Difuză de moarte cardiovasculară focală mică

Bolile cardiace sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor. Boli ale mușchiului cardiac și ale vaselor de sânge necesită un tratament prompt și calificat. Întârzierea în tratamentul unei astfel de boli se confruntă cu consecințe grave, chiar și cu moartea. Cardioscleroza focală mică este cauza morții pentru un număr semnificativ de pacienți în perioada post-infarct.

Ce este o boală

Cardioscleroza difuză este o boală de inimă care a fost precedată de un infarct miocardic. Cardioscleroza este definită ca degradarea și moartea ulterioară a țesutului inimii cu flapsuri mici și este o boală pe termen lung care acoperă întregul organ. Țesutul mort în timpul unui atac de cord este transformat în țesut cicatrician conjugat, ceea ce duce la deteriorarea contracției și ciupirea mușchiului, precum și la deformarea valvei cardiace.

Cardioscleroza difuză are două tipuri:

Principala lor diferență este în zona afectată a inimii. Cardioscleroza focală mică acoperă zone de până la 2 mm. Dezvoltarea cardiosclerozei difuze cu focalizare mare este caracterizată de o zonă semnificativă de afectare a inimii.

În funcție de tipul de origine al bolii, se disting caricioscleroza:

• miocardic;
• aterosclerotice;
• myocardio.

Post-infarctul cardiosclerozei se caracterizează prin formarea de cicatrici pe țesuturile necrotice ale miocardului inimii. Ele pot fi de imensitate diferită. Cu următorul atac de cord, rănile nou formate pot fi combinate cu cicatrici deja existente. Cavitatea mărită se extinde, pacientul crește tensiunea arterială.

Cardioscleroza aterosclerotică apare după boala coronariană cronică. Fibrele de inima devin distrofice. Mușchii reacționează mai puțin sensibil la modificările cantității de oxigen, ceea ce duce la hipoxie și tulburări metabolice. Pacientul are simptome inerente cardiosclerozei difuze.

Cardioscleroza miocardică se dezvoltă în timpul creșterii țesutului cardiac inflamat. Emu este precedată de boli cronice și alergice. Mărimea inimii pacientului este crescută, tonurile sunt defectuoase.

Simptome de boală

Recunoașterea declanșării bolii în stadiile incipiente nu va fi ușoară, deoarece aceasta are loc fără simptome clinice evidente. Pentru cardioscleroza focală mică difuză se caracterizează prin aceleași simptome ca la insuficiența cardiacă. Acestea includ:

• Scăderea severă a respirației care apare în timpul exercițiilor fizice simple, de exemplu, de mers pe jos. Poate să continue chiar și în repaus.
• Tuse nerezonabilă, care se poate dezvolta cu hemodinamică a circulației sanguine. Tuse uscată poate apărea în timpul efortului fizic și într-o poziție întinsă. Așa-numita tuse inimii poate dezvolta astm.
• Umflarea picioarelor în timpul seara. În stadiile inițiale, gleznele se umflă și, odată cu dezvoltarea bolii, umflarea se extinde pe întreaga suprafață a picioarelor.
• Decolorarea pielii și slăbiciunea mușchilor se datorează alimentării insuficiente a sângelui de către țesuturi, cauzată de incapacitatea inimii pacientului de a lucra la putere maximă. Sursa slabă de sânge duce la pierderea părului, unghiile fragile și apariția de pete de pigment pe corpul pacientului.
• Durerea din zona coastelor din partea stângă apare din cauza stagnării sângelui în venele inimii și a umflării lor.

Semne de manifestare a bolii cu diferite grade de intensitate. Trebuie să ascultați cu atenție corpul, dacă există cel puțin câteva semne minore de cardioscleroză difuză, trebuie să contactați cardiologul pentru a determina diagnosticul. Pornirea bolii este inacceptabilă - boala cardiacă duce la moarte.

Cauzele bolilor de inima

Se formează difosiți mici cardioscleroze focale în locul celulelor moarte din țesuturile inimii. Cauzele morții lor pot fi multe defecte ale mușchiului inimii. Cauzele bolii se disting prin tipul de boală. Principala este boala coronariană, precum și:

• Boala cardiacă este o transformare congenitală sau dobândită a structurii segmentelor inimii (partiții, pereți, vane și vase de sânge) în care circulația sângelui este afectată.
• Aritmia este o afecțiune în care apare o încălcare a ritmului, frecvenței și secvenței contracțiilor cardiace.
• Angina pectorală este o senzație dureroasă în zona toracică.
• Myocardita este un proces inflamator în fibrele tisulare care infectează miocardul.
• Hipertrofia miocardică - o creștere a masei și a volumului inimii, crescând rata mortalității.
• Distrofia miocardică - inflamația inimii cauzată de metabolismul inadecvat.
• Reumatismul este o inflamație sistematică a țesuturilor conjunctive situate în mucoasa inimii.
• Ateroscleroza în vase - formarea plăcilor de colesterol în interiorul arterelor inimii.
• Otrare prin metale grele prin derivați.

Din motive mai puțin periculoase:

• diabet zaharat:
• obezitate;
• dependența de alcool;
• chirurgie cardiacă;
• situații stresante;
• medicamente neautorizate fără prescripție medicală;
• vârstă avansată.

Metode de diagnosticare

Există mai multe tipuri de examinări cardiace care pot detecta cardioscleroza difuză la un pacient:

• Studiul istoriei subiectului.
• Analiza biochimică a sângelui și studiul abaterilor de la indicatori.
• Ascultați ritmurile și sunetele inimii.
• Electrocardiograma (ECG) este o metodă de înregistrare și studiu a muncii inimii.
• Echo-KG a urmărit studiul schimbărilor în inimă și în supape utilizând semnale de ultrasunete.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) face posibilă determinarea localizării leziunii și examinarea acesteia în toate planurile.

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se utilizeze o combinație de mai multe moduri de a studia un pacient. Dacă boala se află într-o stare de neglijență, este recomandabil să se utilizeze toate metodele de cercetare. Rezultatele studiului sunt studiate de un cardiolog și un diagnostic precis pentru tratamentul ulterior.

Tratamentul bolilor

Medicul participant prescrie tratamentul complex al cardiosclerozei difuze, ar trebui să fie în timp util. Aceasta este cheia pentru recuperarea rapidă. Prima sarcină a medicului, menită să îmbunătățească calitatea vieții pacientului, este eliminarea simptomelor de ischemie, stabilizarea ritmului inimii, menținerea tensiunii arteriale în condiții normale. De asemenea, a fost desemnată o dietă special concepută pentru a reduce cantitatea de grăsimi și zaharuri din sânge.

Dieta exclude utilizarea de alimente prăjite (carne, pește, ouă). Consumul de alcool și fumatul sunt strict interzise. De asemenea, nu se recomandă să beți ceai puternic, cafea. Alimentele dietetice practic nu sunt sărate. Excluse din dietă produsele afumate, usturoiul, ridichii și ceapa sub formă brută.

Tratamentul bolii coronariene implică utilizarea medicamentelor. Se compune din mai multe grupuri de medicamente:

• acțiune antianglinică;
• blocante;
• blocante ale canalelor de calciu;
• agenți antiplachetari.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele antianginoase reduc simptomele ischemiei. Utilizarea acestor fonduri reduce sarcina inimii, crește circulația sanguină, extinde vasele coronariene și activează canalele de potasiu. Acțiunea medicamentului reduce fluxul venos, rezistența vasculară, precum și presiunea în atriu și artera pulmonară.

Există o serie de cerințe pentru aceste medicamente:

• acestea trebuie să reducă capacitatea trombocitelor și a altor elemente sanguine de a forma cheaguri de sânge în vase (efect antiagregare);
• să promoveze formarea de vase de sânge suplimentare suplimentare pentru a obține ocolirea circulației principale a sângelui;
• nu modificați metabolismul carbohidraților și lipidelor.

Nitrații, care cauzează vasodilatație sistemică, sunt utilizați atât pentru profilaxie, cât și pentru atacul cardiosclerozei. Acestea contribuie la saturarea inimii cu oxigen și ameliorarea tensiunii miocardice.

Medicamentul antagonist al calciului blochează canalele de calciu. În același timp, este prezentată acțiunea vasodilatatoare, spasmul fiind eliminat.

Acest medicament crește fluxul de sânge, scade tensiunea arterială. Utilizarea beta-blocantelor îmbunătățește starea de sănătate în timpul efortului fizic, reduc necesarul de oxigen al inimii.

Medicamentele de dilatare coronariană sunt folosite pentru ameliorarea efectului antispasmodic, extinderea arterelor venoase ale inimii, îmbunătățirea alimentării cu oxigen a țesuturilor inimii.

Dacă este necesar, un cardiolog suplimentar prescrie inhibitori de medicamente sau așa-numitul satin - reduce producția de colesterol în ficat, ca urmare a scăderii nivelului său în sânge. Aceste medicamente reduc frecvența atacurilor de inimă, prelungind durata de viață a persoanelor cu un risc ridicat de cazuri recurente de atac de cord.

Diureticele (diureticele) ajuta la scaderea tensiunii arteriale, scapa corpul de apa in exces si sare. Îmbunătățirea bunăstării pacientului are loc prin reducerea edemului.

Agenții antiplachetari blochează capacitatea plachetelor de a rămâne împreună cu eritrocitele și pereții vasculari. Se utilizează pentru a preveni complicațiile bolii cardiace ischemice și atacului de cord, tulburărilor circulatorii din creier.

Agenți antiplachetari prescrise în perioada postoperatorie, precum și cu tromboflebită.

Preparatele pentru tratamentul bolilor cardiace au un număr de contraindicații, regimul de administrare a acestora și dozele sunt selectate individual.

Tratamentul chirurgical

Există cazuri în care tabletele nu mai pot ajuta la tratament și viața pacientului depinde de viteza operației. Se recomandă intervenția chirurgicală.

Ischemia determină o îngustare a lumenului vaselor de sânge, durerea apare în partea stângă a toracelui, așa-numita angina. După examinările diagnostice, este prescrisă intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian - o intervenție operativă în care se instalează o șunt (proteză) în locurile îngustă ale vasului coronarian și se creează o cale de by-pass pentru fluxul sanguin. Operația pe termen scurt îmbunătățește calitatea și longevitatea, împiedicând modificările musculare ale inimii.

Dacă la ateroscleroza difuză există o proliferare a țesuturilor conjunctive, atunci în timp există o deformare a vaselor. În unele cazuri, există o îngustare a secțiunii transversale a vaselor de sânge, închiderea arterelor. Această patologie duce la insuficiență cronică de aprovizionare cu sânge.

Pentru tratamentul zonei afectate se utilizează stenting - o operație care are ca scop instalarea unui cadru special - un stent în interiorul vasului de sânge deteriorat. Chirurgicale, stentul este plasat în zona afectată, presat în pereți, umflat cu un balon special, iar secțiunea vasului este mărită.

În cazurile cele mai avansate de cardioscleroză, atunci când amenință viața pacientului, medicul utilizează metoda EX. Este indicat pentru un pacient a cărui inimă nu bate în mod regulat. Implantarea stimulatoarelor cardiace este o metodă în care impulsurile electrice externe sunt aplicate în zona afectată a țesuturilor pacientului. Ei trimit mici acuzații inimii, provocându-i să se micsoreze. Perioada și durata impulsului sunt stabilite individual pentru a menține ritmul corect al inimii.

Prevenirea debutului bolii

Principala metodă de prevenire a cardiosclerozei difuze este îmbunătățirea calității vieții pacientului. O atenție sporită la manifestările bolii ar trebui să fie pacienții predispuși la ischemie. Acești pacienți trebuie să efectueze o inspecție de rutină anuală.

Astăzi, boala de inimă are cea mai mare rată a mortalității în rândul populației. Dezvoltarea modificărilor patologice în inimă se face încet cu manifestări minore. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să consultați imediat un medic.

Cardioscleroza difuză: modul în care se dezvoltă, manifestările, diagnosticul, modul de tratare, prognosticul

Cardioscleroza difuză este o patologie care rezultă dintr-o boală. Nu fiecare pacient își spăla propriul său caz pentru a trata un astfel de concept, mai ales dacă este interesat de o serie de întrebări - cauzele apariției, gradul de favorabilitate a prognosticului și nevoia de aport regulat de medicamente cardiotrope. Pentru a determina răspunsurile, trebuie mai întâi să aflați unele caracteristici patofiziologice. Deci, scleroza este înlocuirea țesutului normal, normal al unui organ cu țesut conjunctiv fibros delicat sau grosier. Cu alte cuvinte, atunci când scleroza este creșterea țesutului cicatrician. Este clar că în acest caz este vorba despre inimă. Chiar și în mod colocvial, puteți auzi adesea că există o "cicatrice pe inimă", de exemplu, după un infarct miocardic acut.

Cu toate acestea, scleroza după un atac de cord este limitată, localizată, în timp ce în scleroza difuză, focarele țesutului cicatrizat sunt formate cu o dimensiune de cel mult 5 mm în diametru, dar sunt localizate în întregul mușchi al inimii. În acest caz, din cele trei membrane ale inimii, este afectată cea mijlocie (mușchiul inimii sau miocardul), în care are loc înlocuirea țesutului muscular cu fibrele țesutului conjunctiv.

Cauzele patologiei

Pe baza celor de mai sus, devine clar că țesutul cicatrician se dezvoltă în inimă după expunerea la orice factor negativ. Pot exista mai multe dintre ele sau un pacient este observat la acest pacient. Aceasta poate fi o patologie a sistemului cardiovascular, a bolilor sistemului endocrin și a unui stil de viață greșit. Dar primul loc în structura cauzelor de cardioscleroză difuză este invariabil ocupat de ateroscleroza arterelor coronare cu dezvoltarea bolii coronariene (CHD).

De ce se dezvoltă cardioscleroza difuză la pacienții cu boală coronariană?

În primul rând, trebuie remarcat imediat că principalul grup de risc în dezvoltare este format din pacienții vârstnici cu ischemie miocardică. Acest lucru se datorează faptului că ateroscleroza sau depunerea plăcilor în interiorul lumenului arterelor coronare care alimentează mușchiul inimii este mai frecventă la vârstnici, în special cu o manifestare sub formă de atacuri de durere angino-pectorală în piept.

În al doilea rând, mușchiul inimii este foarte sensibil la lipsa de oxigen în sângele care curge prin arterele coronare, ceea ce duce la întreruperea proceselor biochimice normale în celulele musculare ale inimii. Astfel, cu cât lumenul arterei coronare este mai restrâns, cu atât sângele curge mai puțin în zona corespunzătoare a miocardului. Celulele musculare prezintă hipoxie (lipsă de oxigen) și, prin urmare, suferă structuri interne celulare. Aceasta duce la dezvoltarea distrofiei celulare. Celulele nu mai pot îndeplini pe deplin funcția lor contractilă și, deoarece în natură există o lege de substituție, celulele musculare sunt înlocuite cu fibre cicatrice. Desigur, acest proces nu se dezvoltă odată, dar treptat, de-a lungul câtorva ani și chiar de câteva decenii, spre deosebire de atac de cord acut sau de miocardită acută, când cicatricile încep să se formeze deja la 2-4 săptămâni după boală. Astfel, atât o lipsă acută de oxigen (ca și în cazul unui atac de cord) și hipoxia cronică (ca și în cazul bolii ischemice) conduc la apariția țesutului cicatrician. Se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică difuză.

În al treilea rând, trebuie remarcat faptul că cu cât este mai pronunțată ateroscleroza arterelor coronare, zonele mai mari ale mușchilor cardiace prezintă hipoxie și mai multe zone de cardioscleroză din miocard. Acesta este motivul pentru care este atât de important pentru pacienții cu boli cardiovasculare să controleze nivelul colesterolului din sânge și să ia medicamente care scad lipidele, dacă acestea sunt recomandate de medicul curant.

Alte cauze ale cardiosclerozei difuze

Dintre bolile altor organe și sisteme, trebuie remarcat faptul că ele sunt, de asemenea, capabile să conducă la formarea unei mici cardioscleroze focale. În primul rând, aceasta include alte boli ale inimii și vaselor de sânge - hipertensiune arterială, distrofie miocardică și cardiomiopatie și tulburări ale ritmului inimii. Aceste boli pot provoca creșterea focilor de scleroză în inimă, deoarece oricare dintre ele poate produce schimbări hipertrofice în miocardul, care, din nou, este plină de lipsă cronică de oxigen.

În plus față de patologia cardiacă, bolile endocrine pot provoca această patologie - diabetul zaharat și patologia tiroidiană. Nivelurile hormonului tiroidian sunt cunoscute ca având un efect direct asupra contractilității și conducerii musculare cardiace. Fluctuațiile hormonilor au un efect negativ asupra inimii, în special, cu un conținut crescut de hormoni în sânge, poate forma o inimă tirotoxică.

Ar trebui să fie remarcat și stilul de viață, ca unul din factorii de risc principal în dezvoltarea patologiei cardiace. Astfel, alimentația proastă, obezitatea ca rezultat, alcoolismul cronic și fumatul de tutun, precum și utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope afectează negativ fiziologia miocardului. După câțiva ani de astfel de stil de viață, o persoană poate dezvolta o mică cardioscleroză focală fără patologia inițială a inimii.

Cum se manifestă cardioscleroza difuză?

Pentru câteva luni și ani de la începerea înlocuirii cu țesut conjunctiv, patologia nu se poate manifesta. Mai mult decât atât, este foarte dificil să se izoleze plângerile care sunt specifice numai pentru scleroză, deoarece toate simptomele principale sunt caracteristice altor boli de inimă. Următoarele simptome de inimă nespecifice pot fi observate.

• Tulburări ritmice. Mai frecvent există paroxisme ale fibrilației atriale, tipul de fibrilație atrială sau flutter atrial. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea blocării sino-atriale, a sindromului sinusurilor bolnave, a conducerii atrio-ventriculare afectate și a blocării pachetului lui. Adesea, pacienții prezintă tahicardii sinusale sau supraventriculare. Pulsul atinge în același timp o sută pe minut și mai mare (cu tahiaritmiile) sau scade la 40-50 bătăi pe minut (în timpul blocajelor). Apariția aritmiilor se datorează faptului că focile de scleroză împiedică conducerea normală a unui impuls electric, astfel încât impulsul fie circulă într-un singur loc (tahiaritmiile paroxistice), fie blocat (blocada).
• Durerea toracică poate fi însoțită de orice patologie cardiacă, dar aici este important să se distingă angina pectorală de cardiagia. Cu angină pectorală apar dureri de tip angină - dureri de presiune sau arsuri ale oricărei localizări în piept (în spatele sternului, în jumătatea stângă, mai aproape de stomac, mierea lamelor umerilor), ușurate de aportul subgluc al nitroglicerinei. În ateroscleroza, durerile anginoase apar mai des, iar în alte boli, dureri asemănătoare cardiacului.
• Convulsiile nereușite se dezvoltă adesea cu tulburări de ritm sau insuficiență cardiacă decompensată. În cardioscleroza severă difuză, se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută (ALVS) sub formă de astm cardiac și edem pulmonar cu un sentiment pronunțat de lipsă de aer și cu o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii (mai mult de 20 pe minut).
• Umflarea picioarelor și a picioarelor este un semn al creșterii insuficienței cardiace cronice la cardioscleroză dacă pacientul nu are alte afecțiuni care pot provoca edeme (boli de rinichi, vene varicoase ale extremităților inferioare, limfostazie). În fiecare caz, medicul trebuie să abordeze în mod individual identificarea cauzelor sindromului edem.

În plus față de reclamele cardiace, pacientul poate începe în curând să manifeste slăbiciune, oboseală ridicată și toleranță redusă la efort fizic obișnuit.

diagnosticare

Dacă se suspectează o patologie a inimii unui pacient la un pacient, orice medic ar trebui să demonstreze o abordare individuală și să planifice corect un plan pentru studii de diagnosticare. Standardul de aur pentru diagnosticul de cardioscleroză focală mică difuză este ultrasunetele inimii sau ecocardiografia. Cu ajutorul acestei metode de cercetare medicul poate vedea zonele de hipokinezie sau contractilitatea miocardică redusă la nivel local. Principalul criteriu pentru evaluarea funcției inimii este fracția de ejecție a ventriculului stâng, care în mod normal nu trebuie să fie mai mică de 55-60%.

Metodele de cercetare obligatorii sunt o cardiogramă, monitorizarea ECG de 24 de ore și monitorizarea tensiunii arteriale pentru a detecta modificările ritmului inimii, precum și testele de sânge biochimice pentru determinarea nivelului de colesterol. În plus, orice pacient este prezentat pentru a efectua o radiografie a organelor toracice (OGK) pentru a detecta congestia venoasă a sângelui în plămâni și, cu decompensarea CHF, pneumonie de natură stagnantă.

Dacă cardiografia este detectată prin ultrasunete, dar în absența unei imagini clinice evidente a IHD, se demonstrează că pacientul efectuează teste de stres (ergometria pe bicicletă, testul benzii de alergare, testul de mers pe jos de 6 minute) cu înregistrarea ECG simultan pentru a confirma sau a exclude diagnosticul de IHD.

tratament

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului (fără durere cardiacă, respirație constantă), pacientul trebuie să adere la tratament (completitudine), iar medicul trebuie să aleagă combinația optimă de medicamente. Orice pacient trebuie să înțeleagă în mod clar că medicamentele moderne prezintă un risc minim de efecte secundare, iar o combinație bine aleasă ajută la prevenirea progresiei insuficienței cardiace.

Luarea de medicamente pe o bază regulată, regulată pentru un pacient cu boală arterială coronariană și cardioscleroză este vitală!

Printre cele mai importante medicamente ar trebui notate:

1. Inhibitorii ACE (-pril) - perindopril, lisinopril, quadripril, etc,
2. Beta-adreno-blocante (carvedilol, bisoprolol, metoprolol, etc),
3. Aniagregant și anikoagulant (aspirine "protejate" - acecardol, trombotic și warfarină, xarelto, clopidogrel etc.)
4. Diuretice (indapamidă, diuver, spironolactonă),
5. Nitrați (nitroglicerină, monociclu, pectrol).

Toate aceste medicamente nu numai că "protejează" inima, deținând proprietăți cardioprotective, ci și reduc în mod semnificativ riscul de a dezvolta atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale la pacienții cu patologie cardiacă.

La unii pacienți se folosesc metode de tratament chirurgical, cum ar fi AKSH (chirurgie by-pass aorto-coronariană), stentul arterei coronare, implantarea unui stimulator cardiac (stimulator cardiac sau defibrilator cardioverter, în funcție de tipul tulburării).

Complicații și prognoză

Prognosticul cardiosclerozei focale mici este favorabil în absența complicațiilor și terapiei conservatoare de succes. Persoanele cu cardioscleroză trăiesc de ani și zeci de ani dacă nu dezvoltă complicații care amenință viața, cum ar fi aritmii fatale, embolie pulmonară, atacuri de cord acute și accidente vasculare cerebrale și tromboză vasculară mezenterică care poate provoca moartea. În plus, progresia progresiei insuficienței cardiace cronice afectează prognosticul. Cu cât se dezvoltă mai lent CHF, cu atât este mai mare calitatea vieții și cu atât este mai mare durata acesteia.

Diagnosticul și tratamentul cardiosclerozei difuze

Oricare ar fi boala, poate avea anumite consecințe negative. Astfel în dezvoltarea patologiilor cardiace este cardioscleroza, caracterizată prin cicatrizarea fibrelor miocardice.

În funcție de caracteristicile cursului bolii pot fi reprezentate prin diferite forme, printre care - cardioscleroza focală și difuză. Vom spune ce este, care sunt cauzele și consecințele dacă nu sunt tratate la timp.

Descrierea patologiei

Cardioscleroza difuză este un proces patologic, în urma căruia este afectat mușchiul inimii, pe fundalul căruia există o creștere uniformă a țesutului cicatrician pe suprafața acestuia. Acest lucru contribuie la încălcarea inimii.

Sistemul muscular al corpului, care are exces de țesut, începe să se obișnuiască să lucreze în această stare. Ca rezultat, se înregistrează o creștere treptată a dimensiunilor sale, iar supapele pot fi deformate.

În epoca mijlocie și în vîrstă, evoluția patologiei este promovată de leziuni vasculare. Cu toate acestea, cu procesul inflamator miocardic existent, cardioscleroza se poate dezvolta la orice persoană, indiferent de vârstă.

Există două forme ale bolii:

• cardioscleroza focală mare, în care sunt afectate zonele mari ale miocardului;
• mică cardioscleroză difuză focală, în care leziunile sunt distribuite uniform pe suprafața inimii, dimensiunea lor nu depășește 2 mm.

Etiologia și grupurile de risc

În cele mai multe cazuri, cauza este ateroscleroza arterelor coronare, care poate fi însoțită de ischemie miocardică timp îndelungat. În acest context, se dezvoltă o stare atrofică și distrofică a fibrelor inimii, ceea ce duce la creșterea țesuturilor fibroase.

Ca urmare, se formează leziuni. Ele pot fi mari și mici. Apariția lor este influențată de colateralele prezente în artere, de reacțiile metabolice și de tulburările metabolice. Regenerarea și abilitățile trofice ale inimii depind de acești factori.

Dintre motivele care pot duce la dezvoltarea cardiosclerozei difuze, se disting următoarele:

• aritmia inimii;
• miocardită;
• hipertensiune;
• diabet;
• reumatism;
• hipertrofia mușchiului cardiac.

La fel de importante sunt factorii legați de exogeni. Acestea pot fi:

• abuzul de alcool;
• situații stresante;
• suprasolicitarea la nivel psihologic;
• obezitate;
• fumat pentru o lungă perioadă de timp;
• unele medicamente;
• inima sau chirurgia creierului;
• vârstă.

De asemenea, dezvoltarea bolii contribuie la un mediu ecologic scăzut și la condiții climatice.

Grupul de risc constă în oameni care suferă de boli de inimă, conduc un stil de viață sedentar, mănâncă rațional, beau alcool și ajung la vârste înaintate.

simptomatologia

Scleroza cardiacă a inimii pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără semne care indică patologia și prezența ei este detectată întâmplător în timpul examinării din alt motiv. Adesea patologia este cronică, exacerbările sunt înlocuite de remisiuni. Cursul bolii poate avea un caracter diferit, care depinde de cauzele încălcărilor.

1. Tusea. Astmul cardiac și edemul pulmonar contribuie la apariția sa. Se marchează inițial uscat, în timp, manifestat sub formă de spută spumoasă.
2. Dificultăți de respirație. Se produce ca urmare a încălcării contracțiilor ventriculului stâng. În stadiul 1 se observă doar ca rezultat al mersului pe jos pentru o perioadă lungă de timp sau după efort greu fizic. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, ea devine mai puternică, în timpul etapei a 2-a apare într-o stare calmă.
3. Aritmie cardiacă. La apariția cardiosclerozei, prezența bradicardiei, fibrilației paroxistice sau atriale, blocade.
4. Durere. Se simte in inima. În acest context, pot apărea simptome care caracterizează tulburările hemodinamice: ascite, edemul picioarelor, hidrotorax.
5. Cianoză. În primul rând, există schimbări în culoarea pielii. Pe măsură ce boala progresează, se observă cianoză pe față, pe buze și pe nas. Sub influența afectării alimentării cu sânge, sunt posibile alte leziuni trofice ale pielii. Părul începe să cadă, unghiile sunt deformate.
6. Slăbiciunea musculară și a corpului în ansamblu, oboseală rapidă. Această condiție poate duce la pierderea conștiinței.
7. Umflatura. Marcat în extremitățile inferioare. În primul rând pe glezne, se răspândește până la șolduri și picioare inferioare. Se întâmplă după-amiaza târziu, dimineața dispare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, cardiologul examinează mai întâi plângerile pacientului cu ajutorul unui sondaj. Mai întâi de toate, specialistul clarifică prezența dispneei, dacă există o tuse pe timp de noapte, dacă membrele se umflă sau dacă există dureri în zona sternului. El trebuie, de asemenea, să afle dacă pacientul a avut anterior orice boli care ar putea provoca cardioscleroză.

După aceasta se efectuează un examen fizic. Un stetoscop ascultă o batai de inimă pentru a detecta un ritm cardiac slăbit. Cu ajutorul unui tonometru, se măsoară tensiunea arterială. Faceți o evaluare a pielii cu privire la parametrii de culoare și umiditate, determina prezența de edem pe membre.

Pentru a identifica alte patologii, se fac teste de sânge pentru pacient - general și biochimie, ceea ce permite stabilirea nivelului de colesterol care afectează negativ sistemul vascular.

În plus, au fost efectuate și o serie de studii de diagnostic instrumentale, cum ar fi:

• Echocardiografia, care ajută la determinarea prezenței leziunilor care nu sunt capabile de contracții. Se face o evaluare a ratei de contracție, redimensionare și se constată prezența altor patologii.
• Electrocardiograma. În același timp, sunt detectate eșecuri ale ritmului inimii, zone afectate, modificări ale țesuturilor miocardice.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea prezenței chiar și a celor mai mici focare ale bolii.
• Scintigrafia. Efectuat pentru a determina cauza, împotriva căruia a început să dezvolte cardioscleroza.
• Monitorizarea electrocardiogramei, determinarea ritmului cardiac și a posibilelor anomalii.

În unele cazuri, poate fi necesar să fiți examinat de alți specialiști: un chirurg, un terapeut, un gastroenterolog și așa mai departe.

Numai după obținerea rezultatelor studiului de către medic, se dezvoltă un plan de tratament optim.

Schema de tratament terapeutic

Măsurile terapeutice care vizează eliminarea cardiosclerozei difuze trebuie să includă un set de metode și să fie efectuate cât mai curând posibil. Principalele sarcini necesare pentru a efectua:

1. Eliminați ischemia care a cauzat leziunea.
2. Salvați fibrele rămase ale mușchiului cardiac și îmbunătățiți starea generală a pacientului.
3. Eliminați semnele care indică insuficiență cardiacă.
4. Eliminați aritmia.

Tratamentul se poate efectua în ambulatoriu sau în spital. Pacienților le este interzisă activitatea fizică excesivă, consumul de alcool și fumatul.

Tratamentul conservator

Pentru a normaliza circulația coronariană, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

1. Antagoniști ai calciului. De exemplu, Diltiazem și Nifedipina. Reduceți tensiunea arterială și încărcați miocardul. În plus, contribuie la eliminarea spasmelor vasculare.
2. Nitrați precum nitrosorbida și nitroglicerina. Reduce sarcina asupra inimii, care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin. Aceste fonduri pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni apariția crizelor.
3. Beta și blocante, cum ar fi Inderal, Anaprilin. Cursul și dozajul medicamentelor prescrise individual în fiecare caz. Acțiunea lor vizează reducerea cererii de oxigen, precum și normalizarea tensiunii arteriale.
4. Dacă este necesară scăderea nivelului de colesterol din sânge, prescrieți statine - Atorvastatină, Rosuvastatină. Astfel de fonduri sunt luate strict în conformitate cu schema, trebuie să existe o monitorizare constantă a parametrilor de sânge.
5. Dacă este necesar, prescrieți:

• Inhibitori ai ACE;
• medicamente diuretice;
• agenți antiplachetari.

Dacă terapia medicamentoasă nu are un efect pozitiv, atunci se aplică metodele de intervenție chirurgicală. Poate fi:

• stentarea;
• chirurgie de by-pass;
• implantarea unui stimulator cardiac.

Uneori, cardioscleroza difuză contribuie la dezvoltarea anevrismului, care este periculos pentru viața umană. Pentru ao elimina, se efectuează o operație, esența căreia este accizarea zonei afectate și înlocuirea ei cu o proteză.

Medicina populara

Remediile populare pot fi utilizate numai ca supliment la terapia principală.

Există mai multe rețete dovedite care ajută efectiv să facă față acestei boli:

1. Luați o linguriță de chimen și o lingură de rădăcină de păducel. Se mănâncă și se amestecă bine. Berea necesită noaptea 300 ml apă fiartă într-un termos. În timpul zilei, perfuzia primită este beată în mai multe recepții.
2. Pentru a îmbunătăți performanța inimii, această metodă ajută bine: este necesar să se amestece 2 proteine ​​de pui cu 2 lingurițe de smântână și o lingură de miere. Amestecul preparat este luat pe stomacul gol dimineața.
3. În 300 de grame de rădăcini uscate devyala se adaugă un litru de vodcă. Insistați 14 zile în frig. După aceasta, întindeți tinctura. Utilizați dimineața, după-amiaza și seara până la 30 de ani

Este important să rețineți că utilizarea oricăror mijloace trebuie negociată cu medicul dumneavoastră.

Oferă o dietă

Un rol important în jocurile de tratament și nutriția adecvată. Nu sunt folosite în momentul terapiei:

• ceai;
• cafea;
• alimente prajite;
• alimente care conțin colesterol ridicat;
• usturoi și ceapă;
• napi și ridichi.

Consumul de lichide și de sare trebuie minimizat.

Dieta trebuie să conțină numai mâncăruri fierte, fierte, coapte sau aburite. Mesele se iau de mai multe ori pe zi în porții mici.

Pericol de boală

Cardioscleroza difuză cu o formă extinsă nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, există o mare șansă de a încetini progresia bolii.

Cauza morții poate fi aritmia cu anevrism. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu se întâmplă, deoarece pacienții au timp să solicite asistență medicală la timp, ceea ce crește probabilitatea unui tratament de succes.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni apariția cardiosclerozei, este necesară prevenirea bolii coronariene și, în cazul apariției ei, consultați specialiștii în timp util.

Principalele recomandări preventive:

• Conduceți un stil de viață sănătos.
• Mâncați bine.
• Pentru a exclude fumatul și utilizarea alcoolului.
• Se supun periodic examenelor medicale.

Indiferent dacă este lung să trăiești cu o astfel de boală, este greu de spus, pentru că totul va depinde de mulți factori: gradul de patologie, categoria de vârstă a pacientului, starea sa generală și eficacitatea tratamentului.