diabetul zaharat

Dacă o persoană are mai multe fapte în același timp, riscul de a obține diabet zaharat pentru el crește de până la 30 de ori.

Cauzele diabetului zaharat

Dar, dacă vorbim de diabet zaharat de tip 1, boala poate să nu apară, chiar și cu predispoziție ereditară. Cu acest tip de diabet, probabilitatea ca un părinte să transmită o gena defectă unui copil este de aproximativ 4%. Știința cunoaște, de asemenea, cazuri în care numai una dintre gemeni se îmbolnăveste de diabet. Pericolul ca diabetul de tip 1 să se dezvolte în continuare crește dacă, în afară de factorul ereditar, există o predispoziție care a apărut ca urmare a unei infecții virale.

Pentru a reduce riscul de această boală poate reduce chiar și greutatea corpului cu doar 10% cu ajutorul dietei și exercițiilor.

Clasificarea diabetului

În clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diabetul zaharat este împărțit în două tipuri:

Diabetul independent de insulină este de asemenea împărțit în două tipuri: 1) diabetul la persoanele cu greutate corporală normală; 2) diabetul la persoanele obeze.

În studiile unor oameni de știință, a fost evidențiată o afecțiune numită prediabete (diabet zaharat latent). Cu el, nivelul zahărului din sânge este deja peste normă, dar încă nu este suficient de ridicat pentru a face un diagnostic de diabet. De exemplu, nivelul glucozei este cuprins între 101 mg / dl și 126 mg / dl (ușor peste 5 mmol / l). Atunci când nu există un tratament adecvat, prediabetele se transformă în diabet în sine. Cu toate acestea, dacă pre-diabetul este detectat la timp și se iau măsuri pentru corectarea acestei afecțiuni, riscul de diabet este redus.

O astfel de formă de diabet ca diabet gestational este de asemenea descrisă. Ea se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și poate dispărea după naștere.

Diabetul de tip 1. Când forma dependentă de insulină a diabetului zaharat (tip 1), mai mult de 90% din celulele pancreatice secretoare de insulină sunt distruse. Cauzele acestui proces pot fi diferite: boli autoimune sau virale etc.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pancreasul secretă mai puțin insulină decât este necesar sau nu eliberează deloc acest zgomot. Dintre persoanele care suferă de diabet, diabetul de tip 1 suferă doar la 10% dintre pacienți. De obicei, diabetul de tip 1 se manifestă în rândul persoanelor sub 30 de ani. Experții cred că o infecție virală oferă un început pentru dezvoltarea diabetului de tip 1.

Rolul distructiv al unei boli infecțioase este, de asemenea, exprimat în faptul că nu numai că distruge pancreasul, dar provoacă și sistemul imunitar al persoanei bolnave de a-și distruge propriile celule pancreatice producătoare de insulină. Deci, în sângele persoanelor care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, conține anticorpi împotriva celulelor b care produc insulină.

Absorbția normală a glucozei fără insulină este imposibilă, adică funcționarea normală a organismului este imposibilă. Cei care sunt bolnavi de diabet zaharat de tip 1 sunt în mod constant dependenți de insulină, pe care trebuie să o primească din afară, din moment ce propriile lor corpuri nu le produc.

Diabetul de tip 2. În cazul diabetului zaharat non-insulino-dependent (tip 2), pancreasul secretă insulina în unele cazuri chiar și în cantități mai mari decât este necesar. Cu toate acestea, celulele corpului pacientului devin rezistente ca rezultat al acțiunii anumitor factori - sensibilitatea la insulină scade. Din acest motiv, chiar și cu o cantitate mare de insulină în sânge, glucoza nu pătrunde în celulă în cantitatea potrivită.

Diabetul de tip 2, de asemenea, scade la 30 de ani. Factorii de risc pentru apariția ei sunt obezitatea și ereditatea. Diabetul de tip 2 poate fi, de asemenea, rezultatul utilizării necorespunzătoare a anumitor medicamente, în special a corticosteroizilor pentru sindromul Cushing, acromegalie etc.

Simptomele și semnele diabetului zaharat

Simptomele diabetului zaharat de ambele tipuri sunt foarte similare. De regulă, primele simptome ale diabetului zaharat sunt cauzate de nivelurile ridicate ale glicemiei. Când concentrația atinge 160-180 mg / dl (peste 6 mmol / l), glucoza intră în urină. În timp, când boala începe să progreseze, concentrația de glucoză în urină devine foarte ridicată. În acest moment, apare primul simptom al diabetului zaharat, numit poliurie - eliberarea a mai mult de 1,5-2 litri de urină pe zi.

Frecvența urinării conduce la polidipsie, un sentiment constant de sete, pentru stingerea căreia este necesar să consumați zilnic o cantitate mare de lichid.

Cu glucoza prin urină și calorii sunt derivate, astfel încât pacientul începe să piardă în greutate. Pacienții cu diabet zaharat au un apetit crescut.

Deci, apare o triadă clasică de simptome caracteristice diabetului:

Fiecare tip de diabet are propriile caracteristici. Primele simptome ale diabetului de tip 1 vin de obicei brusc sau se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. Chiar și cetoacidoza diabetică cu acest tip de diabet se poate dezvolta într-un timp scurt.

La acei pacienți care suferă de diabet de tip 2, evoluția bolii pe o perioadă lungă de timp este asimptomatică. Dacă apar anumite reclamații, manifestarea simptomelor este încă ușoară. Nivelul de glucoză din sânge la debutul diabetului zaharat de tip 2 poate fi chiar redus. Această afecțiune se numește "hipoglicemie".

În corpul acestor pacienți, o anumită cantitate de insulină este secretă, astfel încât cetoacidoza nu apare, de obicei, în stadiile incipiente ale diabetului zaharat de tip 2.

Există mai puține semne caracteristice non-specifice ale diabetului zaharat [b] de tip 2: [/ b]

Pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2 află adesea că sunt bolnavi, din întâmplare, uneori după câțiva ani de la apariția bolii. În astfel de cazuri, diagnosticul se face pe baza creșterii detectate a nivelului glucozei din sânge sau, când diabetul deja dă complicații.

Diagnosticul diabetului de tip 1

Diagnosticul "diabetului zaharat" de tip 1 se face de către medic pe baza analizei simptomelor identificate la pacient și a analizei datelor. Pentru a diagnostica diabetul, trebuie efectuate următoarele teste de laborator:

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, se utilizează următoarele metode: medicamente, dietă, exerciții fizice.

Schema de tratament cu insulină pentru fiecare pacient cu diabet zaharat este elaborată individual de către medicul curant. În acest caz, medicul ia în considerare starea pacientului, vârsta, greutatea și caracteristicile cursului bolii, sensibilitatea la insulină a organismului, precum și alți factori. Nu există un singur regim de tratament pentru diabetul insulino-dependent. Auto-medicamentul pentru diabetul zaharat de tip 1 (atât cu preparate pe bază de insulină, cât și cu alte medicamente folclorice) este strict interzis și extrem de periculos pentru viață!

Diagnosticul diabetului de tip 2

Dacă bănuiți că pacientul are diabet zaharat de tip 2, trebuie să identificați nivelul de zahăr din sânge și din urină.

De regulă, diabetul de tip 2, din păcate, este detectat într-un moment în care pacientul a dezvoltat deja complicații ale bolii, de obicei apare după 5-7 ani de la începerea bolii.

Tratamentul diabetului de tip 2

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, trebuie să urmăriți o dietă, să faceți exerciții fizice, să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge.

Cei care suferă de diabet zaharat de tip 2 primesc de obicei medicamente antidiabetice orale. De cele mai multe ori trebuie să fie luate o dată pe zi. Cu toate acestea, în unele cazuri este nevoie de medicamente mai frecvente. Combinația de medicamente ajută la creșterea eficacității terapiei.

Într-un număr semnificativ de cazuri de diabet zaharat de tip 2, medicamentele își pierd treptat eficiența în procesul de aplicare. Astfel de pacienți încep să fie tratați cu insulină. În plus, în anumite perioade, de exemplu, dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 este grav bolnav cu o altă boală, este adesea necesar să se schimbe temporar tratamentul cu pilule pentru tratamentul cu insulină.

Determinați când trebuie să înlocuiți pastilele cu insulină, poate numai medicul curant. Scopul terapiei cu insulină în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este de a compensa nivelul de glucoză din sânge și, prin urmare, de a preveni complicațiile bolii. Merită să ne gândim la începutul utilizării insulinei în diabetul de tip 2, dacă:

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat - o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează printr-o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a locuit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai târziu, în 1776, medicul Dobson (englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet zaharat, a constatat că are un gust dulce care a vorbit despre prezența zahărului în el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet zaharat, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât sunt mai puțin simptomele diabetului și mai puțin riscul de complicații

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza insuficienței educației în corpul pacientului cu insulină proprie (boala de tip 1) sau datorită încălcării efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - aceștia sunt cei care au nevoie de injecții cu insulină regulată și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că niciodată nu apare și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

1. Diabetul zaharat de tip 1 apare în fața deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. Cu acest tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun datorită infecției virale sau agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală cu 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a avea diabet zaharat pentru copii este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetărilor, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat în 5% depind de linia mamei, de 10% din partea tatălui și dacă ambii părinți au diabet, probabilitatea transmiterii unei predispoziții la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet zaharat, caracteristice atât pentru boala de tip 1, cât și pentru boala de tip 2. Acestea includ:

1. Sentimente de sete neechipuite și urinare frecventă, care conduc la deshidratare;
2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
3. Creșterea oboselii;
4. Uluirea somnolentei;
5. slăbiciune;
6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
7. Greață, posibil vărsături;
8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
9. Palpitații cardiace;
10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
11. Pierderea in greutate;
12. Urinare frecventă;
13. Insuficiență vizuală.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

1. Setea excesiva si urinarea frecventa sunt semnele si simptomele clasice ale diabetului. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta determină urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțină zahăr poate fi folosit pentru energie.
3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Aceasta este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte sare, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite in legatura cu aceasta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și a unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
7. Tulburări în brațe și picioare.
8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența unui tratament suficient cu insulina.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

1. Aceasta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie să se străduiască orice tratament. Cu acest grad de proces, este compensată pe deplin, nivelul glucozei nu depășește 6-7 mmol / l, glucozuria este absentă (excreția de glucoză în urină), indicele hemoglobinei glicurate și proteinurie nu depășesc valorile normale.
2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului zaharat și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. În același timp, nivelul glucozei variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția glucozei în urină), proteinuria înaltă (prezența proteinelor în urină), se observă manifestări evidente ale afectării organelor țintă în diabet zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei se ridică la un număr critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este greu de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente pacienți cu diabet zaharat.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
4. Prezența zahărului în urină;
5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârstă.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul de zahăr din sânge, să scăpați de excesul de greutate (dacă aveți exces de greutate). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor metabolice intermediare ale grăsimilor (corpuri cetone).
2. Hipoglicemia - o scădere a nivelului de glucoză în sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unui supradozaj de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și băut alcool puternic.
3. Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
4. Acidul lactic coma la pacienții cu diabet zaharat este cauzat de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, a acumulării de acid lactic în țesuturi.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și apariția aterosclerozei (se produce devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale membrelor.
4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
6. Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
8. Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputațiilor la pacienții cu diabet zaharat.

De asemenea, diabetul are un risc crescut de a dezvolta tulburări mintale - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
3. Normalizarea greutății corporale.
4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

• În diabetul zaharat tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament specific și dozarea acestuia de către un medic.
• În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr în sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

Dieta pentru diabet este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente sau insuline care scad glucoza. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie menționat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2, numai o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, încălcarea dieta poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura un aport fizic uniform și adecvat de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este o unitate de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze consumul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei prin dietă este faptul că pacientul ține un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Menținerea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor hipo și hiperglicemiei, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Auto-control

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretorie a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, bolile și condițiile concomitente.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă se face pe pacient. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de test, care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru a determina conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Contorul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichidele organice (sânge, lichidul cefalorahidian etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit foarte răspândite. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât ceea ce există de fapt. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

1. Diabetul de tip 1
2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
3. Sarcina si nasterea cu diabet zaharat.
4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (umane, porcine, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
3. Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat cu ajutorul unei seringi de insulină, a unui stilou injector (pen) sau a unei pompe speciale. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoza lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt prescrise mai des pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții obezi tineri.
2. Preparatele cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. Supradozajul poate dezvolta hipoglicemie și comă.
3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar tratamentul este doar simptomatic.

diabetul zaharat

În cazul diabetului zaharat, specialiștii numesc o serie de boli endocrine care se dezvoltă pe fondul insuficienței organismului uman, hormonului grupului peptidic, care se formează în celulele pancreatice. Adesea, problema cronică se caracterizează printr-o creștere a nivelurilor de glucoză din sânge, prin tulburări sistemice multiple ale tuturor tipurilor majore de metabolism.

Manifestările externe ale diabetului zaharat (DM), în special setea puternică persistentă și pierderea de lichid, au fost cunoscute înainte de epoca noastră. De-a lungul secolelor, conceptul de boală sa schimbat dramatic până la începutul secolului al XX-lea, când la nivel teoretic și experimental s-au clarificat cauzele și mecanismele reale ale patologiei și s-au creat medicamente de susținere pe baza unui hormon peptid purificat luat de la bovine.

Statisticile medicale din ultimii ani arată că numărul persoanelor cu diabet zaharat crește rapid, crescând într-o evoluție aritmetică. Peste 250 de milioane de cazuri înregistrate oficial în întreaga lume sunt completate de trei ori mai mare decât numărul mare al populației lumii, luând în considerare formele non-diagnostice ale bolii. În mod informal, CD-ul de la începutul anilor 2000 a devenit o problemă generală medicală și socială.

Tipuri de diabet zaharat

Medicina moderna imparte diabetul zaharat in cateva categorii de baza.

Tipuri principale

Diabetul de tip 1

Acesta este adesea numit diabet juvenil, dar problema este dezvăluită nu numai la adolescenți, dar și la oameni de diferite vârste. Se caracterizează prin distrugerea pe scară largă a celulelor beta în termeni absoluți, rezultând o deficiență de insulină pe toată durata vieții. Apare la fiecare zece pacienți care au fost diagnosticați cu diabet zaharat. La rândul său, poate avea o natură autoimună, similară celui de-al doilea tip de diabet, dar cu semnele etimologice ale primei, precum și a unei componente heterogene neimune. După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea diabetul de tip 1 este detectat la copii și adolescenți.

Diabetul de tip 2

Deficiența relativă a insulinei datorată încălcării producerii unui hormon pe fundalul unui răspuns metabolic slab al organismului în combinație cu alți factori patogeni. Destul de des, factorul esențial al eșecului este defectele funcționale ale celulelor beta care produc insulină în sine și scăderea glicemiei. Acest tip de diabet prevalează în diagnosticul majorității pacienților care suferă de problema menționată mai sus (aproximativ 80% din toate cazurile) și se dezvoltă datorită unei pierderi de sensibilitate tisulară față de hormonul pancreatic menționat mai sus.

Diabetul gestațional

Patologia la femei în timpul sarcinii cu hiperglicemie severă, în unele cazuri dispărând după naștere. În același timp, modificările anormale ale toleranței la glucoză pot fi detectate la femeile cu diabet zaharat de orice tip prezente înainte de sarcină și la femeile absolut sănătoase.

Alte forme de diabet zaharat

Această listă include, de obicei, cazuri de diabet zaharat cauzat de medicamente, probleme endocrinologice, afecțiuni ale pancreasului exocrin, anomalii ale receptorilor de insulină, forme nespecifice ale răspunsului imun, precum și sindroame genetice terțe părți direct asociate cu diabetul zaharat.

Prin gravitate

1. Ușor. Glicemie scăzută, fără fluctuații zilnice semnificative ale zahărului.
2. Media. Glicemia crește până la paisprezece mmol / l, ocazional se observă cetoacidoză, angioneuropatie și diverse tulburări ocazionale.
3. Heavy. Glicemia înaltă, pacienții au nevoie de terapie cu insulină regulată.

Cu gradul de compensare UO

1. Compensat metabolismul carbohidraților. Cu un tratament eficient, rezultatele testelor sunt normale.
2. PP subcompensat. Cu o terapie la timp, glucoza este puțin mai mare decât în ​​mod normal, pierderea de zahăr în urină nu depășește 50 de grame.
3. Decompensarea fazelor. În ciuda terapiei complexe, nivelurile de zahăr sunt ridicate, pierderi de glucoză de peste 50 de grame, testele arată prezența acetonului în urină. Înalta probabilitate de comă hiperglicemică.

Cauzele diabetului zaharat

Cauzele diabetului zaharat pot fi destul de multe. Cele mai renumite și semnificative:

1. Probleme genetice cu ereditate.
2. Obezitatea.
3. Infecții virale (hepatită, gripa, varicela etc.).
4. Vârsta se schimbă.
5. Nivel ridicat de stres constant.
6. Diverse afecțiuni ale pancreasului și ale altor glande de secreție internă (cancer, pancreatită, etc.).

Factorii de mai sus sunt primari - în alte cazuri, hiperglicemia nu este considerată a fi diabet adevărat până la apariția simptomelor clinice subiacente ale problemei sau a complicațiilor din spectrul diabetului.

Simptomele diabetului zaharat

Principalele simptome ale bolii au un curs progresiv lent de tip cronic și numai în cazuri foarte rare poate duce la o creștere accentuată a conținutului de glucoză până la starea de comă.

Semnele principale din prima etapă

1. Dryness in the mouth.
2. Sete constantă.
3. Frecvența urinării, cu o creștere a volumului zilnic total de lichid excretat.
4. Piele uscată, uneori mâncărime.
5. Schimbări bruște ale greutății corporale, apariția sau dispariția grăsimii corporale.
6. Hipoactivă vindecarea rănilor, apariția frecventă a abceselor pe țesuturile moi.
7. Transpirație severă.
8. Sănătate musculară slabă.

Semnele principale ale diabetului complicat

1. Dureri de cap cu simptome neurologice parțiale.
2. Insuficiență vizuală.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Sensibilitate scăzută a pielii, a mâinilor sau a picioarelor.
5. Durere periodică în inimă (durere toracică).
6. Pronunțată miros de acetonă în urină și transpirație.
7. Umflarea feței și a picioarelor.

diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare pentru detectarea diabetului zaharat este considerată determinarea concentrației actuale și zilnice a glucozei în sânge (testul de sânge pentru zahăr). Ca poziții suplimentare, manifestările clinice externe ale diabetului sub formă de polifagie, poliurie, scădere în greutate sau obezitate sunt luate în considerare.

Diagnosticul unui tip specific de diabet se face cu următoarele rezultate ale testului:

1. Glicozitatea din sânge pe stomacul gol este mai mare de 6,1 mmol / l și două ore după consumul a mai mult de 11 mmol / l.
2. Atunci când se repetă un test de toleranță la glucoză, nivelul zahărului este de peste 11 mmol / l. Glicozilata hemoglobina este de peste 6,5%.
3. Acetona și zahărul se găsesc în urină.

Pentru a determina starea actuală a pacientului, etapa de dezvoltare a bolii și imaginea clinică completă, medicul prescrie în plus:

1. Analiza biochimică a sângelui.
2. Testul lui Reberg pentru gradul de afectare a rinichilor.
3. Studiul compoziției electrolitului din sânge.
4. Ultrasunete, ECG.
5. Examinarea fondului.
6. Detectarea nivelurilor de insulină endogene.
7. Ecografia, reovasografia, capilaroscopia pentru a evalua nivelul tulburărilor vasculare.

În plus față de un endocrinolog, un chirurg podiatrist, un oftalmolog, un neuropatolog, un cardiolog, de asemenea, efectuează diagnostic complet pentru diabet.

Tratamentul diabetului

Din păcate, diabetul nu poate fi vindecat cu un singur medicament sau poate scăpa rapid de această problemă - numai terapia complexă împreună cu o serie de metode non-medicament vor ajuta la stabilizarea stării pacientului și la predeterminarea posibilității de recuperare ulterioară a acestuia.

Principii de bază

Până în prezent, nu există metode eficiente de tratare completă a pacienților cu diabet zaharat, iar măsurile de bază sunt menite să reducă simptomele și să sprijine valorile normale ale glicemiei. Principii postulate:

1. Compensarea de droguri UO.
2. Normalizarea semnelor vitale și a masei corporale.
3. Tratamentul complicațiilor.
4. Predarea pacientului un mod special de viață.

Cel mai important element în menținerea calității normale a vieții pacientului poate fi considerat propriul control al organismului, în primul rând prin nutriție, precum și diagnosticarea constantă a nivelurilor de glucoză din sânge cu ajutorul măsurătorilor de glucoză din sânge.

Medicamente pentru tratament

1. Zahăr-scăderea de droguri. Utilizat în cazul diabetului de tip 2 ca un ajutor pentru terapia dieta. Cele mai frecvent utilizate sulfoniluree (glipizidă, glimepiridă) și biguanide (silubin, metformin). Principiul acțiunii acestor medicamente se bazează pe creșterea secreției de insulină naturală și prin forțarea utilizării structurilor de glucoză de către structurile musculare, respectiv. Ca adjuvant, sunt prescrise tiazolidindione (pioglitazonă), care măresc sensibilitatea țesuturilor la glucoză, precum și PRG (nateglinidă), care este absorbit activ și dă un efect hipoglicemic puternic, dar de scurtă durată.
2. Insulina. Tratamentul cu insulină este obligatoriu prescris pentru diabetul de tip 1 ca bază pentru tratamentul simptomatic, precum și ca adjuvant la tratamentul de substituție pentru diabetul de tip 2 și ineficacitatea măsurilor clasice.
3. Fenofibratul și statinele ca terapie de scădere a lipidelor.
4. Inhibitorii ACE, moxonidina pentru a controla presiunea.

Alte metode

1. Încărcări fizice, asigurând o schimbare optimă a ritmurilor zilnice.
2. Transplantul pancreatic la pacienții cu nefropatie diabetică dobândită.
3. Transplantul insulelor din Langerhans pentru a scăpa de diabetul de tip 1.
4. Terapie dieta.

Tratamentul remediilor populare

Toate metodele enumerate mai jos trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră!

1. Luați 300 de grame de usturoi decojit și rădăcină de pătrunjel, precum și o sută de grame de lamaie. Se amestecă ingredientele, se trece printr-un măcinător de carne, se pune într-un borcan sub un capac închis și se lasă să stea într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Bea o lingurita un cuplu pe zi.
2. 1 lingura. lingurati o floare de var, turnati un pahar de apa clocotita si folositi in loc de ceaiul negru obisnuit de mai multe ori pe zi.
3. Luați 1 lingură de urzică, 1/2 cesti de frunze de arțar și 2 linguri de frunze de quinoa. Se toarnă amestecul cu un litru de apă purificată, se lasă să bea timp de cinci zile și apoi se utilizează perfuzia cu 1 lingură de două ori pe zi timp de treizeci de minute înainte de a mânca.
4. Art. o lingură de frunze uscate zdrobite de nuc se toarnă ½ litru de apă purificată. Se fierbe timp de cincisprezece minute, se lasă să se crape timp de o oră, se scurge și se utilizează ½ ceasca de bulion de trei ori pe zi.
5. 100 de grame de praf de scorțișoară se toarnă un litru de apă clocotită, se amestecă, se adaugă 200 de grame de miere. Puneți recipientul timp de 3 ore într-un loc răcoros și utilizați un pahar de 3 ori pe zi.

Posibile complicații ale diabetului zaharat

Diabetul zaharat în absența unui control adecvat asupra stării actuale a corpului pacientului și a terapiei complexe necesare aproape întotdeauna cauzează o serie de complicații:

devreme

1. Hipoglicemia pe fondul bolilor asociate, malnutriției, supradozajului de medicamente.
2. Ketoacidoza cu acumularea de metaboliți ai grăsimilor în plasmă, în special a corpurilor cetone. Provocă încălcări ale funcțiilor de bază ale corpului.
3. Hiperosmolar sau acid lactic coma.

târziu

1. Diferite tipuri de angiopatii cu încălcarea persistentă a permeabilității structurilor vasculare.
2. Retinopatie cu afectarea retinei oculare.
3. Nefropatie extensivă, adesea rezultând în CRF.
4. Polineuropatia cu o pierdere de temperatură și sensibilitate la durere.
5. Oftalmopatie, inclusiv cataracta.
6. O varietate de artropatii.
7. Encefalopatia cu dezvoltarea de labilitate emoțională și modificări sistemice depresive în profilul mental.
8. Piciorul diabetic, sub forma formării proceselor purulente și necrotice în această parte a corpului, conducând adesea la amputație forțată.

Dieta pentru diabet

Dieta corectă în diabet este un factor major în tratamentul cu succes al bolii. După cum arată practica medicală, nutriția special dezvoltată este chiar mai importantă decât terapia cu insulină, deoarece poate fi un regulator separat al calității vieții și a parametrilor de bază ai organismului pentru formele ușoare și medii de diabet.

Rolul dominant, dietetica moderna in cazul unui pacient cu diabet zaharat, ofera individualizarea schemei dietetice in functie de varsta si de indicatiile vitale. Deoarece dieta pentru majoritatea persoanelor cu diabet zaharat devine cea mai importantă componentă a alimentației zilnice de ani de zile și chiar decenii, nu ar trebui să fie utilă numai din punct de vedere fiziologic, ci și plăcută.

Una dintre dietele moi, destul de populare și funcționale este sistemul de nutriție Tabelul 9, dezvoltat la mijlocul secolului al XX-lea de către Mikhail Pevzner, fondatorul hrănirii URSS și un om de știință onorat. Este potrivit pentru persoanele cu diabet zaharat de orice tip, având o greutate normală sau ușor crescută, precum și pentru administrarea de insulină în doze mici care nu depășesc treizeci de cazuri de ED.

Dieta este importantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, deoarece o dietă anormală, chiar și într-o perioadă scurtă de timp, poate provoca o comă glicemică și chiar poate fi fatală. La diabetici de tipul al doilea, o dietă sistematică îmbunătățește calitatea vieții și afectează în mod semnificativ șansele de recuperare.

Unul dintre conceptele de bază din dietetică cu diabet zaharat este unitatea de pâine, de fapt o măsură de nutriție în echivalentul a 10-12 grame de carbohidrați. Datorită numărului mare de mese special concepute, împărțite în grupuri separate (carbohidrați, proteine, grăsimi, produse universale), unde indicele XE este indicat pentru diferite produse, pacientul poate alege o rație pentru el însuși, astfel încât numărul de unități de pâine pe zi să fie constant, variind componentele individuale și înlocuindu-le în cadrul aceluiași grup.

Modul de alimentare și modelul de bază

Pacienții sunt sfătuiți să mănânce de 6 ori pe zi, distribuind în mod egal carbohidrați la mese individuale. Compoziția chimică zilnică a dietei include carbohidrați (aproximativ trei sute de grame ca polizaharide), proteine ​​(100 grame), grăsimi (80 grame, o treime din care este de legume), clorură de sodiu (12 grame) și lichid liber într-un volum de până la un litru și jumătate. Calorii totale pe zi - până la 2,5 mii kcal.

Dulciurile sunt complet excluse (înlocuite cu sorbitol), substanțele extractive sunt folosite cu ușurință. Se recomandă o creștere a utilizării alimentelor din fibră, precum și a substanțelor lipotronice, precum și a vitaminelor.

1. Supe. Nu se recomandă lapte cu grâu, fidea, precum și grăsime și silă. Carne slabă recomandată și pește.
2. Paine si produse conexe. Nu se recomandă mușcături și chifle. Tărâțe recomandate, secară până la 300 grame / zi.
3. Carne. Sunt interzise toate tipurile de cârnați și cârnați, conserve, alte produse alimentare procesate, soiuri grase de carne de porc, carne de vită și păsări de curte. Sunt recomandate carne cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau aburite.
4. Pește. Conservele alimentare, soiurile grase de produse, caviarul sunt excluse. Sugestii recomandate: fierte sau coapte.
5. Produse lactate. Crema interzisă, brânză dulce și brânză, brânzeturi sărate. Lapte acru recomandat, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, lapte cu conținut scăzut de grăsimi.
6. Ouă. Puteți să consumați proteine, ouă fierte, cu excepția gălbenușului - nu mai mult de 1 zi.
7. Legume. Salate și marinate sunt excluse. Legume recomandate care conțin mai puțin de 5 procente de carbohidrați - dovleac, roșii, vinete, castraveți, cartofi în cantități limitate.
8. Dulciuri, tipuri de fructe de mâncare. Bomboane excluse, zahăr, înghețată de tot felul, smochine, stafide, date, banane. Sunt permise compoturile, boabele și fructele dulci și acri.
9. Gustări. Sunt recomandate salate din fructe de mare, vinaigrette, caviar de legume, amestecuri de legume proaspete.
10. Condimente și sosuri. Zahăr și picant interzis. Legumele sunt permise.
11. Băuturi. Sucuri dulci proaspete excluse și sucuri de magazin, limonadă pe bază de zahăr. Ceai admis, cafea limitată cu lapte, șolduri de trandafir, sucuri de legume.
12. Grăsimi. Culinar și carne interzisă.

Meniul de probă pentru săptămână

Meniul săptămânal de mai jos nu este strict, componentele individuale sunt supuse înlocuirii în cadrul aceluiași grup de produse, cu păstrarea indicatorului constant de bază al unităților zilnice de pâine utilizate.

1. Ziua 1. Hrișcă pentru micul dejun, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi, lapte de 1% și băutură de trandafir. Pentru micul dejun secundar - un pahar de lapte de 1%. Vom mânca supă de varză, carne fiartă cu jeleu de fructe. Timp de ceai - o pereche de mere. La cină, gătiți schnitzel de varză, pește fiert și ceai.
2. Ziua 2. Avem micul dejun cu terci de orz, un ou moale fiert și salată de varză. La al doilea mic dejun un pahar de lapte. Avem prânz de cartofi piure, murături, ficat de vită fiert și compot de fructe uscate. Avem un jeleu de fructe de dimineață. Pentru cină, destul de o bucată de pui fiert, o farfurie laterală de varză tocată și ceai. A doua cină - kefir.
3. Ziua 3. Pentru micul dejun - brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsime, cu adăugarea de lapte degresat, fulgi de ovăz și cafea. Pranz - un pahar de jeleu. Mâncăm borscht fără carne, pui fiert și pastă de hrișcă. Mâncăm două pere. Avem cina cu vinaigrette, un ou fiert si ceai. Înainte de culcare, puteți mânca puțină iaurt.
4. Ziua 4. Pentru micul dejun se prepară terci de hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și băutură de cafea. Al doilea mic dejun - un pahar de chefir. Pentru masa de prânz, gatiti supa de varza, fierbeti o felie de carne de vită macră într-un sos de lapte și un pahar de compot. Mâncăm 1-2 1-2 pere mici. Avem cină cu șuncă de varză și pește fiert cu ceai.
5. Ziua 5. Gatiti un vinaigret pentru micul dejun (nu folosim cartofi) cu o lingurita de ulei vegetal, un ou fiert si o cafea cu o felie de paine de secara si unt. Pentru prânz - două mere. Mâncăm varza cu carne tocată și supă de mazăre. La prânz și cină, respectiv fructe proaspete și pui fiert cu budincă și ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți mânca iaurt.
6. Ziua 6. Mic dejun - o bucată de carne tocată cu grăsimi scăzute, terci de mei și băuturi de cafea. La al doilea mic dejun, puteți folosi un decoct de tărâțe de grâu. Luați masa cu carne fiartă, supă de pește și cartofi cu piure rapid. Mâncăm un pahar de chefir. Pentru cină, gatiți terci și brânză de vaci cu lapte (cu conținut scăzut de grăsimi). Înainte de a merge la culcare, puteți mânca un măr.
7. Ziua 7. Avem micul dejun cu terci de hrișcă cu ou fiert. Snack înainte de prânz poate fi câteva mere. La cina in sine - carne de vita, orz de perle si supa de legume. Mâncăm cu lapte și luăm cina cu pește fiert cu cartofi aburit, precum și o salată de legume cu ceai. Înainte de culcare puteți bea un pahar de kefir.

Prevenirea diabetului

Din păcate, principalul tip de diabet (tipul 1) poate apărea chiar și la o persoană practic sănătoasă, deoarece ereditatea și infecțiile virale sunt factorii principali ai dezvoltării sale. Diabetul de tip al doilea, predominant rezultatul unui stil de viață sărac, poate și trebuie prevenit în avans.

Lista măsurilor de bază și a măsurilor preventive împotriva apariției diabetului zaharat include, de obicei, următoarele postulate:

1. Normalizarea greutății corporale.
2. Nutriție fracțională adecvată cu grăsimi ușor digerabile și carbohidrați.
3. Încărcătură fizică normală.
4. Controlați metabolismul lipidelor și hipertensiunea, dacă aveți unul.
5. Control sistematic al nivelului calității vieții cu odihnă adecvată.
6. Profilaxie antivirală obișnuită în timpul epidemiilor.
7. Luați multivitamine.