Semne de hipertrofie ventriculară dreaptă și tratamentul acesteia

Hipertrofia ventriculară dreaptă (GPZH) este o tulburare în care pereții și greutatea miocardică a unei anumite părți a inimii cresc. Codul ICD-10 este I51 (complicații și boli de inima necorespunzătoare). Aceasta este o anomalie destul de complexă, care este însoțită de simptome neplăcute. Pentru că este atât de important să consultați prompt un medic calificat. Dacă apare hipertrofie în zona ventriculului drept al inimii, trebuie să știți cât de periculoasă este, ce simptome sunt și cum să tratați afecțiunea.

Tipuri de hipertrofie ventriculară dreaptă

Clasificarea patologiei se bazează pe caracteristicile cursului clinic al bolii. Cardiologii disting mai multe tipuri de hipertrofie:

1. Pronunțate - în această situație, masa ventriculului drept depășește cu mult acest parametru pentru un element care începe un cerc mare de circulație a sângelui.
2. Clasic - se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii ventriculului drept, dar masa acestuia este inferioară aceluiași parametru din partea stângă. Excitarea în această zonă are o durată mai mare.
3. Moderată - însoțită de o ușoară creștere externă a ventriculului drept, dar greutatea sa este mai mică în comparație cu stânga.

Având în vedere momentul apariției simptomelor de patologie, hipertrofia poate fi congenitală sau dobândită. Prima formă de anomalie este detectată la nou-născuți. Acesta poate fi, de asemenea, diagnosticat în timpul sarcinii. Diferitele boli duc la forma dobândită de hipertrofie ventriculară dreaptă.

motive

Hipertrofia miocardului ventriculului drept este rezultatul unui număr de factori. Acestea sunt cardiogene sau non-cardiogene. Principalele motive sunt următoarele:

1. Emfizemul. Sub acest termen înțelegeți expansiunea patologică a alveolelor și a tractului respirator înconjurător.
2. Stenoza mitrală. Într-o astfel de situație, deschiderea este îngustată, ceea ce împiedică îndepărtarea sângelui din atrium.
3. Fibroza. Odată cu dezvoltarea sa, este vorba de compactarea plămânilor. Ca urmare, organismul suferă modificări inflamatorii.
4. Perturbarea structurii septului interventricular. Anomalia provoacă amestecarea sângelui atrial și ventricular. Ca rezultat, organele sunt alimentate cu sânge care conține puțin oxigen. Aceasta provoacă apariția unui mecanism compensator și o creștere a ventriculului.
5. Stenoza valvulară în plămâni. Anomalia provoacă probleme cu penetrarea sângelui în arteră.
6. fibroza pulmonara. În timpul dezvoltării sale, în loc de țesut pulmonar, apar conjunctive.
7. Hipertensiunea pulmonară. Este însoțită de o creștere a presiunii în artera pulmonară, care provoacă o hiperfuncție ventriculară.
8. Tetrad Fallot. Patologia este un defect cardiac congenital, care este însoțit de eliberarea sângelui din regiunea ventriculului drept.
9. Astm bronșic.
10. Bronșită.
11. Pneumonie.

Prezintă încălcări la copii

Odată cu creșterea copilului crește sarcina asupra inimii. În cazul problemelor legate de circulația sanguină există riscul creșterii masei ventriculului drept.

În cazul prezenței prelungite a hipertrofiei, se observă leziuni secundare vaselor plămânilor. Ei dobândesc o rigiditate mai mare și își pierd elasticitatea. Acest lucru provoacă o agravare a simptomelor bolii.

Hipertrofia ventriculului drept al inimii la un copil apare sub influența următorilor factori:

• anormalitatea structurii septului cardiac (VSD);
• probleme cu îndepărtarea sângelui din ventriculul drept;
• stenoză în plămâni;
• stres excesiv asupra inimii în timpul dezvoltării intrauterine.

Semnele de boală pot să nu apară imediat, dar numai după un timp. Prin urmare, pentru orice simptome de tulburare a structurii miocardice, o ultrasunete trebuie făcută după naștere. La copii, această anomalie este mult mai frecventă.

Imagine clinică

Semnele hipertrofiei ventriculare drepte se aseamănă cu simptomele altor anomalii. Inițial, boala se dezvoltă asimptomatic și se manifestă numai cu o creștere semnificativă a greutății și mărimii ventriculului.

Manifestările caracteristice ale anomaliilor includ următoarele:

• durere prelungită în pieptul drept - apare brusc și are un caracter piercing;
• aritmie;
• dificultăți de respirație;
• umflarea picioarelor - mai rău seara;
• amețeli - pot provoca o pierdere de orientare în spațiu și chiar leșin.

Simptomele clinice ale modificărilor hipertrofice sunt frecvența cardiacă crescută. De asemenea, încălcarea este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Această formă de patologie se caracterizează prin inima pulmonară. Apariția sa se datorează tromboembolismului pulmonar. Această anomalie este însoțită de insuficiența ventriculară dreaptă acută, apariția bruscă a scurgerii respirației, scăderea presiunii și simptomele tahicardiei. Adesea această încălcare duce la moarte.

Inima pulmonară cronică are simptome similare cu cea a formei acute a bolii, până când se observă procesul de decompensare. În cazurile severe ale bolii, apare obstrucția pulmonară cronică.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să efectuați o serie întreagă de studii. Acestea includ următoarele:

1. Examen medical. Cu ajutorul auscultării, cardiologul poate suspecta apariția bolii ca urmare a mușchilor tipice de inimă.
2. Cardiography. Un ECG ajută la o perturbare a ritmului, ceea ce face posibilă suspectarea disfuncționalității inimii.

Imaginea ECG a hipertrofiei ventriculare drepte

Tratamentul HPD

Sarcina cheie a terapiei este de a normaliza dimensiunea inimii, în special a ventriculului drept. Odată cu dezvoltarea hipertrofiei, regimul de tratament include următoarele componente:

• utilizarea medicamentelor - ajută la combaterea stenozei, normalizarea funcției pulmonare, eliminarea defectelor cardiace;
• corecție de putere;
• normalizarea stilului de viață.

Important: Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă. În timpul perioadei de tratament, este imperativ să se evalueze funcția inimii și să se determine frecvența contracțiilor.

Tratamentul medicamentos

Odată cu apariția unor modificări hipertrofice în ventriculul drept, pot fi utilizate următoarele categorii de medicamente:

• medicamente diuretice - acestea ar trebui utilizate sistematic;
• beta-blocante;
• preparate care conțin potasiu și magneziu;
• antagoniști ai canalului de calciu;
• antihipertensivi;
• anticoagulante;
• glicozidele cardiace - această categorie de medicamente este luată într-o cantitate minimă.

În plus, pot fi utilizate și alte medicamente. Destul de des, este necesară utilizarea medicamentelor pentru a îmbunătăți funcția pulmonară și a elimina stenoza pulmonară.

Dată fiind cauzele dezvoltării bolii, pot fi utilizate următoarele medicamente:

În unele situații, aceste fonduri trebuie să mă bea toată viața. Dacă nu există schimbări favorabile, este necesară o intervenție chirurgicală. Aceasta constă în utilizarea unei valve artificiale.

Atleții și persoanele care conduc un stil de viață activ ar trebui să participe sistematic la un cardiolog. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu exces de greutate.

Rețete populare

Numai în plus față de terapia standard pot fi aplicate anumite remedii folclorice. Înainte de a utiliza aceste rețete, consultați-vă medicul.

Înaltă eficiență posedă infuzii și decocții de plante medicinale. De asemenea, puteți folosi anumite produse alimentare.

Pentru a îmbunătăți starea modificărilor hipertrofice din ventriculul drept, ar trebui să utilizați aceste rețete:

1. Usturoi. Acest instrument sprijină perfect funcționarea normală a miocardului. Usturoiul trebuie tăiat și amestecat cu miere în părți egale. Scoateți recipientul timp de o săptămână într-un loc întunecat. Compoziția trebuie agitată periodic. Luați o lingură mare de trei ori pe zi. Acest lucru ar trebui făcut o jumătate de oră înainte de mese.
2. Infuzie Hypericum. Pentru a face acest instrument, trebuie să luați 100 g de iarbă, să adăugați 2 litri de apă și să gătiți timp de 10 minute la căldură scăzută. Apoi încă o oră pentru a insista. Strângeți produsul finit, adăugați 200 g de miere și luați oa treia ceașcă de trei ori pe zi. Aceasta se face cu o jumătate de oră înainte de mese. Compoziția este recomandată să se păstreze în frigider.
3. Tinctura de crin din vale. Acest remediu are proprietati calmante si intareste inima. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 2 cesti de flori proaspete ale plantei și să adăugați 500 ml de alcool. Lăsați timp de 2 săptămâni să infuzați, tulpinați și beți 10 picături de 3 ori pe zi. Produsul trebuie diluat cu apă. Se recomandă să-l luați înainte de mese.
4. Nettles. Pentru a obține o compoziție utilă trebuie să amestecați în părți egale urzică cu miere. Lăsați timp de 2 săptămâni pentru perfuzare. Apoi se încălzește baia de aburi și se tensionează. Gata înseamnă a pune în frigider. Beți 4-5 ori pe zi.

Posibile consecințe

Dacă nu începeți tratarea patologiei în timp, aceasta va duce la consecințe periculoase pentru sănătate. Una dintre cele mai grave complicații este inima pulmonară. Se caracterizează prin astfel de semne:

• durere severă și ascuțită în spatele sternului;
• scăderea bruscă a presiunii;
• cresterea progresiva a ficatului;
• inflamația venelor din gât;
• bruscă agitație psihomotorie;
• apariția bruscă a deranjării anormale.

Dacă apare un tromboembolism, o persoană are simptome de șoc în doar câteva minute. Acestea sunt însoțite de edeme pulmonare severe.

Într-o astfel de situație, o cantitate mare de transudat din capilare intră în plămâni. Acest lucru duce la dificultăți suficiente de respirație și de etanșeitate în piept. Apoi, există sufocare, piele albastră, tuse. În aproximativ 30% din cazuri, anomalia este fatală.

perspectivă

Prognosticul patologiei depinde de oportunitatea detectării și de adecvarea terapiei. Dacă boala a fost diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, este bine tratată. În caz contrar, încălcarea duce la modificări ireversibile ale inimii.

În ceea ce privește serviciul militar, totul depinde de prezența patologiilor asociate. Dacă hipertrofia este însoțită de hipertensiune arterială, recrutarea poate fi scutită de serviciul militar.

profilaxie

Pentru a preveni apariția proceselor hipertrofice în ventriculul drept, este necesară implicarea în prevenirea patologiilor pulmonare:

• evitarea proiectelor;
• exclude fumatul;
• nu supercool;
• aplică terapia cu oxigen;
• joacă sport;
• tratarea în timp util a leziunilor virale ale organelor respiratorii.

Deteriorarea hipertrofică a ventriculului drept provoacă adesea efecte negative asupra sănătății. Pentru a minimiza riscul de complicații periculoase, este necesar să consultați în timp un cardiolog și să respectați cu strictețe recomandările acestuia.

Hipertrofia ventriculară dreaptă: cauze, simptome, tratament

Hipertrofia ventriculară dreaptă (HPV) este o afecțiune în care apare o creștere a grosimii peretelui și a masei miocardice în una din secțiunile inimii, și anume ventriculul drept. Sângele venos din trunchiurile venoase mari intră în atriul drept, și de acolo în ventriculul drept. Între ele, ele sunt separate de o supapă tricuspidă. Prin reducerea ventriculului drept, sângele venos intră în artera pulmonară și este îmbogățit în plămâni cu oxigen. Apoi intră în inima stângă. În diferite condiții patologice, ventriculul drept se extinde (dilatarea), iar masa zidurilor sale crește (hipertrofia).

Este important să cunoașteți simptomele hipertrofiei ventriculare drepte și cauzele bolii pentru a consulta medicul în timp util pentru a prescrie un tratament adecvat.

Mecanismele de dezvoltare a GPZH:

• îngroșarea fibrelor musculare cardiace;
• creșterea tensiunii arteriale în cavitatea ventriculului drept;
• lipsa de oxigen (hipoxie);
• modificări metabolice și structurale ale miocardului;
• modificarea anatomiei ventriculare a inimii.

Cauzele dezvoltării

Motivul principal pentru dezvoltarea GPZH - sarcina excesivă asupra lui. Apare atunci când tensiunea arterială crește în circulația pulmonară (artera pulmonară și ramurile acesteia, capilare pulmonare, vene pulmonare), precum și când sângele este aruncat în ventriculul drept în anumite defecte cardiace congenitale.

La copii, dezvoltarea GPZH este asociată în principal cu defecte cardiace congenitale. GPZh se dezvoltă cu un defect semnificativ al septului interventricular. Aceasta este o boală congenitală a inimii, în care sângele din ventriculul stâng în timpul contracțiilor sale este parțial expulzat nu în aorta, ci printr-o deschidere în septul interventricular în ventriculul drept. Ca urmare, el este forțat să pompeze volume mult mai mari de sânge decât ar trebui. În același timp, se dezvoltă o îngroșare a zidurilor. Alte defecte cardiace congenitale care duc la apariția HPJ sunt un defect al septului atrial, al insuficienței valvei pulmonare, tetradul Fallot și alte condiții care determină o suprasarcină a ventriculului drept cu volum sau presiune sanguină în sistemul arterei pulmonare.

La adulți, principala cauză a HPH este așa-numita inimă pulmonară. Inima pulmonară are loc în bolile care împiedică respirația normală. Ca urmare, presiunea în artera pulmonară crește, ventriculul drept este supraîncărcat și crește. Cauzele hipertensiunii pulmonare și inimii pulmonare:

• boli pulmonare (astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, bronhiectază, tuberculoză și altele);
• afecțiuni toracice (curbura coloanei vertebrale, poliomielita și altele);
• bolile vaselor pulmonare (tromboză și embolie, arterită, comprimarea vaselor cu o tumoare a mediastinului și altele).

HPV la adulți apare uneori ca rezultat al stenozei mitrale. În această boală, funcția ventriculului stâng este perturbată, apoi crește presiunea în vasele pulmonare, iar ventriculul drept este afectat pentru a doua oară. Oboseala supapei tricuspice conduce la dezvoltarea GPZH. În acest caz, o parte din sângele din ventriculul drept, când este redus, nu intră în artera pulmonară, ci înapoi în atriul drept și din nou în ventriculul drept. El este forțat să pompeze o cantitate mare de sânge și, ca urmare, crește.

simptome

În sine, GPZH nu provoacă plângeri. Doar cauzele sale (hipertensiunea pulmonară) și complicațiile (insuficiența cardiacă) sunt manifestate clinic.

Semne de hipertensiune pulmonară:

• scurtarea respirației cu puțină efort și în repaus, tuse uscată;
• slăbiciune, apatie, amețeli și leșin;
• palpitații ale inimii, umflarea venelor gâtului;
• tuse cu sânge;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• durere anginoasă asociată cu foametea miocardică cauzată de oxigen (presare, stoarcerea durerii în spatele sternului în timpul exercițiilor fizice, adesea însoțită de transpirații reci, trecând după administrarea nitroglicerinei).

Semne de insuficiență cardiacă cauzate de scăderea contractilității ventriculului drept mărit:

• greutate în hipocondrul drept;
• apariția pe piele a venelor dilatate ale abdomenului;
• umflarea picioarelor și a peretelui abdominal anterior.

Defectele cardiace congenitale la copii pot fi însoțite de cianoză (piele albastră), dificultăți de respirație și palpitații, aritmii cardiace, întârziere și dezvoltare.

diagnosticare

Metode pentru diagnosticarea HPD:

• electrocardiografie: nu dezvăluie întotdeauna GPZH, mai ales într-un stadiu incipient;
• ecocardiografia sau ultrasunetele inimii: metoda cea mai informativă;
• piept radiografie: poate furniza informații suplimentare de diagnostic pentru inima pulmonară.

tratament

HPH în sine nu este dură. Tratamentul bolilor care l-au provocat. Printre metodele de tratament non-drog includ:

1. Excluderea exercițiilor fizice grele și a sportului, în special cu GPL severă.
2. Întreaga odihnă și somn.
3. Prevenirea gripei, ARVI, exacerbări ale bolilor pulmonare cronice.
4. Condițiile de la mare nu sunt recomandate.

Hipertensiunea pulmonară și inima pulmonară cronică necesită adesea aport continuu de antagoniști ai calciului (nifedipină), utilizarea de prostaglandine și inhalarea de oxid nitric.

Deficiențele cardiace la copii și adulți sunt corectate prin intervenție chirurgicală.

Eșecul circulator este tratat conform protocoalelor corespunzătoare.

Ce doctor să contactezi

Dacă o electrocardiogramă sau alt studiu al inimii are o hipertrofie ventriculară dreaptă, contactați medicul de familie sau cardiologul. După o examinare suplimentară, medicul va prescrie tratamentul cauzelor acestei afecțiuni. Este posibil să fie nevoie de consultarea unui chirurg cardiac, a unui ortopedist (cu o curbura a coloanei vertebrale), a unui pulmonolog (cu o inimă pulmonară).

Dilatarea ventriculelor inimii

Dilatarea este o extensie (sau întindere) a unei regiuni a mușchiului inimii. Acest lucru se întâmplă din cauza mai multor factori. Această condiție este cea mai caracteristică a ventriculului stâng. Patologia se dezvoltă treptat. Dilatarea ventriculului stâng duce la aritmii și semne de insuficiență cardiacă. Boala se termină cu o incapacitate totală a miocardului de a-și îndeplini funcțiile.

Caracteristici și clasificare

Una dintre variantele cunoscute de cardiomiopatie este dilatarea ventriculară. Extinderea cavităților apare la mulți pacienți fără un motiv aparent. În consecință, funcția ireală a miocardului este afectată, ceea ce duce la o creștere rapidă a dimensiunii sale. Aspectul disfuncției este asociat cu o scădere a forței contracțiilor peretelui muscular al ventriculelor. În același timp, există o scădere a eliberării sângelui în aorta. În timpul examinării unor pacienți cu dilatarea cavităților, grosimea peretelui inimii nu se modifică.

Există următoarele opțiuni pentru dilatarea ventriculului stâng al inimii:

Datorită dilatării tonogene, există o extindere a cavității inimii datorită creșterii fluxului sangvin la acestea și unei creșteri a presiunii. Pentru forma miogenică, este caracteristică o schimbare ireversibilă a camerei în volum. Apare pe fondul alungirii fibrelor și a întinderii acestora, cu o lipsă simultană a contractilității.

Ultima variantă a dilatării este cel mai adesea combinată cu o scădere a tonului peretelui. Acesta este împărțit în primar și secundar. Prima formă se dezvoltă cu miocardită în stadii acute sau cronice, cardioscleroză cauzată de ateroscleroză. În timpul expansiunii primare, apare o creștere uniformă a mărimii cavității. Funcția contracției miocardice este semnificativ redusă. Pulsul și ritmul cardiac devin slabe și slab resimțite.

Forma secundară apare deja pe fundalul hipertrofiei miocardice formate. Mărimea inimii în comparație cu cea primară a crescut semnificativ.

Există mulți factori care au un efect negativ asupra miocardului, dar sunt evidențiate anumite condiții care contribuie la dilatarea cavității ventriculare stângi:

1. Patologia asociată cu înfrângerea miocardului.
2. Sarcină excesivă.

Pentru unii pacienți, un curs asimptomatic al bolii este caracteristic pe fondul sănătății complete. De-a lungul timpului, când este imposibilă compensarea stării, apar semne ale bolii. Aceasta este caracteristică cardiomiopatiei dilatate. Alte cauze sunt inflamația, hipertensiunea, care de-a lungul timpului face ca peretele muscular să fie slab. Această condiție duce la pierderea elasticității și a elasticității excesive, ceea ce duce la dilatarea cavității.

Supraîncărcarea camerei stângi a inimii are loc în încălcarea funcționării supapei care se deschide în aorta. Constricția creează un obstacol în calea fluxului sanguin, ceea ce duce în cele din urmă la întinderea țesutului inimii și dilatarea cavității.

Această condiție este observată la persoanele cu defecte în care există o cantitate mare de sânge care intră în ventricul.

Dilatarea ventriculului drept

Unul dintre motivele pentru extinderea cavității este considerat lipsa de funcționare a aparatului de supapă. O condiție similară este caracteristică pacienților care prezintă endocardită sau reumatism, în cazul în care complicația a fost înfrângerea structurilor frunzei. Dilatarea ventriculului drept are loc în absența unui pericard, care apare la unii pacienți.

Rezultatul acestei patologii este întinderea treptată a fibrelor musculare. Septul modificat dintre atriu duce la o expansiune a arterei în plămâni. Creșterea presiunii în acest vas indică o creștere și o presiune în cavitatea ventriculului drept.

De asemenea, afectează negativ camera de inimă și vicii. Ele măresc presiunea în artera pulmonară. Acest proces se termină cu dilatarea din cauza lipsei funcțiilor compensatorii ale organismului.

simptome

O expansiune moderata a una sau doua camere in inima pentru o lunga perioada de timp nu se poate manifesta in nici un fel. Adesea, patologia este detectată întâmplător, în timpul unui examen de rutină sau al unei alte boli. Dilatarea severă a cavității duce la o scădere a funcției de pompare, ceea ce duce la semne de insuficiență cardiacă sau aritmie. Acestea includ următoarele:

• Palpitații perceptibile.
• Dificultăți de respirație.
• Cianoza triunghiului nazalbial, buzelor, lobilor urechii, degetelor.
• Cu agravarea severității fluxului de cianoză pe piele.
• Umflarea brațelor și a picioarelor.
• Deficiențe de memorie
• Oboseala si slabiciunea persista dupa odihna.
• Apariția disconfortului în poziția predominantă.
• Amețeli.
• Dureri de cap.
• Sentimentul de întrerupere a inimii.

Dispneea în stadiul de compensare apare numai atunci când exercitarea excesivă. Odată cu uzura treptată a miocardului, starea se agravează. Lipsa de respiratie incepe sa deranjeze cu o sarcina usoara, si apoi in repaus.

În cazul expunerii cronice la factorii adversi, apare o schimbare a miocardului, ceea ce duce la o expansiune treptată a cavității și îngroșarea pereților. Dilatarea ventriculului stâng al inimii în absența tratamentului în timp util crește riscul apariției complicațiilor. Tromboza și fibrilarea ventriculilor sau auriculelor sunt cel mai adesea observate.

La unii pacienți, aparatul de supapă este afectat, ceea ce se manifestă prin expansiunea inelului, deformarea structurilor și se termină cu formarea unei boli de inimă dobândite.

După trecerea de la stadiul de compensare la decompensare, se observă apariția fluidului în cavitatea abdominală (ascită), mărimea ficatului crește (hepatomegalie). Pielea acestor pacienți devine umedă și rece la atingere. Tensiunea arterială sistolică scade. Tahicardie marcată.

Când ascultă în plămâni sunt șuierătoare. Determinarea marginilor inimii arată cardiomegalie (o creștere a dimensiunii inimii), ritmul este distrus.

motive

Extinderea camerei în ventriculul stâng se produce adesea sub influența mai multor factori provocatori. Această afecțiune este direct legată de vârsta pacientului, de ereditate, de prezența excesului de greutate corporală. Motivele care afectează negativ miocardul sunt:

1. Defecte cardiace congenitale. Impactul factorilor de mediu adversi apare deja în timpul sarcinii. Dacă leziunea devine extensivă, fătul moare. În cazul unei leziuni ușor pronunțate, se formează un defect.
2. Afecțiuni inflamatorii care includ miocardită, pericardită, endocardită. Grupul de risc include copiii și adolescenții care au adesea cazuri de această patologie.
3. Boli ale sistemului cardiovascular într-o formă cronică. Acestea includ hipertensiunea arterială, angina pectorală, ischemia.
4. Sindromul metabolic, bazat pe prezența unui pacient supraponderal și a diabetului zaharat.
5. Patologia cronică a țesutului pulmonar.
6. Boli ale rinichilor, sisteme endocrine și hematopoietice.
7. Predispoziția genetică.
8. Tulburări autoimune.

Alcoolul cronic și intoxicația cu nicotină sunt considerați unul dintre cei mai frecvenți factori de dilatare.

Acest grup include efectele secundare ale medicamentelor. Din numărul patologiilor endocrine, cel mai frecvent este feocromocitomul. Este o formă benignă sau malignă a unei tumori. Se caracterizează prin formarea excesivă de adrenalină.

perspectivă

Fiecare pacient cu dilatare a ventriculului stâng, care deja știe ce este, trebuie să respecte toate recomandările medicale. Cu acest diagnostic, diagnosticul precoce și inițierea tratamentului sunt importante. În formele avansate, probabilitatea de a dezvolta insuficiență cardiacă este mare. La acești pacienți, aparatul valvular este deformat, ceea ce duce la insuficiență mitrală. Acest diagnostic încalcă în mod semnificativ calitatea vieții și reduce durata acesteia. Prognosticul pentru pacienți este nefavorabil.

În medie, rata de supraviețuire pentru dilatarea ventriculului stâng este de 10 ani. Dacă cursul este slab, atunci speranța de viață este în medie de 5 ani. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică observat în spital, supraviețuiesc până la 50% din cei admiși.

Este important ca fiecare pacient să își amintească faptul că primele simptome nu sunt considerate normale și necesită un set de proceduri de diagnosticare. Tratamentul la timp va reduce riscul de complicații și tratamentul va prelungi viața timp de mai mulți ani.

Extracția atrială și ventriculară

Dilatarea se referă la extinderea organelor abdominale, cum ar fi inima, rinichii, stomacul, intestinele etc. Acest concept este adesea folosit pentru a descrie patologia cavităților inimii. În funcție de localizarea extinderii, dilatarea se distinge:

• drept atrium;
• stânga atrium;
• ventriculul drept;
• ventriculul stâng.

De obicei, una dintre camerele cardiace suferă o dilatare, mai puțin frecvent există o expansiune a atriilor sau a ambelor ventriculi. Pericolul condiției constă în dezvoltarea ulterioară a aritmiilor, a insuficienței cardiace, a tromboembolismului și a altor boli.

Există două forme de patologie:

• Dilatarea tonogenă apare datorită tensiunii arteriale ridicate și, ca urmare, a cantității de sânge în exces în camerele inimii. Dilatarea tonogenă precede sau este combinată cu hipertrofia miocardică.
• Dilatarea miogenică se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace și duce la o slăbire a contractilității miocardului. Schimbările în cavitățile inimii sunt ireversibile.

Soiuri și cauze

Întinderea fiecăruia dintre camerele inimii, ca regulă, este precedată de cauzele proprii. Deci, dilatarea atriului drept se datorează presiunii crescute în circulația pulmonară. Acest lucru se datorează:

• boli infecțioase ale bolilor miocardice;
• boli obstructive ale bronhiilor și plămânilor;
• hipertensiune pulmonară;
• defecte cardiace;
• stenoza tricuspidă.

Dilatarea atriului stâng este cel mai frecvent tip de expansiune a camerelor inimii. Cauza este o constricție patologică a supapei, prin care sângele din atriumul stâng intră în ventriculul stâng. De asemenea, în atriul stâng, sângele din ventriculul stâng, care este, de asemenea, deformat, curge înapoi. Ca urmare a acestei supraîncărcări, presiunea în circulația sistemică crește constant și devine mai greu pentru inimă să pompeze sângele. Dilatarea atriumului stâng se dezvoltă datorită următoarelor condiții:

• efort greu fizic;
• fibrilația atrială (poate fi atât o cauză cât și o consecință a extinderii atriumului stâng);
• fibrilație atrială sau flutter;
• cardiomiopatie;
• mitrală insuficiență a valvei.

Ventriculul stâng este o cameră inimă care primește sânge din atriul stâng și o livrează aortei, care hrănește întregul corp. Dilatarea ventriculului stâng se produce datorită îngustării aortei sau a valvei aortice. Încălcările anterioare includ:

• unele defecte cardiace;
• stenoza aortică;
• ischemia inimii;
• miocardită;
• hipertensivă.

O altă condiție ar trebui remarcată - cardiomiopatie dilatativă. Un astfel de diagnostic se face atunci când expansiunea ventriculului stâng are loc fără niciun motiv aparent, iar bolile posibile sunt excluse.

Cauza principală a dilatării ventriculului drept este stenoza sau insuficiența valvei pulmonare. Patologia este cauzată de diferite boli:

• endocardită bacteriană;
• reumatism;
• pulmonar inima;
• unele malformații (absența pericardului, displazie aritmogenică);
• hipertensiunea pulmonară.

Cauzele frecvente pentru creșterea atât a camerelor din dreapta cât și din stânga includ:

• complicații după boli infecțioase (stacojiu, amigdalită);
• boli fungice și virale;
• infecția cu paraziți;
• intoxicație;
• tumori maligne și benigne;
• tiroidian patologie;
• unele boli autoimune;
• efectele secundare ale medicamentelor.

simptome

De regulă, dilatarea moderată nu cauzează simptome. O expansiune marcată a camerelor, în special dilatarea atriului stâng, duce la o deteriorare a funcției de pompare a inimii și la apariția unor astfel de fenomene:

• dificultăți de respirație;
• aritmie;
• slăbiciune;
• umflarea membrelor;
• oboseala rapidă.

diagnosticare

Pentru a determina prezența dilatării inimii, prescrieți:

• Ecocardiografia este o scanare cu ultrasunete care este considerată cea mai corectă metodă de diagnosticare. Metoda nu numai arată atriale și ventriculare dimensiuni și contractilitatea miocardului, dar, de asemenea, poate, în unele cazuri, a determina cauza patologiei (de exemplu, accident vascular cerebral, hipokinezie, insuficienta valve).
• Electrocardiografia - ca metodă suplimentară de cercetare.
• Scintigrafia - pentru a diferenția dilatarea cu boala coronariană.
• Radiografia.

Posibile complicații și tratament

Extinderea camerelor inimii conduce la consecințe grave: în timp, se produce hipertrofie dilatată - întinderea și îngroșarea pereților inimii. Statul provoacă dezvoltarea:

• insuficiență cardiacă cronică
• boli cardiace infecțioase cronice;
• insuficiență mitrală;
• suporții de inel de supape;
• tromboză, tromboembolism;
• fibrilația atrială și ventricule.

Aceste complicații afectează calitatea vieții pacientului și, în cazuri grave, duc la deces. De aceea, tratamentul trebuie prescris și monitorizat de un cardiolog.

Scopul terapiei este eliminarea sau corectarea bolii primare care a condus la întinderea camerelor. În funcție de patologia de bază pot fi atribuite:

• antibiotice;
• steroizi;
• medicamente anti-ischemice;
• medicamente antiaritmice;
• glicozide cardiace;
• beta-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• antihipertensivi;
• agenți antiplachetari;
• diuretice.

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează, se folosesc metode chirurgicale, în special instalarea unui stimulator cardiac. Dispozitivul controlează bătăile inimii.

Metodele de suport și profilaxie fac parte integrantă din terapie, fără de care succesul este aproape imposibil. Îmbunătățirea circulației sanguine, întărirea mușchiului cardiac, îmbunătățirea imunității, relaxarea încărcăturii inimii îmbunătățește calitatea și prelungește speranța de viață. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• pentru a face dieta corectă pe bază de alimente vegetale, carne slabă, varietăți de pește, fructe de mare, produse lactate, nuci și cereale;
• jucați sport sau doar mutați, faceți plimbare, faceți exerciții mai mult;
• scapa de obiceiurile proaste.

Rezultatul creșterii sarcinii în hipertrofia ventriculului drept al inimii

O creștere a masei și a grosimii peretelui inimii se numește hipertrofie. Apare atunci când presiunea sau volumul sângelui este supraîncărcat. Pentru ventriculul drept, aceasta poate fi dificultatea evacuării sângelui în plămâni atunci când supapa trunchiului pulmonar este îngustată sau presiunea ridicată în vasele plămânilor. Întoarcerea sângelui din atriu sau refluxul din ventriculul stâng (defect septal) conduce la suprasaturarea cavității și hipertrofia stratului muscular.

Pentru corectarea defectelor cardiace, se efectuează operații; bolile pulmonare sunt, de obicei, tratate cu medicamente.

Citiți în acest articol.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte

Îngroșarea și creșterea masei miocardului ventriculului drept este cel mai adesea o reacție la afecțiunile pulmonare sau insuficiența circulatorie la bolile de inimă. De asemenea, în același timp pot fi semne de hipertrofie a altor părți ale inimii.

Ventricul numai

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertrofiei izolate în ventriculul drept este o presiune crescută în sistemul arterei pulmonare. Poate fi primar în leziunile autoimune ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, lupus eritematos), predispoziție ereditară și secundar în următoarele condiții:

• procese congestive cu insuficiență circulatorie;
• îngustarea supapei mitrale, a arterelor pulmonare, insuficienței tricuspidiene;
• defectele în septul dintre ventricule;
• boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;
• tromboembolismul în arterele plămânilor și ramurile acestuia;
• consecințele inflamației severe sau ischemiei miocardice;
• ciroza hepatică.

Sa dovedit un risc crescut de presiune crescută în vasele pulmonare pentru pacienții care iau medicamente, pilule contraceptive, mijloace de reducere a poftei de mâncare și la persoanele infectate cu HIV.

Ventriculul drept și stâng

Defectele cardiace, hipertensiunea, obezitatea și cardiomiopatia, supraîncărcarea fizică poate duce mai întâi la hipertrofia ventriculară stângă. Datorită presiunii crescute în ea, fluxul sanguin din plămâni este împiedicat, ceea ce provoacă hipertrofie și camere de inimă drepte. Aderarea unei insuficiențe ventriculare drepte este, cel mai adesea, semnul advers, ceea ce înseamnă schimbări ale miocardului.

Atriu drept și ventricul

O creștere a masei și a grosimii miocardului din părțile drepte ale inimii, de regulă, însoțește bolile pulmonare:

• bronșită cu un curs cronic, spasm al tractului respirator;
• astm bronșic;
• modificări sclerotice, chistice și emfizematoase în plămâni;
• tuberculoza;
• boli pulmonare profesionale;
• deteriorarea pleurei sau diafragmei în timpul operațiilor;
• bronșiectazie;
• deformarea toracelui și a coloanei vertebrale.

De ce pot avea copiii?

Formarea hipertrofiei ventriculare drepte este adesea observată la un copil cu anomalii congenitale ale structurii inimii:

• defectul septului dintre camere - sângele din jumătatea stângă datorită presiunii mai mari trece în dreptul celui drept, crescând sarcina asupra ventriculului și atriumului;
• artera pulmonară valvulară valvulară - cu stenoză, este nevoie de eforturi mai mari pentru a împinge sânge, iar în caz de insuficiență, după reducere, o parte din sânge revine, crescând volumul pentru următoarea descărcare.

Hipertrofia ventriculului drept este adesea observată cu defecte combinate și combinate ale supapelor și septului, deplasarea vasculară - tetradul lui Fallot, închiderea prematură a canalului Botallov și a ferestrei ovale.

Simptomele bolii

Până când ventriculul drept nu poate face față suprasolicitărilor, hipertrofia miocardică nu se manifestă prin semne clinice. Odată cu epuizarea marjelor de rezistență a fibrelor musculare slăbite, tăieturile lor nu sunt suficiente pentru a pompa sânge la plămâni. Insuficiența ventriculară dreaptă cu astfel de simptome apare și crește:

• dificultăți de respirație la început cu efort și apoi în repaus;
• atacuri de astm;
• durere toracică;
• tulburări de ritm;
• inima palpitații;
• umflarea picioarelor;
• umflarea venelor gâtului;
• greutate în hipocondrul drept din cauza unui ficat mărit;
• stază de sânge în plămâni cu tuse și spută sângeroasă;
• acumularea de lichid în cavitățile pleurale și abdominale.

Metode de diagnosticare

Cel mai adesea, se efectuează o examinare complexă pentru a detecta hipertrofia ventriculului drept, deoarece datele ECG nu permit întotdeauna detectarea acesteia. Acest lucru se datorează faptului că masa ventriculului stâng este mai mare, potențialele sale se suprapun semnele unei creșteri în partea dreaptă. În cele mai tipice cazuri, se poate spune o creștere a masei ventriculului drept în prezența următoarelor semne:

• o deviație a axei drepte de până la 100 de grade (în medie);
• în trei valuri standard S adânci;
• R în V1 (se întâmplă cu malformații congenitale) sau în amplitudine S și R (cu malformații mitrale și boli pulmonare);
• împreună cu creșterea amplitudinii complexului ventricular, schimbările ST și valul T devin negative.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacienții suferă radiografie a pieptului, care oferă informații despre structura țesutului pulmonar, prezența modificărilor patologice în căile respiratorii și expansiunea umbrelor cardiace datorită hipertrofiei miocardice.

Cu ajutorul ultrasunetelor se determină grosimea pereților camerelor inimii, prezența malformațiilor aparatului valvular, fluxul sanguin invers, mărimea debitului cardiac, contractilitatea miocardului. Este posibil ca o scanare cu ultrasunete abdominală să fie prescrisă pentru a detecta modificări ale ficatului.

Candidații pentru chirurgia cardiacă au recomandat sondarea cavității cardiace, ventriculografiei, scintigrafiei miocardice, angiografiei, CT și RMN. De asemenea, atunci când se efectuează un diagnostic și se determină tactica tratamentului pentru leziunile inflamatorii ale miocardului și supapelor, sângele este examinat pentru nivelul leucocitelor, ESR, proteina C reactivă, coagulograma este prescrisă. Spirometria, analiza gazelor sanguine și a sputei se efectuează pentru a studia funcția pulmonară.

Cum să tratați hipertrofia

Pentru a reduce gradul de hipertrofie a mușchiului cardiac necesită identificarea și tratamentul bolii care a condus la această încălcare. Dacă sunt detectate defecte cardiace, se recomandă reparația supapei și înlocuirea cu cele artificiale.

Dacă cauza modificărilor patologice în miocard sunt boli pulmonare obstructive, atunci terapia se efectuează cu astfel de grupuri de medicamente:

• bronhodilatatoare (Salbutamol, Serevent);
• mucolitice (Lasolvan, acetilcisteină);
• corticosteroizi (Prednisolone, Dexamethasone, Bekkofort).

La insuficiența cardiacă, deficitul de oxigen și potasiu este mai întâi corectat și apoi sunt prescrise glicozidele cardiace. Pentru a elimina excesul de lichid, este mai bine să utilizați diuretice care economisesc potasiul. Medicamentele din grupul de prostaglandine (Alprostan, Vazaprostan), antagoniști ai receptorilor de endotelină (Bozenex, Traklir) au un vasodilatator puternic și efect protector asupra celulelor miocardice.

Pentru a întări mușchii inimii, pacienții sunt prezenți agenți care conțin săruri de potasiu și magneziu (Panangin, Magnicum, Kalipoz), stimulente metabolice (Mexidol, Mildronate), oxigenoterapie și oxigenare hiperbarică.

Prognoză pentru pacienți

Hipertrofia miocardică în sine nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, în special dacă nu există manifestări clinice ale bolii. Pericolul apare atunci când semnele de insuficiență cardiacă cresc. Aceasta înseamnă debutul decompensării bolii cardiace sau a patologiei pulmonare. De regulă, dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și hipertrofia ulterioară a ventriculului drept reduce semnificativ șansele pacienților de a restabili complet funcțiile cardiace și pulmonare.

profilaxie

Pentru a preveni apariția hipertrofiei, este necesară o vizită în timp util la un medic pentru bolile bronhiilor și plămânilor, primele semne de insuficiență circulatorie. Tratamentul precoce, inclusiv intervenția chirurgicală în timp util pentru bolile de inimă, permite evitarea decompensării și dezvoltării inimii pulmonare.

Pentru a preveni reapariția bolilor cardiace și respiratorii:

• încetarea completă a fumatului;
• plimbări naturale;
• efectuarea de exerciții terapeutice zilnice și exerciții de respirație;
• masaj;
• proceduri fizioterapeutice.

Pentru a reduce incarcarile inimii in dieta limita de sare, alimente picante, grase si prajite, bauturi alcoolice, cafea si ceai puternic. Se recomandă o dietă, inclusiv o cantitate suficientă de legume, cereale, produse lactate, pește, carne slabă, fructe.

Hipertrofia miocardică apare cu o încărcare crescută a inimii. Afecțiunile pulmonare și defectele cardiace fac dificilă emiterea sângelui din ventriculul drept, ceea ce necesită eforturi mari ale mușchiului inimii și îngroșarea stratului muscular.

Evenimente clinice se manifestă prin dezvoltarea eșecului ventriculului drept - scurtarea respirației, tahicardia, congestia în plămâni, ficatul, edemul picioarelor. Pentru diagnostic, este indicată o examinare completă a plămânilor și a inimii. Tratamentul se efectuează prin intervenții reconstructive în caz de anomalii ale structurii supapelor de inimă, partițiilor sau medicamentelor în caz de boli bronhopulmonare, insuficiență cardiacă.

Videoclip util

Uită-te la video despre hipertrofia inimii:

Hipercrofia miocardică se poate dezvolta imperceptibil, etapele și simptomele sunt inițial implicite. Mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei ventriculare stângi și a atriilor este cunoscut, tipurile acestora fiind distincte concentrice, excentrice. Care sunt semnele de ecg și tratamentul în acest caz?

Blocada dezvăluită a blocului de ramură indică numeroase deviații în activitatea miocardului. Este dreaptă și stângă, completă și incompletă, a ramurilor ramurii anterioare. Ce este blocarea periculoasă la adulți și copii? Care sunt semnele și tratamentele ECG?

Datorită problemelor interne (defecte, tulburări), se poate detecta încărcarea la nivelul atriului drept al ECG. Semnele de stres crescut se manifestă prin amețeli, scurtarea respirației. Copilul la conducerea UPU. Simptome - oboseala, stralucirea si altele.

Există hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, în principal datorită presiunii crescute. Motivele pot fi chiar în fondul hormonal. Semnele și indicațiile referitoare la ECG sunt destul de pronunțate. Se întâmplă moderată, concentrică. Care este riscul hipertrofiei la adulți și copii? Cum sa tratezi bolile de inima?

Sub acțiunea anumitor boli, se dezvoltă dilatarea inimii. Poate fi în secțiunile din dreapta și din stânga, ventricule, cavități miocardice, camere. Simptomatologia la adulți și copil este similară. Tratamentul se adresează în primul rând bolii care a dus la dilatare.

Hipertrofia atriumului stâng se poate dezvolta din cauza unor probleme în timpul sarcinii, hipertensiunii arteriale etc. La început, semnele pot rămâne imperceptibile, ECG va ajuta la evidențierea dilatării și hipertrofiei. Dar cum să tratăm, depinde de starea pacientului.

Destul de rar, dar există un infarct ventricular drept. În formă acută, aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Puteți să o determinați pur și simplu prin ECG, nitoglicerina nu va ajuta întotdeauna. Doar tratamentul în timp util poate salva viața pacientului.

Un alt făt poate fi diagnosticat cu hipoplazie a inimii. Acest sindrom de insuficiență cardiacă severă poate fi atât la stânga cât și la dreapta. Prognoza este ambiguă, noii născuți vor avea mai multe operațiuni.

Nu întotdeauna o inimă mărită indică patologia. Cu toate acestea, o modificare a mărimii poate indica prezența unui sindrom periculos, cauza care este deformarea miocardică. Simptomele sunt spalate, diagnosticul include raze X, fluorografie. Tratamentul cardiomegaliei este de lungă durată, consecințele pot necesita un transplant de inimă.

Dilatarea și hipertrofia ventriculului drept

Lărgirea ventriculului drept se manifestă de obicei ca hipertrofie a peretelui, în cazuri severe, cu o anumită dilatare. Dilatarea se manifestă anterior în bolile de inimă cu suprasarcină diastolică hemodinamică, de exemplu defectul septal atrial. Cu toate acestea, în unele cazuri (embolie pulmonară sau decompensare acută la un pacient cu boală pulmonară obstructivă cronică), dilatarea acută a ventriculului drept poate să apară fără hipertrofie pereteală, care este extrem de rară în ventriculul stâng.

Hipertrofia ventriculului drept se observă în special la copii mici și copii mai mari cu defecte congenitale cardiace și la adulți, vârstnici sau vârstnici cu defecte cardiace valvulare (în special cu stenoză dublă stenoasă și implicare cardiacă dreaptă în proces) sau boli pulmonare complicate de tulburări ale inimii (inimă pulmonară). Se arată cum, în funcție de gravitatea bolii și de evoluția acesteia, se înregistrează diferite configurații.

În același mod, aceeași configurație apare în trei boli de inimă (stenoza unei duble valve, a inimii pulmonare și a defectelor cardiace congenitale). De exemplu, stenoza unei supape bicuspidi provoacă apariția unei configurații diverse a complexului QRS cu tensiune minimă, complexe QPH polifazice în plumb V1, complexe precum rsR și, în final, complexe Rs sau QRS ca R în funcție de severitatea hipertensiunii pulmonare. Complexe cu aceeași configurație pot fi observate în defectele cardiace congenitale și în bolile pulmonare complicate de bolile cardiace, deși tensiunea maximă a valului R în plumbul V1 este observată în defectele cardiace congenitale.

Dilatarea și hipertrofia ventriculului drept

Prezența oricărui tip de hipertrofie ventriculară dreaptă contracarează în grade diferite forțele dominante ale ventriculului stâng, direcționându-le spre dreapta și înainte sau înapoi. Încetinirea conducerii în ventriculul drept, asociată cu hipertrofia sau dilatarea ventriculului, afectează modelul hipertrofiei ventriculare drepte, cel puțin în unele cazuri. În consecință, nu este deloc necesar ca masa ventriculului drept să depășească masa stângii pentru ca ECG să prezinte semne de hipertrofie ventriculară dreaptă.

Dar direcția vectorilor de depolarizare rezultată spre dreapta, observată cu o astfel de combinație ca o creștere a masei și o încetinire a conductivității, este obligatorie. Cu hipertrofie ventriculară dreaptă semnificativă, direcția de repolarizare poate fi schimbată ca urmare a faptului că repolarizarea subendocardului ventriculului drept începe în momentul în care depolarizarea peretelui subepicardial nu este terminată, precum și datorită unei blocări parțiale a ramificației drepte a lui. Ca urmare, bucla T este opusă bucla QRS, adică, aceeași imagine este observată ca în hipertrofia ventriculară stângă.

Buclele QRS cu hipertrofie ventriculară dreaptă au o configurație diferită, iar de-a lungul osterei se îndreaptă spre dreapta și înainte sau înapoi. Proiecția buclelor lih în planurile frontale și orizontale (pe semi-câmpurile pozitive și negative și pe variate conducte) explică modificările ECG observate în timpul hipertrofiei ventriculare drepte.

Hipertrofia ventriculară dreaptă: cauze, semne, diagnostic, tratamentul, prognosticul

Ventriculul drept este o cameră inimă care îndeplinește funcția de transfer de sânge din cavitatea atriumului drept la gura trunchiului pulmonar. Acest flux sanguin nu conține aproape nici un oxigen, dar există o cantitate mare de dioxid de carbon în eritrocite. Apoi, fluxul de sânge venos este direcționat către vasele situate în țesutul pulmonar, de unde curge înapoi în inimă (în cavitatea atriumului stâng). Astfel, ventriculul drept este implicat în formarea micului cerc al circulației sângelui.

Hipertrofia ventriculară dreaptă este întotdeauna o afecțiune patologică, spre deosebire de îngroșarea ventriculului stâng, adesea descoperită la sportivi și în acest caz este fiziologică. Termenul "hipertrofie" înseamnă o creștere a masei și a grosimii mușchiului cardiac, cu alte cuvinte, înseamnă hipertrofie mare, crescută. Hipertrofia ventriculului drept are loc când este supraîncărcat cu presiune sau volum.

• În primul caz, sângele trece cu greu în vasele pulmonare datorită tensiunii arteriale crescute în ele, ceea ce face mai dificilă mușchiul ventriculului drept să împingă sângele decât în ​​condiții normale.
• În cel de-al doilea caz, apare o deversare suplimentară de sânge în cavitatea ventriculului drept, datorită căruia peretele ventricular este supraîncărcat de un volum crescut de sânge.

În ambele cazuri, ventriculul drept trebuie să efectueze o sarcină mai mare decât înainte, astfel încât mușchiul cardiac își construiește masa. Hipertrofia miocardică a ventriculului drept al inimii se dezvoltă. Hipertrofia peretelui anterior al ventriculului drept este mai frecventă.

Hipertrofia prostatică este periculoasă deoarece, mai devreme sau mai târziu, mușchiul inimii nu va putea lucra în condiții de încărcare ridicată, iar pacientul va începe să dezvolte insuficiență cardiacă cronică.

Mecanismul de formare a hipertrofiei pancreatice în patologia bronhopulmonară se datorează creșterii hipertensiunii pulmonare. Ca o consecință, există o supraîncărcare a presiunii pancreasului. Dezvoltarea hipertensiunii pulmonare sau creșterea tensiunii arteriale în lumenul arterelor pulmonare, la rândul său, rezultă dintr-o scădere a elasticității țesutului pulmonar.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte

1. Inima pulmonară

Datorită faptului că sarcina principală pentru ventriculul drept este creată de organele respiratorii sau mai degrabă de vasele localizate în țesutul pulmonar, hipertrofia se poate dezvolta în patologia plămânilor.

Principalele boli care pot provoca o inimă pulmonară sunt următoarele:

• Astmul bronșic, în special pe termen lung, cu exacerbări prelungite, care apar cu crize severe, greu de tratat. Deseori, dependența de hormoni în astmul bronșic duce la formarea inimii pulmonare.
• BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), cu exacerbări frecvente ale bronșitei obstructive cronice. Mai des se dezvoltă la fumători și la persoanele cu riscuri profesionale nisip, muncitori din industria gazelor și altele).
• BEB (boala bronhiectatică), cu procese inflamatorii frecvente în zonele modificate ale țesutului pulmonar - în bronhiectază.
• Fibroza chistica - boala care afecteaza sistemul digestiv (lipsa de enzime pancreatice), precum și organele respiratorii cu frecvente bronșită purulentă și pneumonie din cauza încălcării unei deversare de gros, mucus vâscos în lumenul bronhiilor și alveolelor.
• Frecvență, pneumonie recurentă.

dezvoltarea hipertrofiei pancreatice în hipertensiunea pulmonară

2. Defecte cardiace congenitale

În cazul în care un defect cardiac este sever, de exemplu tetradul lui Fallot, speranța de viață a pacientului este mică și, fără intervenție chirurgicală, copiii cu un viciu mor în primul an de viață. Acest lucru se datorează faptului că hipertrofia copilului în inimă progresează rapid, iar insuficiența cardiacă crește rapid.

hipertrofie pancreatică în malformații congenitale - tetradul lui Fallot

În cazul altor defecte cardiace, de exemplu, stenoza pulmonară sau insuficiența valvei tricuspidice, hipertrofia se dezvoltă mai încet, iar decompensarea insuficienței cardiace poate să apară în câteva luni sau ani. Mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei ventriculului drept la defecte de date cauzate de supraîncărcare a presiunii ventriculare drepte (când ventriculul dificil pentru a împinge volumul dorit de sânge în lumenul îngustat al trunchiului pulmonar) sau volum (dacă valva tricuspidă parte din sânge la fiecare contracție este aruncat înapoi în cavitatea atriului drept, și fiecare ulterioară un volum mult mai mare de sânge este împins prin contracție în ventriculul drept).

pancreatită în stenoza pulmonară

Similar cu cel din urmă, mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei se formează și atunci când există defecte septale atriale sau interventriculare.

3. Defectele cardiace dobândite

Cel mai adesea, hipertrofia pancreasului se dezvoltă atunci când supapa tricuspidă este insuficientă (descrisă în paragraful anterior) sau stenoza orificiului atrioventricular stâng (valva mitrală). În acest ultim caz, o a doua in curs de dezvoltare hipertrofia prostatei, hipertrofice ca primul atriul stâng, și numai atunci, din cauza stagnarea vaselor de sânge în plămâni, creșterea grosimii peretelui ventriculului drept.

Cum se manifestă clinic hipertrofia ventriculară dreaptă?

Hipertrofia prostatică nu se manifestă întotdeauna prin simptome, prin urmare, în stadiile inițiale, în cazul hipertrofiei moderate, aceasta poate fi recunoscută doar prin examinări suplimentare. Cel mai adesea, pacientul are semne ale bolii subiacente, de exemplu, atacuri de astm bronșic sau o clinică de inflamație pulmonară. Cu toate acestea, pe măsură ce pacientul progresează spre hipertrofie și creșterea insuficienței cronice a ventriculului drept, pacientul poate prezenta următoarele semne de hipertrofie ventriculară dreaptă:

1. Tuse uscată, uneori cu hemoptizie,
2. Reducerea tolerabilității activității fizice normale datorată dispneei paroxistice,
3. Creșterea oboselii, reducerea performanțelor,
4. Senzație de palpitații inimii și întreruperi în activitatea inimii, adesea cauzate de aritmii cardiace (extrasistol, fibrilație atrială),
5. Dureri de inimă de tipul anginei pectorale (durere la nivelul pieptului, ars în inimă) asociate cu foametea oxigenată a celulelor musculare cardiace mărită, care provoacă ischemia miocardului ventricular drept.

Deoarece progresia insuficienței cardiace în inima Dreptul pacientului semne clinice de congestie pe circulația sistemică - umflarea picioarelor și a picioarelor, uneori luand pronunțată până când umflarea răspândit pe tot corpul (anasarcă); durerea în hipocondrul drept, datorită faptului că sângele stagnează în ficat, extinzându-i capsula; vene dilatate pe peretele abdominal anterior și vene jugulare pulsante; vene varicoase ale esofagului (până la sângerare din peretele esofagian) cu dezvoltarea cirozei cardiace.

Cum să recunoaștem hipertrofia pancreatică în stadiile inițiale?

Din păcate, este aproape imposibil să recunoaștem clinic și electrocardiograma în stadiile inițiale ale hipertrofiei ventriculare drepte. Cu toate acestea, există un număr de criterii ECG conform cărora se poate suspecta hipertrofia la pacienții cu boli cauzale existente.

În funcție de cât de mare este ventriculul drept în comparație cu stânga, există trei forme de hipertrofie ventriculară dreaptă pe ECG:

• Ventriculul drept este hipertrofiat, dar mult mai mic decât cel stâng (hipertrofie moderată);
• Ventriculul drept este hipertrofiat, dar nu depășește masa ventriculului stâng;
• Ventriculul drept este mult mai mare decât masa stângă (hipertrofie severă).

Fiecare dintre forme se manifestă printr-o schimbare a complexului ventricular QRST în partea dreaptă (V1V2) și în partea stângă (V5V6). Cu cât este mai pronunțată hipertrofia, cu atât este mai mare valul R în dreapta și cu atât mai mare este valul S din stânga. În mod normal, ECG prezintă o "creștere" a valului R de la V1 la V4. În hipertrofia pancreatică această creștere nu are loc. În plus, în V1, complexul ventricular are forma lui qR, iar în V6 - forma rS sau RS.

În ciuda faptului că, cu ajutorul unui ECG, se poate determina doar o hipertrofie pancreatică pronunțată, există o altă metodă de diagnosticare foarte informativă. permițând evaluarea vizuală a grosimii peretelui, a masei și a volumului ventriculului drept. Această metodă este o ultrasunete a inimii sau o ecocardioscopie. Utilizând ultrasunetele inimii, este posibil să se determine în mod fiabil hipertrofia pancreatică în stadiile incipiente. Pe hipertrofie evidențiată de factori cum ar fi creșterea peretelui pancreatic mai mult de 5 mm, îngroșare a septului interventricular peste 1,1 cm, și o creștere a dimensiunii diastolice (în repaus) peste 2,05 cm.

În plus față de ECG și ultrasunete, un pacient cu hipertrofie suspectă a pancreasului trebuie să aibă o radiografie în piept, care poate furniza informații despre cât de mare este inima și mai ales partea dreaptă a acesteia.

Video: Semne ECG de hipertrofie ventriculară dreaptă și alte camere de inimă

Este posibilă vindecarea hipertrofiei pancreatice pentru totdeauna?

În tratamentul hipertrofiei pancreatice, este necesar să se înțeleagă următorul punct - este mai ușor să se prevină dezvoltarea hipertrofiei decât să se trateze complicațiile acesteia. Acesta este motivul pentru care orice pacient cu patologie a sistemului bronho-pulmonar sau a bolii cardiace necesită un tratament reușit al bolii de bază. Astfel, în cazul astmului bronșic, pacientul trebuie să primească terapie de bază (administrarea regulată a unor astfel de medicamente inhalate, cum ar fi Spirit, Foradil Combi, Seretide și altele prescrise de un medic). Cheia succesului în tratamentul pneumoniei și prevenirea recurenței sale este o terapie antibacteriană bine aleasă, luând în considerare cultura sputei și sensibilitatea acesteia la antibiotice. În BPOC, pacientul trebuie să excludă cât mai curând posibil efectele nocive asupra bronhiilor de tutun și factorii de producție dăunători.

Pacienții cu defecte cardiace necesită corectarea lor chirurgicală, dacă chirurgul cardiac a determinat indicațiile pentru intervenții chirurgicale în timpul unui examen cu normă întreagă.

La formarea hipertrofiei severe și a dezvoltării insuficienței cardiace cronice, pacientul prezintă un aport lung sau constant al următoarelor medicamente:

1. Diuretic (furosemid, indapamid, veroshpiron) - cu ajutorul impactului asupra tubulilor rena elimina lichidul "exces" din organism, facilitand inima pentru a lucra la pomparea sangelui.
2. Inhibitorii ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - încetinesc semnificativ procesele de remodelare miocardică și încetinesc progresia hipertrofiei musculare cardiace.
3. Preparate din nitroglicerină (monocinque, nitrosorbid) - reduce tonusul venelor pulmonare, astfel reducând presarcina asupra mușchiului inimii.
4. Inhibitorii canalelor de calciu (verapamil, amlodipină) ajută la relaxarea mușchiului cardiac și la reducerea ritmului cardiac, ceea ce are un efect benefic asupra contractilității miocardice.

În orice caz, nuanțe precum natura, cantitatea și combinația de medicamente, precum și frecvența și durata primirii acestora sunt determinate numai de către medicul curant, după o examinare completă a pacientului.

Din nefericire, hipertrofia prostatei nu se regresează, dar acum este posibil să se prevină creșterea rapidă a acesteia, precum și decompensarea insuficienței cardiace cu ajutorul tratamentului, în aproape toate cazurile, cu condiția ca boala de bază să fie tratată cu succes.

Caracteristicile hipertrofiei ventriculare drepte la copii

Această afecțiune din copilărie este cel mai adesea cauzată de defecte cardiace congenitale, cum ar fi tetradul lui Fallot, stenoza congenitală a orificiului pulmonar și hipertensiunea pulmonară idiopatică. La momentul nașterii poate fi deja format dintr-o îngroșare a peretelui de RV, dar cel mai adesea se dezvoltă în primele luni de viață. Hipertrofia clinică a pancreasului se manifestă prin cianoză, umflarea venelor gâtului, letargie sau invers, exprimată anxietatea copilului. În plus, copilul are dificultăți severe de respirație și Învinețirea pielii atunci când suge la san sau sticla, precum si activitatea motorie si anxietate, atunci când plânge.

Tratamentul hipertrofiei la nou-născut se efectuează strict sub controlul cardiologului pediatric și al chirurgului cardiac, care determină momentul și tactica intervenției chirurgicale în caz de defect.

Sunt posibile complicații?

Complicațiile hipertrofiei pot apărea la orice pacient, dar mai des sunt cauzate de progresia bolii de bază (insuficiență respiratorie acută, stare astmatică, decompensare a bolilor de inimă).

Dacă vorbim despre consecințele direct hipertrofie a prostatei, trebuie remarcat faptul că, în absența tratamentului este o progresie treptată, dar constantă de insuficiență ventriculară dreaptă cardiacă cronică, care se află în stadiile inițiale ale manifestata stagnare de sânge venos în organele de circulația sistemică (ficat, rinichi, creier, mușchi, piele), dar progresia se observă congestie în plămâni, precum și modificări distrofice pronunțate în toate organele și țesuturile. Distrofia duce la o întrerupere completă a funcțiilor organelor și o persoană fără tratament poate muri.

În acest sens, se poate considera că prognosticul este nefavorabil în absența tratamentului hipertrofiei și a bolii care a condus la aceasta. Cu diagnosticarea în timp util a hipertrofiei, cu un tratament adecvat al bolii cauzale, prognosticul se îmbunătățește și crește durata și calitatea vieții.