logo

Sindromul hidrocefalic

Sindromul hidrocefalic (sindrom hipertensiv-hidrocefalic sau HGS) este o afecțiune caracterizată prin producerea excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) care se acumulează sub meningele și în ventriculele creierului.

Sindromul hidrocefalic ca termen adoptat doar în fosta URSS și în Rusia modernă. Medicii occidentali se referă la sindromul hidrocefalic la orice patologie a creierului.

Sindromul este adesea pus în diagnostice de către neurologi pentru copii și, de regulă, fără un motiv. HGS este o patologie destul de rară, iar în 97% din cazuri diagnosticul de sindrom hidrocefalic nu are dreptul să existe.

În funcție de vârsta pacientului, se disting următoarele tipuri de sindrom hidrocefalic:

  • sindromul hipertensiv-hidrocefalic la nou-născuți;
  • GHS la copii;
  • GHS la adulți.

motive

Cauzele congenitale ale sindromului hidrocefalic (HGS la nou-născuți) și cele dobândite se disting.

Cauze congenitale ale sindromului hidrocefalic

  • în timpul sarcinii și al nașterii cu complicații;
  • hipoxie (bradicardie, hipoxie intrauterină și retard de creștere intrauterină) și leziuni cerebrale ischemice (traumatice în timpul travaliului);
  • livrare prelungită (până la 36-34 săptămâni);
  • leziuni la cap în timpul travaliului (hemoragie subarahnoidă);
  • infecții intrauterine (toxoplasmoza, gripa, infecția cu citomegalovirus și altele);
  • malformații congenitale ale creierului;
  • livrare târzie (42 săptămâni și mai târziu);
  • perioadă lungă anhidră (mai mult de 12 ore);
  • boli cronice materne (diabet și altele).

Cauzele obținute ale sindromului hidrocefalic:

  • tumori, abcese, hematoame, chisturi parazitare ale creierului;
  • corpuri străine din creier;
  • fracturile oaselor craniului cu introducerea de fragmente în creier;
  • hipertensiune intracraniană nerezonabilă;
  • boli infecțioase (malarie, encefalită cauzată de căpușe);
  • tulburări post-accident vascular cerebral;
  • tulburări metabolice.

Simptomele sindromului hidrocefalic

Clinica de sindrom hipertensiv-hidrocefalic se explică prin două concepte:

  • hipertensiune arterială (creșterea presiunii intracraniene)
  • hidrocefalie (o creștere a cantității de lichid cefalorahidian în creier).

Semnele sindromului hidrocefalic la nou-născuți

Părinții notează că copilul ia sânul prost, continuă să plângă fără nici un motiv aparent, uneori geme.

Copilul este sărbătorit

  • tonus muscular redus ("labele de sigilare" și "picioarele tocului")
  • reflexe ușoare congenitale (înghițire, apucare)
  • tremurături (convulsii) și convulsii
  • se observă regurgitarea fântânii, se observă șiretul
  • atunci când este examinat de un medic, se observă un simptom pozitiv al unei grefe (o linie albă între pupil și pleoapa superioară) și un simptom al soarelui în creștere (irisul este aproape în jumătate ascuns în spatele pleoapei inferioare)
  • de asemenea, caracterizată prin deschiderea cusăturilor craniului (în special a sagitalului) și înfundarea și tensiunea arcurilor
  • în dinamică există o creștere a creșterii circumferinței capului (cu 1 cm în fiecare lună)
  • la examinarea fundului observat umflarea discurilor optice

Manifestări clinice ale HHS la copii

Simptomele sindromului hipertensiv-hidrocefalic la copiii mai mari au tendința de a se dezvolta după o infecție sau leziuni cerebrale.

Un simptom caracteristic este o durere de cap, care apare adesea dimineața, greață și vărsături, urmând-o. Durerile sunt de natură plictisitoare, dureroase sau arcuite și localizate în zona templelor, frunte și sprâncene.

Copiii se plâng că este dificil să-și ridice ochii și să-și coboare capul. Adesea există amețeli (copiii mici o definesc ca fiind "leagăn pe un leagăn" sau "instabilitate de obiecte").

În timpul unui atac de durere la un pacient, se observă paloare a pielii, slăbiciune și letargie. Sunt iritați de o lumină puternică, un sunet puternic.

De asemenea, este caracteristică mersului pe vârfuri, datorită tonului crescut al mușchilor picioarelor, aliniere, somnolență și gândire lentă, memorie slabă și atenție.

Sindromul hidrocefalic la adulți

HGS la adulți se dezvoltă ca urmare a leziunilor capului, tumorilor, neuroinfecțiilor și după un accident vascular cerebral.

Semnele sindromului hidrocefalic sunt similare cu simptomele HHS la copiii mai mari:

  • vedere încețoșată (viziune dublă, ochi),
  • dureri de cap severe
  • greață și vărsături
  • constienta afectata pana la coma si convulsii.

diagnosticare

Diagnosticul sindromului hidrocefalic este dificil. Nu toate metodele instrumentale ajută la stabilirea diagnosticului în 100% din cazuri. La sugari, măsurătorile obișnuite ale circumferinței capului și testarea reflexului sunt importante.

De asemenea, în definiția GHS se utilizează:

  • evaluarea vaselor de fund (edem, plethora sau vasospasm, hemoragie);
  • neurosonografia (examinarea cu ultrasunete a structurilor anatomice ale creierului, în special dimensiunea ventriculilor);
  • loviri lombare ale măduvei spinării pentru a lua CSF pentru a măsura presiunea sa (cea mai fiabilă metodă);
  • tomografie computerizată (CT) și rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Tratamentul sindromului hidrocefalic

Neuroșticii și neurochirurgii sunt implicați în tratamentul sindromului hidrocefalic cu implicarea oftalmologilor. Pacienții cu HGS trebuie monitorizați și tratați într-un centru neurologic specializat.

Tratamentul nou-născut

Copii sub 6 luni care au nevoie de tratament în ambulatoriu.

Principalele măsuri terapeutice:

  • numirea unui medicament diuretic - diacarb (reduce producția de CSF și îndepărtează lichidul din organism);
  • care primește nootropice - îmbunătățește aportul de sânge în creier (piracetam, aktovegin, asparkam)
  • sedative sunt de asemenea indicate (diazepam, tazepam)
  • masaj

Tratamentul sugarilor este destul de lung, timp de câteva luni.

Tratamentul GHS la copii și adulți mai mari

La adulți și copii mai mari, terapia depinde de cauza apariției sindromului hidrocefalic.

Dacă este rezultatul neuroinfecțiunii, se efectuează o terapie antivirală sau antibacteriană adecvată.

În cazul leziunilor cerebrale traumatice și a tumorilor, este indicată intervenția chirurgicală.

Complicații și prognoză

Complicațiile sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt posibile la orice vârstă:

  • întârzierea psihică și fizică;
  • orbire;
  • surditate;
  • comă;
  • paralizie;
  • bombat fontanel;
  • epilepsie;
  • incontinența urinei și a fecalelor;
  • rezultat fatal.

Prognosticul este cel mai favorabil pentru sindromul hidrocefalic la sugari. Acest lucru se datorează faptului că acestea au o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și a lichidului cefalorahidian, care se stabilizează odată cu vârsta.

La copiii mai mari și la adulți, prognosticul este relativ favorabil și depinde de cauza HHS, actualitatea și adecvarea tratamentului.

Învățăm totul despre sindromul hidrocefalic hipertensiv

Hidrocefalul este o afecțiune cu o producție caracteristică excesivă de lichide, care se acumulează în ventriculele creierului și sub cochilii.

Hipertensiunea este o afecțiune în care există o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Dezvoltarea simultană a hipertensiunii și hidrocefaliei conduce la dezvoltarea sindromului hipertensiv-hidrocefalic.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie (HGS) este împărțit în 3 tipuri, care depind de vârsta pacientului:

  • HGS la nou-născuți;
  • GHS la copii;
  • GHS la adulți.

Manifestări ale patologiei la nou-născuți datorate factorilor congenitali, la copii și adulți, sindromul poate fi preobretenic.

Cauzele sindromului

Cauzele congenitale ale sindromului includ:

  • sarcina femeii, livrarea complicată de astfel de afecțiuni precum diabetul zaharat, pielonefrita gestatională, hipertensiunea mamei în așteptare, nașterea rapidă, amenințarea cu avortul spontan, nașterea prelungită;
  • hipoxie fetală;
  • nașterea prematură a unui copil (32-36 săptămâni);
  • nașterea ulterioară;
  • leziuni la nivelul capului primite de un copil la naștere;
  • infecții în perioada de dezvoltare prenatală, cum ar fi citomegalovirusul, virusul Eppstein-Barr, toxoplasmoza, etc;
  • malformații congenitale ale creierului;
  • patologia în structura craniului;
  • starea de lungă durată a copilului în afara lichidului amniotic.

Printre cauzele dobândite de dezvoltare a patologiei se poate observa:

  • maladii și benigne, hematoame, chisturi etc.;
  • intrarea în creier a corpurilor străine și a obiectelor;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • presiunea frecventa creste fara niciun motiv;
  • diverse boli infecțioase;
  • accidente vasculare cerebrale, complicații după accident vascular cerebral;
  • endocrine.

Simptome la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la cei mai mici pacienți poate prezenta următoarele simptome:

  • plângând ca gemete;
  • reducerea tonusului muscular;
  • reflexe necondiționate slabe;
  • tremurând, tremurând și crampe;
  • fântâna de regurgitare frecventă;
  • strabism;
  • deschiderea suturilor craniene, tensiunile si bulgarii fontanelilor;
  • creșterea circumferinței capului cu mai mult de 1 cm pe lună;
  • umflarea discurilor vizuale.
La examinarea unui copil, un specialist poate să acorde atenție prezenței unei banda albică între pleoapa superioară și pupila (simptomul strugurii) și ascunderea irisului din spatele pleoapei inferioare.

Simptome la copii

Simptomele patologiei la copii se manifestă după o leziune a capului și / sau creier sau infecție. O manifestare caracteristică este o migrenă care îi deranjează copilul, de obicei dimineața după trezire, un sentiment de greață și vărsături, care nu aduce scutire copilului. Durerea este concentrată în temple, în zona frontală și în zona arcurilor superioare. Durerea poate fi plictisitoare, dureroasa, precum si arcada.

Copiii cu HGS se plâng de incapacitatea de a-și scădea capul în jos sau de a-și ridica ochii, de amețeală severă (copiii mici descriu o astfel de stare ca "obiectele balansoare", învârtindu-se pe carusel).

În timpul unui atac de cap, părinții pot observa o strălucire a pielii copilului, slăbiciune, apatie. Există o reacție iritabilă la sunet, la lumină.

Din cauza tonusului muscular crescut în picioare, copiii cu sindromul se mișcă, bazându-se pe întregul picior, dar numai pe degetele de la picioare. De asemenea, sindromul hipertensiv hidrocefalic la copii este caracterizat de prezența strabismului, letargiei, dereglării memoriei și lipsei de atenție.

Mai multe detalii despre GHS la un copil

GHS la adulți

La pacienții din categoria adulților, se observă dezvoltarea HGS după leziunile transmise ale capului și / sau ale creierului, neoplasme, infecții care afectează creierul accidentului vascular cerebral. Semnele de patologie sunt:

  • tulburări vizuale (scăderea vederii, dublu vizibilitate);
  • migrenă;
  • greata si varsaturi profunde;
  • tulburări de conștiență, leșin, convulsii;
  • în cazuri rare, pacientul cade într-o comă.

diagnosticare

Pentru a identifica un sindrom hipertensiv-hidrocefalic la un pacient, este necesar să se efectueze un diagnostic clinic cuprinzător.

La nou-născuți și copii cu vârsta de până la 12 luni, un indicator important este o creștere a circumferinței capului. Deci, pentru copiii de până la 6 luni, creșterea circumferinței este de până la 2 cm pe lună, circumferința capului copiilor în vârstă de 6 până la 12 luni nu trebuie să crească cu mai mult de 1 cm pe lună.

Important: circumferința capului copilului poate depăși ușor valorile normale. Acest lucru se întâmplă la copiii care au experimentat rahitism în primele 12 luni de viață, la copii ai căror părinți au o constituție specifică.

Pentru a stabili cauza dezvoltării patologiei, sunt examinate următoarele metode:

  • ecoencefalografie, în care ultrasunetele sunt folosite pentru a diagnostica leziunile din interiorul craniului;
  • rheoencefalograma, prin care se examinează fluxul de sânge;
  • tomografia computerizată, care ajută la stabilirea zonei de stagnare a lichidului cefalorahidian, mărimea ventriculului creierului etc.
  • electroencefalografia, în timpul căreia creierul pacientului este expus la impulsuri electrice pentru a-și determina activitatea.

Interesant: Datorită similitudinii simptomelor GHS cu simptome de excitabilitate neuropsihologică, în mai mult de 97% dintre cazuri un diagnostic similar este făcut pentru copii fără nici o justificare. Confirmarea prezenței patologiei poate fi exclusiv pe baza indicatorilor de cercetare.

Clip video despre creierul

Tratamentul nou-născut

Tratamentul HGS la nou-născuți trebuie efectuat în conformitate cu o schemă specifică. Un copil trebuie să fie înregistrat la un neurolog până la vârsta de 1 an (conform mărturiei unui specialist, această perioadă este prelungită).

Tratamentul medicamentos este utilizarea de medicamente al căror efect vizează eliminarea excesului de lichid. Cel mai popular din acest grup de medicamente este Veroshpiron, contraindicat în:

  • hipersensibilitate la principalele componente;
  • Boala Addison;
  • hiperkaliemia;
  • hiponatremie;
  • insuficiență renală, hepatică;
  • lipsa de lactază, intoleranța la lactoză.

tablete (50 mg) - 80-90 ruble;

capsule (100 mg) - 240-260 de ruble.

În plus, pentru tratamentul HGS la nou-născuți, este necesar să se utilizeze medicamente care să asigure tonus vascular. Unul dintre aceste remedii este Escusan, care are următoarele contraindicații:

  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • boli hepatice;
  • intoleranță la lactoză;
  • deficiență de lactază;
  • vârsta copiilor.

soluție pentru administrare orală (1 bucată) - 160-175 ruble.

Terapia suplimentară poate fi folosirea sedativelor, a medicamentelor naturale și a perfuziilor acestora (valerian, menta, etc.).

Adesea cauza sindromului este disfuncția sistemului nervos.

În plus față de tratamentul recomandat cu medicamente, mamele și tații sunt sfătuiți să organizeze o dietă normală, veghe și somn, să umble bebelușul, să elimine influența stimulilor externi și să prevină bolile infecțioase.

Tratamentul la copii

Terapia medicamentoasă pentru copiii mai mari coincide cu tratamentul nou-născuților. În plus față de administrarea medicamentelor prescrise de un specialist, pacienții au nevoie de o consultare cu un neurolog cel puțin o dată în 6 luni. O vizită la medic este însoțită de măsurarea fundului, radiografia craniului. Dacă GHS este cauzat de cauze dobândite, cum ar fi leziunile capului, inflamația din creier, copilul este tratat într-un spital.

Prescriiți medicamente, determinați doza și schema de tratament ar trebui să fie doar un specialist!

Tratamentul la adulți

Tratamentul bolii la adulți este necesar, deoarece patologia neglijată reprezintă o amenințare gravă. Terapia este de a lua diuretice:

triampur

  • anurie;
  • insuficiență renală cronică;
  • glomerulonefrita acută;
  • comă hepatică, precomă;
  • tulburări funcționale ale ficatului;
  • tulburări metabolice ale electroliților (hiperglicemie, hipercalcemie, etc.);
  • perioada de gestație și lactație;
  • reacții alergice la sulfonamide.

tablete - 280-310 ruble.

Dacă boala la adulți este ușoară, atunci există o șansă de a face fără terapie medicamentoasă, dar sub rezerva mai multor reguli:

  • este important să se normalizeze modul de consum al apei;
  • efectuați exerciții menite să normalizeze presiunea (selectată de medicul curant).

În cazuri rare, sindromul hidrocefalic hipertensiv poate pune viața în pericol. În astfel de situații, a recurs la o intervenție chirurgicală, în timpul căreia sa efectuat implantarea de șocuri. Cu aceste implanturi, excesul de lichid din creier va fi scos. O astfel de metodă de tratament conduce la o reducere treptată a simptomelor patologiei și o vindecare completă.

previziuni

Sindromul hipertensiv-hidrocefalic la cetățenii de vârstă militară, în funcție de gradul de disfuncție, este o indicație a capacității limitate sau a inadecvării temporare pentru a servi în armată.

complicații

Dacă tratamentul bolii nu se face în timp, atunci patologia bolii se transformă într-o afecțiune patologică care conduce la condiții cum ar fi:

  • orbire;
  • paralizie;
  • comă;
  • demență;
  • tulburări nervoase;
  • moarte.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni GHS, experții recomandă:

  • realizarea prevenirii bolilor neuroinfecțioase;
  • tratarea în timp util a bolilor inflamatorii, infecțioase;
  • evitarea suprasolicitării, stresului, tulburărilor psiho-emoționale;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • planificați cu grijă sarcina.

Simptomele și tratamentul sindromului hipertensiv-hidrocefalic la copii și adulți

Sindromul hidrocefalic de hipertensiune arterială este o încălcare a funcționalității creierului, care apare din cauza acumulării excesive de lichid cefalorahidian sau lichid cerebrospinal în ventriculele creierului. Ca rezultat al sindromului hidrocefalic hipertensiv, se dezvoltă o creștere a presiunii intracraniene.

O caracteristică a acestui diagnostic este că este foarte des diagnosticată în țările din spațiul post-sovietic, iar în alte țări străine acest diagnostic este considerat un semn al unor boli mai grave ale sistemului nervos.

Pentru o mai bună înțelegere a semnificației acestei probleme, trebuie să știți ce înseamnă următorii termeni:

Hipertensiune arterială - creșterea presiunii intracraniene datorată hidrocefaliei;

Hidrocefalie - o suprapunere a fluidului în măduva spinării sau lichidul cefalorahidian.

Principalele cauze ale sindromului hipertensiv-hidrocefalic:

  • slabă ereditate;
  • complicații de la naștere;
  • prematuritate;
  • neuroinfecție (de exemplu, meningită, encefalită);
  • tumori cerebrale;
  • afectarea craniului sau a creierului;
  • hemoragie cerebrală;
  • diverse patologii
  • scăderea tonului sistemului vascular.

Sindromul hidrocefalic hipertensiv poate fi împărțit în trei subspecii, care diferă în cursul bolii și în tabloul clinic, precum și în metodele de tratament și depind de vârsta pacientului dorit.

Tipuri de sindrom hipertensiv-hidrocefalic:

  1. Sindromul hidrocefalic hipertensiv la nou-născuți;
  2. Sindromul hidrocefalic hipertensiv la adulți;
  3. Sindromul hidrocefalic hipertensiv la copii de la 3 la 12 ani.

Sindromul hidrocefalic hipertensiv la copii și adulți

Cauzele sindromului hidrocefalic hipertensiv dobândit la copii și adulți:

  • metabolismul afectat;
  • tumori maligne sau hematoame în creier;
  • hipertensiune;
  • accidentul anterior;
  • malarie;
  • encefalita;
  • încălcarea integrității craniului, obținerea de fragmente ale craniului în creier;
  • chisturi parazitare.

Sindromul hidrocefalic hipertensiv la sugari

Cel mai adesea simptomul se manifestă la nou-născuți din motive congenitale. Uneori este diagnosticat în uter. Apariția acestei complicații la făt este asociată cu deviații în dezvoltarea sa.

Principalele cauze ale sindromului hidrocefalic la nou-născuți:

  • prezența bolilor cronice la mamă;
  • prezența bolilor infecțioase sau virale la mamă în timpul sarcinii;
  • pierdere de apă mai mult de 12 ore înainte de livrare;
  • lipsa de oxigen în uter;
  • livrarea prematură sau întârziată;
  • probleme cu sistemul cardiovascular;
  • dezvoltarea anormală a copilului în uter;
  • încetinirea dezvoltării fătului;
  • leziuni la cap într-un copil care au fost primite în uter sau în timpul nașterii;
  • afectarea mecanică a fătului.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Semne de sindrom hipertensiv-hidrocefalic la copii și adulți

Simptomele sindromului hidrocefalic dobândit la copii și adulți sunt diferite.

Semne de sindrom hidrocefalic la copii de la 3 la 12 ani:

  • în dimineața, capul adesea dăunează, orientarea în spațiu este temporar pierdută;
  • copilul este considerabil lent, slab și în mod constant dorește să doarmă;
  • pielea bebelușului este palidă, are un aspect nesănătoase;
  • se manifestă strabismul;
  • atenția scade, apar probleme de memorie;
  • Intoleranța apare în lumină strălucitoare și sunete puternice;
  • crește tonusul muscular.

Semne de sindrom hidrocefalic la adulți:

  • simptomul principal este apariția unor apariții de dureri de cap severe;
  • greață și vărsături, care sunt repetate în mod sistematic;
  • insuficiență vizuală;
  • convulsii, pierderea conștiinței și în cele mai dificile cazuri - comă.

Semne de sindrom hidrocefalic la nou-născuți:

Simptomele sindromului hipertensiv hidrocefalic la nou-născuți sunt destul de pronunțate, astfel încât părinții tineri se pot binedispune să suspecteze ceva greșit.

Simptome principale:

  • o creștere puternică a circumferinței capului care depășește 1 cm pe lună;
  • strâmt;
  • pofta scăzută și somnul;
  • frecvența regurgitării;
  • constrângere constantă;
  • tonus muscular crescut;
  • convulsiile și tremurul membrelor. Anterior am scris despre diferența de convulsii cauzate de tremurul de aici.
  • aruncând pupila în jos, îndoială.

Trebuie remarcat faptul că acest diagnostic este adesea făcut în mod nejustificat. Prin urmare, mamele tinere ar trebui să se consulte cu mai mulți medici.

Tratamentul sindromului hipertensiv-hidrocefalic

Deoarece tratamentul sindromului hidrocefalic este complex și are un număr de efecte secundare, acesta ar trebui să înceapă după un diagnostic precis și o examinare amănunțită a pacientului cu ajutorul unui echipament special. Nu este cazul atunci când puteți prescrie un tratament "pentru prevenire", deoarece există riscul unor efecte nedorite asupra sănătății.

Metode de tratament:

  1. Utilizarea de medicamente speciale în combinație cu masaje și fizioterapie;
  2. Intervenția chirurgicală (manevrarea sau îndepărtarea unui neoplasm care interferează cu scurgerea fluidului).

Efectuarea unui diagnostic

Metode de diagnostic:

  • examinarea vaselor oculare;
  • rezonanța magnetică nucleară, precum și tomografia computerizată;
  • efectuarea de puncție pentru măsurarea presiunii, metoda cea mai fiabilă.

Diagnosticul acestui sindrom la sugari include metode suplimentare:

  • neurosonografie - examinarea cu ultrasunete a creierului printr-un izvor;
  • măsurarea dinamicii creșterii capului.

Complicații și prognostic pentru sindromul hipertensiv-hidrocefalic

Prognosticul cel mai favorabil pentru copii de la naștere la un an și jumătate, deoarece la această vârstă tratamentul oferă cele mai bune rezultate. Cu ajutorul diagnosticului corect și a măsurilor luate în timp util, este posibilă tratarea completă a sindromului hidrocefalic și asigurarea dezvoltării normale a copilului în viitor.

Pentru adulți și copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani, prognosticul depinde de cauze și de corectitudine, precum și de oportunitatea tratamentului.

GHS poate duce la următoarele complicații:

  • pierderea auzului și a vederii;
  • întârzierea dezvoltării psihice și fizice;
  • epilepsie;
  • comă;
  • paralizie;
  • incontinența fecalelor și a urinei;
  • moarte.

Sindromul hidrocefalic

Starea de medicină internă și abordările sale în tratamentul majorității bolilor sunt duble. Pe de o parte, medicii noștri cu suport tehnic redus reușesc să salveze pacienții complet fără speranță. Pe de altă parte, majoritatea medicilor din policlinicii raionale din activitatea lor practică demonstrează o lipsă izbitoare de flexibilitate, motiv pentru care tratamentul multor boli are toate semnele ruletei ruse, unde viața umană este pariul. Când problema se referă la adulți, cel mai adesea ridicăm din umilință umerii și sperăm liniștit că necazul va trece pe lângă cei dragi. Dar dacă patologiile mortale sunt diagnosticate la nou-născuți, lipsa de speranță se află în inimă.

Sindromul hidrocefalic, pe care majoritatea oamenilor îl cunoaște numai prin zgomot, este înconjurat de multe mituri și zvonuri. Cele mai multe dintre mumiile anxioase descriu fervent consecințele teribile ale acestei boli, fără să se gândească prea mult la cât de multă informație pe care o au este adevărată. Motivele acestei iresponsabilități sunt demne de o discuție separată, dar astăzi vom încerca să ne dăm seama ce este - sindromul hidrocefalic. O boală sau o patologie incurabilă care poate și trebuie tratată.

Sindrom sau boală?

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se numără printre patologiile medicale cu o reputație foarte puțin bună (să-i spună ușor). Mai mult decât atât, mulți oameni obișnuiți familiarizați cu medicina doar prin zgomot, nu vor să înțeleagă chiar terminologia, care nu le interferează cu un sentiment vrednic de o mai bună utilizare, de a se plânge în sălile de recepție ale clinicilor pentru copii.

Dragi părinți! Vă îndemnăm să nu vă supuneți provocărilor. "Sindromul hidrocefalic la copii" nu este un diagnostic, și chiar mai mult - nu o propoziție. De fapt, aceasta este o afecțiune patologică în care există o formare excesivă a lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în meningi. Subliniem - este statul, nu boala. Deoarece echivalarea hidrocefalie (sau, în termeni simpli, hidrocefalie) și subiectul articolului nostru nu merită.

Formal, acestea sunt sinonime, dar mulți medici occidentali fac astfel de diagnostice cu mare precauție și 97% dintre pacienții care se află la recepția medicului "lor" ieșesc din aceasta în mare confuzie și adesea cu o carte medicală "curată". În plus, termenul "sindrom hipertensiv-hidrocefalic" în sine este răspândit exclusiv pe teritoriul fostei URSS și nu este în general recunoscut de majoritatea medicilor occidentali. Se pare că copiii noștri (atât cei nou-născuți cât și cei deja în vârstă) sunt tratați pentru ceea ce nu există de fapt? Din păcate, situația cu hidrocefalia nu este atât de simplă.

Clasificarea sindromului (vă îndreptați din nou atenția: este "sindromul", nu "boala") care se bazează pe vârsta pacientului. În același timp, motivele care au provocat patologia sunt "ignorate" cu încăpățânare atunci când se face un diagnostic. Deci, sindromul hipertensiv-hidrocefalic (denumit în continuare HGS) este de 3 tipuri: la nou-născuți, la copii și la adulți.

Apoi, ați putea petrece 20-30 de minute din timpul dvs., oferind o mulțime de numere, grafice, diagrame și diagrame, dar nu va fi un beneficiu practic din punct de vedere practic. Tratamentul, consecințele și posibilele cauze ale patologiei sunt un lucru, iar informațiile uscate, impersonale și aloofice sunt altele. Și dacă discutăm deja GHS (amintim că un astfel de diagnostic este în sine foarte, foarte controversat), este doar din punct de vedere practic.

motive

1. Sindromul hidrocefalic la copii (congenital)

  • sarcina complicată și sarcina dificilă (prematură, târzie, traumatică);
  • diverse infecții care au intrat în corpul copiilor în timpul dezvoltării fetale (gripă, toxoplasmoză, CMV);
  • boli cronice materne;
  • afectarea cerebrală ischemică și hipoxică a fătului;
  • perioadă prea lungă anhidră;
  • anomalii congenitale ale creierului.

2. Sindromul hidrocefalic dobândit

  • hipertensiunea intracraniană a etiologiei neclare;
  • complicații după un accident vascular cerebral;
  • diverse neoplasme cerebrale (abcese, chisturi parazitare, tumori, hematoame);
  • complicații ale fracturii craniului;
  • boli infecțioase (encefalita cauzată de căpușe, malarie);
  • tulburări metabolice.

Manifestări clinice

  • creșterea persistentă a ICP (presiunea intracraniană);
  • o creștere a volumului de lichid cefalorahidian.

2. La nou-născuți

  • reducerea tonusului muscular ("picioarele tocului", "labele de sigilare");
  • tremurături și convulsii;
  • Simptomele lui Gref (o linie albă ușoară între pleoapa superioară și pupila);
  • o creștere prea rapidă a volumului capului (mai mult de 1 cm pe lună);
  • simptomul "soarelui în creștere" (irisul ochiului este ascuns jumătate în spatele pleoapei inferioare);
  • scăderea ratei reflexelor înnăscute (convulsii, înghițire);
  • fântână de regurgitare;
  • strabism;
  • dezvăluirea suturilor craniene;
  • tensiune puternică a izvoarelor;
  • umflarea discurilor optice.
  • durere de cap dimineață cu pierderea temporară de orientare în spațiu;
  • letargie severă, slăbiciune și somnolență;
  • frecvente convulsii de vertij;
  • paloare a pielii;
  • răspunsul neadecvat la zgomote puternice și la lumină puternică;
  • tonusul muscular crescut al picioarelor;
  • strabism;
  • reducerea concentrației și a problemelor de memorie.
  • diverse tulburări vizuale (strabism, dublă viziune);
  • vărsături și greață (dacă acest lucru nu este un caz episodic);
  • dureri de cap paroxismetice severe;
  • în cazuri rare - tulburări de conștiență, convulsii și comă.

diagnosticare

În ciuda imaginii clinice extinse, definiția exactă a HSG este foarte dificilă. În primele șase luni sau un an de viață a copilului, măsurarea sistematică a circumferinței capului și examinarea atentă a reflexelor au cea mai mare valoare. La copiii de 3-12 ani, adolescenți și adulți, astfel de metode nu mai funcționează. De aceea, diagnosticul HGS (precum și tratamentul sindromului) necesită o abordare diferită:

  • examinarea stării vaselor fundusului (prezența hemoragiilor, edemelor sau vasospasmului);
  • puncția lombară a lichidului cefalorahidian;
  • Studiu cu ultrasunete;
  • electroencefalografie (EEG): vizualizarea activității structurilor creierului;
  • Echoencefalografie (Echo EG), radiografie: detectarea leziunilor intracraniene;
  • rheoencefalografie (REG): examinarea fluxului sanguin venos cerebral;
  • CT sau RMN (rezonanță magnetică nucleară) pentru confirmarea finală a diagnosticului.

În special, nota: este imposibil să începeți tratamentul fără o confirmare completă a diagnosticului, concentrându-se doar pe semnale ecou (date indirecte obținute prin ultrasunete). De aceea, în cazul în care copilul dumneavoastră are GHS, nu trebuie să vă panicați și să ascultați prelegerile instructive ale lucrătorilor medicali: consecințele unei astfel de abordări pot fi foarte deplorabile. Cel mai bine este să confirmați încheierea preliminară a unui medic independent.

tratament

1. Copiii până la 6 luni

  • medicamente diuretice selectate special care reduc volumul de lichior produs de organism și facilitează eliminarea fluidelor din organism (diacarb);
  • medicamente (nootropice) care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului (Actovegin, Piracetam, Asparkam);
  • sedative (tazepam, diazepam);
  • curs de masaj terapeutic special.

2. Copiii de la 6 luni și adulți

  • terapia antibacteriană sau antivirală, dacă HHS este cauzată de neuroinfecție (precauție: sunt posibile consecințe negative și complicații);
  • intervenția chirurgicală este indicată pentru diferite traume și tumori cranio-cerebrale (în ultimul caz, tratamentul trebuie în mod necesar să fie suplimentat cu terapie cu chemo- și radioterapie).

Complicații și prognoză

  • incontinența fecalelor și a urinei;
  • bombat fontanel;
  • dezvoltarea fizică și mentală întârziată;
  • crize epileptice;
  • orbire și surzenie;
  • spontan paralizie.

Aș dori să clarific imediat: lista de mai sus nu înseamnă că copilul tău este sortit. GHS, în special în copilărie, cel mai adesea nu duce la consecințe grave (dacă tratamentul a fost inițiat la timp) și are un prognostic foarte favorabil. Iar motivele care îi împing pe părinți de la o extremitate la alta sunt demni de atenția unui psiholog.

Cauze și manifestări clinice ale sindromului hidrocefalic

Sindromul hipertensiune-hidrocefalică (HGS) este o patologie în care secreția de lichid cefalorahidian crește. Din acest motiv, lichidul cefalorahidian se acumulează în anumite părți ale creierului, care se află sub cochilie. Trebuie remarcat faptul că sindromul hidrocefalic la un copil nu este o patologie independentă, ci este considerată o consecință a unei boli concomitente. Adesea, diagnosticul de HHS este greșit, cazuri rare de boală sunt rareori raportate.

Tipuri și manifestări clinice

Apariția simptomelor este asociată cu două procese patologice interrelaționate care apar pe fondul sindromului hidrocefalic la sugari. Cu producția activă de CSF crește nivelul de presiune intracraniană. În același timp, se dezvoltă hidrocefalie, un fenomen în care cantitatea de lichid cefalorahidian crește treptat, ca urmare a deformării craniului nou-născutului și exercitării presiunii asupra creierului.

Tipuri de GHS

Criteriul principal de clasificare este severitatea patologiei și reversibilitatea consecințelor sale.

Există astfel de forme:

  • Compensata. Se caracterizează prin capacitatea de a restabili zonele afectate ale creierului sau de îndeplinirea funcțiilor lor de către centrele nervoase neafectate.
  • Subcompensat. Diferă în capacitatea parțială a creierului de a compensa funcția, dar în absența terapiei de întreținere, procesul patologic este agravat.
  • Decompensată. Țesutul nervos afectat nu restabilește activitatea și funcțiile sale sunt pierdute.

Forma compensată este considerată ușoară, deoarece nu există o amenințare imediată pentru viața copilului. Sindromul hipertensiv-hidrocefalic decompensat la copii este considerat o boală severă, în majoritatea cazurilor ducând la dizabilități pe tot parcursul vieții.

Simptomele GHS

Natura simptomelor poate varia în funcție de nivelul presiunii exercitate asupra creierului, localizarea zonelor afectate și alți factori. Cel mai pronunțat și periculos este sindromul hidrocefalic la nou-născut.

  • tonus muscular slab;
  • severitatea scăzută a formelor congenitale de activitate reflexă (grabbing, înghițire);
  • tremurături sau crampe;
  • strabism;
  • vărsături sistemice;
  • divulgarea fontanelului.

Datorită secreției constante a fluidului cefalorahidian, craniul crește, forma se schimbă. În medie, circumferința crește cu 1 cm pe lună. Fotografia prezintă un craniu mărit și deformat al unui copil cu HGS.

La un copil mai mare sau adolescent, sindromul hidrocefalic este însoțit de dureri de cap, greață, amețeli, durere la mișcarea ochilor și hipersensibilitate la stimuli.

Astfel, există diferite forme de sindrom hidrocefalic, caracterizat prin severitate, manifestări simptomatice și consecințe asupra sănătății pacientului.

Cauzele patologiei

În mod convențional, factorii care cauzează hidrocefalie sunt împărțiți în congenitale și dobândite. Bazându-se pe aceasta, patologia prezentată poate să apară nu numai la nou-născuți, dar și la adulți.

Cauzele congenitale ale HHS:

  • sarcină complicată sau naștere;
  • înfometarea de oxigen a fătului;
  • traumă la naștere;
  • prematuritate;
  • intoxicație intrauterină sau infecție;
  • starea lungă în uter după evacuarea apei;
  • prezența mamei de boli cronice.

Impactul unor astfel de factori nu provoacă întotdeauna hidrocefalie, dar probabilitatea apariției patologiei crește. Copiii născuți cu complicații trebuie examinați cu atenție în primele luni de viață.

  • neoplasme patologice din creier;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • penetrarea leziunilor capului;
  • hipertensiunea intracraniană;
  • leziuni cerebrale infecțioase;
  • endocrin patologie.

Hidrocefalia la adulți este mult mai puțin frecventă decât în ​​copilărie și este, de obicei, mai tolerantă de către pacient.

În general, există diverse cauze ale HGS, care sunt congenitale și dobândite.

diagnosticare

Dacă aveți simptome de HHS, trebuie să contactați un neurolog pediatru. De asemenea, poate fi necesar să consultați un neurochirurg și oftalmolog. Pentru un diagnostic preliminar, se colectează anamneza, copilul este examinat. Sunt alocate proceduri diagnostice suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a afla cauza bolii.

  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • raze X;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • lombare (prelevarea de probe din lichidul cefalorahidian pentru analiza de laborator);
  • echoencephalography.

Pe baza rezultatelor examinării diagnostice a copilului, este prescris un tratament ulterior.

Activități terapeutice

Este important să rețineți că sindromul hidrocefalic la sugari poate fi tratat numai prin metode aprobate de medic. Auto-tratamentul este strict interzis din cauza posibilității de a afecta corpul copilului.

Terapia este complexă. Măsurile terapeutice sunt prescrise individual, luând în considerare severitatea, caracteristicile imaginii clinice, vârsta pacientului. Principala metodă de tratament este medicația.

În scopuri de tratament, aceste grupuri de medicamente sunt utilizate:

  • diuretice;
  • sedative;
  • nootropă;
  • antibiotice;
  • venotoniki;
  • antineoplazic.

Numeroase recenzii pozitive se caracterizează prin activități care permit copilului să dezvolte anumite abilități și abilități, să-și dezvolte abilitățile și să-l adapteze la viața socială. Un efect bun se caracterizează prin masaj terapeutic, exercițiu moderat. De asemenea, GHS poate fi tratat cu ajutorul numeroaselor proceduri fizioterapeutice.

Prognoza și consecințele

Rezultatul favorabil în sindromul hidrocefalic se observă la nou-născuți și sugari. Acest lucru se datorează faptului că, treptat, nivelul presiunii intracraniene se stabilizează, iar secreția de lichid cefalorahidian încetinește. Dacă este tratată prompt și corect, probabilitatea de recuperare este ridicată.

O complicație obișnuită a HGS la nou-născuți este umflarea fontanelului. Cu această patologie, cusăturile de pe craniu nu se închid complet, datorită cărora creierul devine vulnerabil și susceptibil la efecte negative externe.

La adolescenți și adulți, complicațiile HGS depind de cauzele dezvoltării acestuia. În unele cazuri, patologia provoacă consecințe grave.

Acestea includ:

  • întârzieri de dezvoltare;
  • vedere încețoșată;
  • surditate;
  • paralizia grupurilor musculare individuale;
  • mișcări intestinale involuntare și urinare;
  • dezvoltarea epilepsiei.

În cazurile severe, sindromul hidrocefalic poate provoca paralizii extinse, confluența comăi, moartea.

profilaxie

Potrivit cunoscutului pediatru Evgeny Komarovsky și al altor experți autoritari, consecințele GHS pot fi prevenite prin respectarea anumitor reguli.

Prevenirea patologiei începe în perioada de purtare a unui copil. Cu ajutorul metodelor moderne de diagnosticare, boala poate fi detectată chiar și la începutul sarcinii. Astfel, prima metodă profilactică este de a detecta HHS înainte de naștere. Tulburările de secreție a lichidului cefalorahidian sunt vizibile clar în trimestrele 2 și 3.

De asemenea, în timpul sarcinii, femeile însărcinate trebuie să monitorizeze cu atenție propria sănătate. Femeile au nevoie de odihnă adecvată, efort fizic redus, dietă echilibrată. Este importantă tratarea în timp util a bolilor infecțioase cu ajutorul unor medicamente destinate fetusului și produselor non-medicamentoase.

După naștere, profilaxia este de a vaccina un copil. Bebelusul este vaccinat împotriva bolilor infecțioase care afectează țesutul cerebral. Este la fel de important să se trateze comorbidități precum rujeola, rubeola, varicela, herpes și gripa. O altă metodă de prevenire este de a preveni rănile capului și coloanei vertebrale.

Astfel, prevenirea HGS începe chiar înainte de nașterea copilului și continuă în continuare prin altoire, eliminând impactul traumatic, menținând un stil de viață sănătos.

Sindromul hidrocefalic este o boală care este însoțită de o producție excesivă de CSF, ca urmare a creșterii presiunii intracraniene și a afectării creierului. Consecințele și prognozele patologiei depind în mod direct de actualitatea și eficiența terapiei.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie

Descrierea sindromului hidrocefalic hipertensiv

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie este o leziune a creierului asociată cu acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în membranele și ventriculele creierului, ca urmare a creșterii presiunii intracraniene. Acest sindrom este descris printr-un diagnostic separat numai în medicina rusă, neurologia străină consideră că aceasta este una dintre adăugările de boli neuro-neurologice grave. Sindromul de hipertensiune arterială este cauzat de obstrucția fluxului de lichior, de absorbția acestuia și de educația defectuoasă. Pentru a înțelege pe deplin semnificația sindromului, trebuie să știți care sunt termenii "hipertensiune" și "hidrocefalie" separat. Deci, "Hydrocephalus" este prezența excesului de lichid în creier, iar "Hipertensiunea" este o creștere a presiunii intracraniene, care poate fi cauzată de Hydrocephalus. Sindromul hidrocefalic hipertensiv poate apărea ca urmare a unor astfel de boli și cauze: diverse neuroinfecții (incluzând encefalita sau meningita), hemoragii intracraniene, leziuni la cap, patologii obținute la naștere, tonus vascular redus, prematuritate profundă, ereditate.

Semne de sindrom hipertensiv hidrocefalic:

  • Dureri de cap severe
  • Anxietate, tulburări de somn
  • Stagnarea discurilor nervului optic, înroșirea ochilor și afectarea vizuală până la atrofia mușchilor oculari și a altor organe
  • Vasele subcutanate pot fi vizibile pe corp.
  • Stupor, pierderea conștiinței, până la comă
  • O circumferință greșită a capului
  • Separați diferite semne specifice nou-născuților și copiilor

Această boală este destul de rară, în majoritatea cazurilor se referă la copii sau este prescrisă în mod nejustificat.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie la sugari

La sugari, sindromul hipertensiv hidrocefalic se găsește mult mai des decât în ​​cazul persoanelor cu diferite grade de vârstă. Cauzele acesteia pot fi infecțiile în timpul sarcinii, prematurității, traumatismelor la naștere, formării necorespunzătoare a creierului și a defectelor sale, sarcinii adverse.

Semnele sindromului hidrocefalic hipertensiv la nou-născuți sunt multe:

  • Creșterea circumferinței capului
  • Tremurături, paralizie, convulsii, creșterea tonusului în membre
  • Fântâna de vomă frecventă
  • Anxietate plâns puternic cu gemete
  • Deschiderea cusăturilor de fontanel și bulgări
  • Puternică slăbiciune suge laptele lent

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie la copii

La copii, cel mai adesea acest sindrom apare ca urmare a infecțiilor și a bolilor neglijate, care au condus la complicații semnificative. Acești copii au o anxietate puternică, dureri de cap severe, vărsături, primii copii devin agresivi și iritabili, iar apoi lenesi și sedentari, există o poziție fixă ​​a capului, o încălcare a structurii ochiului, poziția și viziunea acestuia. La copiii de vârstă neînvățată, diagnosticul nu este de fapt confirmat, doar în 3 cazuri din 100 diagnosticul este corect.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie la adulți

La adulți, acest sindrom se manifestă ca urmare a hemoragiei, oncologiei, rănilor la cap și a neuroinfecțiilor. Pentru 10 000 de bolnavi cu acest diagnostic poate fi de la 0 la 2 persoane, deci în cazul manifestării semnelor comune, este de dorit să se efectueze o examinare completă înainte de panică. De asemenea, la adulți, sindromul hidrocefalic hipertensiv este un supliment, unul dintre semnele bolii de bază.

Consecințele sindromului hidrocefalic hipertensiv

Consecințele sindromului hidrocefalic hipertensiv pot fi trist pentru persoanele de vârste diferite. În cazul unei întârzieri în acordarea asistenței necesare și transformarea bolii într-o stare de boală patologică pentru nou-născuți și copii mai în vârstă, aceasta poate duce la orbire, paralizie, comă, prostație unui izvor, retard mintal sau demență. Adulții pot dezvolta, de asemenea, orbire, paralizie, comă și atrofie cerebrală permanentă. Odată cu detectarea tardivă a sindromului hipertensiv-hidrocefalic, neglijarea sau tratamentul necorespunzător pot fi fatale.

Tratamentul sindromului hidrocefalic hipertensiv

Înainte de a trece la tratamentul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, este necesar să se efectueze un diagnostic complet, inclusiv ecoencefalografia, radiografia craniului, tomografia computerizată, rheoencefalograma, electroencefalografia. Asigurați-vă că ați trecut astfel de medici ca neuropatolog, neurochirurg, psihiatru, oftalmolog. Tratamentul în sine depinde de cauza rădăcinii bolii, dacă aceasta este o infecție, atunci este eliminată, dacă există un corp străin sau o rănire a capului, se acordă terapie etc. Pentru tratamentul unui diagnostic confirmat al sindromului hipertensiv-hidrocefalic, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului și utilizarea unei terapii foarte specializate. În practică, sunt utilizate mai multe opțiuni de tratament - medicale și chirurgicale. Tratamentul medicamentos implică utilizarea de medicamente concepute pentru a îmbunătăți scurgerea lichidelor și a reduce producția de lichid cefalorahidian, poate fi acetazol, diocarp împreună cu medicamente suplimentare. Dacă terapia medicamentoasă nu a funcționat sau din cauza imposibilității sale, se aplică un tratament chirurgical. Acesta este coordonat pentru a elimina formarea de interferență cu scurgerea de lichioruri sau efectuarea de manevră (în majoritatea cazurilor). Măsurarea ventriculilor creierului este o insuficiență a introducerii tubului (șuntului) direct în zona ventriculilor, prin care excesul de lichid va curge direct în canalul spinal.

Sindromul hidrocefalic la un copil: cum să se manifeste și ce să facă

Se întâmplă de multe ori că în primii ani ai vieții sale, dezvoltarea activă a copilului este însoțită de un număr mare de provocări pentru corpul său. Aceasta conduce la faptul că bebelușul prezintă riscul apariției unor defecte de sănătate sau a unor boli grave. Unul dintre acestea este sindromul hipertensiv-hidrocefalic (HGS). În ciuda eficacității metodelor moderne de diagnostic și terapeutic, acest diagnostic aduce părinților entuziasm real, deoarece boala este destul de complexă, iar complicațiile amenință întreruperea activității creierului. Prin urmare, astăzi am decis să calmăm toți părinții îngrijorați și să aflăm ce este sindromul HHS la un copil, cum este periculos pentru sănătate și ce este necesar pentru o luptă reușită împotriva acestei boli.

Ce este - sindromul hipertensiunii la copii

HHS este o boală periculoasă care duce la o presiune crescută în interiorul craniului copilului. Patologia se dezvoltă datorită acumulării de exces de lichid în creier, care începe să preseze țesutul. Există mai multe motive pentru acumularea de lichide. Acest lucru poate apărea ca urmare a încălcărilor de ieșire naturale, cu producție excesivă de către organism și atunci când procesele de absorbție inversă sunt încălcate.

Boala este una dintre cele mai frecvente diagnostice observate în neurologia pediatrică. Această problemă este deosebit de acută pentru părinții unui copil nou-născut care suferă de encefalopatie perinatală, deoarece este cel mai bun rampă de lansare pentru dezvoltarea sindromului hipertensiv. Boala are două forme de flux: congenitale și dobândite. Patologia cea mai frecvent diagnosticată este de natură înnăscută, însă nu este neobișnuit ca sindromul să apară la copiii mai mari. În acest caz, este un efect secundar după ce suferă leziuni la cap sau boli care afectează funcționarea activității nervoase superioare (VNB).

Cauzele dezvoltării

Cauzele obișnuite ale acestui sindrom includ: sarcina dificilă și nașterea cauzată de o varietate de factori, leziuni ale creierului, scurgeri de sânge în cutia intracraniană, infecții intrauterine etc. În plus, cauzele bolii se disting cu privire la forma cursului. Consultați-le mai detaliat.

Deci, cauzele dezvoltării sindromului hipertensiv congenital la copii sunt:

  • patologiile cauzate de sarcina adversă;
  • violarea roboților creierului în timpul rănirilor neprevăzute;
  • bradicardie, hipoxie intrauterină sau întârziere de dezvoltare;
  • afectarea creierului cauzată de defectele sistemului vascular;
  • hemoragie cerebrală;
  • naștere neprogramată în decurs de până la 36 de săptămâni;
  • infecții virale care sunt transmise de la mamă la făt;
  • dezvoltarea anormală a VNB;
  • depășirea termenilor generali ai sarcinii (naștere după 42 de săptămâni);
  • boală maternă cronică;
  • lipsa accesului la corpul apei copilului pentru mai mult de 12 ore.

GHS dobândit se dezvoltă în cazul:

  • inflamația purulentă a țesuturilor, hematoamelor, tumorilor, chisturilor cerebrale;
  • apariția formărilor străine în creier;
  • fracturile craniului cu strivirea osului, rezultând fragmente mici care dăunează creierului;
  • hipertensiunea intracraniană spontană cauzată de circumstanțe inexplicabile;
  • boli cerebrale infecțioase;
  • încălcări ale activității VNB cauzate de accidente vasculare cerebrale sau de patologii metabolice.

simptome

Nu este atât de ușor să se identifice primele simptome ale dezvoltării sindromului hidrocefalic progresiv la copii, fiind deosebit de dificil de diagnosticat la sugari. Cu toate acestea, acest eveniment medical este încă posibil, principalul lucru pe care părinții ar trebui să-l amintesc este nevoia de atenție constantă pentru copil. Trebuie să răspundeți cât mai repede posibil comportamentului și anxietății neobișnuite. Numai în acest caz va fi posibil să se evite înălțimea acestui sindrom și dezvoltarea unor consecințe grave și periculoase pentru VNB.

Primele simptome ale schimbării de presiune în cutia intracraniană sunt destul de neclare și variate. Cu toate acestea, toți părinții, ai căror copii au avut la un moment dat această afecțiune în timpul copilariei, au observat următoarele simptome:

  • strigă constant, uneori geme;
  • apetit scăzut și regurgitare frecventă a fântânilor;
  • maturitatea reflexelor înnăscute de înghițire și prindere;
  • etapele inițiale ale strabismului;
  • la examinarea ochilor, se observă o linie albă deosebită între pleoapele superioare și elevi, irisul fiind ascuns în spatele pleoapei inferioare;
  • în timpul examinării fondului, se poate observa o umflare pronunțată a discurilor optice;
  • pe cap se observă deschiderea suturilor craniene și modificarea fontanelurilor;
  • forma capului se schimbă, iar mărimea sa crește semnificativ față de corp (înălțimea medie este de aproximativ 1 cm pe lună).

Semnele sindromului hidrocefalic la copiii mai mari sunt mult mai ușor de identificat. În primul rând, durerile de cap frecvente încep să deranjeze copilul, mai ales dimineața, urmate de greață și vărsături severe. În același timp, durerea este caracterizată de localizare în regiunea temporală, în zona arcurilor frunții și superioare, și are un caracter plictisitor, dureros și arcând de perceptibilitate. Copilul se poate plânge în mod constant sau periodic că este dificil pentru el să-și coboare capul și să-și ridice ochii, este chinuit de amețeli de un caracter balanțator. El începe să se gândească încet, devine dificil pentru el să înțeleagă și să-și amintească particularitățile ce se întâmplă și, de asemenea, începe să reacționeze inadecvat la diferite tipuri de acțiuni.

În timpul următorului atac de cap, uitați-vă la culoarea pielii copilului, dacă există o culoare albă caracteristică (mai ales fața), care este însoțită de letargie generală, slăbiciune a corpului, iritabilitate față de sursele de lumină puternică și zgomot excesiv - acesta este un alt semn al creșterii presiunii fluidului asupra creier. În plus, atunci când sindromul hipertensiv-hidrocefalic poate fi observat mersul caracteristic pe "vârf", care este rezultatul creșterii tonusului muscular al extremităților inferioare.

Ce doctor ar trebui să contactez?

Principalul specialist care se ocupă de problemele legate de funcționarea creierului și a sistemelor sale de sprijin este un neurolog. Acest specialist este capabil să facă un diagnostic corect, să prescrie un tratament eficient și să îi ajute pe părinți să facă față problemei fără efecte secundare. Cu toate acestea, înainte de a merge la neurolog, vă recomandăm să vizitați medicul pediatru. Sindromul hipertensiune-hidrocefalie este o boală destul de rară, ale cărei simptome în 97% dintre cazuri sunt dezvoltarea unei boli complet diferite. O primă vizită la medicul pediatru va ajuta la ridicarea corectă a suspiciunilor cu privire la o afecțiune existentă și la direcționarea ei exclusiv în direcția cea bună.

Inspectarea și diagnosticarea

Diagnosticul sindromului hipertensiv la copii nu este mai puțin dificil decât identificarea primelor simptome. Acest lucru se datorează faptului că metodele și echipamentele moderne nu pot da un răspuns 100% corect despre prezența acestei patologii la un copil. Această problemă este deosebit de acută pentru părinții nou-născuți, deoarece copilul nu poate explica în mod independent ce îi tulbură. În acest caz, măsurători preventive adecvate ale volumului capului în dinamică.

În cazul în care capul copilului crește în medie cu 1 cm sau mai mult pe parcursul fiecărei luni, există un motiv pentru a contacta imediat clinica. Adesea, atunci când sarcina a fost împiedicată de orice factor, ca măsură preventivă, copiii sunt prescrisi pentru a evalua fundul pentru spasme vasculare și hemoragii, ceea ce indică, de asemenea, o creștere a presiunii intracraniene.

După identificarea primelor simptome ale HHS, un număr de examinări diagnostice vor fi numite de un neurolog, în contextul general al căruia putem vorbi despre prezența oricărei maladii. În aceste scopuri, utilizați:

  • diagnosticul cu ultrasunete a structurilor creierului, în special patologia dimensiunilor ventricolelor sale;
  • studiul stării creierului, datorită aparatului de rezonanță magnetică nucleară și a tomografiei computerizate;
  • prelevarea de probe din lichidul cefalorahidian în regiunea lombară pentru determinarea presiunii totale.

Metode și regim de tratament

În funcție de vârsta copilului, există două forme de tratament pentru starea patologică a presiunii intracraniene la un copil. Această problemă este adesea tratată de mai mulți specialiști care reprezintă neurologia, neurochirurgia și oftalmologia.

nou-născutului

Dacă acest sindrom este detectat la copii sub 6 luni, este indicat un tratament ambulatoriu urgent. Este un proces destul de lung care poate dura mai mult de o lună. În practica terapeutică generală, următoarele măsuri sunt utilizate pentru a trata astfel de pacienți:

  • utilizarea medicamentelor diuretice. Diacarb de droguri este cel mai potrivit pentru acest scop, deoarece ajută la reducerea producției de lichid cefalorahidian de către organism și îndepărtează excesul de umiditate din organe și sisteme;
  • care iau medicamente nootropice (Actovegin, Asparkam, Piracetam), care ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
  • folosirea efectelor sedative asupra drogurilor (Diazepam, Tezam);
  • tratamente de masaj.

Copii mai în vârstă

Tratamentul copiilor mai mari din această boală este unul dintre cele mai dificile procese din domeniul pediatriei. În primul rând, acest lucru se explică prin faptul că, în majoritatea cazurilor, sindromul hipertensiv-hidrocefalic este rezultatul unei boli sau al unei patologii mai complexe. Prin urmare, eliminarea tensiunii arteriale crescute în zona creierului se realizează în paralel cu tratamentul bolii principale. În acest caz, terapia este individuală în natură, ceea ce complică destul de serios eficacitatea tratamentului. Adesea, acești copii sunt prescrise metode chirurgicale de tratament (bypass surgery), deoarece metodele terapeutice rămân neputincioase (în special în cazurile de tumori sau leziuni cerebrale traumatice).

Posibile complicații

Sindromul hidrocefalic revelat la un copil sub vârsta de un an sau la o vârstă mai târzie, cu tratament precoce și proastă, amenință organismul cu cele mai grave consecințe. În cele mai multe cazuri, ele afectează funcționarea creierului și a sistemelor conexe. Mai întâi de toate:

  • pierderea totală sau parțială a vederii;
  • pierderea auzului;
  • dificultatea de a menține urină sau fecale;
  • încălcarea procesului de excreție a fecalelor din organism;
  • apariția epilepsiei sau convulsiilor epileptice;
  • o întârziere în dezvoltarea generală a copilului;
  • deformarea fontanelului.

Cu toate acestea, în cazul în care boala trece într-o formă severă, atunci în plus față de complicațiile descrise mai sus, corpul copilului se poate confrunta cu mai multe consecințe periculoase:

  • paralizie parțială sau completă;
  • forfetare;
  • rezultat fatal.

profilaxie

În ciuda complexității bolii, măsurile preventive de prevenire a sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt destul de simple. Pentru a preveni un tip congenital de patologie, mama insarcinata ar trebui:

  • Responsabil de abordarea planificării și a cursului sarcinii;
  • să ia măsuri preventive în timp util pentru prevenirea bolilor neuroinfecțioase;
  • evitați stresul și situațiile prea emoționale;
  • nu exagerati corpul;
  • tratați cu boală cofetară completă în timpul sarcinii;
  • urmați o dietă adecvată și eliminați obiceiurile proaste și consumul de alcool.
Pentru a preveni apariția sindromului hipertensiv dobândit la copii, în primul rând, trebuie acordată atenția cuvenită copiilor expuși riscului. Această categorie de pacienți trebuie supusă unei examinări anuale a medicilor de cel puțin 2 ori pe an. Acestea includ următoarele categorii:
  • prematură;
  • mamele care, în timpul sarcinii, au suferit de boli infecțioase;
  • nou-născuți cu defecte ale creierului și măduvei spinării;
  • copii cu meningită, meningoencefalită și alte infecții grave ale sistemului nervos.

Boala nu se dezvoltă rar ca rezultat al rănilor și loviturilor puternice ale capului, motiv pentru care una dintre principalele precauții împotriva sindromului hipertensiune-hidrocefalică dobândită este asigurarea unei protecții decente pentru copii. Aceasta este în primul rând:

  • utilizarea scaunelor pentru copii atunci când se transportă copiii în mașină;
  • plimbări zilnice numai în zone și terenuri de siguranță;
  • folosirea echipamentului de protecție specială pentru copiii care călătoresc pe patine, skate, biciclete etc.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie este o boală destul de periculoasă a creierului, care uneori nu poate face față fiecărei familii. În ciuda faptului că incidența acestei patologii este destul de scăzută, rata mortalității copiilor din această boală a rămas ridicată de mulți ani. De aceea, pentru ca copilul dvs. să rămână în siguranță, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea sănătății acestuia și să se respecte toate măsurile preventive existente.