie sunt mai convenabile pentru utilizare, iar mecanismul de acțiune este același cu cel al bandajelor elastice aplicate corect. În prezent, produsele din tricotaje elastice sunt împărțite în 4 clase (în funcție de gradul de compresie):
Gradul 1 - 18,4-21,2 mm Hg Gradul 2 - 25,1-32,1 mm Hg. Gradul 3 - 36,4-46,5 mm Hg Gradul 4 - de peste 59 mm Hg.
Selectarea produselor necesare pentru ciorapi de compresie se face sub îndrumarea unui medic, pe baza patologiei specifice a pacientului și a trăsăturilor sale anatomice individuale.
Conform articolului "Terapia prin compresie"
Tromboflebită și tromboză
Dezvoltarea tromboflebitei contribuie la creșterea coagulării sângelui, la încetinirea vitezei de curgere a sângelui și la modificarea peretelui venei. Uneori această boală apare ca o complicație după naștere, chirurgie, boli infecțioase, tumori maligne. Femeile gravide sunt predispuse la tromboflebită (datorită schimbărilor fiziologice ale sângelui și presiunii intra-abdominale crescute).
Există tromboflebită acută și cronică. și în funcție de localizarea venei - adâncă și superficială. Tromboflebita acută a venelor profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă boală, cel mai adesea se dezvoltă brusc, în câteva ore. Există o durere ascuțită în mușchii de-a lungul venelor, umflarea extremităților, agravează starea generală. Boala este însoțită de febră mare (39 ° C și mai mult), frisoane. Vârsta cronică tromboflebită venoasă apare o perioadă lungă de timp, cu exacerbări periodice. Umflarea extremităților inferioare crește după starea îndelungată și mersul pe jos. În poziția predispusă, aceasta scade sau dispare, durerea este îngrijorătoare, poate fi absentă.
Cea mai periculoasă complicație a tromboflebitei este separarea unui cheag de sânge (sau o parte a acestuia) și intrarea în artera pulmonară, care se poate transforma într-o formă cronică. În unele cazuri, blocarea venei persistă, ceea ce face dificilă scurgerea sângelui din membrul respectiv, apariția edemului persistent și, uneori, provocarea dilatării varicoase a venelor superficiale ale membrelor inferioare pentru a compensa scăderea fluxului sanguin prin venele adânci.
Tromboflebita feței este foarte periculoasă, atunci când procesul inflamator se poate răspândi în venele creierului și tromboflebita venei pelvine, adesea ducând la afectarea ficatului.
Tromboza - formarea de cheaguri de sange in lumenul vaselor de sange sau in cavitatea inimii. Dezvoltarea lui contribuie la înfrângerea peretelui vascular (aterosclerotic, inflamator și a altei origini), încetinirea fluxului sanguin, creșterea coagulării sângelui și a vâscozității. Pacienții cu tromboză au de obicei tensiune arterială scăzută.
Tromboza venelor periferice este mai frecventă, mai puțin frecventă în sistemul arterial, ceea ce cauzează o încălcare a aportului de sânge la locul țesutului corespunzător, adesea cu nevroza ulterioară. Astfel, tromboza in sistemul circulator coronarian conduce la infarct miocardic, tromboza cerebrala la accident vascular cerebral. În viitor, atât dizolvarea, cât și consolidarea cheagurilor de sânge sunt posibile.
Odată cu expansiunea venelor din picioare, tromboflebită, putem recomanda următoarele remedii.
Compresele de miere (puneți un strat de miere pe pânză) trebuie aplicate pe locul inflamat, acoperite cu hârtie de compresie deasupra și pintintovat mai întâi timp de 2 ore, apoi pe întreaga noapte. În a doua și a treia zi - timp de 4 ore și, de asemenea, pentru întreaga noapte. Cursul de tratament este de 45-50 pachete.
Tinctura farmaceutica de castane de cal (eskuzan) - 10-20 picaturi de 3 ori pe zi timp de 20 de minute inainte de a manca. Această tinctură este ușor de preparat la domiciliu: 10 g de flori sau fructe de castan de cal (fără pericarp periferic) zdrobi, se toarnă 100 ml de alcool (sau de înaltă calitate de vodcă), înmuiați timp de 7-10 zile într-un loc întunecat, scuturând ocazional, apoi tulpina.
Tinctura de castan obisnuit sau cal - o scoarta de lingura de ramuri tinere, flori si fructe insista 2-3 ore in 0,5 litri de apa clocotita si bea calduta cu miere si 1/2 cana 3-5 ori pe zi inainte de masa.
Pentru vindecarea ulcerului varicozei pe baza tromboflebitei, recolta din plante ajută la: licorice (rădăcină) - 20 g, triplă (iarbă) - 20 g, sunătoare (iarbă) - 20 g, coriandru (fruct) - 15 g, frunze) - 15 g, iarba uscata (iarba) - 10 g. Doua sau trei linguri de materii prime zdrobite in praf ar trebui turnate intr-un termos de 0,5 l apa clocotita, se lasa 2-3 ore, 1/3 ceasca, adaugand mierea la gust. În exterior, trebuie să aplicați un unguent de propolis de 15%.
Tromboflebita este o boală inflamatorie a vaselor sistemului venoase, care rezultă din formarea unui cheag de sânge (cheag de sânge) în lumenul unei vene. În stadiul inițial, când modificările inflamatorii sunt exprimate ușor, boala se numește flebotromboză (tromboză venoasă fără inflamație).
Tromboflebita se poate dezvolta atât în vase profunde, cât și superficiale. Mai des - în venetele superficiale ale extremităților. Această formă a bolii se numește tromboflebită superficială.
Orice leziune vasculară poate duce la apariția acestei boli. Deoarece venele nu au propriile structuri musculare, cheagurile de sânge care formează în ele nu se desprind și continuă să se dezvolte în vasele superficiale, provocând o afectare prelungită a circulației sanguine într-o parte separată a membrelor.
Cu tromboza venei profunde, care se afla in grosimea tesutului muscular, cu picaturi de presiune, cheagurile de sange se pot rupe de pe peretele vasului si blocheaza vasele mici in alte parti ale corpului (creier, plamani, inima). În acest caz, tromboza devine cauza unei complicații grave - un embolism, care poate cauza moartea pacientului.
Cazuri interesante Fostul președinte american Richard Nixon și fostul vicepreședinte Dan Quayle au avut tromboflebită; În timpul filmării filmului "Rațiunea și sentimentele" (1995), actrița Kate Winslet, care a jucat rolul lui Marianne Dashwood, a suferit de tromboflebită; Mario Lanza a fost bolnav cu tromboflebită, iar cauza morții sale a fost embolismul pulmonar (blocarea vaselor pulmonare cu cheag de sânge, detașat de peretele vasului de pe picior); Influența culturii naționale Într-una din seria Simpsons, când Bart primește un "doi", asistenta școlară suspectează că are flebită; Personajul Peter Boyle din sitcomul "Everybody Loves Raymond" suferă de tromboflebită. Sau se preface că suferă pentru a evita anumite responsabilități familiale; În serialul animat King of the Hill, când dl Strickland a participat la cursuri de studiu biblic în piscina cu Luann, Hank a spus că "acest lucru este util pentru tromboflebita lui"; În episodul „Tânăr și Neliniștit“ seria „Spitalul M.A.S.H.» Col. Potter suferă de tromboflebită acută, cauzată de propria sa eșecul de a recunoaște prezența bolii; În seria animată "Futurama", capul lui Richard Nixon amintește de "corpul republican glorios străpuns de flebită".
Cauzele tromboflebitei
Cauza tromboflebitei venelor superficiale este afectarea peretelui vaselor. Aceasta se datorează plasării necorespunzătoare a cateterului sau a acului pentru perfuzie intravenoasă. Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă de obicei datorită venelor varicoase.
Printre cauzele tromboflebitei venoase profunde se numără:
Stil de viață inactiv. Cu o absență prelungită de efort fizic adecvat, un tromb crește într-o dimensiune foarte mare și provoacă tulburări circulatorii grave în vasul afectat; Deteriorarea peretelui venos datorită iritației cu cateter sau ac, rănire, infecție, contact cu substanțe chimice iritante în lumenul vasului. Anomalii congenitale sau dobândite ale sistemului de coagulare a sângelui.
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ:
O lungă poziție forțată cu limitarea mobilității membrelor (călătorie lungă, deplasări cu avionul pe distanțe lungi, ședere constantă în pat din cauza unei boli sau după o intervenție chirurgicală); obezitate; Fumatul, în special în același timp cu terapia de substituție hormonală sau medicamentele contraceptive hormonale (utilizarea contraceptivelor orale de nouă generație reduce semnificativ riscul de tromboză); Sarcina. Uterul extins poate comprima vene mari în pelvis, crescând riscul de tromboză; Boli oncologice, boli hematologice; alcoolism; Leziuni la nivelul membrelor.
Conform unui studiu din 2004, femeile care au primit terapie combinată cu hormoni (estrogen si progesteron) la femeile aflate la menopauza au de doua ori riscul de tromboză venoasă, comparativ cu un grup de control al femeilor care nu iau hormoni.
Simptomele tromboflebitei
Tromboflebita superficială se dezvoltă treptat și începe cu o ușoară înroșire și întărire a zonei pielii în zona venei afectate. Pe măsură ce inflamația progresează, zona de roșeață se răspândește mai departe de-a lungul venei. De obicei este definit ca un cordon subțire și dureros care urmează conturul vasului. Inflamația se poate dezvolta sub forma unei pânze de păianjen, care implică vene mici în procesul patologic, care se extinde din vasul afectat.
Simptomele care caracterizează tromboflebita, chiar și în cazuri grave, pot părea neexprimate și au un caracter local. În zona inflamării, pielea devine densă, caldă și dureroasă.
Se dezvoltă adesea tromboflebită la extremitățile inferioare, simptomele cărora includ apariția hiperemiei severe și eliberarea unui model venoasc în zona inflamației. Uneori un cheag de sânge poate duce la afectarea circulației sângelui în membre, ducând la albastru.
Pielea de pe venă se umflă, pacientul simte mâncărimea constantă a pielii, durerea devine pulsantă, arsă. Cu o schimbare rapidă în poziția picioarelor, simptomele se pot agrava. De exemplu, dimineața când coborâți picioarele din pat. De asemenea, pacienții se pot plânge de durere la mers.
Creșterea treptată a febrei. De obicei, temperatura corpului nu depășește 37,5 - 38 grade Celsius. Pentru pacienții postpartum, dezvoltarea febrei în decurs de 4 până la 10 zile după naștere poate indica prezența tromboflebitei.
La aderarea unei infecții, febra crește, apar senzații dureroase severe, se poate forma un abces sub piele, care se rupe prin eliberarea de pururientă.
Tromboflebită venoasă profundă
Simptomele tromboflebitei venoase profunde includ:
Roșeață (uneori albastră sau blanching); Creșterea temperaturii locale; umflare; Durere în membrul afectat.
Simptomele tromboflebite ale picioarelor în tromboza venoasă profundă se caracterizează prin edeme mai pronunțate ale membrelor afectate decât în cazul leziunilor superficiale. Când este privită din diferența dintre partea sănătoasă și partea bolnavă este vizibilă foarte clar. În plus, pacienții simt rigiditatea (tensiunea) a mușchilor din membrul afectat.
Tratamentul cu tromboflebită
Atunci când apare o boală, cum ar fi tromboflebita, simptomele și tratamentul sunt strâns legate, deoarece principiile tratamentului tromboflebitei venelor superficiale și profunde diferă semnificativ.
De regulă, pacienții cu diagnostic de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare primesc un tratament minim. Uneori se duce singură, fără tratament. Pacientul poate controla această condiție independent la domiciliu.
Dacă pacientul a dezvoltat tromboflebită acută la nivelul extremităților inferioare, tratamentul se reduce la administrarea medicamentelor antiinflamatorii și menținerea membrului afectat într-o poziție înălțată. Este permis să se utilizeze unguente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, pentru a diminua umflarea și pentru a crește tonusul vascular.
Se recomandă o compresă caldă. Pe lângă administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen) pentru a obține un efect analgezic și anticoagulant (anticoagulant). Este permisă utilizarea unor forme de dozaj locale (unguente, geluri) care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: gel de fastum, emulsie de tip vltaren, unguent diclofenac sau ortofen, etc. (vezi AINS sub formă de unguente dureroase). Eficacitatea purtării ciorapilor și bandajelor elastice speciale a fost dovedită (vezi lenjeria de compresie pentru vene varicoase).
Elasticitatea bandajării și a ciorapilor este indicată pentru pacienții diagnosticați cu tromboflebită venoasă la nivelul extremităților inferioare, a căror tratament poate fi ineficient sau poate avea efecte secundare în absența tonusului suficient de venos. Ciorapii pun suficient presiune asupra venelor pentru a împiedica extinderea și ruperea cheagului de sânge.
În funcție de înălțimea leziunii, se folosesc ciorapi de diferite mărimi (până la genunchi, până la treimea superioară a coapsei). Utilizarea lor limitează umflarea și reduce riscul de tromboză venoasă profundă, precum și probabilitatea de tromboembolism. Un cheag de sânge se rezolvă în câteva zile sau săptămâni, după care simptomele bolii dispar.
Utilizarea antibioticelor este indicată numai atunci când se atașează o infecție. În caz contrar, numirea terapiei cu antibiotice ar fi nejustificată și nu va duce la o îmbunătățire a stării. Tratamentul tromboflebitei include unguente speciale și preparate pentru utilizare topică cu heparină (hepatrombin, lioton).
Heparina din compoziția lor poate înlocui doza zilnică de injectare, care permite evitarea administrării parenterale a medicamentelor, înlocuindu-le cu mijloace locale. Deși concentrația de heparină din preparat Hepatrombin este mai mică decât în Lioton, eficacitatea acestuia este ceva mai mare datorită ingredientelor suplimentare care asigură un efect complex antitrombotic și antiinflamator.
Tratamentul tromboflebitei venoase profunde este un proces mai complex care necesită terapie anticoagulantă, precum și menținerea membrelor într-o poziție înălțată.
Obiectivul principal al tratamentului în acest caz este prevenirea emboliei pulmonare. La momentul tratamentului, pacientul este spitalizat într-o unitate specializată.
Studiile au arătat că utilizarea heparinei și apoi a dozei scăzute de warfarină (un anticoagulant indirect) ajută la prevenirea complicațiilor tromboembolice la pacienții cu tromboflebită. Numirea unui nou anticoagulant, Ximelagatran, a făcut posibilă reducerea în continuare a incidenței trombozei venoase profunde și a tromboembolismului. Efectul acestor medicamente se dezvoltă în mai multe zile.
În unele cazuri, împreună cu anticoagulante, tratamentul tromboflebitei adânci include administrarea de medicamente trombolitice care determină resorbția unui cheag de sânge. Utilizarea lor poate reduce în mod semnificativ timpul de tratament, dar crește riscul de cheag de sânge și de embolie. În acest scop, pacienților li se administrează enoxaparină (Lovenox), un medicament care acționează rapid pentru sugerea unui cheag de sânge, administrat parenteral (subcutanat, intravenos).
Având în vedere efectul terapeutic întârziat al anticoagulantelor, tromboliticii joacă rolul de "pod" de la începutul tratamentului și de dezvoltare a efectului terapeutic al principalelor medicamente.
Pentru a determina eficacitatea tratamentului cu warfarină, precum și pentru a corecta doza injectată de medicament, este utilizat indicatorul INR, care este determinat în timpul examinării coagologice a sângelui. Aceasta reflectă starea sistemului de coagulare a sângelui. Analiza se repetă zilnic pe întreaga perioadă de tratament.
Medicamente suplimentare care sunt eficiente pentru tromboflebită sunt angioprotectorii (venoruton, troxevasin) și venotonica (flebodia, detralex).
Acestea împiedică progresia viitoare a deteriorării pereților vaselor de sânge, furnizând direct tratamentul venelor pentru tromboflebită și au proprietăți antiinflamatorii. Se recomandă utilizarea comprimatelor, deoarece unguentele sunt iritante.
Tratamentul chirurgical
În absența efectului terapiei și a progresiei inflamației, pacienților li se prescriu metode chirurgicale pentru tratarea tromboflebitei, deoarece continuarea creșterii sângelui în vena afectată crește semnificativ riscul de embolie și, ca rezultat, moartea pacientului.
O analiză retrospectivă a arătat că aproximativ ¼ de cazuri de tromboflebită venoasă profundă cu terapie necorespunzătoare au condus la tromboembolism.
Odata cu dezvoltarea flebotrombozei superficiale in zona inghinala, la confluenta venelor superficiale si profunde, probabilitatea embolismului creste. În acest caz, cheagurile de sânge care se formează în venele superficiale pot pătrunde în vasele profunde mai mari, unde mai târziu se detașează. Tratamentul constă în îndepărtarea sau bandajarea venelor afectate pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. După operația ligării venei, care se efectuează sub anestezie locală, pacientul poate fi descărcat imediat și în aceeași zi se poate reveni la o viață întreagă fără a limita activitatea fizică.
În plus, echipamentul tehnic modern vă permite să determinați cu precizie locul de formare a cheagului de sânge și să efectuați o operațiune de economisire pentru ao îndepărta fără a scoate întregul vas. După îmbunătățire, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale suplimentare pentru îndepărtarea nodurilor varicoase care pot provoca reapariția bolii.
Tratamentul tromboflebitelor
Tratamentul tromboflebitei cu remedii folclorice implică utilizarea de decocții și perfuzii de plante cu proprietăți antiinflamatorii. Acestea includ:
Infuzie de urzică 1/3 ceasca în interiorul de trei ori pe zi; Frunzele de mustar de aur sunt locale; Capelă de frunze de căpșună; Mierea sub forma unei comprese pe zona venei afectate; Varza de varza la nivel local, dupa strivire sau strivire pentru a evidentia sucul. Ungeți cu ulei vegetal înainte de aplicare; Birch muguri tinctura locale; Un amestec de coji de pelin cu iaurt local sub forma unei comprese.
Amintiți-vă că astfel de boli, cum ar fi tromboflebita, tratamentul folcloric nu oferă o ameliorare totală a bolii, ci duce doar la o ameliorare temporară datorită eliminării simptomelor. Pentru a preveni re-dezvoltarea tromboflebitei, consultați un specialist.
profilaxie
Principala metodă de prevenire a tromboflebitei este un stil de viață activ. Activitatea fizică zilnică (mersul pe jos, înotul, joggingul, cursurile de dans și alte sporturi) este recomandată. Pentru prevenirea bolii se recomandă:
Evitați întinderea prelungită sau șederea într-o singură poziție; Evitați poziția orizontală lungă. Dacă nu puteți ieși din pat (vătămare, boală), trebuie să purtați ciorapi elastici; În timpul călătoriilor lungi și zborurilor, asigurați-vă că vă ridicați, umblați în cabina unui autobuz sau a unui avion. Dacă conduci o mașină, opriți fiecare 100 - 150 km și faceți o încălzire; Evitați deshidratarea. Bea mai multe lichide; În instituțiile medicale, o măsură de prevenire a tromboflebitelor este o schimbare periodică a cateterelor intravenoase.
perspectivă
Tromboza venelor superficiale rareori progresează spre forme severe și, de obicei, nu duce la complicații periculoase, deși există cazuri de tromboembolism vaselor mici care nu duc la moartea pacientului.
Tromboza venoasă profundă are un risc crescut de tromboembolism al arterelor pulmonare, precum și arterele altor organe vitale. Aceasta este o complicație gravă, adesea fatală.
Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi sindromul postromboflebitic - deteriorarea peretelui vasului cu apariția edemului limbii cronice, însoțit de senzații dureroase severe.
tromboflebită
- inflamația peretelui venei, care duce la formarea unui cheag de sânge - un cheag de sânge dens, cu o suprafață neuniformă. Este o boală vasculară inflamatorie asociată cu
, modificări ale proprietăților sângelui sau stoarcere a unei vene. Atunci când tromboflebita sub piele pare dureros nod de țesut, și țesutul de peste ea devine roșu și se umflă.
Tromboflebita este cea mai frecventă boală vasculară, care este adesea însoțită de ateroscleroză și vene varicoase. Fiecare patra femeie și fiecare al cincilea bărbat de peste patruzeci de ani suferă de această patologie.
Interesant este că, printre europeni, tromboflebita apare de 3 ori mai des decât în țările asiatice. Acest lucru se datorează faptului că în cultura asiatică se obișnuiește să stați pe covoare. În același timp, circulația sângelui în picioare este mai bună decât atunci când stați pe un scaun.
La oamenii care suferă
și cu o greutate mai mare de 30 kg, riscul de tromboflebită este cu 30% mai mare.
Tromboflebita se întâmplă la tinerii de 17 ani, dar cel mai mult acest pericol ascunde oameni peste 75 de ani. Vârsta medie a pacienților este de 40-50 de ani.
Acut - se dezvoltă în 2-3 zile. Însoțită de febră, înroșire și umflare la locul cheagului de sânge. La atingere acest loc devine fierbinte și dureros. Cronică - adesea o complicație a venelor varicoase. Inflamația este lentă. Un cheag de sânge crește, dacă apăsați pe zona din jurul acestuia, simțiți durere. Extremitatea se umflă. Purulent - apare atunci când există o focalizare de infecție asupra pielii. Ea continuă cu intoxicație severă și febră mare. Poate provoca otrăvirea sângelui (sepsis). Non-purulent - procesul inflamator este cauzat de o schimbare a proprietăților sângelui (îngroșarea) sau de o încălcare a mișcării sale. Dungi dureroase roșii apar pe piele, dar condiția generală este normală. Tromboflebita non-purulenta poate duce la resorbtia unui cheag de sange sau poate aparea intr-o forma cronica.
Tromboflebita se dezvoltă în venele gâtului, pieptului, mâinilor, dar cel mai adesea apare în extremitățile inferioare.
Se remarcă tromboflebita de vene superficiale și profunde. În fiecare caz, boala are propriile simptome și trăsături de tratament.
Flebolog sau chirurg vascular se ocupă cu tratamentul tromboflebitei.
Anatomia venei
Viena
- Un vas de sange prin care sangele curge de la organe la inima. Presiunea în vene este mult mai scăzută decât în artere și acestea sunt mai puțin stresate. Prin urmare, pereții lor au mai puțin țesut elastic și muscular.
Venele au o particularitate, nu sunt ca ramurile de copaci, ci mai degraba ca o grila. Prin urmare, dacă au existat încălcări, la un anumit loc, sângele se duce în inimă într-un mod obositor.
Zidul unei vene este alcătuit din mai multe straturi.
Stratul interior (intima) - celulele endoteliale, care sunt situate într-un singur strat; Strat conjunctiv moale; Strat muscular subțire; Stratul dens dens exterior al țesutului conjunctiv.
Cu tromboflebita, toate straturile devin inflamate, lumenul venelor se ingusteaza, iar fluxul de sange in aceasta zona se incetineste sau se opreste. Și enzimele care se eliberează în timpul inflamației venelor contribuie la coagularea sângelui și la apariția unui cheag de sânge.
Sângele se îndreaptă spre inimă prin venele la presiune scăzută și adesea împotriva forței gravitației. Dar există factori care asigură fluxul sanguin în direcția cea bună:
Supapele venelor - creșteri ale stratului interior al venelor, care lăsau lotul de sânge într-o singură direcție; Venus puls - reducerea pereților venelor; Circulația sanguină datorată mușchilor din jur; Aspirarea inimii și a diafragmei.
Cel mai adesea apare o defecțiune în aparatul de supapă. Valva alunecă o parte a sângelui în direcția opusă, ceea ce duce la supraîncărcarea venei. Se extinde în acest loc, devine aspru și neregulat - dezvoltă vene varicoase. Aceasta contribuie la inflamarea pereților venei.
Cauzele tromboflebitei
Infecție. Boala provoacă o focalizare a infecției purulente în apropierea venei. Aceasta poate fi o furuncula, fisuri între degetele de la picioare sau sepsis. Prin microorganismele ranii care provoacă inflamație într-o mică parte a peretelui vasului intră în sânge. Atunci când aceasta începe să secrete substanțe care conduc la lipirea trombocitelor și formarea unui cheag de sânge. Boala respiratorie. Bacteriile sau virușii sunt împrăștiați pe tot corpul și intră în sânge. Dacă există un defect pe peretele venei, microorganismele se atașează la acesta și încep să se înmulțească, provocând inflamație. Administrarea intravenoasă a medicamentelor sau a unui cateter care se află într-o venă pentru o lungă perioadă de timp. Răspunsul organismului la corpurile străine este formarea de cheaguri de sânge în jurul lor. Dacă microorganismele se află pe ac sau cateter, ele provoacă inflamația pereților vasculari. Leziuni: greve în sport sau acasă, vânătăi, arsuri, fracturi. În caz de leziune, endoteliul intern se exfoliază și se expune un strat conectiv moale. Trombocitele sunt ușor atașate de ea, apoi alte celule sanguine, formând un tromb. După aceea, începe inflamația în peretele deteriorat. Complicații ale operațiilor, naștere. Operația conduce la vătămarea țesuturilor și a vaselor de sânge. Corpul, ca răspuns la aceasta, eliberează substanțe destinate coagulării sângelui pentru a opri hemoragia. În plus, după astfel de proceduri, activitatea scade - persoana este forțată să stea în pat. Aceasta duce la stagnarea sângelui. Tumori (neoplasme maligne și benigne). Tumorile pot să comprime vasele din apropiere și să crească în ele, perturbând activitatea venelor. În cazul bolilor oncologice, compoziția biochimică a sângelui se schimbă și persoana se mișcă foarte puțin. Acest lucru conduce la faptul că tromboembolismul este considerat a doua cauză principală de deces a pacienților cu cancer. Acceptarea medicamentelor hormonale sau a tulburărilor hormonale. Tulburările de echilibru hormonal conduc la modificări ale compoziției sângelui și la tendința spre procesele inflamatorii. Deshidratarea. Volumul părții lichide din sânge scade, dar numărul de celule sanguine rămâne același. Sângele devine gros, mai puțin diluat. Acest lucru poate apărea dacă utilizați în mod abuziv diuretice, vărsături persistente sau diaree. Predispoziție ereditară la îngroșarea sângelui (coagulopatie, trombofilie). Cu aceste boli ereditare în sângele uman un exces de trombocite. Funcția lor este de a opri sângele în caz de sângerare. Dar când sunt prea multe dintre ele, plachetele se lipesc și formează un cheag. Peretele vasului de la locul de atașament crește și se inflamează. Scăderea fluxului sanguin. Acest lucru se întâmplă atunci când un stil de viață sedentar. Se crede că dacă vă petreceți 3 zile la rând fără a vă mișca (după un accident vascular cerebral, o intervenție chirurgicală), riscul de stagnare a sângelui în vasele piciorului și apariția cheagurilor de sânge în vene superficiale crește semnificativ. Obezitatea și excesul de greutate. La persoanele supraponderale, imunitatea este redusă și circulația sângelui este perturbată, vasele sunt comprimate prin țesut adipos și apar plachete aterosclerotice în ele. Ca urmare, inflamația apare adesea atât pe piele, cât și pe pereții vaselor de sânge. Sânge greșit. Vortexurile se formează, asemănătoare cu vârtejurile mici. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele sub presiune trece prin porțiunea îngustată a venei, la peretele căruia sunt atașate plăcile aterosclerotice. Adesea, în astfel de locuri, celulele sanguine se acumulează și se lipesc împreună. Varice. Cauzează vena să se extindă și să se învârtă. În unele părți ale acestuia, sângele circulă prost și stagnează, se formează un tromb în acest loc. Este lipită de peretele vasului. Din aceasta, componentele sanguine penetrează intima, ceea ce duce la inflamație.