Cardioscleroza difuză: modul în care se dezvoltă, manifestările, diagnosticul, modul de tratare, prognosticul

Cardioscleroza difuză este o patologie care rezultă dintr-o boală. Nu fiecare pacient își spăla propriul său caz pentru a trata un astfel de concept, mai ales dacă este interesat de o serie de întrebări - cauzele apariției, gradul de favorabilitate a prognosticului și nevoia de aport regulat de medicamente cardiotrope. Pentru a determina răspunsurile, trebuie mai întâi să aflați unele caracteristici patofiziologice. Deci, scleroza este înlocuirea țesutului normal, normal al unui organ cu țesut conjunctiv fibros delicat sau grosier. Cu alte cuvinte, atunci când scleroza este creșterea țesutului cicatrician. Este clar că în acest caz este vorba despre inimă. Chiar și în mod colocvial, puteți auzi adesea că există o "cicatrice pe inimă", de exemplu, după un infarct miocardic acut.

Cu toate acestea, scleroza după un atac de cord este limitată, localizată, în timp ce în scleroza difuză, focarele țesutului cicatrizat sunt formate cu o dimensiune de cel mult 5 mm în diametru, dar sunt localizate în întregul mușchi al inimii. În acest caz, din cele trei membrane ale inimii, este afectată cea mijlocie (mușchiul inimii sau miocardul), în care are loc înlocuirea țesutului muscular cu fibrele țesutului conjunctiv.

Cauzele patologiei

Pe baza celor de mai sus, devine clar că țesutul cicatrician se dezvoltă în inimă după expunerea la orice factor negativ. Pot exista mai multe dintre ele sau un pacient este observat la acest pacient. Aceasta poate fi o patologie a sistemului cardiovascular, a bolilor sistemului endocrin și a unui stil de viață greșit. Dar primul loc în structura cauzelor de cardioscleroză difuză este invariabil ocupat de ateroscleroza arterelor coronare cu dezvoltarea bolii coronariene (CHD).

De ce se dezvoltă cardioscleroza difuză la pacienții cu boală coronariană?

În primul rând, trebuie remarcat imediat că principalul grup de risc în dezvoltare este format din pacienții vârstnici cu ischemie miocardică. Acest lucru se datorează faptului că ateroscleroza sau depunerea plăcilor în interiorul lumenului arterelor coronare care alimentează mușchiul inimii este mai frecventă la vârstnici, în special cu o manifestare sub formă de atacuri de durere angino-pectorală în piept.

În al doilea rând, mușchiul inimii este foarte sensibil la lipsa de oxigen în sângele care curge prin arterele coronare, ceea ce duce la întreruperea proceselor biochimice normale în celulele musculare ale inimii. Astfel, cu cât lumenul arterei coronare este mai restrâns, cu atât sângele curge mai puțin în zona corespunzătoare a miocardului. Celulele musculare prezintă hipoxie (lipsă de oxigen) și, prin urmare, suferă structuri interne celulare. Aceasta duce la dezvoltarea distrofiei celulare. Celulele nu mai pot îndeplini pe deplin funcția lor contractilă și, deoarece în natură există o lege de substituție, celulele musculare sunt înlocuite cu fibre cicatrice. Desigur, acest proces nu se dezvoltă odată, dar treptat, de-a lungul câtorva ani și chiar de câteva decenii, spre deosebire de atac de cord acut sau de miocardită acută, când cicatricile încep să se formeze deja la 2-4 săptămâni după boală. Astfel, atât o lipsă acută de oxigen (ca și în cazul unui atac de cord) și hipoxia cronică (ca și în cazul bolii ischemice) conduc la apariția țesutului cicatrician. Se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică difuză.

În al treilea rând, trebuie remarcat faptul că cu cât este mai pronunțată ateroscleroza arterelor coronare, zonele mai mari ale mușchilor cardiace prezintă hipoxie și mai multe zone de cardioscleroză din miocard. Acesta este motivul pentru care este atât de important pentru pacienții cu boli cardiovasculare să controleze nivelul colesterolului din sânge și să ia medicamente care scad lipidele, dacă acestea sunt recomandate de medicul curant.

Alte cauze ale cardiosclerozei difuze

Dintre bolile altor organe și sisteme, trebuie remarcat faptul că ele sunt, de asemenea, capabile să conducă la formarea unei mici cardioscleroze focale. În primul rând, aceasta include alte boli ale inimii și vaselor de sânge - hipertensiune arterială, distrofie miocardică și cardiomiopatie și tulburări ale ritmului inimii. Aceste boli pot provoca creșterea focilor de scleroză în inimă, deoarece oricare dintre ele poate produce schimbări hipertrofice în miocardul, care, din nou, este plină de lipsă cronică de oxigen.

În plus față de patologia cardiacă, bolile endocrine pot provoca această patologie - diabetul zaharat și patologia tiroidiană. Nivelurile hormonului tiroidian sunt cunoscute ca având un efect direct asupra contractilității și conducerii musculare cardiace. Fluctuațiile hormonilor au un efect negativ asupra inimii, în special, cu un conținut crescut de hormoni în sânge, poate forma o inimă tirotoxică.

Ar trebui să fie remarcat și stilul de viață, ca unul din factorii de risc principal în dezvoltarea patologiei cardiace. Astfel, alimentația proastă, obezitatea ca rezultat, alcoolismul cronic și fumatul de tutun, precum și utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope afectează negativ fiziologia miocardului. După câțiva ani de astfel de stil de viață, o persoană poate dezvolta o mică cardioscleroză focală fără patologia inițială a inimii.

Cum se manifestă cardioscleroza difuză?

Pentru câteva luni și ani de la începerea înlocuirii cu țesut conjunctiv, patologia nu se poate manifesta. Mai mult decât atât, este foarte dificil să se izoleze plângerile care sunt specifice numai pentru scleroză, deoarece toate simptomele principale sunt caracteristice altor boli de inimă. Următoarele simptome de inimă nespecifice pot fi observate.

• Tulburări ritmice. Mai frecvent există paroxisme ale fibrilației atriale, tipul de fibrilație atrială sau flutter atrial. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea blocării sino-atriale, a sindromului sinusurilor bolnave, a conducerii atrio-ventriculare afectate și a blocării pachetului lui. Adesea, pacienții prezintă tahicardii sinusale sau supraventriculare. Pulsul atinge în același timp o sută pe minut și mai mare (cu tahiaritmiile) sau scade la 40-50 bătăi pe minut (în timpul blocajelor). Apariția aritmiilor se datorează faptului că focile de scleroză împiedică conducerea normală a unui impuls electric, astfel încât impulsul fie circulă într-un singur loc (tahiaritmiile paroxistice), fie blocat (blocada).
• Durerea toracică poate fi însoțită de orice patologie cardiacă, dar aici este important să se distingă angina pectorală de cardiagia. Cu angină pectorală apar dureri de tip angină - dureri de presiune sau arsuri ale oricărei localizări în piept (în spatele sternului, în jumătatea stângă, mai aproape de stomac, mierea lamelor umerilor), ușurate de aportul subgluc al nitroglicerinei. În ateroscleroza, durerile anginoase apar mai des, iar în alte boli, dureri asemănătoare cardiacului.
• Convulsiile nereușite se dezvoltă adesea cu tulburări de ritm sau insuficiență cardiacă decompensată. În cardioscleroza severă difuză, se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută (ALVS) sub formă de astm cardiac și edem pulmonar cu un sentiment pronunțat de lipsă de aer și cu o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii (mai mult de 20 pe minut).
• Umflarea picioarelor și a picioarelor este un semn al creșterii insuficienței cardiace cronice la cardioscleroză dacă pacientul nu are alte afecțiuni care pot provoca edeme (boli de rinichi, vene varicoase ale extremităților inferioare, limfostazie). În fiecare caz, medicul trebuie să abordeze în mod individual identificarea cauzelor sindromului edem.

În plus față de reclamele cardiace, pacientul poate începe în curând să manifeste slăbiciune, oboseală ridicată și toleranță redusă la efort fizic obișnuit.

diagnosticare

Dacă se suspectează o patologie a inimii unui pacient la un pacient, orice medic ar trebui să demonstreze o abordare individuală și să planifice corect un plan pentru studii de diagnosticare. Standardul de aur pentru diagnosticul de cardioscleroză focală mică difuză este ultrasunetele inimii sau ecocardiografia. Cu ajutorul acestei metode de cercetare medicul poate vedea zonele de hipokinezie sau contractilitatea miocardică redusă la nivel local. Principalul criteriu pentru evaluarea funcției inimii este fracția de ejecție a ventriculului stâng, care în mod normal nu trebuie să fie mai mică de 55-60%.

Metodele de cercetare obligatorii sunt o cardiogramă, monitorizarea ECG de 24 de ore și monitorizarea tensiunii arteriale pentru a detecta modificările ritmului inimii, precum și testele de sânge biochimice pentru determinarea nivelului de colesterol. În plus, orice pacient este prezentat pentru a efectua o radiografie a organelor toracice (OGK) pentru a detecta congestia venoasă a sângelui în plămâni și, cu decompensarea CHF, pneumonie de natură stagnantă.

Dacă cardiografia este detectată prin ultrasunete, dar în absența unei imagini clinice evidente a IHD, se demonstrează că pacientul efectuează teste de stres (ergometria pe bicicletă, testul benzii de alergare, testul de mers pe jos de 6 minute) cu înregistrarea ECG simultan pentru a confirma sau a exclude diagnosticul de IHD.

tratament

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului (fără durere cardiacă, respirație constantă), pacientul trebuie să adere la tratament (completitudine), iar medicul trebuie să aleagă combinația optimă de medicamente. Orice pacient trebuie să înțeleagă în mod clar că medicamentele moderne prezintă un risc minim de efecte secundare, iar o combinație bine aleasă ajută la prevenirea progresiei insuficienței cardiace.

Luarea de medicamente pe o bază regulată, regulată pentru un pacient cu boală arterială coronariană și cardioscleroză este vitală!

Printre cele mai importante medicamente ar trebui notate:

1. Inhibitorii ACE (-pril) - perindopril, lisinopril, quadripril, etc,
2. Beta-adreno-blocante (carvedilol, bisoprolol, metoprolol, etc),
3. Aniagregant și anikoagulant (aspirine "protejate" - acecardol, trombotic și warfarină, xarelto, clopidogrel etc.)
4. Diuretice (indapamidă, diuver, spironolactonă),
5. Nitrați (nitroglicerină, monociclu, pectrol).

Toate aceste medicamente nu numai că "protejează" inima, deținând proprietăți cardioprotective, ci și reduc în mod semnificativ riscul de a dezvolta atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale la pacienții cu patologie cardiacă.

La unii pacienți se folosesc metode de tratament chirurgical, cum ar fi AKSH (chirurgie by-pass aorto-coronariană), stentul arterei coronare, implantarea unui stimulator cardiac (stimulator cardiac sau defibrilator cardioverter, în funcție de tipul tulburării).

Complicații și prognoză

Prognosticul cardiosclerozei focale mici este favorabil în absența complicațiilor și terapiei conservatoare de succes. Persoanele cu cardioscleroză trăiesc de ani și zeci de ani dacă nu dezvoltă complicații care amenință viața, cum ar fi aritmii fatale, embolie pulmonară, atacuri de cord acute și accidente vasculare cerebrale și tromboză vasculară mezenterică care poate provoca moartea. În plus, progresia progresiei insuficienței cardiace cronice afectează prognosticul. Cu cât se dezvoltă mai lent CHF, cu atât este mai mare calitatea vieții și cu atât este mai mare durata acesteia.

Diagnosticul și tratamentul cardiosclerozei difuze

Oricare ar fi boala, poate avea anumite consecințe negative. Astfel în dezvoltarea patologiilor cardiace este cardioscleroza, caracterizată prin cicatrizarea fibrelor miocardice.

În funcție de caracteristicile cursului bolii pot fi reprezentate prin diferite forme, printre care - cardioscleroza focală și difuză. Vom spune ce este, care sunt cauzele și consecințele dacă nu sunt tratate la timp.

Descrierea patologiei

Cardioscleroza difuză este un proces patologic, în urma căruia este afectat mușchiul inimii, pe fundalul căruia există o creștere uniformă a țesutului cicatrician pe suprafața acestuia. Acest lucru contribuie la încălcarea inimii.

Sistemul muscular al corpului, care are exces de țesut, începe să se obișnuiască să lucreze în această stare. Ca rezultat, se înregistrează o creștere treptată a dimensiunilor sale, iar supapele pot fi deformate.

În epoca mijlocie și în vîrstă, evoluția patologiei este promovată de leziuni vasculare. Cu toate acestea, cu procesul inflamator miocardic existent, cardioscleroza se poate dezvolta la orice persoană, indiferent de vârstă.

Există două forme ale bolii:

• cardioscleroza focală mare, în care sunt afectate zonele mari ale miocardului;
• mică cardioscleroză difuză focală, în care leziunile sunt distribuite uniform pe suprafața inimii, dimensiunea lor nu depășește 2 mm.

Etiologia și grupurile de risc

În cele mai multe cazuri, cauza este ateroscleroza arterelor coronare, care poate fi însoțită de ischemie miocardică timp îndelungat. În acest context, se dezvoltă o stare atrofică și distrofică a fibrelor inimii, ceea ce duce la creșterea țesuturilor fibroase.

Ca urmare, se formează leziuni. Ele pot fi mari și mici. Apariția lor este influențată de colateralele prezente în artere, de reacțiile metabolice și de tulburările metabolice. Regenerarea și abilitățile trofice ale inimii depind de acești factori.

Dintre motivele care pot duce la dezvoltarea cardiosclerozei difuze, se disting următoarele:

• aritmia inimii;
• miocardită;
• hipertensiune;
• diabet;
• reumatism;
• hipertrofia mușchiului cardiac.

La fel de importante sunt factorii legați de exogeni. Acestea pot fi:

• abuzul de alcool;
• situații stresante;
• suprasolicitarea la nivel psihologic;
• obezitate;
• fumat pentru o lungă perioadă de timp;
• unele medicamente;
• inima sau chirurgia creierului;
• vârstă.

De asemenea, dezvoltarea bolii contribuie la un mediu ecologic scăzut și la condiții climatice.

Grupul de risc constă în oameni care suferă de boli de inimă, conduc un stil de viață sedentar, mănâncă rațional, beau alcool și ajung la vârste înaintate.

simptomatologia

Scleroza cardiacă a inimii pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără semne care indică patologia și prezența ei este detectată întâmplător în timpul examinării din alt motiv. Adesea patologia este cronică, exacerbările sunt înlocuite de remisiuni. Cursul bolii poate avea un caracter diferit, care depinde de cauzele încălcărilor.

1. Tusea. Astmul cardiac și edemul pulmonar contribuie la apariția sa. Se marchează inițial uscat, în timp, manifestat sub formă de spută spumoasă.
2. Dificultăți de respirație. Se produce ca urmare a încălcării contracțiilor ventriculului stâng. În stadiul 1 se observă doar ca rezultat al mersului pe jos pentru o perioadă lungă de timp sau după efort greu fizic. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, ea devine mai puternică, în timpul etapei a 2-a apare într-o stare calmă.
3. Aritmie cardiacă. La apariția cardiosclerozei, prezența bradicardiei, fibrilației paroxistice sau atriale, blocade.
4. Durere. Se simte in inima. În acest context, pot apărea simptome care caracterizează tulburările hemodinamice: ascite, edemul picioarelor, hidrotorax.
5. Cianoză. În primul rând, există schimbări în culoarea pielii. Pe măsură ce boala progresează, se observă cianoză pe față, pe buze și pe nas. Sub influența afectării alimentării cu sânge, sunt posibile alte leziuni trofice ale pielii. Părul începe să cadă, unghiile sunt deformate.
6. Slăbiciunea musculară și a corpului în ansamblu, oboseală rapidă. Această condiție poate duce la pierderea conștiinței.
7. Umflatura. Marcat în extremitățile inferioare. În primul rând pe glezne, se răspândește până la șolduri și picioare inferioare. Se întâmplă după-amiaza târziu, dimineața dispare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, cardiologul examinează mai întâi plângerile pacientului cu ajutorul unui sondaj. Mai întâi de toate, specialistul clarifică prezența dispneei, dacă există o tuse pe timp de noapte, dacă membrele se umflă sau dacă există dureri în zona sternului. El trebuie, de asemenea, să afle dacă pacientul a avut anterior orice boli care ar putea provoca cardioscleroză.

După aceasta se efectuează un examen fizic. Un stetoscop ascultă o batai de inimă pentru a detecta un ritm cardiac slăbit. Cu ajutorul unui tonometru, se măsoară tensiunea arterială. Faceți o evaluare a pielii cu privire la parametrii de culoare și umiditate, determina prezența de edem pe membre.

Pentru a identifica alte patologii, se fac teste de sânge pentru pacient - general și biochimie, ceea ce permite stabilirea nivelului de colesterol care afectează negativ sistemul vascular.

În plus, au fost efectuate și o serie de studii de diagnostic instrumentale, cum ar fi:

• Echocardiografia, care ajută la determinarea prezenței leziunilor care nu sunt capabile de contracții. Se face o evaluare a ratei de contracție, redimensionare și se constată prezența altor patologii.
• Electrocardiograma. În același timp, sunt detectate eșecuri ale ritmului inimii, zone afectate, modificări ale țesuturilor miocardice.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea prezenței chiar și a celor mai mici focare ale bolii.
• Scintigrafia. Efectuat pentru a determina cauza, împotriva căruia a început să dezvolte cardioscleroza.
• Monitorizarea electrocardiogramei, determinarea ritmului cardiac și a posibilelor anomalii.

În unele cazuri, poate fi necesar să fiți examinat de alți specialiști: un chirurg, un terapeut, un gastroenterolog și așa mai departe.

Numai după obținerea rezultatelor studiului de către medic, se dezvoltă un plan de tratament optim.

Schema de tratament terapeutic

Măsurile terapeutice care vizează eliminarea cardiosclerozei difuze trebuie să includă un set de metode și să fie efectuate cât mai curând posibil. Principalele sarcini necesare pentru a efectua:

1. Eliminați ischemia care a cauzat leziunea.
2. Salvați fibrele rămase ale mușchiului cardiac și îmbunătățiți starea generală a pacientului.
3. Eliminați semnele care indică insuficiență cardiacă.
4. Eliminați aritmia.

Tratamentul se poate efectua în ambulatoriu sau în spital. Pacienților le este interzisă activitatea fizică excesivă, consumul de alcool și fumatul.

Tratamentul conservator

Pentru a normaliza circulația coronariană, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

1. Antagoniști ai calciului. De exemplu, Diltiazem și Nifedipina. Reduceți tensiunea arterială și încărcați miocardul. În plus, contribuie la eliminarea spasmelor vasculare.
2. Nitrați precum nitrosorbida și nitroglicerina. Reduce sarcina asupra inimii, care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin. Aceste fonduri pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni apariția crizelor.
3. Beta și blocante, cum ar fi Inderal, Anaprilin. Cursul și dozajul medicamentelor prescrise individual în fiecare caz. Acțiunea lor vizează reducerea cererii de oxigen, precum și normalizarea tensiunii arteriale.
4. Dacă este necesară scăderea nivelului de colesterol din sânge, prescrieți statine - Atorvastatină, Rosuvastatină. Astfel de fonduri sunt luate strict în conformitate cu schema, trebuie să existe o monitorizare constantă a parametrilor de sânge.
5. Dacă este necesar, prescrieți:

• Inhibitori ai ACE;
• medicamente diuretice;
• agenți antiplachetari.

Dacă terapia medicamentoasă nu are un efect pozitiv, atunci se aplică metodele de intervenție chirurgicală. Poate fi:

• stentarea;
• chirurgie de by-pass;
• implantarea unui stimulator cardiac.

Uneori, cardioscleroza difuză contribuie la dezvoltarea anevrismului, care este periculos pentru viața umană. Pentru ao elimina, se efectuează o operație, esența căreia este accizarea zonei afectate și înlocuirea ei cu o proteză.

Medicina populara

Remediile populare pot fi utilizate numai ca supliment la terapia principală.

Există mai multe rețete dovedite care ajută efectiv să facă față acestei boli:

1. Luați o linguriță de chimen și o lingură de rădăcină de păducel. Se mănâncă și se amestecă bine. Berea necesită noaptea 300 ml apă fiartă într-un termos. În timpul zilei, perfuzia primită este beată în mai multe recepții.
2. Pentru a îmbunătăți performanța inimii, această metodă ajută bine: este necesar să se amestece 2 proteine ​​de pui cu 2 lingurițe de smântână și o lingură de miere. Amestecul preparat este luat pe stomacul gol dimineața.
3. În 300 de grame de rădăcini uscate devyala se adaugă un litru de vodcă. Insistați 14 zile în frig. După aceasta, întindeți tinctura. Utilizați dimineața, după-amiaza și seara până la 30 de ani

Este important să rețineți că utilizarea oricăror mijloace trebuie negociată cu medicul dumneavoastră.

Oferă o dietă

Un rol important în jocurile de tratament și nutriția adecvată. Nu sunt folosite în momentul terapiei:

• ceai;
• cafea;
• alimente prajite;
• alimente care conțin colesterol ridicat;
• usturoi și ceapă;
• napi și ridichi.

Consumul de lichide și de sare trebuie minimizat.

Dieta trebuie să conțină numai mâncăruri fierte, fierte, coapte sau aburite. Mesele se iau de mai multe ori pe zi în porții mici.

Pericol de boală

Cardioscleroza difuză cu o formă extinsă nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, există o mare șansă de a încetini progresia bolii.

Cauza morții poate fi aritmia cu anevrism. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu se întâmplă, deoarece pacienții au timp să solicite asistență medicală la timp, ceea ce crește probabilitatea unui tratament de succes.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni apariția cardiosclerozei, este necesară prevenirea bolii coronariene și, în cazul apariției ei, consultați specialiștii în timp util.

Principalele recomandări preventive:

• Conduceți un stil de viață sănătos.
• Mâncați bine.
• Pentru a exclude fumatul și utilizarea alcoolului.
• Se supun periodic examenelor medicale.

Indiferent dacă este lung să trăiești cu o astfel de boală, este greu de spus, pentru că totul va depinde de mulți factori: gradul de patologie, categoria de vârstă a pacientului, starea sa generală și eficacitatea tratamentului.

Diagnosticul și tratamentul cardiosclerozei difuze

Fiecare boală are consecințele sale, din păcate, nu întotdeauna plăcute. Unul dintre aceste rezultate ale unor leziuni cardiace este cardioscleroza, în care apare cicatrizarea cu fibrele miocardice. Ea are diferite forme, dintre care unul este cardioscleroza difuza (ateroscleroza). Se distinge prin faptul că țesutul conjunctiv este distribuit uniform în miocard și acest lucru se întâmplă atunci când mușchiul inimii este afectat în mod egal. Ce cauzează cardioscleroza?

Cauzele bolii

Cauza dezvoltării acestei forme este boala coronariană. În același timp, se observă hipoxie miocardică. În plus, apare la ateroscleroza stenotică, care se extinde până la arterele coronare ale inimii. În consecință, pot fi aplicate și alte definiții - cardioscleroza ischemică - la această formă a bolii. Aceasta înseamnă că este necesar să reamintim chiar cauzele ischemiei, deoarece aceasta duce la dezvoltarea unei forme difuze de cardioscleroză. Acestea pot fi după cum urmează:

• frecvente atacuri de cord;
• ateroscleroza;
• intervenția chirurgicală asupra creierului sau a inimii;
• consumul de alcool;

• depunerile de sare din organism, care se datorează unui stil de viață sedentar și unei alimentații proaste;
• utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor;
• tulpina nervului;
• hipertensiune;
• diabet;
• obezitate.

Din aceste cauze, ateroscleroza arterelor inimii coronariene este primară. Aceasta duce la faptul că lumenul vaselor îngustă mai mult de cincizeci la sută. Au existat cazuri în care ischemia a apărut datorită creșterii tonului arterei coronare sau a spasmului acesteia. O mare influență asupra miocardului este exercitată de hipertrofia sa, care apare în timpul hipertensiunii și din alte motive. Se pare că toate cauzele de mai sus pot duce la apariția ischemiei, care, la rândul său, cauzează cardiociclesis ischemic.

Simptome și semne

Nu pentru nimic, la sfârșitul paragrafului precedent, am spus că simptomele "pot ajuta" în recunoașterea bolii, dar acest lucru nu se poate întâmpla, deoarece caricioscleroza deseori survine fără simptome vizibile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că chiar și scleroza focală mică în zonele sistemului de conducere poate provoca aritmii cardiace sau tulburări de conducere. Forma difuza poate manifesta simptome caracteristice insuficientei cardiace, precum si o violare a functiei contractile a miocardului.

Insuficiența cardiacă are o varietate de semne clinice și simptome care sunt cauzate de modificări ale funcției de pompare a inimii. Luați în considerare posibilele simptome ale unor astfel de modificări, care pot fi, de asemenea, evaluate pe baza prezenței cardiosclerozei:

1. Dificultăți de respirație. Inițial, se produce după o efort fizic serios, apoi treptat trece la faptul că o persoană se simte chiar și în poziția de sus, care este deja de alt nume - orthopnea.
2. Tuse uscată. Se poate numi, de asemenea, tusea inimii, care apare din cauza edemului pulmonar. De obicei, o astfel de tuse se manifestă fie în poziția în sus, fie în timpul exercițiilor fizice, deoarece în astfel de momente inima poartă o sarcină grea. Un atac de tuse uscată se poate transforma în astm bronșic.
3. Slăbiciune musculară. Se produce datorită scăderii aprovizionării cu sânge a mușchilor. Slăbiciunea musculară este observată de obicei în timpul efortului fizic.

1. Umflarea. De regulă, aceasta se referă la picioare. La început, aceasta afectează zona gleznelor, care devin mai mari în seara și dispare dimineața. Ulterior, umflarea poate să ajungă la tibie și coapse.
2. Modificări ale pielii. Aceasta include deformarea unghiilor, pigmentarea pielii, pierderea părului și așa mai departe.
3. Durerea în hipocondrul drept. Acesta este un simptom rar, dar care se produce încă din cauza faptului că sângele stagnează în circulația mare, ceea ce este valabil mai ales pentru ficat. Dacă se observă acest simptom, atunci cel mai probabil va fi umflarea picioarelor, ascite, hidrotorax și umflarea venelor jugulare.

Se pare că atunci când identificați aceste semne, trebuie să mergeți urgent la medic, mai ales dacă aveți deja un diagnostic de insuficiență cardiacă. Poate că sa dezvoltat deja în cardioscleroză difuză, care poate avea consecințe neplăcute. Trebuie să mergeți la medic nu numai pentru consultare, ci pentru un diagnostic detaliat și prescrierea unui tratament eficient.

Metode de diagnosticare

Există mai multe metode diagnostice prin care se poate identifica cardioscleroza și forma sa difuză.

1. ECG. Aceasta este o metodă bine cunoscută care vă permite să vedeți modificări ale ritmului cardiac, modificări ale cicatricilor, hipertrofie a ventriculului cardiac stâng, precum și formarea anevrismului post-infarct.
2. Ecografia inimii. Datorită acestei metode, este posibil să se evalueze starea funcției contractile a inimii, dacă există modificări ale dimensiunii inimii și formei acesteia și dacă există cicatrici.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă vă permite să identificați focalizarea patologică și să vizualizați secțiunile stratificate ale inimii.

Tratamentul bolilor

Cardioscleroza difuză trebuie tratată la timp. Tratamentul în sine vizează atingerea mai multor obiective:

• tratamentul bolii subiacente, adică ischemia;
• îmbunătățirea proceselor metabolice care apar în miocard;
• eliminarea semnelor de insuficiență cardiacă;
• tratamentul aritmiilor;

Să analizăm în detaliu primul punct, și anume, cum să tratăm ischemia inimii cu ajutorul terapiei medicamentoase. Înainte de aceasta, aș dori să reamintesc că tratamentul de sine, cel mai probabil, nu va avea impactul pe care medicul curant îl va avea prescripția medicamentelor, care o va face profesional, ținând cont de rezultatele diagnosticului și de starea pacientului. Deci, tratamentul ischemic poate include medicamente din mai multe grupuri.

1. Nitrați. Sunt considerate medicamente antiangiene valoroase. Acestea provoacă venodilări sistemice, ceea ce ajută la reducerea tensiunii peretelui miocardic, precum și a cererii de oxigen. În plus, cu ajutorul lor, dilatarea vaselor coronariene epicardice apare ca urmare a creșterii fluxului sanguin în colaterală. Un exemplu de medicament din acest grup este nitroglicerina, care poate fi utilizată atât în ​​timpul unui atac, cât și pentru prevenirea acestuia. De asemenea, destul de renumit este un medicament ca nitrosorbid.

1. B-blocante ale adrenoreceptorilor. Reduce necesarul de oxigen al miocardului. Rolul lor este mai mult vizează îmbunătățirea stării în timpul încărcării fizice. Într-o stare liniștită, desigur, ele acționează, dar mai puțin. Un exemplu de medicament din acest grup este anaprilinul. Utilizarea medicamentelor din acest grup poate duce la impotență, oboseală, răceală a membrelor, bradicardie și claudicare intermitentă. Afecțiunile cardiace deja existente se pot agrava.
2. Antagoniști ai calciului. Acestea includ diltiazem și nifedipina. Acestea reduc, de asemenea, cererea de oxigen din miocard, contractilitatea miocardică și tensiunea arterială. Acțiunea farmacologică complexă în toate privințele are un efect benefic. Trebuie reținut faptul că diltiazemul și verapamilul aparținând acestui grup pot duce la afectarea conducerii cardiace.

Tratamentul cardiosclerozei include, de asemenea, o dietă, în care există anumite limitări:

• trebuie să excludeți din dieta peștelui prăjit și carnea prăjită;
• limită liberă;
• elimina ridichi, ridichi, ceapa si usturoi;
• reduce consumul de alimente care conțin colesterol;
• limita utilizarea sarii;
• nu beți alcool, ceai puternic, cacao și cafea;
• Nu mâncați alimente care provoacă flatulență.

Posibile consecințe

Este de remarcat faptul că cursul cardiosclerozei poate avea un prognostic favorabil dacă nu are simptome și nu este împovărat de insuficiență cardiacă. Cu toate acestea, se întâmplă că cardioscleroza este complicată de aritmie și insuficiență cardiacă. În acest caz, este clar că prognoza nu este favorabilă.

Există cazuri în care prognosticul poate pune viața în pericol. Acest lucru se întâmplă când se observă un anevrism cardiac în asociere cu aritmie. Desigur, este mai bine să nu vă aduceți la o asemenea stare și în timp pentru a trata atât ischemia în sine, cât și cardioscleroza care rezultă din aceasta. O modalitate și mai eficientă de a evita complicațiile este prevenirea.

Măsuri preventive

Măsurile preventive ale formei difuze de caricioscleroză în sine constau în tratamentul în timp util al ischemiei. Dar este mult mai practic să încerci să eviți dezvoltarea sa. O atenție deosebită pentru sănătatea lor este necesară pentru cei care sunt expuși riscului, adică cei în a căror viață există factori enumerați la începutul articolului sub titlul "Cauzele". În total, putem spune că ar trebui să respectăm patru principii preventive:

1. stil de viață moderat;
2. nutriție adecvată;
3. evitarea stresului;
4. vizitați în timp util medicul.

Din acest motiv, inima va rata foarte rar sau nu se va întâmpla deloc. Respectul sănătății este o garanție a duratei de viață.

Cardioscleroza difuză: cauze, simptome, metode de tratament

Tulburarea structurii mușchiului cardiac, numită cardioscleroză, nu este o boală separată, ci se dezvoltă ca o complicație a mai multor afecțiuni. În același timp, se creează creșterea fibrelor țesutului conjunctiv care înlocuiesc mioculturile și devine mai greu ca inima să-și îndeplinească funcțiile. Patologia este caracterizată printr-un curs cronic, progresează încet și poate duce la insuficiență cardiacă și moartea pacientului.

Stadiul inițial al cardiosclerozei nu este, de obicei, însoțit de anomalii vizibile în starea de sănătate a pacientului, iar dezvoltarea lentă a patologiei nu permite detectarea acesteia în timp util. Cu o zonă mică a leziunii, mecanismele compensatorii sunt activate, în timp ce rezistența contracțiilor și elasticitatea fibrelor se schimbă ușor.

Deoarece modificarea structurii mușchiului inimii este un proces secundar, adesea simptomele bolii care stau la baza vin în prim plan în faza inițială de formare a eșecului.

În timp, cardioscleroza progresează și apar următoarele simptome:

1. 1. Congestie în plămâni, provocând tuse și dificultăți de respirație. Îngroșarea pereților bronhiilor și umflarea acestora irită receptorii, astfel încât pacientul observă apariția tusei pe fundalul unei deteriorări generale a afecțiunii. Nu este însoțită de descărcarea sputei și trece după începerea tratamentului.
2. 2. Dispneea ca un semn al insuficienței se dezvoltă din cauza unei încălcări a funcției de pompare a inimii. Sângele din cercul mic se mișcă mai încet, schimbul de gaz suferă din cauza asta. Această condiție duce la o creștere compensatorie a frecvenței inhalării și a expirării. Dispneea este provocată de efort fizic, apare într-o poziție orizontală sau pe fundalul unei situații stresante. În stadiile finale ale cardiosclerozei, se remarcă, de asemenea, în repaus.
3. 3. Frecvență crescută a contracțiilor. Ca răspuns la o lipsă cronică de oxigen în organele vitale, inclusiv în inima în sine, pentru a compensa starea patologică, frecvența loviturilor sale crește. Tahicardia poate fi, de asemenea, cauzată de iritarea constantă a nodului sinusal sau a stimulatoarelor cardiace care stau la baza, în cazul în care focalizarea daunelor se află în imediata apropiere a acestora.
4. 4. Încălcări ale ritmului contracțiilor - când modificările ireversibile afectează sistemul de conducere. "Oprirea" fibrelor individuale din sistemul de conducere a impulsurilor conduce la faptul că diferite părți ale inimii nu sunt reduse uniform. Această afecțiune duce la dezvoltarea trombozei datorită stagnării sângelui în celulele corpului. Batai marcate, chinovie sau tahicardie. În stadiile finale de întărire, se dezvoltă fibrilația atrială.
5. 5. Sentimentul constant de oboseală și oboseală de la efectuarea celor mai simple acțiuni, fizice și mentale. Mecanismul oboselii este reducerea presiunii (deoarece inima nu este capabilă să-și mențină nivelul optim) și metabolismul afectat al oxigenului din țesuturi, inclusiv din creier.
6. 6. Ischemia creierului - duce la amețeală și leșin. Acest simptom caracterizează stadiul final al înfrângerii unui număr mare de miociste.
7. 7. Acumularea de lichid în organism și apariția edemului este, de asemenea, considerată a fi caracteristică pentru stadiul târziu al cardiosclerozei, atunci când se dezvoltă insuficiența cardiacă. Acest simptom indică stagnarea circulației sistemice atunci când ventriculul drept nu poate reveni complet la sângele venos.

Edemul care încalcă activitatea mușchiului cardiac are loc în acele locuri în care staza cea mai intensă a sângelui observată. În primul rând, există o ușoară pastă în zona gleznei, care apare dimineața. Pe măsură ce progresia simptomelor de acumulare a fluidului crește și devine permanentă.

În funcție de zona leziunii, mușchii inimii disting mai multe tipuri de cardioscleroză. Fiecare dintre ele are o intensitate diferită.

Când scleroterapia focală are loc după un atac de cord, se formează o țesut cicatricial într-o singură secțiune a site-ului, care este înconjurată de celule sănătoase care își îndeplinesc funcțiile.

Severitatea stării pacientului cu această abatere depinde de mai mulți factori:

1. 1. Adâncimea leziunii. Depinde de tipul de atac de cord pe care pacientul la suferit. Dacă ischemia superficială afectează numai stratul exterior al peretelui inimii, atunci miocita localizată mai adânc poate prelua funcția principală și nu există nici o afectare semnificativă a fluxului sanguin în organism. Infarctul transmural este însoțit de necroza tuturor straturilor din peretele miocardic. Această încălcare "oprește" partea corpului de la locul de muncă, iar în locul lui se dezvoltă adesea anevrism.
2. 2. Mărimea leziunii. Încălzirea după un infarct cu focalizare mare se poate răspândi destul de larg și poate fi însoțită de simptome severe de insuficiență. Ischemia focală mică este adesea greu de observat de către pacient, deoarece este pe deplin compensată.
3. 3. Localizarea. În mușchiul inimii există câteva zone ale căror încălcări ale structurii sunt mai periculoase decât altele. Sarcina principală în timpul contracției cade pe ventriculul stâng, astfel încât apariția sclerozei în zona peretelui său duce la consecințe grave. Dacă tulburarea apare în sept sau atrium, este clinic mai puțin pronunțată.
4. 4. Numărul focarelor. Severitatea stării unei persoane după un atac de cord este direct proporțională cu numărul de site-uri atrofiate și sclerozate.
5. 5. Încălcări în sistemul de conducere. Dacă ischemia acută și necroza în inimă afectează grinzile care conduc impulsul, se dezvoltă o tulburare a ritmului. În acest caz, chiar și o mică suprafață de distrugere duce la complicații grave.

Cardioscleroza difuză se referă la o leziune pe scară largă a fibrelor musculare ale inimii și este imposibil să se izoleze localizarea specifică. Modificările ireversibile uniformă adesea însoțesc miocardita sau o formă cronică de boală coronariană.

Fibrele nu se pot reduce complet în sistol și se pot relaxa în timpul diastolului. Acest lucru conduce treptat la apariția simptomelor clinice severe, cu toate semnele de creștere a insuficienței cardiace și a ischemiei cerebrale.

În prezența unui proces patologic difuz care are loc cu o leziune a endocardului, cardioscleroza este însoțită de o încălcare a structurii aparatului valvular. Ca urmare, eșecul apare când valva nu închide deschiderea și are loc un flux invers al sângelui. Uneori există stenoză: este dificil ca sângele să scape din cavități chiar și sub condiția reducerii totale. Aceste deviații se termină cu dilatarea ventriculilor și a atriilor, agravând în mare măsură prognosticul.

Formarea țesutului conjunctiv în mușchiul inimii este un fel de reacție protectoare împotriva inflamației sau a încălcării integrității celulelor. Deci, cardioscleroza se dezvoltă de obicei pe fundalul altor fenomene patologice care acționează ca un provocator.

Lipsa prelungită de oxigen în mușchiul inimii în diverse boli conduce la apariția modificărilor difuze ale miocardului. Cea mai obișnuită încălcare a fluxului sanguin către arterele coronare are loc ca urmare a înfrângerii lor de plăcile aterosclerotice.

Lumenul vaselor devine mai mic, iar fluxul de sânge către ele scade. Problema este exacerbată de schimbul de oxigen pentru dioxidul de carbon din cauza compactării peretelui vascular. Exacerbările psihoemonale sau fizice agravează această condiție. Curentul sanguin arterial nu este capabil să asigure necesitatea crescută de aprovizionare cu oxigen în acest moment.

Ateroscleroza apare din următoarele motive:

• întreruperea metabolismului lipidic;
• creșterea constantă a presiunii;
• fumat;
• obezitate și tulburări metabolice;
• predispoziție genetică;
• constanta stres.

Ateroscleroza difuză cardioscleroză se dezvoltă treptat. În primul rând, ventriculul stâng suferă, deoarece acesta este cel care execută cea mai grea muncă și necesită un flux mai mare de oxigen și nutrienți. Apoi alte părți ale inimii sunt implicate în proces.

Simptomele clinice apar într-o perioadă în care tulburările ireversibile ale structurii miocitare devin omniprezente. Această condiție este adesea manifestată la oameni după 45-50 de ani.

Sclerozarea în boli cum ar fi miocardita are un mecanism ușor de apariție. Ca urmare a unei reacții inflamatorii acute, cardiomiocitele sunt direct afectate. Substanțele active eliberate în timpul acestui proces încalcă integritatea membranei celulare, ducând la moartea lor, după care apar fibrele de țesut conjunctiv în acest loc.

Inflamația se dezvoltă ca urmare a introducerii următoarelor infecții:

• Virusul Coxsackie, rubeola, infecția cu citomegalovirus;
• bacilul difteric, flora coccală (strepto, meningo și stafilococ);
• candidoza;
• Toxoplasma;
• trichineloză.

Tipurile de patologie non-infecțioase apar atunci când alcoolul sau intoxicația narcotică a corpului, ca urmare a tulburărilor autoimune la bolile sistemice. Procesul cu o încălcare directă a integrității celulelor musculare ale inimii se desfășoară mai rapid, prin urmare, cardioccleroza post-miocardică se observă adesea la o vârstă fragedă și necesită terapie patogenetică.

Schimbările în structura cardiomiocitelor apar ca rezultat al dezvoltării atacului de cord. Post-infarctul cardiosclerozei se dezvoltă ca urmare a faptului că, după ameliorarea stadiului acut al bolii, zona necrotică este înlocuită cu țesutul conjunctiv.

Alte cauze ale cardiosclerozei includ afectarea mușchiului cardiac după expunerea la radiații, modificări toxice ca rezultat al depunerii fierului în hemocromatoză.

În 50% din cazuri, nu este posibil să se determine etiologia cardiosclerozei - atunci se numește idiopatică. Experții consideră că acest tip de abatere se formează ca rezultat al caracteristicilor genetice ale pacientului.

Medicina moderna de astazi nu are metode si instrumente care ar putea vindeca cardioscleroza pentru totdeauna. Transformarea fibrelor musculare vii și funcționale în țesutul cicatricial este ireversibilă. Prin urmare, imediat după aprobarea diagnosticului, pacientul este tratat pe tot parcursul vieții.

Tratamentul bolilor trebuie să îndeplinească următoarele sarcini:

• eliminarea impactului negativ al bolii etiologice;
• prevenirea dezvoltării factorilor care provoacă agravarea patologiei;
• opriți simptomele;
• să prevină progresia și dezvoltarea complicațiilor;
• să obțină o îmbunătățire maximă a stării generale și a capacității de lucru a pacientului.

Alegerea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă se realizează numai de către un medic și depinde de severitatea eșecului, de prezența bolilor concomitente, de vârsta pacientului.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate în mod obișnuit:

1. 1. Inhibitori ECA (Captopril, Lisinopril). Selectarea dozei se efectuează individual în cursul tratamentului. Mijloacele contribuie la reducerea încărcăturii inimii, reducând presiunea.
2. 2. Beta-blocante (Bisoprolol, Metoprolol) - sunt utilizate pentru a normaliza ritmul, prevenind complicațiile asociate cu această abatere. În același timp, ele elimină fenomenele ischemice, reducând cererea de oxigen din miocard. Tratamentul începe cu doze mici - cu o creștere graduală până la obținerea unui rezultat pozitiv.
3. 3. Medicamente diuretice - vă permit să eliminați excesul de apă din organism și să reduceți încărcătura inimii datorită unei anumite scăderi a volumului părții lichide din sânge. Furosemidul este utilizat în mod obișnuit.
4. 4. Cu o slabă slăbire a contractilității, se utilizează glicozide cardiace (Digoxin). Acestea sunt folosite rar și cu mare grijă, pentru a nu agrava afecțiunea.
5. 5. În caz de deficiență severă, se utilizează antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă). Acestea sunt combinate cu beta-blocante și inhibitori ai ACE. În primul rând, doza maximă este utilizată pentru a ușura rapid inima, apoi trece la terapia de întreținere.
6. 6. Pentru a preveni dezvoltarea trombozei și embolismului, se utilizează aportul de antiagregante și anticoagulante pe toată durata vieții. Heparina și aspirina au astfel de proprietăți.

Lipsa eficacității terapiei și prezența complicațiilor necesită intervenția chirurgicală. Există o serie de operații paliative menite să atenueze starea pacientului:

• vărsarea vaselor și restaurarea fluxului sanguin coronarian;
• eliminarea anevrismului sau întărirea peretelui subțire;
• implantarea stimulatorului cardiac.

O cale cardinală este transplantul de inimă. Indicația pentru o astfel de operație complexă este vârsta tânără a pacientului, fără succes din alte metode de tratament.

Contraindicațiile la această operație pot fi afectarea ficatului, a rinichilor și a altor organe vitale.

Remediile populare care oferă medicamente alternative în cazul acestei afecțiuni sunt ineficiente împotriva formelor severe de cardioscleroză și nu pot înlocui tratamentul medicamentos și chirurgical. În stadiile incipiente, utilizarea lor va contribui la îmbunătățirea oarecum a evoluției bolii, dacă utilizați metodele în combinație și după consultarea medicului dumneavoastră.

Cele mai populare rețete sunt:

1. 1. Se amesteca 1 lingura. l. rădăcină uscată de păducel uscată și 1 linguriță. chimen, se fierb cu un termos în 300 ml apă fiartă. insistați-vă timp de 8-12 ore, tulpina, împărțiți în 4-5 doze și beți în timpul zilei.
2. 2. Pregătiți miere naturală lichidă de bună calitate și amestecați în aceeași cantitate cu suc de ceapă.

Pentru a vă menține inima, trebuie să mănânci o lămâie în fiecare zi (de preferință cu miere) sau să beți sucul. Se recomandă, de asemenea, să consumați cel puțin 100 g de brânză de vaci.

Pentru prevenirea complicațiilor leziunilor musculare cardiace cu scleroză, se recomandă respectarea următoarelor recomandări:

• să limiteze efortul fizic și să evite stresul;
• să revizuiască stilul de viață și să elimine fumatul și consumul de
• să fie în mod regulat cu un cardiolog și cel puțin de trei ori pe lună pentru a fi examinat;
• în caz de deteriorare, consultați imediat un medic;
• să efectueze tratamentul strict la recomandarea unui specialist și să pre-negocieze eventualele modificări ale terapiei.

Terapia fizică trebuie efectuată numai sub controlul tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.

Este destul de greu să estimați cât de mult trăiesc pacienții cu cardioscleroză. Relativ favorabil este evoluția bolii fără a afecta ritmul și circulația sângelui.

Un simptom negativ este o slăbiciune progresivă, lipsa rezultatelor tratamentului, dezvoltarea anevrismului, blocarea completă a AV sau extrasistolul ventricular. Debutul decesului la un astfel de pacient are loc în decurs de 2-3 ani de la momentul diagnosticării.

Cardioscleroza difuză: cauze, simptome, tratament

Orice patologie a inimii implică diferite consecințe care pot duce la apariția complicațiilor. Una dintre aceste boli este cardioscleroza difuză, însoțită de o cicatrice relativ uniformă a tuturor fibrelor miocardice. Astfel de creșteri ale țesutului conjunctiv la nivelul mușchiului cardiac apar la locul decesului celulelor musculare (de exemplu, în zona infarctului).

Miocardul care moare cu cardioscleroza difuza are loc treptat. Odată cu răspândirea sa, starea pacientului se înrăutățește: atacurile anginoase devin mai pronunțate, capacitatea de muncă se deteriorează, aritmia, bolile de inimă sau anevrismul, etc. Lipsa unui tratament adecvat pentru scleroza miocardică poate duce la dizabilități și deces severe ale pacientului. În acest articol vom vorbi despre cauzele, simptomele, principiile de diagnostic și tratamentul acestei afecțiuni.

motive

Proliferarea țesutului conjunctiv în cardioscleroză are loc în locurile de deces ale fibrelor miocardice, care apar datorită diferitelor patologii ale inimii. Principalele cauze ale dezvoltării cardiosclerozei difuze în majoritatea cazurilor sunt boala coronariană sau ateroscleroza arterelor coronare. Alte afecțiuni și boli pot duce, de asemenea, la înfrângerea fibrelor musculare:

• hipertensiune arterială;
• aritmie;
• reumatism;
• miocardită;
• hipertrofie sau distrofie miocardică;
• otrăvire cu săruri de metale grele;
• afectarea inimii;
• diabet;
• obezitate;
• alcoolism;
• operații anterioare pe inimă și pe creier;
• medicamente necorespunzătoare;
• stresul frecvent;
• vârstă înaintată

Adesea, stadiile inițiale ale cardiosclerozei difuze apar complet neobservate și pot fi detectate numai prin examinări cardiologice specializate (de exemplu, în timpul Echo-KG sau ECG). De asemenea, această boală se caracterizează prin perioade de recidivă și remisiune prelungită (uneori poate dura mai mulți ani). De aceea este extrem de important ca persoanele cu afecțiuni cardiace să cunoască semnele acestei patologii și să suspecteze la timp începutul dezvoltării cardiosclerozei.

simptome

Forma difuză de cardioscleroză se manifestă prin simptome caracteristice încălcării capacității contractile a mușchiului cardiac și a insuficienței cardiace:

1. La începutul bolii, pacientul își simte apariția numai după eforturi fizice considerabile, dar cu progresia creșterii țesutului cicatrician, acest simptom începe să se manifeste chiar și după acțiuni minore sau obișnuite și în repaus.
2. Tusea. Acest simptom este cauzat de edem pulmonar, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor hemodinamice și insuficienței cardiace. O astfel de tuse cu inima, in majoritatea cazurilor, se usuca si apare dupa exercitii fizice sau culcat. Ulterior, pacientul poate prezenta atacuri de astm cardiac.
3. Dureri la inimă, bătăi inimii crescute sau slăbite, aritmii (atriale, paroxismale, blocade etc.). Aceste simptome sunt cauzate de incapacitatea miocardică de a funcționa normal. Inițial, ele sunt slab exprimate și se manifestă după efort fizic, dar ulterior progresează și pot apărea într-o stare de odihnă.
4. Pierderea conștiinței Acest simptom este cauzat de anumite tipuri de aritmii (bloc paroxismal, atrioventricular etc.).
5. Umflarea. Umflarea cu cardioscleroză este mai frecventă la nivelul extremităților inferioare. Inițial, apare în glezne, dar pe măsură ce progresează boala, poate afecta picioarele și coapsele inferioare. Edemurile apar în seara și dispar dimineața.
6. Slăbiciunea musculară și rezistența scăzută. Acest simptom este cauzat de aprovizionarea insuficientă cu sânge a mușchilor scheletici și se observă în timpul sau după exercițiu.
7. Tulburări trofice ale pielii. Lipsa alimentării cu sânge a pielii duce la apariția pigmentării pielii, a caderii părului, a deformării plăcilor de unghii.
8. Durerea în hipocondrul drept. Acest simptom este observat rar și este cauzat de stagnarea sângelui în circulația mare, care este cauzată de hemodinamica afectată. Durerea din ficat este adesea însoțită de umflarea venelor jugulare, umflarea picioarelor, hidrotorax și ascite.

Severitatea semnelor de cardioscleroză difuză depinde de stadiul bolii. Dacă identificați astfel de simptome, trebuie să vizitați urgent un cardiolog și să faceți toate tipurile de examinări care vor fi prescrise de un medic.

diagnosticare

Examenul cardiologic al unui pacient cu cardioscleroză ar trebui să includă:

• istoric (plângeri, afecțiuni anterioare, condiții de viață);
• ascultarea inimii;
• analize sanguine biochimice;
• ECG;
• ecocardiografie;
• IRM al inimii.

După analizarea datelor obținute în timpul examinării, cardiologul poate prescrie pacientului un tratament complex al cardiosclerozei difuze.

tratament

Tratamentul cardiosclerozei difuze trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să fie cuprinzător. Punctele sale principale sunt orientate către astfel de obiective:

• eliminarea ischemiei, care a cauzat leziuni miocardice cu țesut cicatricial;
• îmbunătățirea și conservarea fibrelor miocardice rămase;
• eliminarea semnelor de insuficiență cardiacă;
• eliminarea aritmiilor.

Tratamentul formelor difuze de cardioscleroză poate fi efectuat pe bază ambulatorie sau internă. Pacientului i se recomandă să limiteze activitatea fizică, respingerea obiceiurilor proaste și dieta.

Unele alimente și alimente ar trebui să fie excluse din dieta pacientului:

• carne de prajit;
• alimente bogate în colesterol (organe comestibile, gălbenușuri de ou etc.);
• ceai puternic;
• cafea naturală;
• alimente care provoacă umflături intestinale;
• ridichi;
• napi;
• usturoi;
• ceapa.

În dieta zilnică ar trebui să se limiteze la consumul de lichid liber și sare. Este recomandat aburirea, fierberea, coacerea sau coacerea. Alimentele trebuie consumate în porții mici (de 5-6 ori pe zi).

Pentru tratamentul conservator al ischemiei pot fi utilizate diferite medicamente, ale căror selecție poate fi efectuată numai de un medic după un examen de diagnosticare. Pentru a normaliza circulația coronariană poate fi utilizată:

1. Nitrați (nitroglicerină, nitrosorbid). Aceste medicamente ajută la reducerea încărcăturii pe peretele inimii, reduc cerințele de oxigen miocardic, îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian. Astfel de agenți antiangiologici pot fi luați pentru a elimina și preveni un atac.
2. Antagoniști ai calciului (Nifedipină, Diltiazem, Veroshpiron). Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale, la reducerea sarcinii asupra miocardului, la eliminarea spasmului vaselor coronariene și la reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac.
3. Beta-blocante (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Aceste medicamente, doza și frecvența lor de administrare trebuie alese strict individual. Beta-blocanții contribuie la reducerea cererii de oxigen la nivelul miocardului (în special la exerciții fizice), la scăderea tensiunii arteriale și la eliminarea anumitor tipuri de aritmii.

Dacă este necesar, se poate recomanda reducerea nivelului de colesterol din sângele pacientului, luând statine (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Aceste medicamente trebuie luate în conformitate cu o schemă specială și sub controlul constant al parametrilor sanguini de laborator.

Dacă este necesar, pacientul poate fi numit:

• diuretice (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• agenți antiplachetari (Cardiomagnyl, Aspirin);
• Inhibitori ai ACE (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dozajul, medicamentele și regimul lor sunt selectate individual pentru fiecare pacient, iar auto-desemnarea lor poate determina o serie de consecințe nedorite.

În caz de ischemie, care nu poate fi eliminată cu medicație, pacientul poate fi tratat chirurgical:

• aorto-coronarian bypass;
• stentarea;
• implantarea unui stimulator cardiac.

În unele cazuri, cardioscleroza difuză poate duce la formarea unui anevrism cardiac. O astfel de patologie poate pune în pericol viața pacientului și poate fi necesară și o intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Esența acestei intervenții vizează excizia locului de proeminență din peretele vascular și înlocuirea acestuia cu o proteză specială din plastic sau o zonă a vasului de sânge luată dintr-o altă parte a corpului pacientului.

Prevenirea cardiosclerozei difuze

Obiectivele principale ale măsurilor preventive de prevenire a dezvoltării cardiosclerozei difuze au ca scop eliminarea cauzelor ischemiei miocardice și tratamentul în timp util a patologiilor cardiace. În mod special atenți la sănătatea lor sunt acei oameni care sunt predispuși la dezvoltarea bolii coronariene.

Principalele măsuri pentru prevenirea cardiosclerozei difuze sunt:

• menținerea unui stil de viață activ;
• în conformitate cu principiile bunei alimentații;
• excluderea obiceiurilor proaste;
• gestionarea stresului;
• în timp util, medicului în identificarea simptomelor bolilor sistemului cardiovascular.

Dezvoltarea aterosclerozei difuze este precedată de mulți factori. Vizitele în timp util la medic pentru examinări preventive, respectarea tuturor recomandărilor sale după identificarea altor boli și menținerea unui stil de viață sănătos vor permite multor oameni să evite o astfel de patologie gravă a inimii ca cicatrizarea difuză a fibrelor miocardice.